Един от най-често срещаните и сериозни видове тумори днес е гръбначния рак. Тя се развива почти моментално, засягайки различни органи. Следователно, незабавно е необходимо незабавно лечение, веднага след като е било идентифицирано.

съдържание

Данните, събрани в продължение на много години при пациенти с гръбначен рак, ни позволяват да видим, че шансовете за възстановяване не са много големи, но са такива. Много ще зависи от възрастта на пациента, неговото физическо състояние по време на заболяването, етапа на идентифициране на онкологичното заболяване, както и специфичния тип локализация на рака.

Етапи и прогнози за рак на гръбначния стълб

На всеки етап от развитието на гръбначния стълб има преживяемост на пациентите. Общо има 4 етапа.

Етап I

Туморът е малък. Не стиска съседни органи, не нарушава работата им. Метастазите напълно отсъстват.

Прогнозите на този етап са положителни. Повече от 90% от пациентите, които са отишли ​​на лекар на този етап, се възстановяват напълно.

Етап II

Туморът е с увеличен размер. Възможно е поникване в съседната тъкан. Все още няма метастази.

Шансовете за възстановяване са намалени в сравнение с първия етап, но все още остават високи - повече от 80% от пациентите живеят повече от 7 години.

Етап III

Той се проявява чрез наличието на метастази, както и с увеличен размер на рака. Това е опасен етап, но прогнозите с подходящо лечение показват продължителност на живота повече от пет години. Този етап е напълно неизлечим.

Етап IV

Най-опасният стадий на рак. Множество метастази, туморът достига своя максимален размер. Като правило, тя не е податлива на ефективно лечение, следователно, цялата терапия обикновено е насочена към потискане на прага на болката на пациента, като по този начин подобрява качеството му на живот.

Прогнозите на този етап са много разочароващи - пациентите живеят от 3 месеца до една година. Заслужава да се отбележи обаче, че има случаи, в които пациентите са живели повече от 3 години.

Гръбначен рак: ранни симптоми

Много често се срещат онкологични заболявания, туморите могат да засегнат различни органи и тъкани на човешкото тяло.

В същото време, гръбначният рак се счита за много рядко заболяване, засягащо гръбначния мозък.

Патологията има тежко течение, развива се постепенно, а в началния етап най-често е безсимптомно, което води до определени затруднения в диагностиката.

С течение на времето туморът дава метастази на други органи, докато пациентът развива характерна клинична картина.

Основният симптом на заболяването е появата на изразена болка, която се увеличава с напредването на заболяването.

Характерно заболяване

Рак на гръбначния стълб е заболяване, при което раковият тумор засяга гръбначния мозък и отделните прешлени в една или друга част на гръбначния стълб.

Туморът се състои от патологично променени клетки на тялото, които са склонни към бързо разделяне и растеж. Анормалните клетки лесно проникват в близките тъкани, като ги засягат и с течение на времето се разпространяват в цялото тяло.

Курс на заболяването

Заболяването се развива постепенно. На ранен етап се образува тумор от модифицирани клетки на хрущялна или костна тъкан (или от клетки на гръбначния мозък).

Постепенно образуването се увеличава, засягайки близките тъкани (мускулна тъкан, сухожилия), нарушавайки притока на кръв и метаболитни процеси в засегнатата област. Здравите клетки постепенно се заменят с патологични клетки, които се разпространяват по цялото тяло с кръвния поток и лимфата, което води до метастази.

Обърнете внимание на видовете рак на гръбначния стълб

В зависимост от местоположението на тумора по време на заболяването могат да бъдат придружени от различни симптоми. Ракът на гръбначния стълб е съпроводен със силна болка, но този симптом не винаги показва наличие на тумор (болката е подобна на дискомфорта в резултат на остеохондроза или прекомерна физическа активност).

Туморните неоплазми са склонни към бърза прогресия. Тъй като туморът расте, болезнените усещания се засилват, защото свръхразмерната формация изтласква нервните окончания. В същото време, има частична (понякога много значима) загуба на чувствителност на крайниците, проблеми се наблюдават в работата на опорно-двигателния апарат, всяко движение се дава на пациента трудно. По правило това се случва в по-късните етапи на развитието на болестта.

Класификация на заболяванията

Има няколко вида рак, които засягат гръбначния стълб:

1. Хондросаркома се счита за най-често срещания вид рак на гръбначния стълб. Неоплазмата засяга тъканите на междупрешленните дискове. Високото разпространение на тази форма се дължи на факта, че хрущялната тъкан на гръбначния стълб е причина за най-голямо натоварване, а именно междинните гръдни дискове са най-податливи на повреди и износване;
2. Остеоритен саркома - тумор, който се образува директно в костната тъкан на прешлените;
3. Миеломът е единична или множествена лезия, която засяга гръбначния мозък. С течение на времето туморът расте, което води до значително разрушаване на прешлените, появата на силна болка в засегнатата област, ограничаване на мобилността;
4. Хондрома - тумор, който се развива в областта на гръбначния стълб. Най-често се развива при възрастните хора;
5. Саркомът на Юинг е злокачествено новообразувание, засягащо клетките на гръбначния мозък. Патологията се среща в по-младото поколение.

За посочените по-горе видове заболявания са характерни някои общи черти. По-специално, всички изброени неоплазми са склонни към бърз растеж, развитие и преход към стадия на метастазите.

Какви части от гръбначния стълб са засегнати от рак?

Ракът може да се развие във всяка част на гръбначния стълб, но най-често злокачествените новообразувания засягат сакралната и лумбалната част на гръбначния стълб. По-рядко се развива тумор в областта на шийката на матката, а в областта на гръдния кош - патология се случва изключително рядко.

преобладаване

Рак на гръбначния стълб се смята за сравнително рядко заболяване, което се среща главно при възрастни хора, при тези, които вече имат проблеми с гръбначния стълб. Според статистиката, този сорт е само 3-5% от общия брой патологии на онкологичната природа.

Видео: "Какво са гръбначни тумори?"

Причини и рискови фактори

Основната причина за развитието на рак на гръбначния стълб се счита за дългосрочно нарушаване на имунната система. Доказано е, че колкото по-слаба е тялото, толкова по-голям е шансът за поява на патология.

Различни отрицателни фактори водят до това състояние, като:

• Проверете причините за онкологията на гръбначния стълб: често и продължително напрежение;
• Прехвърлени вирусни или бактериални заболявания (особено с тежко протичане и поява на усложнения);
• Значителна локална хипотермия в една или друга част на гръбначния стълб;
• Възпалителни процеси, засягащи тъканите на междупрешленните дискове и прешлени;
• Слабо хранене, недостатъчен прием на витамини и минерали, консумирана нискокачествена храна (храна с високо съдържание на вещества - канцерогени);
• Травматични увреждания на гръбначния стълб и тъканите, разположени в непосредствена близост до него;
• Дългосрочно излагане на тялото на радиоактивно лъчение;
• Паразитни болести;
• Прекомерни претоварвания, които възникват по време на активни спортове.

Така може да се заключи, че хората с отслабен имунитет, представители на по-старото поколение и професионални спортисти, които изпитват прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, са изложени на риск.

Усложнения и последствия

Ракът на гръбначния стълб е опасен рак, който неблагоприятно засяга състоянието на пациента. В началните етапи патологията може да не се прояви по никакъв начин или да причини проблеми на пациента.

Но с течение на времето, при отсъствие на необходимото лечение, се развиват всички видове заболявания. По-специално, пациентът усеща силна болка, която се проявява както по време на физическа активност, така и в покой. Болката може да бъде толкова силна, че вече не е необходимо да се приемат наркотични болкоуспокояващи.

Всяко движение, дори и най-незначително, се дава на човек с големи затруднения. При възникване на метастази възникват проблеми при работата на други органи и системи. По-специално, храносмилателния тракт страда, жените изпитват промени в менструалния цикъл, мъжете имат проблеми с потентността. Често гръбначния рак води до увреждане и смърт.

Колко дълго може да живеете с метастази в гръбначния стълб и дали прогнозата може да бъде положителна

Гръбначният стълб е не само поддържащата колона на цялото тяло, но и защитната обвивка на гръбначния мозък. Следователно, наличието на първичен или вторичен тумор в гръбначния стълб може да наруши всички функции на тялото - от движение до хранене и дишане.

