Миелит на гръбначния мозък е възпалително заболяване, което засяга гръбначния мозък. Заболяването обикновено засяга един или два мозъчни сегмента. Причинният агент, проникващ в гръбначния стълб, в процеса на жизнената дейност освобождава токсични вещества, които провокират възпалителни процеси.

Тази болест, макар и рядка, е сериозна опасност. Трудно е да се излекува и често причинява необратими ефекти. Миелит може да предизвика хора от различни възрастови групи. Но най-често заболяването се диагностицира в средна възраст.

класификация

Има няколко разновидности на миелит, различни симптоми, тежест и прогноза. Според тежестта на симптомите излъчват:

• Остър напречен миелит;
• подостър;
• Хронична.

В зависимост от местоположението на лезията се разграничава миелит:

• Ограничен или фокален - се развива в някои области;
• Разпространени или разпръснати или мултифокални - засягат няколко обекта;
• Напречна - се простира върху няколко близки сегмента;
• Дифузно или широко разпространено - засяга целия мозък.

В зависимост от причината за миелит:

• Инфекциозен (вирусен или бактериален) - развива се при поглъщане на инфекция;
• Травматични - причинени от травма;
• Токсични - предизвикани от токсични вещества;
• След ваксинация - уникална форма, която се появява след ваксинация;
• Лъчение - причинено от лъчетерапия;
• Идиопатична - причината не може да бъде установена.

Инфекциозният миелит на свой ред се разделя на:

• Първично - развива се под влиянието на вируси, които селективно засягат нервните клетки;
• Вторични - причинени от други инфекции (морбили, скарлатина, сифилис, ангина, еризипел, пневмония, сепсис).

Отделна форма на заболяването е оптикомиелит. В този случай, освен характерните признаци, се наблюдава влошаване на зрението и дори загубата му.

Причини за възпаление

Основният фактор, причиняващ миелит, е инфекция. Той може да бъде причинен от грип, херпес, бяс и вируси на ХИВ, както и от бактерии (менингококи, стрептококи, спирохети), гъбички, кърлежи енцефалит. Вирусна инфекция се среща в 40% от случаите.

Също така провокират възпалителни процеси, които могат:

• Усложнени увреждания на гръбначния стълб;
• Отравяне с живак, олово, други химични съединения, както и някои лекарства, особено психотропни;
• Ваксинални алергии - ето как се развива след ваксинационен миелит;
• Лъчева терапия, използвана за лечение на рак.

В някои случаи, за да се установи причината за болестта се провали. Смята се, че в такива случаи възпалението се развива поради нарушения във функционирането на имунната система.

Свръх охлаждането и отслабеният имунитет увеличават риска от миелит.

В някои случаи напречният миелит е първият признак на множествена склероза.

Симптоми на заболяването

Развитието на миелит включва няколко етапа:

• Остра проява - симптоми, изразени;
• Ранно възстановяване - започва след стабилизиране и продължава около 6 месеца;
• Късно възстановяване - продължава до две години;
• Остатъчни прояви - след 2 години.

Първичен миелит е придружен от следните симптоми, които се развиват редуващо:

• Грипоподобни симптоми (главоболие, висока температура, треска, болки в мускулите, обща слабост), които продължават два до три дни (този период се нарича продромал);
• Поясни болки с различна интензивност, сърбеж, изтръпване, "пълзящи гъски" на гърба;
• Гръбначни лезии (проявявани след намаляване на болката): отслабване на чувствителността, слабост в краката, напрежение в мускулите на пресата, газове, проблеми с уринирането и дефекацията);
• Образуването на трофични язви и пролежки (те се появяват дори при висококачествена грижа за пациента).

Симптомите могат да се развият бързо (в рамките на няколко часа) или постепенно (целият процес ще отнеме един месец или повече). Проявлението на заболяването зависи от локализацията на възпалението. Най-трудни са цервикалният, лумбосакрален и долногръдният миелит. При вторичен миелит могат да се развият характерни признаци по време на пика на основното заболяване или по време на възстановяването.

диагностика

След неврологично изследване пациентът се насочва към инструментална и лабораторна диагностика:

• миелография;
• Компютърни и магнитно-резонансни изображения;
• Пункция за изследване на наличието на патогени и възпалителни елементи в цереброспиналната течност.

Методи за лечение

Лекувайте миелит в болницата. Използват се предимно консервативни методи. Но в някои случаи може да се наложи операция.

Лечението на миелит е насочено към:

• Осигуряване на дехидратация;
• Предотвратяване на интоксикация;
• Изпразване на пикочния мехур;
• Предотвратяване на образуването на рани от налягане:
• Изкуствена вентилация на белите дробове (с парализа на мускулите, осигуряваща дихателна функция).

Консервативни методи

Когато се предписва лекарствена терапия:

• антибиотици;
• Хормонални лекарства;
• аналгетици;
• Противовъзпалителни лекарства (обикновено глюкокортикостероиди);
• Potassium ortata, който има анаболен ефект;
• диуретици;
• Мускулни релаксанти - с повишен мускулен тонус;
• Антипиретични лекарства - с висока температура;
• Антихолинестеразни лекарства - със задържане на урина;
• глюкоза;
• Витаминни комплекси.

Отлично допълнение към лекарствената терапия е терапевтично упражнение, масаж, спа лечение.

Физикалната терапия ще има благоприятен ефект, особено при парализа.

• Електрическа стимулация;
• електрофореза;
• Ултрависокочестотна терапия;
• UV експозиция;
• Термични процедури (парафинова терапия, вани).

Неконвенционално лечение

Сред нетрадиционните методи хирудотерапията има най-ефективен ефект - лечение с пиявици. Допълнителна лекарствена терапия на кръстосания миелит може да бъде популярна рецепта, след консултация с Вашия лекар. Най-добре е да се използват компреси: картофи-мед и приготвени от смес от разреден алкохол, прополис, алое и горчица.

Хирургично лечение

Необходимостта от операция може да възникне, когато:

• Ясни двигателни ограничения;
• Образуване на гнойни огнища;
• Тежки симптоми, свързани с компресия на гръбначния мозък.

перспектива

Патологията може да се развие по няколко начина:

• Проявите на болестта постоянно се отслабват и състоянието се стабилизира;
• Симптоматиката остава на едно ниво през целия живот (характерно е за PKO);
• Заболяването прогресира и покрива целия гръбначен мозък.

вещи

При липса на навременна медицинска помощ е възможно увреждане. Тежкото увреждане на гръбначните структури може да доведе до скованост и парализа на горните и долните крайници. Но дори и в леки случаи, заболяването може да причини гърчове, парестезии и ограничения на движението. Ваксинацията срещу полиомиелит, паротит, варицела и морбили ще помогне за предотвратяване развитието на болестта.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Epidurit гръбначния стълб какво е това

Гръбначна туберкулоза: как да победим болестта?

Напречен миелит: причини, симптоми, диагноза, лечение

Какво е напречен миелит?

Напречен миелит е заболяване, което е възпаление на гръбначния мозък, повечето от централната нервна система. Гръбначният мозък предава нервните импулси към мозъка и излиза от него чрез нерви, разположени от двете страни на гръбначния мозък и свързващи се с нерви в други части на тялото. Терминът "миелит" означава възпаление на гръбначния мозък; “Transverse” - защото промените в усещанията на пациента са подобни на лентите, които се появяват в тялото на тялото.

Причините за напречен миелит включват инфекции, нарушения на имунната система и други заболявания, които могат да увредят или унищожат миелина, мастно бяло изолиращо вещество, покриващо влакна на нервните клетки. Възпалението на гръбначния стълб прекъсва връзката между нервните влакна в гръбначния мозък и останалата част от тялото, което влияе върху чувствителността и функционирането на нервната система, които са под увреждане. Симптомите включват болка, сетивни увреждания, слабост в краката и, по-рядко, ръце, проблеми с контрола на пикочния мехур и червата. Симптомите могат да се появят внезапно (в рамките на няколко часа) или в рамките на няколко дни или седмици.

Напречен миелит може да засегне хора от всяка възраст и пол. Заболяването не е наследствено и не е свързано с мутации в гените. Според статистиката, пикът честота (появата на нови случаи на болестта) попада на възрастовите интервали от 10 до 19 години и 30 и 39 години.

Въпреки факта, че някои пациенти се възстановяват напълно от болестта на напречния миелит или с малки остатъчни проблеми, процесът на възстановяване може да отнеме от няколко месеца до няколко години. При други пациенти заболяването може да има хронична форма и те могат да страдат от постоянни нарушения, които засягат способността им да извършват обикновени ежедневни дейности. При индивиди се наблюдава само един епизод на напречен миелит; в други случаи могат да настъпят рецидиви, особено ако миелит е причинен от друга основна болест.

Няма специфично лечение за напречен миелит. Поддържащото лечение за предотвратяване или минимизиране на постоянни неврологични заболявания включва приемането на кортикостероиди и други лекарства, които потискат имунната система, плазмоферезата (отстраняване на протеини от кръвта) или приемането на антивирусни лекарства.

причини

Точните причини за напречния миелит, а именно, което води до сериозно увреждане на нервните влакна на гръбначния мозък, в повечето случаи са неизвестни. Случаи, при които причината не може да бъде идентифицирана, се наричат ​​идиопатични. Въпреки това, определянето на причината е важно, тъй като посоката на лечение зависи от нея.

Откриването на циркулиращи антитела към протеини на аквапорин-4 и анти-миелиновия олигодендроцит показва определена причина при някои хора с напречен миелит. Антителата са протеини, произведени от клетки на имунната система, които се свързват с бактерии, вируси и чужди химикали, за да предотвратят увреждането на телата им. В резултат на автоимунни заболявания, антитела погрешно се свързват с нормалните протеини в тялото. Аквапорин-4 е основният протеин, който транспортира вода през клетъчната мембрана на нервните клетки. Гликопротеинът на миелиновите олигодендроцити се намира на външния слой на миелина.

Вероятните причини, водещи до напречен миелит, са:

Нарушения на имунната система. Тези нарушения изглежда играят важна роля в причиняването на увреждане на гръбначния мозък. Такива нарушения включват:

• Свързани с Optikonevromyelitis антитела към аквапорин-4;
• множествена склероза;
• постинфекциозен или пост-ваксинен автоимунен феномен, при който имунната система на организма погрешно уврежда собствената тъкан на тялото, реагирайки на инфекция или, по-рядко, на ваксина;
• анормален имунен отговор на туморни клетки - рак, който уврежда нервната система; или
• други антитяло-медиирани разстройства.

Вирусни инфекции. Често е трудно да се определи какво причинява кръстосания миелит - пряка вирусна инфекция или постинфекциозен отговор на инфекцията. Вирусите, които причиняват кръстосан миелит, включват вируси на херпес, вирус на варицела-зостер, херпес симплекс, цитомегаловирус, вирус на Епщайн-Бар, флавивируси като вируса на Западен Нил и вируса Zika; Вируси на грипа, еховируси, вирусен хепатит В, паротит, коклюш, тетанус, дифтерия, вируси на морбили и рубеола.

Бактериални инфекции, а именно сифилис, туберкулоза, актиномицети и лаймска болест. Бактериални инфекции на кожата, инфекции на средното ухо, гастроентерит кампилобактериоза и бактериална пневмония на микоплазма също могат да причинят заболяване.

Гъбични инфекции в гръбначния мозък, включително Aspergillus (Aspergillus), Бластомикоза (Blastomyces), Кокцидиомикоза (Coccidioides) и Cryptococcus.

Паразити, включително токсоплазмоза, цистицеркоза, шистосомоза и ангиостентрилоиди.

Други възпалителни заболявания, които могат да засегнат гръбначния мозък, като саркоидоза, системен лупус еритематозус, синдром на Шйогрен, смесено заболяване на съединителната тъкан, склеродерма и синдром на Беше.

Сърдечно-съдови заболявания, като артериовенозна малформация, артериално-венозна фистула, интракагинални кавернозни малформации или дискова емболия.

При някои хора, напречният миелит е първият симптом на автоимунно или имунологично предизвикано заболяване, като например множествена склероза или оптиконума. (Множествената склероза е заболяване, което причинява характерни лезии или плаки, които засягат главно части от мозъка, гръбначния мозък и зрителния нерв. Оптиконеуромитът е автоимунно заболяване на централната нервна система, което засяга главно зрителните нерви и гръбначния мозък.) Миелит, който засяга само част от напречното сечение на гръбначния мозък, е по-характерен за множествена склероза.

симптоми

Напречният миелит може да се развие от няколко часа до няколко дни или от една до четири седмици.

Четири класически симптоми на напречен миелит:

Слабост на краката и ръцете. Пациентите с напречен миелит могат да имат слабост в краката, която прогресира бързо. Ако миелит засяга горната част на гръбначния стълб, той също засяга ръцете. Пациентите могат да развият парапареза (частична парализа на краката), която може да прогресира до параплегия (пълна парализа на краката), което ще изисква използването на инвалидна количка за пациента.

Pain. Първоначалните симптоми обикновено включват остра болка в гърба, която се разпространява към краката или ръцете или около торса.

Нарушения на чувствителността. Напречният миелит може да причини парестезия (необичайни усещания като сърбеж, изтръпване, парене, изтръпване, втрисане) в краката и загуба на усещане. Патологичните усещания в тялото и гениталните органи се отличават като общи симптоми. В някои случаи се появяват анормални усещания, когато шията се огъва напред и изчезва, когато врата се върне в нормалното си положение (състояние, наречено феномен Lermitte).

Дисфункция на червата и пикочния мехур. Честите симптоми включват повишена честота или желание за отиване до тоалетната, уринарна инконтиненция, затруднено уриниране и запек.

Много пациенти също се оплакват от мускулни спазми, общ дискомфорт, главоболие, треска и загуба на апетит, докато някои пациенти имат проблеми с дишането. Други симптоми могат да включват сексуална дисфункция, депресия и тревожност, причинени от промени в начина на живот, стрес и хронична болка.

Сегментът на гръбначния мозък, в който се появяват увреждания, причинява кои части от тялото са засегнати от болестта. Увреждането на един сегмент ще повлияе на състоянието на нервните клетки на това ниво и под него. При пациенти с напречен миелит, миелиновото увреждане е най-често в нервите на горната част на гърба, което води до двигателни проблеми на краката и контрол на червата и пикочния мехур, тъй като тяхното нормално функциониране изисква предаване на нервните импулси от долните сегменти на гръбначния мозък.

диагностика

На диабета се диагностицира напречен миелит въз основа на анамнеза и извършване на задълбочен неврологичен преглед. Първата стъпка в диагностицирането на състоянието на гръбначния мозък е премахването на причините, изискващи спешна намеса, като нараняване или натиск върху гръбначния мозък. Други проблеми, които трябва да се избягват, включват херния или гръбначен дислокация, стеноза (стесняване на гръбначния канал), абсцеси, анормални връзки на кръвоносните съдове и липса на витамини.

Проучванията, които могат да потвърдят диагнозата на напречния миелит и да се изключат други заболявания, включват:

Магнитно-резонансна томография (MRI), която използва силно магнитно поле и радиовълни за създаване на напречно сечение или триизмерно изображение на тъкани, включително мозъка и гръбначния мозък. ЯМР на гръбначния стълб почти винаги потвърждава наличието на лезия в гръбначния мозък, докато ЯМР на мозъка може да даде указания за други основни причини, по-специално за определяне на множествена склероза. В някои случаи може да се използва компютърна томография (КТ), която използва рентгенови лъчи и компютър за получаване на напречни изображения на тялото или органа. Често се извършва сканиране, за да се инжектира контрастен агент, за да се определи дали контрастното вещество навлиза в гръбначния мозък. Такова изтичане е характерна черта на възпалението.

Може да се извършат кръвни тестове, за да се изключи възможността от различни заболявания, като HIV инфекция, дефицит на витамин В12 и други. Кръвта се проверява за наличие на автоантитела (анти-аквапорин-4, антимиелинов олигодендроцит) на свързани с рак антитела (паранеопластични антитела), които могат да бъдат открити при пациенти с напречен миелит.

Лумбална пункция (наричана също гръбначна пункция) се извършва с игла, която взема малка проба от гръбначно-мозъчна течност около мозъка и гръбначния мозък. При някои хора с напречен миелит, гръбначно-мозъчната течност съдържа повече протеин, отколкото обикновено, и увеличен брой бели кръвни клетки, които помагат на организма да се бори с инфекциите. Изследванията са важни за идентифициране или елиминиране на инфекциозни причини.

Ако нито едно от тези проучвания и анализи не определи конкретна причина, се приема, че лицето има идиопатичен напречен миелит. В някои случаи може да са необходими повторни МРТ и лумбални пункционни тестове след 5-7 дни.

лечение

Лечението е насочено към лечение на инфекции, които могат да причинят заболявания, намаляване на възпалението на гръбначния мозък, както и контрол и облекчаване на симптомите.

Първоначално лечение и лечение на усложнения от напречен миелит

Интравенозните кортикостероиди могат да намалят подуването и възпалението на гръбначния стълб и да намалят активността на имунната система. Такива лекарства могат да включват метилпреднизолон или дексаметазон (обикновено се приемат в рамките на 3 до 7 дни). Тези лекарства могат да се предписват и за намаляване на последващите пристъпи на напречен миелит при пациенти с други заболявания.

Плазмаферезата може да се използва при пациенти, които реагират слабо на интравенозни стероиди. Плазмаферезата е процедура, която намалява активността на имунната система чрез отстраняване на плазмата (течност, в която се суспендират кръвни клетки и антитела) и я замества със специални течности, като по този начин се отстраняват антитела и други протеини, които предизвикват възпалителна реакция.

Интравенозен имуноглобулин (IVH). Това е високо концентрирано инжектиране на антитела, взети от различни здрави донори. Антителата се свързват с антитела, които могат да причинят заболяване и да ги отстранят от циркулацията.

Аналгетиците и противовъзпалителните лекарства могат да намалят мускулните болки. Те включват ацетаминофен, ибупрофен и напроксен. Нервната болка може да се лекува с някои антидепресанти (като дулоксетин), мускулни релаксанти (като баклофен, тизанидин или циклобензаприн) и антиконвулсанти (като габапентин или прегабалин).

Антивирусните лекарства са предназначени за тези хора, които имат вирусна инфекция на гръбначния мозък.

Лекарствата могат да контролират други симптоми и усложнения, включително инконтиненция, болезнени мускулни контракции, наречени тонични спазми, скованост, сексуална дисфункция и депресия.

След първоначалната терапия е изключително важно да се поддържа работата на тялото, надявайки се на пълно или частично възстановяване на нервната система. Това може да изисква използването на респиратор за контролиране на дишането. Най-често лечението се извършва в болница или в рехабилитационна институция, където специализираната медицинска помощ може да предотврати проблеми, свързани с парализата на пациентите.

Предотвратяване на бъдещи епизоди на напречен миелит

Обикновено, напречен миелит се среща само в един чили (монофазна форма на заболяването). В някои случаи се изисква хронично (дългосрочно) лечение с цел промяна на реакцията на имунната система. Примери за първични заболявания, които могат да изискват продължително лечение, са множествена склероза и невромиелит. Лечение на множествена склероза с имуномодулаторни или имуносупресивни лекарства може да се обмисли, когато това е причина за миелит. Тези лекарства включват, наред с други неща, алемтузумаб, диметил фумарат, палмолод, глатирамер ацетат, интерферон-бета, натализумаб и терафлуномид.

Приемането на имуносупресори се използва за разбиване на спектъра на невромиелит и рецидивиращи епизоди на напречен миелит, основната причина за която не е множествена склероза. Те са насочени към предотвратяване на бъдещи пристъпи на миелит и включват стероидни лекарства като микофенолат мофетил, азатиоприн и ритуксимаб.

Рехабилитация и дългосрочна терапия

Много форми на дългосрочна рехабилитационна терапия се използват при пациенти с увреждания, причинени от напречен миелит. Силата и функционирането могат да бъдат подобрени чрез рехабилитационни дейности, които могат да бъдат извършени дори няколко години след първоначалния епизод на заболяването. Рехабилитационната терапия позволява на пациентите да избират стратегии за осъществяване на дейности, които могат да компенсират трайни неврологични заболявания. Въпреки че рехабилитацията не може да промени физическите увреждания, причинени от напречен миелит, тя може да помогне на хората, дори и на тези с тежка парализа, да функционират възможно най-независими от други хора и да осигурят нормално качество на живот.

Общите неврологични нарушения, произтичащи от напречен миелит, включват тежка слабост, мускулна спастичност или парализа; инконтиненция и хронична болка. В някои случаи те могат да бъдат хронични. Такива нарушения могат значително да повлияят на способността на човека да извършва ежедневни дейности, като обличане, измиване и др.

Физическата терапия Ви позволява да поддържате мускулната сила и гъвкавостта, да подобрите координацията, да намалите еластичността, да възстановите контрола на функцията на пикочния мехур и червата и да увеличите движението на ставите. Освен това, той може също да помогне за намаляване на вероятността от поява на язви в обездвижените области. Пациентите също така се обучават да използват най-ефективните помощни средства като инвалидни колички, бастуни или проходилки.

Миелит на гръбначния мозък

Миелит на гръбначния мозък е общоприетото име за всички възпалителни заболявания, засягащи гръбначния мозък. Може да се развие миелит с алергична или инфекциозна лезия. Често патологичният процес се простира до няколко (1-2) сегмента на гръбначния мозък на пациента, но има случаи, когато техният брой се увеличава, когато е изложен на определени фактори. Заболяването е придружено от много симптоми, основната от които е нарушение на гръбначния мозък. Ако пациентът не предоставя своевременна помощ, тогава миелит може да доведе до сериозни усложнения.

Причини за възникване на

Инфекцията е един от най-честите фактори, които могат да причинят миелит. Те могат да бъдат енцефалитни акари, гъби, патогенни микроорганизми (спирохети, менингококи и др.), Вируси на ХИВ, херпес или бяс. Според статистиката, във всеки втори случай на миелит причината е вирусна инфекция.

Но има и други причини за развитието на патологичния процес:

• ефекти от лъчетерапия, която често се използва при лечението на рак;
• алергична реакция към някои лекарства;
• интоксикация с олово, живак или други химикали, както и с някои лекарства, по-специално с психотропни лекарства;
• механично увреждане на гръбначния стълб в резултат на нараняване.

Съвет! Въпреки високото ниво на съвременната медицина, за съжаление, не винаги е възможно да се определи причината за заболяването. Предполага се, че развитието на миелит в такива случаи е свързано с работата на имунната система. Ето защо, силна хипотермия на тялото може да предизвика заболяване.

Класификация на миелит

Разделянето на миелит на различни видове, преди всичко, се изисква от самите лекари за правилната диагноза на възпалителния процес и назначаването на подходящ курс на лечение. По-долу са описани основните видове патология.

Таблица. Основните типове миелит.

Миелитът също се класифицира по локализацията на патологичния процес. Това е заболяване на лумбалната, гръдната и шийката на гръбначния мозък.

Как се проявява болестта

С развитието на миелит на гръбначния мозък, пациентът обикновено се сблъсква със следните симптоми:

намалена чувствителност в долните и горните крайници;

Съвет! Признаци на миелит могат да се проявят незабавно, буквално за 1-2 часа, или постепенно, в продължение на няколко месеца. Характеристиките на проявите на патологията зависят от локализацията на възпалението. Но за да излекувате бързо болестта, трябва да отговорите на първите си прояви, така че трябва незабавно да се консултирате с лекар, ако подозирате миелит на гръбначния мозък.

Диагностични функции

За провеждане на диагностичен преглед трябва да бъде невролог, така че когато първите симптоми на патология трябва да го приложи към него. По време на прегледа лекарят ще провери чувствителността на мускулите, проучи симптомите и оплакванията на пациента.

Могат да се изискват и допълнителни диагностични процедури, включително: t

• магнитен резонанс (MRI);
• компютърна томография (КТ);
• electroneuromyography;
• лумбална пункция (пункция със специална игла в лумбалната област, за да се вземе цереброспиналната течност за анализ);
• пълна кръвна картина и тест за антитела.

Може също да се нуждаете от съвет от неврохирург. Въз основа на резултатите от проведените тестове, лекарят поставя диагноза и предписва подходящо лечение. Колкото по-скоро се извърши диагностичното изследване, толкова по-големи са шансовете за бързо възстановяване. Също така това ще избегне много неприятни последствия.

Как да се лекува

Независимо от вида или характера на проявата, при лечението на миелит лекарите трябва да използват антибактериални лекарства. Ако съпътстващите симптоми са силна болка или висока температура, на пациента се предписват антипиретични лекарства (антипиретици). Успоредно с това се използват глюкокортикоидни лекарства.

Особеността на хода на миелита е рискът от урогенитални инфекции или рани от налягане, така че терапевтичният курс трябва да се основава на тези рискове. Разбира се, раните на натиск, като всички болести, са много по-лесни за предотвратяване, отколкото за лечение. Ето защо, при комплексно лечение, на пациента се предписва терапевтичен масаж на изцедени участъци на тялото, за да се избегнат проблеми с кръвообращението. Най-често такива области са зоните на петата, сакрума и лопатката. При работа с вече появили се рани, лосиони, мехлеми или разтвори се използват. При по-тежки случаи лекарят извършва отстраняване на некротична тъкан.

Често заболяването е придружено от нарушение на процеса на изпражнения и уриниране, така че на пациентите се предписват антихолинестеразни лекарства, чиято основна задача е да нормализират процесите на изпразване. Също така при лечение на миелит се използва противовъзпалително лекарство "Метилпреднизолон".

Традиционна медицина за миелит

Традиционното лечение на миелит на гръбначния мозък може да бъде допълнено с традиционна медицина, изпитана с времето. Тяхната основна задача е да облекчат симптомите на заболяването, както и да облекчат възпалителните процеси. Най-често използваните терапевтични компреси на водка, прополис, алое или мед. Също така е полезно да се пият ежедневни отвари от лечебни растения, например, от лайка, която има противовъзпалително и спазмолитично въздействие върху организма.

Но въпреки факта, че съставът на народни средства включва само естествени съставки, те могат да имат свои собствени противопоказания, така че трябва да се консултирате с Вашия лекар преди употреба. Дори ако използвате традиционна медицина, това не означава, че можете да откажете традиционната терапия.

Възможни усложнения

Неправилното или късно лечение на миелит може да доведе до сериозни усложнения:

• инфекциозни заболявания на пикочните пътища (причинени от нарушения на уринирането);
• затруднено дишане, причинено от увреждане на дихателните мускули;
• атрофия на мускулната тъкан (възниква на фона на нарушения на автономната нервна система);
• появата на рани в резултат на дълъг престой в същото положение.

Само своевременното посещение на лекаря и спазването на всички негови разпоредби ще избегнат такива усложнения.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на миелит на гръбначния мозък, експертите препоръчват ваксинация срещу различни инфекциозни заболявания, които могат да причинят развитието на възпалителния процес в организма. На първо място, става дума за полиомиелит, заушка и морбили. Въпреки че продължителността на терапевтичния курс обикновено е няколко месеца, рехабилитацията след миелит е по-сложен и продължителен процес, който може да продължи няколко години.

Ако искате да знаете по-подробно какви видове ваксинации срещу полиомиелит са на разположение, както и да прочетете показанията и противопоказанията, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Също така, за превантивни цели, трябва постоянно да следите здравето си, да се занимавате с активни спортове, да се храните правилно и своевременно да лекувате всички възникнали патологии, особено хронични възпалителни огнища. Препоръчва се поне веднъж годишно да се премине през лекарски преглед от лекар. Това ще идентифицира различни заболявания на ранен етап от тяхното развитие, което значително ще ускори лечението.

Напречен миелит - видове, симптоми, методи на лечение

Напречният миелит е възпалително заболяване, което засяга миелиновата обвивка на гръбначния мозък (SM).

В резултат на това в патологичния процес участват тялото и процесите на нервните клетки, корените на гръбначния мозък, както и кръвните и лимфните съдове.

Със същата честота заболяването се среща при мъжете и жените, възрастовите групи на риска са хора от 10 до 19 години и от 30 до 39 години, от които 28% са деца.

В зависимост от локализацията на възпалителния процес:

• фокална - има един фокус на заболяването в гръбначния мозък;
• мултифокален - повече от един фокус на възпаление;
• напречна - е фокална, но отличителна черта е, че възпалението обхваща няколко - съседни, гръбначни сегменти;
• дифузна - лезията се разпространява в гръбначния мозък и се изразява в различна степен.

За продължителността на потока:

причини

Етиологична класификация на напречния миелит:

1. Инфекция. Причината е в 50% от случаите на патология:

• Сред инфекциозните агенти са изолирани вируси като херпес, грип, бяс, хепатит А и С, морбили, варицела, полиомиелит, къртов енцефалит, цитомегаловирус, HIV, ентеровируси.
• Пневмония, причиняваща бактерии, Mycobacterium tuberculosis, Treponema, Mycoplasma, Brucella, Listeria, Borrelia, Streptococcus, Staphylococcus aureus;
• Гъбични и паразитни - е по-рядко срещано.

Инфекциозен напречен миелит трябва да се раздели на два вида: първичен (инфекцията първоначално удари CM) и вторична (инфекцията попадна в CM от други огнища чрез хематогенна).

1. Пост-инфекциозен миелит. Развива се приблизително 4 седмици след болести като морбили, магарешка кашлица, варицела и др.
2. Травматични. Възниква в резултат на увреждане на гръбначния стълб, което може да доведе до поражение на СМ и придържане към съществуващата инфекция на раната;
3. Интоксикация. Среща се в резултат на поражението на клетките на CM отрови в резултат на отравяне. Такива отрови могат да включват лекарствени и наркотични вещества, тежки метали (като живак, олово) и др.
4. Свързан с ваксината миелит. Развива се след перорален прием на жива ваксина, която съдържа отслабен вирус на полиомиелит;
5. Радиален миелит. Развива се в резултат на увреждане на йонизиращото лъчение на СМ.

Начини на заразяване

Начини на инфекция с инфекциозен кръстосан миелит:

• Фекални-орално. Например, ако заболяването е причинено от вируса на полиомиелит;
• Инфекция във въздуха (полиомиелит, грипен вирус);
• Предаваеми, т.е. чрез ухапвания от насекоми (вирус с кърлежи енцефалит);
• Хематогенният. Както бе споменато по-горе, вторичен фокус в СМ може да се образува, когато инфекцията се разпространява от първичните огнища (например, в случай на туберкулоза);
• Инфекциозните агенти могат да влязат в СМ чрез отворена гръбначна травма;
• Чрез ухапвания от животни (вирус на бяс).

симптоматика

Повишаване на общата температура до 39-40 ° С, обща слабост. Болка локализирана на мястото на лезията.

Най-често засяга шийните и гръдните CM, по-рядко - лумбалната.

Болка локализирана в средата на тялото в дерматома, съответстваща на засегнатата област на СМ (дерматом е кожен сегмент, който се инервира от един корен на гръбначния мозък).

В основата на неврологичните разстройства е разрушаването на миелина, мембраната, поради която се нарушава еферентната (низходяща, центробежна) и аферентна (центростремителна, възходяща) предаване на импулси в нервната система. Симптомите, свързани с този патологичен механизъм, започват 2-3 дни след началото на заболяването.

Неврологични нарушения:

• Тазови разстройства - нарушено уриниране и движения на червата (може да се развие възходящ цистит, последван от сепсис). Наблюдава се с поражението на гръдните сегменти на СМ.
• Парапарезата се проявява в слабостта на отделните мускулни групи на двата крайника (долна или горна):
  монопареза - намаляване на мускулната сила в един крайник;
  трипарезис - в три крайника;
  хемипареза в крайниците на половината от тялото;
  тетрапареза е мускулна слабост във всичките четири крайници. Появява се с поражението на горните сегменти на цервикалната СМ.
• Нарушаване на дишането, докато спре. Разработено в случаите, когато лезията докосва диафрагмен нерв.
• Намаляване на двигателната активност или пълно отсъствие (парализа) в долните крайници, инконтиненция на урина и фекалии - с поражение на лумбалните сегменти на СМ.
• Нарушения на чувствителността под мястото на nidus.
• Промяната в походката се дължи на пареза на долните крайници (пациентът дърпа крака си по време на ходене).
• рефлекси:
  Бабински - с лек захват на чука по страничния ръб на стъпалото, в отговор на дразненето, пациентът разпалва пръстите на краката;
  Oppenheim - когато държи дръжката на чука по върха на пищяла, има патологично удължаване на палеца на проверявания крак;
  Шефър - когато ахилесовото сухожилие е притиснато, палецът е отпуснат;
  Гордън - с компресия на телесните мускули, има бавно удължаване на големия пръст и разклонение във формата на фен на другите пръсти на същото стъпало.

Здравето на бебето зависи до голяма степен от начина на доставка. За съжаление, не се изключва рискът от ракови увреждания, един от които е пареза на Ербе, причините, симптомите и лечението на които ще разгледаме на нашия уебсайт.

Имате ли нужда от диета с IRR и какво трябва да се включи в диетата?

Някои хора имат пръсти с тесни пръсти. Защо това се случва и какво да се прави, помислете в тази тема.

Диагностика и лечение

Диагнозата на напречния миелит се прави на базата на симптоми, при които неврологичните заболявания играят важна роля.

Сравнителна характеристика на симетрични крайници, тестове за патологични рефлекси, изследване на мускулната сила, която се оценява по специална скала.

От пациента се изисква да извърши движението на ставата и, противопоставяйки се на ръката, да определи силата на мускулите:

• 5 - пациентът има добра устойчивост към силата на лекаря;
• 4 - силата се намалява минимално, пациентът се противопоставя на действията на лекаря, но е принуден да прилага по-голяма сила;
• 3 - силата се намалява повече, отколкото в предишната версия, лекарят успява да предотврати огъването на крайника;
• 2 - движенията на пациента са възможни само в отпуснато положение или с помощта на лекар;
• 1 - пациентът не прави движение, но лекарят усеща напрежението в мускулите му;
• 0 - без движение, без мускулен тонус.

Използва се ЯМР и КТ диагностика за откриване на местоположението и степента на лезии на гръбначния мозък. Като цяло, при кръвен тест се наблюдава левкоцитоза с изместване в ляво (т.е. преобладават бластните форми на левкоцитите), повишена ESR (скорост на утаяване на еритроцитите), повишен фибриноген и С-реактивен протеин, антитела към инфекциозни агенти.

лечение

• антибактериални лекарства;
• антивирусни лекарства;
• аналгетици;
• успокоителни;
• треска;
• строга легло;
• глюкокортикостероиди.

За предотвратяване на задържането на урина се използват антихолинестеразни средства, а ако не помогнат, се извършва катетеризация на пикочния мехур.

• под сакралната област и под петите са поставени меки ролки;
• кожата се избърсва със слаб разтвор на манганов или камфорен алкохол;
• терапевтични упражнения.

За подобряване на поведението на нервния импулс се предписва витамин В. След края на лечението се препоръчват санаторно-спа терапия и физиотерапия.

Хирургичното лечение е показано при наличие на гнойни огнища в близост до СМ и в случай на компресия на гръбначния стълб.

Има толкова рядко и сериозно заболяване като демиелинизираща полиневропатия, при която има възпаление и смърт на нервните корени. Подробно можете да прочетете за патологията на нашия уебсайт.

Относно характеристиките на тренировъчната терапия за междуребрената невралгия, прочетете този материал.

Опасността от напречен миелит е поражението на такава високо организирана структура като нервната тъкан. Неговото разрушаване, последвано от образуване на белег, води до продължителни усложнения от двигателната активност и чувствителността на частите на тялото, особено горните и долните крайници.

Заболяването не е самолечимо и изисква спешна медицинска помощ в болница, следователно, за да се предотвратят необратими усложнения е възможно само ако незабавно се свържете с медицинска институция.

Миелит на гръбначния мозък

Миелитът е нарушение на гръбначния мозък, причинено от възпалителен процес. Такова заболяване може да засегне всички части на гръбначния мозък или отделни части от него. Заслужава да се отбележи, че миелитът е доста рядко заболяване, което често води до увреждане. Миелит на гръбначния мозък обикновено засяга някои части на гръбначния стълб. Възпалителният процес, който се появява в една или друга част на гърба, засяга бяло и сиво вещество. Симптомите на заболяването се появяват почти веднага след началото на възпалителния процес. Късното или лошото лечение може да предизвика възпаление, което да се разпространи в няколко области на гръбначния мозък.

Описание, видове и видове заболяване

Миелитът е неврологично заболяване, при което се различават няколко вида и видове заболявания. Всеки тип миелопатия на гръбначния мозък има свои характеристики на хода на заболяването, симптоми и тежест на техните прояви, както и методи на лечение и допълнителни прогнози. Заболяването може да се появи след като вирусът и неговите токсични вещества са проникнали в гръбначния мозък. Възпалението може да засегне тялото на гръбначния мозък, неговите процеси, нервни окончания и корени, както и различни мембрани.

Обърнете внимание! Някои видове заболявания могат да бъдат типични само за определена възраст. Така, един или друг вид миелит може да се разболее по-често от деца или възрастни, и протичането на заболяването ще варира в зависимост от формата.

Видове миелит

Миелопатията на гръбначния мозък е разделена на първична и вторична. Първичен миелит е отделно заболяване на гръбначния мозък, причинителите на който са специфични патологични вируси. Заслужава да се отбележи, че миелит може да бъде причинен от други патологични процеси, които се случват в човешкото тяло. По този начин, миелит на гръбначния мозък може да се появи на фона на друг възпалителен или инфекциозен процес.

Въз основа на интензивността на развитието на симптомите, миелит може да бъде:

Нашите читатели препоръчват

За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

• хронична (болестта периодично се усеща);
• остър;
• субакутен курс.

Въз основа на локализацията на заболяването, миелит може да бъде:

• разпокъсана. В този случай, възпалителният процес ще бъде локализиран само на 1 място, този тип се нарича още ограничен;
• мултифокални или дифузни (огнища на заболяването са локализирани на различни нива);
• напречни (огнищата обхващат няколко сегмента на гръбначния мозък, които са разположени близо един до друг);
• дифузен или широкоразпространен (в този случай е засегнат целият гръбначен мозък).

Забележка! Най-често, миелит се случва в гръдната и гръбначно-гръбначната област. Възпаленията на шийните и лумбалните области са много по-рядко срещани.

Основните причини за заболяването

Първоначалните причинители на миелит могат да бъдат различни фактори. В зависимост от причините миелитът се разделя на:

• инфекциозни (възпаление може да бъде причинено от гъбички, бактерии, различни паразити, а също и вируси);
• травматично (поради увреждане на гръбначния мозък). Обърнете внимание! Травматичният миелит обикновено се причинява от увреждане на гръбначния стълб и последващи усложнения. В този случай, заболяването може да продължи скрито, на фона на общата болка в гръбначния стълб. Травматичен гръбначен миелит може да настъпи след извършване на всяка операция, с използване на спинални нервни окончания;

Идиопатичният миелит, причината за който не могат да се определят лекарите, обикновено е свързан с увредена имунна система. Заслужава да се отбележи, че отслабеният имунитет и хипотермия могат да бъдат фактори, които допринасят за развитието на патологията. Миелопатията на шийката на гръбначния мозък се появява, като правило, на фона на рака на фаринкса, ларинкса и хранопровода.

Симптоми на първични и вторични форми на заболяването

Навременната и правилна диагноза на заболяването може да подобри прогнозата за възстановяване на пациента. Струва си да си припомним, че първите симптоми на заболяването са много сходни с други заболявания на гърба. Така, колкото по-скоро се определи заболяването, толкова по-добра е прогнозата за възстановяване. Симптомите на първичен миелит изглеждат така:

• На първо място, има продромен период, който може да продължи 1-3 дни, в зависимост от вида и вида на миелит. Основните симптоми на този период са повишена температура, обща умора, болки в гърба, мускули, главоболие и др. Напречен миелит се характеризира с болка в напречната част на гърба. Този симптом може лесно да се обърка с обикновената лумбална болка.
• По-нататък се наблюдават изтръпващи болки в различни области на гръбначния мозък (в зависимост от локализацията на възпалителния процес).
• Следните симптоми характеризират увреждането на гръбначния мозък. Тези симптоми включват намаляване на болката, слабост в краката, намаляване на рефлексните реакции, чувствителност на кожата и крайниците, прекомерно образуване на газове, затруднения в дефекацията и уриниране.
• На последния етап на тялото се появяват рани и язви.

Забележка! Язви на натиск са области на човешкото тяло, където метаболизмът се забавя в клетките. По този начин има атрофирани участъци от кожата, първоначално те са бледи, бял цвят, а по-късно такива места стават синкави. Що се отнася до язви, те се появяват в резултат на рани от налягане. Струва си да се отбележи, че рани и язви в миелита на гръбначния мозък възникват независимо от качеството на грижите за пациента.

Отличителна черта на първичния миелит е, че има сравнително висок процент на прогресиране на заболяването. Всички стадии на миелит могат да преминат само за няколко дни. Въпреки това, има случаи, когато първичен миелит се развива в продължение на един месец или повече.

Що се отнася до симптомите на вторичния миелит, това заболяване е доста трудно да се определи. В повечето случаи тя се изолира само на върха на развитието на основното заболяване, въз основа на което се развива миелит. Така например, при варицела или морбили, състоянието се влошава, а миелит може да бъде открит на 3-7 дни от основното заболяване.

Характеристики на напречния миелит

Напречният миелит се развива бързо, симптомите се появяват след няколко часа или дни. При такъв миелит може да са характерни болки в областта на шията и гърба, след което започват да се появяват болки в таза и долните крайници.

В повечето случаи такъв миелит се дължи на грип, морбили и различни инфекциозни заболявания. В допълнение, ваксинацията може да е причина за развитието на напречен миелит. Често болестта се проявява в периода на възстановяване на тялото след инфекциозно заболяване. В този случай не е възможно да се открие патогенът в нервната система. Това показва, че напречното миелит възниква в организма като реакция на инфекциозно заболяване.

Лечение на миелит

Лечението с миелопатия се извършва изчерпателно в болницата. В същото време могат да се прилагат различни методи на лечение, както медицински, така и нетрадиционни.

Лечението на миелит с фармакологични средства включва:

• Прием на антибиотици (особено когато болестта е причинена от бактерии или вируси).
• Диуретици.
• Антипиретик с фебрилни състояния при пациент.
• Аналгетици (аналгетици, които могат да бъдат наркотични или ненаркотични, в зависимост от силата на болката).
• Други лекарства, които се предписват индивидуално в зависимост от вида на миелит.
• С парализа могат да се предпишат топлинна обработка, вани и парафинова терапия, както и електрическа стимулация.

След края на острата фаза на заболяването лекарите провеждат:

• физиотерапия, включително физиотерапия;
• масаж;
• витаминна терапия;
• превантивни действия, лечение в санаториуми, здравни курорти.

Хирургична интервенция

Хирургичната интервенция се използва в по-късните стадии на заболяването, когато има гнойни огнища или много болезнени прояви на заболяването.

Също така има много начини за лечение на болестта с помощта на традиционните методи на лечение. Разбира се, такива действия могат да дадат положителни резултати, само в случаите, когато те ще бъдат използвани като помощни средства за лечение, а не като основни.

Обърнете внимание! Гръбначния мозък syringomyelie може да предизвика миелит. Това заболяване незабавно засяга нервната система и мозъчните клетки.

Лечението с миелит трябва да се извършва своевременно, заслужава да се отбележи, че гнойният миелит често завършва със смъртни случаи. За да се избегне рискът от развитие на такова заболяване, е полезно незабавно да се консултирате с лекар за помощ и да лекувате правилно инфекциозни заболявания.

Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

• Имате ли заседнал начин на живот?
• Не можеш да се похвалиш с кралска поза и да се опитваш да скриеш под навеса си навес?
• Струва ви се, че това скоро ще премине само по себе си, но болката само се усилва.
• Много пъти се опитах, но нищо не помага.
• И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!