Периферният периартрит е заболяване, при което има възпаление на тъканите, разположени близо до големи стави. Те могат да бъдат сухожилия, капсули, мускули или връзки. Като правило симптомите на заболяването се срещат при хора над 35-годишна възраст.

Скапуларният периартрит засяга капсулите и сухожилията на раменната става. Този вид патология е често срещано явление. Тази патология може да се развие еднакво и при жените, и при мъжете.

Причините за заболяването често се крият в нараняване на рамото (падане върху разтеглена ръка или раменна става, удар). Също така, причините за прогресирането на периартрита могат да бъдат свързани с отстраняването на млечната жлеза и някои заболявания на вътрешните органи.

Какво е това?

Периферният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система.

В Международната класификация на болестите такава формулировка на диагнозата като скапулохумарен периартрит в момента не е налична. Това е по-скоро синдром на „проблеми в областта на раменната става”, който възниква под въздействието на различни причини, при условие че самата остава здрава.

Причини за възникване на

Непосредствените причини за симптомите на химерокапуларния периартрит са:

• Повишено натоварване на нетренираните раменни стави;
• Влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и съседните тъкани. Обикновено това се случва при миокарден инфаркт, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсани и възпалени. Влошаването на кръвния поток може да се появи и след операция на гърдата, с чернодробни заболявания;
• Травма на ръката (падане върху разширената ръка, на рамото, удар в самото рамо). Самата травма може да е незначителна, но е достатъчна за развитието на микроповреждания около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и сухожилията, което също е причина за симптомите. Освен това, симптомите често не се появяват веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
• Нарушаване на нервите на цервикалния и брахиалния сплит. В този случай мускулите спазъм, те притискат кръвоносните съдове, преминаващи през тях, което уврежда притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се изпълнява горепосоченият сценарий.

форма

Периартритът на раменната става може да бъде остър или хроничен.

1. Остър периартрит: настъпва след нараняване. Характеризира се с внезапна поява на болка в рамото, която се влошава през нощта. Поради това, човек не може да движи ръката си. Външно видимо подуване в областта на ставите. Заболяването продължава няколко седмици, след което болките стават по-малко интензивни и движенията се възстановяват.
2. Хроничен периартрит: характеризира се с тъпа болка в раменната става, която е по-лоша през нощта и сутринта. С прогресирането на процеса може да се появи анкилозиращ периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Правилна диагноза на заболяването

Прегледът от лекаря на пациента започва с сравнение на симетрията на двете части на тялото, издатини на костите: може да се наблюдава леко подуване на предната част на рамото. Прегледът продължава с палпация на раменните мускули за наличието на напрежение и усещане за болка в мускулите. Пациентът е помолен да извърши въртеливо движение и разреждане на ръцете, за да оцени степента на подвижност на рамото, напрежението и мускулния тонус.

Последващата диагностика на периартрита на раменната става е необходима за изясняване на диагнозата. То може да включва:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• магнитен резонанс или компютърна томография;
• анализ на синовиалната течност.

Рентгеновия метод помага да се види отлагането на солеви кристали върху хрущялната тъкан. Магнитно-резонансната визуализация се предписва, за да се изключи наличието на остеопороза на шийните прешлени. Вискозитетът на периартикуларната течност ви позволява да определите възпалителния процес. Диференциално изследване се използва за идентифициране на други патологии: артроза, тромбофлебит, тумори, миокарден инфаркт, холецистит. Установяването на причината е важен елемент от успешната терапия.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Курсът на медикаментозна терапия и други процедури в случай на скапулогумарен периартрит се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид възрастовата група, анамнезата и особеностите на организма. Като цяло, лечението в ранните стадии отнема от 2 до 3 седмици. За остри и хронични форми отнеме около 2 месеца.

При назначения може да присъстват:

• лекарства с широк спектър на действие, както в таблетна форма, така и в инжекция;
• инжекции с хиалуронова киселина - такива манипулации се извършват, когато болестта е преминала в хроничен стадий и се наблюдава деструктивен процес в ставите. Хиалуроновата киселина предотвратява изтъркването на хрущялната тъкан, запълвайки липсата на синовиална течност в ставната торба;
• блокада на ставите и гръбначния участък - това лечение се използва главно в острата форма за облекчаване на болката и премахване на мускулни спазми. Инжекциите трябва да се извършват само от специалист, тъй като те се вкарват със специални игли директно в кухината на артикулацията на ставата;
• тъканна невроадаптация - такова лечение е необходимо, ако причината за заболяването е в поражението или притискането на нервните окончания. Приложете нискочестотни електрически импулси. Те спомагат за облекчаване на подпухналостта, възпалението и нормализирането на нервните корени, като забавят процеса на разрушаване на хрущяла;
• ударно-вълновата терапия - този метод на лечение включва въздействието върху ставата с акустични вълни, които, както биха, разрушават костните израстъци, елиминират солевите отлагания и уплътненията, като възстановяват подвижността на ставите.

