НСПВС за болки в гърба

Невролозите от болницата Юсупов предписват НСПВС на пациенти с болки в гърба. Нестероидните противовъзпалителни средства имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те в рамките на няколко часа намаляват тежестта на болката. Противовъзпалителният ефект на НСПВС се наблюдава 2-3 седмици след началото на курса на лечение.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства значително намаляват болки в гърба при заболявания на гръбначния стълб. По време на обостряне на заболяването НСПВС, предписани в адекватна доза, доставят на пациентите значително облекчение. Професори, лекари от най-високата категория на болницата Юсупов индивидуално подхождат към избора на нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС се предписват след изследване на пациента и определяне на причината за болки в гърба. Лекарите използват НСПВС в инжекции, таблетки, прахове и капсули, предписват лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие, средства за местна употреба.

Причините за болки в гръбначния стълб

Причината за болки в гърба може да бъде различни заболявания:

остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове и хрущял;
анкилозиращ спондилит - прогресивно заболяване, при което са засегнати междупрешленните стави;
спондилолистеза - изместване на прешлените назад или напред;
херния на междупрешленния диск.

Болки в гърба се появяват, когато мускулно заболяване (фибромиалгия), миофасциален синдром (мускулни спазми с образуването на уплътнения - тригерни точки). Причината за болки в гърба е увреждане на органите на гърдите и коремната кухина, аортна аневризма, възпаление на бъбреците (пиелонефрит), заболявания на репродуктивната система. Болки в гърба от корема по време на поникването на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в панкреаса, панкреатит, уролитиаза или бъбречна колика. Болест синдром се появява при метастази на злокачествени тумори на вътрешните органи в гръбначния стълб. Хората чувстват болка в гърба след дълга работа на компютъра, карайки зад волана на автомобил. Силното физическо натоварване (при спортуване, повдигане на тежки предмети) също е причина за болки в гръбначния стълб.

Въпреки факта, че повечето НСПВС могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, лекарите в болница Юсупов не препоръчват приемането на собствени лекарства. Само специалист може да избере най-ефективните НСПВС, да избере дозата на лекарството, да определи пътя на приложение и честотата на приложение. Когато се използват НСПВС, трябва да се помни, че тези лекарства не се използват, ако има противопоказания, тъй като те имат нежелани ефекти.

Противопоказания за използване на НСПВС при болки в гърба

Лекарите Yusupovskogo болница не назначава НСПВС на пациенти, страдащи от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастрит, неспецифичен улцерозен колит. В този случай се прилагат мазила, гелове и кремове, както и ректални свещички с НСПВС. Абсорбирайки в ректума, нестероидните противовъзпалителни средства имат по-малък ефект върху лигавицата на стомаха и червата, отколкото инжекционните разтвори и таблетки. Свещи са противопоказани при пациенти, страдащи от заболявания на ректума: хемороиди, ректални пукнатини или полипи. Препоръчвайте НСПВС с повишено внимание при пациенти, които са имали чернодробно или бъбречно заболяване или в момента страдат от това.

НСПВС имат следните странични ефекти:

хематотоксичност (когато се приемат, може да се развие апластична анемия и агранулоцитоза);
хепатотоксичност (променя активността на трансаминазите и други ензими, в тежки случаи причинява жълтеница, хепатит);
причиняват алергични реакции (обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен интерстициален нефрит, синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън;
причиняват коагулопатия (инхибират тромбоцитната агрегация и имат умерен антикоагулационен ефект поради инхибиране на протромбиновото образуване в черния дроб);
провокира бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма.

НСПВС могат да причинят аборт и забавено раждане поради факта, че простагландините действат върху мускулния слой на матката. При приемането на НСПВС при някои пациенти се наблюдава замайване, гадене, болка в епигастралната област, сънливост и главоболие и разстройства на изпражненията.

Препоръки за приемане на НСПВС

За да се намали рискът от странични ефекти и усложнения при лечението на НСПВС, лекарите Юсуповского болница отчитат наличието на усложнения при предишни дози на лекарства, промени в лабораторните показатели на кръвта, черния дроб и бъбречната функция. На пациентите се препоръчва да спазват следните правила:

приемане на хапчета или капсули с чаша вода, за да се предотврати дразненето на стомашната лигавица;
след приема на НСПВС не спите в продължение на 20-30 минути, за да не предизвикате дразнене с подготовката на хранопровода на хранопровода;
когато приемате НСПВС не пийте алкохол;
Не използвайте НСПВС по време на бременност и кърмене;
Не приемайте 2 различни нестероидни противовъзпалителни средства на същия ден, без да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарите от болницата за болки в гърба „Юсупов” предписват НСПВС да забавят препаратите с продължително действие. Те се абсорбират от стомаха и червата не веднага, но постепенно, като резултат, ефектът му от лекарството се разпределя през целия ден. Кои НСПВС са по-добри за болки в гърба при всеки случай, решава лекарят.

НСПВС за гърба

Лекарите предписват следните НСПВС на пациенти с болка в гръбначния стълб:

Диклофенак (на разположение под наименованията Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
Индометацин (влиза в аптечната верига под търговските наименования Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
ибупрофен (част от bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
Бутадион (е основната активна съставка на реопирин и пирабутол);
пироксикам (наличен под формата на лекарства pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
кетопрофен (може да се закупи в аптеката под имената Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
кеторолак (кеталгин, кеторол, долак, адолор се предлага под формата на лекарства).

С ниска ефективност на един НСПВС, лекарите в болницата Юсупов вземат други лекарства, без да използват аналози.

Селективни НСПВС за болки в гърба

Поради факта, че първото поколение на НСПВС имат изразен ефект върху стомашната лигавица, те не могат да се приемат дълго време, лекарите с болки в гърба използват нови форми на неспецифични противовъзпалителни средства. В тези таблетки активното вещество се поставя в специална обвивка. Състои се от специални вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомашния сок, но се унищожават само в червата. Поради това намалява директното дразнещо действие върху стомашната лигавица. При приемане на нови форми на НСПВС се запазва системният механизъм на увреждане на стената на стомашно-чревния тракт.

Последното поколение НСПВС селективно въздействат на СОХ-2 и инхибират синтеза на простагландин. Поради това се постигат всички ефекти на НСПВС - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Ефектът върху коагулантната система на кръвта и стомашната лигавица се свежда до минимум. Противовъзпалителният ефект се постига чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена, като се намалява производството на възпалителни медиатори. Когато намалява възпалението, натискът върху нервните рецептори, който възприема болката, се облекчава.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства имат по-малко странични ефекти, почти никакви усложнения и никакви отрицателни ефекти върху структурата на ставния хрущял. Пациентите им могат да използват дълго време. Продължителността на лечението варира от няколко седмици до няколко години. Терапията се провежда под наблюдението на лекар в болницата "Юсупов".

Най-известният представител на селективните противовъзпалителни средства е мовал. Лекарството действа по-меко от "класическите" НСПВС, има по-малко противопоказания и има лек ефект върху стомашно-чревния тракт. Използва се за продължителна употреба. Movalis се предлага под формата на таблетки от 7,5 и 15 mg, в свещи за 15 mg и в ампули за интрамускулно приложение от 15 mg.

