Lumboischialgia, какво е това? Симптоми и схема на лечение

Lumboischialgia е внезапна атака на болка в лумбалната област, която излъчва до крака (до бедрото, коляното и до петата) или до двата крака. Обикновено болката се разпространява върху седалището и задната част на бедрото, причинявайки спазми и изтръпване на мускулите.

Тежка болка в лумбалната ишия, причинена от дразнене на гръбначните нерви, по-специално на седалищния нерв. Това може да бъде причинено от лезия на гръбначния стълб в резултат на прекомерни натоварвания.

Заболяването се среща в 25-30% от случаите с болки в гърба с различен произход и се среща главно при хора на млада и средна възраст (25-45 години), тъй като именно в тази възраст гръбначният стълб е най-силно подчертан поради определени професионални характеристики и върха на човешката дейност.

Какво е това?

Lumboischialgia е нарушение, засягащо седалищния нерв, проявяващо се с болка в лумбалната област, която засяга седалището, задната част на крака, долната част на крака. При това заболяване болката се развива внезапно и внезапно. Обикновено неговият външен вид провокира рязко движение, вдигане на тежести, дълъг престой в неприятно положение.

Синдромът на лумбалната ишиалгия може да се прояви чрез различни видове неприятни усещания - увеличаване, парене, болка в болката, чувство на горещина или студенина в засегнатата област.

Причини за патология

Основните причини за lumboischialgia са неудобни движения или повдигане на твърде тежки предмети. Въпреки това, за да предизвика проява на такова нарушение, може също така:

  • постоянен стрес и депресия;
  • херния на гръбначния диск;
  • тежък физически труд или някои спортове;
  • възраст след тридесет години;
  • деформиращ остеоартрит;
  • анормална поза поради бременност или наднормено тегло, която измества центъра на тежестта на тялото.

В зависимост от това какво точно е довело до развитието на такова нарушение се разграничават следните категории лумбална ишиалгия:

  • невропатична, при която се развива болка в резултат на притискане на нервните корени;
  • мускулно-скелетен, който се формира въз основа на патологиите на опорно-двигателния апарат, по-специално - гръбначния стълб и долните крайници. Освен това в тази категория са и дискогенната лумбоишиалгия и синдромът на Hamstring;
  • смесени - това включва комбинации от патологии на различни анатомични структури и комбинация от различни аномалии на долните крайници, основани на хетерогенен процес;
  • Ангиопатия - в този случай болката се появява в резултат на лезии на кръвоносните съдове на долните крайници.

Наличието на каквато и да е форма на лумбалната ишия изисква задължителни клинични, инструментални и лабораторни изследвания. Такива изследвания са необходими, за да се идентифицират патологиите на кръвоносните съдове, разположени в долните крайници и коремната кухина.

В допълнение, възможните причини за заболяването могат да бъдат дисфункция на тазовите органи и коремната кухина, които също могат да бъдат идентифицирани с помощта на описаните по-горе изследвания.

патогенеза

Патогенезата на lumboischialgia е пряко свързана с причината, която я предизвиква. Например, мускулен синдром с крушовидна форма обикновено се появява с остеохондроза, при която участъкът на увредения междинно гръбначен диск става източник на патологични импулси. В същото време нервната система на пациента възприема такива импулси като болка и полага всички усилия да го елиминира чрез увеличаване на мускулния тонус или обездвижване на засегнатата област. Напрежението в мускулите се простира отвъд източника на болка, засяга крушовидния мускул и седалищния нерв. Поради свиването на мускулите, нервът се компресира и се появява болка.

Интервертебралната херния също може да причини лумбоишиалгия, патологичните процеси, които водят до стесняване на лумена на гръбначния канал. Това допълнително води до компресия и възпаление на седалищния нерв. В резултат на това двигателните и сетивните нервни влакна се дразнят, което предизвиква болка. Болката се появява и в резултат на тежка херния или нейните усложнения.

класификация

Има няколко класификации на патологията.

  • остра лумбална ишия (синдром на първична болка);
  • хроничен лумбаго с ишиас (остри фази се заменят с ремисии).

Поради началото на lumbois скала, се разграничават по видове:

  • гръбначен или гръбначен (свързан със заболявания на гръбначния стълб),
  • дискогенни (поради дискова херния);
  • спондилогенни (протича в резултат на остеохондроза на гръбначния стълб).
  • nevertebrogennaya,
  • ангиопатична (проявява се в поражението на съдовете на пояса на долните крайници и долната част на гърба);
  • миофасциален (наблюдаван при заболявания на мускулите и фасциите);
  • lumboischialgia при поражение на перитонеалните органи;
  • лумбаго с ишиас на фона на патологията на тазобедрената става.

Според степента на болков синдром, лумбоишиалгията може да бъде:

  • едностранно - излъчва до един крайник, по-изразено от едната страна на талията: наляво или надясно;
  • двустранни (двустранни) - се появяват от двете страни на гръбначния стълб, често се дава в двата крайника.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Когато lumboischialgia се характеризира със следните симптоми на долната част на гърба и долните крайници:

  • движения в лумбалната област са силно ограничени,
  • появата на болки в гърба, които дават в един или по-малко в двата крака,
  • пациентът е принуден да заеме специална позиция - огъване напред и навеждане,
  • болката в долната част на гърба се влошава при промяна на позицията на тялото,
  • по нерва може да има усещане за сърбеж, парене, топлина или обратно, рязко охлаждане,
  • в крака, болката преминава през седалището, задната външна повърхност на бедрото, коляното и частично стомашно-чревния мускул,
  • опитите за движение и пълно засилване на стъпалото причиняват остра болка, която има характер на изгаряне, нарастваща и болка,
  • болките стават по-силни при охлаждане, студ, обостряне на хронична патология, умора, след тежко физическо натоварване,
  • кожата на болния крак обикновено е бледа, може да има мраморен цвят, студена на допир

Lumboischialgia обикновено се появява при напреднала остеохондроза. При остра лумбална ишиалгия тези явления се изразяват силно и рязко, в хроничен ход те могат да се проявяват в периоди - с активиране и отслабване, във вълни.

