Съдържание:

Хемангиома на гръбначния мозък е доброкачествен тумор, който се развива в тялото на един от прешлените.

Обикновено, този тумор се развива съответно в долната гръбна и горната част на гръбначния стълб, най-често се засягат гръбначните тела l1, l2, l3, l4 и th12. В други части този тумор се появява много по-рядко. Освен това, подобен тумор почти винаги засяга само един прешлен.

Също така може да се каже, че появата на такъв тумор в човек не е нещо необичайно, изследвания показват, че приблизително всеки десети човек има такова заболяване. Но в същото време хората просто не знаят за неговото съществуване, тъй като се развива и развива безсимптомно, затова в повечето случаи се открива случайно. Но, въпреки липсата на симптоми, това заболяване остава доста опасно, то сериозно отслабва прешлените, в резултат на което рискът от гръбначна фрактура е значително увеличен

Причините за заболяването

За съжаление не беше възможно да се установят точните причини за това заболяване. Най-разпространеното мнение е, че появата на това заболяване се определя от генетична предразположеност към него. Но тъй като механизмът на образуване на тумори все още не е установен, бяха проведени редица изследвания, които обаче не дадоха категоричен отговор на този въпрос. В резултат на това бяха предложени две основни версии. Една версия свързваше появата на тумор с високо съдържание на естроген в кръвта, което обяснява защо жените страдат от това заболяване няколко пъти по-често от мъжете. Друга версия предполага, че туморът се появява в резултат на локална тъканна хипоксия. В този случай можем да приемем, че основната причина за болестта е все още наследственост.

Хемангиома на гръбначния стълб

Основният проблем е фактът, че развитието на хемангиома се проявява в повечето случаи безсимптомно. В резултат на това тези 10% от хората, които имат това заболяване, често остават на тъмно по време на живота си. Но в същото време именно те имат висок риск от внезапни фрактури на прешлените с относително малки удари и физическо натоварване, а много често това са компресионни фрактури.

Но в някои случаи болестта все още се проявява от появата на болка. Най-честата причина за болков синдром е големият размер на тумора, който се е разпространил в тялото на прешлените. Също така, болка може да се появи в резултат на намаляване на височината или срутване на прешлените, в този случай е възможно компресиране на нервни окончания, които причиняват болка, а често и болка е придружена от различни неврологични нарушения - изтръпване и слабост на ръцете или краката, нарушено усещане и др., Може да има болка, дори ако туморът излезе отвъд прешлените и стисне самите нервни окончания. Това най-често се случва, когато се развие хемангиома на цервикалния прешлен.

С други думи, самият тумор рядко причинява болка, но може да причини сериозно увреждане на засегнатия прешлен, което води до възможни вертебрални фрактури или намаляване на височината му.

Туморни симптоми

Както вече казахме, този тумор практически не се проявява, особено ако говорим за най-често срещаната форма на това заболяване - хемангиомата на гръдния прешлен. Но когато се появят прояви на заболяването, симптомите напълно зависят от размера на тумора и неговата локализация. В това отношение симптомите на хемангиома могат да бъдат подобни на проявите на херния междухребетния диск. В този случай, туморът може да засегне не само тялото на гръбначния стълб, но и да се разпространи в меките тъкани, намиращи се наблизо. Вярно е, че това се случва обикновено само при хора на средна възраст, но тази възможност също трябва да се вземе предвид.

Както вече казахме, самият тумор няма почти никакви симптоми, поради което почти винаги се открива случайно, когато се изследва гръбнака за други заболявания. Но дори симптомите на тумор, които се появяват, не са специфични, те са силно зависими от агресивността, местоположението и размера на тумора. В общия случай хемангиомата започва да прилича на различни симптоми при хора, чиято възраст е над 40 години. Но в този случай най-често трябва да се справяме с фрактурите на прешлените.

ЯМР: агресивна хемангиома на тялото ThVIII прешлен

Най-лошият сценарий е, когато туморът изпъкне в гръбначния канал. В резултат на това човек може да получи компресия на нервните корени или на самия гръбначен мозък, което причинява много силни болкови синдроми и неврологични нарушения. В този случай често се налага дори да се сблъскате с неизправност на вътрешните органи, които се иннервират от увредения край на нерва. Подобни симптоми могат да се наблюдават и в случаите, когато туморът е достигнал голям размер, както и тези съдови аномалии, в които е замесено цялото тяло на прешлените.

Ако се появи подозрение, лекарят трябва да изпрати на пациента магнитно-резонансна визуализация, за да се изясни диагнозата. Често се използва и рентгеново изследване, при което лекарят може да види много характерно увреждане на тялото на гръбначния стълб (клетъчна структура), с намаляване на височината на самия прешлен.

Какво трябва да бъде лечението?

На първо място, за да се разсеят ненужните илюзии, заслужава да се отбележи, че туморът на прешлените и традиционната медицина са неща, които са абсолютно несъвместими. Освен това, редица методи на такова „лечение” не само не спират развитието на болестта, но могат да влошат ситуацията, като по-нататък ще наранят вече отслабения прешлен. Лечението трябва да се извършва само от квалифициран лекар в сериозна и доказана клиника. Това е важно, само защото в някои случаи се лекува с хирургични методи, но ще разкажем за това по-късно.

Така че, като цяло, ако се сблъскаме с такава диагноза като „хемангиома в тялото на th12 прешлен”, лечението започва с редовни изследвания, които трябва да разкрият вертебрални компресионни фрактури, да определят степента на туморна прогресия и др. Въз основа на получените резултати и наблюдаваните симптоми се определя курсът на лечение. Ако се появят симптоми, дължащи се на кръвоизливи, лечението се предписва в зависимост от степента на кървене и колко тежки са неврологичните симптоми.

Също така, изборът на планираното лечение силно зависи от местоположението и размера на тумора.

Методи за лечение

Най-често лечението е лъчева терапия. Този метод отдавна е тестван и тестван, неговата ефективност не се поставя под въпрос - мощната радиация успешно унищожава клетките на растящ тумор, като по този начин спира развитието на тумор и намалява болката. Но този метод не винаги е ефективен, когато прешлените са силно повредени от тумор - той вече е доста крехък и по-податлив на фрактури.

Друг, популярен в своето време, но сега загубил своята позиция, методът на лечение е емболизация. В този случай се въвежда специален разтвор във вътрешната кухина на тумора, най-често - поливинилов алкохол. Такова решение може да предотврати кървенето и по този начин да спре развитието на тумор. Но основният проблем на този метод са честите рецидиви и усложнения, причинени от проникването на разтвора в други тъкани.

Хирургичното отстраняване на тумора се използва много рядко, само в случаите, когато туморът е причина за силен болев синдром или много сериозни неврологични симптоми, например, неизправност на вътрешните органи. В този случай често се извършва само частично отстраняване на тумора, след което е необходимо да се извърши допълнителен курс на лъчетерапия. Ето защо хирургичното лечение е за предпочитане при лечението на деца, тъй като рентгеновото облъчване засяга нарастващото тяло по най-негативен начин.

Извършвайте пункция на вертебропластика под контрола на флуороскопията

Но сега е много популярен метод на лечение като пункция на вертебропластиката. В основата на този метод е запълването на хемангиома със специален цимент, който не само блокира кървенето и по-нататъшното развитие на тумора, но и укрепва повредения прешлен. В същото време това е минимално инвазивна техника, така че възстановяването на пациента настъпва доста бързо.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

За какво е отговорен всеки прешлен при хората

Дори в древна Гърция хората разбраха каква важна мисия изпълнява нашата гръбнака. Както казва Хипократ, „бащата на медицината“ в това отношение: „Ако има много болести, тогава проблемът е само един - гръбначният стълб“.

Гръбначният стълб е опора за цялото тяло и действа като контейнер за гръбначния мозък, което от своя страна осигурява функционирането на абсолютно всички жизнено важни органи. Когато в някоя част на гръбначния стълб се появят патологични промени, това води до развитие на патологии на вътрешните органи, а освен това и на хронична форма. В тази статия ще разкажем за какво е отговорен всеки прешлен в човешкия гръбнак.

Дизайн на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от редица прешлени. Общо тридесет и четири, и те са свързани помежду си с междупрешленните дискове, ставите, както и с мускулите и връзките. Това е тяхната добре установена работа в комбинация с уникалната анатомия на гръбначния стълб и допринася за нормалното му функциониране.

Анатомията на гръбначния стълб осигурява защита срещу наранявания и всякакви наранявания. В гръбначния ни стълб има повече от 200 кости, връзки и стави с различни размери. Тя е разделена на пет части, образувайки 4 гладки извивки, образуващи S-образна форма. Това дава на нашето тяло амортизираща мекота и максимална мобилност.

Раздели на гръбначния стълб

Основният стълб на опорно-двигателния апарат се състои от пет части: цервикален, гръден, лумбален, сакрален и coccygeal. Тяхната структура е подобна една на друга, но все още съществуват известни различия.

Всички отдели и прешлени имат латински наименования, за удобство, те се обозначават с букви и цифри от латинската азбука. Подобна техника за класифициране е изобре- тена от медицински учени, за да могат бързо да разберат за коя част от гръбначния стълб говорим.

Научете как да лекувате сколиоза от 1 степен.

Подвижни ядрени отдели

Шийният прешлен има гръб и се състои от седем прешлена. Този отдел е най-подвижният компонент на гръбначния стълб, тъй като прешлените му допринасят не само за огъване на главата напред и назад, но също така се превръща в страни.

Първият прешлен на този отдел се нарича Атлас и се различава по форма и структура от останалите. Вторият прешлен се нарича оста.

Гръдната част на гръбначния стълб е изкривена навътре. Състои се от дванадесет прешлени, които имат напречни процеси, а в областта на гръдния кош нашите ребра са свързани с тези процеси.

Междупрешленните дискове на гръдната област имат най-ниската височина в сравнение със същите дискове, например цервикалната. Ето защо тази част от гръбначния стълб е най-неактивна и статична.

Лумбалната област включва най-големите прешлени, само пет от тях. Той има много по-голям товар от цервикалната област. Тази част от гръбначния стълб се огъва напред.

Разположен между торакалния заседнал отдел и абсолютно неподвижния сакрален отдел, долната част на гърба е под сериозно напрежение (например при вдигане на тежки предмети или извършване на някакъв професионален спорт).

По-ниски отдели

Опашката и сакралната част на гръбначния стълб се състоят от слети прешлени, по 5 броя. Те представляват почти монолитна част от гръбначния стълб. Независимо от факта, че най-голямото тегло на човешкото тегло пада върху тези участъци, благодарение на тази натрупване и форма, те вършат отлична работа с тяхната функция, представлявайки гръбнака на гръбначния стълб.

Структурата на частите на гръбначния стълб и нейните части е оформена като змийска извивка на няколко места. Най-тънката част от него се намира в областта на цервикалния регион. Всички тези завои имат латински имена (лордоза и кифоза), а самият гръбначен стълб е латинско име columna версия.

Научете се как да ядете с остеохондроза.

Как е прешленът

Всеки прешлен има доста плътно тяло с така наречената дъга (или арка) под формата на латинска буква Y. Тялото и арката му създават определена кухина, в която минава гръбначният ни мозък.

Спинозните процеси, които са насочени назад и надолу, могат да се почувстват като малки натъртвания на гърба. Мускулите и връзките са свързани с два процеса, разположени напречно. На самата арка на прешлените има 7 процеса, които се наричат ​​напречни, ставни и гръбначни.

Между всичките прешлени е вид хрущялна възглавница, която се нарича междинно гръбначен диск. Той помага на ъгловите части на костите един с друг да не влизат в контакт, което ги запазва непокътнати в продължение на много години.

Самите междупрешленни дискове се състоят от гъста хрущялна и съединителна тъкан. Във вътрешността на прешлените има и връзки, които прикрепят диск към костната тъкан. Връзките фиксират ставите добре, така че да останат на едно място, сякаш ги сплитат. А между костните процеси са мускулите, които помагат за преместването на гърба.

Най-важната част от прешлените е гръбначният мозък, намиращ се вътре. Това е най-важният компонент на човешката нервна система.

Сфера на влияние на всеки прешлен

Всеки прешлен има дупки за нерви. Ако по някаква причина човек има прищипен нерв, има болка и възпаление. И ако нищо не се направи за него, тогава органите, към които отиват тези притиснати нерви, няма да работят правилно.

Често се случва, че поради нарушаване на няколко нервни корена наведнъж, цели участъци от гръбначния стълб са в рисковата зона. Ето защо е важно да се знае кой прешлен е отговорен за кой орган.

Запомнете: гръбначния стълб - образуване на кости със слоеве хрущял. Тя не може пряко да повлияе на появата на заболявания на вътрешните органи.

Проблемът възниква при нарушаване на нервните корени, разположени между прешлените. Те иннервират вътрешните органи, допълнително тласкат организма да започне патологични процеси и провокират появата на болкови синдроми.

Вратът, главата, лицето и дори лактите са части от тялото, администрирани от шийните прешлени. Често, когато нервите на човек се удушават, налягането се увеличава (признаци на хипертония), вниманието и паметта са отслабени (мозъчното кръвообращение е нарушено). Ако се опитате да разберете конкретно всички прешлени, ще получите следния списък от възможни причинно-следствени връзки:

1. Атланта. Когато възникнат проблеми с нея, има главоболие, хипертония, нервност, отслабва паметта.
2. Ос. Дори и при лека смяна, слухът или зрението могат да се влошат.
3. СШ. Провокира главоболие, невралгия.
4. CIV. Преместването на този прешлен може значително да увреди слуха.
5. CV. Ако нарушението се случи в областта на този прешлен, има вероятност да има спазми в гърлото.
6. CVI. Преместването му в мускулите на шията и раменните стави причинява упорита болка.
7. CVII. С изместването на този прешлен, лактите могат да се разболеят.

гърди

Тази област на гръбначния стълб регулира работата на всички системи и органи, разположени между слабините и шията. Те включват белите дробове, бъбреците, стомашно-чревния тракт, сърцето, репродуктивните органи, пикочния мехур, горните крайници и лимфните и кръвоносните системи. Списъкът на последствията тук ще бъде много по-впечатляващ. Ние даваме най-често срещаните:

• Първият прешлен е отговорен за състоянието на дихателните органи: белите дробове и бронхите. Ако тя се измести, човек може да почувства мускулна или ставна болка в ръцете;
• единадесети прешлен. Проблеми с него незабавно засягат цялото състояние на човека, тъй като удушаващи се нерви на нивото на прешлените допринасят за появата на болкови синдроми при бъбречни заболявания.

филе

Лумбалната област се състои от петте най-големи прешлени, които ежедневно изпитват огромни напрежения. Именно в този отдел най-често могат да се появят наранявания на нервите, което води до радикулит.

Гръбначният стълб често страда от вертебрален пролапс в този отдел, което води до различни, често доста тежки дисфункции на вътрешните органи.

Sacrum и tailbone

Преместването на комплекса на прешлените, които образуват тези части, е рядко. Но в случай на нараняване можете да изчакате появата на сексуални смущения или дисфункция на тазовите органи, както и тромбоза на илеалната артерия или парализа на долните крайници.

схема

На диаграмата по-долу ясно се вижда коя част от гръбначния стълб, например, е отговорна за ръцете или кои прешлени са отговорни за краката. Например, прешленът L3, където е разположен сакрумът, е отговорен за коляното. Можем също да видим, че този прешлен е отговорен и за урогениталната система.

заключение

Гръбначният стълб е почти най-важната част от човешкото тяло, изпълняващ много жизнени функции. С проявлението на каквато и да е болест на вътрешен орган, като правило, хората започват да се занимават с лечението на този орган. Те не мислят, че истинският проблем може да лежи в гръбначния стълб.

За да поддържате гръбначния стълб здрав, избягвайте нараняване, вдигане на тежести и прекомерни упражнения, както и редовно тренирайте и яжте добре. Тези мерки ще бъдат достатъчни, за да поддържат гръбначния Ви стълб в отлична форма в продължение на много години.

L2 l3 гръбначен стълб

Какво представлява изпъкването на междупрешленните дискове?

Протрузията на междупрешленните дискове е един от етапите на развитие на междупрешленната херния. С възрастта, по естествени причини, нашите междупрешленни дискове отслабват. На този етап човек може да почувства дискомфорт или лека болка. Следващият етап е междупрешленната издатина. По време на междупрешленната издатина, съдържанието на междупрешленния диск, гелообразното пулпно ядро, започва да упражнява натиск върху отслабената влакнеста мембрана, в резултат на което се образува изпъкналост. Ако в черупката на диска се образува разкъсване, тогава излиза част от пулпното ядро. Това състояние се нарича екструзия. Последният етап от дегенерацията на диска е секвестирана херния или просто секвестрация. Отделена херния е херния материал, отделен от диска.