В допълнение, широко се използват методи на физиотерапевтично лечение при склероцефаличен периартрит: на първо място - лазерна терапия и магнитна терапия. Също така, мека и точна мануална терапия, масаж, хирудотерапия (терапия с пиявици) имат добър терапевтичен ефект.

Особено място в лечението на това заболяване има физиотерапията. Има специално разработени набори от упражнения, които изпълняват, на фона на медикаментозни и други процедури, е възможно да се постигнат отлични резултати в лечението и в сравнително кратко време да се върне раменната става способността за пълно движение.

Постизометрична релаксация

Като допълнение към всички провеждани методи на лечение се препоръчва такава посока като постизометрична релаксация (PIR). Лекарите отбелязват, че 9 от 10 пациенти, страдащи от скалиран периартрит, помагат да се отпусне.

Същността на метода е следната:

• С помощта на специални движения се постига максимално възможно напрежение на рамото в състоянието на пациента.
• Мускулното напрежение се поддържа максимално за 7-10 секунди.
• След това мускулите се отпускат колкото е възможно повече - фазата на релаксация.

Постизометричната релаксация има за цел да облекчи мускулните спазми в раната. Това ви позволява да намалите болката и да върнете съвместната почти пълна подвижност.

физиотерапия

Що се отнася до физиотерапията, тя рядко се предписва в чиста форма. Обикновено се изискват допълнителни лекарства. Основните физиотерапевтични методи включват:

1. Топлинни обработки. Това са всички видове компреси с димексид и бисфит, вани, вани и кални бани, т.е. излагане на топлина.
2. Ултразвук и електрофореза. Специални лекарства се инжектират през кожата с помощта на ултразвукова обработка, която позволява да се увеличи пропускливостта на тъканите.
3. Магнитна лазерна терапия. Въздействието на силно магнитно поле премахва подуване и възпаление, а също така увеличава храненето на тъканите.
4. Vibromassage. Помага за облекчаване на хроничната болка и за подобряване на метаболизма.
5. Терапия с ударна вълна. Включва използването на енергия от ударни вълни. Това лечение помага за подобряване на метаболизма и намаляване на болката.

Алтернативните методи за лечение на хумерокапуларен периартрит са повече свързани с алтернативната медицина. Въпреки това, тяхната ефективност е доказана. Алтернативните ефекти включват:

1. Акупунктура. Спестява от болка и премахва напрежението в мускулите;
2. Хирудотерапия, която включва използването на специален ензим, секретиран от медицински пиявици. Помага за локализиране на възпалителни процеси;
3. Акупресура и фармакопунктура. Става дума за акупунктура с едновременно въвеждане на лекарства и стимулиране на електрически ток.

Набор упражнения

Няколко упражнения за развиване на рамото:

• Можете да седнете или да стоите. Няма значение. Подредете ръцете на кръста. С бавно темпо извършваме кръгови движения с раменете си напред, после назад. Времето за упражняване е около 1 минута във всяка посока.
• Начална позиция също. Ръце поставени върху кръста. С тихо темпо, раменете се движат напред и назад. Броят на повторенията 8-10 пъти.
• Стойте точно. Ръцете притиснати към тялото. Бавно, без внезапни движения, вдигаме раменете си, без да отнемаме ръце от тялото. После пропускаме. Ако почувствате болка или значителен дискомфорт, упражнението не е необходимо. Оптималният брой повторения е 10–12 пъти.
• Можете да седнете или да стоите. Болната ръка се огъва в лакътя. В тази позиция ние се опитваме да вземем лакътя встрани, докато раневото рамо не е перпендикулярно на тялото.
• Поставяме ръката на противоположната раменна става. Коляното на ръката, което ви притеснява, трябва да докосвате корема. С четка на здрава ръка вземаме лакътя на болния горен крайник. Плавно, без внезапни движения, повдигнете лакътя на възпалената ръка, която в този случай не трябва да излиза от предната повърхност на тялото. Вдигнете лакът нагоре, доколкото е възможно, задръжте позицията за около 10 секунди, след това свалете ръката.

У дома, за лечение на периартрит на раменната става, можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да бъде препоръчана да се ангажира във всички случаи, но не и в острия период.

