Човешки гръбначен стълб: структура, номериране на прешлени и междупрешленни дискове


Основната част от човешката аксиална структура е гръбначния стълб. Това е важна структура в тялото, която действа като рамка, благодарение на която човек може да прави различни движения - да се огъва, да ходи, да седи, да стои, да се обръща. Амортизиращата функция на гръбначния стълб помага да се изпълни S-формата. И предпазва вътрешните органи от прекомерен стрес и увреждане. Как работи човешкият гръбначен стълб и какво е номерирането на прешлените и междупрешленните дискове, приети от медицинските специалисти, ще опишем по-нататък.

Основните компоненти на гръбначния стълб

Гръбначният стълб е сложна система. Състои се от 32-34 прешлени и 23 междупрешленни диска. Прешлените са последователни, свързващи се един с друг с връзки. Между съседни прешлени е хрущялна подложка с форма на диск, която също свързва всяка двойка съседни прешлени. Това уплътнение се нарича междинно гръбначно или междупрешленно пространство.

В центъра на всеки прешлен има дупка. Тъй като прешлените, които се свързват помежду си, образуват гръбначен стълб, дупките, разположени една над друга, създават вид съд за гръбначния мозък, състоящ се от нервни влакна и клетки.

Раздели на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от пет секции. Как са гръбнака, както е показано на фигурата.

Отделение на шийката на матката

Включва се седем прешлени. С формата си наподобява буквата "С" с извит преден завоя, който се нарича цервикална лордоза. Този вид лордоза е в лумбалната област.

Всеки прешлен има собствено име. В областта на шийката на матката те се наричат ​​C1-C7 след първата буква на латинското наименование на този отдел.

Особено забележителни са гръбначните животни С1 и С2 - атлас и епистрофия (или ос), съответно. Тяхната характеристика е в структура, различна от другите прешлени. Атлантът се състои от два лъка, свързани с странични удебелявания на костта. Тя се върти около стоматологичния процес, разположен в предната част на епистрофията. Благодарение на това човек може да прави различни движения на главата.

Торакален (гръден) отдел

Най-неактивните части на гръбначния стълб. Състои се от 12 прешлени, на които са присвоени номера от Т1 до Т12. Понякога те се обозначават с буквите Th или D.

Гръдни прешлени, подредени във формата на буквата С, изпъкнали назад. Тази физиологична кривина на гръбначния стълб се нарича "кифоза".

Тази част от гръбначния стълб участва в образуването на задната гръдна стена. Ребрата са прикрепени към напречните процеси на гръдните прешлени с помощта на ставите, а в предната част те се присъединяват към гръдната кост, образувайки твърда рамка.

Лумбална гръбнака

Има лек завой напред. Извършва съединителна функция между гръдната област и сакрума. Прешлените на този участък са най-големи, тъй като те са под големи натоварвания поради натиска, упражняван от горната част на тялото.

Обикновено, лумбалната област се състои от 5 прешлени. Тези прешлени са наречени L1-L5.

    Но има два вида необичайно лумбално развитие:

  • Феноменът, когато първият сакрален прешлен е отделен от сакрума и е под формата на лумбален прешлен, се нарича лумбаризация. В този случай има 6 прешлени в лумбалната област.
  • Има и такава аномалия като сакрализация, когато петият лумбален прешлен се сравнява по форма с първия сакрален и частично или напълно слят със сакрума, докато в лумбалната област остават само четири прешлени. В такава ситуация страда мобилността на гръбначния стълб в лумбалната област и се увеличава натоварването върху прешлените, междупрешленните дискове и ставите, което допринася за бързото им износване.
  • Сакрален (сакрам)

    Подкрепете горната част на гръбначния стълб. Състои се от 5 слети прешлени S1-S5, които имат едно общо име - сакрума. Сакрумът е неподвижен, телата на прешлените му са по-изразени в сравнение с другите, а процесите са по-малко. Мощността и размерът на прешлените намаляват от първата до петата.

    Формата на сакралното разделение е като триъгълник. Разположен в основата на гръбначния стълб, сакрумът, като клин, го свързва с костите на таза.

    Коксикс (опашна кост)

    Отглеждат се кости от 4-5 прешлени (Co1-Co5). Характеристика на прешлените на опашната кост е, че те нямат странични процеси. В женския скелет прешлените се отличават с известна подвижност, което улеснява процеса на раждане.

    Формата на опашната кост прилича на пирамида, основата е обърната нагоре. Всъщност опашната кост е остатък от изчезналата опашка.

    Структурата на човешкия гръбнак, номерирането на дисковете, прешлените, MPD

    Интервертебрални дискове

    Дисковете се състоят от влакнест пръстен и желатинова сърцевина. Интервертебралните дискове се отделят от костната тъкан на гръбначните тела чрез тънък хиалинов хрущял. Заедно с сухожилията, междупрешленните дискове свързват гръбнака заедно. Заедно те съставляват 1/4 от височината на целия гръбначен стълб.

    Основните им функции са поддържащи и амортизиращи. При движение на гръбначния стълб, дисковете под натиска на прешлените променят формата си, позволявайки на прешлените безопасно да се приближат или да се отдалечат един от друг. Така че междинните дискове угасват тремори и тремори, попадащи не само на гръбначния стълб, но и на гръбначния мозък и мозъка.

      Стойността на височината варира в зависимост от местоположението на диска:

  • в областта на шийката на матката достига 5-6 mm,
  • в гърдите - 3-5 мм,
  • и в лумбалната - 10 mm.
  • Както бе споменато в началото, тялото има 23 междупрешленни диска. Те взаимно свързват всеки прешлен, с изключение на първите две цервикални (атланта и епистрофия), разтопените прешлени на сакралната и опашната кост.

    Вертебрални двигателни сегменти

    Тъй като болестите в гръбначния стълб могат да засегнат не само костните структури - прешлените, но също така и междупрешленните дискове, съдовете, сухожилията, нервните корени, простиращи се от гръбначния стълб през интервертебралните (форални) отвори, паравертебралните мускули, специалистите и пациентите имат нужда от ясно описание на локализацията на патологията гръбначни структури, за да се въведе такова нещо като вертебрален двигателен сегмент (PDS).


    Гръбначният двигателен сегмент включва 2 съседни прешлени и 1 междупрешленна диск, разположен между тях.

      Нашият гръбначен стълб се състои от 24 сегмента на гръбначния мозък:

    Как е номерирането?

    Номерирането на гръбначните двигателни сегменти и съответно включените в тях междупрешленните дискове започва в най-високата точка на цервикалния регион и завършва на границата на лумбалния до сакралния преход.

    Обозначението на гръбначните двигателни сегменти се формира от имената на съседните прешлени, които съставляват този сегмент. Първо се посочва горният прешлен, след което броят на долния прешлен се изписва с тире.

      Така например:

  • сегментът на гръбначния двигател, включително първият и вторият прешлен, се нарича С1-С2,
  • гръбначен двигателен сегмент, включително третия и четвъртия гръден прешлен, означен като Т3-Т4 (Th3-Th4 или D3-D4),
  • най-ниският сегмент на гръбначния двигател, включително петият лумбален и първи сакрален прешлен, е означен като L5-S1.
  • Ако лекарят посочи "междупрешленната херния L4-L5", когато описва картина, получена по време на диагностично изследване на лумбалния отдел на гръбначния стълб с помощта на магнитно-резонансна томография, трябва да се разбере, че между четвъртия и петия лумбален прешлен има херния на диск.

    Важен детайл от скелета е човешкият гръбначен стълб: структура, номериране на дискове, връзката на прешлените с органите и системите

    Гръбначният стълб е сложна анатомична структура с добре обмислено разположение на отделите, S-образна форма. Природата е взела предвид всички нюанси, създала е уникален дизайн, който може да издържа на големи натоварвания през целия живот.

    Структурата на гръбначния стълб, ролята на всеки отдел, номерирането на прешлените и дисковете са много интересни. След изучаване на материала е лесно да се дешифрира записа „междупрешленната херния L4 - L5“. Гледайки таблицата на взаимовръзките между проблемите на различните органи и състоянието на гръбначния стълб, е лесно да се разбере защо лекарите настоятелно препоръчват да се защити здравето на един от най-важните елементи на скелета.

    функции

    Лекарите подчертават няколко точки, които доказват важността на стълба. Поражението дори на един прешлен често причинява сериозни проблеми в определена част от тялото.

    Основни характеристики:

    • подкрепа (ролята на рамката). Мъжът стои, седи, обръща, ходи, накланя се;
    • защитно. Гръбначният стълб предпазва вътрешните органи от увреждане, големи натоварвания;
    • амортисьор. Намалява натиска върху гръбначните сегменти, гръбначния мозък, съдовете, предотвратява износването на хрущялната тъкан, създава "мекота" на движенията.

    Основни елементи

    Гръбначният стълб е уникална, сложна система:

    • броя на прешлените от 32 до 34, междупрешленните дискове - 23;
    • последователна връзка на прешлените се извършва с помощта на връзки;
    • Междупрешленният или междупрешленният диск е еластичен хрущялен разделител, разположен между двата прешлена;
    • всеки прешлен в централната част има форален отвор. Когато елементите са свързани по цялата дължина на гръбначния стълб, се образува куха тръба, в която има достатъчно място за гръбначния мозък (образуване на нервна тъкан);
    • като част от гръбначния стълб, не само хрущялната лигавица и прешлените, но също и паравертебралните мускули, сухожилията, съдовете и корените на сетивните нерви.

    Научете за консервативното лечение на контрактурата на Dupuytren без операция.

    Прочетете повече за това как да лекувате болестта на Бехтерев при жените на този адрес.

    Единицата за класификация - гръбначния двигателен сегмент или PDS се състои от следните елементи:

    • съседни прешлени - 2 броя;
    • междупрешленния диск, разположен между съседни прешлени - 1 брой.

    Колко прешлени в гръбнака на човек? Брой PDS:

    • цервикална - 15 единици;
    • гръдна - 12 единици;
    • лумбално отелване - 5 единици.

    Какво е междупрешленният диск

    Характеристики на структурата и функционирането:

    • важен елемент на гръбначния стълб се състои от желатиново ядро ​​и влакнест пръстен;
    • връзките, дисковете заедно с прешлените образуват гръбначния стълб;
    • междупрешленните дискове са разположени между съседни прешлени, с изключение на епистрофията и атланта, опашната кост и прешлените на сакралната област;
    • хиалинен хрущял - тънка ивица, която разделя костната тъкан и дисковете;
    • Общата височина на всички дискове е една четвърт от гръбначния стълб, средният диаметър е 40 mm, височината на елементите е от 5 до 10 mm (най-високата височина в зоната на натоварване е лумбалната област (10 mm), най-малката е в гърдите: 3 до 5 mm);
    • докато се движат, това са дисковете, които позволяват на прешлените да се приближават / да се раздалечават един от друг без да се увреждат;
    • ролята на амортисьора и опората. Отсъствието на междупрешленните дискове би довело до бързо увреждане на костната тъкан, изтриване на прешлените;
    • влакнестият пръстен заедно с хиалиновия хрущял, желатиновото ядро ​​поемат сътресения, предотвратяват негативен ефект върху гръбначния стълб, мозъка, гръбначния мозък.

    отдели

    Всеки сайт е отговорен за работата на определени органи, има свой собствен номер (букви плюс цифри) и структурни особености. Подвижността на гръдната, цервикалната, сакралната, лумбалната и опашната дивизии също се различава в зависимост от натоварването, структурата, функциите.

    Характеристики на човешкия гръбнак:

    • цервикална област. Прилича на буквата "С", има цервикална лордоза, броят на прешлените е 7. Наименованието на буквата е от C1 до C7. Атлант (С1) и епистрофия (С2) имат структура, която е различна от другите прешлени, позволявайки на човек да движи главата си;
    • гръден кош. Слаба мобилност на обекта, буква - Т, по-рядко - D или Th. Броят на прешлените е 12. В гръдната част, прешлените са обозначени, както следва: от Т1 до Т12. Има кифоза - физиологичен завой. Разделяне - част от гърдите. Ребрата, с помощта на ставите, са прикрепени към процесите на прешлените, те са свързани в предната част с гръдната кост, образува се твърда защитна рамка;
    • лумбалната област. Свързва гръдната и сакралната област, леко се огъва напред. Норма - 5 големи прешлени (поради най-голямото натоварване на тази област). Обозначението е от L1 до L5. Някои пациенти развиват аномалии: лумбаризация - първият сакрален прешлен приема формата на лумбален елемент, в лумбалната област вече няма 5, но 6 прешлени. При сакрализация петият прешлен на лумбалната област е модифициран, напълно или частично слят със сакрума. Натоварването на лумбалния отдел на гръбначния стълб се увеличава (остават само 4 прешлени), силата на дисковете, хиалиновия хрущял се влошава;
    • сакрална част. Вертебралното тяло в сакралната област е по-изразено, процесите са слаби. Прешлените (от S1 до S5) растат заедно, образуват фиксирана област - сакрума. Елемент S1 е по-голям от S5. По тази причина сакрумът наподобява триъгълник, свързващ костите на таза с гръбначния стълб;
    • отдел на опашната кост. В непосредствена близост до тазовата област се намира натрупаната кост, състояща се от 4 или 5 прешлени, които нямат странични процеси. Опашката е рудимент, остатък от отдавна отминала опашка. Обозначението е от Co1 до Co5.

    Какви са кривите на гръбначния стълб?

    Често пациентите на ортопедичен прием се интересуват от причините за S-образната подкрепа на целия организъм. Наличието на завои - физиологичната норма. Нарушаването на формата, изравняването или изпъкването на гръбначния стълб над допустимите стойности е патология.

    Видове завои:

    • цервикална лордоза - предно огъване на гръбначния стълб;
    • гръдна кифоза - гръбнакът се извива назад;
    • лумбална лордоза - огъването е подобно на извивката в областта на шийката на матката.

    За какво е номерирането на диска?

    Определянето на определен отдел и гръбначен двигателен сегмент позволява на лекарите, пациентите от всяка страна по света да разберат каква е диагнозата, кои прешлени са повредени. PDS е съседният прешлен (името на горния прешлен е посочено първо, а второто - долното). Например, обозначението "Т3 - Т4" е PDS, състоящ се от третия и четвъртия гръден прешлен.

    Вижте селекция от ефективни методи за лечение на некроза на главата на тазобедрената става.

    На тази страница са описани ефективни консервативни възможности за лечение на хигрома на крака.

    Отидете на http://vseosustavah.com/sustavy/pozvonochnik/poyasnichnyj-radikulit.html и научете за лечението на лумбалния радикулит.

    Какви заболявания причиняват увреждане на прешлените

    Често пациентите, страдащи от патологията на различни органи, не са наясно с главната причина за главоболие, нарушаване на черния дроб или поява на ингвинална херния. Всяка част от гръбначния стълб влияе върху състоянието на определени органи. Таблицата показва общи здравословни проблеми плюс гръбначна област, увреждането на която може да бъде една от причините за дискомфорт и лошо здраве.

    Таблица на човешкия гръбнак:

    Структурата на костните структури на човешкия гръбначен стълб: за какво са отговорни всеки прешлен, заболявания с лезии на поддържащата колона

    Запазването на структурата на прешлените предотвратява деформацията и нарушаването на функциите на носещата колона. Костните структури, формиращи гръбнака, не са по-малко уязвими от еластичните дискове, връзки, нерви и съдове. Трябва да знаете, че здравето на гръбначния стълб зависи от състоянието на всеки елемент: няма повече или по-малко важни отдели.

    Колко костни структури има човек? За какво е отговорен всеки прешлен? Какво се случва, ако поне една структура на гръбначния стълб е повредена? Отговори в статията.

    Структурата на гръбначния стълб

    Поддържащата колона е идеално подходяща за извършване на двигателни функции, поддържайки подкрепата за човешкото тяло. Гръбначният стълб свързва главата с раменния пояс и тазовата зона, осигурява оптимална подвижност на елементите и костната тръба в различни посоки. Вътре са гръбначния мозък, артериите, малките съдове, нервните корени, с поражение на които се наблюдават аномалии в мускулите и органите.

    Колко гръбнака има човек в гръбначния стълб? При хора от 32 до 34 прешлени. Според структурата и функциите на лекарите има няколко раздела: цервикален, гръден, лумбален и опашен. Преместванията, фрактурите, нарушаването на структурата на прешлените влияят негативно на състоянието на поддържащата колона и на различните органи.

    Дължината на гръбначния стълб при жените е от 60 до 65 см, при мъжете - от 60 до 80 см. С възрастта, междупрешленните дискове стават по-тънки, променят структурата, губят своята плътност, височина и еластичност, отслабват, костите на сакрума растат заедно. Поради тази причина естествените извивки на гръбначния стълб са счупени, дължината на колоната за подкрепа се намалява с няколко сантиметра (4–5 cm). Поради тази причина възрастните хора казват, че растежът е по-малък, отколкото в младежката възраст. При активни спортове, хранене, приемане на витамини, хондропротектори за запазване на еластичността на хрущялната тъкан, може да се забави естественият процес на стареене, да се запази гъвкавостта, функционалността, почти същата височина на поддържащата колона до много възраст.

    Вижте селекция от ефективни методи за лечение на седалищния нерв у дома.

    Инструкции за употреба на лекарството Цел Т под формата на мехлем за облекчаване на болки в гърба е описана на тази страница.

    Функции на гръбначния стълб

    Основните функции на гръбначния стълб:

    • Защитен. Костната тръба надеждно покрива гръбначния мозък и чувствителните гръбначни корени.
    • Референтен. Това е гръбнака, която приема повече от 2/3 от телесното тегло (ръцете, торса, главата), прехвърля тежестта към по-силни структури - таза, долните крайници. Гръбнакът е основата, около която се формира човешкото тяло.
    • Motor. Около 50 гръбначни стави ви позволяват да се движите в различни посоки, както е необходимо на възрастен и дете, дават възможност за огъване, завой. Не случайно лекарите препоръчват поддържане на гъвкавостта на елементите, за да се поддържа максималното движение дори и в напреднала възраст.
    • Амортизацията. Гръбначният стълб предотвратява негативното въздействие на тремор, шокове върху тялото и чувствителни елементи: гръбначния мозък, кръвоносните съдове, най-добрите нервни корени. По време на бягане, скокове, активни движения, гръбначният стълб отнема основния товар с достатъчна височина, оптимална еластичност на междупрешленните дискове, носещата колона “абсорбира” товара, намалява въздействието на мощна енергия. При добро състояние на мускулите на гърба и особено на паравертебралната (паравертебралната) зона, има по-малко претоварване за гръбначния стълб.

    Ролята на прешлените и тяхното въздействие върху човешкото здраве

    Сложната структура, състояща се от фасетни стави, междупрешленни отвори, паравертебрални мускули, нервни корени и чувствителен гръбначен мозък, други елементи, реагира на непоносими натоварвания, витаминен дефицит, проникване на инфекция, травма. Ако е повреден само един прешлен, тогава ще бъде нарушен точният механизъм за регулиране на работата на поддържащата колона.

    Проблемите с едно „детайл“ неблагоприятно се отразяват на състоянието на цялата структура:

    • костните фрагменти провокират увреждане на нервите;
    • стесняване на гръбначния канал води до прекомерна компресия на гръбначния мозък, важни съдове, които захранват центъра на нервната регулация;
    • намаляване на еластичността и височината на междупрешленните дискове повишава триенето на гръбначния стълб;
    • появява се болка с различна интензивност;
    • има неизправности във функционирането на органите;
    • развиват се мозъчни усложнения.

    Информация за функциите на прешлените на всеки отдел ще помогне да се разбере колко е важно да се запази колоната за подкрепа: негативните процеси на една структура влияят върху работата на няколко органа, предизвикват остри и хронични патологии. Например, шийните прешлени пряко засягат зрителните, слуховите, речевите и моторните центрове на мозъка: прищипване на нерви и артерии води до кислородно гладуване, до развитие на мозъчни усложнения.

    Всеки елемент има номериране и специфично обозначение на буквата, например Т - гръдна, С - цервикална, L - гръбначна. Единната класификация позволява на лекаря бързо да разбере записите в медицинското досие или при прехвърляне на документи от друг специалист, когато се появи патология, кой елемент е повреден, например Т4 е четвъртият прешлен на гръдния участък.

    Какво да правите, ако сте издухали обратно в лумбалната област и как да лекувате дискомфорта? Имаме отговора!

    Фактът, че лекарят лекува вертебролог и при какви симптоми трябва да се свърже със специалист прочетете на този адрес.

    Следвайте връзката http://vse-o-spine.com/travmy/perelom-pozvonochnika.html и научете за методите на лечение и правилата за рехабилитация за гръбначни фрактури.

    Шийните прешлени:

    • С1. Увреждане на прешлените, изместване на костната структура провокира артериална хипертония, вегетативно-съдова дистония, сън и памет се влошават.
    • C2. Този прешлен влияе върху работата на центъра на зрението и слуха в мозъка, увреждането често причинява остри имунни отговори на стимула.
    • С3. Поражението на елемента влияе върху функционирането на седмата двойка важни черепни нерви, пациентът е изправен пред симптоми на невралгия и неврит.
    • С4. Увреждането на елемента влияе неблагоприятно на органите на слуха, възможни са назофарингеални заболявания.
    • С5. Проблеми с връзки, хронични възпалителни процеси в фаринкса, горните дихателни пътища, трахеита, фарингита се случват с поражението на този елемент
    • С6. Мускулни спазми, болезненост в мускулите на шията и в областта на предмишницата са резултат от увреждане на важен елемент.
    • C7. Треморът на ръцете, намалената чувствителност и парализа на горните крайници, болките в ръцете, проблемите с щитовидната жлеза, намаляването на нивото на важните хормони са резултат от прешлен C7.

    Гръден кош:

    • T1 - T2. Увреждането на важни структури провокира пристъпи на астма, исхемична болест, брадикардия, тахикардия, проблеми с функционирането на хранопровода.
    • Т3. Този сайт е отговорен за дихателната система. Пневмония, бронхит, бронхиална астма - последица от проблеми с прешлен Т3.
    • Т4. Отговаря за работата на жлъчния мехур. Жълтеница, холелитиаза често се свързва с проблеми в тази област.
    • T5. Възможни нарушения на черния дроб.
    • T6. Елементът от гръбначния стълб регулира работата на жлъчния мехур и черния дроб, стомаха. С поражението на костната структура, кръвоносните съдове, нервите повишава риска от язви и гастрит.
    • T7. Преместването на елемента увеличава риска от увреждане на панкреаса, развитието на диабет.
    • T8. Правилното функциониране на диафрагмата и далака. Вертебрални проблеми Т8 причиняват пристъпи на хълцане, стомашни заболявания.
    • T9. Структурата влияе върху работата на важен орган на ендокринната система - надбъбречните жлези. Счупвания, изместването на елемент влияе неблагоприятно на състоянието на имунната система, увеличава риска от алергии.
    • T10. Колкото по-голямо е натоварването на този елемент, толкова по-голям е рискът от нарушаване на иннервацията на органите с форма на боб. За да се предотврати бъбречната патология, тази област трябва да бъде защитена.
    • T11. Преместването на структурата влияе неблагоприятно на работата на пикочните пътища, провокира забавяне на урината и неконтролирано уриниране.
    • T12. Чревни патологии, възпаление на фалопиевите тръби, проблеми с храносмилателните органи, гинекологични заболявания се развиват, когато структурата в долната част на гръдния кош е повредена.

    Лумбална гръбнака:

    • Прешлени L1 и L2. Увреждане на елементите води до проблеми с червата, появата на болезнени колики, апендицит, коремна херния.
    • L3. Този елемент регулира функциите на урогениталната система. Увреждането на лумбалния прешлен отрицателно се отразява на състоянието на коленните стави.
    • L4. Елементът засяга работата на простатата и глезена. Увреждането на L4 провокира лумбодиния, възпаление на големия седалищния нерв.
    • L5. Поражението на костната структура, прищипване на нервните окончания причинява подуване и втвърдяване на тъканите в областта на глезена и рискът от образуване на плоски крака се увеличава.

    В тази част поражението на сакрумната зона причинява силна болка. В случай на увреждане на опашната кост, инконтиненция на фекални маси, се появява урина, органите, разположени в таза, функционират неправилно. Също така, има съдови нарушения, пациентът страда от прояви на хемороиди.

    За повече информация относно човешкия гръбнак и структурата на колоната за поддръжка разберете след гледане на следния видеоклип:

    Разделяния на човешкия гръбнак

    Гръбначният стълб в човешкото тяло е основната част от аксиалния скелет.

    Структурата на гръбначния стълб включва наличието на 32-34 прешлени.

    Те са свързани с връзки, стави и хрущяли. Също така може да бъде аккретен.

    В структурата на гръбначния стълб е решено да се разпределят пет секции.

    Важността на гръбначния стълб е трудно да се надценява, тъй като изпълнява няколко важни функции:

    • Референтен.
    • Двигател (движение на торса и главата).
    • Защитни (Защита на гръбначния мозък).

    Шийните прешлени

    Отличителна черта на този отдел е неговата мобилност.

    Първи прешлени - атлас и епистрофия

    Атласът и епистрофиите са първите прешлени тук.

    Тяхната разлика от другите е в характерната структура. Атлант не предполага наличието на тяло на гръбначния стълб. Структурата включва наличието на два лъка. Първият е отпред, а вторият е гърбът. Страничната маса им позволява да се свързват един с друг.

    В предната част на епистрофията има костни израстъци. Нарича се зъб. Наличието на тези прешлени позволява на човек да огъне главата си и да се обърне.

    Размерът на шийните прешлени

    Поради ниското натоварване, малък размер е характерен за шийните прешлени.

    Стойността на цервикалния регион за тялото

    Цветната област влияе върху работата на много органи и части от тялото.

    Те включват:

    • щитовидната жлеза;
    • нос, устни, очи;
    • хипофизната жлеза;
    • лактите;
    • лицеви нерви.

    Заболявания, свързани с нарушения на шийните прешлени

    Списъкът на възможните заболявания е както следва:

    • хрема, загуба на памет, главоболие;
    • Остри респираторни инфекции, гуша;
    • възпалено гърло, ларингит;
    • екзема, синузит;
    • загуба на слуха, замъглено виждане;
    • болки в раменните мускули, както и в ставите.

    Причини за висока травма

    От всички части на гръбначния стълб, цервикалната област е най-уязвима от възможни наранявания.

    Това има своето обяснение:

    • мускулен корсет, който е доста слаб в шията;
    • малка стойност;
    • ниска механична якост на прешлените за този отдел.

    Гръден кош

    Гръдният кош се формира от ребра и гръдни прешлени. Към тях се присъединява гръдната кост.

    Само десет чифта ребра са прикрепени към гръдната кост.

    Останалите остават свободни.

    Размерът и структурата на гръдните прешлени

    Повишеното усилие допринася за факта, че тялото се увеличава. Наличието на специални ребра. Най-често в един прешлен има два полюса. Едната е горната, а другата е дъното.

    Основни характеристики

    Особеността на този отдел е, че той действа като най-неактивен. Натоварванията върху него не са много големи. Но той действа като основна опора за гърдите. Обикновено този отдел е подобен на буквата "С". В този случай издатината е обърната.

    Представените тук междупрешленни дискове се характеризират с малка височина. Това води до намаляване на мобилността за даден отдел. Освен това дългите и спинозни процеси на гръбначния стълб допринасят за ограничаване на мобилността. Той е под формата на плочки. Гръдният кош също засяга мобилността.

    Гръдни заболявания

    В този участък е гръбначния канал, който е доста тесен. Причината за развитието на компресии в случай на нервни корени, както и на гръбначния стълб могат да бъдат обемни образувания, дори и да са малки.

    Те включват:

    Лумбална гръбнака

    Размерът и структурата на лумбалните прешлени

    Този отдел има значителна маса. По тази причина гръбначните тела тук са големи.

    Той предвижда следните елементи: t

    • допълнителни процеси - трябва да се разбират остатъци от процеси, които са напречни, не се сливат с ръба;
    • процеси на ребрата - са основите на ребрата;
    • мастоидните процеси представляват отпечатъка, свързан с прикрепването на мускулите.

    Лумбаризация (шести прешлен)

    Някои хора в този отдел имат шест прешлени. Това явление се нарича лумбаризация. Най-често това не означава клинично значение. Обикновено този раздел предполага огъване, което се движи напред и трябва да е светло.

    Стойността и функцията на лумбалната област

    Стойността на този отдел е, че прави следните връзки:

    • сакрум, който е неподвижен;
    • гръдна - характеризира се със своята бездействие.

    Заболявания на лумбалната част на гръбначния стълб

    Горната половина на човешкото тяло упражнява значително налягане, което пада върху структурите на този участък. Допълнително увеличаване на натиска се осъществява, когато човек извършва движения, състоящи се в прехвърляне на достатъчно голямо тегло, както и при вдигане на тежести. Такива прояви могат да доведат до износване на междупрешленните дискове. Ако налягането във вътрешността на диска се увеличи драстично, то може да предизвика отрицателни ефекти:

    • разкъсване на влакнест пръстен;
    • преминаване отвъд диска на отделна част от пулпусното ядро.

    По този начин, образуването на дискова херния. Това може да доведе до компресиране на нервните структури. В резултат на това може да се отбележи, че ще се появи болков синдром. Друга проява в този случай е свързана с определени неврологични заболявания.

    Секция на сакралната част на гръбнака

    Сакрална структура

    Анатомията на този отдел е с определена сложност. Това се дължи на формирането на този отдел поради сливането на пет прешлени, което не е напълно изпълнено. Окончателното формиране на сакрума завършва до 25-та година на човешкия живот.

    Функции и задачи

    Този отдел действа като опора за горната част на гръбначния стълб. Това е единственото костно образувание, което се състои от слети прешлени. В същото време, телата на гръбначния стълб са по-изразени, а по-малко - процеси. Тенденцията, която се забелязва в сакрума, е свързана с намаляване на мощността на прешлените. Това се случва в посока от първата до петата.

    Сакрализация и лумбаризация

    В някои случаи се съединяват петият лумбален прешлен и сакрам. Сакрализацията е името на такава проява. Под лумбаризация трябва да се разбира разделянето на първия сакрален прешлен и втория сакрален.

    Лумбални заболявания

    Най-често лекарите диагностицират такива заболявания при пациенти:

    • Сакралната херния - най-често хората, страдащи от това заболяване, са на възраст между 30 и 50 години. Отделните части на междупрешленния диск могат да паднат или да изпъкнат в гръбначния канал. Причината за това заболяване е свързана с остеохондроза. Друга причина са нараняванията. Поради тях настъпва компресия на нервните структури;
    • остеохондроза - трябва да се разбира като дегенеративно-дистрофично увреждане, отбелязано в гръбначния стълб. Развива се в долната част на гърба;
    • прищипване на седалищния нерв - това състояние се характеризира с определена болка;
    • болка в сакралната област - възпаление на ставите, които се намират на долната част на гърба от двете страни на гръбначния стълб, е една от причините за такива прояви;
    • болка в таза - болка в тази част, като правило, свързана с възникващи възпалителни процеси и дисфункции на отделните органи;
    • Спондилозата е процес, който се появява в гръбначния стълб, който е дистрофичен.

    Кокусовидна гръбнака

    В този случай болката може да предложи две опции:

    Особена опасност са ситуации, свързани с фрактура или нараняване на опашната кост. Това води до значителна болка. Също толкова важно е в този случай да се изисква достатъчно дълъг период на рехабилитация. Продължителността му може да бъде до една година.

    Заболявания на опашната кост

    Най-честите заболявания включват следното:

    • болка в опашната кост по време на бременност - това се дължи на факта, че теглото на детето поставя натиск върху гърба в долната част. Понякога травма на опашната кост се появява по време на раждането, когато бебето минава през родовия канал;
    • костна фрактура - остра болка, наличието на хематоми, тумори, болка в краката и други прояви става симптоми на фрактура. Обикновено отнема доста дълго време, за да се възстанови от счупване на опашната кост. Статистиката показва, че фрактурите са най-чести при жените. Това се дължи на факта, че те се характеризират с по-широка структура в тазобедрените кости;
    • нараняване на опашната кост - най-често опашната кост получава нараняване в резултат на падане на лицето назад. Възможно е също така да се появят наранявания. Тежка болка, хематоми са резултат от натъртвания и наранявания. Най-често синините се срещат при жените;
    • болка в опашната кост - има много причини за появата на болка в този отдел. По конкретна причина болката ще бъде подходяща.

    Нека да обобщим

    Прешленът действа като основен компонент на гръбначния стълб. Представлява тялото и дъгата, затваряйки гръбначния отвор. Тялото може да бъде кръгло или бъбречно оформено. Освен това, наличието на ставни процеси.

    Характерна черта на гръбначния стълб е наличието на завои, които могат да се видят, като го погледнем. Такива завои са физиологични и не показват наличието на определени заболявания.

    Тези завои са както следва:

    • шийката на маточната шийка, която се извършва напред. Името му е цервикална лордоза;
    • Гръдна - маркиран завой, който се движи в обратна посока. Той насърчава образуването на гръдна кифоза;
    • лумбалната област - тук е осигурен същият завой, както в случая на цервикалния регион. Това допринася за образуването на лумбалната лордоза.

    Структурата на гръбначния стълб има свои характеристики, които позволяват да се изпълняват функциите на амортисьор поради тези завои. Това отваря възможността за смекчаване на различни сътресения. Мозъкът също е защитен от тремор, когато се извършват различни видове движение. Например, това е такава дейност като бягане, ходене, скачане. Благодарение на гръбначния стълб се постига достатъчна мобилност за хората.

    Така структурата на гръбначния стълб се отличава с наличието на пет секции, всяка от които има свои характеристики. Много е важно всеки човек да обърне специално внимание на здравето на гръбнака. Това следва да се изразява предимно в превантивни мерки, насочени към предотвратяване на появата на различни заболявания. В случай на предупредителни признаци, болка, трябва незабавно да се свържете с помощта на квалифицирани специалисти, т.е. в болницата и лекарите. Вие не можете да се самолечете.

    Анатомия на гръбначния стълб и гръбначния мозък

    Рамешвили Т.Е., Труфанов Г.Е., Гайдар Б.В., Парфенов В.Е.

    Гръбначен стълб

    Гръбначният стълб обикновено е гъвкава формация, състояща се от средно от 33-34 прешлени, свързани в една верига от междупрешленните дискове, дъговидни стъбла и мощен свързващ апарат.

    Броят на прешлените при възрастните не винаги е един и същ: има аномалии в развитието на гръбначния стълб, свързани както с увеличаване, така и с намаляване на броя на прешлените. И така, 25-ият прешлен на ембриона при възрастен се асимилира от сакрума, но в някои случаи не расте заедно със сакрума, образувайки 6-тия лумбален прешлен и 4 сакрални прешлени (лумбаризация - оприличаване на сакралния прешлен към лумбалния).