При нормален гръбначен канал, междупрешленното изпъкване не може да причини никакви симптоми. Ако гръбначният канал е тесен, симптомите на издатината могат да бъдат идентични със симптомите на междупрешленната херния. Ширината на гръбначния канал може да се дължи на анатомични фактори: някои хора се раждат с тесен гръбначен канал. Също така, каналът може да бъде стеснен в резултат на дегенеративно-дистрофични процеси в гръбначния стълб. Важно е да се разбере, че междупрешленната протрузия е етап от развитието на херния. Всяко натоварване и леко увреждане на гръбначния стълб могат да доведат до разкъсване на отслабената фиброзна мембрана на диска и фрагмент от ядрото на пулпация, който ще навлезе в гръбначния канал.

Анатомия на междупрешленните дискове

За да разберем какво е междупрешленното изпъкване, полезно е да научим малко за това как работи нашата гръбнака. Нашата гръбнака се състои от 24 движещи се кости или прешлени. Долната част на гърба или лумбалната част на гръбнака държи по-голямата част от нашето телесно тегло. Лумбалната част на гръбнака се състои от 5 прешлени, номерирани от 1 до 5 (L1-L5). Прешлените са отделени един от друг чрез междупрешленните дискове, които изпълняват функцията на затихване на триенето и осигуряват гръбначна мобилност. Черупката на междупрешленния диск се нарича влакнест пръстен. Тази обвивка е доста твърда и се състои от около 60 влакнести пръстена. Всеки диск също има гелообразен център, наречен пулпно ядро. На нивото на всеки диск от гръбначния стълб се появяват два гръбначни нерва, които след това се разклоняват, за да носят информация в други области на нашето тяло. Нашите гръбначен мозък и гръбначни нерви работят като телефон, позволявайки на съобщенията или импулсите да пътуват назад и напред между мозъка и тялото, предавайки информация за усещанията и контролиращото движение.

Каква е разликата между междупрешленната протрузия и междупрешленната херния?

Интервертебралната херния се появява, когато гелообразният център на диска се пробие през пролука в твърда влакнеста стена. Херния материал дразни гръбначните нерви, причинявайки нещо като химическо дразнене. Интервертебралната херния е резултат от възпаление и дразнене на нерва, причинено от компресия на междупрешленната херния. За съжаление, разликата във влакнестата мембрана лекува много бавно, тъй като междупрешленният диск е лишен от кръвоснабдяване. С течение на времето на мястото на счупените влакнести влакна се появява фиброзна тъкан, която не може да изпълнява възложената му функция. Поради липсата на кръвоснабдяване, всяко увреждане на междупрешленния диск е постоянно.

По време на междупрешленната издатина, влакнестият пръстен остава непокътнат, но се появява издуване, което може да притисне близките нервни корени. Тази междупрешленна херния е свързана с появата на пролука в влакнестия пръстен, през който преминава фрагмент от пулпното ядро. Понякога изпъкването е толкова сериозно, че образува свободен херниален фрагмент, който мигрира в гръбначния канал. Това състояние се нарича секвестирана интервертебрална херния.

В повечето случаи се образуват междупрешленните изпъкналости и хернии в лумбалния отдел на гръбначния стълб, където нервите на гръбначния стълб излизат между лумбалните прешлени и след това се свързват отново, образувайки седалищния нерв, който слиза по крака.

Симптомите на издатината L2-L3

В допълнение към болки в гърба, междупрешленното изпъкване на L2-L3 може да доведе до различни допълнителни симптоми, които хората не винаги свързват с гръбначния стълб. Причината за това е, че тази издатина може лесно да стисне и дразни близките нервни корени.

В зависимост от степента на подуване, могат да бъдат засегнати различни нерви, които подпалват различни части на тялото. Radicular болка, изтръпване и мравучкане, причинени от притискане и възпаление на нервния корен се наричат ​​radiculopathy.

Радикулопатия L2 и L3

Типични признаци на L2 или L3 радикулопатия са болка, изтръпване или изтръпване в бедрото. Освен това, пациентът трудно може да вдигне бедрото в седнало положение.

Лявата или дясната междупрешленна издатина на L2-L3 често засяга предната или страничната част на бедрото, тъй като тази част от тялото се обслужва от нервния корен L3. Въпреки това е важно да се отбележи, че тези модели на болка не са абсолютни и всеки пациент с L3 издатина може също да страда от други симптоми.

Причини за възникване на междупрешленна издатина

Интервертебралните изпъкналости или хернии могат да възникнат спонтанно в резултат на нараняване или вдигане на тежък предмет. Също така важно е процеса на стареене. Когато пораснем, нашите дискове започват да губят вода и стават по-твърди. Твърдата влакнеста мембрана на диска може да отслабне. В такава ситуация, гелообразният диск може да се подава в гръбначния канал (междупрешленните изпъкналости) или да пробие влакнестата мембрана (междупрешленната херния), като притиска нервните корени. Генетика, тютюнопушене, начин на живот и някои други фактори могат да доведат до ранна дегенерация на диска.

Диагностика на междупрешленна протрузия

Първичната диагноза на междупрешленното изпъкване на лумбалния отдел на гръбначния стълб се извършва от невролог. По време на консултацията лекарят ще състави анамнезата на вашето заболяване и ще проведе неврологичен преглед, провери рефлексите, чувствителността и мускулната сила. След консултация той или тя ще планира едно или повече диагностични тестове.

Най-информативното изследване за предполагаема интервертебрална протрузия е магнитно-резонансната картина (MRI). MRI е неинвазивен тест, който използва магнитно поле и радиочестотни вълни, за да се получи детайлно изображение на меките тъкани на гръбначния стълб. За разлика от рентгеновите лъчи, нервите и дисковете са ясно видими при сканиране с ЯМР. Ядрено-магнитен резонанс ще позволи на Вашия лекар да види гръбначния Ви стълб от всички ъгли.

Пациенти, които са противопоказани при ядрено-магнитен резонанс, могат да бъдат предписани компютърно-томографско сканиране. CT е безопасен, неинвазивен тест, който използва рентгенов лъч и компютър за създаване на двуизмерни изображения на гръбнака.

Може да бъде предписана рентгенова снимка, ако има подозрения за проблеми с костната система на гръбначния Ви стълб: артрит, костни израстъци (остеофити) или фрактури. Не е възможно да се диагностицира междупрешленната протрузия с помощта на един рентгенов лъч.

Лечение на междупрешленна протрузия

В повечето случаи консервативното лечение помага да се справят със симптомите на междупрешленното изпъкване. Обикновено подобрение настъпва в рамките на 6 седмици.

Консервативното лечение може да включва:

• физиотерапия с цел укрепване на мускулите на гърба и перитонеума, както и подобряване на еластичността на гръбначния стълб;
• спинална тракция, която увеличава разстоянието между прешлените, възстановявайки силата на междупрешленните дискове;
• физиотерапевтични упражнения, насочени към развиване на блокирана гръбнака;
• ръчен масаж;
• болкоуспокояващи в ограничени количества за облекчаване на силната болка.

Ако имате признаци на неврологичен дефицит, може да се обсъди хирургична интервенция.

На нашия уебсайт можете да направите онлайн тест за нарушения в лумбалния отдел на гръбнака.

Можете също така да се запишете за консултация с невролог в една от нашите клиники в Москва (за граждани на Руската федерация безплатно).

Статия добавена към уебмастъра на Яндекс 2016-07-05, 14:30.

Много хора не мислят, че нараняванията и заболяванията на гръбначния стълб, които са били получени при млади и дори в юношеска възраст, предизвикват развитието на дегенеративно-дистрофични процеси в тъканите на гръбначния стълб.

Резултатът от това са болести като херния, остеохондроза, вертебрална ретроза.

• Какво е това?
• класификация
• Причини за възникване на
• диагностика
• лечение

Какво е това? ↑

Човешкият гръб е мобилна и динамична система, която й позволява да поддържа формата, давана от природата и да гарантира безопасността на гръбначния мозък.

Преместването на прешлените е загубата на нормалното относително положение между прешлените в съответния гръбначно-моторния сегмент.

Вертебралната ретолиза е последващото му изместване.

Тази патология може да се появи на всяка възраст.

Анатомичните особености, причинени от изправеното положение на човека, както и биомеханиката на движенията му, обясняват защо такова явление се среща най-често на места, където отклонението напред от оста на гръбначния стълб е физиологично.

Това се отнася за шийните и лумбалните области, по-рядко се среща в гръдния кош.

Ретроза на гръбначния прешлен е най-често срещаният вид заболяване, тъй като шийните прешлени са най-малки по размер и по-податливи на нараняване.

Не по-рядко, лекарите трябва да се справят с ретролизеза на 15-те прешлени, която е под максимално натоварване по време на движенията, тъй като следната сакрална секция има минимална подвижност.

В зависимост от размера на изместването, което дава представа за степента на стабилност на този двигателен сегмент, се извършва следната класификация на степента на това заболяване:

• 1 степен, характеризираща се с промяна до 25%;
• 2 градуса, изразено с компенсиране от 25% до 50%;
• 3 градуса, изразени в отклонение от 50% до 75%;
• 4 градуса, което се показва чрез промяна от 75% на 100%.

Наблюденията на хода на заболяването показват, че с дълъг курс, продължаващ от 5 до 12 години, степента и степента на изместване на прешлените нараства с времето и достига 8-10 mm.

Тази фаза на ретролиза е необратима.

Ефект върху съседните тъкани

Преместеният прешлен има повишено натоварване върху съседните тъкани.

Такова неравномерно съотношение на натоварване в крайна сметка претоварва фасетните стави и води до развитие на спондилоартроза.

Така, при това заболяване в патологичния процес участват:

• дискове и техните влакнести пръстени;
• предни надлъжни и капсулни връзки;
• крайни плочи на хрущял.

Това причинява редица нарушения в организма:

• нарушение на стабилността в активността на ставите;
• мускулен тонус достига до състояние на асиметрия;
• неизправност на апаратурата за свързване;
• спрете да изпълнявате функцията на фасцията.

Ретроистезата обикновено възниква в резултат на увреждане на гръбначния стълб.

Преместването на задната част на гръбначния стълб може да възникне под въздействието на такива наранявания:

• увреждане на междупрешленните дискове с различен срок на давност;
• претоварване на гръбначните сегменти, най-често с няколко посоки на движение;
• всички видове наранявания на прешлените и мускулно-ставните апарати;
• компресионни фрактури;
• прекъсвания на връзките.

Най-редки заболявания са ретролизеза на I3 и ретролизеза на L2 прешлени, които са резултат от директно увреждане на гръбначния стълб.

В повечето случаи патологията се наблюдава с омекотяване на гръбначните дискове, с тяхната абразия и руптура.

Без подкрепата на диска, покрит от патологичния процес, горният прешлен претърпява изместване и започва да оказва натиск върху костта под него.

При пациенти в напреднала възраст, retrolisthesis е следствие от артрит, който води до изчерпване на дисковата тъкан.

Провокиращите фактори за развитието на това заболяване са:

• наличие на други заболявания на гръбначния стълб, особено спондилоза и остеохондроза;
• вродена слабост на гръбначните структури;
• наследственост;
• тумори на гръбначния стълб и околните структури;
• свързани с възрастта промени в междупрешленните структури.

Най-склонни към ретолистезу са хората, които се занимават с тежък физически труд, спортисти, които имат краткосрочни, но интензивни натоварвания на гръбначния стълб (щангисти, борци, акробати) - това вероятно е причината мъжете да доминират сред пациентите.

При малки деца заболяването може да настъпи само когато се получи случайно нараняване или когато се практикуват травматични спортове.

Клинична картина

За дълго време болестта може да бъде скрита, болката се появява само след физическо натоварване.

Интензивността на болката се увеличава с времето, добавят се по-късно свързани симптоми.

Жалбите на пациентите се определят от локализацията и тежестта на патологичния процес, което води до нестабилност на меките тъкани, които осигуряват двигателните функции на сегмента.

Поради налягането на изместените прешлени върху нервните структури може да възникне тяхната дисфункция, придружена от мускулни спазми.

Нестабилността по време на retrolisthesis може да се почувства като вид дискомфорт в тази област и може да доведе до тежки нарушения на движението в гръбначния стълб.

Ретолистоза на лумбалната част на гръбначния стълб

Retrolisthesis l5, който е един от най-често срещаните видове на това заболяване, се проявява с болка в лумбалната гръбначен стълб, може да бъде придружен от неврологични симптоми до развитието на парализа на долната част на тялото.

Много често се появява ретротоза, което води до сходни прояви. В този случай, колкото по-изразена е лумбалната лордоза, толкова по-вертикално е разположена крайната плоча на сакралната горна част на S1 и по-голям е натоварването на долния лумбален прешлен l5.

В клиниката преобладават следните симптоми:

• болка в лумбалната област с облъчване в крака, в резултат на физически дори малки натоварвания или неудобни движения;
• принудително скъсяване на стъпката при ходене;
• болки, възникващи след дълъг престой на едно място;
• различни нарушения на чувствителността;
• функционални нарушения в работата на най-близките вътрешни органи;
• има симптом на Васерман, проявяващ се в появата на остра болка в областта на слабините, когато повдигате краката нагоре от легналата позиция;
• е изразен симптом на Lasegue. Тя се проявява чрез появата на болки в гърба и по протежение на седалищния нерв, когато правят крак е повдигнат от легнало положение и тези явления изчезват, когато се огънат в коляното.

Фиг.: Идентификация на симптом на Lasega

Ретроза на гръдния кош

Особеността на гръдната област е наличието на допълнителна фиксация на гръбначния стълб със структурите на гръдния кош и отчасти на горния раменния колан.

Това предотвратява всякакви срязващи натоварвания и феноменът на ретролистоза се наблюдава тук много по-рядко.

Локализацията на заболяването в гръдния кош по гръдния кош причинява симптоми:

• болка в засегнатата област;
• вцепенени ръце;
• задух, кашлица;
• пристъпи на астма;
• болки в черния дроб и жлъчния мехур;
• бъбречна болка;
• пептична язва.

Револизеза на шийните прешлени

Шийката на гръбначния стълб е най-трудна по отношение на анатомичната структура и изпълняваните функции, поради различни причини тя е и най-травматизирана.

Анатомичните характеристики, които допринасят за това, са както следва:

• слаб мускулен корсет в шията;
• отсъствието на междупрешленните дискове между черепа и следващия прешлен, както и между първия и втория прешлен;
• поставяне на гръбначните артерии в канала на напречните процеси на тези прешлени;
• най-голямата мобилност на този отдел.

Преместването на шийните прешлени води до дразнене и притискане на нервните окончания и вертебралните артерии, които подхранват жизнените задни области на мозъка.

Когато ретолистеза на шийните прешлени често се развиват признаци на нарушения на мозъчното кръвообращение, хипертония, слабо податливи на конвенционалните методи на лечение.

Това причинява следните симптоми:

• шум в ушите, главоболие, замаяност;
• зрително увреждане, двойно виждане;
• болка в шията;
• повишаване или нестабилност на кръвното налягане;
• гадене;
• слабост и изтръпване на горните крайници;
• интензифициране на тези симптоми по време на движения на главата.

Retrolistez в сегмента C3, C4, C5, който е патологично явление в областта на шийката на матката, се характеризира с дълъг и продължителен курс, трайни функционални увреждания, които могат да доведат до увреждане във времето.

Особеност на тази патология в сравнение с други заболявания на гръбначния стълб е високото ниво на хребетното подхлъзване.

Към прегледа на такъв пациент трябва да се обърне специално внимание, за да се установи истинската природа на увреждането и точната степен на изместване.

По време на първоначалния преглед въз основа на оплакванията на пациента, лекарят изследва и проверява подвижността на прешлените, като използва различни тестове.

Той също така проверява за наличие на неврологични аномалии.

Заболяването се потвърждава чрез следните методи:

• Рентгенови изследвания;
• магнитен резонанс;
• electroneuromyography.

На рентгенография с откритите:

• остеофити или характерни костни израстъци;
• промяна на обичайната височина в мястото на полагане на диска;
• маргинална склероза;
• нестабилност, когато сегментите на двигателя са огънати;
• образуването на подуто пулпусно ядро ​​на вакуума вътре в диска.

Като се има предвид факта, че по време на retrolisthesis, вторично увреждане на структурите на меките тъкани се извършва, MRI е необходимо.

Този вид изследване ви позволява да откриете морфологични промени в тъканите като сухожилия, дискове, нервни корени, гръбначен мозък. При retrolisthesis, прешленът обикновено излиза, което е незабележимо на рентгеновата снимка, но е ясно видимо при сканиране с ЯМР.

Тези магнитно-резонансни изображения ни позволяват да намерим по-адекватна тактика за лечение и по-добре да предвидим развитието на процеса.

Друг вид диагноза е електронейромиографията.

Този диагностичен метод се основава на записване и анализиране на биоелектричната активност на влакната, отразявайки състоянието им в покой и по време на мускулно напрежение.

Използва се за определяне на площта и степента на увреждане на нервната система.

Изборът на лечение за това заболяване се определя от неговия стадий, степента на интензивност на болковия синдром, степента на развитие на функционални нарушения на мускулите и вътрешните органи.

Консервативно лечение

При ретрозис на началните степени и своевременно откриване на болестта, с консервативно лечение могат да се постигнат добри резултати.

Неговите методи понякога имат ефект дори когато прешлените са изместени с 50%.

Тя включва:

• ограничаване на физическата активност;
• носенето на ортопедичен корсет за коригиране на гръбначния стълб;
• меки техники на мануална терапия;
• акупунктура;
• лазерна терапия;
• лечебен масаж;
• физиотерапия;
• терапевтична спинална тракция;
• физическа терапия;
• спа лечение;
• лекарствена терапия.

При определяне на тактиката на лечение, трябва да се има предвид, че заболяването е травматично изкривяване на гръбначния стълб, така че трябва да бъдете изключително внимателни с назначаването на терапевтични упражнения, защото натоварването на пациентския сегмент може да предизвика влошаване на състоянието на пациента.

Задължителна мярка за retrolisthesis е ортопедична корекция под формата на специални корсети или колани.

Носенето им не трябва да бъде дълго, защото те натоварват гръбначните мускули, като допринасят за атрофичните процеси в тях.

Ефективна мярка, предшестваща носенето на корсет, също се счита за терапевтично разтягане на гръбначния стълб.

По време на тази процедура се създава вакуум в междупрешленните тъкани, което допринася за подобреното движение на физиологичните течности в тях.

Подобрява храненето на тъканите, предпазва от дистрофия, дегенерация и по-нататъшно разрушаване.

Как да разпознаем разместването на прешлените в шията? Прочетете в нашата статия

Какво е опасно увреждане на гръбначния стълб? Вижте тук.

Какво причинява болки в гърба между лопатките? Вижте тук.

Медикаментозно лечение

Лечението с лекарства е показано при наличие на силна болка и мускулни спазми.

Тя включва обезболяващи и противовъзпалителни средства, както и лекарства за премахване на неврологичните симптоми. Ако пациентът страда и от артрит, се предписват допълнителни лекарства за подобряване на състоянието на ставите.

В допълнение, ретрозисът често е съпроводен с остеохондроза и гръбначни хернии, особено в сегмента L5-S1, следователно предписването на лекарствена терапия се извършва индивидуално, в зависимост от наличието на съпътстващи заболявания и преобладаването на симптомите.

Предписани са следните лекарства:

• аналгетици, които намаляват или елиминират болка;
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, които спомагат за намаляване на болката и облекчаване на възпалението;
• мускулни релаксанти, които намаляват тонуса на скелетните мускули и поради това намаляват болката;
• невропатични лекарства, необходими за органичното увреждане на различни части на нервната система.

С неефективността на тези средства се предписват епидурални стероидни инжекции. Те се вкарват в епидуралното пространство, околните гръбначни и нервни окончания.

Процедурата е доста сложна и се извършва от квалифициран техник.

На курса се дават 2-3 такива инжекции, кортизонът е най-често предписваното лекарство.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение се използва в следните случаи:

• с тежка ретроза на високи степени;
• при постоянни неврологични симптоми;
• с ниска ефективност на консервативното лечение.

Малките степени на изместване рядко изискват операция, която се състои в подравняване на прешлените и фиксирането им в правилната позиция.

Ако съдовите или нервните структури са компресирани от образувания на прешлените под формата на костни израстъци или тумори, те се отстраняват.

При изместване на прешлените, причинени от нестабилност на мускулно-сухожилния апарат, той се подсилва от налагането на специални импланти.

Фиг.: Хирургично лечение на retrolisthesis

След традиционна операция е необходим дълъг период на възстановяване от 2 месеца до 1 година.

По време на него са забранени натоварвания на гръбначния стълб и активен начин на живот.

Съществуват нови методи за хирургично лечение на ретролизеза - едно от тях е да се свържат преместените прешлени със специални винтове и да ги прикрепят към металната конструкция.

предотвратяване

Тъй като причината за ретроролистозата са увреждания и увреждане на гръбначния стълб, превенцията на патологията се състои в предотвратяване на всякакви увреждания в тази област.

Важен фактор за развитието на заболяването след остро нараняване е вдигане на тежест, което причинява изпъкване на най-претоварения диск, разкъсване на сухожилния апарат и ретролизеза на нивото на лумбалната или гръдната зона. Следователно, за да се предотврати това, е важно да се избягват такива товари.

Ако трябва да повдигнете обекта, трябва да направите това клекнане.

В същото време част от товара се прехвърля върху мускулите на краката, но на гърба намалява.

Ако не можете да избегнете прехвърлянето на тежки предмети, трябва да направите това, като разпределите теглото равномерно върху двете ръце.

Фиг.: Препоръки за извършване на физическа работа

Като цяло, ако има предразполагащи фактори, за да се избегне ретрозис, е необходимо да се следват някои правила:

• използването на редовни упражнения трябва да укрепи мускулната рамка на гърба;
• избягване на наранявания, своевременно и адекватно лечение на вече получени;
• вземат витаминно-минерални комплекси, които включват калций;
• в професионални спортове, изпълнява специален набор от упражнения, които предотвратяват изместването на прешлените.

Не е възможно напълно да се предотврати това заболяване.

По този начин, ретрозисът на гръбначния стълб, за разлика от другите видове изместване, е често срещана причина за неврологични усложнения до компресия на гръбначния стълб.

Водещи заболявания в клиниката са болките на мястото на нараняване, което е често срещана причина за инвалидизация на пациентите.

Лечението е доминирано от консервативни методи, носещи ортопедични корсети, масаж, мануална терапия. Хирургично лечение е показано за малка част от пациентите.

Видео: упражнения за гръбначния стълб

Лекарите смятат херния на Schmorl на гръбначните тела като начален етап на няколко комплексни заболявания на гръбначния стълб. Истина ли е и защо патологията често не се проявява?

Как са хрущялни нодули?

Преди почти 100 години германският лекар Кристиан Шморл открил необичайни клиновидни образувания в порестия прешлен при рентгенови лъчи.

Той започна да ги изучава, подробно описан, следователно, тази патология днес се нарича херния на Шморл на гръбначните тела.

Всъщност триъгълните образувания са съдържанието на междупрешленния диск (хрущялен нодул), разположен в гръбначната кухина. По някаква причина в вътрешната пореста кост на прешлените се образуват кухини, които се наричат ​​„узуративните дефекти на Шморл“.

Тяхната поява винаги е свързана с липса на калций в човешкото тяло, но те не всеки път водят до изпъкване на хрущялната тъкан на диска в получената кухина.

Образуването на хрущялни възли причинява разлика в налягането в кухината и диска в присъствието на тънка пластина на фугата. Това провокира тласкането на пластината на ставата с по-плътна фиброзна пръстен на диска и изпъкването на хрущялната тъкан в тялото на гръбнака. На снимките прилича на триъгълен обект.

Видове и видове издатини

По местоположение по отношение на оста на гръбначния стълб, възлите се разделят на:

• задна,
• централно разположен
• отместване отпред
• страна.

Важна характеристика е дълбочината на проникване на хрущяла в тялото на прешлените: колкото по-дълбоко преминава в прешлен, толкова по-голяма е вероятността от такива усложнения като компресионна фрактура.

По-често в гръбначните тела се диагностицират многобройни хернии на Schmorl, но се появяват и единични хернии. Най-чувствителни към образуването на хрущялни нодули са гръдната (Th) и лумбалната (L) секции. Но най-често срещаното е патологично образуване на техния интерфейс (Th12-L1).

Нодулите на гръбначните тела на гръдната и гръбначно-лумбалната дивизии са изпълнени с такова усложнение като компресионна фрактура.

С него повредената връзка се напуква и се образува дори от незначителни натоварвания, например падане от височината на собствената си височина, неудобно повдигане на гравитацията. Затруднението се проявява със силна болка, невъзможността за завъртане на торса, изисква продължително лечение.

Хрущялните нодули на лумбалната област (L4, L5, L3) са склонни да се трансформират в пълноценни херния на междупрешленните дискове.

И те излизат извън прешлените, притискат нервните корени, засягат периферната нервна система, причиняват симптоми като лумбална болка, изтръпване на пръстите и краката (до парализа), някои области на кожата и нарушаване на тазовите органи.

Смята се, че наличието на херния на Schmorl на гръбначни тела допринася за по-ранната поява на остеопороза (заболявания на гръбначните стави).

Причини за заболяване

Хрущялните издатини често се диагностицират при деца или юноши, то се среща при млади хора, жени в периода на менопауза и възрастни хора.

Сред причините са следните:

• вродена предразположение: хрущялните възли често се срещат при деца с диатеза;
• недохранване на прешлените, липса на калций, витамини D, PP;
• твърде много стрес, нараняване;
• дегенеративно-деструктивни възрастови промени;
• инфекциозно увреждане на костите.

Прояви на патология

Шермовата херния може да бъде открита в гръбначните тела само чрез инструментално изследване: компютърно или магнитно-резонансно изобразяване, на рентгеново изображение (не във всички проекции).

При неусложнен курс, изолираните образувания не предизвикват никакви симптоми, не докосват нервните окончания, не оказват натиск върху гръбначния мозък. Болка в мускулите на гърба се дължи на по-голямо натоварване върху тях, тъй като тези мускули са принудени да осигурят стабилността на болния прешлен.

Въпреки това, наличието на няколко образувания незабавно провокира ограничаване на подвижността на гръбначния стълб, тъпа болка при продължително пребиваване във вертикално или напред наклонено положение.

С образуването на множество хрущялни възли в гръдната област настъпва кифоза, огъване на гръбначния стълб, което провокира навеждане. И в присъствието на тези в лумбалната лордоза (изправяне на лумбалния извивка).

Ето защо е възможно да се подозира наличието на патология при тийнейджър на състоянието на наведена напред глава и наведените напред рамене. Ако издатината в гръбначното тяло се усложнява от пълноценни хернии, артрози или компресионни фрактури, тогава ще се появят симптомите, характерни за тези заболявания.

Традиционна терапия

Хрущялната издатина не може да бъде хирургично отстранена. Такова лечение се посочва само когато образуването на твърде опасна пълна херния.

Днес, в лечението на компресионни фрактури в Европа, особено тези, причинени от херния на Schmorl на L2 тялото, прешлените преминават вертебропластика, ние също използваме кифопластика или традиционно терапевтично и хирургично лечение.

За лечение на хрущялни възли директно се използват анестетични мазила, НСПВС (предписани от лекуващия лекар). В допълнение, при комплексното лечение се използва:

• масажи;
• физическа терапия;
• специални храни;
• спинална тракция;
• физиотерапия.

Какво точно и в какви дози трябва да се използва, само лекарят трябва да вземе решение въз основа на местоположението на издатината, нейната дълбочина на влизане в тялото на прешлената, продължителността на образуването.

Самолечение не само не помага, но и боли. Неправилното разпределение на натоварванията при самостоятелен подбор на упражненията ще бъде твърде опасно, а небалансираното хранене често провокира проблеми с бъбреците и стомашно-чревния тракт.

Schmorl's hernias са образувания, които изискват специално внимание към себе си, изпълнението на всички препоръки на лекаря. Стартираните форми на изпъкналост на гръбначния хрущял могат да предизвикат опасни за здравето последици.

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Ще ви бъда много благодарен, ако кликнете върху един от бутоните
и споделяйте този материал с приятелите си

"Терапевтична терапия за възстановяване след интервертебрална херния. Развитие и лечение на херния на Schmorl в гръдната област на гърба." Всички мнения на автора