Ефективни препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин

Препаратите с хондроитин и глюкозамин принадлежат към така наречените симптоматично модифициращи агенти. В медицината те се използват широко за патогенетично лечение на деформации на остеоартрит (ОА). Лекарствата в тази група забавят темпа на развитие на болестта, предотвратяват разрушаването на хиалиновия хрущял, предотвратяват участието в процеса на патологично разрушаване на здрави стави.

Симптомомодифициращите агенти действат много по-бавно от местните анестетици, мускулни релаксанти, НСПВС и кортикостероиди. Ефектът от употребата им обаче продължава по-дълго (4-8 седмици или повече).

Предимства на комбинираната терапия на холестерола и НА

Важно е да знаете! Лекарите са в шок: „Има ефективно и достъпно лекарство за болки в ставите.” Прочетете повече.

Препаратите с глюкозамин (НА) и хондроитин сулфат (CH) са най-популярни сред всички хондропротектори. Доказано е, че едновременното използване на тези две вещества е много по-ефективна монотерапия. Както се оказа, комбинираният ефект на холестерола и НА увеличава производството на гликозаминогликани от хондроцитите в 97% от случаите, а използването само на един от тях - в 32%.

Въпреки че няма ясно признаване на ефективността на хондропротектори при лечението на остеоартрит. Много автори поставят под въпрос резултатите от клиничните проучвания, цитирайки значителната хетерогенност на групите пациенти, малкия брой проби или неправилната оценка на резултатите от заболяването. През 1994 г. Американският колеж по ревматология (Американски колеж по ревматология) официално обяви безполезността на хондропротектори в ОА.

Препоръчваме преглед на чисто научен анализ на източниците на изследвания за ефективността на хондропротектори от Борис Цацулин:

Европейската лига срещу ревматизма (EULAR) потвърждава, че хондропротектори имат симптоматично и дори структурно модифициращо действие.

Симптом-модифициращият ефект е способността на лекарството да повлияе на симптомите на заболяването, за да улесни благосъстоянието на пациента. Структурно-модифициращото действие е способността на хондропротектор да влияе върху структурата и функцията на хрущялната тъкан.

Сами по себе си ГА и ХС „работят“ лошо. Няма смисъл да се използват препарати, съдържащи само хондроитин или само глюкозамин. Те имат хондропротективен ефект, но не помагат в борбата с остеоартрозата. Ефектът на комбинираните лекарства е много по-добър.

Ако Вашият лекар е предписал лекарство от групата на хондропротектори, погледнете неговия състав. Опитайте се да не купувате лекарства, които съдържат само един компонент. Във всяка аптека можете да намерите по-ефективни комбинирани продукти.

Как се комбинират хондропротектори

С едновременното използване на глюкозамин и хондроитин взаимно се подсилват, допълват взаимните действия. Те засягат различни метаболитни процеси, което прави тяхната комбинирана употреба особено подходяща.

Екзогенната НА активно участва в синтеза на хиалуроновата киселина и гликозаминогликаните, предотвратява образуването на свободни радикали, ензими, които разрушават хрущяла, предпазва ставния хрущял от вредните ефекти на нестероидните противовъзпалителни средства. Глюкозаминът има умерен аналгетичен, противовъзпалителен ефект.

Дори "пренебрегвани" проблеми със ставите могат да бъдат излекувани у дома! Само не забравяйте да го намазвате веднъж на ден.

Холестеролът стимулира синтеза на протеогликани, колаген, хиалуронова киселина, инхибира активността на хиалуронидаза, пептидаза и еластаза - ензими, които разрушават хрущялната тъкан. Хондроитин сулфатът поддържа вискозитета на синовиалната течност, запазва влагата в дебелината на хрущяла, има аналгетично, противовъзпалително, регенериращо действие.

Ефекти от хондропротектори:

  • стимулиране на хондроцитите - клетки, които синтезират глюкозаминогликани, колаген, протеиногликани, хиалуронова киселина и други вещества, необходими за нормалното функциониране на ставите;
  • инхибиране на активността на лизомалните ензими, които разрушават ставния хрущял, ускорявайки развитието на остеоартроза;
  • намаляване на интензивността на болката в ставите;
  • намаляване на активността на възпалителните процеси в синовиалната мембрана и другите ставни тъкани;
  • повишаване на резистентността на хондроцитите към негативните ефекти на про-възпалителни цитокини, кортикостероиди, НСПВС.

Видео от Борис Цацулин за страничните ефекти на хондропротектори:

Хондроитин с глюкозамин за ставите е по-ефективен, когато се използва системно. Най-често комбинираните хондропротектори се предписват под формата на таблетки или капсули. Всички мазила, гелове с тези вещества са неефективни при лечението на ОА.

Лекарства, които съдържат хондроитин и глюкозамин

Комбинираните лекарства принадлежат към III поколение хондропротектори. Тези инструменти са ефективни при лечението на остеоартрит, в борбата срещу неприятните симптоми, прогресивното разрушаване на хрущялната тъкан. За първото поколение хондропротектори са наркотични вещества на естествена основа, към II - монопрепаратите.

Сега активно рекламират маз Hondroksid, който не съдържа глюкозамин. Опитайте се да не купувате - нито тя, нито някакъв друг мехлем или гелове с хондропротектори. Дайте предпочитание на препарати от таблетки. Ако Ви е предписано лекарство, съдържащо само хондроитин, опитайте се да намерите други аналози.

Таблица 1. Препарати, съдържащи глюкозамин и хондроитин

Хондропротектори - какво да изберем?

Хондропротектори са група лекарства, предназначени да предпазват и възстановяват хрущялната тъкан.

При комбинираното лечение на деформиращи заболявания на ставите тази група е ключова и успешно се използва от медицински специалисти през последните 15 години.

съдържание

Какво трябва да търся при избора? ↑

Хондропротекторите са широко използвани в лечението на остеоартрит и остеохондроза.

