Реактивният полиартрит е възпаление на няколко стави, което се развива в резултат на инфекция и автоимунна реакция на тялото. Патологията принадлежи към групата на ревматичните заболявания. В международната класификация на болестите (МКБ 10) тя получи код М02 (реактивна артропатия). Класическият курс на реактивен полиартрит се характеризира с увреждане на урогениталния тракт, органа на зрението и опорно-двигателния апарат, който обикновено се нарича синдром на Reiter.

причини

Развитието на болестта винаги се предшества от инфекциозно увреждане на урогениталния тракт, червата и дихателните органи. Най-често патологичният процес се развива поради венерически заболявания, причинени от хламидия. Тази форма на заболяването в повечето случаи се среща при мъже с активен сексуален живот. Реактивната артропатия след инфекции на дихателните пътища и червата се появява със същата честота при мъже и жени.

Тригерите за появата на заболяването включват:

• възпаление на урогениталния тракт, причинено от хламидия, уреаплазма - простатит, уретрит, цервицит, салипингит;
• чревно възпаление, причинено от Salmonella, Shigella, Yersinia, Klebsiella - колит, ентерит;
• възпаление на дихателните пътища, причинено от хламидия, хемолитичен стрептокок, херпесен вирус и грип - артрит, тонзилит, бронхит, фарингит.

На фона на инфекциозния процес настъпват автоимунни реакции. Имунитетът произвежда антитела не само за болестотворни агенти, но и за съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат и други системи на тялото. Циркулиращите имунни комплекси (CIC) атакуват собствените си клетки, причинявайки тяхното унищожаване.

През последното десетилетие е доказана генетичната предразположеност към ревматични заболявания, включително реактивен полиартрит. В 80% от клиничните случаи патологичният процес се развива при хора с хистосъвместимост HLA-B27. Той причинява патологичен имунен отговор на проникването на някои патогенни бактерии или вируси, което причинява автоимунна реакция в много системи на тялото.

Клинични прояви

Реактивна артропатия обикновено се случва с различни клинични прояви, които определят системния характер на заболяването. Разграничават се следните симптоми:

• увреждане на ставите;
• възпаление на пикочо-половата система;
• гръбначно увреждане в илеално-сакралните стави (sacroiliitis);
• извън-ставни прояви на кожата, лигавиците, вътрешните органи;
• възпаление на системната тъкан.

Задължителните клинични прояви на заболяването включват ставен синдром. Той се появява 2–6 седмици след заразяването с инфекцията и се развива в коляното, глезена, малките стави на крака, по-рядко в лиопатичната става и ставите на ръцете. Симптомите на увреждане на опорно-двигателния апарат включват:

• асиметрия на възпалителния процес, рядко сдвоени стави са включени в патологичния процес;
• локални признаци на възпаление - подуване на ставите, зачервяване на кожата и повишаване на температурата по ставата;
• симптоми на синовит - натрупване на течност в ставата поради възпаление на синовиалната мембрана;
• явления на периартрит - възпаление на периартикуларните тъкани (мускули, сухожилия, сухожилия);
• болка с различна интензивност, често тъпа и болка;
• болката възниква в покой и при движение, засилена през нощта.

Останалите прояви на заболяването не са необходими за диагностициране. Основното при диагностицирането на патологията е идентифицирането на инфекциозна лезия и последващата реакция от опорно-двигателния апарат. Важен критерий е асептичното възпаление на ставите без пряко влияние на патогените. Възпалителният процес се причинява от CEC, които увреждат съединителната тъкан на ставите.

Поражението на пикочно-половата система често се случва с възпаление на уретрата (уретрит) и шийката на матката (цервицит). Клиничните прояви включват:

• болка в долната част на корема;
• мукопурулентен секрет от гениталиите;
• усещане за парене при уриниране;
• интерменструално кървене при жени и кръвоизлив след полов акт;
• симптоми на възпаление на простатната жлеза и епидидим при мъжете.

Увреждането на органите на зрението се проявява чрез конюнктивит, увеит, иродициклит. Едновременното или алтернативно появяване на симптоми от страна на ставите, урогениталния тракт и очите се нарича триада Reiter. Възпалението на органа на зрението включва следните клинични прояви:

• поливане;
• болка в очите;
• усещане за чуждо тяло в окото;
• зачервяване на лигавицата;
• фотофобия;
• намалена зрителна острота.

Участието на кожата в патологичния процес се проявява с псориазисни обриви, удебеляване на епидермиса на дланите и краката. Ноктите стават крехки, рушат се, стават жълтеникави. Прикрепването на кожни лезии към триада от симптомите се нарича тетрадка Reiter's. При тежки случаи заболяването протича с възпалителна реакция на вътрешните органи - сърцето (миокардит), бъбреците (гломерулонефрит), нервната система (менингоенцефалит).

диагностика

За диагностициране на реактивна артропатия предписват лабораторни и инструментални методи на изследване.

Методи за лабораторни изследвания:

• пълна кръвна картина - анемия, левкоцитоза (повишен брой на белите кръвни клетки), тромбоцитоза (повишен брой на тромбоцитите), ускорена ESR;
• изследване на урината - левкоцитурия (увеличаване броя на левкоцитите), микрогематурия (поява на червени кръвни клетки), протеинурия (наличие на протеин), повишаване на плътността на урината;
• биохимичен анализ на кръвта - появата на С-реактивен протеин, сиалова киселина, семумукоидов, докато няма ревматоиден фактор;
• изследване на синовиалната течност - увеличаване на броя на левкоцитите, дължащи се на неутрофили, високо съдържание на протеин, мътност на течността, докато патогените не се откриват;
• серологичен анализ - откриване на антитела в кръвта и ставната течност на причинителя на инфекциозно заболяване;
• Вагинална и уретрална намазка - откриване на хламидия или уреаплазма;
• засяване на изпражнения или храчки - откриване на бактерии и вируси, които причиняват инфекция на червата и дихателната система;
• PCR-метод - идентификация на патогенния генетичен материал в изследваната биологична течност;
• откриването на HLA-B27 гена потвърждава податливостта към ревматични заболявания.

• Рентгеново изследване на ставите - стесняване на ставното пространство, ерозия на хрущяла, загуба на костна тъкан (периартикуларна остеопороза), растеж на костна тъкан (остеофити);
• КТ (компютърна томография), МРТ (магнитно-резонансна) - идентифицира патологични промени в костите и периартикуларна мека тъкан;
• Артроскопия - ендоскопско изследване на вътрешните структури на ставата, което помага да се видят техните промени и да се получи материал за биопсия.

След цялостен преглед се предписва комплексна терапия, която отнема 4-6 месеца.

