Увреждането на гръбначния стълб е едно от най-сериозните и опасни наранявания на човешкото тяло. Голям процент от жертвите страдат от дълъг период на рехабилитация, остават инвалиди и дори умират. Ето защо е много важно някой да се нуждае от правилната първа помощ в подходящия момент. Тъй като такова нараняване може да бъде получено на всяко място и при каквито и да е обстоятелства, не е необходимо лицето, което предоставя помощ, да има медицинско образование. Наблюдавайки спокойствие, трябва да следвате елементарните правила.

Висококачествената първа помощ при счупване на гръбначния стълб ще спаси живота на жертвата и значително ще увеличи шансовете за запазване на мобилността в бъдеще. Ето защо е много важно да се действа правилно и незабавно. Неквалифицираната помощ може да доведе само до критично състояние.

Причини за фрактура

Увреждане на прешлените и дорзалния канал може да има много сериозни и необратими последствия. За да се окаже възможно най-полезна първа помощ в случай на счупване на гръбначния стълб, е необходимо да се знае механизма на нараняване. В ежедневието рядко срещаме увреждане на гръбначния стълб, но обстоятелствата на нараняване са обичайни и могат да ни изчакат на всяка крачка. Фактори на увреждане или фрактура на това тяло могат да бъдат много обстоятелства. За да не се изброяват много възможни опции, логично е да ги комбинирате в групи:

• Активна почивка, екстремни спортове. Ски курорт или скача във водата в забранени места. Когато главата и / или другата част на тялото се ударят в дъното, прешлените на цервикалния участък могат да бъдат повредени;
• Злополука. С остър стоп или препятствия по пътя на превозното средство;
• Провеждане на строителни или ремонтни работи;
• При значително въздействие върху гърба възникват различни гръбначни процеси;
• Падайки от висока или ниска височина, понякога дори собствената ви височина е достатъчна;
• Дефицитът на калций, остеопорозата, установена при по-възрастните хора, води до крехкост на костите.

Видове наранявания на гръбначния стълб

Фрактурите на гръбначния стълб се разделят според степента на нараняване: неусложнена и сложна. Некомплицираната фрактура се нарича увреждане, ако гръбначният мозък не е засегнат. Вторият тип при усложнени фрактури се характеризира с наличието на такива лезии, особено когато гръбначният стълб е засегнат в хоризонтално положение. Всички гръбначни фрактури са разделени на няколко типа.

Компресия. Поради силното налягане във вертикалното действие, прешлените са компресирани и техните височини намаляват. Това се случва по време на инцидент, удари главата му, кацане на краката си от голяма височина. При по-възрастните хора гръбначният стълб може да се счупи от най-малкото въздействие. Прешлените могат да бъдат "пресовани" със значителни аксиални натоварвания с движения на огъване. Често изложени на риск са млади хора, които обичат травматични забавления, скачане и падане.

Най-неблагоприятните са експлозивни и раздробени. С експлозивни фрактури се забелязват на няколко места едновременно. В случая на най-опасните раздробени фрактури, счупените гръбначни фрагменти увреждат гръбначния мозък. Експлозивни и раздробени възникват от огромен удар или експлозия, придружени от шок.

Симптоми на счупване

Често е невъзможно да се определи нивото на мозъчното сътресение, причинено от множествени наранявания, ожулвания и драскотини. Пациентът може да се държи адекватно и дори се опитва да седне или да се изправи на крака, което е строго забранено да се прави. Има чести случаи, когато жертвата е в неестествена странна позиция, има загуба на съзнание.

Счупването винаги е придружено от силна болка. Ако човек не може да движи крайниците си, това означава, че е настъпило разкъсване на гръбначния мозък, най-негативният знак. Наблюдава се дихателен или сърдечен арест, неподвижност на горните и долните крайници. Ако при тази фрактура, нервната тъкан или гръбначният мозък са засегнати, такава травма причинява бърза смърт.

Счупвания в гръдната и лумбалната области са придружени от неконтролирани уринарни и чревни нарушения, коремна болка, парализа на краката и дишане. Във всеки случай, точната степен на увреждане може да се определи само с помощта на рентгенови лъчи, а лекарят ще даде окончателно заключение.

Първа помощ

Незабавно се обадете на линейка. При липса на такава възможност, жертвата трябва да бъде предадена на специалистите възможно най-скоро. Дори и с малка синина и без спинална фрактура се предоставя първа помощ, както при сериозни фрактури. Премахнете всяка мобилност на тялото.

Обръщането на главата може да доведе до много нежелани сериозни последствия. Затова ние фиксираме шията с превръзка и парче кутия, което обгръщаме с превръзка или лента около врата. Необходимо е да се обвърже жертвата с солидна основа, за да може да се вмести всичко в човешка височина: дъски, шперплат, врати. В най-добрия случай ще са необходими пет души, за да поставят жертвата на такава твърда повърхност.

Не забравяйте, че крайниците също са здраво фиксирани, за да елиминират най-малката мобилност по време на транспортиране. Поставете ролка под долната част на гърба. Спиналната фрактура е придружена от силна болка, така че трябва да инжектирате болкоуспокояващи лекарства, аналгинът също ще работи. В честите случаи е необходимо да се редува изкуственото дишане с директен масаж на сърцето.

Уверете се, че в устата няма повръщане. По време на изкуствено дишане, затворете носа и издишайте рязко въздуха в устата си, след това освободете носа.

За да не се повредят гръдната кост и ребрата, масажът на сърцето се извършва чрез одеяло. Транспортирането по корема може да се извършва върху мека повърхност, без използването на ролки, но в това положение е трудно да се следва дишането и състоянието на пациента.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Практически аспекти на първата помощ за спинална фрактура

Гръбначния стълб е орган на двигателната система със сложна анатомична и физиологична структура. Всички гръбначни наранявания, дори и най-малките, могат значително да намалят качеството на живот на пациентите, да доведат до инвалидност, а при тежки случаи рискът от смърт се увеличава.

Важно е да се знае как да се окаже първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб, за да се отговори на ситуацията навреме и по подходящ начин. Такива знания могат да помогнат за спасяването на нечий живот.

Основните причини за травми на гръбначния стълб с последваща фрактура са:

• Инциденти, които според СЗО заемат първо място в етиологията на гръбначните травми и водят до цервикални фрактури от вида на „камшика“ и лумбалната област на вида „предпазен колан“;
• пада дори от малка височина;
• класове травматични спортове (вдигане на тежести, акробати и др.);
• скача във водата с последващ удар по гърба или главата на повърхността на водата.

Гръбначните фрактури са разделени в четири основни групи. Лечението и подпомагането на жертвата се предоставят въз основа на следните характеристики на фрактурата:

1. Според етиологията:
   • директни - травматични фактори действат директно върху самата гръбнака, когато тя попада върху тази анатомична структура или нейните въздействия;
   • индиректно - със силна флексия или разширение на гръбначния стълб.
2. За целостта на кожата:
   • отворени - с увреждане на целостта на кожата;
   • затворен - без да се увреди целостта на кожата.
3. При наличие на усложнения:
   • сложно;
   • неусложнена.
4. Чрез механизъм на счупване:
   • Компресия - вид, който се среща най-често, характеризира се с липса на неврологични симптоми;
   • експлозив - тяхната характеристика е наличието на голям брой фрагменти.

Първа помощ

Помощта при фрактура на гръбначния стълб се осигурява съгласно разработените медицински протоколи. При фрактура на цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб се предоставя първа помощ в същата последователност.

Предоставянето на първа помощ се извършва на няколко етапа: t

• Обадете се на линейка. Призивът към квалифицирани специалисти трябва да бъде направен в първите минути след нараняването. В същото време си заслужава да се предоставят всички възможни първа помощ. Не се препоръчва транспортиране на жертвата, тъй като е възможно да се наруши целостта на гръбначния мозък по време на фрактура на гръбначния стълб.
• Оценка на жизнените (жизнени) функции на жертвата. Те диктуват алгоритъма на действие. Преди да се обърнете към пострадалия, трябва да се убедите в собствената си безопасност и да разберете дали ви заплашва нещо, което е довело до този инцидент.
• Важно е да се сведат до минимум движенията на жертвата и да се определи позицията му. Ненужните движения могат да увеличат площта на увреждане поради счупени кости и техните фрагменти.

Останалите действия, включително отстраняване на синдрома на болка и оток, се извършват от екипа на линейката. Най-често пациентът се инжектира с наркотични аналгетици и противовъзпалителни средства или кортикостероиди. Мерките за оказване на първа помощ за гръбначни фрактури играят ключова роля в бъдещото състояние на пациента, засягайки прогнозата и дългосрочните последици от нараняване.

Условия за транспортиране при счупване

Преди да пристъпите към транспортиране, трябва да се уверите, че пациентът има фрактура на гръбначния стълб. Ако е в съзнание, трябва да обърнете внимание на тези симптоми:

• Тежка локална болка в гръбначния стълб, която се простира или излъчва към краката и седалището. Увеличава се с дишането.
• Загуба на чувствителност и способност за свиване на мускулите под мястото на фрактурата. Този симптом ще се появи само ако гръбначният мозък или корените му са повредени.
• Липса или потискане на дишането. Среща се с увреждане на диафрагмен нерв, който се намира в шийните прешлени.
• Нарушаване на функциите на тазовите органи, което се проявява чрез произволни прояви на дефекация или изпразване на пикочния мехур.

Ако пациентът е в безсъзнание, действията на лекаря се извършват, като се вземат предвид възможните фрактури на билото. Подпомагането при фрактурата на гръбначния стълб и транспортирането на човек се извършват едва след като пациентът бъде фиксиран със специални гуми.

Необходимо е да се знае, че при счупване на гръбначния стълб на пациента е невъзможно да се движи без фиксатор на шийката на матката. Използва се медицинският вариант на фиксатора или се използва импровизирано устройство, изработено от импровизирани средства, като картон, памук и превръзки.

За да поставите пациента на гърба си, ще е необходима помощ от поне трима души. Те фиксират ръцете, краката, таза, главата и тялото. След това можете да прехвърлите пациента на специален транспортен щит или домашно носилка. Ако пациентът се транспортира върху меки носилки, той трябва да лежи по корем, на твърди носилки - коремче с ролер под билото в областта на сакрума. Необходимо е да се фиксират краката с превръзки или въже.

Грешки при обездвижване

Възможни са следните грешки:

• В някои случаи има недостатъчна или, обратно, много силна фиксация на жертвата.
• Опитът да се приземи или повдигне жертвата може сериозно да навреди или да влоши увреждането. Механизмът на увреждане се състои в компресия на гръбначните корени със собствено тегло или при изместване на прешлените. В същото време се увреждат гръбначният мозък и съдовете, които го хранят, като артерията на Адамкевич, която доставя кръв към гръбначния мозък, която е отговорна за движението в долните крайници.
• Опитът да се дадат орални (през устата) обезболяващи средства може да доведе до затруднения. В повечето случаи пациентът няма да може да ги погълне.
• Преместването на жертвата отстрани също се счита за неправилно.

Ситуацията с увреждане на гръбначния стълб изисква сериозна и квалифицирана медицинска помощ. Някои от пациентите се отвеждат от медицинските работници в неврологичния отдел, някои от тях се настаняват в интензивни отделения. Сливането на костни структури при гръбначни увреждания не е толкова трудно за лекарите, колкото запазването и възстановяването на функциите на гръбначния мозък. Всеки от етапите на помощ трябва да се извършва навреме и без паника от други.

Първа помощ за гръбначни фрактури

Нараняванията на гръбначния стълб могат да доведат до сериозни последствия, особено когато става въпрос за различни фрактури. Всякакви фрактури на всяко място могат да причинят дългосрочна рехабилитация, увреждане, доживотна загуба на способност за движение и дори смърт.

Никой не е имунизиран от такава тежка травма на гърба, която може да настъпи навсякъде. Ето защо всеки човек трябва да е запознат с правилата за оказване на първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб. В крайна сметка, този фактор - своевременни и точни действия - ще помогне за запазване на здравето на жертвата или ще му даде шанс за по-ефективно възстановяване.

Невежеството на правилата, остри или несъзнателни движения, напротив, могат да влошат състоянието на човека в беда и да доведат до тежки последствия.

Правила за първа помощ

Нарушение на гръбначния стълб може да се случи навсякъде и дори при каквито и да е обстоятелства, независимо дали става дума за ски курорт, инцидент на пътя, или човек просто е паднал нещастно. Без квалифициран медицински преглед и рентгеново изследване е невъзможно да се установи къде е настъпила фрактурата и дали има такава.

Но за всяка вреда на гърба, трябва да се страхувате от наличието на гръбначна фрактура и да предоставите на жертвата подходяща първа помощ, която се състои в следната последователност от действия:

1. Първо трябва да поставите жертвата на твърда равна повърхност. Той може да е в състояние на шок и да не разбира какво се случва, така че човекът, който помага, трябва да вземе нещата в свои ръце и да се опита да обездвижи пострадалия. В никакъв случай тя не може да бъде транспортирана никъде преди пристигането на линейката, ако мястото на инцидента не представлява опасност за живота и здравето на хората.
2. След това трябва незабавно да се обадите на спасителната служба или линейката.
3. Оценете състоянието на жертвата, като проверите пулса му, дишате, оценете болката му. При необходимост е необходимо реанимация:
   • Проверете устната кухина и я почистете.
   • Преминете към изкуствено дишане. За да направите това, едната ръка трябва да държи наранения нос и да вдишва въздуха в устата му, докато освобождава носа. Повторете още веднъж.
   • За да направите непряк масаж на сърцето, направете остър и силен натиск върху лявата страна на гръдния кош с прави ръце с кръстосани ръце. Такива движения се повтарят с честота от около 100 на минута. За да не се влоши вече получената контузия, трябва да покриете лицето с одеяло.
   • Сменете изкуственото дишане за 2 вдишвания и 30 вдишвания на гърдите преди пристигането на линейката. Ако жертвата започва да диша самостоятелно, реанимацията трябва да бъде спряна.
4. Пациентът трябва да бъде обездвижен с гуми или дъски. За целта са необходими 2 дълги дъски, съответстващи на височината на пострадалия, и 3 по-малки дъски. Дългите дъски се поставят успоредно един на друг, поставят се на тях перпендикулярно с превръзки или парчета плат на нивото на врата, таза и глезените на жертвата. Поставете пациента на получената конструкция, като го фиксирате с превръзки в областта на краката, коленете, бедрата, корема, гърдите и подмишниците. Необходимо условие е неподвижността на шията. Ако няма такива устройства, пациентът може да бъде облицован с ролки на дрехи.
5. Препоръчително е да се даде на човек болкоуспокояващи. Ако той запази способността си да преглъща, ще бъде достатъчно да приема лекарството през устата. Ако функцията на поглъщане е нарушена, е необходимо да се инжектира агент чрез инжектиране.
6. За да намалите подуването в засегнатата област, трябва да прикачите към нея бутилка студена вода.
7. Ако жертвата загуби съзнание, трябва да се уверите, че той не се задушава.

Характеристики на транспорта на завоя на гръбначния стълб

Първа помощ за фрактура на гръбначния стълб преди пристигането на лекарите е пълно обездвижване, защото основната опасност от такова нараняване е изместването на прешлените и шрапнелните тъкани, нарушаването на целостта на гръбначния мозък. Транспортът на пациенти също е също толкова важен. За нея има правила:

• Прехвърлянето на човек в линейка и в болнична стая трябва да се извършва от трима души. По-добре е да има поне 5 от тях.
• Човек трябва да бъде поставен върху мека носилка на стомаха, на твърд - на гърба си.
• Много е важно да фиксирате здраво всички части на гръбначния стълб на жертвата.
• За шията трябва да построите нещо като корсет с превръзки и марля. Ако няма възможност за това, един придружител трябва постоянно да държи главата на пациента.
• Носете пациента много внимателно, като избягвате нередности на пътя и внезапно спиране.
• Всички действия при транспортиране на човек с фрактура на гръбначния стълб трябва да бъдат хармонични и последователни.

Правилна диагноза на фрактурата

За всяко нараняване на гърба, дори ако не е на пръв поглед, свързано с фрактура, действията за спешна помощ трябва да бъдат еднакви. Най-точните методи за диагностика на фрактури са рентгенови и ЯМР. Но е възможно да се предположи наличието на такъв проблем, като се използват следните симптоми:

• В случай на фрактура в лумбалната област, човек се сблъсква със силна болка в съответното място, простираща се до краката и тазовата област. Ако има увреждане на нервните влакна, липсва чувствителност в долните крайници.
• Увреждането на двата горни лумбални прешлени може да причини парализа на краката и неконтролирано изпразване на червата и пикочния мехур.
• Една проста фрактура в цервикалната и гръдната област причинява интензивна болка от нервно-радикуларен характер. Може би атипичната позиция на главата и неспособността да се движи.
• Усложнена фрактура на шийката и гръдния кош (с увреждане на гръбначния мозък), в допълнение към болката, може да допринесе за замайване, задушаване, повръщане, загуба на усещане в части от тялото, разположени под фрактурата.
• Възможно е да се появят визуални симптоми, като изпъкване на част от гръбначния стълб или увисване, както и подуване.
• Възможна загуба на съзнание поради болезнен шок или свързани травми на главата.

Човешките ръце изпълняват много функции ежедневно. Невъзможно е да се говори за полезността на съществуването без тези...

При пристигането на жертвата в болницата, лекарят събира история, разпитва жертвата или неговия спътник за оплаквания и усещания в тялото на пострадалия. Определяйки чувствителността на мускулите и крайниците по време на изследването, реакцията на нервните рефлекси, специалистът насочва пациента към ЯМР или рентгенография, за да определи степента и мястото на увреждането. Въз основа на получените данни, пациентът се изпраща за лечение в съответното болнично отделение - реанимационно или интензивно отделение.

Спецификата на първа помощ при деца с гръбначни фрактури

В детска възраст рискът от фрактура на гръбначния стълб е достатъчно висок. Това се дължи на високата мобилност и недискретност на децата. В допълнение, крехките кости на детето са много лесно повредени. Но те растат много по-добре и по-бързо от възрастните. Поради това е изключително важно да се осигури на детето правилна и компетентна помощ възможно най-рано, за да се намали значително риска от непоправима вреда за здравето, причинена от нараняване.

Сред основните причини за фрактури в детска възраст са инциденти, вродени патологии на костната тъкан, като недоразвитие на прешлените, неправилно упражнение, падане, заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на калций в организма и др.

Леко увреждане на един прешлен може да премине почти незабележимо за дете, което може само да се оплаква от незначителна болка, запазвайки подвижността. Ето защо, родителите трябва да бъдат внимателни към всички оплаквания на своето потомство навреме, за да го покажат на специалист навреме.

Ако детето почувства силна болка, трудно му е да се движи, трябва да се опиташ да го успокоиш и да не му позволяваш да се движи. Вие не можете да го включите и да повдигнете. Трябва да се опитате да оставите бебето в позицията, в която се е оказал през есента, за да избегнете увреждане на гръбначния мозък. След това трябва незабавно да се обадите на линейка.

Фрактурите често са придружени от силна болка и дискомфорт от използваните скоби. Освен това, срокът на престой в...

Забранено е да се дават на детето лекарства без консултация с лекар. Пристигайки на повикване, лекарите ще установят точно къде е счупен билото и фиксират тялото на детето чрез нанасяне на гуми.

Спешна помощ за възрастни хора

По-възрастните хора често страдат от остеопороза - намаляване на костната плътност, което води до повишен риск от гръбначна фрактура. При всяко падане или силен удар човек може сериозно да нарани гърба си. Ето защо е важно да не се игнорират възрастните, които паднаха на улицата. В допълнение, увреждане на костите в напреднала възраст, прераства с голяма трудност и за много дълго време.

Първа помощ за гръбначни фрактури при възрастни жертви е подобна, с помощта на обикновените хора. Ако всички действия са извършени правилно и своевременно, това може значително да улесни по-нататъшния процес на рехабилитация и дори да избегне много последствия и усложнения.

Какво да не правим

При предоставянето на първа помощ на пострадалия с нараняване на гърба е много важно да не се допускат грешки, които по-късно могат да доведат до необратими последствия под формата на сложни фрактури или други сериозни проблеми. Не можете да направите следното:

1. Преместете жертвата върху меки повърхности.
2. Сложете си краката или растението.
3. Издърпайте крайниците.
4. Преместете главата и тялото на пострадалия.
5. Опитайте се да изправите гръбнака.
6. Да дава или дава лекарства през устата, ако лицето е в безсъзнание.
7. Заведете пациента в болницата сами.

Възможни последици от неправилни действия

Ако подозирате фрактура на гръбначния стълб, е изключително важно да се осигурят правилните действия за оказване на първа помощ, в противен случай жертвата може да има тежки последствия от неграмотното излагане:

1. Деформация на прешлените, гръбначния стълб, междупрешленните дискове, които при натрупване могат да доведат до проблеми с опорно-двигателния апарат и увреждане.
2. Нарушения в движението на нервните импулси, водещи до загуба на чувствителност в крайниците и различна степен на изтръпване.
3. Образуване на гърбица, дължащо се на деформация на гръбначния стълб.
4. Наранявания на гръбначния мозък, които впоследствие образуват стагнация във вътрешните органи. В допълнение, има постоянна болка в ставите и мускулите, нарушение на централната нервна система.
5. Вътрешно кървене, което възниква в резултат на увреждане на вътрешните органи на костните фрагменти.
6. Разкъсване на гръбначния мозък, което може да доведе до парализа, депресия на сърдечно-съдовата и дихателната система и гръбначния ступор, при чести случаи, водещи до непосредствена смърт на пациента.

Становище на лекарите

Лекарите единодушно считат правилно оказаната първа помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб като едно от най-важните условия за безопасното лечение и бързия ход на възстановителната фаза на пациента. Спешната доставка на жертвата в болницата ще ускори диагнозата и началото на фазата на лечение.

Храната на завоя трябва да отговаря на два критерия: желаната консистенция и балансирана диета.

Тогава всичко зависи от тежестта на нараняването и психологическото настроение на пациента. При прости фрактури на билото пациентите получават благоприятни прогнози до пълно възстановяване от болестта. Последствията могат да бъдат остеохондроза и междупрешленна херния.

В случай на усложнени фрактури с увреждане на гръбначния мозък, жертвите могат да страдат от парализа и да бъдат дълго време ограничени до инвалидна количка и вероятно за цял живот.

резултати

Правилните и добре координирани действия на близки хора или минувачи, заедно с професионалната работа на спешните лекари, могат да играят неоценима роля в оздравяването на гръбначната фрактура и продължаващия успех на рехабилитационния период. Ето защо всеки трябва да познава правилата за оказване на първа помощ в трудни ситуации и да поддържа спокойствие и сила в екстремни условия.

Първа помощ за гръбначна фрактура

Спиналната фрактура е едно от най-тежките наранявания на опорно-двигателния скелет. В повечето случаи това води до дълбоко увреждане и стабилна загуба на мускулна функция. Тя включва дисфункция на органите на малкия и големия таз. Инвалидизация при 80% от пациентите с увреждане на костите и ставите на гръбначния стълб възниква в резултат на компресия (притискане, прищипване) или смачкване на гръбначния мозък - орган на централната нервна система, разположен в гръбначния канал. Гръбначният мозък е отговорен за инервацията на гръбначните рефлекси. Следователно, когато е травматизирано, се наблюдава нарушение на флексор, сухожилие, проприоцептивно възприятие. Това определя патогенезата на началото на инвалидизацията след гръбначни фрактури. Голямо значение при формирането на прогнозата има правилното предоставяне на първа помощ. Ето защо е важно да се знаят основите на спешни мерки за този вид наранявания и правилата за транспортиране на жертви с признаци на увреждане на различни части на гръбначния стълб.

Какво се случва при фрактура?

Фрактурата е частично или абсолютно нарушение на целостта на костните и хрущялните структури. Което възниква в резултат на влиянието на фактори на околната среда или товар, значително надвишаващ силата на увредения сегмент. Тежестта на фрактурата се определя не само от степента и площта на увреждането. Както и размера и броя на ранените кости. Ако увреждането е засегнало тубулни или порести кости (те често включват гръбначни тела), е възможна масивна загуба на кръв, която значително усложнява възстановителния и рехабилитационен период и е един от основните фактори за формирането на неблагоприятна прогноза (включително смърт). Повечето от тези фрактури водят до травматичен шок - тежко, животозастрашаващо състояние, развиващо се на фона на обилна загуба на кръв и силно дразнене на болката.

Класификацията на гръбначните фрактури е доста обширна, но първичното разделяне винаги се извършва чрез механизма на нараняване.

Класификацията на механизма на възникване

Основната причина за появата на травматична фрактура е въздействието върху гръбначния стълб на силата, което значително надвишава силата на мускулно-скелетните сегменти, които образуват гръбначния стълб. Човек може да счупи гръбначния стълб, като неуспешно пада от височина (височина надвишава височината на пострадалия и се счита за опасна) или се гмурка във водата. Според статистиката на спасителните и медицински екипи, повече от 40% от тези наранявания получават пациентите в резултат на автомобилни злополуки, около 13% - огнестрелни рани.

Прогнозата за лечение на този тип фрактури зависи от тежестта и локализацията на лезията (фрактура на шийните прешлени се лекува по-дълго и по-тежка от фрактура на лумбосакралната област).

Важно е! Комбинираните наранявания се считат за най-опасни, например, когато фрактурата се локализира наведнъж в няколко части на гръбначния стълб или се комбинира с други видове наранявания (изгаряния, ножови рани, разкъсване на мускулите и лигаментите). Лечението в този случай може да отнеме повече от 1 година, а рехабилитацията - от 1 до 3-4 години. Условно благоприятна прогноза за наранявания от този тип се определя само в 20-30% от случаите.

Патогенеза на гръбначните фрактури

В основата на патогенетичния механизъм на клиничната картина при фрактура на различни сегменти на гръбначния стълб е нарушение на цялостната структура на костта и изобилна загуба на кръв, която в комбинация с интензивен болков синдром води до бързо развитие на травматичен шок.

При вертебрални фрактури в организма се наблюдават и следните процеси:

• рефлекторно свиване на паравертебралните (паравертебрални) мускули;
• изместване на костните фрагменти на фона на болезнени пулсации на мускулни влакна (води до допълнително нараняване и увреждане на съседните меки тъкани);
• образуване на обемен хематом (в случай на затворена фрактура);
• увреждане (смачкване, разкъсване на мембраните) на гръбначния мозък.

Това е увреждане на гръбначния мозък, което води до загуба на най-важните гръбначни рефлекси и дълбоко увреждане на жертвата.

Факт! Различни групи увреждания с последващо назначаване на финансови помощи получават повече от 50% от пациентите с диагноза "фрактура на гръбначния стълб" (след извършване на диагностични, терапевтични и рехабилитационни и рехабилитационни дейности и ITU).

причини

Спиналната фрактура, ако не е провокирана от някакво заболяване (например остеопороза), винаги е резултат от нараняване. Основните причини за фрактури (независимо от локализацията на патологичния процес) са:

• неспазване на правилата за превоз на пътници в кабината на автобуса, автомобила (липса на обезопасителни и предпазни колани, превоз на пътници в изправено положение на превозно средство, което не е предназначено за това);
• плуване на места, които не са оборудвани за тази цел (най-често нараняване е счупване на шията при гмуркане в неизследвани реки и резервоари);
• нарушаване на изискванията за безопасност при работа на височина (често води до падане от голяма височина);
• пресичане на пътното платно на места, където няма пешеходни пресичания и светофари;
• падане на колко повърхности (лед, валяк, мокри подове и др.);
• огнестрелни рани.

Ако обобщим всички възможни фактори, можем да заключим, че основната причина за фрактурите на гръбначния стълб в повечето случаи е падане от височина или силен ефект, многократно по-голям от силата на гръбначните кости.

Патологичните фрактури са винаги от вторичен характер и се дължат на намаляване на костната плътност в резултат на активното извличане на калций, фосфор и други минерални соли, които съставляват почти 60% от костната маса. Костите на прешлените стават крехки и лесно се счупват дори от незначително въздействие (в тежки случаи - дори без излагане) на фактори на околната среда. При хематогенния остър остеомиелит костите се стопяват, което се развива на фона на множество гръбначни гнойни лезии. Прогнозата за такава диагноза винаги е неблагоприятна.

Как да разберем, че човек има повредена гръбнака?

За да може лечението на фрактурите и по-нататъшното възстановяване на жертвата да бъдат възможно най-успешни, важно е да се идентифицират навреме патологията и правилното предоставяне на първа помощ. За да направите това, трябва да знаете какви симптоми и признаци на гръбначна фрактура се проявяват и какви характеристики имат увреждане на всяка от петте секции на гръбначния стълб.

Шийни прешлени (проксимална гръбнака)

Най-подвижни са шийните прешлени, поради което те са по-често в сравнение с други сегменти на гръбначния стълб, изложени на различни наранявания и наранявания. Прогнозата зависи от вида на счупения прешлен (има общо седем), тъй като увреждане на гръбначния стълб на ниво c1 и c2 (шиен прешлен 1 и 2) в повечето случаи е фатално поради разкъсване или смачкване на гръбначния мозък.

Характеристики на клиничната картина на фрактура на шийните прешлени

Първа помощ за гръбначна фрактура

Как да осигурим първа помощ за гръбначна фрактура?

Гръбначният стълб е не само подкрепа на цялото тяло, но и един от основните енергийни центрове на човешкото тяло.

В центъра му е вертикален канал, предпазващ гръбначния мозък, от който към всички органи преминават множество сетивни нервни окончания.

Сериозни наранявания, особено фрактури, са изпълнени с увреждане на нервите и гръбначния мозък, което може да доведе до здравословни проблеми, дори парализа.

Какви действия могат да бъдат опасни за жертвата?

Ако има съмнение за травма на гръбначния стълб, пациентът трябва да бъде обездвижен колкото е възможно повече. Най-лошото, което можете да направите в този момент е да се опитате да преместите жертвата.

Опитът да се прехвърли, повдигане на ръцете или под мишниците и краката, е в състояние да нанесе на пациента вреда почти по-малко от самата травма.

В случай на фрактура, този метод на транспортиране неизбежно ще измести прешлените и може да нарани съдовете, нервите, мускулите и дори гръбначния мозък. Това може значително да влоши състоянието на жертвата.

Също така е опасно да се опитате да преместите пациента с влачените ръце или крака. В същото време са възможни и смени и допълнителни повреди. Също така е невъзможно да се помогне на жертвата да се изправи на крака - той може да бъде в състояние на шок и да не усеща болка, да не е наясно с действията си и степента на опасност.

Първа помощ за гръбначни фрактури

а) изглед отпред; б) изглед отзад

Ако сте свидетел на инцидент или инцидент, първата помощ, която осигурявате за гръбначни фрактури, може да спаси живота на жертвата и да може да се движи. За да направите това, следвайте правилата:

• Ако има нужда да се премести жертвата, например, в случай на пожар, тя не трябва да се вдига. Необходимо е да се намери солидна равнина с подходящ размер, например врата, и да се премести човек върху него, без да я повдигате възможно най-внимателно.
• Опитайте се да обездвижите жертвата. За целта можете да използвате и импровизирани средства, например дълги дъски, да ги опаковате с дрехи или кърпа. Обвързани от двете страни по тялото, те ще попречат на жертвата да се самонарани, ако несъзнателно се опитва да се изправи или да се обърне.
• Ако е възможно, анестезирайте засегнатата част на тялото чрез поставяне на лед или влажна кърпа в торба, за да я предпазите от мръсотия, попадаща в раната.
• Незабавно се обадете на лекарите. Колкото по-скоро пациентът бъде откаран в болницата, толкова по-големи са шансовете му за пълно възстановяване.

Как да се помогне с признаци на гръбначна фрактура?

Първата помощ в случай на фрактура на гръбначния стълб е важна за жертвата, тъй като неквалифицираните действия и грешките могат да доведат до сериозни последствия и дори до смърт.

Гръбначният стълб е прешлен, свързан с процеси, силни връзки и междупрешленни дискове. В гръбначния стълб има специален канал, който обхваща гръбначния мозък. Нарушения в увреждането на гръбначния стълб водят до сериозни последствия.

Диагнозата "спинална фрактура" не е толкова лесна за извършване, тъй като не винаги е човек, който губи подвижност, а само наранявания и натъртвания се откриват по тялото.

И точно в момента на неправилно оказвана помощ може да настъпи увреждане на гръбначния мозък. Това може да включва действия като прехвърляне на жертвата, както и транспорт.

Ето защо правилната първа помощ в случай на повреда на гръбначния стълб е от голямо значение и е важно всеки да знае основните правила.

Признаци на увреждане на гръбначния стълб

• Некомплицирана фрактура в гръдната или цервикалната област: човек има силна болка на местно ниво, с болезнено въздействие върху други части на тялото.
• Усложнена фрактура на гръдния или гръбначния стълб: жертвата може да изпита аритмия, загуба на усещане в краката или ръцете, замаяност и гадене, задушаване и дори дихателна парализа. При липса на спешни мерки жертвата умира. При такива фрактури може да настъпи оток на мозъка с нарушени нервни центрове, които осигуряват функционирането на дихателната и сърдечната системи, което също води до смърт на жертвата.
• Счупването на лумбалния отдел на гръбначния стълб причинява болка, силно излъчваща към краката и седалището, настъпва загуба на чувствителност на долните крайници и функционирането на тазовите органи се влошава. Ако гръбначният мозък се повреди по време на фрактура, може да настъпи пълна парализа на краката и може да няма работа на сфинктерите на ректалния и уринарния тракт.
• Признаци на гръбначна фрактура включват също променена физиологична кривина на гръбначния стълб, гладкост на лумбалния отдел на гръбначния стълб и увеличаване на кифозата на гърдата.

Причини за гръбначна фрактура

1. Честите причини за травми на гръбначния стълб са силни удари, както и падания от височина, внезапни резки движения по време на инциденти.

Пострадали желателно покритие добре, за да се избегне охлаждане. Ако краката ви не са докоснати, можете да поставите бутилки до тях, пълни с гореща вода и опаковани с кърпа или подгряващи възглавнички.

Правилната диагноза на пострадалия, както и анестезията под формата на инжекции, може да се направи само от медицински екип на линейка.

Упражнения за рехабилитация на човек с фрактура на гръбначния стълб

Как да осигурим първа помощ за фрактура на гръбначния стълб

Спиналната фрактура е един от най-тежките и тежки наранявания. В противен случай могат да възникнат сериозни усложнения и дори смърт. Според статистиката, повече от една трета от тези случаи завършват с лезия на гръбначния мозък.

Правилата за подпомагане на жертвите трябва да бъдат известни на всички, тъй като погрешните и неквалифицирани действия няма да спасят пациента, а само влошават състоянието му.

Първата помощ за спинална фрактура трябва да се предоставя почти незабавно.

Причини и симптоми на нараняване

Можете да влезете в екстремна ситуация по всяко време: шофиране на автомобил, на плажа, в планината и др. Всеки човек трябва да може да идентифицира симптомите на различни наранявания и да предоставя първа помощ на пострадалия.

Особено внимание трябва да се обърне на възрастните хора, тъй като те най-често страдат от остеопороза. Това заболяване води до повишена чупливост на костите. Ето защо е невъзможно да се мине от паднал човек на възраст, защото дори малка травма на домакинството може да го доведе до счупване на гръбначния стълб.

Основните причини за фрактури

За правилно предоставяне на първа помощ на жертвата е необходимо да се определи механизмът на нараняване. Възможно е да се получат такива сериозни увреждания като спинална фрактура в много ситуации. Основните причини са:

• Падайте от всякаква височина. Дори и да паднете от височината на височината си, можете да получите счупване.
• Злополука на пътя. По време на инцидент съществува висок риск от нараняване на шийните прешлени.
• Нараняването на водолаза. Ако влезете във водата неправилно, можете да ударите главата си на дъното, което също води до счупване на шийните прешлени.
• Силен удар в гърба. Ставният, напречният и спинозните процеси на прешлените могат да бъдат счупени.

диагностика

Спинална фрактура е най-добре диагностицирана с ЯМР или рентгенова снимка. Но веднага след нараняването е невъзможно да се използват, следователно, при най-малкото подозрение за увреждане на гръбначния стълб, е необходимо да се започне да действа.

Има няколко признака, които могат да се видят при гръбначни фрактури. В зависимост от това коя част от гръбначния стълб е повредена и колко висока е тежестта на увреждането, жертвата има следните симптоми:

• Счупвания в гръдната и цервикалната области причиняват много силна болка в човека. Ако гръбначният мозък също е повреден, тогава жертвата става гадна, замаяна, ръцете и краката губят чувствителност, дишането става трудно. Понякога започва задушаване и се развива сърдечна аритмия.
• При фрактура на лумбалните прешлени пациентът чувства слабост в краката, появяват се болки в перинеума и долните крайници. Функциите на всички органи на таза също са нарушени.
• Основният признак, че по време на фрактура на горните лумбални прешлени гръбначния мозък е бил засегнат - появата на освобождаване от пикочния мехур и червата. Също така, човек може напълно да парализира краката.
• В случай на фрактура на шийните прешлени, засегнати са дихателните нерви и мозъкът. В този случай, жертвата почти веднага може да спре дишането.

Как да осигурим първа помощ

Един обикновен човек, който няма връзка с медицината, няма да може веднага да разбере, че жертвата има счупване на гръбначния стълб.

Лице с такова сериозно нараняване обикновено е в състояние на силен шок. Първоначално той не разбира напълно ситуацията, което усложнява възможността за правилна диагноза.

Освен това не може да се определи визуално фрактура на гръбначния стълб.

Ако жертвата изпитва силна болка, дори и при най-малко движение, и отокът се появи на мястото на нараняване или над него, тогава най-вероятно той има наистина счупен гръбначен стълб.

Първи стъпки

Струва си да си припомним, че всяко внезапно движение може да доведе до влошаване на състоянието на пациента. Следователно, жертвата трябва незабавно да бъде забранена да се движи. Не трябва да седи, да става, да се разхожда и т.н.

Следващата стъпка е да се повикат бригадата на линейките или аварийните работници. Преди пристигането си, трябва да се опитате самостоятелно да оцените тежестта на фрактурата. Първо определете:

• Наличие на пулс
• Дали жертвата има болка. Колко силни са те.
• Може ли човек да диша сам?
• Дали в съзнанието на пациента.

Ако всички тези фактори са налице, можем да кажем, че нараняването не е най-лошото. В този случай, човек може незабавно и нежно да се движи върху носилка.

Всички симптоми могат временно да бъдат елиминирани. За това на пациента се дава инжекция с анестезия. Използвани лекарства като Novocain, хидрокортизон и други глюкокортикоиди или аналгетици.

Ако частта от тялото, която е под мястото на фрактурата, загуби чувствителността си и съзнанието на жертвата е замъглено, в никакъв случай не трябва да му се дават лекарства, които се освобождават под формата на хапчета, тъй като поглъщането му ще бъде трудно.

Ако човек е загубил съзнание

В случаите, когато човек е в безсъзнание, може да се предположи, че гръбначният му мозък е увреден или нервният корен е ранен. В тази ситуация се появява болка или гръбначен шок. Ако няма пулс и дишане, тогава трябва незабавно да започне кардиопулмонална реанимация.

Първо трябва да проверите устата на жертвата. Ако няма повръщане, започнете изкуствено дишане. Носът му трябва да бъде притиснат, а устата - покрита с кърпа или марля. След това се прави дълбоко дъх и рязко издишване в устата на пациента. След това носът трябва да се освободи за пасивно издишване. Всички действия трябва да се повторят за втори път.

По време на почивките на лицето се дава сърдечен масаж. За да направите това, трябва да застанете отстрани, да поставите ръцете си един на друг и да прилепите здраво пръстите си. След това ръцете се поставят в областта на сърцето и се изправят. Необходимо е да натиснете силно върху долната трета на гръдния кош с притискащи движения. Гръдната кост трябва да бъде изтласкана с 4-5 см. За една минута се правят около 100 кранове.

Главното е, че в процеса на реанимация пръстите не губят контакт с тялото на жертвата. След 25-30 кликвания, изкуствено дишане се извършва два пъти. Тези действия трябва да се повторят, докато жертвата има признаци на спонтанно дишане или докато лекарите пристигнат на мястото на инцидента.

Основни грешки

Неправилна първа помощ за фрактура на гръбначния стълб ще доведе до факта, че здравословното състояние на жертвата значително се влошава, до фатален изход. Има редица действия, които не трябва да се правят в случай на фрактура на гръбначния стълб:

• Да се ​​транспортира човек, който не е в легнало положение.
• Опитвам се да го накарам да пие хапчета.
• Издърпайте или издърпайте жертвата от ръцете и краката.
• Независимо намаляване на увредените прешлени.
• Повдигнете и засадете пациента.

Транспорт на жертви

В случай на фрактура на гръбначния стълб е изключително важно да се предотврати изместването на костните фрагменти и наранените прешлени. Преди лекарите да могат да осигурят PMP за фрактури, той не може да бъде преместен и преместен. За да транспортирате правилно жертвата, трябва да спазвате основните правила:

• В процеса трябва да участват от три до пет души.
• На твърди носилки, човек се поставя на гърба си, а върху меки - на стомаха му.
• Използвайки картон, бинтове и други налични материали, трябва да направите импровизиран корсет за фиксиране на врата на жертвата. Краката му също трябва да бъдат подсигурени.
• По време на транспорта действията на всички хора трябва да бъдат напълно координирани.
• Ако човек лежи по гръб, тогава трябва да поставите ролка под кръста му, за да придадете на физиологично правилно положение на гръбнака.

Има толкова много фактори, които определят колко ефективна ще бъде първата помощ. В стресова ситуация трябва да останете спокойни, да действате бързо и да не правите критични грешки.

Първа помощ за гръбначна фрактура: какво можете и не можете да направите

Нараняванията на гръбначния стълб винаги са голяма опасност за здравето и в някои случаи могат да доведат до развитие на тежко и животозастрашаващо състояние, затова първата помощ за фрактура на гръбначния стълб трябва да се предостави незабавно и правилно. Ако човек остане нелекуван след нараняване, той може да бъде фатален, ако силно е счупен.

Видове и причини за гръбначни фрактури

Експертите идентифицират два основни вида гръбначни фрактури:

• компресионни фрактури се случват много често, възрастните хора, хората, участващи в екстремни спортове, и пациентите, страдащи от остеопороза, са особено податливи на това нараняване. Компресионните фрактури понякога остават незабелязани, тъй като в повечето случаи не водят до увреждане на гръбначния мозък. Основната опасност от компресионна фрактура е незабелязано нараняване, патологичните процеси в увредената част на гръбначния стълб водят до сериозна деформация на костните структури;
• раздробената гръбначна фрактура е по-тежка форма на фрактурата, в този случай тялото на гръбначния стълб не се разделя на няколко части и е необходимо увреждане на междупрешленния диск. Това нараняване не остава незабелязано, но правилната първа помощ за гръбначна фрактура става още по-важна.

Непосредствената причина за фрактурата е натоварването на прешлените, което той не може да понесе. Това се случва, когато вертикалното натоварване е твърде голямо:

• при автомобилни злополуки;
• когато пада от голяма височина;
• когато удряте дъното на басейн или езерце при гмуркане;
• при екстремни спортове;
• ако костните структури са толкова слаби, че не издържат на обичайния товар.

Дори малка фрактура на гръбначния стълб може да бъде опасна, така че ако се подозира някакво нараняване, трябва незабавно да потърсите професионална помощ.

Признаци на гръбначна фрактура

Леката компресия на гръбначния стълб често остава незабелязана за първи път след нараняване, различно от болката, която човек отписва от умора, може да няма симптоми. Но с по-сериозни щети се случват:

• силна болка на мястото на фрактурата, понякога до степен, че може да причини рязък спад на кръвното налягане и загуба на съзнание;
• слабост и парализа (пълна или частична) в или под засегнатата област;
• при фрактура на сакралната секция има силен хематом, пациентът не може да ходи и да седи;
• при фрактура на прешлените на шийните и гръдните области има затруднения в дишането или дори спиране;
• дизурия и нарушение на движението на червата.

Първа помощ за фрактура на гръбначния стълб, ако жертвата е загубила съзнание, трябва да бъде незабавна. Но запазването на съзнанието не означава леко нараняване.

Първа помощ

Първо, трябва да обездвижите жертвата колкото е възможно повече.

Оптималната позиция е да лежите по гръб на твърда повърхност, ако трябва да транспортирате жертвата, можете да използвате меки носилки, но жертвата ще трябва да се изправи. Всяко внезапно движение в случай на комплексна фрактура може да доведе до изместване на фрагмент от прешлен и компресия на гръбначния мозък.

• Ако жертвата е в съзнание, възможно най-скоро му дайте всички налични обезболяващи средства в максималната доза;
• Дори ако шийката на гръбначния стълб е повредена, тя трябва да бъде обездвижена колкото е възможно повече, тъй като движенията на шията могат да причинят голямо безпокойство на пациента;
• Той трябва да обгръща пациента, за да предотврати хипотермия;
• Необходимо е пациентът да бъде доведен до лекар възможно най-скоро, а линейката трябва да го направи. Ако не е възможно да го наречем, пациентът трябва да бъде преместен много внимателно;
• В някои случаи може да се наложат процедури за реанимация.

При предоставянето на първа помощ е абсолютно невъзможно:

• издърпайте жертвата от ръцете или краката;
• постави жертвата на краката си;
• опитайте се да коригирате или по друг начин повлияете прешлените;
• дават лекарства, ако пациентът е нарушил гълтането или не е в съзнание.

Също така, не трябва да се опитвате да получите наранени в болницата, а непрофесионалният транспорт може значително да влоши увреждането. В болницата се предписват рентгенография и лечение, за да се потвърди фрактурата и да се определи тежестта. В повечето случаи с навременна помощ могат да се избегнат тежки последствия.

От това колко добре е осигурена първата помощ за фрактура на гръбначния стълб, в някои случаи може да зависи животът на човек. Изключително важно е да се знаят най-малко основите на подпомагане при такива наранявания, за да не се правят грешки, които могат да бъдат много скъпи.

При фрактура на гръбначния стълб е необходимо: да се идентифицират симптомите, да се окаже първа помощ

Едно от най-тежките наранявания, които човек може да получи, се счита за спинална фрактура. Опасно е, че целостта на прешлените е нарушена и нервите, съдовете и дори гръбначният мозък са притиснати. Това застрашава по-нататъшния пълен живот и създава висок риск от трайна загуба на мобилност на тялото.

Видове наранявания

Видове гръбначни фрактури представляват определена класификация. Те се отличават по местоположение, тежест и други критерии.

Фрактурите на гръбначния стълб са различни по вид и степен.

По механизма на щетите и причините:

• Компресия: при такова нараняване височината на прешлените намалява поради компресия на гръбначния стълб. Този тип фрактури се случват, когато падате по гръб, скача от височина на крака;
• флексионно-естетични: екстензорно-огъващите движения с голяма сила водят до фрактура на гръбначния стълб. Това са чести последствия от автомобилни инциденти, тежестта на гърба;
• въртящата се фрактура се проявява с рязко, силно въртене на гръбначния стълб по надлъжната ос. Една от причините за този тип фрактура е директен удар върху голяма сила върху тялото.

Разломите могат да бъдат локализирани:

• в лумбалната част;
• гръдната;
• цервикална област.
• сакралната;
• опашната.

Също така фрактурите са:

• многократно, когато повече от един прешлен е повреден наведнъж;
• единичен - в този случай се открива нарушение на целостта на единия прешлен;
• стабилен - с този вид обща структура на гръбначния стълб не е счупен, и здрави и повредени прешлени не се движат един спрямо друг;
• нестабилна - има забележими фрактури - изместването на увредените прешлени е относително здраво.

Тежестта на гръбначните фрактури е само три:

• Етап 1 - характеризира се с намаляване на височината на прешлените с по-малко от 50%;
• 2 градуса - височина намалява с 50%;
• Степен 3 - намаляване на височината на прешлените с повече от 50%.

симптоми

Симптомите на фрактурите на гръбначния стълб могат да варират в зависимост от вида на увреждането.

Признаците и симптомите на гръбначната фрактура се различават в зависимост от това кой отдел е страдал.

Честите симптоми включват:

• остра болка в мястото на нараняване;
• слабост, изтръпване на крайниците, които се намират по-близо до мястото на фрактурата;
• подуване на тъканта около областта на увреждане;
• може да се наблюдава видима деформация на гръбначния стълб.

Ако има фрактура в областта на шийката на матката, има вероятност от нарушения и дори дихателен арест, пълна парализа. Следователно, фрактурите в тази част на гръбначния стълб се считат за най-тежки.

Травмата в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде придружена от излъчваща болка (излъчваща се в стомаха) или нарушения в урината.

Какво да правим

Ако се подозира спинална фрактура, първата помощ трябва да се даде на пациента.

Независимо от тежестта на първата, втората или третата гръбначна фрактура, такова нараняване изисква спешна медицинска помощ.

Жертвата трябва да бъде прехвърлена възможно най-скоро в ръцете на медицински специалисти. Но за това тя трябва да бъде правилно поставена на носилка и транспортирана.

Първа помощ за гръбначна фрактура включва прилагането на прости правила, обаче, трябва да ги вземете сериозно и да изпълнявате стриктно, в противен случай можете да причините непоправима вреда и да лишите пациента от шанс за пълноценен живот.

Първа помощ

За да поставите жертвата на носилка, трябва да имате поне трима помощници - да поддържате задната част на главата, гръдната кост и таза с долните крайници. Поставете пациента само на гърба.

Носачите или това, което ги замества, трябва да бъдат тежки. Тялото трябва да бъде фиксирано така, че да е неподвижно.

В това състояние пациентът изчаква пристигането на линейка или се транспортира до най-близката болница.

Забранени действия

Трябва да знаете какво ви трябва и какво не можете да направите с фрактура на гръбначния стълб. Неподходящи действия за подозрения за такива наранявания включват:

• опити да се вдигне или седне жертвата;
• намерения за самостоятелно коригиране на прешлените;
• поставяне в друго положение, освен на гърба;
• прехвърлянето на жертвата от ръцете и краката или седенето.

Също така не трябва да давате болкоуспокояващи на пациента на хапчета, тъй като такива наранявания често предизвикват нарушения на рефлекса на дишането или преглъщането.

лечение

За лечение на гръбначна фрактура могат да бъдат два начина - хирургически или консервативни. Изборът на метод зависи от степента и вида на увреждането изисква усилия не само от лекарите, но и от пациента.

Консервативни мерки

Традиционното лечение може да постави пациента на леко нараняване. Тя включва използването на корсети, превръзки, жилетки, яки, които се поставят върху зоната на увреждане, за да се фиксира гръбначният стълб още и да му се даде правилен свързващ елемент.

В този случай пациентът спазва строг режим на легло. Приемане на болкоуспокояващи, както и средства за подобряване на кръвообращението и метаболизма в гръбначния мозък, ако нараняване е придружено от прищипване.

Витамини, лекарства с калций, засилено балансирано хранене допълват лечението.

След няколко месеца (приблизително 1,5-2) лекарят може да вземе решение за назначаването на масаж, физиотерапия и специални упражнения за гръбначния стълб.

Хирургични методи

Тежките гръбначни фрактури изискват операция. Извършва се в случаи, при които нараняването се усложнява от наличието на костни фрагменти, които оказват натиск върху гръбначния мозък.

Хирурзите използват декомпресионния метод, който позволява на прешлените да се върнат към нормалното, след което фиксират гръбначния стълб неподвижно за пълно възстановяване. Ако е необходимо, използвайте импланти - плочи от титан, синтетични полимери или от костната тъкан на пациента.

Упражнения и рехабилитационни упражнения

Необходимо е да започнете упражнения само след пълно сливане на прешлените и решението за това се взема от лекуващия лекар.

Първият период на рехабилитация включва изпълнението на прости упражнения, насочени към укрепване на мускулите. Този период отнема 7 - 14 дни.

Рехабилитацията е необходима за пълно възстановяване на гръбначния стълб след фрактура.

Трябва да изпълнявате действия само в позицията, в която се намира:

• притискане и отлепване на пръстите;
• въртене на краката;
• сгъване-удължаване на ръцете в лактите;
• кръгови движения на ръцете в лакътните стави;
• флексия на коляното;
• повдигане и спускане на таза;
• използване на диафрагмално дишане.
• напрежение и релаксация на мускулите на гърба.

На втория етап се изпълняват упражнения, които подобряват кръвообращението и ускоряват регенерацията на тъканите. Този етап продължава от две седмици до един месец.

Тези упражнения се изпълняват и лежат на стомаха:

• разпространете ръцете си на една страна за вдишване, издърпайте го напред и надолу, за да издишате;
• огънете крака в коляното, повдигнете го и го спуснете, повторете 5 пъти;
• изправете крака до 45 градуса, задръжте за 5 секунди, по-ниско в изходно положение;
• издигащи се от лактите, огъвайки торса нагоре;
• повдигане на главата и раменете от леглото и гърба.

Третият период на възстановяване започва 4-6 седмици след фрактурата и може да продължи една година. Целта на занятията е да се възстанови гъвкавостта и нормалната мобилност на гръбначния стълб, двигателните умения, да се върне правилната поза.

• торс встрани;
• клякам с прав гръб;
• преместване от чорапи на пети и обратно;
• краката се движат напред, назад и отстрани, докато стоят;
• светлината се накланя назад с отхвърлена глава.

Показани са и класове във фитнес центрове, спортни зали, но натоварването трябва да се контролира и премахва бягане, упражнения за сила, вдигане на тежести.

видео

За спинална фрактура и рехабилитация след нараняване казва специалист в това видео:

заключение

Спиналната фрактура е опасно нараняване, но при подходяща първа помощ и навременна операция пациентът има всички шансове да се възстанови. Но за да бъде рехабилитацията успешна, пациентът трябва да положи много усилия, за да се върне към пълноценен живот.

Първа помощ за спинална фрактура: определете увреждането и оценете ситуацията

Спиналната фрактура се отнася до тежко увреждане на опорно-двигателния апарат. Това състояние застрашава развитието на неврологични усложнения и дори смъртта на жертвата. Това се дължи на увреждане на гръбначния стълб непосредствено по време на фрактурата или последващо изместване на прешлените и техните остатъци.

Компетентната първа помощ за първа помощ често избягва заплашващите усложнения и създава условия за по-нататъшно възстановяване на увредената гръбнака и околните тъкани.

Видове фрактури

Спиналната фрактура може да бъде травматична и патологична. В първия случай, разрушаването на прешлените се случва едновременно с прекомерни натоварвания, докато в прешленът няма промени, водещи до повишена чупливост на костите.

Ако има такива предишни нарушения, тогава фрактурата се счита за патологична, често се случва с ежедневно усилие. Това се случва в присъствието на метастази или първични тумори в тялото на прешлените, с миелом, остеопороза.

Счупването на гръбначния стълб може да увреди тялото, процесите или гръбначните арки.

По вид унищожаване:

• клинообразна компресионна фрактура с намаляване на височината на гръбначния стълб;
• раздробена фрактура на тялото на гръбначния стълб с образуване на множество разположени ексцентрични фрагменти;
• раздробена фрактура от вида на висяща капка с изместване на предно-долния край на прешлен, който е отпаднал;
• откъсване на процеса с изместването му под действието на прикрепените към него мускули;
• изолирана фрактура на процеса, която не е съпроводена от ясна деформация или изместване;
• пречупвания, когато въртенето се върти заедно с фрактура.

Вертебралните фрактури са изолирани и множествени, стабилни и нестабилни. Освен това те се класифицират по площ на повредата. Ето защо, изолирани фрактури на шийката на матката, рудата, лумбалната част на гръбначния стълб и фрактурата на опашната кост. Всяка част от гръбначния стълб има свои характеристики на структура и функциониране.

Характеристики на увреждане на различни части на гръбначния стълб

Най-подвижен е шийният прешлен, разстоянието между прешлените е най-голямото.

Тук са възможни различни механизми на увреждане - травма с камшичен удар, пряко локално въздействие, компресия при удар с главата по оста на тялото, прекомерно въртене.

Фрактурите често са съпроводени с увреждане на сухожилията и междупрешленните дискове, което води до нестабилност на уврежданията и фрактури. При наранявания на шийните прешлени, рискът от разкъсване на гръбначния стълб или компресия (компресия) е много висок.

Увреждането на тораколумбалния регион най-често се случва при спортни травми, пътни инциденти, падане от височина (т.нар. Кататраума), проникващи наранявания (особено с огнестрелни наранявания).

Често има патологични компресионни фрактури. Високата честота на тяхното откриване в тази област е свързана с характеристиките на кръвоснабдяването. Тук обикновено се откриват метастази, а при остеопороза тези секции се засягат първо.

Компресионните фрактури се намират по-близо до кръста.

Счупвания на опашната кост са винаги травматични по природа, те се проявяват със силен пряк ефект и много често са придружени от изкълчвания на прешлените.

Какво да направите, ако подозирате, че има спинална фрактура?

Не е трудно да се предположи възможна фрактура на гръбначния стълб, особено ако появата на комплекс от симптоми е в непосредствена временна връзка с действието на увреждащ фактор.

Но за диагностициране на патологична фрактура често е трудно дори за лекар без допълнителни методи на изследване.

За щастие, патологичните компресионни фрактури обикновено са стабилни и рядко носят непосредствена заплаха за живота на жертвата.

При фрактура на гръбначния стълб се появява болка в увредената област. То може да бъде толкова силно, че понякога води до развитие на спинален шок.

Така нареченият комплекс от изразени промени в работата на сърцето, кръвоносните съдове и мозъка, които водят до рязко потискане на жизнената активност и могат да причинят смъртоносен изход.

Анестезията е включена в списъка на препоръчаните мерки, които трябва да бъдат взети преди пристигането на лекаря. За да направите това, всички средства са подходящи, по-добре е да изберете колкото е възможно по-силно.

Но е важно да се помни, че ако човек вече е в безсъзнание или има слабо разбиране за случващото се, приемането на хапчето може да бъде фатално за него. След всички удари, ако лекарството попадне в дихателните пътища, ще се развие задушаване. Ако е възможно, на жертвата се инжектират лекарства с аналгетичен ефект. Това е една от мерките за първа помощ за гръбначни фрактури.

Притискане или увреждане на гръбначния мозък е придружено от нарушение на чувствителността и парализа на тялото под зоната на увреждане, нарушение на регулирането на уринирането и дефекацията.

При частично увреждане на гръбначния мозък могат да се появят така наречените променливи синдроми, когато в другата половина на тялото се появят промени в чувствителността и парализата. Това се дължи на преминаването на нервните пътища по гръбначния стълб.

Спинална фрактура под IV лумбален прешлен не застрашава компресията на мозъка, на това ниво в гръбначния канал вече има само нервни корени.

Понякога признаците на увреждане на нервните образувания се появяват веднага след нараняване, но те могат да се появят по-късно, ако гръбначните фрагменти или самият прешлен се движат и деформират гръбначния канал. Това може да се случи и при неправилна първа помощ.

Следователно първият приоритет в случай на най-малкото подозрение за евентуална спинална фрактура е обездвижване на жертвата. Важно е да му се даде максимална възможна неподвижност в естествено положение. Това се нарича имобилизация.

Тази мярка е най-важна на етапа на оказване на първа помощ и при транспортиране на лице с гръбначна фрактура.

Правила за обездвижване

Имобилизацията и транспортирането на жертвата се извършва по определени правила. Необходимо е да се предотврати вторично изместване на фрагменти и компресия на гръбначния мозък. Освен това ограничаването на движенията донякъде намалява тежестта на болката.

Основните препоръки за обездвижване на човек със съмнение за спинална фрактура са:

• невъзможно е да се обърне рязко жертвата, да вдигне главата му, да се опита да го седне;
• възходи и падения на жертвата се извършват от няколко души, за предпочитане от 3 души;
• ако е необходимо, превратът или прехвърлянето на пострадалите всички действия трябва да бъдат синхронизирани, не можете да позволите огъване или усукване на повредената гръбнака;
• най-добре е жертвата да се постави на гърба си върху плътна плоска повърхност, поставяйки нисък валяк от сгънати дрехи или покривки под долната част на гърба;
• ако жертвата е в нетрезво състояние, има припадъци или психомоторна възбуда, той се транспортира легнал на стомаха, възглавници или ролки от импровизирани меки материали се поставят под гърдите и главата му, за да се постигне леко отклонение в долната част на гърба;
• по време на транспортирането е важно да се фиксира жертвата с превръзка, одеяло или други средства, за да се предотврати неговото движение при движение;
• не се опитвайте да коригирате съществуващите деформации на гърба и шията;
• необходимо е допълнително да се фиксира главата с помощта на самостоятелно изработена висока яка, ролки, торби с пясък по страните на главата, това е особено важно, ако подозирате фрактура на шийната област;
• ако не можете да се обадите на лекар, трябва да транспортирате жертвата в болницата възможно най-скоро, транспортирането се извършва, докато лежите на щита.

За прехвърляне на човек с фрактура на гръбначния стълб, щит, врата, взета от пантите, и широки дълги дъски са подходящи. Ако размерът на импровизираните средства е недостатъчен, е необходимо да се свържат с такъв дизайн, че жертвата да бъде поставена върху него до пълния си ръст с ръце, разположени по тялото.

Трябва да се уверите, че такива импровизирани носилки са гладки. Ако това не е възможно, за носене се използва мека носилка или техен заместител, а лицето се поставя на стомаха. Но този метод е нежелателен, тъй като значително увеличава риска от нарушение на гръбначния мозък.

Осигуряването на първа помощ на лице с гръбначна фрактура не изисква специално обучение. Прости действия са насочени към предотвратяване на изместването на повредените прешлени. Това може да предотврати развитието на сериозни и често необратими нарушения.

Вземете подробно описание на тези 7 упражнения, събрани в една електронна книга!

Гръбначна фрактура Първа помощ

Основните причини за гръбначните фрактури са наранявания, наследствени и възрастови заболявания.

При наранявания гръбначният стълб не издържа на полученото свръхсилно натоварване извън неговата сила, огъва прекалено много и в резултат на това се появяват пукнатини.

Най-често, наранявания, които водят до фрактура на гръбначния стълб, хората получават в резултат на автомобилни произшествия, бедствия, падане от височина, прекалено интензивни спортове, сложни майчински процеси.

В зряла възраст костната тъкан става крехка и може да се повреди дори при кашлица.

Често компресионна фрактура на гръбначния стълб се появява в резултат на остеопороза, при която костната плътност намалява и в резултат се увеличава силата на скелета.

С възрастовите заболявания най-полезните минерални вещества, които им придават твърдост, като фосфор и калций, се отмиват от състава на костната тъкан.

Известно е рядко генетично заболяване, известно като мраморна болест, при което прекомерното образуване на костна тъкан е придружено от недостатъчно образуване и развитие на костния мозък. Пациентите с мраморна болест, както и възпалителни заболявания на костите често идват при фрактури на гръбначния стълб, бедрата, ребрата и други костни образувания.

4 основни типа

Има много класификации на гръбначните фрактури - по механизъм, степен на увреждане, местоположение и други признаци. Според механизма на фрактурата има такива видове гръбначни фрактури като:

1. флексор и екстензор;
2. дисекция;
3. ротационен;
4. експлозиви, които се появяват, когато са изложени на надлъжно въздействие върху гръбначния стълб.

Тежестта на фрактурата се определя от наличието или отсъствието на увреждане на гръбначния мозък. Според местоположението на увредените части на гръбначния стълб има фрактури на различни части на гръбначния стълб, както и на опашната кост или сакрума.

Има разделение на гръбначните фрактури на "малки" и "големи".

“Малък” се отнася до фрактури на гръбначните процеси и междуставните части, и “големите” - компресионни, експлозивни, флексионни - разсейващи фрактури и фрактури, усложнени от дислокации.

Често в медицинската практика има компресионни фрактури, свързани с притискане на прешлените и появяващи се под въздействието на силно външно влияние, прекомерно огъване на гръбначния стълб.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Единственото лекарство при артрит, артрит и остеохондроза, както и други заболявания на ставите и опорно-двигателния апарат, препоръчани от лекарите!