    Има и противоположни съотношения: сакрумът асимилира не само 25-тия прешлен, но и 24-ти, образувайки 4 лумбални и 6 сакрални прешлени (сакрализация). Асимилацията може да бъде пълна, костна, непълна, двустранна и едностранна.

    В гръбначния стълб се разграничават следните прешлени: цервикален - 7, гръден - 12, лумбален - 5, сакрален - 5 и опашен - 4-5. В същото време, 9-10 от тях (сакрални - 5, coccygeal 4-5) са свързани неподвижно.

    Обикновено в предната равнина няма изкривявания на гръбначния стълб. В сагиталната равнина, гръбначният стълб има 4 променливи гладки физиологични извивки под формата на дъги с изпъкнала предна част (цервикална и лумбална лордоза) и дъги, насочени от изпъкналост в задната част (гръдна и сакрокоциезна кифоза).

    За нормалните анатомични съотношения в гръбначния стълб се посочва тежестта на физиологичните криви. Физиологичните криви на гръбначния стълб са винаги гладки и нормално не са ъглови и спинозните процеси са на същото разстояние една от друга.

    Трябва да се подчертае, че степента на огъване на гръбначния стълб в различни части варира и зависи от възрастта. И така, до момента на раждането има извивки на гръбначния стълб, но тежестта им нараства с растежа на детето.

    гръбначен прешлен

    Прешлените (с изключение на двете горните шийни прешлени) се състоят от тялото, дъгата и процесите, простиращи се от нея. Телата на прешлените са свързани с междупрешленните дискове и дъгите от междупрешленните стави. Дъги от съседни прешлени, стави, напречни и остри стомашни процеси са свързани с мощен свързващ апарат.

    Анатомичният комплекс, състоящ се от междупрешленния диск, две съответни междупрешленни стави и връзки, разположени на това ниво, представлява един вид сегмент на движението на гръбначния стълб - т.нар. гръбначен двигателен сегмент. Подвижността на гръбначния стълб в отделен сегмент е малка, но движенията на много сегменти осигуряват възможността за значителна подвижност на гръбначния стълб като цяло.

    Размерът на гръбначните тела се увеличава в опашната посока (отгоре-надолу), достигайки максимум в лумбалната област.

    Обикновено гръбначните тела имат еднаква височина в предната и задната част.

    Изключение прави петият лумбален прешлен, чието тяло има клинообразна форма: в вентралната част тя е по-висока, отколкото в гръбната (по-висока от предната част на задната част). При възрастните тялото е с правоъгълна форма със заоблени ъгли. В преходната тораколумбална област на гръбначния стълб, трапецовидната форма на тялото на един или два прешлена може да бъде открита с еднакво наклон на горната и долната повърхности. Трапецовидната форма може да бъде в лумбалния прешлен с наклон на горната и долната повърхност на задната част. Подобна форма на петия прешлен е понякога погрешна за компресионна фрактура.

    Тялото на гръбначния стълб се състои от поресто вещество, чиито костни греди образуват комплексно преплитане, като преобладаващата част от тях имат вертикална посока и съответстват на основните натоварващи линии. Предната, задната и страничните повърхности на тялото са покрити с тънък слой от плътно вещество, перфорирани от съдовите канали.

    От прешлените на тялото на гръбначния стълб има дъга, в която има две секции: предната, сдвоената - ножницата и задната - плаката (Iamina), разположена между ставните и спинозни процеси. От дъгата на гръбначния стълб се развиват процесите: сдвоени - горна и долна ставна (дъгова), напречна и самотна спинална.

    Описаната структура на прешлените е схематична, тъй като отделните прешлени не само в различни отдели, но и в рамките на една и съща част на гръбначния стълб могат да имат отличителни анатомични особености.

    Характерно за структурата на шийните прешлени е наличието на дупки в напречните процеси на СII-CVII прешлени. Тези дупки образуват канал, в който преминава вертебралната артерия със същия симпатичен сплит. Медиалната стена на канала е средната част на полулуновите процеси. Това трябва да се вземе под внимание при увеличаване на деформацията на полулуновите процеси и появата на артроза на некризне-тебралните стави, което може да доведе до компресия на гръбначната артерия и дразнене на симпатиковите сплетения.

    Интервертебрални стави

    Междупрешленните стави се формират от долните ставни процеси на горния прешлен и горните ставни процеси на подлежащия.

    Кръговите стави във всички части на гръбначния стълб имат подобна структура. Въпреки това, формата и разположението на техните ставни повърхности не са еднакви. Така че, в шийните и гръдни прешлени те се намират в коса проекция, близо до предната, а в лумбалните прешлени - до сагиталния. И ако в шийните и гръдни прешлени ставите са плоски, то в лумбалната част те са огънати и са като сегменти на цилиндър.

    Въпреки, че ставните процеси и техните ставни повърхности в различни части на гръбначния стълб имат особени особености, на всички нива артикулираните ставни повърхности са еднакви, облицовани с хиалинен хрущял и подсилени с плътно опъната капсула, прикрепена директно към ръба на ставните повърхности. Функционално всички дъгови стави принадлежат на неактивните.

    Истинските гръбначни стави, в допълнение към прегънатите стави на процеса, включват:

    • сдвоена Атланто-тилна става, свързваща тилната кост с първия шиен прешлен;
    • неадресиран среден атланто-аксиален съединител, свързващ прешлени Cаз и СII;
    • двойка сакроилиачна става, свързваща сакрума с илиачните кости.

    Интервертебрален диск

    Телата на прилежащите прешлени от II цервикалната до I сакралната, са свързани с междупрешленните дискове. Междупрешленният диск е хрущялна тъкан и се състои от желатиновото (пулпулиращо) ядро ​​(nucleus pulposus), фиброзния пръстен (annulus fibrosis) и две хиалинови пластинки.

    Желатиновата сърцевина е сферична формация с неравна повърхност, съставена от желатинова маса с високо съдържание на вода - до 85-90% в ядрото, диаметърът й варира между 1-2,5 cm.

    В междупрешленния диск в областта на шийката, желатиновото ядро ​​се измества донякъде от центъра, а в гръдните и лумбалните дискове се намира на границата на средната и задната трета на междупрешленния диск.

    Характерно за желатиновото ядро ​​са високата еластичност, висок тургор, който определя височината на диска. Ядрото се компресира в диск под налягане от няколко атмосфери. Основната функция на желатиновото ядро ​​е пролетта: действа като буфер, отслабва и равномерно разпределя ефекта на различни шокове и тремори върху повърхностите на гръбначните тела.

    Желеобразното ядро, благодарение на тургора, поставя постоянно натиск върху хиалиновите плочи, като избутва отделните гръбначни тела. Лигаментният апарат на гръбначния стълб и фиброзният пръстен на дисковете противодействат на желатиновото ядро, обединявайки съседните прешлени. Височината на всеки диск и на целия гръбначен стълб като цяло не е постоянна. Тя е свързана с динамичното равновесие на противоположно насочените влияния на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат и зависи от нивото на това равновесие, съответстващо главно на състоянието на желатиновото ядро.