Медицинска тактика

Реактивната артропатия рядко се превръща в хроничен курс с навременно започната терапия и се подлага на пълен курс на лечение под наблюдението на лекар. Консервативната терапия включва борбата с причинителя на инфекцията, елиминирането на ставен синдром и екстра-ставните прояви на патологията.

Лечението на заболяванията се извършва със следните лекарства:

1. антибиотици за потискане на патогенни бактерии - азитромицин, доксициклин, кларитромицин, офлоксацин;
2. нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на болката и възпалението - нимезулид, мовалис, диклофенак, целекоксиб;
3. стероидни хормони (глюкокортикоиди) при тежки случаи на полиартрит с интензивна болка, симптоми на синовит и периартрит - дипроспан, кеналог чрез орално приложение и инжектиране в ставата;
4. Основните средства за предотвратяване на автоимунно увреждане на съединителната тъкан от групата на цитостатиците са метотрексат, плаквенил, сулфасалазин.

В периода на упадък на острия процес се предписва физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, озокерит) и терапевтични упражнения за укрепване на положителния ефект от лекарствената терапия. В случай на реактивна артропатия с венерическа природа се провежда антибактериално лечение и антибактериално лечение на сексуалния партньор, за да се предотврати повторното заразяване.

Реактивен полиартрит се отнася до група ревматични заболявания с благоприятен изход и рядко срещано хронично течение. Навременната диагностика и терапия увеличават шансовете за възстановяване. Тежко заболяване може да предизвика анатомични и функционални нарушения на опорно-двигателния апарат и да доведе до ограничаване на подвижността на ставите.

Какво е реактивен полиартрит?

Терминът "реактивен полиартрит" се отнася до артрит, който възниква след или на фона на инфекциозен процес в организма. Каква е тази болест, причините за развитието, какви са нейните различия, основните симптоми и методи на лечение при възрастни и деца? Помислете за статията.

Основни понятия

Реактивен полиартрит е страдание, при което възпаление се случва в няколко стави едновременно на фона на най-силното, предадено преди това инфекциозно заболяване.

Възпалителният процес не е гноен и може да засегне малките и големите стави на човешкото тяло. В повечето случаи заболяването се диагностицира при мъже в репродуктивна възраст, които водят активен сексуален живот. Ето защо най-често инфекциозните патогени проникват в тялото сексуално.

Заболяването не принадлежи към категорията на смъртта. Ако обаче не го лекувате незабавно (особено в детска възраст), може да срещнете различни усложнения. Най-голямата опасност за пациентите е обездвижване на засегнатите стави, които с времето могат напълно да престанат да функционират. В допълнение, реактивен полиартрит може да доведе до усложнения в сърцето - да причини миокардит или кардит.

причини

Съвременната медицина има поне дузина причини, които могат да доведат до появата и развитието на реактивен полиартрит. В 95% от случаите заболяването е следствие от такива инфекции:

• инфекции на бронхопулмоналната система (които от своя страна причиняват трахеит, бронхит, пневмония);
  
• инфекции на органите на храносмилателния тракт (тези, които причиняват хранителни отравяния, стомашни и чревни заболявания);
  
• генитални инфекции.
  

За да се провокира развитието на болестта не може само бактерии, но и вируси. Не е рядко, че реактивен полиартрит е диагностициран при пациенти след:

Механизъм на възникване

Развитието на инфекциозен процес в тялото на всяка локализация води до автоимунни процеси. В резултат на това имунната система започва активно да произвежда антитела не само към патогенните микроби, но и към съединителната тъкан на опорно-двигателния апарат. В резултат на това така наречените имунни комплекси започват да разрушават собствените си клетки и тъкани.

форма

Реактивен полиартрит е заболяване, което може да приеме различни форми:

• инфекциозни специфични - най-често срещаната форма на това заболяване;
  
• инфекциозна неспецифична - патология на инфекциозната генеза, която се характеризира със системно и прогресивно увреждане на тъканите на опорно-двигателния апарат;
  
• инфекциозно-алергична - рядка форма на полиартрит, която се характеризира с агресивна проява;
  
• ревматоиден артрит е често срещана патология със специфични симптоми.
  

симптоми

Реактивен полиартрит, заболяване, което се проявява със специфичен набор от характерни симптоми, които показват системния характер на патологията.

Основният симптом на заболяването е така нареченият ставен синдром. Последният започва да се появява в рамките на 2-3 седмици след като инфекцията е навлязла в тялото и се появява в следните стави:

Поражението на опорно-двигателния апарат се декларира:

• болки в ставите с различна интензивност (най-често пациентите показват тъпа и болка в болката);
  
• възпаление на периартикуларните тъкани;
  
• подуване около засегнатата става, както и зачервяване на кожата;
  
• локално повишаване на телесната температура около фокуса на възпалението;
  
• асиметрия на възпалението (само в 2-3% от случаите в възпалителния процес участват двойки стави).
  

Всички други симптоми на заболяването не са задължителни и зависят от първичната инфекция. В същото време може да се наблюдава:

1. Ако органите на пикочно-половата система участват в възпалителния процес:

• гнойно или лигавично отделяне от вулвата;
  
• симптоми на възпалителния процес в придатъците;
  
• болка и усещане за парене по време на изпразването на пикочния мехур;
  
• болки с различна интензивност в долната част на корема.
  

2. Ако заболяването възникне на фона на очни инфекции:

• зачервяване на очите;
  
• обилно разкъсване;
  
• усещане за чуждо тяло в очите.
  

3. Ако патогенът е инфекциозно заболяване на кожата:

• обрив по тялото;
  
• чупливи нокти и тяхното пожълтяване;
  
• удебеляване на епидермиса в определени области на кожата.
  

При тежки форми на реактивен полиартрит инфекциозните лезии могат да доведат до възпалителен процес в жизнените органи (сърцето, бъбреците, централната нервна система) с всички произтичащи симптоми.

диагностика

В повечето случаи диагнозата на реактивен полиартрит не предизвиква затруднения за лекаря. Диагнозата се поставя въз основа на наличието на характерни симптоми, които лекарят идентифицира при изследване и интервюиране на пациента.

За да се изясни най-често поставената диагноза:

• лабораторни кръвни тестове;
  
• изследване на съвместна течност;
  
• рентгенова снимка на скелета;
  
• натривки от гениталиите и други лигавици.
  

Важен етап от диагнозата са кръвни тестове за наличие на антитела към такива патогени като:

• хламидия;
  
• Е. coli;
  
• гонококи.
  