Въпреки факта, че развитието на първични злокачествени тумори в гръбначния стълб рядко се случва, атипичните клетки могат да се разпространят към него от други органи поради активния кръвен и лимфен поток. Като се има предвид честотата на диагностициране на костни метастази, е необходимо да се разгледат прогнозите и перспективите за лечение на тази патология.

Критерии за пациента

Основният въпрос, който тревожи всички пациенти с диагностицирани метастази в гръбначния стълб - колко остава да се живее? Една дума “метастази” е свързана със смъртната присъда на много хора. На практика обаче перспективите за лечение зависят от няколко параметъра. И благоприятната перспектива по принцип е възможна.

Прогнозата за оцеляване при пациенти с вторични ракови заболявания в прешлените зависи от такива фактори:

• вида на първичната злокачествена неоплазия и степента на диференциация на раковите клетки (този индикатор е обратното злокачествено заболяване на тумора: колкото по-голяма е степента на диференциация, толкова по-малко са фокусите на неоплазма, склонни към бърз растеж и разпространение);
• броя и обема на раковите възли в гръбначния стълб;
• възраст, здравословно състояние и имунна система на пациента, наличие на хронични системни заболявания и ракови процеси;
• навременна диагностика и правилен избор на курса на лечение.

Запазването на костната плътност (отсъствието на агресивна остеокластична форма на заболяването), бавният растеж на вторичните и първичните тумори, единичната природа на метастазите и ранната диагностика на заболяването позволяват да се направят оптимистични прогнози за най-малко 3-5 години преживяване.

Ранно откриване на вторични тумори е възможно с редовни прегледи. Болният синдром, който често е единственият признак на увреждане, често се бърка с признака на миозит, остеохондроза, ишиас и други заболявания на опорно-двигателния апарат. Ето защо, посещение на лекар предпочитат да вземат хапчета за болка и традиционни методи.

Въпреки това, трябва да се има предвид, че за разлика от тези болести, метастазите в гръбначния стълб често причиняват сетивни увреждания и болка, която не се облекчава от традиционните болкоуспокояващи. Това се дължи на факта, че растежът на вторични огнища на рак е придружен от компресия на гръбначния мозък и постепенното разрушаване на нервните влакна.

Развитието на вторични неоплазии е вероятно дори след няколко години след успешното лечение на първична неоплазма, затова пациентите, регистрирани в онколог за рак в миналото, трябва да бъдат особено внимателни към собственото си здраве.

Преживяемост при метастатичен рак на гръбначния стълб

При наличие на метастази в гръбначния стълб, прогнозата се определя от няколко обстоятелства. Първо, много е важно дали е установена специфична локализация на първичния тумор. Ако диагнозата разкрие вида на тумора и органа, в който се намира, тогава шансовете за оцеляване на пациентите с продължителност една година или дори пет години се увеличават значително.

При неидентифицирана локализация на първичния тумор средната продължителност на живота на пациент с метастатичен гръбначен рак е няколко месеца.

Допълнителен критерий е агресивността и управляемостта на първичния тумор. За успешното лечение на метастазите, неговият растеж трябва да бъде възпрепятстван от предписания курс на лечение.

Второ, има значение не само броят на вторичните новообразувания в гръбначния стълб, но и тяхното присъствие във висцералните органи. На първо място - в белите дробове, мозъка, бъбреците и черния дроб.

При наличие на метастази във вътрешните органи и други части на скелета, патологични фрактури, причинени от костната резорбция и неоткрит първичен фокус на онкологичния процес, годишната преживяемост не надвишава 10%.

Трето, се взема предвид сложността на анамнезата и наличието на други първични злокачествени тумори. Когато два първични рака се комбинират с метастази на една от тях в костната тъкан на гръбначния стълб, 1 от 4 пациенти имат шансове да живеят повече от година.

При пациенти с единични метастази в гръбначния стълб, шансовете за оцеляване в продължение на поне 5 години, напротив, са относително високи: достигат 49%. Адекватна терапия за тях обикновено е хирургично отстраняване на метастазите с внимателно проследяване за по-нататъшни рецидиви и усилване на прешлените с вертебректомия.

При диагностициране на вертебрални метастази в ранните стадии петгодишната преживяемост, според съвременните данни, е до 80%.

За съжаление, сравнително трудно е да се открият вторични тумори в гръбначния стълб непосредствено след тяхното възникване поради несъвършенството на стандартните методи за превантивни изследвания и асимптоматичен ход на заболяването с малки тумори. Най-точните методи за диагностициране на костни тумори са сцинтиграфия на костите, изчислени и магнитно-резонансни изображения. Те ви позволяват да следите патологичните образувания с диаметър 0,3-0,5 мм.

Прогнозата за различни места на първичния тумор

Разпространението на метастазите върху тъканите на гръбначния стълб е най-характерно за тумори на млечните жлези, простатата, белия дроб, бъбреците, щитовидната жлеза и лимфната система.

При тумори на млечната жлеза и рак на белия дроб, усложнен от наличието на метастази в гръбначния стълб без патологични фрактури и значително намаляване на височината на прешлените, годишната преживяемост е около 50%.

Средната продължителност на живота при метастази на бъбречния карцином е около 9 месеца. Повече от 50% от пациентите живеят с адекватно лечение повече от година.

При метастази на първичния тумор на щитовидната жлеза, прогнозите са по-оптимистични. Средната преживяемост на пациентите след лечението е почти 3 години (точната стойност е 33,1 месеца).

Трябва да се има предвид, че метастазите в мускулно-скелетната система най-често показва развитието на четвъртия етап на онкопроцес, който сам по себе си не е прогностично благоприятен. Въпреки това, растежът на вторични тумори в костите се счита за по-малко агресивен процес, отколкото подобно увреждане на вътрешните органи.

Дори при значителна компресия на гръбначния мозък, съществуват методи за облекчаване на състоянието на пациента. Докато при метастазите в мозъка, черния дроб или белите дробове, качеството на живот на пациента е много по-трудно да се подобри.

Перспективи за лечение на метастатичен гръбначен рак

В зависимост от степента на чувствителност на туморните клетки към различни видове терапия, лъчева терапия, високотоксична химиотерапия, лазерна, класическа и радиохирургия, терапия с дифосфонати и хормонални лекарства се използват при лечение на костни метастази.

Радиохирургията се счита за най-обещаващия метод на терапия, при който се използва гама или кибер-нож. Действието на инструмента се основава на точково облъчване на тумора и позволява значително да се намалят или напълно да се унищожат метастазите. Максималният диаметър на тумора за пълно възстановяване трябва да бъде не повече от 20 mm. Предимството на технологията е въздействието изключително върху раковите клетки.

При малки размери туморите също използват системно облъчване, но този метод се счита за по-малко ефективен. Комбинацията от няколко курса на химиотерапия и радиохирургия има доказана висока ефективност.

Хормонална терапия се използва, ако развитието на първичен тумор зависи от концентрацията на естроген и тестостерон (карцином на простатата, рак на гърдата и др.), Както и за облекчаване на отоци (глюкокортикоиди).

Лечението с дифосфонати и укрепването на прешлените по време на операции се използват за намаляване на риска от счупване и компресия на гръбначния мозък. Ламинектомията и другите видове хирургични операции са насочени главно към намаляване на неврологичните симптоми.

Следователно, перспективата за оцеляване зависи главно от обема на тумора, поносимостта на пациента от химиотерапевтичните лекарства, чувствителността на раковите клетки към химиотерапията и сложността на случая (наличието на други първични неоплазии, костна резорбция и др.). Голяма част от здравето на пациента зависи от желанието му да следва инструкциите на лекаря и да поддържа състоянието на организма с всички налични методи на традиционната медицина.

Ще бъдем много благодарни, ако го оцените и споделите в социалните мрежи.

Симптоми, прояви и лечение на гръбначния рак

Ракът на гръбначния стълб не е често заболяване. Въпреки това е изключително опасно настъпва оток в костите или гръбначния мозък, метастазите проникват в тъканите и органите наблизо. Един от най-ярките симптоми, показващи развитието на такъв патологичен процес, е болката. Променя интензивността си, когато туморът расте.

