Остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб

Иннервацията се отнася до комуникацията на структурите на тялото с централната нервна система. Всяка част от тялото ни е снабдена с чувствителни нервни окончания. Те възприемат информация за протичащите процеси и състоянието на органа и го предават чрез центростремителни влакна в мозъка. Получената информация се обработва - сигналите за реакция се изпращат по центробежни нерви. Тъй като централната нервна система отговаря на нуждите на организма и регулира работата му.

Основната връзка в предаването на нервните импулси е гръбначният мозък с корени. И той е скрит в гръбнака. Ако корените или гръбначният мозък са удушени, свързването на проводника е прекъснато. В резултат на това се появява болка в различни органи, функционалността на отделните структури се влошава и дори пълната имобилизация се появява под зоната на лезията. Чрез инервация на гръбначния стълб могат да се диагностицират редица функционални аномалии.

Схема на гръбначния мозък

Нервните импулси се предават "обратно". В зависимост от посоката на предаване се различават следните видове иннервация:

  • аферентни (центростремителни) - сигнализиране от органи и тъкани на централната нервна система;
  • еферентна (центробежна) - предаване на сигнала от централната нервна система към структурите на тялото.

Гръбначните нерви „се скриват” зад всеки прешлен. Те се състоят от нервните влакна на предните и задните корени, които се освобождават от гръбначния стълб. Техният човек - 31 двойки. Следователно, гръбначният мозък включва 31 двойки сегменти:

  • осем врата;
  • дванадесет бебета;
  • пет лумбални;
  • толкова сакрални;
  • едно coccygeal.

Какви органи и системи иннерват?

  • Шийни прешлени: хипофизни и симпатикови нерви, зрителни и слухови системи, времеви зони; лицеви нерви и зъби, назолабиални области, уста, гърлено свързване, мускули на врата, предмишница, рамо и лакътни стави.
  • Гръдни прешлени: ръце, трахея, бронхи, бели дробове, слънчев сплит и гръдната кост; хранопровода, жлъчния мехур и каналите, черния дроб, дванадесетопръстника и далака; бъбреци, надбъбречни жлези и уретери; големи и тънки черва; фалопиевите тръби, слабините.
  • Лумбални прешлени: коремната кухина, тазовите органи, горната част на бедрото, коленете, долните крака и краката (включително пръстите).
  • Сакрални прешлени: седалищни мускули и бедра.
  • Опашката на костта: ануса и ректума.

Диагностика на гръбначния стълб

Неправилното положение на прешлените води до различни нарушения в тялото. Нищо чудно, че те казват, че състоянието на цялото тяло зависи от състоянието на вертебралната ос. Прищипването в една или друга област предотвратява пълното функциониране на органите. Предаването на сигнали в централната нервна система става късно. Мозъкът не е в състояние да реагира бързо на нуждите на тялото. От тук различни провали.

Ще направим диагноза, като вземем предвид иннервацията на гръбначния стълб.

Цветна област

  • Преместването на първия прешлен на ляво води до хипертония, вдясно - до хипотония.
  • Ако няма стабилност в тази област, сегментът "се завърта" в различни посоки, след което се развива вегетативно-съдова дистония и мигрена. Човек постоянно изпотява дланите, главоболие, сърце, слабост в цялото тяло, а краката бързо се замразяват.
  • Когато първият прешлен се свърже с черепа, вътречерепното налягане се повишава. Резултатът - пръстени в главата, метео-зависимост, мигрена се появява.
  • Притискането на тригеминалния нерв, когато атласът е притиснат в черепа, също води до астигматизъм и страбизъм, загуба на слуха и зрението, хроничен ринит и чести настинки, необичайни ухапвания и проблеми със зъбите.
  • Стиснат нервният корен на втория прешлен в шийката на гръбначния стълб провокира заекването и други нарушения на речта, хъркането.
  • Третият прешлен - често възпалено гърло, възпалено гърло, ларингит.
  • Налягането на четвъртия прешлен е болка, парене и дискомфорт в областта на шията.

Торакален отдел

Проблемите в тази част на гръбначния стълб водят до функционални нарушения на основните вътрешни органи. Ако разстоянието между прешлените е по-малко от нормата, функцията на органа намалява. Интервертебралната междина е по-голяма от нормалната - функцията е твърде висока.

  • 1-ви и 2-ри гръден прешлен - ръцете се изтръпват, пръстите на ръцете, лактите, пневмонията.
  • 3 и 4 - мастопатия, бронхит, пневмония.
  • 5, 6, 7 - боли сърцето и гърдите.
  • 8 - проблеми с панкреаса, секреция на инсулин, апетит, неуспех в метаболизма на въглехидратите.
  • 9 - страда метаболизма на мазнините.
  • 10 - лошо разделени протеини.
  • 11 - патологии на тънките черва и бъбреците.
  • 12 - дисфункция на дебелото черво.

Лумбална гръбнака

Тази зона поема най-голям товар. Съответно, чреслата бързо се усеща. Лумбалната част на гръбначния стълб е почти лишена от допълнителна подкрепа. Няма хрущялни пръстени, както в областта на шийката на матката. Не помагайте на ребрата като гръдна.

Природата е осигурила подкрепа за долната част на гърба със силни коремни мускули. И ако те са опънати? Гръбнакът ще трябва да държи корема.

  • С намаляване на разстоянието между 1 и 2 прешлени на лумбалния отдел на гръбначния стълб се наблюдават енуреза, болезнени периоди, запушване на фалопиевите тръби, кисти. Сексуалната сфера отслабва, често спонтанни аборти. Това положение на прешлените е изпълнено със стерилност.
  • С притиснати 3 прешлени, болките в коленните стави.
  • 4-ти - задната част на бедрото.
  • 5-а - странични бедрени и седалищни мускули, пищяла, крак.

При разрохване на междупрешленните дискове се образува херния. Притиска нервните корени и провокира силна болка.

Разстоянието между прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Извършихме рентгенография на шийната и лумбалната част на гръбначния стълб в латералната проекция при здрави индивиди в положение на максимална флексия и разширение. Резултатите от функционалния анализ водят до основния извод, че физиологичните промени в предно-горната посока никога не са ограничени само до един сегмент. Те могат да покриват 2-3 съседни сегмента под формата на стълба; дължината на отместване е незначителна (до 2 мм). Патологична стълба или комбинирано изместване, като правило, се откриват на рентгенография при пациенти с тежки дегенеративни лезии в сегментите. В гръдната област диференцираните движения в сегментите са незначителни и функционалният ефект при извършване на тестове е малък.

Без да се отклонява от изследванията на Р. К. Бурлаченко (1963), Л. Б. Фиалкова (1967), Г. Г. Головоча (1970), Ото (1958), Пенал и др. (1970) и други, които позволяват да се изчислят нормалните и патологични разстояния между прешлените с милиметрова точност при анализиране на функционални рентгенови снимки, все още смятаме, че не-геометричните начини за оценка на движенията в сегментите трябва да бъдат от особено значение (тяхната стойност е по-скоро академична) и практически показател, т.е., способността да се определи, при анализиране на рентгенографиите в страничните проекции, на латералната деформация на кривата линия, психически изтеглена по задните и предните контури на гръбначните тела или паралелни линии, протичащи по протежение на страничните контури на гръбначните тела (рентгенография в задната проекция).
Тези две свойства са особено показателни при функционалния рентгенов анализ на остеохондроза на моторния сегмент.

Тъй като морфологичните промени в остеохондрозата се простират не само до междупрешленния диск, но и до всички елементи на двигателния сегмент, терминът "остеохондроза на моторния сегмент" изглежда по-коректен от други обозначения на това патологично състояние.

В тази статия няма да решаваме проблемите на класификацията и терминологичните несъответствия при определянето на различни форми на дегенеративни състояния на гръбначния стълб, въпреки че има нужда от това. Въпросът е поставен по следния начин: интеграция на термини в едно обобщаващо или дезинтегрирано.

