В гръбначния стълб има всички видове връзки, както прекъснати, така и непрекъснати. Разграничават се следните връзки: 1) между телата, 2) между дъгите, 3) между процесите на прешлените (фиг. 34).

Фиг. 34. Гръден кош, ляв изглед (сагитален разрез в долната част). 1 - facies costalis transversalis; 2 - lig. costotransversarium; 3 - коста VIII; 4 - lig. intertransvefsarium; 5 - crista capitis costae; 6 - lig. флавум; 7 - интерралентрален отвор; 8 - lig. interspinale; 9 - супраспинален; 10 - аркусни прешлени; 11 - lig. longitudinale posterius; 12 - proc. Spinosus; 13 - пулпус на ядрото; 14 - discus intervertebralis; 15 - lig. longitudinale anterius; 16 - articuLatio capitis costae interarticulare; 17 - lig. capitis costae интраартикуларен; 18 - articulatio copitis costae; 19 - lig. capitis costae radiatum; 20 - fovea costalis

Телата на прешлените са свързани помежду си с междинни хрущяли - дискове, дискове междупрешленните. Според структурата на междупрешленните дискове принадлежи към фибро-хрущялните образувания. Отвън тя се образува от фиброзен пръстен, фиброзен жлеб, чиито влакна се движат в наклонена посока към съседните прешлени. В центъра на диска е желатиновото ядро, пулпусът на ядрото, който е остатъкът от гръбначния низ. Поради еластичността на диска, гръбначният стълб поглъща тези удари, които се случват по време на ходене и бягане. Височината на всички междупрешленни хрущяли е ¼ по цялата дължина на гръбначния стълб. Тяхната дебелина не е еднаква навсякъде: най-голяма - в лумбалната област, най-малката - в гърдите. При сравняване на дебелината на отделните дискове може да се отбележи, че в шийните и лумбалните части е по-голям отпред, отколкото в гърба, и обратно в гръдния кош.

Две надлъжни връзки преминават през гръбначните тела: предни и задни. Отпред, лаг. longiiudinale anterius, разположен на предната повърхност на гръбначните тела. Тя започва от предната част на дъгата на Атланта и се простира до I сакралния прешлен. Този лигамент предотвратява прекомерното разширяване на гръбначния стълб. Задната надлъжна връзка, lig. longitudinale posterius, преминава в гръбначния канал от тялото II на шийния прешлен до I сакралната. Той ограничава гръбначната флексия. И двете връзки са здраво свързани с междупрешленните дискове с помощта на влакнести снопчета.

Разстоянията между арките на прешлените са покрити с жълти връзки, лигави. flavae. Между спинозните процеси на прешлените са разположени междинни лигаменти. interspinales, които на върховете на леторастите преминават в носната връзка, lig. супраспинална, преминаваща във формата на кръгла надлъжна въже по цялата дължина на гръбначния стълб. В цервикалната област на лигамента над VII, прешлените се сгъстяват в сагиталната равнина, се простират отвъд спинозните процеси и се прикрепват към външната тилна издатина и гребена, образувайки нухална връзка, lig. nuche. Пространството между напречните процеси на прешлените е затегнато от междупородни връзки, лигави. intertransversaria. Те достигат най-голямо развитие в гръдния и гръбначния стълб.

По-ниските шарнирни процеси на прешлените са съчленени с горните ставни процеси на подлежащия прешлен, с помощта на дъгообразни процеси, млади зъгапофили. Формата на ставните повърхности са плоски, с изключение на лумбалната част на гръбнака, където са цилиндрични. Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставните повърхности, ограничавайки тяхната подвижност. Въпреки това, техните движения с по-голяма амплитуда са възможни, когато се добавят малки премествания в една посока, например, когато цялата гръбнака се огъва или удължава.

Лумбосакрален възел (човешка анатомия)

Лумбосакралната връзка, junctura lumbosacralis, между сакрума и V лумбалния прешлен, има същото устройство, което е отбелязано в ставите на прешлените между тях.

Сакокоцигиална връзка (човешка анатомия)

Поради факта, че опашната кост се състои от рудиментарни прешлени, саркокоцидната става, junctura sacrococcygea, има някои особености. Между телата на V сакралния и I coccygeal прешлени има и междупрешленни дискове, както при истинските гръбначни стави, като единствената разлика е, че вътре в нея вместо желатиновото ядро ​​има малка кухина. На предната повърхност на опашната кост преминава вентрална саркокоциезна лигамент, lig. sacrococcygeum ventrale, който е продължение на предната надлъжна връзка. На гърба на телата на кръстните прешлени и опашната кост е дълбоко гръбначен сакрокоцигиален лигамент. sacrococcygeum dorsale profundum, който е подобен на задния надлъжен лигамент. Долният сакрален отверстие е затворен от повърхностна гръбначен сакрокоцигиален лигамент. sacrococcygeum dorsale superficiale, преминаващ от медиалния сакрален гребен и краищата на сакралния отвор до задната повърхност на опашната кост. Той съответства на периоста и жълтите връзки. Странична саркокоциезна лигамент. sacrococcygeum laterale, е хомолог на междупреходната връзка и преминава по протежение на страничната повърхност на сакрума и опашната кост.

Връзка I и II на шийните прешлени между себе си и с черепа (човешка анатомия)

Особено сложни са връзките между I и II прешлени между себе си и I прешлен с черепа (Фиг. 35). Ставите на кондилите на тилната кост с горните ставни жлебове на атласа образуват комбиниран елиптичен атлас на тилната става, articulatio atlantooccipitalis. Движението около сагиталната ос е възможно в ставата - главата се накланя встрани, а предната - флексия и удължаване. Връзката между атласа и аксиалния прешлен формира три стави: сдвоена, комбинирана, плоска латерално-аксиална става, articulatio atlantoaxialis lateralis, разположена между долните ставни издатини на атласа и горните ставни участъци на аксиалния прешлен, другата несъчетана цилиндрична, средна атланто-аксиална става, артикул atlantoaxialis mediana, между зъба на аксиалния прешлен и ставната ямка на Атланта. Ставите са подсилени със силни връзки. Между предната и задната арки на атласа и ръба на големия тилен отвор, предният и задният атлас на тилната мембрана, membranae atlantooccipitales anterior et posterior, са опънати. Между страничните маси на атласа се разпространяват напречните връзки, lig. transversum atlantis. От горния свободен ръб на напречната връзка, влакнестият корд се простира до предния полукръг на големия тилен отвор. От долния край на същия лигамент надолу до тялото на аксиалния прешлен има и влакнест сноп. Горните и долните нишчета на фибрите заедно с напречната връзка образуват кръстосана връзка, lig. cruciforme atlantis. От горната част на страничните повърхности на одонтоидния процес се отклоняват две крилатни връзки. алария, насочена към кондилите на тилната кост.

Фиг. 35. Връзката на горния шиен прешлен, изглед отзад. 1 - горния край на отрязаната мембрана на тетрагията; 2 - lig. alare; 3 - lig. cruciforme; 4 - атлас; 5 - странично съединение на атланта с ос; 6 - ос

Гръбначния стълб като цяло (анатомия на човека)

Гръбначният стълб, columna vertebralis, се състои от 24 истински прешлени, сакрума, опашната кост, междупрешленните дискове, ставния и лигаментния апарат. Функционалната значимост на гръбначния стълб е огромна. Той е контейнер за гръбначния мозък, служи като опора за тялото и участва в образуването на гръдния кош и коремните стени. На гръбначния стълб два надлъжни канала, sulci dorsales, преминават през гръбначния и напречния процеси, в които се намират дълбоките мускули на гърба. Човешкият гръбнак се огъва в сагиталната равнина. В шийните и лумбалните области гръбнакът образува завои, кривината е насочена отпред - лордоза, лордоза, а в гръдната и сакралната части - завои назад - кифоза, кифоза. Наличието на завои на гръбначния стълб му дава пружинни свойства.

Новороденото има лека гръдна кифоза, както и малка лумбална лордоза. Образуването на завои се наблюдава предимно в постнаталния период. На третия месец бебето започва да вдига глава. Във връзка с това има цервикална лордоза. Когато детето започне да седи, се образува кифоза на гърдите. При преместване във вертикално положение се появява лумбалната лордоза. Окончателното оформяне на всички завои завършва с 18-годишна възраст. Страничните завои на гръбначния стълб в челната плоскост - сколиоза, сколиоза, са в природата патологични криви, свързани с продължително неправилно положение на тялото, както и асиметрията на развитието на мускулите на гърба. В напреднала възраст гръбначният стълб почти напълно губи физиологичните си криви поради намаляването на междупрешленните дискове. В резултат на загубата на еластичност се образува голяма гръдна крива, така наречената сенилна гърбица.

Дължината на гръбначния стълб по отношение на дължината на цялото тяло е около 40%. При мъжете тя е 70-73 см, при жените - 66-69 см. Гръбначният стълб на жените и децата е по-дълъг по отношение на дължината на тялото, отколкото при мъжете. Височината на гръбначния стълб до старостта може да бъде намалена с 6-7 см. Движението в нея е възможно около три оси: челната ос - огъване и удължаване; сагитална ос - наклон надясно и наляво; вертикална ос - въртеливо движение.

Гръбначни връзки (juncturae columnae vertebralis)

Наблизо лежащите прешлени са свързани помежду си с тела, дъги, гръбначни, напречни и ставни процеси (фиг. 102).

102. Връзки на гръбначния стълб (според Р. Д. Синелников).

1 - discus intervertebralis;
2 - пулпус на ядрото;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - за. intervertebrale;
6 - lig. флавум;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Връзката на телата на прешлените. С изключение на I и II шийните прешлени, сакрума и опашната кост, между гръбначните тела има дебели слоеве от фиброзен хрущял от 2 мм дебелина (до гръдната кост) до 10 мм (лумбална), наречени междупрешленни дискове (disci intervertebrales). До 18-годишна възраст има и хиалинен хрущял между сакралния и копчиковия прешлен, който е закостен.

При разреза фиброзната тъкан на междупрешленния диск е разположена в кръг по периферията на диска. Всъщност, влакнестите влакна отиват в противоположни посоки, започвайки от един прешлен, под формата на спирала, правят полуоборот и се фиксират в подлежащия прешлен. Когато гръбначният стълб се върти, една група влакна се изтегля надясно, а обратното наляво. Централната част на междупрешленния диск е запълнена с желатиново ядро ​​(nucl. Pulposus), което представлява останалата част от ембрионалната хорда. Това ядро ​​може да набъбне и да набъбне. Намира се в центъра на междупрешленния диск, т.е. в затворено пространство, и притежава определен модул на еластичност, опитвайки се да се изправи, като по този начин премества отделните гръбначни тела. При младите хора, след една нощна почивка, гръбначният стълб се удължава с 1–3 cm поради удебеляване на междупрешленните дискове. Благодарение на тях, гръбначният стълб придобива еластичност, тремори, тремори, които се случват по време на ходене и бягане, избледняват и омекотяват. Междупрешленният диск има голяма сила. При наранявания, разкъсването на диска е рядко; по-често тялото на гръбначния стълб се разпада.

Връзки на гръбначните тела. По цялата дължина на гръбначния мозък, надлъжните връзки (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), които представляват две нишки от колагеновата тъкан, се движат пред и зад гръбначните тела. Част от колагеновите влакна и връзки, преплетени в междупрешленните дискове, продължавайки в техните пръстеновидна влакна.

Връзката между дъгите на прешлените. Пространствата между прешлените дъги, с изключение на страничните части, където преминават гръбначните нерви и съдове, са пълни с жълти връзки (лигавица), образувани от еластична тъкан. Тези връзки са ясно видими от гръбначния канал.

103. Връзката на шийните прешлени с черепа.
1 - осципитал;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Връзки на спинозни процеси. Разликите между острието на различни размери са изпълнени с интерстициални връзки (ligg. Interspinalia), които имат формата на тънки мембрани с дупки. Върху върховете на спинозните процеси те се сливат в силна супраспинозна връзка (lig. Supraspinale). Във врата, супраспинозният лигамент, започвайки от върховете на спинозните процеси, образува триъгълна пластина, наречена nuchal ligament (lig. Nuchae) и достигаща външния гребен на тилната кост (Фиг. 103). Ерегираната лигамента, заедно с мускулите на шията и шията, поддържа баланса на главата, в който центърът на тежестта преминава пред антанто-оципиталната артикулация и главата има тенденция да се накланя напред.

Връзката на напречните процеси. От върха на напречния процес на един прешлен до върха на другия, се разпространяват напречните връзки (ligg. Intertransversaria), които са най-развити в гръдната област. Тези връзки са преплетени със същите мускули.

Връзката между ставните процеси. Интервертебралните стави (articulationes intervertebrales) са сдвоени, образувани от ставните процеси на прешлените, които с изключение на ставите между I и II прешлени и долните лумбални прешлени имат плоска форма. Ставите на тези стави съответстват една на друга. Междупрешленните стави в II, III, IV и V лумбални прешлени имат цилиндрична форма с вертикална ос на въртене.

Съединение I и II на шийните прешлени. Това съединение има анатомични и функционални характеристики. В образуването им участват три стави: средната атланто-аксиална (articulatio atlantoaxial mediana) и двойката латерална (articulatio atlantoaxial lateralis). Средната атланто-аксиална става се формира от ставната ямка на дъгата на атласа и зъба на втория прешлен. Зъбът се държи в ямата чрез напречна връзка (lig. Transversum) (фиг. 104), която се разпространява между вътрешните повърхности на страничните маси на Атланта, зад зъба II на прешлената. Между зъба и лигамента се намира синовиална торбичка. Съединението е оформено като цилиндър; въртенето в него се извършва около вертикалната ос на зъба.

104. Връзка I и II на шийните прешлени. Изглед отгоре

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - ос на гъстотата;
4 - туберкуломен термин;
5 - fovea articularis superior;
6 - за. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

В латерално-аксиалната става, шарнирните повърхности са сферични, които със свободна ставна капсула и дълги жълти връзки осигуряват движение на първия прешлен заедно с черепа на 40 ° надясно и наляво. Като цяло и двете средни и странични стави са функционално интегрирани в едно цяло. При хората те са добре развити, благодарение на намаляването на ребрата на врата.

Как се свързват прешлените?

Все още няма коментари. Бъдете първи! 1,062 мнения

Връзката на гръбначните тела се осъществява чрез различни видове връзки. Това могат да бъдат както ставите, така и междупрешленните дискове и хрущялите. Тези съединения укрепват лигаментите, които са опънати между елементите на гръбначния стълб. По-подробно разгледайте видовете връзки на прешлените (телата им) помежду си.

стави

Връзките на прешлените (телата им) се извършват чрез свързването на такива елементи като дъгите, телата и процесите. Последните образуват междупрешленните стави - единствената прекъсната връзка.

В този случай, долният процес на ставата на горния прешлен е свързан с превъзходния процес на ставата на долния прешлен.

Ставната повърхност е плоска и покрита с хиалинен хрущял. Съединенията, свързващи телата помежду си, осигуряват наклона на тялото в задната част, кръговите му движения и други съществуващи движения.

Интервертебрални дискове

Между телата на гръбначния стълб са разположени междупрешленните дискове (хрущялни). Дисковете заемат почти 20% от цялата дължина на отдела и включват две части: влакнестият пръстен и желатиновата сърцевина. Междупрешленните дискове са доста меки и еластични, което допринася за разпределението на натоварванията.

Дисковете могат да променят дължината си през целия ден. Така че, сутрин ще бъде повече, а вечер след намаляване на товара.

Връзката на ребрата с гръбначния стълб

Връзката на телата на гръбначния стълб с костите на ребрата между тях се осъществява през лигаментите. Връзките на костите на ребрата от своя страна са свързани с междупрешленния диск. Тези връзки не присъстват в I, XI, XII костите на ребрата, главата на които няма гребен.

Извън капсулата на ставите на главата, ребрата са подсилени с лъчиста връзка на ребрата. Такъв лигамент произхожда от предната част на главата на ребрата, по-нататък се отклонява фен, прикрепен към началото на тялото на прилежащия прешлен, неговия диск.

Връзка на ребрата с гръдната кост

Преди да определите как се осъществява свързването на костите на ребрата с гръдната кост, помислете как се образува човешки гръден кош.

Състои се от 12 гръбначни тела и 12 двойки ребра кости, както и гръдната кост. Гръдният кош има 4 стени: преден, два странични, два отвора - горен и долен отвор. Горният отвор на гръдната кост е ограничен до гръдния прешлен, ребрата. Долният отвор на гръдната кост е ограничен до гръдния прешлен, долните ребра, гръдния процес. Горната апертура, образувана от гръдната кост, е областта на трахеята, хранопровода, съдовете и нервите. Долният отвор е преминаването на аортата, хранопровода, долната вена кава.

Гръдната кост: ребрата са свързани по този начин.

Гръдната кост събира 1–7 кости на ребрата. Артикулацията между 8, 9 и 10 кости на ребрата се осъществява с помощта на хрущял. Предните им краища с гръдната кост не са свързани. Артикулацията на първото ребро с гръдната кост става през ставата. Тази става е образуването на крайбрежен хрущял, реберно срязване на гръдната кост и укрепване се случва по този начин: лъчистата връзка на ребрата - с гръдната кост; интраваскуларна връзка на ребрата - с гръдната кост.

Връзката на опашната кост със сакрума

Горната част на първия прешлен на опашната кост е полуподвижно съчленена с 5-ия сакрален прешлен. Телата на 5-тия процес на сакрума и 1 прешлен на опашната кост са свързани с междупрешленния диск. Образуването на сдвоен синдезмоза се осъществява чрез комуникация на костите на роговете на сакрума - опашната кост.

Комуникационният сакрум - опашната кост се появява от сдвоени връзки. Гръбначен лигамент на сакрума - опашната кост: дълбока, повърхностна. Вентрален лигамент на сакрум - копс. Страничният лигамент на сакрума - опашната кост.

Страничните повърхности на опашната кост са мястото на прикрепване на сдвоения мускул, който произхожда от седалищната кост. Също така, върхът на опашната кост, сфинктерът на ануса, е свързан.

Комуникация с черепа

Ставите на гръбначния стълб с черепа се формират с помощта на атлантозиларни, медиални и латерални стави. Когато това се случи, връзката между трите кости помежду си: окципиталната, Атланта, аксиалния прешлен. Подвижността в областта на шията се осигурява от действието на ставите, които се образуват от тези три кости.

В участъка между черепа и гръбначния стълб има специална става - атлантозацилпин, който е много подвижен. Тази става се формира от две отделни, разположени симетрично по страните на задна част.

Гръбначна остеохондроза - заболяване на съединителната тъкан

Това заболяване се характеризира с разрушаване на костната, хрущялната тъкан. Всеки тип лезия е придружен от идентично начало на заболяването. Последователността е както следва:

1. Модификация на централната част на диска - желатиновата сърцевина.
2. Загуба на амортизираща функция на гръбначния стълб.
3. Влакнестият пръстен започва да се напуква.
4. Изпъкнал диск или разкъсване на влакнестия пръстен.
5. Интервертебрална херния.

Всеки тип остеохондроза (цервикална, гръбначна или лумбална) може да възникне по следните причини: нараняване, системно натоварване на гърба, генетични предпоставки.

Последователността на симптомите на заболяването - появата на болка, изтръпване. Ограничаване на мобилността на засегнатата област.

Повишената болка идва от вдигане на тежести, внезапни движения, кашлица, кихане.

За диагностициране на това заболяване се предписват следните изследвания:

1. Рентгенова. Благодарение на него, лекарят установява височината на дисковете, наличието на промени в структурата на прешлените, както и растежа. Рентгеновите лъчи се извършват в пряка проекция (в легнало положение на гърба) и в страничната проекция (разположена отстрани). Това ще помогне да се установи по-точно наличието или отсъствието на промени.
2. Томографско изследване. Томографията е два вида: магнитен резонанс и компютър. В първия случай можете да получите по-точна представа за промените.
3. Лабораторна диагноза. В тази ситуация са предписани кръвни изследвания и други биологични тестове.
4. Диференциалната диагноза е необходима, за да се изключат други заболявания, чиито симптоми са много подобни на проявите на остеохондроза. Те включват кардиограма, ендоскопия, електроенцефалография.

Лечението на остеохондроза може да бъде както консервативно, така и хирургично. И този и този метод за елиминиране на болестта са насочени към потискане на синдрома на болка, предотвратяване на прогресирането на деформацията. Операция във всяка област на лезията се извършва само когато консервативното лечение е неуспешно.

Консервативното лечение се извършва в рамките на два месеца. В първия етап на заболяването се предписват лекарства, които помагат да се анестезира. Това е необходимо, тъй като прилаганите методи на лечение могат да предизвикат реакция в организма за увеличаване на болката. Предлага се също за масаж, мануална терапия, рефлексология.

Без да се вземе под внимание областта на лезията (цервикална, гръбна или лумбална), операцията се назначава, ако интервертебралната херния присъства повече от 6 месеца. Съвременната интервенция се счита за дискектомия, по време на която се отстранява деформираният диск.

Във всеки случай, когато се появи първата болка в гръбначния стълб, се препоръчва да се консултирате с лекар, който правилно диагностицира и предписва необходимото лечение, което означава, че ще има благоприятна прогноза.

Видове спинална връзка

При хората, във връзка с изправеното положение и необходимостта от добра стабилност на артикулацията между гръбначните тела, те постепенно започват да се превръщат в непрекъснати артикулации.

Тъй като отделните прешлени се съединяват в един гръбначен стълб, се образуват надлъжни връзки, които се простират по цялата гръбнака и я укрепват като едно цяло.

В резултат на развитието в структурата на човешкия гръбначен стълб са открити всички възможни видове съединения, които могат да бъдат намерени само.

съдържание

Прекъснати и непрекъснати връзки ↑

Методи и видове вертебрални стави в гръбначния стълб:

• синдесмоза - сухожилен апарат между напречните и спинозните процеси;
• синеластоза - лигаментна апаратура между дъгите;
• synchondrosis - връзката между телата на няколко прешлени;
• синостоза - връзката между прешлените на сакрума;
• симфиза - връзката между телата на няколко прешлени;
• диартроза - връзката между ставните процеси.

В резултат на това всички стави могат да бъдат разделени на две основни групи: между телата на гръбначния стълб и между техните дъги.

Връзката на прешлените между тях ↑

Връзки на телата и арките на прешлените

Телата на прешлените, които директно формират опората на цялото тяло, са свързани чрез междупрешленната симфиза, представена от междупрешленните дискове.

Те се намират между две съседни прешлени, които са разположени по дължината от шийния прешлен до връзката със сакрума. Този хрущял заема една четвърт от цялата дължина на гръбначния стълб.

Дискът е вид влакнест хрущял.

В неговата структура има периферна (ръбова) част - влакнестият пръстен и централно разположената - желатинова сърцевина.

В структурата на влакнестия пръстен има три вида влакна:

• концентрична;
• косо пресичащи;
• cpiralevidnye.

Краищата на всички видове влакна са свързани с периоста на прешлените.

Централната част на диска е основният пролетен слой, който има удивителна способност да се движи, когато се огъва в обратна посока.

Според структурата, тя може да бъде плътна или с малка пролука в центъра.

В самия център на диска основното извънклетъчно вещество значително надвишава съдържанието на еластични влакна.

В ранна възраст медианната структура се изразява много добре, но с възрастта се наблюдава постепенно заменяне с еластични влакна, които растат от влакнестия пръстен.

Интервертебралният диск в своята форма напълно съвпада с повърхността на гръбначния стълб една срещу друга.

Няма диск между 1 и 2 шиен прешлен (атлас и аксиално).

Дисковете имат неравномерна дебелина в гръбначния стълб и постепенно се увеличават към по-ниските части.

Анатомична характеристика е фактът, че в шийните и лумбалните части на предната част на дисковете са малко по-дебели от гърба. В областта на гръдния кош, дисковете са по-тънки в средната част и по-дебели в горната и долната част.

Дъгови съединения - дъгова връзка

Междинните стави се формират съответно между горните и долните ставни процеси на долния и горния прешлен.

Ставната капсула е прикрепена по ръба на ставния хрущял.

Самолетите на ставите във всяка част на гръбначния стълб са различни: в цервикалния - сагитален, в лумбалния - сагитален (преднозаден) и др.

Формата на ставите в шийните и гръдни области е плоска, в лумбалната - цилиндрична.

Тъй като ставни процеси са свързани и са разположени от двете страни на прешлените, те участват в образуването на комбинирани стави.

Движението в едно от тях води до движение в другото.

Къде е твърдата обвивка на гръбначния мозък? Прочетете тук.

Спинални връзки

Структурата на гръбначния стълб има дълги и къси връзки.

Първите са:

преден надлъжен - минава по предните и страничните повърхности на прешлените от атласа до сакрума, в долните участъци е много по-широк и по-силен, плътно свързан с дисковете, но хлабав с прешлените, основната функция е да се ограничи прекомерното разширение.

Фиг.: Преден надлъжен лигамент

задната надлъжна - се простира от задната повърхност на аксиалния прешлен до началото на сакрума, по-силна и по-широка в горните части, венозният сплит е разположен в свободния слой между лигамента и гръбначните тела.

Фиг.: Задната надлъжна връзка

Къси връзки (синдесмоза):

жълти връзки са в пропастта между арките от аксиалния прешлен до сакрума, поставени са косо (от горе до долу и отвътре навън) и ограничават междупрешленните отвори, най-развити са в лумбалната област и липсват между атласа и аксиалния прешлен, като основната функция е да държи тялото по време на удължаване и намаляване на мускулното напрежение при свиване.

Фиг.: Жълти гръбначни връзки

междинни пространства - разположени в пролуката между две спинозни процеси на съседни прешлени, най-развити в лумбалната област, най-малко в цервикалния;

свръхестетична, непрекъсната лента, минаваща по гръбначния прешлен в гръдната и лумбалната области, в горната част преминаваща в зародиша, съдова лигамента;

външен - се простира от 7-мия шиен прешлен до външния гребен на тилната кост;

interdigital - разположен между съседни напречни процеси, най-изразени в лумбалната област, най-малко в цервикалната, основната функция е ограничаването на страничните движения, понякога разделени в цервикалния или напълно отсъстващи.

С череп

Съединението на гръбначния стълб с черепа е представено от атлантоцитната става, която се образува от тилната форма и атласа:

• Оста на фугите е насочена надлъжно и малко по-близо до предната част;
• Ставните повърхности на кондилите са по-къси от тези на атласа;
• Съвместната капсула е прикрепена по ръба на хрущяла;
• Формата на ставите е елиптична.

Фиг.: Атлантоцикуларна става

Движението в двете стави се извършва едновременно, тъй като те се отнасят до вида на комбинираните стави.

Възможни движения: кимане и незначителни странични движения.

Представени са лигаментни апарати:

• предната атлантозна мембрана - опъната между ръба на големия отвор на тилната кост и предната арка на атласа, заплитала се с предната надлъжна лигамента, зад нея се разтяга предната атланто-заден лигамент;
• задната мембрана на атлантоза - се простира от ръба на големия тилен отвор до задната дъга на атласа, има отвори за съдове и нерви, е модифицирана жълта връзка, страничните участъци на мембраната образуват страничните атлантокоцикулни връзки.

Връзката на атласа и аксиалните стави е представена от 2 сдвоени и 1 несдвоени стави:

• двойка, латерално-аксиално - неактивна фуга, плоска форма, възможни движения - плъзгащи се във всички посоки;
• непарен, среден атланто-аксиален - между зъба на аксиалния прешлен и предната дъга на атласа, цилиндрична форма, възможни движения - въртене около вертикалната ос.

Връзки на средната става:

• покривна мембрана;
• кръстосана връзка;
• сноп от върха на зъба;
• птеригоидни връзки.

Ребра с прешлени

Ребрата са свързани чрез задните си краища с напречните процеси и телата на прешлените чрез серия от реберно-гръбначни стави.

Фиг.: Стави между ребра и прешлени

Съединението на главата на реброто се формира директно от главата на реброто и от ребрата на тялото на гръбначния стълб.

По същество (2-10 ребра) на прешлените, шарнирната повърхност се формира от две ями, горни и долни, разположени съответно в долната част на горната и горната част на подлежащия прешлен. Ребрата 1.11 и 12 са свързани само с един прешлен.

В кухината на ставата е снопът на главата на ребрата, която е насочена към междинния гръден диск от билото на главата на реброто. Той разделя ставната кухина на 2 камери.

Капсулата на ставата е много тънка и допълнително фиксирана с лъчиста връзка на главата на реброто. Този лигамент се простира от предната повърхност на костната глава до диска и горния и долния прешлен, където завършва с подобен на вентилатор начин.

Костално-напречната става се формира от горната част на ребрата и от ребрата на напречния процес на прешлените.

Фиг.: Свързващи ребра с гръбначния стълб

В тези съединения има само 1-10 ребра. Капсулата на ставата е много тънка.

Връзки с ребра

• горната костно-напречна връзка се простира от долната повърхност на напречния процес на прешлените до върха на шията на реброто, разположена по-долу;
• латерална костна напречна връзка - се простира от спинозните и напречните процеси до задната повърхност на реброто, разположено по-долу;
• овално-напречна връзка - опъната между врата на ребрата (задната му част) и предната повърхност на напречния процес на прешлените, която е вравнена с реброто;
• лумбалната костна връзка - е гъста влакнеста пластина, изпънати реберни процеси на двете горни лумбални прешлени и долна гръдна, основната функция - фиксиране на ребрата и засилване на апоневрозата на напречните коремни мускули.

По форма всички стави на главата и шията са цилиндрични. Те са функционално свързани.

По време на вдишване и издишване движенията се извършват едновременно в двете стави.

Гръбначен стълб с таз ↑

Връзката се осъществява между 5-тия лумбален прешлен и сакрума през ставата - модифициран междупрешленния диск.

Съединението е подсилено от лиопсоазния лигамент, който се простира от задната част на гребена на илиалата до антеролатералната повърхност на 5-тия лумбален и 1 сакрален прешлен.

Допълнителна фиксация се дължи на предните и задните надлъжни връзки.

Фиг.: Гръбначна става с таз

Сакрални прешлени

Сакрумът е представен от петия прешлен, който обикновено се съединява в една кост.

Формата прилича на клин.

Намира се под последния лумбален прешлен и е неразделна част от задната стена на таза. Предната повърхност на сакрума е вдлъбната и е обърната към тазовата кухина.

По страните, всяка от тези линии завършва с дупка, през която минава предния клон на сакралните спинални нерви заедно с придружаващите го съдове.

Задната стена на сакрума е изпъкнала.

На него са разположени костни хребети, които се движат косо отгоре надолу - резултат от сливането на всички видове процеси:

• Средният гребен (резултат от сливането на спинозните процеси) се появява като вертикално разположени четири хълма, които понякога могат да се сливат в едно.
• Междинният хребет е разположен почти паралелно (в резултат на сливането на ставните процеси).
• Странично (странично) - най-външното от хребетите. Това е резултат от напречни процеси на синтез.

Между междинните и страничните хребети има ред на задния сакрален отвор, през който минават задните клони на гръбначния нерв.

Вътре в сакрума, по цялата му дължина се простира сакралният канал. Има извита форма, стеснена в долната част. Това е директно продължение на гръбначния канал.

Чрез интервертебралния отвор сакралният канал комуникира с предния и задния сакрален отвор.

Горната част на сакрума - основата:

• В диаметър има овална форма;
• свързва се с 5-тия лумбален прешлен;
• предният ръб на основата образува нос (издатина).

Горната част на сакрума е представена от долната му тясна част. Той има тъп край за свързване с опашната кост.

Зад нея са две малки издатини - сакралните рога. Те ограничават изхода на техния сакрален канал.

Страничната повърхност на сакрума има форма на форма на ухо за връзка с илума.

Какъв е рискът от съпътстващо увреждане на гръбначния мозък? Прочетете тук.

Какво е фиброзна дисплазия на костите? Вижте тук.

Съединението между сакрума и опашната кост

Съединението се образува от сакрума и опашната кост, свързани с модифициран диск с широка кухина.

Той се подсилва от следните пакети:

• латерален sacrococcygeal - се простира между напречните процеси на сакралната и coccygeal прешлени, произходът е продължение на intertransverse лигамент;
• предната сакрално-опашна кост - е предната надлъжна връзка, която продължава надолу;
• повърхностен заден сакрално-coccygeal - покрива входа на сакралния канал, е аналог на жълти и supestesthetic връзки;
• дълбоко задни - продължение на задната надлъжна връзка.

Харесвате ли тази статия? Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus, My World или Twitter.

Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните от панела вляво. Благодаря!

Връзка на гръбначния стълб на опашката

Човешките гръбначни стави отразяват пътя, по който са преминали в процеса на филогенеза. Първоначално тези съединения са били непрекъснати - синартроза, която, според три етапа на развитие на скелета, обикновено започва да придобива характера на първите синдемози, след което заедно със синдезомите се появява синхондроза и накрая синостози (в сакралната част).

С появата на земята и подобряването на методите за движение между прешлените се развиват прекъснати връзки - диартроза. В случай на антропоиди, поради склонността да се изправят и необходимостта от по-голяма стабилност, ставите между гръбначните тела започват отново да се променят в непрекъснати стави - синхронза или симфиза.

В резултат на това развитие, всички видове съединения се появяват в гръбначния стълб на човека: синдесмози (връзки между напречни и спинозни процеси), синеластоза (връзки между дъги), синхронза (между гръбначни тела), синостози (между сакралните прешлени), симфиза (между тела на прешлените) прешлени) и диартроза (между ставните процеси).

Всички тези съединения са конструирани в сегментарно, съответно, метамерно развитие на гръбначния стълб. Тъй като отделните прешлени образуваха един гръбначен стълб, се появиха надлъжни връзки, които се разтягаха по цялата гръбначна колона и я укрепваха като единична формация. В резултат на това всички връзки на прешлените могат да се разделят според двете основни части на прешлените в връзките между телата и връзките между техните дъги.

Връзки на гръбначния стълб

Телата на прешлените, които образуват самия стълб, който е опората на ствола, са свързани помежду си (както и със сакрума) чрез симфиза, наречена междупрешленни дискове, disci intervertebrales.

Всеки такъв диск представлява фиброкартилажна плоча, чиито периферни части се състоят от концентрични слоеве от съединително тъканни влакна.

По периферията на плаката тези влакна образуват изключително силен фиброзен пръстен, фиброзния пръстен, а в средата на плочата е желатиново ядро, пулпусът на ядрото, състоящ се от мек влакнест хрущял (останалата част от гръбначния стълб). Ядрото е силно притиснато и непрекъснато се стреми да се разширява (при рязане на диск, тя изпъкна силно над равнината на рязането); следователно, тя звучи и смазва шокове като буфер.

Колоната от тела на гръбначния стълб, свързана с междупрешленните дискове, се държи заедно от две надлъжни връзки, които вървят пред и зад в средната линия. Преден надлъжен лигамент, lig. longitudinale anterius, опънат по предната повърхност на гръбначните тела и дискове от горната част на предната дъга на Атланта до горната част на тазовата повърхност на сакрума, където се губи в периоста.

Този лигамент предотвратява задното разширяване на гръбначния стълб. Задната надлъжна връзка, lig. longitudinale posterius, се простира от II шиен прешлен надолу по задната повърхност на гръбначните тела вътре в гръбначния канал до горния край на canalis sacralis. Този лигамент предотвратява огъването, тъй като е функционален антагонист на предния надлъжен лигамент (фиг. 21).

Връзки на арките на прешлените

Дъгите са свързани помежду си със стави и връзки, разположени както между самите дъги, така и между техните процеси.

1. Връзките между арките на прешлените се състоят от еластични влакна, които имат жълт цвят и поради това се наричат ​​жълти връзки, лигави. Flava. Благодарение на тяхната еластичност те са склонни да обединяват арките и заедно с еластичността на междупрешленните дискове да допринасят за разширяването на гръбначния стълб и изправянето му.

2. Съединения между спинозните процеси, междинни, лигави. interspinalia. Директното продължаване на задните мезентериални връзки образува кръгъл шнур, който се простира по протежение на върховете на спинозните процеси под формата на дълъг супраспастичен лигамент. supraspinale.
В цервикалната част на гръбначния стълб интерстициалните връзки значително се простират отвъд върховете на спинозните процеси и образуват сагитален гол лигамент. nuchae. Видимата връзка е по-изразена при четириногите, помага за поддържане на главата. В човека, във връзка с изправеното му ходене, той е по-слабо развит; заедно с интерспиналните и супраспастичните връзки тя инхибира прекомерното огъване на гръбначния стълб и главата.

3. Връзки между напречни процеси, междуполярни, лигави. intertranvsversaria, ограничаване на страничното движение на гръбначния стълб в обратна посока.

4. Съединенията между ставните процеси - дъгообразни, ставни, артикулирани, плоски, заседнали, комбинирани.

Връзки между сакрума и опашната кост

Те са подобни на гореописаните връзки между прешлените, но поради рудиментарното състояние на опашните прешлени са по-слабо изразени. Връзката на тялото на V сакралния прешлен със зъбната кост се осъществява чрез сакрокоциеалната става, articulatio sacrococcygea, което позволява на опашната кост да се огъва назад по време на акта на труда. Тази връзка е подсилена от всички страни с връзки: ligg. sacrococcygeae ventrale, dorsale profundum, dorsale superficiale et laterale.

Кръговите фуги получават подхранване от клоните a. вертебрални (цервикални), от аа. интеркостален пост (в гръдната област), от аа. lumbales (в лумбалната област) и от a. sacralis lateralis (в сакралната област). Изтичането на венозна кръв настъпва в гръбначните животни на плексуса и по-нататък в v. вертебрални (цервикални), в vv. intercostales posteriores (в гърдите), в vv. лумбалните (лумбалните) HBV. illaca interna (в сакралната). Лимфният отток се появява в nodi lymphatici occipitales, retroauriculares, cervicales profundi (в областта на шийката), в nodi intercostale (в гърдите), в nodi lumbales (в лумбалната) и в nodi sacrales (в сакрума). Инервация - от задните клони на съответното ниво на гръбначните нерви.

9. Свързване на повиквания

9. Свързване на повиквания

Връзката на прешлените (articulationes vertebrales) се осъществява при свързване на телата, дъгите и процесите на прешлените.

Телата на прешлените са свързани чрез междупрешленните дискове (discus intervertebrales) и симфизата (symphysis intervertebrales). Разположени са междупрешленните дискове: първият - между телата на II и III шиен прешлен, а последният - между телата на V лумбалния и I кръстния прешлен.

В центъра на междупрешленния диск е желатиново ядро ​​(nucleus pulposus), по периферията има фиброзен пръстен (annulus fibrosus), образуван от фиброзен хрущял. Вътре в желатиновото ядро ​​има пролука, която превръща тази връзка в полу-ставна - междухребетната симфиза (symphysis intervertebralis). Дебелината на междупрешленните дискове зависи от нивото на местоположението и подвижността в тази част на гръбначния стълб и варира от 3 до 12 mm. Връзките на гръбначните тела през междупрешленните дискове са подсилени от надлъжните връзки на предната (lig longitudinale anterius) и задната (lig longitudinale posterius).

Арките на прешлените са свързани с помощта на жълти връзки.

Артикуларните процеси образуват междупрешленните стави (articulationes intervertebrales), свързани с плоските стави. Най-изявените ставни процеси са лумбосакралните стави (articulationes lumbosacrales).

Спинозните процеси са свързани с помощта на супраспиналния лигамент (lig supraspinale), който е особено изразен в шийните прешлени и се нарича nuchal ligament (lig nuchae) и интерспиналния лигамент (lig interspinalia).

Напречните процеси са свързани с между-напречни връзки (lig intertransversalia).

Антантоза латералната става (articulatio atlantooccipitalis) се състои от две симетрично разположени кондиларни стави, които са комбинирана става. При това съвместно движение около сагиталната и фронталната ос е възможно. Съставната капсула се подсилва от предната (membrana atlantooccipitalis anterior) и задната (membrana atlantooccipitalis posterior) атланто-тилна мембрана.

Средната атлантоаксиална става (articulatio atlantoaxialis mediana) е цилиндрична става. Той се формира от предната и задната ставни повърхности на зъба на аксиалния прешлен, ставната повърхност на напречната връзка на атласа и кухината на зъба на атласа. Между вътрешните повърхности на латералните маси на атласа се простира напречният лигамент на атласа (lig transversum atlantis).

Латералната атланто-аксиална става (articulatio atlantoaxialis lateralis) се отнася до комбинираните стави, тъй като се формира от ставна ямка (fovea articularis inferior) на дясната и лявата странични маси на атласа и горната шарнирна повърхност на тялото на аксиалния прешлен. Сдвоените латерални и медиални атланто-аксиални стави се подсилват от двойки птеригоидни връзки (lig alaria) и лигаменти на върха (lig apices dentis). Зад криловидните връзки има кръстосан лигамент на атласа (lig cruciforme atlantis), който е оформен от влакнести надлъжни снопчета и напречни лигаменти на атласа. Зад тези стави са покрити с широка обвиваща мембрана (membrana tectoria).

Свитокоциезната става (articulatio sacrococcigea) се образува от върха на сакрума и I от опашния прешлен. Капсулата на ставата е подсилена от вентралния (lig sacrococcigeum ventrale), повърхностен гръб (lig sacrococcigeum dorsale superficiale), дълбок гръб (lig sacrococcigeum dorsale profundum), сдвоена латерална саркокоцистична връзка (lig sacrococcygerose)

Гръбначният стълб (columna vertebralis) е представен от колекция от всички прешлени, свързани помежду си. Гръбначният стълб е контейнер за гръбначния мозък, който се намира в гръбначния канал (canalis vertebralis).

В гръбначния стълб има пет дивизии: цервикална, гръдна, лумбална, сакрална и опашна кост.

Гръбначният стълб е S-образен поради наличието на физиологични криви в предната и сагиталната равнини: гръдна и сакрална кифоза, цервикална и лумбална лордоза и патологична: гръдна сколиоза.

Гръбначни връзки (juncturae columnae vertebralis)

Наблизо лежащите прешлени са свързани помежду си с тела, дъги, гръбначни, напречни и ставни процеси (фиг. 102).

102. Връзки на гръбначния стълб (според Р. Д. Синелников).

1 - discus intervertebralis;
2 - пулпус на ядрото;
3 - lig. longitudinale posterius;
4 - lig. longitudinale anterius;
5 - за. intervertebrale;
6 - lig. флавум;
7 - lig. interspinale;
8 - lig. supraspinale.

Връзката на телата на прешлените. С изключение на I и II шийните прешлени, сакрума и опашната кост, между гръбначните тела има дебели слоеве от фиброзен хрущял от 2 мм дебелина (до гръдната кост) до 10 мм (лумбална), наречени междупрешленни дискове (disci intervertebrales). До 18-годишна възраст има и хиалинен хрущял между сакралния и копчиковия прешлен, който е закостен.

При разреза фиброзната тъкан на междупрешленния диск е разположена в кръг по периферията на диска. Всъщност, влакнестите влакна отиват в противоположни посоки, започвайки от един прешлен, под формата на спирала, правят полуоборот и се фиксират в подлежащия прешлен. Когато гръбначният стълб се върти, една група влакна се изтегля надясно, а обратното наляво. Централната част на междупрешленния диск е запълнена с желатиново ядро ​​(nucl. Pulposus), което представлява останалата част от ембрионалната хорда. Това ядро ​​може да набъбне и да набъбне. Намира се в центъра на междупрешленния диск, т.е. в затворено пространство, и притежава определен модул на еластичност, опитвайки се да се изправи, като по този начин премества отделните гръбначни тела. При младите хора, след една нощна почивка, гръбначният стълб се удължава с 1–3 cm поради удебеляване на междупрешленните дискове. Благодарение на тях, гръбначният стълб придобива еластичност, тремори, тремори, които се случват по време на ходене и бягане, избледняват и омекотяват. Междупрешленният диск има голяма сила. При наранявания, разкъсването на диска е рядко; по-често тялото на гръбначния стълб се разпада.

Връзки на гръбначните тела. По цялата дължина на гръбначния мозък, надлъжните връзки (ligg. Longitudinalia anterius et posterius), които представляват две нишки от колагеновата тъкан, се движат пред и зад гръбначните тела. Част от колагеновите влакна и връзки, преплетени в междупрешленните дискове, продължавайки в техните пръстеновидна влакна.

Връзката между дъгите на прешлените. Пространствата между прешлените дъги, с изключение на страничните части, където преминават гръбначните нерви и съдове, са пълни с жълти връзки (лигавица), образувани от еластична тъкан. Тези връзки са ясно видими от гръбначния канал.

103. Връзката на шийните прешлени с черепа.
1 - осципитал;
2 - lig. nuchae;
3 - lig. longitudinale anterior.

Връзки на спинозни процеси. Разликите между острието на различни размери са изпълнени с интерстициални връзки (ligg. Interspinalia), които имат формата на тънки мембрани с дупки. Върху върховете на спинозните процеси те се сливат в силна супраспинозна връзка (lig. Supraspinale). Във врата, супраспинозният лигамент, започвайки от върховете на спинозните процеси, образува триъгълна пластина, наречена nuchal ligament (lig. Nuchae) и достигаща външния гребен на тилната кост (Фиг. 103). Ерегираната лигамента, заедно с мускулите на шията и шията, поддържа баланса на главата, в който центърът на тежестта преминава пред антанто-оципиталната артикулация и главата има тенденция да се накланя напред.

Връзката на напречните процеси. От върха на напречния процес на един прешлен до върха на другия, се разпространяват напречните връзки (ligg. Intertransversaria), които са най-развити в гръдната област. Тези връзки са преплетени със същите мускули.

Връзката между ставните процеси. Интервертебралните стави (articulationes intervertebrales) са сдвоени, образувани от ставните процеси на прешлените, които с изключение на ставите между I и II прешлени и долните лумбални прешлени имат плоска форма. Ставите на тези стави съответстват една на друга. Междупрешленните стави в II, III, IV и V лумбални прешлени имат цилиндрична форма с вертикална ос на въртене.

Съединение I и II на шийните прешлени. Това съединение има анатомични и функционални характеристики. В образуването им участват три стави: средната атланто-аксиална (articulatio atlantoaxial mediana) и двойката латерална (articulatio atlantoaxial lateralis). Средната атланто-аксиална става се формира от ставната ямка на дъгата на атласа и зъба на втория прешлен. Зъбът се държи в ямата чрез напречна връзка (lig. Transversum) (фиг. 104), която се разпространява между вътрешните повърхности на страничните маси на Атланта, зад зъба II на прешлената. Между зъба и лигамента се намира синовиална торбичка. Съединението е оформено като цилиндър; въртенето в него се извършва около вертикалната ос на зъба.

104. Връзка I и II на шийните прешлени. Изглед отгоре

1 - lig. transversum;
2 - cavum articulare;
3 - ос на гъстотата;
4 - туберкуломен термин;
5 - fovea articularis superior;
6 - за. transversarium;
7 - tuberculum posterius.

В латерално-аксиалната става, шарнирните повърхности са сферични, които със свободна ставна капсула и дълги жълти връзки осигуряват движение на първия прешлен заедно с черепа на 40 ° надясно и наляво. Като цяло и двете средни и странични стави са функционално интегрирани в едно цяло. При хората те са добре развити, благодарение на намаляването на ребрата на врата.