    Тъканта на желатиновото ядро ​​е в състояние да освободи и свърже водата в зависимост от натоварването, и следователно височината на нормалния интервертебрален диск е различна в различните часове на деня.

    Така сутрин височината на диска се увеличава с възстановяването на максималния тургор на желатиновата сърцевина и до известна степен преодолява еластичността на тяговия сухожилен апарат след нощна почивка. Вечерта, особено след тренировка, тургорът на желатиновото ядро ​​намалява и съседните прешлени се приближават. По този начин, височината на човек през деня варира в зависимост от височината на междупрешленния диск.

    При възрастни, междупрешленните дискове съставляват около една четвърт или дори една трета от височината на гръбначния стълб. Наблюдаваните физиологични колебания на растежа през деня могат да бъдат от 2 до 4 см. Поради постепенното намаляване на тургора на желатиновото ядро ​​в напреднала възраст, растежът намалява.

    Един вид динамична устойчивост на въздействията върху гръбначния стълб на желатиновото ядро ​​и лигаментния апарат е ключът към разбирането на редица дегенеративно-дистрофични лезии, развиващи се в гръбначния стълб.

    Желатиновото ядро ​​е центърът, около който възниква взаимното изместване на съседни прешлени. Когато гръбначният стълб е огънат, ядрото се движи по-назад. При разширяване отпред и с странични наклони към изпъкналост.

    Влакнестият пръстен, състоящ се от съединително-тъкани влакна, разположени около желатиновото ядро, образува преден, заден и страничен ръб на междупрешленния диск. Тя е прикрепена към крайния край на костта чрез влакната на Sharpey. Влакнестите пръстенови влакна също са прикрепени към задния надлъжен лигамент на гръбначния стълб. Периферните влакна на влакнестия пръстен съставляват силно външно разделяне на диска и влакната, които са по-близо до центъра на диска, са по-хлабаво разположени, преминавайки в капсулата на желатиновата сърцевина. Предната част на влакнестия пръстен е по-плътна, по-масивна от задната. Предната част на влакнестия пръстен е 1,5-2 пъти по-голяма от задната. Основната функция на влакнестия пръстен е да фиксира съседните прешлени, да държи желатиновото ядро ​​вътре в диска, за да осигури движение в различни равнини.

    Краниалната и каудалната (горната и долната, съответно, в изправено положение) повърхността на междупрешленния диск се образува от хиалинови хрущялни плаки, вмъкнати в лимба (удебеляване) на тялото на гръбначния стълб. Всяка от хиалиновите плочи е с еднаква големина и плътно прилепва към съответната крайна плоча на тялото на гръбначния стълб и свързва желатиновата сърцевина на диска с костната плоча на тялото на гръбначния стълб. Дегенеративните промени в междупрешленния диск се разпространяват до тялото на гръбначния стълб през заключващата плоча.

    Зъбна лигаментна апаратура

    Гръбначният стълб е снабден със сложен лигаментен апарат, който се състои от: преден надлъжен лигамент, задни надлъжни лигаменти, жълти лигаменти, между напречни лигаменти, междукостни лигаменти, супраспастичен лигамент, нухален лигамент и др.

    Предният надлъжен лигамент покрива предната и страничната повърхност на гръбначните тела. Започва от фарингеалния туберкул на тилната кост и достига до първия сакрален прешлен. Предният надлъжен лигамент се състои от къси и дълги влакна и снопчета, които здраво се сливат с телата на прешлените и са свободно свързани с междупрешленните дискове; през последното, лигамент се хвърля от едно тяло на гръбначния стълб в друго. Предната надлъжна връзка също изпълнява функцията на периоста на телата на гръбначния стълб.

    Задният надлъжен лигамент започва от горния ръб на големия отвор на тилната кост, очертава задната повърхност на гръбначните тела и достига до долната част на сакралния канал. Тя е по-дебела, но вече предната надлъжна връзка и по-богата на еластични влакна. Задният надлъжен лигамент, за разлика от предната част, е силно прикрепен към междупрешленните дискове и свободно към гръбначните тела. Диаметърът му не е един и същ: на нивото на дисковете той е широк и изцяло покрива задната повърхност на диска, а на нивото на тялото на гръбначния стълб има вид на тясна лента. От двете страни на средната линия задният надлъжен лигамент преминава в тънката мембрана, която отделя венозния сплит на гръбначните тела от твърдата мозък и предпазва гръбначния мозък от компресия.

    Жълтите връзки се състоят от еластични влакна и свързват арките на прешлените, особено ясно визуализирани по време на ЯМР в лумбалната част на гръбнака с дебелина около 3 mm. Интерстициалните, интерстициалните, супраспастичните връзки свързват съответните процеси.

    Височината на междупрешленните дискове постепенно се увеличава от втория шиен прешлен до седмия, след което се наблюдава намаляване на височината до ThIV и пикове на ниво LIV-LV. Най-ниската височина се отличава с най-горните цервикални и горни гръдни междупрешленни дискове. Височината на всички междупрешленни дискове, разположени каудално на тялото на ThIV-прешлен, равномерно нарастващ. Предсакрален диск е много променлив по височина и форма, отклоненията в една или друга посока при възрастни са до 2 мм.

    Височината на предната и задната част на диска варира в различните части на гръбначния стълб и зависи от физиологичните завои. Така, в шийните и лумбалните области, предната част на междупрешленните дискове е по-висока от задните дискове, а в областта на гръдния кош се наблюдават обратни връзки: в средна позиция дискът има формата на клин, който е обърнат назад. При огъване височината на предната част на диска намалява и клиновидната форма изчезва, а при разтягане клиновидната форма е по-изразена. Отсъствието на вертебралните тела във функционални тестове при нормални възрастни отсъства.

    Гръбначен канал

    Гръбначният канал е съд за гръбначния мозък, неговите корени и съдове, гръбначният канал е краниално свързан с черепната кухина и каудално към сакралния канал. За излизане от гръбначния нерв от гръбначния канал има 23 двойки интервертебрални отвори. Някои автори разделят гръбначния канал в централната част (дюрален канал) и две странични части (дясна и лява странични канали - междупрешленни отвори).

    В страничните стени на канала има 23 двойки междупрешленни отвори, през които корените на гръбначния нерв, вените и корено-спиналните артерии излизат от гръбначния канал. Предната стена на латералния канал в гръдната и лумбалната области се формира от постолатералната повърхност на телата и междупрешленните дискове, а в областта на шийката на матката е част от тази стена; задната стена е предната повърхност на горния ставен процес и дъгообразния процес, с жълти връзки. Горните и долните стени са представени с порязвания на краката. Горните и долните стени се формират от долния прорез на крака на арката на горния прешлен и горния прорез на крака на дъгата на подлежащия прешлен. Диаметърът на страничния канал на междупрешленните отвори нараства в каудалната посока. В сакрума ролята на междупрешленните отвори се изпълнява от четири двойки сакрални отвори, които се отварят върху тазовата повърхност на сакрума.

    Външният латерален (радикуларен) канал е ограничен от крака на горния прешлен, отпред от тялото на прешлените и междупрешленния диск, зад който се намират вентралните части на междупрешленната става. Радикуларният канал е полуцилиндричен изкоп с дължина около 2,5 cm, който излиза от централния канал отгоре под наклон надолу и отпред. Нормалният предно-горен размер на канала е най-малко 5 mm. Съществува разделяне на кореновия канал на зони: “входа” на корена в латералния канал, “средната част” и “изходната зона” на корена от междупрешленните отвори.

    "3 входа" в междупрешленния отвор е страничният джоб. Причините за компресия на корена са хипертрофията на горния ставен процес на подлежащия прешлен, вродените особености на развитието на ставата (форма, размер), остеофити. Последователният номер на прешлените, към който принадлежи по-висшият ставен процес в този вариант на компресия, съответства на броя на увредения корен на гръбначния нерв.

    “Средната зона” отпред е ограничена от задната повърхност на тялото на гръбначния стълб, от задната страна на междуставната част на гръбначния арк, медиалните части на тази зона са отворени към централния канал. Основните причини за стеноза в тази област са остеофитите на мястото на прикрепяне на жълтия лигамент, както и спондилолиза с хипертрофия на ставата на ставата.

    В "зоната на излизане" на корена на гръбначния нерв в предната част се намира подлежащият междупрешленният диск, зад - външните участъци на ставата. Причини за компресия в тази зона са спондилоартроза и сублуксации в ставите, остеофити в областта на горния ръб на междупрешленния диск.

    Гръбначен мозък

    Гръбначният мозък започва на нивото на големия отвор на тилната кост и завършва, според повечето автори, на нивото на средата на тялото LII-гръбначен прешлен (описани рядко срещани варианти на ниво Lаз и средно тяло LIII-прешлен). Под това ниво е последният резервоар, съдържащ корените на хвощ (LII-LV, Sаз-SV и Coаз), които са покрити със същите черупки като гръбначния мозък.

    При новородени, краят на гръбначния мозък е по-нисък, отколкото при възрастни, на ниво LIII-прешлен. До 3 години, конусът на гръбначния стълб заема обичайното място за възрастни.

    Предният и задният корени на гръбначните нерви се простират от всеки сегмент на гръбначния мозък. Корените се насочват към съответните междупрешленни отвори. Тук задният корен образува гръбначния възел (местното удебеляване е ганглий). Предните и задните корени се присъединяват непосредствено след ганглия, образувайки ствола на гръбначния нерв. Горната двойка гръбначни нерви напуска спиналния канал на нивото между тилната и Саз-прешлен, по-нисък - между Sаз и sII-прешлени. Има общо 31 двойки гръбначни нерви.

    До 3 месеца корените на гръбначния мозък се намират срещу съответните прешлени. Гръбначният стълб започва да расте по-бързо от гръбначния мозък. В съответствие с това, корените стават по-дълги към конуса на гръбначния мозък и се поставят косо надолу към техните междинни отделения.

    Във връзка с изоставането на гръбначния стълб в дължината от гръбначния стълб, това несъответствие трябва да се вземе предвид при определяне на проекцията на сегментите. В шийните сегменти на гръбначния мозък са разположени един прешлен, по-висок от съответния прешлен.

    В шийните прешлени има 8 сегмента на гръбначния мозък. Между тилната кост и Cаз-прешлен има сегмент С0-Cаз където е Саз-нерва. От междупрешленните отвори, гръбначните нерви, съответстващи на основния прешлен (например, от интервертебралния отвор С)V-CVаз Излизат нервиVI).

    Съществува несъответствие между гръдния кош и гръбначния стълб. Горните гръдни сегменти на гръбначния мозък са два прешлена по-високи от съответните прешлени, долната гръдна - с три. Лумбалните сегменти съответстват на ThX-ThXII-прешлени и всички сакрални - ThXII-Lаз-прешлени.

    Удължение на гръбначния мозък от ниво Lаз-Прешлените са опашка. Корените на гръбначния стълб се отклоняват от дуралния сак и се отклоняват надолу и странично към междупрешленните отвори. По правило те преминават близо до задната повърхност на междупрешленните дискове, с изключение на корените на LII и LIII. Гръбначен корен LII от дуралния сак през междупрешленния диск и гръбначния стълб LIII- под диска. Корените на нивото на междупрешленните дискове съответстват на основния прешлен (например нивото на диска LIV-LV съответства на LV-гръбначен стълб). Интервертебралният отвор включва корените, съответстващи на горния прешлен (например LIV-LV съответства на LIV-гръбначен стълб).

    Трябва да се отбележи, че има няколко места, където корените могат да бъдат засегнати в задната и задната латерална херния на междупрешленните дискове: задната част на междупрешленните дискове и междупрешленните отвори.

    Гръбначният мозък е покрит с три менинги: твърда (dura mater spinalis), арахноида (арахноидея) и мека (pia mater spinalis). Арахноидните и меките мембрани, взети заедно, също се наричат ​​лепто-менингови мембрани.

    Дура матерът се състои от два слоя. На нивото на големия отвор на тилната кост и двата слоя се разминават напълно. Външният слой плътно прилепва към костта и всъщност е периост. Вътрешният слой образува дурална торбичка на гръбначния мозък. Пространството между слоевете се нарича епидурална (cavitas epiduralis), епидурална или екстрадурална.

    Епидуралното пространство съдържа разхлабена съединителна тъкан и венозен сплит. Двата слоя на дура матер са свързани заедно, когато корените на гръбначния нерв преминават през междупрешленните отвори. Дюралната торбичка завършва на ниво SII-SIII-прешлени. Нейната опашна част продължава като крайна нишка, която е прикрепена към периоста на опашната кост.

    Арахноидната майка се състои от клетъчна мембрана, към която е прикрепена мрежа от трабекули. Арахноидата не е фиксирана към дура матер. Субарахноидалното пространство е пълно с циркулираща цереброспинална течност.

    Пиарата покрива всички повърхности на гръбначния мозък и мозъка. Трабекулите на арахноидната мембрана са прикрепени към pia mater.

    Горната граница на гръбначния мозък е линията, свързваща предния и задния сегменти на дъгата Саз-прешлен. Гръбначният мозък завършва, като правило, на нивото на Lаз-LIIпод формата на конус, под който идва конска опашка. Корените на хвощ излизат под ъгъл от 45 ° от съответните интервертебрални отвори.

    Размерът на гръбначния мозък е неравномерен, дебелината му е по-голяма в областта на цервикалното и лумбалното удебеляване. Размерите в зависимост от гръбначния стълб са различни:

    • на нивото на цервикалния гръбначен стълб - предно-горният размер на дуралната торбичка е 10–14 mm, гръбначният мозък е 7–11 mm, напречният размер на гръбначния стълб достига 10–14 mm;
    • на нивото на гръдния кош, предно-горният размер на гръбначния стълб съответства на 6 mm, дуралната торбичка 9 mm, с изключение на нивото на Thаз-ThП-прешлени, където е 10-11 mm;
    • в лумбалния отдел на гръбначния стълб - сагиталният размер на дуралния сак варира от 12 до 15 мм.

    Епидуралната мастна тъкан е по-развита в гръдния и гръбначния канал на гръдния кош.

    Послепис Допълнителни материали:

    1. 15-минутно видео на анатомичен видео-атлас, обясняващо основите на гръбначната структура: