Костите са мястото, където ракът на млечната жлеза, щитовидната жлеза, простатата, бъбреците, пикочния мехур и други онкологични форми често метастазират. Затова, за да забележите метастази навреме и да започнете да ги лекувате, периодично сканирайте костите на скелета при пациенти с рак.

Сканиране на костите: същност на метода и препарата

Костните метастази са два вида:

• Остеобластична (костна уплътнена)
• Остеолитична (възниква костна резорбция)

Първият тип метастази е по-характерен за мъж, а вторият - за жени.

Методът за сканиране (остеосцинтиграфия) се основава на въвеждането на радиофармацевтик във вената, който се състои от векторна молекула и радиоактивен радиоизотоп, който е маркер.

Процесът на сканиране с радиоизотопи е както следва:

• Радиоизотопният маркер излъчва гама-лъчи, гама-фиксирани
• В сцинтилатора на камерата те се превръщат във видими фотони.
• Чрез система от фотоумножители светлинната светкавица се превръща в импулси на тока, записани с оборудване за спектрален анализ.
• Колкото по-голяма е погълнатата енергия на гама лъчите, толкова по-голяма е амплитудата на импулсите.
• Това ви позволява да отделите светкавицата от общия фон и да определите позицията на маркера в тялото.

При сканиране на костите се използват главно лекарства като технеций-99 или пирофосфонати.

Разпределение на радиоизотопните индикатори

• Ако в скелета няма патологични огнища, то изотопът се разпределя равномерно
• Натрупването на лекарството визуално изглежда като светло петно ​​и се среща на места:
  • фрактури
  • артрит
  • Остеомиелит и други инфекциозни възпалителни процеси
  • тумори
  • Болести на Пейджет
• Липсата на лекарство прилича на затъмнена зона.
  .
  Това може да говори за:
  • Недостатъчно кръвоснабдяване
  • Множествен миелом

Сканиране и диагностика

Сцинтиграфията не е в състояние да направи точна оценка на това дали процесът е злокачествен в костта. Следователно, когато се откриват патологични зони, трябва да се извършат други изследвания, като:

• CT или MRI
• Хематологични анализи
• Биопсия, ако лекарят счете за необходимо

Когато е предписано радиоизотопно сканиране

• Преди всичко, ако сте регистрирани с рак, има възможност за костни метастази. Периодичност на изследването - веднъж годишно
• За да се следят съществуващите метастази след лечението
• При костни фрактури от различен тип, слабо открити от конвенционалните рентгенови лъчи
• В случай на необяснима болка в костите
• При възпалителни, гнойни инфекциозни процеси

В допълнение към сцинтиграфията на скелета, може да се изследват вътрешните органи (бъбреци, миокард, мозък, щитовидна жлеза, простатна жлеза, черен дроб, жлъчен мехур, бели дробове), за да се идентифицират различни патологии, включително рак.

Как е сканирането

1. Три до четири часа преди процедурата, лекарството се инжектира във вената.
2. През това време е необходимо да се пие до един литър вода (изискванията за обема на водата може да варират в различните клиники)
3. 5 минути преди сканирането, лабораторният техник ще ви предупреди за необходимостта от изпразване на пикочния мехур, тъй като препълненият може да попречи на “погледа” на тазовите кости.
4. Целият процес отнема около 20 минути, през които не се налага да се движите и да чакате спокойно, докато движението на масата свърши:
   Първоначално главата е в гама-камерата, след това камерата се мести милиметър по милиметър по цялото тяло до ограничителя.

По принцип сканирането е малко по-различно от ЯМР или КТ.

Резултатите от прегледа сега се обработват виртуално онлайн и няма нужда да идваме на втория ден за медицинско мнение.

Не трябва да има неприятни усещания по време на скелетната сцинтиграфия, тъй като няма радиоактивно лъчение, тъй като пациентите погрешно си мислят, че няма гама камера

Необходими предпазни мерки

Източникът на радиация и гама-лъчение по време на сканиране е самото тяло на пациента, а гама-камерата улавя само светкавици, излъчвани от радиоизотопните маркери:

В тъмното тялото на пациента, в което е инжектирано радиоактивното лекарство, свети в зелено.

Това предполага необходимостта да се вземат необходимите предпазни мерки както за пациента, така и за хората около него, за които той е източник на радиация:

• Памук или превръзка след инжектиране трябва да се хвърлят в специална кутия за радиоактивни отпадъци.
• След въвеждането на лекарството трябва да бъде далеч от хора, особено бременни жени или деца.
• Веднага след сканиране трябва да пиете около два литра вода, за да измиете кръвта и да изхвърлите всички остатъци от лекарството от тялото.
• У дома веднага трябва да вземете душ и да хвърлите всичките си дрехи в пералнята.

Радиоизотопното лекарство рядко причинява алергична реакция. Основното нещо - възможно най-бързо да го оттегли.

Кой е противопоказан за сканиране

Сканирането не трябва да се извършва:

• Бременни жени
• Ако в навечерието на пациента участва в диагностична процедура с помощта на барий или бисмут (тези лекарства влошават надеждността на изображението)

Сканирането на костите, въпреки относителната си вреда за здравето, е незаменим начин за диагностициране в трудни случаи, когато последиците от заболяването по тяхната значимост надвишават ефектите от самото сканиране.

А за човек с рак, това е един вид възможност да удължи живота си, разкривайки метастази навреме.

Но и тук може да се посъветва да не отиваме в другата крайност, когато мега на рака надхвърля заплахата от самата метастаза:

Човек, страхувайки се от рак и смърт, започва да се сканира на всеки шест месеца, излагайки се на повишени дози радиация. В резултат на това може да се разболее от нещо друго...

По-малко страх и повече увереност. Упражнявайте се, живейте пълноценен живот, забравяйте за болестта.

Сканиране на скелетната кост: Oscintigraphy

Диагностичен метод: радиоизотопно сканиране

Понякога има достатъчно физически преглед, но по-често специалистите използват специално оборудване.

Инструменталните методи на изследване включват рентгенография, магнитно-резонансна и компютърна томография, миелография, електромиография, лумбална пункция, диагностична блокада на фасетните стави, дискография и радиоизотопно сканиране.

Радиоизотопното сканиране не е много често използван диагностичен метод поради трудоемкостта на самата процедура и нейната продължителност. Процедурата се основава на регистриране на радиоактивно излъчване от различни части на тялото на пациента с прилаганото радиоактивно лекарство (интравенозно или орално с гама камера). След като радиоактивното лекарство е въведено в тялото на пациента, започва неговото преразпределение с различна степен на концентрация в определени органи и тъкани.

Има много различни изотопи, които могат да се използват за диагностициране на патологията на органи, като щитовидната жлеза, костната тъкан, белите дробове и др. В вертебрологията се извършва предимно радиоизотопно сканиране, за да се определят патологичните промени в прешлените. Най-информативното радиоизотопно сканиране за диагностика на неопластични неопластични заболявания и метаболитни костни заболявания, например остеопороза.

Времето на полуразпад на изотопите не превишава няколко часа, а интензивността на емисиите им е много ниска. Следователно радиоизотопната диагностика не представлява опасност за здравето на пациента. Нормата е, когато радиоактивното лекарствено средство се разпределя равномерно по целия обем на костната тъкан. Патологичните фокални процеси се характеризират с разпределение с различна степен на концентрация на радиоактивното лекарство и образуването на така наречените "студени" и "горещи" огнища в патологичните области.

Прочетете същото

Деформации в гърдите

Започване на лечение на сколиоза в юношеска възраст

Перкутанна нуклеотомия

Как да се определи наличието на пукнатини в гръбначния стълб и какво е лечението му?

Кифопластика при лечение на остеопорозни вертебрални фрактури

Khalili Ramazan Nusretovich - Доктор с главна буква, лекар от Бога! Много съм щастлив, че го срещнах. Той не само правилно диагностицира пациента от първото посещение и го обяснява на достъпен език, но го излекува напълно. Добре е, че има такива лекари.,

Отидох в клиниката на Бобър (Зеленоград, бл. 814) с оплаквания от тежки главоболия, болки в шийката и долната част на гърба, които ме измъчваха от години. Резултатът надмина всичките ми очаквания! Дойдох до специалисти, които наистина.

Страдах от херния. След 8 сеанса в клиника "Бобър" от д-р Дубровин С.Д. нищо друго не притеснява! Той силно препоръча приятел, който е имал силна болка, лекуван е от остеопат Золотарев. Болковият синдром беше отстранен за две секунди.

Благодарение на клиниката и лично на наследника по делото на Анатолий Бобър, неговия син Михаил Анатолиевич. Вашата клиника, като линейка, от първата сесия облекчава болката, връща способността за движение. Преминавам сесиите на гръбначния стълб, когато е необходимо.

