Периневрална киста на ниво s2 прешлени

Периневралната киста на ниво s2 прешлен се развива в случай на травматично въздействие върху гръбначния стълб, дегенеративно-дистрофичните и възпалителните процеси. Нарушения на феталното развитие могат да предизвикат вродена киста. Жените страдат от периневралната киста на сакрума по-често от мъжете. Симптомите на перинеурална киста в областта на s2 прешлема могат да включват болка, изтръпване, загуба на усещане и подвижност и усещане за изтръпване. Сериозно усложнение е нарушение на работата на тазовите органи. Последствията са уриниране и проблеми с изпражненията. Лечението може да бъде консервативно, включващо медикаменти и физиотерапевтични процедури, спестявайки терапевтична гимнастика. В напреднали ситуации е показана хирургична намеса.

причини

Перинеуралната гръбначна киста е вертебрална неоплазма, изпълнена с цереброспинална течност. Появява се в гръбначния канал, в средата на нервните корени на гръбначния мозък, най-често на ниво s2 на гръбначния стълб на сакралния гръбнак. Жените са по-склонни да страдат от кисти на гръбначния стълб от мъжете - техните лумбални мускули са по-слаби и издържат на товара по-лошо. По време на пренаталното развитие на детето, такава спинална киста може да се развие поради анормално формиране на тъкани.

Възпалителните процеси в гръбначния регион могат да доведат до развитие на такова образование. Причината за възпалението от своя страна е дегенеративно-дистрофичните процеси в вертебралните тъкани.

Друга причина - травматичните ефекти върху прешлените. Често се формира киста при хора с професии, свързани с тежък физически труд. И обратният случай - в резултат на заседналия начин на живот, мускулите на гърба стават по-слаби, развиват се дегенеративно-дистрофични процеси, които след рязко непривично натоварване могат да причинят образуването на киста. Паразитите също могат да причинят развитие на кисти в областта на s2 прешлените (сред тях - ехинококи).

симптоми

Перинеуралната киста на гръбначния стълб на нивото на сакралния прешлен може да започне да оказва натиск върху нервните структури и да причинява силна болка. Те стават по-силни по време на умора или внезапни движения. Локална болка в лумбалната област, придава на таза и краката. Чувства се слабост в долните крайници, има признаци на влошаване на кръвообращението в тях. Тингове, изтръпнали, тичащи "подмазвания". В краката може да има усещане за дразнене.

Трудно е за пациента да уринира, или обратното - той се чувства твърде често. Дефекацията може да бъде счупена - запек и диария се редуват.

Тази клинична картина се наблюдава при други патологии, включително заболявания на вътрешните органи. В същото време, периневралната киста на s2 прешлен може да не се прояви дълго време. Ето защо, с появата на симптомите, е необходимо да се започне диагноза възможно най-скоро. Периневралната киста на нивото на гръбначния стълб в сакрума може да бъде не само последица от дегенеративно-дистрофични процеси, но и сама по себе си да причини развитието на лумбалната остеохондроза.

диагностика

Тъй като периневралната киста често се развива незабележимо на нивото на сакралния прешлен, в много случаи се открива случайно. Неврологът по време на палпацията на гръбначния стълб може да разкрие прекомерна чувствителност на s2 гръбнака. В този случай ще бъде назначено рентгеново изследване, ЯМР и КТ и ултразвук на долната част на гърба. По-рядко се изследват миелографията (изследва се колко добре нервите изпълняват функцията си) и електромиографията (в гръбнака се инжектира багрило, което помага да се открие състоянието на гръбначния мозък на рентгеновия лъч). Получените данни се допълват с изследвания на кръвта и урината, биохимия.

Консервативно лечение

Първата стъпка е да се елиминира възпалителния процес. Физиотерапевтични процедури, фонофореза и рефлексотерапия помагат при това. Когато острия период приключи, масажните процедури и акупунктурната помощ помагат. Трябва да се спазват следните правила за консервативно лечение:

  • Наблюдавайте легналия режим, не извършвайте резки движения и не изпитвайте стрес;
  • Използвайте редовно нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, ибупрофен);
  • Използвайте наркотици-хондропротектори, възстановявайки състоянието на хрущялната тъкан. Това е превантивна мярка срещу развитието на остеохондроза и други усложнения в работата на гръбначния стълб;
  • Мускулните релаксанти ще помогнат, ако се наблюдават мускулни спазми (Mydocalm, Sirdalud);
  • Електрофореза с витамини от групи Б и В. Витамин и минерални комплекси със съдържанието на тези витамини и калций също ще помогнат;
  • Пациентът трябва да ограничи употребата на солени и пикантни. Включете в храната голям брой постно месо, мазни риби, плодове и зеленчуци;
  • Показана е терапевтична гимнастика.

Хирургична интервенция

Ако перинеуралната киста на гръбначния стълб е голяма, тя пречи на работата на гръбначния мозък и прищипва нервните корени, консервативното лечение може да покаже неефективност. Тогава хирургът превзема.

Операциите са разделени на два вида: пункция и самата операция. Изборът на терапевтичен метод зависи от начина на започване на процеса, от симптомите, които се наблюдават.

Пункцията подсказва, че след общата анестезия на пациента, кистата ще се отвори. Натрупаната спинална течност се изпомпва от нейната кухина. За да се регенерира тъканта, в полученото пространство се въвежда специален лечебен агент. Вторият вариант - действителната операция се извършва в крайни случаи. След това се отстранява периневралната киста на s2 гръбнака. Такова лечение на вертебрални кисти е допустимо само ако консервативните методи не дават никакъв резултат. Или има усложнения под формата на прекъсване на тазовите органи, които застрашават живота на пациента. Друга възможна ситуация на операцията е повишена загуба на усещане и мобилност на краката.

Добре извършената хирургична интервенция и отстраняването на киста ще помогнат:

  • Нормализира кръвообращението на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
  • Отървете се от ненормалните тазови органи;
  • Да се ​​върне в тялото предишната подвижност и чувствителност;
  • Да се ​​справя с болката.