За да се разбере ясно кой задния защитник да избере, преди всичко е необходимо да се обърне внимание на предписанието на лекуващия лекар.

Специалистът разчита на резултатите от анализите и прави обективно назначение в зависимост от етапа на развитие на заболяването.

Има няколко препоръки, които ви позволяват да изберете качествено лечение с минимален брой противопоказания и нежелани странични ефекти:

  1. Първо, трябва да обърнете внимание дали лекарството е еднокомпонентно или сложно.
  2. Важен момент е страната на производство на наркотици. Както е известно, в развитите страни технологичният процес на производство на лекарства се осъществява при стриктно спазване на общоприетите международни правила и норми: ДПП. Качеството на суровините също остава на правилното ниво.
  3. Наложително е да се разбере разликата между хранителната добавка и лекарството.
  4. Взаимодействие с други групи лекарства. Хондропротекторите могат да се прилагат в комбинация с нестероидни противовъзпалителни средства. В този случай е необходимо да се прецени дали взаимодействието на някои лекарства е позволено в съответствие с болестите, които вече съществуват в историята на пациента.
  5. Дозировката на активната съставка на лекарството, която влияе върху дългосрочното приложение и ценообразуване.

Активни вещества

Има 3 поколения лекарства - хондропротектори:

  • 1-во поколение - Alflutop;
  • 2-ро поколение - препарати на основата на глюкозамин, хондроитин сулфат и хиалуронова киселина;
  • Трето поколение - комбинирани лекарства. В този случай се има предвид комбинация от глюкозамин и хондроитин, както и комбинация от тези два компонента с трети компонент, в който могат да се използват ибупрофен, диклофенак натрий и метилсулфонилметан.

Към днешна дата предпочитание се дава на три поколения лекарства - хондропротектори.

В случай, че няма противопоказания за тяхното използване, терапевтичният ефект се проявява много по-бързо, което спомага за намаляване на цялостния курс на лечение.

Класификацията на хондропротектори от активното вещество е както следва:

  • Препарати на основата на глюкозамин сулфат: Artifleks, Dona, Aminoarthrin.
  • Лекарства, чиято активна съставка е хондроитин сулфат: Хондроксид, Структум, Мукозат.
  • Средства на базата на биоактивен хрущялен концентрат и костен мозък на риба или животни: Alflutop, Roumalon. Те засягат метаболитните процеси на хрущялната тъкан, спомагат за намаляване на болката и забавят процеса на възпаление.
  • Лекарства на базата на полимерни въглехидратно-протеинови комплекси - мукополизахариди: Артепарон под формата на инжекции.
  • Препарати на основата на хиалуронова киселина: Susplazin, Gialgan, Synvisk, Fermatron. Тези лекарства осигуряват подобрена подвижност на ставата, имат аналгетичен ефект. Хиалуроновата киселина участва в образуването на хрущялна тъкан, намалява триенето и механичните въздействия върху ставата.
  • Комплексни агенти, чиито активни съставки са хондроитин и глюкозамин: Teraflex, Atron Complex, Chondroitin Complex.
  • Глюкозамин и хондроитин комплекс с нестероидни противовъзпалителни средства (с ибупрофен и диклофенак): Teraflex Advance, Movex. Допълнителното присъствие на съставките на НСПВС намалява сутрешната скованост на ставата, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие.
  • Лекарства на основата на гликопротеин: Adgelon под формата на инжекции.
  • Комплексът от глюкозамин и хондроитин със серен компонент - метилсулфонилметан: Arthron Triactiv. Метилсулфонилметан осигурява еластичност и подвижност на съединителната тъкан, има изразено противовъзпалително действие.
  • Средства от растителен произход: създадени на базата на активните съставки на авокадо и соя, насърчаващи регенерацията на хрущялната тъкан - Piascledin.

Приемането на дадените препарати може да се извърши само в координация с лекуващия лекар.

Как е бременността с остеохондроза? Прочетете тук.

Комбинирано лечение или монотерапия - което е по-добре? ↑

Глюкозамин сулфатът и хондроитин сулфатът заемат водеща позиция в лечението на заболявания на ставите.

Тези вещества допринасят за възстановяването и храненето на деформирана хрущялна тъкан, намаляват възпалението и болката.

Към днешна дата няма консенсус относно това, което работи най-добре: комбинирана терапия с използването на глюкозамин и хондроитин, с добавяне на нестероидни противовъзпалителни лекарства, или назначаването на всеки от компонентите поотделно.

Във всеки случай подходът за лечение на пациенти се определя индивидуално.

Най-добрият вариант е да се вземе курс на глюкозамин сулфат под формата на таблетки или прах (например, лекарството Дон) и след това назначаването на хондроитин сулфат под формата на инжекции.

Допълнително предписани лекарства група НСПВС.

Този метод позволява да се намали вероятността от алергични реакции.

Когато това се случи, взаимното добавяне на липсващите елементи под формата на глюкозамин и хондроитин и НСПВС намаляват болката и възпалението.

Добавки и лекарства - което е по-ефективно? ↑

Веднага трябва да се отбележи, че самото понятие за хранителни добавки предполага, че това лекарство не е лекарство и е предназначено да запълни липсващите елементи в човешкото тяло.

BAA може да се прилага в комплексно лечение като спомагателен компонент и няма желания терапевтичен ефект в напреднал стадий на заболяването.

Нека разгледаме по-подробно други опасни моменти, които не допринасят за осигуряване на подходящо терапевтично действие:

  • Редица хранителни добавки не подлежат на качествен контрол.
  • Хранителната добавка може просто да бъде "манекен", т.е. не съдържа необходимото активно вещество в посочената доза. Действието на някои хранителни добавки е свързано с елементарен плацебо ефект.
  • Не забравяйте за възможността да се натъкнете на фалшификат. Ако винаги можете да поискате паспорт за анализ и сертификат за качество на продукта при закупуване на лекарство, повечето производители на хранителни добавки не предоставят такава придружаваща документация.

Лекарствените форми на лекарството имат различен механизъм на действие и фармакологичен ефект.

Така че, глюкозаминът в лекарството помага да се осигури противовъзпалително, антиоксидантно и антиексудативно действие, както и да се намали нивото на IL-1 в синовиалната течност.

Да обобщим: цялата разлика се състои в качеството на суровините и контрола на производствения процес на лекарства и хранителни добавки.

От съображения за сигурност и за да се постигне максимален ефект от приема на лекарствата, експертите препоръчват да се обръща внимание на наркотиците.

Хранителните добавки са полезни за превенция, но ако вече има дегенеративни промени в ставите и хрущялните тъкани, тогава тази група лекарства, уви, е безсилна.

Характеристики на рецепцията ↑

Хондропротектори се понасят добре.

Приемането на тази група лекарства е посочено при следните условия:

  • Артроза с различна локализация (гръбначен стълб, крайници);
  • остеохондроза;
  • Хроничен артрит и техните усложнения, причиняващи разрушаване на хрущялната тъкан;
  • Профилактика на артроза, която се появява след операция, както и в резултат на прекомерно физическо натоварване.

Терапевтичният ефект на някои лекарства продължава в интервалите между курсовете на приложение.

Въпреки това, освен обективни доказателства, има някои противопоказания за приемане на хондропротектори, които включват:

  • Индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството;
  • Патология на стомашно-чревния тракт;
  • Нарушаване на нормалното функциониране на бъбреците;
  • Възраст на децата до 12 години.
  • Някои хондропротектори са противопоказани за разширени вени, повишена чупливост на кръвоносните съдове и капиляри и захарен диабет.

По време на бременност и кърмене приемането на лекарството може да се извършва само след консултация с лекаря и под негово наблюдение.

Възможни са някои странични ефекти:

  • Нарушения на стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, газове, болки в корема;
  • Главоболие, замаяност;
  • Алергични реакции: уртикария, сърбеж;
  • Болки в областта на сърцето.

В случай на нежелани странични ефекти, дозата на лекарството се намалява.

Ако се наблюдава по-нататъшно развитие на нежеланите реакции, препоръчва се да се спре приема на лекарството и да се консултира с Вашия лекар.

Случаят на предозиране не е регистриран. Въпреки това, ако след приема на лекарството започва повръщане, трябва да се измие стомаха и да се използва активен въглен.

Лекарствени взаимодействия:

  • Едновременният прием на глюкозамин с антибактериални лекарства от серията пеницилин, тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт намалява; комбинация с антибиотик тетрациклин, напротив, повишава неговата абсорбция в стомашно-чревния тракт.
  • Комбинирането на хондропротектори с НСПВС и глюкокортикостероиди може да намали необходимостта от приемането на последните две групи лекарства. В някои случаи хондропротектори осигуряват адекватно противовъзпалително и аналгетично действие.

Допълнителни препоръки за пациенти, приемащи хондропротектори:

  • По време на приема, пациентът трябва да следва диета. При необходимост нормализирайте теглото си. Излишното тегло създава допълнителен натиск върху ставите, което може да предизвика повишена болка и възпаление.
  • Умерено упражнение, малки разходки (15-20 минути) бавно темпо. Комплексът от физиотерапевтични упражнения трябва да бъде избран от лекаря, като се вземе предвид степента на развитие на заболяването.
  • Трябва да се избягва прекомерната простуда на долните крайници. Допуска се използването на контрастен душ.
  • Необходимо е да се осигурят състояния на покой и почивка на ставите: след всяка 1-1,5 физическа активност, трябва да седите или лежите малко (поне 5-10 минути).

Преди да приемете каквото и да е лекарство, трябва внимателно да проучите инструкциите за употреба.

Особено внимание се обръща на подразделенията странични ефекти и противопоказания. Също така, не превишавайте препоръчваната доза, която се предписва от лекуващия лекар.

В случай на неефективност на медицинската употреба и използването на хондропротектори може да се посочи хирургична интервенция.

В по-късните стадии на заболяването се използват радикални методи, поради което е необходимо да се започне своевременно лечение.

Форма за освобождаване

На съвременния фармацевтичен пазар, групата от хондропротектори е представена в три форми на разпространение:

  • Препарати за орално приложение. Представени под формата на таблетки, капсули или прахове - предполага дълъг прием, от шест месеца до няколко години. Препаратите от тази форма на освобождаване включват: Dona, Teraflex, Hondroitin AKOS, Struktum, Artra.
  • Под формата на мехлеми и гелове - използвани в комплексното лечение на заболявания на ставите и са предназначени за локално приложение с цел намаляване на възпалението и болката. Препарати: Хондроксид, Хондроитин АКОС.
  • Под формата на инжекции, които се въвеждат в ставната торба. Този вид лечение се използва в по-късните стадии на заболяването и в острия ход на възпалителния процес. Постигането на желания терапевтичен ефект при използване на тази група лекарства се счита за най-бързо, поддържайки продължителен ефект. Препарати: Hondrolon, Mukosat, Elbona, Alflutop. Курсът на лечение е от 3 до 5 инжекции, които се прилагат на редовни интервали.

Фирма - производител

На днешния ден има голям брой производители и различни търговски наименования на вещества, шаси протектори.

Помислете за някои от тях:

  • Dona е лекарство, чиято активна съставка е глюкозамин сулфат. Производител на капсули и инжекционен разтвор: Rottafarm, Италия; разтвор на прах: Rottafarm, Ирландия.
  • Artra е комбинирано лекарство на базата на глюкозамин (500 mg) и хондроитин (500 mg), производител: Unifarm Inc., USA.
  • Teraflex е комбинирано лекарство, чиято активна съставка е глюкоза и хондроитин сулфат. Производител: Sagmel Incorporated, Чикаго, САЩ.
  • Мукозат - разтвор за интрамускулно инжектиране, 2 ml, производител: GIKiMP, Русия.
  • Комплекс Артрон - производител: Unifarm Inc., САЩ.
  • Moveks Active - комбинация от глюкозамин, хондроитин и диклофенак. Производител: MoviHealth, Швейцария.
  • Structum е монопрепарат на основата на хондроитин сулфат, форма на освобождаване: 250 и 500 mg капсули. Производител: Франция, дистрибуцията в Руската федерация се извършва от фармацевтичната компания Sotex.
  • Hondroitin AKOS е производител на Sintez OJSC, Русия.
  • Алфлутоп е препарат на базата на екстракти от морски организми в комбинация с хондроитин, калий, магнезий, мед, цинк, железни йони, както и аминокиселини. Производител: Biotehnos, Румъния.
  • Хондроксид - активна съставка хондроитин сулфат 250 mg; Производител: ОАО Нижфарм, Русия.
  • Elbona - глюкозамин под формата на инжекции, производител: LLC "Ellara", Русия.
  • Susplazin - спринцовка за еднократна инжекция с натриева сол на хиалуроновата киселина, производител: Bioniche Teoranta, Ирландия.

Какви заболявания показват ЯМР на шийно-гръдния гръбначен стълб? Отговорът е тук.

Какво е гръбначен цервикалгия с изразен мускулно-тоничен синдром? Прочетете тук.

Цената на лечението зависи от производителя на лекарството и аптеката, която продава стоката.

Сравнителен анализ на цените на най-ефективните и популярни лекарства:

Три групи хондропротектори от ново поколение: много ефективни средства

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Понятието „хондропротектори на ново поколение“ е доста неясно. Няма ясна дефиниция на „от речника”, кои лекарства принадлежат към това „ново поколение”. Лично като автор на статията мога да изброя три групи лекарства, които по един или друг начин могат да се считат за ново поколение от тези лекарства:

продукти на хиалуроновата киселина,

препарати на базата на растителни екстракти, t

означава транспортна система.

Лекарствените компании добавят витамини, растителни екстракти и други компоненти, които нямат пряк ефект върху хрущяла на някои "стари" хондропротектори, съдържащи хондроитин и глюкозамин. Такива фондове също са позиционирани като "ново поколение". Въпреки това, в сравнение с гореспоменатите групи хондропротектори, тази група може да се нарече „разтягане” от „новото поколение”.

След това ще разкажем за класификацията на хондропротектори, най-новите средства (и ще ги сравним със стари лекарства).

Класификация на хондропротектори

Според общоприетата класификация има три поколения хондропротектори:

Първите са животни (хрущяли, костен мозък) и растителни екстракти.

Вторият е чистият хондроитин сулфат, глюкозамин и хиалуронова киселина. Те почти не дават странични ефекти (освен в редки случаи на индивидуална непоносимост).

Третият е комбинация от активни вещества. Тази комбинация осигурява по-силен терапевтичен ефект. При комбинираните препарати се добавят витамини, камфор, мастни киселини. Това дава възможност за допълнителни ефекти: регенерация, трофична и метаболитна.

Разполага със стари хондропротектори

Основната група от тези средства са лекарства, които съдържат основно хондроитин сулфат и глюкозамин.

Хондроитин сярна киселина - хондроитин сулфат - се съдържа в съединителната тъкан на животните. Повечето от тях са в хрущял, където се свързва с протеини или пребивава в свободна форма. Тази киселина спомага за насищането на хрущяла с вода, увеличава способността на специфични протеогликани да свързват вода, блокира ензими, които разрушават хрущяла и стимулират образуването на колагенови влакна в него.

Глюкозаминът е монозахарид, предшественик на компонентите на ставния хрущял, които образуват протеогликани. Колкото повече влиза в хрущяла, толкова повече молекули на протеогликан се образуват. В резултат на това се подобряват смазващите свойства на ставната течност, хрущялът става влажен и еластичен. Това предотвратява по-нататъшно увреждане и стимулира възстановяването на тъканите.

Характерна особеност на „старото” поколение е продължителният период на лечение: 2-6 месеца за курс, който трябва да се повтаря периодично (2-3 пъти годишно) за 2-5 години. Лечението на ставни инжекции води до по-бърз ефект, но броят на инжекциите в ставата (до 15 на курс на лечение) може да предизвика усложнения.

Наркотиците от ново поколение, за разлика от „старите”, дават възможност за постигане на терапевтичен ефект за по-кратко време, с най-малка вероятност за усложнения и странични ефекти (най-често те са напълно отсъстващи).

Сега да поговорим за новите хондропротектори.

Препарати с хиалуронова киселина

Хиалуроновата киселина е основният структурен елемент на ставната течност. Придава вискозитет, осигурява плъзгането на хрущялни повърхности един спрямо друг, регулира възпроизводството и възстановяването на хрущялните клетки. Хондропротектори с хиалуронова киселина са най-често срещаната група сред новите хондропротектори.

Тези лекарства са стимул за естественото възстановяване на ставата. Използва се под формата на инжекции в кухината му. Приложението се ограничава до важно обстоятелство: те не се използват при възпалителни процеси. Първо, елиминирайте възпалението (хормони или НСПВС) и след това действайте с хиалуронова киселина.

Помислете за примери за наркотици.

Fermatron

Този инструмент е аналог (протеза) на човешката ставна течност, един процент разтвор на сол на хиалуроновата киселина.

Инжектирайте лекарството директно в ставата.

Fermatron премахва болката и възпалението, стимулира образуването на собствена хиалуронова киселина, възстановява хрущялните структури и подвижността на ставите.

За курса на лечение са достатъчни 5 инжекции (по една на седмица).

Fermatron няма изразени мутагенни и токсични ефекти, не се използва в детска възраст.

Gialgan phidium

Това е воден разтвор на хиалуронова киселина. Лекарството стимулира възстановяването на състава на синовиалната (ставната) течност и елиминира болката.

Лекарството се прилага чрез интраартикуларно инжектиране 1 път седмично, курсът се нуждае от 5 процедури.

Да не се използва при заболявания на черния дроб и в педиатрията.

Suplazin

Suplazin - заместване на ставна течност. Активната съставка е фракция (част) от хиалуронова киселина. Поддържа физиологичните функции на ставата, има аналгетичен ефект.

Suplazin се прилага също чрез инжектиране в ставната кухина.

Курсът на лечение е 3 процедури (1 инжекция седмично).

ostenil

Воден разтвор на натриеви соли, включително натриева сол на хиалуроновата киселина.

  • Стартира механизмите за самостоятелно възстановяване на ставата, образуването на собствена синовиална течност.
  • Елиминира възпалението и болката.
  • Увеличава подвижността на ставите.

Ostenil се използва като интраартикуларни инжекции: 3-5 инжекции с интервал от 7-10 дни.

Хондропротектори с растителни екстракти

Пример за тази група хондропротектори е пиаслединовата медицина. Съдържа соево масло и масло от авокадо.

  • Насърчава синтеза на колаген и протеогликани.
  • Възстановява структурата на ставата, намалява производството на ензими, които разрушават хрущяла.
  • Елиминира възпалението и болката.

Piaskledin се освобождава в капсули.

Подготовка с транспортна система

Въвеждането на хондропротектори през кожата не е най-новият метод на лечение. Но в повечето случаи за това се използва физическо оборудване, в противен случай активните вещества в лекарството проникват само в горните слоеве, тъй като не могат да преминат по-дълбоко поради особеностите на структурата на човешките тъкани. Принципно нов метод е въвеждането на хондропротектори с помощта на специален транспортен комплекс. Пренася лекарствените вещества през кожата, лигавиците, мускулите и костите до дълбочина

Този тип фондове, които допринасят за възстановяването на хрущялните структури, е хиалгел. Този препарат се състои от натриева сол на хиалуроновата киселина, хондроитин сулфат, екстракт от Boswellia и титол (воден комплекс от титан). Свойствата на първите два компонента са описани по-горе. Ефектът на екстракт от Boswellia е подобен на този на НСПВС: елиминира възпалението и болката.

Уникална характеристика на хондропротектора е наличието на заглавие. В допълнение към способността за извършване на лекарствени вещества, той елиминира възпалението. В този случай, състоянието на гела на лекарството не води до оток и не предотвратява проникването на кислород.

Gialgel се прилага върху кожата в областта на възпалените стави 1 на всеки 2-3 дни с курс от 4 до 8 приложения.

Сравнителна таблица на новите хондропротектори

По-долу е представена сравнителна таблица на най-ефективните нови хондропротектори.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Съвместни хондропротектори: преглед на средствата

Една от водещите групи лекарства, използвани за лечение на заболявания на ставите, са хондропротектори. По-точно, те се използват за дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат - като остеоартрит, остеохондроза и други подобни. Основата на тези заболявания е метаболитно нарушение в хрущялната тъкан, което рано или късно води до неговото разрушаване. Хондропротекторите се използват за забавяне на дегенеративните процеси и до известна степен за възстановяване на хиалинен хрущял.

Структура и метаболизъм в хрущяла: основна информация

Хрущялната тъкан е един от видовете съединителна тъкан, основният структурен елемент от който са хондроцитни клетки, разположени в извънклетъчното вещество (матрица). Матрицата е представена от свободни съединително тъканни влакна, образувани от гликозаминогликани; съдържа също колаген тип 2 и хиалуронова киселина. Последните два компонента се произвеждат от хондроцити чрез серия от биохимични реакции, за успешното изпълнение на които са необходими витамини, микроелементи, ензими, енергия и гликозаминогликани, сред които основна роля играят глюкозамин, хондроитин и кератан сулфати. Гликозаминогликаните, свързани с протеинови връзки, образуват дори по-големи структури - протеогликани, които действат като амортисьори, напълно възстановявайки формата си след механична компресия.

Ако процесите на катаболизъм (разпад, трансформация) на активните компоненти на матрицата преобладават над процесите на анаболизма (синтеза), структурата на хрущялната тъкан се нарушава и се засягат функциите на ставата. В допълнение, при такава става увеличава производството на вещества, които инициират процесите на възпаление: циклооксигеназа, цитокини (по-специално интерлевкин-1с). Последното, освен това, инхибира синтеза на протеогликани и колаген, както и стимулира производството и освобождаването на левкотриени и простагландини. В резултат на това структурата и функциите на ставния хрущял са по-силно нарушени, възпалението в него става по-интензивно. Поради липсата на глюкозамин и хондроитин в ставата, горните промени се изразяват до максимум.

Как действат хондропротекторите

На всеки етап от дегенеративното ставно заболяване е предписано предписването на тази група лекарства, тъй като те имат положителен ефект върху неговите структури: те контролират хода на заболяването, стабилизират се и в някои случаи променят промените, които настъпват в тъканите на ставата, като коригират метаболизма.

Механизмът на действие на компонентите на хондропротектори

Ефектът на хондропротекторите е да се повиши анаболната активност на хрущялните клетки и да се инхибира разрушителното действие на противовъзпалителните вещества върху него. Различни лекарства имат свои собствени, различни от другите, ефекти, те ще бъдат обсъдени по-подробно по-долу.

Класификация на хондропротектори

Според съвременната класификация всички хондропротектори са разделени на четири поколения:

  1. Лекарства от други групи.
  2. Препарати от трето поколение или комбинирани хондропротектори: t
    • Глюкозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат;
    • Глюкозамин сулфат + с хондроитин сулфат;
    • Глюкозамин хидрохлорид + хондроитин сулфат + мутилсулфонилметан;
    • Комбинации с нестероидни противовъзпалителни средства.
  3. Лекарства от второ поколение:
    • Глюкозамин сулфат;
    • Глюкозамин хидрохлорид;
    • Хондроитин сулфат;
    • Хиалуронова киселина.
  4. Препарати от първо поколение:
    • румалон;
    • Alflutop;
    • артепарон;
    • Mukartrin.
  5. диацереиновата;
  6. Екстракт от джинджифил;
  7. Съединения от авокадо;
  8. Други лекарства.

Към днешна дата най-изучените хондропротектори са хондроитин сулфат и глюкозамин.

Показания и противопоказания за употребата на хондропротектори

Лекарствата от тази група са ефективни при лечение на следните състояния:

  • остеоартрит - първичен и вторичен;
  • остеохондроза (дегенеративно-дистрофично заболяване на гръбначния стълб);
  • артрит и периартрит;
  • фрактури на костите;
  • спондилоза (дистрофия на анатомичните структури на гръбначния стълб с образуване по оста на пределните израстъци на костната тъкан - остеофити);
  • chondromalacia patella (омекване на хрущял).

Хондропротекторите не трябва да се приемат с индивидуалната свръхчувствителност на пациента към тези лекарства, както и по време на бременност и кърмене.

Странични ефекти на хондропротектори

На фона на приема на това лекарство могат да се развият следните нежелани реакции:

  • гадене, повръщане;
  • коремна болка;
  • диария или запек;
  • подуване - газове;
  • алергичен обрив по кожата, със или без сърбеж, ангиоедем;
  • жълто оцветяване на урината (когато приемате диацереин).

Нека разгледаме най-често срещаните представители на групата от хондропротектори.

Глюкозамин (artiflex, arthron flex, глюкозамин орион, DONA)

  • инжекционен разтвор;
  • прах за разтвор (орален);
  • таблетки.

Това лекарство има много полезни ефекти върху хрущялните структури:

  • компенсира недостига на ендогенен (произвеждан директно от организма) глюкозамин;
  • стимулира синтеза на хиалуронова киселина и протеогликани;
  • нормализира ензимните процеси в хрущялните клетки и синовиалната мембрана;
  • ускорява процесите на костна калцификация на ставата.

По този начин, хондроитин инхибира дегенеративни процеси в областта на ставите по време на тяхната патология, подобрява тяхното функциониране, намалява възпалението и тежестта на болката в ставите.

Препоръчва се да се използва вътрешно 1,5 g дневно в еднократна доза или интрамускулно 1 път дневно. Минималният курс на лечение е 6 седмици, но при хронични заболявания на ставите се препоръчва да се вземе по-дълъг период от време - 3-4 месеца в непрекъснат курс, като се повтаря два пъти годишно. Някои лекари препоръчват на пациентите си да приемат хондроитин 6 месеца подред, през следващите шест месеца, за да си вземат почивка, след това да започнат следващия шестмесечен курс и така непрекъснато.

Хондроитин сулфат (структурум, артефлекс хондро, артрон-хондрекс, мукозат, хондрофлекс)

Биологичните ефекти на хондроитин върху съвместните структури са:

  • стимулиране на синтеза на протеогликани и хиалуронова киселина;
  • потискане на отрицателните ефекти на интерлевкин-1β върху основното вещество на хрущяла;
  • забавяне на процесите на разрушаване на матрицата;
  • противовъзпалителен ефект.

След поглъщане лекарството се абсорбира от стомашно-чревния тракт, като максималната му концентрация в кръвта се определя след 4 часа. Акумулира се в синовиалната течност. Екскретира се в изпражненията и урината.

Препоръчва се перорално приемане 500 mg (1 капсула) два пъти дневно. Поглъщайте капсулата, без да дъвчете, измийте обилно с вода. Курсът на лечение е 3-6 месеца.

Парентерално приложение под формата на интрамускулни инжекции - 1-2 ml през ден. Курсът на лечение е 20-35 инжекции. Шест месеца след предишния курс бе препоръчано да се започне следващата.

Под формата на мехлем или гел, нанасян външно - нанася се върху кожата върху областта на възпалението, втрива се за 2-3 минути. Многообразието на приложение - 2-4 пъти на ден.

Влияние на глюкозамин и хондроитин сулфат върху мускулно-скелетната система

Противопоказания за това лекарство в допълнение към посочените в общата част са също склонността към кървене, тромбофлебит и изразена нарушена бъбречна функция.

Хиалуронова киселина (единична, хиалганова)

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Лекарство за заместване на ставна течност. Той действа като амортисьор, намалява възпалението и има аналгетичен ефект.

Той се вкарва директно в ставната торба, след еднократна инжекция се държи там за 4-5 дни. Метаболизира се в черния дроб. Показва се под формата на вода и въглероден диоксид.

Препоръчва се да се инжектира в ставната торба 2 ml от лекарствения разтвор на всеки 7 дни, 3 седмици подред. В някои случаи дозата и честотата на инжекциите варират.

От страничните ефекти, различни от други лекарства, трябва да се отбележи възможното развитие на шокови симптоми при редица пациенти. Може да се развият алергични реакции към лекарството. Локално, понякога има краткотрайна болка, подуване, подуване, чувство на топлина и локално налягане на мястото на инжектиране.

Комбинирани лекарства - хондропротектори от трето поколение

Те се използват много често, тъй като съдържащите се в тях компоненти допълват или дори подсилват положителните ефекти един от друг. Основните са:

  • Артрон-триактив - съдържа хондроитин сулфат, глюкозамин хидрохлорид, метилсулфонилметан;
  • Arthron Triactiv Forte - компонентите на това лекарство са подобни на тези на Arthron Triactiv, но дозата им е значително по-висока;
  • Movex-active - съдържа глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат и калиев диклофенак, който има изразено противовъзпалително и аналгетично действие;
  • Teraflex Advanced - включва глюкозамин сулфат, хондроитин сулфат и ибупрофен, който има аналгетични свойства;
  • Artiflex Ultra - съставът на това лекарство е подобен на Teraflex Advans - единствената разлика е в производствените компании;
  • Комбинацията от две активни съставки - хондроитин сулфат и глюкозамин - е най-обичана от фармацевти. Има няколко лекарства със следния състав: комфорт, кост, протеон, терафлекс, хондроитин cosplex, artiflex plus, артрон комплекс. Съдържанието на компонентите в различните лекарствени препарати е в една или друга степен различно.

Alflutop

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Този продукт съдържа биологично активен концентрат от малки морски риби, който се състои от хондроитин сулфат, въглехидрати, аминокиселини, глицерофосфолипиди, микроелементи и други вещества.

Регулира метаболизма в хрущяла. Активира синтеза на колаген и хиалуронова киселина, инхибира образуването на вещества, участващи в разрушаването на междуклетъчната матрица. Освен това инхибира образуването на простагландини и цитокини, които причиняват възпаление, което води до намалена болка и подуване на ставата.

Алфлутоп се прилага дълбоко интрамускулно в доза от 1 ml веднъж дневно. Продължителността на лечението е 3 седмици.

Може би въвеждането на лекарството директно в ставата - 1-2 мл, на всеки 3 дни. Курсът на лечение е пет инжекции във всяка възпалена голяма става.

Странични ефекти, в допълнение към описаното по-горе, характерни за хондропротектори: локални странични ефекти под формата на болка, чувства на спукване, парене на мястото на инжектиране.

румалон

Освобождаване на формата - инжекционен разтвор.

Лекарство от животински произход - екстракт от хрущялните му телесни кости. Подобно на други хондропротектори, той нормализира метаболизма в ставния хрущял, забавя процесите на разрушаване на ставата, стимулира регенерацията и облекчава възпалението.

Прилага се изключително интрамускулно. Въведете, започвайки с 0,3 ml, увеличавайте дозата всеки ден с 0,2 ml до максимум - 1 ml, който не се прилага ежедневно, а веднъж на всеки три дни (опция - 2 ml, 2 пъти седмично. незабавно и две до три седмици след началото на лечението. Продължителността на курса е 25 инжекции по 1 ml или 15 ml от 2 ml. Лечението се повтаря 2-3 пъти годишно. Това явление не изисква специална корекция и преминава самостоятелно.

Диацереин (флецерин, артродар, диамакс, оркерол)

Форма освобождаване - 50 mg капсули на активното вещество.

Той се счита както за хондропротектор, така и за нестероидно противовъзпалително средство. Стимулира синтеза на хиалуронова киселина, протеогликани и гликозаминогликани. Инхибира продукцията на миелопероксидаза, интерлевкин-1, глюкуронидаза и еластаза, участващи в разрушаването на ставния хрущял. Намалява възпалителните процеси в синовиалната мембрана.

Ефектът от приема на диацереин става забележим не веднага, а след 1,5 месеца. системното му приемане и продължава още 2-3 месеца след прекратяване на употребата на лекарството.

Препоръчва се перорално приемане по 1 капсула 2 пъти дневно. Курсът на лечение е от 3 месеца до няколко години.

Лекарството трябва да се приема с повишено внимание на лица, страдащи от заболявания на стомашно-чревния тракт.

Неодимови съединения от авокадо и соеви масла (Piascledin 300)

Форма освобождаване - капсули.

Това лекарство има редица положителни ефекти върху ставния хрущял, в резултат на което неговите дегенеративни процеси се забавят и структурата на извънклетъчната матрица се възстановява до известна степен. В допълнение към ревматологията, лекарството се използва за лечение на пародонтоза, тъй като има способността да намалява възпалителния процес в венците и кървенето им.

Препоръчва се Piaskledin да се приема по 1 капсула веднъж дневно по време на хранене. Измийте обилно с вода. Продължителността на лечението се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Не трябва да приемате това лекарство, ако сте алергични към соя или фъстъци. Проучвания на лекарството при бременни жени и кърмачки не са провеждани, така че за да не се причинява вреда на плода или бебето, не трябва да го приемате през тези периоди.

Zinaksin

Форма на освобождаване - меки капсули.

Компонентите на това лекарство са екстракти от джинджифил и алпийски.

Той забавя процесите на дегенерация на хрущяла, подобрява метаболизма в него, има анестетичен и противовъзпалителен ефект.

Препоръчва се да се приема през устата по време на хранене по 1 капсула 1-2 пъти дневно, като се пие много вода. След 2 месеца непрекъснато приложение, дозата трябва да се намали наполовина, т.е. да се приеме 1 капсула на ден. Курсът на лечение е дълъг, до 6 месеца. Препоръчително е да се повтаря всяка година.

Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на тези на други лекарства от групата на хондропротекторите.

Хомеопатични лекарства

Има редица лекарства, използвани при заболявания на ставите, но не са свързани с традиционната медицина, а с хомеопатията.

Тези лекарства са практически многокомпонентни в почти 100% от случаите и са позиционирани от фармацевтичните компании като много ефективни и безопасни за употреба. Трябва да се има предвид обаче, че хомеопатичните лекарства не преминават целия набор от необходими проучвания и често нямат достатъчно доказателства, че техният ефект (терапевтична стойност и странични ефекти) върху организма не може да се предвиди. Въпреки това, много пациенти и редица специалисти предпочитат лечение само с такива лекарства, считайки ги за по-ефективни. Най-често използваните са следните:

  • Discus compositum;
  • Целта-T;
  • Traumel C;
  • Intsena;
  • Homvio-revman.

В заключение можем да кажем, че има много лекарства, които имат хондропротективен ефект, както сте видели, и те имат достатъчно ниво на безопасност за много категории пациенти.

Обръщаме внимание на факта, че имената и дозите на лекарствата се дават от нас единствено с информативна цел и само лекар може да ви предпише дадено лекарство, като се вземе предвид общото здравословно състояние на пациента.

Кой лекар да се свърже

Тъй като заболяванията на ставите се лекуват предимно от терапевт или ревматолог, те са тези, които предписват хондропротектори. Тези лекарства могат също така да съветват хирурзи и ортопеди за бързото възстановяване след операция на органите на опорно-двигателния апарат. Като се вземат предвид най-честите странични ефекти, консултацията с алерголог, както и гастроентеролог при наличие на свързани заболявания на стомаха и червата, ще бъде полезна.

Хондропротектори от ново поколение за фуги

Хондропротектори са лекарства, които се използват за подобряване на възстановяването на хрущялната тъкан на ставите и за забавяне на дегенеративните процеси, които разрушават ставите и водят до сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Като част от хондропротектори има различни естествени или изкуствени компоненти, които обикновено се намират в хрущялната тъкан на ставите. Най-често препаратите от новото поколение съдържат такива вещества като хондроитин сулфат и глюкозамин.

Хондропротектори са най-ефективни за профилактични цели, отколкото за терапевтични (тези лекарства защитават повече хрущяла, отколкото да го възстановяват).

Ново поколение лекарства

Хондропротектори на този етап съществуват в третото поколение. Първите две поколения са моно лекарства, съдържащи само един компонент на активното вещество.

Хондропротектори - списък на лекарствата

Съставът на всяко лекарство от групата на хондропротекторите включва един или няколко компонента на хрущялната тъкан.

Монопрепарати (с едно активно вещество)

Помислете първо за списък на моно-лекарства, които ги разделят по активна субстанция.

Хондроитин сулфат

Хондроитин сулфатът е неразделна част от хрущялната тъкан.

Това лекарство е в състояние да инхибира активността на ензима хиалуронидаза, произвеждан от хондробластите, който ускорява разрушаването на ставния хрущял.

Той е в състояние да усили образуването на хиалуронова киселина, в резултат на което се стимулира процесът на възстановяване на хрущялната тъкан на ставите.

Заедно с тези свойства, той има и анестетичен и противовъзпалителен ефект.

  • Хондроитин-ICCO;
  • hondroksid;
  • Hondrogard;
  • Mukosat;
  • Artrin;
  • struktum;
  • Hondrolon.

Гликозаминогликан-пептиден комплекс

Това вещество е екстракт от хрущял и костен мозък на животни. Той е в състояние да подобри производството на мукополизахариди (въглехидратна част на протеогликани), които са част от хрущялната тъкан.

Списък на наркотиците:

глюкозамин

Глюкозаминът е един от най-важните компоненти на ставния хрущял. Използването му води до повишен синтез на протеогликанти и колагенови влакна.

В същото време лекарството има аналгетичен и противовъзпалителен ефект.

Списък на наркотиците:

Глюкозамин сулфат

В допълнение към глюкозамина, този препарат съдържа също сулфати, които подпомагат фиксирането на сяра, което участва в образуването на такъв компонент от хрущялната тъкан като хондроитин сярна киселина.

По време на употребата на лекарства с това активно вещество се подобряват метаболитните процеси и междуклетъчната вода се задържа по-добре в хрущялната тъкан на ставата.

Списък на наркотиците:

Мукополизахарид полиестерна сярна киселина

Това лекарство помага за ускоряване на процеса на регенерация на ставна тъкан, защото инхибира ензимната активност на хиалуронидаза. Помага за подобряване на метаболитните процеси в хрущялната тъкан и за увеличаване на производството на интраартикуларна течност.

диацереиновата

Това е нестероидно противовъзпалително лекарство, което засяга хрущяла на ставата. Помага за подтискане на възпалителните процеси в кухината на ставите, като по този начин допринася за забавяне на скоростта на разграждане на ставния хрущял.

Списък на наркотиците:

Поли лекарства - ново поколение хондропротектори

Хондропротекторите на новото трето поколение са комбинирани лекарства, които съдържат няколко активни вещества едновременно.

Помислете за хондропротектори, които съдържат няколко активни елемента в състава им.

Хондроитин сулфат и глюкозамин хидрохлорид

Тези активни вещества имат ясно изразен хондропротективен ефект върху ставите. Те участват в забавянето на дегенеративните процеси в хрущялната тъкан, подобряват храненето на хрущялите и спомагат за ускоряване на процеса на тяхното възстановяване.

Хондроитин сулфатът участва в ускоряването на синтеза на основните компоненти на хрущяла и в потискането на активността на хиалуронидазата, която разрушава хрущялната тъкан. Има също така и аналгетично и противовъзпалително действие.

Глюкозамин хидрохлоридът също участва в ускоряването на образуването на хрущялни компоненти и помага да се защити повърхността на хрущяла от разрушаване от свободните радикали.

Списък на наркотиците:

  • Teraflex;
  • Артрон комплекс;
  • Хондроитин комплекс;
  • артрит;
  • Kondronova.

Хондроитин сулфат, глюкозамин и диклофенак / ибупрофен

Препаратът съдържа нестероидно противовъзпалително лекарство едновременно с глюкозамин и хондроитин сулфат. Ефектът на ибупрофен и диклофенак се изразява в анестезия, отстраняване на възпаления и оток. Тези лекарства помагат за премахване на сутрешната скованост в ставите.

Хондроитин сулфат, глюкозамин и метилсулфонилметан

В допълнение към активните лекарства като хондроитин сулфат и глюкозамин, метилсулфонилметанът е мощен противовъзпалителен агент. Благодарение на него има ускоряване на процеса на регенерация на ставния хрущял и увеличаване на еластичността на хрущялната тъкан.

Естествени хондропротектори

Хондропротекторите са компоненти на хрущялната тъкан или вещества, които подобряват метаболизма на хрущяла и ускоряват неговото възстановяване, повишавайки еластичността му и подобрявайки храненето на хрущялната тъкан.

Хондропротектори могат да заменят някои храни, приготвени у дома.

Има набор от продукти, богати на вещества, участващи в образуването на хрущялна тъкан на ставите.

Хората със заболявания на ставите се препоръчват да приготвят следните естествени хондропротектори:

  • Кук богат бульон от риба или месо, което е най-добре сготвени с кости и хрущял;
  • Задушено месо с кости и хрущял;
  • Готварско желе;
  • Направете аспир от риба или месо;
  • Яжте соя;
  • Пригответе ястия от авокадо.

В изброените ястия и продукти има голямо съдържание на специални вещества - основните компоненти на хрущялната тъкан: хиалуронова киселина, хондроитин сулфат или глюкозамин.