Болестите на гръбначния стълб сега са далеч от необичайни. Остеохондрозата в 90% от случаите е причина за болки в гърба, а последствията от нея са издатини и херния. Смята се, че това е същото заболяване, което се различава в различните степени на развитие и за да се разбере разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове, е необходимо да се разбере какво е издатина и какво е херния, както и какви са техните особености.

Какво е протрузия?

В гърба на човека между прешлените има дискове, които намаляват натиска върху гръбначния стълб, както и увеличават силата и гъвкавостта на гръбначния стълб. На свой ред, междупрешленният диск се състои от силен фиброзен пръстен, вътре в който има пулпарно ядро ​​в полу-течно състояние. Издатината на диска е „издатината“ на междупрешленния диск извън гръбначния мозък. Влакнестият пръстен има определена сила и в случаите, когато тази граница е изчерпана, междупрешленният диск се деформира и образува издатина.

Докато влакнестият пръстен е цяло или издатината не надвишава 5 mm, лекарите диагностицират издатината. Ядрото на диска, в този случай, се намира в рамките на пръстена. Ако на този етап не се предприемат мерки за елиминиране на патологията, ще се развият дегенеративни процеси, а натискът върху междупрешленния диск в крайна сметка ще доведе до развитие на херния.

Причини и симптоми

Основната причина за образуването на заболяването са дегенеративни процеси в гръбначния стълб, при които дисковите тъкани губят влага и стават по-малко еластични. Поради това функцията на затихване на междупрешленните дискове се влошава, те са по-компресирани. Също така, лекарите смятат, че неправилно вдигане на тежести, лоша стойка, дисбаланс в метаболитни процеси и тежък стрес допринасят за формирането и развитието на издатина на диска. Експертите по симптомите включват следните фактори:

• Чести замайване и главоболие;
• Локална болка на мястото на лезията;
• Отпуснатост на крайниците;
• Намалява кръвното налягане.

Болки в областта на шията и шията се появяват по време на издатина в шийните прешлени. Често пациентът може да усети скованост и слабост в ръцете. Болка в центъра или вътре в гърба се появява по време на издатина в гръдната област. В същото време пациентът се чувства принуден и тъп. Протрузиите в лумбалната част на гръбначния стълб предизвикват болезнено усещане в долната част на гърба. Пациентът изпитва скованост и слабост в краката. Може да има затруднения с уринирането. Издатината на издатината е малка и може да бъде асимптоматична. Болестта се проявява в зависимост от местоположението и индивидуалните особености на организма.

Какво е херния?

С дискова херния, увреденият влакнест пръстен не носи натиск и се счупва. Много често, чрез счупвания и пукнатини, ядрото влиза в гръбначния канал, което от своя страна може да доведе до прищипване на нервите в гръбначния мозък.

Ако се образува херния в областта на шийката на матката, кръвоснабдяването на мозъка се влошава, появява се замаяност и се влошава паметта. Заболяването може да предизвика радикулит на шията и ако гръбначният мозък е притиснат, възможна е парализа. В гръдната херния допринася за развитието на междуребрена невралгия. Проблеми с тазовите органи се появяват с херния в гръбначния стълб. В някои случаи за пациента е трудно да ходи или дори да седи поради болка и може да се появи парализа на краката.

Основната причина за образуването на херния между прешлените е липсата или неправилното лечение на издатината. Също така, херния може да се появи в резултат на увреждане на гръбначния стълб. Рисковите фактори, допринасящи за развитието на специалисти по херния, включват:

• Заседнал и неактивен начин на живот;
• Прекомерно упражняване на гръбначния стълб;
• Крива поза;
• наднорменото тегло;
• Дълго шофиране.

При липсата на правилно и навременно лечение на междупрешленните хернии често води до сериозни последици в организма. Патологията влошава работата на сърцето, може да бъде основната причина за заболявания като бронхит, ишиас и гастрит. Също така, херния влошава кръвообращението на мозъка и може да причини появата на инсулти.

Интервертебралната херния е най-опасна при компресия на гръбначния мозък и може да доведе до загуба на чувствителност или парализа.

Каква е разликата между протрузия и херния?

Издатината е лека издатина до 5 mm, при която все още не е повреден влакнестият пръстен, а хернията е разкъсване на дисковия пръстен с образуване на издатина над 5 mm. Симптомите на двете заболявания са сходни: болки в гърба, от време на време замаяност, изтръпване на крайниците и затруднено придвижване, но при херния симптомите изглеждат по-ярки и болката е много по-силна.

Диагностика на заболявания

За двете патологии диагнозата е една и съща. Ортопедният хирург събира анамнеза и извършва визуално изследване. След това следва магнитен резонанс, благодарение на който можете да определите местоположението и размера на издатината, както и рентгеновите лъчи, за да изключите други заболявания. След получаване на всички данни, лекарят прави диагноза - протрузия или херния и определя необходимия курс на лечение.

Методи за лечение

И в двете ситуации, при откриване на заболяване, пациентите трябва да намалят цялата физическа активност, да започнат да се занимават с терапевтични упражнения и да се подлагат на масажни курсове. В особено напреднали случаи лекарите предписват инжекции, които повишават качеството на хрущялната тъкан, повишават нейната еластичност и устойчивост на натиск.

Лекият механичен ефект върху гърба по време на масаж стимулира притока на хранителни вещества към клетките. Тактилната стимулация укрепва мускулите, неутрализира скобите, облекчава болката и премахва дискомфорта.

Терапевтичната гимнастика възстановява естественото положение на костите и хрущяла, укрепва мускулния корсет, увеличава еластичността на прешлените.

Разтягането на гръбначния стълб по време на издатина е друг метод на лечение, който се извършва на специална маса от ортопедичен лекар или под вода. В първия случай пациентът се фиксира на масата с помощта на специални колани, докато издърпва гръбнака. При подводната процедура към тялото се поставят специално проектирани тежести, които се поставят хоризонтално и благодарение на плаваемостта на водата, гръбначният стълб се изважда доста безболезнено.