Имаме ли право да обединим цялата група дегенеративни заболявания (остеохондроза, спондилоза, спондилоартроза) в един термин "остеохондроза на гръбначния стълб"? По отношение на количественото, формално, да. Въпреки това, количественият подход към определянето на различни дегенеративни състояния на гръбначния стълб затруднява изучаването им, нива на един безразборен, не обобщаващ термин; в същото време, главното нещо се губи - качествената сигурност на всеки вид дегенеративно състояние на гръбначния стълб.

Дълго разстояние между прешлените

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

В лумбалната лордоза - предно огъване на гръбначния стълб. В някои случаи тя се счита за физиологична, в останалите - патологична. Последната форма се среща най-често при деца и хора със заболявания на опорно-двигателния апарат. Физиологичната лумбална лордоза започва да се формира през първата година от живота, когато детето усвоява умението да седи. Нормалното функциониране на гръбначния стълб е невъзможно без наличието на издатини и вдлъбнатини.

Физиологичната лордоза има малък ъгъл на огъване, върхът й пада върху 3-4 лумбалните прешлени. В патологиите вдлъбнатината е прекалено изразена. Наблюдава се заглаждане на сакралната и гръдната кифоза. Най-често изкривяване на гръбначния стълб се появява в детска или юношеска възраст по време на образуването на костна тъкан.

Класификация и причини за заболяването

Има два вида патологични лордози:

  • първичен
  • вторична.

Първият има нетравматичен произход, а злокачествените тумори, дегенеративно-дистрофичните промени в костната и мускулната тъкан допринасят за неговото развитие. Кривината може да възникне, когато аномалната структура на прешлените, тяхното изместване спрямо всеки друг. Основните причини за вторичната лордоза са увреждания, изкълчвания, дисплазия на тазобедрената става.

Има много провокиращи фактори, които допринасят за деформацията на лумбалната област. Те включват:

  • повишено натоварване на гръбначния стълб при наличие на излишно тегло;
  • патологии на костите, мускулите и сухожилията.

При деца се наблюдава повишена лордоза, дължаща се на раждаща травма, церебрална парализа, вродена дислокация на тазобедрените стави, рахит и рязък растеж. При възрастни, деформацията може да се появи на фона на анкилозиращ спондилит, остеохондроза, инфекции, междупрешленна херния, ревматоиден артрит и лупус еритематозус.

Много често се появява лумбална лордоза след раждане. Най-чувствителни към нея са жените, които страдат от гръбначни патологии, дегенеративни и неопластични заболявания. Развива се по-рядко при здрави бременни жени. Налице е кривина поради факта, че с растежа на корема гръбнака преживява прекомерни натоварвания. Патологичните промени в този случай са обратими.

Как се проявява болестта

Един завой се счита за физиологичен, ако има определен ъгъл. Укрепването или изглаждането на лумбалната лордоза се счита за патология. Тези състояния имат различни симптоми. Общите признаци включват:

  • болки в гърба;
  • хронична умора;
  • издутина на корема;
  • нарушаване на функциите на коремните органи.
  • насърчава изпъкването на хълбоците;
  • изкривяване на краката;
  • отклонение на таза;
  • повишаване на тонуса на лумбалните мускули;
  • човек не може да спи на стомаха си, защото принудителното изправяне на гръбначния стълб допринася за появата на неприятни усещания;
  • при огъване се използва подвижността на тазобедрените стави;
  • ако човек лежи на пода, има голямо разстояние между повърхността и талията.

Ако лумбалната област е изправена, гърбът става плосък. Когато седите или стоите, лицето е неудобно. Походката се променя, чувствителността на тазовата област намалява. Изразената лордоза е опасна поради развитието на такива усложнения като:

  • междугръбначна херния;
  • деформираща артроза;
  • миозит;
  • хипермобилност на прешлените.

Изглаждането на лордозата може да доведе до:

  • появата на спондилоартроза;
  • компресионен синдром;
  • спондилоза;
  • до нарушаване на функциите на вътрешните органи.

Как да намалим изкривяването на гръбначния стълб?

диагностика

Човек може да открие външни признаци на хиперлордоза, но диагнозата е необходима, за да се потвърди диагнозата. Изкривяването на гръбначния стълб се открива чрез рентгеново изследване, проведено в 2 проекции:

  1. Нормалната лордоза има ъгъл от 150-170 градуса. Ако тази цифра е 145 или по-малко, ние говорим за огъване на армировка.
  2. Изправянето на лумбалната лордоза се диагностицира, ако ъгълът на наклона е повече от 170 градуса. В това състояние се наблюдава увеличаване на торакалната кифоза. CT и MRI помага не само да се определи степента на кривина, но и да се намери причината за нея.

Какво лечение се извършва

Лечението на гръбначните деформации започва с отстраняване на провокиращите фактори. Ако причината е с наднормено тегло, се посочва спазването на специални диети, медикаменти или хирургична терапия за затлъстяване. Ако има дегенеративни промени, се предписват хондропротектори.

При коксартроза се предприемат мерки за възстановяване на функциите на тазобедрените стави. Терапевтичният курс включва лечение, насочено към подобряване на състоянието на вътрешните органи.

Гимнастиката с лордоза помага да се коригира изкривяването на гръбначния стълб. Положителен резултат се получава, ако всички упражнения се избират от квалифициран специалист, а пациентът ги извършва редовно.

Масажът възстановява кръвообращението, подобрява венозния кръвен поток, премахва болките в гърба и мускулните спазми. Този метод се използва за подготвяне на долната част на гърба за коригиране на патологичен завой. При лордоза се прилагат класически, акупресура и лимфен дренаж. За най-голяма ефективност те трябва да се извършват в комбинация с тренировъчна терапия.

Медикаментозната терапия за лордоза включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. За външна употреба е показан затоплящ мехлем: Фастум-гел, Диклофенак. При тежка болка се инжектират НСПВС. Ако последните са неефективни, се предписват глюкокортикоиди.

Компреси с димексид са полезни.

Ако лумбалната лордоза е загладена или заздравена, е необходимо да спите на ортопедичен матрак, който е предназначен за определено тегло. Под стомаха се поставя възглавница, чиято дебелина съответства на степента на кривина на гръбначния стълб.

Не можете да използвате това устройство по време на бременност и обостряне на хронични заболявания на коремната кухина.

Мануалната терапия помага за увеличаване на гъвкавостта на хрущялните тъкани, разтягането на лумбалния отдел на гръбначния стълб и за отпускане на напрегнатите мускули. Корекция на гръбначния деформация чрез разтягане може да се извърши само в случай на стабилност на нейните елементи и при отсъствие на изместване на прешлените.

Най-доброто от всички, ако сесиите ще се проведат във водата. Носенето на превръзка е показано за хора с наднормено тегло, бременни жени. Той фиксира засегнатите гръбначни сегменти, предотвратявайки по-нататъшната им деформация. Превръзката по време на бременност трябва да започне да се носи от 16-та седмица.

Превантивни мерки

Профилактиката на лордоза трябва да се извършва още от детството. Винаги трябва да следите стойката си: когато седите, гърбът ви трябва да е равен. Спортът с ниско въздействие е полезен: гимнастика, пилатес, йога.

Ако се нуждаете от дълъг престой в седнало положение, се препоръчва да си почивате.

Утринните упражнения трябва да включват упражнения, насочени към укрепване на коремните мускули, подпомагащи поддържането на правилното положение на долната част на гърба.

Различни причини водят до развитие на патологична лордоза, поради което не винаги е възможно да се предотврати появата му. Въпреки това, при правилно лечение, болестта може да бъде елиминирана.

