Всеки от нас, а не веднъж в живота ни, почувства болка в десния или левия хипохондрий. Днес това е често срещано явление. Болезнените усещания в гърдите или коремните органи могат да бъдат предизвикани от много заболявания и физиологични състояния. Най-честите от тях са нарушения в диетата, фактори на околната среда, лоши навици и редица патофизиологични причини. В тази статия се описват възможните причини за болка в дясното и лявото хипохондрия, както и правилата за поведение, когато се появят.

Причините за болка под ребрата

Възможните причини за болка под ребрата при здрави хора са следните.

1. Болка в левия или десния хипохондрий (обикновено в дясно) се появява по време или след тренировка. Типично физическо натоварване, което причинява болка: бягане, огъване на тялото, повдигане на тежки предмети, носене на тежести и т.н. Това се дължи на факта, че черният дроб е изпълнен с кръв по време на физическо натоварване, а жлъчните пътища спазъм от действието на адреналин, влизащ в кръвта. Това причинява бода в десния хипохондрий, простиращ се до гърба.

2. Упражнение след хранене. Също така, болките са по-чести в десния хипохондрий, но могат да бъдат причинени и от тежки физически натоварвания. Провокира се появата на болкови реакции на спазми на диафрагмата. Болката обикновено е тъпа, излъчваща се към гърба, утежнена от дълбоко дишане, кашлица, кихане. Болката изчезва след спиране на физическата активност.

3. Менструалният цикъл. Болката под ребрата в предната част с облъчване на гърба при жените може да има физиологичен произход. Няколко дни преди менструацията може да се появи болка, причинена от спазъм на жлъчните пътища. Последното може да се дължи на цикличното освобождаване на хормони в тялото на жената или използването на хормонални контрацептиви. По природа могат да бъдат както остра, така и тъпа болка.

4. Болка под ребрата след сън. Често болезнените усещания под ребрата и в гърба се появяват при здрави хора след една нощна почивка. Такива болки са причинени от изстискване на нервите от неудобно положение на тялото или постелки. Замяната на последното премахва проблема.

5. Бременност. Често срещана е и появата на болка в десния хипохондрий и в областта на гърба при жените по време на бременност. Това се обяснява с характеристиките на физиологията на периода на растеж на плода. Матката в последния триместър на бременността се увеличава значително, оказва натиск върху съседните вътрешни органи. След раждането болката изчезва.

Заболявания, които причиняват болка под ребрата

1. Дискинезия на жлъчните пътища. Причини за възникване на патология: вродено образуване на преграда в пикочния мехур, слабост на стената на пикочния мехур, вроден двоен брой на каналите, прекъсване на жлъчния мехур, интрахепатален, двоен, необичайно разположен или подвижен мехур. Характеристики на болковия синдром: с хипокинетична форма (бездействие на жлъчния мехур) болката е пароксизмална, тъпа, болка, най-често се появява след хранене или през нощта. Болката може да бъде в рамото или лопатката. При хиперкинетичната форма на дискинезията болката е остра, атаката продължава като жлъчна колика. Други симптоми на билиарна дискинезия са: сърцебиене, сърбеж, жълтеност на кожата и склера, горчив вкус в устата, гадене, оригване, диария или запек.

2. Остър и хроничен холецистит. При острата форма на възпаление на лигавицата на жлъчния мехур, болният синдром се характеризира с пароксизмална, крампираща остра болка с облъчване под лопатката, в ключицата, врата вдясно, в лявото хипохондрия. Чрез силата и естеството на болката, атаката прилича на жлъчна колика, но продължава повече от шест часа, а болката е много по-остра. В своя връх често се появяват гадене и повръщане, което не носи облекчение. При хроничен холецистит болката е тъпа, под формата на тежест вдясно под ребрата, болката може да се премести в лявото хипохондрия, горната част на корема. Болката се влошава от неправилна диета, физически и психически стрес. Други симптоми: горчив вкус в устата, повръщане, лека (до 37 градуса) треска.

3. Остър и хроничен гастрит. При острия ход на заболяването болката (обикновено в лявото хипохондрия) е спазъм, може да бъде тежка или слаба. Те обикновено се появяват в рамките на няколко часа след хранене. За хроничната форма на гастрит е по-характерно „усещането за тежест”. Усещания за натиск и пълнота възникват в резултат на смущения в евакуацията на храносмилателната бучка от стомаха в дванадесетопръстника. Такова състояние настъпва по време или след хранене. В други случаи болката е тъпа и болезнена. Гастритните болки са провокирани от лошо дъвчене на храна. Вредни навици (пушене, алкохол), продължителна употреба на салицилати, индолови алкалоиди, противотуберкулозни и нестероидни противовъзпалителни средства. Стресът също е провокаторски гастрит.

4. Пептична язва. С появата на язви на кардията на стомаха (горната част), болката се появява веднага след хранене, с язвени поражения на тялото на стомаха (средна част) - след 1 - 1,5 часа след хранене. Болка при язвени поражения на пилорния участък на стомаха (долната част на стомаха) се появяват 2-3 часа след хранене, характеризира се като "гладна" болка, настъпва на празен стомах и изчезва след хранене, както и нощна болка. Други симптоми на заболяването: диспептични симптоми (киселини в стомаха, оригване, гадене, повръщане при болка, облекчаване, склонност към запек). Обострянията на стомашната язва по-често се случват през пролетта и есента.

5. Рак на стомаха. Болките с рак на стомаха имат свои собствени характеристики. Започвайки с втория етап на рака, болката се появява и става постоянна. Интензивността на болката не се променя в зависимост от храненето, времето на деня и сезона за дълъг период от време. В терминалния стадий болката е много силна, непоносима. Пациентът губи тегло, апетитът му се намалява, кожата става бледа жълта сянка. Има отвращение към месните храни и риба. Други симптоми на рак включват гадене, повръщане, липса на удовлетворение от храненето, тежест в стомаха, раздразнителност и обща слабост.

6. Хепатит. Трябва да се отбележи, че болката при различни видове хепатит не е най-честият симптом. Болният синдром се характеризира с извити, теглещи и тъпи болки в областта на десния хипохондрий. Болката може да се усети в цялата корема. Други симптоми на хепатит са раздуване на корема, слабост, главоболие, гадене, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата, потъмняване на урината, повишена температура.

7. Цироза на черния дроб. Започвайки от втория етап на развитието на болестта, пациентът има болка в десния хипохондрий и корем, носещ тъп, болен характер и чувство на тежест под ребрата вдясно. Черният дроб е значително увеличен по размер, който лесно се определя от палпацията. Това е увеличаване на тялото, разтягане на капсулата и причиняване на болка. Болки след физическо натоварване, ядене на мазни храни и консумиране на големи количества течности се увеличават. Понякога болката излъчва към гърба. Други симптоми на цироза на черния дроб са гадене, повръщане на червената кръв, слабост, неразположение, ниско кръвно налягане, замаяност и черни изпражнения.

8. Остър панкреатит. При острата форма на панкреатит болката винаги е налице. Естеството на болката зависи от формата на заболяването и степента на участие в възпалителния процес на органите, съседни на панкреаса. В зависимост от това, болките са остри, тъпи, дърпат, срязват. Отстраняването на тъканите в случай на некроза на жлезата причинява толкова силна болка, че провокира животозастрашаващо състояние - болезнен шок. Локализирана болка в епигастриума, а също така може да се разпространи по корема, за да се даде на гръбначния стълб. Болката при остър панкреатит не зависи от приема на храна, тя продължава постоянно и дълго време. Други симптоми на панкреатит: диспепсия, гадене, повръщане, симптоми на дехидратация, бледа кожа.

9. Наранявания на коремните органи. Отворените наранявания на коремните органи обикновено не предизвикват затруднения при диагностицирането, но са опасни за живота и здравето на жертвите и винаги изискват спешна хирургична помощ. Нарязаните, наръсани, нарязани и разкъсани рани имат подобен болен синдром, проявяващ се в остра болка на мястото на нараняване и обикновено придружен от кървене. Затворените (или тъпи) травми на корема имат по-голямо разнообразие от симптоми и са най-трудни за диагностициране. По този начин, синина на коремната стена е придружена от болка и подуване в областта на нараняване, разкъсване на мускулите и фасцията на коремната стена - по-изразена болка и подуване на мястото на увреждането. Разкъсването на чревните стени е съпроводено с нарастваща и разпространяваща се болка в корема, напрежение в мускулите на коремната стена, повишен пулс и повръщане. Може би развитието на травматичен шок. Най-често болката в хипохондрия възниква с увреждане на черния дроб и далака. Такива наранявания са животозастрашаващи от развитието на невидимо вътрешно кървене. Болката при увреждане на черния дроб е остра, излъчваща се в десния субклавиален регион. Болките от нараняване на далака се намират в лявото хипохондрия и дават рамо в ляво. Скритото кървене може да доведе до хеморагичен шок и смърт на жертвата. Наранявания на панкреаса настъпват при тежки травми на корема, придружени от остра болка в корема. Рядко и увреждане на бъбреците. При натъртване или разклащане на бъбречните болки в лумбалната област, придружени с травма, появата на кръв в урината и температурата.