Какъв е проблемът

Терминът "онкология на гръбначния стълб" се разбира като неконтролируем растеж на опасни клетки в такива тъкани като:

Естествено, преди всичко, гръбначния рак причинява неправилно функциониране на гръбначния мозък, което води до разрушаване на костите. Има два варианта за рак на гръбначния стълб:

В първия случай те говорят за развитието на тумор директно в структурите на гръбначния стълб. Във втория - за резултата от метастази от онкологията на други органи или системи на тялото. Раковите клетки в първичната патология се размножават и растат много бързо и също така веднага дават метастази. В случай на вторично заболяване, метастазите достигат до прешлените през лимфния поток или притока на кръв във венозния сплит.

Развитието на патологията на етапи

Рак на гръбначния стълб, чиито симптоми са доста забележими, защото проявява се от болки в гърба, развива се по определен модел. Лекарите разграничават следните характеристики на развитието на патологичния процес:

1. Първо, от модифицираните костни или хрущялни клетки се образува тумор.
2. Броят на злокачествените клетки расте, а туморът агресивно отнема всички големи нови области, разпространява се на няколко прешлени едновременно. В резултат на това има нарушение на кръвоснабдяването, поради което се появяват характерните признаци на патология.
3. Процесът започва да засяга мускулите, гръбначния мозък, нервните корени и връзките.
4. Туморът замества здравите клетки с анормални клетки и го прави изключително агресивно.
5. Без лечение, клетките започват да се разпространяват в различни органи и бързо покълват там.
6. Появяват се ярки симптоми.

Видове тумори

Онкологията на гръбначния стълб, както и много други варианти, е доста разнообразна по отношение на разделянето на видовете. Така че, днес, лекарите разграничават различни тумори на гърба, които са разделени по мястото на тяхното локализиране:

• Хондросаркома е неоплазма, която се събира от хрущялната тъкан и се локализира между прешлените. Смята се, че този вид подобна патология е най-често срещаната и има обяснение за това - такъв участък поема максимум натоварвания, а масата на цялото тяло се притиска към нея.
• Остеоритният гръбначен саркома е развитието на тумор в самата кост, т.е. директно в прешлените.
• Миеломът е неоплазма, при която се повлиява гръбначния мозък и се засяга нервната тъкан. Такъв тумор е разнообразен по своето количествено проявление - може да бъде уникален или може да се разпространи в много. Такава онкология сериозно разрушава прешлените.
• Хондрома е тумор, локализиран в нохолда (ос, около който клетките се събират и образуват прешлени). Често възрастните хора страдат от това заболяване.
• Саркомът на Юинг е неоплазма, която засяга гръбначния мозък. Такъв тумор расте бързо, дава силна болка и доста активно метастазира в близките органи.

Причини за възникване на проблема

Досега официалната медицина не дава ясен отговор защо се развива онкологията като цяло. Естествено, тя няма отговор за рак на гръбначния стълб. Въпреки това, редица подобни детайли в историята на пациентите и дългосрочните наблюдения ни позволиха да идентифицираме редица причини, когато имаше определен ефект, а по-късно на човек се диагностицира тумор в гърба.

Сред причините, поради които неоплазмата може да се развие в гръбначния стълб, са:

• По-рано получени травми на гръбначния стълб: тези, които не са били лекувани до края, са изложени на по-голям риск, в резултат на което има нарушения в притока на кръв;
• Проблеми с метаболизма: на този фон токсините започват да се натрупват в организма, важните процеси се забавят, кръвообращението се влошава;
• Драстични промени в организма, които могат да включват както бременност, така и отстраняване на някой от органите, като например далака;
• Намалената защита на тялото - слабият имунитет не произвежда достатъчно левкоцити и лимфоцити, които могат да се борят със злокачествените процеси (например се смята, че хората с ХИВ не са защитени от рак на гръбначния стълб, тъй като имунните им възможности са много по-ниски);
• Небалансирана диета, доминирана от традиционно вредни храни, бързо хранене, продукт с ГМО;
• Инфекции, които влизат в човешкото тяло чрез сексуален контакт или притока на кръв;
• Излъчване на йонизиращ характер;
• паразити;
• Заболявания от вирусен характер, като вирус Epstein-Barr, HPV и др.;
• Неподходящи условия на работа, когато човек работи във фабрика, където е постоянно изложен на вибрации.

симптоми

Симптомите на гръбначния рак са може би един от многото интересни въпроси. В крайна сметка, както знаете, колкото по-рано беше идентифициран проблемът, толкова по-големи бяха шансовете за излекуване. Когато питат: болките в гърба могат да бъдат проявление на гръбначния рак, лекарите отговарят, че именно те са главният симптом. Сред ранните признаци на болка се наричат, подобни на лумбаго, при накланяне на главата напред.

Първо, болката започва там, където се локализира туморът. Ако се намира в областта на шийните прешлени, след болката в шията се забелязва дискомфорт в областта на шията, раменете и ръцете. Освен това се появяват признаци като изтръпване на кожата и намаляване на силата на ръцете. В допълнение, една и съща стрелба ще има завидна редовност.

Ако туморът е разположен в гръдния кош, се появяват симптоми като изтръпване на кожата, болки в гърба и гръдната кост, които се увеличават в легнало положение, както на гърба, така и на страната. Често резултатът от активността на злокачествения процес в областта на гръдния кош са сърдечни проблеми. Ако процесът протича в долната част на гръдния кош, може да възникне коремна болка, която често се дължи на възпаление на панкреаса, холецистит или дори апендицит.

С локализацията на тумора в лумбалния отдел на гръбначния стълб ще бъде възможно да се почувства болка при ходене и тя ще даде на краката до края. Също така ще има усещане за изтръпване на кожата, или такова чувство, сякаш е "развълнувано".

В този случай, функциите на тазовите органи ще започнат да се нарушават. Растежът на рака в сакрума причинява трайна болка в него.

Болката при злокачествени процеси може да продължи дълго време. Освен това може да се увеличи с такива провокиращи фактори като:

• Проблеми с дефекацията и уринирането;
• Сензорно увреждане в долните части на тялото;
• Деформация на прешлените, т.нар. сколиоза;
• Еректилна дисфункция.

В по-късните етапи, лекарите отбелязват, че човек ще има такива признаци като:

• Тежка слабост на мускулите на крайниците;
• Нарушения на терморегулацията и възприемането на температурата от кожата и мускулите;
• Трудност при ходене и чести падания поради нарушение на походката.

Всичко това, разбира се, на фона на засилената болка в гърба. Много хора се интересуват от: как действа болки в гърба при рак на гръбначния стълб. Лекарите казват, че болката в този патологичен процес е доста интензивна.

Етапи на гръбначния рак

Традиционно, всички ракови процеси са разделени на етапи. Това ни позволява да диференцираме процеса, да определим нивото на развитие на тумора, да оценим сериозността на ситуацията и да дадем известна прогноза за бъдещето. Като правило, във връзка с етапа на онкологичния процес, мнозина имат само един въпрос: колко хора живеят с тази или онази болест.

Ракът на гръбначния стълб не е изключение по този въпрос. И той, подобно на други варианти на онкологични патологии, има четири етапа на своето развитие:

1. Първият етап е етапът, в който може да се определи началния процес на образуване на злокачествени клетки в самото начало - в този момент ДНК на клетките не е силно увредена, неконтролираното разделяне само в началото и все още не с бързи темпове. В този случай, човек може понякога да преживее болки в гърба - но те обикновено се приписват на грешна поза докато седят и други свързани фактори.
2. Етап 2 е етап, в който клетките се делят вече достатъчно активно, а на костите вече може да се намери малък нодул - около 2 см. В този случай човекът вече изпитва болка, която може да даде и на краката. Успоредно с това се появяват потрепвания на мускулите и отслабване в крайниците, лимфните възли започват да се повреждат, но досега няма метастази.
3. Етап 3 - времето на разпадане на костната тъкан в прешлените. Болката често се характеризира като персистираща, има фрактури на костите. Метастазите вече започват с лимфа и кръв.
4. Етап 4 - времето, когато човек вече има големи тумори, притискащи се около подлежащите тъкани, мускули и нервни окончания. Прешлените са все по-ранени, тъканите започват да се счупват, гръбначният стълб се деформира. Парализа и метастази могат да възникнат и при други огнища.