Гръбначно сцепление във вода

Подводната спинална тракция е сравнително нов метод за лечение и профилактика на заболявания на гръбначния стълб, който наскоро става все по-популярен поради своята простота и висока ефективност.

Успехът на тракцията (тягата) е в това, че под действието на топла вода и малък товар върху гръбначния стълб се постига пълна релаксация на мускулите, увеличава се разстоянието между прилежащите прешлени, подобрява се кръвообращението и трофичните процеси в междупрешленните дискове.

Разтягането на гръбначния стълб може да бъде сухо, което се извършва под действието на собственото му телесно тегло на човек, лежащ на наклонена равнина, и под водата, когато се наблюдава разтягане във вода. Вторият метод е по-нежен и безопасен, освен това съчетава положителния ефект на топла обикновена или минерална вода. Нека разгледаме по-подробно как се случва подводната тракция на гръбначния стълб и на какво е способна.

Каква е същността на метода

Най-често, спиналната тракция във вода се използва за лечение или предотвратяване на междупрешленната херния. Този дефект се формира поради развитието на дегенеративно-дистрофични промени вътре в хрущялната тъкан на дисковете. Голям принос за тяхното развитие има критичното напрежение на съединително тъканните влакна на дисковата капсула, което се развива поради повишеното налягане на съседните прешлени на диска.

При развитието на последното явление основна роля играе рязкото намаляване на междупрешленните и дълбоките мускули на гърба. Този механизъм се развива като защитна реакция към повишена подвижност и нестабилност на прешлените при остеохондроза. Мускулите, които се свиват, събират и стабилизират увредения сегмент на гръбначния стълб, но в същото време оказват прекалено силен натиск върху диска, чиято капсула не издържа и херниалното изпъкване се развива с всички последствия.

Доказано е, че е невъзможно да се елиминира този функционален мускулен блок без прилагане на специални методи на механично въздействие върху мускулите на гърба. Лекарствата не могат да го направят. Но тази задача перфектно се справи с подводния екстракт от гръбначния стълб.

По време на тракцията се разтягат дълбоки вертебрални връзки и мускули. Това създава отрицателно налягане и декомпресира диска. В допълнение, топла вода е много благоприятна за процеса на релаксация на мускулните влакна, така че качулката се появява без много усилия и в „безопасен режим“.

По време на сцеплението разстоянието между прешлените се увеличава, компресията на нервните корени и кръвоносните съдове се елиминира, отокът им намалява и следователно се намаляват симптомите на патологията (болка, неврологични прояви). Също така в процеса на сцепление увеличава способността на междупрешленния диск да задържа вода, което помага да се възстанови нормалната му височина.

Важно е да се знае за друг механизъм за терапевтично действие на спиналната тракция. Когато прилежащите прешлени се разтеглят в областта на междупрешленния диск, се създава вакуум, който, съгласно законите на физиката, допринася за проникването на херниалната издатина в диска. Това допринася за намаляване на размера на междупрешленната херния след курса на тракция.

Показания и противопоказания за процедурата

Водният екстракт от гръбначния стълб е показан в такива случаи:

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

  • междухреброва херния на всяка част от гръбначния стълб (най-доброто от всички терапии е херниалната протрузия, локализирана в лумбалната област);
  • лумбалиния и лумбаго;
  • сколиоза и други гръбначни деформации;
  • радикулит и други радикуларни синдроми;
  • остеохондроза и спондилоартроза;
  • спондилозна деформация;
  • началните етапи на анкилозиращия спондилоартрит.

Противопоказания за подводна спинална тракция:

  • обостряне на патологията на гръбначния стълб с остра болка;
  • синдром на хвощ;
  • развитие на секвестрация на херния (разделяне на неговата част);
  • тежка спинална нестабилност;
  • компресия на гръбначния мозък и нарушаване на кръвоснабдяването му;
  • увреждане на гръбначния стълб;
  • индивидуална нетърпимост към процедурата;
  • история на гръбначната хирургия;
  • остеопороза;
  • възраст над 60 години;
  • затлъстяване (тегло над 100 kg);
  • гръбначни неопластични лезии;
  • костна туберкулоза;
  • последния стадий на сърдечна и белодробна недостатъчност;
  • склонност към повишено кървене;
  • някои дерматологични заболявания;
  • остър инфекциозен процес в организма.

Така, такава процедура като подводно разтягане на гръбначния стълб може да се прилага само по препоръка на лекар и след задълбочен преглед и допълнителни методи за изследване. В противен случай, тракцията може да навреди на здравето ви още повече.

Видове подводна тяга

Има два основни метода на водната тракция на гръбначния стълб:

Вертикална спинална тракция

Провежда се в специални басейни с дълбочина 2-2,5 м. В същото време пациентът, прикрепен към специална стойка с ремъци, се потапя във врата по протежение на водата. В някои случаи към краката може да бъде прикрепен допълнителен товар. Този метод се нарича “Molla”.

Хоризонтална подводна тяга

Има няколко варианта на такъв екстракт: според Лисунов, според Олифенко, според Киселев. Такива тракции се извършват в плитки басейни или вани на специален щит, който се поставя в контейнер с вода под определен ъгъл (колкото по-голям е ъгълът, толкова по-голям е товарът). В този случай главата е прикрепена с ремъци към главата на щита и краката остават свободни.

Тягата може да се получи и в обикновена прясна вода или в специална минерална вода. Като правило, втората опция за сцепление предлагат специализирани мотели. Например, радон, натриев хлорид, терпентин, сероводородни вани имат допълнителен терапевтичен ефект.

Заслужава да се спомене режимът на разтягане. Има две от тях:

  1. Непрекъснато, когато по време на сесията на гръбначния стълб се отразява на тягата сила.
  2. Променлива, когато тягата се сменя редовно с определена програма.

Вторият вариант се счита за по-ефективен.

Как е тягата

Температурата на водата в басейна достига 32-35 ° С. В началото на сесията пациентът просто трябва да бъде във водата в продължение на 5-7 минути, за да се отпусне и отпусне мускулите. След това се фиксира върху щита или се подгъва на специална рамка. Първите 2-3 процедури се извършват без използването на допълнителни тежести, качулката се дължи на теглото на собственото му тяло. Времето на сесията е 5-6 минути.

С добра преносимост при всяка следваща процедура, натоварването се увеличава с 1-2 кг, а времето на престой в басейна за 1 минута. Максималното натоварване при жените се коригира до 8-10 килограма, а при мъжете - до 15-18, времето за сесия е до 10-12 минути. При достигане на тези показатели в средата на курса на обработка, натоварването и времето се намаляват в обратен ред.

За пълен курс на лечение се изискват 10-12 сесии с интервал от един ден.

След разтягане, пациентът трябва да остане във водата за 5-6 минути. След това направете плавно издигане от басейна за четири минути до хоризонтално ниво.

Човек трябва да лежи на твърда повърхност в продължение на 1 час, след което е възможно преминаване към вертикално положение. Несъмнено гръбначният стълб се фиксира с еластичен колан или корсет.

Цената на подводното удължаване зависи от използваното оборудване и от клиниката, където се извършва процедурата. Средно, тя варира от 1300-2500 рубли.

Отзиви на пациента

Марина, на 24 години: „Редовно преминавам през подводен хоризонтален разтягане на гръбначния стълб през последните 4 години. Не съм имал конкретни показания за тази процедура, нито имаше противопоказания. Просто исках да подобря позицията си. Преминавам тракцията веднъж годишно за 10 сесии през ден. В моя град, оборудването е само в една клиника, така че дълга опашка. След сесията винаги съм „израснал” с 1-2 см и се чувствам като балерина. В допълнение, това е много приятна процедура, въпреки че изглежда като средновековна мъчения отвън. Препоръчвам на всички. "

Антонина, на 37 години: „Опитах този метод на лечение в санаториум. Диагнозата ми е междухребетна херния на ниво 3-4 лумбални прешлени. Постоянно страдам от болки в гърба. Качулката беше направена хоризонтално, но олекотено, по препоръка на лекуващия лекар, т.е. без допълнителни тежести. В допълнение, водата е минерална (санаториум с радонови бани). След всяка сесия се създава впечатлението, че не отивам, а надвисявам над земята. Между другото, това е безумно приятно и не е малко наранено. Препоръчвам този вид лечение на всички, ако е възможно. Гърбът ми след санаториума не се притесняваше почти две години.