Други редки и патофизиологични състояния, които могат да бъдат причина за болка в дясната и лявата хипохондриум: остър миокарден инфаркт, сух плеврит, лупус, туберкулоза, малария, хемолитична анемия, левкемия, бактериален ендокардит, лимфом, инфекциозна мононуклеоза, subdiaphragmatic абсцеси, ретроперитонеален хематом, гломерулонефрит, уролитиаза, пневмония, пиелонефрит.

Първа помощ при възпаление под ребрата

Синдромът на болката, който се е развил в областите, които са под наклона, често е предшественик на развитието на сериозни състояния, които изискват спешна хирургична намеса. Ето списък на абсолютните показания за незабавно спешно повикване:

1. Остри и остри болки под ребрата отляво или отдясно. Те показват остър възпалителен процес или появата на усложнение на настоящото заболяване. Най-често се проявява холецистит, перфорация на стомашна язва, бъбречна колика.
2. Херпес. Обикновено симптом на остър панкреатит. Необходима е спешна хоспитализация.
3. Остра болка по време на дихателните движения. Може да се посочи развитието на субфренни абсцес или патология на долните дялове на белите дробове. Болестите на дихателната система също могат да бъдат придружени от болки в бода.

Преди пристигането на линейката:

1. Подгответе вашите документи и амбулаторна карта.
2. Очаквайте пристигането на лекаря, който е в позицията на легнало положение и заема позиция, при която болката е намалена.
3. Забранено е да се прилага “топлина” на мястото на болката.
4. Откажете се от приема на храна и течности.
5. Не приемайте никакви лекарства.

При силни болки е възможно да се приложи студ към стомаха.

Какво лекар да се свърже, ако боли под ребрата

В други случаи, които не изискват незабавна медицинска намеса, следните специалисти оказват помощ при наличие на болка в дясното и лявото хипохондрия: гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, уролог, гинеколог, хирург, кардиолог и терапевт. Всички проблеми с намирането на подходящия специалист се решават при контакт с всяка медицинска институция. При липса на лекари от тесни специалитети, трябва да се свържете с терапевта.

Невропатолог - консултация онлайн

Болки в ребрата и обратно през нощта

№ 19 072 Невропатолог 25.04.2015 г.

Добър ден Имам такъв проблем. Аз съм на 46 години. Дълго време, вече две години през нощта, гърбът и ребрата в гърба и отстрани го боляха. Болката е двустранна. Болката се усилва сутрин и по-често, ако спя на стомаха. Преди това е било само след като е спал на бронирано легло, сега и на повече или по-малко твърд матрак. След събуждане, след половин час преминава и ребрата болят малко само при завъртане на торса. Направено ли е КТ на гръдния и гръбначния стълб. Диагноза: "Дистрофични промени на гръбначния стълб" Херния не. Прешлени на правилната форма. Но междупрешленните дискове имат изразено намаляване на височината. Особено в областта на гръдния кош. Уплътняващи заключващи плочи. В лумбалните малки издатини, без да се променят каналите на гръбначния стълб. Няма блок алкохол. Не са идентифицирани остео-деструктивни промени: „Какво може да причини такива болки? Мога ли да се отърва от тях на хоризонтална греда? Благодаря предварително за отговора.

"Дистрофични промени" е остеохондроза, може да се забави. Калциеви препарати се провеждат 3-4 пъти в годината (като калций D3), тренировъчна терапия (една хоризонтална лента не е достатъчна), масаж на гърба 2 пъти годишно. И в момента можете да направите курс Актовегин 2 ml / m номер 10 и 2 ml milgamma / m номер 10. Баклофен 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 10 дни.

Защо болките в гърба се появяват под ребрата на дясно и ляво?

Имате ли болки в гърба под ребрата? Това е причина да бъдем предпазливи, защото такъв знак може да показва много болести. Следователно, когато възникне такъв симптом, не трябва да бъдете несериозни по отношение на вашето здраве. Нека погледнем отблизо какво може да бъде причинено на това, на което трябва да обърнете внимание.

Първо трябва да разберете точно как се е появила болката - на фона на пълното физическо здраве и мир, след тежко физическо натоварване, хранене или хипотермия на тялото.

Чести причини за болки в гърба в ребрата

Болката под ребрата се появява при много заболявания на различни човешки системи и органи. Често това може да се дължи на скорошно нараняване или следоперативни усложнения. Ето защо, за да разберете кой специализиран лекар трябва да потърси помощ, трябва правилно да идентифицирате какво може да причини болка.

Ако се притеснявате за лявото хипохондрия

Има много опции защо гърбът може да нарани под левите ребра. Като правило, тя е свързана с заболявания на дихателната система, нарушения на бъбреците, остеохондроза, уролитиаза и други заболявания.

• Пневмония в долната или средната част на белия дроб, бронхит, плеврит. Във връзка с признаци, характерни за заболявания на дихателната система - кашлица, задух, треска, дихателна недостатъчност - трябва да се обърне към пулмолог.
• Болката в лявата страна под ребрата може да означава бъбречно заболяване. При остро или хронично възпаление на бъбреците се увеличава, което причинява разтягане на капсулата. В такава ситуация, атаките ще бъдат постоянни, не много силни, по-напомнящи за усещане за тежест в лумбалната област.
• Спазми на гладката мускулатура на пикочните пътища. В този случай болката ще бъде подобна на бъбречната колика. Той има остър, пароксимален характер, дава на слабините и гениталиите. Излекувани (отстранени) спазмолитични лекарства и топлина.
• При остеохондроза болката може да има различен характер. Често пациентите се притесняват от болезненото болезнено усещане след сън след нощ или дълъг престой на тялото в една позиция. Атаките могат да бъдат остри и стрелба.
• В редки случаи с инфаркт на миокарда, ако лезията е локализирана в задните базални области на сърдечния мускул, дискомфорт може да се даде на левия хипохондрий. При инфаркт болният синдром се характеризира с усещане за парене, висока интензивност и неефективност на аналгетиците.

С аномалии в работата на бъбреците трябва да се свържете с терапевт, с признаци на уролитиаза често трябва да посетите хирурга. Лечението на остеохондроза включва ортопед и невролог.

Ако се притеснявате за десния хипохондрий

• Известно е, че черният дроб е под реброто надясно. Съответно повечето от проблемите на това място са свързани с това тяло. Ето защо, ако гърбът ви боли точно под ребрата - това може да е признак за възпаление на черния дроб с остър или хроничен характер.
• В допълнение към аномалии в черния дроб, болката в десния хипохондрия може да бъде признак на проблеми с жлъчния мехур и жлъчните пътища. Появата на болка след приемане на мастна и / или пържена храна е особено характерна за такива заболявания.

Ако болката под ребрата от дясната страна се допълва от такива симптоми като горчив вкус в устата, гадене, повръщане е признак на панкреатит, т.е. заболяване на панкреаса.

Освен това болката под ребрата отдясно може да е индикация за възпаление на долните части на десния бял дроб, възпалителни заболявания на тънките черва или нарушения във функционирането на десния бъбрек.

Трябва да се отбележи, че такава известна болест като апендицит може да започне с болка в тази област, която постепенно се премества в дясната страна на корема. За други причини за коремна болка под ребрата, прочетете тук.

Така, преди една или друга болест да се диагностицира в себе си, много е важно да се оцени целият комплекс от симптоми. Само като внимателно анализира всички симптоми, можете да разберете какъв е характерът на атаките.

Като се има предвид, че сред описаните по-горе състояния има доста сериозни патологии - такива болки трябва да се третират много внимателно. В края на краищата, самолечението с аналгетици само „прикрива” проблема, но не го решава. Ето защо най-доброто в такива случаи е да се консултирате с лекар.

Ако болката от двете страни

Причината може да бъде:

• заболявания на стомашно-чревния тракт, панкреаса, жлъчния мехур, черния дроб;
• увеличена далака, причинена от остри и хронични инфекции, имунни нарушения, септични състояния, анемия и други патологии;
• наранявания на черния дроб и / или далака;
• субфренни абсцес;
• заболявания на отделителната система;
• гръбначна остеохондроза;
• ретроперитонеален хематом;
• патология на невро-ендокринната регулация.

Неудобната ротация на тялото, твърде рязката промяна на позицията или вдигането на тежести могат да причинят болки в гърба, което се нарича лумбаго. Много често лумбаго е признак на заболяване като ишиас.

В същото време, болният синдром в ребрата се характеризира с интензивност, с характер, който се разпространява към седалището и / или крака. В случай на ишиас, причината за болката може да бъде хипотермия или упражнение. А подобрението му най-често се свързва с промяна в положението на тялото, наклони.

В допълнение, болката в тази област на тялото може да бъде характерна проява на междуреберна невралгия от възпалителна природа (прочетете повече за това заболяване тук и тук). При такова нарушение интензивността на болезнените усещания ще се увеличи с дълбоко дишане и движение.

Самодиагностика за диагностициране

За да се намали леко списъкът на патологиите, които могат да провокират болка под ребрата, е необходимо максимално детайлизиране на получения дискомфорт:

1. Определете най-точната локализация на болката;
2. Установете точните пътища на облъчване на болката - т.е. точките, към които тя се разпространява;
3. Установете силата на болката;
4. Оценете характера на болката - пароксизмална или постоянна, болка, издърпване, остра или тъпа, херпес, стрелба;
5. Ако е възможно, идентифицирайте фактори, които увеличават болезнеността - кашлица, кихане, дълбоки вдишвания, резки движения;
6. Определете какво намалява интензивността на болката или напълно я премахва - топлина, студ, спазмолитици, аналгетици, определена позиция на тялото;
7. Ако имате болки в гърба в ребрата, това може да се повтори на редовни интервали. Можете да се опитате да установите какво точно допринася за появата на болка - време на деня, упражнения, комуникация с приема на храна.

Трябва да се добави, че когато гърбът боли под ребрата, други признаци също имат важна роля в диагнозата. Те включват повишена температура, повишена температура, гадене и повръщане.

Внимателният анализ на усещанията в съчетание с придружаващите признаци, като се вземат предвид предварително идентифицираните заболявания и историята на развитието на болковия синдром, ще помогне да се определи точно кой специалист трябва да се консултира.

Освен това, след като са разгледали подробно всички характеристики на болезненото усещане и са ги описали на лекар, можете значително да му помогнете при поставянето на точна диагноза.

След съня, болките в ребрата - каква е причината?

Биологичната и физиологичната значимост на болката за човешкото тяло е голяма, защото действа като сигнализиращ елемент на застрашаващ здравето риск: травматично увреждане, разрушителното действие на инфекциозния агент и дисфункция на определен орган. Когато възникне болезнено усещане, защитните функции на тялото се превръщат в пълна борба, за да се елиминира алгичното дразнене и неговия отрицателен ефект. И често първият сигнал за тревожно състояние е болката след сън, например, болките на ребрата сутрин.

Причинителни фактори

Парцелът се развива от неблагоприятни ефекти върху органите и системите както на външни увреждащи фактори (травматични увреждания, неблагоприятни климатични условия, химикали и др.), Така и на вътрешни. При първото всичко е изключително ясно, тъй като всеки възприема това „в реално време“, а в този случай няма въпроси...

И с вътрешни алгогенни причини, тя е малко по-трудна и опасна. Ендотипичните фактори на алгията след сън провокират развитието на възпалителни събития (остри или хронични), прогресиране на инфекциозни процеси, нарушаване на един орган или на цялата система, образуване на доброкачествени / злокачествени тумори, трансформация в системата на висцералните органи, намаляване на хемогенезата на определен организъм., орган или тъкан.

Успоредно с това, психо-емоционалните и вегетативни признаци на болка са доста разнообразни (и в много случаи са от чисто индивидуален характер), че един надежден и опитен специалист може да определи надеждните причини, особено в хроничния ход на алгията, който ще направи подходяща диагноза въз основа на лабораторни и инструментални анализи.

Въпреки това, хората рядко посещават лекар с подобни оплаквания. В допълнение, невропатична алгия след сън, причиняваща лезии в човешкия сомато-висцерален сензорен апарат, в по-голямата си част има психогенна етиология и следователно рядко се открива.

Болката в ребрата обикновено показва:

• Прехвърлени травматични увреждания на ребрата (синини, фрактури). Придружени от нарушение на целостта на остео-тъканта или разрушаване на костни структури, или на хрущяла на едно или няколко ребра. Трябва да се отбележи, че такива увреждания на един или два ребра обикновено не водят до отрицателни последици, състоянието на пластира често се саморегресира, пациентът в този случай не се нуждае от хирургическа намеса или от осигуряване на специфични условия за създаване на неподвижност на увредените ребра.

Счупването на ребрата изчезва самостоятелно в продължение на няколко седмици при отсъствие на някакъв вид терапия. Въпреки това, ако се подозира фрактура на ребрата, е необходимо да се потърси медицинска помощ от специалист, за да се предотврати развитието на възможни негативни последици под формата на увреждане на белодробната тъкан и др.

• Синдром на Tietze. В някои варианти на изпълнения, възпалителен процес протича в хондралната част на реброто (както предната, така и задната част на гърба), главно в областта, където те са прикрепени към стерналната част. Тази патология често се появява придружени от внезапни пристъпи на силно изразена болка синдром, който прилича на стенокардит. Болката е локализирана в различни точки на гърдите. Синдромът на Tietze се характеризира с увеличаване на алгията в случай на натиск върху областта на гръдната кост или самите ребра в околния регион, като такъв тест за кардиоинфаркт и ангина не предизвиква усилване на болката.
• Интеркостална невралгия. Болестта в ребрата в случай на такова заболяване се увеличава, когато пациентът поеме дълбоко дъх / издишване. Този знак се трансформира чрез промяна на позицията на гърдите или движението на последния. Невралгията се определя лесно при палпиране.

Поради деформацията на междуребрените пространства, нервните снопчета със същото име са компресирани, което провокира развитието на болестния синдром. Деформация на междуребрените пространства и междуребрената невралгия могат да възникнат в резултат на удари в гръдния кош, в резултат на изкривяването на гръбначния стълб и херниялната издатина в гръдния й край. Те са възможни дори на фона на свръхнапрежението на външните и вътрешните мускулни групи, както и на лигаментния апарат на гърдите.

• Мускулна болка в гръдната клетка. Причината за това, в допълнение към междуребрената невралгия, може да бъде хипертонус на една или много мускули на гръдния кош. Обикновено те включват мускулните групи, които са отговорни за разширяването на гръбната част, както и за мускулите на лопатките и раменете. Мускулната болезненост се характеризира с интензифициране на фона на разтягане на миофибер, който има прекомерен тонус (например, в случай на накланяне напред или извършване на двигателни действия с рамото и раменната лопатка по време на сън).

Понякога нервното напрежение или депресията водят до болезнено проявление в гръдната част на тялото. Най-очевидният симптом в такава ситуация е прекомерното напрежение на мускулите, отговорни за удължаване на гърба. В този случай терапевтичните мерки под формата на тренировъчна терапия, ръчно лечение и блокада носят облекчение само за определен период от време.

• Остеосарком на ребрата. Болезнено проявление в крайбрежната област по време на вдишване / издишване на въздух може да покаже наличието на злокачествени новообразувания на плевралните тъкани (мезотелиом) и бронхогенния рак, който се разпространява в торбата на белите дробове.
• При фибромиалгия (патология на мускулната тъкан на гръдната клетка), пациентите се оплакват, че ребрата им са боли в момента на вдигане на горната част на крайника или след завъртане на тялото.
• Остеохондроза на гръдния кош.
• Плеврит. Това е процес в самата плевра. Пациентите се оплакват от тъпа болка и намалена подвижност на гърдите.

Между другото, може да се интересувате и от следните безплатни материали:

• Безплатни книги: "ТОП 7 вредни упражнения за сутрешни упражнения, които трябва да избягвате" | "6 правила за ефективно и безопасно разтягане"
• Възстановяване на коленните и тазобедрените стави при артроза - безплатно видео на уебинара, проведено от лекаря по физикална активност и спортна медицина - Александър Бонин
• Безплатни уроци за лечение на болки в гърба от сертифициран лекар по физикална терапия. Този лекар е разработил уникална система за възстановяване за всички части на гръбначния стълб и вече е помогнала на повече от 2000 клиенти с различни проблеми с гърба и шията!
• Искате ли да научите как да лекувате седалищния нерв? След това внимателно гледайте видеоклипа на тази връзка.
• 10 основни хранителни компонента за здравословен гръбначен стълб - в този доклад ще научите каква трябва да бъде дневната ви диета, така че вие ​​и вашият гръбнак да сте винаги в здраво тяло и дух. Много полезна информация!
• Имате ли остеохондроза? След това препоръчваме да се изследват ефективни методи за лечение на лумбална, цервикална и гръдна остеохондроза без лекарства.

Болка под ребрата: природа, причини, лечение

Болката под ребрата, която кара човек да се огъне и притисне ръцете си към стомаха, може да бъде много разнообразна, възниква поради патологични или физиологични състояния и е или наистина опасна за здравето / живота, или краткосрочен спазъм.

Възможни причини за болка в хипохондрия

Според единственото оплакване на пациента за болка под ребрата никой специалист няма да диагностицира - твърде много фактори могат да провокират това неприятно усещане. Но има известна класификация на болестния синдром. Например, най-честата болка възниква по две причини - патологични състояния в органите на стомашно-чревния тракт и проблеми в работата на далака.

Патология на стомашно-чревния тракт

Болка под ребрата може да причини:

• всички заболявания на дванадесетопръстника и стомаха - например остър или хроничен гастрит, пред-язвено състояние, образувана стомашна / дуоденална язва, злокачествени новообразувания;
• патологии локализирани в панкреаса - възпалителен процес (панкреатит) на остра или хронична форма, рак на жлезата;
• функционални нарушения на жлъчния мехур - образуване на камъни в таза на органа, жлъчна стаза, жлъчна дискинезия, възпаление на жлъчния мехур (холецистит) от всякаква степен на тежест;
• чернодробни патологии - цироза, хепатит, злокачествени / доброкачествени новообразувания.

Патология на далака

Трябва да знаете, че болката под ребрата може да се появи дори и с малко увеличение на далака. Този процес може да започне с:

• диагностицирана левкемия;
• хемолитична анемия;
• инфекциозни заболявания, които се срещат в остра форма;
• развитие на сепсис;
• инфекциозни патологии на хронична форма;
• нарушения в имунната система на тялото.

Болката под ребрата може да възникне по други причини - например, лекарите разграничават следните състояния:

• остеохондроза на гръбначния стълб (патология може да засегне всеки от гръбначния стълб);
• увреждане на слезката или черния дроб (удари, натъртвания, падания);
• някои заболявания на дихателната система (плеврит, пневмония, локализирани в долния лоб на десния бял дроб);
• миокарден инфаркт, но възникващ изключително в гастралгически форма;
• възпалителни и / или инфекциозни заболявания на отделителната система (гломерулонефрит, остър / хроничен пиелонефрит, уролитиаза);
• абсцес субфренни местоположение;
• ретроперитонеален хематом;
• диагностицирана дистония с невроциркулаторен тип.

Диференциране на болковия синдром

Тъй като наистина има много причини, които провокират появата на болка под ребрата, си струва да се проведе независима диференциация на синдрома преди да се посети лекар. Това ще помогне на специалиста бързо да се ориентира в ситуацията и да предложи целенасочена професионална помощ, което със сигурност ще доведе до ранно разрешаване на проблема. Пациентите се съветват да диференцират болковия синдром под ребрата по следната схема:

1. Точна локализация на болката. Може да изпитате болка под дясното ребро, болка под лявото ребро, болка под ребрата отпред или болка под ребрата отзад.
2. Посоката на облъчване ("откат"). Обърнете внимание: болката под ребрата почти никога не е "точна", обикновено "дава" под лявата ключица или дясната лопатка, може да имитира болка в сърцето и да присъства дори в областта на анатомичното разположение на бъбреците.
3. Нивото на болка. Дори ако синдромът на болката под ребрата се появи внезапно, той може да бъде интензивен и не, тъп / нарязан / прободен, пароксимален или постоянен - ​​има много възможности за характеристиките на силата на болката, заслужава си да се реши по-конкретно.
4. Характерът на синдрома. Става въпрос за това какви болки страдат: издърпване, болка, "излива", строго локализиран, постоянен и тъп, пароксизмален и остър.
   Ако болката под ребрата не се появи за първи път, тогава ще трябва да изясните:
   • в кои случаи тя придобива по-голяма интензивност - при кашлица, рязко завъртане на тялото, физическо натоварване, бързо ходене, кихане и т.н.;
   • какви начини можете бързо да облекчите болката - прилагане на топло / студено нагряване, използване на лекарства (аналгетици или спазмолитици);
   • дали болката е свързана с приема на храна - може да се появи на празен стомах, веднага след хранене или по време на пристъпи на глад;
   • по кое време се появява болката - нощен сън, сутрин или обяд.

Обърнете внимание: болков синдром под ребрата може да бъде придружен от гадене и / или повръщане, внезапно замаяност, рязко избледняване на кожата, повишено изпотяване и други симптоми - те също трябва да бъдат забелязани и запомнени. Много е желателно да си спомним къде и как се появиха болките под ребрата - може би денят преди да сте били твърде студени или да приемате твърде много мазни храни.

Болката в ребрата в някои случаи изисква спешна медицинска помощ - този синдром може да означава развитие на състояние, което е опасно за здравето и дори за живота на пациента. Но най-често разглежданият синдром означава наличие на развиваща се патология, чието лечение трябва да се извърши в болница.

Болков синдром под ребрата, изискващи спешна хоспитализация

В медицината те класифицират редица опасни патологични състояния, които се проявяват от болка под ребрата.

Перфорация на стомашна или дуоденална язва

Това състояние е придружено от болка в камата - много остра и тежка атака, локализирана отпред и в средата. Интензивността на болката е такава, че пациентът заема принудително положение - лежи на една страна, краката са наведени в коленете и са изтеглени към корема. Характерно е, че по време на перфорация на стомашни / дуоденални язви, болният синдром се появява “под лъжицата” и след това активно се премества в десния хипохондрий. Това се дължи на движението на стомашното съдържание в коремната кухина.

Обърнете внимание: след преместване на болков синдром в дясната област под ребрата, атаката приключва - започва фаза на въображаемото благополучие, което при липса на професионална помощ винаги води до развитие на перитонит.

Лесно е да се разграничи перфорацията на стомашни / дуоденални язви - обикновено пациентът има дълга история на гастрит, пред-язвено състояние и самата язва.
Повече подробности за симптомите на язви са описани в този видео-преглед:

Остър панкреатит

Внезапна атака на остра поясна болка, която покрива горната част на корема и излъчва до лопатките, винаги е свързана с остър панкреатит (възпаление на панкреаса). Характерна особеност на болестния синдром е, че интензивността му не е променлива и остава в началните граници, когато тялото се променя, кашля или кихане. В допълнение към болката, при острия панкреатит ще има гадене и повръщане - последното се появява внезапно и не позволява дори глътка вода.

Обърнете вниманиеОстър възпалителен процес в панкреаса може да предизвика тежка интоксикация на организма - ензимите, произвеждани от тялото, влизат в кръвта. Това провокира цианоза на кожата, характерната „мраморна” тъкан на корема и малки (точкови) кръвоизливи с локализация около пъпа.

Диагностицирането на острия панкреатит чрез синдром на болка е лесно - то е твърде изразено. Освен това, атаката обикновено се случва след ядене на много мазни храни или алкохол.

Прочетете повече за симптомите на острия панкреатит във видеото:

Остър холецистит и чернодробна колика

Пристъп на остра болка в дясното подреждане с облъчване на рамото и шията може да бъде причина да се подозира остро възпаление на жлъчния мехур. Пациентът в този случай буквално ще бърза да намери удобна позиция и да намали интензивността на болката - това, между другото, той няма да може да направи. Общата клинична картина ще помогне при диагнозата:

• гадене и повръщане;
• жълтеност на кожата и склерата;
• треска.

При този болков синдром е важно да се прави разлика между остър холецистит и чернодробна колика. В случай на движение на камъка по протежение на чернодробните канали, болката под ребрата ще присъства, но не се отбелязва нито гадене, нито повръщане, нито треска.

Обърнете внимание: Чернодробната колика е краткотрайна и болката се облекчава от спазмолитици. При остър холецистит синдромът трае дълго време, а дори и след като се вземат определени лекарства, облекчението не се проявява.

Субфренни абсцес

Внезапна болка, остра и пароксизмална, с локализация в предната част под лявото и дясното ребро в същото време показва развитието на абсцес в субфренната област. Синдромът се появява само на въздишка, може да бъде придружен от треска и стандартни симптоми на обща интоксикация на тялото.

Въпросната болка има няколко важни характеристики:

• излъчва към надключичната област;
• може да има фалшива локализация под лопатката;
• значително се увеличава при внезапни движения - кашлица, кихане, завъртане на торса.

Диагнозата на субфренния абсцес е проста - това състояние често се среща в следоперативните периоди или при диагностицирането на остър холецистит и перфорирани язви на стомаха / дванадесетопръстника.

Наранявания на черния дроб и далака

Травмата на далака или черния дроб винаги е придружена от болка под ребрата - това е основният симптом на това състояние. Нещо повече, локализацията на синдрома ще зависи от това кой орган е увреден - отдясно е черният дроб, а отляво - далака. Характерен симптом за разкъсване на тези органи е “Ванка-встанка”: пациентът не може да бъде в легнало положение, тъй като изпитва по-интензивна болка поради разливане на кръв под диафрагмата.

Обърнете внимание: травми на далака и / или черния дроб винаги са придружени от вътрешно кървене, така че пациентът ще бъде твърде блед, може да загуби съзнание, кръвното му налягане спадне рязко.

Особено опасни са случаите, когато има двустепенно разкъсване на далака и черния дроб: първо се уврежда паренхимът (мембраната) на органа, кръвта се натрупва в капсулата, а след това дори и с малко физическо напрежение капсулата се счупва, кръвта се разпространява в коремната кухина - това води до до моменталната смърт на пациента. Трудността на това състояние се крие в краткосрочния синдром на болката под ребрата - само за няколко часа той преминава и пациентите продължават да водят нормален живот, без да търсят медицинска помощ.

Гастралгия миокарден инфаркт

Обикновено инфаркт на миокарда се диагностицира достатъчно лесно - пациентът се оплаква от недостиг на въздух и натискане на болка под сърцето. Но в случая на гастралгичната форма на това патологично състояние ще има няколко други симптоми:

• болка в лявото хипохондрия;
• гадене и неконтролируемо повръщане;
• постоянни хълцания;
• смущения в изпражненията.

Диференцирайте инфаркт на миокарда гастралгически форми на заболявания на стомашно-чревния тракт ще помогне на две характеристики:

• задух;
• синкавост и подпухналост на лицето.

Обърнете вниманиеСлед въвеждането на лекарства с аналгетично действие състоянието на пациента се нормализира до класическите симптоми на миокарден инфаркт.

Лекарите правят разграничение между болка под ребрата и отзад - възниква с бъбречна колика (движение на камъка) и ретроперитонеален хематом. Тези две състояния се характеризират със строго локализиране на болката и отсъствие на облъчване. В този случай, пациентът ще се оплаква от обща слабост, повишено изпотяване, липса на апетит.

Всички горепосочени патологични състояния изискват незабавна хоспитализация на пациента и осигуряване на професионална медицинска помощ. В противен случай рискът от смърт се увеличава до 99%.

Болки в ребрата при хронични заболявания

Хроничните заболявания могат да проявят периодични пристъпи на болка под ребрата. Обикновено те не представляват опасност за здравето и живота на пациента, но показват, че в болния орган настъпват някои патологични процеси.

Например, при хроничен гастрит ще има забележима неинтензивна болка в лявото хипохондрия, която е пряко свързана с приема на храна. Това означава, че е настъпило времето на сезонно обостряне на хроничния възпалителен процес и е необходимо да се подложи на друг курс на лечение / поддържаща терапия. А хроничният панкреатит (възпаление на панкреаса) се характеризира не само с периодична болка под ребрата, но също и с увеличаване на лежащото положение.

Обърнете внимание: Като знаете за предварително диагностицирани хронични заболявания, можете да контролирате болката под ребрата и бързо да я отстраните с различни лекарства.

Болка под ребрата с невроциркулаторна дистония

Невроциркулаторната дистония е заболяване, което дава най-непредсказуемото по отношение на локализацията, облъчването и интензивността на болката в хипохондрия. Има две основни характеристики, с които лекарят може да разграничи разглеждания болков синдром, като следствие от невроциркулаторна дистония:

• неопределена характеристика на болката: пациентът буквално не може да опише чувствата си, защото синдромът може да бъде постоянен и пароксизмален, остър и постепенно нарастващ, остър и скучен;
• липсата на допълнителни симптоми, които се проявяват в момента на болката.

лечение

Строго е забранено самостоятелно да се приемат никакви анестетични лекарства, ако болката под ребрата е внезапна, остра и преди не е имало диагноза за някоя от горните болести!

С обичайната болка в хипохондрия можете да приемате спазмолитици - No-shpa, Baralgin, Spazmalgon: обикновено след първата доза, интензивността на болковия синдром започва да намалява и състоянието се връща към нормалното. Но това не означава, че можете да пренебрегнете този синдром - лекарите трябва да проведат изследване и да открият причината за обострянето на хроничната патология, да предпишат курс на терапия.
Да се ​​комбинират предписанията за традиционната медицина за намаляване на болката под ребрата с лекарства е възможно само след като се направи точна диагноза и се получат препоръки / разрешения от лекуващия лекар.

Болката под ребрата може да означава опасно състояние за пациента, така че е по-добре незабавно да потърси помощ от лекарите - спешна операция ще спаси живота и ще направи прогнозата на дори сложна патология благоприятна.

Повече информация за възможните причини за болка в хипохондрия може да се получи, като се види това видео:

Яна Александровна Циганкова, лекар-рецензент, общопрактикуващ лекар от най-висока квалификационна категория.

44,666 Общо мнения, 5 днес

Болки в гърба под ребрата: какво да правя?

Човешките кости се снабдяват с нервни влакна, кръвоносни съдове, както и с много органи в междуребреното пространство. Когато човек чувства болка в гърба под ребрата - това е причина да мислиш за здравето си.

Тези усещания могат да бъдат симптоми на определена болест. Причините за появата на болка могат да намерят само специалист.

Заболявания, провокиращи болка в костите на ребрата

Болезнените прояви показват появата на заболяване на вътрешен орган или гръден кош, тъканите около него:

1. Наранявания в гърдите, удари, фрактури причиняват тъпа болка, дълбокото дишане ще го засили.
2. Гръбначни патологии: остеохондроза, хернии между прешлените се проявяват с болка в гърба и ребрата.
3. Интеркосталната невралгия причинява болка, утежнена от дишането, движенията.
4. Възпаление на белите дробове, плеврата причинява дискомфорт в различните части на гърдите.
5. Тумори.

Съвременната диагностика, рентгенография, ултразвуково изследване позволяват да се направи точна диагноза, да се предпише лечение.

Понякога остър завой, промяна в положението на тялото, вдигането на голям товар може да причини болка в гръбначния стълб и ребрата. Това е признак на ишиас, особено ако тя дава на седалището, крака.

Синини, фрактури

При наранявания възникват характерни болки:

• Първата синина причинява остра болка, след това става скучна. На мястото на нараняване се появява синина, която е болезнена при допир.
• Счупването на ребрата е съпроводено със силна болка в ребрата и в гърба, която може да се усети в целия гръден кош.

Фрактурите се характеризират с три вида:

• Пукнатина, когато настъпи само счупване на костите.
• Фрактура, когато периоста остава непокътнат.
• Напълно счупената реберна кост е опасна, тъй като трески могат да увредят вътрешните органи, белите дробове.

Признаците за фрактура са дискомфорт с дълбок дъх, разговор, дори от смяна на тялото, да не говорим за физическо натоварване. Сърдечният ритъм може да бъде счупен, след което човешката кожа става синя.

Силна болка в гърба, ребра, хемоптиза съпътства увреждането на белите дробове с костни фрагменти.

Междуребрист невралгия

За всяка кост са мускулите и нервите, които напускат гръбначния стълб. Когато нервът е притиснат, се появява раздразнена, пронизваща, пареща болка. Понякога се притеснява за лявата или дясната част на гърдите, често гърбът й боли от двете страни.

Можете да опипате две точки, с остра болка, която възниква, когато ги натиснете, близо до гръдната кост и близо до гръбначния стълб. Причината е притискане на нерва или разтягане на мускулите: рамо, лопатка.

Притискането може да бъде резултат от нараняване, когато междуребрието е деформирано. Неприятните усещания се влошават от разтягане на мускулите, огъване, преместване на раменете.

гръбначен стълб

Остеохондроза, възникваща от възпаление на гръбначния стълб и дегенеративни промени в нея, е едно от най-честите заболявания на гърба. Има болка в гърба под ребрата в гърба.

Може да се увеличи по протежение на засегнатия нерв. В хроничната форма те са болни болезнени усещания, в острата фаза на заболяването се появява болки в гърба. Пациентът е трудно да се движи, наведе се, обърни се, трябва да бъде в същото положение.

Вегетативните невралгични нарушения в съдовата система причиняват неочаквана болка, на човек изглежда, че цялата гръбна и ребра кости са възпалени.

Симптомите включват: скок на налягането, дихателна недостатъчност, сърцебиене, инсулти, дразнене на червата, безсъние.

Интервертебралната херния в гръдната област причинява дискомфорт в крайбрежните кости, първоначално не много силна.

С течение на времето тя е толкова засилена, че става непоносима, когато ребрата по гърба от двете страни наранят. Болезнените усещания могат да се проявят в шията, крайниците.

Остеопорозата е заболяване, причинено от нисък калций в костите. Най-често това се случва по време на стареенето на организма, когато се нарушават метаболитни процеси, витамин D се абсорбира слабо и калций от храната в червата.

Процесът на разрушаване на костите се увеличава, редуциращата способност намалява. Съществуват болезнени усещания от гърба под костите, дължащи се на множество микроскопски фрактури.

В резултат на това появяващите се остри ръбове на костта дразнят периоста, който е богат на нервни окончания.

Белодробни заболявания

Плеврата покрива белите дробове навън, в непосредствена близост до крайбрежната рамка. Той е проникнат от голям брой нервни окончания, които се дразнят при различни заболявания.

Дясната пневмония се характеризира с болка, утежнена от кашлица, дишане. Сух плеврит причинява такива усещания, когато ребрата на гърба от двете страни нараняват.

Злокачествени тумори

Туморите могат да бъдат злокачествени - това са остеосаркоми. При това заболяване възниква болка в болката, може да бъде пронизващ, дърпащ характер. Понякога болезнените усещания се появяват само през нощта, на някаква позиция на тялото.

Често туморът не се проявява дълго време, а ребрата от гърба след удара, нараняванията започват да болят.

Пациентът може да не е наясно с съществуването на тумора и да свързва болката с удара, въпреки че на мястото на тяхното появяване може да се наблюдава подуване и може да се усети бучка. Диагностицирайте заболяването с биопсия.

Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:

Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:

опровержение

Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.

Открийте какво може да нарани по ребрата от двете страни.

Болезнените усещания под ребрата могат да показват наличието на повече от 50 патологии на остър и хроничен ход.

Понякога дори е трудно за лекарите да определят какво точно провокира такава болка, тъй като симптомите на няколко заболявания могат да имат сходства.

В какви случаи боли под ребрата от двете страни и какво трябва да се направи в конкретна ситуация - ще разгледаме по-нататък.

причини

Различната интензивност и честота на болката могат да покажат вероятността от развитие на такива патологии като:

1. Заболявания на стомашно-чревния тракт: гастрит и пептична язва, гастродуоденит, панкреатит, холецистит.
2. Инфекции на хроничния курс: туберкулоза, мононуклеоза.
3. Наранявания на далака и черния дроб, при които е нарушена тяхната цялост.
4. Патологии на белите дробове, включително вирусни и инфекциозни заболявания.
5. Инфаркт на миокарда.
6. Заболявания на урогениталната система: цистит, уролитиаза.
7. Патология на гръбначния стълб.

В случай, когато болката не се различава по-интензивно и може да премине самостоятелно, е необходимо да се постави диагноза в следващите 3-5 дни.

При наличие на остра болка не може да се колебае за секунда. Линейката трябва да се извика незабавно, тъй като само квалифициран специалист може да спаси живота на пациента.

Перфорирана стомашна и дуоденална язва

Перфорираната язва е сложна патология, която се характеризира с наличието на дупка (перфорация) в кухината на стомаха, през която цялото му съдържание прониква в коремната кухина. Това състояние е междинно между нормална язва и перитонит.

Тя се развива в резултат на пренебрегната форма на пептична язва, когато гладката мускулатура на органа не може да предотврати навлизането на съдържанието му в перитонеума.

Вид на болка
Болка в камата възниква внезапно, но след кратка атака, която може да провокира развитието на болезнен шок, идва въображаемо облекчение, което е основният симптом на перфорирана язва. Ако през първите 1,5-2 часа на човек не се предоставя квалифицирана помощ, смъртта настъпва с напредване на перитонита.
локализация
Първоначално болката възниква в областта на слънчевия сплит, плавно се движи под десния ръб.
диагностика
Перфорираната язва се развива само след дълга прогресия на пептичната язва, следователно първият етап на диагностиката включва вземане на анамнеза. След това пациентът прави ултразвуково сканиране, което търси място за перфорация, и също така оценява степента на инфекция на близките органи. Освен това допълват диагнозата:

• общ и биохимичен кръвен тест;
• кръвен тест за хепатит, ХИВ и други опасни инфекции;
• радиография.

В случай, че зоната на перфорация не може да бъде намерена, се използва лапароскопия.

лечение
Основният метод на лечение в този случай е операция. В зависимост от диаметъра на язвата и степента на инфекция, хирургията е от два вида:

1. Шиене чрез дефект - позволява да се спаси стомашната лигавица, но се използва само в случаите, когато язвата има остър курс.
2. Ресекция на част от стомаха с място на перфорация - мястото на стомаха, което е най-близо до язвата, се отстранява, като по този начин се позволява отстраняването на възпалителния процес.

По-нататъшното лечение е насочено към премахване на възпалителния процес, както и към възстановяване на функциите на храносмилателния тракт.

Остър панкреатит

Панкреатитът е възпалителен процес в панкреаса, в резултат на което тялото престава да изпълнява функциите си, което се отразява на качеството на храносмилането. Най-често патологията се развива със злоупотреба с алкохол, контакт с токсични вещества, както и при отсъствие на балансирана диета. Острата форма се забелязва по време на първоначалната атака, а при липса на правилно лечение и отказ от промени в начина на живот, патологията става хронична.
Вид на болка
Болката е остра, обгражда се, настъпва внезапно.

Интензивността му се поддържа, когато си поемете дълбоко дъх, кихате или кашляте.

локализация
Първоначално болката се появява в левия хипохондрий, след което се разпространява към цялата перитонеума, излъчваща се към гръбначния стълб.
диагностика
Пациентът се интервюира, температурата се измерва и се събират урина и кръв. След това произведете ултразвук, който оценява състоянието на тялото. В особено пренебрегнати ситуации може да се наложи MRI сканиране на панкреаса, което ви позволява да оцените степента на възпалителния процес, мястото на неговата локализация и да направите по-нататъшна прогноза.
лечение
Терапията е насочена към:

• намаляване на болката;
• стимулиране на процесите на регенерация на органи;
• намаляване на натоварването на храносмилателния тракт.

Лекарите имат следния израз: “Глад, студ, мир - ключът към бързо възстановяване от панкреатит”.

Наистина, на пациента се препоръчва да нанесе бутилка с топла вода с лед в областта на панкреаса (ляв хипохондрий), да откаже да яде в продължение на 2-3 дни, а също и да се съобрази с почивката на леглото.

Потискане на острата болка ще помогне спазмолитици и аналгетици под формата на инжекции. Намаляването на проявата на възпалителния процес допринася за приемането на антибиотици. При хранене е важно да се използват ензими, които са идентични с тези, произведени от вашето тяло, което ще намали натоварването на органа.

Остър холецистит и чернодробна колика

Холециститът е възпалителен процес в жлъчния мехур, който се развива при отсъствие на нормален поток от жлъчката и при формирането на стагнацията му в каналите в резултат на образуването на камъни. Чернодробната колика е следствие от стагнацията на жлъчката.

Тези две патологии често се проявяват заедно, допълвайки се с определени симптоми.

Чернодробната колика се развива, когато камъкът се движи по каналите и основният си симптом е липсата на повръщане и кратка продължителност на атаката, след което има облекчение.

Вид на болка
При холецистит, остра болка, внезапно, придружено от тежко (бликащо) повръщане, след което облекчението не идва. Налягането намалява, а също така се наблюдава слаб блясък на кожата, треска.

Чернодробната колика се определя от пронизваща, спастична и пронизваща болка, която се влошава от движението и вдишването. Има жълтеност на кожата, както и студена пот.

локализация
Холециститът се проявява чрез болка в десния хипохондрий по предната стена на перитонеума, която може да се разпространи до ключицата, гърба и лопатката.

При чернодробни колики болката се локализира изключително в десния хипохондрий.

диагностика
Лекарят преглежда пациента, като обръща внимание на наличието на жълта кожа, треска, повръщане, както и болезнена палпация на зоната на жлъчния мехур. При натискане върху десния хипохондрий се диагностицира уголемяване на черния дроб. Допълнителна диагностика включва:

• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• изследвания на кръв и урина;
• Рентгенова - ви позволява да се определи наличието на камъни в каналите.

лечение
В случай, че камъните в жлъчния мехур и каналите имат малки диаметри, може да се използва тяхното лазерно или медицинско раздробяване. За облекчаване на болката използвайте НСПВС, както и спазмолитици: No-Spa, Baralgin, Spazmalgon. Те могат да прибягват до лапароскопия, като премахват камъните чрез малък разрез в самите канали. В напреднали случаи може да се използва пълно отстраняване на жлъчния мехур, както и части от черния дроб, където некрозата е най-голяма.

Задължително предписани антибиотици, както и въздържане от храна.

Солевите разтвори и глюкозата ще подпомогнат жизнените функции на организма, което ще ускори процесите на регенерация.

Субфренни абсцес

Патологията се обяснява с наличието на гнойно-възпалителен процес между диафрагмата и коремните органи, съседни на него. Възпалителният процес най-често се среща в присъствието на стафилококи и стрептококи, както и при Pseudomonas aeruginosa. Ситуацията се влошава от патологично намален имунитет, както и от чести респираторни заболявания.

Вид на болка
Болката е изтръпване, пронизващо. Укрепва при вдишване. Придружени от хълцане, което за дълго време не преминава, суха кашлица и неразумно задух. Има усещане за чуждо тяло в перитонеума.

локализация
Локализацията на болката зависи от местоположението на абсцеса. Най-често се намира в дясно, с болка, която излъчва към десния хипохондрий и лопатка.

Болка под ребрата от двете страни се наблюдава при голям абсцес.

диагностика
След кръвен тест за инфекция и възпаление е необходимо рентгеново или ЯМР сканиране. Последната процедура е по-точна, тъй като позволява да се разкрият дори и най-незначителните гнойни огнища в областта на диафрагмата.

лечение
Основният метод на лечение е дренирането на абсцеса. С помощта на лапароскопия направете малка пункция през предната стена на корема в областта на диафрагмения абсцес, отстранявайки цялото съдържание. Антибиотиците се инжектират в кухината на абсцеса, което позволява възможно най-бързото отстраняване на възпалителния процес.

Медикаментозната терапия е насочена към намаляване на възпалението, премахване на токсините от организма, както и към укрепване на имунната система.

Тежки наранявания на черния дроб и далака

В случая, когато перитонеалната област е подложена на механичен стрес (притискане, удряне, падане от височина), вероятността за развитие на увреждания на вътрешните органи е висока. Най-често засяга черния дроб и далака, тъй като тяхната структура е по-малко гъста и не съдържа почти никаква съединителна тъкан. Удар и натъртвания могат да провокират нарушение на целостта на органите, което води до кървене с по-нататъшно изливане на кръв в коремната кухина, което е изпълнено с летален изход.

Вид на болка
Болката е остра, стягаща, допринася за развитието на болковия шок. Придружен от наличието на хематом в пъпа, както и жълтенето на кожата. Пациентът не може да заеме хоризонтално положение, тъй като болката в този случай рязко се увеличава. Появява се задух, дишането е трудно. Понякога пациентът може да загуби съзнание.

Има усещане за гореща топлина, която постепенно се разпространява в перитонеума.

локализация
Десен хипохондрий, както и цялата коремна кухина.

диагностика
Ултразвукът и ЯМР могат да помогнат да се определи наличието на кървене и увреждане на целостта на вътрешните органи.

лечение
Необходима е незабавна операция, при която повредените участъци са зашити, възстановявайки жизнените функции на органа. Кръвта се изпомпва от коремната кухина, след което терапията се поддържа от антибиотици, аналгетици и НСПВС.

Гастралгична форма на миокарден инфаркт

В случай, че исхемията засяга задната долна стена на вентрикула, може да се развие атипична форма на миокарден инфаркт, проявяващ се с гастралгичен знак.

Това е доста рядко явление, но изключително опасно, тъй като клиничната картина е невярна и не показва наличието на истинска патология, лишаваща човека от ценно време.

Вид на болка
Забележете спастичната и притискаща болка в лявото хипохондрия, както и усещането за избухване. Болката под ребрата се придружава от симптоми като:

• гадене;
• хълцане;
• студена пот;
• пристъп на паника;
• чести изпражнения.

Тези клинични прояви подвеждат дори най-опитните специалисти.

локализация
Центърът на болката е в левия хипохондрий, но самата болка може да даде на лопатката и ключицата. В някои ситуации страните са боли от двете страни.

диагностика
Няколко признака все още дават атипичен инфаркт:

• лилави устни;
• синкаво лице;
• подуване на лицето;
• невъзможност за дълбоко дишане и бързо дишане (липса на кислород).

Необходима е незабавна хоспитализация, както и ултразвуково изследване на сърцето и коремните органи.

лечение
Благоприятната прогноза зависи пряко от това колко бързо е била предоставена първата медицинска помощ на пациента. Произвеждат реанимация на пациента, давайки кислородна маска, както и въвеждане на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Болката облекчава ненаркотичните аналгетици и спазмолитиците, включително мускулните релаксанти.

Бъбречна колика

Това заболяване се определя от наличието на спазмителни болки в бъбречната област, които се появяват, когато уретерите са блокирани и урината не преминава от бъбреците към пикочния мехур. Конкреции (камъни), образувани поради голямото количество соли на урината от определен тип, могат да предизвикат такова явление.

Когато камъкът започва да се движи заедно с потока на урината, човекът изпитва непоносима болка.

Вид на болка
Болката е спастична, пароксизмална, остра, сдържаща. Увеличава се при най-малко движение, както и при вдишване и кихане. Придружен от треска, повишаване на температурата и отсъствие на уриниране.

локализация
Районът над кръста, както и левият или десният хипохондрий. При обширна уролитиаза коликите могат да бъдат от двете страни едновременно.

диагностика
Първичната диагноза е да се оценят клиничните прояви, както и палпацията (подслушване) на бъбречната област отзад.

След това пациентът приема урина и кръвен тест, както и ултразвук, разкривайки наличието на камъни и техните размери.

лечение
За нормализиране на изтичането на урина с помощта на вазодилатиращи лекарства (спазмолитици), както и антибиотици, които допринасят за унищожаването на патогенната микрофлора. Когато камъните са големи, тяхното отстраняване е задължително. Има 3 метода:

• Лазерно трошене на камъни;
• раздробяване на лекарства;
• хирургично изрязване на камъка от канала.

Ретроперитонеален хематом

Образуването на ретроперитонеални хематоми е свързано с увреждания, падане и изстискване на коремната кухина. Самият хематом може да достигне впечатляващи размери, което е изпълнено с развитие на кървене. В продължение на доста време патологията може да бъде маскирана от такива заболявания като остеохондроза, чревно разстройство и язва. Определянето не е лесно, особено в ранните етапи на развитие.

Вид на болка
Болката е болка, дърпа.

Укрепва с движенията на тялото, особено при клякане.

локализация
Областта на дясното и лявото хипохондрия, както и кръста и лопатките.

диагностика
Подозренията за хематоми възникват след типични травми, както и при палпация на коремната кухина, което е изключително болезнена процедура. По-нататъшни изследвания включват ултразвук и ЯМР.

лечение
Оперативната намеса се извършва само в случаите, когато има съмнение за нарушение на целостта на вътрешните органи, както и с впечатляваща област на хематом. Обикновено малките кръвоизливи се повлияват добре от консервативно лечение, при което се използва стегнат корсет на коремната кухина, както и лекарства, съдържащи хепарин.

Аналгетиците наркотични (с тежка болка, провокиращи болки) и ненаркотични видове помагат за премахване на болния синдром.

Дясна пневмония

Пневмонията е възпалителен процес в белите дробове, който се предизвиква от повишената активност на патогенните микроорганизми на пневмококовия род, стрептококите, хемофилните пръчки. Дясната пневмония се среща по-често, но се различава в обременен курс, което се обяснява с особеностите на микроциркулацията на кръвта в тази област на тялото.

Вид на болка
Болката е притискаща, болка. Повишено при кашлица. Придружени от висока температура, студени тръпки, влошаване на общото състояние, храчки.

При наличие на вирусна пневмония може да не настъпи повишаване на температурата.

локализация
Ляв и десен хипохондрий, лопатки. Боли под ребрата отзад, но дава на гръдната кост.

диагностика
Белодробното възпаление се определя чрез рентгенова снимка, която открива наличието на прекъсвания в белите дробове. Също така изследвайте кръвта, урината и храчките.

лечение
Терапията се произвежда по следната схема:

1. Антибиотици, курс от поне 7-10 дни - помагат за потискане на патогените.
2. Антихистамини - премахване на отоци, намаляване на риска от алергична реакция.
3. Муколитици - допринасят за разреждането на храчките и неговото безпрепятствено изхвърляне.
4. Изобилие от топли напитки и легло.
5. Витаминни комплекси.

Хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника

Хронични заболявания на стомаха и дванадесетопръстника могат да бъдат:

Тези болести се влошават от периоди, причинявайки болка в корема.

Вид на болка
Остри, болки, изтръпване, херпес. Симптомите могат също да включват:

• проблеми със стола;
• гадене и повръщане;
• липса на апетит;
• тежка загуба на тегло.

локализация
Централната част на епигастриума, както и левият и десният хипохондрий.

диагностика
За идентифициране на хронични заболявания на органите на храносмилателния тракт такива диагностични мерки се използват като:

Проучете урината и кръвта, както и оградете стомашния сок и направете биопсия.

лечение
В периода на обостряне е важно да се спре синдрома на остра болка, като се използват лекарствата, предписани от лекаря. Не се препоръчва самостоятелно лечение, тъй като това може да предизвика влошаване на язвата и гастрита, което би довело до отрицателни последствия.

Хроничен панкреатит и рак на панкреаса

Тъй като панкреасът се възпалява, процесът на храносмилане не може да се извърши напълно. В резултат лошо усвоената храна в стомаха не може да бъде напълно абсорбирана в червата. Тялото преживява остър недостиг на хранителни вещества.

Онкологията се развива, когато в тялото започват необратими процеси.

Туморът се образува от преродени клетки, като постепенно замества активните клетки на панкреаса.

Вид на болка
Болката е систематична, появява се след ядене на мастни и сладки храни. Придружени от нарушение на стола, както и от общо изчерпване на тялото.

локализация
Област на лявото хипохондрия и кръста.

диагностика
Прегледайте кръвта, урината и изпражненията, след което направете ултразвуково изследване на панкреаса. При наличие на тумори може да се наложи компютърна томография.

лечение
Обострянето на хроничното заболяване изисква хоспитализация, както и спазването на строга диета. Пациентът е подбрано лекарство, което ще намали възпалителния процес и ще улесни работата на тялото.

Онкологията е слабо лечима, но в ранните етапи на нейното откриване прогнозата е най-благоприятна.

Лечението се състои от химиотерапия и по-нататъшно изрязване на тумора.

Хроничен холецистит

Възпалителният процес в жлъчния мехур, който се среща в хронична форма и се характеризира с наличието на периодични болезнени атаки. Болката е по-слабо изразена, отколкото по време на острия курс, но честотата на неговото проявление се увеличава. Следните фактори провокират развитието на хроничен холецистит:

• нездравословна диета;
• заседнал начин на живот;
• злоупотреба с алкохол;
• нелекувана остра фаза на холецистит - в този случай заболяването става хронично.

Вид на болка
Болката, спазматичната болка, която се проявява с краткотрайни пристъпи (10-30 минути), след което идва облекчение на състоянието, до пълното изчезване на клиничната картина на заболяването.

Придружени от гадене, повръщане, обилно оригване, както и чувство на горчивина в устата.

локализация
Десният хипохондрий е фокус на болка, но дискомфортът може да се разпространи в областта на дясната лопатка и слънчевия сплит.

диагностика
Хроничният холецистит се открива чрез следните видове тестове:

• кръвен тест за билирубин, протеин, холестерол (тестове за чернодробна функция);
• анализ на изпражненията за наличие на неразградени частици и нивото на ензимите;
• анализ на урина.

Ако подозирате наличието на камъни в жлъчния мехур, се извършват рентгенография, ЯМР и КТ.

Чрез ултразвук се установява разпространението на възпалителния процес, както и наличието на дегенеративни процеси.

лечение
Амбулаторното лечение се извършва само когато няма заплаха за живота, която се установява при цялостна диагноза. Нанесете аналгетици, спазмолитици, диуретици, както и антибиотици, намалявайки проявите на възпалителния процес. Диета и подвижност са необходими за намаляване на застоялите процеси в жлъчния мехур.

Хронично чернодробно заболяване

Най-опасните хепатит A, B, C, D. Те почти не са податливи на лечение, така че човек през целия си живот е принуден да приема специални лекарства, които поддържат черния дроб.

Не по-малко опасна е цироза на черния дроб, при която здравите клетки се заменят с болни мазнини, които не могат да изпълняват функции, които гарантират здравето на органа.

Вид на болка
Тъп, болка, извиваща се болка, която се увеличава с движение или след поглъщане на мазни и пържени храни. Болка под ребрата е придружена от загуба на апетит и горчивина в устата.

диагностика
Анализите на урината, кръвта и изпражненията дават ясна представа за работата на органа, но по-детайлно проучване с ултразвук, ядрено-магнитен резонанс и КТ помага да се направи специфична диагноза, както и да се вземе решение за по-нататъшно лечение.

лечение
На пациента се препоръчва да следва строга диета, която изключва мастни, пържени и сладки храни, както и да използва хепатопротектори. Тези лекарства допринасят за регенерацията на увредените чернодробни клетки, помагайки на организма да възстанови предишното си действие.

Антибиотици и други групи лекарства се предписват индивидуално за всеки отделен случай.

Увеличена далака

Спленомегалията може да се развие по много причини:

• вирусна и бактериална инфекция;
• паразити;
• увреждане на органи и хематом;
• патология на съдовата система;
• неоплазми в органната кухина.

Увеличеното тяло не може да работи напълно, но освен това оказва натиск върху други органи на коремната кухина, като дразни нервните окончания и причинява болка.

Вид на болка
Болката, притискането, тъпата болка, която се придружава от синята кожа на пъпа.

диагностика
Увеличаването на далака се определя чрез палпация, както и чрез ултразвук.

лечение
Важно е да се установи причината, която провокира неконтролирана пролиферация на органни тъкани, след което самият лекар определя необходимостта от конкретен метод на лечение.

остеохондроза

Това заболяване се дължи на лезия на междупрешленния хрущял, който служи за смекчаване на гръбначния стълб. Дистрофичните процеси водят до това, че прешлените се втриват един в друг, дразнявайки нервните окончания и причинявайки болка.

Вид на болка
Остри, стреляха.

локализация
Болка в гърба, под ребрата, в лопатката - в зависимост от това коя част от гръбначния стълб е податлива на дегенеративен процес.

диагностика
Гръбначните проблеми се диагностицират чрез рентгенови, МРТ и КТ.

лечение
Лекувайте остеохондроза дълго време и сложно. Използвайте наркотици като:

Физиотерапевтичните процедури под формата на магнитна терапия и лазерна терапия помагат за ускоряване на регенерацията на увредената хрущялна тъкан.

апендицит

Това е заболяване, което има остър курс и се характеризира с наличието на възпаление на апендикса на сляпото черво. Има много причини за неговото развитие, но днес е невъзможно да се определи конкретното.

Вид на болка
Остра, спастична, задържаща движение.

Болката под ребрата е придружена от треска, повръщане, гадене и повишена температура.

локализация
Дясната илиачна област, въпреки че първоначално дискомфортът възниква точно в пъпа.

диагностика
Апендицитът се определя от палпация на десния хипохондрий, както и при изследване на ултразвук.

лечение
В повечето случаи апендиксът се резецира, което позволява да се елиминира възпалителния процес с мястото на неговото локализиране.

Вегетативна дистония

IRR е сложно заболяване, което включва много симптоми и признаци на разстройство на автономната нервна система.

Налице е дисбаланс в работата на симпатиковите и парасимпатиковите разделения на нервната система, поради което страдат всички органи и системи.

Вид на болка
Трудно е за човек да опише състоянието си, тъй като болката не е ясно определена по характер и продължителност. Може да нарани като цялото хипохондрия, както и отделните му части.

локализация
Областта на гърба и перитонеума.

диагностика
За IRR се характеризира с клинична картина, включваща следния набор от характеристики:

• респираторен дистрес, подобен на симптомите на астма;
• синдром на раздразнените черва;
• нестабилно психо-емоционално състояние;
• тахикардия;
• студена пот;
• пристъп на паника.

лечение
Избират се редица антипсихотични лекарства, както и лекарства, които нормализират кръвното налягане и премахват клиничните признаци на патологията.

В такъв случай веднага до лекаря?

Необходима е спешна медицинска помощ, когато се появят следните симптоми:

• повръщане или диария с кръв;
• диария трае повече от 3 дни, има дехидратация;
• липса на апетит за повече от 2 дни, загуба на тегло;
• остра болка в корема, която не позволява да се изправи;
• синкавост на кожата около пъпа;
• треска.

Това може да прояви патологии, изискващи незабавна хирургична интервенция.

В противен случай вероятността за смърт е висока.

Не забравяйте да гледате видеоклип, който може да е полезен.

Първа помощ

Тъй като причините, които провокират болка под ребрата, теглото, на пациента не се препоръчва да приемате никакви лекарства до пристигането на лекаря. Антиспазмолитиците и аналгетиците могат да смажат клиничната картина, което ще усложни процедурата на първичната диагноза. Пациентът трябва да се постави в удобна позиция, да се успокои. Пиенето или храненето също не се препоръчва, защото ако е необходимо, операцията ще изисква анестезия, което ще допринесе за естественото изпразване на съдържанието на стомаха.

Така, патологиите, които могат да причинят болка под ребрата, маса.

Тя може да нарани както от двете страни, така и от едно място. Не се колебайте с диагнозата, тъй като първите симптоми на болка могат да означават наличие на сериозни патологии, животозастрашаващи.