Признаци на ревматизъм при възрастни

Ревматизмът е системно заболяване, което засяга съединителната тъкан в човешкото тяло. Най-често заболяването се среща при деца и провокира стрептококовата инфекция. Но един възрастен може да получи ревматизъм, особено в напреднала възраст.

Ревматизмът е сериозно заболяване, което предизвиква сериозни усложнения при липса на навременно лечение. Първите признаци на ревматизъм при възрастни са причината незабавно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Прояви на ревматизъм при възрастен

Много пациенти са убедени, че ревматизмът е изключително ставно заболяване, но в действителност това не е така. Тъй като съединителната тъкан се намира в цялото тяло и във вътрешните органи, ревматизмът може да засегне сърцето, белите дробове, ставите и дори кожата.

В допълнение, възпалението на ставите не е най-лошото усложнение на ревматизма. Увреждането на сърцето е много по-опасно, защото дори и след курс на лечение съществува риск от дефект на сърдечния мускул.

Симптомите на ревматизъм при възрастни са много разнообразни, така че е много важно да отидете в болницата и да направите тестове преди започване на лечението. Лекарят ще може да оцени състоянието на пациента и да доведе диференциалната диагноза.

Ревматизмът при възрастни може да показва следните симптоми:

  • Влошаването на общото здравословно състояние, слабостта, главоболието;
  • Повишена телесна температура.
  • Появата на признаци на артрит: ставите стават червени, болят, набъбват;
  • Появата на признаци на ревматична болест на сърцето: болки в сърцето, задух, подуване на долните крайници;
  • С поражението на нервната система, има нарушение на паметта, нервно състояние, депресия;
  • С поражението на кожата, обривът се появява под формата на ертема с форма на пръстен;
  • При увреждане на бъбреците се наблюдават симптоми на възпаление: болка, подуване на долните крайници, постоянна жажда, намаляване на количеството урина.
  • Може да има намаляване на зрителната острота.
  • При поражението на кръвоносните съдове се наблюдават признаци на тромбоза.
  • Ревматичното белодробно заболяване е придружено от признаци на възпаление.

Заболяването започва внезапно след 2-3 седмици след стафилококова инфекция, например възпалено гърло, фарингит или възпаление на кожата. Пациентът има треска, ставите стават възпалени и се появяват проблеми със сърцето. Симптомите на увреждане на други вътрешни органи обикновено се появяват по-рядко, по-често в напреднали случаи.

Температура на ревматизъм при възрастни

Ревматична треска при възрастни и деца по време на обостряне винаги е придружена от висока телесна температура. Понякога температурата достига 40 градуса, но по-често се поддържа около 38-39 градуса.

Повишаването на телесната температура е съпроводено с влошаване на общото състояние: пациентът се притеснява от изпотяване, слабост, гадене. Треската трае не повече от седмица, а след това намалява и болката в ставите.

Бавният ревматизъм може да бъде придружен от ниски температури, не повече от 37,5. Често пациентите дори не обръщат внимание на това и продължават да извършват обичайните си дейности, докато се появят признаци на артрит или ревматично сърдечно заболяване. При лечението на ревматизъм при възрастни е много важно да се обърне внимание на понижаването на телесната температура.

Видове ревматизъм при възрастни

В зависимост от симптомите на ревматизъм при възрастни, заболяванията се разделят на няколко вида:

  • Ревматичен полиартрит. В тази форма ставите са засегнати, най-често големи, например коляно и лакът. Малките стави се възпаляват доста рядко.
  • Ревматични сърдечни заболявания. При този тип ревматизъм настъпва сърдечна недостатъчност.
  • Еритема на пръстена е кожна проява на ревматизъм. Заболяването се проявява с големи червени петна по тялото.
  • Ревматична хорея - това заболяване е рядко и засяга предимно деца.
  • Ревматичният плеврит е заболяване на белите дробове.

Най-често възрастните имат симптоми на ревматичен полиартрит и ревматични сърдечни заболявания, така че трябва да им обърнете специално внимание. Ако сърцето или ставите болят няколко седмици след болки в гърлото, трябва незабавно да се свържете с терапевт.

Лекарят ще назначи тестове и ще ги насочи към ревматолог. Колкото по-скоро започне лечението, толкова по-вероятно е в бъдеще да се избягват сърдечни заболявания и артрози.

Ревматизъм: какво е, признаци, причини, видове

Какво е ревматизъм

Симптомите на това заболяване понякога усложняват управлението на ежедневните дела. Много пациенти забелязват, че тяхната подвижност и сръчност намаляват с развитието на болестта.

Резултатът от заболяването е най-често хронична болка, подуване и чувствителност в ставите и областите около тях. Невъзможно е да се излекува напълно, въпреки че последните проучвания показват, че облекчаването на симптомите е вероятно при ранно започване на терапия с мощни лекарства, модифициращи заболяването антиревматични лекарства (BMARP). Въпреки че в повечето случаи изборът на подходящо лечение значително намалява болката, помага за справяне със симптомите и позволява на пациентите да продължат да живеят щастлив и пълноценен живот.

симптоми

  • Локална болка, например в ръцете, пръстите, раменете или коленете.
  • Затруднено движение, подуване и чувствителност в ставите и мускулите.
  • Болезненост, топлина в ставите и мускулите, мускулна слабост.
  • Различни обриви по кожата с различна локализация, включително в проекцията на ставите.
  • Ограничена подвижност на определени стави и мускули.

Много пациенти, страдащи от различни ревматични заболявания, често се оплакват от други, които не са свързани с честото възпаление на ставите, симптоми:

  • температура;
  • хронична умора;
  • загуба на апетит;
  • намаляване на теглото;
  • депресия;
  • общо неразположение.

Много често при възрастни пациенти симптомите се влошават в зависимост от промените във времето, особено в периоди на висока влажност.

Много пациенти също забелязват, че редовните и умерени физически натоварвания и тренировки леко подобряват общото здраве. Въпреки това, много интензивни тренировки могат да провокират или влошат симптомите. Тук най-важното е да се придържаме към златната среда.

Класификация на ревматичните заболявания

Има повече от 100 вида ревматични заболявания, които се различават по симптоми, протичане на заболяването и методи на лечение. Като цяло, всички заболявания засягат мускулно-скелетната система, а именно мускулите, костите, ставите, сухожилията и сухожилията. Те често са хронични и обикновено продължават през целия живот на пациента.

Освен това ревматичните заболявания могат да засегнат вътрешните органи и да провокират други заболявания.

Класификацията на ревматичните заболявания може да се извърши въз основа на фазата на заболяването (активна или неактивна), варианти на курса (остър, латентен, рецидивиращ и др.). И също така според клиничните прояви излъчват:

  • ревматоиден артрит;
  • остеоартрит;
  • ревматична треска, ревматични сърдечни заболявания;
  • ювенилен ревматоиден артрит;
  • подагра;
  • анкилозиращ спондилит;
  • фибромиалгия;
  • лупус.

Всички те имат свои собствени възможни причини и рискови фактори.

Рискови групи: кой най-често развива ревматизъм?

Ревматичните заболявания засягат хората, независимо от техния произход и възраст. Ревматоидният артрит се диагностицира при жените по-често, отколкото при мъжете, поради което се смята, че има връзка с хормоналния фон.

Също така, болестите от тази категория в активната фаза са характерни за хората на средна възраст, въпреки че проявата на заболяването се наблюдава при млади жени под 30-годишна възраст.

Ревматоидният артрит засяга лигавицата на ставите, причинявайки болезнено подуване, което води до ерозия на костите и деформация на ставите. Възпалението може да увреди други части на тялото. Докато нови видове лекарства оказват значително влияние върху положителния резултат от лечението, тежкият ревматоиден артрит може да доведе до физически увреждания.

диагностика

Диагнозата често причинява затруднения, тъй като симптомите се появяват много размазани, симптомите на различни видове ревматични заболявания се припокриват, лекарите трябва да направят по-задълбочено изследване и да помолят пациента да разясни въпросите за симптомите.

Специалистите също така изучават историята на заболяването за наличието на възможна генетична връзка на симптомите на ревматичните заболявания. Ако лекуващият лекар смята, че ревматичното състояние е спорно, той може да насочи пациента към специалист, а именно ревматолог, за по-нататъшно изследване и диагностика.

Хората с ревматоиден артрит имат следните повишени нива в кръвните изследвания, които показват възпаление:

  • ESR (скорост на утаяване на еритроцитите);
  • CRP (С-реактивен протеин);
  • ревматоиден фактор (RF);
  • антитела към цикличен цитрулиниран пептид (ACCP).

Рентгеновите лъчи показват динамиката на развитието на болестта с течение на времето, скринингът за ЯМР и ултразвук показва тежестта на заболяването.

В зависимост от заключението, дадено от ревматолога, ще се вземе кръвен тест от пациента, ще се направи рентгенова снимка, за да се потвърди или отхвърли диагнозата и да се предпише подходяща терапия.

Причините за ревматизъм

В други случаи ревматичните заболявания са резултат от автоимунно заболяване, което причинява появата на симптоми на възпаление. Генетичната предразположеност и условията на околната среда са най-честите фактори в развитието на тази група заболявания.

Рискови фактори

Съществуват редица рискови фактори за развитието на ревматични заболявания. Ето някои от тях:

  • тютюнопушене,
  • прекалена пълнота
  • лошо хранене,
  • липса на упражнения,
  • генетична предразположеност
  • някои професии
  • спортни травми
  • възраст.

Лечение на ревматични заболявания

Въпреки наличието на различия в видовете ревматични заболявания и техните причини, тяхната прилика е, че лечението е най-ефективно в ранните етапи. Ревматолозите диагностицират заболяването и предписват лекарства, независимо от вида на ревматичните заболявания и възрастта на пациента.

Има няколко варианта за това как да се лекува болестта, има само четири групи лекарства:

  • Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), например, ибупрофен, напраксен за намаляване на възпалението и облекчаване на остра болка. Потенциалните лекарства се предлагат само с рецепта. Страничните ефекти включват шум в ушите, дразнене на стомаха, проблеми със сърцето, проблеми с черния дроб и бъбреците.
  • Стероидите също се предписват за влошаване на симптомите. Кортикостероидите, като преднизон, намаляват възпалението и болката, а също и забавят процеса на разрушаване на ставите. Страничните ефекти включват изтъняване на костите, наддаване на тегло и диабет. Лекарите често предписват кортикостероиди за облекчаване на остри симптоми, за да намалят постепенно дозата на лекарствата.
  • Антиревматични лекарства, модифициращи заболяванията (BMARP), които забавят развитието на ревматоиден артрит, предпазват ставите и други тъкани от необратими увреждания. Това включва лекарства като метотрексат (Metodzhekt, Metortrit), Leflunomid (Arava, Elafra), Hydroxychloroquine (Plaquenil), Sulfasalazine. Странични ефекти: чернодробна недостатъчност, костномозъчна супресия и тежки белодробни инфекции.
  • Имуномодулатори, вариант на класа BMARP - Abatatsept (Orencia), Adalimumab (Humira), Anakinra (Kineret), Etanercept (Enbrel) и много други. Тази група лекарства е насочена към подобряване на имунната система, но те също носят риск от инфекциозни заболявания.

Оперативна намеса

Ако лекарствата не могат да предотвратят или забавят разрушаването на ставата, лекарят може да предложи операция за възстановяване на увредените стави, които могат да възстановят движението в ставата, да намалят болката и да коригират деформациите.

Операцията за лечение на ревматоиден артрит може да включва една или повече от следните процедури:

  • Синовектомия. Хирургия за отстраняване на възпалената синовиална мембрана (съвместна обвивка). Синовектомията може да се извърши на коленете, лактите, китките, пръстите и бедрата.
  • Ремонт на сухожилие. Възпалението и увреждането на ставите може да доведе до отслабване или разкъсване на сухожилията около ставата.
  • Arthrodesis. Хирургично сливане на ставите може да се препоръча за стабилизиране и изравняване, за облекчаване на болката при невъзможност за смяна на ставите.
  • Пълна подмяна на фугите. По време на операция за замяна на ставата хирургът отстранява повредените си части и ги замества с метални и пластмасови протези.

Допълнителна терапия

Лекарят може също така да ви посъветва да се консултирате с ръчен терапевт, който ви учи на специални упражнения за поддържане на гъвкавостта на ставите, както и прости начини за намаляване на натоварването върху тях през деня.

Като вторична профилактика, пациентите обикновено се препоръчват да продължат редовно, умерено упражнение, за да поддържат мобилността. Доказано е също, че здравословното хранене регулира теглото и предотвратява затлъстяването, като тези заболявания често водят до обостряне на ревматичните симптоми. Избягването на лоши навици, като тютюнопушенето, е друг начин за намаляване на възпалението и защита на вашето здраве.

Ревматизъм - какво е това, причините, признаците, симптомите, лечението и диагнозата

Ревматизмът е възпалително заболяване на съединителната тъкан, главно в сърдечно-съдовата и двигателната системи. Основната опасност от ревматизъм е, че при липса на подходящо лечение и наблюдение от специалист, могат да се развият сериозни патологии, които засягат централната нервна система и да нарушат сърдечно-съдовата дейност, което може да доведе не само до влошаване на качеството на живот като цяло, но и до увреждане и инвалидност.

Ревматизъм: какво е това?

Ревматизмът е системно възпалително заболяване, локализирано главно в лигавицата на сърцето. В риск са хора, които имат наследствена предразположеност към това заболяване и възраст от 7 до 15 години. Ревматизмът обикновено засяга юноши и млади хора, по-рядко - възрастни и отслабени пациенти.

Ревматизъм (синоними: ревматична треска, болест на Соколски - Буйо) се случва хронично, с тенденция към рецидив, екзацербации се случват през пролетта и есента. При ревматичните заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се дължат до 80% от придобитите сърдечни дефекти.

В ревматичния процес често участват стави, серозни мембрани, кожа, централна нервна система. Честотата на ревматизма варира от 0.3% до 3%.

От голямо значение е генетичната предразположеност към болестта. В така наречените ревматични семейства честотата е три пъти по-висока, отколкото при нормалната популация. Заболяването се наследява от полигенен тип.

класификация

Остър ревматизъм

Ревматизмът в острата фаза най-често се проявява при младите хора до 20 години. Причинителят е стрептокок. Случайността на заболяването с предходни инфекции на горните дихателни пътища се дължи на късната проява на симптомите (14-21 дни).

Първоначалните прояви на ревматизъм имат много общо с клиниката при настинки, но след кратък период от време симптомите на кардит, кожни обриви и полиартрит се присъединяват към симптомите на обикновената простуда.

Общата продължителност на острата форма на заболяването варира от 3 до 6 месеца. Остър ревматизъм може да доведе до сериозни усложнения. При липса на навременно лечение ревматичният кардит се развива в сърдечни дефекти.

Хроничен ревматизъм

Хроничната форма на ревматизъм се характеризира с чести пристъпи на заболяването, особено по време на хипотермия. Най-често засяга сърцето и ставите, с типична болка в тези органи. Курсът на заболяването може да продължи няколко години.

Ревматизмът е разделен на форми според критерия на засегнатата система или орган:

  • Сърдечен ревматизъм. Сърдечна недостатъчност при първия ревматичен пристъп настъпва при 90-95% от всички пациенти. В същото време могат да бъдат засегнати и трите стени на сърцето - ендокард, миокард и перикард. В 20-25% от случаите ревматичният кардит завършва с образуван сърдечен дефект. Основната особеност на сърдечните заболявания при ревматизъм при деца и възрастни е крайната оскъдност на проявите. Пациентите се оплакват от дискомфорт в сърцето, задух и кашлица след тренировка, болка и прекъсвания в сърцето. Като правило децата мълчат за тези оплаквания, без да им придават сериозно значение. Ето защо, увреждане на сърцето най-често е възможно да се идентифицират вече с физически и инструментален преглед.
  • Ревматизъм на ставите (ревматичен полиартрит). Най-често патологичните промени засягат ставите на лакътя, коляното и глезена. При човек с ревматичен артрит телесната температура се увеличава до 39 градуса, слабостта се увеличава, може да се появят епизоди на кръвотечение от носа и се увеличава изпотяването;
  • Белодробна форма. Проявява се в комбинация с увреждане на ставите и сърцето, но е изключително рядко (около 1-3% от общия брой клинични случаи). Развива се под формата на плеврит или бронхит;
  • Форма на кожата. Тя се проявява като кожен обрив или ревматични възли. Настъпва в не повече от 5% от случаите;
  • Очен ревматизъм. Той е неразделна част от общите прояви на ревматизъм на други органи. Характеризира се с лезии на ретината (ретинит) или други части на окото (ирит, иридоциклит и др.). Усложненията могат да бъдат частична или пълна загуба на зрението.

Бактериологичните и серологични изследвания показват, че ревматизмът е специална алергична реакция към инфекция с един от бета-хемолитичните стрептококи от група А.

Първи признаци

Откриването на ревматизъм в ранните стадии, особено при наличието на предразположение към това заболяване, е много важно за ефективността на по-нататъшното му лечение. Въпреки това, като правило, диагнозата се извършва в присъствието на значителни симптоми, показващи развитието на ревматизъм. Необходимо е да се обърне внимание както на отделните знаци, така и на тяхната комбинация.

Признаци, на които трябва да се обърне внимание:

  • В типични случаи първите признаци на ревматизъм под формата на треска, признаци на интоксикация (умора, слабост, главоболие), болки в ставите и други прояви на заболяването се откриват 2-3 седмици след възпалено гърло или фарингит.
  • Един от най-ранните признаци на ревматизъм е болка в ставите, открита в 60-100% от случаите (ревматоиден артрит).
  • Признаците на сърдечно увреждане се определят в 70-85% от случаите. При маркирани сърдечни нарушения се забелязват оплаквания от сърдечен характер (болка в областта на сърцето, сърцебиене, задух).
  • По-често, особено в началото на заболяването, се наблюдават различни астенични прояви (летаргия, неразположение, умора).

Причини за възникване на

Ревматичната атака обикновено се предшества от стрептококова инфекция, причинена от β-хемолитична стрептококова група А:

97% от пациентите, които са имали стрептококова инфекция, формират силен имунен отговор. Останалите индивиди не развиват силен имунитет и при повторно заразяване с β-хемолитичен стрептокок се развива комплексна автоимунна възпалителна реакция.

Фактори, които допринасят за появата и развитието на ревматизма, са:

  • намален имунитет;
  • гъсто населени групи (интернати, училища, общежития);
  • млада възраст;
  • незадоволителни социални и условия на живот (храна, жилище);
  • продължителна хипотермия;
  • неблагоприятна семейна история.

Симптомите на ревматизъм при възрастни

Ревматизмът е полисимптомно заболяване, което, заедно с общите промени в състоянието, се характеризира с признаци на увреждане на сърцето, ставите, нервната и дихателната система, както и други органични структури. Най-често болестта се усеща след 1-3 седмици след инфекциозно заболяване, причинено от β-хемолитична стрептококова група А. t

Пациентът има следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура до високи стойности;
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • повишено изпотяване;
  • слабост;
  • оток и болезненост в ставите.

Те са много сходни с обикновената настинка, но са причинени от стрептококова, а не от вирусна инфекция. Характерна разлика е болезнеността и подуването на големите ставни стави: лакът, глезена, коляното, рамото или китката.

Типични симптоми на ревматизъм са:

  • висока температура, 38-40 градуса, колебанията на които през деня са 1-2 C, прекомерно изпотяване, втрисане, като правило, не;
  • на този фон има мускулна слабост, умора: болки в ставите;
  • подуване на меките тъкани.

Най-често болестта се проявява след няколко седмици поради минали инфекциозни заболявания, например след възпалено гърло и фарингит.

С прогресирането на ревматизма могат да се появят и други специфични симптоми - не винаги, средно, се записват в 10% от случаите:

  1. повишава се чувствителността на кръвоносните съдове - проявява се при редовно кървене в носа, което се появява внезапно;
  2. Появяват се пръстеновидни обриви - те изглеждат като заоблени, с неравни ръбове, малки обриви с розов цвят;
  3. образуват се ревматични възли - локализирани са в анатомичното разположение на засегнатите стави, имат появата на подкожни плътни образувания и са абсолютно безболезнени;
  4. засегнати органи на коремната кухина - характеризиращи се с болка в десния хипохондрий, показват необходимостта от незабавна хоспитализация на пациента.
  5. Засегнати са сърдечния мускул (миокард) и вътрешната обвивка на сърдечните камери (ендокард) - в резултат на това се развива недостиг на въздух, сърцебиене, аритмии, болка в гърдите, сърдечна недостатъчност.
  6. Ревматичното възпаление на сърдечната стена (ревматично сърдечно заболяване) често се повтаря и постепенно се образуват сърдечни дефекти.
  7. При ревматизъм на ставите в една или няколко стави веднага се появява внезапна болка. Ставите стават червени, подути и горещи. Най-често засяга коляното, глезените, лакътните стави, китките. Понякога са засегнати бедрото, раменните стави и малките стави на краката и ръцете.
  8. Едновременно с появата на болка в ставите, температурата на тялото започва да нараства. След това се намалява телесната температура с ревматизъм на ставите, след което отново се повишава. Симптомите на ревматизъм обикновено изчезват до две седмици.

усложнения

Развитието на ревматични усложнения се определя от тежестта, продължителния и непрекъснато повтарящ се характер на курса. В активната фаза на ревматизма може да се развие циркулаторна недостатъчност и предсърдно мъждене.

Ако не обръщате достатъчно внимание на симптомите на ревматизъм, а не сте навреме, за да се консултирате с лекар, следните усложнения могат да причинят това заболяване:

  • преминават в хронична форма, лечението на която може да отнеме до няколко години;
  • развиват сърдечни дефекти;
  • причиняват сърдечна недостатъчност;
  • в резултат на неуспехи в сърцето, да предизвика нарушения в кръвоносната система, което от своя страна може да провокира инсулти, варици, заболявания на бъбреците, черния дроб, дихателните органи, органите на зрението и др.
  • с обостряне на всички гореспоменати симптоми и заболявания водят до смърт.

диагностика

Методите за инструментални изследвания включват:

  • ЕКГ (кардиограма рядко открива сърдечни аритмии);
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • Рентгеново изследване (позволява да се определи увеличението на размера на сърцето, промяна на неговата конфигурация, както и намаляване на контрактилната функция на миокарда);

Лабораторна диагностика на ревматизъм:

  • Като цяло, кръвен тест показва увеличение на ESR, левкоцитен преход в ляво, анемия.
  • При имунологичния анализ се увеличават титрите на ASH, увеличава се броят на имуноглобулините от клас А, G, М, се откриват С-реактивният протеин, анти-сърдечните антитела и циркулиращите имунни комплекси.

Лечение на ревматизъм

Лечението на разглежданото заболяване задължително се извършва под наблюдението на специалист и най-често пациентът се поставя в медицинско заведение. Има редица лекарства, които задължително се предписват на пациентите като част от лечението на ревматизъм. Те включват:

  • Антибактериални лекарства (пеницилин с последващ преход към бицилин5). В случай на непоносимост към пеницилин, може да се използва еритромицин.
  • Кортикостероиди за изразено противовъзпалително действие: Преднизон. Тъй като използването на кортикостероиди оказва влияние върху метаболизма на водно-солевата система, освен това на пациента се предписват калиеви препарати (Asparkam, Panangin).
  • нестероидни противовъзпалителни средства: индометацин, ибупрофен, ксефокам, ревмоксикам, диклоберл и др.;
  • хипосенсибилизиращи лекарства;
  • имуносупресори: азатиоприн, хлорбутин, хлорохин, хидроксихлороквин;
  • глюкокортикостероиди: триамцинолон, преднизолон.
  • Аспирин. При ревматизъм това лекарство помага бързо да се освободи пациентът от синдромите на болката в ставите, за да се премахне подуването на ставите.

Сега рядко се използва хормонална терапия и такива лекарства се предписват само в определени клинични случаи.

Лечението на ревматизма се извършва по специална схема. Той се състои от три етапа:

  1. Етап 1. Терапията се извършва в болница, различна по продължителност от 4 до 6 седмици. Първият етап е лечението на заболяването на върха на активността.
  2. Етап 2 Този етап е възстановителен след интензивни грижи. Тя включва лечение в специални санаториуми или курорти.
  3. Етап 3. Този етап е превантивен. Тя предполага ежегодна профилактична терапия, регистрация при ревматолог и постоянно медицинско наблюдение.

В болницата се лекува остър пристъп на ревматизъм. На пациента се предписва почивка. Лекарствената терапия зависи от клиничните прояви и формата на патологията и включва:

  • глюкокортикоиди,
  • противовъзпалителни лекарства
  • антибиотици,
  • средства за стимулиране на имунния отговор на организма,
  • седативни лекарствени форми.

При наличие на лезии на сърцето се използват сърдечни гликозиди и диуретици.

Прогнозата за ревматизъм зависи от тежестта на увреждане на тъканите на сърцето и ставите (т.е. наличието и степента на миокардиосклерозата, естеството на увреждането на сърдечните клапи). Ако елиминирането на ревматичната атака е започнало навреме, то заболяването реагира добре на лечението, а животът на пациента не е в опасност. Често нежеланите рецидиви често се повтарят ревматично.

Народни средства

Прилагане на народни средства за ревматизъм е необходимо само след съгласието на лекуващия лекар.

  1. Бульон от аконит. В тенджера се поставят 10 г коренов коконит и се наливат 500 г вода. Продуктът се кипва за 2 часа на слаб огън. След това охладете, прецедете и разтрийте засегнатите места 3 пъти на ден.
  2. Лимон. Тинктура върху цитрусови плодове стимулира кръвообращението и облекчава възпалителните прояви. 2 големи лимона се нарязват заедно с кори, наливат се 0,4 литра водка или разреден алкохол в стъклен съд, корк и настояват в сенчесто място в продължение на три дни. Използвайте течността външно, за триене, последвано от затопляне с вълнени тъкани.
  3. Налейте 10 g билка Hypericum с 1 чаша гореща вода, оставете да къкри 30 минути на слаб огън, охладете се и прецедете. Приемайте с ревматизъм 0,3 чаши 3 пъти дневно 30 минути преди хранене. Да се ​​съхранява не повече от 3 дни.
  4. Пийте всеки ден за 2-3 чаши отвара от клеймо на царевица. В чаша вода вземете чаена лъжичка суровини с горната част, оставете да къкри за 10 минути. Пийте за 6-8 седмици. Отнема най-упорития мускулен ревматизъм.
  5. Въздух (корен) за банята. 2 супени лъжици ситно нарязани кореноплоди от аїр се налива 1 литър вряща вода, се вари в продължение на 20 минути, настояват 30 минути и се прецежда. Вземете вана (35-36 ° C) през деня или през нощта за ревматизъм и подагра. Курсът на лечение: 10-12 бани.

предотвратяване

Мерките за предотвратяване на ревматизъм включват:

  • своевременно откриване на стрептококова инфекция, рехабилитация на инфекциозния фокус;
  • подобряване на хигиенните, социалните и жизнените условия на труд и живот;
  • втвърдяване;
  • профилактични антимикробни и противовъзпалителни лекарства през есента и пролетта.

Вторичната превенция на ревматизма включва следния план за действие:

  1. Ако заболяването е активно, тогава винаги трябва да контролирате ревматичен кардиолог. Първо посетете лекаря всеки месец в продължение на 3 месеца от началото на заболяването и след 1 път на тримесечие. Предпоставка е да се потърси съвет от невролог, УНГ, окулист, зъболекар, гинеколог.
  2. Плазменото изследване трябва да се извършва 6 пъти в годината, а анализът на урината трябва да се извършва до 4 пъти годишно.
  3. Превенцията на ревматизма се основава на задължителното провеждане на диагностични дейности. Те трябва да се провеждат на всеки три месеца.
  4. Кръвният тест за ревматични изследвания се провежда 4 пъти в годината. Ако има отслабване на процеса и преходът му към неактивната фаза, ревматичният кардиолог трябва да бъде посетен 2-4 пъти годишно.

Ревматизъм: симптоми при възрастни

Ревматизмът е характерна черта

Ревматизмът е често срещано заболяване, съпроводено с възпалителни процеси. Характеризира се със системно повторение на екзацербации, патологиите обикновено засягат опорно-двигателния апарат и сърцето.

В някои случаи това е последица от други сериозни заболявания, така че появата на ревматизъм може да настъпи веднага след епидемия от остри вирусни заболявания.

Причини за заболяване

След серия от проучвания специалистите идентифицираха три основни групи причини, които провокират ревматизъм при хората:

  1. Наследствена предразположеност към тази патология, ако поне един от родителите страда от ревматизъм.
  2. Преди е имало тежки заболявания, причинителят на които е стрептококова инфекция. На първо място това се отнася до възпалено гърло, отит, скарлатина и еризипа.
  3. Остра алергична реакция от организма към инфекция със стрептококи, принадлежащи към група А. Тя се причинява от отравяне на тялото, в резултат на освобождаването на токсини от стрептококите.

патогенеза

Когато пациентът развие ревматизъм, в тялото му започват да се появяват следните патологични процеси:

  1. В резултат на прехвърлени по-рано заболявания, в тялото се натрупва стрептококова инфекция, която се локализира в назофарингеалната област и остава там дълго време.
    Това може да се потвърди, като се вземат мазки от лигавицата, както и при анализ на кръв, което ще включва повишена концентрация на анти-стрептококови антитела.
  2. Тялото на пациента може да реагира различно на наличието на инфекция, в случай на остра алергична реакция, например, с генетична предразположеност, започва развитието на ревматизъм.
  3. Автоимунните реакции, протичащи в организма и липсата на влияние на имунната система върху инфекциозните антигени, води до появата на неконтролирани възпалителни процеси.
  4. В началните етапи на възпалението се наблюдава патологично подуване на съединителната тъкан, този процес е остър, но е обратим с подходящо лечение.
  5. При липса на адекватно лечение възпалението преминава във втория етап, последствията от което са необратими. В повечето случаи следствие от това е развитието на склероза.

Видове и форми на ревматизъм

За класификация на ревматизъм специалистите обикновено разграничават две основни форми на заболяването:

  1. Острата форма е най-често при пациенти под 20-годишна възраст, в началния етап тя е безсимптомна, клиничната картина започва да се появява едва след 2-3 седмици.
    По-нататъшното развитие е с бърз характер, симптомите са подобни на много инфекциозни заболявания, което често усложнява диагностиката и точната диагноза.
    Само няколко дни по-късно се появяват симптомите, характерни за ревматизма, болестта може да продължи от 3 до 6 месеца.
    Необходимо е внимателно проследяване от лекуващия лекар, тъй като при остра форма могат да възникнат тежки усложнения, които нарушават сърдечната дейност.
  2. Хроничната форма се характеризира с чести пристъпи, които се случват дори и с назначаването на мощни лекарства.
    Обострянията се наблюдават в есенния или зимния период, както и при продължително пребиваване при ниски температурни условия.
    Увреждането на ставите и сърцето може да има отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента, тъй като те са придружени от постоянна болка и болестта може да бъде бавна за няколко месеца или дори години.

Има по-подробна класификация, която позволява да се разделят заболяванията според формите в зависимост от местоположението на лезиите:

  1. Сърдечната форма се характеризира с увреждане на сърдечните мускули, симптомите могат да са леки, но патологичните и лицензионните процеси ще продължат да се проявяват.
    Основният симптом в началния етап е нарушение на сърдечния ритъм, което може да открие само ЕКГ.
  2. Съвместната форма може да се развие като самостоятелна лезия или да допълни сърдечната форма. Първоначално са засегнати големи стави, по-малките участват в патологичния процес в по-късните етапи на заболяването.
  3. Неврологичната форма е по-рядка, с появата на мозъчната кора на клетъчното ниво. Това води до неволна мускулна активност, която се отразява негативно на качеството на живот на пациента.
  4. Белодробната форма е много рядка, най-често се развива едновременно със сърдечен или ставен ревматизъм.
  5. Кожната форма е също рядко явление, при което пациентът развива дерматологични лезии или развива характерни ревматични възли.
  6. Офталмологичната форма не се развива като независима лезия, тя може да се прояви само паралелно на сърдечния или ставен артрит.
    При тази патология се засягат различни структури на очната ябълка, които могат да причинят частична или пълна загуба на зрението.

Симптоми при възрастни

При ревматизъм при възрастни пациенти обикновено се наблюдават следните симптоми:

  1. Повишена телесна температура, понякога нейната производителност достига критични нива до 40 °.
  2. Повишена сънливост, умора, загуба на мускулен тонус.
  3. Появата на тежки главоболия, които са локализирани в челото.
  4. Зарастването на ставите, придружено от остро възпаление и силна болка, е характерно за ставната форма на ревматизъм.
    Тези симптоми се развиват много бързо, също бързо идва и облекчение, след което функциите на ставите се възстановяват.
  5. Болка в гръдната кост и тахикардия се появяват под формата на сърдечен ревматизъм.
  6. Сложните съдови нарушения водят до влошаване на еластичността и увеличаване на крехкостта на кръвоносните съдове, отварянето на кръвотечения от носа.
  7. Появата на розово обрив под формата на кръгове със счупени граници. Тези симптоми се появяват, когато кожата форма на ревматизъм, дискомфорт на пациента, те не доставят, защото обривът не е придружен от болка или сърбеж.
  8. Образуването на ревматични възли е рядък симптом. Подкожните образувания могат да имат размер от 0,5 до 3 cm, обикновено те изчезват за 1,5-2 месеца.
  9. Нарушаване на зрителната функция, развитието на офталмологични заболявания. Симптоматологията е характерна за съответната форма на ревматизъм.

диагностика

Към днешна дата няма диагностични методи, които да позволят да се потвърди наличието на ревматизъм. За поставянето на диагнозата е необходимо подробно проучване на цялата клинична картина и състоянието на пациента.

Следните техники могат да помогнат в това:

  1. Ехокардиограмата ви позволява да оцените състоянието на сърдечния мускул и да откриете нарушения на сърдечната дейност.
  2. Ултразвуково изследване.
  3. Изследват се доставките на венозни кръвни тестове, за диагностика, концентрацията на левкоцити, наличието на специфични антитела, възможни протеинови нарушения и параметри на хемоглобина.

лечение

диета

Когато ревматизъм от страна на пациента изисква специална диета, която включва изключване от диетата на следните продукти:

  1. Шоколад.
  2. Алкохолни напитки.
  3. Естествено кафе.
  4. Силно варен черен чай.
  5. Всички подправки и подправки.
  6. Пържено месо.
  7. Сол за готвене Ако е невъзможно да се изключи напълно, неговото количество трябва да се намали колкото е възможно повече.

Ястията се препоръчват да се консумират 5 пъти на ден, приблизителното дневно меню е както следва:

  1. За закуска можете да ядете едно пилешко яйце, варено меко сварено ориз и част от овесена каша. За да се пие закуска е най-слабият чай с добавянето на малко количество мляко.
  2. За втора закуска можете да ядете една зряла ябълка.
  3. За обяд се препоръчва да се приготвя всякаква вегетарианска супа, а втората - тестени изделия и варено месо.
    След това можете да ядете малко количество плодово желе и да го пиете домашно приготвен плодов компот.
  4. На обяд трябва да изпиете една чаша бульон, направен от шипка.
  5. За вечеря, най-добре е да се яде част от варена риба в обем от 150 грама, зеле и моркови котлети, а също и да се пие чаша слаб черен чай с мляко.
  6. Преди лягане, ако има чувство на глад, изпийте чаша кефир.

Медикаментозна терапия

Лечението на ревматизма е доста сложно, всъщност остатъчните патологии винаги остават, затова само специалист трябва да предписва фармакологични препарати.

Обикновено лекарствената терапия включва следните лекарства:

  1. "Бицилин" е антибиотик, принадлежащ към пеницилиновата група, той се различава от повечето аналози в продължителността на действие.
    Курсът е 1,5-2 седмици, след което приемът се прекратява, тъй като неговото продължаване ще бъде неефективна мярка за лечението на заболяването.
    След 3 седмици се предписва интрамускулно приложение на "бицилин", курсът продължава от 3 до 6 години. Честотата на инжектиране е 1 път на 3 седмици, като тези мерки намаляват риска от усложнения или появата на рецидиви.
  2. "Аспирин" се предписва само при лечение на ставни или неврологични форми на заболяването, преди да се вземе необходимо е да се уверите, че няма противопоказания.
  3. "Преднизолон" е хормонално лекарство, което се назначава в максимална доза и само с най-тежките за пациента хода на заболяването.

Народни средства

Лечението на ревматизъм с народни средства е разрешено само след съгласуване на такива мерки със специалист, като всички техники ще бъдат само допълнение към основната терапия.

Някои рецепти са изброени по-долу:

  1. Необходимо е да се вземат 3 доста големи лук, които са обелени, нарязани на парчета и варени в литър вода за 15 минути. Полученият инструмент се филтрира, трябва да вземе чаша сутрин и вечер.
  2. Към чаша вода се прибавя една чаена лъжичка борови пъпки, която се приготвя на слаб огън в продължение на 5 минути, докато сместа се разбърква непрекъснато.
    След това инструментът трябва да се филтрира и да се съди до комфортна температура, приемането се извършва 3-4 пъти на ден, една доза е равна на една супена лъжица. Пийте отвара е възможно само след хранене.
  3. Смес от 4 супени лъжици зеленина и корен от целина се добавя към 0,5 литра вода, след което се оставя да заври. Извадете от топлината, необходимо е, когато обемът на течността се намали до около една чаша. Полученият продукт трябва да се поглъща в малки количества през целия ден.

Санаторно лечение

С ревматизъм, санаториум лечение може да се покаже, подходящи курорти са разположени в много градове - Одеса, Юрмала, Kislovodsk, Evpatoria, Сочи.

Комбинацията от климатичните особености на тези места с курс на физическа терапия има положителен ефект върху организма.

Въпреки това, санаторно лечение може да бъде забранено за следните противопоказания:

  1. Рехабилитационният период след острия курс на ревматизъм, обикновено е около 8-10 месеца.
  2. Наличието на рецидиви в периода след престъплението.
  3. Тежка сърдечна недостатъчност.
  4. Развитието на сърдечни дефекти на фона на ревматизъм.
  5. Тежка сърдечна недостатъчност.

Възможни усложнения

При липса на навременни мерки за лечение на заболяването могат да възникнат следните усложнения:

  1. Преходът на болестта в хронична форма с чести рецидиви под влиянието на провокиращи фактори.
  2. Влошаването на функционирането на сърцето, което е следствие от тежко увреждане на мускулите му.
  3. Развитието на сърдечна недостатъчност в хронична форма.
  4. Блокиране на кръвоносни съдове и кръвни съсиреци.
  5. Инфекциозното възпаление на сърдечната мембрана е едно от най-опасните усложнения, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

предотвратяване

Спазването на следните превантивни мерки намалява риска от ревматизъм:

  1. Стимулиране на имунната система, за това трябва да се осигури пълна и балансирана диета, да се откажат от лошите навици, да се занимават със спорт и да водят активен начин на живот, да се втвърдят.
  2. Спазването на правилата за лична хигиена може да намали риска от заразяване със стрептококи; контакт с вече заразени хора също трябва да се избягва.
  3. Навременно лечение на респираторни заболявания и търсене на професионална медицинска помощ.
  4. Санитарна помощ за превантивни цели, ако има контакти с патогена. За тази цел се извършва еднократно интрамускулно инжектиране на "бицилин", като дозата трябва да се съгласува с лекуващия лекар.

Признаци на ревматизъм при възрастни

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководителят на Института за лечение на ставите: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се вземат 147 рубли на ден всеки ден.

Заболяванията на ставите заемат водеща позиция сред всички скелетни патологии. Тяхното разпространение е все още високо, въпреки напредъка в съвременната медицина. Изглежда, че мощните превантивни мерки трябва да намалят риска от развитие на много болести, но стативната патология не престава да безпокои различни категории хора. Подобна ситуация е характерна и за ревматизма.

Вероятно мнозина са чували за тази болест, но не всеки е наясно с ревматизма. Някои я свързват с напълно различна ставна патология, която се среща при по-възрастните хора, но повечето не знаят защо се развива и какви знаци го придружават. Следователно заболяването изисква подробно разглеждане.

Причини и механизми на развитие

Трябва да се отбележи, че ревматичният процес е по-характерен за деца на възраст 7-15 години. При възрастни, това заболяване може да възникне, но много по-рядко. Основната причина и задействащ фактор е стрептококовата инфекция, проявяваща се с остър тонзилит (възпалено гърло) или фарингит. При недостатъчно лечение, микробните агенти предизвикват автоимунни реакции, които стават системни, засягащи структурите на съединителната тъкан. Така че има възпаление в различни органи: стави, сърце, нервна тъкан. Това се дължи на сходството на отделните антигени на хемолитичен стрептокок с тъканни молекули.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Трябва да се помни, че ревматизмът на ставите е една от усложненията на ангината. Ето защо, за да се предотврати това, е необходимо да се консултирате с лекар навреме за възпалено гърло.

симптоми

Тъй като болестта се характеризира със системно увреждане, симптомите ще бъдат доста разнообразни. Клиничната картина има доста специфични особености, които ви позволяват да направите предварителна диагноза след медицински преглед. Съществуват ясни критерии, по които болестта може да бъде определена. Те включват следните функции:

  • Артрит.
  • Ендокардит.
  • Малка хорея.
  • Ревматични възли.
  • Кожна еритема.

Острият период на заболяването, наречен ревматична треска, продължава с треска, неразположение, обща слабост, главоболие. В бъдеще възниква хронично възпаление. При възрастни заболяването започва постепенно.

артрит

Когато се предполага ревматизъм на ставите, симптомите на заболяването трябва да отговарят на определени характеристики. Най-често се наблюдава симетрично поражение на големи стави: колене, глезени, лакти, китки. Болезнените усещания ще бъдат мигриращи (летливи), като всяка атака на заболяването възниква в областта на новите стави. В същото време симптомите на ревматизма на ставите не включват такива характерни признаци на възпаление като зачервяване, подуване, нежност при усещане или ограничаване на движенията. Този артрит има по-скоро доброкачествен характер.

Ако, 2-3 седмици след болки в гърлото, ставите започват да се притесняват, възможно е да се предположи, че краката имат ревматизъм с достатъчна вероятност.

ендокардит

Сърдечен ревматизъм в различна степен е характерен за всеки пациент със системни усложнения от стрептококова инфекция. Той се проявява със симптоми на ендокардит, които могат да бъдат единствените признаци на повтарящи се пристъпи на заболяването. Възпалението на вътрешната стена на сърцето провокира появата на такива симптоми:

  • Болка в прекордиалния регион.
  • Сърцебиене.
  • Задух.
  • Шум на сърцето по време на аускултация.

С течение на времето има пролиферация на фиброзна тъкан в областта на клапата, която причинява образуването на придобити малформации - митрална или аортна недостатъчност. Такива състояния често се развиват 3 години след първия остър пристъп на заболяването. С течение на времето ревматичният процес може да доведе до значително нарушаване на контрактилитета на органа. Функционалният дефицит се характеризира с влошаване на симптоматиката, появата на оток в краката, увеличаване на черния дроб.

Така ревматизмът на сърцето не води до значително ограничаване на физическата активност на пациента и до намаляване на качеството му на живот, патологията трябва да бъде диагностицирана и лекувана навреме.

Малка хорея

Автоимунното възпаление на съединителната тъкан при разглежданата болест включва процеса и нервната система. Настъпват промени в центровете на мозъка, които са отговорни за координацията на движенията и мускулния тонус. Това се засилва от съдови и дегенеративни промени, които се свързват с времето. Затова ревматизмът на ставите в една трета от случаите ще бъде придружен от неврологични нарушения:

  • Хиперкинеза - случайни движения на крайниците, гримаси.
  • Намален мускулен тонус.
  • Психо-емоционални разстройства - раздразнителност, нестабилност на настроението, сълзливост, загуба на внимание.

Понякога малката хорея може да действа само като признак на ревматизъм. Когато се проявява естеството на нарушенията, децата трудно могат да учат в училище, но по време на интертичния период те са практически същите като връстниците си.

Кожни прояви

Заболяването се характеризира и с увреждане на кожата. Такива признаци на ревматизъм, макар и много специфични, са доста редки. Може да се появи обрив по тялото или крайниците под формата на ертема с форма на пръстен, която е безсимптомна и изчезва без следа. Ревматичните нодули се намират под кожата в областта на сухожилията на коляното, лакътните стави или в тилната област.

Симптомите на ревматизъм правят възможно в началните етапи да се оцени тежестта на заболяването и се предполага активността на автоимунното възпаление.

диагностика

След медицински преглед е необходимо допълнително изследване. Това ви позволява да потвърдите предварителното заключение за заболяването и да установите неговата активност. Диагнозата на ревматизма включва лабораторни и инструментални методи, сред които трябва да се отбележи:

  1. Клиничен анализ на кръвта.
  2. Биохимични кръвни тестове (индикатори за остра фаза, ревматични тестове, антистрептолизин-О).
  3. Бактериологичен анализ на фаринкса.
  4. ЕКГ.
  5. Ултразвуково изследване на сърцето.
  6. Рентгенография на ставите.
  7. Електроенцефалография.
  8. ЯМР на мозъка.

Подобен преглед помага да се направи диференциална диагноза с други заболявания, които се характеризират с подобна клинична картина. Необходима е консултация с кардио-ревматолог и невролог. Съвместният ревматизъм изисква активно и задълбочено изследване.

Преди да предпишете някакви лекарства, трябва задълбочено да изследвате болестта, да установите причините и тежестта му.

лечение

Като чуха диагнозата им от лекаря, пациентите искат да знаят как да лекуват ревматизма на ставите, за да постигнат максимален ефект и да предотвратят прогресирането на патологията. Терапията трябва да се основава на цялостен ефект върху системното възпаление, отстраняването на причините и отстраняването на последствията. За да направите това, използвайте традиционни техники, а лечението на народните средства за ревматизъм може да се нарече само помощно средство. В случай на остра атака, почивка на легло е необходима за период от най-малко 2 седмици, диета с ограничение на солта, прием на течности, обогатяване на диетата с витамини и лесно смилаеми протеини.

Медикаментозна терапия

Необходимо е лечение на ревматични лезии на съединителната тъкан с помощта на специални медикаменти. Те са необходими за подтискане на стрептококовата инфекция, намаляване на възпалението, правилна сърдечна недостатъчност. В много международни и регионални стандарти, както и в клинични насоки се използват само лекарства, които са доказали висока ефективност и безопасност в борбата с патологията. Лечение на ревматизъм на ставите и сърцето се извършва с употребата на такива лекарства:

  • Антибиотици (бензилпеницилин, Амоксиклав, Сумамед).
  • Глюкокортикоиди (Metipred).
  • Нестероидни противовъзпалителни (Ortofen, Movalis).
  • Диуретик (Lasix, Thorsid).
  • Сърдечна (Coriol, Tenoks, Strofantin).
  • Метаболитен (Mildronate).

Антибактериалните лекарства се използват за вторична профилактика, за да се предотвратят повторни пристъпи на ревматизъм. Таблетките трябва да се приемат за дълго време, в зависимост от конкретната ситуация. Ако се забележат алергични реакции към някакви лекарства, те се заменят с подобни лекарства, за които няма индивидуална свръхчувствителност при пациента. След стационарно лечение е необходимо да продължавате да приемате хапчетата у дома, като периодично се преглеждате от лекар.

Лечението на ревматизма на ставите трябва да бъде под строг контрол на специалист. Всички лекарства могат да се приемат само в съответствие с медицинските предписания.

операция

Ако пациент с ревматизъм има тежки клапни дефекти, които са съпътствани от тежка сърдечна недостатъчност, проблемът с хирургичната намеса е разрешен. Неговият характер се определя от вида на нарушението (стеноза или недостатъчност) и общото състояние на пациента. Може да извърши дисекция на склерозната клапана или пълната му замяна с присадка. В последния случай е необходима продължителна употреба на лекарства, които предотвратяват имунното отхвърляне.

Народни методи

Не е възможно адекватно лечение на ревматизма на ставите без традиционните лекарства. У дома, можете леко да добавите предписаната терапия с народни средства, а след това само по споразумение с лекаря. Най-често, когато болестта се препоръчва да се използват тези рецепти:

  1. Пийте тинктура от брезови пъпки.
  2. Използвайте брезови пъпки и камфорна маз.
  3. Вземете инфузия от жълтурчета.
  4. Направете керосинови компреси.
  5. Разтрийте в ставите смес от bodyagi и масло.

Не трябва да се забравя, че нито едно национално лечение не може да замени медицинските лекарства и традиционната ревматична терапия.

Ревматичният процес е сериозно заболяване, което, ако се лекува добре, е добре лечимо. Не отлагайте посещението на лекар, ако има някакви симптоми на заболяването.

През последните години броят на случаите на реактивен артрит при деца се е увеличил значително. Поради възпаление на ставите, които се появяват на фона на различни инфекции (грип, АРВИ), включително на храносмилателната система и пикочно-половата система, този проблем бавно излиза на преден план.

Характеристики на артрит при деца

Реактивният артрит при деца (артропатия) не е нито едно заболяване, а цяла група, която включва негъберни възпалителни лезии на ставите, прогресиращи поради имунни дисфункции. Възпалението често засяга коляното, глезените стави, лумбалната част на гръбначния стълб и метато-фаланговите стави на големите пръсти. Развитието и протичането на заболяването, различно от това на възрастните, се наблюдава при деца с заболяване на тазобедрените стави. По-рядко срещани лезии на малките стави на китката.

При деца болният синдром в областта на увреждането се среща по-често не с физическа активност, а с натиск върху ставата и периартикуларната област. Следователно, характерна черта на заболяването е болка в областта на връзката на ахилесовото сухожилие и петата кост. Малките деца могат да поддържат обичайната си мобилност, да бъдат активни, но се оплакват от болка, когато натискат върху нея.
място.

Ходът на заболяването може да бъде лесен, без очевидни оплаквания за благополучие. Подозрението може да бъде причинено само от тежко подуване на тъканите, което понякога също липсва.

При по-тежка форма реактивен артрит се появява при деца, които са чувствителни към алергични реакции. При тези пациенти, температурата и множествените ставни поражения (тазобедрени, коленни стави), придружени от болка и подуване. Често при такива деца, поради участие в възпалителния процес на храносмилателния тракт, се наблюдават симптоми като нарушение на стола, повръщане. Много рядко патологията може да се усложни от увреждане на сърцето, което носи сериозен риск за здравето и живота на малкия пациент.

Лезията на ставите при деца възниква асиметрично. Обикновено няколко стави се възпаляват наведнъж, по-рядко (това състояние се нарича олигоартрит)

Характеристики на тазобедрената става

Специални признаци на заболяването при деца са отбелязани с възпаление на тазобедрената става. Дълго време детето може да има само симптоми на обикновен конюнктивит (като усложнение на АРВИ), поради което лекарите отдавна не могат да свържат такива прояви със ставно заболяване. Едва след като възпалението на уретрата се присъедини към симптомите, експертите започват да подозират и лекуват реактивен артрит на тазобедрената става.

Причини и симптоми

Чести симптоми на патология при по-млади пациенти са:

  • подуване на тъканите около ставата;
  • локално повишаване на температурата на кожата на мястото на нараняване;
  • болезненост с различни движения, натиск върху ставата;
  • деформация на ставите.

При малки деца болестта се проявява:

  • чести, силни плач;
  • повишаване на температурата до 39 ° C;
  • прояви на интоксикация;
  • загуба на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
  • неспокоен сън;
  • летаргия през деня;
  • деца под 12-месечна възраст могат да спрат да ходят (това често се наблюдава при възпаление на тазобедрената, колянната става).

Тази статия разказва защо се появява и какво е опасно за издатината на гръбния диск.
Как да се идентифицира и лекува протрузия на лумбалния отдел на гръбначния стълб, можете да разберете тук и да прочетете за диагнозата и лечението на шийката на шията тук.

Видове артрит

Реактивният артрит се разделя на няколко типа, които се характеризират с отличителни черти и причини за поява.

инфекциозен

Причината за инфекциозния артрит са патогенните микроорганизми, които директно влизат в ставата с кръвния поток, лимфата от друг възпалителен фокус или в резултат на нараняване. Причинителите на заболяването могат да бъдат бактерии, микоплазми, вируси, гъбички.
Много често при по-млади пациенти артрит с инфекциозен произход се среща под влиянието на Staphylococcus aureus. По-рядко се диагностицира заболяването, причинено от чревни, пиоцианови пръчки. Също така, развитието на патологията може да бъде предизвикано от гонококи (при деца, родени от жени, страдащи от гонорея).

симптоми
Симптомите на инфекциозен артрит са изразени, развиват се бързо.

    Честите симптоми на заболяването включват:

  • треска;
  • главоболие;
  • летаргия;
  • загуба на апетит.
    • Местните прояви се характеризират с:

  • обемно уголемяване на ставата, при което се развива възпаление (например, изразено увеличение в колянната става);
  • кожна хипертермия;
  • ставни болки, рязко нараства с движение.
  • вирусен

    Това е усложнение от различни вирусни заболявания, като грип, ARVI, рубеола, хепатит, ентеровирусна инфекция и др. Заболяването, причинено от действието на вирусите, се появява при децата бързо и най-често има обратими последствия.

    симптоми
    Обикновено съвместните прояви на патологията се проявяват на върха на заболяването, което го причинява (ARVI, рубеола и др.), Или се развиват малко по-късно.

      Сред основните симптоми са:

  • подуване на ставите;
  • зачервяване на кожата около болната става;
  • повишаване на температурата (локално);
  • болка при движение или палпиране;
  • леко намаление на двигателната активност в ставата.
  • постваксиналния

    Настъпва няколко седмици след ваксинацията на фона на постваксинална реакция (температура, интоксикация). При деца се наблюдава "волатилността" на лезията (една болка наранява един ден, друга става друга ден). Често курсът на заболяването е доброкачествен, а симптомите изчезват в рамките на 10-14 дни след първите прояви (това се случва самостоятелно).

    За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
    Прочетете повече тук...

      Симптомите на патология, които се развиват след ваксинацията, са:

  • подуване на тъканта в ставата;
  • увеличен обем;
  • болка при палпация;
  • нарушения на двигателната активност на ставата;
  • температура.
  • Също така, често симптомите се появяват заедно с зачервяване, парене и сърбеж, подуване на мястото на ваксинацията.

    юношески

    Ювенилен (ревматоиден) артрит се характеризира с хронично ставно възпаление, чиято етиология е неизвестна. Болест се наблюдава при пациенти под 16 години. Заболяването бързо прогресира, протича както в ставната форма, така и в системната форма (с участието на вътрешните жизнени органи).

    При ставна форма на ювенилен артрит се наблюдава:

    • симетрично увреждане на ставите;
    • болка в засегнатата област;
    • подуване на тъканите около болната става;
    • хипертермия;
    • кожен обрив;
    • увеличаване на обема на черния дроб и далака.

    За системната форма са характерни:

    • висока температура, която е трудно да се намали;
    • летливи ставни болки;
    • подути лимфни възли;
    • кожен обрив;
    • увеличена далака.

    Пост-стрептококов артрит (ревматизъм)

    Заболяването е резултат от предишна инфекция, причинена от стрептококи и има симптоми, подобни на инфекциозен артрит.

    диагностика

    Възможно е да се подозира наличието на патология при дете, ако някакви инфекциозни заболявания предшестват възпалителния процес в ставата, както и при клинични прояви.

        За да се определи причината и да започне лечението на детето, е необходимо да се извърши пълна диагноза, която включва следните стъпки:

    • визуална инспекция;
    • вземане на история;
    • пълна кръвна картина (при заболяване, може да се установи повишено ниво на левкоцити, ESR, обаче, SARI може да даде такива данни));
    • изследване на урината (характеризиращо се с превишаване на нормата на броя на белите кръвни клетки);
    • ревматични тестове;
    • намазки на конюнктивата на окото, цервикална и уретра;
    • изпражнения;
    • серологични реакции за откриване на антитела срещу чревни патогени;
    • ензимен имуноанализ;
    • изследване на периартикуларната течност;
    • анализ за откриване на антиген HLA-B27;
    • Рентгеново изследване на засегнатата става (коляно, бедро и др.);
    • ултразвуково изследване на ставата на пациента, ЯМР.

    Лечение с реактивен артрит

    Основната цел, за която се цели лечението, е да се бори срещу инфекциозния агент, за който на децата се препоръчва да приемат антибактериални лекарства. Изборът на лекарства се прави от лекаря, в зависимост от това какъв вид инфекция е причината за болестта, нейната чувствителност. Често се използват макролиди.

        За да спаси детето

    срещу възпаление, те се лекуват с противовъзпалителни лекарства от нестероиден произход

        , най-ефективните от които са:

    Хроничен или продължителен реактивен артрит се лекува с имуномодулатори, насочени към функционално възстановяване на имунната система.

      Най-широко използваните:

    В случаите, когато болестта се засилва периодично, спиналната мобилност е ограничена, възпалението засяга свързването на сухожилията, на децата се препоръчва лечение с лекарства, които потискат имунната система, като сулфасалазин.

      След преминаване на острата фаза на заболяването, детето трябва да извърши физиотерапия:

  • лечение на електрофореза;
  • ултравиолетово облъчване;
  • лазерна терапия;
  • магнитна терапия.
  • Също така, след лечение, на детето се предписва курс на физиотерапия, насочен към възстановяване на двигателните функции на ставата.

    Артрит на тазобедрената става при деца: симптоми и лечение на заболяването.

    Болестите с ревматологичен характер при децата не са толкова редки. И ако по-рано в структурата на първо място е ювенилен ревматоиден, то в момента има тенденция за увеличаване на броя на реактивен артрит (РА). Най-честото възпаление на големите стави е коляното, бедрото, глезена. Артритът на тазобедрената става при деца се нарича коксит. Децата в предучилищна възраст съставляват около шестдесет процента от случаите, а около четиридесет процента се наблюдават по време на юношеството.

    Структурни особености

    Тазобедрената става (TBS) е сферична и има повишено кръвоснабдяване и инервация. Той е най-големият в човешкото тяло. До навършване на 6-годишна възраст се формира главата на бедрената кост и ставните повърхности, а по време на юношеството се наблюдава и увеличаване на осификацията и растежа на шията. В по-ранни периоди ацетабулумът е сплескан, а главата е мека, хрущялна и има формата на елипса. Тя се държи от лигаментите, които при децата са по-устойчиви и са склонни да се разтягат. Следователно, дисплазия, изкълчвания и наранявания на тазобедрената става са толкова чести при бебетата. В допълнение, имунната система е все още несъвършена и не винаги се справя с инфекциозния агент в тялото.

    етиология

    Групата артропатии, свързани с TBS, е обширна, така че има много причини за появата на артрит на бедрото.

    • възпаление, причинено от хемолитичен стрептокок (ревматизъм);
    • туберкулоза;
    • йерсиниоза, хламидия, вирусни и други инфекции;
    • алергични реакции;
    • автоимунни заболявания;
    • травма;
    • нарушения в обмена.

    Да провокира развитието на коксит може:

    • хипотермия;
    • имунизации;
    • използване на някои лекарства;
    • прекомерно упражнение (спорт).

    класификация

    Артритът на тазобедрената става се разделя на две големи групи въз основа на причините:

    • Инфекциозна природа: реактивна, ревматична, туберкулоза и др.
    • Неинфекциозни: ювенилен ревматоиден артрит, псориазис, болест на Бехтерев и др.

    От своя страна, инфекциозният артрит, от своя страна, понякога е условно разделен на септичен (гноен), развит с директно навлизане на патогена в ставата и асептичен (реактивен), възникнал след заразяване на друго място. Но в момента с подобряването на диагностичните методи такова разделение е спорно, тъй като при реактивен артрит е възможно да се открие патогенът в синовиалната течност.

    За продължителността на изолирания остър, подостра, хронична и рецидивираща. Според степента на дейност:

    При класифицирането на артрита е обичайно да се говори за степента на дисфункция: първата се запазва, втората се нарушава, а третата се губи напълно.

    Клинични прояви

    Тъй като артритът на бедрото при деца може да бъде причинен от различни патогени и да има различна етиология, симптомите, придружаващи всяка форма, са различни. Началото на заболяването може да бъде остро и да започне с обща интоксикация, хипертермия (със септичен артрит), или може да бъде постепенно, едва забележимо. Общото за всички видове ще бъде наличието на възпаление, придружено от подуване, подуване, болка, нарушено кръвоснабдяване, невъзможност за стъпване на крака. Бебето става капризно, плаче, отказва от обичайните игри, спестява крайник. Тъй като най-честата форма е реактивен артрит на ставите на тазобедрените стави при деца, всички симптоми се появяват известно време след вирусна или бактериална инфекция, често урогенитална или чревна.

    Септичен артрит е много опасен - заболяване, което се развива бързо, остро, с висока температура, остра болка, значителна хиперемия и треска в засегнатата област. Поради доброто кръвоснабдяване и неадекватната защитна функция на имунната система при децата е възможно патогенът и неговите токсини да бъдат пренасяни от кръвния поток в цялото тяло, което може да доведе до сериозно състояние, сепсис. Артритът на тазобедрената става при деца с туберкулоза се отличава със специален курс на заболяването. Това е доста често усложнение на белодробната форма на заболяването. Това е хронично. Започва постепенно, постепенно. Характеризира се със слаб субфебрилитет, раздразнителност, изпотяване, слабост. Има болки в ставите, куцота, увеличава се мускулната атрофия, бледи оток, е възможно образуването на фистули със сирене.

    В допълнение към основните характеристики, артритът на тазобедрените стави може да бъде придружен от общи признаци на интоксикация (слабост, сънливост, загуба на телесно тегло) и различни екстра-ставни симптоми: кожни лезии, очна мукоза, бъбреци, сърдечно-съдова система.

    лечение

    Помощта зависи от формата на артрита, неговия курс и съпътстващи заболявания. Терапията трябва да бъде цялостна, насочена както към причината, отстраняване на симптомите, така и към предотвратяване на усложнения и възстановяване на функциите. Има консервативно (медицинско) лечение и хирургично лечение. Когато се използва лекарствена терапия:

    • Етиотропно лечение: елиминиране на патогена, алерген и др.
    • Патогенетичен: унищожаване на механизмите на патологичните реакции.
    • Симптоматично: елиминиране на проявите и подобряване на общото състояние.

    Първата група лекарства включва антибиотици, антисептици, антивирусни и противотуберкулозни лекарства.

    В случая на септичен коксит, пеницилиновите антибиотици и цефалоспорините (цефтриаксон, цефуроксим), приложени интравенозно, са предпочитаните лекарства. Засяването на синовиалната течност с определянето на патогена и неговата чувствителност е задължително. Според резултатите от този анализ се извършва корекция на терапията. Ефективна комбинация от интравенозно и интравенозно приложение.

    За туберкулозни лезии се провежда лечение със специфични лекарства (фтивазид, изониазид). Той е най-ефективен в ранния период. При лечение на антибиотици, реактивният артрит на тазобедрената става също взема предвид вида на патогена, тъй като изборът на лекарства за деца е ограничен. Флуорохинолони (ципролет), тетрациклини и макролиди (азитромицин), използвани при възрастни, имат широка гама от противопоказания в детска възраст.

    Ако артритът на тазобедрената става е причинен от автоимунно или метаболитно нарушение, тогава се използват патогенетични лекарства, които могат да забавят или спрат процеса - с цитостатични или имуносупресивни лекарства.

    Симптоматичните включват лекарства, които могат да облекчат болката и да намалят възпалението и подуването. Това е група от нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Поради дразнещия ефект върху лигавицата на стомашно-чревния тракт, списъкът на тези лекарства, използвани при деца, особено за деца в предучилищна възраст, е много ограничен. Немулид се използва като суспензия, нурофен, ибуклин. Те намаляват температурата, облекчават подуването, засягат общите симптоми на интоксикация, подобряват здравето. В случай на ниска ефикасност, приемлива е комбинация с хормонални лекарства (дексаметазон, преднизон).

    В острия период се намалява натоварването на засегнатата става: почивка на легло, обездвижване с гипсова отливка, налагане на гуми и др. Разширяването на двигателната активност се извършва постепенно. Продължителна имобилизация с гипс е показана при туберкулозен коксит.

    След отстраняване на остри прояви се предписват физиотерапия, масаж, терапевтични упражнения и витаминна терапия. Показано е спа лечение.

    В някои случаи, с неефективността на консервативната терапия се използва хирургична интервенция. Малки форми: отваряне и отводняване на тазобедрената става, прилагане на лекарства.

    Когато деформацията е значима, се образуват анкилоза и контрактури и се извършват възстановявания на реконструктивната подвижност. При туберкулозен артрит фокусите на разрушаване в костите се отстраняват хирургично и TBS се резецира.

    предотвратяване

    Прогнозата зависи от вида на заболяването. По правило повечето артрити с навременно лечение достигат пълно възстановяване или дълготрайна ремисия.

    Не съществуват специални методи за трайно предотвратяване на развитието на артрит. Не трябва обаче да се пренебрегва здравословният начин на живот, личната хигиена, редовните физически упражнения, правилното хранене. Включете в храната на детето витаминно-минерални комплекси, богати на калций и витамин D. За да избегнете инфекция, трябва да се консултирате с лекар във времето, да дезинфекцирате огнищата на хроничната инфекция, да не толерирате вирусни заболявания "на краката си" и да внимавате за здравето на децата си.