Домашно лечение

Народните средства за рамо-раменния периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните стадии на заболяването. Методите могат да бъдат използвани като ефективни превантивни мерки.

1. Желатинът е по същество естествен строителен компонент на ставите. Използването на желатин е особено ефективно при увреждане на хрущялната тъкан. Диетата може да включва продукти на основата на желатин: студ, желе плодове и др. Също така е включен в компреси или тинктури.
2. Храна и диета - гладуването е строго забранено. По време на болестното тяло се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специална диета специално за патологията на периартрита на раменната острие, но по правило е по-добре да се ядат здравословни храни, богати на витамини, минерали и особено калций.
3. Листа от репей - с тяхна помощ се правят компреси и превръзки. Добри резултати се получават чрез прилагане на свежи листа от репей към засегнатата област. Уверете се, че първо сте свалили стеблото. Носенето на компрес от листа от репей значително намалява възпалението.

В този случай, народната самолечение не може да замени методите на традиционната терапия. Съвременните разработки в тази област спомагат за постигане на устойчива ремисия с минимална вреда за вътрешните органи на пациента, с малко или никаква употреба на наркотици.

Хирургично лечение

В някои случаи лекарят решава дали е необходимо да се извърши операция за лечение на такова упорито заболяване като скапулогумарен периартрит. Показанията за това са:

1. Няма подобрение след инжектиране на кортикостероиди.
2. Повтаряне на сколиопулмоналния периартрит за 6 месеца, въпреки противовъзпалителната терапия.
3. Значителен спад в качеството на живот на здрав пациент поради симптоми на болка.

По време на операцията се отстранява фрагмент от лопатката и един лигамент. В 95% от случаите след операция, химерокаппуларният периартрит е напълно излекуван. Рехабилитационният период продължава до 3 месеца. За този период, назначи специална тренировка за възстановяване на подвижността на ставата.

Превантивни мерки

Профилактиката на хумерокапуларен периартрит се състои от следните действия:

• изключване на прекомерно физическо натоварване върху рамото;
• предотвратяване на хипотермия;
• физическата активност трябва да бъде систематична (препоръчително е да се прави спорт или да се правят най-простите упражнения сутрин);
• изключване на монотонни движения на ръцете в ежедневието (този фактор може да доведе до разкъсване на съединителни влакна);
• предотвратяване на микро- и макро- увреждания на раменната част (внимание към външните фактори, спазване на правилата за безопасност);
• навременно лечение на заболявания на шийните прешлени и на гръбначния стълб като цяло (такива заболявания са чести причини за ишиас периартрит);
• ако е идентифициран периартрит на рамен-рамото, след края на курса на лечение се препоръчва да се свържете със специалист, за да проверите резултата от проведените процедури.

Периартрит на раменния пояс

Периферен периартрит - възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи в функционирането на раменната става. Периартритът на раменния пояс се проявява с болки в болките, утежнени от движение, напрежение на периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканите в раменната област. Значителна роля в диагностицирането на сколиопулмоналния периартрит имат ултразвуковите и рентгеновите изследвания, термографията, ЯМР и лабораторните изследвания. Методи за обездвижване, медикаментозна терапия (НСПВС, кортикостероиди), блокада на Новокаин, физиотерапия, масаж и гимнастика се използват за лечение на рамо-скапуларен периартрит.

Периартрит на раменния пояс

Периартритът на раменния пояс (периартроза) е заболяване на меките тъкани около раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални торби), характеризиращи се с техните дистрофични промени, последвани от реактивно възпаление. Делът на възпалителните и дегенеративни заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията съставлява една четвърт от всички извън-ставните лезии на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-често се среща хумерокапуларен периартрит; по-рядко се срещат периартрит на китката, лакътя, бедрото, коляното, глезена, ставите, краката. Около 10% от населението в различна степен се сблъскват с прояви на скалиран периартрит. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 55 години.

Причините за химерокапуларен периартрит

При разглеждане на етиологията и патогенезата на болестите на периартикуларните меки тъкани на горната част (периартрит, епикондилит, стилоидит) доминират две основни гледни точки. Първият обяснява хумерокапуларния периартрит чрез невродистрофични промени в сухожилните влакна, които се развиват в резултат на остеохондроза на шийния прешлен, цервикална спондилоза или изместване на междупрешленните стави. Това води до нарушаване на нервите на брахиалния сплит, рефлексен съдов спазъм, нарушена циркулация на кръвта в раменната става, дегенерация и реактивно възпаление на сухожилните влакна на рамото.

