Нестероидни противовъзпалителни средства: списък и цени

Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС, НСПВС) са лекарства, които имат аналгетично (аналгетично), антипиретично и противовъзпалително действие.

Механизмът на тяхното действие се основава на блокирането на някои ензими (COX, циклооксигеназа), те са отговорни за производството на простагландини - химикали, които допринасят за възпаление, треска, болка.

Думата "нестероид", която се съдържа в името на групата лекарства, подчертава факта, че лекарствата от тази група не са синтетични аналози на стероидни хормони - мощни хормонални противовъзпалителни средства.

Най-известните представители на НСПВС: аспирин, ибупрофен, диклофенак.

Как работят НСПВС?

Ако аналгетиците се борят директно с болка, тогава НСПВС намаляват и най-неприятните симптоми на болестта: болка и възпаление. Повечето от лекарствата от тази група са неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, инхибиращи ефекта на двете негови изоформи (сортове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за производството на простагландини и тромбоксан от арахидонова киселина, която от своя страна се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана от ензима фосфолипаза А2. Простагландините, наред с други функции, са медиатори и регулатори в развитието на възпаление. Този механизъм е открит от Джон Уейн, който по-късно получава Нобеловата награда за своето откритие.

Кога се предписват тези лекарства?

По правило НСПВС се използват за лечение на остро или хронично възпаление, придружено от болка. Нестероидните противовъзпалителни средства са особено популярни при лечението на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

  • остра подагра;
  • дисменорея (менструална болка);
  • болка в костите, причинена от метастази;
  • следоперативна болка;
  • треска (треска);
  • чревна обструкция;
  • бъбречна колика;
  • умерена болка поради възпаление или увреждане на меките тъкани;
  • болки в кръста;
  • болки в гърба;
  • главоболие;
  • мигрена;
  • артрози;
  • ревматоиден артрит;
  • болка при болест на Паркинсон.

НСПВС са противопоказани при ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, тежка чернодробна и бъбречна функция, цитопении, идиосинкразия и бременност. Трябва внимателно да се предписва на пациенти с бронхиална астма, както и на лица, които преди това са открили нежелани реакции при приема на други НСПВС.

Списък на обичайните НСПВС за лечение на ставите

Изброяваме най-известните и ефективни НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато са необходими противовъзпалителни и антипиретични ефекти:

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, други са предназначени за остра артроза, когато е необходима спешна намеса за спиране на опасни процеси в организма.

Какво е предимството на НСПВС от ново поколение

Нежелани реакции се наблюдават при продължителна употреба на НСПВС (например при лечение на остеохондроза) и се състоят в поражение на стомашната лигавица и дванадесетопръстника с образуването на язви и кървене. Тази липса на неселективни НСПВС доведе до разработването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не влияят върху действието на СОХ-1 (защитен ензим).

Така лекарствата от ново поколение са практически лишени от улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на органите на храносмилателния тракт), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но те увеличават риска от тромботични усложнения.

Сред недостатъците на новото поколение лекарства може да се отбележи само тяхната висока цена, което я прави недостъпна за много хора.

НСПВС от новото поколение: списък и цени

Какво е това? Нестероидните противовъзпалителни средства от ново поколение действат много по-селективно, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, докато COX-1 остава практически непокътнат. Това обяснява относително високата ефикасност на лекарството, което се комбинира с минимално количество странични ефекти.

Списъкът на популярните и ефективни нестероидни противовъзпалителни средства от новото поколение:

  1. Movalis. Има антипиретично, добре изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Основното предимство на този инструмент е, че при редовно наблюдение на лекар може да се приема за доста дълъг период от време. Наличен мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, таблетки, супозитории и мехлеми. Таблетките Meloxicam (movalis) са много удобни, защото са с продължително действие и е достатъчно да приемате по една таблетка през деня. Movalis, който съдържа 20 таблетки по 15 mg струва 650-850 рубли.
  2. Ksefokam. Лекарството, създадено на базата на лорноксикам. Неговата отличителна черта е, че има висока способност за облекчаване на болката. Според този параметър, той съответства на морфин, но не води до пристрастяване и няма подобен на опиат ефект върху централната нервна система. Ksefokam, който съдържа 30 таблетки от 4 мг разходи 350-450 рубли.
  3. Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други заболявания, облекчава синдрома на болката и ефективно се бори с възпалението. Целекоксиб има минимален или никакъв страничен ефект върху храносмилателната система. Цена 400-600 рубли.
  4. Нимезулид. Използва се с голям успех за лечение на болки в гръбначния стълб, артрит и др. Премахва възпалението, хиперемията, нормализира температурата. Употребата на нимезулид бързо води до намаляване на болката и подобряване на мобилността. Използва се и като мехлем за приложение в проблемната област. Нимесулид, който съдържа 20 таблетки по 100 mg, струва 120-160 рубли.

Следователно, в случаите, когато не се изисква продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни средства, се използват стари лекарства. Въпреки това, в някои случаи това е просто принудителна ситуация, тъй като малко хора могат да си позволят курса на лечение с такъв наркотик.

класификация

Как се класифицират НСПВС и какво е това? По химичен произход, тези лекарства са киселинни и некиселинни производни.

  1. Оксикам - пироксикам, мелоксикам;
  2. Нестероидни противовъзпалителни средства на основата на индоцетна киселина - индометацин, етодолак, сулиндак;
  3. Въз основа на пропионова киселина - кетопрофен, ибупрофен;
  4. Салиципати (на основата на салицилова киселина) - аспирин, дифлунисал;
  5. Производни на фенилоцетна киселина - диклофенак, ацеклофенак;
  6. Пиразолидини (пиразолонова киселина) - аналгин, метамизол натрий, фенилбутазон.
  1. алканони;
  2. Сулфонамидни производни.

Също така, нестероидни лекарства се различават по вид и интензивност на експозиция - аналгетично, противовъзпалително, комбинирано.