Според лекарите шансовете за оцеляване са значително по-големи, когато се открие тумор в ранните стадии.

Тук е важно да запомните, че ракът на гръбначния стълб е доста агресивен, така че няма време за дълъг период от време - необходимо е да се тествате и да започнете лечението бързо. В първия етап ракът се лекува с 90-100%. Вторият етап намалява шансовете до 75%. Лекарите наричат ​​третия етап на такава патология като неблагоприятна - само една трета от шансовете за оцеляване тук. На четвъртия етап е почти невъзможно да се направи нищо. В крайна сметка има не само активен патологичен процес, но и голям брой усложнения - парализа, инконтиненция, нарушени дихателни функции, проблеми с функционирането на мозъка.

диагностика

Има много начини за определяне на тумора в прешлените. Лекарите прекарват всички дейности в комплекса. Тя включва:

• инспекция;
• Клинични изследвания на урината и кръвта;
• Различни неврологични тестове, при които се проверяват рефлекси, чувствителност, тонус и сетивни функции;
• Компютърна томография и ЯМР - тези изследователски методи помагат за по-точно определяне на местоположението на тумора и неговото местоположение;
• Биопсия - тази опция позволява на хистологията на биоматериала да определи естеството на тумора, неговата агресивност и да изчисли по-нататъшна тактика на лечение;
• Миелографията е процедура, използваща контраст: тя се въвежда в гръбначния канал, за да се определят патологичните зони.

Всички тези мерки позволяват с висока сигурност да се определи наличието на тумор в тялото и да се определи неговото местоположение с максимална точност. Въз основа на техните данни, започнете лечение.

Вторичен гръбначен рак

Вторичната проява на заболяването започва с разпространението на злокачествени клетки от лезиите на различни органи. Метастазите идват в костите през черния дроб, сърцето, белите дробове и др. Върху колоната има малки клони на кръвоносните съдове на гръбначните съдове, през които мигрират метастазите.

След това те започват да покълват в околните тъкани, оказват натиск върху съдовете, нервните корени и костите. При неговите симптоми, тази онкология не се различава от основната. Метастазите се откриват чрез ЯМР, КТ, миелография, хистология и др. Терапията се използва подобно на тази, използвана при лечението на рак на гръбначния стълб от 4-ти стадий.

лечение

Ракът на гръбначния стълб се третира изчерпателно. Основната възможност за лечение се нарича хирургия. По време на тази процедура, повредените прешлени се отстраняват и след това става или дискът се заменя с изкуствени. Тъканите около са засегнати и по време на операцията. По време на операцията се използват специални електроди за наблюдение на чувствителността на нервите. Сред недостатъците на хирургическата намеса е фактът, че за тях е невъзможно да премахнат метастазите. Ето защо, като добавка и използвайте друга терапия. Това е радиотерапия, химия и хормони от стероидния тип.

Радиохирургията помага по някакъв начин да се справи с тумори, които са неоперабилни и метастатични. Тази процедура спомага за намаляване на вероятността от рецидив и спомага за премахване на болката. Химията се използва за елиминиране на останалите ракови клетки и инхибиране на патологичния процес. Схемите се правят индивидуално в зависимост от тежестта на ситуацията.

При провеждане на различни медицински процедури трябва да се разбере, че е невъзможно да не се практикува съмнителна традиционна медицина, а да се избягва и масажът. Процедурата за масажиране на тялото е свързана с ускоряването на кръвта в тялото, което ускорява процеса на метастази.

Превантивни мерки

Предотвратяването на гръбначния рак е просто упражнение.

Също така, като превантивни мерки може да се ходи на чист въздух, правилно хранене, добро настроение. И, разбира се, не бива да се пренебрегват тревожните сигнали, които тялото дава - необходимо е навреме да бъдат прегледани от лекар.

Рак на гръбначния стълб: отстраняване, снимка, прогноза

Рак на гръбначния стълб може да се появи във всяка кост, наречена прешлени, както и в периферните нерви и меките тъкани, които се намират между тях.

В гръбначната структура има 26 гръбначни:

• 7 в областта на шийката на матката;
• 12 в гърдите;
• 5 в лумбалната област (долната част на гърба);
• сакрума, който е в областта на таза, и опашната кост.

Видове злокачествени тумори на гръбначния стълб

Има много видове рак на гръбначния стълб, които се определят от тяхното местоположение и вида на клетките, които те съдържат. В това отношение има:

1. Интрамедуларните тумори се намират в нервите на гръбначния мозък.
2. Интрадуралните екстрамедуларни тумори се появяват вътре в обвивката на гръбначния стълб.
3. Най-често се срещат екстрадурални тумори на гръбначния стълб. Те са от три основни типа:

Остеосаркомът е често срещан първичен рак на костите, който обикновено се развива в растящата кост. Затова засяга предимно юноши и млади хора.

Хондросаркома е първичен рак на костната тъкан, който се появява в хрущяла, разположен в края на костта. Това е бавно растящ тумор, който е по-често срещан при хора над 40 години. Често срещани области на възникване са таза, бедрата, раменете, лопатките, ребрата.

Фибросаркомът е вид онкопулации на меките тъкани, които могат да се появят и във всички части на гръбначния стълб, където има връзки. Те са разделени на:

• лемиосаркоми - започват в мускулни клетки, наречени гладки мускули;
• рабдомиосаркомите се проявяват в активните мускули на тялото (скелетни или набраздени). Деца под 6-годишна възраст обикновено развиват рабдомиосаркома на плода. При по-големи деца и юноши се класифицира типът на алвеоларната рабдомиосаркома, а при хората на средна възраст той е плеоморфен.

Рак на гръбначния стълб: първите признаци на образование

Всякакви промени в състоянието на тялото трябва да тревожат хората. Често най-ранните признаци на рак на гръбначния стълб включват:

• болки в областта на големи кости и стави (особено през нощта), подуване, подуване. Също така под кожата може да има леко образуване, меко или твърдо на допир, склонно към движение;
• кървене от носа, ректума, гърлото (при условие, че туморът се намира в близост до тази област);
• изтръпване, изтръпване, загуба на движение, ако туморът прищипа нервите.

Гръбначен рак: обективни симптоми

Онколозите препоръчват да се обърне внимание на такива специални характеристики като:

• усещане за изпъкнали очи, сякаш ги избутва от орбити;
• в зависимост от местонахождението на тумора, затруднение при понижаване на очите, парализа на тялото под тумора;
• чревна обструкция или невъзможност за изпразване на пикочния мехур.

Тези симптоми не винаги показват наличието на гръбначен рак. Въпреки това, ако имате и най-малкото подозрение, трябва да се свържете със семейния си лекар за преглед. Ако е необходимо, той ще изпрати на тесни специалисти, които ще съберат пълна история, ще вземат кръвни и уринни тестове, проверят общото здравословно състояние.

Съвременна диагностика на рак на гръбначния стълб

За да се определи точната диагноза, ще бъдат необходими специфични тестове и техническо изследване на здравословното състояние:

1. Рентгеновото изследване ще създаде пълна картина на състоянието на костната тъкан.
2. Биопсия (вземане на проби от клетки за анализ) може да бъде представена чрез следните методи:

• пункция: избрана частица от засегнатата кост с игла;
• отворена или хирургична: по време на малка операция под обща анестезия, част от атипичната тъкан се отстранява, за да се установи точна диагноза.

1. Остеоцинтиграфията е по-чувствителен тест от рентгеновите лъчи. Малко количество радиоактивно вещество се инжектира във вената, която се абсорбира от анормалните кости. Това позволява на скенера да подчертае горещите точки.
2. За създаване на напречно сечение се използва магнитно-резонансна визуализация - магнетизъм.
3. Сканирането на компютъра - гръбначния рак може да се разпространи в белите дробове. Триизмерната картина на вътрешните части на тялото позволява да се разкрие това състояние чрез инжекции с боя или специална напитка.
4. Позитронната емисионна томография използва ниски дози радиоактивна захар за измерване на клетъчната активност в различни части на тялото.