Живея в предградията на град Истра, затова е трудно да изляза в клиниката в обикновени дни и се записах за почивка на 6 януари 2016 - 08.01.2016 г. Знам, че само тук ще се върна, както винаги, на работоспособност и възможност за 10 часа дневно.

Искам да изразя благодарността си към доктора на клиниката в Митино Николовски Николай Александрович. След пет сесии на мануална терапия, той буквално ме постави на крака. много внимателен, чувствителен и професионален лекар. Благодаря.

Сцинтиграфия (сканиране, остеосцинтиграфия) на скелетните кости

Клиничната и рентгенологична секция на медицината в момента се характеризира с голямо значение поради факта, че нивото на диагностика и лечение на неоплазми на гръбначния стълб е доста ниско и изисква решаване на много онкологични, неврохирургически проблеми.

И преди всичко, специално внимание трябва да се обърне на задълбочено проучване на характеристиките на потока на всички процеси в туморните тъкани, свързани с развитието на патологии. За да се идентифицират такива отклонения, медицината използва различни методи. И едно от дъното е остеосцинтиграфия, която ви позволява да идентифицирате в ранните етапи различни аномалии в човешкия скелет.

За първи път радиоактивни елементи в медицината са използвани през 1911 г. от младия учен Дайер де Хевеши, който по-късно получава Нобелова награда за това откритие. В началото на 50-те години на миналия век с помощта на радиоиндикатори започва разработването на нови методи за визуализация на патологиите във всички човешки органи.

Към днешна дата за лечение на сцинтиграфска диагностика се използват само лекарства от ново поколение, произвеждани с биофосфонат. Това значително намалява риска от прекомерна експозиция при хора. Освен това, биофосфатните радионуклиди имат кратък период на затихване и бързо се отстраняват от тялото.

Какво е остеосцинтиграфия?

Съвременните технологии и съвременните методи за лечение на различни видове патологични аномалии в човешката скелетно-скелетна система дават реален шанс на всеки пациент да намери пълно възстановяване.

Този фактор е особено актуален в случаи на съмнение за заболяване като рак.

Радионуклидната диагностика ви позволява да идентифицирате промените в човешкия скелет на много ранен етап. Както показва практиката, дори метастази се откриват с остесинтиграфията шест месеца по-рано. Следователно, този метод на визуализация на костния апарат сега изпитва необичайно повишаване на нивото на значимост.

Същността на сцинтиграфията е, че радиоактивните изотопи се абсорбират от засегнатите кости много по-бързо от здравите. И в крайните изображения, пораженията на болестта ще бъдат маркирани със зони от черно и сиво.

Показания за остеосцинтиграфия - гръбначно сканиране

• Поражението на костите и ставите на първичния характер.
• Метастатично увреждане на опорно-двигателния апарат.
• Артрит, артропатия и полиомиелит.
• Скрити костни наранявания.
• Доброкачествени и злокачествени новообразувания.
• Оценка на ефективността на химиотерапията за последващо предсказване на лечението.
• Неспособност да се постави диагноза с болезнени симптоми с неизвестна етиология.
• Контрол на възпалителните процеси в областта на протезирането.

Сега има няколко режима на скенерно сканиране:

• равнинни;
• наблюдение и проекция;
• единичен фотон;
• трифазен;
• комбинирани.

Всеки един от тези режими има свои характеристики и се препоръчва за употреба от лекар, като се вземат предвид проблемите с гръбначния стълб, както и общото състояние на всеки пациент поотделно.

Предимствата на остеосцинтиграфията спрямо други методи за визуализиране на проблеми с костите и ставите в ранните стадии са очевидни: идентифициране на областите на метаболитни нарушения, изясняване на методите на лечение и способността за оценка на състоянието на пациента и точна диагноза.

Противопоказания

Как е сцинтиграфията? Етапи на диагностика

Модерна мобилна гама камера за диагностика с помощта на сцинтиграфия е набор от следните елементи: детектор, фотоумножителни тръби, сменяеми колиматори, компютър за улавяне на изображения чрез въвеждане на радиофармацевтик в човешкото тяло.

Възможно е да се промени положението на тялото по време на процедурата само когато е необходимо да се извърши подробно изследване на няколко групи кости. Диагностичното събитие е абсолютно безболезнено. В редки случаи може да има някакъв дискомфорт в някои части на тялото.

В края на остеосцинтиграфията е необходимо бавно да се издигне от масата на процедурата и да се подготви за честото изпразване на пикочния мехур за следващите 48 часа. Не се страхувайте от леко зачервяване и подуване на мястото на поставяне на катетъра. Обикновено преминават в рамките на няколко дни. Единствената причина за безпокойство може да бъде наличието на болка на това място, тъй като това показва инфекция на кожата.

Изследването и интерпретацията на направените снимки се извършва от специалист по ядрена медицина. Въз основа на изготвения от него доклад ще бъде избрана подходящата възможност за лечение.

Основните радионуклидни лекарства, които традиционно се използват в съвременната ядрена медицина, включват:

Основното им предимство е, че те се разпределят равномерно и се натрупват в скелетната система, което от своя страна улеснява процеса на визуализация на опорно-двигателния апарат. Правила за използване на всички налични в момента радиоактивни лекарства, одобрени от нормативните документи на Министерството на здравеопазването на държавата. Освен това тяхната безопасност и ефикасност се проверяват ежегодно от националните комисии, като се вземат предвид различните методи за контрол.

Критерии за оценка на резултатите от сцинтиграфията - основа на диагнозата

Оценката на резултатите от сцинтиграфията се счита за основа за точна и висококачествена диагноза.

В същото време резултатите се оценяват по няколко показателя:

• Съотношението на броя импулси на костната структура и фоновата активност.
• Броят на импулсите в областта на директното патологично увреждане и съседната здрава тъкан.
• Броят на метастазите.

При изследването на изображенията се получават статични, динамични, томографски и синхронизирани. Всяка от тези разновидности не само показва структурата на органите, но и оценява степента на увреждане от болестта. Например динамичните снимки се правят на равни интервали от време. Такава сцинтиграфия ще позволи на лекаря да проучи подробно работата и дейността на даден орган.

Ако има патологични огнища върху проекциите на предния и задния изглед на скелета, те лесно се разпознават като области с повишено натрупване на радиоактивно лекарство, въведено в кръвта на пациента. Обаче, така наречените "горещи лезии" доказват наличието на остеогенеза, а "студените лезии" показват склеротични промени в човешката скелетна система.

Освен това, метастазите най-често се откриват чрез сцинтиграфия в аксиалните части на скелета (гръбначния стълб, таза, черепа и ребрата). Но има редки случаи, когато метастазните неоплазми се локализират в долните или горните крайници.

Основните за оценката на процедурата са характеристиките на изображението, получено чрез концентриране на серния колоид, който се натрупва в клетъчните елементи на костния гръбначен мозък. Ако изследването разкрие тумори, следващата стъпка е биопсия, за да се направи окончателна диагноза на пациента.

Изследвайки резултатите от сцинтиграфията, трябва да сте наясно със страничните ефекти: алергии към радиоактивни вещества, намаляване или повишаване на налягането, повишено желание за уриниране.

Подготовка за сцинтиграфия

Началото на процедурата е освобождаването на човек от всички бижута и дрехи. Единственият обект на пациента трябва да бъде болнична рокля.

Кога е невъзможно да се направи без изследвания?

Освен това е необходимо спешно провеждане на този вид изследвания в случаите, когато пациентът се оплаква от постоянна болка в гърба, има дисфункции на крайниците, както и при палпация на тумор-подобни образувания.

Без този вид изследване на човешката скелетна система е невъзможно да се направи без необходимост от постоянно наблюдение и наблюдение на динамиката на лечението на раковите лезии.

Ползи от процедурата

Практическото приложение на сцинтиграфията показва следните предимства на тази процедура:

• Облъчването на пациентите е толкова незначително, че диагностиката може да се извършва всеки месец.
• Липса на сложни подготвителни дейности преди прякото изпълнение.
• Контролирайте резултатите от избраните възможности за лечение.
• Неинвазивен (без директно нахлуване в тялото.

Неговите неоспорими предимства са относителната евтина процедура, безопасността на здравето на пациента и високата точност на информацията, получена с помощта на снимки.

Сцинтиграфия: съвременен метод за откриване на тумори на скелетните кости

Растежът на рака изисква съвременни диагностични методи.

Сцинтиграфия на скелетната кост е диагностичен метод за идентифициране на костни тумори и гръбначен рак.

Раковите метастази засягат костите в 70% от случаите и често сцинографията е единственият безболезнен метод на изследване.