Ефективност на средната доза

Силата на противовъзпалителния ефект на средните дози на НСПВС може да бъде подредена в следната последователност (най-горе е най-силната):

  1. индометацин;
  2. флурбипрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. пироксикам;
  5. кетопрофен;
  6. напроксен;
  7. ибупрофен;
  8. Amidopyrine;
  9. Аспирин.

На аналгетичния ефект на средните дози на НСПВС могат да бъдат подредени в следната последователност:

  1. кеторолак;
  2. кетопрофен;
  3. Диклофенак натрий;
  4. индометацин;
  5. флурбипрофен;
  6. Amidopyrine;
  7. пироксикам;
  8. напроксен;
  9. ибупрофен;
  10. Аспирин.

По правило горните лекарства се използват при остри и хронични заболявания, придружени от болка и възпаление. Най-често се предписват нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на болката и лечение на ставите: артрит, артроза, наранявания и др.

Не рядко НСПВС се използват за облекчаване на болката при главоболие и мигрена, дисменорея, следоперативна болка, бъбречна колика и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретични ефекти.

Каква доза за избор?

Всеки нов пациент за този пациент трябва да бъде предписан първо в най-ниската доза. С добра поносимост за 2-3 дни увеличава дневната доза.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, а през последните години се наблюдава тенденция към увеличаване на единичните и дневните дози на лекарства, характеризиращи се с най-добра поносимост (напроксен, ибупрофен), като същевременно се запазват ограниченията за максималните дози аспирин, индометацин, фенилбутазон, пироксикам. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на много високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства във високи дози може да причини:

  1. Нарушаване на нервната система - промени в настроението, дезориентация, замаяност, летаргия, шум в ушите, главоболие, замъглено виждане;
  2. Промени в работата на сърцето и кръвоносните съдове - пулс, повишено кръвно налягане, подуване.
  3. Гастрит, язви, перфорация, стомашно-чревни кръвоизливи, диспептични нарушения, промени в чернодробната функция с увеличаване на чернодробните ензими;
  4. Алергични реакции - ангиоедем, еритема, уртикария, бул дерматит, бронхиална астма, анафилактичен шок;
  5. Бъбречна недостатъчност, нарушено уриниране.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва в рамките на минимално допустимото време и минимални ефективни дози.

Употреба по време на бременност

Не се препоръчва употребата на лекарства от групата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са идентифицирани преки тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят преждевременно затваряне на артериалния (Botallova) канал и бъбречни усложнения при плода. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при бременни жени с антифосфолипиден синдром.

Според последните данни на канадските изследователи, употребата на НСПВС в периоди до 20 седмици от бременността е свързана с повишен риск от спонтанен аборт (спонтанен аборт). Според резултатите от проучването, рискът от спонтанен аборт е нараснал 2.4 пъти, независимо от дозата на приеманото лекарство.

movalis

Лидерът сред нестероидните противовъзпалителни средства може да се нарече Мовалис, който има продължителен период на действие и е позволен за продължителна употреба.

Той има изразено противовъзпалително действие, което ви позволява да го приемате с остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Не е лишен от болкоуспокояващи, антипиретични свойства, защитава хрущялната тъкан. Използва се за зъбобол, главоболие.

Определянето на дозата, методът на приложение (таблетки, инжекции, супозитории) зависи от тежестта, вида на заболяването.

целекоксиб

Специфичен инхибитор на СОХ-2, с подчертано противовъзпалително и аналгетично действие. Когато се използва в терапевтични дози, стомашно-чревната лигавица няма почти никакъв отрицателен ефект, тъй като има много нисък афинитет към СОХ-1, следователно не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

Като правило, целекоксиб се приема в доза от 100-200 мг на ден в 1-2 дози. Максималната дневна доза е 400 mg.

индометацин

Отнася се за най-ефективните средства за нехормонално действие. При артрит индометацинът облекчава болката, намалява подуването на ставите и има силен противовъзпалителен ефект.

Цената на лекарството, независимо от формата на освобождаване (таблетки, мехлеми, гелове, ректални свещички) е доста ниска, максималната цена на таблетките е 50 рубли на опаковка. При използване на лекарството трябва да бъдете внимателни, тъй като има значителен списък от странични ефекти.

Във фармакологията индометацин се предлага под наименованията Indovazin, Indovis EC, Metindol, Indotard, Indokollir.

ибупрофен

Ибупрофен съчетава относителна безопасност и способност за ефективно намаляване на температурата и болката, така че лекарствата, базирани на него, се продават без рецепта. Тъй като имулният ибупрофен се използва и за новородени. Доказано е, че той понижава температурата по-добре от другите нестероидни противовъзпалителни средства.

В допълнение, ибупрофен е един от най-популярните аналгетици без рецепта. Като противовъзпалително средство, не се предписва толкова често, но лекарството е доста популярно при ревматологията: използва се за лечение на ревматоиден артрит, остеоартрит и други заболявания на ставите.

Най-популярните търговски наименования на ибупрофен включват ибупром, нурофен, миг 200 и миг 400.

диклофенак

Може би един от най-популярните НСПВС, създаден през 60-те години. Формата на освобождаване - таблетки, капсули, инжекция, свещички, гел. Това лекарство за лечение на ставите съчетава както висока анти-болка активност, така и високи противовъзпалителни свойства.

Предлага се под имената Voltaren, Naklofen, Ortofen, Diklak, Diklonak P, Woordon, Olfen, Dolex, Dikloberl, Clodifen и др.

кетопрофен

В допълнение към изброените по-горе лекарства, група лекарства от първия тип, неселективни НСПВС, т.е. COX-1, включва такова лекарство като кетопрофен. Чрез силата на неговото действие, тя е близо до ибупрофен, и се произвежда под формата на таблетки, гел, аерозол, сметана, разтвори за външно приложение и за инжектиране, ректални свещички (свещички).

Можете да закупите този продукт под търговските наименования Artrum, Febrofid, Ketonal, OKA, Artrozilen, Fastum, Fast, Flamax и Flexen.

