Гърбът често е предразположен към различни наранявания, особено на лумбалната област. В крайна сметка, това е долната част на гърба, че сметки за по-голямата част от товара. Въпреки че прешлените в този участък са по-дебели и мускулите са по-силни и по-силни, често се появяват навяхвания и натъртвания, които водят до временна загуба на подвижност и болка. Във всеки случай, дори и най-малкото увреждане на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да причини неудобство, така че трябва да знаете как правилно да класифицирате травмата и как да я лекувате.

Причини и видове натъртвания

Нараняването е затворено увреждане на органи и тъкани (кожа, мускули), което не води до анатомични нарушения. Обикновено се появява в резултат на директен тъп удар. В случай на лумбална синина, тя може да бъде или падане, или удар с голям обект. Обикновено такова нараняване възниква при хора, занимаващи се със спорт, работещи на работното място. Също така често се срещат синини в долната част на гърба през зимата - по време на леда. По това време трябва да бъдете особено внимателни, като вървите по улиците. Появата на синдрома на лумбалните увреждания често се случва при жертвите на пътни катастрофи заедно със синина на горната част на гръбначния стълб. Нараняването може да възникне и при падане от височина на краката или на гърба.

Нараняванията на гърба са класифицирани по степен на тежест:

• Лесно. Само меките тъкани са повредени, може да се появи натъртване. Няма неврологични заболявания. Краката са лесни за движение, без изтръпване.
• Средна. Загуба на чувствителност на определени зони на лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като съответно се нарушава проводимостта на гръбначния стълб - страдат онези части, които се иннервират от увредената му част.
• Heavy. Пълна загуба на проводимост под увредената лумбална област. Понякога неврологичните заболявания не се възстановяват.

Симптоми на травмата

След нараняване, спинален шок започва да се развива. Тежестта му може да бъде различна в зависимост от силата на удара. Ако шокът не е силно изразен, то за известно време под кръста може да се наблюдава само леко изтръпване, което скоро изчезва. Ако всичко е по-сериозно, тогава нараняването ще причини увреждане на коремните органи и таза, нарушена дефекация и уриниране и дори ще доведе до парализа на долната част на тялото.

Общият преглед на пострадалия трябва да включва оценка на следните параметри (симптомите са подредени по реда на увеличаване на тежестта):

• Появата на болка, когато почувствате мястото на нараняване.
• Хематомът започва да се проявява, нараства с времето.
• Ранени чувства болка, когато се обръща тялото, не може да се огъне.
• Има набъб в глезените, кръвообращението е нарушено и в долната част на тялото се появява слабост.
• Може да възникне парализа на мускулния мехур, в който случай уринирането ще бъде трудно или, напротив, неконтролируемо. Остра болка се появява и при ходене и сношение. Тези симптоми са характерни за увреждане на опашната кост.
• Появата на парализа и пареза на долните крайници. В този случай, локализацията на парализа може да бъде различна в зависимост от мястото на лумбалната синина:
• В случай на травма на кръста, увреденото лице няма да може да се огъне и огъне крака в коляното, или ще го направи с голяма трудност.
• Задънен сакрум и опашна кост може да обездвижи крака.
• При травмиране на напречните процеси на прешлените е възможна парализа на двата крайника.

диагностика

Лекарят често има трудна задача: необходимо е точно да се определи местоположението на увреждането и да се определи дали гръбначния стълб, вътрешните органи и важните артерии са повредени, за да се осигури ефективно лечение на пациента.

Етапите на диагностициране на лумбалната контузия са следните:

1. Взимане на анамнеза (информация, получена от пациента): състояние по време на нараняване и ток, време и място на нараняване, причини и др.
2. Проверка на наличието и размера на хематоми, костни деформации, оток.
3. Провеждане на функционални тестове за рефлекси и чувствителност. Също така, лекарят изследва мястото на увреждането.

Така се установява първичната диагноза. Лекарят може да предпише лекарства и мехлеми, за да облекчи подуването и хематомите и да намали болката. Той дава указания на пациента за по-подробни изследвания, за да се определи точната диагноза и по-нататъшно лечение.

• На пациента се дава кръв и урина.
• Рентгенография на лумбалната част на гръбначния стълб. Така лекарите могат да определят състоянието на костите и вероятността от преместване на прешлени. Може да се нуждаете и от рентгенова снимка на сакралната в две проекции.
• Компютърната томография може да замени рентгеновото лъчение или да го допълни. От съществено значение за оценка на костните структури.
• Магнитният резонанс ви позволява да определите състоянието на меките тъкани на кръста и кръвоносните съдове. Това е необходимо в случай на съмнения за увреждания на гръбначния мозък.
• Понякога назначена лумбална пункция. Тази мярка се използва за увреждане на гръбначния мозък. Определя наличието на кръв в гръбначно-мозъчната течност.

Намаляванията на всички отдели на гърба, не само на кръста, са много сериозни и лечението им трябва да се подхожда цялостно. Лечението и диагностицирането на наранявания в долната част на гърба са отговорност на следните лекари:

• Невролог (невропатолог)
• Хирург (неврохирург)
• Попитайте.

лечение

След идентифициране на диагнозата, лекарят предписва консервативно или хирургично лечение.

Нараняването на лумбосакралния гръбнак изисква различно лечение в зависимост от тежестта на увреждането. Така че леките синини се лекуват у дома от пациента. Същността на това лечение е отстраняването на болката от меките тъкани на лумбалната област. По правило се предписват противовъзпалителни гелове и мехлеми (диклофенак, кеторол, нисе). Също така, пациентът трябва да се ограничи до физическа активност, за да сведе до минимум натоварването на мускулите на долната част на гърба и лумбалния отдел на гръбначния стълб: да ходи и да се огъва по-малко, да не вдига тежести, да елиминира остри ъгли на тялото.

За по-тежки наранявания пациентът обикновено се поставя в болница. Заедно с обезболяващите средства се предписват хормонални лекарства за облекчаване на подуването и възпалението. Факт е, че хормоналните лекарства са по-силни, което означава, че пациентът ще се възстанови по-бързо.

Когато лекарственото лечение приключи, на пациента се предписва курс за рехабилитация, който включва физиотерапия и физиотерапия (магнитотерапия, електрофореза, лазерна терапия). Също назначен лек масаж на долната част на гърба.

• Виж също: Масажни кръста.

Ако наранен гръб не причинява сериозен дискомфорт или е невъзможно да се стигне до лекар в близко бъдеще, тогава трябва да следвате общите препоръки за увреждане на долната част на гърба:

• Веднага след нараняването е необходимо да се приложи студ на мястото на нараняване, но се уверете, че вътрешните органи не се охлаждат. Нанесете студено за първите 2-3 дни.
• Не правете никакви внезапни опити да станете или да се наведете, да се движите спокойно. И това е по-добре да се съобразят с почивка на легло.
• След натъртване на гърба ви трябва да лежите на твърда повърхност. Необходимо е валякът да се търкаля от мека кърпа (около 5 см в диаметър) и да се постави под долната част на гърба, така че налягането да не предизвиква дискомфорт. Този валяк ви позволява да разтоварите лумбалната част и да му дадете почивка.
• На 3-тия ден можете да спрете да прилагате студ и да започнете да загрявате мястото на нараняването със синя лампа или електрически нагревател.
• Също така е необходимо редовно да се прилага противовъзпалителен мехлем.
• Ако състоянието не се подобри, тогава е необходимо да се консултирате с лекар за пълна диагноза на лумбалната гръб.

Като цяло, периодът на рехабилитация на пациента може да варира от няколко седмици до няколко години. В този случай всичко зависи от тежестта на увреждането на гръбначния стълб в лумбалната област и произтичащите от това усложнения. Често лекарите предписват носене на корсет или колан, за да фиксират долната част на гърба и да облекчат гръбначните стави.

Също така, лечението трябва да включва процедури, насочени към ускоряване на метаболизма на увредената област и подобряване на кръвообращението. Може би назначаването на курс на психотерапия (като правило, в трудни случаи, пациентът е шокиран), което включва разговори с терапевт, леки товари в басейна и физиотерапия.

• Вижте също: Coccyx увреждане при падането на лечението.

Заслужава да се отбележи, че пациентът не винаги е в състояние да определи точно тежестта на увреждането, така че не се препоръчва да се ангажира с самолечение. Във всеки случай посещението на лекар няма да е излишно, а напротив, ще позволи да се установи конкретна диагноза и да се идентифицират възможни усложнения. Също така, лекарят ще предпише курс на лечение, който ще позволи на пациента да се възстанови по-бързо и да дойде в пълна функционална форма.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Какво да правите, когато след падане се появи нараняване на долната част на гърба

Човешката лумбална част на гръбначния стълб се характеризира с най-масивните прешлени и най-силните мускули, поради факта, че е под значителен стрес и е много подвижен. Ето защо всички наранявания, свързани с тази част на гръбначния стълб, трябва незабавно да се свържете със специалист. Лумбалното увреждане през есента изисква много сериозен подход към лечението.

съдържание

Основна класификация на синини

Първият симптом на лумбална синина е силната болка в гърба.

Лумбална гръбначна травма може да има три степени на тежест:

• Лесно. В този случай няма неврологични заболявания, засегнати са главно меките паравертебрални тъкани.
• С умерена степен на контузия, има нарушение на проводимостта на гръбначния мозък, но не напълно, но само зонално.

Важно е! Синини с умерена тежест могат да бъдат придружени от загуба на чувствителност в тези области, които са свързани с нервни окончания с увредени сегменти на гръбначния мозък.

• Сериозна, когато проводимостта е напълно изгубена под нараненото място. Някои неврологични заболявания от този тип може да не отговарят на лечението.

Защо се появява лумбална травма

Лумбалната контузия най-често се появява в резултат на удряне на тежък предмет или падане на долната част на гърба. Това означава, че е необходимо директно нараняване, за да се получи синина. Най-често такива щети се случват:

• в производството;
• по време на падане в лед;
• при пътнотранспортни произшествия;
• поради небрежни детски игри;
• в спорта.

Паданията върху леда причиняват много гръбначни наранявания

Важно е! Въпреки силата на прешлените, лумбалната област е една от най-уязвимите. Първите страдат са тези мускули, които участват в образуването на лумбалния корсет. Често бъбреците, разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб, също са увредени. Ако има изразен травматичен фактор, тогава гръбначният стълб сам получава увреждане.

Симптоми на увреждане на гръбначния стълб

Удебеляването на лумбалната област е съпроводено с развитие на спинален шок, който има определена тежест. В този случай, човек може незабавно да загуби чувствителност под нараненото място, може да причини неподвижност на краката, увреждане на уринирането и дефекация.

Трудно е да се прецени тежестта на полученото увреждане, докато пациентът не бъде изваден от шок. След това могат да се наблюдават следните симптоми:

• Има болка в областта на нараняване на палпацията.
• На мястото на синина се натрупва подкожния хематом.

Визуален признак на лумбална травма

• Инконтиненция или, напротив, трудност да се опитате да уринирате. Този симптом се появява, когато парализа на мускулите на пикочния мехур.
• Парализа или пареза на краката. В резултат на лезия в средната или горната лумбална област, жертвата може да може да изправи крака в коляното с трудност или изобщо да не е в състояние да го направи. В случай, че контузията засегне долната част на кръста, може да се появи парализа на стъпалото. А при нараняване на напречните процеси на прешлените може да се появи парализа на двата крака.
• При мъжете може да възникне еректилна дисфункция.
• Намаляване на сухожилните рефлекси до пълното им изчезване. Става дума за ахилесови и коленни рефлекси, които могат да бъдат или много слаби или напълно отсъстващи.

Препоръчваме ви да прочетете допълнително за симптомите на пукнатината в опашната кост на нашия портал.

Важно е! След преглед на пациента, лекарят предписва рентгенова снимка на лумбасакрала, изпълнена в две проекции. В някои случаи може да се вземе и обективен образ на съответния лекар. Понякога се извършва компютърна томография.

Характеристики на лечението

Електрофореза за увреждане на лумбалната област

В случай на леко нараняване лекарят може да разреши на пациента домашно лечение, а при по-тежки форми - хоспитализация е задължителна. Основите на лечението са както следва:

• Пациентът се нуждае от почивка и строга почивка.
• На първия ден трябва да се приложи студено на нараненото място.
• На третия ден можете да използвате топлина (синя лампа, отоплителна подложка или соллукс).
• Пациентът се предписва противовъзпалителни лекарства, които могат да се приемат както интрамускулно, така и в хапчета.
• Прилагането на противовъзпалителни мазила към мястото на нараняване също е необходимо.
• Физиотерапевтични процедури: лазерна терапия, UHF, електрофореза, магнитна терапия. Назначава се на 5-ия ден от лечението.
• Приблизително след седмица на лечение, на пациента се предписва лек масаж на краката и гърба, физиотерапевтични упражнения.

Повече за това как да се отнасяме към долната част на гърба, вече сме писали и препоръчваме да добавите статия към отметките си.

Масажни процедури за увреждане на гръбначния стълб при лумбален отдел

Важно е! Ако лечението не донесе никакво подобрение или пациентът има някакви допълнителни симптоми, той трябва незабавно да се консултира с лекар.

заключение

Увреждането на гръбначния стълб е много сериозно нараняване, което изисква спешно професионално лечение. Ако пациентът запази функцията на ректума и пикочния мехур, способността да се огъват бедрата и добрата чувствителност на краката, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. При тежко нараняване след възстановяване, пациентът може да изпита радикуларна болка до инконтиненция.

Пълното възстановяване е възможно само с навременна диагностика и подходящо лечение на нараняване.

Лечение на лумбалните наранявания през есента

Неспазването на основните правила за лична безопасност и въздействието на външни фактори върху човешкото тяло могат да причинят нараняване. Лумбалната травма е най-честата вреда в ежедневието.

Гръбначния стълб е в основата на опорно-двигателния апарат на човека. Тя носи основния товар, както по време на движение, така и в покой. Лумбалната област се състои от най-подвижните и големи прешлени, обградени от развита мускулна тъкан, поради което всяка повреда в тази област води до загуба на моторни функции.

Причини за нараняване

Лумбалното увреждане се класифицира като едно от незначителните отклонения в двигателния апарат, тъй като са засегнати главно меките тъкани, без да се нарушава целостта на скелетната система. Най-често се дължи на излагане на външни фактори. Причините за натъртване на долната част на гърба са главно:

• Падане или удар по време на спорт или от височина;
• ефекти на обекти и механизми върху тялото;
• тъп удар;
• работа или нараняване на пътя.

симптоми

Най-често срещаните ситуации, в резултат на които е възможно появата на лумбална травма, е падане в период на неблагоприятни метеорологични условия по време на лед. Основните симптоми на лумбалното увреждане са:

• силна болка, локализирана в засегнатата лумбална област, утежнена от палпация;
• хиперемия, хематом и подуване на меките тъкани на долната част на гърба;
• загуба на чувствителност, свързана с нарушени нервни окончания и гръбначен мозък.

При получаване на лумбална контузия на кожата, мускулите и вътрешните органи в непосредствена близост до тази област.

Ако има примес от кръв в урината, трябва да се обърне внимание на състоянието на кръвоносните съдове в областта на бъбреците, което, ако бъде наранено, причинява бъбречен хематом, който е съпроводен със силна болка.

Класификация на синината

Класифицирайте лумбалните синини по тежест:

С лека степен на увреждане, функциите на меките тъкани се нарушават, без проява на неврологични аномалии. Средната степен се характеризира със зонална непроводимост на гръбначния мозък. При получаване на тежка форма на увреждане чувствителността е напълно изгубена под пострадалата площ. Също така е възможно нарушения на физиологичните процеси на изпразване.

Първа помощ

Първа помощ за нараняване на долната част на гърба е да се изследва жертвата и да се изключи всякакво увреждане на костната система и кожата. Ако не бъде намерено никакво увреждане, е възможно да се преместят пострадалите в болница или по местоживеене.

Основните действия през периода преди хоспитализацията:

• осигуряване на неподвижност и приемане на най-удобната позиция на тялото;
• на първия ден се прилага студено под формата на компреси, които трябва да се сменят на всеки 2 часа (при прилагане на компреси трябва да се гарантира, че студени предмети или лед не причиняват допълнително нараняване под формата на измръзване, осигуряват достатъчно слой тъкан между тялото и леда);
• на втория ден е възможно да се използват топли компреси;
• за облекчаване на болката чрез използване на упойка;
• ако жертвата е в паническо или възбудено състояние, трябва да се приложи успокоително.

Няма нужда да се занимават с лечение, без да се консултирате със специалист.

Само лекар може да направи анамнеза, да извърши допълнителни изследвания и да предпише подходящо лечение. Допълнително изследване включва рентгеново и ултразвуково, магнитно-резонансно изобразяване.

лечение

След изясняване на диагнозата, специалистът ще напише лечението и ще даде подходящи препоръки за възстановяване на трудоспособността и по-нататъшна рехабилитация. Най-често лумбалната контузия не изисква стационарно лечение и се извършват редица дейности у дома.

Предназначени за употреба на обезболяващи, НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства), които могат да бъдат от различен тип - в таблетки, прахове, под формата на мехлеми, кремове и др. След няколко дни е приемливо да се използват нагревателни агенти, които имат дразнещ ефект. Когато се прилагат такива средства, има прилив на кръв към засегнатата област, метаболизмът се подобрява съответно, преминават оток и хиперемия.

При проявата на силна болка може да се проведе новокаинова блокада.

рехабилитация

Рехабилитационният период включва:

• физиотерапия (UHF, електрофореза, магнитна терапия), която ще помогне за облекчаване на подпухналостта, намаляване на болката, премахване на синини;
• осъществяване на физиотерапевтични упражнения, възстановяване на двигателните функции;
• нежен масаж ще подобри кръвообращението и метаболизма;
• използването на лечебна кал.

Традиционни методи на лечение

Не трябва да забравяме популярните методи, тествани от повече от едно поколение:

• лосиони от оцет и масло (оцет, вода и растително масло се смесват в равни пропорции);
• мехлем от растително масло и корени от репей (200 ml: 70 g). Растението се раздробява, излива се масло и се оставя за един ден. След това се загрява за 10-15 минути, филтрува се. Три пъти на ден, нанесете маз върху болезнени области. Да се ​​съхранява в хладилник;
• лосион от дъбова кора и цветя на маргаритки. Натрошени кора и цветя (1: 1), се налива 1 супена лъжица от сместа с вряща вода и се оставя за половин час. Нанесете върху мястото на увреждането.

По време на възстановителния период, двигателният режим и вдигането на тежести са ограничени и се следи рационалното хранене и емоционалното състояние. Пълно връщане на двигателните функции се наблюдава след две седмици. Ако състоянието на жертвата не се подобри, незабавно посещение на специалист ще изключи усложненията.

Мерки за лечение на травма на кръста

Лумбалната синина е леко нараняване, което често се случва по време на падане, правене на тежка работа и спорт. В повечето случаи симптомите изчезват сами и без последствия, те не се нуждаят от сериозно лечение. Въпреки това, едно просто нараняване може да доведе до сериозни усложнения под формата на заболявания на гръбначния стълб и тазовите органи.

Характерни признаци на нараняване

Интензивността на симптомите зависи от силата на увреждането. Признаците на нараняване се проявяват както следва:

• изтръпване на кръста;
• болка в увредената област;
• подуване на синината, зачервяване на кожата;
• външен вид на хематома;
• болки в гърба и мускулите по време на движение на тялото, ходене;
• подуване на краката;
• нарушение на уринирането;
• дискомфорт по време на полов акт;
• обездвижване на краката;
• парализа на двата долни крайника.

Симптоми в зависимост от степента на увреждане на гръбначния стълб:

1. Лека степен Болка в меките тъкани на кръста, лек дискомфорт при движение, промяна на позицията.
2. Средна степен. Сътресение на гръбначния мозък, проявяващо се с неврологични нарушения - загуба на усещане на наранена област, подуване на краката и др. На мястото на удара се появява оток, натъртване. За пациента е болезнено да обърне тялото, да се движи.
3. Тежка степен. Образуване на хематом с по-нататъшни некротични промени. Тежки неврологични нарушения под формата на парализа на пикочния мехур и долните крайници, загуба на чувствителност. Възможни са необратими промени в структурата на прешлените, увреждане на близките вътрешни органи.

Най-обичайната светлина на кръста. При такова нараняване хората рядко се обръщат към специалист и не придават значение на болката.

Трябва да се помни, че дори леки наранявания на гръбначния стълб и околните органи могат да причинят много хронични заболявания.

Първа помощ

При средно и слабо лумбално нараняване, на пострадалия трябва да се предостави следната помощ:

• оборудване на удобно място за пациента да заеме хоризонтално положение;
• нанасяне на студ в засегнатата област;
• приемане на обезболяващи;
• отстраняване на жертвата от физическа активност и домакинска работа.

Студените компреси трябва да се прилагат внимателно, без да се допуска хипотермия на талията. Злоупотреба по такъв начин, че да се облекчи състоянието е изпълнен с възпаление на бъбреците и пикочния мехур, настинки. На втория ден студените компреси се заменят с топли.

В случай на сериозно увреждане на долната част на гърба на жертвата, не се препоръчва самостоятелно да повдигате или променяте положението на тялото му. Това нараняване може да бъде идентифицирано от неспособността на човек да се изправи на краката си или да промени позицията си поради остра болка. Ако навън е студено, то трябва да се покрие с топло одеяло или сако и да се чака лекарите да пристигнат. Неточното движение на пациента може да доведе до още по-сериозни последици за здравето.

Медицински събития

Преди да предпише лечението, жертвата трябва да се подложи на инструментална диагноза. За да направи това, лекарят предписва:

• магнитен резонанс;
• ултразвук;
• рентгенова снимка на увредената зона.

Това ви позволява да установите възможно нарушение на целостта на костите и меките тъкани. Когато лявата или дясната страна на долната част на гърба е наранена, допълнително се предписват общо изследване на урината и кръвни изследвания, които оценяват бъбречната функция.

Тежките наранявания изискват лечение в болница. За тази цел се използва лекарствена терапия, физиотерапия, ако е необходимо - хирургична интервенция. За да се предотврати появата на усложнения, терапията трябва да завърши напълно. След това, като превантивна мярка, лекарите препоръчват спа лечение, възстановяване на тялото.

Леки до умерени лумбални наранявания се лекуват у дома, ако е необходимо под наблюдението на лекар. За това се използват следните лекарства:

• противовъзпалително - облекчаване на подуване на тъканите, намаляване на появата на симптоми;
• болкоуспокояващи - облекчаване на болките в долната част на гърба;
• антикоагуланти - предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• ноотропи и анаболи - възстановяване на метаболитните процеси, ускоряване на лечението на тъканите;
• антибактериално, подобряващо кръвообращението - използва се за борба с раните.

Всички тези лекарства се използват под формата на мехлеми, гелове, таблетки или инжекции. Формата на издаване означава да изберете лекар. Инжекциите се използват за най-интензивни симптоми на синина, за леки форми е достатъчно да се използват местни лекарства.

Физикални терапевтични процедури, които подобряват локалното кръвообращение, облекчават подуването, болката и ускоряват процесите на регенерация:

• криотерапия;
• електрофореза;
• ultrafonorez;
• ултрависокочестотна терапия;
• магнитна терапия;
• терапия с кал;
• инфрачервено облъчване.

Тези процедури се прилагат в рамките на 5-14 дни.

Рецептите на традиционната медицина се използват като спомагателно лечение за увреждане на долната част на гърба. Те облекчават симптомите, ускоряват възстановяването на увредените тъкани. За тази цел са популярни следните инструменти:

• корен маз;
• компрес от масло, вода и оцет;
• отвара от дъбова кора за външна употреба;
• мехлем от листа и издънки на жълтурчета.

Преди да използвате каквито и да е средства на традиционната медицина, трябва да се уверите, че те не взаимодействат с използваните лекарства.

Възможни последици

Усложненията възникват в следните случаи:

• липса на медицинска помощ за сериозни наранявания;
• избягване на изследване за дълги болки в гърба;
• опит за самолечение, без да се предотвратяват последиците от нараняване.

Когато става въпрос за специалист, последиците от увреждането на долната част на гърба са минимални. Пълна диагностика и комплексна терапия бързо елиминира симптомите на увреждане, подпомага възстановяването от наранявания на други органи.

Възможни последици от нараняване на долната част на гърба:

• парализа на долните крайници, пикочния мехур и др.;
• разрушаване на тазовите органи;
• намаляване на сексуалната функция;
• загуба на чувствителност на отделните части на тялото;
• промяна на походката;
• издатина, гръбначна херния в лумбалния отдел на гръбначния стълб.

В повечето случаи нараняването изчезва самостоятелно без сериозни последици за здравето, с изключение на умерени и тежки наранявания.

заключение

Лумбалната травма изисква внимателно проследяване в случай на силна болка, загуба на чувствителност, парализа и в нарушение на работата на други органи. Леките наранявания не изискват специално лечение и в повечето случаи преминават самостоятелно. За да се предотврати появата на усложнения, се препоръчва да се постави диагноза състоянието на гръбначния стълб и малките органи на таза.

Натрошен назад

Когато гръбначният мозък е наранен, гръбначния стълб често страда - най-важната структура, увреждането на което може да причини увреждане. В допълнение, синината може да причини увреждане на вътрешните органи, което също е изпълнено с увреждания. След като получите такова нараняване, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да прецените тежестта на увреждането и да започнете курс на лечение.

ICD код 10

Съгласно ICD 10 (Международна класификация на болестите), синините на долната част на гърба и таза са код S30.0.

причини

Има много причини, които причиняват увреждане на мускулите на гърба, цервикалния или гръдния прешлен, сакрума и долната част на гърба.

Те включват:

• пътнотранспортни произшествия;
• боеве в домашни условия;
• спортни занимания, борба;
• падане, последвано от кацане на гърба;
• тъп удар по гърба.

Такава синина може да бъде резултат от падане от стълба или да се случи по време на ходене по хлъзгави повърхности. Често този вид увреждания се диагностицират при възрастни хора, които често губят координация и попадат в гърба си.

Синината на гърба след падане може да има различна степен на увреждане. Така че има следните типове:

• без да се нарушават структурите на гръбначния мозък;
• с увреждане на гръбначния мозък;
• контузия на меките тъкани на гърба в нарушение на целостта на кожата, образуването на раната повърхност;
• няма проникващи рани;
• с фрактура на прешлените;
• с изкълчване на прешлените.

Също така, когато падате по гръб, може да се получи синина на вътрешните органи (органи на урогениталната система, червата, бъбреците), в резултат на силно въздействие на тялото върху земята или твърда повърхност.

проявления

Тежестта на проявите на нараняване на гърба зависи от неговата тежест. Ако няма увреждане на гръбначния стълб, може да се появи болка, която в крайна сметка изчезва, образува се синина.

При по-тежки случаи се наблюдават следните прояви:

• синдром на болка. Болката е най-изразена, ако ребрата или шийните прешлени са повредени. Болката може да има различна природа и да бъде болка, парене, тъп. Често дискомфортът се появява по цялата дължина на гръбначния стълб. Болката се утежнява от палпация на засегнатата област;
• подуване на гърба. Оток на тъканите не се развива веднага след удара, а няколко часа след това (от 2 до 12);
• образуването на синини, кръвоизливи;
• болка при завъртане на тялото;
• нарушения на кръвообращението;
• парализа на двете крайници;
• трудности при огъване на краката в коляното;
• подуване на глезените;
• нарушение на процеса на уриниране.

Ако шийката на гръбначния стълб беше наранена, клиничната картина може да бъде допълнена от нарушена координация, шум в ушите, нарушена зрителна функция и дишане.

В тежки случаи, контузия на гърба е придружена от срив в нервните окончания, но най-лошият резултат се наблюдава, ако е имало фрактура на гръбначния стълб. Поради това, функциите на гръбначния мозък могат да бъдат възстановени само частично или не могат да бъдат възстановени като цяло. Ето защо, със симптомите на натъртения гръб, жертвата трябва да бъде доведена до подходящата институция възможно най-скоро. Лечението на такива наранявания трябва да се извършва в болнична обстановка.

Подпомагане със синини

Помощ при натъртване на гърба е необходимо незабавно да се предостави на жертвата, веднага щом настъпи нараняване, дори преди пристигането на линейката.

Преди всичко е необходимо да се осигури пълно обездвижване на жертвата, за да не се влоши увреждането на гръбначния стълб.

Понякога се случва, че в първия ден след нараняването няма симптоми. Дори при такива условия е необходимо да се откаже от физическото натоварване и да се осигури легло. Трябва да сте в хоризонтално положение, ако е възможно - не огъвайте гърба си.

Увреденото лице трябва да бъде обезопасено с умерено стегнат превръзка и да остане за известно време. В случай на силен болен синдром и тежко подуване е необходим студен компрес. Трябва да се нанесе върху увредената област през първия ден след нараняване.

Ако целостта на кожата е компрометирана, е необходимо такива зони да се третират с водороден пероксид или друг антисептик (хлорхексидинът).

Какво да правим с наранена гърба

Какво да правиш, ако нараниш гърба си? Болният гръбнак е необходим, за да се осигури пълна почивка. Ако увреждането не е сложно, т.е. има увреждане на меките тъкани, тогава могат да се използват противовъзпалителни мехлеми (диклофенак), както и обезболяващи, ако нараняване е придружено от тежка болка в гърба.

Трябва също да ограничите физическата активност.

В случай на сериозно нараняване, никога не трябва да се лекувате самостоятелно: такова нараняване изисква медицинска намеса.

Диагностика, лечение

В зависимост от състоянието на пациента, той трябва или да бъде транспортиран в болница, или да се обади на линейка. След нараняване се изисква диагностика, за да се оцени тежестта на увреждането и подходящото лечение.

За диагностика се използват методи като:

• визуална инспекция;
• радиография на гръбнака;
• Ултразвуково изследване на вътрешните органи, което потвърждава или опровергава факта на тяхното увреждане;
• MRI;
• CT.

След оценка на състоянието на жертвата, лекарят може да избере оптималния курс на лечение.

За излекуване на синина на гърба в областта на лумбалната област с лека степен на употреба се предписва:

• мускулни релаксанти, които облекчават мускулното напрежение (Mydocalm, Sirdalud);
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, които намаляват възпалението. Те са ефективни и ако мястото на нараняване много вреди;
• лекарства, съдържащи витамини от група В (невромултивит). Те елиминират мускулните спазми, подобряват проводимостта на нервните влакна.

При лечението на контузия на гърба също трябва да се използват локални препарати. За увреждания на гърба са показани мехлеми като Lioton, Troxerutin. Те облекчават подуването и насърчават резорбцията на синини.

Необходимостта от оперативни терапевтични мерки, дължащи се на деформация на гръбначния стълб, компресия на нервните корени. Хирургична намеса е показана при тежки случаи.

Пациентите, които имат наранена долна част на гърба или таза, се интересуват от въпроса: колко време минава преди пълното възстановяване? Невъзможно е да се отговори недвусмислено на този въпрос, тъй като всичко зависи от тежестта на нараняването. В някои случаи, ако само мускулите и меките тъкани са били наранени, достатъчно е да се използват обезболяващи и кремове. След лека синина гърбът може да нарани до 1,5 месеца, средно - до шест месеца. Тежките наранявания с увреждане на гръбначния стълб обикновено изискват продължително лечение и възстановяване, което може да продължи няколко години.

Как да се лекува синина у дома

Има някои известни лечения, които могат да бъдат приложени у дома. Например, със собствените си ръце, можете евтино да направите мехлем за стабилизиране на състоянието след нараняване, нанесете специални компреси.

В домашни условия лечението на нараняване на гърба (с падане, удар и др.) Включва използването на такива средства:

• компрес за водка. Компонентите се приемат съответно в количество от 400 ml и 100 g. Всички смесени. Накиснете тъканта в получения състав, нанесете на мястото на нараняване на гърба. Такъв народен лек помага за облекчаване на подуването и болката;
• компрес на боб. Необходимо е да се приготви чаша боб, да се премине през месомелачка. Нанесете съединението върху мястото, което е наранено (охладено), фиксирайте с превръзка, оставете през нощта;
• Оцетна обвивка. Вземете 120 мл 6% оцет, добавете половин чаена лъжичка сол, разбъркайте. Нанесете навлажнена кърпа за натъртване в продължение на 30 минути.

Възможности за рехабилитация

В процеса на възстановяване жертвата трябва:

• извършват специални упражнения за укрепване на мускулите на гърба. Обучението се организира от лекуващия лекар, като се избират най-подходящите упражнения от комплекса от лечебна терапия и се следи коректността на тяхното изпълнение;
• не натоварвайте гръбнака;
• избягвайте скокове от височина;
• посещават сесии по физиотерапия (терапевтичен масаж).

Вероятни усложнения

Нараняванията са изпълнени с последици за здравето. Това е:

Имате въпроси? Попитайте ги на нашия щатен лекар точно тук. Определено ще получите отговор! Задайте въпрос >>

• намален мускулен тонус;
• преходна парализа на крайниците;
• нестабилност на гръбначния стълб;
• счупване на ребрата;
• увреждане на бъбреците.

Усложненията при натъртванията често се крият във факта, че жертвата остава инвалид, дори след лечение.

Нараняванията на гърба трябва да се избягват, тъй като може да се получи увреждане на гръбначния стълб. Това е изпълнено с редица неврологични заболявания (с увреждане на гръбначния мозък) и нестабилност на гръбначния стълб, което често води до факта, че човек губи способността си да поддържа самостоятелно и работи, да се занимава с физическа активност.

Уважаеми читатели на сайта 1MedHelp, ако все още имате въпроси по тази тема, ще се радваме да им отговорим. Оставете вашите отзиви, коментари, споделете истории за това как сте преживели подобна травма и успешно се справихте с последствията! Вашият жизнен опит може да бъде полезен за други читатели.

Наранявания на гърба в гръбначния стълб

Нараняването на гръбначния стълб е свързано с леки наранявания, но курсът и клиничната картина не са свързани с лека травматична ситуация. Синята на лумбалната част на гръбначния стълб се характеризира с изразено локално разтягане на мускулите на гърба и увреждане на сегментите на гръбначната кост.

С адекватно и навременно лечение, многобройни последици могат да бъдат избегнати и качеството на живот на пациента може да се запази.

Наранявания на гърба и същността на клиничната ситуация

В травматологията и хирургията, травма на лумбалната гръбнака се разбира като резултат от сериозни механични увреждания. В същото време прешлените заедно с гръбначния канал не се унищожават, като същевременно се поддържа кохерентна структура. След натъртване, пациентите забелязват появата на заобикалящи болки в областта на гърба на неясна локализация, нарушена координация, дължаща се на инхибиране на активността на долния крак или крак.

Анатомично лумбалната част на гръбначния стълб се състои от пет големи прешлени фрагмента и функцията му е да поддържа тялото, вътрешните органи вертикално. Полът на пациента или неговата възраст не засягат появата на такива клинични ситуации. Според медицинската статистика увреждането на гръбначния стълб представлява около 12% от всички случаи на увреждане на опорно-двигателния апарат. Има няколко степени на синини:

1. Лесно, когато са повредени само меките тъкани, няма видими нарушения от неврологията.
2. Средна степен, когато локалната непроводимост на гръбначния мозък се диагностицира с тежка парестезия на мястото на увреждане на фрагмент от гръбначния мозък.
3. Heavy. Определя се абсолютната загуба на проводимост на гръбначния мозък и съпътстващите нарушения на неврологията не са податливи на медицинска корекция.

Етиология и симптоматичен комплекс

Лумбарната контузия предполага някакъв силен механичен ефект върху гръбната област, поради което лекарите разграничават само две основни причини за възможни контузии:

• пряко въздействие;
• резултат от падане на долната част на гърба.

Възможно е да нараниш гърба си, когато падаш от голяма височина, докато спортуваш и работиш. Синината може да е резултат от автомобилна катастрофа или сбиване.

Тежестта на травмата зависи изцяло от силата на шока. Всички гръбначни синини в гърба са класифицирани по локализация: гръдна, цервикална, опашна, лумбална или сакрална. След падане, симптомите се появяват почти веднага. Пациентите се оплакват от следните условия:

• хематоми, натъртвания на мястото на увреждане;
• локално подуване;
• болка в засегнатата област;
• болки в седалището, долната част на гърба;
• обща слабост;
• нарушение на походката, куцота;
• пълна дисфункция (или незначителна прекъсване) на тазовите органи;
• дистална пареза на крайниците или пълното им обездвижване;
• импотентност, понижено либидо;
• липса на рефлексен отговор от сухожилията.

Появата на неприятни симптоми трябва да предупреждава пациента след нараняване. Ако болката става все по-интензивна всеки ден, неизправността на пикочната система се включва, промяната в походката се влошава, тогава е важно незабавно да се свържете със специализиран специалист за бърза, квалифицирана помощ.

Диагностични мерки

След като се позова на травматолог или хирург, се предприемат редица мерки за изясняване на местоположението на увреждането, естеството на увреждането и степента на неговата тежест. От основното излъчване:

• разпитване на пациента за неговото здраве, оплаквания, преглед на тялото на пациента, палпиране на зоната на предполагаемото увреждане;
• проучване на общата клинична история на пациента;
• консултация на невролог, определяне на чувствителността на сухожилни рефлекси, естеството на болката, чувствителност към температури, тактилен контакт:
• Рентгеново изследване на гръбначния отдел, което позволява да се определи степента на деформация на гръбначния ствол, увреждане на гръбначния нерв;
• MRI или CT (компютърна томография) ви позволява да дадете изчерпателни данни в противоречиви ситуации, чрез слоеве, за да определите степента на нараняване, да проверите състоянието на междупрешленните дискове, лумбалните.

Тактика на медицински събития

Лечението на травми се извършва в няколко посоки, включително предоставянето на незабавна грижа за пациента. Разграничава лекарството и хирургичното лечение на долната част на гърба. Особено внимание се обръща на първата помощ на жертвата и лечението на кожата на мястото на увреждане на нейната структура.

Първична грижа:

• пълно обездвижване на пациента, фиксиране на тялото му в едно положение;
• транспортиране върху носилка с твърда повърхност, разположена по гръб с подплатена ролка в коляното;
• стерилна превръзка, сгъната в няколко слоя, трябва да се нанесе върху порязвания и кървящи рани.

Третиране на кожата в зоната на увреждане:

• третиране с водороден пероксид;
• отстраняване на марлеви тампонови замърсявания, чужди елементи, кръвоспирачи;
• краищата на скъсани рани и нарязвания се третират с разтвор на йодид;
• нанасяне на конци на по-дълбоки разрези и третиране с антисептици (Мирамистин, воден хлорхексидин, разтвор на фурацилина).

Първичното третиране на кожата и последващата хигиена са важни за предотвратяване на генерализиран сепсис чрез отворени порязвания или рани, както и за ускоряване на лечебния процес.

Медикаментозно лечение

Само лека степен на синини се лекува с лекарство. Терапията включва използването на локални лекарства заедно с интравенозно или интрамускулно приложение на лекарства:

1. Нестероидни лекарства. Проектиран да елиминира ефективно болката, възпалителните огнища, температурата и тежкия едем. Диклофенак и неговите аналози (3 ml 1 път на ден) / ибюпрофен и неговите аналози (200 ml 2 пъти дневно орално).

1. Мускулни релаксанти. Използва се за облекчаване на напрегнатите мускули, намалява интензивността на болката. Mydocalm, Tolperisone (около 1 ml 2 пъти на ден / m).

1. Витамини Б. На фона на дългосрочния прием, витаминните добавки с повишена доза Б допринасят за увеличаване на невромускулната проводимост, намаляват силната болка. Milgamma (около 2 ml 1 път дневно в a / m), Нейрурубин (около 3 ml на ден).

1. Антиконвулсивни лекарства. Те облекчават болката, намаляват мускулния тонус при конвулсивен синдром. Габапентин и неговите аналози Gababamma, Tebantin (около 300 mg перорално 2 пъти дневно), както е предписано от лекар.

към съдържанието

Хирургично лечение

Хирургична намеса се изисква, когато лекарствената терапия не допринася за облекчение с лека тежест на заболяването. Методът често е единственият ефективен при умерени до тежки наранявания. Радикалният метод на лечение е насочен към премахване на очевидната или възможна деформация на гръбначния стълб, възстановяването на корените на междупрешленните нерви.

Постоперативният период включва носенето на еластични корсети за намаляване на натоварването на лумбалната част на гръбначния стълб. Пациентът се препоръчва да има чести, но кратки разходки, редовни посещения в зала за упражнения (лечебна гимнастика) и физиотерапия. В случай на сериозно увреждане на двигателната функция, на пациентите се предлага да преминат санаторно-курортно лечение в специализирани институции.

Вероятни усложнения

Често се случват усложнения поради късното насочване към хирурзи или травматолози за болка и влошаване на състоянието след появата на лумбалния травма. Негативни ефекти могат да възникнат поради неадекватно лечение или поради тежка деформация на гръбначния стълб, включително необратими увреждания на междупрешленните нерви. Основните включват:

• абсолютна или частична парализа;
• дисфункция на тазовите органи;
• нарушение на функцията на урината;
• намаляване на сексуалното желание;
• парестезия на отделни анатомични зони на тялото на пациента;
• промяна на походката ("при прехвърляне").

към съдържанието

Тематично видео

С безопасността на мултиорганното функциониране на тазовите органи, ректалните мускули, двигателната активност на бедрото и нормалната чувствителност на стъпалата, можете да зададете доста благоприятна прогноза.

В случай на тежко лумбално нараняване е необходимо висококачествено лечение и дълъг период на постоперативно възстановяване. В много случаи е възможно частично да се запази работоспособността и социалната адаптация отново. След нараняване е необходимо да се избягва тежко физическо натоварване на гърба, интензивно обучение във фитнеса.

Наранявания на гърба: какво може и не може да се направи на първия етап?

Синина на гърба най-често се появява при падане.

Най-честата е падането назад, при което гърбът е ранен поради факта, че в тази позиция е невъзможно да се приземи върху ръката, за да се смекчи ударът.

Нараняването се извършва в зависимост от тежестта на увреждането.

В някои случаи лечението продължава до една година.

Понякога това отнема няколко дни, за да се възстанови.

Така или иначе, когато се получи синина, най-често се появява силен синдром на болка, а след това подвижността е ограничена в повредената част на гръбначния стълб.

Симптоми на контузия на гърба на меките тъкани и гръбначния стълб

Тъй като има малко меки тъкани в гърба, костната система, а именно гръбначният стълб, поема повечето от нараняванията, когато са наранени. Тежестта на нараняване зависи от това коя част от гръбначния стълб е била ранена. Увреждането на гърба се характеризира с нараняване на меките тъкани или увреждане на костната тъкан на гръбначния стълб.

Най-често гръбначния стълб е засегнат от обратни наранявания.

Симптомите на нараняване характеризират нараняване на определена част от гръбначния стълб:

• цервикална травма. При липса на увреждане на гръбначния мозък, синината на цервикалния регион се отнася до леко нараняване. Основните симптоми на цервикални увреждания са: болка в шията (остра), подуване на мястото на нараняване, зачервяване на кожата;
• гръдна травма. Тъй като гръбначният стълб в областта на гръдния кош е фиксиран от гръдния кош, тази част от гръбначния стълб е по-малко подвижна, най-често, когато засегнатата част е засегната, меките тъкани страдат, прешлените не са повредени. Симптомите на гръдната контузия са: остра болка по гърба, която има тенденция да отслабва, затруднено дишане, кашлица, повишена болка по време на дълбоко дишане или кашлица, подуване на мястото на нараняване, потъмняване на меките тъкани, ограничена подвижност поради болка, болка по време на докосване на мястото на нараняване;
• лумбална травма. Синята в лумбалната част на гръбнака се характеризира с увреждане на меките тъкани. Когато има травми на гръбначния стълб с хроничен характер, болката след нараняване се увеличава. Симптомите на натъртване на лумбалната част на гръбначния стълб са: остра болка в долната част на тялото, подуване, поява на хематом в областта на нараняване, повишена болка при обръщане, огъване, неправилно функциониране на гръбначния мускул в областта на нараняване.

В случай на падане може да се комбинира увреждане на гръбначния стълб с увреждане на лумбосакралната и костната тъкан на тазовата област. В някои случаи, въздействието пада върху вътрешните органи (бъбреци, бели дробове).

Видео: "Симптоми на гръбначния стълб"

Патогенеза и последствия от увреждане на гърба

Синина на гърба, независимо коя част от гръбначния стълб е настъпила, се характеризира със симптоми на тежестта на удара през есента:

• лека синина Има частично нарушение на проводимостта на гръбначния мозък. Има чувство на слабост в крайниците. Пълното възстановяване на функционалността настъпва след един месец, един и половина след нараняване;
• средно нараняване Характеризира се с нарушение на пълната или зонова проводимост на гръбначния мозък. Пълното възстановяване на функциите на гръбначния стълб се появява три до четири месеца след нараняването. Възможни неврологични увреждания - частична пареза;
• тежко нараняване. Провеждането на гръбначния стълб е нарушено, възстановяването отнема много време, възможни са частични неврологични нарушения в гръбначния мозък, които не са податливи на лечение.

Тежката контузия се характеризира с увреждане на прешлените и гръбначния мозък

Курсът и степента на увреждане на гръбначния стълб могат да бъдат обозначени по фази в зависимост от тежестта:

• Веднага след падане, има загуба на рефлекси, загуба на чувствителност в място, разположено малко под точката на удара. Възможна е парализа, нарушено уриниране, проблеми с дефекацията. При появата на спинален шок процесът на диагностициране на тежестта на нараняване е труден и възможен едва след елиминирането на шоково състояние;
• възможно частично или пълно нарушение на проводимостта на гръбначния мозък;
• настъпва загуба на рефлексни функции, възможна е пареза;
• загуба на усещане, простиращо се надолу от мястото на нараняване;
• дисфункция на тъканния трофизъм, нарушена терморегулация на мястото на нараняване;
• в зависимост от мястото на нараняването е възможна дисфункция на тазовите органи;
• пълно нарушение на проводимостта, характеризиращо се с напречна лезия.

При синини по правило болката се появява първо, след това се появява подуване, което се случва не по-късно от дванадесет часа след нараняването, кръвоносните съдове в мястото на удара се унищожават - настъпва хематом.

Важно е! Независимо от тежестта на увреждането, дори ако клиничните прояви отшумят, трябва да се извърши поне рентгеново изследване, за да се идентифицират възможни лезии в клетките и прешлените. Дори и при леко нараняване се появява структурно нарушение в тъканите, корените, съдовата система и гръбначния мозък. Липсата на признаци на възстановяване в рамките на два дни след нараняване може да е сигнал за неблагоприятен характер на увреждането и разочароваща прогноза.

Видео: "Какво да правим със силно нараняване на гърба?"

Лечение на травма на гърба

При падане по гръб в случай на нараняване на някое от отдели, препоръчително е да се отведе жертвата до най-близкото болнично отделение. При пребиваване у дома е необходимо да се гарантира, че се постига позиция, при която се постига максимално безболезненост на мястото на нараняване.

Не се препоръчва силно разтривайте възпаленото място. Препоръчително е да приложите студен компрес на мястото на увреждането за няколко минути, за да облекчите подуването.

Първият ден не може да се редуват горещи и студени компреси. Топлината в първите часове след нараняване може да предизвика развитието на възпалителния процес, което ще доведе до увеличаване на болния синдром.