Втората теория свързва произхода на хумерокапуларния периартрит с механични наранявания на меки тъкани, които възникват по време на циклично или едновременно извънредно физическо натоварване (стереотипни движения в раменната става, удряне в рамото, падане на протегната ръка, изкълчване и др.). Макро и микротравми, придружени от щамове на сухожилни влакна, кръвоизливи или разкъсване на ротаторния маншон, причиняват подуване на периартикуларните тъкани и нарушена циркулация на кръвта в крайника.

В допълнение, заболявания (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна туберкулоза, захарен диабет, травматично увреждане на мозъка, болест на Паркинсон), както и някои операции (мастектомия), които нарушават микроциркулацията в раменната става, могат да доведат до развитие на хуме-клетъчен периартрит. Като допринасящи фактори са продължителното охлаждане, вродена дисплазия на съединителната тъкан, артропатия.

В тъканите с недостатъчна васкуларизация се образуват огнища на некроза, които по-късно преминават белези и калцификация, както и асептично възпаление. Тези промени се потвърждават от патологичното изследване на материали, получени от пациенти със скапулогумарен периартрит.

Класификация на хумерокапуларен периартрит

Поради разнообразието от причини, които допринасят за дисфункцията на раменната става, скапулохумерният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на раменната става се наричат: бицепс тендинит на рамото, калцифичен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на раменната ротационна става, бурсит на раменните стави и др.

Въпреки това, в клиничната практика, терминът "рамо-рамен периартрит" има широко приложение. Същевременно се различават следните форми на периартрита на тази локализация:

• просто ("болезнено рамо")
• остър
• хроничен ("замразено рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; по-рядко се развива двустранно химерокапуларен периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

По правило при травматичен генезис на хумерокапуларния периартрит от 3 до 10 дни преминава от момента на нараняване до появата на първите симптоми. Поради това пациентите не винаги са в състояние да посочат точно факторите, които провокират заболяването.

Простата форма на хумерокапуларния периартрит се проявява най-лесно и благоприятно. Основните оплаквания са свързани със слаба болка в областта на рамото, която се проявява само по време на тренировка или определени движения. Тежката болка придружава ротационни движения, опитва се да преодолее съпротивата. Ограничаването на подвижността на горния крайник се изразява в невъзможност за повдигане на ръката високо, места зад гърба и т.н. Прост рамо-скапуларен периартрит се повлиява добре от терапията; понякога може да изчезне спонтанно в рамките на 3-4 седмици.

Ако етапът на болезненото рамо е придружен от допълнително претоварване или травма на крайника, тогава може да се развие остър рамен рамен периартрит. Тази форма се проявява внезапно нарастваща болка в рамото, излъчващо към ръката и шията. Обикновено увеличава болката през нощта. Особено болезнени са опити за придвижване на ръката през рамото, ретракция и въртене в раменната става. За облекчаване на болката, пациентът е принуден да огъне ръката в лакътя и да натисне до гърдите. В областта на предната повърхност на рамото се определя от леко подуване. При острата форма на хумерокапуларен периартрит обикновено страда общото благосъстояние: развиват се субфебрилитет, настъпва безсъние и намалява ефективността. Продължителността на острия период е няколко седмици, след това в половината от случаите заболяването е хронично.

При хронична форма на раменния рамен периартрит на пациенти, умерени болки в рамото, дискомфорт по време на движенията и чувство на болка в раменете през нощта са предимно обезпокоителни. Периодично, при остри или въртеливи движения с ръка, може да се появи болка в стрелба. Хроничният химерокапуларен периартрит може да продължи до няколко години и да доведе до развитие на анкилозиращ периартрит - синдром на замразено рамо. В този етап периартикуларните тъкани стават плътни на допир, а рамото се обездвижва. В същото време всеки опит на пациента да вдигне ръка или да го задържи зад гърба му е придружен от остра, непоносима болка. Движението в раменната става е силно ограничено; Практически е невъзможно да се вдигне ръката напред и нагоре, настрани, въртене около оста и т.н. Синдромът на „блокираното рамо” се развива при 30% от пациентите и е последната, най-неблагоприятна фаза на рамо-раменния периартрит.

Диагностика на хумерокапуларен периартрит

При оплаквания от болка в раменния пояс и свързаното с това ограничаване на движението, пациентите могат да се обърнат към дистрикт терапевт, хирург, невролог, ревматолог, травматолог, ортопед. При първично приемане се събира анамнеза, външен преглед, оценка на двигателната активност на раменната става (възможност за извършване на активни и пасивни движения) и палпиране на периартикуларните тъкани.