Лечение и отстраняване на гръбначната онкология

Лечението на рак на гръбначния стълб зависи от размера и местоположението на тумора, етапа и общото здравословно състояние. Основните методи на лечение:

Извършва се в два възможни вида:

1. Лека операция, която премахва само засегнатата кост или става, както и част от здравата тъкан около тях.
2. Радикалният метод се използва, когато раковите клетки се разпространяват от костите до нервите и кръвоносните съдове около засегнатите тъкани. Понякога ампутацията остава единственият терапевтичен начин.

Използва съвременни лекарства за рак и противоракови лекарства (цитотоксични), което значително подобрява резултатите от хирургичното лечение. Курсът на химиотерапията продължава след операцията за унищожаване на останалите ракови тъкани и спиране на разпространението на злокачествения процес.

Унищожава оформянето с високо енергийни лъчи. Методът е ефективен за лечение на първични тумори, когато операцията е невъзможна или след операция като адювантна терапия.

перспектива

Прогностичните данни се влияят от вида на тумора, неговото разпространение, отложената терапия и възрастта на пациента. Средните данни показват:

• На възраст от 20 до 44 години, петгодишната преживяемост варира от 49% до 90%;
• 45-54 години - от 29% от пациентите до 86% ще имат положителен терапевтичен ефект;
• около 20% - 64% от пациентите на възраст 55-64 години ще живеят поне пет години.

Прогнозата е много по-благоприятна за такива видове рак като:

• олигодендроглиома: 85%, 79%, 64% при същите възрастови групи;
• анапластична епендиома: 91%, 86%, 85%;
• менингиома: 92%, 77%, 67%;
• ниска дифузна астроцитом: 65%, 43% и 21%.

Рак на гръбначния стълб: колко хора живеят с него?

Данните за петгодишните, десетгодишните и по-дългите нива на преживяемост се основават на резултатите от голям брой хора, които са имали заболяването. Но е трудно да се предскаже какво ще се случи с даден човек. Следователно, индикаторите варират в зависимост от етапа на злокачествения процес, качеството на лечението и най-важното - индивидуалните характеристики на организма.

Голямо влияние върху продължителността на живота при диагностицирането на "рак на гръбначния стълб" има метастазата на тумора в близки или далечни части на тялото, което значително намалява вероятността от пълно възстановяване.

Гръбначен рак

Онкологията на гръбначния стълб или онкологията на гръбначния стълб в медицината се счита за колективен термин, който включва различни тумори, включително метастатични. Според тяхната локализация и хистологична класификация се определя клиничната картина, предписват се протоколи за лечение и по-нататъшно предсказване на всеки конкретен случай на заболяването.

Какво е гръбначен рак?

Рак на гръбначния стълб - неконтролиран растеж и размножаване на чужди клетки по време на патологичния процес в тъканите: кост, хрущял, нерв, съединителна, мастна, епителна, мезенхима или гръбначен мозък.

Онкологията на гръбначния стълб причинява пристъпи на болка и нарушава функцията на гръбначния мозък, разрушава костната тъкан. Раковите клетки в началното образование се променят генетично, растат бързо и проникват в органи, разположени наблизо, метастазират, водят тялото до интоксикация и изчерпване. В тези случаи, злокачествен тумор на гръбначния стълб се счита за самостоятелно заболяване и засяга в по-голяма степен прешлените, самия гръбначен мозък или неговата мембрана.

Вторичният туморен процес се проявява в резултат на метастази от други първични онкоепицентри на тялото чрез лимфния поток или притока на кръв през епидуралния венозен сплит.

Гръбначен рак: симптоми и прояви

Видове, видове и форми на вертебрален рак

Важно е да се установи хистогенеза - принадлежността на образуването към източника на тъканта, степента на диференциация и злокачественост, преобладаването на процеса.

Местоположение на формациите

Топографски, анатомично, всеки гръбначен тумор (доброкачествен и злокачествен) може да има следното разпределение:

• интрамедуларен, т.е. в гръбначния мозък или костния мозък. Тя е присъща на лимфоми и невроектодермални образувания: астроцитоми и епендимоми;
• субдурално - в цепнатиното пространство между мембраните на гръбначния мозък: арахноидна и твърда. Той е присъщ на опашната опашка и крайните тумори: епендимоми, невроми, менингиоми и метастатични медулобластоми;
• интрадурална екстрамедуларна - извън и вътре в гръбначния мозък. Отнася се за менингиоми, неврофиброми или невроми, периневроми, меланоцитоми, меланоми и хемангио-перицитоми;
• епидурална, т.е. в пространството между гръбначния мозък и периоста на засегнатия прешлен. Има също венозни сплетения и съединителна тъкан, което е присъщо за невроми, неврофиброми, периневроми или епидурални лимфоми, параганглиоми или метастатични тумори;
• паравертебрална - от двете страни на централната линия. Такова подреждане с неурин, параганглиоми, хондрозарки, остеозарки, злокачествени фиброзни хистоцити, рабдомиосарки, инвазивна абстиненция, както и остеопластика, с помощта на остеопластични коремни маси, пациенти с остеопластична абстиненция;
• хистиоцитом, лимфом, метастази. Хемангиоперицитомите, хемангиоендотелиомите и метастатичните неоплазми се характеризират с вътрекостно развитие с разрушаване на гръбначните тела и арките.

Важно е! Тъй като доброкачественият растеж на тумора може да се възроди в злокачествен тумор на гръбначния стълб, те трябва да бъдат разпознати и разграничени от онкологичния процес. Всички тумори подлежат на отстраняване и за изясняване на злокачествеността на туморите може да бъде според класификацията на СЗО (2013 г.).

Класификацията на СЗО за рак на костите (2013) включва тумор:

• хондрогенната;
• остеогеничен;
• фиброгенна;
• fibrogistiotsitarnuyu;
• хематопоетични неоплазми;
• с остеокластични гигантски клетки;
• notohordalnuyu;
• съдова;
• миогенна;
• липогенните;
• неидентифициран неопластичен;
• разнообразна природа.

Големи гръбначни тумори

• хондрогенната

а) доброкачествени включват следните видове:

1. остеохондрит;
2. enhondromu. Туморът на гръбначния мозък може да зарази няколко кости или да образува няколко огнища в едно;
3. периостален хиалиновограмхондра хондром в периоста или под него;
4. osteohondromiksomu;
5. хондроматоза или остеохондроматоза синовиална.

б) локално агресивни или междинни включват:

1. хондромиксоиден фиброма на хрущяла във формата;
2. I степен хондросаркома (или атипично образуване на хрущял - с локална агресивност;
3. хондрома.

в) злокачествени включват следните видове рак на гръбначния стълб:

1. хондросаркома I - III степен.Основният гръбначен тумор (хондросаркома) засяга костта в центъра, без да претърпи доброкачествена станция. След енхондрома може да се развие вторичен гръбначен тумор (централен хондросаркома);
2. недиференциран, силно злокачествен хондросаркома;
3. мезенхимна хондросаркома. Най-често локализирани в прешлените, ребрата, черепа, тазовата област, по-рядко (30-30%) в мембраните на мозъка и меките тъкани. Изисква диференциална диагноза поради нейната прилика с дребноклетъчен лимфом, остеосаркома и невробластом.

• остеогеничен

а) доброкачествени включват:

1. остеома или еностоза - острови на костите: компактни или порести, състоящи се от тъканни плаки. Напомня остеобластом;
2. остеоид-остеома, с размер до 2 см. Причинява силна болка, трудно се диагностицира и трудно се лекува;

б) локално агресивни или междинни включват:

1. остеобластом до 2 см с характерно производство на ретикуло-фиброзни напречни греди, заобиколени от големи остеобласти. Епидемиите могат да бъдат с размер 3–15 cm, където могат да се появят хеморагични кисти;

в) злокачествени включват:

1. остеосаркома (OS) централна с ниска степен на злокачествено заболяване вътре в костния мозък;
2. общ остеогенен саркома - вътрекостни тумори с висока степен на злокачествено заболяване и образуване на костна тъкан от клетките;
3. ОС: неуточнен, хондробластичен, фибробластен, остеобластичен, саркома на меките тъкани;
4. телеангиектатна остеосарком с високо злокачествено заболяване с големи клетки, пълни с кръв и със септа (маточни прегради);
5. малка клетъчна злокачественост, напомняща за сарком на Юинг;
6. вторична остеосаркома или вторичен рак на гръбначния стълб поради предишната болест на Paget, поради радиационно увреждане, миокарден инфаркт, капсулит;
7. Паростална остеогенна OS с ниска степен на злокачествено заболяване (юкстакортикална остеосаркома);
8. периостална OS, злокачествена хрущяло-костно-образуваща неоплазма на повърхността на костта (юкстакортикален холестерол, юкстакортикална хондробластична OS);
9. повърхностен остеогенен саркома с висока степен на злокачествено заболяване. Тя изисква диференциална диагноза поради нейната прилика с централната нормална OS, която расте под / над костта. А също и с паростална дедиференцирана ОС.

