"Интервертебрална херния" - тази диагноза става все по-честа и причината за това е заседнал начин на живот, само лечението на тази болест предизвиква противоречия и дискусии.

Какво представлява междупрешленната херния?

Интервертебралната херния може да се появи след нараняване или остеохондроза. Това може да бъде причина за притискане на нервните структури.

Прешлените са свързани помежду си с междупрешленните дискове в гръбначния стълб. Те имат висока плътност и се състоят от еластична сърцевина, разположена в центъра на диска, ядрото е заобиколено от силни пръстени, състоящи се от съединителна тъкан. Многобройни заболявания на гръбначния стълб имат пряка връзка с разрушаването на междупрешленните дискове.

Интервертебралната херния се проявява предимно в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тъй като тази част е най-податлива на стрес. Редките случаи включват междупрешленната херния в шийните и гръдните области.

Рисковата група на такова заболяване е от 25 до 50 години. По принцип, след като премине прага на петдесетата годишнина, интервертебралната херния не се появява, поради факта, че с възрастта интервертебралният диск става по-малко подвижен.

Трябва ли да направя операция за интервертебрална херния?

Ортопедичните специалисти от Германия са на мнение, че процентът на хората, които поне се ползват от операцията, няма да надвишава 10. Но личното мнение на лекуващия лекар трябва да повлияе на решението, но обективните индикации за незабавно лечение.

Днес само няколко показателя засягат целта на оперативното решение:

• болката не изчезва в рамките на 6-7 месеца, не се отстранява от нищо друго освен от наркотични аналгетици;
• прогресивна атрофия на мускулите на крайниците, парализа на крайниците, която не преминава;
• функциите на тазовите органи претърпяват нарушения;
• прогресивна спондилолистеза.

Неопределени прояви на такава херния изискват само консервативно решение. При хернии могат да се появят остра и продължителна болка, която често не позволява на пациентите да преценят обективно състоянието си.

При правилно лечение временната слабост в мускулите на крайниците ще бъде елиминирана за кратък период от време. Методът за лечение на херния не зависи от големината на херния. Дори изолирана херния може да бъде излекувана чрез консервативен метод.

Многократно се говори за факта, че ако една операция не отстрани незабавно херния, тогава може да се появи парализа и други ужасни последствия и усложнения - това често е проста спекулация.

Популярни грешки при избора на операция като метод за лечение на херния на гръбначния стълб:

1. Липса или пълна липса на информация за лечението на спинална херния. Днес можем спокойно да кажем, че съвременната медицина има в своя арсенал голям брой лекарства за облекчаване на възпалителна болка при пациенти, страдащи от херния, и за рехабилитационно лечение на повредените дискове и стави.
2. Тактика на лечение на пациента с погрешен подход. Най-честата причина, поради която пациентите се насочват към неврохирурзи. Методите за лечение на херния по никакъв начин не включват: масаж, мануална терапия (остеопатия), противовъзпалителни средства (като movalis, диклофенак, волтеран) и нетрадиционни методи на лечение! За хернии с остра или „стара” природа, така да се каже, такива методи са неефективни. Поради факта, че лечението е неправилно избрано, както и фактът, че не е помогнало, а човекът само се влошило - пациентът в този случай е насочен към хирургични процедури.

Научно е доказано, че дори ако е извършила операцията, гръбначната херния не може да бъде излекувана. Всяка операция, свързана с херния, никога не е решение.

Операцията на диска може да се извърши само в случай на спешност за незабавна помощ. Извършва се само когато всички други методи на лечение са изчерпани.

Медицинската практика може да доведе до огромен брой случаи, при които пациентите с консервативно решение са се възстановили успешно. Що се отнася до оперираната гръбнака, тя никога няма да бъде здрава.

По време на операцията целостта на влакнестия пръстен на диска винаги е нарушена. По тази причина често възникват пристъпи и усложнения. Това означава, че по време на операцията е невъзможно да се направи унищожен диск здрав и това вече не е ефективно лечение.

Ако лекарят е диагностицирал заболяването, той трябва да бъде особено внимателен, за да се справи с всички методи на лечение на заболяването, след като е консултирал повече от един специалист.

И не забравяйте, че остеохондроза е по-лесно да се предотврати, ако се консултирате с лекар във времето. За диагнозата е необходимо да се направи MRI сканиране на онази част от гръбначния стълб, в която се получават болезнени усещания.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.

Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

При херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб хирургичната намеса се предписва много рядко, макар и много пъти по-често, отколкото в гръдния или шийния регион. В крайна сметка, най-голям брой междупрешленните - това е лумбалната. Натоварването на долната част на гръбначния стълб е много голямо спрямо горните части. Специално засилване на натоварването се извършва в седнало положение, а ако човек прекарва толкова много от живота си, гръбначната патология е само въпрос на време. Най-опасно такова нарушение е междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Премахването на херния може да даде желания ефект, но лекарите по всякакъв начин забавят времето на назначаване на операцията, опитвайки се да разрешат проблема с консервативни методи. Рискът от операция е много висок, лекарите го разбират.

Показания за операция

Хирургичното отстраняване на херния е много важна стъпка. Необходимо е да се гарантира, че то е оправдано и необходимо. Има различни индикации за операция. Сред признаците на необходимостта от хирургическа интервенция може да бъде условното разделяне. Някои свидетелства ясно показват, че скоро ще трябва да имат операция и няма смисъл да се чака. Други показват необходимостта от операция възможно най-скоро, за да се откаже от операцията в този случай - за осигуряване на увреждане или дори смърт.

Случаи, при които скоро ще се наложи операция за отстраняване на херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, но можете да изчакате малко:

• Неефективността на класическите видове лечение - наркотици, физиотерапия, традиционна медицина;
• Силно изразена болка синдром, не пада надолу в продължение на няколко месеца, което човек е в състояние да издържи без помощта на антидепресанти и наркотични болкоуспокояващи.

Случаи, в които е необходима спешна операция, когато във всеки един момент може да настъпи сериозно влошаване на състоянието: t

• Впечатляващите размери на междупрешленните хернии (повече от 10 mm);
• Нарушения на тазовите органи, проблеми с уринирането и ерекцията (при мъжете);
• Намалена чувствителност в краката, летаргия, слабост, нестабилност на походката;
• Разкъсване на фиброзния конус и изтичане на пулпното ядро ​​в гръбначния канал. Такава ситуация е много опасна и без операция води до парализа.

Преди всяка операция е необходимо да се извърши изследване с помощта на магнитен резонанс или компютърна томография, а също така е необходимо да се преминат и редица други тестове. След операцията мястото се дезинфекцира, за да се предпази пациентът от различни инфекциозни лезии на гръбначния стълб.

Видове операции

За да разберете каква операция за отстраняване на лумбалната херния междугръбначна херния, лекарят се нуждае от редица допълнителни изследвания. Необходимо е точно да се знае размера на издатината на диска, наличието на разкъсване на влакнестия пръстен, особено притискането на нервните окончания и кръвоносните съдове. Също така е важно да се разбере колко възрастна е междупрешленната херния и дали един или друг метод е подходящ за неговото отстраняване.

Въз основа на показанията за точни прегледи, индивидуални прегледи и интервюта с пациенти, финансовата ситуация, лекарят определя вида на необходимата операция.

ламинектомия

Ефективността на такава операция е много висока, пациентите рядко страдат от рецидиви. Въпреки това, днес ламинектомията се използва много рядко. Факт е, че последствията могат да бъдат доста тежки. По време на тази операция за отстраняване на херния на лумбосакралния гръбначен стълб се наблюдава глобално разрушаване на структурата на междупрешленния диск и, вероятно, на част от прешлените.

Премахването на херния чрез ламинектомия е ефективно, но след операция човек може да изпита дискомфорт, когато седи или ходи, и съществува риск от оставане на инвалиди.

За да се избегнат много неприятности, пациентът може да постави имплант, като частично замени изгубения междупрешленния сегмент, връщайки малко подвижност на гръбначния стълб. Но структурата все още е малко разбита. Също така, нарушение на целостта на структурата на прешлените може да доведе до леко изместване, постепенно води до сколиоза. Всички рискове правят този метод на операция непотърсен, лекарите рядко го използват. Но някои клиники все още използват ламинектомия.

microdiskectomy

Всяка интервертебрална херния на лумбалната част на гръбначния стълб може да бъде елиминирана чрез микродискектомия. Този метод включва действия в рамките на междупрешленния диск, без да засягат прешлените.

Неврохирургът прави малък разрез, чрез който се извършват манипулации с помощта на много тънки инструменти. Допълнителните аксесоари са също микроскопи, които спомагат за постигане на максимална точност и намаляват риска от увреждане на костите, мускулната тъкан и нервните окончания. Друго предимство е липсата на белези след операцията и кратък период на рехабилитация. Пациентът много бързо чувства подобрение в състоянието и намаляване на болката.

ендоскопия

Операцията за отстраняване на херния се извършва с помощта на специално устройство - ендоскоп. Разрезът по време на процедурата е малък (до 5 mm). Всички действия се показват на компютърен екран, което позволява да се постигне голяма точност и да не се повреди структурата на гръбначния стълб. Пациентът е готов да се върне към нормалния си живот в рамките на един и половина - два месеца след успешната операция.

Лазерно отстраняване

Интервертебралната херния, в която влакнестият пръстен все още не е счупен, може да се лекува с лазерна хирургия. С помощта на специално оборудване е въздействието върху повредения диск. Действието на високите температури, създадени от лазера, изпарява част от течността вътре в диска и намалява издатината. Процесът на рехабилитация продължава само няколко седмици. Това е чудесен вид хирургия, но може да се използва само в случаите, когато няма секвестиране.

Лазерен ремонт

С помощта на лазерна хирургия можете не само да премахнете, но и да възстановите хрущялната тъкан. Съвременните неврохирурзи са го доказали. Лазерното облъчване ви позволява буквално да "изсушите" разрушения междупрешленния сегмент, да намалите издатината и да намалите натиска върху нервните окончания, кръвоносните съдове. Обемът на пулпното ядро ​​става по-малък, което намалява налягането върху вътрешните стени на влакнестия пръстен.

Ако хернията е с малък размер, който все още е податлив на такова лечение, по-добре е да се направи лазерна корекция.

Gidroplastika

Такава операция включва въвеждането на специален разтвор в междупрешленния сегмент и след това изпомпване с повредени части на диска. В резултат на това обемът на пулпното ядро ​​се намалява и издатината се намалява значително. Натискът от нервните окончания намалява, болният синдром изчезва. 2 дни след операцията можете спокойно да се приберете вкъщи. Последиците от подобна операция обикновено са само положителни.

Студена плазмена нуклеопластика

Такава операция с херния междухребетния диск продължава до половин час. Има въздействие само върху повредения диск. С помощта на специална игла се въвежда студена плазмена субстанция, която разрушава деформираните елементи. Намалена издатина, ефектът от ниските температури бързо облекчава болката. Пациентът след операцията се чувства много по-добре.

Период на рехабилитация

След всяка операция е необходимо да се подложи на рехабилитация, а хирургичните интервенции в структурата на гръбначния стълб изискват особено внимателен подход. Не нарушавайте предписанията на лекаря, това е изпълнено с рецидив или други нарушения, може би дори по-сериозни. Разпределението на рехабилитационния период е първоначално и късно. Времевата рамка зависи от вида на операцията, но е по-добре да запазите препоръчителните максимални срокове.

Първоначалният период изисква следните правила:

• Не можете да заемете седнало положение;
• В никакъв случай не повдигайте по-тежки предмети от чайник;
• Всяка инициатива за допълнително лечение може да се превърне в рецидив;
• Трябва да носите поддържащ корсет за няколко часа на ден, не по-дълго;
• Правилното балансирано хранене, богато на витамини, се нуждаете от повече от всякога;
• Отхвърляне на лошите навици.

Късната фаза дава известна свобода на действие, но неоправданото поведение може да отрече всяко предишно лечение.

Редица правила за втория период от време (2 месеца - 6 месеца след операцията):

• Можете да седнете за максимум от 3 до 4 часа, след което се правят половинчасови паузи за легнало положение;
• Всяко падане или вибрационни натоварвания могат да причинят непоправима вреда, това трябва да се избягва;
• Невъзможно е да се вдигне (от 7-8 кг);
• Корсет за гърба трябва да се носи няколко часа на ден.

Като следвате всички правила, ще възстановите изгубеното си здраве обратно до такова ниво, че да можете да се върнете към ежедневието си без болка.

Ефективността на операцията

Най-често използваният вид операция е микродискектомия. Ефективен ли е този метод? Съдейки по прегледа на пациента и честотата на използване на точно такава хирургична процедура, микродискектомията почти винаги дава желания резултат.

Повече от 90% от оперираните се възстановяват от междупрешленната херния и се връщат към нормален начин на живот. Несъмнено има отрицателни отзиви, но има много малко. Всичко може да се случи, например, човек не е спазил правилно правилата за рехабилитация, или е хванат некомпетентен неврохирург или регенеративните способности на тялото са много слаби.

Има много фактори, поради които операцията не дава желания ефект, но като цяло този метод е заслужено най-популярен. Що се отнася до другите методи, резултатите също са доста положителни. Основният недостатък на много други операции е невъзможността да се извърши с големи размери херния или разкъсване на влакнестия пръстен.

усложнения

Всяка спинална хирургия е огромен риск. Има много усложнения, ако нещо се обърка. Такива случаи са доста редки, но трябва да знаете за тях.

Ето списък на възможните усложнения в случай на неправилна работа или лошо оборудване за него:

• Силни мигрени, придружаващи пациента дълго време. Това заболяване възниква поради увреждане на гръбначния канал. Болката рано или късно ще изчезне;
• Кожен обрив при алергия към който и да е компонент, използван по време на операцията;
• Инфекциозно поражение на гръбначния стълб с лоши дезинфекционни средства;
• Отпуснатост или парализа на краката. Възниква, когато са засегнати определени гръбначни нерви;
• Повтаряща се херния на диска.

Ако пациентът отново има симптоми на херния, всичко започва с консервативно лечение. И в случай на пълна неефективност - друга операция.

Цени и клиники

Цената на операцията за херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да бъде доста впечатляваща, но въпреки това е по-добре да изберете най-скъпата от наличните опции. Вие не можете да запишете за здравето си, особено за здравето на гръбначния стълб.

Отрицателните последствия най-често се случват по време на повечето бюджетни операции, където се използва евтина техника.

Цените на хирургията на междупрешленните хернии в Русия варират от 10 до 300 хиляди рубли. Също така за заможните хора има версия на операцията в чужбина, например в Германия или Израел. Цените със сигурност ще бъдат по-високи, но рискът е много по-малък. Максималната цена на такава процедура е 25 хиляди долара.

Сред клиники в Русия могат да се отбележат такива московски заведения като Medsi и Axis, а сред клиники в Санкт Петербург има здравен семинар. В Германия има отлична клиника - Effnerstrae.

Хирургичната интервенция спомага за решаването на много проблеми с междупрешленната херния в лумбалната област. Хората използват консервативни методи от дълго време, чувствайки временен ефект, но операциите в повечето случаи дават желания резултат. Най-голям брой положителни отзиви за микродискектомия. Този тип операция не е от нищо популярна сред хората с херния междугръбначни дискове.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Необходима ли е операция за спинална херния

В продължение на много години, неуспешно се бори с болки в ставите?

Ръководител на Института по ставни заболявания: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Изходът на орган от кухината, която заема, се нарича херния. Интервертебралната херния е разкъсване на междупрешленния диск (изместване на ядрото с връзки и пробиващ влакнест пръстен). Херния е най-честата проява на остеохондроза на лумбалната област или е следствие от нараняване.

Максималният възможен товар върху човешкия гръбнак е 400 кг. Най-силен натиск има лумбалната област, като най-подвижната част. Петте прешлени на тази област са свързани помежду си с дисковете, които равномерно разпределят теглото. Пробивът на пръстена причинява влизането на ядрото в гръбначния канал. Има прищипване на нервните окончания.

Причини за възникване на

• възрастови промени се дължат на намаляване на активността на гръбначния стълб.
  Влакнестият пръстен може да се износва дълго време и да се счупи във всеки момент от обичайното действие.
• гръбначен травма може да възникне при внезапно внезапно налягане или силен шок. Повишеното налягане на диска може да предизвика постоянни, идентични движения.
• наследствен фактор: хормонални нарушения, метаболитни нарушения.
• латентен курс при съществуващи заболявания (остеохондроза, сколиоза, кривина и др.)
• стеноза на вертебралните канали, както вродени, така и придобити (хронично стесняване на централния канал, интервертебрален отвор или страничен джоб)

Симптоми на заболяването

1. Болка и стягане в долната част на гърба
2. Внезапна болка, стрелба
3. Опасност при огъване и обръщане
4. Болка в единия крак или седалище
5. Радикуларен синдром (болки в лампата в крака)
6. Изгаряне, изтръпване, изтръпване
7. Мускулна слабост
8. Инконтиненция или задържане на урина, запек или диария, проблеми с ерекцията (пикочна система)

Методи за лечение

Лечението трябва да бъде бързо. Има: консервативно (нехирургично) лекарство, консервативно нелекарствено и хирургично (хирургично).

Консервативно лечение без операция

Целта на лечението е премахване на симптомите, отстраняване на причините и ремисия.
Нестероидните противовъзпалителни средства успешно облекчават болката и възпалението, предписват се за заболявания на ставите. Действието се основава на факта, че веществата, които стимулират усещането за болка, се произвеждат много по-малко. Известен представител на лекарствата е ибупрофен.

Мускулните релаксанти премахват напрежението в мускулите. Мускулните релаксанти облекчават тонуса, намаляват двигателната активност, отпускат мускулната тъкан, премахват болката. Лекарствата действат отдолу нагоре, като спират потока на нервните импулси и спират свиването на мускулите. Основните представители са каризопродолидиазепам. Страничните ефекти са суха лигавица, умора и задържане на урина.

Кортикостероидите са получени от хормона кортизол и имат противовъзпалителни свойства, облекчават тъканния оток около нерва и задушава корена. Те не са обезболяващи, а отстраняват възпалението, улесняват състоянието на пациента. Използва се, когато нестероидните лекарства и мускулните релаксанти престанат да функционират или когато заболяването е тежко. Представители: дексаметазон и преднизон. Не използвайте за дълго време.

Опиоидите са наркотични вещества, които имат аналгетичен ефект. За тежка остра болка се използват силни опиоиди (морфин, метадон, фентатин), предписани са слаби (кодеин и трамадол) за облекчаване на остри, остри болки. Наркотиците се характеризират със силен аналгетичен ефект и изразени странични ефекти, пристрастяващи в случай на неуспех.

Хипнотиците се предписват, за да улеснят началото на съня, с нарушения на нощния сън. Комбинираната употреба на някои лекарства влияе неблагоприятно на психологическото състояние на пациента, причинява безсъние, неспокойни състояния. Помощите за сън помагат за коригиране на ситуацията. Хипнотиците имат редица странични ефекти, които варират в зависимост от приеманото лекарство.

Трицикличните антидепресанти повишават настроението и регулират болката. В малки дози те се използват за лечение и намаляване на хроничните болкови синдроми, за решаване на проблеми със слаб сън и умора. Недостатъкът на тези лекарства е редица странични ефекти:

• запек, проблеми с уринирането
• сухи лигавици
• зрително увреждане, обостряне на глаукома
• умора, намаляване на налягането, сънливост
• повишен апетит и повишаване на теглото
• понижено либидо
• тремор на крайниците
• desudation

Консервативно нелекарствено лечение. (без операция)

Лечението с лекарства се препоръчва да се комбинира с немедикаментозни. Пациентът е в покой в ​​продължение на няколко дни и спазва почивката на леглото, след което се въвежда ограничението на двигателната активност. Тогава на пациента се предписват физиотерапевтични процедури, които ускоряват възстановяването и рехабилитацията.
Физикалната терапия има сложен ефект върху тялото: тя облекчава напрежението в мускулите, възстановява увредените тъкани, повишава тонуса.

Основна физиотерапия за херния:

1. Електромиостимулация (ефект на променлив ток върху мускулите)
   Резултатът е дълбока редукция, укрепване на мускулите и подобряване на техния тонус.
2. Електрофореза (въвеждане на лекарства в тялото с помощта на ток)
   Наркотиците веднага отиват на правилното място, показват се около три седмици.
3. Фонофореза (приложение на лекарства с ултразвук)
   Вълни с лекарство проникват навътре с 6 см, натрупват се и бавно се разпространяват през тялото през кръвта.
4. UHF-терапия (ултразвукови импулси на високочестотно електрическо поле)
   Под действието им се образува топлина в тялото, която ускорява кръвообращението, анестезира и регенерира тъканите.
5. Парафинова терапия (парафинов топлинен ефект върху тялото)
   Парафиновите приложения намаляват болката, облекчават мускулните спазми, подобряват кръвообращението и провеждат нервни окончания.
6. Detenzor терапия (разтягане и разтоварване на гръбначния стълб)
   Гръбначният стълб на пациента се разтяга от собственото си тегло.
7. UHT (терапия с ударна вълна)
   Звукова вълна се предава в засегнатата област, до 7 см дълбочина.
8. Лазерна терапия (излагане на поляризирана светлина)
   Лечението се извършва чрез инфрачервено и червено лъчение.
9. Магнитотерапия (експозиция на магнитно поле)
   Тя създава честота на полето, близка до честотата на човешките биоритми.

Лечение на народни средства

• Инфузии от лайм, шипка и лайка вътре
• Бульон, приготвен от трици
• Гръбначно затопляне
• Смажете гръбнака с камфорно масло, след това поставете кърпа, напоена с горещо мляко, в продължение на 2 часа
• Алтай мама с мед и вряща вода навън
• Различни компреси на възпалено място

Масаж и физиотерапия

Възстановяването от остър курс на заболяването е по-лесно с едновременно лечение с масаж и терапевтични упражнения (тренировъчна терапия).
Методите имат благоприятен ефект върху организма, възстановяват кръвообращението, повишават еластичността, разтягат и отпускат мускулите. Масажните техники са разнообразни, само лекарят може да ви предпише този, който подхожда на пациента (точка, класическа, тайландска, консервирана, сегментно-рефлексна).

Характеристики на масажа за гръбначния стълб на гръбначния стълб:

• среден курс до 20 сесии
• щадящо въздействие без внезапни и груби движения
• използване на успокояващи масла

Физикална терапия - един от най-добрите методи за лечение

е леко упражнение тип "флексия - разширение", упражнения за разтягане и разтягане на гръбначния стълб. Обучението се провежда с тихо темпо. Упражненията подобряват храненето на ставите, загряват и увеличават еластичността на мускулите.

Мануална терапия и акупунктура са нетрадиционни лечения на херния. Може да се използва при постоперативно възстановяване.
Акупунктурата е ефектът върху тялото на пациента с игли, които се поставят в определени точки, докато болният синдром изчезва, отокът и възпалителните процеси се намаляват. С иновативната акупунктура, малките електрически разряди преминават през иглите, което едва ли се усеща от пациента.
Мануална терапия лекува гръбначния стълб, управлява прешлените и междупрешленните дискове. Специалистът притежава система от ръчни методи, насочени към коригиране на промените в гръбначния стълб.

Операция за отстраняване на херния на лумбалната гръбнака

Остра болка, при която облекчението не настъпва (или идва в кратък период от време), консервативно лечение от две седмици до три месеца, увеличаване на неврологичните симптоми (скованост) - всичко това е индикация за операция. След операцията, облекчението идва веднага.

Последиците от операцията за отстраняване на херния. рискове:

• висока вероятност за рецидив
• наранявания на гръбначния мозък по време на операция
• чести следоперативни усложнения

Методи на операция се развиват в посока на намаляване на нараняванията, така че ендоскопските методи са предпочитани пред класическата ламинектомия.

Рехабилитация след отстраняване на херния

Проведено в три етапа

1. Неврологичните симптоми и болката се елиминират.
2. Елиминира домашните ограничения и възстановява стабилното състояние на пациента.
3. Силата на мускулния корсет, гръбначният стълб се възстановява и се провежда превенция на рецидивите.

Постоперативният период продължава цял живот. Скоростта на възстановяване зависи от хода на заболяването.

Пълно обезвреждане на междупрешленните хернии, евентуално в рамките на 2-3 месеца, подлежащи на почивка и почивка. След диагнозата трябва незабавно да започнете лечението.

Херния ли е опасна? Особености на лечението и симптомите.

Какво трябва да знаете за дорзалната протрузия? Прочетете статията. Лечение и симптоми.

Ефективни мазила за остеохондроза. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Какви са видовете и как да избирате от тях?

Истории на хора, които са успели да се отърват от болки в гърба:

Те биха могли да означават и можете. Болестта може и трябва да бъде победена. Най-важното не е да се отчайваме. Всичко е във вашите ръце!

Инна. Тя родила на 24-годишна възраст. Няколко седмици трябваше да носят дърва за огрев и пясък. На следващия ден кракът ми стана сериозно болен, кракът не се вдигна. Хирургът каза, че имам остеохондроза. Ядрено-магнитен резонанс беше направен във Военно-медицинската академия, той показа две хернии - 4мм и 7мм. Предписаните инжекции и таблетки се провеждат 10 дни. Болката започна да минава, кракът се надигна и аз се втурнах към рецепцията, уверен, че болестта се отдалечава. Не тук - операция. Имам малко шестмесечно бебе и след операцията има продължително възстановяване. Реши да не го прави. Претърсил форумите - съветва остеопат. Излязох вече два пъти, като болката отстъпва.

Елена. От две години страдам от обостряния на лумбалната херния (S1 L5). В продължение на три месеца отивах на мануална терапия - сега облекчение, сега отново болка. Година по-късно се случи диво обостряне - отново лечение и отново ужасни болки. На форума прочетох за изследователския център за невро-ортопедия на възстановителната медицина край Сочи - лечение без операция. Подписах се и отидох. Курсът на лечение продължава 14 дни. Отначало не усетих никаква разлика, но постепенно болката изчезна. Сега съм много по-добре, болките не ме притесняват. През септември искам отново да отида там за превенция. През есента отново ще отида за превенция. Дълго не можеше да намери център или санаториум за нехирургично лечение.

Полина. Болезнените пет години ми дадоха тази херния. Опитах всички известни методи на лечение. Център Дикул, Боби, Център за ръчна терапия в Сител; което просто не се опита. Най-дългите и най-добри резултати за продължителността на действие се оказаха в центъра на мануалната терапия. Имах късмет да се обърна към Шубин (той води „На живо здрав” на първия канал с Малишева). Веднъж, когато не можеше да ходи сама, тя решила да проведе операция. Микродискектомия при епидурална анестезия е направена, две години са минали. Болките преминават както в гърба, така и в краката.Шовчик е малък, не забележим - само 3 или 4 см.

Интервертебрална херния - увреждане на междупрешленния диск поради възпалителния процес. Развитието на заболяването е съпроводено с промяна на формата и положението на дисковете, както и скъсване на влакнестия пръстен.

В повечето случаи заболяването засяга лумбалната област и много по-рядко цервикалната и гръдната. Има два метода на лечение: терапия и хирургия. Лекарите прибягват до хирургично лечение много рядко. Но това зависи единствено от причината на заболяването и от неговия стадий.

етап

Интервертебралната херния може да се развие в четири етапа.

1. Издатината.
2. Частичен пролапс.
3. Пълна пролапс.
4. Запор.

Развитието на всяка форма може да възникне в някоя от трите дивизии, които засягат болестта.

издатина

Първият етап на патологията се нарича издатина. Най-често се случва поради прогресивна остеохондроза. Протрузията има определена клинична картина. Съдържанието на диска на първия етап изпъкна. Издатината може да се простира отвъд лумбалните прешлени с 5 mm. Издатината на шийните прешлени може да излезе от диска с 2 мм. Гръдната издатина се простира от 3 mm до 4 mm.

Протрузия се характеризира с поддържане на целостта на влакнестия пръстен. Протрузия е херния на междупрешленните части, докато нейният размер е много по-малък от този, който патологията достига по време на развитието на следващите етапи.

пролапс

След като пациентът е развил издатина, започва вторият и третият етап. При частичен пролапс се увеличават симптомите на заболяването. Патологията може да бъде до 10 мм. Когато издатината вече е започнала да расте по размер, тогава се появява третият етап на пълния пролапс. В този случай ядрото излиза от диска. Херния може да достигне 13 mm или дори 15 mm.

секвестиране

Последната фаза на прогресивност на заболяването. С него ядрото изцяло пада от диска и части от прешлените се движат. Болният синдром става много тежък и ако няма медицинска помощ, пациентът става инвалид, съществува висок риск от парализа.

причини

Има няколко фактора, под въздействието на които се развива херния на междупрешленните дискове. Причините за заболяването са в нарушен метаболизъм и в резултат на наранявания. Също така, учените доказали, че причините за гръбначната херния: наследственост и инфекция.

Причините за патологията могат да бъдат с наднормено тегло, гръбначни заболявания или прекомерно упражнение.

Преди лекарят да започне лечението на пациента, той трябва да идентифицира причините за патологията и преди всичко да се справи с тяхното елиминиране. Въпреки това, тъй като причините са разрешени, може да се започне консервативно лечение.

симптоми

Според международната класификация на болестите, междупрешленните хернии имат ICD код 10. Това показва, че патологията е много опасна и се нарежда на 10-то място сред най-сериозните заболявания.

МКБ - 10 е показател, че когато се открият първите признаци на нарушения, е необходимо да се обърнете към лекарите. МКБ - 10 предполага интензифициране на симптомите по време на прогресивните стадии на заболяването.

Не е трудно да се открие заболяване, което има кодова точка ICD-10, като признаци като болка, изтръпване на мускулите или скованост.

Симптомите обаче силно зависят от патологията в цервикалния, лумбалния или гръдния участък.

симптоми функции

Болката естествено съпътства всички форми на заболяването. Но ако шийката на гръбначния стълб е повредена, пациентът изпитва тежък дискомфорт и повишени болезнени усещания, докато шиите и ръцете се движат. Могат да възникнат и мигрени и пренапрежения. Ако на първия етап се появи херния на междупрешленния диск L5-S1, тогава ще бъде лесно да се диагностицира патологията.

Интервертебралната херния на лумбалната част на гръбначния стълб, за разлика от цервикалната, има по-изразени признаци. Човек, който има такова заболяване, изглежда като гърбав. Неговият гръбнак не прилича на здрав човек. Много често деформацията се забелязва дори с просто око. Това се случва поради увреждане на L4-L5 прешлени. Симптомите са засегнати, когато хернията достигне 10 mm. Пациентът започва да измъчва спазми и изтръпване на долните крайници.

Интервертебрална херния на гръдния кош, най-често белязана от симптоми на възпаление на цервикалния регион. Симптоматологията възниква още на втория етап, когато се появяват силни болезнени усещания в областта на лопатките и раменните стави. Всички движения предизвикват голяма болка. Пациентът не е в състояние да прави движения с голяма амплитуда.

Опасна херния

Развитието на херния в сегментите L4-L5 може да достигне уникални размери (до 18 мм). Увреждането на тези прешлени се нарича кръгова форма.

Кръгова херния се появява в областта на цервикалния (L5-S1) или лумбалния (L4-L5). С тази форма сърцевината на прешлените изпада напълно. Кръговата патология е много опасна, особено ако се отнася до сегменти L4-L5. В резултат на неговото развитие всички прешлени постепенно се увреждат.

Забелязва се, че дори 5 мм кръгова херния може да причини сериозни отклонения. Отлагането на лечението е опасно, тъй като резултатът може да бъде пълна парализа на тялото на пациента.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

диагностика

Диагнозата е интервертебралната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб (L4-L5), както и цервикалната и гръдната, чрез диагностика. Най-често използваните методи са:

• Рентгенови лъчи;
• миелография;
• компютърна томография;
• магнитен резонанс.

Шийната херния е много по-рядко срещана от кръговата патология на L4-L5 сегментите. Това е L4-L5, който е най-силно засегнат от натоварвания на гръбначния стълб, това е причината за честотата на формата на заболяването.

лечение

Интервертебралната херния включва комплексно лечение. Тя започва с отстраняването на причините за заболяването. Тогава лекарят се занимава с блокада на симптомите. И само след това се определят методите, чрез които пациентът ще се лекува.

Основните методи за лечение на заболяването включват:

За всеки етап от заболяването съществува специфичен метод на лечение. Също така играе роля и е имало травма на цервикалния, лумбалния или гръдния кош.

медицински

Този метод на лечение се състои в приемането на пациент от редица лекарства, които засягат възпалителните зони и за отстраняване на причините за заболяването. Много често на пациентите се предписва локален мехлем. Те не само намаляват възпалението, но и премахват симптомите. Характеристиките на тяхното използване зависят от състоянието на организма, етапа на патологията и наличието на противопоказания.

терапия

Лекува се с помощта на терапевтични методи е напълно възможно. На пациента може да се препоръча ръчна или лазерна терапия.

Но има по-ефективен начин - лечение с електрофореза с карипразим. Това лекарство се използва повече от десет години. Карипазим е модерно средство с ензими, създадено на базата на специални добавки.

Можете да използвате karypazimom у дома. Този процес обаче трябва да се извършва само под наблюдението на лекар. Ето защо, електрофореза с caripazim се извършва и в лечебните заведения. Така се лекува херния на шийната и лумбалната част на гръбнака.

масаж

С херния на прешлените, у дома също можете да извършите масаж. Използвайте масаж, за да възстановите положението на прешлените. Масажът може да се използва за разтягане на мускулите на нивото на шийните и лумбалните сегменти.

Масажът може да намали болката, да облекчи нервната раздразнителност и да предотврати мускулната атрофия. Но само един лекар може да ви предпише масаж. Въпреки факта, че масажът е абсолютно безвредна процедура, той може да има някои противопоказания. Ефектът от масажа зависи от етапа на заболяването. В началните етапи на масажа може да има ефект. Но в третия етап масажът помага много рядко.

Процедура като масаж трябва да се извършва изключително от опитен специалист. Изключително опасно е да се прилагате към хиропрактиците или да извършвате процедурата сами у дома. Съществува риск от увреждане на тялото и влошаване на състоянието на пациента.

гимнастика

При обостряне на гръбначната херния, гимнастиката или всяко друго упражнение е противопоказано. Въпреки това, като превантивна мярка или по време на рехабилитационния период, на много пациенти се препоръчва да изпълняват упражненията, разработени от центъра Bubnovsky.

Гимнастика Bubnovsky е начин за въздействие върху определени части на гръбначния стълб, които са обект на възпалителни процеси. Такива упражнения често се използват за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат.

Центърът Бубновски за дълъг период от време изучаваше характеристиките на херния междугръбначни дискове. Според резултатите от тяхната работа са създадени лечебни упражнения. Упражненията, предлагани от центъра Bubnovsky, могат да се извършват с херния във всяка част на гръбначния стълб.

Гимнастиката е особено необходима при пациенти, при които са засегнати лумбалните области. Когато се изпълнява правилно, упражнението възстановява лимфния поток и нарушава притока на кръв. Гимнастиката активира биохимични процеси, които играят водеща роля в нормалното функциониране на п
ozvonochnika. Тези упражнения са най-ефективни за деформиране на прешлените на сегмента L4-l5.

Когато се консултирате с добър специалист, можете да правите упражненията у дома. Въпреки това, гимнастиката не трябва да се извършва без препоръка на лекар. Ако упражненията се изпълняват в опасен за пациента период, тогава самолечението може да доведе до мускулна атрофия или парализа.

Bubnovsky разработени упражнения, за да гимнастика увеличава гъвкавостта на прешлените, възстановени всички необходими процеси, а също и намаляване на развитието на възпалителни процеси. Упражненията трябва да се извършват ежедневно и да се спазват всички препоръки.

операция

Друг начин, по който се елиминира дисковата херния, е хирургичната операция. Една операция е необходима само на последния етап от заболяването или когато се появят усложнения. Хирургичната намеса може да се извърши по няколко метода.

1. Microdiskectomy.
2. Ендоскопска микродискектомия.
3. Лазерна техника.

Тези методи на работа са най-често срещани. Но въпреки факта, че съвременната медицина има широки познания, хирургичната интервенция в областта на гръбначния стълб е голям риск.

Особеност на този метод, като микродискектомия, е използването на микроскопски инструменти по време на операцията. Microdiscectomy позволява на хирурзите да извършват операцията с максимална точност, като по този начин намаляват риска.

Ендоскопската микродискектомия се различава от предишния метод с помощта на ендоскоп. Използва локална анестезия. Рисковете за пациента в този случай са минимални.

Хирургичната намеса се извършва с лазерна техника. В зависимост от начина, по който работи лазерът, хернията може да се изпари или изгори. Възстановяването на прешлените чрез лазерна техника се случва много бързо.

Народна медицина

За извършване на медицински процедури народни средства у дома е много рисковано. Препоръчително е да се следват препоръките, дадени от лекуващия лекар. Въпреки това, много пациенти комбинират медицински методи с народни средства.

Преди да използвате народни средства, си струва да проверите със специалист дали употребата им е допустима в тази форма на херния.

Ефективни методи

Хората, които са извършвали медицински процедури у дома и са използвали народни средства, считат следните методи за най-ефективни:

• Медни масажи;
• питейна тинктура от корени от масло и черен оман;
• компреси от люляк и водка.

Премахване на херния народни средства не може да доведе до пълно излекуване. Въпреки това, народните средства могат да намалят болката и да намалят възпалението.

Терапевтичните процедури народни средства за предпочитане се извършват преди лягане. Ако се извършва лек масаж заедно с народни средства, процедурата има затоплящ ефект, който стимулира мускулната релаксация.

Не забравяйте, че лечението на народни средства за херния, прогресиращо между прешлените, е възможно само на първия етап на заболяването. Освен това е невъзможно да се борим с болестта само с народни средства. Пациентът трябва да се свърже с медицинската институция.

препоръки

Херниевият диск е много сериозно заболяване, което може да има отрицателни ефекти. По-добре е да се потърси медицинска помощ след първите признаци на отклонение в здравословното състояние. Забранява се самоуправление, тъй като гръбначният стълб е един от основните човешки органи.

Ако няма въздействие върху патологията, тя ще расте и ще увреди целия гръбначен стълб, което може да доведе до парализа, частична мускулна атрофия и в резултат на това пациентът става инвалид.

Когато трябва да бъде опериран диск с херния

Прочетете също

Умряла ли е херния на междупрешленния диск, както е направено в заключението на ЯМР? Когато е необходимо да се бърза с лекаря с тази диагноза и защо човек не трябва да се страхува от неговото отстраняване, д-р Амир Мержоев, неврохирург на мултидисциплинарната клиника на името му, каза на доктор Петър. Н. Пирогов.

- Амир Муратович, има мнение, че след като стана възможно изследването с магнитно-резонансна томография, се обръща голямо внимание на гръбначните проблеми. Казано е, че когато не е имало ЯМР, хората не са знаели за съществуването на херния и са живели тихо, той е успял без лечение и операции.

- Технологията за ЯМР е революция в диагностиката на заболяванията на гръбначния стълб. Проблемът е, че пациентите често се обръщат към този диагностичен метод без съвет от лекар и паника, ако имат хернии. Всъщност, почти всички пациенти, особено на възраст над 30 години, ги имат - някой, който се произнася, някой - на началния етап на развитие. Трудно е да се намери човек без херния, издатина или стеноза. Но тези промени на ЯМР могат да бъдат случайно открити и не трябва да се страхувате от това. За да разберете дали болките в гърба наистина са причинени от промени в гръбначния стълб и да разберете дали нещо трябва да се направи с херния, трябва да се консултирате с лекар. Той вече ще направи заключения, сравнявайки установените промени в МРТ и оплакванията. Защото MRI може да покаже брутални морфологични промени, но те не притесняват човека. Случва се, че при незначителни промени и сравнително здрави междупрешленните дискове се изчерпват непоносимите болки. Освен това се случва, че пациентът се оплаква от болки в гърба, херния се открива при ЯМР, но се оказва, че не те причиняват болка. Смята се, че в 90% от случаите на болки в гърба, това е доброкачествено явление, ако са изключени сериозни заболявания, които могат да бъдат причина за тях. В рамките на 6 седмици тази болка постепенно ще изчезне или ще намалее в резултат на консервативна терапия.

Преди, когато нямаше ядрено-магнитен резонанс, бяха използвани други диагностични методи - по-малко точни или болезнени. Лечението е различно: хирургичните интервенции са много травматични, изпълнени със сериозни усложнения, така че рядко се извършват, ако няма друг изход.

- Защо някои хернии се появяват в най-активната възраст, докато други разбират за тяхното съществуване по-близо до старостта?

- Това зависи от цялостната дейност на човека, неговия начин на живот, храненето, наследствеността. Но така или иначе, тези естествени възрастови промени очакват всички, като бръчки по кожата или сиви в косата.

Съществува теория за дегенеративната каскада - всъщност, това е теорията за човешкото стареене: през годините, междупрешленният диск започва да губи влага и дегенерира. Първият етап от този процес започва още на 25-30 години, той се нарича дисфункционален: обикновено хората се притесняват от болки в гърба, предписва се консервативно лечение, лек режим на упражнения, промени в начина на живот.

Към 30-40 годишна възраст обикновено започва втората фаза - сегментална нестабилност. И по-често в този момент, херния. Дискът продължава да губи влага, височината му намалява. По време на този период се увеличава подвижността между гръбначните тела, устройството за фиксация на гръбначния стълб става нестабилно, захранването на пулпното ядро, разположено вътре в диска, постепенно се разрушава, а влакнестата капсула, която го заобикаля, се напуква и съдържанието на диска се изплъзва отвъд капсулата. Това е херния.

С възрастта идва и третият етап от дегенеративната каскада - естествената рестабилизация. Тялото започва, грубо казано, механизма на възстановяване (саногенеза) и самата болка може да премине. Нещо повече, хернията може да се свие - да се лекува и да се свива.

На всеки етап проблемите се решават в зависимост от доказателствата. Един от тях е подпомаган от невролози, ръчни терапевти, остеопати, рехабилитатори и лекари с физиотерапия. Другите методи на лечение не спестяват. Само неврохирург може да им помогне - или с практически безболезнени процедури, или с методи за еднодневна хирургия.

- Какви симптоми могат да подскажат, че трябва да се свържете с неврохирург?

- Гръбначните неврохирурзи считат за тежка постоянна болка, интермитентна клаудикация, изтръпване, загуба на усещане в краката и ръцете, пареза (парализа) на крайниците, рязко увеличаване на болката по време на движение и повишено натоварване, мускулна атрофия, липса на сухожилни рефлекси, дисфункция на тазовите органи.

В зависимост от местоположението на проблема, симптомите могат да се появят в различни области. В лумбалната област - болка в долната част на гърба, която дава на крака или седалището, може би чувство на изтръпване и слабост в краката. В цервикалния - болки в главата, шията, раменете, ръцете, замаяност, повишено налягане, шум в ушите, изтръпване на пръстите, пациентът е загрижен. В областта на гръдния кош - болка в гърдите, понякога погрешна за проблеми със сърцето.

Ако консервативната терапия не помогне за справяне с тези симптоми в продължение на 4-6, максимум 8 седмици и човекът е уморен от лечението, както и ако се появят някакви фокални симптоми (слабост в ръцете, краката), трябва да се свърже с неврохирург.

Във всички случаи неврохирургът се фокусира върху съответствието на оплакванията на пациентите с данни от ЯМР, резултатите от консервативната терапия и решава какви са хирургичните ефекти.

- Казват, че операцията за отстраняване на херния се извършва, ако е достигнала размера на 10 мм.

- Размерите не са от значение. Дори малка херния с размер 4 mm може да даде тежки симптоми и консервативната терапия не може да помогне на човек.

- Дали гръбначните болки винаги са резултат от херния? И възможно ли е да се справим с това, че пестят методи?

- Болки в гърба често не са свързани с херния, те са причинени от спондилоартроза - промени в тъканите на малките междупрешленни стави. Това са също естествени промени, които могат да доведат до болка, която е концентрирана в гърба, излъчваща се към краката или ръцете. Ако не е възможно да се справим с тях консервативно, тогава неврохирургът, под рентгеновия контрол, открива водачите на болката - нервите, които инервират засегнатата става и ги третира с радиочестотен ток. Процедурата се извършва под местна анестезия. След него практически няма усложнения, тъй като се извършва под рентгенов контрол и с постоянна обратна връзка от пациента.

При дискогенна болка, която надеждно възниква поради проблеми с диска преди етапа на образуване на истинска херния, се извършва малка операция, насочена към декомпресия на диск - облекчаващото налягане в нея и лечение на радиочестотния ток на нервните окончания, провеждащи болкови импулси.

Освен това съществуват специални селективни блокажи, които засягат превозните средства с болка. Това са лекарства, които незабавно облекчават болката, процедурата се извършва и под рентгенов контрол. Ако след известно време възникне проблемът, се извършва експониране на радиочестотата. Но често се случва, че след блокадата болката никога не се връща.

- Революция в неврохирургията на гръбначния стълб е извършена не само чрез ЯМР, но и чрез ендовидеохирургия, която позволява извършване на операции точно и без големи разрези. Но хората продължават да се страхуват от тях. Каква е разликата между модерната хирургия на гръбначния стълб и тази, която се практикува преди десетилетия?

- Съвременната неврохирургия има за цел да облекчи пациента на проблема си с помощта на минимална хирургична намеса възможно най-ефективно. Използвайки ендоскопски или микрохирургически техники, неврохирургът може да премахне херния или да направи декомпресия при спинална стеноза, облекчаване на нервния корен и болка в крака или ръката ще изчезне веднага след операцията. Когато това не е достатъчно, например, прогресията на дегенеративната каскада в третия етап не води до естествено стабилизиране на гръбначния стълб, а напротив, дестабилизира, извършва се операция за фиксиране на гръбначния стълб. В зависимост от доказателствата е възможно да се провеждат различни методи за фиксиране.

Колкото по-сериозно има проблеми с гърба, толкова по-високи са изискванията за хирургично лечение. Например, когато няма възможност за справяне с проблема за селективната блокада, нервът се „изключва” чрез радиочестотна аблация. Ако неврохирургът установи, че този метод не освобождава пациента от болка, се препоръчват ендоскопски или микрохирургични интервенции. Микрохирургичните - отворени или перкутанни операции също са различни, техните типове се използват според показанията. Когато те се изпълняват, достъпът до гръбначния стълб се осъществява чрез малък разрез, а под контрола на оптиката (микроскоп) корените се компресират поради стеноза или херния. Още по-малко травматично - ендоскопски, с тяхна помощ чрез 7-8 мм разрез, можете да преминете по гръбначния канал и да премахнете не една, а няколко хернии наведнъж, ако е необходимо.

Във всички случаи най-важното е да изберете операция, която е ефективна за конкретен човек. Благодарение на новите функции в диагностиката, ние знаем къде, какво и защо боли, а новите технологии позволяват безопасното освобождаване на човека от причината за болката под контрола на високоточно оборудване.