Коментари

Мазур - 19.01.2016 - 23:20

Гост - 30.10.2016 г. - 22:00 часа

Алена - 15.07.2017 - 12:15 часа

Гост - 01/02/2018 - 20:36

Гост - 10/07/2017 - 05:49

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Болка в средата на гръдната кост: защо се случва и какво да правим с нея

Болката в гръдната кост в средата почти винаги съпътства заболявания на дихателната, храносмилателната, сърдечно-съдовата или мускулно-скелетната системи. Те са един вид знак, който казва, че трябва да обръщате внимание на тялото си.

Съдържание на статията:
причини
Болка при вдишване и остеохондроза
Проблеми на жените
помощ

Защо се случва?

Причините за болка в гръдната кост могат да бъдат много разнообразни. Както обикновеното физическо натоварване, така и по-сериозните състояния могат да доведат до неприятни усещания.

Гръдната кост е плоска кост, която се намира в центъра на гръдния кош. Състои се от три основни елемента: дръжката, тялото и мечовидният процес. На тялото могат да се намерят режещи ребра. На това място ребрата са свързани с гръдната кост. В юношеството, когато има много активен растеж, по време на активни натоварвания може да има изместване на костите. Резултатът ще бъде дискомфорт в централната част на гърдите.

Болка в средата на гръдната кост по време на движение е възможна в случай на внезапна промяна в положението на тялото по време на тренировка.

В този случай самата кост е повредена, което води до болка.

  1. Заболявания на дихателната система.

Най-честите заболявания, които водят до болка, са възпаление на белите дробове, трахеята, бронхите, а понякога и плеврата. В тези случаи болката в гръдната кост се появява при кашлица, особено когато е много остра и силна.

  1. Нарушения в органите на сърдечно-съдовата система.

Болести като инфаркт на миокарда или стенокардия винаги са придружени от болка в гръдната кост. Понякога те се усещат по средата, но основната локализация все още е от лявата страна.

В допълнение, някои съдови заболявания също причиняват болка. Например, аортна аневризма или тромбови емболия на белодробната артерия. Те са причината за болката в гръдната кост вдясно.

  1. Заболявания на храносмилателния тракт.

Възпалението на хранопровода, стомаха, има всички шансове да се превърне в източник на болка в средата на гръдната кост.

  1. Заболявания на нервната система.

Невралгия или увреждане на междуребрените нерви води до остра болка, която на практика не се облекчава от болкоуспокояващи и много често се увеличава по време на движение.

  1. Заболявания на опорно-двигателния апарат.

Най-честата причина е остеохондроза на гръдния кош.

  1. Поглъщане на чужди тела.

Най-често това се случва при деца. Повишена болка се появява, когато се опитвате да правите преглъщане.

Причини за поява на болка в гръдната кост на дясното, лявото и средното ехо. Всички органи са тясно свързани помежду си, а понякога е много трудно да се определи точно какво е причинило причината. От всички болести само сърцето има по-малко или по-малко ясна локализация. Те ще се характеризират с болка в лявата част на гръдната кост, която може да се даде на съответната половина на тялото. Но извън атаките, те са смутени и в средата.

Защо има болка при вдишване?

Болката в средата на гръдната кост при вдишване е много опасен симптом. Тя говори за влошаване на хода на заболяването и прогресиране на усложненията.

От органите на дихателната система болезненото усещане по време на вдишване и издишване възниква, когато възпалителният процес се разпространява до плеврата, т.е. до мембраната, която обгражда белите дробове. В плевралната кухина има голям брой нервни окончания, които се дразнят при движение. Те стават причина за болка.

В случая на стомашно-чревния тракт, това предполага развитието на нарушения в стомаха и хранопровода. Когато несъвършената работа на мускулите, предпазващи от проникване на стомашен сок в органите по-горе, се усеща усещане за парене в гърдите в средата.

От съдови нарушения е да се разграничи белодробната тромбемболия. Ако късната диагноза може да бъде фатална. За съжаление болката не винаги съпътства това състояние. Всеки пациент ще има своите прояви, а някои болки изобщо няма. Ако вече се появи дискомфорт по време на дишане, тогава е необходима спешна хоспитализация на пациента.

Така може да се каже, че болката в гръдната кост по време на вдишване е причина за незабавно посещение на лекар.

Каква ще бъде болката при остеохондроза на гръбначния стълб?

От страна изглежда, че гръбначният стълб и гръдният кош нямат връзка между тях. Това е много често срещано погрешно схващане. Нервните окончания, които преминават към гръдната кост и ребрата излизат от гръбначния мозък в областта на гръдния кош. По тази причина в гръдната кост може да се появи болка при остеохондроза.

Възможно е и обратно. В случай на различни заболявания на гръдните органи, има вероятност болката в средата на гръдната кост да се възстанови. Във всеки случай трябва да обърнете внимание на тези чувства.

Така, натискащата болка в гръдната кост може да бъде свързана със спинална травма в следните случаи:

  • физически упражнения, които изискват огъване и вдигане на ръце;
  • нарушение на чувствителността на крайниците, свързана с компресия на достигналите ги нервни окончания;
  • нарушаване на нормалната работа на мъжката репродуктивна система;
  • усещане за налягане в сърцето.

Всички заболявания на гръбначния стълб могат да имат сериозни последствия. Безгрижното отношение към състоянието на здравето се превръща в неизправност на много органични системи като бъбреците, черния дроб и панкреаса. Основният начин да избегнете всичко това е да водите активен начин на живот.

Защо се случват болки при ходене?

Най-често при ходене, болка в гръдната кост се появява при наличие на заболявания на сърдечно-съдовата система. В такива случаи говорете за миокарден инфаркт или пристъп на ангина. Тези състояния изискват незабавна помощ, а понякога и спешна хоспитализация.

Вече в болницата, за да се определи дали действително се случва сърдечно заболяване, се извършва специален стрес тест. На пациента се дава определено физическо натоварване, по време на което се извършва електрокардиографско изследване. Ако има някакви отклонения от нормата, пациентът ще промени състоянието си на здраве, може да има болка в гръдната кост от лявата страна. Тези признаци незабавно ще бъдат отразени върху резултатите от ЕКГ.

При заболявания на гръбначния стълб прекомерните натоварвания също могат да причинят тъпа болка в средата на гръдната кост. Хернии, наранявания могат да причинят сериозни болки по време на разходки и упражнения. В такъв случай е невъзможно да се носят такива пациенти с гравитация, които само увеличават натоварването на гръбначния стълб и пътуват на дълги разстояния без подкрепа.

По същия начин могат да се проявят респираторни заболявания. При поражението на плеврата, постоянното му триене причинява дискомфорт по време на движение.

Болка в гърдите при жените

Най-честата причина за болка в гръдната кост, според жените, са туморите на гърдата. Веднага след като се появят някои нетипични усещания, те веднага започват да се обръщат към мамолога за диагностициране на рак или други неоплазми.

Струва си да се припомни, че злокачествените тумори рядко се проявяват в началните етапи. Основните признаци, на които е възможно да се подозира развитието на онкологията:

  • уплътняване на тъканите на жлезите;
  • нехарактерно отделяне от зърното;
  • също е възможно издърпване на зърното.

Доброкачествените тумори също причиняват болка. Те растат и започват да стискат каналите на гърдата, което причинява дискомфорт.

Ако се появиха неприятни усещания, то на първо място е необходимо да се проведат проучвания на всички системи, с които това може да бъде свързано:

  • ендокринната система, по-специално яйчниците;
  • баланс на женските хормони в тялото;
  • заболявания на матката и придатъците;
  • постоянен стрес.

Младите жени са по-малко склонни да страдат от такива заболявания, тъй като техните хормонални нива обикновено са нормални. По време на активно преструктуриране на тялото по време на менопаузата всички скрити източници започват да се проявяват. Необходима е пълна диагноза и изключване на лезии на сърдечно-съдовата, дихателната и мускулно-скелетната системи.

В допълнение към ефекта върху млечните жлези, менопаузата води до началото на метаболизма на калция. Ионите започват активно да се отделят от костите. В резултат на това костната тъкан не става достатъчно силна и се развива остеопороза.

Помогнете с болка

Какво да правите, когато има болка зад гръдната кост в средата, е основният въпрос. Наличието на постоянна болка показва наличието на системно заболяване, което може да бъде определено само от лекар-специалист.

Внезапната и пронизваща болка може да бъде предвестник на смъртта, така че трябва незабавно да се оказва помощ. На първо място се нарича екипът на линейката, който ще транспортира жертвата до болницата и ще започне лекарствена терапия. Всичко, което можете да направите, е да си купите време.

При заболявания на сърдечно-съдовата система нитроглицериновите препарати ще бъдат ефективни. Поставете една таблетка под езика. В случай на промяна след 15-20 минути, можете да дадете друга. Всички сърдечни пациенти носят със себе си тези лекарства в случай на атака.

Ако има увреждане на дихателната система, тогава може да настъпи продължителна атака на кашлица, по време на която пациентът няма да може да поеме пълен дъх. Пациентът трябва да бъде седнал и леко наклонен напред. По този начин бронхите са леко разширени, което улеснява проникването на въздух. Всички стискащи дрехи, шалове, вратовръзки трябва да бъдат разкопчани. Можете да давате смучат бонбони от мента, което ще намали болките в гърлото.

Има случаи, когато кашлицата се свързва с чуждо тяло в дихателните пътища. В такава ситуация приемът на Хаймлич ще бъде ефективен. Трябва да застанете зад жертвата и да поставите ръцете си върху горната част на корема. След това задръжте 5 силни щраквания върху тази област по посока на себе си и нагоре. Ако тази манипулация е успешна, дихателните пътища ще бъдат незабавно изчистени.

При атака на болка, която е свързана със заболявания на опорно-двигателния апарат, пациентът трябва да бъде обездвижен колкото е възможно повече преди пристигането на линейката. Трябва да се постави върху плоска, твърда повърхност. За облекчаване на общото състояние могат да се използват аналгетици.

Неприятни усещания в гръдната кост в средата, тежест, парене могат да бъдат признаци на много болести. Независимо открийте какво точно е довело до болка е почти невъзможно. Правилната причина може да бъде определена само от лекаря. Клиниката ще проведе пълна диагностика на всички органични системи. След всички проучвания, специалистът ще предпише подходяща терапия, така че гърчовете да се появят възможно най-малко.

Като се грижи за здравето си, навременната превенция на заболяванията ще помогне за поддържане на дейността в продължение на много години.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга „Стъпка по стъпка план за възстановяване на подвижността на коленните и тазобедрените стави в случай на артроза” и започнете да се възстановявате без скъпо лечение и операции!

Разстоянието между прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб

"Анатомията е съдба"...

Анатомия на гръбначния Ви стълб -

това е твоята съдба!

След като сте разбрали материала на тази статия, ще знаете и най-важното е да разберете анатомията на човешкия гръбнак на медицинско ниво. Самата статия е проектирана по такъв начин, че да научи познанията за анатомията на гръбначния стълб от нулата.

Ако наистина искате да разберете този въпрос, тогава трябва да прочетете тази статия няколко пъти. И за да имате ясен образ на гръбначния стълб и за да се изчертаят всички анатомични детайли в този образ, трябва да гледате няколко пъти.

Видео: Анатомия на гръбначния стълб 3D

Статията и видеото се допълват взаимно, създавайки идеални условия за визуално и понякога вълнуващо изследване на анатомията на гръбначния стълб.

В началото на гръбначния стълб като цяло. При хората тя се състои от 34 прешлени (7 цервикални, 12 гръдни, 5 лумбални, 5 сакрални, 5 опашни прешлени) и има 4 физиологични извивки. Предният завой се нарича лордоза (в цервикалната и лумбалната област), а задният завой се нарича кифоза (в гръдната и сакралната област).

S-образната гръбнака е свързана с изправено ходене и осигурява гръбначния стълб с допълнителна амортизираща функция. Това се дължи на факта, че вълнообразната гръб има свойствата на пружина, която предпазва различните нива на гръбначния стълб от претоварване, равномерно разпределяйки теглото на тялото и тежестта, носена от човека по цялата му дължина. Интересен факт е, че благодарение на кифозата и лордозата гръбначният стълб е в състояние да издържи натоварвания, които са 18 пъти по-големи от носещата способност на бетонната колона със същия диаметър.

Разгледайте структурата на прешлените

Прешлените са порести в структурата си и се състоят от плътен външен кортикален слой и вътрешен порест слой. Всъщност, гъбестият слой прилича на костна гъба, тъй като се състои от отделни костни греди. Между костните лъчи са клетки, пълни с червен костен мозък.

Предната част на прешлената е цилиндрична и се нарича тяло на гръбначния стълб. Тялото на гръбначния стълб носи основния поддържащ товар, тъй като нашето тегло се разпределя главно в предната част на гръбначния стълб. Зад тялото на прешлените с помощта на крака се свързва с половин пръстен, наречен арка (арка) на прешлените. 7 процеси се отклоняват от дръжката. Неспареният процес е spinous. Намира се отзад, чувстваме го под пръстите си, когато се движим по гръбначния стълб. Моля, обърнете внимание, не можем да почувстваме не целия прешлен, а само един спинозен процес. Двойните процеси включват 2 напречни и 2 двойки ставни процеси, съответно горната и долната. Чрез тези процеси прешлените се свързват един с друг чрез дъгообразно свързани фуги. Тези стави играят важна роля, тъй като така наречените "блокади" на тези стави, т.е. рязко ограничаване на тяхната подвижност, са основната причина за сколиоза, спастичност, нестабилност на прешлените и болки в гърба.

Всеки прешлен има дупка в централната част, наречена гръбначен отвор. Тези дупки в гръбначния стълб са разположени един над друг, образувайки гръбначен канал - контейнер за гръбначния мозък. Гръбначният мозък е част от централната нервна система, в която има множество проводящи нервни пътища, които предават импулси от органите на нашето тяло към мозъка и от мозъка към органите. От гръбначния стълб има 31 двойки нервни корени (гръбначни нерви). Нервните корени напускат гръбначния канал през междупрешленните (заострен) отвори, които се образуват от краката и ставните процеси на прилежащите прешлени. Чрез форминалните отвори не само корените на нервите, но и вените напускат гръбначния канал и артериите навлизат в гръбначния канал, за да доставят кръв към нервните структури. Между всеки чифт прешлени има два заострени отвора, по един от всяка страна.

Показателно е, че след напускане на отделния отвор, гръбначните нерви свързват определени сегменти на гръбначния мозък с определени участъци от човешкото тяло. Например, сегментите на шийката на гръбначния стълб иннервират шията и ръцете, гръдния кош - гръдния кош и корема, лумбалните - краката и сакралната - перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Лекарят, определящ в коя област на тялото, нарушения на чувствителността или моторна функция са се появили, може да подскаже на какво ниво е настъпило увреждането на гръбначния мозък.

Между гръбначните тела са разположени междупрешленните дискове. Междупрешленният диск има хетерогенна структура. В центъра е пулпусното ядро, което има еластични свойства и служи като амортисьор за вертикални натоварвания. Основната функция на пулпното ядро ​​е да абсорбира различни натоварвания по време на компресия, разтягане, огъване, разширяване на гръбначния стълб и равномерно разпределение на налягането между различните части на влакнестия пръстен и хрущялните плочи на гръбначните тела. Той, подобно на живачен топчик, може да се движи вътре в диска, за да разпредели товара възможно най-равномерно между съседни прешлени.

Около ядрото има многопластов влакнест пръстен, който задържа ядрото в центъра и предотвратява движението на прешлените един към друг. При възрастни, междупрешленният диск няма съдове, а хрущялът се захранва чрез дифузия на хранителни вещества и кислород от съдовете на телата на съседни прешлени.

Влакнестият пръстен има много слоеве и влакна, пресичащи се в три равнини. Обикновено влакнестият пръстен се образува от много силни влакна. Въпреки това, в резултат на дегенеративно заболяване на дисковете (остеохондроза), влакнестите влакнести пръстени се заменят с белег. Влакната от белези не притежават такава сила и еластичност като влакната на пръстена, следователно, с увеличаване на вътрешното налягане, могат да възникнат влакнести пръстенови разкъсвания. Необходимостта от такава силна фиксация на пулпусното ядро ​​се дължи на факта, че при здрав диск налягането вътре в него достига до 5-6 атмосфери, което прави възможно да се абсорбира ефективно товарът. За сравнение, налягането в автомобилните гуми е 1,8-2 атмосфери. С нарастващото статично натоварване на гръбначния стълб, междупрешленният диск - поради пропускливостта на хрущялните плочи и влакнестия пръстен - губи микромолекулни вещества и вода, преминавайки в заобикалящата зона на диска. В същото време намалява способността за задържане на водата, намалява се обемът на диска и неговите амортизационни свойства. Напротив, при премахване на товара дифузията протича в обратна посока, дискът абсорбира вода, а желатиновата сърцевина набъбва. Благодарение на тази саморегулираща се система, междупрешленният диск се адаптира добре към действието на различни натоварвания. През целия ден, под действието на натоварвания на гръбначния стълб, височината на дисковете намалява и с нея действителната височина на човек с 1-2 cm. През нощта на сън, когато натоварването на диска е минимално и налягането вътре в него пада, дискът абсорбира водата и в резултат възстановява еластичните свойства и височината. В същото време се възстановява разстоянието между прешлените и действителния растеж. Образно, можете да си представите диск като гъба: за да може метаболизмът да премине нормално в гъба, той трябва да се свие, да премахва метаболитни продукти от себе си и да се разтяга, като всмуква необходимите хранителни вещества, кислород и вода.

Ето защо движението е толкова необходимо за гръбначния ни стълб. Освен това, движението трябва да бъде в пълен размер: максималната гъвкавост-удължаване и огъване, т.е. движение, което на практика не правим в ежедневието. Те могат да осигурят пълен метаболизъм в дисковете и междупрешленните стави.

Интервертебралните дискове са малко по-големи в диаметър от гръбначните тела. Дисковете също имат различна дебелина в различните части на гръбначния стълб - от 4 мм в шийката до 10 мм в кръста. Дебелината на телата на подлежащите прешлени също се увеличава, за да се компенсира нарастващото натоварване.

В допълнение към дисковете, прешлените свързват повече стави и връзки. Ставите на гръбначния стълб се наричат ​​дъгообразни или фасетирани стави. Така наречените „фасети” са същите процеси, споменати по-горе. Краищата им са покрити със ставния хрущял.

Ставният хрущял има много гладка и хлъзгава повърхност, която значително намалява триенето между костите, образуващи ставата. Краищата на ставните процеси са затворени в запечатана торбичка на съединителна тъкан, която се нарича ставна капсула. Клетките на вътрешната обвивка на ставния сак (синовиална мембрана) произвеждат синовиална течност (ставна течност). Синовиалната течност е необходима за смазване и подхранване на ставния хрущял, както и за улесняване на плъзгането на ставни повърхности един спрямо друг. Поради наличието на фасетните стави са възможни различни движения между прешлените и гръбначният стълб е гъвкава движеща се структура.

Връзките са образувания, които свързват костите помежду си (за разлика от сухожилията, които свързват мускулите с костите). Предният надлъжен лигамент преминава по предната повърхност на гръбначните тела, а задният надлъжен лигамент преминава по задната повърхност на тялото на гръбначния стълб (заедно с гръбначния мозък, той се намира в гръбначния канал). Предният надлъжен лигамент се прилепва плътно към гръбначните тела и свободно с междупрешленните дискове. Задните надлъжни лигаменти, напротив, имат плътно сливане с дисковете и хлабави с гръбначните тела. Арките на съседните прешлени са свързани с жълта връзка. Между спинозните процеси на съседните прешлени се намират междукожните връзки. Между напречните процеси на съседните прешлени, съответно, на напречните връзки.

Напречен разрез на лумбалния прешлен, показващ прикрепването на дорзалните връзки.

  1. Надост сноп
  2. Междусистемна връзка
  3. Жълт пакет
  4. Задната надлъжна връзка
  5. Преден надлъжен лигамент

Сагитален участък през втория и третия лумбален прешлен, показващ връзки, прикрепени към съседни арки и спинозни процеси

  1. Надост сноп
  2. Междусистемна връзка
  3. Жълт пакет

С разрушаването на междупрешленните дискове и лигаментните стави са склонни да компенсират повишената анормална мобилност на прешлените (нестабилност), което води до хипертрофия на лигаментите. Този процес води до намаляване на лумена на гръбначния канал, в който случай дори малки хернии или костни израстъци (остеофити) могат да компресират гръбначния мозък и корените. Това състояние се нарича гръбначна стеноза.

Движението на прешлените един спрямо друг се осигурява от паравертебралните мускули. Различни мускули са прикрепени към процесите на прешлените. Ние няма да изброяваме техните имена, ще ги разпределяме само по вектор на движение: огъване - огъване (според вида на наклона напред), разширение - разширение (според вида на отклонението назад), ротация - въртене (според вида на завоите вляво, вдясно) тип наклоняване надясно и наляво). Болки в гърба често се причиняват от увреждане (разтягане) на паравертебралните мускули по време на тежка физическа работа, както и от рефлексни мускулни спазми по време на гръбначна травма или заболяване.

С мускулни спазми настъпва свиване на мускулите, докато не може да се отпусне. Когато са повредени много вертебрални структури (дискове, връзки, ставни капсули), възниква неволно свиване на паравертебралните мускули, насочени към стабилизиране на увредената област. Когато мускулни спазми в тях се натрупва млечна киселина, която е продукт на окисление на глюкоза в условия на липса на кислород. Високата концентрация на млечна киселина в мускулите предизвиква появата на болка. Млечната киселина се натрупва в мускулите поради факта, че спазматичните мускулни влакна пресичат кръвоносните съдове. Когато мускулите се отпуснат, луменът на съдовете се възстановява, кръвта се измива от млечната киселина от мускулите и болката изчезва.

Всички горепосочени анатомични структури са част от структурно-функционалната единица на гръбначния стълб - гръбначния двигателен сегмент. Той се формира от два прешлени с прегънати задни стави и междупрешленния диск с околните мускули и връзки. Нещо повече, телата на прешлените, както и дисковете, които ги свързват, и предните и задните надлъжни връзки, вървящи по цялата гръбнака, основно осигуряват поддържащата функция и се наричат ​​преден комплекс за подпомагане. Дъгите, напречните и спинозните процеси и дъгообразно-снабдените стави осигуряват двигателна функция и се наричат ​​задния комплекс за подпомагане.

Вертебралният двигателен сегмент е връзка в комплексна кинематична верига. Нормалната функция на гръбначния стълб е възможна само при правилно функциониране на всички вертебрални сегменти. Дисфункцията на гръбначния сегмент се проявява под формата на сегментална нестабилност или сегментарна блокада. В първия случай е възможно прекомерно движение между прешлените, което може да допринесе за появата на механична болка или дори динамична компресия (т.е. притискане поради разхлабване) на нервните структури. В случай на сегментарна блокада няма движение между двата прешлена. В същото време се осигуряват движения на гръбначния стълб поради прекомерни движения в съседните сегменти (хипермобилност), което също може да допринесе за развитието на болка.

След описване на структурата на основните анатомични структури, които образуват гръбначния стълб, нека се запознаем с анатомията и физиологията на различните части на гръбначния стълб.

Шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб е най-горният гръбначен стълб. Състои се от 7 прешлени. Шийната област има физиологична кривина (физиологична лордоза) под формата на буквата "С" с изпъкнала страна, обърната напред.

Цветната област е най-подвижната част на гръбначния стълб. Такава подвижност ни позволява да извършваме различни движения на врата, както и завои и завои на главата.

В напречните процеси на шийните прешлени има дупки, в които преминават гръбначните артерии. Тези кръвоносни съдове участват в кръвоснабдяването на мозъчния ствол, малкия мозък и тилната част на мозъчните полукълба.

С развитието на нестабилност в шийните прешлени, образуването на херния, компресиране на гръбначната артерия, с болезнени спазми на гръбначната артерия в резултат на дразнене на увредените дискове на шийката на матката, липсва кръвоснабдяване на тези мозъчни области. Това се проявява с главоболие, световъртеж, "предни прицели" пред очите, нестабилна походка и понякога увреждане на речта. Това състояние се нарича вертебро-базиларна недостатъчност.

С патологията на шийните прешлени също се нарушава венозният отток от черепната кухина, което води до краткотрайно повишаване на вътречерепното и вътрешното налягане. В резултат на това човек може да има тежест в главата, шум в ушите и некоординираност.

Двата горни шийни прешлени, атласът и оста, имат анатомична структура, която е различна от структурата на всички други прешлени. Поради наличието на тези прешлени, човек може да направи различни завои и наклони на главата.

ATLANT (първи шиен прешлен)

Първият шиен прешлен, атласът, няма тяло на гръбначния стълб, а се състои от предни и задни арки. Ръцете са свързани помежду си чрез странични костни удебелявания (странични маси).

ACSIS (втори шиен прешлен)

Вторият шиен прешлен, оста, има преден костен процес в предната част, който се нарича стоматологичен процес. Денталният процес се фиксира чрез връзките в гръбначния отвор на атласа, представляващи оста на въртене на първия шиен прешлен.

(връзка 1 и 2 шиен прешлен, изглед отзад, отзад)

(връзка 1 и 2 шиен прешлен, изглед отзад, от страна на черепа)

Тази анатомична структура ни позволява да правим високи амплитудни въртеливи движения на атласа и главата спрямо оста.

Шийката на гръбнака е най-уязвимата част от гръбначния стълб при травматични увреждания. Този риск се дължи на слаба мускулна система на шията, както и на малък размер и ниска механична сила на шийните прешлени.

Увреждане на гръбначния стълб може да възникне в резултат на директен удар върху шията, а отвъд огъващото или разтягащо движение на главата. Последният механизъм се нарича „камшичен удар” при автомобилни злополуки или „травма на водолаза”, когато удари главата си на дъното, когато се гмурка. Този тип травматично увреждане много често се съпровожда от увреждане на гръбначния стълб и може да причини смърт.

Шийката на гръбначния стълб, заедно с вестибуларните и зрителните системи, играе важна роля в поддържането на баланса на човека. В мускулите на шийните прешлени се намират чувствителни нервни окончания - рецепторите. Те се активират по време на движения и носят информация за позицията на главата в пространството.

Лесно е да опипате последния - 7 шиен прешлен. Той има най-изявения и виден спинозен процес, така че границата между шийката на матката и гръдния кош винаги е сравнително проста.

Гръден кош

Гръдният кош се състои от 12 прешлени. Обикновено тя прилича на буквата “С”, обърната назад (физиологична кифоза).

Гръдният кош по гръдния кош участва в образуването на задната гръдна стена. Ребрата са прикрепени към телата и напречните процеси на гръдните прешлени с помощта на ставите. В предните секции ребрата се съединяват в една твърда рамка с помощта на гръдната кост, образувайки ребрата.

Гръдният кош има два отвора (отвори): горната и долната, които са стегнати с мускулна преграда - диафрагмата. Ребрата, ограничаващи долния отвор (долния отвор), образуват крайбрежна дъга. Ребрата от всяка страна 12. Всички те със задните си краища се свързват с телата на гръдния прешлен. Предните краища на горните 7 ребра са свързани директно с гръдната кост чрез хрущял. Това са така наречените истински ръбове. Следващите три ребра (VIII, IX и X), които свързват хрущяла си не с гръдната кост, а с хрущяла на предишното ребро, се наричат ​​фалшиви ребра. Ребрата XI и XII на предните краища са свободни, затова се наричат ​​осцилиращи ребра.

Хрущялните части на 7-те истински ребра са свързани с гръдната кост чрез симфиза (т.е. няма кухина между артикулиращите повърхности, за разлика от ставите, където е налице кухината на ставата) или по-често с помощта на плоски стави. Хрущялът на I реброто директно расте заедно с гръдната кост, образувайки синхондроза Синхондрозата е по същество същата симфиза, т.е. връзката на костите чрез хрущял. Всеки от фалшивите ръбове (VIII, IX и X) е свързан от предния край на хрущяла с долния край на покриващия хрущял чрез плътно сливане на съединителна тъкан (syndesmosis). За простота най-очевидният пример за съединителна тъкан е белези.

Връзката на ребрата с прешлени има свои характеристики. Гръдните прешлени са съчленени с ребрата, следователно те се различават по това, че имат ребра, които са свързани с главите на ребрата и са разположени върху тялото на всеки прешлен близо до основата на арката. Тъй като ребрата обикновено са съчленени с два съседни прешлена, повечето от телата на гръдния прешлен имат две непълни редки форми: едната на горния край на прешлената, а другата на дъното.

Изключенията са първите гръдни прешлени и последните гръдни прешлени. I гръден прешлен има пълна ямка отгоре (I реброто е прикрепено към него) и половин кухина по-долу. X прешлената има половин дупка по-горе (X ръб е прикрепен към него), тя няма димпълти по-долу. XI и XII прешлени имат една пълноценна ямка всяка и XI и XII ребра са прикрепени към тях, съответно.

Освен това, има и ями по напречните процеси на гръдните прешлени за връзка с туберкулите на съответните ребра (отново, с изключение на XI и XII гръдни прешлени). Като цяло, връзката на ребрата с прешлени и гръдната кост изглежда така:

Междупрешленните дискове в гръдната област имат много малка височина, което значително намалява подвижността на тази част от гръбначния стълб. В допълнение, подвижността на гръдната област е ограничена от дългите спинозни процеси на прешлените, разположени под формата на плочки, както и голям брой костно-вертебрални стави.

Вертебралният канал в гръдната област е много тесен, затова дори малки обемни образувания (хернии, тумори, остеофити) водят до развитие на компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

Лумбална гръбнака

Лумбалната част на гръбнака се състои от 5-те най-големи прешлени. Някои хора имат 6 прешлени в лумбалната област (лумбаризация), но в повечето случаи тази аномалия няма клинично значение. Обикновено, лумбалната област има лек гладък наклон напред (физиологична лордоза), както и шийните прешлени.

Лумбалната част на гръбнака свързва неактивния гръден кош и неподвижния сакрум. Лумбалните структури са под значителен натиск от горната половина на тялото. В допълнение, при вдигане и прехвърляне на тежести, натискът, действащ върху структурите на лумбалната част на гръбначния стълб, може да се увеличи многократно, а натоварването на лумбалните интервертебрални дискове се увеличава почти 10 пъти! Съответно, размерът на гръбначните тела в гръбначния стълб е най-голям.

Всичко това е причина за най-честото износване на междупрешленните дискове в лумбалната област. Значително увеличаване на налягането вътре в дисковете може да доведе до разкъсване на влакнестия пръстен и излизане на част от ядрото на пулпуса отвъд диска. Това е начинът, по който се образува херния на диска, която може да доведе до компресия на нервните структури, което води до появата на болковия синдром и други неврологични нарушения.

Сакрален гръбначен стълб

В долната си част лумбалната област е свързана със сакрума. Сакралната част (по-лесно - сакрумът) е опора на горната част на гръбначния стълб. При възрастен, това е единично образуване на кост, състоящо се от 5 вътрешно преплетени прешлени. Телата на тези прешлени са по-изразени и процесите са по-малко. В сакрума има тенденция да се намалява силата на прешлените (от първата до петата), понякога петият лумбален прешлен може да расте заедно със сакрума. Това се нарича сакрализация. Може би разделянето на първия сакрален прешлен със втория сакрален. Това е феноменът на лумбализацията. Всички тези възможности се оценяват от лекарите, като вид "норми". Сакрумът свързва гръбначния стълб с тазовите кости.

От страната на сакрума има буцистна повърхност, през която е свързана с дясната и лявата илиакални кости. С тяхна помощ се образуват две сакроилиачни стави, подсилени от мощни връзки.

опашна кост

Опашката е остатък от опашка, която е изчезнала при хората и се състои от 3 до 5 недоразвити прешлени, които най-накрая окисляват в по-късна възраст. Той има формата на извита пирамида, основата е обърната нагоре, а отгоре - надолу и напред.

Опашната кост, свързваща се със сакрума, образува долната част, основата на гръбначния стълб.

Опашната кост играе важна роля в разпределението на физическото натоварване на тазовото дъно (тазова диафрагма). Има множество нервни окончания в тъканите, обграждащи опашната кост, следователно в сакрокоцистиалната област невротичните болки са възможни без анатомични причини.

При някои хора опашната кост от раждането се огъва далеч напред и образува почти прав ъгъл с сакрума. Същото се случва и след наранявания (падащи по опашната кост и задните части): дори ако нараняването е настъпило в толкова далечно детство, че човек не помни, като възрастен може да има различни болкови синдроми, които причиняват пациента да се обърне към уролози и гинеколози, въпреки че може да има болка абсолютно не са свързани с патологията на тези органи.

Гръбначен мозък

Гръбначният мозък е разделение на централната нервна система и представлява въже, състоящо се от милиони нервни влакна и нервни клетки. Разположен е в гръбначния канал. Дължината на гръбначния стълб при възрастен варира от 40 до 45 см, ширина - от 1.0 до 1.5 см. Както беше споменато по-горе, в гръбначния стълб има многобройни проводящи нервни пътища, които предават импулси от органите на нашето тяло към мозъка и мозъка. мозъка към органи. От гръбначния стълб има 31 двойки нервни корени (гръбначни нерви). Нервните корени напускат гръбначния канал през междупрешленните (заострен) отвори, които се образуват от краката и ставните процеси на прилежащите прешлени.

На напречните сечения на гръбначния мозък е показано местоположението на бялото и сивото вещество. Сивата материя заема централната част и има формата на пеперуда с разперени крила или буквата N. Бялата материя се намира около сивата, по периферията на гръбначния мозък. Сивото вещество на гръбначния мозък се състои главно от телата на нервните клетки с техните процеси, които нямат миелинова обвивка (миелиновата обвивка е вид "изолатор", който покрива проводниците, за да се избегнат къси съединения). Съответно, бялото вещество е дългите процеси на неврони (аксони), покрити с миелинов “изолатор”, за да се провеждат нервни сигнали на дълги разстояния (от мозъка до гръбначния мозък и обратно).

В средните части на сивото вещество има много тясна кухина - централният канал, тя се простира по целия гръбначен мозък. При възрастните тя е напълно обрасла.

Гръбначният мозък, подобно на мозъка, е заобиколен от три черупки (мека, арахноидна и твърда). Пиа матерът е най-вътрешният. Повърхността му се приляга плътно към повърхността на мозъка и гръбначния мозък, като напълно повтаря тяхното облекчение. Пиа матерът съдържа много малки разклоняващи се кръвоносни съдове, които доставят кръв към мозъка. След това следва арахноидната обвивка. Между арахноидните и меките черупки има пространство, наречено субарахноидална (субарахноидна), пълна с цереброспинална течност. Най-външната е дура матерът, който се слива от прешлените отвън, образува херметичен дурален сак за съединителна тъкан. Пространството между твърдото и арахноидното се нарича субдурално, също така се пълни с малко количество течност.

Гръбначният мозък се намира в гръбначния канал от горния край на I шийния прешлен до I лумбалния или горния край на II лумбалния прешлен, завършвайки с конусообразно свиване. Над горния край на I прешлен, гръбначният мозък без остра граница преминава в продълговатия мозък.

Върхът на конусовидното стесняване продължава в крайния гръбначен мозък, който има диаметър до 1 mm и е намалена част от долната част на гръбначния мозък. Крайната нишка, с изключение на горните части, където има елементи на нервната тъкан, е образуване на съединителна тъкан. Това означава, че е невъзможно да се нарани гръбначния стълб под втория лумбален прешлен, евентуално увреждане само на гръбначния нерв.

Следващият от гръбначния стълб в канала са корените на гръбначния нерв, които образуват т.нар. „Конна опашка”. Каудалните корени участват в инервацията на долната половина на тялото, включително тазовите органи.

При хората, както и при други гръбначни животни, се запазва сегментарната иннервация на тялото. Това означава, че всеки сегмент на гръбначния мозък иннервира определена област на тялото. Например, сегментите на шийката на гръбначния стълб иннервират шията и ръцете, гръдния кош - гръдния кош и корема, лумбалните - краката и сакралната област - перинеума и тазовите органи (пикочен мехур, ректум). Периферните нервни нервни импулси идват от гръбначния мозък към всички органи на нашето тяло, за да регулират тяхната функция. Информацията от органи и тъкани навлиза в централната нервна система чрез сетивни нервни влакна. Повечето нерви на нашето тяло са чувствителни (т.е. нервният импулс се предава от рецепторите към централната нервна система), моторни (т.е. нервните импулси се предават от централната нервна система към мускулите) и автономни (нерви, регулиращи работата на вътрешните органи) влакна.

Дължината на гръбначния мозък е около 1,5 пъти по-къса от дължината на гръбначния стълб, така че няма анатомично съответствие между сегментите на гръбначния мозък и прешлените. Въпреки, че всеки спинален нерв излиза от междупрешленните отвори, съответстващи на сегмента на гръбначния мозък, от който излиза този нерв. Гръбначният мозък има две сгъстявания: цервикалната (която иннервира ръцете) и лумбалната (която иннервира краката). Но удебеляването на шийката на матката се намира на нивото на шийните прешлени, което означава, че гръбначният мозък може да бъде увреден от херниална издатина на междупрешленния диск. Докато лумбалното удебеляване (което иннервира краката) е на нивото на долната гръбнака, при което херниите почти никога не се случват. Ето защо, междупрешленната херния на шийните прешлени е по-опасна от лумбалната част на гръбначния стълб.

Авторът на статията е Игор Атрощенко

Записване за терапевтичен масаж
Свържете се по телефона в Самара: