Невролозите от болницата Юсупов предписват НСПВС на пациенти с болки в гърба. Нестероидните противовъзпалителни средства имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те в рамките на няколко часа намаляват тежестта на болката. Противовъзпалителният ефект на НСПВС се наблюдава 2-3 седмици след началото на курса на лечение.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства значително намаляват болки в гърба при заболявания на гръбначния стълб. По време на обостряне на заболяването НСПВС, предписани в адекватна доза, доставят на пациентите значително облекчение. Професори, лекари от най-високата категория на болницата Юсупов индивидуално подхождат към избора на нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС се предписват след изследване на пациента и определяне на причината за болки в гърба. Лекарите използват НСПВС в инжекции, таблетки, прахове и капсули, предписват лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие, средства за местна употреба.

Причините за болки в гръбначния стълб

Причината за болки в гърба може да бъде различни заболявания:

• остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове и хрущял;
• анкилозиращ спондилит - прогресивно заболяване, при което са засегнати междупрешленните стави;
• спондилолистеза - изместване на прешлените назад или напред;
• херния на междупрешленния диск.

Болки в гърба се появяват, когато мускулно заболяване (фибромиалгия), миофасциален синдром (мускулни спазми с образуването на уплътнения - тригерни точки). Причината за болки в гърба е увреждане на органите на гърдите и коремната кухина, аортна аневризма, възпаление на бъбреците (пиелонефрит), заболявания на репродуктивната система. Болки в гърба от корема по време на поникването на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в панкреаса, панкреатит, уролитиаза или бъбречна колика. Болест синдром се появява при метастази на злокачествени тумори на вътрешните органи в гръбначния стълб. Хората чувстват болка в гърба след дълга работа на компютъра, карайки зад волана на автомобил. Силното физическо натоварване (при спортуване, повдигане на тежки предмети) също е причина за болки в гръбначния стълб.

Въпреки факта, че повечето НСПВС могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, лекарите в болница Юсупов не препоръчват приемането на собствени лекарства. Само специалист може да избере най-ефективните НСПВС, да избере дозата на лекарството, да определи пътя на приложение и честотата на приложение. Когато се използват НСПВС, трябва да се помни, че тези лекарства не се използват, ако има противопоказания, тъй като те имат нежелани ефекти.

Противопоказания за използване на НСПВС при болки в гърба

Лекарите Yusupovskogo болница не назначава НСПВС на пациенти, страдащи от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастрит, неспецифичен улцерозен колит. В този случай се прилагат мазила, гелове и кремове, както и ректални свещички с НСПВС. Абсорбирайки в ректума, нестероидните противовъзпалителни средства имат по-малък ефект върху лигавицата на стомаха и червата, отколкото инжекционните разтвори и таблетки. Свещи са противопоказани при пациенти, страдащи от заболявания на ректума: хемороиди, ректални пукнатини или полипи. Препоръчвайте НСПВС с повишено внимание при пациенти, които са имали чернодробно или бъбречно заболяване или в момента страдат от това.

НСПВС имат следните странични ефекти:

• хематотоксичност (когато се приемат, може да се развие апластична анемия и агранулоцитоза);
• хепатотоксичност (променя активността на трансаминазите и други ензими, в тежки случаи причинява жълтеница, хепатит);
• причиняват алергични реакции (обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен интерстициален нефрит, синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън;
• причиняват коагулопатия (инхибират тромбоцитната агрегация и имат умерен антикоагулационен ефект поради инхибиране на протромбиновото образуване в черния дроб);
• провокира бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма.

НСПВС могат да причинят аборт и забавено раждане поради факта, че простагландините действат върху мускулния слой на матката. При приемането на НСПВС при някои пациенти се наблюдава замайване, гадене, болка в епигастралната област, сънливост и главоболие и разстройства на изпражненията.

Препоръки за приемане на НСПВС

За да се намали рискът от странични ефекти и усложнения при лечението на НСПВС, лекарите Юсуповского болница отчитат наличието на усложнения при предишни дози на лекарства, промени в лабораторните показатели на кръвта, черния дроб и бъбречната функция. На пациентите се препоръчва да спазват следните правила:

• приемане на хапчета или капсули с чаша вода, за да се предотврати дразненето на стомашната лигавица;
• след приема на НСПВС не спите в продължение на 20-30 минути, за да не предизвикате дразнене с подготовката на хранопровода на хранопровода;
• когато приемате НСПВС не пийте алкохол;
• Не използвайте НСПВС по време на бременност и кърмене;
• Не приемайте 2 различни нестероидни противовъзпалителни средства на същия ден, без да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарите от болницата за болки в гърба „Юсупов” предписват НСПВС да забавят препаратите с продължително действие. Те се абсорбират от стомаха и червата не веднага, но постепенно, като резултат, ефектът му от лекарството се разпределя през целия ден. Кои НСПВС са по-добри за болки в гърба при всеки случай, решава лекарят.

НСПВС за гърба

Лекарите предписват следните НСПВС на пациенти с болка в гръбначния стълб:

• Диклофенак (на разположение под наименованията Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Индометацин (влиза в аптечната верига под търговските наименования Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ибупрофен (част от bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Бутадион (е основната активна съставка на реопирин и пирабутол);
• пироксикам (наличен под формата на лекарства pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• кетопрофен (може да се закупи в аптеката под имената Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• кеторолак (кеталгин, кеторол, долак, адолор се предлага под формата на лекарства).

С ниска ефективност на един НСПВС, лекарите в болницата Юсупов вземат други лекарства, без да използват аналози.

Селективни НСПВС за болки в гърба

Поради факта, че първото поколение на НСПВС имат изразен ефект върху стомашната лигавица, те не могат да се приемат дълго време, лекарите с болки в гърба използват нови форми на неспецифични противовъзпалителни средства. В тези таблетки активното вещество се поставя в специална обвивка. Състои се от специални вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомашния сок, но се унищожават само в червата. Поради това намалява директното дразнещо действие върху стомашната лигавица. При приемане на нови форми на НСПВС се запазва системният механизъм на увреждане на стената на стомашно-чревния тракт.

Последното поколение НСПВС селективно въздействат на СОХ-2 и инхибират синтеза на простагландин. Поради това се постигат всички ефекти на НСПВС - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Ефектът върху коагулантната система на кръвта и стомашната лигавица се свежда до минимум. Противовъзпалителният ефект се постига чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена, като се намалява производството на възпалителни медиатори. Когато намалява възпалението, натискът върху нервните рецептори, който възприема болката, се облекчава.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства имат по-малко странични ефекти, почти никакви усложнения и никакви отрицателни ефекти върху структурата на ставния хрущял. Пациентите им могат да използват дълго време. Продължителността на лечението варира от няколко седмици до няколко години. Терапията се провежда под наблюдението на лекар в болницата "Юсупов".

Най-известният представител на селективните противовъзпалителни средства е мовал. Лекарството действа по-меко от "класическите" НСПВС, има по-малко противопоказания и има лек ефект върху стомашно-чревния тракт. Използва се за продължителна употреба. Movalis се предлага под формата на таблетки от 7,5 и 15 mg, в свещи за 15 mg и в ампули за интрамускулно приложение от 15 mg.

Едно хапче или свещичка е достатъчно за целия ден. За облекчаване на остра болка в гърба се използва инжекционна форма на movalis. Разтворът се прилага интрамускулно. След като се намали болният синдром, лекарството се приема перорално.

За лечение на болки в гръбначния стълб нимесулид се използва широко. Той облекчава възпалението, подуването, понижава телесната температура. След приемане на нимезулид болката бързо намалява и се подобрява гръбначната мобилност. Лекарството може да се използва като мехлем. Той се прилага към проблемната област. Нимесулид не се прилага при пациенти по време на кърмене и през последния триместър от бременността.

Целекоксиб значително облекчава състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други възпалителни заболявания, които причиняват болки в гърба и гръбначния стълб. Премахва болката синдром добре и ефективно се бори с възпалението. Лекарството има минимални странични ефекти върху храносмилателната система. Повечето пациенти не изпитват усложнения след приема на целекоксиб.

Ksefokam има силен аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на лекарството е идентичен с аналгетичния ефект на морфина. За разлика от опиоидните аналгетици, xefocam не води до пристрастяване и пристрастяване. Терапевтичният ефект на лекарството продължава около 12 часа. Ksefokam предписани за силна болка в гърба, долната част на гърба или други части на гръбначния стълб.

Лекарите от болницата Юсупов с болки в долната част на гърба използват ново поколение НСПВС с минимални странични ефекти.

За болки в гърба, обадете се в болница Юсупов. След прегледа неврологът ще предпише най-ефективните лекарства за НСПВС, ще избере оптималната доза и честотата на приложение на лекарството.

Лекарства за болки в гърба и гърба

Лекарствата за болки в долната част на гърба спомагат за облекчаване на болката и възпалението, връщат мобилността на пациента. Но трябва да използвате лекарства, като знаете точно какъв е източникът на симптомите. Вашият лекар ще Ви предпише подходящи лекарства. Лумбалното лечение ще зависи не само от диагнозата, но и от естеството на болката. За да се отървете от хронична и остра болка, се използват различни лекарства. Използват се предимно външни средства и таблетки за орално приложение. Ако не помагат, предписвайте инжекции и блокади.

причини

Тежка болка в гърба се проявява по различни причини. Споменаваме само някои от тях:

• Гръбначно увреждане;
• Стиснати нерви;
• Остеохондроза в лумбалната област;
• Остеофити (костни израстъци);
• Протрузии, пролапси и хернии.

Тежка болка може да бъде и само проявление на голям брой заболявания на храносмилателната система, сърцето, урогениталния апарат. След тежък физически труд състоянието на гръбначния стълб се влошава, тъй като гръбначният стълб концентрира всички дейности на тялото. Бременността, наднорменото тегло и липсата на физическа активност също не могат да преминат без последствия за гърба.

• Съветваме ви да прочетете: защо болката в гърба е в областта на бъбреците

лечение

Съвременната медицина най-често третира нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като лекарство за болки в гърба и долната част на гърба. Тези лекарства не само се борят с болковия синдром, но и лекуват неговия най-често срещан източник - възпалителния процес. В случай, че болката не може да бъде отстранена, лекарят поставя запушване на мускулите.

Когато най-тежките болки изчезнат, пациентът трябва да се движи колкото може повече. Класове по физиотерапия, масаж, дълги разходки пеша са добре дошли.

Б витамини не са незабавно, но ефективно средство за болки в гърба. Възстановявайки нервната тъкан и нормализирайки метаболизма, те облекчават болките в гърба. За болки в гърба, те се използват както поотделно, така и под формата на витаминни комплекси. С хронична болка, витамините се справят зле, се използват като превенция на припадъци.

Ако няма аналгетици, лекарите съветват инжекции. Пациентът лежи назад и специалистът започва да търси места, където болката е най-точно локализирана. Новокаиновият разтвор се инжектира в тях. След това мускулите са леко опънати и на проблемната зона се прилага затоплящ компрес. След отстраняване на компреса, пациентът трябва да се движи повече, за да активира болната мускулна тъкан.

Задачата на такава блокада е блокирането на нервите. Поради тази причина, точката на инжектиране се търси възможно най-близо до зоната на изхода на нерва. Такива блокади имат смисъл и в случая на хронична болка, например по време на междупрешленните хернии.

таблетки

Основното лекарство за болки в гърба е нестероидното противовъзпалително средство. Като позволяват на пациента да се отърве от възпалението, те намаляват температурата и помагат за облекчаване на болките в гърба. Ибупрофен и диклофенак са най-популярните от тази група перорални лекарства.

Лекарства от този тип за болки в гърба не могат да се предписват твърде дълго, тъй като те имат отрицателен ефект върху стомашно-чревния тракт. Максималният период на употреба е две седмици. За съжаление, тези лекарства имат същите странични ефекти върху храносмилателната система, както чрез перорално, така и чрез интрамускулно приложение. В първия случай те се появяват, защото действат през лигавиците на стомаха и червата. С инжекции ефектът е подобен, но само директно чрез кръвта.

Neyrolidokvit съчетава витаминен комплекс и диклофенак. Миорелаксиращите лекарства намаляват мускулното напрежение, като по този начин освобождават притиснатите нерви.

витамини

B витамини - друг отговор на въпроса как да се лекува болката. В долната част на гърба и цялото тяло те променят биохимията, регенерирайки деформираната нервна тъкан. В 1 възстановява състоянието на нервите, в 2 се връща тъканите на предишната еластичност, подобряват подвижността на гърба и талията. В 6 подобрява метаболитните процеси. На 12 години той има комплексен ефект върху нервите и метаболизма. Когато гърбът ви боли в лумбалната област, много по-добре е да комбинирате витамини с други лекарства, отколкото да лекувате само противовъзпалително.

Когато болката на гърба или на гърба ви боли, трябва да обърнете внимание и на липсата на магнезий, калций или витамин D. Тези три компонента ще ви помогнат да направите костите си по-силни и да стабилизирате гърба ви, да ускорите метаболитните процеси в тъканите и да направите пациента по-мобилен. Тези вещества се произвеждат в сложни таблетки и се продават без рецепта.

инжекции

Когато болката в долната част на гърба боли, инжекциите ще имат най-голям ефект върху болката в долната част на гърба. Медицинските решения за болки в долната част на гърба се инжектират в най-болезнените точки, като по този начин се премахва дори най-силният болков синдром. Има няколко вида вещества, които се използват като обезболяващи.

Нестероидна противовъзпалителна

НСПВС се справят добре с възпаление и премахват болката, която пречи на пациента да се движи и работи.

Кетонал е мощен аналгетик, но често причинява алергии и изисква внимателна употреба в напреднала възраст. Противопоказания са онкологични заболявания и патологии на храносмилателната система. Трябва да се използва внимателно по време на бременност. Страничните ефекти могат да включват гадене и повръщане, ускоряване на пулса, замаяност. Лекарството не е рецепта, десет флакона струват по-малко от 500 рубли.

Диклофенакът се справя отлично с болките в мускулите и ставите. В същото време по-лошо от другите засяга бъбреците и черния дроб. Също така е противопоказан при пациенти с гастроинтестинални заболявания, бременни жени и деца. Доста алергенни вещества, с предозиране, кървене, перфорация на язва и припадък са възможни. Той е много евтин и не се предписва, но ви препоръчваме да се консултирате с лекар.

Мелоксикамът действа комплексно, като понижава температурата, премахва болката и възпалението в мускулите. Лекарството е мощно, така че когато го приемате, трябва да се откажете от останалите НСПВС - можете да се отровите. Противопоказан при хора с язва на стомаха, астма и алергии. Отрицателното въздействие е слабо, по-често само при пациенти с алергии. Въпреки че не е лекарство по рецепта, но изисква медицинско наблюдение в заявлението. Тя струва около сто рубли.

Neyrobion е подходящ, ако болката е концентрирана в ставите. Не е подходящ за бременност и хранене, за страничните ефекти - само алергия в случай на индивидуално чувствителни. Изключително лекарство с рецепта, една ампула струва 100 рубли.

Trigamma има малко странични ефекти, но въпреки това се издава рецепта. Подходящ за редовна употреба. Има тенденция да намалява апетита.

• Вижте също: как да се премахнат остри болки в гърба

стероид

За кратко време, но бързо облекчаване на болката. Те имат голям брой противопоказания, се използват само под наблюдението на лекари. Те се поставят под формата на блокада, директно влязла в лумбалната област, където болката е локализирана.

Хидрокортизон - лекарство с рецепта, което не може да се използва повече от седмица. Лесно може да предизвика задухване, да влоши работата на сърцето за известно време. Да не се използва при заболявания на стомашно-чревния тракт.

Преднизолон блокира имунната система, която помага да се отървем от възпалителния процес (който е реакцията на тялото към дразнителите) и в резултат на това болки в гърба. Въвежда се интравенозно, с рецепта. Това е много евтино. Бъдете внимателни по време на бременност и ако пациентът е дете. Може да причини гадене и повишаване на кръвното налягане.

Бетаметазонът потиска производството на бели кръвни клетки, което също елиминира възпалението. Инжекцията може да се постави в мускулите, вените и ставите. Противопоказан при алергични хора и пациенти с вирусни дерматологични заболявания. Потиска централната система, не се препоръчва да се използва в случай на риск от развитие на диабет. Рецепта 100 рубли за флакон.

Phlesterone е подобен на Betamethasone. Също така не се разрешава за употреба от пациенти с диабет или болен стомах. Тъй като действието се основава и на потискане на имунната система, то може да понижи устойчивостта към бактерии и вируси. В случай на предозиране може значително да повиши възбудимостта. Лекарството е рецепта, може да струва до 1000 рубли за 5 ампули.

Diprospan променя процесите в надбъбречните жлези. Много силен аналгетик, който може да доведе до пристрастяване. Само интрамускулни инжекции. Не е подходящ за пациенти в напреднала възраст и сърдечни пациенти. В случай на предозиране пациентът може да започне да се чувства болен. Рецепта лекарство може да струва до 700 рубли.

Мускулни релаксанти

Тези инструменти облекчават напрежението на мускулите. Използвайте само под наблюдението на лекари. Съществува опасност от прекалено много разхлабване на мускулите. Mydocalm отпуска мускулната тъкан на скелета, отслабва болката чувствителност на нервите. Не е подходящ за новородени. Трябва да се внимава по време на кърмене. От страничните ефекти - само алергии. Рецепта, пет флакона за 500 рубли.

Norflex не само релаксира спазмите, но и елиминира възпалителния процес на невроните. Използва се интрамускулно. Противопоказан при пациенти с алергии, бременни, сърдечни пациенти. Може да причини гадене, сухота в лигавицата на устата. Тя струва около 250 рубли рецепта.

Дисипал е подобен на Norflex, но действа по-бързо поради външни вещества. Мускулно. Това е неприемливо за пациенти с церебрална парализа и психично болни пациенти, защото може да предизвика промени в настроението. По-лошо внимание. Предписание, струва около 500 рубли.

хондропротектори

Тези вещества регенерират хрущялната тъкан, подобряват състоянието на прешлените. Стабилната позиция се връща, поради което възпалението изчезва и болката в гърба изчезва. Adgelon възстановява хрущяла, който помага при лечението на междупрешленната херния на гърба. Не може да се използва при пациенти под 12-годишна възраст, тъй като може да има отрицателен ефект върху растящия организъм. Основното противопоказание е алергията. Тя струва около сто рубли за флакон, рецепта.

Алфлутоп не само възстановява състоянието на хрущяла, но и облекчава болката и премахва възпалението. Не е подходящ за деца, пациенти с туберкулоза, ХИВ и ППБ. Перфектно възприемана от тялото, само понякога пациентите могат да започнат да изпитват гадене. Тя струва от двеста рубли, но е много трудно да се намери това лекарство на рафтовете. Наред с другите неща, продавани само по лекарско предписание.

За бързо облекчаване на болките в гърба и долната част на гърба у дома можете да използвате:

• Dolobene е ефективно средство, което едновременно облекчава болката и възпалителния процес;
• Затоплящите мехлеми като finalgon или capsicam подобряват кръвообращението и стимулират метаболизма в тъканите. Болезнената лумбална област се изпълва с кръв и болката спада;
• Хондропротектори за външна употреба, като артроцин, ускоряват регенерацията на хрущяла;
• Традиционните затоплящи гуми също могат да се използват за лечение на болки в гърба, но трябва да се използват с повишено внимание. Когато се появи дискомфорт, по-добре е незабавно да се откажете от използвания метод.

свещи

Свещи с индометацин или кетанол помагат при болки в гърба и долната част на гърба, облекчавайки възпалението за болки в гърба и в гърба. Това е добър избор на лекарство за болки в гърба при пациенти с патология на стомашно-чревния тракт. Активните вещества не действат върху стомаха, а съдържанието им в кръвта също се оказва по-ниско, отколкото при перорално или инжектиране. Обаче, аналгетичният ефект върху гърба и долната част на свещта е по-слаб.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с ниска част на гърба и хапчета за болки в гърба

Изборът на обезболяващи средства за болки в гърба сред нестероидни противовъзпалителни лекарства е лесен поради обширния списък на съществуващите лекарства. Всяко лекарство има противовъзпалително, обезболяващо, антипиретично действие с определена сила.

Те не могат да се приемат дълго време поради изразените странични ефекти върху стомашно-чревния тракт. Препоръчва се СЗО (Световната здравна организация) да спре болките в гърба, съчетани със симптомите на заболяването.

Болкоуспокояващи за болки в гърба

Остри симптоми при пациенти с остра болка в гърба се облекчават от НСПВС. Техният аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект се дължи на инхибирането на ензима циклооксигеназа 1 и 2 в периферните тъкани, мозъка (неселективни форми). Общи представители на групата:

• ибупрофен;
• лорноксикам;
• кетопрофен;
• ацеклофенак;
• Диклофенак.

Селективните таблетки селективно инхибират циклооксигеназа-2, която предотвратява страничните ефекти на неселективните аналози - нарушена секреция на слуз от чревната стена. След създаването на тази категория лекарите очакваха пробив в лечението на болките в гръбначния стълб, ставите, долната част на гърба. Изявените усложнения на стомашно-чревния тракт не позволяват дългосрочно предписване на лекарството.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства не обострят стомашната язва, но допринасят за увеличаване на черния дроб, бъбречните заболявания при продължителна употреба. В резултат на това те не могат да бъдат назначени за дълги периоди. Няма клинични проучвания, показващи добър аналгетичен ефект на лекарствата.

Болки в гърба се причиняват от необратими състояния (остеохондроза, спондилоза, интервертебрална херния). Лечението на нозологията е продължително и НСПВС се предписват за максимален период от 10-14 дни, след което се прекъсва.

Клиничните проучвания показват, че приемането на хапчета и интрамускулното прилагане на упойващо средство се характеризира с приблизително същата бионаличност на лекарството. Отрицателният ефект върху стомашно-чревния тракт се дължи на косвения ефект на активната съставка върху чревната лигавица и блокирането на метаболизма на арахидоновата киселина след абсорбция на лекарството в кръвта.

Списък на обезболяващите средства за болка в гърба на групата на НСПВС:

• Celebrex - активна съставка целекоксиб;
• Arcoxia (Еторикоксиб);
• Texamen (теноксикам);
• Nimika, nise, nimulid (нимесулид);
• Бонифен (напроксен);
• Artrozan, Movalis (мелоксикам);
• Кеторолак, Кеторол, Кетанов (Кеторолак);
• Гъвкави, кетонални, бистримкапи, артросилен (кетопрофен);
• Faspik, Nurofen, Burana (ибупрофен);
• След това (ибупрофен, парацетамол);
• Ortofen, naklofen, diclac (диклофенак);
• Aertal;
• еторикоксиб;
• Pancks;
• Долар;
• Лорноксикам.

Neurodiclovit се произвежда на базата на витамини и диклофенак. Мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм, който допринася за напрежението на нервния корен, причинява вторичен корен синдром.

Mydocalm се използва за отпускане на мускулите при болковия синдром, причинени от нарушение на нервните спазми на мускулите.

Б витамини често се препоръчват за болки в гърба. Механизмът на терапевтичното действие се дължи на участието в много биохимични процеси, които осигуряват подобрено провеждане на нервните импулси по протежение на фибрата.

Тиаминът (витамин В1) подпомага функционалността на мембраните на нервните клетки, което влияе върху проводимостта на импулса, допринася за регенерацията на мембраните на нервните влакна.

Пиридоксин (витамин В6) влияе на синтеза на транспортните протеини. Без тях е невъзможно да се прехвърлят химически съединения от разстояние.

Цианокобаламинът (витамин В12) регулира метаболитните реакции на мембраната на нервните клетки. Насърчава синтеза на миелин. При продължително приложение на лекарството в тялото се наблюдава регенерация на мембраните на нервните влакна. Алтернативни средства с подобен ефект не съществуват. Лечение на неврит, причинено от привързаност на гърба, с помощта на витамини от група В, е извършено още в съветските времена. За метода са натрупани много факти за положителния ефект на терапията върху човешкото здраве.

В литературата е натрупана много информация за ефекта на витамините В върху механизма на болковите отговори. Лекарите са изготвили предложение, че анти-ноцицептивният отговор се дължи на блокадата на възпалителните процеси. Някои научни изследвания доказват засилващия ефект на тази група витамини върху предаването на серотонин и норепинефрин. Има факти за инхибиране на болезнените стимули на таламуса и на рога на мозъка.

На фона на комбинация от витамини В и опиоидни аналгетици, защитните свойства на неопиоидните аналгетици срещу защитни комплекси са значително увеличени. Положителни резултати са получени при лечение на мускулно-скелетна и експериментална невропатична болка.

Преди създаването на лекарството "milgamma" препоръчва алтернативен прием на витамини от тази група. Комбинационната форма на инжектиране на лидокаин прави прилагането безболезнено.

Съдържанието на три форми на витамини в една ампула намалява продължителността на лечението с 3 пъти.

Милгама се различава от традиционната радикулопатия. Непрякото невротропно действие, когато се комбинира с аналгетици, може да елиминира не само симптомите на патологията, но и причината.

Възстановяването на метаболизма на нервните влакна позволява да се постигне дълъг терапевтичен ефект с ремисия от повече от 3 месеца.

Остра болка в гърба се елиминира с нестероидни противовъзпалителни средства, когато се комбинира с комбинация от лекарства от група В много по-бързо.

Множество проучвания потвърждават, че ефективността на аналгезия milgamma, сравнима с диклофенак. Само интрамускулна инжекция позволява спиране на болката в продължение на 2 дни.

Milgamma и milgamma compositum - добър обезболяващ ефект за гърба. Съвременните лекари са свикнали с класическите противовъзпалителни средства, така че витамините се пренебрегват.

Облекчаване на болката при болки в кръста

Нестероидни противовъзпалителни средства се предлагат в инжекции и таблетки. Когато НСПВС не помагат, се прилага блокада на Новокаин.

Същността на процедурата е да се намери изходната точка на нерва, да се уплътнят мускулите на гърба и да се инжектира инсулин перпендикулярно на секцията за компресия.

Пациентът се поставя на стомаха. Чрез палпиране се определя от въвеждането на веществото. В него се прави инжекция. След това мускулните влакна се масажират. След процедурата на гърба се прилага горещ компрес. След премахване на превръзката, човек трябва да извършва активни физически движения.

Блокада Novocain:

1. Седалищният нерв е близо до по-големия трохантер;
2. Междуребрист - в междуребреното пространство;
3. Гръбначен - на мястото на локализиране на херния издатина.

Болкоуспокояващи за болки в долната част на гърба:

• Movalis (мелоксикам);
• Amelotex;
• Artrozan;
• кетопрофен;
• ketonal;
• Flamaks;
• Artrozilen;
• FLEX.

Горните препарати са показани за анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеоартроза.

Противопоказания за болкоуспокояващи за гърба:

• Сърдечна недостатъчност;
• Свръхчувствителност към компонентите на инструмента;
• Бронхиална астма;
• Възраст на децата до 18 години;
• Чревно възпаление;
• Усложнени язви;
• Стомашно-чревно кървене;
• Исхемична болест на сърцето;
• Приемане на антитромбоцитни средства.

С повишено внимание трябва да правите инжекции за долната част на гърба с болест на червата, диабет.

Tenoxikam (texmen) не може да се използва с ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на симптомите на предозиране:

• Метаболитна ацидоза (подкисляване на кръвта);
• Намалена бъбречна функция;
• Стомашно-чревно кървене;
• Нефротоксичност.

За болки в гърба с интервертебрална херния заедно с НСПВС се препоръчват хондропротектори (артрадол, хондролон, хондроитин сулфат). Таблетките подобряват калциево-фосфорния метаболизъм, допринасят за възстановяването на хрущяла. Инструментът намалява болката, увеличава подвижността на увредения гръбначен сегмент.

Има и други инжекции за болки в гърба, но те се назначават само от специалисти след оценка на здравето на пациента. Когато болката синдром на долната част на гърба е вероятно intervertebral херния, провокира нарушение на нервните влакна. Състоянието провокира силна болка, която се елиминира чрез инжекции, таблетки. Комбинираното лечение елиминира симптомите на болестта за определен период от време. Терапията трябва да се повтаря на редовни интервали. Инжекциите се изискват също за остеохондроза на лумбосакралния гръбнак на 2-3 градуса.

Маз за облекчаване на болката

Добър аналгетичен мехлем за гърба на местното производство: febrofid, finalgel, бърз, кетонал. От селективни НСПВС рационално се използват местни форми на нимезулид. Лекарствата се появяват едва през 2002 г. в САЩ. Няма достатъчно убедителни доказателства за липсата на негативен ефект на хапчета върху човек. Трябва да се внимава за селективни НСПВС по време на кърмене.

При избора на аналгетик за долната част на гърба, ето списък на популярните мехлеми:

1. Dolobene гел е комбиниран медикамент с противовъзпалително и аналгетично действие;
2. Дразнители: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - съединения за разширяване на кръвоносните съдове, стимулират метаболизма на веществото. Чрез подобряване на притока на кръв към засегнатата област на гърба, долната част на гърба осигурява намаляване на болката;
3. Хондроксид, артроцин - хондроитин на основата на хондроитин сулфат, диметил сулфоксид - спиране на разрушаването на клетките, възстановяване на хрущяла;
4. Мехлем на базата на пчелна отрова, мумия не може да се прилага върху увредените участъци поради дразнене и повишена възпалителна реакция;
5. Растителни мехлеми - "Comfrey", "Artrotsin", "София", "Валентин Dikulia", "Shungit". Използва се за лечение на остеохондроза, травматични увреждания на гръбначния стълб, болки в долната част на гърба.

Болкоуспокояващи за болки в гърба

Свещите за облекчаване на болката с болки в гърба с волтарен, папаверин, индометацин, кетонол действат подобно на системните противовъзпалителни средства. Чрез намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта се постига намаляване на страничните ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Диклофенак ректални свещички за болки в долната част на гърба се използват при пациенти с чревно заболяване, когато е невъзможно да се използват системни аналози. Трябва да се помни, че свещите нямат силен ефект. При силно нарушение на гръбначния нерв между прешлените и мускулите се развиват интензивни нервни импулси. Някои пациенти се нуждаят от блокада на новокаин за облекчаване на болката. Свещи в тази ситуация няма да помогнат.

Преглед на други лекарства за болки в гърба, долната част на гърба

В заключение, ние описваме други групи лекарства, които се използват за болки в гърба, долната част на гърба. Стероидните аналози имат силно противовъзпалително действие. Средствата се вкарват в епидуралното пространство между гръбначния канал и гръбначния мозък. За анестезия на лумбосакралната област се използват локални интрамускулни инжекции от стероидни хормони (преднизон, хидрокортизон, дипроспан).

Американски учени са разработили схема за въвеждане на стероиди вътре в седалищните мускулни печати, последвани от масаж и затопляне на компреси. Подходът помага да се неутрализира мускулния спазъм, който може да причини синдром на мускулна форма. При патология, седалищният нерв е притиснат, което води до силна болка в долната част на гърба и долните крайници.

От съвременните разработки с болка в долната част на гърба и гърба се препоръчват биостимуланти. Препаратите се характеризират с противовъзпалителен ефект - екстракт от плацента, хумисол, екстракт от алое.

Ние привличаме вниманието на читателите към симптоматично лечение:

1. Психотропни лекарства (транквиланти, невролептици, антидепресанти), които включват: карбамазепин, диазепам, халоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин;
2. Антиспазматични средства за облекчаване на болката при възпалителни процеси на хрущялната тъкан. Рационално използване на средствата с диклофенак, мидокалм;
3. Първа помощ за намаляване на болката (нимесил, кетонал, кетанов);
4. Обезболяващи - бутадион;
5. Ацетилсалицилова киселина, цитрамон, парацетамол - широко разпространени групи лекарства.

За постепенно удължено действие се използват анестетични пластири. Те причиняват минимално количество странични ефекти. Противопоказания за употреба са индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват пластирите.

Nanoplast forte се използва за лечение на заболявания на мускулите, ставите, гръбначния стълб, наранявания, навяхвания. Клиничните проучвания са открили висока активност на пластира с минимални странични ефекти. Инструментът е преминал държавна регистрация в законодателството на Руската федерация.

Лекарството не съдържа противовъзпалителни лекарства. Продължителността на действието е около 12 часа. Характеризира се с терапевтичен и аналгетичен ефект. Може да се използва по време на кърмене. Не съществува възрастова граница за употребата на наркотици.

Народни средства за болки в гърба:

• Билков чай ​​от червена боровинка - варете чаена лъжичка листа от бреза, боровинки в чаша вряща вода. След прецеждане консумирайте в малки глътки;
• Картофена решетка. Добавете към сместа подобно количество мед. Приложете компреса върху тъканта. Прикрепете към долната част на гърба;
• Чесънът от джинджифил трябва да бъде настърган. Добавете малко масло. Смажете болезненото място със съединението;
• Маслото от ментол или ела елиминира болките в гърба или гърба.

Обезболяващи, мехлеми, инжекции, местни компреси, лепенки са много. Всеки от тях, в по-голяма или по-малка степен, има страничен ефект. Изберете най-доброто лекарство ще бъде в състояние да се квалифицира.

Какво да се вземат болкоуспокояващи за болки в гърба

Какво да се пие лекарство за болки в гърба и болки в гърба е сериозен проблем на съвременния човек. Обикновено те са резултат от дегенеративни промени в хрущялната тъкан. Също така причините за болката са стрес, стрес, хипотермия, дълго седене пред компютъра. Болков синдром може да бъде умерен или много силен.

Всяка болка значително уврежда живота на човека, затруднява работата му. Понякога болката не отшумява дори в покой, не дава на пациента добър сън и почивка. Всичко това води до развитие на депресивно състояние. В този случай остър въпрос е как да се лекува, за да се облекчи или спре бързо болката.

Принципи на лечение на заболявания на гръбначния стълб

При лечението на заболявания на гръбначния стълб лекарите използват интегриран подход. Всеки клиничен случай изисква индивидуална тактика.

Въпреки това основният алгоритъм остава същият:

• Облекчаване на болката с аналгетици.
• Елиминиране на възпаление и оток с нестероидни противовъзпалителни средства.
• Премахване на мускулните релаксанти на мускулните спазми.
• Намаляване на оток с диуретици.
• Лечение на нервно напрежение с антидепресанти.
• Възстановяване на дефицит на витамини.
• Възстановяване на метаболизма с помощта на физиотерапия и акупунктура.
• Подобряване на гръбначната мобилност чрез физиотерапия.
• Фиксиране на резултата от масажа.
• Поддържане на гръбначния стълб с ортопедични корсети.
• Профилактика на рецидивиращи превантивни курсове на масаж, спа лечение.

лекарства

В основата на лечението на заболявания на гръбначния стълб е употребата на лекарства. Без лекарства е невъзможно да се справим с тежката болка и да спрем дегенерацията на тъканите.

Основните групи средства, използвани при лечението на болка в гръбначния стълб:

1. Обезболяващи (аналгетици).
2. Нестероидни противовъзпалителни средства.
3. Кортикостероидни хормони.
4. Мускулни релаксанти.
5. Антидепресанти.

аналгетици

Аналгетици - лекарства, използвани за аналгезия (елиминиране на болков синдром). Самите те не могат да излекуват болестта, но се използват за облекчаване на симптомите. Обезболяващите средства се разделят на:

Ненаркотични аналгетици. Те се използват за неизразен болков синдром, тъй като тяхното действие е доста слабо.

Те се използват за болка, причинена от пренапрежение, лек мускулен спазъм. С дегенеративни процеси (херния, остеохондроза, артроза) аналгетиците няма да помогнат.

Тази група включва такива инструменти като:

1. Препарати на базата на аналгин и дипирон: Baralgin, Tempalgin, Spazgan. Веществата инхибират синтеза на простагландини, които повишават чувствителността на рецепторите към болковите медиатори. Под въздействието на аналгин болката се притъпява.

2. Кеторол, Кетанов. Активното вещество е кеторолак. Тези средства имат по-силен аналгетичен ефект. Механизмът на действие е подобен на аналгин. Използва се за краткотрайно облекчаване на умерена и силна болка. Кетаните имат много противопоказания:

• стомашна язва в острия период;
• проблеми с черния дроб и бъбреците;
• аспиринова триада;
• лошо кръвосъсирване;
• бременност, кърмене.

Отрицателните ефекти в Кетанов също изобилстват:

• храносмилателни разстройства;
• гадене, повръщане;
• влошаване на гастрит, язви;
• мигрена;
• промяна на вкуса;
• алергични реакции.

Аналгетиците не трябва да се използват повече от 5-7 дни. Единична доза е 10 mg, дневно - 40-60 mg. Ако намаляването на болката не настъпи, е необходимо да се отмени лекарството и да се премине към други средства.

3. Наркотични аналгетици. Тези лекарства са централно действащи, използвани за непоносима болка. Нанесете с прищипна херния, обостряне на остеохондроза, късна сколиоза и кифоза. Наркотичните аналгетици засягат опиоидните рецептори на централната нервна система. Тези рецептори са отговорни за провеждането на нервните импулси.

Тази група включва следните лекарства:

• Морфин.
• Promedolum.
• Фентанил.

Тези лекарства могат да бъдат закупени строго по лекарско предписание. Те се използват еднократно, тъй като продължителната употреба причинява психическа и физическа зависимост. Лекарствата инхибират дихателния център, така че предозирането може да доведе до смърт. Противопоказания за употреба на наркотични аналгетици: респираторна депресия, нетолерантност, компоненти. Странични ефекти: гадене, повръщане, дезориентация в пространството, повишено вълнение.

Нестероидни противовъзпалителни средства

НСПВС намаляват синтеза на ензима циклооксигеназа, който е отговорен за производството на простагландиди. Поради това се премахва възпалението, намалява болката. Тези лекарства нямат странични ефекти, присъщи на стероидните хормони и опиатите: сънливост, респираторна депресия, зависимост.

НСПВС се разделят според активната съставка:

• Салицилатна група: аспирин.
• Индо-оцетна киселина производни група: индометацин.
• Група от производни на фенилоцетна киселина: диклофенак, ацеклофенак.
• Групата от производни на пропионова киселина: нурофен, ибупрофен, кетопрофен.
• Група оксикам: мелоксикам, пироксикам.

Поради отрицателните ефекти не се препоръчва употребата на НСПВС за проблеми със сърцето, бъбреците, стомаха или черния дроб. Също така, лекарства са забранени за бременни и кърмещи. За изравняване на вредното въздействие върху стомашно-чревния тракт се препоръчва да се вземат таблетки заедно с хепатопротектори и омепразол или да се използват средства под формата на супозитории или мазила. NVSP определя 200 mg на ден, максималната дневна доза не трябва да надвишава 800 mg.

кортикостероиди

Кортикостероидите са стероидни противовъзпалителни средства. Използват се за силна болка и възпаление, които не могат да бъдат контролирани с други средства. Тези лекарства имат имуносупресивен ефект, причиняват употребата им при артрит, артроза, прищипване на херния, анкилозиращ спондилит.

За лечение на болки в гърба с помощта на синтетични кортикостероиди: преднизон, дексаметазон. Те имат значително по-малко странични ефекти от естествените. Противопоказания за употребата на хормонални лекарства са: заболявания на черния дроб, бъбреците, глаукома, хипертония, диабет, ниски нива на калий в кръвта.

Дългосрочната употреба на хормони води до отрицателни ефекти:

• пренапрежения;
• увеличаване на теглото;
• подуване;
• кръвни съсиреци;
• ендокринни нарушения.

За да се предотвратят негативните ефекти на стероидите, те се предписват в минималната доза (15 mg на ден) в кратки курсове (не повече от 10 дни).

Мускулни релаксанти

Мускулните релаксанти са лекарства, които намаляват тонуса на гладките мускули. При заболявания на гръбначния стълб често настъпва рефлексен мускулен спазъм, който допълнително усилва болката синдром. Мускулните релаксанти се използват за отпускане на мускулите.

Лекарствата спират предаването на нервните импулси, мускулът спира да се свива. Най-популярните средства от тази група са мелоксикам, мивакрон и клостенон. Това са краткодействащи агенти, които имат по-малко странични ефекти от дългодействащите лекарства (Tubarin, Arduan).

Тези лекарства се използват веднъж и в минималната доза (интрамускулно 7 ml веднъж дневно). Под формата на супозитории се използва една свещ (15 mg), също веднъж дневно. Излишната доза води до пълна неподвижност. Ефектът се увеличава, ако пациентът има ниско кръвно налягане, по-възрастна възраст.

Мускулните релаксанти са противопоказани при пациенти със сърдечни заболявания, хипотония, глаукома. Странични ефекти, дължащи се на прекомерни дози: алергии, брадикардия, спиране на сърцето.

антидепресанти

Антидепресантите са психотропни лекарства, използвани за лечение на симптомите на депресия. Те повишават нивото на невротрансмитерите (серотонин, норепинефрин). В резултат на това, настроението на пациента се подобрява, психическият стрес се облекчава, раздразнителност и тревожност изчезват.

Използването на антидепресанти за лечение на заболявания на гърба е оправдано, тъй като пациентите са в депресирано състояние поради постоянния синдром на болка. Също така лекарствата засягат опиоидните рецептори, като по този начин намаляват тежестта на болката.

При лечението на заболявания на гръбначния стълб се прилагат антидепресанти балансирано действие: триптофан, пиразидол, тианептин. Те нямат хипнотичен ефект, имат малко странични ефекти. От успокоителни (амитриптилин, флувоксамин) отказаха.

витамини

Нормалното функциониране на нервната система е невъзможно без витамини от група Б. Следователно, в случай на проблеми с гръбначния стълб, е необходимо да се предписват витаминно-минерални комплекси. Най-ефективни са Combilipen, Milgamma, Neuromultivitis. Те съдържат лидокаин, който има изразено обезболяващо действие. Използването на витамини под формата на инжекции ускорява тяхното действие. Пациентът има нормален метаболизъм и функционирането на централната нервна система се подобрява.

Противопоказания за употребата на витамини е повишена чувствителност към компоненти и декомпенсирана сърдечна недостатъчност. От странични ефекти могат да бъдат отбелязани алергични реакции. Витамините се използват като интрамускулни инжекции от 2 ml в продължение на 10 дни, след което се прехвърлят в таблетки.

Интегриран подход

Терапията на заболяванията на гръбначния стълб не се ограничава само до лечение. Максимално излекуване може да се постигне чрез интегриран подход. Тя включва методи като: масаж, физиотерапия, физиотерапия, акупунктура, носещи ортопедични продукти, затопляне.

масаж

Масажът е техника на механично и рефлексно въздействие на гърба. Рефлексните точки реагират на въздействието, сигналът се предава към централната нервна система.

По време на масаж специалист използва техники на гали, месене, натиск. По този начин се постига възстановяване на метаболизма в тъканите, намалява възпалението и се намалява подуването.

Курсът на терапевтичен масаж започва след отстраняване на остра болка. От голямо значение е квалификацията на един масажист. При херния, издатини, сколиоза, шокови и вибрационни движения не може да се извърши, това може да доведе до още по-голямо притискане на нервните окончания.

За усилване на аналгетичния и мускулно-релаксиращия ефект е препоръчително да се прилагат мазила и кремове с подходящ ефект.

Противопоказания за използване на масаж:

• онкология;
• кожни заболявания;
• психични разстройства;
• остра инфекция;
• висока температура;
• туберкулоза;
• СПИН.

Физикална терапия

Физикалната терапия ще използва физически упражнения като допълнение към лечението на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на рецидиви. Основният терапевтичен метод е лечебна гимнастика.

Набор от упражнения се подготвя от специалист и се извършва от пациента под наблюдението на инструктор.

С помощта на упражнения са постигнати следните терапевтични цели:

• възстановява се подвижността на ставите;
• увеличава гръбначната гъвкавост;
• укрепва мускулния корсет;
• метаболизмът се нормализира;
• увеличава жизнеността.

физиотерапия

Физиотерапията включва лечение на болки в гърба с различни фактори. С тяхна помощ максималният терапевтичен ефект се постига с минимално натоварване на тялото. Методите за физиотерапия могат да намалят дозата на лекарствата и в някои случаи напълно да ги заместят.

Когато обикновено се използва болка в гърба:

• електрофореза;
• магнитна терапия;
• ултразвук;
• Amplipuls.

Един курс от 10 процедури е достатъчен за постигане на определени резултати:

• отстраняване на подуване в засегнатата област;
• подобряване на метаболитните процеси в тъканите;
• намаляване на болката;
• намаляване на възпалението.

акупунктура

Акупунктурата се основава на ефектите върху акупунктурните точки върху човешкото тяло. Техниката идва от китайската медицина, сега се използва активно, за да се отървете от болката в гръбначния стълб.

Специалистът вмъква фини игли в определени точки. Раздразнението на тези точки стимулира имунната система, регулира я за борба с болестта. С помощта на акупунктура се активира мозъчната секция, отговорна за функционирането на определени органи и системи. Иннервацията на органите се подобрява, кръвоснабдяването се възстановява.

Противопоказания за този метод:

• злокачествени тумори;
• психично заболяване;
• треска;
• СПИН;
• кръвни заболявания;
• бременност;
• хипотония.

Страничните ефекти от лечението могат да бъдат:

• виене на свят;
• гадене;
• намаляване на налягането;
• хематоми в мястото на въвеждане на иглата.

Безопасността и ефективността на акупунктурата зависи от квалификацията на лекаря.

Носенето на ортопедични продукти

Корсетите са корективни и подкрепящи. Коригираща употреба за лечение на сколиоза, кифоза, ефекти от наранявания. Поддържащи могат да се носят при пациенти с остеохондроза, издатини. За корекция на цервикалната остеохондроза е предписана яка Schantz. Има специални превръзки за гръдната, лумбалната. Поддържащите корсети могат да се носят за няколко часа на ден, уверете се, че сте излезли през нощта. Също така, не се препоръчва да се носят превръзки за повече от 15 дни, така че мускулите "да не се преливат и да не забравят как да" подкрепят гърба.

поставяне на лента

Наскоро методът на кинезитипирането е станал много популярен за лечението на гръбначните проблеми. Това е налагането на специални петна - кинезиотип - върху засегнатите райони. Пластирът се прилага с известно напрежение, като по този начин се постига терапевтичен ефект:

• намаляване на болката;
• отстраняване на оток;
• минимизиране на натоварването на гърба.

• няма противопоказания и странични ефекти;
• способността да се носят денонощно, да вземе душ, да плува в басейна.

Пластирът не трябва да се залепва, ако имате кожни проблеми или рак. За максимален ефект е важно правилно да залепите лентата.

Добър съвет

Лечението на болки в гърба е основният терапевтичен метод. Изборът на лекарства зависи от тежестта на симптомите, степента на увреждане на хрущялната тъкан, вида на заболяването.