Общи принципи на техниката

Принципът на действие е, че здравите и патологични тъкани абсорбират радиоактивни лекарства в различна степен.

Компонентът се прилага в дозировка, която не е опасна за тялото, но се наблюдава в засегнатите тъкани след няколко часа.

Най-често бифосфонатите с 99mTc се използват за сцинтиграфия на скелетните кости.

Това лекарство има максимална проникваща сила и е идеален за последваща диагноза.

Предимствата на метода са следните:

1. Промените в костите се откриват много рано, което е от ключово значение за лечението на рак.
2. Дозата на пациента е много малка и диагностиката може да се извършва ежемесечно, за да се идентифицира динамиката на терапията. Общата радиационна доза е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.
3. Методът не изисква никаква подготовка: храната и лекарствата, взети от пациента, не играят никаква роля. Но пациентите, приемащи йодни препарати и блокери на сърдечния ритъм, не трябва да приемат лекарства по време на проучването.
4. Диагнозата ви позволява да прегледате целия скелет наведнъж, което означава, че разкрива метастази в различни части на черепа, гръбначния стълб и ребрата - навсякъде, където отраженията на тумора обикновено са локализирани. Ако радиоизотоп се натрупва на повърхността на костта или ставата, това показва добро качество на образованието. Ако гръбнака или тялото на костите са засегнати, то това е метастаза.
5. С помощта на сцинтиграфия може да се наблюдават резултатите от лечението. След химиотерапия костите се възстановяват от 2 до 6 месеца. Ако след този период в костите нивото на радиофармацевтиката е високо, тогава болестта ще се повтори.

Показания и противопоказания за изследването

Сканирането на костите на скелета е показано в следните случаи:

• за откриване на ракови патологии с костни метастази;
• за диагностика на фрактури и туморни процеси в костите;
• като контролен метод за динамиката на лечението;
• за идентифициране на области с променена костна тъкан по време на дистрофични процеси.

Също така методът е незаменим, ако рентгеновите лъчи не могат да открият пукнатини, фрактури и други костни увреждания.

Сред противопоказанията на метода - бременност и кърмене период.

По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето и комуникацията между майката и детето трябва да бъдат прекъснати за 24 часа.

Подготовка за проучването

Сканирането на костите на скелета не изисква специално обучение, но трябва да следвате редица препоръки. Наложително е да има 1 литър чиста питейна вода, която трябва да се пие в рамките на един час след приключване на процедурата.

Процедурен напредък

Процедурата включва следните стъпки:

• радиоиндикаторът се инжектира във вената и в рамките на 2 часа прониква в костната тъкан;
• камерата прави снимка, чрез която се извършва диагнозата: зони, където индикаторът не е проникнал, изглеждат като тъмни петна на снимката, а светлите или светлите зони могат да показват наличие на нарушение: артрит, фрактура, инфекция или тумор;
• След снимката, трябва да изпиете литър вода възможно най-бързо, за да отстраните радиоактивните компоненти от тъканите на тялото.

Оценка и интерпретация на резултатите

Правилната оценка на резултатите е основа за точна диагноза.

Резултатите се оценяват по следните показатели:

• съотношението на фоновата активност и импулсите на костните структури;
• броя на импулсите в областите на патологични лезии и в околните здрави тъкани;
• броят на метастазите.

По време на изследването се получават статични, динамични, синхронизирани и томографски изображения. Всяка от тях има своя индивидуална диагностична стойност.

Динамичното изследване, например, ни позволява да изследваме функционалните характеристики на скелета.

Ако има фокуси на патология в предната и задната проекции, те образуват области на натрупване на радиоактивен наркотик.

Метастазите често се срещат в ребрата, гръбначния стълб и костите на черепа, но могат да се появят и в костите на крайниците.

Как е в реалния живот?

Прегледи на специалисти и пациенти, подложени на сцинтиграфия на костите на скелета.

Поради болката в гръбначния стълб, лекарят се позовава на изследването на костите. Беше страшно да се подложи на преглед, защото в тялото беше инжектирано радиоактивно лекарство.

Но лекарите увериха, че дозата не причинява никаква вреда. В една стая процедурата се изпълнява веднага две. След инжектирането бяхме заведени в камери. Самото проучване отне не повече от 30 минути. Не почувствах последствията, но бях доволен от резултата.

Алексей М., 43 г., Москва

Преди две години бях диагностициран с рак, който метастазира в ребрата. Химиотерапията е успешна, но за да се провери отсъствието на метастази, лекарят предписва сцинтиграфия. Въпреки че в тялото е вкаран опасен наркотик, аз не усещах влошаване на благосъстоянието си, но научих всичко за здравето си.

Ирина А., 38 години, Санкт Петербург

Това е наистина прекрасна процедура, която може да се използва за първоначалната диагноза и да се следи за успеха на лечението.

Аз го предписвам на пациентите си за откриване на рак и метастази, и бих искал да отбележа, че такова изследване е по-малко опасно и болезнено от различни биопсии и пункции. Достатъчно е само да понесете нормална инжекция във вената и след 2-3 часа лекарят ще докладва цялата информация за тялото.

Алла С., 52 години, онколог, Москва

След спортна контузия, ръката ми болеше дълго време. Рентгеновите лъчи не показват нищо, двигателните функции са нормални.

Тогава лекарят предложи да се подложи на процедура за сцинтиграфия. Както обясних, той се състои в въвеждането в тялото на радиоактивни частици, за да се идентифицират засегнатите кости.

Инжекция с радиоактивно вещество беше направена във вена, след което бяха изпратени на болничен площад, за да ходят няколко часа и им беше забранено да се обръщат към бременни жени и деца. В резултат на това се открива пукнатина в костта, която не ми даде почивка.

Започна лечението и след това назначи контролен преглед. За щастие не показа нищо.

Джордж П., 29 години, Чехов

Къде да се направи в Руската федерация и цената на процедурата

Тъй като процедурата използва радиоактивно вещество, изследването се провежда само в специално оборудвани центрове.

Разходите за сцинтиграфия на костите на скелета в различни институции са представени по-долу:

1. AI онкологията им Петров Пос. Санди Ленинградска област, ул. Ленинградская, къща 68, 3420 рубли.
2. Александровска болница, Санкт Петербург, бул. Солидарност, 4, 2740 рубли.
3. Елизабетинска болница. Санкт Петербург, ул. Вавилов, 14, 2500 рубли.
4. Отдел за диагностика на радионуклиди. ФСБИ "РКНПК" МЗ и СР РФ Москва, ул. Ген. 3-та Черепковска, 15 a, 4700 рубли.
5. Катедра "Радионуклидна диагностика" Федерална държавна институция "Национален медицински и хирургичен център. Н.И.Пирогова "Росздрава"
   Москва, Шелковското шосе, 23-А, 3300 рубли.

От таблицата виждаме, че средната цена е около 3500 рубли. В този случай проучването се провежда на базата на големи медицински институции и институти.

По този начин сцинтиграфията е отлична алтернатива на болезнените методи на изследване. Процедурата не се провежда за деца и бременни жени, а за останалата част от населението изследването е незаменима.

Сцинтиграфия на скелета: какво е това?

Увеличаването на продължителността на живота на съвременния човек е довело до увеличаване на раковите заболявания, които причиняват усложнения под формата на вторичен рак на костната тъкан. За ранно откриване на тази патология ядрената медицина, която е една от най-високотехнологичните индустрии днес, използва радиационна диагностика. Този преглед се нарича сцинтиграфия на костите на скелета. Извършва се върху гама томограф и е един от най-ефективните и безопасни начини за откриване на костната онкология в ранните етапи.

Медицинската статистика показва, че злокачественият тумор засяга скелета при 70% от общия брой на всички пациенти в самото начало на заболяването. Ето защо, използването на нови методи за диагностициране на рак на костна тъкан на ранен етап дава възможност за излекуване. Също така, точната ранна диагностика осигурява избор на най-ефективната терапия за различни видове вторичен рак, който се образува в костите.

Много често този преглед се препоръчва от лекарите да потвърдят или опровергаят рака на костите. Но има и други индикации, като инфекциозни болести.

техниката

Сцинтиграфията на костите на скелета, използвайки изотопи, разкрива патогенни огнища в костите, които лекарите разделят на "студени" и "горещи" зони. В крайна сметка, костната структура, в която има възпаления и неоплазми, реагира по различен начин на радионуклидите.

"Студено" се отнася до онези области на скелета, в които няма изотопи. Това е характерно за места, засегнати от рак от злокачествен тип. Поради факта, че такива места са лошо получени кръв, те не абсорбират изотопи и не блестят при сканиране на гама томограф.