Едно хапче или свещичка е достатъчно за целия ден. За облекчаване на остра болка в гърба се използва инжекционна форма на movalis. Разтворът се прилага интрамускулно. След като се намали болният синдром, лекарството се приема перорално.

За лечение на болки в гръбначния стълб нимесулид се използва широко. Той облекчава възпалението, подуването, понижава телесната температура. След приемане на нимезулид болката бързо намалява и се подобрява гръбначната мобилност. Лекарството може да се използва като мехлем. Той се прилага към проблемната област. Нимесулид не се прилага при пациенти по време на кърмене и през последния триместър от бременността.

Целекоксиб значително облекчава състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други възпалителни заболявания, които причиняват болки в гърба и гръбначния стълб. Премахва болката синдром добре и ефективно се бори с възпалението. Лекарството има минимални странични ефекти върху храносмилателната система. Повечето пациенти не изпитват усложнения след приема на целекоксиб.

Ksefokam има силен аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на лекарството е идентичен с аналгетичния ефект на морфина. За разлика от опиоидните аналгетици, xefocam не води до пристрастяване и пристрастяване. Терапевтичният ефект на лекарството продължава около 12 часа. Ksefokam предписани за силна болка в гърба, долната част на гърба или други части на гръбначния стълб.

Лекарите от болницата Юсупов с болки в долната част на гърба използват ново поколение НСПВС с минимални странични ефекти.

За болки в гърба, обадете се в болница Юсупов. След прегледа неврологът ще предпише най-ефективните лекарства за НСПВС, ще избере оптималната доза и честотата на приложение на лекарството.

Преглед на хапче за болки в гърба

Болкоуспокояващи, използвани за болки в гърба, не премахват причината за болката и не излекуват напълно пациента.

Въпреки това, с тяхна помощ можете значително да облекчите болката и спокойно да извършите медицинска диагноза за назначаване на компетентно лечение.

Лекарствата за болки в гърба са разделени на няколко категории.

Изборът на дадено лекарство зависи от следните фактори:

интензивност на болката;
продължителност на болката;
области на локализация на болката.

Много е важно да се разбере, че ефектът от обезболяващите средства е временен. Освен това те имат списък с противопоказания и странични ефекти.

Ето защо не е необходимо да се злоупотребява с болкоуспокояващи, а да се комбинират с предписаното от лекаря лечение.

Противовъзпалителни лекарства

Предимствата на нестероидните противовъзпалителни средства

ниска цена;
достатъчна ефективност на аналгетичното действие;
лекота на приемане, не изисква определени умения: хапчета или инжекции.

Механизмът на действие: аналгетично, противовъзпалително.

В повечето случаи болки в гърба се появяват при остеохондроза. При това заболяване намаляването на болката се постига чрез следните действия:

намаляване на активността на биологично активните вещества във фокуса на болката;
облекчаване на болката с аналгетици.

Недостатъци на противовъзпалителните лекарства

не елиминират истинските причини за болка;
не е подходящ за всеки пациент.

Лекарства, които дават максимален ефект на болката

Цена: от 80 до 100 рубли

Цена: от 45 до 165 рубли

Цена: от 40 до 170 рубли

Цена: от 16 до 85 рубли

Мускулни релаксанти

Ако болките в гръбначния стълб са спастични по природа, назначаването на централно действащи мускулни релаксанти е приемливо за облекчаване на болката. Те пряко засягат централната нервна система, отговорни за регулирането на мускулния тонус.

Според множество проучвания е установено, че максималният аналгетичен ефект дава комбинация от мускулни релаксанти с нестероидни противовъзпалителни средства.

Изисквания за мускулни релаксанти:

Действието на лекарството трябва да бъде селективно и насочено към намаляване на мускулната възбудимост, с изключение на ефекта върху потискането на нервните импулси, отговорни за поддържане на стойката и мускулната сила по време на движение.
Поносимостта на лекарството трябва да остане висока с продължителност на приемането му. Миорелаксантът не трябва да влияе значително на активността и работната способност на пациента.
Лекарството трябва да се използва в съответствие с одобрения режим на лечение и да се комбинира с други лекарства.

Действието на лекарството:

облекчаване на болката;
отстраняване на мускулен хипертонус;
повишена умствена активност;
облекчаване на нервното напрежение, стрес и тревожност.

Предимства на лекарствата:

съвместимост с противовъзпалителни нестероидни лекарства;
липса на седация и мускулна слабост при употреба;
висока поносимост.

Противопоказания:

бременност;
кърмене;
ранна възраст;
индивидуална непоносимост;
миастения гравис;
свръхчувствителност към икокаин.

Синтетични наркотични вещества

Случаи, в които е допустимо предписването на синтетични наркотични вещества:

липса на ефект от използването на противовъзпалителни средства и мускулни релаксанти;
хронична болка в гръбначния стълб;
постоперативен период.

Механизъм на действие: ефекти върху мозъка и нервните клетки.

По-слаби лекарства:

Vicodin (хидрокарбонат, ацетаминофен);
Tylenol;
кодеин.

Възможни нежелани реакции:

алергии;
риск от пристрастяване;
запек;
сънливост.

Също така ви препоръчваме да обърнете внимание на съветите за избор на корсет за изправяне на стойката.

кортикостероиди

Насока на действие:

облекчаване на болката;
намаляване на възпалението;
намаляване на риска от развитие на хроничния стадий на заболяването.

Характеристики на приложението:

големи дози през първите няколко дни на приемане;
освен това, значително намаляване на дозата;
Приемането се извършва в рамките на пет дни.

Адювантна терапия

Болки в гърба могат да бъдат причинени от определени смущения в нервната система на тялото. В този случай състоянието на гърба става зависимо от психосоматичните фактори. От тежък стрес пациентът може да не успее да се измъкне от леглото в продължение на няколко дни поради силно изразена болка.

За да облекчите болката, причинена от стреса, можете да използвате следните лекарства:

Антидепресанти, по-специално дулоксетин (само предписани от лекар).
Антиепилептични лекарства, например, gapabentin.
При хронична болка се предписват антидепресанти с по-силен ефект: нортриптилин, амитриптилин. Те значително подобряват състоянието на пациента. След получаване на лечение на притиснатите нерви.
Инжектиране на витамини от групата В. За да се премахне болката в гърба, е необходимо да се проведе серия от инжекции: всяка инжекция с порция витамин се поставя с нова спринцовка.
Milgamma - лекарство, което съчетава няколко витамина. Благодарение на него е възможно да не се извършват редица инжекции, а да се ограничи до една инжекция.

Можете да се отървете от болки в гръбначния стълб и да прескочите лечението с лекарства: физиотерапия, масажни курсове и физиотерапия имат положителен ефект върху състоянието на гърба. Въпреки това, медицинска диагноза е необходима във всеки случай, както и обсъждане на методи за лечение със специалист.

Противовъзпалителни лекарства за болки в гърба

Изборът на обезболяващи средства за болки в гърба сред нестероидни противовъзпалителни лекарства е лесен поради обширния списък на съществуващите лекарства. Всяко лекарство има противовъзпалително, обезболяващо, антипиретично действие с определена сила.

Те не могат да се приемат дълго време поради изразените странични ефекти върху стомашно-чревния тракт. Препоръчва се СЗО (Световната здравна организация) да спре болките в гърба, съчетани със симптомите на заболяването.

Остри симптоми при пациенти с остра болка в гърба се облекчават от НСПВС. Техният аналгетичен, противовъзпалителен, антипиретичен ефект се дължи на инхибирането на ензима циклооксигеназа 1 и 2 в периферните тъкани, мозъка (неселективни форми). Общи представители на групата:

ибупрофен; лорноксикам; кетопрофен; ацеклофенак; Диклофенак.

Селективните таблетки селективно инхибират циклооксигеназа-2, която предотвратява страничните ефекти на неселективните аналози - нарушена секреция на слуз от чревната стена. След създаването на тази категория лекарите очакваха пробив в лечението на болките в гръбначния стълб, ставите, долната част на гърба. Изявените усложнения на стомашно-чревния тракт не позволяват дългосрочно предписване на лекарството.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства не обострят стомашната язва, но допринасят за увеличаване на черния дроб, бъбречните заболявания при продължителна употреба. В резултат на това те не могат да бъдат назначени за дълги периоди. Няма клинични проучвания, показващи добър аналгетичен ефект на лекарствата.

Болки в гърба се причиняват от необратими състояния (остеохондроза, спондилоза, интервертебрална херния). Лечението на нозологията е продължително и НСПВС се предписват за максимален период от 10-14 дни, след което се прекъсва.

Клиничните проучвания показват, че приемането на хапчета и интрамускулното прилагане на упойващо средство се характеризира с приблизително същата бионаличност на лекарството. Отрицателният ефект върху стомашно-чревния тракт се дължи на косвения ефект на активната съставка върху чревната лигавица и блокирането на метаболизма на арахидоновата киселина след абсорбция на лекарството в кръвта.

Списък на обезболяващите средства за болка в гърба на групата на НСПВС:

Celebrex - активна съставка целекоксиб; Arcoxia (Еторикоксиб); Texamen (теноксикам); Nimika, nise, nimulid (нимесулид); Бонифен (напроксен); Artrozan, Movalis (мелоксикам); Кеторолак, Кеторол, Кетанов (Кеторолак); Гъвкави, кетонални, бистримкапи, артросилен (кетопрофен); Faspik, Nurofen, Burana (ибупрофен); След това (ибупрофен, парацетамол); Ortofen, naklofen, diclac (диклофенак); Aertal; еторикоксиб; Pancks; Долар; Лорноксикам.

Neurodiclovit се произвежда на базата на витамини и диклофенак. Мускулните релаксанти премахват мускулния спазъм, който допринася за напрежението на нервния корен, причинява вторичен корен синдром.

Mydocalm се използва за отпускане на мускулите при болковия синдром, причинени от нарушение на нервните спазми на мускулите.

Б витамини често се препоръчват за болки в гърба. Механизмът на терапевтичното действие се дължи на участието в много биохимични процеси, които осигуряват подобрено провеждане на нервните импулси по протежение на фибрата.

Тиаминът (витамин В1) подпомага функционалността на мембраните на нервните клетки, което влияе върху проводимостта на импулса, допринася за регенерацията на мембраните на нервните влакна.

Пиридоксин (витамин В6) влияе на синтеза на транспортните протеини. Без тях е невъзможно да се прехвърлят химически съединения от разстояние.

Цианокобаламинът (витамин В12) регулира метаболитните реакции на мембраната на нервните клетки. Насърчава синтеза на миелин. При продължително приложение на лекарството в тялото се наблюдава регенерация на мембраните на нервните влакна. Алтернативни средства с подобен ефект не съществуват. Лечение на неврит, причинено от привързаност на гърба, с помощта на витамини от група В, е извършено още в съветските времена. За метода са натрупани много факти за положителния ефект на терапията върху човешкото здраве.

В литературата е натрупана много информация за ефекта на витамините В върху механизма на болковите отговори. Лекарите са изготвили предложение, че анти-ноцицептивният отговор се дължи на блокадата на възпалителните процеси. Някои научни изследвания доказват засилващия ефект на тази група витамини върху предаването на серотонин и норепинефрин. Има факти за инхибиране на болезнените стимули на таламуса и на рога на мозъка.

На фона на комбинация от витамини В и опиоидни аналгетици, защитните свойства на неопиоидните аналгетици срещу защитни комплекси са значително увеличени. Положителни резултати са получени при лечение на мускулно-скелетна и експериментална невропатична болка.

Преди създаването на лекарството "milgamma" препоръчва алтернативен прием на витамини от тази група. Комбинационната форма на инжектиране на лидокаин прави прилагането безболезнено.

Съдържанието на три форми на витамини в една ампула намалява продължителността на лечението с 3 пъти.

Милгама се различава от традиционната радикулопатия. Непрякото невротропно действие, когато се комбинира с аналгетици, може да елиминира не само симптомите на патологията, но и причината.

Възстановяването на метаболизма на нервните влакна позволява да се постигне дълъг терапевтичен ефект с ремисия от повече от 3 месеца.

Остра болка в гърба се елиминира с нестероидни противовъзпалителни средства, когато се комбинира с комбинация от лекарства от група В много по-бързо.

Множество проучвания потвърждават, че ефективността на аналгезия milgamma, сравнима с диклофенак. Само интрамускулна инжекция позволява спиране на болката в продължение на 2 дни.

Milgamma и milgamma compositum - добър обезболяващ ефект за гърба. Съвременните лекари са свикнали с класическите противовъзпалителни средства, така че витамините се пренебрегват.

Нестероидни противовъзпалителни средства се предлагат в инжекции и таблетки. Когато НСПВС не помагат, се прилага блокада на Новокаин.

Същността на процедурата е да се намери изходната точка на нерва, да се уплътнят мускулите на гърба и да се инжектира инсулин перпендикулярно на секцията за компресия.

Пациентът се поставя на стомаха. Чрез палпиране се определя от въвеждането на веществото. В него се прави инжекция. След това мускулните влакна се масажират. След процедурата на гърба се прилага горещ компрес. След премахване на превръзката, човек трябва да извършва активни физически движения.

Блокада Novocain:

Седалищният нерв е близо до по-големия трохантер; Междуребрист - в междуребреното пространство; Гръбначен - на мястото на локализиране на херния издатина.

Болкоуспокояващи за болки в долната част на гърба:

Movalis (мелоксикам); Amelotex; Artrozan; кетопрофен; ketonal; Flamaks; Artrozilen; FLEX.

Горните препарати са показани за анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, остеоартроза.

Противопоказания за болкоуспокояващи за гърба:

Сърдечна недостатъчност; Свръхчувствителност към компонентите на инструмента; Бронхиална астма; Възраст на децата до 18 години; Чревно възпаление; Усложнени язви; Стомашно-чревно кървене; Исхемична болест на сърцето; Приемане на антитромбоцитни средства.

С повишено внимание трябва да правите инжекции за долната част на гърба с болест на червата, диабет.

Tenoxikam (texmen) не може да се използва с ацетилсалицилова киселина за предотвратяване на симптомите на предозиране:

Метаболитна ацидоза (подкисляване на кръвта); Намалена бъбречна функция; Стомашно-чревно кървене; Нефротоксичност.

За болки в гърба с интервертебрална херния заедно с НСПВС се препоръчват хондропротектори (артрадол, хондролон, хондроитин сулфат). Таблетките подобряват калциево-фосфорния метаболизъм, допринасят за възстановяването на хрущяла. Инструментът намалява болката, увеличава подвижността на увредения гръбначен сегмент.

Има и други инжекции за болки в гърба, но те се назначават само от специалисти след оценка на здравето на пациента. Когато болката синдром на долната част на гърба е вероятно intervertebral херния, провокира нарушение на нервните влакна. Състоянието провокира силна болка, която се елиминира чрез инжекции, таблетки. Комбинираното лечение елиминира симптомите на болестта за определен период от време. Терапията трябва да се повтаря на редовни интервали. Инжекциите се изискват също за остеохондроза на лумбосакралния гръбнак на 2-3 градуса.

Добър аналгетичен мехлем за гърба на местното производство: febrofid, finalgel, бърз, кетонал. От селективни НСПВС рационално се използват местни форми на нимезулид. Лекарствата се появяват едва през 2002 г. в САЩ. Няма достатъчно убедителни доказателства за липсата на негативен ефект на хапчета върху човек. Трябва да се внимава за селективни НСПВС по време на кърмене.

При избора на аналгетик за долната част на гърба, ето списък на популярните мехлеми:

Dolobene гел е комбиниран медикамент с противовъзпалително и аналгетично действие; Дразнители: apizatron, finalgon, capsicam, analgos - съединения за разширяване на кръвоносните съдове, стимулират метаболизма на веществото. Чрез подобряване на притока на кръв към засегнатата област на гърба, долната част на гърба осигурява намаляване на болката; Хондроксид, артроцин - хондроитин на основата на хондроитин сулфат, диметил сулфоксид - спиране на разрушаването на клетките, възстановяване на хрущяла; Мехлем на базата на пчелна отрова, мумия не може да се прилага върху увредените участъци поради дразнене и повишена възпалителна реакция; Растителни мехлеми - "Comfrey", "Artrotsin", "София", "Валентин Dikulia", "Shungit". Използва се за лечение на остеохондроза, травматични увреждания на гръбначния стълб, болки в долната част на гърба.

Свещите за облекчаване на болката с болки в гърба с волтарен, папаверин, индометацин, кетонол действат подобно на системните противовъзпалителни средства. Чрез намаляване на концентрацията на лекарството в кръвта се постига намаляване на страничните ефекти върху стомашно-чревния тракт.

Диклофенак ректални свещички за болки в долната част на гърба се използват при пациенти с чревно заболяване, когато е невъзможно да се използват системни аналози. Трябва да се помни, че свещите нямат силен ефект. При силно нарушение на гръбначния нерв между прешлените и мускулите се развиват интензивни нервни импулси. Някои пациенти се нуждаят от блокада на новокаин за облекчаване на болката. Свещи в тази ситуация няма да помогнат.

В заключение, ние описваме други групи лекарства, които се използват за болки в гърба, долната част на гърба. Стероидните аналози имат силно противовъзпалително действие. Средствата се вкарват в епидуралното пространство между гръбначния канал и гръбначния мозък. За анестезия на лумбосакралната област се използват локални интрамускулни инжекции от стероидни хормони (преднизон, хидрокортизон, дипроспан).

Американски учени са разработили схема за въвеждане на стероиди вътре в седалищните мускулни печати, последвани от масаж и затопляне на компреси. Подходът помага да се неутрализира мускулния спазъм, който може да причини синдром на мускулна форма. При патология, седалищният нерв е притиснат, което води до силна болка в долната част на гърба и долните крайници.

От съвременните разработки с болка в долната част на гърба и гърба се препоръчват биостимуланти. Препаратите се характеризират с противовъзпалителен ефект - екстракт от плацента, хумисол, екстракт от алое.

Ние привличаме вниманието на читателите към симптоматично лечение:

Психотропни лекарства (транквиланти, невролептици, антидепресанти), които включват: карбамазепин, диазепам, халоперидол, прозак, аминазин, амитриптилин; Антиспазматични средства за облекчаване на болката при възпалителни процеси на хрущялната тъкан. Рационално използване на средствата с диклофенак, мидокалм; Първа помощ за намаляване на болката (нимесил, кетонал, кетанов); Обезболяващи - бутадион; Ацетилсалицилова киселина, цитрамон, парацетамол - широко разпространени групи лекарства.

За постепенно удължено действие се използват анестетични пластири. Те причиняват минимално количество странични ефекти. Противопоказания за употреба са индивидуална непоносимост към компонентите, които съставляват пластирите.

Nanoplast forte се използва за лечение на заболявания на мускулите, ставите, гръбначния стълб, наранявания, навяхвания. Клиничните проучвания са открили висока активност на пластира с минимални странични ефекти. Инструментът е преминал държавна регистрация в законодателството на Руската федерация.

Лекарството не съдържа противовъзпалителни лекарства. Продължителността на действието е около 12 часа. Характеризира се с терапевтичен и аналгетичен ефект. Може да се използва по време на кърмене. Не съществува възрастова граница за употребата на наркотици.

Народни средства за болки в гърба:

Билков чай от червена боровинка - варете чаена лъжичка листа от бреза, боровинки в чаша вряща вода. След прецеждане консумирайте в малки глътки; Картофена решетка. Добавете към сместа подобно количество мед. Приложете компреса върху тъканта. Прикрепете към долната част на гърба; Чесънът от джинджифил трябва да бъде настърган. Добавете малко масло. Смажете болезненото място със съединението; Маслото от ментол или ела елиминира болките в гърба или гърба.

Обезболяващи, мехлеми, инжекции, местни компреси, лепенки са много. Всеки от тях, в по-голяма или по-малка степен, има страничен ефект. Изберете най-доброто лекарство ще бъде в състояние да се квалифицира.

Всеки човек имаше болки в гърба поне веднъж в живота си. И с възрастта тази възможност се увеличава, тъй като се развиват дегенеративни промени в костната и хрущялната тъкан. Болката може да бъде свързана с пренапрежение или мускулно напрежение, прищипване на нервни корени, дискова херния или нараняване. В зависимост от причината за патологията е избран метод на лечение, от който има много. Най-често се използват хапчета за болки в гърба, тъй като те ви позволяват бързо да почувствате облекчение и да върнете способността да се движите нормално.

Човек може да изпита такива усещания с възпаление на мускулите, сухожилията, ставите, с прищипване на нерв, с наранявания или различни заболявания на гръбначния стълб. Обикновено болките в гърба значително намаляват работата, което често води до пълна неподвижност на пациента. Освен това, това състояние се среща във всяка възраст, въпреки че възрастните хора са най-често засегнати от болка. Това е основният симптом при заболявания като остеохондроза, ишиас, артрит, спондилоартроза, спондилит, спондилолистеза, дискова херния, миозит, тумори и други. Болката може да се появи и при здрав човек поради следните причини:

физическо натоварване, нараняване на ставите, гръбначния стълб или мускулите, продължителен престой в същата поза, хипотермия, нарушени метаболитни процеси поради неправилна диета, стрес.

Основната задача при лечение на всички заболявания на гръбначния стълб и меките тъкани на гърба е преди всичко отстраняването на болката. След това се използват методи за възстановяване на функционирането на ставите, дисковете и мускулите.

Болкоуспокояващи при лечение на болки в гърба са задължителен етап от лечението. Тяхната особеност е, че те не лекуват тези патологии. Но таблетките за болки в гърба с остеохондроза и радикулит са все още необходими. В крайна сметка е невъзможно бързо да се излекуват тези заболявания и болката може да бъде много силна.

Но не трябва да пиете болката в гърба хапчета, които съветва приятели или фармацевт. Наистина, във всеки случай състоянието на пациента има индивидуални характеристики. В допълнение, често без да се елиминира причината за патологията, е невъзможно да се отървете от болката, например чрез прищипване на нерв. Ето защо, можете да приемате само тези лекарства, които са предписани от лекаря.

Няма такова лекарство, което да облекчи болката. Затова се използват лекарства от различни групи в зависимост от силата на симптом, местоположението на неговата локализация и други характеристики. При използването на тези лекарства трябва да се има предвид, че можете да ги пиете за кратко време, а ефектът им е временен. Всички обезболяващи средства, използвани за болки в гърба, могат да бъдат разделени на няколко групи.

Ненаркотичните аналгетици са най-слабите лекарства. Те помагат само при лека болка, която не е придружена от възпаление. Това са "Аналгин", "Темпалгин", "Баралгин" и др. Най-голямата група лекарства са нестероидните противовъзпалителни средства. Тези лекарства се използват за болки в гърба най-често, тъй като те все още облекчават възпалението и подуването. Най-ефективни са "Кеторол" (хапчета), "Диклофенак", "Индометацин" и др. Кортикостероидните хормони имат по-силен анестетичен и противовъзпалителен ефект. Те се използват в кратки курсове само по предписание на лекар. Тя може да бъде "Преднизон", "Хидрокортизон" и др. В тежки случаи, когато болката става болезнена и не помага, се използват наркотични болкоуспокояващи - "кодеин", "морфин", "тиленол" и др. Те могат да бъдат закупени само с лекарско предписание.Често болки в гърба възникват поради мускулни спазми. В такива случаи, спазмолитици и мускулни релаксанти, например, "Mydocalm", помагат добре.В допълнение, средства могат да бъдат използвани, за да помогне на пациента да се отпусне, успокои, например, антидепресанти. В допълнение, витаминни комплекси често са полезни за облекчаване на болката.

Тази група включва само няколко общи лекарства. Сега те се използват все по-малко и по-малко, тъй като има по-ефективни средства. Най-популярната в продължение на много години е евтиният наркотик "Аналгин". Цената му не е по-скъпа от 60 рубли, но също така помага само при умерена болка. Аналозите му са малко по-скъпи: “Баралгин”, “Темпалгин”, “Спазган”. Те ще помогнат за мускулни спазми, болка, свързана с претоварване. Но такива хапчета не са ефективни за болки в гърба и долната част на гърба, причинени от дегенеративни процеси в ставите и дисковете.

Най-често се използват лекарства от тази група за болки в гърба. Техните предимства включват факта, че премахват не само болката, но и възпалението. В допълнение, те са достъпни за всеки пациент и повечето от тях могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание. Недостатъците на тези лекарства е наличието на противопоказания и странични ефекти. Следователно, не е желателно да се използват в големи дози и по-дълги от 3 дни подред. Освен това те не елиминират причината за болката, така че в много случаи те не могат да бъдат единственият метод на лечение.

В продажба вече има голям брой лекарства от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. Но в действителност много от тях са синоними, тъй като съдържат същите активни съставки. Основните лекарства в тази група са:

“Кетопрофен” (таблетки) и неговите синоними - “Кетонал”, “Артрум”, “Флексен” и др. “Ибупрофен”, известен още като “Нурофен”, “Солфафлекс”, “МИГ 400”, “Бруфен”, “ "Индометацин" или лекарства на базата на него "Метиндол", "Индовазин". "Диклофенак", произведен под наименованията "Ортофен", "Диклак", "Наклофен", "Клодифен", "Волтарен". търговски наименования "Nise", "Prolid", "Aktasulid" и др. Movalis хапчета за болки в гърба и лекарства със същия състав - Artrozan, Meloxicam, Movasin и др. д.

Сред нестероидните противовъзпалителни средства има такива, които са особено ефективни при заболявания на опорно-двигателния апарат.

Най-евтиното лекарство е ибупрофен. Тя струва само около 30 рубли. Неговите предимства включват и факта, че може да се приема дълго време. Но това лекарство помага само при слаби болки.Един от най-честите лекарства за болки в гърба е “напроксен”. Тези таблетки са сравнително евтини - струват около 100 рубли, така че те са достъпни за всеки. Но те ефективно облекчават болката, подуването и възпалението. Това лекарство може да се използва за всякакви патологии на опорно-двигателния апарат, струва малко повече - около 150 рубли, но кетопрофенът също е популярен. Тези хапчета работят най-добре за болки, причинени от ревматоиден артрит. "Nise" е лекарство на база нимезулид. В допълнение към аналгетичния и противовъзпалителния ефект, той предотвратява образуването на кръвни съсиреци. Но това лекарство има много противопоказания и сериозни странични ефекти, а цената му е доста висока - 300-400 рубли, затова не е много популярна. Инструкции за употреба, цена, аналози на този инструмент са известни на много хора, които често страдат от болки в гърба. Самото лекарство може да бъде закупено за 70-80 рубли, а средствата, базирани на него, обикновено са по-скъпи, например Волтарен или Ацеклофенак. Таблетките за болки в гърба на Мелоксикам са ново поколение нестероидни противовъзпалителни средства. Това лекарство е аналог на Movalis, но обикновено е по-евтино от него - само около 100 рубли. Бързото изчезване на болката и възпалението след приемането на това лекарство се дължи на факта, че той разрушава ензимите, които провокират възпалителния процес. Тези таблетки струват само около 50 рубли, но са ефективни при радикулит, невралгия, артрит, след наранявания и операции. Те облекчават подуването, възпалението и мускулните спазми, като по този начин причиняват болка.

Цената на това лекарство го прави един от най-често използваните средства. В крайна сметка, тя струва не повече от 80 рубли. Това лекарство притежава всички свойства, характерни за повечето нестероидни противовъзпалителни средства, използвани за болки в гърба. Следователно на негова основа е възможно да се разгледат особеностите на тяхното приложение. Не можете да ги използвате по време на бременност, при деца под 12 години, както и хора с дисфункция на органите на стомашно-чревния тракт. С голяма грижа, такива лекарства се предписват на тези, които имат алергични пристъпи, имат астма или кръвни заболявания.

Пиенето "Диклофенак" и други подобни лекарства трябва да бъде 1 таблетка 2-3 пъти на ден за не повече от 3-5 дни подред. В случай на предозиране, неправилна употреба или ако не са взети под внимание противопоказания, лекарството може да предизвика следните нежелани реакции:

гадене, повръщане, коремна болка, чревна дисфункция, главоболие, замаяност, раздразнителност, безсъние, повишено кръвно налягане, сърбеж, обрив, бронхоспазъм, ангиоедем.

Те често се предписват за болки в гърба. Таблетките, съдържащи кортикостероидни хормони имат силно обезболяващо и противовъзпалително действие. Те помагат да се избегнат усложнения и обикновено се използват при хронични заболявания. Най-често срещаното лекарство е метилпреднизолон. Нейната особеност е, че трябва да се пие по специална схема. И като цяло, всички хормонални лекарства изискват много точна индивидуална доза. Те могат да причинят пристрастяване и странични ефекти, така че се използват само под наблюдението на лекар.

Такива хапчета често се предписват за болки в гърба и гърба: “Дипроспан”, “Дексаметазон”, “Супрометил”, “Предол”, “Хидрокортизон”.

В някои случаи болката е толкова силна, че не помага никакви средства. Това най-често се случва с наранявания, тумори, след хирургични интервенции. В същото време обикновено няма възпалителен процес. Ето защо, по-добре е да се използва в този случай, от хапчета за болки в гърба въз основа на наркотични вещества. Те засягат централната нервна система, намалявайки чувствителността на нервните окончания.

Такива лекарства могат да бъдат закупени само по лекарско предписание, тъй като причиняват наркомания и други странични ефекти. Най-безопасните от тях са Tylenol, Vicodin, Acetaminophen, Tramadol и кодеин. По-сериозни средства, използвани в най-тежките случаи, са фентанин, морфин и хидрокодон. Тези лекарства са доста скъпи, струват от 500 рубли и повече.

Понякога болката не се появява в гръбначния стълб, а в околните меки тъкани. Това може да е при спазми и наранявания на мускули или връзки. Често противовъзпалителните лекарства не помагат за облекчаване на болката. В тези случаи, както и мускулните релаксанти често се използват като спомагателно лечение. Те спомагат за постигане на бърза релаксация на мускулите, което улеснява състоянието на пациента. В крайна сметка, мускулните спазми често са провокиращ фактор за болки в гърба. Най-често използваните лекарства са: Mydocalm, Tizanidine, Carisopradol, Baclofen, Cyclobenzaprin и др. Те могат да имат страничен ефект под формата на сънливост и слабост, причинени от силна мускулна релаксация, както и колебания в кръвното налягане.

Понякога болките в гърба имат неврологичен характер. Ако те са свързани с нервни разстройства, стрес, чувства, тогава конвенционалните болкоуспокояващи не могат да помогнат. В този случай, антидепресантите са ефективни, които насърчават релаксацията. Пациентът се успокоява и това води до изчезване на болката. Най-често използваните антидепресанти са: “Дулоксетин”, “Амитриптилин”. Понякога също предписани антиепилептични лекарства, които помагат да се отпуснете, например, "Gabopentin". Ефективно и при болки в гърба, предписването на витамини от група В. Често се използва и комплексният наркотик Milgam.

Болкови инжекции за болки в гърба

Обща информация

Ако човек периодично проявява силна болка в гърба, както и в долната част на гърба, в ставите, преди всичко е важно да се определят причините, поради които се появяват такива симптоми. В крайна сметка, гърба може да боли поради различни причини: може да бъде болки в гърба, дължащо се на хипотермия, лумбаго, развитие на междупрешленна херния. Болка причинява и прищипване на седалищния нерв, както и други прояви. Но ако гърбът ви боли, приемането на обезболяващи средства не е достатъчно. Необходимо е да се проведе курс на терапия, предписан от лекар, по-специално, за убождане на противовъзпалителни инжекции от гърба, които са предписани от специалист.

За да намерите правилната тактика за лечение, важно е да се консултирате с редица специалисти: посетете остеопат, невролог, ако е необходимо, се консултирайте с гинеколог, уролог, гастроентеролог, защото понякога болките в гърба са не само поради мускулни спазми и връзки, но и поради заболявания на вътрешните органи.

След като лекарят е установил диагнозата, на пациента се предписва комплексно лечение: курсът включва витамини от група В, НСПВС, обезболяващи, понякога стероидни лекарства, антибиотици.

Лечение на болки в гърба чрез инжектиране

В момента лекарите предлагат много схеми за лечение на остра болка в гърба. Освен това, алгоритмите за облекчаване на болката, ако са „влезли в гърба“, съществуват много повече от преди няколко десетилетия. Основните лекарства, които се предписват за облекчаване на острата болка, са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които спомагат за облекчаване на възпалението, спомагат за обезболяване, се използват за целите на извършване на мускулни блокове.

След като лекарството е облекчило състоянието на пациента, понастоящем не се препоръчва да се практикува имобилизация на пациента. Той се предписва не само на болкоуспокояващи за болки в гърба и долната част на гърба, но и за масаж, физиотерапия. Като правило, лекарите съветват пациентите със синдром на болка да не ограничават дейността колкото могат.

Преди да пиете хапчета за болки в гърба, е важно да знаете диагнозата и да вземете под внимание всички противопоказания и странични ефекти на такива средства. Всяка болка в гърба (име на лекарството няма значение) се използва само след одобрение от специалист.

В момента много често се предписват инжекции и таблетки за болки в гърба, долната част на гърба, които съдържат комбинация от витамини от група В. Доказано е, че витамините от група В могат да осигурят умерено облекчаване на болката. Комплексни лекарства, които се използват за тази цел, съдържат витамини В1, В12, В6.

Ако прочетете указанията за използване на инжекции с витамин В12, можете да разберете, че този витамин има най-изразените аналгетични свойства.

Инжекции с витамини от група В осигуряват невротропни ефекти. Те нормализират инервацията на мускулите, засягат метаболитните процеси, подобряват състоянието на нервната система и насърчават възстановяването на увредените нерви.

Проведени са много различни проучвания, при които учените са получили доказателства, че витамините В в инжекциите дават възможност да се премахне болният синдром на острите фази на възпалителния процес, когато се използва в комплексна терапия.

Следователно, тези витамини могат да се използват както в комбинация, така и поотделно в витамини В6 и В12. Инжекциите, инструкциите за употреба на които винаги са включени, трябва да се извършват правилно. Важно е да се обмисли как правилно да се убодат витамините от група В, за да се избегне локална реакция и да се постигне желания ефект.

Комплексът витамини в инжекции, като правило, съдържат лидокаин упойка в състава, който позволява да се увеличи анестетичен ефект. Също така съдържат тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но да се прилагат комплексни витамини означава интрамускулно има смисъл само ако има остри болки в ставите или гърба, с миастения, алкохолна невропатия. Те се правят за 10-14 дни. Но ако говорим за хронично протичане на заболяването и чести пристъпи, такива инжекции са неефективни.

В някои случаи обичайните лекарства за болка не дават желания ефект. След това може да се приложи методът на инжектиране и разтягане. Този процес се случва по следния начин: пациентът лежи на стомаха, лекарят намира най-болезнените точки и уплътнения в мускулите и перпендикулярно инжектира разтвора на новокаин. Веднага след инжектирането се извършва пасивно разтягане на мускула, след което горещият компрес се поставя на мястото на инжектиране. След отстраняването му е необходимо да се извършват активни движения, така че болезненият мускул да се движи активно.

Новокаиновата блокада на гърба се извършва с цел "изключване" на мускулите. Ето защо е важно мястото на инжектиране да е възможно най-близко до изходните точки на нервите. Съответно, ако пациентът има междуреберна невралгия, на междуребреното пространство се поставя убождане по време на възпаление на седалищния нерв - при по-големия трохантер на бедрото, в случай на остеохондроза - на външния край на екстензора обратно. Епидуралните блокажи се извършват и в случай на хронична болка, например, при пациенти с херния междугръбначни дискове. Но във всеки случай, трябва да знаете, преди да се извърши блокадата на гърба, какво е то и какви са последиците от такова лечение.

За облекчаване на болката в гърба понякога се използва така наречената инжекционна триада. Съставът на инжекционната триада включва аналгин, дифенхидрамин и папаверин, и трите лекарства се смесват в една спринцовка. Но този инструмент се използва в случай на болки в гърба рядко. Така наречената гореща инжекция за болки в гърба не се практикува.

За да използвате лекарства, списъкът на които ще намерите по-долу, се нуждаете от строги медицински доказателства. Това е специалист, който може да определи дали е препоръчително да се използват витамини от група В, НСПВС, хондопротектори, мускулни релаксанти. Този списък се предоставя само за запознаване с различни лекарства. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването може да се лекува с конкретно средство за защита, колко често да се правят инжекции, какви дози да се използват, какви инжекции се правят по време на херния на гръбначния стълб.

B витамини за болки в гърба

В момента има голям списък от болкоуспокояващи и инжекционни лекарства, които съдържат витамини от група В. Като част от тях можете да приемате лекарства под формата на таблетки, но по-ефективните витамини са в ампули. Списъкът с лекарства, които съдържат витамини от тази група, е доста широк. По-долу можете да намерите кратко описание на тези средства.

Съставът на всички лекарства включва същите компоненти: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медикаин.

milgamma

Съдържа се в опаковки по 5 ампули или 10 ампули.

Показани в синдроми на нарушения на нервната система и неврологични заболявания в комплексното лечение. Определят се следните индикации:

невралгия на нервния нерв, пареза на лицевия нерв, неврит;
болки в гърба, свързани със заболявания на гръбначния стълб и неврологични симптоми (ишиас, лумбаго, междуребрена невралгия, радикуларен синдром и др.);
мускулни крампи, диабетични и алкохолни полиневропатия, херпес.

Milgamma цена - от 290 рубли.

Combilipen

Kombilipen се съдържа в опаковки по 5 ампули или 10 ампули.

Combibile противопоказан в такива случаи:

бременност, кърмене;
тежка сърдечна недостатъчност;
детска възраст;
висока чувствителност към витамини от група В.

Цена - от 150 рубли.

Neyrobion

Съдържа се в опаковки по 3 ампули.

Като част от средствата Neyrobion липсва лидокаин.

Цена - от 270 рубли.

Trigamma

Средството Trigamma се съдържа в опаковки по 5 ампули.

Инструкцията предвижда, че е необходимо да се използва лекарството Trigamma, както и други агенти, изброени по-горе, чрез инжектиране на дълбоко интрамускулно в доза от 2 ml веднъж дневно в продължение на 5 до 10 дни. След това, лекарството се прилага два или три пъти седмично в продължение на 2-3 седмици, или преминаване към използването на перорални средства с тази група витамини.

Цена - от 150 рубли.

Ако има силни, изразени симптоми, болката се облекчава с помощта на обезболяващи. Трябва ясно да се разбере, че за симптоматично лечение се използват обезболяващи с остеохондроза и други заболявания. Въпреки това, аналгетиците за остеохондроза и други заболявания, които причиняват болки в гърба, не елиминират причината, която провокира заболяването. В допълнение, за много пациенти, лекарства, които облекчават болката при тези заболявания, могат да предизвикат редица странични ефекти. Следователно дори най-добрите аналгетици не могат да се използват неконтролируемо и често при никакви обстоятелства. Режимът на лечение трябва да се предписва само от специалист.

Понастоящем има резултати от повече от 50 проучвания, които са били проведени, за да се идентифицират най-ефективните средства за облекчаване на болката. В резултат се оказа, че нито едно от лекарствата от групата на НСПВС не е по-ефективно от другите лекарства, дори по-скъпо. Трябва да се отбележи, че списъкът на лекарствата за НСПВС е доста голям.

Въпреки това, изследователите отбелязаха факта, че редица генерични лекарства са много по-малко ефективни от оригиналните лекарства.

В процеса на споменатите проучвания също беше определено кой от лекарствата има най-малко тежки странични ефекти. Установено е, че ибупрофен е най-малко токсичен.

Информацията, предоставена от производителите на лекарства, не винаги е вярна. Така че, наскоро производителите на лекарството Celebrex (Cox-2 инхибитор) са заявили, че това лекарство причинява най-слабо изразени странични ефекти. Тази информация обаче не беше потвърдена в изследователския процес.

По този начин, в процеса на избор на NVSP трябва да разберете какво има болкоуспокояващи в хапчета и инжекции. Трябва да се помни, че най-мощните хапчета за болка и лекарствата в ампули имат редица странични ефекти. Те могат да бъдат различни. Например, лекарството Мелоксикам има по-слабо изразено отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, без да причинява такива негативни промени в стомаха и червата, както други НСПВ. Индометацин лекарства дават анестетичен ефект, но в същото време с дългосрочна употреба негативно повлияват хрущяла. Въпреки това, цената на лекарствата може да варира значително.

Пациентите, които се нуждаят от упойка, трябва да имат предвид, че използването на двойни дози от такива лекарства не намалява тежестта на болката. Ето защо, замествайки NVSP, което не помага, друго лекарство от същата група няма смисъл. По-подробно, мехлемите за болки в гърба са описани по-долу.

Как да изберем болкоуспокояващи

Най-често, комплексното лечение на болки в гърба в лумбалната област изисква назначаването на редица лекарства, включително обезболяващи. Но за да решите сами какво да правите, ако сте простреляли долната част на гърба и не трябва да избирате обезболяващи или болкоуспокояващи инжекции в долната част на гърба. Въпросът какво да правим с болки в гърба и как да премахнем много силна болка, трябва веднага да попитате лекаря. Като правило, освен аналгетици, специалистът предписва и други лекарства - витамини, мускулни релаксанти и др.

Но дори и да има болки в гърба, какво да правят в този случай и какво трябва да бъде първа помощ, става ясно след определяне на причините и естеството на болката. Защо имаше болки в гърба, какво да се лекува, каква трябва да бъде схемата на терапия, която специалистът може точно да определи след пълно проучване.

Хроничната болка може да бъде невропатична, централна и рефлексивна.

При условие на остра болка, специалистът задължително определя дали има риск от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, както и сърдечно-съдови усложнения. Ако вероятността от такива усложнения е ниска, лекарят предписва лекарства, като взема предвид следното:

при отсъствие на диспептични симптоми, всяко NSAID лекарство;
в присъствието на диспепсия е по-добре да се използват ибупрофен (напроксен, диклофенак), нимесулид (милоксикам);
с висока вероятност за развитие на усложнения на сърцето и кръвоносните съдове се предписват парацетамол и опиоиди. Ако рискът е умерен, се предписва нимезулид, но е необходимо да се коригират показателите за кръвно налягане;
с повишен риск от стомашно-чревно кървене се предписват инхибитори на протонната помпа (Омепразол) с НСПВС;
в случай на риск от стомашно-чревни заболявания и усложнения на сърцето и кръвоносните съдове е желателно да се комбинира нимесулид с омепразол и аспирин.

Ако силната болка изчезне в рамките на 5-7 дни, терапията трябва да продължи до пълното облекчаване на болката. Ако острата болка не изчезне през седмицата, се предписват не само противовъзпалителни, но и местни анестетици, мускулни релаксанти.

Можете също да въведете кортикостероиди локално (преднизолон), но само при условие, че туберкулозата, засягаща ставите или гръбначния стълб, е изключена.

Ако болката продължава, а противовъзпалителното не дава желания ефект, е важно да се изключи инфекция, туберкулоза, болки в ставите в случай на сифилис, гонорея и др.

Инжекции за болкоуспокояващи

Основните изстрели за остеохондроза и други заболявания, чиито имена са дадени по-долу, се използват по предназначение и по схемата, определена от лекаря. Повече информация за това, какви инжекции се предписват за цервикална остеохондроза и други диагнози, може да се намери директно след консултация със специалист.

мелоксикам

NVSP са показани за лечение на симптоматично лечение на остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, мускулна болка, болка в гърба и следоперативна болка.

Цена Амелотекс - от 200 руб., Мовалис - от 700 руб., Артрозан - от 300 руб. Месипол - от 200 рубли.

кетопрофен

NVSP е противопоказан в такива случаи:

висока чувствителност към компонентите на лекарствата;
кърмене, бременност;
тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
бронхиална астма;
възраст до 18 години;
възпалително заболяване на червата;
GI кървене;
влошаване на язвата;
мозъчно-съдови заболявания;
тежки съдови и сърдечни заболявания, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тежки соматични заболявания.

Не можете да комбинирате лекарството с антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), преднизон.

Внимателно при заболявания на стомашно-чревния тракт, наличието на Helicobacter pylori, диабет, оток, продължителна употреба на НСПВС

Цената на Artrozilen - от 200 рубли., Flamaks - от 120 рубли., Ketonal - от 220 рубли., Flexen - от 300 рубли.

кеторолак

NVSP се инжектират интрамускулно, инжекции се прилагат дълбоко в дозата, предписана от лекаря. Това отчита възрастта на пациента, както и колко тежка е болката и спазъм. Хора на възраст до 65 години се предписват на 10-30 mg за 4-6 часа. При увредена бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, се приемат дози от 10-15 mg на всеки 4-6 часа. Такива дози могат също да бъдат предписани за приложение веднъж с цел облекчаване на болката. В този случай, продължителността на лечението не трябва да бъде повече от пет дни, а дневната доза не трябва да надвишава 60-90 mg.

Цената на кеторолак е от 100 рубли, кетаните са от 120 рубли, кеторолът е от 150 рубли.

диклофенак

При използване на NVSP може да има многобройни странични ефекти:

храносмилане: гастралгия, повръщане, запек, киселини, диария, гадене, хепатит, панкреатит;
дихателни органи: оток на ларинкса, задух, затруднено дишане, алергичен ринит;
отделителна система: нефрит, често уриниране, бъбречна недостатъчност, оток;
сърцето и кръвоносните съдове: повишаване на кръвното налягане, припадък, белодробен оток;
нервна система: главоболие, сънливост, психоза, хиперактивност, замаяност, депресия, зрителни нарушения;
образуване на кръв: анемия, левкопения, еозинофилия;
кожни реакции: обрив, уртикария, десквамация, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
кръвосъсирване: кървене от рани след операция, ректално кървене, стомашна, епистаксис;
алергии: задух, подуване на клепачите, хрипове, сърбеж на кожата, усещане за тежест в гърдите;
други прояви: наддаване на тегло, подуване, силно изпотяване.

Цената на Диклофенак е от 50 рубли, Наклофен е от 60 рубли, Ортофен е от 50 рубли, Волтарен е от 300 рубли.

лорноксикам

Компонентът лорноксикам съдържа лекарството Ksefokam. Разходите Ksefokam - от 700 рубли.

теноксикама

В случай на предозиране могат да се появят следните нежелани реакции: коремна болка, гадене, повръщане, пептични язви на стомаха, бъбречна дисфункция, метаболитна ацидоза.

Докато приемате НСПВС и ацетилсалицилова киселина или други нестероидни болкоуспокояващи, както и с калциеви препарати, ортикостероиди, етанол, вероятността от язва и кървене на стомашно-чревния тракт се увеличава. Когато се използва едновременно с парацетамол увеличава риска от нефротоксичност.

Цената на Texamen - от 200 рубли.

Стероидни лекарства

След инжектирането на тази група лекарства се забелязва бързо облекчаване на болката, но в същото време те имат краткотрайно действие. Трябва да се отбележи, че стероидните лекарства имат много противопоказания, така че могат да се използват само по показания и под наблюдението на специалист. Тези лекарства могат да се използват директно във фокуса на болката. Блокадата се извършва чрез директно инжектиране в лумбалната област, където има силна болка. За да се извърши блокадата, кортикостероидите се комбинират с Новокаин или Ледокаин. Цената на преднизолон - от 50 рубли.

Таблетки за облекчаване на болката

За болки в гърба или болки в ставите, можете също да приемате лекарства за болки в ставите и обратно в хапчета. Преди това се предполагаше, че болкоуспокояващи за болки в ставите не действат толкова бързо и ефективно, и в същото време силните болкоуспокояващи за болки в ставите причиняват сериозни странични ефекти от храносмилателната система.

Понастоящем обаче експертите установяват, че както хапчетата, така и обезболяващите с болки в ставите и гърба осигуряват същата бионаличност на активните вещества. Страничните ефекти при употребата на орални и инжекционни лекарства също са същите. Следователно, специалистът може да предложи както интрамускулно име на таблетките, така и имената на инжекциите за ставите, когато предписва режим на лечение.

NSAID таблетки

Ако се появят кървящи, пронизващи и други видове болки в гърба, лекарят може да препоръча следните таблетки: