Рентгенография на шийните прешлени

В началния етап на диагностиката на патологиите и нараняванията на шийните прешлени, рентгеновите лъчи са най-търсената процедура. Компютърните и магнитно-резонансни изображения имат повече възможности, отколкото рентгенови лъчи на шията, но се използват по-рядко. Това се дължи на цената или териториалната недостъпност на КТ и ЯМР на фона на пълноценни медицински съоръжения на всяко ниво на радиографско оборудване.

Принципът на действие и видове рентгенови лъчи на шията

Хардуерният метод за изследване на костните структури се основава на използването на рентгенови лъчи. Преминавайки през тялото, лъчите се абсорбират от мускулната и костната тъкан. Резултатът е черно-бяло изображение на тестовата зона на тялото.

На снимката меките тъкани са подчертани в сиво, защото слабо забавят радиацията, черните фрагменти показват кухи органи, тъй като въздухът абсорбира почти никакви лъчи, а белите части отразяват костите, тъй като твърдите структури са най-чувствителни към рентгеновите лъчи. Според отклонението от анатомичната норма лекарят установява патологията на скелета на цервикалния регион.

Проекционните типове на процедурата се разделят на страничен изглед, гърбът се простира през устата на пациента, задната част на гърба и страната. Когато се правят директни проекционни рентгенограми на I-II, прешлените се припокриват с сянка от долната челюст, затова, за да ги оцени, се получава допълнително изображение през отворената уста. Целта на наклонената проекция е да се визуализират междупрешленните отвори. В повечето случаи рентгенологът прави снимки на цервикалния участък в две проекции (странични и прави).

Допълнителни условия за изследване

Компонентите, които допълват рентгеновите лъчи, включват функционални тестове, които се задават, когато резултатите от обичайната процедура не са достатъчно информативни.

За изследване на шийните прешлени се прилагат:

  • Механични изпитвания. Същността на метода се състои в промяна на положението на шията от страна на пациента посредством движения на тялото на флексор-екстензор. Така се оценява подвижността на прешлените и се разкрива тяхното латентно изместване. При сравняване на височината на предната и задната част, лекарят определя степента на патология, която ви позволява да изберете оптималния терапевтичен курс за пациента.
  • Контрастна миелография или рентгенография на шийните прешлени. За избор на цвят върху изображения на съдовата решетка и нерви, на пациента се инжектира контрастно вещество. Това ви позволява да се определи наличието на някои intervertebral херния, неврологични заболявания, увреждане на нервните окончания, риболов на гръбначния канал. Единственият недостатък на този метод са честите алергични реакции на пациентите към контраста.

Целта на изследването, противопоказания и ограничения

Трансформацията на шийните прешлени е сериозна опасност за съседните меки тъкани и съдове на врата, които доставят кръв към мозъка. В допълнение, патологиите на костните структури на врата ограничават подвижността на тази област на тялото, причиняват главоболие и причиняват разрушаването на вестибуларния апарат.

Рентгенограмата на шийните прешлени се показва в следните клинични прояви:

  • скованост при движения на главата;
  • чести замаяност и главоболие с неясен характер на поява;
  • болезненост на главата;
  • свеж звук;
  • вцепенени ръце;
  • дисбаланс;
  • механични наранявания на шията;
  • хипо- или хипертоничност на мускулите на шията;
  • дегенеративно-дистрофични промени в шийката на гръбначния стълб, предварително диагностицирани;
  • влошаване на зрителното възприятие.

Флуороскопията на цервикалния скелет е разрешена от ранна детска възраст. Единственото противопоказание е перинаталният период при жените. Ако е необходимо, прегледайте тази част от гръбначния стълб, препоръчва се да направите магнитно-резонансна обработка.

Ако е невъзможно да се подложи на ЯМР, бременна жена може да бъде рентгенова, като покрива корема и гръдния кош със специална предпазна престилка. В периода на кърмене проучването е разрешено, но кърменето на жената трябва да бъде спряно за 24 часа след процедурата. Млякото трябва да се декантира. Не се препоръчва да се постави диагноза на шийката на матката и рентгенографията на стомаха с контраст на същия ден.

Излишното телесно тегло на пациента (над 180 kg) може да причини лошо качество на изображението, което няма да позволи да се разграничи болестта. Рентгеновите лъчи, надвишаващи нормата, могат да бъдат вредни за здравето, поради което е забранено да се злоупотребява с диагностичната процедура. Не е предвидена специална подготовка за процедурата. Пациентът трябва да се отърве от бижутата на врата и да се скъса до кръста.

Снимане

Интервалът от време за процедурата е около една четвърт час. Основните условия за пациента е спазването на статично положение в момента на фиксиране на шийните прешлени върху филма и следване на инструкциите на лекаря за промяна на положението на тялото.

Рентгенографът с директна проекция се прави в хоризонтално или вертикално положение на обекта. Хардуерният лъч е насочен към добавката под ъгъл от двадесет ъгъл, образува паралел на въображаема линия, която протича от издатината на темпоралната кост до долната челюст. В това положение, на изображението се визуализират прешлени, започвайки от третата. За да се оценят първите два прешлени, чрез отворената уста се взема допълнително изображение.

Страничният изглед се взема от лявата или дясната страна. При вертикално положение на тялото пациентът притиска рамото си към касетата с рентгенови лъчи. Посоката на лъча съответства на зона IV на шийните прешлени. По заповед на рентгенолога е необходимо да се направи кратко задържане на дъха и да не се правят гълтателни движения.

Пациентът получава снимките и описанието на резултатите приблизително половин час след процедурата. Лечението на диагностицирана болест е отговорност на лекуващия лекар. При недостатъчно информационно съдържание на крайните показатели, на пациента се възлагат допълнителни изследвания (функционална радиография, ЯМР).

Резултати от диагностиката

Рентгенологичният метод позволява да се получи достоверна информация за състоянието на костната структура. Какво показва рентгеновата снимка на шийните прешлени, се определя от медицински специалист при декодиране на рентгенови снимки.

Списъкът с възможни патологии включва:

  • костен пръстенен растеж около вертебралната артерия в областта на първия шиен прешлен (Kimmerle anomaly). Вродена аномалия, при която се случва компресия на гръбначната артерия;
  • травматични наранявания. Те включват фрактури, изкълчвания, изкълчвания и субуляции на прешлени, синини и пукнатини;
  • кривина и трансформация на гръбначния стълб в областта на шийката на матката;
  • промяна на дегенеративно-дистрофичната природа (цервикална остеохондроза);
  • наличието на допълнителна костна формация или сфеноиден прешлен (костен тортиколис). Може да има травматичен или вроден произход;
  • Нарушаване или възпаление на възпалителния интервертебрален нерв (радикулопатия или цервикален радикулит);
  • деформация на прешлените, дължаща се на растежа на костната тъкан (спондилоза или костни израстъци);
  • намаляване на костната плътност, до пълното им разрушаване (остеопороза). Необратимо метаболитно заболяване на гръбначния стълб;
  • промени в отклонението на цервикалния сегмент (лордоза);
  • гръбначно изкривяване на гръбначния стълб (кифоза на цервико-гръдната област);
  • наранявания и тумори на гръбначния мозък, междупрешленните изпъкналости и хернии Тази група заболявания се диагностицира само чрез миелография (използване на контраста).

За да се открият анормални процеси в меките тъкани на шията, рентгенологичният метод на изследване има малък ефект. Онкологичните процеси на ранен етап също не се визуализират в образа. Прилагането на метода на рентгенови лъчи е ефективно само за установяване на костни патологии.

Рентгенография на шийните прешлени при деца

Радиографско изследване на дете е разрешено от първите дни на живота, но строго според показанията. Трудността се крие в неспособността на детето да поддържа статично състояние, така че при диагностицирането на деца е позволено да бъде в офиса на един от родителите. В този случай, рентгенологът е длъжен да предпази възрастното лице от прекомерна радиация, като използва специална престилка от олово.

На рентгенограмата се определят следните аномалии и заболявания:

  • увреждане на костната система на гръбначния стълб по време на раждането (интранатална травма);
  • реорганизация на прешлените на шията (изместване);
  • неспособност на шията да поддържа стабилна позиция;
  • три равнина гръбначна деформация (сколиоза);
  • ортопедични заболявания;
  • навяхвания, сублуксации, други промени с травматичен произход.

В детска възраст се препоръчва рентгенови лъчи на най-модифицираните устройства, за да се получи най-ниската доза радиация. Къде да направите рентген за детето зависи от техническото оборудване на болницата и желанията на родителите. Датата и часът на рентгеновата диагностика трябва да бъдат записани в медицинската карта.

Алтернативни методи

Компютърната томография (КТ) се счита за по-информативен метод за изследване на костите на цервикалния регион. По този начин процедурата се основава на използването на рентгенови лъчи и по отношение на безопасността е почти еквивалентна на рентгенови лъчи. При избора на рентгенова снимка или ЯМР за диагностициране на анормални промени в гръбначно-мозъчната течност, меките структури и съдовете трябва да се предпочете образна диагностика.

Ортопедичен блог Василистова Д.Б.

Честно и за всичко

Рентгенография на цервикалната област при деца

Идваш при всеки лекар и говориш за проблемите на детето ти. Например: главоболие, дете, повръщане, сколиоза, плоска стъпка, дисбактериоза, загуба на зрение, слух, забавяне на развитието на речта, чести синузити и др.

Лекарят ви казва, че всичко това е от увреждане на гръбначния мозък (генеричен) и насочва детето към снимка на шията. Отиваш на радиолога. И... всичко е потвърдено - рентгенологът открива в детето ви нестабилността на шийните прешлени. Това е, кръгът е затворен! И сега, вместо да лекуваш болестта, започваш да лекуваш врата, която вече се чувства доста добре, и лекарят се отървава от необходимостта да намери истинската причина за проблема.

Нека се опитаме да прекъснем този порочен кръг. Да започнем с радиолозите. В крайна сметка един нормален човек едва ли би повярвал в историите на окулиста за „тайнственото раждане“, ако има рентгенография на ръцете си, върху която не са идентифицирани патологии, и детето никога не е представяло никакви специални оплаквания за болка и ограничаване на движенията в шията.

Рентгенов мит за "стъпката"

В домашната практика, почти всички рентгенолози, виждайки стъпка по задните контури на прешлените, смятат, че това е "признак на нестабилност" на шийните прешлени, обяснявайки естеството на такива симптоми като болка и дискомфорт в шията, главоболие и други нарушения, познати на човечеството. Няма работа, потвърждаваща това в рамките на основаната на доказателства медицина.

Снимка №1. Предното изместване на втория шиен прешлен по отношение на третия, образувайки „стъпка”. Забележете, че шията е леко огъната.

Какво всъщност?

  1. Това са псевдоподвикси (не са истински сублуксации) на прешлени, т.е. абсолютно нормална ситуация, типична за деца под 8 години
  2. Представлява прекомерна подвижност на шийните прешлени едно спрямо друго.
  3. Най-чести между 2 и 3 шийни прешлени (C2-C3), по-рядко между 3 и 4 шийни прешлени (C3-C4)
  4. Преместването на прешлените един спрямо друг може да достигне 4 mm
  5. Това се дължи на повишената еластичност на сухожилията при децата и по-хоризонталното положение на ставите на фасета в сравнение с възрастните.

Какво е различно от нестабилността на това?

  1. Когато шията е удължена, стъпката изчезва
  2. Не е придружено от подуване на меките тъкани на шията близо до гръбначния стълб
  3. Линията Swischuk не е счупена
  4. Детето няма сериозни наранявания.
  5. Липса или лека болка в шията, която преминава бързо

Какво представлява линията Swischuk?

Линията на Swischuk (задната спинална линия) се провежда през основата на спинозните процеси на С1 и С3 прешлени. Обикновено основата на спинозния процес С2 лежи върху (А) или се пресича с тази линия (В) или се отделя от нея, но не повече от 1 mm (С).


Снимка №2. Нормалната позиция на спинозния процес на C2 - докосва основата на линията Swischuk.

В статията се използва информация:

  1. Лорен Г. Ямамото, MD, MPH, случаи на радиология в детска спешна медицина; Медицински център Капиолани за жени и деца; Катедра Педиатрия, Университета на Хавайския университет в Хавай; 1994-1996
  2. AV Губин, “Остър тортиколис при деца. Наръчник за лекари "; H-L; Санкт Петербург; 2010

Навигация на запис

Рентгенография на цервикалния регион при деца: 2 коментара

Първата снимка е печатна грешка, c2 се намира по-горе.

Рентгенография на шийните прешлени при възрастни и деца

Рентгенова е традиционна и сравнително проста медицинска процедура, която се предлага в почти всяка медицинска институция.

С помощта на рентгенови лъчи на цервикалния регион е възможно да се диагностицират много различни болести и да се определи тяхното ниво на развитие.

Най-често такава рентгенова снимка се прави с оплаквания от чести главоболия, болки в шията, дискомфорт при завъртане на главата, замаяност, вълни в очите и др.

В допълнение, такова проучване трябва да се извършва с различни увреждания и наранявания на шията и гръбначния стълб като цяло.

Какви заболявания могат да открият рентгенография на шията

Използвайки тази процедура, специалистите могат да идентифицират следните заболявания и аномалии:

Меките тъкани на тялото с рентгенови лъчи не се виждат, така че в някои случаи рентгеновите лъчи не могат да помогнат за правилната диагноза.

В такива случаи се назначават допълнителни изследвания (например компютърна томограма), което, разбира се, може да бъде по-трудно и много по-скъпо, но те ще помогнат да се установи точната причина за заболяването и да се избере правилния курс на лечение.

Как се извършва процедурата

Противопоказания такова рентгеново изследване също почти няма (с изключение на бременността, както и тези случаи, в които наскоро сте преминали проучване с излагане на рентгенови лъчи).

Картината на този специфичен гръбначен стълб се прави в две проекции: предна и странична.

Пациентът лежи на една страна, а след това на гърба си и лежи неподвижно, докато лекарят по това време прави снимки.

Тази процедура е напълно безболезнена.

Рентгенова снимка на цервикалния регион при деца

Тази процедура може да помогне да се идентифицират различни генерични или придобити аномалии, включително, например, различни ортопедични патологии, асиметрия на мускулния тонус, нестабилност на шийните прешлени, сублуксации, вертебрални дислокации и други проблеми.

Най-често такова изследване се извършва, както при рентгеновото изследване на възрастни пациенти, от позицията на склонност, в две проекции.

Рентгеновите лъчи през отворената уста, като се имат предвид възрастовите характеристики, не винаги е възможно. Такива снимки могат да се правят само от деца на възраст над 3-4 години.

Много майки се притесняват от необходимостта от рентгеново изследване на детето си, като вярват, че вредната радиация може да има пагубен ефект върху здравето му. Това е често срещано погрешно схващане, което няма основателна причина.

За съжаление не всички руски поликлиники са оборудвани с такива модерни интелектуални устройства.

В много лечебни заведения, поради недостатъчно финансиране, те все още използват остарели модели на такова оборудване, което не може да се сравни с най-новите медицински технологии. Ето защо, ако се съмнявате в безопасността на такава процедура, можете да се свържете с някоя от многото частни клиники (след като установите дали има такава най-нова рентгенова машина, оборудвана със програми за защита).

Освен това, винаги можете да помолите лекаря да отбележи дозата на радиацията, получена в картата на детето. Това ще ви позволи да изчислите кога такова изследване може да бъде проведено следващия път, за да не навреди на здравето на бебето.

Педиатрите, ако подозират някакво нараняване или патология на шийните прешлени, често предписват такова изследване. Проведени на ранен етап на развитие, това ще помогне да се идентифицира съществуващото заболяване и да пристъпи към лечението му възможно най-скоро. В този случай можете да се отървете от това отклонение възможно най-бързо и просто.

Ако почувствате болка или признаци на неразположение в шията, това е повод да потърсите съвет и помощ от лекар. С помощта на такава проста процедура като рентгенова снимка на шийката на матката, специалистът ще може надеждно да определи причината за лошото ви здраве и да предпише подходящо лечение.

Рентгенова снимка на шийния прешлен при деца

Ако сте малко запознати с човешката анатомия, тогава със сигурност знаете, че шията е най-мобилната, гъвкава, а също и една от най-нежните части на тялото. Мускулите в тази област, особено при децата, са изключително слаби, затова разтягането, натъртването или всякакви щети могат да се получат не само лесно, но и невероятно просто. Болести като херния, изпъкналости и отити на белите дробове не могат да бъдат отхвърлени. Всичко това, особено в състояние на пренебрежение, може да причини невероятна вреда на тялото и да намери, както и да елиминира проблемните формации възможно най-бързо.

Това ще помогне на рентген на шийните прешлени при деца. Заслужава да се отбележи, че провеждането на навременна диагностика не е само важно, но е изключително важно да се справи с проблема, преди да стане критичен, ще трябва да намериш източника на проблемите. Защо тогава се нуждаем от рентгенова снимка на тази част от тялото и си струва да го правим?

Малко за спецификата на тялото

Ако човек има някои проблеми в работата на шийните прешлени, тогава, в този случай, проблемите се проявяват не само бързо, но и с невероятна скорост. Ако едно дете има постоянни главоболия, той се оплаква на родителите си от замаяност, той има мухи пред очите му - трябва да се свържете със специалист възможно най-скоро. Ако детето страда от смущения в походката, ръцете му се изтръпват, а възможно най-скоро трябва да се направи рентгенова снимка на шийния прешлен при деца.

Какви са предимствата на рентгеновите лъчи?

Ключовото предимство, което класически рентгенови лъчи крие само по себе си, е невероятно прост и много достъпен начин. Специалистите виждат положението на прешлените, тяхното възможно изместване, разстоянието между дисковете или костните образувания веднага и ясно, те могат да предпишат подходящо лечение.

Въпреки това, съществуват недостатъци на този вид диагностичен метод. Ако има някакви дефекти или проблеми в гръбначните дискове или възникнат в меките тъкани, в този случай просто ще бъде невъзможно да се открият промени с помощта на рентгенови лъчи. И противно на общоприетото схващане, рентгеновите лъчи няма да имат някакъв негативен ефект върху тялото, освен ако, разбира се, те не са злоупотребявани. Експертите все още не препоръчват да правят подобни изследвания много често.

За противопоказанията и спецификата

Бременни жени, ако не говорим за много сериозни здравословни проблеми, рентгеновите лъчи не се препоръчват. Също така не прилагайте рентгенови лъчи по отношение на малки деца.

Ако се сблъскате с проблеми на шийката на гръдния кош, в този случай рентгеновите лъчи ще изискват допълнително обучение, което не може да бъде пренебрегнато. Така че, няколко дни преди рентгеновото лъчение, трябва да спрем да приемаме храна, която стимулира увеличеното производство на газове в тялото. Директно рентгенови лъчи задължително се извършва изключително на празен стомах.

Ключовата характеристика на "детето" на рентгеновия лъч от възрастен е, че рентгеновият лъч се извършва единствено в позицията, в която се намира. По този начин, лекарят, като готови снимки, ще бъде в състояние да се оцени присъствието в тялото на млад пациент на всякакви нови образувания или други проблеми. Общо процедурата не отнема повече от 20 минути и пациентите не получават дискомфорт от това.

Благодарение на рентгеновата снимка, направена навреме, е възможно да се диагностицират такива заболявания и да се предпише тяхното успешно лечение:

2. Остеохондроза (цервикална и гръдна).

3. Появата на различни възпаления и доброкачествени или злокачествени тумори

4. Компресионни фрактури в шийните прешлени

5. Изкривяване на гръбначния стълб.

Въпреки това, децата, които имат нарастващо тяло, което е много чувствително към външни влияния, силно се препоръчва, ако не се откажете от рентгеновото лъчение, а след това снимате най-новото оборудване, което има минимален ефект върху тялото на пациента. Особено е необходимо да се избягват устройствата, стоящи в общинските болници - като правило, това са първите ревизии на рентгенови апарати и честото им използване е противопоказано дори за възрастни.

Рентгенография на шийните прешлени: индикации, процедура и декодиране на изображения

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени се предписват на пациенти с патологични аномалии или в случай на дори леки наранявания. Рентгеновите лъчи на отделението на шийните прешлени ще покажат патологичното развитие на ранен етап и ще изключат подобни заболявания.

Показания за

Процедурата се назначава по следните причини:

  • чести мигрени;
  • наранявания на шията;
  • болка в ръцете;
  • изтръпване и изтръпване в ръцете;
  • внезапни спадания на налягането;
  • редовна загуба на съзнание;
  • замъглено виждане;
  • хрущене и болезненост в гърдите и врата;
  • задух;
  • с въртене и огъване на главата, силна болка в шията;
  • шум в ушите;
  • скованост на движенията на шийните прешлени.

Рентгенологичното изследване не е предписано за диагностициране на тумори, мускулно напрежение и изследване на меките тъкани.

Какво показва рентгеновото излъчване?

Процедурата ви позволява да диагностицирате или изключите заболявания:

  • ишиас;
  • сколиоза;
  • патологични промени в ставите на междупрешленните дискове;
  • артрит;
  • лордоза;
  • кифоза;
  • остеохондроза на шийните прешлени;
  • дислокации от различно естество;
  • възпалителни процеси.

Противопоказания и ограничения

Рентгенова снимка на шийните прешлени, както и другите видове рентгенови изследвания, има няколко нюанса:

  1. Бременност. Не се препоръчва поради факта, че радиацията е изпълнена с живота на нероденото дете. Назначава се в крайни случаи. Например, когато наранявания или патологични промени в цервикалния регион могат да увредят майката и бебето повече от радиация.
  2. Висока степен на затлъстяване. Пациентите с наднормено тегло е трудно да се установи точна диагноза, тъй като телесните мазнини затрудняват получаването на висококачествено изображение. Информацията може да не е достатъчна, за да се установи патологията и лечението. Теглото на пациента не трябва да надвишава 180 килограма.
  3. Рентгеново изследване не трябва да се извършва на пациенти, поставили диагноза с бариев сулфат преди няколко часа.

Дали рентгеновите лъчи на врата правят дете?

Съвременните медицински технологии имат високи защитни функции, така че лекарите казват, че рентгенографията на шийната секция е безвредна дори за малките деца.

Методът позволява да се идентифицира патологията на растящ организъм:

  • subluxations;
  • домашни и родови травми;
  • спондилолистези;
  • прекомерна подвижност на шийните прешлени;
  • сколиоза;
  • мускулен хипертонус;
  • патология ортопедичен характер.

Рентгенова подготовка

Ако пациентът трябва да се подложи на изследване само на цервикалната област, не се изисква специална подготовка, с изключение на диетичните ограничения. Пациентът не трябва да яде храна 12 часа преди прегледа.

Методология на изследванията

Рентгеновото изследване се извършва чрез няколко проекции:

  • обратно направо;
  • обратно направо през отворената уста;
  • обратно наклонено;
  • страна.
  1. Продължителността на рентгеновото изследване е не повече от двадесет минути.
  2. По това време пациентът трябва да остане неподвижен. За да се получи висококачествено изображение, е необходимо стриктно да се спазват изискванията на радиолога.
  3. Пациентът трябва да отстрани всички метални декорации и, ако има такива, протези.

Рентгенови в 2 проекции

Рентгеновата в две проекции се извършва, както следва:

  1. Пациентът е изправен на специална стойка.
  2. Лекарят дава съвети как да се обърнете.
  3. В двете издатини тялото на пациента се притиска плътно към касетата и брадичката се придвижва леко напред.
  4. Рентгенологията е насочена към четвъртия шиен прешлен и преминава перпендикулярно на касетата.

Рентгеново в 3 проекции

Рентгенографията в три проекции дава възможност за провеждане на по-добра диагностика и откриване на заболяване в началния етап на формиране. Пациентът се обръща към касетите, посочени от радиолога.

Рентгенова снимка през устата

Рентгенографията се провежда през отворена уста, за да се повиши ефективността на диагностиката. Въпреки необичайната ситуация, процедурата е безболезнена.

Рентгенова с функционални тестове

Рентгенография с функционални тестове позволява да се изследват всички най-подвижни части на прешлените. Процедурата се предписва за изследване на патологична интервертебрална подвижност или функционален блок.

Снимки на цервикалния участък, извършени при условията на функционалните тестове:

  • диагностициране на смесването на горните прешлени спрямо основния;
  • установяване на характера и степента на промените в предната стена на гръбначния канал.

Функционална рентгенова снимка във видеото от автора ENERGO Medical Center.

Тълкуване на резултатите

Резултатите се интерпретират от медицински специалист. Когато се дешифрира, лекарят може да диагностицира анормално развитие, което пациентът не подозира.

Лекарят може да интерпретира такива патологии:

  1. Наличието в картината на образуване на кост в областта на първия прешлен показва аномалията на Киммърле. Този проблем е съпроводен и от притисната гръбначна артерия, която се намира между образуването на костите и шийните прешлени.
  2. Ако изображението показва косвени признаци на пролапс на диска, тогава пациентът най-вероятно е диагностициран с междупрешленна херния.
  3. Появата на прикачени неоплазми и частично увреждане на кръвоносните съдове показва появата на артрит.
  4. Сенките с различна интензивност и острота показват разрушаването на костната тъкан. В този случай лекарят ще диагностицира първичния тумор, който е съпроводен с разпространението на метастази.
  5. Увреждане на гръбначния стълб в шийния прешлен показва началото на миелопатията.
  6. Привързаността на корените на гръбначния нерв е признак на шийната ишиас.
  7. Разрушаването на междупрешленните дискове и образуването на костни израстъци са резултат от спондилоза.
  8. Ако има понижение на костната плътност на снимката, пациентът вероятно ще страда от остеопороза.
  9. Шийката лордоза се визуализира като увеличена физиологична крива на шията напред.
  10. Дугообразната форма на гръбначния стълб в областта на шийката на матката или рязкото обратно изкривяване е признак на кифоза.
  11. Ако височината на междупрешленната пукнатина намалява с разстояние, което не надвишава 1/3 от тялото на гръбначния стълб, тогава на пациента се поставя диагноза остеохондроза.

Колко е?

Цената на рентгенографията на шийните прешлени по региони е представена в таблицата:

Рентгенова снимка на шийката на гръбначния стълб: какво показва диагнозата

Рентгенологичното изследване на гръбначния стълб е изключително важно при диагностицирането на патологиите на опорно-двигателния апарат, нервната и кръвоносната системи. В шийката на гръбначния стълб изследването е от особено значение, тъй като рентгеновата снимка на шията показва патологии, засягащи работата на мозъка и мозъчните съдове.

Рентгенови индикации

Проучването се предписва от лекар единствено за показания. Препоръчва се да бъдат разгледани от хора с оплаквания относно:

  • главоболие;
  • появата на хрупкав врат;
  • промяна в мускулния тонус на шията;
  • болезненост при завъртане на шията;
  • замаяност без видима причина;
  • проблеми със зрението или слуха;
  • механични повреди;
  • вцепенени ръце;
  • разкоординация, зашеметяваща походка;
  • Остра болка в шийните прешлени.

Рентгеновите лъчи на шийните прешлени могат да бъдат извършени с няколко вида диагностика. Какво точно ще се нуждае пациентът в определен случай се определя само от лекуващия лекар, който насочва лицето към диагнозата.

При извършване на проучване лекарят може да намери следните проблеми:

  • изместване на прешлените един спрямо друг;
  • проблеми с дисковете на шийните прешлени;
  • пукнатини или фрактури в гръбначното тяло;
  • туморни неоплазми;
  • инфекциозни заболявания, например увреждане на туберкулоза;
  • гръбначно изкривяване в шийните прешлени.

Резултати от диагностиката

След като получи резултатите от изследването, лекарят внимателно проучва какво е показало рентгеновото изображение на шийните прешлени. Според резултатите от снимките, можете да видите отклонения или особености в този отдел:

  • ефекти на травматично увреждане на гръбначния стълб във врата. Това могат да бъдат дислокации, натъртвания, измествания, пукнатини;
  • трансформация на гръбначния стълб във врата;
  • растенията, които се образуват около вертебралната артерия в областта на първия шиен прешлен, са аномалията на Kimmerle. Тази патология е вродена, така че може да бъде диагностицирана дори при малки деца. Когато се притисне гръбначна артерия, кръвоснабдяването се нарушава;
  • дегенеративно-дистрофични промени, например, цервикална остеохондроза;
  • възпалителни патологии, причиняващи дразнене на междупрешленния нерв. Това състояние провокира цервикален радикулит;
  • наличието на анормално образуване на кост, например, сфеноиден прешлен;
  • кривина на прешлените, дължаща се на растежа на костната тъкан. Тези патологии включват спондилоза;
  • остеопороза в шийните прешлени;
  • разменни нарушения;
  • кифоза в цервикоторакалния сегмент;
  • тумори локализирани в цервикалния регион;
  • херния и изпъкване на дискове.

Това, което лекарят не вижда на снимката

Радиографското изследване, макар и информативно, не дава пълна картина за наличието на патологии в областта на шийката на матката. Техниката е използвана дълго време и когато се опитва да модернизира рентгеновите лъчи, се появяват нови видове диагностика, но някои патологии все още са недостижими за рентгенови лъчи днес.

Доктор, дори и с ясна картина, може да не разкрие следните патологии:

  • малки хематоми;
  • малки пукнатини или фрактури;
  • малки тумори.

В такъв случай компютърната томография може да диагностицира такива малки, трудни за визуализация отклонения, и ако е необходимо да се получи информация за състоянието на меките тъкани, тогава правилният избор ще бъде магнитно-резонансно изобразяване.

Въпреки тези характеристики, рентгенографията се използва широко като диагностична мярка, защото осигурява ценна информация за състоянието на опорно-двигателния апарат.

Рентгенографията ще бъде ценно проучване за диагностициране на остеохондроза на цервикалния регион, което е трудно да се визуализира без специални техники. Тази патология е често срещана, тъй като е свързана със заседналата работа, физическата неактивност. С помощта на гръбначна рентгенография е възможно да се диагностицира патологията своевременно и да се започне лечение.

Подготовка за рентгенография на шията

Рентгенография на шийните прешлени не изисква подготовка. Възможно е лекарят на пациента да бъде предупреден - да се ограничи в диетата (за предпочитане), за да не предизвиква увеличаване на образуването на газ и киселини.

Ако се прави рентгенова снимка на шията на празен стомах, лекарят ще получи висококачествени изображения и ще направи правилната диагноза без затруднения.

roentgenographing

Рентгенологичното изследване на шийните прешлени е безопасна форма на диагноза. Тя може да се извърши в няколко проекции:

  • в задна проекция;
  • встрани;
  • в задната част наклонена;
  • в задната права проекция през устата.

Средно продължителността на рентгеновото изображение на шийните прешлени не надвишава двадесет минути. При прякото провеждане на изследването пациентът трябва да остане неподвижен и да спазва инструкциите на лабораторния техник или рентгенолог, работещ в диагностичната зала. Той ще ви каже как правилно да правите рентгенова снимка на шийните прешлени.

Преди да снимате, пациентът е длъжен да отстрани метални декорации, както и сменяеми протези, ако има такива. Освен това, лекарят ще извърши картината в две или три проекции.

По време на рентгеновата снимка на шийката на гръбначния стълб в две издатини на пациента, поставени на малка височина, завъртете тялото в желаната позиция и след това здраво притиснати към екрана, леко издърпайки брадичката напред. В това положение лъчът ще премине перпендикулярно на екрана на нивото на четвъртия шиен прешлен.

Ако се извърши рентгеново изследване в три проекции, то това ще даде информативни данни за здравето на пациента. Лекарят ще разположи пациента няколко пъти в желаната позиция, за да получи изображения от три проекции.

Има и друг начин да се види шийните прешлени - за да направите снимка през устата. Процедурата е по-неудобна, отколкото болезнена, така че пациентите не трябва да се тревожат преди провеждането на този вид радиография. Децата не използват този вид изследване, тъй като бебетата не могат да отворят достатъчно устата си и да седят неподвижно по време на прегледа.

Диагностика с функционални тестове

По време на рентгенологично изследване с функционални тестове, лекарите имат уникална възможност да изучат най-подвижните части на шийните прешлени. Проведени са за диагностициране на патологична подвижност между прешлените или, обратно, блокиране на прешлените.

Когато извършват функционален тест, лекарите получават резултатите:

  • виж изместването на прешлените един спрямо друг;
  • може да определи степента на промяна в стената на гръбначния канал отпред и да установи естеството на тези отклонения.

Рентгеновото изследване с функционални тестове помага да се идентифицират някои патологии на ранен етап на развитие.

Например, информативното е изследването в присъствието на пациент с остеохондроза на ранен етап. При диагностициране на заболяване вече е възможно да се вземат мерки за спиране на патологичния процес и за лечение на ефектите от деструктивни промени.

Пренасяне на рентгенови лъчи на шията при деца

Рентгенограма на шийните прешлени се извършва не само за възрастни пациенти, но и за деца. Децата са предразположени към увреждане на шията и също така ще са необходими, ако лекарят подозира вродени аномалии.

Не се притеснявайте, че рентгеновите лъчи могат да причинят дискомфорт или странични ефекти - децата се понасят добре от проучването, особено рентгеновите лъчи в две или три проекции. С рентгенови лъчи през устната кухина е по-трудно - този вид изследване се препоръчва само за малки пациенти на възраст над четири години.

По-често при деца се диагностицират следните патологии:

  • сублуксация;
  • ортопедични аномалии;
  • мускулен хипертонус;
  • анормална подвижност на прешлените в областта на шийката на матката;
  • родова травма.

При правилна и навременна диагноза лекарите предписват лечение на пациенти и при повечето деца се елиминират дефекти на шийните прешлени.

Диагностични разходи

Радиографското изследване се различава по цена в зависимост от броя на проекциите. В Москва, в частен диагностичен център, изследванията могат да се правят за 1500 рубли, а в допълнителни прогнози ще струва още 1000 рубли. Има клиники, които правят изследванията по-скъпи - малко над 2000 рубли.

Диагностика с функционални тестове струва около 5000 рубли. Това е средната цена за клиники.

Противопоказания

Проучването има минимум противопоказания.

Не рентгенови жени по време на бременност - в този случай, прибегне до магнитно-резонансна образна диагностика. По време на кърмене се разрешават рентгенови лъчи, но такова мляко се препоръчва да се изрази.

Забранено е да се провеждат няколко изследвания на пациенти. Рентгеновата картина за затлъстяване на пациента ще бъде неинформативна - лекарите могат да поставят грешна диагноза.

Рентгеновото изследване на шийните прешлени е изключително важен тип диагноза за гръбначни патологии. Ако бързо идентифицирате заболяването на рентгеновия лъч, можете да започнете лечението и да спрете развитието на заболяването.

Рентгенография на шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб е една от ключовите структури на нашето тяло. В тази част на колоната са разположени съдове, които участват в храненето на гръбначния мозък и мозъка. Те включват сдвоени вертебрални артерии, които се сливат и образуват базилар. Прешлените имат специални процеси и канали, където преминават важни съдове. Всяко нараняване и нарушение на костните структури са риск за живота на човека.

Цветната област свързва мозъка и гръбначния мозък и, заедно с меките тъкани и сухожилието, представлява механична опора за главата. Въпреки многобройните и важни функции, шията трябва да е подвижна, затова тази част на тялото е доста крехка. Освен това модерността бързо се възстановява в заседналия начин на живот и физическата неактивност. Това допълнително отслабва мускулите, които поддържат врата.

В тази статия говорим за този метод за диагностика на патологиите на шийните прешлени, като рентгенография. Обръща се внимание на принципа на действие, техника на провеждане, подготовка на пациента, противопоказания и индикации, предимства и недостатъци на този инструментален метод.

Принцип на действие

Рентгенов апарат е оборудване, което позволява визуализация на вътрешните структури на организма с помощта на рентгенови лъчи, които са електромагнитни вълни на определен спектър и енергия (енергията на тези фотони лежи между енергиите на ултравиолетовото и гама лъчението). Преминавайки през материята, електромагнитната вълна до известна степен се абсорбира, разпръсква и потиска, но с различна интензивност. Регистрация на радиация на рентгенов филм след преминаване на рентгенови лъчи през тъканите на тялото е в основата на този инструментален метод (на дигитално оборудване можете веднага да получите цифрово изображение - в този случай филмът не е необходим).

Меките тъкани на практика не абсорбират рентгеновите лъчи - те ги пускат, така че меките тъкани ще бъдат тъмни върху филма или на екрана.

Костната тъкан и по-твърдите структури поглъщат вълните. Те са много по-леки по рентгенограмата, отколкото меките тъкани.

Радиологът оценява различната интензивност на образа. Въпреки че съвременните технологии позволяват да се визуализират добре меките тъкани, рентгенографията е златният стандарт за патологии на твърди тъкани като кост и хрущял. Това се дължи на високото съдържание на калциеви йони, чийто атомен номер е по-голям от този на елементите, съдържащи се в меките тъкани.

Трябва да се отбележи, че КТ (компютърна томография) също се основава на рентгенови лъчи, но за разлика от рентгеновите лъчи, е възможно да се получи послоен образ на целия организъм в различни проекции и да се обработи цифрово изображение. Ето защо този метод е много по-скъп от конвенционалните рентгенови лъчи и може да се използва за изясняване на диагнозата.

проекция

Обикновено рентгенографиите се извършват в странични и директни проекции. Наклонът е по-рядко използван.

Рентгенографията с директна проекция се извършва, когато пациентът е в хоризонтално или вертикално положение. Устройството е насочено към издатината на ларинкса, успоредна на линията, свързваща темпоралната издатина с долната челюст (оборудването е поставено под същия ъгъл като гръбначния стълб на шийния прешлен). По този начин всички прешлени се визуализират, с изключение на Атланта и оста. Първите два прешлени могат да бъдат регистрирани с помощта на моментна снимка в различни директни проекции, когато процедурата се извършва през отворена уста. Такава снимка позволява да се разграничат страничните маси на атласа (първия прешлен), зъбния процес, тялото на втория прешлен (ос).

Вертебралните артерии, пристигащи на страничните маси, се насочват към големия тилен отвор и след това към основата на мозъка. На рентгенограма се определя разстоянието от страничните маси до стоматологичния процес. Разстоянието трябва да бъде същото и от двете страни (ако е различно, тогава причината може да бъде, например, субулксация - сублуксацията е много често при децата). Оценяват се също и интервертебралните фисури, както и при други прогнози.

Когато рентгенографията в страничната равнина, лъчът е насочен съответно към зоната на четвъртия прешлен. Пациентът се притиска към рентгеновата касета, а рамото се насочва към него, ако говорим за вертикалната позиция на пациента. Всички прешлени са видими на страничния образ. Според инструкциите на специалист не може да се движи и поглъща.

Рядко се прави снимка в коса проекция. Има издатини отзад и отпред. С предната част пациентът е обърнат с лице към предната част и с гръб. И в двата случая, под ъгъл от 30-45 градуса. Тази проекция позволява по-добра оценка на междупрешленните отвори.

Специалистът оценява височината на междупрешленните дискове - тя трябва да се увеличава каудално в посока отгоре-надолу, но в C6-C7 сегмента, междупрешленните дискове обикновено могат да бъдат по-ниски от останалите, извивките на секцията (нарушения могат да бъдат причинени от мускулни и сухожилни патологии, наранявания, инфекциозни заболявания, вродени аномалии и родова травма).

Видове оборудване

Има два вида оборудване:

Както е споменато по-горе, в първия случай, изображението се записва върху филма, а във втория - на монитора на цифровия носител. Цифровите рентгенови апарати, въпреки високата цена и относителната недостъпност, имат много предимства. Когато се използва такова оборудване, радиационното натоварване върху тялото се намалява с около 40%. Образът, получен в цифрова форма, може незабавно да бъде изпратен на други специалисти в която и да е част на света. Изображението е по-ясно, а лъчите могат да се концентрират върху желаната област (отчасти поради намаляването на облъчването). Има достъп до софтуера, който ще ви позволи незабавно да направите необходимите измервания на вече полученото изображение.

Рентгенография с проби

Рентгенографията с проби (с други думи, функционална радиография) може да се извърши с помощта на цифрови устройства. Методът се състои в регистриране на образа на шийните прешлени при склонове с различна интензивност. При огъване на шийните прешлени, условната линия, която свързва гръбначните (задните) части на прешлените, трябва да бъде гладка и гладка. Същото трябва да се отбележи, когато шията е удължена. Функционалната рентгенография се извършва под строго наблюдение на радиолог и неговите асистенти, тъй като не всеки може да стои дълго и да поддържа баланс при провеждане на тази диагностична процедура. Рентгенографията с проби е много ефективна за оценка на патологичните движения на шийните прешлени.

Как се прави?

Радиографията продължава 15-20 минути. През това време пациентът трябва да следва инструкциите на медицинския персонал и да бъде неподвижен (което е трудно, ако, например, пациентът е дете). Картината се декодира от радиолог. Резултатите, които след това ще бъдат изпратени на Вашия лекар за окончателната диагноза, могат да бъдат получени до половин час.

свидетелство

Симптомите, свързани с патологията на шийните прешлени, могат да се проявят по различни начини и да засегнат различни вътрешни органи. Главоболие, вълнички пред очите, изтръпване на горните крайници, замаяност, болка и / или ограничено движение на шията, хрускам по време на завои, безсъние, тремор на ръцете, подуване на тъканите, спадане на налягането, пареща болка в дисталните крайници са симптомите, които когато отивате на лекар стават индикации за радиография.

Пренебрегването на тези симптоми води до инвалидност или дори до смърт.

На рентгенография могат да се видят дегенеративни, дистрофични и възпалителни процеси. Рентгенологът е в състояние да оцени междупрешленните пукнатини на шийните прешлени, области на консолидация на костите и костни процеси.

Следователно, рентгенографията е ефективна при следните патологии.

  1. Наранявания на шията (сублуксации, фрактури и др.)
  2. Остеохондроза и други дегенеративно-дистрофични процеси (височината на междупрешленните отвори намалява).
  3. Раждане.
  4. Спондилози. Унищожаване на междупрешленните дискове. Компенсаторни остеофити (израстъци).
  5. Кифозата. Деформация на гръбначния стълб с изпъкналост на гръбначния стълб (обратно).
  6. Патологична цервикална лордоза. То може да е резултат от остатъчни процеси на заболявания на гръбначния стълб. Физиологичното изкривяване става патологично.
  7. Артрит. На изображението са показани кукави образувания, които са придружени от симптоми на съдови лезии.
  8. Вродени аномалии. Например, аномалията на Киммерле (с тази аномалия, гръбначната артерия се компресира поради костни израстъци под формата на пръстен в областта на атласа. В същото време, радиографията е само основният метод за диагностициране на аномалията. За да се оцени значимостта на тази патология, се използва доплерова сонография. в гръбначните артерии); клиновидни прешлени, допълнително образуване на кости, пикалници.
  9. Цервикален радикулит и радикулопатия, причинени от възпалителни и възпиращи процеси на нервните корени, излизащи от междупрешленните отвори.
  10. Туморни процеси и метастази. За тумори и патологични процеси, засягащи гръбначния мозък, се използва миелография - контрастна рентгенография. Контрастът се въвежда в гръбначния канал, между мембраните на гръбначния мозък. Това могат да бъдат газове, например, азотен оксид, кислород или специални контрастни агенти. Методът позволява да се оценят не само тумори и метастази в костната част на гръбначния стълб, но и състоянието на мембраните на гръбначния мозък. Когато туморите се характеризират с изместване на прешлените, деформация, деструктивни процеси на костната тъкан, които са показани от сенки с различна интензивност.
  11. Туберкулоза. Рядко са засегнати цервикалните и сакралните отделения. Болката се дава на межстолистните и тилната област. Рентгенографията ще разкрие първичните огнища на патологията. Рентгенограма на гръбначния стълб показва разрушителни процеси в костната структура на прешлените и стесняване на междупрешленните дискове.
  12. Интервертебрална херния. Можете да видите само индиректни признаци на пролапс на междупрешленния диск.
  13. Абсцеси. Възможно е компресиране на гръбначния мозък и последваща параплегия. Може да се дължи на туберкулоза. Рентгенограмата дава възможност да се развият паратонисални, парафиринжеални и фарингеални абсцеси, които са резултат от оториноларингологични патологии. Това показва определена ефективност на метода за патологии на меките тъкани.

Най-честите индикации за зрели пациенти са междупрешленните хернии и остеохондроза.

В детска възраст най-често са показания наранявания, изкривяване на гръбначния стълб, ортопедични проблеми, изместване на прешлените, наранявания по време на раждане (при дете) и последващи (изкълчвания, сублуксации, натъртвания, фрактури) наранявания.

Противопоказания

Единственото абсолютно противопоказание е бременността. По-добре е в този случай да се прибегне до ЯМР. Ако това не е възможно, гърдите и коремът на жената са покрити със специално защитно облекло (виж по-долу).

По време на кърмене не се забранява рентгенография, но се препоръчва да не се кърми детето за един ден след процедурата. Препоръчва се млякото да се декантира след радиографията.

Изключително нежелателно е да се диагностицира патология на шийката и стомаха (използвайки бариевия контраст) на същия ден.

Значителното наднормено тегло може да доведе до лошо качество на рентгенографията, а използването на голяма доза радиация е опасно за пациента, така че затлъстяването е техническо противопоказание.

предимства

Рентгенографията е евтин, достъпен, бърз, неинвазивен (ако не е миелография), безболезнен и много информативен метод за диагностициране на патология на костите и хрущялите.

недостатъци

Рентгенографията не позволява да се идентифицират малките гръбначни фрактури, някои неоплазми и хематоми. За тази цел КТ е алтернатива. MRI се използва, ако меките тъкани трябва да се оценяват заедно с костна и хрущялна тъкан, или ако има някои противопоказания за използването на радиография.

Негативните ефекти на прекомерното излагане на рентгенови лъчи включват следното: мутагенно действие, риск от злокачествени тумори, радиационно изгаряне, лъчева болест.

Лъчева болест е комплекс от симптоми, причинен от излагане на йонизиращи лъчи. То може да бъде:

Остра се случва изключително рядко, тъй като дозата на радиация в едно изображение е минимална. Много по-често можете да срещнете хронична лъчева болест.

Хронична най-често се подлага на медицински персонал. Радиационната болест засяга предимно хемопоетичната система, поради което са създадени специални радиозащитни дрехи за персонала и пациентите. Тя може да бъде престилки (двустранни и едностранни), яки за защита на щитовидната жлеза от радиация, пола, престилка, шапки, жилетка. Те са създадени от материали, които абсорбират лъчи и не влияят на структурата на тялото (например олово).

От особено значение, такива дрехи поемат в радиографията на децата. Както бе споменато по-рано, те не могат да се държат в статично състояние за дълго време. Затова е позволено придружаващо лице, което трябва да носи защитно облекло.

Често специално противопоказание, според много хора, е възрастта на детето. Всъщност тялото на необработено дете е по-податливо на негативните ефекти на йонизиращите лъчи. Въпреки това, съвременните технологии могат да намалят риска от възможни негативни последици.

Рентгеновите лъчи могат да се извършват от първите дни на живота на детето, но е препоръчително да отидете в добре оборудвана клиника, където се изисква цифров рентгенов апарат. Както беше отбелязано по-рано, такова оборудване значително намалява облъчването. При децата е особено важно да се записва фактът на рентгенова снимка в медицинска карта. Тази информация ще бъде взета предвид от други специалисти.

Специално внимание трябва да се обърне на деца под 14-годишна възраст. Предпочитание за диагностика на заболявания при деца дава ултразвук - ултразвук и ЯМР - магнитно-резонансна томография. По принцип работата им не включва използването на йонизиращи лъчи и други фактори, засягащи тялото. Но ако тези методи са неефективни, на децата трябва да се даде рентгенова снимка в радиозащитно облекло, което задължително трябва да покрива репродуктивните органи.

За сравнение, таблицата по-долу показва приблизителни дози на облъчване за различни диагностични процедури на различни области на тялото.

Таблица номер 1. Сравнителни характеристики на получената радиационна доза при различни изследвания.