Реактивен артрит при дете: симптоми и лечение на заболяването

Реактивният артрит не е най-честата болест при децата, но през последните години статистиката показва, че бебетата са започнали да се справят с него по-често. От сто хиляди деца, осемдесет и десет са с диагноза реактивен артрит, повечето от тях момчета.

Лечението на това заболяване при деца има редица разлики от медицинските процедури, които се използват за възрастни. Основната разлика е, че много форми на реактивен артрит децата страдат по-остро.

Реактивен артрит като заболяване на ставите

Реактивният артрит се развива най-често поради вирусни или бактериални инфекции. В процеса на имунен отговор на инфекция в тялото се появяват антигени на хистосъвместимост, които в редица параметри приличат на ставна тъкан.

След установяване на инфекцията, имунитетът може да премине към ставите. Такова възпаление не е гнойно, а асептично.

Според международната класификация (ICD-10), това заболяване има код M02.3 - болест на Reiter.

Реактивен артрит при деца

При деца заболяването не винаги се проявява. Лекарите предполагат, че наследственият фактор играе решаваща роля в появата на болестта.

Важен е и ходът на инфекцията - заболяването се развива, ако инфекцията се разпространява бързо, което води до масивно образуване на антитела. Имунната система отслабва при това налягане, което води до възпалителна лезия на ставите.

Понякога заболяването може да се развие при дете преди раждането. В този случай тя е не само наследствена, но и вродена. Важно е да се отбележи, че дори вроден реактивен артрит може да настъпи само няколко години след раждането. Най-често това се случва с намаляване на имунитета.

Причини за реактивен артрит при деца

За да се направи разграничение между реактивни и инфекциозни форми на заболяването, той се счита за реактивен, който се развива предимно след урогенитални и чревни инфекции.

Обикновено реактивният артрит се причинява от:

  • Инфекции на урогениталната система - уреаплазма, хламидия.
  • Чревни инфекции - Salmonella, Shigella и др.
  • Инфекции на дихателната система - хламидия и микроплазма.

Най-честата причина е хламидиалната инфекция. Тя може да предава чрез контакт или чрез въздушни капчици.

диагностика

Диагнозата на реактивен артрит при деца може да се усложни от факта, че инфекцията често е скрита. А ревматолог отнема история и визуално изследва детето.

При съмнение за възпаление на ставите е необходимо да се провери наличието на задействащи микроби:

  • Анализ на изпражненията и урината за наличие на патогенни бактерии.
  • Кръвен тест за наличие на антитела към микробни антигени и ревматоиден фактор.
  • Имунофлуоресцентен анализ.
  • Микробиологичен кръвен тест за наличие на микробна ДНК.
  • Културен анализ за идентифициране на хламидия.
  • Ултразвук или ЯМР на ставата за откриване на огнища на възпаление в меките тъкани около ставата.

симптоми

Най-честият признак на реактивен артрит при детето е синдромът на Reiter.

Това е комплекс от симптоми, обикновено следното:

Може също да се наблюдава:

  • изпразване на възпаления на пикочния мехур;
  • страх от ярка светлина;
  • блефароспазъм на очите;
  • поява на язви на роговицата на очите.

Симптомите на реактивен артрит на ранен етап могат лесно да бъдат объркани с алергична реакция или настинка.

Вирусен реактивен артрит

Вирусният артрит е бърз - развива се само за една или две седмици. Също така, когато детето има вирусен артрит, на кожата може да се появи обрив, да се увеличат лимфните възли. Ставите се подуват, при движение се забелязва болка. Малките стави са основно засегнати.

Остър артрит

Остър артрит се характеризира с тежко увреждане на ставите:

  • Кожата около нея е по-червена, тъканите подуват.
  • Общото състояние на детето се влошава.
  • Телесната температура се повишава в комбинация с локална хипертермия.
  • Възпалението на ставите на долните крайници може да бъде придружено от болка в гръбначния стълб.

Рецидивиращ артрит

Рецидивираща форма на артрит се появява една година след острия етап или по-късно. Ремисия преди прехода на болестта в рецидивираща форма може да бъде шест месеца или повече.

Симптомите на рецидив могат да бъдат:

  • повишаване на температурата;
  • подуване в областта на ставите;
  • зачервяване на кожата и болка;
  • в допълнение към крайниците, болката може да се разпространи до гръбначния стълб.

Инфекциозен артрит

Инфекциозният артрит се отличава с остър курс. То е придружено от главоболие, треска, намален апетит и слабост. Локално, в областта на засегнатите стави се забелязва подуване, кожата става гореща, движенията са болезнени.

Методи за лечение на реактивен артрит

Лечение на артрит при деца се свежда до назначаването на лекарства, които намаляват възпалението и премахват инфекцията на ставите. След отстраняване на остро възпаление се препоръчват физиотерапия и физиотерапевтични упражнения.

В напреднали случаи се използва операция за изпомпване на излишната възпалителна течност от ставата.

Медикаментозно лечение

Един от основните елементи на лекарственото лечение на реактивен артрит са антибиотиците. Те могат да премахнат основната причина за заболяването - инфекциозно поражение. За децата антибиотичната терапия трябва да бъде нежна, особено токсичните лекарства се използват само в крайни случаи.

Лекарят може да предпише такива средства като:

Курсът на лечение е до десет дни, ако е необходимо, той се повтаря след седемдневна почивка.

Друг съществен елемент са нестероидните противовъзпалителни средства. Те спомагат за намаляване на ставното възпаление и най-важното - за да се отървете от болката. Изборът на средства и дозировка зависи от възрастта на детето.

Бебетата обикновено се предписват:

Нестероидни агенти се използват като вътрешни, под формата на таблетки или инжекции и могат да се използват локално под формата на мехлеми и кремове.

Реактивен артрит на коляното

Реактивният артрит на коляното при деца причинява най-много проблеми, тъй като тази става много мобилна и болезнените усещания в нея могат да доведат до силен дискомфорт за детето.

Лечението е насочено не само към борба с инфекцията, но и към елиминиране на инфекцията. За тази цел се използват нестероидни противовъзпалителни средства, при сериозно увреждане могат да се използват най-безопасните кортикостероиди, изключително под формата на местни препарати: Advantan (метилпреднизолон), бетаметазон или преднизолон.

Реактивен артрит на бедрото

Артритът на тазобедрената става също може да причини силна болка. По време на лечението се препоръчва спазването на леглото, детето може да се върне към физическа активност само с напредването на заболяването.

В процеса на лечение с антибиотици и противовъзпалителни средства. Кортикостероидите могат да се инжектират в засегнатата става в екстремни случаи с тежка болка.

Други лечения

След възпалението, физиотерапията и физиотерапията могат да бъдат включени в лечението. Упражняващата терапия ще помогне за развитието на ставите и ще намали болката.

Сред физиотерапевтичните методи изберете:

  • магнитна терапия;
  • вани за парафин;
  • fonorez;
  • ултравиолетово облъчване - UV;
  • лазерна терапия.

При тежки случаи на реактивен артрит може да се извърши операция. Тя се състои в отстраняване на възпалената синовиална течност от ставата, а след това и вкарване в кухината на лекарства, които премахват възпалението.

Лечение на народни средства

Много традиционни методи, въпреки че не могат напълно да излекуват реактивен артрит, се използват като помощно лечение, облекчаващи симптомите и ускоряващо възстановяването.

Едно от най-добрите и най-честите средства за защита на ставите е зеле.

Компрес от зелеви листа и мед помага за облекчаване на болката:

  • Няколко листа прясно зеле се нагряват чрез поставяне на контейнер с гореща вода.
  • След това те се омесват леко и се нанася мед от едната страна.
  • След нанасяне на получения компрес с мед в засегнатата става, листът се обвива около тялото и се покрива с целофан.
  • Отгоре е желателно компресът да се затвори с топъл шал или шал.
  • Прилагайте компрес вечер, преди лягане.

Възпалението ще помогне за премахване на инфузията от семена от коприва и магданоз, виолетови цветя и листа от бреза:

  • Съставките се смесват в равни пропорции.
  • След това, една супена лъжица от получената колекция пригответе чаша вряща вода.
  • Настоявайте бульон за три часа.
  • Разделете го на три части и пийте през деня.

Популярни народни средства за лечение на ставите - е затопляне. Използвайте трябва да внимавате да не предизвиквате възпаление.

Клинични указания за превенция на артрит

Най-важният съвет към родителите, чиито деца страдат от реактивен артрит, е да спазват всички предписания на лекаря. Само при условие на комплексно лечение и изпълнение на всички клинични препоръки, болестта ще може бързо да се справи. Един от най-големите проблеми може да бъде ограничаването на леглото, особено за много малки деца.

Като превенция на реактивен артрит трябва да се вземат следните мерки:

  • Своевременно лечение на вирусни и инфекциозни заболявания.
  • Да се ​​проверява редовно за инфекции, особено хламидия, за да не се инфектира детето по време на бременността.
  • Ваксинирайте кучета и котки.
  • Научете детето си за правилата за хигиена.
  • Укрепване на имунната система, вземане на витамини, разходка на чист въздух, втвърдяване.
  • Обяснете правилата на сексуалната хигиена и контрацепцията на подрастващите.

Какво е по-добре да се яде с реактивен артрит?

При реактивен артрит храненето трябва да включва:

  • Магнезий, калий, витамини - особено витамин С. Този витамин укрепва имунната система и спомага за намаляване на симптомите на артрит.
  • Препоръчва се и използването на зелен чай, премахва токсините и служи като мощен антиоксидант.
  • Увеличете броя на плодовете и зеленчуците - ябълки, зеле, моркови и гъби.

Децата трябва да се хранят, така че да се премахне диетата им трябва да бъдат мазни храни, въглехидрати, намаляване на консумацията на захар и сол.

Д-р Комаровски за реактивен артрит при деца

Известният педиатър д-р Комаровски препоръчва да се свържете с лекар при първите предупредителни признаци, както и да спазвате всички предписания и препоръки на лекар за ефективно лечение.

В допълнение, Komarovsky привлича вниманието на родителите на факта, че по време на периода на интензивен растеж на деца, обикновено от осем до дванадесет години, децата могат да изпитват болки в ставите. Това състояние се нарича синдром на растежа - често се бърка с реактивен артрит.

Последици и прогноза за реактивен артрит при деца

Прогнозата за реактивен артрит може да бъде най-оптимистична, ако започнете да лекувате заболяване своевременно. Спазването на всички назначения ще ви помогне да се отървете от заболяването и да предотвратите неговото повторение.

При правилно лечение ефектите от реактивен артрит нямат - ставите връщат всичките си функции за кратко време.

Педиатърът разказва за особеностите на курса, лечението и профилактиката на реактивен артрит на децата.

Възпалените стави са една от най-значимите проблеми на педиатрията и детската ревматология. Неотдавна беше обърнато специално внимание на ювенилния ревматоиден артрит, но напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на други възпалителни ставни заболявания при деца и юноши, включително реактивна артропатия.

Възпалените стави са една от най-значимите проблеми на педиатрията и детската ревматология. Неотдавна беше обърнато специално внимание на ювенилния ревматоиден артрит, но напоследък се наблюдава тенденция към увеличаване на случаите на други възпалителни ставни заболявания при деца и юноши, включително реактивна артропатия.

Артритът е заболяване, характеризиращо се с болка, скованост и подуване в една или повече стави. Тази патология може да засегне и други вътрешни органи и имунната система. Артритът може да се развие спонтанно или постепенно. Има различни форми на артрит; реактивен артрит е един от тях. Това автоимунно състояние възниква като реакция на инфекция в детското тяло.

Реактивен артрит при деца включва не само възпаление в ставите, но също така засяга очите и пикочните пътища. Обикновено се среща при възрастни, но понякога засяга и деца и бебета. Реактивният артрит в последния обикновено се развива поради чревна инфекция и възпалено гърло.

Какви са причините за реактивния артрит при деца?

Механизмът на реактивен артрит при деца все още не е напълно изяснен. Лекарите по целия свят се опитват да открият основната причина за това заболяване. Трудността на търсенето се крие във факта, че младите пациенти не винаги могат да кажат точно какво и как са наранени.

Инфекциозни причини

При деца реактивният артрит се развива няколко седмици след урогенитална или чревна инфекция.

Инфекциозни агенти, които най-често се свързват с развитието на реактивен артрит при деца:

  • Ureaplasma;
  • хламидия;
  • салмонела;
  • Yersinia;
  • Campylobacter;
  • Shigella.

Освен това, в отделна група деца реактивният артрит се развива след респираторна инфекция, която определя значимостта и разпространението на тези инфекции сред децата. Съществуват семейни случаи на артрит след респираторни инфекции при няколко деца в семейството. Основните причини за този артрит са Streptococcus, Chlamydia pneumoniae и Mycoplasma pneumoniae.

Генетичен фактор

Смята се, че генетичният фактор играе роля, особено при деца и бебета. Има определени генетични маркери, които са много по-чести при деца с реактивен артрит, отколкото при здрава популация. Например, HLA-B27 генът обикновено се наблюдава при пациенти с реактивен артрит. Въпреки това, дори децата, които имат генетичен фон, който ги предразполага към развитието на болестта, ефектът от някои инфекции е необходим, за да започне началото на заболяването.

симптоми

Реактивният артрит при деца обикновено се развива 2 до 4 седмици след инфекция на урогениталната система или чревния тракт (или евентуално хламидиална респираторна инфекция). Около 10% от пациентите нямат предшестваща системна инфекция. Класическата триада на симптомите - неинфекционен уретрит, артрит и конюнктивит - се среща само при една трета от пациентите с реактивен артрит.

В голям процент от случаите на реактивен артрит, конюнктивит или уретрит са настъпили няколко седмици преди родителите да се обърнат към специалист. Те не могат да кажат това, освен ако не са изрично попитани. Много деца са имали заболявания на опорно-двигателния апарат. Неясните, на пръв поглед несвързани оплаквания понякога могат да замъглят основната диагноза.

Появата на реактивен артрит обикновено е остра и се характеризира с неразположение, умора и треска.

Основният симптом е асиметричен, предимно по-нисък, олигоартрит (едновременно поражение на 2 - 3 стави). Миалгията (мускулни болки) може да бъде забелязана рано. Понякога се забелязват асиметрична артралгия (болки в ставите) и скованост на ставите, особено в коленете, глезените и краката (китките могат да бъдат ранна мишена). Ставите обикновено са нежни, топли, подути, а понякога и червени. Горните симптоми могат да се появят първоначално или няколко седмици след появата на други признаци на реактивен артрит. Съобщава се също за мигриращо или симетрично засягане на ставите. Артритът обикновено е ремисия и рядко води до сериозно ограничаване на функционалната активност. Мускулна атрофия може да се развие при симптоматично тежки случаи.

Болка в кръста се появява при 50% от пациентите. Болката в петата също е често срещана.

Реактивен артрит след инфекция на пикочната система и стомашно-чревния тракт може да се прояви първоначално като уретрит с чести или увредени уриниране и отделяне от уретрата; този уретрит може да бъде лек или незабелязан. Урогениталните симптоми, причинени от инфекция на пикочните пътища, се откриват при 90% от пациентите с реактивен артрит.

В допълнение към конюнктивит, офталмологичните симптоми на реактивен артрит включват зачервяване, парене и болка в очите, фотофобия и намаляване на зрението (рядко).

Пациентите могат да имат лека повтаряща се коремна болка след епизод на диария.

Диагностика на реактивен артрит

Диагнозата на реактивен артрит е клинична, въз основа на резултатите от анамнеза за физически преглед. Няма лабораторни тестове или визуални методи за диагностициране на реактивен артрит. Не са разработени специфични тестове или маркери.

Съществува система за оценяване за диагностициране на реактивен артрит. В тази система, наличието на 2 или повече от следните елементи (1, от които трябва да се отнасят до състоянието на опорно-двигателния апарат на детето) ще позволи да се установи диагнозата:

  • асиметричен олигоартрит, предимно на долните крайници;
  • възпаление на пръстите на краката, болка в пръстите на краката или петата;
  • остра диария до 1 месец след появата на артрит;
  • конюнктивит или ирит (възпаление на ириса на окото);
  • уретрит.

За да се потвърди наличието на възпаление в организма, ще бъде полезен кръвен тест, по-специално, обърнете внимание на скоростта на утаяване на еритроцитите, която обикновено се увеличава значително в острата фаза, но по-късно се връща към референтния диапазон, когато възпалението спадне. Ревматоидният фактор, обикновено присъстващ при деца с ревматоиден артрит, е отрицателен с реактивен артрит. Кръвен тест за HLA-B27 генен маркер е полезен, особено при диагностициране на пациенти с гръбначно заболяване. Други изследвания могат да бъдат предписани за отстраняване на други възможни заболявания със сходни симптоми.

Рентгенова снимка на гръбначния стълб или други стави ще помогне за откриване на характерни възпалителни промени в тези области, но обикновено докато патологията достигне късен етап. Понякога има места на атипични калцификации в места, където сухожилията се прикрепят към костите, което показва ранно възпаление на тези места. Пациентите с възпаление на окото може да изискват офталмологична оценка, за да документират степента на възпаление на ириса.

За да се установи наличието на инфекции в червата, може да се извърши култура на изпражненията. Аналогично, анализът на урина и култивирането са необходими за откриване на бактериална инфекция в пикочните пътища. Хламидията трябва да се търси във всеки случай на реактивен артрит.

Как за лечение на реактивен артрит при деца?

Няма лек за реактивен артрит. Вместо това, лечението на реактивен артрит при деца е насочено към облекчаване на симптомите и се основава на тежестта на симптомите. Близо 2/3 от пациентите имат самоограничен курс и не се нуждаят от лечение, в допълнение към поддържаща и симптоматична терапия.

Фармакологична терапия

НСПВС (например индометацин (одобрен от 14-годишна възраст) и напроксен (от една година) са в основата на терапията с реактивен артрит. Установено е, че етретинат / ацитретин намалява необходимата доза НСПВС. Сулфасалазин (деца от 5 години) или метотрексат може да се използва при пациенти, които не изпитват облекчение от НСПВС след 1 месец употреба или имат противопоказания за тях. В допълнение, резистентният артрит, устойчив на сулфасалазин, може успешно да се лекува с метотрексат.

Антибиотично лечение се предписва за уретрит, но обикновено не за реактивен артрит, предизвикан от чревна инфекция. При реактивен артрит, индуциран от Chlamydia, някои доказателства сочат, че дългосрочната комбинирана антибиотична терапия може да бъде ефективна стратегия за лечение.

Специфично лечение на симптомите

артрит

Възпалените стави се третират най-добре с аспирин или други краткотрайни и дългодействащи противовъзпалителни средства (например индометацин, напроксен). В едно проучване, симптомите на пациента изчезнаха след 3-месечен курс на аспирин, дозата постепенно намалява и в крайна сметка лекарството е отменено. Съобщава се, че комбинацията от НСПВС е ефективна при тежки случаи. Няма публикувани данни, които да сочат, че НСПВС са по-ефективни или по-малко токсични от други.

В съответствие с резултатите от сеитбата може да е необходим кратък курс на антибиотици; лечението обаче не може да повлияе на хода на заболяването. Продължителната употреба на антибиотици за лечение на съвместни симптоми не осигурява установени ползи.

Конюнктивит и увеит (възпаление на хороидеята)

Преходните и леките конюнктивити обикновено не се лекуват. При пациенти с остър увеит могат да се прилагат мидриати (например атропин) с местни кортикостероиди. Пациентите с повтарящ се конюнктивит могат да изискват системна терапия с кортикостероиди и имуномодулатори, за да се запази зрението и да се предотвратят очни заболявания.

Уретрит и гастроентерит

Антибиотиците се използват за лечение на уретрит и гастроентерит, в съответствие с резултатите от засяване и антибактериална чувствителност. Като цяло, уретритът може да се лекува с 7-10-дневен курс на еритромицин или тетрациклин. Антибиотичното лечение на ентерит остава въпрос на дебат. Няма доказателства, че антибиотичната терапия е полезна за реактивен артрит, предизвикана от инфекция на чревния тракт.

заключение

Повечето случаи на реактивен артрит не продължават дълго. Симптомите постепенно отшумяват след няколко седмици или месеци. Лечението цели да облекчи детето от болка и да улесни неговото движение.

Почиването и сънят са важен аспект на лечението. След няколко дни леките физиотерапевтични упражнения ще помогнат за подобряване на движението.

Причини и симптоми на реактивен артрит при деца, методи за лечение на заболяването

Днес често се диагностицира реактивен артрит при деца. Най-често децата от предучилищна възраст страдат от артрит. Според медицински данни днес 100 от 100 000 деца са обект на артрит на коляното и глезена. За родителите, тази цифра по същество не означава нищо, но лекарите започват да "звучат алармата". Ето защо всеки родител трябва да знае какви причини провокират развитието на болестта, симптомите и лечението на реактивен артрит.

Клинична картина

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: "Ефективно и достъпно средство за артрит съществува." Прочетете повече.

Реактивен артрит е заболяване на ставите, което възниква в резултат на минали заболявания, причинени от различни видове инфекции. Най-често при деца, особено при момчета, въпреки че момичетата също могат да бъдат изложени на риск.

Учените все още не са успели да определят защо реактивен артрит засяга по-специално децата. При възрастни заболяването се проявява в два или дори три пъти по-малко. Какви са причините?

В момента има само хипотези, една от които е, че артритът на коленните и глезените стави е причинен от хламидиална инфекция, която засяга пикочната система или бактериите, които причиняват ентероколит (възпаление на храносмилателната система). Опитвайки се да се предпазят, тялото започва да произвежда антитела, които циркулират в кръвоносната система и проникват в периартикуларната течност. Не се справя с бактериите, имунната система се проваля, в резултат на което се проявява патологичната реакция, откъдето идва и името “реактивно”.

Нашето тяло е сложна система с много различни функции. Всички знаем, че ако тялото се провали, веднага започваме да търсим основната причина, за да предотвратим развитието на дадено заболяване.

Въпреки това, с детски артрит не е толкова просто. Според лекарите реактивният артрит не се проявява при всяко дете. Огромна роля играе наследствеността. При децата, предразположени към проявата на болестта, като правило има бързо разпространение на инфекцията в тялото, което също води до бързо образуване на антитела. В отговор на тази реакция имунната система отслабва, което води до увреждане на структурата на ставата.

Артритът на ставите може да се появи при бебе, което все още е в утробата. С други думи, болестта не е само наследствена, но може да бъде и вродена. Важно е да се отбележи фактът, че болестта не се появява веднага, а след няколко години. Следователно, с най-малкото влошаване на имунитета, реактивният артрит със сигурност ще се прояви.

Причини за заболяване

Лекарите смятат, че причините за развитието на ставни заболявания при децата са:

  • Инфекции на пикочните пътища;
  • Гастроинтестинално отравяне;
  • Чревни патологии;
  • Навяхвания или наранявания;
  • Простуди (нелекувана ангина, остри респираторни вирусни инфекции, остри респираторни инфекции и др.).

В допълнение към основните фактори, развитието на заболяването може да допринесе за следните причини:

  1. Лоши условия на живот.
  2. Стресови ситуации.
  3. Намален имунитет.
  4. Неправилно хранене.
  5. Хипотермията.

Злонамерената инфекция бебето може също да "вдигне" през обекти, мръсни ръце, домашни любимци и болни хора.

симптоматика

Възпалителният процес в интраартикуларната структура е основната клинична проява на заболяването. Този симптом обаче не е единственият.

Промени в кожата и лигавиците

В случай на артрит, първото нещо, на което трябва да обърнете внимание, е лигавицата и кожата. Когато детето е болно, могат да се наблюдават следните симптоми: увеит или конюнктивит, може да се появи ерозия в устата, да се развие уриногенната система, да се развие цервицит, уретрит и баланит.

Може да се появи обрив по дланите и стъпалата, които по-късно могат да причинят кератодермия (кератизиране на кожата). Ноктите на пръстите, променят цвета си, стават по-крехки и бързо се срутват.

Увреждане на съединителната тъкан на мускулите и ставен синдром

Реактивният артрит засяга долните крайници, а именно глезените, коляното, ставата на големия пръст и, като правило, само едната страна. Освен това често започва възпалителния процес в съединителните мускулни тъкани на ръцете и краката.

Ако след дисфункция на уриниране или диария, бебето се оплаква от симптоми като:

  1. Болка в областта на коляното, глезена или седалището.
  2. Дискомфорт в сакрума, долната част на гърба.
  3. Отпусната.
  4. Промяна на формата на пръста.

В тази ситуация родителите трябва да бъдат нащрек и да се консултират със специалист за диагноза.

Синдром на Reiter

Най-честият симптом на артрит при деца. Синдромът на Reiter включва следните симптоми:

Най-често синдромът може да се развие след такива инфекции като Shigella и Chlamydia. Характеризира се с често и болезнено изпразване, възпаление на гениталните органи, фотофобия, язви на роговицата на очната ябълка, блефароспазми.

Много често родителите и педиатрите, симптомите на конюнктивите се приемат за алергични реакции на организма и следователно не провеждат правилно изследване.

Дори "пренебрегваният" АРТРИТ може да бъде излекуван у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Систематични прояви

С развитието на артрит при деца може да се появят симптоми:

  1. Подути лимфни възли в областта на слабините.
  2. Аортна недостатъчност.
  3. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
  4. Плеврит.
  5. Гломерулонефрит.
  6. Намален апетит.
  7. Загуба на тегло
  8. Трескаво състояние.
  9. Умората.

Реактивен артрит на колянната става се лекува само при правилна диагноза и цялостен курс на лечение. Но ако не се проведе подходящо лечение, реактивният артрит може да стане хроничен.

диагностика

Симптомите на артрита на коляното и глезена никога не трябва да се пренебрегват. Дори и най-малкият симптом за родителите трябва да бъде нещо като „звънец” за посещение на специалист.

Да се ​​диагностицира реактивен артрит при деца ще помогне не само на първоначалния преглед, но и на редица необходими изследвания и тестове:

  • Рентгенови лъчи, позволяващи да се идентифицират промени в вътреставната структура;
  • Пълна кръвна картина за определяне на нивото на левкоцитите и ESR;
  • Микробиологичен анализ, включващ: изпражнения, синовиална течност, остъргване от гениталиите и конюнктивата;
  • Електрокардиограма, в случай на съмнения за сърдечни проблеми;
  • Биохимичен кръвен тест за определяне на нивото на урея, CRP, креатинин, фибриноген, пикочна киселина.

Също така, лекарят за точна диагноза трябва задължително да събере фамилна анамнеза, за да идентифицира наследствената предразположеност към заболявания на опорно-двигателния апарат при бебето.

Само след събиране на пълна информация, лекарят ще може да потвърди или опроверга диагнозата и да предпише цялостно лечение на реактивен артрит при деца.

лечение

Вашето бебе се оплаква от болка и дискомфорт в ставите, няма нужда да се колебае, консултирайте се със специалист. Не забравяйте, че самолечението води до сериозни последствия. Опитният лекар ще може да предпише комплексна терапия за бързо възстановяване.

Днес съвременната медицина притежава в арсенала си достатъчно техники за лечение на артрит на заболявания на глезените и коляното при деца, всяка от които има своите предимства.

Тъй като основната причина за реактивна ставна болест е инфекция, лекарят ще предпише на пациента курс на антибиотична терапия (азитромицин, вилпрафен, офлоксацин и др.). Въпреки това приемането на антибиотици ще има положителен ефект, ако заболяването е причинено от пикочно-полова инфекция. Курсът на лечение не е повече от десет дни. Ако е необходимо, лекарят може да предпише допълнителен курс, след седмица почивка.

В повечето случаи се предписва антибиотична терапия заедно с имуномодулатори, които повишават активността на клетките на имунната система.

Противовъзпалителни нестероидни агенти

Основният метод на лечение. Лекарствата ще помогнат не само за намаляване на болката, но и за значително намаляване на възпалителния процес.

Лекарството се предписва въз основа на възрастовата група на детето. До пет години, по правило се предписват ибупрофен или парацетамол, по-големи деца - мелоксикам или нимесулид.

За съвместно лечение, лекарят може да предпише специални мехлеми и кремове, които включват нестероидни агенти. Това лечение е най-подходящо за кърмачета. В случай на тежка, експертите прибягват до инжекции с глюкокортикостероиди. Притежавайки мощно противовъзпалително действие, инжекциите бързо локализират възпалителния процес, след което идват дългоочакваното облекчение.

Обобщавайки, можем да кажем следното. Здравето на бебето зависи изцяло от родителите. Спазвайте правилата за лична хигиена, правилно хранене и най-важното, своевременно се свържете с експертите.

За лечение и профилактика на артрит, нашите читатели използват метода на бързо и нехирургично лечение, препоръчан от водещи ревматолози от Русия, които са решили да се противопоставят на фармацевтичния хаос и са представили лекарство, което наистина действа! Запознахме се с тази техника и решихме да я предложим на вашето внимание. Прочетете повече.

Това е всичко, скъпи читатели, споделете мнението си за статията в коментарите.

Как да забравим болките в ставите и артрита?

  • Болките в ставите ограничават движението и пълния живот...
  • Вие се тревожите за дискомфорт, хрускам и системна болка...
  • Може би сте опитали няколко лекарства, кремове и мехлеми...
  • Но съдейки по факта, че четете тези редове - те не ви помогнаха много...

Но ортопедът Валентин Дикул твърди, че съществува наистина ефективно средство за лечение на АРТРИТА! Прочетете повече >>>

Реактивен артрит при деца: причини, симптоми и лечение

Честотата на реактивен артрит при деца се е увеличила драматично в последно време. Възпалението на ставата се счита за реактивно, ако не се развива самостоятелно, а поради инфекция на тялото, причинена от микроби или вируси. На първо място е хламидиална инфекция на пикочните пътища, а на второ - чревни заболявания. В отговор на микроорганизмите, детето развива защитни комплекси - антитела, които увреждат собствените клетки на организма. Инфекциозните заболявания са заразни, детето може да получи патоген от въздушно-капки, прах във въздуха, контакт. Основна роля в появата на артрит има състоянието на микроорганизъм - намаляване на имунитета, свързани патологии. В риск са децата с наличието на гена HLA B27 в генотипа, т.е. тази болест има наследствена тежест. Реактивният артрит е опасен за усложненията, свързани със ставите (загуба на подвижност), увреждане на сърцето. Признаци на реактивно възпаление на ставата могат лесно да бъдат объркани с появата на тежко системно заболяване и обратно.

симптоми

Диагностични методи

Вкъщи може да се подозира реактивен артрит, ако възпалението на ставата е предшествано от инфекциозно заболяване, както и от характеристиката, описана по-горе. След това трябва да покажете детето на лекар, без сами да започнете лечение, защото точната диагноза на реактивен артрит се прави само след тестове и инструментални изследвания. Всички деца със съмнение за реактивен артрит трябва да бъдат насочени към ревматолог.

  1. Събиране на история.
  2. Визуална проверка.
  3. Клиничен анализ на кръвта (възможно увеличение на броя на левкоцитите, ESR).
  4. Анализ на урината (левкоцити също могат да бъдат повишени).
  5. Revmoproby (биохимичен анализ на кръвта за антистрептолизин О (антитела към стрептококи), CRP, сиалови киселини, общ протеин, фибриноген, пикочна киселина, циркулиращ имунен комплекс), ревматоиден фактор.
  6. Тампони от уретрата, цервикален канал, конюнктивата на окото (в случай на отложена генитална инфекция може да се изолира хламидия.
  7. Сеенето на изпражнения върху дисгрупата (след чревна инфекция е възможно засяване на патогенни микроорганизми - Salmonella, Shigella, Yersinia).
  8. Серологични реакции за откриване на антитела към патогени на чревни инфекции.
  9. Имунофлуоресцентна реакция за откриване на хламидиеви антигени в серум и синовиална течност.
  10. Имуноферметният анализ - разкрива антитела към хламидия в серума и ставната течност.
  11. Анализ на синовиалната течност. Броят на различните видове левкоцити може да бъде увеличен (неутрофилите - в острия процес, моноцитите и лимфоцитите - в хроничната).
  12. Откриване на HLA-B27 антиген - в 90% от случаите.
  13. Рентгенография на ставата. Симптомите на реактивен артрит са кисти в епифизите, периартикуларна остеопороза, възпаление на надкостницата и места за прикрепване на сухожилията.
  14. Ултразвукът на ставата, ЯМР - ви позволява да визуализирате структурите на меките тъкани, които не се виждат на рентгеновите лъчи, наличието на ставен излив.
  15. Артроскопията се извършва, когато има трудности при идентифицирането на патогена. Лекарят изследва ставата отвътре и има способността да взема тъкан за микроскопско изследване.

Трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, ако:

  • детето има зачервяване, подуване, гореща кожа в областта на ставите;
  • ако се оплаква от силна болка в ставата;
  • при наличие на треска.

Методи за лечение

  1. Основната цел на лечението е да се бори с инфекциозен агент. За целта се предписват антибиотици. Изборът на антибиотик се прави от лекаря въз основа на вида на инфекцията при детето, чувствителността на патогена, както и като се вземат предвид особеностите на тялото на детето. Използвани макролиди, рядко флуорохинолони. Нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), а понякога и хормони - глюкокортикоиди - помагат на антибактериалните лекарства за намаляване на възпалението. От НСПВС се използват мелоксикам, диклофенак, напроксен. Хормоните се въвеждат при деца интраартикуларно с изразено обостряне, синовит.
  2. При продължително или хронично протичане на процеса се използват имуномодулатори - агенти за нормално функциониране на имунната система (Polyoxidonium, Taktivin).
  3. Ако реактивният артрит се усилва постоянно, мобилността на гръбначния стълб е ограничена, мястото на прикрепване на сухожилията е възпалено, след което лекарят предписва лекарство, което подтиска имунитета - сулфасалазин.
  4. Когато острият възпалителен процес спадне, се предписват физиотерапевтични процедури - електрофореза с различни лекарствени вещества, ултравиолетова радиация, магнитна терапия, лазерна терапия, амплиппулс.
  5. Курсът на физиотерапевтични упражнения има за цел да възстанови подвижността в ставата.

Методи за превенция

Няма специфична профилактика за реактивен артрит. Мерките за превенция включват:

  1. Поддържайте здравословен начин на живот.
  2. Спазване на правилата за лична хигиена от детето (измиване на ръцете след посещение на обществени места, преди хранене).
  3. Навременна рехабилитация на огнищата на инфекцията.
  4. Ако родителите имат хламидия, те трябва да бъдат лекувани.
  5. Идентифициране на носители на HLA-B27 гена от родителите при планиране на дете.

Когато се появят признаци на реактивен артрит, не можете да се самолечете, по-рано трябва да се консултирате с лекар.

Кой лекар да се свърже

С появата на подуване и болка в ставата на детето е необходимо да се покаже ревматолог, тъй като такива симптоми могат да се наблюдават при различни заболявания. Ако очите и уретрата са засегнати едновременно, трябва да се консултирате с офталмолог и уролог.

Лечение на реактивен артрит при деца и неговите симптоми

Реактивният артрит при децата става все по-разпространен. Като правило, детето започва да се оплаква от здравето си след инфекциозно заболяване. Заболяването може да бъде много трудно. Това може да причини сериозни усложнения. Лекувайте децата само под лекарско наблюдение. Терапията за детски артрит има редица характеристики, свързани с страничните ефекти на лекарствата върху нарастващо тяло. С навременно лечение започна, в повечето случаи е възможно напълно да се преодолее заболяването.

Характерни особености на заболяването

Реактивен артрит е възпалително заболяване на ставата и периартикуларна торба. Възпалителният процес възниква при дете, след като инфекцията с различна природа е проникнала в детския организъм.

Когато заболяването е описано за първи път, артритът се счита за стерилен. Не са открити патогени, които да провокират артрит в ставна течност и ставна тъкан. Терминът реактивно обяснява произхода на болестта от имунния отговор на организма срещу инвазията на патогенни микроорганизми. Въпреки това, след прилагането на съвременни методи за диагностика на стерилитет на артрит е поставен под въпрос. Циркулиращи бактериални антигени, както и ДНК и РНК фрагменти на инфекциозни агенти, бяха открити в серума на синовиалната (ставната) течност на болни деца.

Най-често реактивният артрит се развива след:

  • урогениталния;
  • чревния;
  • респираторна инфекция.

Изключително рядко е да се задейства механизмът на възпалителния процес при съвместната ваксинация. Заболяването се свързва с:

  • Enterobacteriaceae;
  • хламидия;
  • инфекции на дихателните пътища (Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumonia).

Има доказателства за способността на някои видове паразити да причинят това заболяване.

Реактивният артрит засяга предимно момчета. Причините за заболяването са наследствени. Генетично предразположените деца (носители на HLA-B27 гена) са изложени на риск. В резултат на изследването е установено, че протеините на чревни бактерии и хламидии са подобни на части от HLA-B27 молекулата. Следователно, антителата, които се появяват след заразяването, атакуват не само патогенни микроорганизми, но и клетките на тялото на детето. Поради наличието на HLA-B27 гена, имунният отговор към нахлуващите инфекциозни агенти е отслабен. Следователно, в нейните носители инфекциозното заболяване често става хронично, увеличавайки вероятността за развитие на реактивен артрит.

Зависимостта на вида на инфекцията, причиняваща реактивен артрит, възрастта на децата. При деца от предучилищна възраст заболяването обикновено се развива на фона на чревна инфекция. По-младите ученици е по-вероятно да се разболеят от артрит след остро респираторно заболяване. А при юноши артрит се диагностицира след откриването на урогенитална инфекция.

Симптоми на артрит, причинени от урогенитална инфекция

Симптомите и лечението на заболяването са тясно свързани. Характерът на заболяванията зависи от вида на инфекцията, отговорна за неговото развитие.

Ако артрит се появи на фона на урогениталната инфекция, реакцията на тялото ще бъде изразена. Още след 2-3 седмици след заразяването температурата на юноша се повишава до 37,5–38,5 ° C (температурата над 39 ° C е изключително рядка в ранния стадий на заболяването). По-късно се появяват конюнктивит (възпаление на лигавицата на окото) и уретрит (възпаление на уретрата). Често се развива простатит или цистит. При момичетата уретритът може да се комбинира с вулвовагинит. На момчетата понякога се диагностицира баланит (възпаление на главичката на пениса).

Основният симптом е артрит. Открива се след 1-1,5 месеца след уретрит. Няколко дни преди възникването на възпаление в ставата, бебето усеща болка в нея. Най-често възпалението се появява само на една става на долния крайник. Постепенно патологичният процес обхваща други стави, разпространявайки се отдолу нагоре (стълбовият симптом) и от дясно на ляво (спирален симптом). При умерено заболяване се появяват огнища на възпаление в 4-5 стави.

Възпалените стави набъбват и зачервяват. Кожата може да придобие синкав оттенък. Болката в ставата се усеща при всяко движение. През нощта и рано сутрин се засилва.

Остеоартрит, причинен от урогенитална инфекция, придружен от увреждане на сухожилията и торбите. Когато усещате бебето се оплаква от болка на мястото на привързване на сухожилията и сухожилията към костите.

Болно дете може да развие дерматологични заболявания. Често диагностицирана:

  • стоматит (възпаление на устната лигавица);
  • глосит (възпаление на езика).

На кожата се откриват различни обриви. Артритът се характеризира с обрив по дланите и ходилата на краката.

Симптоми на артрит, причинени от чревна инфекция

Ако артритът е провокиран от чревна инфекция, неговите симптоми са свързани с чревни увреждания. Децата имат диария. В изпражненията се съдържат примеси от кръв и слуз. Може да се появи гадене и силна болка в дясната страна, наподобяващи болка в апендицит. Децата се оплакват от болка в мускулите и ставите.

Артрит се диагностицира 1–3 седмици след инфекцията. В повечето случаи, едната става в възпаление на долния крайник. Но след кратък период от време се появява нов фокус на възпалението. Телесната температура на детето се повишава до 38 - 39 ° C. На кожата се появява обрив. Обикновено се локализира близо до големи стави. На повърхностите на краката се развива еритема нодозум. Болезнените червени възли възникват поради възпаление на кожните съдове и подкожната мастна тъкан. Еротичната нодозум изчезва спонтанно без лечение след 2-3 седмици.

Артрит, който се появява след инфекция с ентеробактерии, често е причина за развитието на заболявания на сърдечно-съдовата система:

Признаци на артрит, причинени от респираторна инфекция и ваксинация

Под въздействието на респираторни инфекции при болни деца се появява еритема нодозум, увеличават се лимфните възли. Всеки трети бебе е диагностициран със заболявания на сърдечно-съдовата система:

Понякога се развива аортит (възпаление на стената на аортата). Аортитът може да предизвика митрална недостатъчност. При слаба реакция на имунната система на детето тялото може да се развие:

Възпалителният процес понякога се разпространява до бъбреците. Пиелонефрит и гломерулонефрит се откриват при дете с реактивен артрит. Често се наблюдава продължително повишаване на телесната температура (не по-висока от 37,5 ° C).

Симптомите на реактивен артрит, предизвикани от ваксинация, се появяват в рамките на един месец след ваксинацията. При деца ставите се възпаляват, телесната температура се повишава. Те стават неспокойни и губят апетита си. Заболяването е леко и често отзвучава самостоятелно след 10-15 дни.

Д-р Комаровски отбелязва, че родителите често приемат синдрома на растежа за реактивен артрит. До 4-годишна възраст и в периода от 8 до 12 години, тялото на детето преживява скок в растежа. Този процес е придружен от болка. Ако няма други признаци на реактивен артрит, няма причина за безпокойство.

Лечение на реактивен артрит при деца

Ако заболяването е причинено от хламидиална инфекция, се подбират антибактериални лекарства, които могат да се натрупват вътреклетъчно (хламидия е вътреклетъчен паразит). Те включват:

При лечение на деца макролидите са предпочитани като най-малко токсични лекарства. Значително подобрение в състоянието на болното дете се наблюдава след 7-10 дни от приема на азитромицин. Вместо азитромицин, може да се предпишат таблетки Рокситромицин или Josamycin (Vilprafen). Малките деца на възраст над 6 месеца трябва да се лекуват с Кларитромицин. Кларитромицинът се получава под формата на гранули за приготвяне на суспензии. Използването на флуорохинолони и тетрациклини е позволено при лечение на ученици от средните училища (над 12 години).

Лечение на артрит, свързан с чревна инфекция, се извършва след определяне на причинителя на заболяването. Аминогликозидите се прилагат интравенозно или интрамускулно (Амикацин, Гентамицин). Не се разрешава употребата на флуорохинолонови лекарства за лечение на деца под 12-годишна възраст.

Ако лечението на реактивен артрит при деца не работи, използвайте имуномодулиращи лекарства (Licopid, Polyoxidonium, Taktivin). Те се предписват едновременно с антибиотици.

За облекчаване на състоянието на детето и намаляване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Симптоматичното лечение включва поглъщане на диклофенак, ибупрофен, нимесулид или мелоксикам.

Ако възпалителният процес се развива активно и е придружен от непоносима болка, се разрешава употребата на хормонални лекарства. Те се въвеждат в ставната кухина. Може да бъде предписан кратък курс на лечение с метилпреднизолон. Прилага се в големи дози интравенозно в продължение на 3 дни.

Ако се открият признаци на спондилоартрит (възпаление на междупрешленните стави), което се развива на фона на прекомерната имунна активност, се използват имуносупресивни лекарства. Добри резултати се получават при използване на сулфасалазин. Алтернативно се предписва метотрексат.

Реактивен артрит при деца - симптоми и лечение

Първо, детето страда от урогенитална, чревна или респираторна инфекция - реактивен артрит при деца винаги се развива след заболяване. След две седмици или месец родителите забелязват лошото му общо състояние. Детето се оплаква от болки в ставите на долните крайници, често в коляното.

От 100 хиляди деца повече от 80 имат реактивен артрит - за Русия това е сериозен проблем. От ревматичните заболявания в детството, делът на реактивния артрит е наполовина.

Симптомите и лечението на реактивен артрит при деца изискват търпението на родителите и грижата на лекаря. Заболяване, което продължава повече от година, може да доведе до загуба на стави и увреждане. Но с правилния подход, детето може да бъде напълно излекувано.

причини

Анормална реакция на имунната система е основната причина за реактивен артрит при деца. В резултат на имунния отговор на въвеждането на патогени се произвеждат антитела, които унищожават чужденци. Понякога тялото вече не разбира разликата между рецепторите на клетките на вътрешния слой, покриващи ставата и клетките на микробите. Следователно, заедно с микроорганизмите, имунитетът по погрешка унищожава тъканите на ставите на собствения му организъм. Анормална имунна реакция предизвиква реактивен възпалителен процес, който разрушава ставата.

Инфекции, които могат да предизвикат заболяването:

  • Инфекциите на дихателните пътища и неспецифичните често водят до реактивен артрит при дете отколкото урогенитален или чревен. В половината от случаите е предшествано от респираторни заболявания: възпалено гърло, остри респираторни инфекции, бронхити, фарингити;
  • На второ място са патогените на чревни инфекции: Yersinia, Salmonella, Shigella, Campylobacter;
  • По-рядко при деца е възпаление на ставите, причинено от патогени на урогенитални инфекции: хламидия, уреаплазма, гонокок, микоплазма.

Според различни източници, комуникацията с патогена може да бъде точно установена в 50-60% от случаите.

Предучилищните често развиват артрит на бедрото. При ученици и юноши - глезенна или коленна става. Малките стави на ръцете и краката при деца с реактивен артрит рядко са повредени.

Развитието на реактивен артрит зависи не само от инфекцията, но и от чувствителността. 85% от пациентите са обременени с наследственост - са носители на HLA-B27 антигена. За тях рискът от развитие на реактивен артрит е 50 пъти по-висок.

симптоми

Оплаквания при бебето се появяват 2-4 седмици след заразяване с назофаринкса, пикочната система или червата.

Симптомите на реактивен артрит при деца са различни и могат да зависят от вида на инфекцията:

  • Остро начало: температура над 38º, слабост, сънливост. Бебето става неинтересни игри;
  • Основният симптом е увреждане на опорно-двигателния апарат: детето е куц или отказва да ходи;
  • Течността се натрупва в ставите и възпалението се развива: боли, набъбва, е горещо при докосване. Обикновено засяга една или две стави на долните крайници;
  • Почти винаги ставите се нарушават асиметрично - само на един крак;
  • Там, където са прикрепени сухожилията, в петите, гърба, врата, има болка (често при момчета);
  • Симптомите на инфекциозно заболяване, предшестващо реактивен артрит, могат да се появят отново;
  • Обрив, подобен на псориазис, кожни промени на дланите и ходилата, язви на устната лигавица - тези признаци не могат да бъдат забелязани, тъй като други симптоми са много остри и болезнени;
  • При екстремни прояви реактивният артрит причинява увреждане на черния дроб, лимфната система, големите кръвоносни съдове;
  • Ако заболяването трае повече от 6–12 месеца, гръбначния стълб и ставите на горните крайници са засегнати. Продължителният артрит става симетричен и води до необратими промени.

Синдромът на Reiter е изолиран в отделна форма на реактивен артрит. Възпалението на ставите, очите и пикочните пътища е класическа проява на заболяването.

диагностика

За да постави диагноза, лекарят трябва да вземе анамнеза, да интервюира родителите и да прегледа детето. Предписани са лабораторни и инструментални изследвания за идентифициране на причинителя или антителата:

  • Общ кръвен тест. При възпалителния процес, високата ESR, броят на левкоцитите;
  • Кръв за ревматоиден фактор (с реактивен артрит, резултатът е отрицателен);
  • Анализът на урината показва наличието на възпаление и може да идентифицира патогена;
  • Анализ на изпражнения за чревни инфекции;
  • Кръв за антитела срещу чревни, респираторни и урогенитални инфекции. С положителен резултат - кръв за PCR към патогена, към който се откриват антитела.

Рентгенографията на ставите е нечувствителен метод, който дава облъчване. Рентгеновите лъчи в ранните стадии на реактивен артрит са неинформативни. При реактивен артрит при деца рентгеновите лъчи не трябва да се използват за проследяване на динамиката на процеса. Децата получават ултразвуково сканиране - този метод е безопасен и чувствителен.

При диагностициране на лекар, е необходимо да се изключи инфекциозен артрит: вирусна, туберкулоза, лаймска болест, септичен, ювенилен ревматоиден артрит; други заболявания на опорно-двигателния апарат.

лечение

Решението за извънболнично или болнично лечение се взема от родителите и лекаря, въз основа на състоянието на детето. Информация за рисковете, прогнозите, методите за диагностика и лечение трябва да бъде съобщена на родителите от лекуващия лекар.

Извършва патогенетична терапия (елиминиране на инфекцията, която провокира заболяването) и симптоматично (облекчаване на състоянието на пациента).

Патогенетично лечение

За лечение на реактивен артрит при деца, предписани антибиотици, които принадлежат към групата на макролидите:

  • азитромицин;
  • спирамицинова;
  • рокситромицин;
  • йозамицин;
  • Clarithromycin.

Те имат ниска токсичност, не променят формулата на кръвта, не натоварват черния дроб и бъбреците. Може да се натрупва в тъкани във високи концентрации, рядко да предизвиква алергични реакции. Тези лекарства са лидери на безопасността, децата ги понасят добре. Макролидните антибиотици са активни срещу стрептококи, стафилококи, хламидии, кампилобактери, микоплазми. Съвременната фармацевтична индустрия предлага около една дузина лекарства в тази група. Продължителността на лечението е 7-10 дни.

За деца над 10 години лекарят може да предпише флуорохинолони (антибактериални лекарства, действието е подобно на антибиотиците) и доксициклин (полусинтетичен антибиотик от тетрациклиновата група).

Ако се открие чревна инфекция, използвайте Амикацин, Гентамицин.

Ако е необходимо, предписват имуномодулатори (Likopid, Taktivin).

Остри инфекциозни заболявания при деца в сравнение с възрастните са по-лесни и по-бързи.

След започване на курса на антибиотици, състоянието на болното дете се подобрява значително и бързо. Това не е причина да спрете приема на лекарства. Трябва да завършите пълен курс на лечение, за да избегнете рецидиви и инфекции, устойчиви на антибиотици. Само пълен курс на наркотици дава шанс за възстановяване.

Симптоматично лечение

За намаляване на болката и подуването се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС):

Децата на индометацин се поставят нежелани поради вредното му въздействие върху черния дроб. При остри състояния, глюкокортикостероидните препарати се инжектират в засегнатата става. Те облекчават добре болката и възпалението.

Ако случаят е тежък - артритът често се влошава, гръбначният стълб е засегнат и мобилността му се влошава, прилагат се високи дози глюкокортикостероиди. Имуносупресорите се предписват в ниски дози - лекарства, които потискат анормалния имунен отговор.

По време на лечението, на малък пациент се препоръчва да се придържа към почивка на леглото.

След отстраняването на острите симптоми, болките в ставите трябва внимателно да се натоварят, да не се оставят без движение. Децата трябва да бъдат обучавани на специални упражнения за възстановяване на подвижността на ставите.

Физикална терапия и физиотерапия се предписват от лекар по време на рехабилитационния период по показания.

Не е възможно самостоятелно лечение на реактивен артрит при деца въз основа на информация в Интернет. Това ще доведе до загуба на време, преход на болестта в хронична форма и сериозни последствия под формата на увреждане или смърт. Ако имате някакви оплаквания за болки в ставите, незабавно се свържете с Вашия лекар!

предотвратяване

Специална профилактика на реактивен артрит при деца не съществува. За да го предотвратите, трябва да вземете мерки срещу артритогенни инфекции:

  • Да научи децата да спазват личната хигиена - да мият ръцете след улицата и преди ядене да мият плодове и зеленчуци;
  • Извършване на втвърдяване: не заглушаване на детето, да ходи бос на студения под, пият студени напитки, се къпят в хладка вода, разходка много, често проветряват апартамента, организира проекти, овлажняване на въздуха в апартамента. На сайта и в книгите на д-р Комаровски в раздела за реактивен артрит при деца можете да намерите препоръки за втвърдяване;
  • Есенна ваксина срещу грип;
  • Редовно посещавайте зъболекаря и дезинфекцирайте устната кухина;
  • Ако родителите са болни от хламидия, и двете трябва да бъдат подложени на лечение;
  • Осигуряване на адекватна физическа активност на децата;
  • Да организира пълноценна детска почивка и сън;
  • Не претоварвайте децата с образователни и развойни дейности;
  • Сексуалното образование трябва да се извършва преди пубертета. Един тийнейджър (това е дете след 10-11 години) трябва да е наясно с недопустимостта на незащитения секс и да не се колебае да купува презервативи.

Ако детето носи HLA-B27 ген, докато е малък, по-добре е да се въздържат от пътуване с него, тъй като рискът от развитие на реактивен артрит е висок и последствията могат да бъдат тежки.

С навременна диагноза и предписано лечение, повечето деца се възстановяват напълно. В бъдеще прогнозата за тях е благоприятна.

При носителите на антигена HLA-B27 има усложнения под формата на спондилоартрит. Тези деца ще трябва да вземат специални предпазни мерки през целия си живот.