аспирин

Ацетилсалициловата киселина намалява способността за лепене на кръвните клетки заедно и образуването на кръвни съсиреци. Когато приемате Аспирин, кръвта се втечнява и кръвоносните съдове се разширяват, което води до облекчаване на състоянието на човека с главоболие и вътречерепно налягане. Действието на лекарството намалява енергийното захранване на възпалението и води до затихване на този процес

Аспирин е противопоказан при деца под 15-годишна възраст, тъй като е възможно усложнение под формата на изключително тежък синдром на Рейе, при което 80% от пациентите умират. Останалите 20% от оцелелите бебета могат да бъдат предразположени към епилепсия и умствена изостаналост.

Алтернативни лекарства: хондропротектори

Доста често, хондропротектори се предписват за лечение на ставите, например, лекарството Don. Хората често не разбират разликата между НСПВС и хондропротектори. НСПВС бързо облекчават болката, но имат и много странични ефекти. А хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но те трябва да се приемат за 2-3 месеца.

Съставът на най-ефективните хондропротектори включва 2 вещества - глюкозамин и хондроитин.

Списък на най-ефективните нестероидни противовъзпалителни средства

Нестероидните противовъзпалителни средства се считат за най-използваните в този момент.

Това може да се обясни с техните действия:

  • Противовъзпалително;
  • антипиретични;
  • Аналгетик.

Подходящ за симптоматично лечение, тъй като повечето заболявания са придружени от точно изброените прояви. През последните няколко години в тази област се появяват нови лекарства, повечето от които имат ефикасност, продължително действие и добра поносимост.

Какво е това?

НСПВС са лекарства за симптоматична терапия. Много от наркотиците се продават без рецепта без рецепта.

Около 30 милиона души на Земята използват лекарствата, които описваме ежедневно, 45% от тези, които го използват, са на възраст над 62 години, а 15% от пациентите в болницата получават подобни лекарства като средство за лечение. Тези лекарства са популярни поради описаните по-горе действия.

Сега ги разглеждаме по-подробно.

Действие на такива лекарства

Основното е инхибирането на синтеза на простагландини (PG) от арахидонова киселина чрез инхибиране на ензима циклооксигеназа (PG синтетаза).

ПГ имат следната насоченост:

  1. Локално разширяване на кръвоносните съдове, поради което има намаляване на оток, ексудация, ранно зарастване на увреждане.
  2. Намалете болката.
  3. Те допринасят за понижаване на топлината, поради ефекта върху регулаторните центрове за хипоталамус.
  4. Противовъзпалителен ефект.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Показания за употреба

Лекарствата от тази група обикновено се предписват за остри и хронични патологии, в клиниката на които се наблюдават болка и възпаление.

Най-често лекарствата от тази група се предписват за:

  1. Ревматоидният артрит е хронично възпаление на ставите.
  2. Остеоартритът е невъзпалително хронично ставно заболяване с неизвестна етиология.
  3. Възпалителна артропатия: анкилозиращ спондилит; псориатичен артрит; Синдром на Reiter.
  4. Подагра - отлагането на урати в тъканите на тялото.
  5. Дисменорея - менструална болка.
  6. Рак на костите, придружен от болка.
  7. Мигрена болка. B
  8. Болките, наблюдавани след операции.
  9. Малка болка при наранявания и възпаления.
  10. Висока температура
  11. Болка при заболявания на отделителната система.

Форми на освобождаване

Налични НСПВС в следните форми:

Така че можете да изберете по свой вкус, някои форми са подходящи за лечение на деца.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Класификация на нестероидни противовъзпалителни средства

Има няколко класификации на описаната група.

Химическа структура:

  1. Производни на салицилова киселина - Аспирин.
  2. Производни на пиразолон - Аналгин.
  3. Производни на антранилови киселини - Натриев мефенамин.
  4. Производни на пропионова киселина - представител на групата - ибупрофен. Прочетете повече тук: инструкции за употреба на ибупрофен.
  5. Производните на оцетната киселина са диклофенак натрий в тази група. Тук повече прочетете статията Диклофенак инструкции за употреба.
  6. Oxycam производни - представители на пироксикам и мелоксикам.
  7. Производни на изоникотинова киселина - това включва Amizon.
  8. Производните на коксиб са в тази група Celecoxib, Rofecoxib.
  9. Производни на други химически групи - Месулид, Етодол.
  10. Комбинирани лекарства - Reopirin, Diclokine.

Всички лекарства от тази група са разделени на 2 вида:

  • Инхибитори на циклооксигеназа тип 1;
  • Инхибитори на циклооксигеназа тип 2.

Списък на лекарствата от първо поколение

Списък на лекарствата от второ поколение

  1. Movalis.
  2. Nise.
  3. Nimesil.
  4. Arcoxia.
  5. Celebrex.

Отговорът на въпроса: nise или nimesil - кое е по-добро? - прочетете тук.

Списъкът на най-ефективните НСПВС

Сега ще ви представим списък с най-ефективните НСПВС:

  1. Нимезулид. Много ефективен срещу болки в гърба, гръбначни мускули, артрит и др. Облекчава възпалението, хиперемията, понижава температурата. Употребата на това лекарство намалява болката и нормализира подвижността на ставите. Предлага се под формата на мехлем и таблетки. Кожните реакции не се считат за противопоказания. Не е желателно да се използва по време на бременност, особено през последния триместър. Нимесулид таблетки 100 mg от 20 броя струват от 87 до 152 рубли.
  2. Целекоксиб. Използва се за остеохондроза, артроза и др. заболявания. Той облекчава болката и възпалението. Страничните ефекти върху храносмилането са минимални или изобщо липсват. Цената на таблетките Celecoxib варира между 500-800 рубли и зависи от броя на капсулите в опаковка. Прочетете за лекарите, участващи в лечението на артроза тук.
  3. Meloxicam. Друго име е Мовалис. Тя облекчава много добре треската, облекчава възпалението. Много е важно под надзора на лекар да отнеме много време. Форми на препарата: ампули за интрамускулни инжекции, дражета, супозитории, мехлем. Таблетките са валидни за 24 часа, така че един е достатъчен на ден. Ампули Meloxicam 15 mg, 1,5 ml, 3 бр. Цена 237 рубли. Meloxicam-Tevatablets 15 mg 20 бр. Цена 292 рубли. Мелоксикам ректални свещи 15 мг, 6 бр. Цена 209 рубли. Meloxicam Avexim таблетки 15 mg 20 бр. Цена 118 рубли.
  4. Ksefokam. Той е най-силният аналгетик, действа като морфин. Действа в продължение на 12 часа. И за щастие, лекарството не води до пристрастяване. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 10 бр. Цена 194 рубли. Ksefokam таблетки покрити. заловен. об. 8 mg 30 бр. Цена 564 рубли