• фиброгенна

а) междинно (локално агресивно) включва десмопластична костна фиброма с леки вретенообразни клетки в структурата и колагенови влакна. Напомня на десмойдната фиброматоза на меките тъкани и изисква диференциална диагноза. Развитието протича трудно, което изисква внимателно разглеждане на данните за болестта в тази форма;

б) злокачествен е първичен рак на гръбначния стълб под формата на костно фибросаркома на образуване на вретеновидни клетки, със средна или висока степен на злокачествено заболяване. Ако линията на диференциация е фибробластична и няма други линии, тогава фибросаркомът няма изразен плеоморфизъм. Ракът на костите изисква диференциална диагноза поради сходството на хистологичната структура с OS, холестерол, лейомиосаркома, синовиална сарком. За тази цел, IHH маркерите се използват, за да се изключи експресията на мускулни клетъчни антигени, нервни обвивки, епител.

• Fibrogistiotsitarnye

Този тип неоплазма е представен от NOF, безпроблемна фиброма / доброкачествена фиброзна костна хистиоцитома. Ако образуването е ограничено от кората, тогава се използва терминът "кортикален фиброзен дефект". Ако фибромата е голяма и се разпространява в кухината на костния мозък, тя се нарича "безвластен фиброма". Той има същата хистологична структура с кортикален фиброзен дефект, но с различен размер. 54% от момчетата и 22% от момичетата се разболяват с фиброма с наличието на един или няколко огнища, пациентите след 20-годишна възраст имат хистиоцитома. Патологични усложнения: фрактури и вторични промени се наблюдават при големи лезии на NOF, подобни на хеморагични кисти.

• Хематопоетични неоплазми

Неоплазмата или ракът на костите съчетават злокачествени тумори:

а) Плазмоцитна миелома (PCM) - клонова неопластична пролиферация на плазмени клетки от костен мозък.

Поради инфилтрацията на различни органи мултицентричният PCM се нарича множествена миелома, болест на Kahler (Kahler). Клинични възможности за РСМ: несекретиращ, безсимптомно „безболезнен“ или тлеещ миелом, плазмоцитна левкемия. Миеломът е рак на костите на таза, тазобедрен, аксиален скелет. В резултат на развитието на генерализирана остеопороза при миелома се появяват патологични фрактури и остеолиза: костната тъкан се абсорбира, без да се замества с друга патоскопия. Увреждането на костния мозък е неравномерно.

За да се потвърди разликата от неходжкинов лимфом (НХЛ) с подобен полиостиален характер, се извършва хиперпаратироидизъм, метастази, диференциална диагноза. Според цитологичните характеристики на туморните клетки, РСМ може да бъде добре диференциран, лимфоплазматичен, умерено и слабо диференциран, подобен на В-клетъчния лимфом. Определя се PCM чрез експресия на CD138, CD38, MUM1. Цитоплазма може да акумулира леки и тежки вериги от имуноглобулини. Понякога CD117 и CD56 се откриват в клетки на ЕК. Няма CD19 експресия в PCM, която се открива в В лимфоидни клетки.

б) Солитна костна плазмацитома - клонова неопластична пролиферация на плазмени клетки от костен мозък. SEC в 80% уврежда прешлените, по-рядко гръдния кош, костите на черепа, таза, бедрото. Унищожаването на кората на главния мозък SEC води до образуване на пролиферираща параозална мека тъкан. Прогресията на плазмоцитома се отбелязва постоянно.

в) Първичен неходжкинов костен лимфом - неоплазма с злокачествени лимфоидни клетки. Те образуват една или повече лезии в костната тъкан. В същото време не се включват екстрафокални лимфни възли или други екстранодални лезии. В 90% от пациентите с екстранодални лимфоми има PNHL В-клетъчен имунофенотип.

Най-често срещаният вид рак на гръбначния стълб при деца и юноши. Метастази могат да се появят в случаи на рак на костите и PNLL на прешлените и могат да се простират до бедрените, тибиалните и тазовите кости и ребрата. Диференциална диагноза на дифузен голям В-клетъчен лимфом и по-редки варианти, например, анапластична голяма клетъчна лимфома се извършва с използване на моноклонални антитела към CD20, CD30, BCL6, ALK, CD4, CD8.

• Тумори с остеокластични гигантски клетки

а) доброкачествен тумор е гигантска клетъчна лезия (репаративна гранулом) в малки кости. Той съдържа фиброзна тъкан и кръвоизливи, отлагания на хемосидерин, които понякога могат да разпределят гигантски клетки и активират образуването на реактивни кости;

б) междинният (локално агресивен, рядко метастатичен) е първичен гигантски тумор на костта или остеокластома. Смята се, че е доброкачествен, но локално агресивен, състоящ се от пролиферация на мононуклеарни клетки с многобройни макрофаги и големи остеокластоподобни гигантски клетки;

в) злокачествено злокачествено заболяване в тумора на гигантска клетъчна кост (GKO). Първоначалната диагноза идентифицира първичния злокачествен GKO след операцията и облъчването, вторичния GKO с ракови клетки в резултат на рецидив или злокачествено заболяване, ако образуването не е напълно отстранено или е облъчено, но не е отстранено.

• Notohordalnye

Те включват:

1. доброкачествена нохохондрална, която често се нарича нохохондрален остатък, хамартома, фенокоцитална физикофорична ехондроза. Възелът макроскопично включва желеобразна тъкан, диаметърът на възела е от 2 × 4 до 10 × 20 mm. Имунохистохимичните свойства на DNKO са подобни на хордомите поради наблюдаваната експресия на S-100 протеин, EMA, AE1 / AE3 цитокератини, брахиури;
2. злокачествен хордом с клетки с нохохордна диференциация. ICD-O кодове: хордома, хондроидна хордома, дедиференцирана хордома. Бавно нараства, основното място на дислокацията в тялото на прешлените. Следва параозален растеж с лобуларна структура.

• съдов

а) доброкачествени са хемангиома, състояща се от малки или големи капилярни съдове. Засяга тялото на прешлените, черепа, таза и дългите кости;

б) междинни (локално агресивни, рядко метастатични) са представени от епителиоидна хемангиома с ендотелни фенотипни клетки и епителиоидна морфология. Те наричат ​​хистиоцитоидна хемангиома, ангиофоликуларна хиперплазия с еозинофилия, хеморагичен епителиоид и хемангиома на вретеновата клетка. Диагностицирани са експресията на туморни клетки върху маркери на ендотелни клетки - фактор VIII, CD31, CD34 и Fli1 и ERG, чрез положителни реакции към кератини и ЕМА;

в) злокачествени включват:

1. хемангиоендотелиом епителиоид. Началото дава епителиоидни и фузиформени клетки. Растежът на атипичните клетки се характеризира с образуването на въжета и гнезда с наличието на пролуки от съдовете или интрацитоплазмени пролуки;
2. ангиосаркома с остеолитични огнища в костите, разрушаване на кората и образуване на параозални натрупвания в тъканта на фокуса. Потвърдете диагнозата чрез експресия на маркери на ендотелни и епителни клетки. Необходима е диференцирана диагноза на ангиосаркома и метастази на онкогенезата на епитела.

• миогенна

Доброкачествената лейомиома на вретенообразните клетки и с наличието на гладкомускулна диференциация е доброкачествена.

Злокачествените включват костна лейомиосаркомна първична онкогенеза, която може да проявява симптоми на диференциация на гладката мускулатура. Необходимо е да се изключи метастазирането на костната тъкан от туморите на матката, меките тъкани и червата при диагностициране.

Липома кости с адипоцити с доброкачествен произход се наблюдават в мозъчната кухина или върху костната повърхност. Осифициращият липома се състои от лобули с зрели анизоморфни липоцити и области с липонекроза, фиброзиращи липогрануломи и много малки костни напречни греди.

Липосаркома на костния злокачествен произход се наблюдава в мастната тъкан вътре в костите или върху техните повърхности. Според фенотипа, той може да съответства на добре диференциран липоменен, миксоиден, плеоморфен тумор с различна степен на злокачествено заболяване.

• Неидентифициран неопластичен

Рядко се наблюдава злокачествено заболяване, а доброкачественият растеж се разделя на проста костна киста (единична или еднокамерна), фиброзна дисплазия, костна фиброзна дисплазия, хамартома хондромесенхимална, болест на Rosai-Dorfman (синусова хистиоцитоза).

Към междинни (локално агресивни) се включват:

1. аневризматична костна киста;
2. хистиоцитоза от клетки на Лангерган: полиозомална и монозорна. Образованието се нарича още еозинофилна гранулома;
3. Болест на Erdheim-Chester или хистиоцитоза xanthogranulomatous. Той може да се разпространи в меките, костни и тъкани на други вътрешни органи, централната нервна система, развива остеосклероза и критична органна недостатъчност.

• Разнообразна природа

Тези тумори включват:

1. Саркома на Юинг;
2. адамантином;
3. недиференцирана плеоморфна висока степен на сарком.

Ако разгледаме вида на растежа и структурата на клетките, тогава първичните доброкачествени образувания на гръбначния стълб са в капсулата, те не метастазират и не застрашават живота на човека, но могат да се дегенерират в междинни и злокачествени. Структурата на туморите е тъкан:

1. хрущялни - в остеобластокласти и хондро;
2. костна - при остеоми и остеобласти;
3. васкуларни - в хемангиоми;
4. други тъкани - в хорда, неврофиброми и неврити.

При злокачествени тумори (първични и метастатични) в структурата на тъканта:

• хрущялни - при хондросарк и остеобластокластом;
• костна - при остеоми и остеосаркоми;
• костен мозък - при ретикулосаркома и сарком на Юинг.

Според класификацията на растежа, ендофитни тумори включват тумори, които не се простират отвъд костната тъкан, екзофитни тумори - образувания, които се простират отвъд тъканта на костта и засягат всяка мека тъкан. Те могат да бъдат усетени под кожата с пръсти или с очите си да видите голям възел.

Единични туморни огнища се наричат ​​монотопни, политопни - множествени огнища в един или няколко прешлени.

Гръбначен рак: Причини

Като се имат предвид причините за гръбначния рак, трябва да се отбележат специални условия, които увеличават риска от заболяване: лимфом, левкемия, СПИН, генетична предразположеност.

В медицината причините за гръбначните тумори са свързани с увреждане на тялото и костната система поради:

• наранявания на компонентите на гръбначния стълб, което е довело до нарушаване на кръвоснабдяването;
• отслабване на имунната система;
• вирусни заболявания: Epstein-Barr, папиломи;
• йонизиращо и радиационно излагане;
• метаболитни нарушения;
• прием на канцерогенни храни и въздух;
• паразитни болести;
• работа, свързана с постоянни вибрации.

Гръбначен рак: симптоми и прояви

Първият признак на рак на гръбначния стълб е усещането за болка на мястото на патогенезата:

• от областта на шийните прешлени, болката се разпространява през областта на яката, раменете и ръцете. Пациентите имат изтръпване на кожата и отслабване на силата на ръцете;
• в гръдната област на гръбначния стълб кожата става вцепенена, гърбът и гръдният лек, особено на гърба или отстрани;
• в лумбалната област се появява болка при ходене и придава на долните крайници. Кожата в същото време расте или е „развълнувана“.

Симптомите на гръбначния рак се влошават, когато:

• нарушения на акта на уриниране и движение на червата;
• сензорни нарушения в частите на тялото, разположени под онкопроцеса в гръбначния стълб;
• вертебрални деформации (сколиоза);
• еректилна дисфункция.

Късни симптоми на гръбначния рак настъпват:

• пълна слабост на мускулната система на крайниците;
• нарушаване на чувствителността на топлина и студ на мускулите и кожата;
• трудност при ходене, спадове поради нарушение на походката.

Изследвайки по-подробно първите симптоми на гръбначния рак, се оказва, че болката се проявява, когато главата се накланя напред. При невроми се появява радикуларна болка и се увеличава поради компресия на вратните вени и запушен поток на кръвта от главата. Когато това се случи, повишаването на вътречерепното налягане и разпространението на гръбначно-мозъчната течност в гръбначния мозък. Течността избутва тумора и издърпва нервния корен, увеличавайки симптомите на болката.

Внимание! При деца с тумор в гръбначния мозък напрежението в цервикалния и гръбначния мускул води до фиксирано положение на главата. На засегнатия участък има затваряне на рефлекси, преминаващи през засегнатия корен. При загубата на рефлексната дъга (сухожилни рефлекси: периферна пареза или парализа) се определя степента на изкълчване на раковия процес.

По време на образуванията в шията (сегменти CI-CIV), стабилната радикуларна болка (гръб) в задната част на главата се появява рано и движението в прешлените е ограничено. При засегнатите сегменти на цервикалното удебеляване (CV-DI) се появява пареза или слаба парализа на ръцете. Добавянето на централна парапареза нарушава движението на долните крайници. Ако компресията на гръбначния център се появи в областта на сегментите на CVIII-DI, то това води до птоза, миоза, енофталмос, нистагъм и промени в функциите на вестибуларния апарат.

Чувствителността, движението и мускулния тонус са нарушени, когато гръбначният мозък е повреден в прешлените. При откриване на тумор в лумбосакралния сегмент: симпатичен (LI-LII) и парасимпатичен (SIII-SV), функциите на тазовите органи се нарушават.

Кореговидна болка в нервите между ребрата се появява в гръдния кош. Ако патологията се разкрие в областта на DIV-DVI сегментите, това води до различни нарушения на сърдечната дейност. Повредените долни гръдни сегменти причиняват болки в корема. В същото време, те могат погрешно да диагностицират холецистит, панкреатит или апендицит.

Ако се повлияе лумбалното удебеляване (LI-SII) и епиконус (LIV-SII), тогава работата на проксималните коленни и седалищните мускули се нарушава, функциите на тазовите органи се нарушават, уринирането и дефекацията се забавят.

Растежът на онкологични образувания в мозъчния конус причинява болка в седалищната и аногениталната област и също води до инконтиненция на урината и изпражненията и сексуалната слабост. При деца аналният рефлекс изчезва. Онкопроцесът в зоната на еднокопитните кучета причинява остри и постоянни болки в сакрума, надбъбречната област и краката, особено те се влошават в позицията на склона.

Интрацеребралните злокачествени процеси на гръбначния стълб нарушават функциите на гръбначния мозък, съдовите тумори водят до ксантохромия на гръбначно-мозъчната течност. Екстрамедуларните образувания (невроми) след пункция и отстраняване на цереброспиналната течност водят до дисфункция на гръбначния мозък, пътищата и спиналната циркулация.

Етапи на гръбначния рак

1. Първият стадий на рак на гръбначния стълб се определя по време на първоначалното образуване на ракови клетки, увреждане на тяхната ДНК и неконтролирано разделяне. Характеризира се с повтарящи се болки в гърба.
2. Гръбначния стадий на рак 2 се характеризира с интензивно клетъчно делене, изглеждащо като възел, равно на 2 cm или повече. Пациентите се оплакват от изтръгване на болки в гърба, които се простират до краката. Това потрепва мускулите и крайниците - отслабва. Метастазите може да не са, но регионалните лимфни възли са повредени.
3. Костното вещество в гръбначните тела при третия етап на гръбначния рак се разпада. Има постоянна болка в засегнатия прешлен, както и счупени кости. Също така, етап 3 на гръбначния рак се характеризира с метастази чрез мозъчна течност, кръв и лимфа, увеличаване на обема на RLU.
4. Стадий 4 на гръбначния стълб се характеризира с голям размер на онко-възела, така че всички гръбначни тъкани, мускули и нерви са притиснати. В този случай прешлените са увредени и тъканите са унищожени, в проблемните области гръбначният стълб е деформиран. Поради компресия на гръбначния мозък се появява парализа и поради метастази към други органи се образуват вторични огнища.