диагностика

Ако пациентът страда от болка в лумбалната област и дискомфортът се разпространява по краката, задължително е да отидете при невропатолог. За правилната диагноза, както и изключването на други патологии, ще бъдат проведени следните проучвания:

  1. Тест Lasaga. Пациентът лежи по гръб. Лекарят го моли да вдигне крака си. Тогава лекарят издърпва крака на пациента. Когато нарушенията на седалищния нерв са нарушени, пациентът ще усети увеличен дискомфорт.
  2. Общ преглед и изследване на оплакванията на пациентите. Събитието има за цел да елиминира алармените сигнали, които характеризират такива патологии като гръбначни инфекции и онкология.
  3. Магнитна резонанс или компютърна томография. Подробно и точно проучване на нарушения, които се появяват в тазобедрената става.
  4. Рентгенография на гръбначния стълб. Събитието дава възможност за идентифициране на различни заболявания на ОПР.
  5. Кръвни тестове. Те определят автоимунните процеси и възпалителните реакции, протичащи в организма.
  6. Дензитометрия. Този тип диагноза определя костната плътност и позволява ранно откриване на остеопороза.

Как за лечение на lumboischialgia?

Преди започване на лечението е наложително невропатолог или общопрактикуващ лекар да идентифицират точната причина за този болков синдром.

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето. При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

  1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
  2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
  3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
  4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
  5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
  6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
  7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
  8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

С подобряването на състоянието се предписват физиотерапевтични упражнения, спинални упражнения, масаж, UHF, парафинова терапия, микроструйна терапия, магнитна терапия, електрофореза.

Препоръчва се хирургично лечение в случай на изпъкналост на дисковете или интервертебрална херния. В този случай хирургията на гръбначния стълб може да се извърши според класическия тип или с помощта на съвременни технологии на ендоскопска хирургия.

гимнастика

За да се намали болката и да се предотвратят възможни рецидиви, пациентите се съветват да преминат курс на терапевтична гимнастика. Този курс на упражненията е насочен към укрепване на мускулите, които обграждат гръбначния стълб, като по този начин намалява риска от изместване на прешлените и ги прави по-устойчиви на стрес. Пациентите трябва да извършват упражнения в специализирани институции под надзора на специалисти. С течение на времето обаче, след завършване на курс по физикална терапия, те ще могат сами да продължат обучението си у дома.

Комплексът от терапевтична гимнастика задължително включва упражнения, които подпомагат разтягането на мускулите (завои на тялото, завои, задници). Упражненията, насочени към възстановяване на подвижността на тазобедрените стави и гръбначния стълб (клякам, крака, повдигане на тялото от легнало положение) също се считат за ефективни. Пациентите също се препоръчват да практикуват на симулатори и йога.

Народно лечение

Лечението на лумбалната ишиалгия у дома с използване на народни методи трябва да се извършва само след препоръките на лекуващия лекар.

За облекчаване на състоянието могат да бъдат следните манипулации:

  1. Втрийте в болезнената област язовец мазнина, разтвор на растително масло с амоняк (съотношение 2: 1).
  2. Нанесете върху възпалените зони каша от избърсана черна ряпа, компреси от алкохолна тинктура от брезови пъпки.
  3. Използвайте затоплящи пластири.
  4. Носете колан от козина.

Прогнозата за lumbochialgia обикновено е благоприятна, ако пациентът посещава лекаря своевременно и започва лечение за основното заболяване. Въпреки това, не пренебрегвайте превантивни мерки, които ще помогнат да се предотврати това неприятно явление.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

предотвратяване

В случаите, когато натоварването на гръбначния стълб не може да бъде избегнато, е необходимо да се следват прости правила, които свеждат до минимум риска от синдром на лумбалната ишиалгия.

  1. Избягване на гръбначни наранявания и хипотермия, особено в лумбалната област.
  2. Своевременно лечение на заболявания на ставите, кръвоносните съдове, гръбначния стълб.
  3. Не носете обувки с висок ток.
  4. Също така е препоръчително да избягвате повдигането на тежести, особено от наклона, по-добре е да седнете.
  5. Трябва да следите собствената си поза и да контролирате телесното тегло.
  6. Ако имате нужда от пътуване зад волана, трябва да спрете на всеки час, да се затопляте и да ходите.
  7. Запомнете: алкохолът и тютюнопушенето намаляват резистентността на организма към различни инфекциозни заболявания.
  8. При наличие на хронична лумбална ишиалгия се препоръчва да се подлагат на редовни санитарни и курортни процедури.
  9. Също така си струва редовно да се подложи на медицински преглед с ортопед, невролог и невролог.
  10. Когато седещата работа, трябва да се направи 5-10-минутна пауза на всеки час, в който да се затопли гърба и краката. Столът трябва да има подлакътници и регулируема облегалка за намаляване на натоварването на гърба.

Най-добрата превенция на появата на повтарящи се пристъпи на лумбоишиалгия е провеждането на терапевтични упражнения, масажни курсове и предпазни мерки за натоварвания на гръбначния стълб.

Болка, причинена от патологични процеси в гърба или вертеброгенна лумбоишиалгия: симптоми и лечение на болка

Вертебралната лумбална ишия е болка синдром, който се задейства от патологични процеси в лумбалната област на гръбначния стълб. Такъв дискомфорт се характеризира с разпространението на дискомфорт на единия или двата крака на пациента.

Важно е да се открие причината за lumboischialgia и да се започне навременна терапия. Липсата на лечение води до различни проблеми, включително загуба на чувствителност на крайниците.

Vertebrogenic lumboischialgia: какво е това

Повечето хора на планетата изпитват болки в гърба. На фона на прищипване на седалищния нерв, симптомите се разпростират до глутеус максимус, достига до краката. Малко хора знаят, че това състояние се нарича lumboischialgia. Болков синдром обикновено се появява внезапно, предизвиква рязко движение, вдигане на тежести. Има няколко форми на патология, като се има предвид гръбначната форма, която се характеризира с две основни характеристики: болка в лумбалната област, излъчваща към двата крака.

Код на гръбначния лумбален исхит съгласно МКБ-10 - М 54.4. Този код показва болка от дясната, лявата или от двете страни. В диагнозата лекарят посочва не само кода на болестта, но и информация за етапа на развитие на патологичния процес, клиничните прояви на заболяването.

Механизъм и причини за развитие

Вертебралната лумбална ишия се образува на фона на неуспешна ротация на тялото, наклона или продължителното пребиваване в една позиция.

Други негативни фактори могат да повлияят на патологичния процес:

  • протрузия и херния на междупрешленните дискове;
  • естествени възрастови промени в гръбначния стълб (започват да се появяват след тридесет години);
  • хроничен стрес;
  • лоша поза;
  • наднорменото тегло, наличието на зависимости;
  • липса на двигателна активност;
  • бременност;
  • хипотермия, травматично увреждане на лумбалната област;
  • инфекциозни болести;
  • други заболявания, свързани с патологични процеси в гръбначния стълб.

Причините за вертебралната лумбална ишиалгия са отрицателни ефекти върху нервните корени. Тази ситуация води до появата на неприятни усещания, мускулите се затягат около засегнатата област, което провокира появата на възли в тях.

Как за лечение на сколиоза от 2 градуса и деца и възрастни? Вижте селекция от ефективни възможности за лечение.

На тази страница е описано причините за цервикалния гръбначен кифоза и методите за лечение на патологичния процес.

Видове и форми на заболяването

Вертебралната лумбална ишия не е самостоятелна болест, определени обстоятелства винаги предшестват патологичното състояние.

В зависимост от основната причина за появата на дискомфорт, lumboiscalgia се разделя на няколко типа:

  • мускулно-скелетната. Образува се на фона на различни заболявания на опорно-двигателния апарат на пациента в лумбалната област, долните крайници;
  • ангиопатична. Болката се появява след увреждане на вените или артериите, които захранват долните крайници, лумбалните. Проблемите причиняват влошаване на тъканното хранене, исхемията;
  • невропатична. Дискомфорт се случва по време на прищипване на нервните корени в лумбалния отдел на гръбнака, който се разпространява по цялата дължина на седалищния нерв;
  • смесена. Тази форма е често срещана, включва няколко отрицателни фактора едновременно (прищипване на нерва, заболявания на гръбначния стълб и други проблеми).

Едва след като откриете причината за болката, можете да започнете лечение. След като са спрели симптомите, без да засегнат истинския проблем, не е възможно да се постигне положителен резултат.

Клинична картина

Всеки вид lumboischialgia има две форми на поток: остър и хроничен, гръбначен не е изключение. В продължение на няколко дни жертвата усеща остър и силен дискомфорт. След това следва етапа на ремисия, липсата на адекватно лечение води до преминаване на патологията към хроничната форма, с която е трудно да се справи.

Острата форма на заболяването се появява периодично (приблизително на всеки две седмици), придружена от следните симптоми на lumboischialgia:

  • пулсиращи остри пристъпи на болка, които се наблюдават на една или две страни на лумбалната област;
  • дискомфортът се простира до глутеуса, коленете, краката, телетата. Първоначално болката се появява от едната страна, постепенно се разпространява в другата;
  • тялото губи предишната си подвижност, всички движения се дават на пациента чрез болка;
  • остра стресова болка се забелязва по време на завоя на тялото, след огъване в различни посоки;
  • напредналите етапи на патологията са придружени от проблеми със стомашно-чревния тракт, сексуални дисфункции.

Някои случаи лесно се смесват с бъбречна или чернодробна недостатъчност, така че самолечението е забранено. Само лекар ще определи причината за дискомфорта, предпише необходимия терапевтичен курс.

диагностика

Ако подозирате гръбначна лумбална ишиалгия, пациентът първо се преглежда от невролог, след което лекарят изпраща жертвата на други специалисти.

За потвърждаване на диагнозата често се използват няколко доказани диагностични метода:

  • рентгенова снимка на лумбалната област;
  • изследване на кръв и урина (за определяне на причините за патологията, други свързани заболявания);
  • MRI, CT. Изследванията ни позволяват да разгледаме състоянието на близките тъкани, кръвоносните съдове, нервните окончания;
  • ултразвук, миелография, денситометрия.

След всички диагностични мерки лекарят поставя диагноза, избира индивидуален терапевтичен курс.

Медицински събития

Обикновено атака на гръбначния лумбален исхия изведнъж изпреварва човек. Какво да правите в случай на остра болка?

Следвайте специалните правила, които ще спомогнат за облекчаване на състоянието, предотвратяване на появата на усложнения:

  • Легнете на твърда повърхност, опитайте се да не се движите;
  • вземете болкоуспокояващо средство (например, баралгин или негови аналози);
  • Можете да използвате подгряваща подложка, разтрийте индометацин мазта, за да облекчите състоянието.

на наркотици

В зависимост от коренната причина за появата на гръбначния лумбален исхиалгия, лекарствата се подбират по различен начин.

Има списък с конкретни продукти, които са подходящи за всички пациенти:

  • НСПВС (ибупрофен, Мовалис). Означава спиране на болката, справяне с възпалителния процес в тъканите. Положителният ефект върху тялото спомага за увеличаване на подвижността на увредената част на гръбначния стълб, забавя дегенеративните процеси;
  • мускулни релаксанти. Проектиран за премахване на мускулни спазми, които увеличават вероятността за прищипване на седалищния нерв, което води до появата на остър дискомфорт;
  • витамини от група В, хондропротектори и други средства, насочени към възстановяване на хрущялната и нервната тъкан, повишавайки имунитета на засегнатото лице.

Физични терапевтични процедури

Ефективни терапевтични процедури:

  • масаж. Той предизвиква метаболитни процеси, кръвообращение, подобрява подвижността на лумбалните и долните крайници;
  • терапевтични упражнения. Упражненията се предписват и показват от специалист, като се вземат предвид характеристиките на пациента, тежестта на симптомите;
  • акупунктура, магнитна терапия, електрофореза. Цялата физиотерапия е насочена към облекчаване на болката, отпускане на мускулите, забавяне на дегенеративни и възпалителни процеси.

Всички медицински договорености трябва да бъдат съгласувани с лекаря, да си почиват повече, да отидат до басейна, да се опитвате да не натоварвате гърба си (не само на лумбалната област). Комбинацията от терапевтични мерки ще покаже отличен резултат.

Народни средства и рецепти

Естествените лекарства вършат отлична работа с дискомфорт, рядко предизвикват странични ефекти.

Има много лечебни рецепти:

  • терпентин. Предварително навийте 100 грама тесто върху ръжено брашно, нанесете отгоре чаена лъжичка терпентин. В болезненото място разтривайте терпентиновото масло, докато кожата стане червена, прикрепете хляба към лумбалния отдел на гръбначния стълб, увийте в целофан. Оставете компреса за един час, в случай на тежко изгаряне, незабавно изплакнете кожата. Продължителността на терапията е три дни;
  • валериан. Вземете валциан алкохолна тинктура. В случай на обостряне на болката, старателно накиснете марля в тинктура валериана, нанесете на възпалено място. Поставете ниско валяк под долната част на гърба и коленете, увийте целофана с долната част на гърба. Съхранявайте компреса за няколко часа, не се препоръчва да оставяте продукта през нощта (възможно е да се появи раздразнение върху кожата);
  • червена глина. Смесете червената глина и горещата вода, вземете такова количество съставки, така че накрая да се получи маса, близка по консистенция към гъста заквасена сметана. Разпределете получения продукт в лумбалната област, увийте топла кърпа, задръжте половин час. Такова лечение се препоръчва за няколко седмици.

Преди началната терапия се консултирайте с лекар. Народните лекарства се препоръчват да се комбинират с традиционните методи на лечение, за да се повиши ефективността на двата метода.

Възможни усложнения и възстановяване на прогнозата

В случай на откриване на вертебрална лумбална ишиалгия в началото на развитието, прогнозата за пациента е положителна. Наличието на хронична форма на заболяването, медикаментозната терапия не помага много, на пациента се показват терапевтични упражнения за възстановяване на подвижността на гръбначния стълб.

Опасността от патология се крие във факта, че има голяма вероятност от неизправност на отделителната система, червата. В някои ситуации има пълна парализа на тези системи, което води до рязко отрицателни последици, увреждане на пациента. Не забравяйте за тази възможност, отлагайки пътуването до лекаря.

Как да се отървете от виене на свят с цервикална остеохондроза и да предотвратите неговото повторение? Имаме отговора!

За ползите от терапевтичните упражнения и правилата за извършване на упражнения с цервикална остеохондроза, прочетете в тази статия.

Отидете на http://vse-o-spine.com/lechenie/medikamenty/plastyr-voltaren.html и получете инструкции как да използвате трансдермалния терапевтичен пластир Voltaren за облекчаване на болките в гърба и гърба.

Полезни съвети

За да се намалят шансовете за поява на гръбначния лумбален исхиалгия и да се увеличи продължителността на ремисия, ще помогнат прости полезни препоръки от специалисти:

  • Опитайте се да намалите натоварването на краката си колкото е възможно повече (не стойте в изправено положение за дълъг период от време, периодично седнете на удобна повърхност);
  • по време на заседналата работа поставете възглавница под гърба, поддържайки естествено отклонение в долната част на гърба, поставете малка стойка под краката си, намалявайки натоварването на гръбначния стълб;
  • упражнения редовно (плуване, йога, пилатес);
  • в случай на затлъстяване, намалете теглото си, дръжте го на една марка;
  • да се откажат от лошите навици;
  • в случай на принудителни дълги пътувания зад волана, спирайте редовно, затопляйте се.

Video. Специалист от Московската докторска клиника за причините и особеностите на лечението на вертеброгенната лумбална ишиалгия:

Съвременно лечение на lumboischialgia

Lumboischialgia (класификация според ICD 10 54.4.) - болки в гърба, излъчващи към един или два крака.

Разпространява се през седалището, както и задната част на крака към пръстите на краката.

При това разстройство се включват корените на гръбначния мозък - седалищния нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, болка, нарастваща болка. Разпространява се през седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на нарушението е следната: болката се появява, когато нервите се дразнят поради компресия, увреждане и възпаление. Болката може да се увеличи, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено и се появяват възли и натъртвания.

Причините за появата на lumboischialgia:

  • гръбначна остеохондроза;
  • артроза на гръбначния диск;
  • остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
  • сколиоза, спондилит;
  • вродени лезии на прешлените;
  • тумори, абсцеси в лумбалната област;
  • тумори на вътрешните органи;
  • заболявания на големи съдове, които причиняват нарушен приток на кръв в долната част на гърба;
  • увреждане на мускулите, тазобедрената става;
  • наранявания в долната част на гърба;
  • усложнения след операция;
  • неуспешни инжекции в епидуралната област;
  • ревматизъм;
  • тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
  • lumboischialgia без конкретна причина.

Фактори, причиняващи появата на синдрома:

  • дегенеративни възрастови промени в гръбначния стълб,
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • чест стрес;
  • депресия;
  • проблеми с позата;
  • упорита работа;
  • хипотермия.

Класификация на заболяванията

Често има такива форми на заболяването:

  1. Мускулно-тоничен - появява се, когато нервният корен се дразни от околните структури. Такъв ефект предизвиква мускулно-тонично напрежение на мускулите, което провокира компресия на съседните съдове и нервни влакна.Причината за болката в този случай е прекомерно натоварване на неразвитите мускули, патология на развитието на тазобедрените стави или нарушения на стомашно-чревния тракт и малкия таз.
  2. Невродистрофичното е един вид продължение на мускулната форма на отклонението. В тази форма често се наблюдават трофични промени в кожата, а в някои случаи дори язви. При сондиране на засегнатата част, можете да откриете бучка структура на мускулите в ставите на коляното и бедрото - възли.

Тази форма на нараняване може да се разграничи от останалите чрез следните характеристики:

  • силна болка в долната част на гърба, която трае дълго време - до няколко години;
  • ясна връзка на болката в долната част на гърба и ставите на краката;
  • увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лево-дясна или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, нарастваща с промяна в положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата част.

Външно, нарушението може да се признае като обезцветяване и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в гърба се наблюдава бледност на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.

Често, признаци на всички видове lumboischialgia възникнат едновременно - смесена форма на заболяването.

Също така синдромът може да бъде:

  • остър - първичен синдром;
  • хронични - острите периоди се редуват.

По вид:

  1. Вертеброгенни (свързани с заболявания на гръбначния стълб): дискогенни, спондилогенни.
  2. Невертебрални: ангиопатични, миофасциални; с поражение на перитонеалните органи, поради патологии на тазобедрената става.