Препоръки и обратна връзка

  • НСПВС са безопасни, ако се приемат както е предписано от лекар, а не за дълго. Ако приемате лекарството за дълго време, то много силно ще повлияе на стомашно-чревната лигавица.
  • Тези лекарства не могат да бъдат за тези, които имат: гастрит, язва на дванадесетопръстника и стомашни язви, колит. Защото те могат да причинят възпаление на храносмилателния тракт и дори да провокират развитието на язви.
  • Ако има чернодробно или бъбречно заболяване, то не се препоръчва или използва с повишено внимание. В крайна сметка, тези лекарства задържат течността в организма и натрия, което може да доведе до повишено налягане и проблеми в работата на тези системи.
  • Ако човек е много чувствителен към такива лекарства, тогава приемането трябва да започне с малки дози, като постепенно се довежда до необходимия пациент.
  • Преди да използвате лекарството, прочетете инструкциите, пийте лекарството според нея.
  • Необходимо е да се пият нестероидни противовъзпалителни средства само с много вода, други напитки могат да променят свойствата на лекарството не по най-добрия начин.
  • Не забравяйте да попитате Вашия лекар, ако е възможно да приемате предписано НСПВС с лекарства, които пиете за известно време.
  • По време на бременността и кърменето не могат да се използват НСПВС.
  • Не приемайте алкохол по време на лечението на НСПВС.
  • Не се лекувайте самостоятелно, винаги се консултирайте с лекар.

Отзиви

  • Светлана: 14.07.2015 г. Доскоро си мислех, че нищо няма да ми помогне, хронично нараняване, толкова ме боли кракът. Реших да опитам така препоръчани от лекарите Celecoxib. И за моя изненада, болката беше почти напълно изчезнала, бягам като малко дете 4 месеца, въпреки че вече съм на 66 години.
  • Виолета: 18.08.2016 г. НСПВС са много полезни при възпаление и болка. Преди това не вярвах в него, но след като изпробвах лекарството Ksefokam, успях да се уверя, че лекарите не лъжат.
  • Макс: 2.09.2016. И искам да кажа за невродикловит. Това е отлично лекарство. В действителност ми се струваше, че лекарството е подобно на диклофенак, но за разлика от него, Neurodyklevit няма странични ефекти. И като цяло сега има много нови и добри НСПВС и лекарите продължават да предписват на пациентите стари и ужасни лекарства.
  • Алина: 1.09.2016. Няколко години има болки в ставите, особено в краката. Опитах куп различни лекарства. Нимулид беше сред тях - изобщо не помогна. Въпреки, че Нимесил, от същата група е бил ефективен. Но тя спря да приема, защото очевидно тялото е било използвано и вече е станало по-малко полезно. Кетони - помагат да се справят с болката, но предизвикват силно гадене. Ибупрофен е алергичен. Най-доброто от всичко помогна на Amelotex. За тях тя е преминала курс на лечение и болката не се е върнала за 6 месеца. Страхотно е, че има такива лекарства. Ако понякога възникнат ставите по времето, аз вземам таблетки Amelotex. Нямам странични ефекти от него.
  • Жанет: 19.08.2016 г. Имам артроза. Лекарят съветва употребата на Amelotex, курс от 7 инжекции. Веднага след като направих първия изстрел, болката намаля достатъчно бързо. След като направих 7, може да се каже, напълно се възстанових! Вече няколко месеца са минали, и болката не е толкова специална, но все пак, понякога вземам таблетки Amelotex. Лекарството е отлично, не са наблюдавани странични ефекти.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Ново поколение НСПВС

Първостепенната задача за лечение на болести с тежка болка е облекчаването на болката и отстраняването на възпалителните реакции. За тази цел лекарите от болницата Юсупов използват съвременни НСПВС от новото поколение. Кандидатите и докторите по медицински науки, лекарите от най-високата категория са индивидуално пригодени за избор на нови НСПВС. Нестероидните противовъзпалителни средства се предписват след определяне на причината за болка, възпаление и треска. Диагностика на заболявания се извършва с помощта на устройства от водещи европейски, американски и японски производители. Промените в тялото на пациента се определят с помощта на съвременни лабораторни диагностични методи.

Показания и противопоказания за употребата на НСПВС от ново поколение

НСПВС лекарства от ново поколение в същото време имат противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти. Възпалителният процес е съпроводен от болка, зачервяване на тъканите, оток, локална и обща треска. Простагландините са пряко включени във възпалителния отговор. Продуцирането на простагландин зависи от циклооксигеназните ензими, които са засегнати от НСПВС.

Циклооксигеназата (СОХ) има 2 активни изоформи, които изпълняват своите специфични функции. COX-1 е отговорен за производството на простагландини и предпазва стомашната лигавица, засяга функцията на тромбоцитите. НСПВС, които имат безразборни действия и инхибират СОХ-1, имат странични ефекти. COX-2 е специфичен ензим, който всъщност липсва в нормата. Неговият синтез се осъществява под влиянието на други медиатори. Селективният ефект на последното поколение на НСПВС се основава на блокиране на този специфичен ензим. Това не намалява ефективността на нестероидните противовъзпалителни средства. Селективните нестероидни противовъзпалителни средства от последното поколение, проявяващи най-силен аналгетичен ефект, не предизвикват пристрастяване и пристрастяване.

