Когато междупрешленният диск се измести на разстояние 2 или 3 mm, е известна патология, известна като пролапс на диска. След това започва да се формира междупрешленна херния. Преместването на междупрешленния диск с повече от 4 mm се нарича издатина.

Важно е да имате точна представа за това какво е пролапс на гръбначния диск, който може да бъде пренебрегнат от сериозен здравен проблем.

Какво е пролапс на гръбначния диск

Пролапс на гръбначния диск - загуба на влакнест пръстен или част от него, поради което могат да се развият сериозни физиологични и анатомични патологии.

Пролапсът сам по себе си не представлява заплаха за живота на човек, пациент с такава диагноза не се нуждае от хоспитализация. Въпреки това, не можете да оставите проблема без внимание. Пациентът трябва да премине незабавно курс на лечение, за да се избегнат възможни последствия.

причини

Пролапсът често се наблюдава при хора, страдащи от остеохондроза. Заболяването води до дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб, поради липсата на влага дискът губи своята еластичност. Размерът на диска става по-малък, прешлените го притискат все повече и повече. В резултат на това увреденият диск се простира отвъд прешлените, образува се пролапс, а впоследствие и междупрешленната херния.

Средната възраст на пациентите с диагноза херния е 30-50 години.

Причини за образуване на пролапс:

1. Ненормално развитие на гръбначния стълб.
2. Захарен диабет и хипертиреоидизъм.
3. Детски наранявания на гръбначния стълб.
4. Дисплазия на тазобедрената става и други аномалии.

Рискови фактори, допринасящи за образуването на пролапс на диска:

• вдигане на тежести;
• синини на гръбначния стълб;
• постоянни вибрационни движения;
• остри завои и завои на тялото;
• заседнала работа;
• прекомерно телесно тегло;
• изкривяване на гръбначния стълб;
• нарушение на стойката;
• дълго време остават в неприятно положение.

Лечението на пролапса на междупрешленния диск в лумбалния отдел на гръбначния стълб не може да бъде отложено, пациентът бързо развива херния, от която е много трудно да се отърве. Лекарствата не могат да го елиминират напълно, често пациентът се нуждае от операция.

Типове пролапси на междупрешленните дискове

Пролапс може да настъпи във всяка част на гръбначния стълб: цервикална, гръдна, лумбална. Болката е локализирана в увредената област на гръбначния стълб.

Най-често диагностицираната дорсална (задната) локализация на пролапса, особено между лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб.

Има и следните видове влакнести издатини:

• антеролатералния;
• постекстрален (парамедиант);
• медиана;
• странично (странично).

симптоми

Пациентът не забелязва характерни признаци на пролапс на диска на първия етап от развитието на заболяването, което може да се обясни с факта, че развитието на херния има латентен ход. В някои случаи човекът отбелязва:

• болка в проблемния участък на гръбначния стълб, която може да се случи и да премине;
• тъпа болка, утежнена от физическо натоварване, но човек трябва само да лежи в удобна позиция, болката минава без следа;
• лицето, което забелязва в кой отдел боли гърба му, се опитва да не натоварва болезнената област поради ограничаването на движението;
• като правило мускулното напрежение се появява в областта на изместване на диска.

Симптомите на пролапс на гръбначния диск с времето започват да се увеличават, мобилността на проблемната област на гръбначния стълб е силно ограничена. Усложненията на заболяването не са много дълги, сред тях - синдромът на вертебралната артерия, дискогенната миелопатия и радикуларният синдром. Често пациентът не е запознат с проблема за дълго време и научава за него само по време на острата фаза.

диагностика

Диагнозата се извършва с помощта на анамнеза, преглед, предписват се и лабораторни изследвания:

1. Рентгенография. Неговата цел е да идентифицира патологията в гръбначния стълб и да идентифицира всички съществуващи дегенеративни промени.
2. MR. Позволява ви да изучавате подробно гръбначния стълб с междинните прешлени.
3. Електрофизиологични изследвания. Те показват колко са увредени нервите.
4. Дискография болка синдром. Помага да се открият различни патологии, като дегенерация.

лечение

Ако диагнозата пролапс на гръбначния диск е диагностицирана, е необходимо подходящо лечение. Колкото по-скоро се открие проблема, толкова по-големи са шансовете за отстраняването му без сериозни последствия за тялото. Медикаментозната терапия се провежда амбулаторно. Лекуващият лекар прави необходимите назначения и контролира лечебния процес.

За да намали болката, пациентът приема лекарства, които са в групата на НСПВС. Например, "Диклофенак" или "Ибупрофен".

Мускулните релаксанти могат да облекчат напрежението на мускулите на гърба, лекарят предписва "Толперизон хидрохлорид". В допълнение, пациентът прави допълнително назначение под формата на комплекси от витамини и минерали, необходим компонент е витамин Б.

Хондропротектори (Rumelon, Alflutop и др.) Ще помогнат за ефективно лечение на херния, която едва започва да се формира. Пациентите приемат хапчета и прилагат препарати под формата на мехлеми, гелове и кремове върху засегнатата област.

Когато симптомите се появят съвсем ясно, консервативното лечение може да не помогне, ще трябва да преминете курс на стероиди. Ако заболяването е преминало в острата фаза, често се изисква хирургична интервенция. Само по този начин рецидивите могат да бъдат изключени.

Специалист-неврохирург ще предлага лечение, като взема предвид медицинската история на пациента и индивидуалните характеристики на тялото му. Терапията може да варира.

Възможни усложнения

Дорсалният пролапс или изпъкналостта на гръбначните дискове, обърнати назад, има сериозни последствия. Ако не предотвратите появата на издатина, се образува херния. Последното е сериозен проблем: човек може частично да загуби мобилността, качеството му на живот ще се влоши.

предотвратяване

Необходимо е да се занимават със спорт за превантивни цели. Необходимо е да избирате физически упражнения за себе си умишлено, не забравяйте да се консултирате за комплекса от терапевтична гимнастика с Вашия лекар.

"Умният" спорт спомага за укрепване на мускулите в близост до гръбначния стълб. В резултат на това гръбначният стълб е в "железния" мускулен корсет. Важно е да овладеете специална техника, която ви позволява правилно да вдигате тежести с минимално натоварване на гръбначния стълб.

Ако правите заседнала работа, ергономичната седалка на масата е необходимост. Не можете да се занимавате със спорт, където гърбът постоянно се наведе. Преди да се регистрирате в спортната секция, консултирайте се с Вашия лекар за това колко полезни ще бъдат упражненията за Вас. Не скачайте от голяма височина и не правете резки движения.

заключение

Удължаването на диска не е изречение, но проблемът не може да бъде пренебрегнат. Ненавременното лечение може да доведе до операция или загуба на мобилност. Ако сте успели да се отървете от пролапс, опитайте се да предотвратите възможни рецидиви.

Извършване на специален гимнастически комплекс за укрепване на мускулите на гърба, участие в "умни" спортове. Не седнете пред компютъра повече от 2 часа подред, прекъсвайте работата си. Не забравяйте за стойката си, не можете да седнете или да стоите криви, гръбначният стълб винаги трябва да бъде в правилната позиция.

L5-S1 Обработка на дискова херния

съдържание

Херния диск в лумбалната област се появява приблизително в половината от случаите на L5-S1 сегмента. На второ място е сегмент L4-L5. Херниите в други сегменти са много по-рядко срещани (около 10% от случаите).

L5-S1 - повече за това съкращение: буквата "L" - съкратено от латински - "лумбална" - кръста, буквата S "- съкратено от латински" sacrum "- сакрум. Ако видите вписването "херния на диска на междупрешленния диск L5-S1", това означава, че между петия лумбален прешлен и първия сакрал е настъпило пулпусно ядро.

Причини за L5-S1 дискова херния

Именно в този сегмент е точката на най-голямо натоварване на междупрешленния диск по време на движение. Това място е целева точка в развитието на дегенеративен процес, съответно, ако човек прекомерно натоварва долната част на гърба с прекомерен физически труд или неправилна поза, или продължително статично натоварване - ситуацията с диска се влошава. Трябва да се притеснявате в случай на остро нараняване на гръбначния стълб и в случай на продължителна хронична микротравматизация. Микрокрякът във влакнестия пръстен улеснява образуването на херния междухребетния диск (всъщност, пулпазното ядро ​​винаги мигрира в дебелината на диска през микротрещините и лезиите на влакнестия пръстен).

В долната част на гърба предната надлъжна връзка е доста дебела и плътна, силно укрепена - предотвратява образуването на вентрална херния. По този начин хернията се „принуждава” да изпада през задната надлъжна връзка (в тази част тя се състои от два отделни въжета, по-малко плътни и не предотвратява пролапса).

L5-S1 дискова херния е пролапс на междупрешленния диск между последния лумбален прешлен и сакрума. Болката причинява задната медиана, парамедианова, странична и изолирана херния на диска L5-S1.

Терминът "медиана" означава, че херната е паднала назад по средата на линията, а "парамедик" означава, че херната е в дясната или лявата страна на средната линия, "форалин" означава, че издатината е локализирана в проекцията на междупрешленните отвори. Всички видове хернии с достатъчни размери могат да деформират стените на дуралния сак (dura mater) и да стеснят гръбначния канал.,

Вентралната херния на дисковете (т.е. тези, които все още падат през предната надлъжна връзка) са много редки, този вид дискова патология на практика не причинява невралгична болка, тъй като просто няма нищо, което да притиска от предната част на гръбначния стълб. Същото се отнася и за "херния на Шмор" - това е изпъкналост на дисково вещество в дебелината на тялото на прешлен. Ако на фона на тези хернии има болка, тогава е необходимо да се търсят други причини за неговото появяване (мускулен спазъм, спондилолистеза, разкривен берберна артроза, спондилит, спондилоза, гладка лумбална лордоза или нещо друго).

Симптоми на дискова херния L5-S1

При малки издатини е възможно болки в долната част на гърба. Също така, такива симптоми са възможни със средни размери на средната херния. Големи хернии, секвестирани хернии или хернии с изразена формална компонента могат да дадат симптом на излъчваща болка на седалището, крака по протежение на бедрото и долната част на крака, и дори на крака (до големия пръст). Болният синдром се увеличава с определени движения (огъване, люлеене на крака), продължително седене и увеличаване на аксиалното натоварване.

Пациентът може да почувства намаляване на чувствителността в зоната на иннервация на корена на L5, чувство на изтръпване на крайника, изтръпване на крака и сухожилни рефлекси. Това е особено характерно за херния на гръбначния стълб.

Понякога се наблюдава намаляване на мускулната сила (пареза на стъпалото), крак, сякаш „пляскане”, сгъването на гърба е ограничено. Функцията на тазовите органи може да бъде нарушена, ужасно усложнение е парализа на долните крайници (пълно обездвижване на краката). За да се избегнат такива усложнения, херниевият ремонт се извършва по един от наличните методи. Рискът от усложнения се увеличава с секвестиране на големи хернии.

L5-S1 Обработка на дискова херния

Херния диск L5-S1 лечение в Санкт Петербург

Консултации относно методите на лечение на традиционната ориенталска медицина (акупресура, мануална терапия, акупунктура, билкови лекарства, даоистка психотерапия и други нелекарствени методи на лечение) се провеждат на адрес: Санкт Петербург, ул. Ломоносов 14, К.1 (7-10 минути пеша от метростанция Владимирска / Достоевская), от 9.00 до 21.00 часа, без обяд и почивни дни.

Отдавна е известно, че най-добър ефект при лечението на заболявания се постига с комбинираното използване на „западни” и „източни” подходи. Времето на лечение е значително намалено, вероятността от рецидив на заболяването е намалена. Тъй като “източният” подход, освен техниките за лечение на основното заболяване, обръща голямо внимание на “прочистването” на кръвта, лимфата, кръвоносните съдове, храносмилателните пътища, мислите и др. - това често е необходимо условие.

Консултацията е безплатна и не ви задължава нищо. Желателно е всички данни от вашите лабораторни и инструментални методи на изследване за последните 3-5 години. След като прекарате само 30-40 минути от времето си, ще научите повече за алтернативните терапии, научете как можете да увеличите ефективността на предписаната терапия, и най-важното, как можете самостоятелно да се справите с болестта. Може да се изненадате - как всичко ще бъде логически конструирано, а разбирането на същността и причините е първата стъпка към успешно решаване на проблема!

L5-S1 дискова херния е пролапс на междупрешленния диск между последния лумбален прешлен и сакрума. Болката причинява задната медиана, парамедианова, странична и изолирана херния на диска L5-S1.

Пролапс на междупрешленния диск

За да може гръбначният стълб да функционира правилно и да издържи всичките му ефекти върху него, е важно междинните гръдни дискове да са в нормално състояние, защото те играят ролята на определен амортисьор. Пролапсът на междупрешленния диск е известен като херния. Самите дискове са разположени между всеки прешлен и изпълняват ролята на възглавница, която омекотява въздействието върху целия гръбначен стълб като цяло.

Пролапсът на междупрешленния диск се появява основно, когато външната среда на диска е наранена и вътрешните влакна са откъснати в ограничената им среда. Обикновено подобна болест засяга хора на средна възраст, на възраст около 35 години, докато болката остава незначителна и пациентите дълго време просто ги издържат, очаквайки, че всичко ще премине само по себе си. Пролапсът на диска е локализиран, обикновено в долната част на гръбначния стълб, на долната част на гърба.

Причините за заболяването

Основната причина за пролапса на междупрешленния диск е прекомерното натоварване на засегнатата област. Като пример можем да говорим за следните ситуации:

• Често леките наранявания, които се случват една след друга, не се усещат, но натрупването, впоследствие, доста малък товар върху увредената област на гръбначния стълб и изпъкнал диск ще се появят.
• Падането от голяма височина, особено ако е довело до фрактура на гръбначния стълб, в крайна сметка ще доведе до пролапс на междупрешленния диск.
• При физически упражнения, когато човек се опитва да вдигне тежката тежест с огъване на гръбнака напред, това ще доведе до появата на дискова херния в лумбалния отдел на гръбнака.

Симптоми на заболяване

Пролапсът на междупрешленния диск в неговите прояви има стандартни симптоми, които съответстват на основните заболявания на гръбначния стълб, а именно:

• болкови усещания, които дават на дясната и лявата ръка;
• болка локализирана в седалището или рамото;
• чувство на притискане или изтръпване на едната или двете ръце едновременно;
• постоянна слабост по време на физически упражнения на ръцете и краката.

В особено тежки случаи, пациентът губи контрол над червата и пикочния мехур, може да се почувства скованост в областта на гениталиите. Всичко зависи от областта на изпъкналост на диска, от това колко точно ще бъде определено това място - лечението ще бъде присвоено толкова правилно.

Диагноза за пролапс

Началото на решението за диагноза обикновено започва с изследване на пациента и завършва с физически преглед. Основната задача на лекаря в началния етап е задълбочено проучване на думите на пациента за причините за появата на болезненото състояние на гръбначния му стълб. На втория етап специалистът ще проведе клинични проучвания, които ще направят по-точна картина на заболяването. Изследванията ще зависят от симптомите:

• Рентгенови лъчи на зоната, където болката е по-изразена;
• Извършва се ЯМР на гръбначния стълб, за да се изследва по-тясно състоянието на дисковете и гръбначния мозък;
• електрофизиологично изследване, насочено към намиране на увредения нерв;
• дискография болка в междупрешленните дискове.

Основното лечение на заболяването

Ако пациентът не се притеснява много от болката, лечението няма да бъде особено трудно или болезнено, обикновено то остава на консервативно ниво. Лечението с лекарства се използва в случай, че в гръбначния мозък не се открият възпалителни процеси. Успешно се използва комбинация от парацетамол и противовъзпалителни лекарства с упражнения, леки упражнения или пилатес.

При по-тежки симптоми, когато пациентът се притеснява за болка, лекарят предписва инжекции, които са инжекции с локална анестезия. При по-изразено протичане на заболяването се използва хирургичен метод на лечение, за да се елиминират напълно последващите прояви на заболяването.

Лечението, предписано от неврохирурга, ще бъде определено в зависимост от всеки отделен случай. Лекарят ще вземе под внимание резултатите от рентгеновото изследване и общата клинична картина.

Хирургично лечение

Пролапсисът на гръбначния диск се управлява чрез премахване на диска, който пада от мястото му и изстискване на корена на най-близкия нерв. Когато дискът бъде отстранен, той спира да натиска нерва и по този начин облекчава болката. Подобна операция се извършва под местна анестезия, като нейната продължителност е приблизително 120 минути.

1. лекарят прави разрез на мястото на пролапс
2. падналият диск или част от него се изважда, а в някои случаи се засяга и част от гръбначния стълб. Корените на нервите се проверяват, за да се гарантира, че те вече не са подложени на натиск;
3. в някои случаи се извършват костни присадки за поддържане на гръбначния стълб. Допълнителната кост се взема в друга част на тялото, където се прави допълнителен разрез;
4. след края на манипулациите специалистът вкарва дренажна тръба в отвора, който ще бъде отстранен за един ден;
5. накрая лекарят зашива разреза и превръща раната.

Рискове, свързани с операцията

Както всяка друга операция, отстраняването на диска има свои нюанси и възможни усложнения, за които трябва да знаете, преди да вземете решение. За да се сведат до минимум усложненията, пациентът трябва най-пълно да съобщи цялата информация за себе си на анестезиолога и хирурга, след което те ще могат по-точно да изберат метода на работа. Ако говорим за рисковете, свързани с процеса на работа, тогава си струва да се отбележи, инфекция, увреждане на близките органи и нерви. След операцията може да има временно затруднено изпразване на червата и уриниране. Съществува и опасност от пълна парализа на крайниците в случай на увреждане на гръбначния стълб. Но си струва да се отбележи, че такива случаи са много редки.

Като допълнителни усложнения си заслужава да се спомене несъюзът на прешлените, разпадането на монтиращата структура или изтичането на гръбначния течност. Ако дискът не е напълно отстранен, пациентът може да чака отново да падне. От страна на анестезията, като усложнения, е необходимо да се нарича задушаване поради припокриването на дихателните пътища, както и намаляването на пулса и налягането. В много редки случаи може да се наблюдава алергична реакция към обща анестезия, но тази възможност трябва да се изключи, ако пациентът вече е бил под упойка преди тази операция.

Постоперативен период

След операцията пациентът остава за няколко часа в отделението, за да осигури безопасно събуждане. След това той ще бъде преместен в хирургическото отделение, а на следващия ден ще му бъде позволено да стане от леглото, но само под надзора на специалисти. Хирургът може да препоръча използването на специален поддържащ колан за гърба. Ако е необходимо, използвайте обезболяващи средства. След един ден отстранете дренажа. Накланянето и вдигането на тежести не са разрешени за 6 седмици, а след 4 седмици можете да започнете лека работа.

Първите 3 седмици на пациента е забранено да седне, максималният период в седнало положение може да бъде само 10 минути. След няколко седмици физиотерапията може да бъде предписана от специалист, още 2 седмици по-късно хирургът преглежда пациента и премахва бода. В този момент пациентът трябва да разкаже всичките си чувства и благополучие, както и да обсъди появяването на оплаквания, ако има такива. Ако пациентът има повишена температура до 38 градуса и са възникнали други опасения, то трябва незабавно да се покаже на лекар или медицинска сестра.

Имате ли интервертебрална херния?

• Всички средства се опитаха и нищо не помогна?
• В постоянна болка ли сте?
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

Междинните хрущялни пролапси

Пролапс или пролапс на междупрешленния диск е технически термин, по-известен като херния междухребетния диск. Тези междупрешленни дискове се намират между всеки от прешлените на гръбначния стълб и действат като амортисьори или амортисьори, като също така спомагат за запазване на гъвкавостта и силата на гръбначния стълб. Тези дискове се състоят от твърда и влакнеста съединителна тъкан, която е свързана с централното гелообразно ядро. В центъра на тази колона от прешлени и дискове е гръбначният мозък, който се простира от ствола на мозъка до долната част на гърба. Също така в тази област се намират нервните корени, които са разположени между всеки прешлен.

Пролапс (херния) на диск възниква, когато външните влакна на междупрешленния диск (неговите пръстени) са увредени и мекият материал, известен като желатиновото ядро, се отделя от своето затворено пространство. Загуба или разкъсване на материала на диска може да влезе в гръбначния канал, да образува компресия на гръбначния мозък, но най-често на гръбначния нерв. Пролапс или дискова херния рядко се среща при деца, най-често е в млада и средна възраст. Пролапсът може да се развие внезапно, в зависимост от сложността на издатината или постепенно, за период от няколко седмици или месеци.

Причини и места на пролапс на междупрешленния диск

Основната причина за този тип заболявания на гръбначния стълб може да бъде прекомерен натиск и стрес в засегнатата област. Примерите включват:

• падат от значителна височина. Това може да предизвика прекомерен натиск върху гръбначния стълб и ако силата е достатъчно голяма, или на прешлените или на междупрешленния диск с фрактура или нараняване, този случай може да причини спинален пролапс;
• огъване напред по време на тренировка е значително влияние върху появата на пролапс. Ако човек се огъне и се опита да вдигне твърде тежък предмет, налягането може да доведе до разкъсване на влакнестия пръстен на междупрешленния диск;
• доста често издатините се образуват чрез поредица от случайни наранявания, които по време на образуването не са критични и сами по себе си не причиняват значителни увреждания, но с течение на времето, когато се натрупват, само лек натиск в гръбначния стълб е достатъчен, за да се прояви пролапс. Това се дължи на слабостта на външните влакна на прешлените, което от своя страна води до изпъкване в междупрешленния регион.

Загубата на диск може да предизвика проблеми по два начина:

• пряко налягане. Диск, в който се е образувал разкъсване в гръбначния канал или междупрешленните отвори, може да окаже натиск върху нервните корени;
• химическо дразнене. Съставът на ядрото на междупрешленния диск съдържа редица вещества, известни като "възпалителни медиатори". Те причиняват химическо дразнене на нервните корени и могат да доведат до възпаление на нервите.

По-често, гръбначния пролапс се появява в лумбалната (долната част на гърба) и цервикалната област (шията). По-рядко се срещат в гръдния кош (в средата на задната част), тъй като тази област е най-защитеният мускулен корсет.

Симптоми на спиналния пролапс

Практически, както и при всички заболявания на гръбначния стълб, болката ще бъде основният симптом на пролапса. Основните симптоми на пролапса на диска включват:

• болка с откат в двете ръце;
• болка в рамото или седалището;
• изтръпване, изтръпване или изтръпване в едната или двете ръце и крака;
• слабост при извършване на движения с ръце и крака.

В тежки случаи, протрузията се характеризира с загуба на контрол на пикочния мехур или червата, значително изтръпване в областта на гениталиите. Местоположението на тези симптоми зависи от мястото на поява на болка. Колкото по-точно е местоположението, толкова по-лесно е да се постави диагноза.

Процесът на диагностика и методи за неговото прилагане

Извършването на диагностика на падането на диска започва с пълна история на проблема и често завършва с подходящ физически преглед. Най-основната част от диагнозата е в историята, тъй като най-често специфичните инструкции за причините за заболяването, лекарите получават точно от думите на пациента. Вторият етап ще бъде клиничната диагноза, която ще даде по-широки идеи за местоположението и точността на пролапса. В зависимост от симптомите се провеждат следните изследвания:

• локална радиография. Проведени са за определяне на патологичната поява на гръбначния стълб или дегенеративни промени в засегнатата област;
• ЯМР или магнитно-резонансна томография. Проведени за подробно изследване на гръбначния мозък и междупрешленните дискове;
• електрофизиологични изследвания за идентифициране на увредения нерв;
• дискография на болков синдром на междупрешленните дискове.

Основи на лечение на пролапс на спиналния диск

Лечението на това заболяване при липса на явни симптоми и усложнения протича почти безболезнено на консервативно ниво. Ако диагнозата не открие остър възпалителен процес в гръбначния стълб или компресия на нервните корени, състоянието на пациента се подобрява с помощта на медикаментозно лечение. Обикновено се препоръчва комбинация от противовъзпалително и парацетамол, заедно с програма за физиотерапия, а понякога и с хидротерапия и пилатес.

Ако симптомите са достатъчно очевидни и не изчезват с помощта на консервативно лечение, се използва курс на инжекции. Този курс може да включва инжекции с локална анестезия (стероиди). В случая на острия стадий на заболяването, има нужда от хирургическа интервенция, за да се елиминира допълнително рискът от рецидив.

Лечението, предложено от неврохирург за всяко лице, ще бъде определено въз основа на тяхната клинична картина, рентгенови данни, както и на външни фактори. В зависимост от резултатите от диагнозата, експериментите за отсъствие на алергични реакции към лекарства, методите на лечение ще варират значително.

Пролапс на междупрешленния диск

Човешкият гръбначен стълб е основният елемент на опорно-двигателния апарат. Именно тази структура е отговорна за поддържането на тялото в равновесие, изправено ходене, поддържане на вертикалната позиция. Всеки ден гръбначният стълб се подлага на огромни натоварвания, така че именно той най-често страда от различни патологии. Те включват както леко изкривяване, така и тежки заболявания, като пролапс на междупрешленния диск. Това заболяване е по-често известно като херния. Тя може да се развие по различни причини, но винаги изисква спешна намеса. Изключително важно е да се диагностицира пролапса навреме, за да се постигне максимална ефективност на лечението.

Особености на заболяването

Пролапсът на междупрешленния диск изобщо не се развива. По правило хората от средна възраст, които са на възраст 35-40 години, са обект на това. Най-често това са пациенти, чиято работа е свързана с дълъг престой в същото положение или с вдигане на тежести.

Обикновено прешлените се разделят помежду си от дискове, които се образуват от хрущялна тъкан. Тези вложки играят важна роля. Те не позволяват докосване на костната тъкан, което осигурява висока мобилност. В допълнение, междупрешленните дискове служат като вид амортисьор, т.е. те облекчават всякакво натоварване на самата гръбнака.

Пролапсът на междупрешленните дискове е постоянно прогресиращо заболяване. Ако пациентът не предприеме подходящи мерки, хернията ще се развие много бързо. Корпусът на дисковете ще се повреди и съдържанието му ще започне да се стреми да излезе.

В действителност, пролапсът може да се разглежда като един от етапите на образуване на междупрешленната херния. Ако в ранен стадий дегенеративните промени са почти незабележими, и дискът само леко променя формата си и е станал по-фин, което практически не е съпроводено с неприятни симптоми, тогава при пролапс ситуацията се променя. Поради увреждане на мембраните на диска, нервните окончания са притиснати, така че човекът започва да усеща болка.

Пролапс сайт

Лекарите казват, че интервертебралната херния може теоретично да се случи на всеки от разделите на колоната. Въпреки това, повечето случаи на пролапс се диагностицират в цервикалната и лумбалната области. Това се дължи на факта, че тези райони имат най-голяма мобилност.

Човек в процеса на жизнената дейност извършва действия, които оказват натиск върху тези отдели. Те страдат най-много от продължителното заседание или просто са в една и съща поза. Следователно, тези дискове най-често се изтриват и разреждат.

Причини за патология

При пролапс част от междупрешленния диск се простира отвъд границите на неговата костна среда, което е съпроводено с неприятни симптоми. Това се случва по няколко причини.

1. Основният фактор, влияещ върху формирането на патологията, е твърде активната физическа активност. Най-често, деструктивни промени в гръбначния стълб се появяват, когато човек се опитва да вдигне твърде тежко тегло, например, докато упражнява във фитнеса. Факт е, че хората, когато вдигат нещо тежко с ръцете си, като правило, огъват гръбнака напред, поемайки основния товар върху него. В резултат на това те развиват херния в лумбалната област.
2. Друга причина за заболяване е в наранявания, които не винаги са очевидни. Понякога пролапс се развива в резултат на шок след инцидент, но незначителни щети могат да повлияят и на външния му вид, които често се игнорират. Те се натрупват, увеличават натоварването на определена част от гръбначния стълб, което провокира надуването на диска.
3. Интервертебралната херния може да е следствие от падане от височина. В такива ситуации често се диагностицира гръбначна фрактура. Костната тъкан се уврежда от пациентите и нейните неравни ръбове могат да навредят на хрущяла. Черупката му е повредена, съдържанието е преместено на ръба или навън.

Независимо от това, което точно е причинило проблема, пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. За да се спре развитието на гръбначния херния обикновено е възможно само в ранните етапи.

Основната трудност на терапията е в това, че пациентите не обръщат внимание на слабите болки и не коригират обичайния си начин на живот. Междувременно заболяването прогресира, стадият на увреждане на дисковете се превръща в пролапс, чието отстраняване се извършва хирургично.

Как се образува интервертебралната херния

Спиналната херния е сериозна патология, която преминава през четири последователни етапа на своето развитие. Всеки етап се характеризира със симптоми. По-подробно те са обсъдени в таблицата.

Какво е пролапс на междупрешленния диск?

Съдържание:

Пролапс (пролапс) на междупрешленния диск - херния междухребетния диск. Последните се поставят между прешлените и действат като възглавница или амортизиращо устройство, чиято друга функция е да запази гъвкавостта и силата на гръбначния стълб.

Изработена от влакнеста съединителна тъкан, която се свързва с централно разположено желеобразно ядро. Гръбначният мозък е локализиран в средата на колоната. А междупрешленното пространство са неврокоришки.

Заболяването се развива, когато външните влакна на пръстена се наранят и меката тъкан, наречена желатиновата сърцевина, се отделя от собственото си затворено пространство. Разкъсването или пролапса на дисковия материал може да проникне през гръбначния канал, което води до компресия на гръбначния мозък, но често гръбначните нерви са подложени на натиск.

Процесът рядко се формира в тялото на детето, той се проявява предимно в средата-млада възраст. Понякога се развива внезапно, в зависимост от степента на издатина или постепенно в продължение на няколко седмици или месеци.

Според статистически данни, приблизително 45-49% е в областта между лумбалната и сакралната част (L4-L5-S1).

Причинителни фактори

Основната причина за образуването на процеса може да бъде прекомерен натиск и натоварване в засегнатата област:

• Падайте от голяма височина. Тя създава прекомерен натиск върху гръбначния стълб, в случай на повишена сила, съчетана с нараняване на самия прешлен, висока вероятност за пролапс.
• Завийте на предната част, когато fiznagruzki. Когато човек се огъне и се опитва да вдигне ненужно тежък предмет, налягането може да допринесе за разкъсване на междинния хребец.
• Серийни случайни фрактури на прешлените, които са критични и сами по себе си не причиняват много щети, но по-късно с лек натиск във вертебралната зона, може да се развие издатина. Описаното се развива поради слабостта на външните влакна на прешлените.

Заболяването може да бъде причинено от два метода:

• Директно налягане. Диск с образувана пролука в гръбначния канал или междупрешленните отвори е в състояние да стисне нервните корени.
• Химично дразнене. Ядрото се състои от редица компоненти, наречени “медиатори на възпалителния процес”. Последните допринасят за химичното дразнене на неврокристалите, което води до възпалителен процес в нервите.

Често пролапсът се фиксира в лумбалната (L4-L5) и цервикалната област (C5-C6). И рядкост - в гръдния кош, защото е най-защитеният корсет на мускулната тъкан.

Основните причини за увреждане на лумбалните-сакрални:

• Остеохондрозата е намаляване на ширината на дисковете поради дегенерация и дистрофия (нарушение на кръвоснабдяването).
• Травма на гръбначния стълб с нарушение на целостта на лумбалните или сакралните сегменти.
• Автоимунни заболявания.
• Заболявания на съединителната тъкан на възпалителния генезис.
• Вирусни и бактериални явления, интоксикация и др.

Симптоматична картина

На практика, основната проява на пролапс е болезнен синдром, състоящ се от:

• усещане за болка с облъчване в двата горни крайника;
• усещане за болка в областта на тибията или седалищната област, зависи от мястото на увреждане;
• чувство на изтръпване, изтръпване или изтръпване в горните и долните крайници;
• мускулна слабост при прилагането на двигателни действия с ръце или крака.

В тежка степен клиничната картина се характеризира със загуба на контрол върху функционирането на пикочния мехур или червата, което е забележимо изтръпване в областта на гениталиите. Локализирането на описаните симптоми е в пряка зависимост от болезнената област. Колкото по-точна е болката, толкова по-лесно е да се диагностицира.

диагностициране

Диагнозата започва с пълно събиране на анамнестична информация и често завършва с физически преглед. Следващата стъпка е клиничната диагноза, която дава информация за локализацията и точността на развитието на пролапса. В зависимост от симптоматичната картина се извършват следните изследвания:

• Местно рентгеново изследване. Назначава се за определяне на патологичния фокус в гръбначния стълб или дегенеративни трансформации в увредената област.
• MR. Използва се за детайлна оценка на състоянието на гръбначния мозък и междупрешленните дискове.
• Електрофизиологично изследване за определяне на увреждане на нервните влакна.
• Дискографски изследвания на болезнен синдром.

Терапевтични дейности

При липса на инструментална диагностика на възпаление в гръбначния стълб или компресия на нервните корени се осигурява медицинско лечение. Често се използва комбинация от противовъзпалителни лекарства (НСПВС) с програма за физиотерапия или с водна терапия и пилатес.

В случай на неефективност на лекарственото лечение (таблетен метод) се предписва курс на инжектиране, включително локална анестезия.

В острия процес, в някои случаи, се прибягва до хирургическа интервенция за предотвратяване на рецидив.

Неврохирургичното лечение е задължително избрано, като се вземат предвид клиничните прояви, радиологичната информация и външните фактори.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Какво е пролапс на междупрешленния диск, какви са неговите симптоми и до какво води

Пролапсът на диска между прешлените е загубата на част от фиброзния пръстен (маргиналната кондензирана част на хрущяла). Причината за това състояние е нарушение на анатомичната структура на междупрешленния диск при недостатъчно кръвоснабдяване, нарушаване на хранителните вещества, прекомерно натоварване на гръбначния стълб.

Намаляването на пролуката в сегмента L5-S1 върху рентгеновата снимка

Причини за загуба на фиброзния пръстен на гръбначния диск

Според статистиката, около 48% от случаите на пролапс се появяват в областта между лумбалния и сакралния гръбнак (L5-S1). Този сегмент се влияе от високото налягане по време на физическо натоварване и заболявания на гръбначния стълб.

Основните причини за пролапса на L5-S1:

• Остеохондроза - намаляване на височината на междупрешленните дискове поради дегенеративно-дистрофични процеси (нарушаване на кръвоснабдяването и снабдяването с хранителни вещества);
• Наранявания на гръбначния мозък с увреждане на целостта на лумбалните или сакралните сегменти (сегментът е функционална единица от 2 прешлени, междинно гръбначен диск, мускули, съдове и нерви);
• Автоимунни заболявания (производство на антитела срещу собствените тъкани на тялото);
• Възпалителни лезии (системен лупус, ревматоиден артрит);
• Други причини (инфекции, токсични ефекти).

Симптоми на пролапс в лумбално-краката

Когато се образува пролапс на диска, симптомите на заболяването се появяват след компресия чрез образуване на околните тъкани. Те се формират в зависимост от посоката на пролапс на междупрешленния диск и тежестта на патологията.

Пролапс на междупрешленния диск на ниво L5-S1

Основните симптоми на пролапс на гръбначния диск на ниво L5-S1:

• Периодична или постоянна болка в сакралната или долната част на гърба;
• Симптом на "кашличен шок" - повишена болка в долната част на гърба при кашлица;
• Парестезията (нарушение на чувствителността на кожата) създава усещане за "гъска", усещане за парене и студ.

В случай на компресия на големите нерви (например, седалищния нерв) от междупрешленния диск, подвижността може да бъде ограничена поради нарушаване на инервацията на бедрените мускули;

• Нарушаване на нервната чувствителност на тазовите органи (долната част на гърба и малкия таз получава нервни импулси от лумбалния и сакралния гръбначен мозък), което е съпроводено с повишено уриниране, нарушение на акта на дефекация, изтръпване на гениталната област.

В повечето случаи болката при тази патология е остра и често води до ограничаване на подвижността в долните крайници. Ако пролапсът се изразява леко, може да има нарастваща болка в лумбалната област, задните части и задната част на бедрото. Тя се увеличава при вдигане на тежести или завъртане на тялото.

Синдромът на остра болка при тази патология често води до принудителна поза, при която човек не може да изправи гърба си. Ако на фона на пролапс, има други промени в гръбначния стълб (сколиоза, кифоза), болка може да се наблюдава и в гръдния кош.

Неврологични признаци на пролапс на L5-S1:

• Болката се появява първо в долната част на гърба или в седалищната област, постепенно преминавайки към сакрума и задната част на бедрото. При тежък пролапс болката пада до петите.

Неврологичен синдром на болката под коляното в случай на пролапс на междупрешленния диск в лумбосакралния гръбначен стълб показва наличието на “радикуларен синдром” при човек (протрузия притиска нервния корен, който се намира близо до гръбначния мозък);

• Локализирането на огнищата на изтръпване на кожата повтаря развитието на болка. Едновременно с това се наблюдава нарушение на изпотяване, сухота и студенина на кожата;
• Отсъствието или намаляването на ахилесовия рефлекс на засегнатата страна показва тежка патология с увреждане на корена на първия сакрален нерв.

Същността на рефлекса е в това, че когато чукът удари областта на задната част на пещта, стъпалото се отклонява нормално и когато чувствителността се загуби, тя остава на място;

• Слабостта на флексията на стъпалото (човек не може да стои на пръста на крака) е доказателство за увреждане на гръбначния корен S1;
• Пареза и парализа на крайниците (частично или пълно ограничаване на движенията) възникват от пълното поражение на нервните стволове на лумбалните и сакралните нерви;
• Дорсалният пролапс (пролапс на задната част на междупрешленния диск) L5-S1 често се комбинира с констипация в червата поради нарушена функционалност;
• Симптомът на Lasega - изчезването на коляното и ахилесовия рефлекс възниква при липса на импулси от сакралните нерви.

Видове междинни прешлени дискове в L5-S1 сегмента

Гръбната (задната) локализация на издатината се наблюдава най-често в преходната зона между лумбалната и сакралната част на гръбначния стълб, тъй като натоварването на долните части на гръбначния стълб допринася за отклонението на задната му ос.

Задна издатина върху магнитно-резонансна томография

От другите видове издатини в сакро-лумбалната област могат да бъдат идентифицирани: t

• Антеролатерален пролапс, локализиран преди предната повърхност на тялото на гръбначния стълб, с белене на предния лигамент или неговата перфорация;
• Задните странични пролапси (парамедиа) се намират зад и в страната на гръбначния канал;
• Медиана - изпратена в задната част на центъра на тялото на гръбначния стълб. Те представляват сериозна заплаха за компресията на гръбначния мозък;
• Странично (странично) - локализирано отстрани на тялото на гръбначния стълб. Често се притискат нервните корени, преминаващи през пукнатините между прешлените.

Трябва да се отбележи, че медианните пролапси на нивото на L5-S1 могат да проникнат в мозъчната обвивка на гръбначния мозък в сакралната област, което води до нарушаване на функционалността на много сакрални нерви.

Какво може да бъде усложнения

Опасността от пролапс е, че тя притиска анатомичните структури, разположени до нея.

Чести усложнения от пролапс на гръбначния диск в лумбалакралния регион:

• Компресия на гръбначния мозък се случва, когато прекомерно количество издатина, която изстисква нервните корени в сакралната област. Тази патология води до дисфункция на тазовите органи (неконтролирано уриниране и дефекация) и долни крайници (от ограничаване до пълна неподвижност при ходене);
• Спиналната стеноза е фатално състояние, което е свързано с дисфункция на жизненоважни органи (бъбреци, черен дроб).

В заключение, отбелязваме, че пролапса на диска между прешлените е опасно състояние, което е трудно за лечение. Ако се открие в по-късните етапи, това често води до значителни усложнения, придружени от увреждания.

Пролапс на междупрешленния диск L5 / S1. задънена улица

Здравейте Затова пиша своя собствена история, защото сега съм в някаква безизходица, не знам какво да правя.

Аз съм на 31 години. от дълго време болките в гръбнака в гръбначния стълб, първоначално сякаш бях притиснал нещо в долната част на гърба ми от нервен стрес, но след няколко дни мина. След дълго стояне на чинията имаше болки, а по време на бременността ме измъчваха гърба ми, щом влязох, така че едва дойдох, но като цяло беше поносим. роди дете и болката дойде и отиде. А сега, около февруари, болката вече не минава. Болката намалява. Реших да направя масаж, страхувах се, че внезапно имам междупрешленна херния, отидох при ортопеда и се оплаках от болки в гърба, направих рентгенова снимка и всичко беше нормално, добре, разстоянието между двата прешлена леко намали, бях доволен и продължих масажа. И се чувствах толкова зле от него. Направих малко упражнения и изоставих. Болката вече беше много силна, след дълго седене, когато се появи остра болка, като спазъм в крака отзад. и сякаш в тазобедрената става. Но в същото време повдигна дете 4 години. Отидох при лекаря и ми беше предписано ЯМР. Аз живея в Германия и когато ми казаха след ЯМР, спешно отидох при лекаря, бях уплашен, но не разбрах нищо. Само у дома си разбрах, че това е херния. Лекарят каза, че е опериран и е насочен към друг лекар, който извършва операцията. Той също така каза операцията без опции. И вече зададете датата. Саид ще направи ендоскопска хирургия. Бях притеснен от въпроса за бременността. Искам още едно дете. Лекарят каза, разбира се, че може да роди след операцията. Вече бях много настроен за операцията.
Но веднага бяха открити много познати, които от много години живеят в хернии и смятат, че е по-добре да не ги докосват. Реших да отида при друг лекар, неврохирург. Каза, че макар да не виждаше смисъла на операцията, трябваше да опита инжекции. Тук тя се нарича PRT спринцовка. Направете точно до повредения нерв, инжектирайте кортизон и някои обезболяващи. Лекарят каза, че първо ще направим едно и то може да помогне и вече няма да е необходимо, ако стане по-добро, но не напълно, а след това друго. И ако болката изчезне, можете да раждате, без да сте извършили някаква операция. Е, разбира се, упражненията трябва да се консумират, но първо болката трябва да се елиминира. Имаше надежда, но и объркване.
Отидох до друг неврохирург, тя каза, че е рисковано да се роди, но тя не можеше да го забрани, назначи три от същите спринцовки веднага и каза, че ще говорим след тях.

Все пак реших на спринцовка, но отидох, по препоръка на първия неврохирург, първо да направя едно. Всичко мина добре, на следващия ден болката беше почти изчезнала, малко и скучна. Но на следващия ден болката започна да се връща малко. И буквално на четвъртия ден всичко се върна. Спринцовката изобщо не помага. Лекарят, който го накара да каже, че няма смисъл да прави второто, той ме подкупва, всичко е свързано с пари и много хора правят такива спринцовки, въпреки че няма резултат.

Но все още имам положителна динамика. Спрях да вдигам тежести, започнах да правя упражнения за гърба, просто търсех интернет, опитвах се да не се навеждам, а да клекна. За мен стана по-лесно, дните се появиха почти без болка. Понякога тя не се отказва, а като се пробива встрани. А понякога боли, но все още не както преди.

Спомних си, че в Москва майка ми има приятел, който преди повече от десет години току-що слязъл с херния. Не можех изобщо да ставам, буквално пълзи, лежал в болници, предсказваше се, че има увреждане, но някак си живее и работи. Помолих майка си да разбере как се справя с нея. Тя каза, че е лекувана от Бубновски. Започнах да разбирам за него, пламнал, за да отида в центъра му. През септември, просто лети до Москва. И тогава тук на форума и негативния опит на хората се срещнаха. Но в края на краищата, той постави това момиче на крака, тя е водила нормален живот повече от десет години, отдавна е изоставила упражненията, но, разбира се, тя не е тежка и води разумен начин на живот. Съмнявам се, че се страхувам напълно да разруша всичко.

Моля, помогнете ми да намеря отговора на въпроса. Дали да направя операция в моя случай или не. Може би е по-добре да го направя сега, отколкото ако напълно затвориш нерва. Все още нямам никаква изтръпване, мога да ходя и по пръстите си, и по петите. В края на краищата, сега има шанс за ендоскопска хирургия, а след това изведнъж ще бъде невъзможно да се извърши. По скала от десет точки мога да преценя болката си в момента с 5-6. Но има дни като 7.

Имам MRI на немски език. Доколкото разбирам, приблизително това, което имам

Пролапс L5 / S1. Отдясно е притискането на корен S-1 (нерв?), А минималното притискане на корен L5.
Дори в описанието на това ме интересуваше
L4 / L5 Издатина на гръбначния диск

В противен случай тук не са посочени милиметри, т.е. размери на херния.

Прилагам MRI сканиране. Мисля, че ще бъде по-ясно. Сега погледнах снимките и подозирах друга малка херния.

Моля, помогнете ми да реша какво да правя след това. Вземете шанс на Bubnovsky или операция.