"Горещи" са онези области, в които има възпалителен процес, а костта бързо се обновява. В такива места се натрупват повече изотопи и те изглеждат светли на екрана.

Сканирането на костите след вземане на изотопни индикатори ви позволява бързо да диагностицирате:

• Артрит в началния етап.
• Възпаления, причинени от инфекция.
• Пукнатини и счупвания, които не могат да бъдат определени с помощта на традиционни техники.
• Някои видове вторичен рак, който се появява при пациенти с рак, страдащи от рак на вътрешните органи.

Най-често използваният бифосфонат с 99mTc, който има важна способност да проникне в костната тъкан. Това ви позволява да изберете идеалната доза за провеждане на диагностичен преглед за откриване на ракови огнища.

Такова проучване с използването на радионуклиди се прави безопасно, тъй като те се въвеждат в тялото в малка доза.

предимства

Поради факта, че онкологичните промени на гръбначния стълб се появяват много рано, съществува реална възможност да се идентифицира заболяването на ранен етап и да се следи успешно лечението му. За тази цел може да се използва безопасна радиационна диагностика. В крайна сметка той позволява:

• Често извършват контролни скрининг.
• Откажете се от трудната подготовка за диагностично изследване, тъй като в този случай не е необходимо да следвате какъвто и да е вид диета и да приемате специални лекарства за дълъг период от време.
• Безопасно е да се следи лечението на рака, тъй като радиационната доза по време на рентгенография е няколко пъти по-малка, отколкото при рентгенови лъчи.
• Да проведе едноетапно сканиране на костите на скелета като цяло и да получи обща картина за местоположението на метастазите В крайна сметка, те могат да бъдат локализирани върху черепа, гръбначния стълб, ребрата, крайниците.
• Идентифицирайте доброкачествени и злокачествени новообразувания.
• Това сканиране ви позволява да наблюдавате динамиката на възстановяването на костната тъкан на гръбначния стълб и скелета след действието на химиотерапията. Обикновено отнема 2 до 6 месеца за възстановяване на костния орган.

Радиационната гама-диагностика на вторичния рак позволява на лекарите да реагират по-бързо на необратими промени в костите. В края на краищата, той дава най-точните резултати и заключението не трябва да чака дълго.

свидетелство

Когато лекар трябва да направи точна диагноза за кратко време за вторична онкология или друга костна патология, на пациента се предписва сцинтиграфия на гръбначните кости. Той е показан за диагностициране на рак на костите или за определяне на локализацията на метастази, които се появяват от онкологични форми на човешки органи. В резултат на това, след химиотерапия с помощта на радиационна гама диагностика, онколог може да следи хода на заболяването и да види дали вторичният рак се развива върху костната тъкан.

Но има и други индикации:

• Идентифициране на огнища на възпаление, които причиняват болка на пациента, когато други диагностични методи не дават точни резултати.
• Също така локализирани ненормални състояния на краката или гръбначния стълб.
• Допълнителна диагноза на фрактурата на бедрената кост.
• Предписана е за подозрително инфекциозно възпаление в костите.
• Предполага се, рахит, болест на Paget.

Vetleblorog или ортопедичен травматолог, резултатите от радиационната диагностика са необходими, за да се получи точна картина на състоянието на гръбначния стълб и цялата мускулно-скелетна система. И на първо място, те са необходими, за да се определят причините за необясними болки, на които се оплаква пациентът.

С помощта на такава модерна диагноза е възможно своевременно да се идентифицират остеомиелитни огнища.

Противопоказания

Радиоактивното сканиране е почти безопасно за възрастни. Вярно е, че в някои случаи е имало алергия към самото вещество. Също така абсолютни противопоказания, за които не може да се извърши костна сцинтиграфия са:

• Бременност или кърмене, тъй като дори минималното количество радиоактивни изотопи има отрицателно въздействие върху плода и бебето, което е кърмено.
• Приемане на барий и препарати, съдържащи бисмут за радиография 4 дни преди сцинография. Тези лекарства могат да нарушат модела на сканиране с радиоизотопи.

Ако кърмещата майка се нуждае от такова проучване по медицински причини, тогава тя трябва да спре да кърми бебето с млякото си за няколко дни.

Тъй като бременните жени не трябва да се диагностицират, жените отиват на процедурата не по-рано от 10 дни след края на периода.

преминаване

Преди да премине през изотопно сканиране на гръбначния стълб, разтвор на изотопи се инжектира във вената на пациента. След това той трябва да изпие до 6 чаши вода, за да премахне радиоактивното лекарство, което не се захранва от костите. Непосредствено преди процедурата трябва да отидете в тоалетната и да изпразнете пикочния мехур, за да не се нарушат резултатите от сканирането. Урината съдържа изотопи, които могат да нарушат модела около тазобедрените кости.

Преди да бъде изследван, обектът трябва да отстрани всички метални предмети от себе си. Понякога лекарите го молят частично или напълно да се съблече. Човекът се опакова в лист, поставя се на масата, изпраща се на специална камера и започва сканирането на костите. Диагностикът може да поиска от пациента да се преобърне на гърба или на неговата страна за подробно сканиране на целия скелет.

Остеоцинтиграфията на целия скелет отнема около 6 часа. Пациентът не усеща нищо по време на сканирането. Болката се причинява от инжектиране на изотопи. Някои неудобства могат да причинят статична поза, която трябва да бъде неподвижна за дълъг период от време. Въпреки това, пациентът може да поиска от медицинския персонал да донесе възглавница, за да създаде по-комфортна среда по време на процедурата.

Остео-сцинтиграфия на гръбначния стълб се извършва 60 минути след инжектирането на бисфосфоната. Това се случва, че лекарите правят рентгенови снимки два пъти: веднага след въвеждането на лекарството и след 3 или 5 часа след това.

При пациенти, страдащи от увреждане на ставите или гръбначния стълб, може да възникне известен дискомфорт по време на прегледа. За облекчаване на болката, тези хора трябва да приемат болкоуспокояващи на масата, които ще облекчат болката и ще направят процедурата по-удобна. Можете също да използвате техниката на дълбоко дишане, за да отпуснете меките тъкани.

усложнения

Провеждането на радиационно-диагностични изследвания с използване на изотопни показатели при някои пациенти води до предубедено отношение. Те вярват, че поглъщането на радиоактивно вещество ще има необратими странични ефекти върху тялото. Експерти по ядрена медицина в клиничната практика са показали, че радиационното сканиране на гръбначния стълб и другите части на скелета по принцип е безопасно за пациента и лекуващите го лекари.

Като страничен ефект, понякога може да сте алергични към лекарството, което се прилага, което преминава бързо. Показва се като:

• Обрив.
• Сърбеж.
• Едема лигавица.
• Причина дишането.
• Рязко се променя сърдечната честота.

Алергичните реакции се наблюдават в тесен кръг от субекти и често в лека форма.

Ако след инжектиране на радиоизотопния Quincke едем, трябва незабавно да се консултирате с лекар за помощ.

резултати

Лекарят прави диагноза въз основа на резултатите от радиационното гама изследване след два дни. Пациентът може да го разпознае при назначаване с лекуващия лекар. Лекарите винаги лично докладват диагнозата въз основа на получените резултати от радиоизотопното изобразяване.

В здравата костна тъкан разпределението на изотопите се извършва равномерно. Наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания създава "студени" или "горещи" зони на скелета. Ако не са там, тогава пациентът не е открил никакви патологии в костната тъкан. Ако се открие поне един от двата вида анормални зони, лечението трябва да започне и патологичните промени в костната тъкан да бъдат спрени на ранен етап.

"Горещите" зони не винаги показват наличие на доброкачествен тумор. Това може да е резултат от стари фрактури, които са довели до костна инфекция. Той може да бъде и проява на лечебна фрактура, артрит или костна онкология.

"Студените" зони са проява на миокардна кост, миелом и редица други видове злокачествени тумори.

препис

За да се направи точна диагноза при откриване на аномални зони на скелета в резултат на радиоактивно изобразяване, е необходимо също да се използват допълнителни диагностични техники. За този биохимичен кръвен тест, ЯМР, биопсия, компютърна томография.

Цялостната диагноза позволява точно да се определи естеството на патологията и да се избере най-ефективната терапия в ранните етапи на нейното развитие и да се следи лечението.

Два дни след радиационния преглед лекарите могат да направят точна диагноза на пациента, въз основа на:

• Импулси, възникващи в костната тъкан.
• Предистория около аномалните зони.
• Броят на метастазите и редица други важни фактори.

В резултат на радиоизотопните изследвания, лекарят получава изображения, които са:

• Статично.
• Dynamic.
• Синхронно.
• Томография.

Комплексната употреба на тесни диагностични методи позволява да се получи пълна картина на състоянието на костната тъкан. В допълнение, лекарят може точно да избере правилното лечение вече в началните етапи на такова опасно заболяване като рак.

Благодарение на навременната остеосцинтиграфия, много пациенти с рак са били в състояние да победят своите заболявания чрез правилна и навременна терапия. Тя също помага на хора с други сериозни заболявания.

Какви заболявания разкриват сцинтиграфията на костите на скелета?

Остеоцинтиграфия се използва за диагностициране на костната патология сравнително наскоро. Следователно, пациентите, които са получили референции за процедурата, често се занимават с въпроса: „Сцинтиграфия на скелетните кости - какво е това?“. Този метод е сканиране на костна тъкан за идентифициране на инфекциозни, травматични, ракови и други заболявания.

Какво е сцинтиграфия

Методът за изследване на скелета с помощта на сцинтиграфия се отнася до най-новата технологична секция на ядрената медицина. Този вид образна диагностика е метод за радиационна диагностика. Процедурата изглежда така:

1. Всъщност радиоактивни изотопи, които се наричат ​​още изотопи или индикатори на маркер, се използват за диагностика в този случай. В пациента се инжектира малко количество радионуклиди.
2. След това, с помощта на специална камера, наречена гама камера, те правят снимки на костите на скелета.
3. Някои участъци от костната тъкан абсорбират малка доза радионуклидни маркери (или не ги абсорбират изобщо), което може да се види на снимките като малки прекъсвания, които се наричат ​​„студени” области в медицината. В тези случаи има данни за наличието на определени видове злокачествени тумори или нарушена циркулация на кръвта.
4. По-голямата част от маркера се абсорбира от костите на скелета, където тъканите се възстановяват или активно растат. На снимките такива области изглеждат ярки, те се наричат ​​“горещи”. Това може да покаже наличието на артрит, микрофрактури, инфекции и някои видове рак на костите.

Сцинтиграфията на скелетната кост се разделя на динамична, когато няколко изображения се правят непрекъснато или на равни интервали, както и статични (малък брой изображения на засегнатия орган).

Когато процедурата е зададена

Най-често сканирането на скелет изцяло или частично от него е предписано, за да:

1. Идентифицирайте метастази или неоплазми на костна тъкан в ранните стадии. Визуализацията с точност определя първичния рак на костите, например, хондросаркома, както и вторичните тумори, които са резултат от тумори на други органи.
2. Да се ​​изследват фрактурите на костите, особено на бедрата, ако не е възможно да се направи ясна картина с помощта на стандартна радиография.
3. Установява се етиологията на болката в скелетната система, ако не е възможно да се намери причината по време на други диагностични процедури. Най-често този диагностичен метод се използва за установяване на местоположението на аномалии в някои сложни костни структури, например в краката или гръбначния стълб. В този случай сцинтиграфията обикновено се комбинира с ЯМР или КТ.
4. За откриване на костни увреждания, причинени от нарушения във вътрешните органи или инфекции (рядко заболяване на Paget).

Изследването се използва и за идентифициране на артрит, остеоартрит и патологичен остеомиелит. При наличие на злокачествен тумор на скелетната система, такива процедури могат да бъдат планирани, повторени.

Противопоказания за сканиране

Тъй като тази процедура използва радионуклиди (радиоактивният индикатор най-често е представен от изотопи на технеций или стронций, който се инжектира интравенозно през кръвния катетър на пациента), има някои противопоказания за диагностициране на този тип:

1. Бременност. Теоретично, концентрацията на маркерни радионуклиди не е твърде висока, за да причини вреда на детето. Изследванията в тази област обаче практически не съществуват, затова по време на целия период на бременността такова сканиране на скелета се извършва с жизненоважна нужда за бъдещата майка.
2. Период на кърмене. Изотопите, съдържащи се в маркерите, почти изцяло проникват в кърмата, така че след процедурата в продължение на най-малко три дни е необходимо да се изрази това, за да се запази лактацията. Изцеденото мляко трябва да се налива, защото е опасно за детето.
3. Алергични реакции. Ако пациентът има тенденция да проявява алергии, трябва да уведомите Вашия лекар преди провеждане на проучването. Радионуклидите могат да причинят както нормален кожен обрив, така и по-сериозни последствия, например анафилактичен шок.

Освен това, ако наскоро пациентът е диагностициран с барий (често се използва за стомашни рентгенови лъчи), това може да наруши качеството на изображенията, така че трябва да уведомите Вашия лекар преди да започнете диагнозата.

Подготовка за процедурата

Цялата подготовка за изследването е както следва:

1. Ако сканирането се извършва по планиран начин, един месец преди да започне, на пациента се препоръчва да спре да използва йод, включително външно или като част от препарати за вътрешна употреба. Вие също трябва да откажете да приемате лекарства, които съдържат калций и витамин D, антитуморни средства и естроген.
2. Преди и след прегледа се препоръчва да се вземат много течности. След въвеждането на индикатора, пациентът трябва да изпие поне един литър чиста вода, така че контрастът да се разпространява по-добре в цялото тяло.
3. Необходимо е да се премахнат бижутата, дрехите трябва да бъдат свободни.

Преди началото на изследването се инжектира интравенозно радиоактивно вещество, което се разпределя във всички органични структури, но се концентрира само в костната тъкан.

Провеждане на изследвания

Първоначално пациентът получава брифинг за диагнозата - какво е, как да се държи. 2-3 часа след инжектирането на контрастното вещество започва сканирането:

• ако е необходима диагностика на инфекциозно-възпалителни заболявания или остеомиелит, то веднага след въвеждането на маркера се правят няколко снимки;
• в други случаи пациентът пие вода, преди процедурата да изпразни пикочния мехур;
• след това се поставя на специална маса, по време на процедурата е необходимо да лежите възможно най-неподвижно, за да не се наруши четливостта на снимките;
• не се наблюдава болка или друг дискомфорт по време на сканиране;
• продължителността на процедурата е около 1 час;
• след процедурата пийте много вода.

Според резултатите от изследването експертът може да получи няколко различни изображения - томографски, статични, синхронизирани или динамични.

Основни ползи

Сцинтиграфията, въпреки наличието на противопоказания, има няколко безспорни предимства:

• ниска цена на изследванията в сравнение с други съвременни методи;
• малка доза радиация, която ви позволява да сканирате месечно, което е оптимално за наблюдение на динамиката на терапията (особено рак на костната тъкан);
• способността за откриване на патологични промени в костите в най-ранните етапи, което е ключово при лечението на рак;
• липса на подготовка - няма нужда да се спазва диета, да се отказват лекарства (с изключение на йодни, калциеви и бариеви препарати);
• способността да се сканира едновременно целия човешки скелет и да се идентифицират метастази там, където се намират туморите;
• проста процедура без болка и дискомфорт;
• малка доза радиация в сравнение с радиографията.

Недостатъците на този вид диагноза включват: необходимостта да останете неподвижни по време на процеса на сканиране, възрастовата граница на пациента (не се прилага за деца под 14-годишна възраст).

Характеристики на изследването

Сканирането на костите на скелета не е в състояние да направи разлика между патологични и физиологични образувания в костната тъкан. Затова най-често изображенията, получени по време на диагнозата, се преглеждат заедно с оплакванията на пациента, прегледа от лекуващия лекар и резултатите от ЯМР, КТ, биопсия и кръвни тестове. Някои видове злокачествени тумори не могат да бъдат идентифицирани по време на този тип диагноза.

Цените за диагностика са няколко пъти по-ниски, отколкото при ЯМР или КТ, така че сканирането вече набира популярност. Вярно е, че методът все още не е често срещан, се извършва само в големи медицински центрове.

Нормалните резултати от сцинтиграфията са равномерното разпределение на индикатора в костната тъкан. Не трябва да се наблюдават натрупвания на изотопи в определени области. Светлите или тъмните области на костната тъкан в картината показват патологични промени в костите.

Въпреки използването на изотопни вещества, методът е доста безопасен, тъй като частта от експозицията е малка и пациентът не получава почти никакви отрицателни ефекти. След извършване на манипулацията се препоръчва да се вземе топъл душ с сапун и дрехи за измиване. Всички материали, използвани по време на процедурата (кърпички, памучни тампони) се изхвърлят по специална схема, като радиоактивни отпадъци. След процедурата на пациента се препоръчва да пие колкото е възможно повече течност и да не се допитва до деца или бременни жени за един ден.

Сканирането на костите на скелета днес е единственият информативен начин за идентифициране на патологии, включително рак, които са локализирани в костната тъкан. В същото време методът е абсолютно безболезнен, безопасен, радиационното облъчване е сведено до минимум, което позволява диагностика доста често и наблюдава развитието на заболяването с течение на времето. За сравнение: при провеждане на рентгенография, дозата на радиация е повече от 10 пъти по-висока, отколкото при остеосцинтиграфия.

Как е сканирането на скелетните кости?

Днес предлагаме статия на тема: "Как е сканирането на костите на скелета?". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

Костите са мястото, където ракът на млечната жлеза, щитовидната жлеза, простатата, бъбреците, пикочния мехур и други онкологични форми често метастазират. Затова, за да забележите метастази навреме и да започнете да ги лекувате, периодично сканирайте костите на скелета при пациенти с рак.

Сканиране на костите: същност на метода и препарата

Костните метастази са два вида:

• Остеобластична (костна уплътнена)
• Остеолитична (възниква костна резорбция)

Първият тип метастази е по-характерен за мъж, а вторият - за жени.

Методът за сканиране (остеосцинтиграфия) се основава на въвеждането на радиофармацевтик във вената, който се състои от векторна молекула и радиоактивен радиоизотоп, който е маркер.

Процесът на сканиране с радиоизотопи е както следва:

• Радиоизотопният маркер излъчва гама-лъчи, гама-фиксирани
• В сцинтилатора на камерата те се превръщат във видими фотони.
• Чрез система от фотоумножители светлинната светкавица се превръща в импулси на тока, записани с оборудване за спектрален анализ.
• Колкото по-голяма е погълнатата енергия на гама лъчите, толкова по-голяма е амплитудата на импулсите.
• Това ви позволява да отделите светкавицата от общия фон и да определите позицията на маркера в тялото.

При сканиране на костите се използват главно лекарства като технеций-99 или пирофосфонати.

Разпределение на радиоизотопните индикатори

• Ако в скелета няма патологични огнища, то изотопът се разпределя равномерно
• Натрупването на лекарството визуално изглежда като светло петно ​​и се среща на места:
  • фрактури
  • артрит
  • Остеомиелит и други инфекциозни възпалителни процеси
  • тумори
  • Болести на Пейджет
• Липсата на лекарство прилича на затъмнена зона.

  . Това може да говори за:

  • Недостатъчно кръвоснабдяване
  • Множествен миелом

Сканиране и диагностика

Сцинтиграфията не е в състояние да направи точна оценка на това дали процесът е злокачествен в костта. Следователно, когато се откриват патологични зони, трябва да се извършат други изследвания, като:

• CT или MRI
• Хематологични анализи
• Биопсия, ако лекарят счете за необходимо

Когато е предписано радиоизотопно сканиране

• Преди всичко, ако сте регистрирани с рак, има възможност за костни метастази. Периодичност на изследването - веднъж годишно
• За да се следят съществуващите метастази след лечението
• При костни фрактури от различен тип, слабо открити от конвенционалните рентгенови лъчи
• В случай на необяснима болка в костите
• При възпалителни, гнойни инфекциозни процеси

В допълнение към сцинтиграфията на скелета, може да се изследват вътрешните органи (бъбреци, миокард, мозък, щитовидна жлеза, простатна жлеза, черен дроб, жлъчен мехур, бели дробове), за да се идентифицират различни патологии, включително рак.

Как е сканирането

1. Три до четири часа преди процедурата, лекарството се инжектира във вената.
2. През това време е необходимо да се пие до един литър вода (изискванията за обема на водата може да варират в различните клиники)
3. 5 минути преди сканирането, лабораторният техник ще ви предупреди за необходимостта от изпразване на пикочния мехур, тъй като препълненият може да попречи на “погледа” на тазовите кости.
4. Целият процес отнема около 20 минути, през които не се налага да се движите и да чакате спокойно, докато движението на масата свърши:
   Първоначално главата е в гама-камерата, след това камерата се мести милиметър по милиметър по цялото тяло до ограничителя.

По принцип сканирането е малко по-различно от ЯМР или КТ.

Резултатите от прегледа сега се обработват виртуално онлайн и няма нужда да идваме на втория ден за медицинско мнение.

Не трябва да има неприятни усещания по време на скелетната сцинтиграфия, тъй като няма радиоактивно лъчение, тъй като пациентите погрешно си мислят, че няма гама камера

Необходими предпазни мерки

Източникът на радиация и гама-лъчение по време на сканиране е самото тяло на пациента, а гама-камерата улавя само светкавици, излъчвани от радиоизотопните маркери:

В тъмното тялото на пациента, в което е инжектирано радиоактивното лекарство, свети в зелено.

Това предполага необходимостта да се вземат необходимите предпазни мерки както за пациента, така и за хората около него, за които той е източник на радиация:

• Памук или превръзка след инжектиране трябва да се хвърлят в специална кутия за радиоактивни отпадъци.
• След въвеждането на лекарството трябва да бъде далеч от хора, особено бременни жени или деца.
• Веднага след сканиране трябва да пиете около два литра вода, за да измиете кръвта и да изхвърлите всички остатъци от лекарството от тялото.
• У дома веднага трябва да вземете душ и да хвърлите всичките си дрехи в пералнята.

Радиоизотопното лекарство рядко причинява алергична реакция. Основното нещо - възможно най-бързо да го оттегли.

Кой е противопоказан за сканиране

Сканирането не трябва да се извършва:

• Бременни жени
• Ако в навечерието на пациента участва в диагностична процедура с помощта на барий или бисмут (тези лекарства влошават надеждността на изображението)

Сканирането на костите, въпреки относителната си вреда за здравето, е незаменим начин за диагностициране в трудни случаи, когато последиците от заболяването по тяхната значимост надвишават ефектите от самото сканиране.

А за човек с рак, това е един вид възможност да удължи живота си, разкривайки метастази навреме.

Но и тук може да се посъветва да не отиваме в другата крайност, когато мега на рака надхвърля заплахата от самата метастаза:

Човек, страхувайки се от рак и смърт, започва да се сканира на всеки шест месеца, излагайки се на повишени дози радиация. В резултат на това може да се разболее от нещо друго...

По-малко страх и повече увереност. Упражнявайте се, живейте пълноценен живот, забравяйте за болестта.

Сканиране на скелетната кост: Oscintigraphy

Растежът на рака изисква съвременни диагностични методи.

Сцинтиграфия на скелетната кост е диагностичен метод за идентифициране на костни тумори и гръбначен рак.

Раковите метастази засягат костите в 70% от случаите и често сцинографията е единственият безболезнен метод на изследване.

Общи принципи на техниката

Принципът на действие е, че здравите и патологични тъкани абсорбират радиоактивни лекарства в различна степен.

Компонентът се прилага в дозировка, която не е опасна за тялото, но се наблюдава в засегнатите тъкани след няколко часа.

Най-често бифосфонатите с 99mTc се използват за сцинтиграфия на скелетните кости.

Това лекарство има максимална проникваща сила и е идеален за последваща диагноза.

Предимствата на метода са следните:

1. Промените в костите се откриват много рано, което е от ключово значение за лечението на рак.
2. Дозата на пациента е много малка и диагностиката може да се извършва ежемесечно, за да се идентифицира динамиката на терапията. Общата радиационна доза е десет пъти по-малка, отколкото при радиография.
3. Методът не изисква никаква подготовка: храната и лекарствата, взети от пациента, не играят никаква роля. Но пациентите, приемащи йодни препарати и блокери на сърдечния ритъм, не трябва да приемат лекарства по време на проучването.
4. Диагнозата ви позволява да прегледате целия скелет наведнъж, което означава, че разкрива метастази в различни части на черепа, гръбначния стълб и ребрата - навсякъде, където отраженията на тумора обикновено са локализирани. Ако радиоизотоп се натрупва на повърхността на костта или ставата, това показва добро качество на образованието. Ако гръбнака или тялото на костите са засегнати, то това е метастаза.
5. С помощта на сцинтиграфия може да се наблюдават резултатите от лечението. След химиотерапия костите се възстановяват от 2 до 6 месеца. Ако след този период в костите нивото на радиофармацевтиката е високо, тогава болестта ще се повтори.

Показания и противопоказания за изследването

Сканирането на костите на скелета е показано в следните случаи:

• за откриване на ракови патологии с костни метастази;
• за диагностика на фрактури и туморни процеси в костите;
• като контролен метод за динамиката на лечението;
• за идентифициране на области с променена костна тъкан по време на дистрофични процеси.

Също така методът е незаменим, ако рентгеновите лъчи не могат да открият пукнатини, фрактури и други костни увреждания.

Сред противопоказанията на метода - бременност и кърмене период.

По време на кърмене процедурата може да се извърши, но кърменето и комуникацията между майката и детето трябва да бъдат прекъснати за 24 часа.

Подготовка за проучването

Сканирането на костите на скелета не изисква специално обучение, но трябва да следвате редица препоръки. Наложително е да има 1 литър чиста питейна вода, която трябва да се пие в рамките на един час след приключване на процедурата.

Мехурът трябва да се изпразни преди прегледа. Проучването се извършва в рамките на 2-3 часа след прилагане на радиоактивното лекарство и продължава 30-40 минути.

Процедурен напредък

Процедурата включва следните стъпки:

• радиоиндикаторът се инжектира във вената и в рамките на 2 часа прониква в костната тъкан;
• камерата прави снимка, чрез която се извършва диагнозата: зони, където индикаторът не е проникнал, изглеждат като тъмни петна на снимката, а светлите или светлите зони могат да показват наличие на нарушение: артрит, фрактура, инфекция или тумор;
• След снимката, трябва да изпиете литър вода възможно най-бързо, за да отстраните радиоактивните компоненти от тъканите на тялото.

Оценка и интерпретация на резултатите

Правилната оценка на резултатите е основа за точна диагноза.

Резултатите се оценяват по следните показатели:

• съотношението на фоновата активност и импулсите на костните структури;
• броя на импулсите в областите на патологични лезии и в околните здрави тъкани;
• броят на метастазите.

Правилното декодиране е много важно за по-нататъшното лечение на пациента.

По време на изследването се получават статични, динамични, синхронизирани и томографски изображения. Всяка от тях има своя индивидуална диагностична стойност.

Динамичното изследване, например, ни позволява да изследваме функционалните характеристики на скелета.

Ако има фокуси на патология в предната и задната проекции, те образуват области на натрупване на радиоактивен наркотик.

Метастазите често се срещат в ребрата, гръбначния стълб и костите на черепа, но могат да се появят и в костите на крайниците.

Как е в реалния живот?

Прегледи на специалисти и пациенти, подложени на сцинтиграфия на костите на скелета.

Поради болката в гръбначния стълб, лекарят се позовава на изследването на костите. Беше страшно да се подложи на преглед, защото в тялото беше инжектирано радиоактивно лекарство.

Но лекарите увериха, че дозата не причинява никаква вреда. В една стая процедурата се изпълнява веднага две. След инжектирането бяхме заведени в камери. Самото проучване отне не повече от 30 минути. Не почувствах последствията, но бях доволен от резултата.

Алексей М., 43 г., Москва

Преди две години бях диагностициран с рак, който метастазира в ребрата. Химиотерапията е успешна, но за да се провери отсъствието на метастази, лекарят предписва сцинтиграфия. Въпреки че в тялото е вкаран опасен наркотик, аз не усещах влошаване на благосъстоянието си, но научих всичко за здравето си.

Ирина А., 38 години, Санкт Петербург

Това е наистина прекрасна процедура, която може да се използва за първоначалната диагноза и да се следи за успеха на лечението.

Аз го предписвам на пациентите си за откриване на рак и метастази, и бих искал да отбележа, че такова изследване е по-малко опасно и болезнено от различни биопсии и пункции. Достатъчно е само да понесете нормална инжекция във вената и след 2-3 часа лекарят ще докладва цялата информация за тялото.

Алла С., 52 години, онколог, Москва

След спортна контузия, ръката ми болеше дълго време. Рентгеновите лъчи не показват нищо, двигателните функции са нормални.

Тогава лекарят предложи да се подложи на процедура за сцинтиграфия. Както обясних, той се състои в въвеждането в тялото на радиоактивни частици, за да се идентифицират засегнатите кости.

Инжекция с радиоактивно вещество беше направена във вена, след което бяха изпратени на болничен площад, за да ходят няколко часа и им беше забранено да се обръщат към бременни жени и деца. В резултат на това се открива пукнатина в костта, която не ми даде почивка.

Започна лечението и след това назначи контролен преглед. За щастие не показа нищо.

Джордж П., 29 години, Чехов

Къде да се направи в Руската федерация и цената на процедурата

Тъй като процедурата използва радиоактивно вещество, изследването се провежда само в специално оборудвани центрове.

Разходите за сцинтиграфия на костите на скелета в различни институции са представени по-долу:

1. AI онкологията им Петров Пос. Санди Ленинградска област, ул. Ленинградская, къща 68, 3420 рубли.
2. Александровска болница, Санкт Петербург, бул. Солидарност, 4, 2740 рубли.
3. Елизабетинска болница. Санкт Петербург, ул. Вавилов, 14, 2500 рубли.
4. Отдел за диагностика на радионуклиди. ФСБИ "РКНПК" МЗ и СР РФ Москва, ул. Ген. 3-та Черепковска, 15 a, 4700 рубли.
5. Катедра "Радионуклидна диагностика" Федерална държавна институция "Национален медицински и хирургичен център. Н.И.Пирогова "Росздрава"
   Москва, Шелковското шосе, 23-А, 3300 рубли.

От таблицата виждаме, че средната цена е около 3500 рубли. В този случай проучването се провежда на базата на големи медицински институции и институти.

По този начин сцинтиграфията е отлична алтернатива на болезнените методи на изследване. Процедурата не се провежда за деца и бременни жени, а за останалата част от населението изследването е незаменима.

5 юни 2012 г. Публикувано от Светлана Догусой

Добър ден, скъпи приятели! Днес искам да споделя с вас моя опит в правенето на изследвания с такова сложно име като сцинтиграфия на скелетните кости. Бях назначен от нейния лекар по време на рутинен тримесечен мониторинг след лечение на рак на гърдата.

Факт е, че напоследък гърбът ми боли много. Не можех да разбера причините за болки в гърба и се оплаках на онколога си. Онези, които са били лекувани заради рак, болка в костите или други болки в тялото, е очевидна причина да се обърнете към лекар. Винаги трябва да бъдем нащрек. В крайна сметка, тя може да бъде метастази! Но не трябва да се паникьосвате, не си струва да правите самоопределение на сцинтиграфията.

Преди да се регистрирате за сцинтиграфия на костите на скелета, уверете се, че в рамките на следващите 24 часа след прегледа няма да сте в близък контакт с бременни жени или деца под 14-годишна възраст. Трябваше да изпратя дъщеря си, която е на 2,5 години, бавачка за един ден.

Също така, след завършване на проучването, веднага след като се приберете у дома, не забравяйте да вземете топъл душ: измийте косата си, старателно разтрийте тялото си със сапунена кърпа. Всички неща, в които сте били по време на проучването, веднага се сблъскват с пералната машина.

Не принасяйте вкъщи каквато и да е памучна вата, превръзки или пластири, които сте използвали след като сте получили радиоактивното вещество. Най-добре е да ги хвърлят в клиниката в специални кошчета за радиоактивни отпадъци.

Факт е, че преди провеждане на сцинтиграфия ще въведете високо радиоактивно вещество. С простия език сцинтиграфията или сканирането на костите е изследователски метод, основан на факта, че се инжектира с радиоактивно вещество, което излъчва радиация. В резултат на скрининга на скелета се получава изображение.

Между другото, в медицинската практика сцинтиграфията се нарича също остеосцинтиграфия и се назначава за идентифициране на възможни метастази в костите.

Радиацията е толкова силна, че започваш да свети в тъмното със зелена светлина :), като този сладък зелен Alien. Това, разбира се, е шега! Въпреки че всичко може да бъде - не съм проверил.

Тогава ще ви изпратят у дома или може да сте в клиниката, но в следващите три часа ще трябва да пиете 2.5-3 литра вода. В противен случай изображението ще се провали. Ако отидете на разходка до най-близкия парк, уверете се, че тоалетната е наблизо

Резултатите от изследването, които получих на следващия ден. Всичко е в ред - не са открити метастази. Какво искаш!

Най-вероятно причината за болката в гърба ми е липсата на физически упражнения през последните две седмици, „неправилния” сутиен и вдигане на тежести. Дъщеря ми вече тежи повече от 10 кг и тя пита за всички ръце. Трудно беше да се откаже от малкия човек, но й обясних, че болките на гърба на майка й, а сега не може да вземе ръцете си.

Така, ако сте лекувани за рак и имате болки в гърба, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар.

Като правило, препоръките за болки в гърба са следните:

• пътуване до лекар, който ще ви предпише необходимите прегледи;
• Упражнение: Йога, пилатес и упражнения за разтягане са най-добри. В никакъв случай не вдигайте тежести!
• промяна на бельото. Най-добре е да се използва специално следоперативно бельо;
• да работи върху психосоматичната тежка болка в гърба.

Разбира се, не съм забравил за психологическите причини за болки в гърба. С този въпрос Turbo Gopher винаги ми помага. Ако не сте чели книгата на Д. Лъшкин, силно ви препоръчвам да направите това. Книгата може да бъде изтеглена безплатно в долния десен ъгъл на този сайт, като кликнете върху снимката на gopher.