Нестероидните противовъзпалителни средства не са хормонални лекарства, не причиняват сериозни усложнения под формата на хипертония, диабет. Обаче, блокирането на СОХ-1 не само води до намаляване на болката, възпалението, но също така влияе неблагоприятно на състоянието на стомашната лигавица, причинява ерозия и язви. НСПВС в защитна черупка, която не се разпада в стомаха, не издържа на конкурентоспособността поради вредното въздействие върху червата.

НСПВС лекарства от ново поколение са различни селективни действия. Те нямат почти никакъв ефект върху COX-1, като в същото време стимулират синтеза на COX-2, инхибират производството на простагландини. НСПВС от новото поколение, чийто списък се разширява всяка година, имат висока ефективност и имат минимални странични ефекти.

Противовъзпалителният ефект на НСПВС се дължи на намаляване на производството на възпалителни медиатори, намаляване на пропускливостта на съдовата стена. Поради блокирането на възпалителните фактори, значително се намалява дразненето на нервните рецептори, което има положителен ефект върху намаляването на болката. Като влияят на контролираните от температурата центрове, НСПВС имат антипиретичен ефект.

Лекари Yusupovskogo болница определи ново поколение на НСПВС за лечение на заболявания, които са придружени от треска, възпаление, болка и подуване. Показания за употребата на НСПВС са:

  • обостряне на заболявания на опорно-двигателния апарат (остеохондроза, артрит, артроза);
  • гръбначни хернии, наранявания, натъртвания, разтягане на мускули, сухожилия и сухожилия;
  • бъбречни и чернодробни колики, висцерална коремна болка, алгоменорея;
  • висока телесна температура;
  • заплахата от кръвни съсиреци.

Пациенти, страдащи от заболявания на храносмилателната система, заболяванията на кръвта трябва да се въздържат от приема на НСПВС.

Избор на НСПВС с различна ориентация

Диклофенак, индометацин, флурбипрофен, пироксикам имат изразено противовъзпалително действие. Кеторолак, кетопрофен, индометацин, диклофенак имат анестетичен ефект. За намаляване на температурата се използва ацетилсалицилова киселина, парацетамол, нурофен.

Най-безопасните НСПВС от последно поколение са силно ефективни. Когато се приемат, рискът от усложнения се свежда до минимум. НСПВС се предписва от лекар, индивидуално избира дозите на лекарството, отчита механизма на действие на дадено лекарство, наличието на съпътстваща патология, наличието на индикации и противопоказания.

Списък на наркотици НСПВС ново поколение

Лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства е мовалис. Лекарството има продължителен период на действие и е одобрен за продължителна употреба. Има изразено противовъзпалително действие. Лекарите Yusupovskogo болница предписани movalis за остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Лекарството има аналгетичен и антипиретичен ефект. Може да се използва за стоматологични и главоболие. Ревматолозите индивидуално подбират формата, дозата и начина на вземане на мовалис.

Нимесулидът превъзхожда много НСПВС по отношение на аналгетичния ефект. Аналгетичният ефект на еф се постига 20 минути след приема на лекарството. Тези свойства на нимезулид се използват за облекчаване на пароксизмалната болка. Лекарството намалява възпалението, има антиоксидантно действие, има положителен ефект върху хрущялните и колагеновите влакна. Нимесулид се предписва за посттравматични, главоболие, ставни, зъбни болки, задържане на нерви. Пациентите понасят добре лекарството. Рядко причинява замайване, главоболие, сънливост, киселини, гадене, уртикария.

Ksefokam принадлежи към групата oxycam. Има продължителен период на елиминиране от тялото. Лекарството действа в рамките на 12 часа и е подобно по силата на аналгетичния ефект на морфина. За разлика от наркотичните аналгетици, той не засяга централната нервна система, не причинява пристрастяване.

Rofecoxib е известен под търговското наименование denebol. Облекчава болката, подуването, възпалението. Лекарството се предписва за хроничен полиартрит, ревматоиден артрит, бурсит, различни увреждания. Елиминира болките при зъбобол, остеохондроза, невралгия, радикуларни синдроми. Лекарите не препоръчват употребата на Rofecoxib за лечение на пациенти след миокарден инфаркт, бъбречни заболявания, деца под 12-годишна възраст, бременни жени.

НСПВС се използват за лечение на много заболявания. Не забравяйте, че те само премахват симптомите на болестта. С неконтролиран прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства, заболяването може да прогресира. Можете да получите съвет за лечението на нестероидни противовъзпалителни средства, предварително се регистрирате за среща по телефона. Невролозите от болницата Юсупов ще изберат най-ефективните и безопасни НСПВС от новото поколение.

Най-безопасните нестероидни противовъзпалителни средства

Списък на нестероидните противовъзпалителни средства на новото поколение

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Противовъзпалителните нестероидни лекарства (НСПВС, НСПВС) са лекарства от ново поколение, които имат противовъзпалителни, антипиретични и аналгетични (аналгетични) ефекти. Техният механизъм на действие се основава на блокирането на някои ензими (циклооксигеназа, COX), които са отговорни за образуването на простагландини - химикали, които допринасят за болка, треска, възпаление.

  • Принципът на НСПВС
    • Кога използвате НСПВС?
  • Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на ставите
    • Основното предимство на НСПВС от ново поколение
    • Какво е ново поколение НСПВС?
    • Класификация на НСПВС
    • Избор на дозировка
    • Странични ефекти
    • Употреба по време на бременност
  • Описание на нестероидни противовъзпалителни средства
    • movalis
    • целекоксиб
    • индометацин
    • ибупрофен
    • диклофенак
    • Хондропротектори - алтернативни лекарства

Думата "нестероид", която е в името на тези лекарства, показва, че лекарствата от тази група не са изкуствени аналози на стероидни хормони - най-мощните противовъзпалителни хормони. Най-популярните представители на НСПВС са диклофенак, ибупрофен.

