Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Значителна част от хората над 50 години имат остеопороза на костите. Лечението и профилактиката на това заболяване често не се извършват изобщо, докато процесите на изчерпване на костите при възрастните хора са доста активни. Според статистиката, всеки 800-ти човек над 50-годишна възраст има фрактура на бедрената кост, която в почти 100% от случаите води до инвалидност.

"Остеопороза на костите" от гледна точка на медицината, терминът не е напълно правилен. Преведено от гръцки, "osteon" вече означава "кост", "poros" - време е. С това заболяване костите стават по-порести.

Снимката показва структурата на здрава и засегната костна тъкан.

Какво се случва с костта при остеопороза

Костната структура може да бъде от два вида: компактна и пореста. Компактната тъкан е много плътна, има еднаква структура и се състои от концентрични костни пластини. Това е компактно вещество, което покрива всички кости отвън. Слоят на компактна субстанция е по-дебел в средната част на дългите, така наречените тубуларни кости: това са, например, бедрената кост, костите на пищяла (тибиална и фибулна), раменната кост, ултра, радиуса. Това е ясно показано на картинката по-долу.

Главите на костите, както и плоските и късите кости, имат много тънък слой от компактна субстанция, под която има гъбеста костна субстанция. Самата пореста субстанция има пореста структура, дължаща се на факта, че тя се състои от костни плочи, които са разположени под ъгъл един към друг и образуват вид клетка.

Спонгичната субстанция на здрави кости има добре дефинирани костни плочи и малки пори. Плочите на порестата тъкан не са подредени произволно, а според посоката, в която костта изпитва най-големи натоварвания (например, по време на мускулна контракция).

При остеопорозата костната тъкан губи минералния си компонент, в резултат на което костните пластини се изтъняват или изчезват напълно. Това води до намаляване на дебелината на компактното и изтъняване на порестото вещество.

В резултат на това се променя не само минералната плътност на костта, но също така и структурата на костната тъкан. Тарелките спират облицовка по линиите на компресионно-напрежение, което значително намалява устойчивостта на костта към напрежение.

Причини за заболяването

Остеопорозата на костите се развива в нарушение на фосфор-калциевия метаболизъм в организма, както и преобладаването на процесите на разрушаване на костната тъкан над нейното възстановяване.

Последната теза си струва да се обясни. През живота на човек костите постоянно се актуализират. Ден и нощ в тялото ни работят клетки, наречени остеобласти и остеокласти. Остеобластите синтезират костно вещество, а остеокластите го разрушават. При здрав човек тези процеси са в равновесно състояние (грубо казано, колко кости са били създадени, колко от тях са „разрешени“). При остеопорозата остеокластите са активни и остеобластите са слабо развити.

Причините за този дисбаланс могат да бъдат разделени на две групи. От една страна, след 40 години в тялото, по принцип, има забавяне в процесите, насочени към синтез, разделение, регенерация. Това важи и за костната тъкан, така че дори и напълно здравият човек да загуби 0,4% от своята маса годишно. В резултат на това е възможно развитието на първичния (т.е. без очевидни причини) вариант на заболяването.

От друга страна, фактори като заседналия начин на живот, менопаузата при жените, тютюнопушенето и злоупотребата с алкохол и неправилното хранене могат значително да ускорят остеопорозата. Болестите на храносмилателната система влошават усвояването на минералите в червата, което води до нарушен метаболизъм на калция и фосфор. Така се появява вторична остеопороза.

Жените страдат от това заболяване 4,5 пъти по-често от мъжете.

Симптоми на остеопороза: накратко за най-важното

В повечето случаи промяната в нормалната структура на костната тъкан започва много преди да се появят първите клинични симптоми - дискомфорт в межстолистната област, мускулна слабост, болка в лумбалния отдел на гръбнака и крайниците.

Това се дължи на факта, че костната тъкан има значителен "марж на безопасност" - както буквално, така и в преносен смисъл. Болки, промени в стойката (прегъване, странично изкривяване на гръбначния стълб и други подобни), фрактури и видимо намаляване на височината на човек се наблюдават, когато промените в костите са много изразени.

В зависимост от това колко изразено е разрушаването на костната тъкан се различават няколко степени на заболяването:

• Степен 1 ​​(лека) се характеризира с леко намаление на костната плътност. Пациентът има непостоянна болка в гръбначния стълб или крайниците, намален мускулен тонус.
• При степен 2 (умерена) се наблюдават изразени промени в костната структура. Болката става постоянна, има гърло, причинено от лезия на гръбначния стълб.
• Степен 3 (тежка) е екстремен вариант на проявата на заболяването, когато по-голямата част от костната тъкан е разрушена. Характеризира се с изразени нарушения на позата, намален растеж, постоянна интензивна болка в гърба.

По правило пациентите идват на лекарско назначение в напреднал стадий на остеопороза. Въпреки постиженията на медицината, не е възможно да се помогне на хората да се възстановят напълно в такива ситуации. Въпреки това, активното и компетентно лечение може да спре заболяването и да предотврати най-ужасните последици - фрактури на гръбначния стълб, врата на бедрото, които често водят до смърт на пациента и почти винаги в инвалидна количка.

Именно защото преди загубата на 20-30% от костната маса болестта на практика не се проявява по никакъв начин, препоръчително е хората на възраст над 40 години да се консултират с ревматолог, за да установят дали имат първите признаци на остеопороза и дали лечението трябва да започне. Допълнителни методи за изследване, например денситометрия - измерване на костната минерална плътност, спомагат за установяване на първите симптоми и промени в организма.

При липса на калций тялото го изважда от костите.

Медикаментозно лечение

Често, дори от общопрактикуващите лекари, можете да чуете, че остеопорозата трябва да се лекува с лекарства с калций и витамин D. Така че е или не?

Разбира се, лекарствата на тези групи са основни в терапията: те се предписват, ако не винаги, то в повечето случаи - точно. В същото време бих искал да подчертая, че подходът към лечението на дори лека или умерена остеопороза трябва задължително да бъде изчерпателен, а употребата на калциеви препарати сама по себе си не е достатъчна за постигане на желания ефект.

Повечето от лекарствата, използвани в терапията, потискат активността на остеокластите или стимулират работата на остеобластите. И в двата случая организмът превключва от разрушаването на костта към нейното възстановяване.

Тъй като калцийът и фосфорът са най-важният компонент на костната субстанция, се предписват лекарства, съдържащи тези минерали. Смята се, че човек е дефицит на калций много по-често от фосфора, защото в хранителния режим на по-голямата част от хората неговото съдържание е недостатъчно.

Витамин D е отговорен за усвояването на калция в червата, поради което този витамин е в режимите на лечение на остеопорозата. Също така, витамин D се произвежда в кожата по време на слънчеви бани. От тази гледна точка умереното слънчеви бани има благоприятен профилактичен и терапевтичен ефект върху организма. През зимата лекарят може да предпише UV курсове под специални лампи.

Някои пациенти, паралелно с минерализиращата терапия, се предписват на хормона калцитонин, който стимулира притока на калций от кръвта в костта. Както други лекарства (бифосфонати, естрогени), калцитонин инхибира костната резорбция. Той засяга остеобластите, активирайки ги, а напротив, остеокластите ги потискат. Калцитонинът е особено ефективен, ако на пациента е поставена диагноза вторична остеопороза или просто лека и умерена степен на заболяването.

Бисфосфонатите са друга група ефективни лекарства за лечение на патология. Те започват процеса на програмирана смърт на остеокластите. В крайна сметка това води до забавяне на костната резорбция.

За профилактика на заболявания на костите и ставите е задължително физическата активност.

Естрогените са едно от най-популярните лекарства за лечение на остеопороза при жени, влезли в менопаузата (над 45-50 години). Естрогените са женски полови хормони.

Съвременните лекарства за естроген действат върху рецепторите на костните клетки, което води до нормални процеси на синтез и разрушаване на костите и в същото време нямат стимулиращ ефект върху репродуктивната система на жените. Въпреки това, в повечето случаи, естрогенните препарати, въпреки доказаната им ефикасност в лечението, се предписват на жени с отдалечена матка. Тази мярка на предпазливост ви позволява да минимизирате риска от хормонално-зависими ("естроген") злокачествени тумори.

Нелекарствено лечение

Лечението без употреба на наркотици е важен аспект на терапията, но не трябва да бъде твърде надежден, като се разчита на пълно излекуване само с помощта на билкови отвари и физически упражнения (особено в случай на тежко заболяване).

За не-лекарствените видове терапия и профилактика трябва да включва физическо възпитание, ходене (ходене), аеробика. Изискванията за такива товари не са твърде сложни: те не трябва да бъдат прекомерни (без обучение с лента!), Не трябва да предполагат резки механични удари (като например с активни игри с топка).

Говорихме за най-добрите нетрадиционни методи в статията „Лечение на остеопороза с народни средства”.

Подходяща диета

В допълнение към медикаментозното лечение и физическата активност, всички пациенти са показани и трябва да бъдат коригирани диетата. Доказано е, че преобладаващото мнозинство от руснаците не получават достатъчно калций от храната и в същото време не приемат калций-съдържащи лекарства.

Един възрастен (25-50 години) се нуждае от около 1200 mg калций дневно. Необходимостта от това при бременни жени и кърменето е още по-висока: около 1500 мг. Възрастните хора се нуждаят от 1200-1500 mg калций.

За профилактика и лечение на остеопороза от всякаква тежест, се препоръчва да се вземат повече млечни продукти, и особено сирене, в 100 грама от които съдържат около 700-1000 мг калций. В кондензирано мляко, обичано от много деликатеси, калций също е доста: в 100 грама продукт, 307 mg. 500 мг съдържа сирене и топено сирене, 120 - краве мляко и кисело мляко, 150 - извара (изчисленията са дадени за 100 грама продукт). Калцият се абсорбира най-добре от ферментирали млечни продукти.

Сред немолочните продукти можем да препоръчаме орехи и лешници (съответно 122 и 170 mg), сардини (427 mg), бяло зеле (210 mg), черен хляб (100 mg).

Разбира се, този списък не е пълен. За тези, които искат да изучат този въпрос по-задълбочено, съществуват специални таблици (данните в различните таблици се различават). Например:

В допълнение към калция, диетата трябва да се обогати с продукти, съдържащи магнезий, фосфор, калий. Ограничаването на солта също е важен момент не само в превенцията на остеопорозата, но и при други заболявания (основно сърдечно-съдова система).

В края на статията бих искал да ви напомня истината, която е стигнала до ръба на зъбите: всяка болест е по-лесна за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо една балансирана диета и физически упражнения, и хора след 45 - редовен прием на калциеви лекарства (само след консултация с лекар!) Ще ви позволи да предотвратите ефектите на остеопорозата и да останете здрави в продължение на много години.

Остеопороза - разрушаване на костите, причини, симптоми и лечение на заболяването

Остеопорозата е патология, причинена от разрушаването на костната тъкан. Експертите напразно не го смятат за „тиха епидемия“, защото болестта е напълно безсимптомна от години, а костите по това време постоянно губят своята плътност и стават прекалено крехки. Не е трудно да се отгатне за какви последствия това води. Дори и от простото неудобно движение, или просто отпадането на тежък предмет на крака ви, можете да „спечелите“ счупен крайник. Според статистиката половината от жените, чиято възраст е преминала 50 години, и 20% от зрелите мъже имат очевидни признаци на остеопороза.Жените страдат от това заболяване много по-често, поради факта, че те развиват естрогени в организма по време на менопаузата, които поддържат костната сила. В допълнение към принадлежността към по-слабия пол, следните категории хора могат да бъдат изложени на риск от развитие на патология:

• Лица, които приемат антиациди, съдържащи алуминий, дълго време и стероидни хормони;
• пенсиониран;
• Пациенти, които постоянно седят на диети и имат недостиг на телесно тегло.

Струва си да си спомним за онези, които са обременени с наследственост, е привърженик на пагубните навици, включително злоупотребата с кафе, а също така води до заседнал начин на живот. Остеопорозата застрашава първо всички тези хора. Често можете да чуете въпроса защо се появява това заболяване и какъв е механизмът на неговото развитие. Основният фактор, провокиращ появата му е прекомерното отделяне на калций от организма, което води до неговия дефицит. Когато липсата на този необходим химичен елемент стане забележим, тя започва да се излива в кръвта от скелета. Ако не се попълва отвън, става много опасно, тъй като калциевите депа в костите постепенно изчерпват напълно, което директно води до появата на остеопороза.

Етиология на остеопорозата

Когато човешкото тяло работи нормално, то винаги поддържа баланс на калций, тъй като специални клетки, остеокласти, които премахват излишъка от този елемент и изграждат остеобласти, които го доставят, работят синхронно. Но понякога се проявяват неуспехи в тяхната дейност - или деструктивни остеокласти или неадекватни остеобласти показват прекомерна активност. Тази ситуация директно и води до факта, че човек развива остеопороза. Такива нарушения са причинени от определени причини или от тяхната комбинация. Факторите, които могат да предизвикат тази патология, включват следното:

• Основната роля на генетиката. По този начин, хората, принадлежащи към раси от кавказки или монголоидни, както и жените страдат от това заболяване много по-често от другите категории от населението;
• Наследствеността също е рисков фактор. В случай, че някой от кръвните роднини е имал анамнеза за това заболяване, тогава си струва да се предприемат подходящи превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на остеопороза;
• Рискът от патология също се увеличава с хормонални смущения. Особено внимателни към появата на предупредителни признаци трябва да бъдат жените по време на менопаузата, както и тези, които имат анамнеза за надбъбречни, паратиреоидни и панкреасни заболявания;
• Остеопорозата може да възникне в случаите, когато човек има патология на кръвоносната, храносмилателната и ендокринната системи, както и системни автоалергии;
• Това води до развитие на болестта и дългосрочно лечение на определени групи. Тетрациклиновите антибиотици, антикоагулантите, тироидните хормони, глюкокортикоидите значително увеличават риска от заболяването;
• Значителен рисков фактор е начинът на живот. Остеопорозата е причинена от злоупотреба с тютюнопушене, очарование от алкохолни напитки и кафе, прекомерно физическо натоварване и недостатъчна физическа активност.

Всички тези причини са непосредствените предпоставки за развитието на остеопороза, тъй като те нарушават баланса на калция в организма и съответно, поради това, има разрушаване на костната тъкан.

Как да се открие остеопороза в ранните стадии?

Тази коварна болест е на практика асимптоматична за дълго време, така че е много трудно да се определи, че процесът на разрушаване се случва в костната тъкан. В тази връзка много пациенти имат въпрос дали има някакви индиректни признаци, които могат да алармират човек и да го подканят за появата на остеопороза. Възможно е да се определи точно заболяването в ранните етапи, когато намаляването на плътността в костите не надвишава 3%, но за това е необходимо да се подложи на ултразвуково диагностично изследване, наречено костна денситометрия. Но все още има редица неспецифични признаци, които трябва да предупреждават човека и да го подтикват към своевременно посещение на специалист. Сред тях са следните знаци:

• Сериозен сигнал, показващ появата на остеопороза, е промяната в растежа. Ако се съкрати с повече от 1,5 см за кратко време, трябва незабавно да се консултирате с лекар;
• Друг непряк признак на тази патология е забележимото влошаване на стойката с невъоръжено око. Трябва да алармира всяко изкривяване на гръбначния стълб;
• Струва си да се обърне внимание на появата на характерни болки в гръбначния стълб и гръдния кош, които се влошават и след дълъг престой в една позиция, и малко физическо натоварване. Те също така показват предполагаемата поява на остеопороза.

Препоръчително е да се консултирате с лекар и да се подложи на подходяща диагностика, дори и при липса на такива симптоми на патология, на онези, които са развили болести в семейството, жени в периода на менопауза и всички онези, които след 40 години са имали повече от 2 фрактури.

Видове остеопороза

Според статиката на общественото здраве в наше време повече от 200 милиона души страдат от това заболяване. Това заболяване се счита за социално, възникващо в едно развито общество. В клиничната практика тя обикновено се разделя на първична, идиопатична и вторична остеопороза. Основните форми на патология включват:

• Сенилна остеопороза в резултат на стареене на тялото. Характерно за двата пола, но по-често от 70 жени страдат от това заболяване. Развитието на заболяването е придружено от чести мигрени, нарушения на зрението, слабост в мускулите. Счупвания на костите при тази патология се случват доста често и обикновено водят до тъжни последствия;
• Само при жени, които са в менопауза, характерна е костната чупливост след менопаузата. Това се дължи на факта, че по това време те намаляват производството на естроген, който нормално поддържа костната плътност. Този тип остеопороза има изразена проява и засяга гръдния кош на гръбначния стълб, долната част на гърба и таза. Когато често се появяват множество компресионни фрактури, които са много опасни;
• Характерно за мъжете е идиопатичната остеопороза. Може да се появи достатъчно рано. По-ниската възрастова граница за този тип остеопороза е 20 години. Заболяването започва почти незабележимо. Първият му признак, който трябва да тревожи, от време на време възниква в болките в гърба. Тази форма на патология има една характеристика - засегнати са само скелетните кости на тялото, крайниците остават незасегнати. Също така с възможни гръбначни фрактури;
• Последният тип първична остеопороза е юношеска, което ще бъде обсъдено конкретно, тъй като се случва само при деца. Причината за това не е напълно изяснена, но вероятно се дължи на наличието на вродени дефекти в бебето. Патологията се проявява неочаквано, нейните основни характеристики са гръдна кривина на позата и значителна болка в краката и гърба. Също така, ако детето развие това заболяване, тогава той може да бъде далеч назад в растежа си от връстниците си. При този тип остеопороза е възможна склонност към сгъстяващи фрактури, но те не са задължителни.

Вторичната форма на заболяването възниква в резултат на всяка друга болест. Остеопорозата от този тип най-често засяга хора, които имат анамнеза за болест на Крон, хронична белодробна болест, ревматоиден артрит, онкология или диабет. Също така предпоставка за неговото развитие може да служи като дългосрочно лечение с алуминий. Компресионните фрактури за този тип заболявания не са типични, но се придружават от силна костна болезненост.

Опасност от юношеска остеопороза

Хората обикновено мислят, че остеопорозата е много възрастни хора, така че защо децата страдат? Експертите идентифицират 2 групи от предпоставки, които могат да предизвикат появата на такова опасно заболяване при по-младото поколение. Това е, първо, намаляване на скоростта на образуване на скелета, и второ, увеличаване на деформацията на костната тъкан. При деца тези патологични процеси са вродени. В тях остеопорозата се появява като последица от нарушения, възникващи по време на развитието на плода. Неговото провокиране:

• Различни отравяния на жената, носеща детето;
• Трудова дейност на бъдещата майка, която не отговаря на хигиенните стандарти или хроничните й заболявания;
• Нарушения на функционалността на плацентата, провокиращи вътрематочна хипотрофия или хипоксия;
• Преждевременно раждане на плода

В пубертетен период, остеопорозата възниква в резултат на излагане на токсини или радиация, ранно начало на консумация на алкохол, придружено от възпаление на патологии (туберкулоза или колагеноза), заседнал начин на живот и небалансирана диета. Често, че детето развива такова заболяване, родителите не осъзнават за дълго време, тъй като той няма никакви специфични симптоми. Предположенията обикновено се появяват само когато повторна фрактура настъпи без специфично нараняване. Тези лезии обикновено засягат костната кост или раменната кост, шийката на бедрената кост и тялото на гръбначния стълб.

Тийнейджърите се оплакват от болка в краката или гърба само когато остеопорозата на костната тъкан стане значителна. Също така в този момент те изпитват бърза умора в седнало или изправено положение. Първоначално болките са остри, но прекъсващи и бързо преминаващи, а при липса на подходяща терапия те стават болни и се чувстват постоянно, дори по време на сън.

Симптомите на остеопороза на различни етапи

Появата на първите клинични признаци при тази патология настъпва късно, след доста дълъг период от време след незабавни промени в структурата на костната тъкан. Първоначалните симптоми на остеопороза се считат за болка в крайниците и долната част на гърба, мускулна слабост, както и чувство на дискомфорт в междинната област. Това се дължи на факта, че предлагането на калций в човек е доста голямо и видимо (дисплазия и поза), както и клинични промени (болезненост) се появяват само когато е почти напълно консумирана. Има няколко степени на остеопороза. Те са свързани с това колко костна тъкан е унищожена. Всеки етап от заболяването има свои симптоми:

• I степен на остеопороза се счита за лек и се характеризира с факта, че тяхната структура все още не е претърпяла значителни промени, а плътността почти не се намалява. При хората през този период има нестабилни и сравнително слаби болезнени усещания и леко понижение на мускулния тонус в крайниците или гръбначния стълб;
• II, умерена степен на остеопороза, придружена от изразени промени в костната структура. Гръбначните лезии причиняват нахлузване и болката става постоянна
• Остеопороза III степен е крайно тежко проявление на заболяването. С него основната част от костната тъкан се разрушава, което води до появата на симптоми като интензивна и упорита болка в гърба, значително намаляване на растежа и изразени нарушения на позата.

Пациентите обикновено получават среща със специалист точно когато остеопорозата навлезе в напреднал стадий. Въпреки факта, че съвременната медицина има много иновативни технологии за облекчаване на пациентите от различни заболявания, пълното възстановяване почти никога не е възможно в такива ситуации. Само активни и адекватно лекувани могат да предотвратят опасните последствия от остеопороза, бедрени или гръбначни фрактури, които почти винаги водят до увреждане, а понякога дори и до смърт. Поради факта, че преди загубата на костна маса с 20-30%, заболяването практически няма очевидни прояви, хората над 40 години трябва редовно да се консултират с ревматолог. Това ще помогне да се идентифицират ранните признаци на заболяването и да се започне комплекс от терапевтични процедури.

Диагностика на остеопороза

Днес откриването на наличието на тази патология при пациент не създава никакви затруднения. Но конвенционалната рентгенография не може напълно да оцени степента на развитие на остеопорозата при хората. Ето защо се използват специални техники за диагностициране на заболяването. Те са необходими поради факта, че за да се планира адекватно лечение и да се оценят промените в костната плътност, настъпващи по време на нейната динамика, специалистът трябва да има количествена информация за тяхното непосредствено състояние. Такава оценка при диагностицирането на остеопорозата се счита за основна. Това изследване се провежда чрез денситометрия, която може да бъде от 3 вида - ултразвук, КТ и ЯМР и рентгенови лъчи.

Тази процедура е голям плюс, която се състои в това, че дава възможност за идентифициране на болестта в най-ранните етапи на своето развитие, когато все още не са наблюдавани промени по рентгеновите снимки, взети по обичайния начин. В допълнение, денситометрията е задължителна в случаите, когато е необходимо да се контролира хода на лечението на остеопороза, тъй като тя позволява да се открият най-малките отклонения в посоката на намаляване или увеличаване на костната плътност.

В допълнение към този иновативен метод за идентифициране на заболяването, се извършва и биохимичен кръвен тест за избор на подходящи лекарства за всеки конкретен случай на заболяването. Знаейки неговите резултати, специалистът не може на случаен принцип, но с най-голяма точност избира от голям брой лекарства, предназначени за лечение на тази костна патология, точно тази, която е необходима за определено развитие на болестта.

Лечение на остеопороза

Изборът на терапевтични методи за това заболяване зависи от неговата природа. Лечението на вторичната форма на заболяването е насочено към премахване на причината, която се е превърнала в предпоставка за развитието на остеопороза. А при първичните, развиващи се основно при жените и имащи възрастова природа, терапевтичните мерки имат свои собствени характеристики. Те са насочени към забавяне на загубата на костна тъкан или, ако е възможно, изграждането му. Разграничават се следните методи на лечение:

• Основното е, че на пациентите се предписват лекарства, които влияят на обмяната на калций в костта. Приемането на тези лекарства може да забави или да спре хода на остеопорозата, но трябва да бъде продължително и продължително. В този случай най-ефективните лекарства са калциево-фосфорните метаболитни регулатори, които са подобни на паратироидните хормони;
• Хормонална заместителна, симптоматична. Този тип лечение наскоро започна да се използва все повече и повече и се използва не само с очевидни признаци на остеопороза, но и в случаите, когато човек има предпоставки за развитието на това заболяване. На жените в менопауза се препоръчва да приемат модулатори на естрогенните рецептори, които забавят загубата на костна тъкан. Това позволява 50% намаляване на риска от фрактури, предизвикани от развитието на остеопороза.

В случая, когато става дума за патология на тазобедрената или колянната става, операцията се очаква да бъде извършена. Ако консервативното медикаментозно лечение е неефективно, изпълнявайте артропластика на ставите, когато износеното е заменено с протеза. Този метод се използва, когато има много висок риск от фрактура на бедрената кост. Той не само подобрява качеството на живот на болния, но и ви позволява значително да го разширите.

Профилактика на остеопороза

За да се предотврати развитието на това заболяване, на първо място е необходимо да се води здравословен начин на живот, но това трябва да стане не от момента, в който се появят тревожни симптоми, а от самото детство, когато се образува кост. Именно в този момент трябва да се положат всички усилия за формиране на солидна основа за костите, която няма да позволи развитието на остеопороза дори по време на менопаузата при жената. Освен това, превенцията на заболяванията включва няколко важни аспекта:

Борбата с хроничните заболявания се счита за много ефективна мярка за предотвратяване на развитието на тази патология. Необходимо е незабавно да се лекуват всички заболявания, особено това се отнася за онези заболявания, които нарушават калциевия баланс и директно провокират появата на остеопороза;

Упражнението трябва да е умерено, но трябва да се поддържа постоянно. Много добре укрепване на скелета на джогинг и ходене на чист въздух, танци, сутрешни упражнения;

• Правилното хранене при остеопороза осигурява повишено съдържание на калций в храната. Той ще предотврати появата на болестта дори и след много години. Също така, храни, използвани в диетата трябва да бъдат богати на фосфор, магнезий и витамин D. Те са необходими за качественото хранене на костите. Но излишъкът от сол ще бъде вреден, тъй като допринася за извличането на необходимите минерали от костите и, като следствие, за развитието на остеопороза.

Остеопороза на костите - видове, причини, лечение

Остеопорозата е системно заболяване с увреждане на костната тъкан, което се характеризира с прогресия, намалена костна плътност и нарушена костна структура. При тази патология костите стават крехки и се разкъсват при незначителни натоварвания.

Основните видове остеопороза

Различават се следните видове остеопороза:

• постменопауза - свързана с недостатъчно производство на женски хормони след менопауза;
• сенилни - свързани с възрастови промени в скелета, намаляване на масата и силата на костите, което се наблюдава след 65 години;
• глюкокортикостероид - се развива на фона на дългосрочна хормонална терапия, когато пациентите приемат високи дози глюкокортикоиди;
• вторична остеопороза - настъпва при наличие на съпътстващ захарен диабет, рак, хронична бъбречна недостатъчност, щитовидни заболявания, белодробни заболявания, хепатит, както и недостатъчен прием на калций или хронична алуминиева интоксикация.

Основните причини за остеопороза

Остеопорозата на заболяването се развива с нарушения в процеса на ремоделиране на костни влакна. Така два вида клетки участват в обновяването на костите - остеокласти и остеобласти. Остеокластите са отговорни за разрушаването на костната тъкан и остеобластите са отговорни за нейното възстановяване. С прекомерната активност на остеокластите, разрушаването на костите настъпва по-бързо от тяхното възстановяване, в резултат на което те стават крехки, което води до чести фрактури при това заболяване.

Сред рисковите фактори, които провокират развитието на тази патология, са следните:

• женски пол;
• генетична предразположеност;
• липсата на движение;
• нарушение на менструалния цикъл;
• нисък ръст и ниско телесно тегло;
• дългосрочна употреба на кортикостероиди, хепарин, лекарства, които намаляват киселинността на стомаха (антиациди), които включват алуминий;

Други фактори също могат да повлияят на развитието на болестта, като пушене и пиене на алкохол, злоупотреба с кафе, прекомерна консумация на месо, недостатъчно количество витамин D.

Калцият при остеопороза също играе важна роля - когато не е достатъчно инжектиран в тялото, костите стават по-трайни, така че трябва да включите млечни продукти в ежедневната си диета, които са ценен източник на този микроелемент.

Симптоми на остеопороза

Често това заболяване е маскирано от остеохондроза или артроза. Остеопорозата на костите е опасна, защото може да се прояви дълго време без никакви клинични симптоми. Така, тази патология може да бъде диагностицирана с чести фрактури, които се случват с минимални наранявания.

Как да се идентифицира остеопорозата в ранните етапи на нейното развитие?

Пациентите трябва да бъдат предупредени от промените в позата, болките в костите, причинени от промяната на времето, кариеса и крехките нокти. Често, при скрита форма на остеопороза, има признаци на пародонтоза, растежът намалява поради намаляване на височината на гръбначния стълб. Остеопорозата на таза може да се прояви като основни симптоми като крампи на краката, които в повечето случаи се появяват през нощта. Има и болка в краката и долната част на гърба при продължителни статични пози, например при продължителна заседнала работа.

Остеопороза на костите: лечение

При лечението на тази лезия е важно да се разгледа причината за неговото развитие. Така че, ако остеопорозата е свързана с ендокринни нарушения, ефективното лечение е възможно само ако се коригира хормоналната корекция. Ако заболяването се случи на фона на липсата на витамини и калций, подходяща диета се назначава с високо съдържание на млечни продукти, зелени зеленчуци, бобови растения, риба.

Показано е приложението на лекарства с калций и витамин D. При наличие на остеомалация, пациентите трябва да приемат високи дози от тези лекарства. Ако причината за остеопороза е хронична бъбречна недостатъчност, се предписват дихидротахистерол и калцитриол.

Добър терапевтичен ефект при лечението на остеопороза се проявява с бифосфонати - агенти, които предотвратяват разрушаването на костите и допринасят за постепенното увеличаване на костната маса. Заслужава да се отбележи, че тези лекарства се използват за лечение на тежка остеопороза.

Ако е необходимо, пациентите трябва да носят поддържащи корсети. Могат да бъдат предписани масажни и физиотерапевтични упражнения.

Остеопороза: може ли да се излекува?

При лечението на това заболяване трябва да се помни, че най-ефективната терапия е тази, която е започнала в началните етапи. Важно е да се комбинира употребата на фармакологични лекарства с диета и физическа активност. Лечението е доста дълго, така че пациентите трябва да избягват различни травматични фактори, които ще спомогнат за намаляване на вероятността от фрактури, които възпрепятстват протичането на заболяването.

В допълнение, традиционните методи на лечение трябва да се комбинират с използването на традиционни методи, тъй като само с интегриран подход към лечението на остеопороза могат да се постигнат положителни резултати.

Разрушаване на костите Какво да правим

Тази статия дава ясни препоръки как да се предотврати разрушаването на костите.

Попълване на калция и създаване на условия за по-добро усвояване.

Проблемът не е в това, че тялото не получава калций. Основният проблем е, че калций в храната е достатъчен, но тя се абсорбира слабо от организма. Прочетете за ролята на калция тук >>

Най-добрите източници за възстановяване на калция:

• Водорасли.
• Сусамово семе.
• Зелени листни зеленчуци.
• Бадеми.
• Бирена мая.
• Меласа.
• Млечни продукти.

Всеки ден трябва да се яде 2 супени лъжици сусам. Добавете сухи водорасли към всичко, което приготвяте в началото на готвенето. Ежедневно добавете колкото се може повече листни зеленчуци. Ако предпочитате прием на калций в състава на витаминни комплекси, тогава изберете смилаема форма - калциев глюконат, калциев лактат, калциев цитрат.

За абсорбцията на калций трябва да вземете допълнително:

• Витамин D на капки. Калций не се абсорбира без него. Това е особено важно в есенно-зимния период, когато има много малко слънчеви дни. 3-4 капки върху хляб преди лягане
• Магнезият. За една част от калция - 2 части магнезий. Без магнезий се натрупва калций в мускулите, сърцето, бъбреците. Магнезият се намира в ядки, бирена мая, сусам, пълнозърнести храни, банани, зелени листни зеленчуци.
• Силиконовата. Запазва костите и подобрява абсорбцията на калций. Силиконът се среща в водорасли, ленени семена, ябълки, цвекло, ряпа, семена и ядки.
• Бор. Съдържа се в листни зелени зеленчуци.
• Аминокиселинен лизин. Той увеличава натрупването на калций в организма. Предотвратява развитието на остеопороза.

Програма за медицинско хранене.

1. За профилактика и лечение на костна деструкция е необходимо достатъчно количество протеин. Протеинът свързва минералите в костите. За да направите това, пригответе протеиновия прах. Вземете ечемика. Разтопете го във фурна на сух тиган до светлокафяв цвят. Мелене в кафемелачка. Варено като разтворимо кафе - 1 чаена лъжичка на чаша вряща вода. Вземете протеинова напитка 2 пъти на ден за чаша. Можете да вземете закуски с вас вместо закуски.
2. Чай от коприва. Премахва пикочната киселина. Варете 2 торбички в чаша вряща вода. Можете да използвате прясна коприва през сезона, да си купите в аптеката или да го изсушите сами. Пийте 2-3 чаши на ден.
3. Полезен сок от пресни плодове от грейпфрут наполовина с вода.
4. За да се изключат всички безалкохолни напитки (Pepsi, Cola и др.), Тъй като те съдържат много фосфор - това води до остеопороза. За да се изключат продукти с лошо съдържание на калций и фосфор: червено месо, сладолед, всички мазнини, захар, сладкиши, кафе. Изключват се всички консерванти, подсладители, сгъстители.
5. Храната трябва да бъде честа и дробна, 5-6 пъти на ден.
6. На сутринта на празен стомах е необходимо да се пият 2 чаши вода, подкиселени с лимон - това подобрява състоянието на костно-ставната система. Изпийте чаша вода за 20 минути преди всяко хранене.
7. Супа за почистване на черния дроб и подобряване на метаболитните процеси в организма. Рецептата е тук >>
8. Много добре почистени "сибирски влакна". Можете да го закупите в големи супермаркети, в отделите за здравословно хранене.

Магнезият укрепва костите.

Благодарение на научните изследвания, учените от университета в Тенеси са доказали, че всеки 100 мг магнезий, добавен към диетата, увеличава костната плътност с 2%. Добавете магнезий към диетата си и ще намалите риска от остеопороза. Това е много важно, тъй като според статистиката всяка трета жена на възраст 60-70 години страда от това заболяване. Препоръчителната доза на тази възраст: за жени - 420 mg на ден, при мъжете - 320 mg.

PS: Не забравяйте, че физическата активност също предотвратява разрушаването на костите.

Какво е остеопороза: причини, симптоми (симптоми) и лечение на костно заболяване

Остеопорозата (костна дегенерация) е прогресиращо заболяване, при което настъпва разрушаване на костната структура, намалява нейната плътност и се засяга човешкият скелет.

Остеопорозата на ръцете, краката и другите кости нарушава сложната архитектура на костната тъкан, става пореста и податлива на фрактури дори при минимален стрес (виж снимката).

Видове остеопороза

Видове остеопороза са:

1. Постменопаузалната остеопороза на краката се развива поради липсата на производство на женски полови хормони по време на менопаузата.
2. Сенилната остеопороза е свързана с влошаване и остаряване на тялото като цяло. Намаляването на силата на скелета и неговата маса настъпва след 65 години.
3. Кортикостероидната костна дегенерация е резултат от продължителна употреба на хормони (глюкокортикоиди).
4. Местна остеопороза - се характеризира с наличието на болестта само в определена област.
5. Вторичната остеопороза се развива като усложнение на диабета, с ракови заболявания, хронични бъбречни заболявания, белодробни заболявания, хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, хиперпаратироидизъм, болест на Бехтерев, с липса на калций, болест на Крон, хроничен хепатит, ревматоиден артрит, продължителна употреба на алуминиеви препарати.

Остеопорозата може да бъде 1, 2, 3 и 4 градуса. Първите две степени се считат за по-леки и често остават незабелязани. Симптомите на остеопороза в тези случаи са трудни дори с рентгенови лъчи. Следните две степени се считат за тежки. Ако има степен, инвалидността се предписва на четвъртия пациент.

Причини за костна дегенерация на краката

Причините за заболяването са поставени в дисбаланса в реконструкцията на костната тъкан, която постоянно се обновява. Клетки от остеобласти и остеокласти участват в този процес.

Един такъв остеокласт може да унищожи същото количество костна маса, тъй като ще се образуват 100 остеобласти. Костните лакуни, причинени от остеокластната активност за 10 дни, остеобластите ще бъдат напълнени в рамките на 80 дни.

По различни причини, с увеличаване на активността на остеокластите, разрушаването на костната тъкан става много по-бързо от неговото образуване. Перфорирани, изтънени и трабекуларни плочи, увеличаващи крехкостта и чупливостта на костта, е унищожаването на хоризонталните връзки. Това е изпълнено с чести фрактури.

Обърнете внимание! Пикът в костната маса обикновено се отчита за 16 години, костното строителство преобладава над резорбцията. На възраст от 30 до 50 години и двата процеса продължават да са еднакви. Колкото по-възрастен става човек, толкова по-бързи са процесите на костна резорбция.

За всеки човек годишната загуба на костна тъкан на възраст под 50 години е 0,5–1%, а при жена през първата година от менопаузата тази цифра е 10%, след това 2–5%.

Причини за остеопороза на костите:

• ниско тегло;
• тънки кости;
• нисък ръст;
• липсата на движение;
• женски пол;
• нарушение на менструалния цикъл;
• напреднала възраст;
• семейни случаи на остеопороза;
• използването на стероидни лекарства, антиациди, съдържащи алуминий, тироксин, хепарин, антиконвулсанти.

Причините за остеопороза на костите, които могат да бъдат засегнати:

1. злоупотреба с кофеин, алкохол;
2. пушене (необходимо е да се отървете от този лош навик колкото е възможно по-скоро);
3. недостатъчен прием на витамин D;
4. хиподинамия - заседнал начин на живот;
5. недостиг на калций в организма;
6. липса на млечни продукти в диетата;
7. излишната консумация на месо.

Симптоми на остеопороза на костите

Опасността от клиничната картина се дължи на олигосимптоматична или асимптоматична остеопороза. Заболяването може да бъде маскирано като артроза на ставите или гръбначна остеохондроза.

Често болестта се диагностицира в момента, в който се появят първите фрактури.

Освен това, тези фрактури се появяват с леки наранявания или просто повдигане на тежести.

Трудно е да се разпознае заболяването на ранен етап, въпреки че основните признаци на остеопороза на краката и ръцете съществуват. Те включват:

• болка в костите по време на климатични промени;
• крехка коса и нокти;
• промени в позата на пациента;
• разрушаването на зъбния емайл.

Вратът на бедрото, костите на ръцете и краката, китката и гръбнака страдат най-много от остеопорозата. Как се проявява остеопорозата на началния етап? И това се случва приблизително както следва: в лумбалната и гръбначния стълб с продължително усилие се появява болка, нощни спазми в краката, сенилна хлътка (виж снимката), крехкост на ноктите, намаляване на растежа на пародонталното заболяване.

Симптомите на остеопороза могат да бъдат редовни болки в гърба, межстолистна област, долната част на гърба.

Когато промените стойката си, наличието на болка, намалете растежа трябва да се консултирате с Вашия лекар за наличието на остеопороза.

Диагностика на костна остеопороза

Рентгенографията на гръбначния стълб за точна диагноза не е подходяща. Картината няма да може да открие първоначалните форми и остеопения. Не се вижда на рентгенография и лека загуба на костна маса.

DEXA - двойна енергийна рентгенова денситометрия - остеоденситометрия, ултразвукова денситометрия, количествена компютърна томография.

DEXA - стандартна диагностика. Количествена оценка на костната маса - костна денситометрия. Измерват се костната минерална плътност и костната маса. Разликата в теоретичната плътност на костната маса на абсолютно здравия човек и костната плътност при пациент на същата възраст е показател за Z.

Разликата между средната стойност при здрави хора на възраст 40 години и костната плътност на пациента е показател Т. Диагнозата според препоръките на СЗО се извършва въз основа на индикатора Т.

Причини за провеждане на денситометрия: t

• анорексия, хипотрофия;
• наследствена история;
• недостатъчен индекс на телесна маса;
• продължителна многократна аменорея;
• ранна менопауза;
• дефицит на естроген;
• първичен хипогонадизъм;
• хронична бъбречна недостатъчност;
• трансплантация на органи;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хипертиреоидизъм;
• Синдром на Иценко-Кушинг (снимка);
• продължително обездвижване;
• намалени нива на тестостерон при мъжете;
• кортикостероидна терапия;
• спондилоартрит, ревматоиден артрит на ръцете и краката.

За да се диагностицира остеопорозата, лекарите използват биохимични маркери: витамин D, калций, магнезий, фосфор, различни хормони (паратиреоидни хормони, щитовидна жлеза, естрогени), маркери за образование (остеокалцин, проколаген C-пептид и N-пептид, специфична костно-алкална фосфатаза ), маркери на резорбция (дезоксипиридинолин, гликозиди хидроксилин, пиридинолин, тартарат-устойчива кисела фосфатаза, калций).

Лечение на костна дегенерация

Лечението на остеопорозата е доста сложен проблем. Занимава се с ревматолози, имунолози, невролози, ендокринолози. Необходимо е да се постигне нормализиране на костния метаболизъм, да се предотврати появата на фрактури, да се забави загубата на костна маса, да се увеличи двигателната активност, да се намали болката.

Етиологично лечение - необходимо е да се лекува основното заболяване, водещо до остеопороза,

Симптоматично лечение - облекчаване на болката.

Патогенетично лечение - фармакотерапия на остеопороза.

Медикаментозно лечение

Естествените естрогени са лекарства за потискане на костната резорбция: калцитонин, бисфосфонати (золедронова киселина, ризедронат, ибандронат, памидронат, алендронат). Тези лекарства се приемат за много дълго време, от години.

При приема на лекарства има разлика:

1. веднъж на 12 месеца (aklast);
2. веднъж на 30 дни (бонисти);
3. веднъж на 7 дни (рибис).

Лекарства, които стимулират образуването на кости - витамин D3, биофлавоноиди соли на флуор, стронций, калций. Лечение на остеопороза на костите на ръцете и краката, предписани от лекар!

Важно е! Остеопорозата е напълно невъзможна за лечение. Възможно е само да се постигне подобрение на скелетната система с калциеви препарати и тези средства, които влияят на абсорбцията и абсорбцията на този елемент.

Лечение на костна дегенерация с помощта на диета

Първо, за правилното хранене е необходимо да се консумират храни с високо съдържание на калций и витамин D. Те включват:

В допълнение, излагането на слънце също допринася за производството на витамин D.

Упражнявайте терапия за остеопороза на костите на ръцете и краката

Физическата активност при остеопороза трябва да се състои в ходене, като се дава максимално натоварване на костите на краката. Заслужава да се отбележи, че плуването не допринася за това. Това се обяснява с факта, че във водата тялото придобива безтегловност, затова няма натоварвания върху костите на ръцете и краката.

Ето упражнение за укрепване на костите, което трябва да се извършва систематично:

Коленичи (ръцете се опират на пода, изправят се обратно), трябва да вдигнеш стомаха и да вдигнеш дясната си ръка нагоре, като я гледаш. Гърдите трябва да се отворят в този момент, да дишат равномерно. Ръката пада до първоначалното си положение. След това същото се прави и с другата ръка. И така няколко пъти.

След края на упражнението тазът трябва да се спусне на краката, ръцете да се изправят, главата да се спусне надолу, тялото да се отпусне, като същевременно се поддържа гладко дишане. Това упражнение се извършва 2-3 пъти седмично. Препоръчително е да се комбинира с правилното хранене и половин час ходене.

Усложнения на костната дегенерация

Най-често радиалните кости, прешлените и шийката на шията са засегнати от фрактури. Според СЗО, фрактурите на бедрото (фото) поставят костната дистрофия на 4-то място сред причините за инвалидност и смъртност.

Заболяването намалява средната продължителност на живота с 12–20%.

Спиналната фрактура увеличава риска от повторни фрактури на едно и също място няколко пъти. Дългият престой в леглото поради нараняване става причина за пневмония, тромбоза и залежаване.

Лечение или профилактика

За да се предотврати заболяването, е необходимо да се ядат храни, богати на калций и витамин D. Списъкът им е посочен по-горе. Необходимо е да се откажат от лошите навици (пушене, алкохол) и да се ограничи в диетата кофеин и храни, съдържащи фосфор (сладки напитки от червено месо). Физическата активност, напротив, трябва да бъде максимална.

Ако няма голяма ефикасност или невъзможност да се вземат обичайните мерки за предотвратяване на заболявания, лекарите препоръчват да се обръщат към профилактични лекарства. За да изберете правилния наркотик, всъщност не е толкова лесно.

Факт е, че само от присъствието на калций, проблемът с неговия дефицит не може да бъде решен. Калцият се абсорбира много слабо. Ето защо, най-добрият вариант е наличието на калций и витамин D.

Здравословният начин на живот и редовните умерени упражнения са ключът към силните кости. Една и всички жени над 40-годишна възраст трябва да проверят коректността на щитовидната си жлеза. В случай на откриване на патология - незабавно започнете лечението си.

Руската асоциация по остеопороза редовно провежда безплатни медицински прегледи на пациенти с риск от костна дегенерация.