Подробности за вертебралната лумбална ишиалгия

Болки в долната част на гърба или вертебрална лумбална ишиалгия - причини, симптоми и методи на лечение

Вертебралната лумбална исхия - болезнен синдром, предизвикан от проблеми в лумбалносакралната част. С такъв синдром е характерен.

  • едностранна (дясна и лява ешиалгия) - дава на един крайник;
  • двустранно - дава в двата крака.

Симптоми и признаци на лумбални белези

Симптомите включват:

  • скованост на движенията в долната част на гърба;
  • увеличаване на болката при смяна на позицията на тялото;
  • „Отдръпване“ на болка по нерва по време на движенията;
  • фиксиране на гърба в положение, леко наклонено напред;
  • поради нарушение на кръвоносния пълнеж се променя цвета и температурата на кожата на краката;
  • болка, възникваща по време на стъпване на крака.

Заболяването е с доброкачествен характер и поради това се лекува доста успешно.

При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение: болки в гърба след нараняване, повишена температура, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.

Диагностични методи

Методи за изследване на пациент, ако се подозира такова увреждане:

  • рентгенова снимка на гръбначния стълб;
  • ЯМР или КТ на гръбначния стълб, тазобедрената става, кръвоносните съдове;
  • денситометрия;
  • Ултразвук, ЯМР на коремната област;
  • кръвни тестове за маркери на инфекции и имунни нарушения.

Как да се лекува заболяване

За лечение на болки в гърба трябва да носите корсети, да спите на специални матраци.

Как точно за лечение на lumbois ишиас решава само лекар. По-голямата част от патологията успешно се поддава на терапия.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращата болест и премахване на болката.

Медикаментозно лечение

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето.

При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

  1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
  2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
  3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
  4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
  5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
  6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
  7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
  8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

  • акупунктура;
  • масаж;
  • електрофореза с лекарства;
  • обработка на микровалута;
  • магнитна терапия;
  • парафинова терапия;
  • UHF.

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използват мануална терапия и спинална тракция.

Физикална терапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на физиотерапия:

  • мускулен щам;
  • упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
  • разтягане на гръбначния стълб върху анатомичния диван;
  • класове на специални черупки;
  • Йога.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

Народни методи

Лечение на лумбалните белези у дома:

  • триене на възпалено място с мазнина от язовец;
  • носене на колани от кучешка кожа;
  • компреси от инфузията на брезови пъпки;
  • вана с отвара от борови иглички;
  • прилагане на затоплящи пластири;
  • триене на състава на растително масло и амоняк (2: 1);
  • лосион от настърган хрян, черна ряпа.

Хирургично лечение

С чести обостряния е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.

Често е необходимо за херния на гръбначния диск, компресия на нервните корени, причинявайки частична парализа, синдром на опашната опашка, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, упражнения, вземане на витамини.

Увреждане на нервните снопове или синдрома на cauda equina може да стане много опасно и непредсказуемо, ако не се консултирате незабавно с лекар и не започнете лечение.

психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човека, ще помогне да се отърве от лошите навици, провежда обучения за отхвърляне на негативни мисли и за премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, отстраняване от болка.

След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да отстраните атаката: да разполагате с необходимите средства под ръка, да вземете контрастен душ, да приложите суха топлина на мястото на нараняване.

По време на периода на ремисия, трябва да живеете подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болките в долната част на гърба

  • не стойте дълго време в неприятно положение;
  • не носете обувки с токчета;
  • седнете на удобни столове;
  • на работното място изпълнява релаксиращи упражнения;
  • не носят тежки;
  • не прекалявайте;
  • спрете да пушите;
  • нормализиране на теглото;
  • своевременно лечение на лезии на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове.

данни

Болки в гърба са сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на заболяването е доста дълго и не винаги ефективно, така че своевременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще дадат възможност да се живее живот без болка и ограничения.

Lumboischialgia е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. С спазването на всички предписания на лекаря и внимателното внимание към здравето, е възможна продължителна ремисия или пълно прекъсване на болката.

ишиас

Lumboischialgia - болезнено нападение, локализирано в лумбалната област и в задната част на бедрото, развиващо се в резултат на вдигане на тежести, неудобно въртене на тялото, изпъкване на междинния гръден диск. Заболяването се проявява чрез внезапна болка, принудителна поза и нарушения в движението в долната част на гърба и засегнатия крайник. Диагнозата се установява на базата на клиничен преглед, рентгенова снимка, КТ или ЯМР, миелография. Лечението използва аналгетици, нестероидни противовъзпалителни средства; след спадане на възпалението се предписват физиотерапевтични упражнения, прилагат се физиотерапевтични процедури. В случай на неблагоприятно протичане се извършва хирургично лечение.

ишиас

Lumboischialgia - болезнени усещания в долната част на гърба с различна интензивност (от дискомфорт до интензивна интензивна болка), предразположени към излъчване на крака поради необичайна компресия и дразнене на гръбначните корени на L4-S3, които образуват седалищния нерв. Болката възниква на фона на остеохондроза на гръбначния стълб, спондилоартроза, междупрешленните хернии и други заболявания, съпътствани от деструктивни промени и образуването на остеофити. Заболяването е приблизително 20-30% от всички патологични процеси, свързани с болки в гърба. Най-често се среща при хора в трудоспособна възраст (млада и средна възраст, 25-45 години).

Причините за лумбалната ишиалгия

Lumboischialgia най-често има гръбначен произход и се дължи на рефлексното "отражение" на болка в лумбалния гръбначен стълб херния диск, лумбалната спондилоартроза и други дегенеративни промени в гръбначния стълб. При някои пациенти това е проявление на синдрома на миофасциалната болка, включваща мускулите на гърба и таза. Също така, болката може да се дължи на дразнене на лигамента, костите, мускулните структури; той обаче е двупосочен, с лошо дефинирана локализация; дълбока болка и рядко излъчва под нивото на колянната става. При по-възрастните хора артрозата на тазобедрената става (коксартроза) е често срещана причина за лумбалната ишиалгия, която може да излъчи болка в долната част на гърба. Следните ситуации могат да провокират развитието на болезнена реакция: остри завои на тялото, хипотермия, потапяне, дълго време в неудобна, монотонна поза. По-рядко патологията се развива без видима причина.

В рисковата група за развитие на лумбалната ишия се включват хора с наднормено тегло, хронични заболявания на гръбначния стълб, междугръбначни хернии, инфекциозни обостряния, както и тези пациенти, които работят в производството, постоянно изпитват повишени натоварвания и прекарват дълго време в една и съща позиция на тялото.

Патогенеза на lumboischialgia

Механизмите на развитие на болка при лумбоишиалгия са различни, в зависимост от причините, които предизвикват патологичния процес.

Синдром на мускулния мускул. Среща се с остеохондроза, когато зоните на увредените междинни прешлени стават източник на патологични импулси. Човешката нервна система ги възприема като болка, като прави всичко възможно да намали последната (обездвижване на засегнатата област, повишен мускулен тонус). Мускулното напрежение се разпространява далеч от първоначалния източник на болка и се предава на крушовидния мускул, под който преминава седалищният нерв. Патологичните мускулни контракции водят до компресия на този нерв и се появяват симптоми на отразена болка.

Интервертебрална херния. Дегенеративните процеси в междупрешленната херния допринасят за стесняване на лумена на гръбначния канал; Това от своя страна води до компресия и възпаление (радикулит) на корените на седалищния нерв. В резултат на това нервните влакна (сензорни и моторни), които са включени в състава му, се дразнят, което предизвиква появата на отразена болка. Последното може да се образува и при усложнена херния (пролапс), водеща до остро стеснение на гръбначния канал.

Синдром на лицето. Образува се на фона на остеохондроза, при която има или прекомерна подвижност или ограничение в движението на гръбначния стълб. Това води до промени в междупрешленните стави, възпалителния процес и образуването на отразена болка.

Симптоми на лумбалната ишиалгия

Пристъп на болка в долната част на гърба се появява внезапно. Болката реакция се запалва, стреля се или хленчи. По време на натиск и / или дразнене на гръбначните нерви на ниво L4 до S3 (при продължителен стрес, повишено натоварване на долната част на гърба) има остра болка. Това води до рефлексни мускулни контракции, което допълнително усилва болката.

Основните симптоми на лумбалната ишиалгия: болки в гърба и задната част на бедрото, ограничения в движението на гръбначния стълб (особено в лумбосакралния регион). Болката обикновено става изразена, когато се опитате да промените позицията на тялото, да повдигнете нещо тежко или да се изправите; пациентът заема принудително положение (леко се накланя напред, наполовина). Променя се както статичната, така и пациентската подвижност. Стоейки или ходещи, той спасява един крак, разтоварва го, а другият става основен, поддържащ. Това води до наклона на тялото по посока на здрави (поддържащи) крака. Мускулите на лумбалния отдел на гръбначния стълб и често целия гръб и дори поясите на долните крайници са напрегнати. Напрежението преобладава хомолатерално (т.е. на засегнатата страна). Слабината е ограничена при ходене, може да се появи сколиоза, сплескване на лумбалната лордоза, по-рядко хиперлордоза. Характеризира се с „симптом на статив“, когато поради болка пациентите или не могат да седнат изобщо, или са принудени да положат ръцете си на ръба на стола. При промяна на позицията, пациентът първо се обръща към здравословната страна и често стяга болките с помощта на ръка (симптом на Малката).

Диагностика на lumboischialgia

Диагностика на лумбалната ишия включва клиничен преглед, при който невролог извършва статично и динамично изследване на гръбначния стълб, проверява симптомите на напрежението на седалищния нерв и привлича вниманието към признаци на инфекция или злокачествено новообразувание. Патогномоничен за lumboischialgia е остра болка в отговор на палпиране на точката на влизане на седалищния нерв към бедрото. Освен това, в случай на лумбална ишиалгия се изследват тазовите и коремните органи, което прави възможно изключването или идентифицирането на лезии на органи, които също могат да бъдат източник на отразена болка.

Рентгенография на лумбалната област показва намаляване на височината на междупрешленните дискове, склероза на крайните плочи, хипертрофия на ставните процеси, остеофити и неравномерно стесняване на гръбначния канал. Основната цел на това изследване е да се изключи тумор, спондилит, травматични и патологични фрактури, вродени аномалии на гръбначния стълб, инфекциозни и възпалителни процеси. В случаите, когато клиничните прояви предполагат, че има подозрение за тумор или спондилит, и гръбначна рентгенова снимка не е установена патология, са показани радиоизотопна сцинтиграфия, изчислителна или магнитно-резонансна томография. КТ или ЯМР на гръбначния стълб, а при тяхно отсъствие - миелография, са показани, когато се появят признаци на компресия на гръбначния мозък (компресионна миелопатия). В някои случаи се извършва лумбална пункция, резултатите от която могат да разкрият излишък от количеството протеинови компоненти. По показания се извършва ултразвуково изследване на коремните органи, ултразвуково изследване на бъбреците и екскреторна урография.

Lumboischialgia се отличава от миозита на мускулите на гърба и патологията на тазобедрената става. За точна диагноза лекарят внимателно изследва историята, изследва пациента, оценява наличните обективни и субективни клинични прояви на патологията.

Лечение на лумбалната ишиалгия

В неврологията елиминирането на остра болка в гърба се извършва на фона на мерките, насочени към борба с неговата основна причина: междухребтална херния, лумбосакралната остеохондроза и др. Lumboiscalgia се лекува от невролог или гръбначен стълб. В острия стадий на болезнена атака е важно да се организира висококачествена грижа за пациента. Пространството на леглото трябва да бъде твърдо, еластично; За облекчаване на болката се предписват аналгетици, а в особено трудни случаи се използват блокади - инжекции с анестетици и противовъзпалителни компоненти, които се инжектират директно в болезнения фокус. Местните дразнещи процедури (използване на пластир за пипер, разсейващи техники, триене) имат добър аналгетичен ефект. С неефективността на терапевтичното лечение се използва спинална тракция. Препоръчва се физиотерапевтични процедури (кални вани, акупунктура, терапевтичен сън, масажни сесии, мануална терапия).

В комплексната терапия на lumboischialgia, като правило, включват противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, спазмолитици, лекарства за подобряване на микроциркулацията. Положителният ефект върху благосъстоянието на пациента се осигурява от приема на витамини, които допринасят за възстановяване на тъканите, регенерация и хранене на хрущялните структури на гръбначния стълб.

Отличен анестетичен и тонизиращ ефект в подострата част на болестта има терапевтичен масаж. С lumboischialgia, специално внимание се обръща на лумбалната област и сакрума. Чрез систематично месене на тази зона е възможно да се подобри притока на кръв, да се възстанови метаболизма в гръбначния стълб и да се забави прогресията на остеохондроза.

Ако физиотерапията и лекарственото лечение вече не са ефективни или неефективни, се предписва хирургично лечение. Показания за неговото поведение са: симптоми на компресия на гръбначния мозък; тазови разстройства и по-ниска парапареза; силна болка, която не подлежи на консервативно лечение. Най-често се препоръчва хирургично лечение на междупрешленната херния. По време на операцията повреденият диск може да бъде частично или напълно отстранен. Възможни са дисектомия, микродискектомия и ендоскопска дискектомия. В случай на тотални интервенции се прилага пластиката на увредения междинно гръбначен диск.

При чести рецидиви на лумбалната болка се препоръчват специални гимнастически упражнения. Те спомагат за укрепване на мускулите около гръбначния стълб, което значително намалява риска от изместване на прешлените и повишава тяхната устойчивост на физическо натоварване. Физикална терапия се препоръчва в медицинско заведение, под ръководството на опитен лекуващ лекар. Без знание за тренировъчна терапия не трябва да експериментирате с непознати упражнения, тъй като с едно неудобно движение можете да разтеглите мускулите, да предизвикате възпалителен процес и да увеличите признаците на междупрешленната херния. Постепенно пациентите се свикват с ритъма, в който изпълняват упражненията, научават нови техники и подходи, така че след освобождаване от болницата или прекратяване на активния период на лечение продължават да се прилагат физиотерапия, но без никаква помощ.

Прогноза и профилактика на lumboischialgia

В около 95% от случаите лумбоишиалгията е доброкачествена и с навременна медицинска помощ има доста благоприятна прогноза. При чести пристъпи на заболяването и отсъствие на лечение могат да се появят деформации на тъканите, често възли се образуват дълбоко в мускулите, нарушават се метаболитните процеси.

Превантивните мерки за болка в лумбалната област са насочени към своевременно лечение на заболявания на гръбначния стълб и предотвратяване на тяхното прогресиране в бъдеще. Препоръчва се да се избягва продължително напрежение на гръбначните мускули, което води до стагнация и провокира появата на деструктивни промени в хрущялната тъкан на прешлените. Необходима е корекция на моторния стереотип; Избягвайте извършването на движения върху необучени мускули; изисква се създаването на мускулен корсет, който ще осигури правилното разпределение на товара върху гръбначния стълб. Необходимо е също така да се заеме с корекцията на нарушенията на стойката с образуването на правилна поза, да се подсигури загуба на тегло и да се откаже от тютюнопушенето. В допълнение, за предотвратяване на чести рецидиви, се препоръчва 1-2 пъти годишно да се подлага на санаторно-курортно лечение.

Лечение на вертебралната лумбална ишиалгия

Проява на различни заболявания на гръбначния стълб е гръбначната лумбална ишиалгия отдясно. Това е синдром на остра болка, който се усеща в лумбосакралния регион поради увреждане на нервите. Това състояние често е причина за временна нетрудоспособност.

Болки в долната част на гърба вдясно

Човешкият гръбнак се състои от няколко части. Разграничава частите на шийката на матката, гръдния, лумбалния, сакралния и опашната кост. Тя се образува от канала и прешлените. Отвътре първият е гръбначният мозък с нерви, простиращи се от него. Lumboischialgia се нарича болка с различна интензивност, локализирана в долната част на гърба и простираща се в бедрото.

Такава диагноза най-често се прави при възрастни. Децата рядко се разболяват. Lumboischialgia е резултат от изстискване или дразнене на нервните корени в областта на сегментите L4 - S3. Намира се близо до седалищния нерв. Най-често се развива дясна есхиалгия на лумбалната област. Известни са следните видове:

  • neurodystrophic;
  • вегетативно-съдови;
  • мускулно-тоник.

В първия случай болката е умерена. Нощта е гореща и по-лоша. При тази форма на лумбалната исхия се променя състоянието на кожата. Те стават по-тънки. В случай, че болката е съчетана с мускулни спазми, тя е мускулно-тонична форма. Вегетативно-съдовата лумбална ишиас се проявява с болка в комбинация с чувствителни разстройства.

Основните етиологични фактори

Болки в долната част на гърба вдясно и наляво поради няколко причини. Този синдром се наблюдава при заболявания, придружени от образуването на остеофити. Това са костни израстъци, които могат да изтръгнат нервите. Известни са следните причини за пояснични белези:

  • остеохондроза на лумбосакралната зона;
  • междугръбначна херния;
  • деформиращ остеоартрит;
  • издатина на дискове;
  • наранявания на гърба;
  • хипотермия.

Болката често възниква на фона на херния. Когато образува издатина между телата на последния прешлен. Основата е разрушаването на хрущялната тъкан. При тежки физически натоварвания възникват гръбначни наранявания. Дегенеративни процеси, които възникват по време на херния, причиняват стесняване на гръбначния канал.

Това води до изстискване на корените на седалищния нерв. Отразената болка се появява под формата на lumboischialgia отдясно или отляво. Най-опасни са сложните хернии. Те причиняват остра болка. Lumboischialgia е резултат от засилено свиване на пириформисния мускул.

Често това се наблюдава при остеохондроза на лумбосакралния регион. В областта на засегнатите прешлени се формират импулси, които се възприемат като болка. В отговор мускулите започват да спазъм, причинявайки увреждане на нервите. Често развитието на lumboischialgia се основава на фасетен синдром, който се проявява чрез увеличаване на подвижността на гръбначния стълб.

Следните предразполагащи фактори играят роля в развитието на болката:

  • тежък физически труд;
  • неправилна поза по време на работа;
  • ангажиране в бойни спортове;
  • липсата на движение;
  • нарушение на стойката;
  • аномалии на гръбначния стълб;
  • затлъстяване;
  • период на раждане;
  • стрес;
  • инфекция;
  • работа с компютър;
  • плоски стъпала;
  • нарушение на метаболитните процеси.

Рисковата група включва хора, които не се движат много и седят на едно място дълго време. Изходните фактори са неудобни движения, рязка промяна на стойката и дълъг престой в монотонно и неудобно положение.

Прояви на дясно-едната лумбална ишия

Необходимо е да се знае не само какво е lumboiscalgia, но и как се проявява. Основният симптом е болката. Той има следните функции:

  • възниква внезапно;
  • носи горещ, стрелящ или болен характер;
  • усещане в лумбалната област и сакрума;
  • често съпътстван от мускулни спазми;
  • излъчване към задната част на дясното бедро;
  • води до ограничена спинална мобилност;
  • по-лошо, когато се опитвам да се изправя.

Най-често болката се появява в седнало положение. Такива хора си запазват десния крак. Левият крайник става референтен. При преглед пациентът намира, че тялото е наклонено по здравословен начин. Разкрива се мускулно напрежение в гърба и бедрата отдясно. Понякога се появява сколиоза с lumboischialgia. Острата болка се проявява чрез симптом на статив.

Трудно е човек да седи на едно място. Той поставя ръце на ръба на стола. Типичен симптом Мал. Тя се проявява чрез затягане на здравия първи крак на пациента и след това на крайниците на засегнатата страна. Отдясно по протежение на нерва може да има нарушение на чувствителността под формата на усещане за парене, охлаждане или усещане за горещина. Хроничната лумбална е по-малко насилие.

При нея болката се появява периодично. Интензивността му е ниска или умерена. Симптомите до голяма степен се определят от основното заболяване. С херния на лумбосакралната част на гръбначния стълб, лумбалната ишия отдясно може да бъде придружена от невъзможността да се вдигне крака или да се огъне в коляното, умора на крайника, нарушен растеж на косата и бледа кожа. Понякога има дисфункция на тазовите органи. Поради болка, човек може да се подхлъзне.

План за изследване на пациента

Лечението на пациентите се извършва след определяне на причината за болката. За десен едностранно лумбален исхит са необходими следните изследвания:

  • Рентгенови лъчи;
  • компютърна томография;
  • магнитен резонанс;
  • сцинтиграфия;
  • общи клинични анализи;
  • пълно неврологично изследване;
  • миелография;
  • електромиография;
  • лумбална пункция.

За елиминиране на органичната патология са необходими ултрасонография и екскреторна урография. Определят се сухожилни рефлекси на краката и се провежда тест с повдигане на изправения долен крайник. В процеса на неврологичното изследване лекарят оценява всички видове чувствителност (температура, болка, вибрации).

Най-информативният диагностичен метод е томография. Снимките показват следните промени:

  • остеофити;
  • изместване на прешлените;
  • изтъняване на междупрешленните дискове;
  • херния;
  • деструктивни промени;
  • фрактури.

Магнитният резонанс е по-информативен, тъй като позволява подробна оценка на състоянието на меките тъкани.

Диференциалната диагноза на вертебралната лумбална ишиалгия се извършва с миозит на мускулите на гърба и заболявания на тазобедрената става.

Медицински тактики за lumboischialgia

Дясната или лявата страна на лумбалния ишиас е индикация за комплексна терапия. Лечението зависи от основната причина. За отстраняване на болката се прилагат НСПВС. Сред тях са Нурофен Форте, МиГ 400, Диклофенак Ретард, Волтарен, Ортофен, Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Кеторолак.

Симптоматичните лекарства се използват под формата на таблетки и местни продукти (мазила, гелове). Тежка болка може да изисква инжекции. Лекарството се инжектира директно в огнището. Лечението включва използването на дразнители. Тя може да бъде пипер пластири или триене.

За да елиминирате тъканния оток, ограничете количеството консумирана течност. В острия стадий трябва да се придържате към почивка на легло. Забранено активно движение. Трябва да спите на твърда и еластична повърхност. Ако мускулните крампи се появят заедно с болка, тогава се използват мускулни релаксанти. При липса на ефект на медикаменти се извършва спинална тракция.

След елиминиране на болковия синдром са показани физиотерапия, кални бани, акупунктура и масаж. Цялостното лечение на пациенти с лумбална ишия включва употребата на лекарства, които подобряват микроциркулацията, както и витамини от група В. Често предписани Kombilipen и Milgamma. След отстраняване на болката се препоръчва да се носи ортопедичен колан или корсет.

Консервативното лечение включва гимнастика. Ако причината е остеохондроза или спондилоартроза, се предписват хондропротектори. Тези лекарства подобряват състоянието на хрущялната тъкан. Понякога са необходими радикални мерки. При откриване на междупрешленна херния се извършва операция. Най-често срещаните видове хирургия са следните:

  • декомпресия на гръбначния канал;
  • discectomy;
  • microdiskectomy;
  • ламинектомия;
  • инсталиране на импланти;
  • лазерно изпаряване;
  • интрадискална електротермална терапия.

Най-често е благоприятна прогнозата за здравето при десния ламбоишиалгия.

Lumboischialgia превантивни мерки

За да се предотврати появата на болка в гърба и долната част на гърба, трябва да се спазват следните препоръки:

  • да се откажат от вдигане на тежести;
  • лечение на плоски стъпала;
  • не седят дълго време на едно място;
  • да водят мобилен живот;
  • изоставят екстремните спортове;
  • предотвратяване на травми на гръбначния стълб;
  • да се откажат от алкохол и цигари;
  • укрепване на мускулите на гърба;
  • правя упражнения сутрин;
  • своевременно лечение на инфекциозни заболявания;
  • направете затопляне преди да правите упражненията;
  • правилни нарушения на стойката;
  • нормализиране на телесното тегло;
  • ям правилно;
  • спя по гръб.

За да се предотвратят заболявания на гръбначния стълб, трябва да се води здравословен начин на живот. Плуване, ходене и гимнастически упражнения са полезни. Можете да укрепите гръбначния стълб, ако периодично издърпвате турнир, използвайте експандер и избутвайте. Ако имате болка или други оплаквания, трябва да посетите лекар.

По този начин се развива гръбначната лумбална ишиалгия на фона на гръбначните заболявания. Това състояние не представлява голяма опасност. С навременно лечение идва възстановяване.