Принципът на НСПВС

Ако аналгетиците са предназначени за борба с болката, НСПВС намаляват два неприятни симптома на заболяването: възпаление и болка. Много лекарства от тази група се считат за неселективни инхибитори на ензима циклооксигеназа, които потискат ефектите на двете негови изоформи (видове) - COX-1 и COX-2.

Циклооксигеназата е отговорна за образуването на тромбоксан и простагландини от арахидонова киселина, която се получава от фосфолипидите на клетъчната мембрана, като се използва ензим фосфолипаза А2. Сред другите функции, простагландините са регулатори и медиатори при образуването на възпаление.

Кога използвате НСПВС?

Най-често лекарствата от НСПВС се използват за лечение на хронично или остро възпаление, което е съпроводено с болка. Противовъзпалителните нестероидни лекарства са придобили много популярност поради ефективното лечение на ставите.

Изброяваме болестите, за които се предписват тези лекарства:

  • дисменорея (болка по време на менструация);
  • остра подагра;
  • следоперативна болка;
  • болка в костите поради метастази;
  • чревна обструкция;
  • треска (висока телесна температура);
  • незначителна болка поради нараняване или възпаление на меките тъкани;
  • бъбречна колика;
  • болки в гърба;
  • Болест на Паркинсон;
  • болки в кръста;
  • мигрена;
  • болка в главата;
  • ревматоиден артрит;
  • артроза.

Забранено е употребата на НСПВС по време на ерозивни и язвени поражения на стомашно-чревния тракт, особено в острата фаза, цитопении, изразени увреждания на бъбреците и черния дроб, бременност, идиосинкразия. Ние сме длъжни да се предписваме предпазливо на пациенти с астма, както и на хора, които преди това са открили отрицателни реакции, докато приемат други НСПВС.

Нестероидни противовъзпалителни средства: списък на НСПВС за лечение на ставите

Помислете за най-ефективните и добре познати НСПВС, които се използват за лечение на стави и други заболявания, когато се изисква антипиретично и противовъзпалително действие:

  • ибупрофен;
  • индометацин;
  • мелоксикам;
  • напроксен;
  • целекоксиб;
  • диклофенак;
  • етодолак;
  • Кетопрофен.

Някои лекарства са по-слаби, не толкова агресивни, някои са предназначени за остра артроза, ако е необходима спешна намеса, за да се спре опасните процеси в организма.

Основното предимство на НСПВС от ново поколение

Странични ефекти са отбелязани при продължителна употреба на НСПВС (например, по време на лечението на остеохондроза) и се състоят в поражение на чревната лигавица и стомаха с образуването на кървене и язви. Този дефицит на НСПВС с безразборни ефекти е причината за създаването на лекарства от ново поколение, които блокират само СОХ-2 (възпалителен ензим) и не засягат функцията на СОХ-1 (защитен ензим).

Това означава, че новото поколение лекарства нямат почти никакви улцерогенни странични ефекти (увреждане на лигавицата на храносмилателната система), свързани с продължителна употреба на неселективни НСПВС, но увеличават вероятността от тромботични усложнения.

От минусите на новото поколение наркотици могат да се различат само техните високи разходи, което ги прави недостъпни за повечето хора.

Какво е ново поколение НСПВС?

Противовъзпалителните нестероидни лекарства от ново поколение имат много по-селективен ефект, те инхибират COX-2 в по-голяма степен, а COX-1 остава почти незасегнат. Това може да обясни относително високата ефикасност на лекарството в комбинация с минимални странични ефекти.

Списък на ефективни и популярни противовъзпалителни нестероидни средства на новото поколение:

  • Ksefokam. Лекарство, което се основава на лорноксикам. Неговата характерна черта е фактът, че лекарството има повишена способност да спре болезненото усещане. Според този показател той е подобен на морфина, но в същото време не създава пристрастяване и не оказва подобен на опиат ефект върху централната нервна система.
  • Movalis. Има антипиретично, добре изразено противовъзпалително и аналгетично действие. Основното предимство на това лекарство е, че при постоянен контрол на лекар можете да го използвате доста дълго време. Приготвя се чрез мелоксикам под формата на разтвор за интрамускулни инжекции, в мехлеми, супозитории и таблетки. Таблетките от лекарството са доста удобни, защото имат дълготраен ефект и е достатъчно да се използва една таблетка през целия ден.
  • Нимезулид. Успешно се използва за лечение на артрит, гръбначни болки и др. Нормализира температурата, облекчава хиперемията и възпалението. Приемането на лекарството бързо води до повишена подвижност и намалена болка. Използва се и под формата на мехлем за приложение в проблемната област.
  • Целекоксиб. Това лекарство значително улеснява състоянието на пациента в случай на артроза, остеохондроза и други заболявания, ефективно се бори с възпалението и перфектно облекчава болката. Страничните ефекти върху храносмилателната система на лекарството са минимални или напълно отсъстват.

В случаите, когато не е необходима продължителна употреба на противовъзпалителни нестероидни лекарства, се използват стари лекарства. Понякога обаче това е просто необходима мярка, тъй като не всички хора могат да си позволят лечението чрез тези средства.

Класификация на НСПВС

По химичен произход, тези лекарства са некиселинни и киселинни производни.

  • Препарати на основата на индоцетна киселина - сулиндак, етодолак, индометацин;
  • Оксикам - мелоксикам, пироксикам;
  • Салиципати - дифлунисал, аспирин;
  • Въз основа на пропионова киселина - ибупрофен, кетопрофен;
  • Пиразолидини - фенилбутазон, метамизол натрий, аналгин;
  • Препарати на фенилоцетна киселина - ацеклофенак, диклофенак.
  • Сулфонамидни производни;
  • Алканони.