Но дори и този вид хирургическа интервенция може да има много усложнения: менингит, частична парализа, влошаване на потока на КЧС в гръбначния канал. Въпреки, че операцията е изпълнена с такива опасности, е необходимо да се приеме безопасно, ако такава медицинска препоръка е получена. Последствията от протичаща периневрална киста на s2 прешлените могат да бъдат още по-неприятни.

Причини и лечение на периневралната киста

На практика всеки човек има болки в гърба от време на време. Най-често те сигнализират грешен начин на живот или прекомерно упражнение. Ако болката се появява от време на време и не причинява много дискомфорт за него, като правило, не обръщайте внимание. Въпреки това, понякога болки в гърба водят страдащия до лекар. А около 7% от населението на планетата намира перинурална киста. Каква е диагнозата? Помислете за причините, симптомите и лечението на периневрална киста.

Защо се появява периневралната киста?

Периневралната киста е ограничена форма, пълна с течност, която се локализира в гръбначния канал. С други думи, това е везикула, която е пълна с цереброспинална течност и е разположена близо до гръбначния корен. Най-често срещаните данни за кистични кухини в лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб. За да се изясни локализацията на такива кисти се използва медицинското обозначение на прешлените на гръбначния стълб. В този случай прешлените на лумбалната част на гръбначния стълб са обозначени с латински букви L (L1 - L5), а прешлените на сакралната част - с буквите S (S1 - S5). Например, периневрална киста на ниво S2 означава, че кистата се намира на нивото на втория прешлен на сакралното разделение, а периневралната киста на нивото на S3 - кистозна формация е локализирана на нивото на третия прешлен на сакралното разделение.

Кистозните неоплазми от този тип са вродени и придобити. Вродена киста е последица от нарушението на вътрематочното развитие - има издатина на гръбначните мембрани в лумена на гръбначния канал. Ако такава издатина е малка, човек може да не е наясно с неговото присъствие. Ако размерът на кистата е голям, той притиска гръбначните нерви, както се вижда от симптомите на болестта, които се проявяват в ранното детство или младия период на живот.

Причините за периневралните кисти на придобитите видове са възпалителни процеси или наранявания.

Симптоми на патологията

Малки кисти, до 1,5 cm, не предизвикват никакви прояви. Но ако кистата достигне голям размер, тя започва да свива гръбначния корен, близо до който е локализиран. Пациентът има болезнен сайдер, докато ходи или седи дълго време. Неговата интензивност е различна и се локализира на мястото на проекция на киста в гръбначния стълб. Други признаци на периневралната киста включват следните състояния:

  • нарушение на чувствителността в някои части на гръбначния стълб;
  • болка в краката;
  • куцота, чувство за "пълзящи гъски" на долните крайници;
  • проблеми с уринирането, запек.

Най-изявените симптоми се проявяват с поражението на периневрална киста на ниво S2 или с периневрална киста на ниво S3.

Диагностика и лечение на периневралната киста

Ако се подозира периневрална киста, лекарят насочва пациента към допълнително изследване. Тъй като не е възможно да се определи такава кистозна формация на редовно рентгеново изображение, е необходимо да се извърши компютърно или магнитно-резонансно изобразяване.

Когато се открие киста с размер до 1,5 cm, обикновено не се изисква лечение, но е необходимо само постоянно наблюдение.

В други случаи се използва консервативно или хирургично лечение на периневрална киста. Консервативното лечение е употребата на лекарства, предимно противовъзпалителни (Diclofenk, Movalis, Dikloberl) и обезболяващи (Baralgin, Analgin). Също така на пациента се възлагат мускулни релаксанти, които намаляват мускулното напрежение и спазъм (Mydocalm). С цел подобряване на метаболитните процеси и кръвообращението се предписва приема на вазоактивни лекарства (пентоксифилин, накотинова киселина). Освен това са предписани лекарства, които намаляват дегенеративно-дистрофичните процеси (Дон, Структум, Артрофон) и витамини В и С.

Хирургично лечение на перинеурални кисти се извършва в случай, че образуването на голям размер причинява разрушаване на органите и тъканите. По време на операцията течността се изпомпва от кистозната кухина, след което се напълва със специален адхезивен състав. Въпреки това, такива операции са свързани с определени рискове, включително увреждане на гръбначния мозък, следоперативен менингит, развитие на сраствания и повторна поява на киста. Затова във всеки случай лекарят внимателно претегля съотношението между риска от операцията и ефекта от него.

Традиционни методи за лечение на заболяването

Фолк лекарства понякога се използват в лечението на периневрални кисти. Трябва да се отбележи, че ефектът при използването им може да бъде само в случай на малка неоплазма. Най-добре е да се прилагат традиционни методи във връзка с лечението, след консултация с медицински специалист.

Ето някои от най-често използваните рецепти за народни средства за периневрални кисти.

  • Смес от билки се прави от следните компоненти: knotweed (1 супена лъжица. L.), риган (1 супена лъжица. Л.), низ (1 супена лъжица. Л.), коприва (1 супена лъжица. Л.), репей корен (1 супена лъжица.), листа от орех (1 супена лъжица. л.), безсмъртниче (3 супени лъжици. л.), жълт кантарион (3 супени лъжици. л.), корени от киселец (1 супена лъжица. л.). Две супени лъжици от колекцията се събират с вряла вода (500 мл), настояват 12-14 часа, филтрират се. Вземете 1 супена лъжица. л. 20-25 минути преди хранене 3-4 пъти дневно в продължение на месец.
  • Пресният сок от калина и цветния мед се смесват в същата пропорция. Първата седмица отнема една четвърт чаена лъжичка от сместа преди закуска, втората седмица - половин чаена лъжичка, а третата - чаена лъжичка сутрин и вечер. През четвъртата седмица вземете инструмента за 1 супена лъжица. л. два пъти на ден, след това вземете почивка за една седмица и възобновете лечението, но в обратен ред, намалявайки дозата.

Периневралната киста не представлява особена опасност за човешкото здраве, но само ако е била открита навреме и е започнала лечение.

Причини и методи за лечение на периневралната киста на гръбначния стълб

Перинеуралната киста на гръбначния стълб (или арахноидален ликьор, кистичен тумор, или киста на Tarlov) се среща в около 7% от населението. Най-често се локализира в лумбалните и сакралните части на гръбначния стълб, в гръдния и шийния - по-рядко. Основната особеност и опасност от това новообразувание е местоположението в гръбначния канал. Заслужава да се отбележи, че такива образувания са доброкачествени (като гръбначна хемангиома). Въпреки това, те могат да причинят болка, понякога много силна и болезнена, но заболяването може да бъде асимптоматично и диагностицирано случайно по време на изследването по друга причина.

Какво е перинеурални гръбначни кисти

Кистозната периневрална формация е кухина, заобиколена от капсула и пълна с течно съдържание (цереброспинална течност). Перинеуралната киста на гръбначния стълб се нарича още килова Tarlov - с прости думи, везикули с течност, разположени близо до корена на гръбначния мозък. Неоплазмата се намира в лумена на гръбначния канал, следователно, достигайки определен размер, започва да оказва натиск върху нервните окончания. Това води до различни неврологични нарушения.

По отношение на вътрешното си съдържание, периневралната киста на гръбначния стълб най-често е CSF.

Това е цереброспиналната течност, т.е. цереброспиналната течност, в повечето случаи запълва кухината вътре в такава неоплазма. Торбичка с установена киста на гръбначно-мозъчната течност е разположена между костната тъкан на гръбначния стълб и арахноидната мембрана на гръбначния мозък. Научното му наименование е арахноидната обвивка, така че перинеуралната киста на гръбначния стълб се нарича арахноидна.

Причини за образуване на киста на Tarlo в гръбначния стълб

По произход подобна спинална киста може да бъде вродена или придобита. В случай на вродена патология, проблемът възниква поради неблагоприятни ефекти върху плода дори по време на развитието на плода. Има издатина на мембраните на гръбначния мозък в гръбначния канал и получената кухина е пълна с течност.

Придобита перинеурална киста също се развива като резултат от неблагоприятни ефекти, само след раждането на човек, което може да се случи на всяка възраст. Това могат да бъдат не само външни влияния, но и вътрешни особености на тялото, свързани с метаболитни нарушения, което води до дегенеративни или възпалителни процеси в гръбначните тъкани.

Придобити причини

  • възпалителни заболявания на гръбначния стълб;
  • дегенеративно-дистрофични промени в тъканите;
  • травми на гръбначния стълб;
  • прекомерно упражнение, свързано с професията или спорта;
  • кръвоизливи в гръбначни структури;
  • паразитно увреждане на тъканите.

Най-често се развива арахноидна киста на гръбначния стълб поради възпалително и травматично увреждане на тъканите. Механизмът на развитие на неоплазма е същият независимо от причините. Първо, в тъканите на гръбначния мозък или неговите мембрани се образуват хематоми, повредени или мъртви зони. В такива места течността започва да се натрупва, след което се образува кистозна форма на течност.

Симптоми и прояви на арахноидна киста на гръбначния стълб

Симптомите на периневралната киста не могат да се считат за типични за тази конкретна неоплазма, тъй като те са подобни на проявите на междупрешленната херния и други видове кисти. За да се изясни диагнозата се изисква провеждане на изследване.

Симптомите на арахноидните кисти зависят от частта на гръбначния стълб, в която е образувана, а интензивността на проявите се дължи на нейния размер.

Като правило цереброспиналната киста, която не превишава 1,5 cm в диаметър, не се проявява. Но по-големият размер на гръбначния тумор вече води до компресия на нервните корени, което причинява симптомите на заболяването. Нервната тъкан не може напълно да изпълнява функциите си и да предава импулси с високо качество, поради което се появяват болезнени усещания и неврологични нарушения. Една лумбална киста се появява по-късно от киста, разположена в областта на шийката на матката, тъй като гръбначният канал в горната част на гръбначния стълб е вече.

При подобна патология могат да се наблюдават следните признаци:

  1. Болезнени усещания в областта на кистозното място на Tarlov.
  2. Болки в краката.
  3. Намалена чувствителност на мускулите и кожата на краката.
  4. Втрисане, изтръпване или изтръпване на краката.
  5. Разрушаване на тазовите органи: червата, пикочния мехур.
  6. Проблеми в сексуалната сфера.

Болковият синдром може да бъде малко изразен и много забележим. Болките могат да бъдат остри, остри, да се усещат веднага след като са в движение или могат да бъдат постоянни. Поради нарушения, които се дължат на въздействието на киста на Tarlov, може да има куцота, може да има коремна болка с различна интензивност. Сакралната периневрална киста Tarlova на нивото на s2 води до сексуални смущения, неизправности на коремните органи. При лезия на ниво s3 двигателните функции на долните крайници страдат повече. Когато се намира в сегмент на шийния прешлен, са възможни кръвни налягане, главоболие, замаяност.

Как е диагнозата

За диагнозата трябва да се вземат предвид най-много показатели. Лекарят прави първоначални заключения въз основа на анамнезата, историята на заболяването, характеристиките на пациента и възможните причини за заболяването. Необходимо е допълнително изследване, идентифициране на болезнените огнища, изясняване на степента на запазване на чувствителността и двигателните способности.

Задължителна част от проучването е събирането и анализа на клинични данни: изследване на кръв и урина. Окончателните заключения за степента на гръбначните лезии, усложненията и точната диагноза се появяват след обработка на данните, получени от хардуерните изследвания.

Диагностични мерки, извършвани от специалисти:

  • разговор с пациента;
  • проверка на медицинските досиета;
  • изследване и палпиране;
  • изследвания на кръв и урина;
  • техники за изследване на хардуерни кисти;
  • Рентгеново изследване в няколко проекции, което идентифицира възпалителни процеси;
  • изчислителни и магнитно-резонансни изображения за определяне на степента на натиск върху нервната тъкан;
  • Ултразвук на целия гръбначен стълб или специфични области;
  • миелография за определяне на нервната проводимост и проходимостта на канала на гръбначния мозък;
  • биопсия на мозъчната течност, за да се определи наличието или отсъствието на злокачествени клетки.

Лечение на периневрални кисти

Какво да правите при откриване на периневрални кисти?

Решението за необходимите мерки се взема от лекуващия лекар въз основа на данните, получени по време на диагнозата. Лечението може да бъде консервативно, но има само ефекта на облекчаване на симптомите. Възможно е да се отървете от киста само чрез операция. Ако отстраните причината за заболяването, ще бъде възможно да се елиминират проявите на тумора, както и последиците и усложненията.

Опасност от такова новообразувание? Тя може да бъде напълно безвредна, стига да има малки размери (до един и половина сантиметра) и да не се увеличава. В случай на активно разрастване може да се наложи незабавно отстраняване. Периневралната киста на нивото на долната част на гърба или на сакрума е по-малко опасна от образованието в областта на шийката на матката. С Tarlov киста, лекарите могат да предпишат следните терапевтични ефекти:

  1. Медикаментозна терапия.
  2. Масаж.
  3. Физиотерапия.
  4. Терапевтични упражнения.
  5. Хирургия.

Целта на лекарствената терапия е да облекчи симптомите, главно по отношение на болката, от която пациентите могат да страдат много.

С помощта на лекарства, можете да спрете дегенеративните процеси в гръбначния стълб, това ще ви помогне да се предпазите от увеличаване на размера на кистата.

Видове лекарства за лечение на Tarlov киста

  • неотропично;
  • нестероидни противовъзпалителни;
  • болкоуспокояващи;
  • мускулни релаксанти;
  • hondroprotektory;
  • витамини;
  • хормонално противовъзпалително.

Фолк лекарства се използват също за лечение на перинеурални арахноидни кисти. Въпреки това, те само ще спомогнат за намаляване на симптомите и подобряване на благосъстоянието, но не могат да се отърват от неоплазма. Такива агенти се използват с малък размер на Tarlov киста и само след консултация с лекуващия лекар.

физиотерапия

Някои физиотерапевтични методи осигуряват добри резултати по отношение на намаляване на неприятните симптоми и спиране развитието на арахноидни спинални кисти. Това са класически процедури като електрофореза, акупунктура. Може също да се назначи фонофореза или стимулиране на токове с ниска мощност. Всички процедури се предписват само от лекуващия лекар, тъй като е необходимо да се вземат предвид противопоказанията и ограниченията. Физиотерапията е особено ефективна в случаите, когато има възпалителен процес в гръбначните тъкани.

Физическа активност

Много пациенти подценяват тренировъчната терапия. Междувременно редовните физически упражнения помагат за подобряване на кръвообращението и тонуса на мускулите, които поддържат гръбначния стълб. Задължителна физиотерапия в периода на рехабилитация след хирургично лечение.

В допълнение към тренировъчната терапия си струва да изберете за себе си осъществимо физическо натоварване, което ще бъде редовно. Това могат да бъдат прости разходки, йога, пилатес, плувни влияния особено добре. Физическата активност ще помогне за поддържане на цялото тяло в тон, дава положителен заряд, което винаги има положителен ефект върху резултатите от лечението.

Хирургично лечение

Хирургичното отстраняване на перинеуралната киста е най-ефективният метод за лечение, тъй като позволява да се отървете от причината за неприятни симптоми и болка. Операцията не е показана на всички пациенти, диагностицирани с този тип кистични лезии. С малка киста, която не притиска нервните структури и не расте, можете спокойно да живеете до зряла възраст.

Показания за операция

  1. Големият размер на киста Tarlova.
  2. Инфекциозен произход на образованието в гръбначния стълб.
  3. Тенденцията към бърз растеж.
  4. Наличието на опасни усложнения.

Всяка операция на гръбначния стълб включва определени рискове, така че е необходима внимателна диагностика и добре обмислен план за лечение.

По-опростен вариант на операцията е изпомпване на течността от кухината на Tarlov киста и пълненето му със специален разтвор, който предотвратява развитието на рецидив. Въпреки това, след такава намеса са възможни сериозни усложнения:

  • постоперативен менингит;
  • травма на гръбначния мозък;
  • образуване на сраствания.

По-сложна операция е радикална намеса, по време на която се отстранява част от повредения прешлен. Техниката на извършване на операцията е доста сложна, никой не може да гарантира неговата ефективност за 100%, следователно за вземане на решение се преценява възможната полза и вероятността от опасни усложнения. Лечението на гръбначната киста е описано по-подробно в следващата ни статия.

Периневрална киста на ниво S2 прешлени

Проблемите с гърба най-често са причинени от остеохондроза и други дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, но в някои случаи болката, ограничената мобилност и други симптоми са свързани с други патологии, включително тумори. Един от тях се нарича периневрална киста и обикновено се появява в сакралната област, на нивото на прешлените, което има обозначението S2. Неоплазмата може да причини болка и често води до сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат, следователно изисква адекватно лечение.

Описание и класификация на вертебралните кисти

Кистата е куха неоплазма с доброкачествена природа с вътрешно течно съдържание. Той може да бъде локализиран в различни органи, включително и в гръбначните структури. Причините за такива тумори могат да бъдат различни - увреждане и заболявания на опорно-двигателния апарат, метаболитни нарушения и др. Има няколко вида такива тумори, които се различават в зависимост от клиничното протичане, причините и другите характеристики на кистата.

Таблица. Видове кисти.

Важно е! Независимо от клиничния ход и симптомите на заболяването, кистата се нуждае от консултация с лекар, тъй като дори и при липса на маркирани признаци, това може да доведе до неприятни последствия.

Причини и особености на периневралните кисти

Перинеуралната киста (преведена от латински “близо до нерва”) се диагностицира в 7% от всички случаи на гръбначни неоплазми, а жените страдат от тази патология по-често от мъжете. Това е заоблена кухина, изпълнена с гръбначно-мозъчна течност, циркулираща отвътре в гръбначния канал. Обикновено, туморът се диагностицира в областта на S2 прешлема на крайния участък на гръбначния стълб, който носи най-голямото бреме и често се подлага на механично увреждане.

В зависимост от факторите, които причиняват развитието на периневралните кисти, туморите се разделят на вродени и придобити. Първият тип се среща дори в пренаталния период поради неправилно образуване на нервни и хрущялни тъкани, но може да се прояви само при възрастни или дори в напреднала възраст. Факторите, провокиращи придобитите кисти включват:

  • дегенеративни и възпалителни процеси в структурите на опорно-двигателния апарат;
  • болести, които причиняват патогени (най-често ехинококи);
  • хиподинамия или, напротив, физическо претоварване на сакралната част;
  • механични увреждания на сакро-лумбалната област, причинявайки затруднения при изтичането на цереброспиналната течност;
  • кръвоизлив в областта на гръбначния стълб.

На риск за развитието на периневрална киста са хора, чиято работа е свързана с неправилно разпределение на натоварването на гръбначния стълб (товарачи, офис работници, професионални спортисти и др.), Както и пациенти с вродени патологии на опорно-двигателния апарат.

За справка! При неправилно увеличаване на теглото и недохранване често се формират перинеурални кисти при жени по време на бременност.

Клинична картина и симптоми

Проявите на периневрална киста зависят от местоположението му в гръбначния стълб и размера на неоплазма. Много тумори са асимптоматични и се откриват само по време на превантивни изследвания или развитие на усложнения. Най-често симптомите се наблюдават в случаите, когато кистите достигат до два или повече сантиметра. Перинеуралните неоплазми се характеризират със следните характеристики:

    болки с различна интензивност и природа (тъпа, стрелба, издърпване и др.) в областта на засегнатия гръбначен стълб, простиращи се до задната част на долните крайници и задните части, които обикновено се появяват след физическа активност или тежки натоварвания, но понякога могат да бъдат наблюдавани при дълго ;

С прогресирането на туморния процес, човек започва да изпитва неприятни симптоми след всяко, дори незначително упражнение. В допълнение, перинеуралната киста може да предизвика съпътстващи заболявания - аднексит, апендицит, чревни колики, остеохондроза и др.

Важно е! Признаците на периневрална киста приличат на прояви на други патологии на гръбначния стълб, следователно, когато се появят предупредителните знаци, трябва да се обърнете към лекар възможно най-скоро и да преминете през цялостен преглед на опорно-двигателния апарат.

Какво е опасно perineural киста

Малките неоплазми се появяват без симптоми и усложнения, но когато имунната система се влоши, се активират възпалителните процеси в организма, което води до увеличаване на кухината. Кисти с диаметър повече от 1,5 см стискат нервните окончания и нарушават клетъчния метаболизъм в тъканите, което води до промени в тъканите и структурите на гръбначния стълб, болковия синдром, изтръпването на крайниците, нарушаването на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи. При липса на лечение и прогресиране на заболяването е възможно сериозно ограничаване на двигателната функция и увреждане на пациента.

Диагностика на заболяването

За да се постави диагноза за подозирана периневрална киста, пациентът трябва да получи консултация от гръбнака, хирург, невролог или неврохирург, както и да следва предписаните диагностични процедури:

  • събиране на оплаквания и анамнеза, външен преглед, палпиране на засегнатата област;
  • функционални тестове за определяне на двигателни и неврологични нарушения;
  • общи изследвания на урината и кръвта за откриване на инфекции и възпаления в организма;
  • Ултразвук и рентгенография на гръбначния стълб за определяне на наранявания и механични повреди;
  • ЯМР и КТ, позволяващи да се идентифицира всяка патология на сакралния гръбначен стълб, дори в началните етапи;
  • миелография и електромиелография за оценка на мускулните импулси, предавани в тъканите, както и състоянието на гръбначния канал и нервната тъкан.

Пълна диагноза дава възможност да се определи локализацията, размера и характеристиките на периневралната киста, да се разграничи от други видове тумори и да се предпише подходящо лечение.

Внимание! Независимо от факта, че кистите са доброкачествени тумори, те могат да причинят сериозно разрушаване на вътрешните органи, парализа, компресия на гръбначния мозък и в тежки случаи да доведат до инвалидност и дори до смърт.

Как за лечение на периневрална киста

Ако размерът на перинсервалната формация не надвишава 1,5 cm, пациентът не се нуждае от специално лечение, но трябва внимателно да следи теглото, здравето и ежегодно да се подлага на преглед от невролог. Ако има неприятни усещания, сериозни нарушения на вътрешните органи и други усложнения, е необходима консервативна или хирургична терапия.

Консервативно лечение

Консервативното лечение на периневралната киста се извършва с умерена болка и без сериозни усложнения. Пациентите са показали почивка на легло, балансирана, но не прекалено калорична диета (увеличаване на теглото може да доведе до влошаване на патологията), както и използването на лекарства, които намаляват проявите на патологията.

    Противовъзпалителни нестероидни агенти и аналгетици за облекчаване на болката и възпалението ("Кетанов", "Мовалис", "Баралгин").

В комбинация с консервативно лечение, на пациентите се предписват физиотерапевтични процедури (магнитотерапия, ултравиолетово облъчване, електрофореза и др.), След което се провежда курс на масаж, който позволява да се забави растежа на кистата и да се намалят симптомите на заболяването.

Съвет! Консервативното лечение на периневралната киста изисква стриктно и стриктно спазване на медицинските препоръки, в противен случай терапевтичните техники няма да работят и патологичният процес ще напредне.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина предлага лечение на лумбосакралната киста с инфузии на лечебни растения с антитуморни, противовъзпалителни и антиоксидантни свойства.

    Нард. Смелете изсушения корен на растението, смесете го с дрожди в съотношение от 30 г растителни суровини на супена лъжица мая, разтворете получената смес в трилитров буркан с вряла вода. Настоявайте лекарството в продължение на 48 часа, след което вземете лекарството за половин чаша на ден, независимо от храненето, докато свърши. След това трябва да вземете почивка от 20 дни, след което да повторите курса.

В случай на перинеурална киста и други неопластични заболявания на гръбначния стълб е полезно да се пият отвари и чайове с добавка на безсмъртниче, валериана, хиперикум, сукцесия, възбудител.

Внимание! Самолечението за всякакви тумори може да бъде изключително опасно, така че преди да използвате народни рецепти, е по-добре да се консултирате със специалист.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е радикален метод, който се използва в случаите, когато консервативната терапия не дава желания ефект, кистата се увеличава или предизвиква тежки симптоми. Най-често срещаният начин за отстраняване на неоплазма е следното: съдържанието се изпомпва от кистозната кухина, след което в нея се въвежда специален препарат, който насърчава сливането на стените. Методът за пълно отстраняване на кистата заедно с твърдите тъкани, които го заобикалят, се използва по-рядко, след което (ако е необходимо) се поставя имплант вместо изрязания прешлен.

Хирургията е доста рисков метод за лечение на периневрална киста, тъй като може да причини сериозни последствия, включително кървене, увреждане на нервните окончания, загуба на гръбначно-мозъчна течност, инфекция на мястото на операцията и менингит. Постоперативният менингит е най-често срещаното усложнение на терапията, което се развива в резултат на руптура на кистата и излизане от съдържанието му. В допълнение, след операцията, остава доста висок риск от рецидив на заболяването - появата на нов тумор на мястото на отстранения.

Периневралната киста в прешлен S2 е опасна патология, която изисква навременна диагностика и интегриран подход към лечението. При липса на терапия, това може да доведе до сериозни усложнения в работата на опорно-двигателния апарат и вътрешните органи, поради което, когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Диагностика и лечение на периневрални кисти в гръбначния стълб

Кистите са доброкачествени новообразувания, които могат да засегнат абсолютно всички вътрешни органи на човека. Мускулно-скелетната система не е изключение. На ниво s1 и s3 те рядко се откриват. Повечето кистични образувания се образуват на ниво s2 и принадлежат към периневралния тип. Периневралната киста на нивото на s2 прешлен може да не се появи дълго време. Но когато достигне големи размери, симптомите не ви държат да чакате. Пациентите често получават оплаквания от болки в гърба и неврологични нарушения. Въпреки това, тази патология се характеризира с други симптоми, за които със сигурност ще ви разкажем, но малко по-късно.

Преди да говорим за това как се проявява кистата и как се лекува, трябва да започнете, като обясните какво е тя и как нейният външен вид може да повлияе на общото ви здраве.

Кистата е неоплазма, която се появява под формата на везикула с вътрешно съдържание на течност. Мястото на локализацията му е гръбначния канал, в който се намира нервният сноп. В същото време най-любимите му места са долната част на гърба и нивото на сакралния гръбнак в сакралния отвор.

Такива формации се третират изключително чрез хирургия. Консервативната терапия, когато се появи, е неефективна. Използва се само за елиминиране на възпалителните процеси, които се случват в гръбначния стълб. Лекарствата също често се предписват за облекчаване на болката, но употребата им, според много пациенти, не дава никакъв резултат. Дори и мощни лекарства не помагат за премахване на дискомфорта в гърба и за подобряване на общото състояние.

Поради тази причина рано или късно всички пациенти се съгласяват да провеждат хирургично лечение, така че веднага след като въпреки високите рискове от усложнения, помага да се отървете от кисти и дискомфорт в гръбначния стълб, който е придружен.

Но някои хора, въпреки постоянната болка, се опитват да забавят момента, в който операцията ще бъде извършена, дори не подозирайки колко лошо може да бъде за тях да се обърнат.

Кистите са разположени много близо до нервния сноп, поради което интензивният им растеж често води до неврологични нарушения. Сред тях по-често се наблюдава намаляване на чувствителността и нарушен клетъчен метаболизъм. И едната и другата носи много проблеми.

Намалената чувствителност се характеризира с изтръпване на крайниците, невъзможност за разграничаване на въздействието върху тялото от студени и горещи температури и др.

Всичко това води до физически ограничения и неспособност на човек да извършва елементарни действия (да се облича, да се движи из стаята и т.н.). Но всички тези последици могат лесно да бъдат избегнати, ако потърсите медицинска помощ своевременно и получите подходящо лечение.

Има много фактори, които могат да провокират появата на вертебрални кисти на ниво s2. Обикновено те се разделят на вродени и придобити. В първия случай основна роля играе генетиката. Вродените кисти започват да се образуват в плода по време на развитието на плода и често това се улеснява от фактори като консумация на бременни алкохолни напитки, приемане на някои лекарства, противопоказани през този период, и пушене.

Що се отнася до придобитата киста, тя се формира на фона на развитието на дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които най-често се дължат на тежко възпаление. И, според лекарите, основният тласък в развитието на кисти са:

  • Често физическо претоварване.
  • Наранявания на гръбначния стълб (фрактури, натъртвания).
  • Кръвоизлив в гръбначния стълб.
  • Заболявания на опорно-двигателния апарат (сколиоза, остеохондроза, междупрешленна херния и др.).

В специална рискова група има хора, чиято професионална дейност е свързана с постоянен физически труд (строители, носачи и др.). При вдигане на тежести се дава силен товар върху гръбначния стълб и се увеличава триенето на прешлените, в резултат на което те се възпаляват и рисковете от образуване на кисти се увеличават няколко пъти.

Важно е! Перинеуралната формация на гръбначния стълб при деца често се развива на фона на активното размножаване в тялото на червеите! Те освобождават вредни вещества, които отровят вътрешните тъкани и органи, което води не само до общо влошаване на здравето, но и до развитие на възпалителни процеси в гръбначния стълб.

Образователният перинеурален тип има своя собствена класификация. В зависимост от причината за формирането, те се разделят на:

Освен това, тези образувания имат определени морфологични различия. Кисти с вътрешна епителна лигавица се наричат ​​истински. А онези тумори, които нямат такава подплата, са фалшиви.

Има и така наречената арахноидна киста (тя също е Tarlova teratoma). Представлява куха формация, стените на която се състоят от арахноидна мембрана на гръбначния мозък. Отвътре тя също е пълна с алкохол. По-често такава киста се открива при пациенти в сакрума.

Особеността е, че процесът на неговото формиране е напълно безболезнен за човека. Не се наблюдават симптоми под формата на неврологични нарушения, изкривяване на прешлените и др. Заслужава да се отбележи, че кистата на Tarlov често е вродена аномалия и се лекува само хирургично.

Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на кистата и фактора, който провокира появата му. В самото начало на своето формиране тя не се проявява. Но с нарастването на образованието увеличава натиска върху нервните окончания, което води до появата на симптоми като:

  • Болки в гърба, където се намира вторият и третият гръбнак.
  • Нарушения на вестибуларния апарат.
  • Отпуснатост на крайниците, най-често на краката.
  • Неврологични нарушения.
  • Пареза на крайниците.

В някои случаи активният растеж на неоплазма в района на третата част на гръбначния стълб провокира появата на проблеми от стомашно-чревния тракт и пикочната система. Може също да причини болки в задните части и краката, мускулна слабост и куцота.

Както бе споменато по-горе, кистата не се проявява и се открива случайно, когато провежда рентгенови или ултразвукови изследвания за откриване на други патологии, които се проявяват чрез тинитус, често замаяност и мигрена. Следователно се счита, че тези симптоми са характерни за такива образувания.

При поставяне на диагноза е много важно да се определи не само вида на тумора, но и причините за неговото възникване. За тази цел се извършват редица диагностични мерки, които включват:

  • Биохимично изследване на кръв и урина.
  • Анализ на изпражненията в списъка на яйцата.
  • Ултразвук на гръбначния стълб и вътрешните органи.
  • CT.
  • Рентгеново изследване.
  • ЯМР с въвеждане в лумена на гръбначния стълб на контрастно средство.

Терапията на неоплазма в гръбначния стълб се осъществява по няколко метода - консервативно и хирургично. Ако туморът има малки размери (по-малко от 15 mm), тогава се използва традиционният подход, който включва спазването на постелката и намаляването на физическото натоварване до минимум, както и техниката:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства.
  • Витамини от две групи В и С.
  • Обезболяващи болки (местни и орални).
  • Орални лекарства, които спират дегенеративните и дистрофичните процеси в гръбначния стълб.
  • Вазоактивни лекарства, които повишават кръвообращението и активират метаболизма.
  • Мускулни релаксанти, които спомагат за облекчаване на напрежението в мускулите.

В този случай, ако използването на всички лекарства не дава положителни резултати и кистата продължава да се увеличава в размер (става повече от 15 mm), тогава се извършва хирургично лечение. В този случай туморът се отваря, патологичният ексудат се изпомпва от него и в кухината му се въвежда специален лекарствен разтвор, който съдържа фибринови вещества, които осигуряват адхезия на туморните стени.

Трябва да се отбележи, че хирургичното лечение на вертебралната киста е придружено от сериозни рискове. Има голяма вероятност от увреждане на гръбначния мозък, появата на адхезивни процеси и развитието на постоперативен менингит. Ако обаче хирургичната намеса се извършва от опитен лекар и всичките му препоръки са стриктно спазвани от пациента по време на рехабилитационния период, рисковете от такива усложнения се свеждат до минимум.

Появата на периневрална киста на ниво S2 прешлени

Перинеурна киста на нивото на S2 прешлен - киста на сакралния гръбначен стълб на човек. Перинеуралният, влакнест произход се среща в съединителната тъкан - костна, хрущялна, ставна, мастна и др. Концентричният слой на периневриума е единственият, който присъства в човешкото тяло в три състояния - гел, влакнест и твърд. Съответно - хрущяли, връзки и кости.

Основни понятия

Киста - нарушение на хомеостазата на клетките или органите на клетъчно ниво. Това е вакуол, синус, често със съдържание на секреторния произход, състоящ се от стени, облицовани с епител или без него. Тайната, която изпълва тази формация, се състои от капилярно-съдова кръв, или съдържа периартикуларна течност. Той може също да се състои от отпадъчни продукти от микроорганизми, с образуване на инфекциозен характер.
Различават се по механизма на възникване, локализация и ограничение - вродени или неоплазми на придобита природа. Отделен комплекс по структура, истина и фалшиви кисти.

Характеристики на структурата на сакрума на гръбначния стълб

Гръбначният стълб изпълнява функцията на поддържане на аксиалната част на скелета, предпазва гръбначния мозък, изпълнява моторната функция. Естествените извивки на гръбначния стълб - лордоза и кифоза, служат за запазване на баланса на тялото. Извивката на сакралната част, кифоза, има гръбна кривина, изместена назад. Сакрамът е разположен в основата на гръбначния стълб - свързан е с последния прешлен, долната част на сакрума е свързана с опашната кост. Каналът със сакрални нерви минава по цялата дължина на сакралната кост.

Фактори, влияещи на появата на патология

Патологиите на възникващите кистични образувания на гръбначния стълб се разделят на първично - вродени, а вторични, които възникват:

  • на фона на инфекциозните болести;
  • травматичен генезис;
  • като отговор на хронично възпалително заболяване;
  • с туморни тъканни лезии;
  • с постоянни натоварвания на гръбначния стълб.

Спиналната киста е образуването на рамолно свойство, характеризиращо се с появата на фокални тъканни образувания - стави, хрущяли или костна тъкан.
Перинеуралната киста на гръбначния стълб се появява, когато се образуват тумори, които от своя страна произтичат от възпаление на ставите или хрущялната тъкан. Самото възпаление на хрущялната тъкан е следствие от нарушението на колагеновата хомеостаза, от която се състои. Нарушението на колагеновата хомеостаза настъпва при възпалителни заболявания. Следователно можем да заключим, че възпалителните заболявания на инфекциозната природа са основната причина за патологията на съединителната тъкан.
Перинеуралната киста на сакралната част на гръбначния стълб е образуването на вродена природа или придобито, с наранявания на сакралната, с неравномерно постоянно натоварване на гръбначния стълб. А също и при недостатъчна физическа активност, в резултат на това товарът се отстранява от ставите на сакралната област, като се осигурява неподвижност на сакралната кост и се прехвърля към тазобедрените стави, причинявайки появата на херния, издатини. Счита се, че основната причина за поява е запълване на сакралния канал с цереброспинална течност с последващо нарушение на изтичането.

симптоми

Симптомите на киста 2 на прешлените възникват с увеличаване на размера на неоплазма, с малък размер от 0,5-1 cm няма да има отделни симптоми. Прояви на заболяването се наблюдават при повишаване на кистите до 2 см:

  • болезнени усещания на сакрокоцистиалната област на билото;
  • изтръпване на ръцете и пръстите;
  • постоянна болка във всяка позиция на тялото след дълга разходка или физическо натоварване;
  • главоболие, невралгични симптоми.

Невралгичните болки възникват вследствие на лезии на периферните нерви на гръбначния стълб, проявяващи се под формата на епизодични главоболия, болезнено усещане на гръбначния стълб. Омалечението се появява, когато се образуват нервни окончания. Всяко продължително натоварване води до дискомфорт и болка, локализирани в сакралната област на билото.

диагностика

Когато се появят симптоми на възпаление на сакралната област, е необходимо да се консултирате с общопрактикуващ лекар за насрочване на тестовете:

  1. Магнитно-резонансната картина ще определи точната локализация на туморите.
  2. Ултразвуково спектрално изследване за определяне на подвижността на средата, наличието на свободна течност.
  3. За изследване на тумори и неоплазми се използва дифузионно-претеглена томография.

Преди това се използва миелография - рентгеноконтрастно изследване на гръбначно-мозъчната течност, което отстъпва място на по-новите методи на медицинско изобразяване - КТ и ЯМР.
Въз основа на събраните резултати от изследването неврологът предписва лечение.

лечение

Традиционни методи за лечение на гръбначни кисти:

  • приемане на противовъзпалителни лекарства;
  • приемане на ноотропни лекарства;
  • витаминни средства (рибено масло);
  • мускулни релаксанти за облекчаване на спазми;
  • болкоуспокояващи за остра болка.

Противовъзпалителни лекарства нестероидни свойства, показващи аналгетичен ефект се предписва за облекчаване на отоци, възпалителния процес и придружаващата болка.
Ноотропните лекарства или неврометаболичните лекарства - подобряват и стабилизират процесите на централната нервна система, проявяват антиоксидантни и антихипоксични свойства, повишават стабилността на нервните клетки. Съществените мастни киселини, които образуват рибено масло, имат способността да ускоряват заздравяването на увредените клетки, засилвайки имунния отговор на организма.
Мускулните релаксанти спират подаването на нервни импулси към мускулите, в резултат на което напрежението и спазмите на фокалните зони намаляват.
Периодично се използват болкоуспокояващи при тежка остра болка за отстраняването им.
Лечението на киста без операция изисква ограничаване на тежки физически натоварвания върху гръбначния стълб, посещения при ортопедичен хирург след провеждане на лекарствена терапия, за провеждане на курс на терапевтичен масаж.
Лечението на киста с оперативен метод се извършва с нарастване на размера на неоплазма над 2 cm и неадекватен отговор на лекарствената терапия. Решението за провеждане на хирургична интервенция се взема след внимателно разглеждане на съотношението на възможните нежелани реакции и потенциалните ползи.
Извършва се хирургична интервенция - пункция под ултразвуков контрол, по време на която се отстранява коремната течност и се въвежда средство за сливане на стените на вакуола. Интервенцията се извършва под местна анестезия. Преди операция се извършва предоперативна терапия за укрепване на имунната система.

вещи

Малки кисти до 1 см могат да бъдат относително безсимптомни, с понижаване на имунитета, възпалителният процес се активира и в резултат на това кистозната кухина се увеличава. Това води до нарушаване на нервните окончания, които водят до изтръпване на крайниците. Неоплазмата, която е достигнала размер от един и половина сантиметра, нарушава клетъчния метаболизъм, което води до тъканна хипоксия. Тези патологични промени водят до дегенеративни промени в тъканите, растежа на туморите, появата на остра болка в сакралната област. Навременното обръщане към специалист ще предотврати нежеланото ограничаване на двигателната активност, болковия синдром.
Медикаментозната терапия в първата фаза на заболяването ще избегне хирургична интервенция, която всъщност е потенциален риск от менингит, заболяване на менингите. Развитието на това заболяване се дължи на патологични промени в състава на гръбначно-мозъчната течност, която се натрупва в кистозни тумори. Липсата на навременен достъп до лекар може да доведе до увеличаване на възпалителния фокус и размера на кистата.

заключение

Кистата на сакралната област на гръбначния стълб е опасна патология, при която са възможни функционални нарушения на опорно-двигателния апарат, включително и увреждания. Прогнозите за възможните последици се правят въз основа на историческата информация - величината на неоплазма, продължителността на външния вид, механизма. Самолечението е изпълнено с негативни последици.