Най-ефективният метод за лечение на херния в момента е операция. Първият месец след операцията пациентите не могат да вдигнат тежести над 5 кг, за да изпитат силно физическо натоварване. В допълнение, ортопедите предписват масаж, упражнения и плуване. Само месец по-късно на болните се разрешава да се върнат към нормалния си начин на живот, да започнат да спортуват.

Както бе отбелязано по-горе, основните разлики между протрузия и междупрешленна херния: размерът на издатината, тежестта на симптомите и увреждането на тъканта на диска. Не забравяйте, че хернията е следствие от издатината, която се развива поради късното или правилно лечение и може да бъде елиминирана само от хирурга, докато издатината се лекува ефективно с масаж, гимнастика и сцепление при ортопедичния хирург.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Как се различава дисковото изпъкване от херния?

Протрузия на междупрешленните дискове е радиологичен знак, показващ началния стадий на остеохондроза. Последният се диагностицира при хора от различни възрастови групи, особено патологията често се среща при юноши и възрастни мъже, чиято дейност е свързана с тежка физическа работа. Изпъкването на междупрешленния диск е комплекс от дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, които сами по себе си не представляват опасност.

Патологичните промени на прешлените и дисковете се появяват в почти всеки след 25 години, което е свързано с физиологичното остаряване на тялото. По време на издатината, влакнестият пръстен и пулпата страдат от липса на влага и хранителни вещества, които в по-голямата си част идват от тъканите около диска. Такова нарушение настъпва без деформация на диска, а при херния вече се наблюдават деструктивни процеси, които могат да доведат до отделяне на част от пулпа и неговата миграция по гръбначния канал.

Диагнозата на херния е диагностицирана главно при възрастни, но при деца има вродена форма на патология. Спиналната херния е фатална за детето, освен ако хирургичното лечение не е било извършено своевременно.

За да се избере ефективно лечение, трябва да се разбере разликата между протрузия и дискова херния и кои фактори предизвикват патологичния процес.

Издатина на диска

Дегенеративно-дистрофичните процеси се случват на нивото на един или няколко прешлени. С такова нарушение на диска е намален в размер. В същото време, прешлените се приближават и започват да компресират още повече влакнестите тела и околните меки тъкани. Пациентът може да не подозира издатина за дълго време, тъй като симптоматичен комплекс се появява само при съпътстващи аномалии в гръбначния стълб.

В редки случаи се забелязват следните прояви на издатина на диска:

Усещане за изтръпване и изтръпване на кожата в ръцете, раменния пояс и лопатките. Пациентът се притеснява за хронична умора, чести главоболия. От неврологични симптоми се наблюдават раздразнителност, апатично състояние, постоянна сънливост. В пренебрегвания случай има нарушение на мозъчното кръвообращение и това вече ще се превърне във фактор за появата на ранен инсулт.

Болезненост и дискомфорт в гърдите. Дългият престой в една позиция увеличава дискомфорта. Болков синдром се появява при ходене, седене, по време на бягане и може да се обърка с болка в сърцето. Чести са случаите, когато именно ангина пекторис води пациента до лекар, а патологията на диска се открива случайно при изследване на рентгенографски изображения.

За разлика от херния в лумбалната и лумбалносакралната област, по време на протрузия, пациентът има само слаба болка с продължително задържане на едно тяло и по време на остри движения. В тази връзка, пациентът е противопоказан за дълго време да седне, карам кола, влак на стационарен велосипед и неблагодарна.

Един добър начин да разберете какво е тревожно, протрузия или херния, ще бъде обучение. За херния, упражненията ще бъдат придружени от болка, и по-лошо, този симптом може да се появи по всяко време, независимо от позицията или активността на тялото.

Основните фактори за спинална издатина са:

• неизправност на диска поради хиподинамия;
• редовни високи натоварвания на гръбначния стълб;
• отрицателно въздействие на професионалните рискове (заседнала работа).

Спинална херния

Интервертебралната дискова херния е патология, при която част от диска изпъкват в гръбначното пространство с отделяне на част от пулпа или запазване на нейната цялост. Дефектът може да бъде с различни размери, от които ще зависят симптоматичният комплекс и тактиката на лечение. Разликата в подхода към лечението се дължи на други нарушения, които дефектът провокира. При всякакво количество издатина, хернията може да бъде излекувана само хирургично, но малък дефект може да бъде повлиян от минимално инвазивни техники, включително лазерно изпаряване.

При дискова херния, консервативното лечение може само да преустанови патологичния процес за известно време, но с изпъкналост се посочва само такъв подход. Разликата се крие във факта, че в първия случай рискът от усложнения е много по-висок и той остава дори след операцията.

Протрузия и херния - каква е разликата:

1. Когато издатината запази целостта на диска.
2. Херния притиска нервните корени.
3. По време на протрузия симптоматичният комплекс може да липсва.
4. При херния, пулпусното ядро ​​се простира отвъд границите на влакнестия пръстен.
5. По време на протрузия лечението е консервативно.
6. Херния показва нехирургични методи, но според показанията те имат операция.

Леките изпъкналости и херниите на гръбначния стълб са сходни по това, че при тези заболявания междинното гръбначен диск е счупен, намален по размер и деформиран, но тежестта на тези отклонения е различна.

Причините за тези патологии са много сходни, защото загубата на диска започва с нарушаване на неговата сила, която предхожда дегенеративните промени. Протрузиите и херния на междупрешленните дискове имат различни симптоми, но първото нарушение в повечето случаи завършва с издуване на влакнестото тяло.

Природата на гръбначните хернии е неясна. Въпреки факта, че остеохондрозата, т.е. отслабването и постепенното разрушаване на диска, остава основен фактор за появата му, тази патология може да се появи и внезапно. Това се случва по време на нараняване или след операция.

Тези заболявания също се различават, защото изпъкването не се развива в един момент, но дискът се разрушава дълго време.

Лечение на херния и издатини

Как да се лекува изпъкване на междупрешленните дискове:

1. Медикаментозно лечение. Използвани болкоуспокояващи, деконгестанти, противовъзпалителни, хондропротективни лекарства.
2. Физиотерапевтични процедури. Лазерна терапия, електротерапия, магнитотерапия, кални вани, масаж, мануална терапия. Тези техники са противопоказани и лекуващият лекар ще може да определи дали тяхната употреба в гръбначните патологии помага.
3. Спинална тракция. Извършва се от хардуер. Позволява да елиминирате компресията на диска и компресията на нервните корени.
4. LFK и кинезитерапия. Лечението на движението се извършва на всеки етап от заболяването, защото укрепването на мускулите и подобряването на микроциркулацията допринасят за нормалното хранене на повредения диск. Специализирани рехабилитационни центрове с пациенти се разглеждат от специалисти, които избират индивидуален набор от упражнения за издатини и гръбначни хернии.

Друга клинична картина на заболяването вече показва, че подходът на лечение ще бъде различен. Етиотропната терапия е подобна. Симптоматичното лечение е различно, тъй като при херния диск всички прояви са по-изразени.

Как за лечение на дискова херния:

1. Извършване на болкоуспокояващи и гръбначни блокажи (инжекции се показват в остър период и за линейка, в други случаи се използват таблетки).
2. Извършване на комплекс от лечебни упражнения. С херния, физическото възпитание има много противопоказания и класовете се провеждат само под наблюдението на лекар.
3. Приемане на хондропротективни лекарства. То може да бъде хондролон и хондроксид. Тези лекарства, като Almag с дискова херния, ще допринесат за нормалното образуване на хрущялна тъкан.

Превантивни мерки

Превенцията на патологиите на гръбначния стълб включва следните дейности:

• балансирано хранене, което включва достатъчно количество витамини и микроелементи;
• ежедневна физическа активност, зареждане и разтягане и укрепване на мускулите на гърба;
• премахване на високи натоварвания, правилно повдигане на тежки предмети, редовна почивка;
• ежегоден профилактичен преглед от невролог, ядрено-магнитен резонанс на гръбначния стълб, който ще позволи да се подозира началото на патологичния процес.

Каква е разликата и какви са особеностите при лечението на протрузия и херния?

Дали това са една и съща болест или има ли разлика между тях? Как да излекуваме изпъкналост, така че да не стане херния? Начини за безопасна, нехирургична терапия, упражняващ масаж. Как да започнем лечение и кой лекар да се свърже?

С протрузия или херния, хора на възраст между 20 и 45 години се занимават с тежък труд. И двете заболявания имат неприятни симптоми, ограничават физическата активност на човека. Протрузия и херния - какво е и има ли разлика между тях?

Какво е това?

И двете заболявания засягат междупрешленните дискове, възникват на фона на остеохондроза, механични увреждания или други заболявания на гръбначния стълб. Междупрешленният диск се състои от ядро ​​и влакнест пръстен. При двете заболявания тя се притиска, настъпва издатината. С течение на времето дискът губи вода, черупката изсъхва, пукнатини и най-накрая пробива, освобождавайки съдържанието.

Протрузия и херния на междупрешленния диск

Каква е разликата?

Каква е разликата между протрузия и херния на междупрешленните дискове? Основната разлика е, че по време на издатината издатината е малка (до 5 мм), влакнестият пръстен е все още непокътнат и хернията се счита за заболяване, когато пръстенът се счупи, съдържанието на ядрото изпъкна. Грубо казано, издатината е начален етап на херния, която, ако не се лекува, преминава в следващия етап.

Как да ги разграничим?

Както е отбелязано по-горе, първият критерий е размерът. Ако издатината до 5 мм, тогава не е херния. Можете да разберете с помощта на хардуерна диагностика: MRI или CT. Лекарят вмъква контрастен агент и прави снимки на гръбначния стълб, което ви позволява да видите точно местоположението на размера, формата на издатината.

Симптоматично и двете заболявания са сходни: болки в гърба, замаяност, изтръпване на крайниците (ако са локализирани в областта на шийката), затруднения в движенията (завои, огъване на тялото). Въпреки това, симптомите на хернията изглеждат по-ярки, има риск от прищипване.

Протрузия се характеризира с лека издатина, а херния е разкъсване на дисковия пръстен с образуването на голяма издатина.

Ако попитате "Протрузия или херния, което е по-лошо?", Тогава отговорът е недвусмислен - херния, защото по време на изпъкването на гръбначния стълб няма разкъсване на тъканите и вероятността от лечение остава без операция. Хернията също изисква хирургическа интервенция, а при прищипване тя е спешна.

причини

В 90% от случаите основната причина за протрузия е остеохондрозата, последствията от нея:

• липса на минерали в костите;
• намаляване на двигателната активност, поради което мускулният корсет е отслабен;
• нарушено снабдяване с кръв и в резултат на това недостатъчен прием на хранителни вещества;
• намалена еластичност, нарушен метаболизъм на водата в тъканите.

херния

Ако лечението не започне в етапа на протрузия, заболяването се развива, развивайки се в херния. Основната причина за този преход - липсата на терапия, повишено натоварване на гръбначния стълб по време на заболяването.

диагностика

За двете заболявания диагнозата се извършва по същата схема. Лекарят започва с медицинска история, по време на която пациентът трябва да опише подробно симптомите на болестта, тяхната продължителност, интензивност. Важно е да се предостави на лекаря пълна, надеждна информация, в противен случай диагнозата може да бъде сложна.

За да диагностицирате заболяването, определено трябва да се свържете с ортопед или ръчен терапевт.

След това се извършва визуална инспекция, при която ортопедът или ръчният терапевт инспектират, чувстват гърба си, може да помолят пациента да извърши някои действия (завои, завои).

За потвърждаване на диагнозата се провеждат хардуерни проучвания:

• Магнитно-резонансният образ - най-информативният метод за диагностика на хардуера, представя точни данни за размера, формата, местоположението на издатината;
• компютърната томография на основата на изображения на засегнатата област създава триизмерен модел, но този метод е по-малък от ЯМР за информативност;
• Извършват се рентгенови лъчи за изключване на други болести.

Въз основа на получените данни лекарят прави диагноза - протрузия или херния, предписва подходящо лечение.

лечение

Как да излекуваме тези заболявания? Като цяло, лечението на двете заболявания се извършва по подобна схема, но някои точки имат значителни разлики. Ще ги опишем в отделни раздели и това ще бъде посветено на описанието на общите етапи.

За лечение на заболяването в някои случаи на пациента се предписва лечебна гимнастика.

И в двата случая, когато се открие заболяването, пациентите трябва да осигурят почивка, да намалят физическото натоварване. Почти всички пациенти се предписват физиотерапевтични процедури: масаж, терапевтични упражнения.

Освен това се предписват хондролонови инжекции за херния и издатини на дискове. Това лекарство принадлежи към групата на хондропротектори, които подобряват състоянието на хрущялната тъкан, повишават нейната еластичност, устойчивост на натиск. Тяхната цена е средно 600 рубли.

Как да вцепените За да направите това, се прилагат лекарства, които са представени в таблицата.

За облекчаване на напрежението, дискомфорта в гръбначния стълб се провеждат масажни курсове и упражнения, които ще бъдат разгледани по-долу.

масаж

Нежно механично въздействие върху гърба стимулира притока на кръв към клетките, а с него и хранителните вещества. Тактилният ефект успокоява, укрепва мускулите, облекчава скобите, нормализира локомоторната активност, облекчава болката, премахва дискомфорта. Процедурата се извършва само при назначаване на лекар в кабинета на професионален масажист с медицинско образование.

Масажът обикновено се предписва за облекчаване на напрежението и дискомфорта в гърба.

Въпреки ползите, процедурата има свои противопоказания:

• силна болка;
• възпалителен процес;
• кожни лезии: незараснали рани, бенки, папиломи;
• първите дни след операцията.

За лечение на двете заболявания се използват различни видове масаж:

• Thai - в допълнение към механичните ефекти на гърба включва елементи на йога, упражнения;
• приготвянето се извършва с помощта на малки буркани, които се придържат към гърба на пациента и се движат по определени линии;
• точка се осъществява чрез експозиция на различна интензивност, продължителност в определени точки от гърба;
• сегментарен - работа на определена част от тялото;
• класически - целият гръб се обработва, но се обръща специално внимание на засегнатия район.

Какъв конкретен вид процедура ще се възложи - пациентът и лекарят решават заедно въз основа на тежестта на заболяването, нуждите, характеристиките на пациента, неговите финансови възможности.

Терапевтична гимнастика

Това е комплекс от упражнения, насочени към възстановяване на естественото положение на костите и хрущялите, усъвършенстване, укрепване на мускулната система, повишаване на подвижността и еластичността на прешлените. Съществуват различни набори от упражнения, фокусирани върху различни степени на болестта, физическите способности на пациентите.

издатина

Основната цел на терапията е да се елиминира причината, която се е превърнала в катализатор за развитието на болестта. Най-често това е остеохондроза, следователно, освен лечението на протрузия, се предписва и остеохондрозна терапия. В допълнение, за облекчаване на симптомите, лекарят може да предпише болкоуспокояващи и / или противовъзпалителни лекарства.

Спиналната тракция е друг метод на лечение, който може да се извърши на специална маса от ортопед или под вода. В първия случай пациентът се фиксира на масата с помощта на специални колани, разтягащи гръбнака. По време на подводна процедура специалните тежести се прикрепят към тялото на пациента и се поставят хоризонтално върху водата. Това осигурява най-естественото положение на тялото, а благодарение на силата на водата тягата се появява нежно и безболезнено. Освен това водата, действаща върху тялото, масажира тъканите, като ги отпуска. Терапевтичният ефект на тракцията се постига чрез увеличаване на междупрешленното пространство, което изпълва издатината. Процедурата се извършва в специална баня под наблюдението на лекар.

херния

Единственото известно ефективно лечение за херния днес е операцията. Пациентът, в зависимост от големината на издатината, стадият на заболяването се отнася до един от видовете хирургични интервенции:

1. Ламинектомия - отстраняване на част от издатината и прешлените в областта на нервния корен, която е под налягане. Позволява ви да премахнете болката. Той има значителни недостатъци - голяма следоперативна рана, дълъг възстановителен период, през който мускулният корсет е отслабен.
2. Ендоскопията е минимално инвазивен (т.е. с минимална травма на тъканите и кожата) метод, но поради това има някои ограничения, поради което приложението не винаги е възможно. Пациентът се изписва от болницата вече 2-4 дни.
3. Лазерната терапия е изпаряване на издатината на лазерен лъч. Счита се за високорискова процедура, тъй като гредата е трудно да се контролира.
4. Микрохирургията се извършва с помощта на микроскоп или специален работен фар, който може значително да увеличи видимата област. С помощта на микрохирургията лекарят получава достъп до всяка част на гръбначния стълб и премахва херния от всяка плътност. Разрезът след интервенцията е не повече от 5 cm, периодът на възстановяване е кратък.

Период на рехабилитация

Първият път след операцията се появява рехабилитационен период, през който пациентът трябва да се грижи добре за здравето си, внимателно да следва инструкциите на лекаря. Продължителността и "тежестта" на възстановяването зависи от метода на хирургичната интервенция, използван за лечението. Микрохирургията, лазерната терапия и ендоскопията позволяват на пациента да се възстанови за кратко време, заздравяването на тъканите става бързо, тъй като следоперативното увреждане е малко. Екстрактът се появява не по-късно от 5 дни.

След ламинектомия, пациентите преминават по-сложен, дълъг период на възстановяване. Освобождаването от болницата се извършва на 7-14 ден.

За възстановяване на организма след операцията са планирани упражнения за упражнения.

Във всички случаи, първия месец след операцията, на пациентите не е позволено да повдигат предмети, които са по-тежки от 5 кг, за да им дадат силно физическо натоварване. Вместо това, предпишете масаж, упражнения терапия, плуване. Месец по-късно на пациентите се разрешава постепенно да се върнат към обичайния си начин на живот, да се включат в пристанището.

Отговори на въпроси

Протрузия ли е херния или не? Това ли е същото? Не, това са две различни болести, основани на подобни причини. Често херната се превръща в усложнение от изпъкналост, което се развива при липса на терапия или високо физическо натоварване на опорно-двигателния апарат.

Дали издатината винаги отива в херния?

Не, не винаги. Ако започнете да посещавате лекар навреме, то в 90% от случаите болестта е напълно излекувана. Важно е да се спазват превантивните мерки след лечението и да не се претоварва тялото, за да не се предизвика рецидив.

предотвратяване

Най-добрият начин да излекувате заболяването е да го избегнете. За тази цел се препоръчва:

1. Избягвайте силното редовно натоварване на гръбначния стълб.
2. Укрепване на гръбначните мускули с помощта на леки физически упражнения, гимнастика (клякам с тегло на протегнати ръце, завои).
3. Опитайте се да създадете балансирана диета, за да осигурите на тъканите достатъчно хранителни вещества.
4. Не отлагайте лечението на лекаря, когато се открият симптоми.
5. В добра воля и напълно спазвайте всички препоръки на лекаря, не прекъсвайте курса на лечение без предварителна консултация с лекаря.
6. Не претоварвайте тялото с физическо натоварване, не повдигайте тежести, спазвайте мерките за безопасност, когато носите тежки предмети (повдигнете ги от клякащо положение).
7. Избягвайте нараняване и други механични повреди на гърба.

Спазвайте тези превантивни мерки не е трудно, но те значително намаляват вероятността за поява и развитие на болестта.

Нека да обобщим

В статията говорихме за 2 заболявания: протрузия и херния. Основните разлики в тях: размерът на издатината, тежестта на симптомите и увреждането на тъканта на диска. Припомнете си, че херния е усложнение от изпъкналост, което се развива поради липса на лечение и може да бъде елиминирано само чрез хирургическа интервенция, докато издатината може да бъде успешно лекувана с масаж, гимнастика и удължения. Обърнете внимание на превантивните мерки - те ще ви помогнат да избегнете развитието на болестта. Споделете в коментарите своя опит в лечението на двете болести, ефективните техники, задайте интересни въпроси.

Херния и изпъкване - особености и различия в лечението

Протрузия винаги се появява пред хернията и не нарушава целостта на влакнестия пръстен. Но с херния се появява руптура и издатината се увеличава с повече от 5 мм. Ако protuziyu може да бъде излекувана терапевтично, тогава с херния хирургия е необходимо. Допринасят за възникването на остеохондроза, високи натоварвания на гръбначния стълб, изкривяване, атрофия на мускулите на гърба, хиповитаминоза.

Самолечението е неприемливо, необходимо е да се свържете със специалист, за да възложите необходимите изследвания: ЯМР, компютърна томография, рентгенова диагностика.
За лечение е необходимо да се премахнат силните натоварвания на гръбначния стълб, да се упражнява терапия и масаж. В особено напреднали случаи е необходимо да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства, хондропротектори, витаминни препарати, мускулни релаксанти.

описание

В гръбначния стълб на човека между прешлените има дискове, чиято функция е разпределението на налягането между всички части на гръбначния стълб. Всеки диск се състои от влакнест пръстен и пулпално ядро.

Протрузия предшества интервертебралната херния, поради което е необходимо да се започне лечението възможно най-рано, за да се предотврати развитието на херния.

Херниите и издатините са усложнение от остеохондроза или други метаболитни заболявания и патологични състояния на гръбначния стълб:

• липса на минерали и витамини;
• неактивен начин на живот;
• съдови и сърдечни заболявания;
• диабет и инфекциозни заболявания;
• автоимунни процеси.

издатина

Протрузия или изпъкналост на диска е излизането на междинния гръден диск извън физиологичните граници. Това състояние се дължи на атрофията на влакнестия пръстен с последваща деформация и загуба на плътност. Протрузиите могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб, но главно в напречната и гръдната област. Симптомите са оскъдни, понякога липсват.

Симптоми по време на издатина на диска от различни части на гръбначния стълб:

• Цветна област. Усещания за парестезия и изтръпване на ръцете и шията. Намалена толерантност към физическо натоварване, има епизоди на високо кръвно налягане.
• Торакален отдел. Проявява се от болка в междуребреното пространство при обръщане на гърба. Дискомфорт може да се появи на фона на дълбоко дъх или издишване. Дискомфортът се простира до сърцето, имитирайки пристъпи на ангина.
• Лумбална област. По време на тренировка или продължително заседание има лека болка.

херния

Bagular издатина на междупрешленния диск по-голям от 5 mm. Тя има ясно изразена клинична картина и стадий на развитие. Херния, както и издатина, може да се появи в коя да е от гръбнака. Клиничната картина зависи от размера на дефекта и от структурите, върху които той пресира. Най-опасни са херниите на шийните прешлени, а най-често - лумбалните хернии.

Причини за преминаване към изпъкналост към херния:

• игнориране на остеохондроза;
• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб;
• патологична кривина на гръбначния стълб;
• мускулна атрофия на гърба;
• недостатъци на витамините и хранителни дефицити.

Важно е да се идентифицират и лекуват хернии в ранните стадии на заболяването.

Как се различават

Протрузия се случва пред хернията, постоянните метаболитни нарушения допринасят за изчерпването на пръстена. В резултат на атрофични промени, пръстенът губи своята еластичност и еластичност, появяват се дефекти. Особеност на издатината е, че на фона на малък размер на дефекта, целостта на влакнестия пръстен не е счупена.

При херния има пролука в свързващия пръстен и увеличаване на издатината с повече от половин сантиметър. Съществува и разлика в лечението, като по време на издатини обикновено се използва консервативна терапия, а при хернии - операция е приоритет.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки трябва да започнат с изследване на пациента, ортопедичен хирург или травматолог, който изяснява симптомите и времето, когато са започнали, събира данни за съществуващи заболявания и болести, които са били преди. След това лекарят провежда визуална проверка и обективно изследване. На пациента се предписват всички необходими лабораторни изследвания.

За да потвърдите диагнозата, пациентът трябва да се подложи на следните прегледи:

• Магнитно-резонансна визуализация - чрез този метод можете да получите точни данни за местоположението и размера на херния или издатината, да определите степента на увреждане и да предпишете лечение във времето;
• компютърна томография - създава триизмерно изображение, което показва патологичния фокус;
• Рентгенова диагностика е евтин и бърз преглед, използван за изключване на други заболявания и обща оценка на състоянието на гръбначния стълб.

Диагнозата не е трудна, тя може да бъде ограничена само до една рентгенова и анамнеза. Всички допълнителни методи са необходими за по-точно определяне на състоянието на протрузия или херния.

Протрузия и херния се третират почти еднакво. Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите големите и средни натоварвания на гръбначния стълб. Трябва да промените начина си на живот и да започнете да правите специална гимнастика. Възложете упражнения с специални упражнения. При тежки и напреднали случаи трябва да приемате такива лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни;
• hondroprotektory;
• витаминни препарати;
• мускулни релаксанти.

Когато издатини и хернии за гърба е много полезно да се направи масаж. По време на излагане на гърба, кръвният поток се подобрява и се отделя спазъм от големите мускули, премахвайки болката и дискомфорта. Терапевтичната гимнастика има за цел да възстанови физиологичната позиция на костите и хрущяла на гърба. Гимнастическите упражнения укрепват мускулите на гърба, повишавайки устойчивостта на компресия на гръбначните нерви.

Възможно е да се лекува херния и издатина на гърба с помощта на удължение на гръбначния стълб. Процедурата се извършва на специално оборудвана маса или във вода. Тракцията се произвежда от ортопедичен хирург. Пациентът е фиксиран със специални ремъци към масата, докато разтяга гръбнака. Когато се разтяга под вода, към пациента се прикрепят специални тежести, които механично разтягат гръбнака.

Един от най-ефективните начини за лечение на патологични състояния е операцията. След операцията пациентите не могат да вдигат тежести с тегло над 5-10 кг, това ограничение продължава един месец. След операцията те се подлагат на рехабилитация с помощта на тренировъчна терапия, масажи и упражнения в басейна.

Ключовите разлики между херния и изпъкналост са размерът и целостта на влакнестия пръстен. Но трябва да се помни, че стартираната издатина рано или късно ще стане херния. Лечението трябва да бъде насочено първо към причината за появата, а след това към симптомите, възникнали по време на заболяването.

4 разлики в изпъкването от херния

Херния и протрузия са заболявания, засягащи междупрешленните дискове и развиващи се при остеохондроза, механични наранявания или други патологии на гръбначния стълб. Характеризира се с конкретна клинична картина и без лечение може да доведе до сериозни усложнения.

Основната разлика между болестите са дегенеративните процеси, възникващи в гръбначния диск. Предлагаме да се разгледат особеностите на всяка патология, използваните диагностични схеми и ефективни лечения.

Какво е протрузия?

Протрузия е "издатината" на междупрешленния диск отвъд гръбначния стълб. Диагнозата се поставя при условие, че влакнестият пръстен се деформира, но запазва целостта си, или издатината не надвишава 5 mm.

Внимание! Според статистиката, тази патология се среща при 1/2 от населението над 30 години.

Клиничната картина на издатината се изразява със специфични симптоми:

• локален болезнен синдром
• внезапни скокове на кръвното налягане
• изтръпване на долните крайници,
• стягане и дискомфорт в засегнатата област,
• главоболие
• обща слабост.

Форми на издатина:

За ефективно лечение на протрузия е важно да се определи не само локализацията на патологията, но и формата на неговото проявление.

Какво е херния?

Херния е изместване на фрагмент от деформиран междинно гръбначен диск. Влакнестият пръстен не издържа на налягането, което води до неговото разкъсване. В 68-73% от случаите патологията се локализира в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Клиничната картина на херния не се различава по съдържание от симптомите на протрузия, но се изразява много по-интензивно. В допълнение, има специфични признаци (в зависимост от местоположението на патологията):

• междуребрена невралгия (с лезии на гръдната област),
• проблеми с уринирането (с развитието на протрузия в лумбалната област),
• ишиас на шията (херния на шийката на гръбначния стълб).

В тежки случаи и без подходящо лечение пациентът трудно се движи поради болка, не се изключва парализа на долните крайници.

Как да ги разграничим?

Липсата на правилно лечение на изпъкването на междупрешленните дискове е фактор, който провокира образуването на херния. Въпреки това, хернията не може да се върне обратно в издатина дори при ефективна консервативна терапия.

Разлики между херния и издатина:

Причини и симптоми

Интервертебрални дискове - един вид гъвкава "вложка", разположена между прешлените за амортизация. Те са съставени от полу-течно пулпусно ядро ​​и влакнест пръстен, който по време на херния или издатина губи предишната си еластичност и отслабва.

Основната причина за патологиите са дегенеративни процеси, водещи до намаляване на устойчивостта на съдържанието на дисковете. Основните причини за протрузия и херния:

• прекомерни натоварвания на гръбначния стълб,
• неправилно повдигане на тежки товари
• гръбначни патологии (сколиоза и др.),
• отслабване на мускулната система
• дефицит на микроелементи, необходими за възстановяване на хрущялната тъкан.

Без подходящо третиране, издатината постепенно ще се увеличава, което ще доведе до забавяне на изместването на диска и деформация на влакнестия пръстен. Характерните признаци на херния или протрузия нарастват с развитието на патологията (болка, изтръпване, дискомфорт и др.).

видео

Какво е спинална издатина и защо се бърка с херния.

Как да диагностицираме?

Диагнозата започва с събиране на анамнеза - ортопедът изяснява симптомите на патологията, тяхната продължителност и интензивност на проявата. При провеждане на визуална проверка специалистът се чувства гръб (може да поиска от човек да извърши странични завои, завои и т.н.).

Диагностични схеми за протрузия и херния:

• Магнитно-резонансна томография (MRI). Позволява ви да получите точна информация за размера, формата и локализацията на патологията;
• Компютърна томография (КТ). Създаване на триизмерен модел, използващ графични изображения на засегнатата област;
• Рентгеново изследване. Необходима за подготовка на клиничната картина и изключване на други патологии.

Навременната и правилна диагноза на заболяването на гръбначния стълб е ключът към ефективното лечение в бъдеще.

Как да се лекува?

Целта на лечението на херния и протрузия е възстановяването на двигателната способност и предишната гъвкавост на дисковете. Консервативната и оперативната терапия е насочена към предотвратяване на дегенеративни процеси в тъканите и връщане на чувствителността на нервните окончания.

Методи за третиране на потрузия:

• Медикаментозна терапия. Предписани са обезболяващи, деконгестанти и противовъзпалителни средства. Могат да се използват хондозащитни препарати;
• Физиотерапия. Основните дейности са лазерна и магнитна терапия, масаж, кални бани, мануална терапия;
• Тракция на гръбначния стълб (хардуерен метод). Насочена е към премахване на компресията на междупрешленния диск и предотвратяване на компресия на нервните окончания;
• Медицинска физическа култура.
  

Помага за укрепване на мускулната система и подобряване на микроциркулацията.

Методи за лечение на херния:

• Анестетична инжекция / гръбначна блокада. Използват се в периода на обостряне, в други случаи са показани таблетки;
• Комплексът от лечебни упражнения. С херния, физиотерапия има широк спектър от противопоказания, така че трябва да се извършва под наблюдението на специалист;
• Hondoprotective лекарства (обикновено - Hondrolone и Hondroksid). Те осигуряват нормалното образуване на хрущялна тъкан;
• Хирургични интервенции (ендоскопия, микрохирургия и др.). Индикация - нарушение на вътрешните органи и неефективност на консервативната терапия.

Препоръчват се консервативни мерки за употреба в комбинация, за да се гарантира ефективността на лечението.

Какви са усложненията?

Към какво води издатината?

• компресия на спинални нервни окончания,
• изтръпване и дискомфорт на долните крайници,
• херния на междупрешленния диск.

Какво причинява херния:

• дисфункция на сърдечно-съдовата система, стомашно-чревния тракт и вътрешните органи,
• ишиас,
• хроничен бронхит
• възпаление на панкреаса,
• нарушаване на функциите на тазовите органи,
• нарушение на чувствителността на крайниците.

Ефективното лечение на патологиите на гръбначния стълб е възможност за избягване на усложнения и трудни здравни проблеми.

предотвратяване

Основните превантивни мерки за предотвратяване на появата на патологии на гръбначния стълб (херния / протрузия):

• Правилното хранене - балансирано хранене, включващо нормално количество витамини и минерали;
• Физическа активност - ежедневни упражнения и упражнения, насочени към разтягане и укрепване на мускулната система;
• Годишен преглед от невролог с ЯМР - способност за своевременно идентифициране на патологичния процес;
• Отхвърляне на прекомерно високи натоварвания, правилно повдигане на тежки предмети и стоки, редовна почивка.

Така, издатината е начален етап на хернията, когато влакнестият пръстен и неговото съдържание са деформирани, но запазват целостта. При херния съдържанието на пулпното ядро ​​е изпъкнало, което затруднява функционирането на вътрешните органи и притискането на нервните окончания.

Само навременното и ефективно лечение на изпъкналостта ще позволи да се избегне превръщането му в херниална протрузия и свързаните с нея усложнения. За диагностика и лечение потърсете помощ от ортопед или ръчен терапевт.

Ако откриете грешка, моля изберете текстовия фрагмент и натиснете Ctrl + Enter. Ние ще го оправим, а вие ще бъдете + до кармата

Как протрузия се различава от херния и как да се лекува

Изпъкването на междупрешленните дискове, както и хернията, са патологии, при които се нарушава целостта на междинния гръден диск. Обикновено такива лезии възникват на фона на заболявания на опорно-двигателния апарат, но могат да бъдат причинени и от други причини. Разликата в протрузия от херния е, че те са два различни етапа на един и същ дегенеративен процес, протичащ в междупрешленния диск. Основните различия са мащабът и степента на увреждане, размерът на издатината на влакнестия пръстен на диска, тежестта на симптомите.

Как се появява издатината, в който случай се превръща в херния?

Междупрешленният диск (МТД) е един от най-важните структурни елементи на гръбначния стълб. Основната функция на диска е амортисьор. Междупрешленните дискове осигуряват защита на прешлените по време на движение или натоварване и са отговорни за подвижността, силата и гъвкавостта на целия гръбначен стълб и тялото като цяло.

Ако погледнете MTD в даден раздел, ще откриете, че той се състои от два елемента. Извън диска е гъст пръстен от фиброзна тъкан. Вътре в пръстена е желеобразно пулпусно ядро. Под въздействието на различни негативни фактори, междупрешленният диск може да започне да се измества отвъд нормалното си местоположение. В процеса на изместване влакнестият пръстен може да поддържа естествената си форма за известно време, тъй като има определена якост на опън. Но рано или късно тази граница се изчерпва и се получава деформация на МТД, така наречената „издатина“. В същото време целостта на влакнестия пръстен не е счупена, а сърцевината на пулпа се намира в нея. Това е състоянието на междупрешленния диск, когато размерът на "издатината" до 5 mm се нарича издатина.

Ако "изпъкналата" не е била диагностицирана навреме, тя се развива в херния. Това се дължи на прогресирането на дегенеративни процеси, както и на факта, че пулпарното ядро ​​губи влага. Амортизиращата функция на MTD постепенно се влошава, а прешлените притискат междупрешленния диск по-силно. В резултат на това издатината се увеличава (повече от 5 mm) и влакнестият пръстен преминава. В този случай, pulpous ядрото се простира отвъд границите на влакнести пръстен - това е herniated intervertebral disk. Дори ако пръстенът на външната тъкан все още не е счупен, а „издатината” е вече по-голяма от 5 мм, това състояние също се класифицира като херния.

Какво е по-опасно, протрузия или херния MTD

Логично е, че протрузията, като начален етап на патологията, трябва да бъде по-малко опасна от херния. Но не всичко е толкова просто. Всичко зависи от местоположението и размера на патологията, например:

1. Изпъкването на MTD по посока на междупрешленния канал, нервния корен и размер 4 mm е много по-опасно от средната херния с размер 5 mm.
2. Шерловата херния, дори достигаща 10 mm, може да не причинява никаква болка, а изпъкването в някои случаи може да бъде много болезнено.
3. Опасността от херния, която е възникнала в лумбалния отдел на гръбначния стълб, е много по-ниска от опасността от изпъкване на МТД, която се е появила в цервикалния хотел.

Въпреки това, ако сравним издатина и херния, които са възникнали на едно и също място, с една и съща посока на "изпъкване", то хернията определено е по-опасна.

Причините и симптомите на протрузия, херния MTD

Причините, поради които може да се появи изпъкване на междупрешленния диск, са различни:

• остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб;
• метаболитни нарушения, намален имунитет;
• тежък физически труд;
• постоянно повдигане на тежестта;
• липсата на движение;
• нарушение на стойката;
• някои спортове (бодибилдинг, пауърлифтинг, вдигане на тежести);
• Увреждания на ОПР, особено компресиращи;
• голямо наднормено тегло (включително по време на бременност);
• небрежни действия по време на операция на гръбначния стълб.

Херния се появява, когато не се диагностицира издатина. В някои случаи спиналната херния е вродена аномалия, диагностицирана при деца.

Симптомите на протрузия са слаба или значителна болка на определено място в гръбначния стълб, замаяност и болка в главата, скокове на кръвното налягане, скованост на крайниците или частична загуба на усещане. Но има случаи, когато протрузията настъпва асимптоматично и се открива случайно на ЯМР.

Симптомите на херния могат да бъдат подобни на симптомите на протрузия и могат да бъдат по-изразени. Например, ако пулпусното ядро ​​навлезе в гръбначния канал по време на разкъсване, нервната тъкан може да стане притискана. Болката в този случай ще бъде много силна, до пълната невъзможност за движение, парализа. Патологията в областта на шийката на матката се проявява не само от замаяност и болка, но и от значителни нарушения в работата на мозъка, органите на слуха, зрението и речта. Появата на патология в други части на гръбначния стълб може да прояви сърдечно-съдови, белодробни заболявания, нарушаване на работата на храносмилателната система.

Методи за лечение на издатина MTD

Първото нещо, което трябва да направите, е да намалите физическото натоварване, поне за периода на терапията. След това може да се пристъпи към консервативно лечение на заболяването (методи, определени от лекаря):

1. Упражняваща терапия, масаж, плуване, мануална терапия и физиотерапия (електротерапия, физиотерапия, лазерна терапия).
2. Кинезитерапия.
3. Мануална терапия, акупунктура.
4. Приемни хондропротектори.
5. Хардуерно удължаване на гръбначния стълб.
6. Симптоматично лечение - използването на нестероидни противовъзпалителни средства, аналгетици.

В периода на рехабилитация след терапия се използва „двигателна терапия” върху симулатори за гърба.

Методи за лечение на херния MTD

Тъй като патологията може да доведе до локално или пълно ограничаване на мобилността на пациента, включително увреждане или парализа, лечението трябва да бъде не само навременно, но и сложно. Важно е консервативното лечение в този случай да не е достатъчно ефективно. Той може да облекчи състоянието на пациента и да спре прогресията на заболяването. Но за да се върне междинно гръбначния диск към естественото му състояние, за да възобнови функционалността си, в повечето случаи консервативната терапия не е способна. Въпреки това, преди и след операцията, на пациента се предписват процедури, свързани с консервативни методи - масаж, упражнения, плуване и други процедури, използвани в случай на лечение на издатина на МТД. Ако пациентът се притеснява за силна, непоносима болка, му се предписват инжекции за блокадата на новокаините.

1. Ламинектомия на подходящо ниво.
2. Интраламинарно микрохирургично отстраняване на патологията.
3. Microdiskectomy.
4. Ендоскопия.

Изпъкването на междупрешленните дискове без съмнение е патология, но по-скоро лесно обратимо. Ако изпъкването се диагностицира навреме, лечението ще бъде неинвазивно и краткотрайно. В 95% от всички случаи състоянието на диска може да се нормализира. Ако се пренебрегне „изпъкването” на MTD или се извърши само симптоматично лечение, рано или късно фиброзният пръстен ще се счупи. В този случай, консервативната терапия може да бъде неефективна и ще е необходимо хирургично лечение на херния междухребетния диск.