Работата по тази книга заедно с медицинското лечение е най-ефективният, лесен и бърз начин да промените живота си.

Ще се видим в следващите публикации!

Рубрика: Превенция на рака.

Един от най-информативните и ефективни методи за изследване на костната система за наличие на патологични процеси е остеосцинтиграфия (сцинтиграфия на скелетните кости).

Костна сцинтиграфия - какво е това

Методът на остеосцинтиграфия - диагностично изследване на костите на скелета - се отнася до областта на ядрената медицина.

Това е част от високотехнологичната медицина, където радионуклидите се използват за лечение и диагностика на различни заболявания. В този случай се използва малко количество радиоактивно вещество в дози, безопасни за хората.

Сцинтиграфия е функционална диагностична процедура, извършвана на специално диагностично радиологично устройство - гама томограф.

Проучването винаги се провежда сутрин и продължава около 4 часа:

1. Радиоактивен индикатор се инжектира интравенозно в човешкото тяло - радиофармацевтично лекарство, което в рамките на няколко часа се разпространява през тялото през кръвния поток и се натрупва в онези части на скелета, които са засегнати от онкологични образувания или унищожени от началото на дегенеративни процеси.
2. Специална камера прави снимки на индикатора, като по този начин показва активността и функционирането на костните клетки.

Ако изследваната област не поглъща радиоактивен индикатор, тя изглежда като тъмно петно ​​в изображението. Това предполага липса на кръвоснабдяване или наличие на определен вид рак.

Областите на интензивен растеж поглъщат голямо количество радиоактивен индикатор, който се появява на снимката като светли петна. Такива образи на “горещи точки” показват артрит на ставата, фрактура на кост, инфекция или наличие на тумор.

• диагностициране на причините за костна болка;
• мониториране на костни инфекции;
• идентифицират метастази при пациенти с рак;
• идентифицират травматични процеси (пукнатини, фрактури).

Плюсове и минуси на проучването

Основното предимство на сцинтиграфията е способността за откриване на анормални процеси в костите в началните етапи, дори преди те да могат да се определят с помощта на рентгенова снимка. За разлика от рентгенографиите или други методи за изобразяване, които показват колко тъкани са унищожени от болестта, сцинтиграма може да открие патология на етапа, когато все още не са настъпили промени в даден орган или част от скелета, но функцията му вече е нарушена.

Единственият недостатък на сцинтиграфията е липсата на точна диагноза. За определяне на причините за промените в костите се извършва допълнително рентгеново изследване,

Остеоцинтиграфията няма странични ефекти и обикновено се понася добре от пациентите. В изключително редки случаи може да се развият алергични реакции.

Единственото противопоказание е бременността.

Излъчването от инжектираното вещество е много ниско. Дългосрочните ефекти са малко вероятни. Продължителността и броят на изображенията не са свързани с количеството радиация.

Показания за скелетната сцинтиграфия на скелета

Необходимостта от остеосцинтиграфия възниква поради следните причини:

изключване или потвърждаване наличието на костни метастази за болка; оценка на туморния процес и неговото разпространение; за да се определи размерът на предстоящата хирургия; диференциация на възпалителни и дегенеративни промени в скелета; мониторинг на динамиката на процеса на лечение на рак.

Такива промени могат да бъдат открити чрез сцинтиграфия много по-рано от използването на конвенционална радиография. Освен това този метод е по-точен.

Подготовка за проучването

Като такива няма подготовка за изследването. Основното изискване - много напитки преди процедурата. Това ще помогне за получаване на по-качествени снимки и ще допринесе за по-бързото отстраняване на контрастните багрила от тялото на пациента.
Също така преди процедурата:

1. изпразнете пикочния мехур, тъй като той дори ще бъде частично запълнен, което затруднява правенето на снимки;
2. отстранете всички метални предмети.

Лекарят трябва да бъде предупреден преди прегледа на следните нюанси:

• бременност, съществуваща и планирана в близко бъдеще;
• кърмене;
• рентгенография с използване на бариев контраст през последните 4 дни;
• приемането на лекарства, съдържащи бисмут (бисмут и барий могат да повлияят качеството на изображението).

След процедурата по сцинтиграфия е наложително да вземете душ, да измиете косата си и да измиете внимателно предметите, в които пациентът е бил изследван.

Процедура по процедурата

Сцинтиграфия на скелетните кости се извършва в 2 етапа:

1. Интравенозно инжектираното контрастно багрило. Необходимо е лекарството да е равномерно разпределено в тялото и да участва в естествения процес на клетъчния метаболизъм.
2. Направете сканиране след 3 часа.

В този случай пациентът все още лежи на специална маса или седене. Да се ​​говори по време на процедурата е забранено.

Гама-камерата е свързана с подвижна маса, на която пациентът се изследва, и регистрира радиация по цялата повърхност на тялото, което позволява да се открият скрити метастази и начални тумори в костната тъкан.

Рентгенологът е в близката стая. Продължителността на процедурата е около 1 час и е много трудно да не се движите през цялото това време. По тази причина на децата се дават успокоителни. Съвременните характеристики на оборудването за научни изследвания позволяват диагностика при големи пациенти, което преди това е било невъзможно.

След прегледа пациентът няма никакви ограничения в движението и като цяло в ежедневния живот. Необходимо е да се пие много течности и да се следват личните хигиенни мерки, за да се отстранят бързо наличните в кръвта радионуклиди.

Според резултатите от проучването онкологът предписва необходимото лечение. Пациентът е под наблюдението на лекар по време на курса на лечение.

Предлагаме ви да видите интересно видео за това как се провежда остеосцинтиграфия в московска лаборатория.

Къде да правим остеосцинтиграфия

Сцинтиграфията на скелетната кост може да се направи в много големи руски градове в специализирани частни и обществени клиники чрез назначаване и консултация.

Лечебните заведения предлагат остеосцинтиграфия по следните цени:

АД "Медицина" (2-ра Тверская-Ямской пер., 10, Москва).
Цена - 11490 рубли. Клиничен център на Московската медицинска академия „И.М. Сеченов” (ул. „Велика Пироговска”, 2, Москва).
Цената на остеосцинтиграфия "цялото тяло" - 5000 рубли. Институт им.Н.В.Склифосовского (пл. "Велика Сухаревская", 3, Москва).
В момента за жителите на Западната административна област на Москва, ако има заключение от специалист за необходимостта от радиоизотопна диагностика, сцинтиграфското изследване се извършва безплатно по политиката на КМИ. Трябва да се регистрирате предварително по телефон 8 (495) 680-77-55 или 8 (985) 741-25-46 в делнични дни от 10 до 15 часа.
Таксуваната услуга не е налична. Институт по онкология. Н.Н.Петрова (ул. Ленинградска, дом 68, Санкт Петербург).
Цената е от 4300 рубли., Разходите за остеосцинтиграфия с висока разделителна способност и записването на резултатите от изследванията на диск са 5 900 рубли. Санкт Петербургски изследователски институт по фтизиопневмология (ул. Политехническа, 32, Санкт Петербург).
Проучването на скелета в режим "цялото тяло" е 3700 рубли, записването на резултатите на диска е 300 рубли, повторната сцинтиграфия на костите на скелета ще струва 3000 рубли. Градска болница № 31 (Проспект Динамо, 3, Санкт Петербург).
Сцинтиграфия на костите с запис на диска - 4100-4500 рубли.

• Републиканска болница на името на Г.Г.Куватов (ул. Достоевски, 132, Уфа).
  Сцинтиграфско изследване на костите - 3500 рубли, запис на диск - 500 рубли.
• Републикански клиничен онкологичен диспансер (ул. Сибирски тракт, 29, Казан).
  Сцинтиграфия на скелета в режим "цялото тяло" - 2204 рубли.
• Регионална детска клинична болница № 1 (ул. Серафим Дерябиной, 32, Братислава).
  Цената на изследването - 3000 рубли.
• Поликлиника на Иркутска регионална клинична болница (IOKB) (мкр Юбилейни, 100, Иркутск).
  Диагностична костна сцинтиграфия - 3360 рубли.
• КГБУЗ Регионален клиничен център по онкология (магистрала Воронеж, 164, Хабаровск).
  Цената на радионуклидния преглед на скелета - 5560 рубли.

Въпреки факта, че разходите за сканиране на скелета са доста високи, тази радиоизотопна процедура е много проста за изпълнение и значително по-ефективна от рентгеновото изследване. Този вид диагноза ви позволява да определите патологията на скелетната система на много начални етапи и да започнете своевременно лечение, за да се запази здравето и да се удължи живота на болните.