Като помощни диагностични методи за реактивен полиартрит могат да се използват:

• Компютърна томография и ЯМР. Позволява ви да идентифицирате промените в костната тъкан, самите стави, периартикуларните тъкани.
  
• Артроскопия. Това е ендоскопски диагностичен метод, при който лекарят има възможност да определи наличието на промени в структурата на ставата, както и да проведе биопсия - за да получи материал за по-нататъшни изследвания.
  

лечение

Веднага трябва да се отбележи, че лечението на реактивен артрит при деца и възрастни е доста трудна задача. Това е строго забранено да се ангажира с самолечение на тази патология, тъй като първоначално е необходимо да се определи коренната причина за болестта.

Най-често основният метод за лечение на реактивен полиартрит е приемането на различни медикаменти:

Антибиотици. Използва се за борба с инфекцията и пълно "унищожаване" на патогена в организма. Това е дълъг курс на антибиотична терапия, който прави възможно справянето с инфекциозния процес.

Имуномодулатори. Осигурява корекция на имунната система. В някои случаи могат да се посочат имуносупресори - лекарства, които потискат прекомерната активност на имунната система.

Глюкокортикоидни хормони. Въвежда се директно в ставата и осигурява намаляване на възпалителния процес.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Намаляване на възпалителния процес в ставите и тъканите, облекчаване на болката. Най-често срещаните - ибупрофен, диклофенак, нурофен.

Паралелно с медикаментозното лечение се прилагат общи здравни мерки за подтискане на възпалителния процес и повишаване на имунитета.

В 90% от случаите реактивният полиартрит се лекува амбулаторно, без да поставя пациента в болницата. Хоспитализацията може да бъде показана само при тежки случаи на полиартрит (например в случай на увреждане на сърдечните клапи).

След провеждане на курс на лечение, на пациента се препоръчва да има дългосрочно наблюдение от ревматолог с периодични тестове за наличие на потенциално опасни патогени в организма.

Период на възстановяване

В повечето случаи, когато се вземат правилно подбрани лекарства, болестта изчезва. Въпреки това, дори и при липса на остатъчни симптоми на заболяването на пациента, се препоръчва да се подложи на специална фаза на възстановяване. Основната му цел е да възстанови нормалното функциониране на стомашно-чревния тракт след прием на антибиотици и други лекарства и функционирането на ставите. За тази цел се използват пробиотици, които нормализират чревната микрофлора и специалната възстановителна гимнастика и физиотерапия.

перспектива

Прогнозата за реактивен полиартрит е благоприятна при навременна диагноза и адекватна терапия. В противен случай болестта може да причини сериозни проблеми не само от ставите (водещи до ограничаване на тяхната мобилност), както и от други органи и системи.

В някои случаи реактивният полиартрит може да стане хроничен.

Реактивен полиартрит при деца

Тази патология в детска възраст, както и при възрастните, се появява и в резултат на пренесения възпалителен процес, причинен от инфекция или други причини.

При деца инфекцията се извършва по следните начини:

• от домашни животни и птици;
  
• от заразени хора (в 95% от случаите от възрастни и само в 5% от случаите от други деца).
  

Като правило, патогенният микроб навлиза в тялото на децата чрез храна, с въздушни капчици, чрез немити ръце и предмети за лична хигиена.

Симптомите на реактивен полиартрит при деца са по-слабо изразени. Едновременното увреждане на очите, ставите и органите на пикочно-половата система е рядкост. В същото време, в много случаи, дори и при интензивно възпаление на ставите, детето не дава ясни оплаквания за влошаване на здравето.

Чести симптоми на реактивен полиартрит при деца:

• появата на куцота;
  
• интензивна болка в ставите и околните тъкани;
  
• подуване в областта на засегнатите стави;
  
• треска;
  
• слаб апетит;
  
• общо неразположение.
  

Основните симптоми на заболяването зависят от инфекциозния агент, който е причинил патологията.

Ако заболяването е настъпило на фона на урогениталните инфекции, могат да се включат следните симптоми: уретрит, цистит, вулвит и вулвовагинит (при момичета).

Лечението на реактивен полиартрит при деца се извършва в 3 основни области:

• отстраняване на болка в възпалените стави;
  
• пълно обезвреждане на първоначалната инфекция;
  
• лечение на други патологични процеси, протичащи в организма на фона на основното заболяване.
  

За да направите това, се използват и антибактериални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, имуномодулатори, витамини.

предотвратяване

Същността на превантивните мерки на реактивен артрит се свежда до предотвратяване на инфекции, които могат да го причинят. Става въпрос за:

• цялостно измиване на ръцете;
  
• кипяща питейна вода;
  
• спазване на хигиенните мерки за предотвратяване появата на чревни инфекции;
  
• съответствие със стандартите за приготвяне и съхранение на храни;
  
• отхвърляне на случаен секс, използването на бариерни контрацептиви.
  

За да не се провокират пристъпи, трябва:

• не прекалявайте;
  
• ограничаване на натоварването на ставите;
  
• защита срещу инфекции;
  
• своевременно лечение на настинки и други инфекциозни заболявания.
  

Реактивният полиартрит е доста често срещано заболяване, което може да причини сериозни усложнения. Затова диагнозата и адекватното лечение на заболяването са задължителни. Съвременната медицина предлага много от всички видове лекарства, които могат да се справят с болестта и да забравят за проблема за дълго време.

Реактивен полиартрит на ставите: симптоми и лечение

Дори лесно предаваната пикочна или стомашно-чревна инфекция може да остави тежък белег на тялото. В резултат на развитието на имунен отговор на въвеждането и размножаването на микроорганизми, които причиняват възпалителни заболявания на уретрата или червата, в кръвта се появяват комплекси на антитела. Те са агресивни към тъканите на ставата, което причинява асептични възпалителни промени. Реактивен артрит се случва - сериозно увреждане на големи стави, което драстично влошава качеството на живот на младите хора за дълго време.

Причини, фактори на задействане и механизъм на развитие

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за артрит съществува." Прочетете повече.

Заболяването е остро възпаление на големи стави с типични клинични симптоми, възникващи след инфекции. Микроорганизмите, които причиняват първичната реакция на имунната система, не могат да проникнат в ставата. Те продължават да съществуват и понякога само допринасят за възпаление, засягат лигавицата на дебелото черво или долните части на уретрата. Доказани редки случаи на реактивен артрит след простуда. Рискът от реактивен полиартрит при мъжете е около 4% след всеки прехвърлен заразен епизод, а при жените - до 1%.

За да предизвика имунната система да реагира с образуването на антигенни комплекси, може:

• бактериите са най-често срещаните;
• най-простият;
• вируси;
• много рядко - гъби.

Смесеният смесен артрит реактивен характер е почти никога. Общият брой на микробните видове, които могат да причинят реактивно възпаление на ставата, е голям - повече от 200. Но най-често заболяването се формира след предишна инфекция, причинена от следните патогени:

• Yersinia;
• хламидия;
• Trichomonas;
• микоплазма;
• Klebsiella;
• Toxoplasma;
• салмонела.

Повечето патогени са паразитни в стомашно-чревния или пикочния тракт.

Възпалителният процес в ставата е вторична реакция към образуването на имунни комплекси в тялото, свързани с дългосрочното запазване на микроба. Въпреки това, съвременната наука в началото на 21-ви век доказа, че артритът по-често не е стерилен. Това означава, че не само имунните комплекси причиняват увреждане на синовиалната мембрана, но и самите микроорганизми могат да попаднат в кухината на ставата. Това откритие е оставило значителен отпечатък върху терапевтичните мерки в патологията.

Типични прояви

Клиничната картина обикновено се развива няколко седмици след остро заболяване, причинено от един от бактериалните патогени. Човекът вече е напълно възстановен след инфекцията, способността му за работа се е възстановила. Въпреки това, съществуват продромални фактори, които продължават през целия инкубационен период на реактивен полиартрит. Тези прояви не оказват съществено влияние върху активността на пациента, но създават повод за безпокойство по отношение на увреждане на ставите.

Продромалните признаци, които остават след остра инфекция, включват:

• малка треска;
• летаргия и раздразнение без обективни причини;
• рекурентна артралгия, но много бързо;
• дългосрочно запазване на специфичен симптом на прехвърленото заболяване - малки изхвърляния от гениталния тракт, нестабилно изпражнение;
• Промени в анализите - немотивирано повишаване на СУЕ или активност на остърфазен протеин.

Продромалните симптоми на реактивен полиартрит са неспецифични, те могат да означават не началото на развитието на патологията в ставите, а само да говорят за индивидуалните характеристики на организма. Въпреки това, при запазване на тези прояви, рискът от имунно възпаление в синовиалната мембрана се увеличава драстично.

Типичните симптоми на реактивен полиартрит включват промени в няколко човешки органи наведнъж. Възпалението засяга ставите, което се проявява както следва:

• процесът се осъществява само при големи стави;
• строго от една страна, няма симетрия;
• с полиартрит засяга няколко групи стави;
• болката винаги е тежка и ограничаването на функцията е умерено;
• няма деформация;
• много рядко възпалението засяга повече от 4 стави едновременно.

Болки в ставите се появяват остро сутрин. Пациентът се събужда и не може да излезе от леглото поради остър оток, болка и ограничена функция в засегнатата става. Най-типичното възпаление в следните стави:

• коляно - над 70%;
• глезена;
• тазобедрена става;
• сакроилиачен сегмент;
• ставите на пръстите.

Рядко ставите на горните крайници са включени в процеса, а шийните прешлени почти винаги са непокътнати. Възпалението е придружено от умерена треска, леко зачервяване на кожата над ставата, обща слабост и умора.

В допълнение към ставен синдром, много характерно е увреждане на други части на опорно-двигателния апарат и кожни придатъци. Допълнителните симптоми на реактивен полиартрит са обсъдени по-долу.

• дактилит. Възпалението на сухожилията се проявява чрез сгъстяването им, което води до характерния вид на пръстите;
• рецидив на инфекцията на лигавиците. Проявява се чрез уриниране, разкъсване или диария;
• патология на кожата. Обикновено тяхното уплътняване под формата на отделни елементи в зоната на зоната на палмово-плантарната област - кератодермия;
• увреждане на ноктите Има жълтеникаво оцветяване, а след това и джобове на пилинг и ламиниране, които улавят всички области на нокътната плоча;
• лимфаденопатия - увеличаване на лимфните възли в областта на подмишниците и слабините.

Извънсъдовите прояви може да не се появят остро, но на фона на прогресирането на реактивен артрит почти винаги се появява.

Синдром на Reiter

Един от типичните видове реактивен полиартрит е синдромът на Reiter. Това се дължи на персистентността на пикочните пътища на микроорганизмите - хламидия. Тази инфекция се предава чрез сексуален контакт и е често срещана в човешката популация. Подлежи на имунно-възпалителен процес в ставата, хора с наследствена предразположеност (HLA-B27 ген) и страдащи от поливалентни алергии.

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Всичко за реактивен артрит на ставите и неговите разновидности

Етиология и патогенеза

Реактивен полиартрит (РА) може да се развие поради заболявания:

• пикочни органи (хламидия, гонококи);
• стомашно-чревния тракт (Yersinia, Salmonella, Shigella);
• дихателна система (хемолитични стрептококи, пневмококи);
• вирусни инфекции - аденовирусни, ентеровирусни, херпес, рубеола.

Фактори, провокиращи появата на полиартрит, отслабват имунната система - хипотермия, повишено физическо натоварване, нараняване, стрес, обостряне на хронични заболявания.

В резултат на проникването на патогенни микроорганизми в организма, имунната система дава патологичен имунен отговор - произвежда антитела не само на чужди клетки, но и на клетките му. Стартирането на автоимунни реакции води до развитие на възпалителния процес.

симптоматика

RA започва с общите признаци на интокискация: неразположение, слабост, хипертермия, подути лимфни възли, загуба на апетит.

След това се променят ставите и мускулите:

• болезненост в краката, ръцете в покой и при движение;
• коравина на движение;
• асиметрия на лезии;
• признаци на възпаление на периартериалните тъкани - зачервяване, подуване, треска;
• Дактилит е възпаление на пръстите и ръцете.

В зависимост от вида патоген, патологията може да включва:

• очи - възпаление на ириса (иридоциклит), конюнктива (конюнктивит), проявяващо се със сълзене, парене, зачервяване, усещане за чуждо тяло в очите;
• кожни и лигавични мембрани - ерозия в областта на устата, генитални органи, кератодермия (кератизиране на кожата, отлепване на ноктите);
• уриногенитална система - болка, парене по време на уриниране, придърпване на болки в долната част на корема, отделяне от гениталиите.
• В по-късните стадии се включват заболявания на сърцето, белите дробове, бъбреците и централната нервна система.

Видове РА

Ревматична треска

Наблюдавано 15-20 дни след претърпяване на стептококковия тонзилит. Характерно остро начало с температури до 40 ° C, повишено изпотяване, втрисане, възпаление на лимфните възли, тежка слабост, кървене от носа. След това в процеса се включват една или няколко големи стави. Лезията е симетрична, има блуждаещ характер, се движи от една става в друга, придружена от болка, подуване, зачервяване на кожата над артикулацията.

Присъединява се към патология от:

• сърце (ревматични сърдечни заболявания) - задух, сърцебиене, аритмия, при тежки случаи - образуване на дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност;
• ЦНС - главоболие, размиване на речта, потрепване на мускулите на лицето, нарушена координация, емоционална нестабилност;
• кожа - ревматични възли - плътни, безболезнени кръгли петна, разположени под кожата на ставите и / или бледо розови кръгли петна по тялото и крайниците, избледняващи под натиск, без сърбеж.

Синдром на Reiter

Развива се след урогенитална инфекция с хламидия. Микроорганизмите влизат в тялото през урогениталния тракт и постепенно се разпространяват в други органи и системи. Развитието на болестта се "насърчава" от неблагоприятна епидемиологична обстановка във военни или теренни условия, причинена от добавянето на йерсиниоза, шигелоза и салмонелоза. Наследствен фактор играе роля. Клинично проявена триада: артрит, конюнктивит и уретрит. Той се осъществява на три етапа:

Уретрит - пациентът е притеснен за парене, сърбеж, болезнено уриниране, хиперемия около отвора на уретрата.

Конюнктивит - симетричен, често преминава незабелязано.

Артрит - се развива 1,5-2 месеца след началото на уретрит. Характерно е асиметричното увреждане на малките и средни стави на долните крайници, артралгията се утежнява сутрин и вечер, периартикуларните тъкани са хиперемични и се образува излив. Няколко дни по-късно процесът се обобщава отдолу нагоре. Възпаление на връзките на петата и сухожилията се появява, появяват се болки в гръбначния стълб.

Синдромът на Reiter може да бъде съпроводен с нарушение на сърцето, бъбреците, белите дробове, нервната и лимфната системи.

Инфекциозен и алергичен полиартрит

Този тип РА се появява 8-10 дни след инфекциозни заболявания на дихателните пътища (тонзилит, фарингит, синузит, тонзилит), причинени от стафилококи или стрептококи. Предразполагащите фактори са слабост на тялото, генетична предразположеност (ако родителите страдат от ревматизъм или астма), алергия към стрептококи и стафилококи, хормонален дисбаланс.

Клинично се проявява умерено или слабо възпаление на коленните и глезените стави с изразен излив в синовиалната кухина, напредващо с всеки изминал ден. Други симптоми - болка, зачервяване, температура в областта на поражението избледняват на заден план.

Инфекциозно-алергичният полиартрит често се среща при деца.

Характеристики на реактивен полиартрит при деца

Инфекциозно-алергичният полиартрит в детството, за разлика от възрастните, покрива ставите с различни размери едновременно. Деца до 2-годишна възраст са заразени, заразени от майка си със Staphylococcus aureus или Hemophilus wand. Детето е летаргично, отказва да гърди, хранене, сълзи, куци, опитвайки се да не взема предмети с ръцете си и да ги премества по-малко. Заболяването е остра или подостра.

При момчета на възраст 3–10 години се появява преходен артрит на големи стави след ангина, тонзилит, фарингит.

Синдромът на Райтер, за разлика от възрастните, се предава на децата не чрез сексуален контакт, а в утробата, през въздуха, през мръсни ръце, чинии, предмети, в контакт с птици, домашни любимци. Инфекцията не може да се прояви без провокиращи фактори, които намаляват имунитета - хипотермия, настинки, стрес. Конюнктивитът се появява първо и дълго време може да бъде единственият симптом (лекарите и не предполагат синдрома). Артрит се развива след няколко години, по-слабо изразен, отколкото при възрастни.

Характерни особености на реактивен полиартрит при деца:

• в допълнение към тазобедрените, глезените и коленните стави, ставата на големия пръст (“костта”) често е засегната;
• малките стави са по-рядко засегнати, зачервени, имат вид "колбаси";
• характерната болезненост се усеща при натискане, а не при движение, поддържа се подвижност;
• подуване, изразено;
• деца с алергии, които са предразположени към алергии, имат изразена възпалителна реакция с висока температура, силна болка и диспепсия;
• юношите имат лезия на сакроилиачната става под формата на спондилоартрит.

диагностика

Диагнозата се основава на събирането на анамнеза (инфекции, провокиращи фактори), клиничен преглед, лабораторни и физични методи за изследване.

Лабораторните методи включват:

• пълна кръвна картина за диагностициране на признаци на възпаление (повишена ESR, левкоцитоза);
• бактериологично изследване на урината, синовиалната течност, натривки от лигавиците за идентифициране на вида на патогена;
• имунологичен анализ за определяне на антитела към определени микроорганизми (след предишна инфекция е възможно патогените да не бъдат открити, но антителата остават);
• анализ на конюнктивалната течност;
• урина, за да се определи патологията на урогениталната система.

• Рентгенова, КТ, ЯМР - откриване на промени в ставите, костите и периартикуларните тъкани
• диагностична артроскопия е вид ендоскопия, която определя структурни промени в ставите;
• биопсия - изследване на ставна тъкан;
• ЕКГ, ехокардиография за идентифициране на нарушения на сърдечно-съдовата система;
• Ултразвук на вътрешните органи.

Диференциална диагностика

Диференциалната диагноза се извършва с друг артрит:

• инфекциозен - патогенът се намира в самата става и периартикуларните тъкани, с РА, не се откриват токсини в ставата;
• ревматоидна - наследствена автоимунна етиология, симетрична асиметрия на ставното увреждане (при РА), участват малки стави (големи и малки при РА), болки по-лоши през нощта (при РА, болки по всяко време), ограничение на сутрешното движение (нетипично за РА) положителни ревматични тестове, С-реактивен протеин в кръвта;
• псориатичните - ставни промени са подобни на РА, но има характерни признаци на кожата - псориатични плаки, промени в ноктите.

лечение

Лечението на РА е комплексно, насочено към премахване на ефектите от инфекцията (детоксикация), премахване на симптомите на полиартрит (болка, подуване, дисфункция на ставите), общо възпаление, съпътстващи заболявания, инхибиране на автоимунната активност, предотвратяване на усложнения, общо укрепване на тялото.

Лекарствената терапия включва:

1. Антибактериални лекарства с широк спектър на действие, които неутрализират няколко групи патогени и специфични, насочени към специфичен тип микроорганизми.
2. Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които намаляват възпалението и болката.
3. Аналгетици.
4. Имуносупресивни лекарства, които потискат автоимунния процес.
5. Когато терапията е устойчива - глюкокортикоиди - хормонални агенти, които облекчават възпалението, се прилагат орално и интраартикуларно.
6. Хондропротектори, възстановяващи хрущялната тъкан.
7. Витамини, които увеличават защитните сили на организма.
8. Когато стрес етиология - успокоителни.
9. При присъединяване към заболявания на окото, сърцето, бъбреците се предписва подходящо лечение.

В острия период се инжектират интрамускулно и в синовиалната кухина антибиотици, противовъзпалителни и аналгетици. Прилага се локално под формата на мехлеми, лосиони, компреси върху засегнатата област на ставите, очите, пикочните органи. Покорете лекарствата в конюнктивалния сак.

В случай на изразена едема се извършва отводняване на ставите - изпомпване на синовиалната течност.

При присъединяване към сърдечна, респираторна или бъбречна недостатъчност е показана хоспитализация с реанимация.

При образуването на сърдечни дефекти и ставни контрактури се извършва хирургично лечение.

Физиотерапията е показана за отстраняване на огнища на хронична инфекция. Упражняваща терапия и терапевтичен масаж се извършва след остър период за възстановяване на ставите, възстановяване на микроциркулацията в периартериалните тъкани и общото укрепване на тялото. Народните лекарства могат да се използват в периода на възстановяване като допълнение към лекарствената терапия след консултация с Вашия лекар. Не последната роля, която играе специална диета.

Захранване с реактивен полиартрит

По време на лечението храната трябва да бъде:

• пет пъти на малки порции (частични и чести);
• ниско съдържание на мазнини и въглехидрати;
• предпочитания - варени и парни ястия, пържени, пушени;
• съдържат достатъчно количество плодове и зеленчуци (в случай на алергичен артрит, помислете за алергии към определени продукти);
• не включват шоколад, цитруси, кисели краставички, подправки.

Прогноза и усложнения

Прогнозата е благоприятна. С навременна диагностика и започване на лечението, не се наблюдава хронизация на процеса. Продължителността на курса и видовете усложнения зависят от формата на РА.

Синдромът на Reiter в половината от пациентите изчезва без следа, в 1/5 става хроничен, в 1/3 има рецидиви на заболяването. Може да се усложнява от плоска стъпалост, кератинизация на кожата (кератодерма), заболявания на вътрешните органи, в редки случаи - слепота.

Остра ревматична треска може да доведе до пълно възстановяване в 25% от случаите или да се усложни от хронична сърдечна недостатъчност, ендокардит, образуване на сърдечни дефекти. Артритът преминава без следа.

Инфекциозно-алергичен артрит трае 2 месеца, при липса на лечение - до шест месеца. Може да се усложни от унищожаването на хрущял, сепсис, остеоартрит. При децата острата фаза на този вид продължава 2–3 седмици, а подгласната - 1–1,5 месеца. Рецидив е възможен при наличие на провокиращи фактори (хипотермия, стрес, упражнения, нараняване).

предотвратяване

Превантивните мерки включват:

• навременно лечение на инфекциозни и вирусни заболявания, елиминиране на огнища на инфекция;
• превантивни медицински прегледи за откриване на латентна инфекция, хронични заболявания;
• рутинно ваксиниране;
• лична хигиена;
• поддържане на чистата къща;
• лечение и ваксиниране на домашни животни;
• правилно хранене;
• равномерно разпределение на физическата активност;
• повишаване на устойчивостта на стреса;
• придържане към деня;
• закаляване на тялото.

Вторичната профилактика е насочена към предотвратяване на рецидиви и развитие на усложнения, включва редовно наблюдение на лекар, спазване на всички предписания, елиминиране на предразполагащи фактори.

Реактивен полиартрит: причини, симптоми, лечение и степен

Когато се развие реактивен полиартрит, симптомите и лечението трябва да се контролират внимателно. Най-често болестта засяга достатъчно млади мъже, въпреки че този факт не може да бъде обяснен. Патологията се развива много бързо и може да доведе до много проблеми с мобилността на ставите.

Същност на патологията

Полиартритът е едновременно увреждане на възпалителната природа на няколко различни стави. Реактивен полиартрит е специфичен вид патология, която се развива в резултат на минало инфекциозно заболяване на стомашно-чревната, дихателната или екскреторната система.

Независимо от връзката на разглежданата болест с инфекциозния фактор, тя не се генерира директно от патогенни микроорганизми, а става следствие от неуспехи в автоимунния механизъм, след като болестта вече е елиминирана.

Това заболяване получи името си поради факта, че поради аномална реакция на собствената си имунна система към инфекция. Засягат се антитела, които се образуват по време на развитието на инфекциозно заболяване. След елиминиране на патогени в организма, остават непотърсени антитела. Поради редица причини те вземат клетките на съединителната тъкан на ставите като чужди тела и ги атакуват. Подобно объркване се дължи на присъствието на протеини в ставните тъкани, които са сходни по структура със съответните компоненти на някои бактерии. В резултат на атаката започва възпалителна реакция, която причинява полиартрит.

Преди началото на ефекта на антитела върху ставната тъкан, отнема от 15 до 60 дни, в зависимост от предишното заболяване. Освен това, полиартритът се развива доста бързо и обхваща няколко стави. Мъжете на възраст 25–35 години страдат най-много (10-12 пъти по-често от жените). Ставите обикновено са засегнати симетрично.

Етиология на явлението

Реактивен полиартрит се развива след излагане на организма на някои микроорганизми. Опасни антитела са тези, които са се образували по време на развитието на такива патологии:

1. Генитоуринарни заболявания. Най-честата причина, която може да доведе до полиатрит, е урогенитален хламидиоз. Тя може да се развие както при жените, така и при мъжете. Опасността от тази патология се крие във факта, че следвайки механизъм, подобен на полиартрит, се развива друго усложнение - синдром на Reiter. В този случай, заедно със ставите, се засяга лигавицата на очите. Опасни антитела се образуват и при уреаплазма и микоплазмени инфекции. В допълнение, други уринарни патологии могат да провокират реактивен полиартрит: простатит, цистит, уретрит, ендометрит.
2. Стомашно-чревни инфекции. Патогените са бактерии. По-специално се отбелязва значителната роля на такива заболявания като салмонелоза, дизентерия, йерсиниоза. Съответно, антитела към Escherichia coli, Salmonella, Clostridia и други подобни, могат да покажат абнормна активност.
3. Респираторна патология. При раждането на реактивен полиартрит се забелязва влиянието на такива заболявания: грип, фарингит, фронтален синузит, тонзилит, пневмония и артрит. Вирусите стават патогени.
4. Други инфекции. В редки случаи патогените на следните заболявания могат да провокират тази патология: морбили, рубеола, дифтерия, магарешка кашлица, туберкулоза, вирусен хепатит и паротит. В ранна детска възраст, с генетична предразположеност, полиартритът може да започне дори с въвеждането на ваксина за тези заболявания.

Ясно е, че не всички хора причиняват инфекциозни заболявания с реактивен полиартрит. За да се появят необичайни промени, е необходимо нарушение на автоимунната система. Провокаторите могат да послужат за такива фактори:

• физическо натоварване на ставите непосредствено след заболяването;
• хипотермия обща или местна;
• наранявания на ставите или близките тъкани.

Основната причина е призната генетично наследство, поставено на генно ниво. Имунната система може да не успее да използва мощни антибиотици, ако не се предприемат мерки за неутрализиране на страничните им ефекти. Не трябва да се отхвърлят и алергичните реакции.

Симптоматични прояви

Симптомите на реактивен полиартрит могат да бъдат разделени на няколко категории:

• общи симптоми;
• признаци на коинфекция;
• ставни нарушения;
• проявление на синдрома на Reiter;
• кожни прояви;
• признаци на увреждане на вътрешните органи.

Общите симптоми са свързани с интоксикация на тялото. Те включват:

• повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 градуса;
• загуба на апетит;
• загуба на тегло;
• мускулна слабост;
• безсъние.

Реактивният полиартрит може да започне едновременно с протичането на инфекциозно заболяване. В този случай има признаци на коинфекция:

1. Уринарната система: дискомфорт и парене по време на уриниране, чести призиви за изпразване на пикочния мехур, менструални недостатъци при жени, отделяне на уретрата.
2. Стомашно-чревен тракт: гадене и повръщане, диария, болки в корема, газове.
3. Дихателна система: кашлица, кихане, хрема, зачервяване на гърлото.

Основните симптоми на полиартрит са ставните прояви. Те възникват, като правило, 15-20 дни след началото на заболяването, но понякога се наблюдава бързо нарастване на симптомите (през деня).

Първите страдат от долните крайници и след това процесът се разпространява нагоре. Отбелязват се такива типични симптоми:

• болка в засегнатата става със средна интензивност;
• подуване;
• пигментация на кожата;
• разпространението на възпаление върху околните тъкани с образуването на бурсит, тендинит, тендовагинит;
• подуване на лимфни възли;
• ограничаване на мобилността на ставите.

Синдром на релапс се развива при хламидиален полиартрит. Той се изразява (в допълнение към ставни прояви) в признаците на възпаление на очната мукоза. Този синдром се характеризира с характерна триада от прояви: офталмологични нарушения (зачервяване на очите, болка, сухота или скъсване, признаци на конюнктивит); увреждане на пръстите на краката (оток в междуфаланговите стави, водещ до удебеляване на пръстите под формата на колбаси); увреждане на урогениталната система (признаци на простатит, цервицит, вагинит).

Понякога реактивен полиартрит е придружен от признаци на кожни лезии (пигментни петна, обриви, ерозия, кератодерма, пилинг). Прекъсванията в имунната система могат да причинят нарушения в други вътрешни органи:

• бъбреци (забавено производство на урина и промени в състава му);
• миокарда;
• перикарда;
• нервна система (полиневрит).

Като се има предвид тежестта на проявата на полиартрит се разделя на 4 степени:

1. 1 степен - начален етап. Синдромите са леки. Болков синдром е незначителен и само след физическо натоварване.
2. Патологията на втората степен се характеризира с забележими промени в ставата, проявяващи се с подуване, значителна болка.
3. Степен 3 - етап на движение. Лезиите са необратими. Болките се усещат дори в покой, стативната мобилност е значително ограничена.
4. Етап 4 - почти пълна загуба на мобилност. Хрущялната подплата пада. Има забележими деформации на ставите.

Принципи на лечение на заболяванията

Патология в началния стадий, както и полиартрит на 2-ра степен, се лекува с медикаменти, на 3-4-та степен се изисква хирургична интервенция. Комбинираната терапия включва следните дейности:

• елиминиране на остатъчната инфекция с курс на антибиотично насочено действие;
• назначаването на имуномодулатори и имуносупресори за нормализиране на имунната система;
• като се вземат противовъзпалителни лекарства от нестероиден тип: диклофенак, ибупрофен, нурофен;
• назначаването на глюкокортикоиди при усложнен ход на заболяването;
• укрепваща терапия, приемане на витаминни комплекси;
• локална терапия с мехлеми, гелове, триене, компреси.

Реактивният полиартрит е опасен за усложненията и бързото развитие. Трябва да се идентифицира възможно най-рано и да се извърши ефективно лечение.

Симптоми и лечение на реактивен полиартрит

Реактивният полиартрит на ставите е възпаление на няколко стави, което се развива в резултат на инфекция и автоимунна реакция на тялото. Появяват се трудности при движение, краката се подуват, появява се скованост в ставите. Обичайната работа става бреме, а болката не ви позволява да се отпуснете напълно.

Развитие на заболяванията

Реактивният полиартрит на ставите може да се появи самостоятелно или да бъде резултат от инфекциозна лезия. Ако се извърши адекватно и навременно лечение на заболяването, тогава съвместната мобилност може да бъде напълно възстановена.

Това заболяване може да засегне не само големите костни стави (бедро, глезен, коляно), но също така и малки (артрит на метатарзалната, интерфаланговите стави). Възпалителният процес се изразява в оток, васкулит, инфилтрация, което в крайна сметка води до влошени промени в хрущялната материя.

Трудности при преместване се появява, местоположението на ставите в краката се променя, има деформация на ставите и загуба на способност за работа поради резултат от установена анкилоза и контрактури.

Полиартритът на ставите в краката може да бъде причинен от патоген, или може да бъде изразен чрез антисептичен възпалителен процес. В зависимост от това се изолира реактивен, пост-инфекциозен тип (появяващ се след определен период от време, в резултат на пренесени гъбични или вирусни заболявания).

Артритът може да бъде допълнителна диагноза за заболявания: захарен диабет, лупус. Деструктивните процеси се случват едновременно в няколко стави (полиартрит).

Причини за заболяване

Реактивният полиартрит има изразена инфекциозна картина, в който случай патогенът може да бъде открит в кръвта или синовиалната течност. Съществуват редица провокиращи фактори, които могат да предизвикат заболяването:

• Прекомерно излагане на пряка слънчева светлина или злоупотреба с ултравиолетова радиация (солариум);
• Редовна хипотермия;
• Вродени аномалии на образуването на скелета или лигаментите;
• Получени травми;
• Наднормено тегло и затлъстяване;
• Отложени вирусни заболявания;
• стрес;
• Повдигане на тежки товари.

На риск - мъже от 20 до 40 години. Артрит се развива и при възрастни хора. Патологията се диагностицира по следните причини:

• Заболявания на стомашно-чревния тракт, причинени от салмонела, Escherichia coli;
• Пневмония, бронхит, трахеит;
• Заболявания на урогениталните органи.

Урогенитални патогени на полиартрит - хламидия и уреоплазма. Заболяването се развива след половин година след пренесената уриногенна инфекция. Независимо от симптомите и формата на хода на заболяването се изисква незабавно обжалване пред ревматолог.

Симптоми на реактивен полиартрит

Началото на заболяването може да се прояви като остра и хронична форма. Симптомите на реактивен полиартрит - подуване, болка в ставите, рязко повишаване на телесната температура, стягане след продължителна почивка, промяна в походката.

Често има елементи на интоксикация - главоболие, треска, нервност, отказ да се яде, загуба на обща телесна маса, мускулна атрофия, треска до 38 градуса и повече.

Постепенно болката се разпространява към мускулите на задните части на долните крайници, страдат ставите на големите пръсти на краката. Има случаи на увреждане на ставите на тазовите кости, а горните крайници рядко са засегнати.

Ако реактивният полиартрит въздейства върху кожата, тогава болестта се проявява с псориатичен обрив, удебеляване на епидермиса на дланите и краката, увеличаване на чупливите нокти и промяна на тонуса на кожата.

Тежка патология се характеризира с възпаление на вътрешните органи - миокардит се развива в сърцето, гломерулонефрит в бъбреците, менингоенцефалит в нервната система.

диагностика

Диагнозата реактивен полиартрит има право да направи само опитен лекар след преминаване на специална диагноза:

• Тестове за кръв и урина (общо). Възможно е да се признае наличието на възпалителни процеси, метаболитни нарушения, развитие на усложнения;
• Биохимични и микробиологични изследвания. Откриват се С-реактивен протеин, фибриноген, увеличаване на серумните проби, електролитен състав и неговите промени;
• Микроскопия. Определя развитието на патогени, тяхната структура, чувствителност към антибиотици;
• Имунологични изследвания. Дават възможност за откриване в кръвта или синовиалната течност на имунни нарушения, имуноглобулини, антинуклеарни частици;
• Рентгеново, КТ или ЯМР. Те виждат промени в костите, хрущялите, кръвоносните съдове и меките тъкани.

Според резултатите от получените анализи, лекуващият лекар взема оптималното решение за най-бързото лечение на заболяването.

Методи за лечение

В зависимост от степента на заболяването, лечението на реактивен полиартрит се извършва чрез консервативни методи или оперативно. Премахва се причинителят на инфекцията и признаците на ставен синдром.

Преглед на консервативните методи на лечение:

• Нестероидни противовъзпалителни средства. Облекчете болката и топлината, намалете подуването (Нимесулид, Мовалис, Диклофенак, Целекоксиб);
• Етиотропна терапия, насочена към премахване на причината за заболяването. Използват се имунни серуми, имуноглобулини, ваксини, бактериофаги, антитоксини;
• Патогенетично лечение. Засяга центъра на развитие на заболяването. Помага да се спре разрушаването на хрущялната тъкан;
• Антибиотици за потискане на патогените - Азитромицин, Кларитромицин, Офлоксацин;
• Стероидни хормони - при тежка форма на заболяването (Diprospan, Kenalog);
• Препарати за превенция на автоимунни лезии на съединителната тъкан - метотрексат, плаквенил, сулфасалазин.

За да се получи ефективен резултат при лечението на реактивен полиартрит на ставите с лекарства, е важно да се следва диетичната диета - по-малко сол, повече вода, за естественото извличане на шлаки и токсини от тялото.

Ястията за реактивен полиартрит трябва да бъдат дробни, поне 4-5 пъти на ден, повече зеленчуци, плодове, растителни компоненти, по-малко полуготови продукти, пушени меса, консервирани храни, колбаси, сладкиши и др.

Внимателно подбраният набор от физически тренировки ще помогне за възстановяване на подвижността на ограничените стави, за подобряване на тонуса на мускулите и тъканите, за премахване на подпухналостта и подуването.

В периода на отслабване на острия процес на реактивен полиартрит се предписва физиотерапия - електрофореза, магнитотерапия, озокерит. Можете да направите вани с парафин или да опитате ефекта на хирудотерапията върху себе си.

Оперативна намеса

За операция прибягва до напреднали стадии на заболяването. Хирургичната намеса се извършва по няколко начина:

• Изрязване на удебелената синовиална мембрана;
• Регулиране на изходящия поток за отстраняване на излишната течност от болните стави;
• Повърхностно възстановяване на болни кости;
• Смяна на засегнатата става към протеза.

Последиците от реактивен полиартрит до голяма степен зависят от навременната диагноза и добре планирания курс на лечение. В по-леки форми се получава пълно излекуване. В трудните и напреднали стадии, с подходящо лечение, е възможно да се постигне стабилна и продължителна ремисия.

• Преходът на болестта от остра към хронична - постепенно разрушаване на костната и хрущялната тъкан;
• Мускулна слабост поради ограничена подвижност на ставите;
• Частична или пълна загуба на производителност;
• Развитието на хронична патология на даден орган.

Отсъства обща превенция на това заболяване, но при поддържането на здравословен начин на живот, повишаване на сезонния имунитет, правилно хранене и адекватно разпределение на активния и пасивен товар върху крайниците е възможно поддържането на здрави стави в продължение на много години.

Отзиви на пациента

Статистиката показва, че причината за реактивния полиартрит е характерно нарушение на имунитета, когато тялото не е в състояние да се справи със съществуващите патогени. Според прегледите на пациентите е възможно да се справим с болестта чрез антибактериална терапия, като приемаме имуномодулатори, за да укрепим защитните сили на организма.

След дълъг престой на борда ми беше поставена диагноза реактивен ставен артрит. Болката беше непоносима, само с помощта на медикаментозни лекарства и промени в начина на живот (отхвърляне на лоши навици, по-енергична активност, засилване на имунитета). Съветвам ви да лекувате настинки своевременно и да не претоварвате ставите.

Даниил Викторович, 40 години, Москва.

Полиартритът ми беше доставен отдавна. Преди десет години. Лекуван е с кортикостероиди и противовъзпалителни средства. Направих компреси. Сега посещавам санаториума два пъти годишно. Заболяването отстъпи.

Мария, 43 г., Пенза.

Реактивен полиартрит на ставите - ревматично заболяване, което се характеризира с лезии на опорно-двигателния апарат, урогенитални зони и органи на зрението. Необходимо е да се обърне внимание на първите признаци на заболяването и незабавно да се консултирате с лекар.