Гръбначен рак: Диагноза

В допълнение към изследването, прегледа от лекар, изследванията на кръвта и урината, диагнозата на рак на гръбначния стълб включва 5 основни метода:

1. неврологични тестове: проверете рефлексите, чувствителността, тонуса и сетивните функции;
2. КТ и ЯМР за точно определяне на източника на заболяването, неговия размер и местоположение;
3. изследване на рентгенография за визуализиране на кости с увреждане под налягане от туморната маса;
4. биопсия за спинален рак с игла за пункция за определяне на естеството на тумора чрез хистологично изследване на получената тъканна проба;
5. миелография - чрез въвеждане на контрастно средство в гръбначния канал. След това се провежда класическа контрастна томография и се определят патологични зони.

Рак на гръбначния стълб с метастази

Метастазите в гръбначния стълб образуват вторичен рак. Кръвта разпространява злокачествени клетки от първичните лезии на всички органи през черния дроб, сърцето и белите дробове и обратно. По протежение на гръбначния стълб малките клони (обезпечения) към гръбначните съдове се отклоняват от големите кръвни и лимфни съдове. Патологичните клетки мигрират по този начин.

Освен това, чрез мозъчната течност, раковите клетки проникват и се установяват в порестото вещество на гръбначните тела на цервикалния, гръдния или лумбалносакралния регион. Тук се развиват метастази в гръбначния стълб на туморния фокус на вторичния план.

Метастазите растат и оказват натиск върху кръвоносните съдове, гръбначния мозък, нервните корени и костната тъкан. Симптомите на метастази в гръбначния стълб и поведението на вторичния тумор са същите като при първичния рак.

Идентифицирайте метастази в гръбначния стълб: единични или многократни, можете да направите MRI, CT-PET, контрастна миелография, хистологично и молекулярно изследване на пункцията. Често се използва
диагностициране на рак на гръбначния стълб с метастази чрез остеосцинтиграфия, като се сканира цялата костна система, включително гръбначния стълб.

Провежда се лечение на метастази в гръбнака, както и първичен раков процес на 4-ти етап, с използване на хирургия, химиотерапия и имунотерапия. За да се осигури изключително прецизно отстраняване на огнищата, локалното третиране на метастазите в прешлените се извършва с помощта на лъчи на апарат с модерни линейни ускорители на частици.

Често спиналните хирурзи заменят унищожените прешлени и дискове, за да стабилизират гръбначния стълб, след това се възстановяват мускулната сила, чувствителността и функционалната работа на тазовите органи. Хормонозависимите формации се отстраняват чрез хормонални препарати по индивидуален протокол. Те и други химически агенти се инжектират локално в съдовете. Нанесете радиохирургия: кибер скалпели или гама ножове. Туморът се отстранява чрез тънък лъч гама или бета лъчи.

Радионуклидният метод ви позволява да работите върху ядрото на метастатичен тумор, без да увреждате здравата тъкан. Инжекцията се извършва веднъж на всеки три месеца. В случай на метастази, биофосфонатите се въвеждат във вената (Zometu с золедронова киселина или Bondronate с ибандронова киселина) или се приемат перорално (Bonefos с клодронова киселина или Bondronate). Нестероидни лекарства или на основата на опиум се прилагат за блокиране на болката, използват се блокади.

Важно е да знаете! Когато ракът не може да вземе масажни процедури. Те се считат за топлина, ускоряват кръвта, допринасят за разпространението и растежа на метастазите.

Информационно видео

Гръбначен рак: лечение

Основното лечение на рак на гръбначния стълб е хирургичното, щадящо (без отслабване на гръбначния стълб) интервенция с отстраняване на засегнатата кост, става или диск и подмяна на ендопротези и части от здрава тъкан около патологичната формация. Когато клетките се разпространяват от костите до нервни тъкани и кръвоносни съдове, те се изрязват.

Спиналната хирургия е насочена към отделяне на злокачествени клетки от здрави. За целта използвайте хирургична техника, която се нарича декомпресионна ламинектомия. В същото време се извършва електрофизиологично наблюдение, микроскопи и друго иновативно оборудване, за да се избегне увреждане на гръбначния мозък.

За да излекувате гръбначния стълб и да не увредите нервите, използвайте електроди, за да тествате тяхната чувствителност. Заедно с тумора се отстранява един или повече повредени прешлени с едновременно заместване с импланти.

Ако е възможно, лъч от ултразвуков аспиратор, например Soring (Германия), се използва за унищожаване на тумора на гръбначния мозък със солидна консистенция и плътно прилепване към уязвимата гелна субстанция и отстраняване на останалите фрагменти от неврохирурзи. Той намалява риска от увреждане на мозъчните структури, разрушава и превръща туморната маса в течна каша с концентриран ултразвуков лъч. След това патологичното място се измива с течност и аспираторът се изсмуква.

Липсата на операции - невъзможността да се елиминират всички метастази от областите на гръбначния стълб. Затова допълнително се използват лъчетерапия, радиохирургия, химия и стероидни хормони. Кортикостероидите (дексаметазон) намаляват възпалителния процес.

Радиотерапевтично лечение

Как да се лекува, ако злокачествената тъкан остане след операцията?

Облъчват се неоперабилни и метастатични тумори, остатъци от тъкан след изрязване на образуването. При твърде рискови операции лъчетерапията помага за облекчаване на болката и гаси рецидив на заболяването.

радиохирургия

Нанесете веднъж високи дози радиация, фокусирайки лъчите върху онкокарпа. В същото време злокачествените клетки се разрушават, а здравите тъкани на практика не се увреждат. Лечението на гръбначния рак с този метод е алтернатива на хирургията и традиционната радиотерапия.

химиотерапия

Противоракови (цитологични) препарати се предписват за определени видове гръбначни тумори. Те спомагат за подобряване на резултата от операцията и за унищожаване на останалите ракови клетки след него, спират разпространението на патологичния процес.

Лечението на гръбначния стълб се извършва съгласно определени индивидуални схеми, например:

• Метотрексат във вената 12 g / m² - 1 път в 7 дни, с курс от 2-12 седмици + калциев фолинат във вената или перорално 15 mg / m² - 10 приема на всеки 6 часа. Първата доза се прилага след метотрексат 30 часа по-късно.

При други схеми на лечение е добавено лечение с цисплатин (платинол), доксорубицин (Adriamycin) и / или ифосфамид. Как за лечение и какви схеми са предписани от лекуващите лекари: онколог (специалист по хемо, хормон и имунотерапия), онколог-радиолог (специалист по радиация), хирург-онколог (специалист по биопсия, диагностика и лечение на рак) на базата на всички изследвания.

Използване на стероидни хормони

С помощта на стероиди - хормони: генитален и кортикален слой на надбъбречните жлези контролират и регулират всички важни функции в човешкото тяло. Те се инжектират или взимат хапчета. Онкогенеза от хормони не може да бъде излекувана, но общото състояние на пациентите след операцията преди / след облъчването значително се подобрява.

Колко живеят с рак на гръбначния стълб?

За лечение на рак в етап 1 е възможно в 90% от случаите. Лечението на втория етап е възможно при 70% от пациентите. Само 30% от пациентите имат шанс за оцеляване в етап 3 на рака. След адекватно лечение, прогнозата на гръбначния рак в етап 4 може да бъде до 2% или по-малко.

Ако прогнозирате възрастта на пациентите, средната преживяемост от пет години е:

• 48-90% - на възраст 20-44 години;
• 28-86% - на възраст 45-54 години;
• 20-64% - на възраст 55-64 години.

Съответно, в същите възрастови групи, прогнозата ще бъде, както следва, например, със следните онкологични лезии:

• олигодендроглиоми: 85, 80, 65%;
• анапластична епендиома: 92, 85, 83%;
• менингиоми: 93, 78, 68%;
• ниска дифузна астроцитома: 65, 42, 20%.

Прогнозата за метастази в гръбначния стълб може да бъде 80-60%, което зависи от близкото или далечно местоположение на първичния тумор и метастазите в органите.