В този случай, нестероидни лекарства се различават по интензитет и вид на действие - противовъзпалително, аналгетично, комбинирано.

Според силата на противовъзпалителните ефекти на средните дози, лекарствата са подредени в следния ред (най-силният отгоре):

  • флурбипрофен;
  • индометацин;
  • пироксикам;
  • Диклофенак натрий;
  • напроксен;
  • кетопрофен;
  • аспирин;
  • Amidopyrine;
  • Ибупрофен.

За аналгетичните ефекти на лекарствата са подредени в следния ред:

  • кетопрофен;
  • кеторолак;
  • индометацин;
  • Диклофенак натрий;
  • Amidopyrine;
  • флурбипрофен;
  • напроксен;
  • пироксикам;
  • аспирин;
  • Ибупрофен.

Най-често споменатите по-горе НСПВС се използват при хронични и остри заболявания, които са придружени от възпаление и болка. По правило противовъзпалителните нестероидни лекарства се използват за лечение на ставите и за облекчаване на болката: наранявания, артрози, артрит и др.

Често НСПВС се използват за облекчаване на болката при мигрена и главоболие, бъбречна колика, следоперативна болка, дисменорея и др. Поради инхибиращия ефект върху синтеза на простагландини, тези лекарства също имат антипиретичен ефект.

Избор на дозировка

Всяко ново лекарство за пациента трябва да бъде предписано в началото в минималната доза. При нормална поносимост, след няколко дни дневната доза се увеличава.

Терапевтичните дози на НСПВС са в широк диапазон, докато напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на единични и дневни дози от лекарства, които имат отлична поносимост (ибупрофен, напроксен), като същевременно се поддържат максимални дозови граници за индометацин, аспирин, пироксикам, фенилбутазон. При някои пациенти терапевтичният ефект се постига само при използване на по-високи дози НСПВС.

Странични ефекти

Продължителната употреба на противовъзпалителни лекарства в по-високи дози може да причини:

  • Промени в работата на съдовете и сърцето - подуване, повишено налягане, сърдечен ритъм;
  • Нарушено уриниране, бъбречна недостатъчност;
  • Нарушаване на централната нервна система - дезориентация, промени в настроението, апатия, замаяност, замъглено виждане, главоболие, шум в ушите;
  • Алергични реакции - уртикария, ангиоедем, еритема, анафилактичен шок, бронхиална астма, бульозен дерматит;
  • Язва, гастрит, стомашно-чревно кървене, перфорация, промяна на чернодробната функция, диспептични нарушения.

Лечението на НСПВС трябва да се извършва за минимално възможно време и минимални дози.

Употреба по време на бременност

Не е желателно употребата на НСПВС по време на бременност, особено през третия триместър. Въпреки че не са открити тератогенни ефекти, се смята, че НСПВС могат да причинят бъбречни усложнения при плода и преждевременно затваряне на дуктус артериозус. Има и информация за преждевременно раждане. Въпреки това, аспирин в комбинация с хепарин се използва успешно при жени с антифосфолипиден синдром.

Описание на нестероидни противовъзпалителни средства

movalis

Той е лидер сред нестероидните противовъзпалителни средства, има дълъг период на действие и е разрешен за продължителна употреба.

Има изразено противовъзпалително действие, което прави възможно използването му при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилоартрит, остеоартроза. Той предпазва хрущялната тъкан, не е лишен от антипиретични и аналгетични свойства. Използва се при главоболие и зъбобол.

Определянето на дози, варианти на приложение (супозитории, инжекции, таблетки) зависи от вида и тежестта на заболяването.

целекоксиб

COX-2 инхибитор, който има изразено аналгетично и противовъзпалително действие. Когато се използва в терапевтични дози, почти няма отрицателен ефект върху стомашно-чревната лигавица, тъй като COX-1 има сравнително ниска степен на родство, съответно, не причинява нарушение на синтеза на конституционални простагландини.

индометацин

Отнася се за най-ефективните лекарства от нехормонални ефекти. При артрит намалява подуването на ставите, облекчава болката и има силен противовъзпалителен ефект. Когато използвате лекарства, трябва да внимавате, защото има дълъг списък от странични ефекти. В фармакологията лекарството се произвежда под наименованията Indovis EC, Indovazin, Indokollir, Indotard, Metindol.

ибупрофен

Той съчетава способността за ефективно намаляване на болката и температурата, относителната безопасност, тъй като лекарства, базирани на него, могат да бъдат закупени без рецепта. Използва се ибупрофен като антипиретично лекарство, включително за новородени.

Като противовъзпалително лекарство, не се използва толкова често, но лекарството е много популярно при ревматологията: използва се за лечение на остеоартрит, ревматоиден артрит и други ставни заболявания.

Най-популярните имена са Nurofen, Ibuprom, MIG 400 и 200.

диклофенак

Форма на производство - капсули, таблетки, гел, супозитории, инжекционен разтвор. В този препарат за лечение на ставите, съчетават се едновременно високо противовъзпалително действие и висока анти-болка.

Произвежда се под името Naklofen, Voltaren, Diklak, Ortofen, Vourdon, Diklonak P, Doleks, Olfen, Clodifen, Dikloberl и др.

Хондропротектори - алтернативни лекарства

Много често хондропротектори се използват за лечение на ставите. Хората често не разбират разликите между хондропротектори и НСПВС. Последните бързо премахват болката, но в същото време имат много странични ефекти. И хондропротектори защитават хрущялната тъкан, но е необходимо да ги използвате в курсове. Като част от най-ефективните хондропротектори са две вещества - хондроитин и глюкозамин.

Противовъзпалителните нестероидни лекарства са отлични помощници по време на лечението на много заболявания. Но не трябва да забравяме, че те само премахват отрицателните последици за здравословното състояние, а лечението на самата болест се извършва с други средства и препарати.

Нестероидни противовъзпалителни мазила (НСПВС): списък на лекарства (кремове, гелове)

По правило противовъзпалителният мехлем се използва външно. Но днес можете да си купите продукти, които имат кремообразна текстура, които се приемат през устата, интервагинално и ректално.

Крем с противовъзпалителен ефект се използва за лечение на стави, алергии и инфекции. Но често тези лекарства се отнасят към методите на адювантна терапия.

В допълнение, почти всички противовъзпалителни мехлеми имат аналгетичен и регенериращ ефект. Затова те се използват за лечение:

  • заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • наранявания;
  • наранявания;
  • локални възпаления;
  • рани;
  • патологии на мускулите и гърба.

Принципът на лечение на заболявания на ставите и други заболявания е да инхибира производството на възпалителни вещества от клетки - медиатори (кинин, простагландини, хистаминови лизозомни ензими).

Също така, противовъзпалителни мехлеми са предназначени за използване на кожата. Въпреки това, има инструменти, които трябва да се инжектират директно във вагината или да се прилагат върху лигавицата.

Нестероидният противовъзпалителен мехлем често се използва в различни области на медицината. Днес има много мехлеми, които се прилагат:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  1. за лечение на стави;
  2. в ортопедията;
  3. гинекология;
  4. инфектологията;
  5. дерматология;
  6. Венерология.

Предимството на тази форма на освобождаване е, че гелът или мехлемът не се разпространяват заедно с кръвта в тялото, т.е. техният ефект е локален.

Противовъзпалителни средства за болести на Oda

Днес има много патологии, при които има поражение и разрушаване на костите и ставите. Основният компонент при лечението на ревматоидни заболявания са НСПВС.

Болка в случай на остеохондроза, подагричен артрит или артроза е толкова силна, че пациентът веднага търси медицинска помощ.

Първите лекарства, предписани от лекаря, са НСПВС. За постигане на максимален ефект се предписват и противовъзпалителни кремове и противовъзпалителни мазила за ставите, които се прилагат локално.

Разделете няколко групи лекарства, всеки от тях се основава на конкретен компонент:

  • индометацин;
  • диклофенак;
  • нимезулид;
  • ибупрофен;
  • пироксикам;
  • кетопрофен.

Препаратите за възпаление, чиято главна активна съставка е диклофенак, са много ефективни след наранявания, с невролеи и дегенеративни промени в ставите.

Диклофенакът насърчава бързото възстановяване на подвижността на артикулацията, намалява подуването, локалната температура в засегнатата област и има анестетичен ефект. Търговското наименование на нестероидните противовъзпалителни средства на основата на диклофенак е мазът на Ортофен, диклофенаков гел, диклак-гел, дикловит и волтарен.

Обърнете внимание! Гел или мехлем на базата на диклофенак не могат да се използват за лечение на деца под 6-годишна възраст и бременни жени.

Забранено е също да се прилага върху увредена кожа, а хората, страдащи от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, такива лекарства могат да се използват само след одобрение от лекаря.

ибупрофен

Лекарства, които премахват възпалението, които включват ибупрофен (Nurofen, Dolgit), са показани със същите симптоми като при употребата на продукти на основата на диклофенак. Това означава, че основният им ефект е анестезия и елиминиране на възпалението.

Тези инструменти обаче не могат да се използват, ако са налице:

  • "Аспирин" астма;
  • заболявания на бъбреците и черния дроб;
  • деца под 2-годишна възраст;
  • заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • бременност;
  • по време на кърмене.

кетопрофен

Крем, който елиминира възпалението с кетопрофен се използва за различни увреждания и дегенеративни промени в ставите. Кетопрофенът също предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Продукти на базата на него не могат да се прилагат върху увредена кожа. Също така, НСПВС с кетопрофен са противопоказани при деца под 12-годишна възраст и бременни жени.

Най-честите средства, чийто основен компонент е кетопрофен:

Indometsin

Средствата, базирани на индометацин, включват: индовазин, софарма, индометацин-акре и - софара. Тяхното действие е подобно на кетопрофан, но не е толкова изразено, а показанията и противопоказанията са подобни на подобни НСПВС.

Противовъзпалителният обезболяващ крем Finalgel принадлежи към групата на лекарствата, съдържащи пироксикам. Гелът възстановява здравето на ставите, облекчава подпухналостта и премахва болката, без да изсушава кожата.

Този инструмент се използва за остеоартрит, периартроза и тендинит. Забранява се нанасянето на гел на бременни жени и деца.

нимезулид

Крем Indovazin, основният активен компонент на който е нимезулид. Това е единственото лекарство от цялата група НСПВС за безопасното лечение на ставите.

Гел Indovazin в сравнение с други средства не е толкова токсичен, така че няма вреден ефект върху стомашно-чревния тракт. Но въпреки това, както и други лекарства, Индовазин може да се използва само след предписание на лекар, защото той също има странични ефекти, макар и по-малко значими.

Противопоказания за използването на средствата са, както следва:

  • възраст до 3 години;
  • ставни и костни увреждания;
  • болки в кръста;
  • бурсит;
  • артрит.

Трябва да се отбележи, че процесът, чрез който противовъзпалителните средства се втриват в кожата, ускорява и подобрява ефекта на агента. Локалните препарати за лечение на заболявания на ставите, като епикондилит или артрит, са по-ефективни, когато се комбинират с фонофореза.

Този метод на лечение може да подобри процеса на абсорбция на активния компонент. В същото време количеството на използвания агент намалява, което значително спестява консумацията му, и най-важното е, че е по-безопасно за организма.

Когато избирате НСПВС, винаги трябва да се консултирате с лекар, който ще избере гел, крем или мехлем за ставите, облекчи болката, подуване и регенерира засегнатата тъкан.

Въпреки това, избора на лекарства за лечение на костите, ставите не трябва да пренебрегват наличието на заболявания на стомаха и дванадесетопръстника. Ето защо, при лечението на противовъзпалителни лекарства трябва да се вземат лекарства, които ще предпазват стомашно-чревната лигавица (пантопрозол, нолпаза и т.н.).