За изясняване на причините за нарушеното функциониране на горната част на крайника, се прави рентгенография на раменната става и шийката на гръбначния стълб, ултразвук, ЯМР на раменната става. Обикновено рентгенологичните промени се определят при напреднала хронична форма на хумерокапуларен периартрит. Като правило те се характеризират с периартикуларни отлагания на калциеви микрокристали (калпулен бурсит); с анкилозиращ периартрит - признаци на остеопороза на раменната глава. За остър хумерокапуларен периартрит се характеризират с промени в кръвта - повишена ESR и CRP.

Инвазивните диагностични методи (артрография, артроскопия) са оправдани, когато се взема решение за хирургично лечение. При провеждане на диференциална диагноза, артрит на раменната става, артроза, тромбоза на подключичната артерия, трябва да се изключи синдром на Панкост при рак на белия дроб.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Основната цел на терапевтичните мерки при химерокапуларен периартрит е облекчаването на болката, превенцията или елиминирането на мускулните контрактури. В острата фаза е необходим лек двигателен режим, разтоварване на горната част на тялото с помощта на мека поддържаща превръзка или гипсова шина. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на остра болка и локално възпаление, блокади на новокаин в областта на рамото, прилагане на димексид, периартикуларно приложение на кортикостероиди. Допълнително са предписани мускулни релаксанти, ангиопротектори, метаболитни и хондропротективни лекарства.

Физиотерапия, физиотерапия (електрофореза, микротокова терапия, магнитотерапия, ултразвук, лазерна терапия, криотерапия), масажни, сулфидни и радонови вани са основни компоненти при лечението на остър и хроничен рамо-рамен периартрит. Доказана ефективност са шоково-вълновата терапия, хирудотерапията, акупунктурата, каменната терапия, пост-изометричната релаксация. Ако изместването на междупрешленните стави е причината за химерокапуларния периартрит, се препоръчва мануална терапия за възстановяване на нормалните ставни връзки. Хирургично лечение на напреднали форми на хумерокапуларен периартрит се състои в извършване на артроскопска субакромиална декомпресия.

Прогноза и превенция на склероцефаличния периартрит

Началните етапи на хумерокапуларния периартрит обикновено се повлияват добре от стандартната консервативна терапия; мобилността на раменната става е напълно възстановена. Продължителният ход на хроничния периартрит може да доведе до трайно увреждане на човек, загуба на домакинство и професионални умения. С развитието на синдрома на "блокираното рамо" е възможно частично да се възстанови мобилността в раменната става само чрез хирургическа интервенция. Мерките за превенция на периоперационния периартрит се свеждат до превенция на микро- и макротравмите на раменната област, навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключат преохлаждането, прекомерните и стереотипни натоварвания на раменния пояс.

Причини, симптоми и лечение на хумерокапуларен периартрит

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

• интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
• инжекции в стъкловидното тяло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
• кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Симптоми, лечение и възстановяване след рамен периартрит

При всяка възраст могат да възникнат различни проблеми със ставите. Това води до повишен стрес или пренасяни инфекциозни заболявания.

Един от доста неприятните нарушения е химерокапуларният периартрит.

Той причинява болка и дава на човека много неудобства.

Какъв вид заболяване е това?

Периартритът на раменната става е възпалителен процес, който засяга не самата раменна става, а тъканите, които го заобикалят.

В този случай патологията засяга капсулата на ставите, сухожилията и сухожилието, докато тъканите на ставата остават здрави.

Понякога периартритът води до скованост на движенията, но няма болка.

В този случай болестта се нарича "замръзнало рамо".

Причини и рискови фактори

Има много фактори, които могат да доведат до развитието на този проблем:

1. Травматично нараняване на рамото. Те могат да бъдат резултат от падане на рамото, претоварване по време на изпълнението на определени работи, в резултат на удар.
2. Заболявания на шийните прешлени. Главната роля в този проблем играе шийната остеохондроза. Също така, развитието на периартрит може да предизвика изместване на прешлените и междупрешленните хернии.
3. Патология на гръдния кош и коремната кухина. Появата на заболяването може да бъде резултат от миокарден инфаркт или туморни процеси в млечната жлеза.
4. Чернодробно заболяване. В този случай, периартритът обикновено се локализира единствено отдясно.

Симптоми и признаци на заболяването

Проявите на болестта са пряко зависими от формата на патологията.

Така че, с прост периартрит на раменния пояс, се появяват следните симптоми:

• лека болка в рамото, появяваща се само с движения на ръцете;
• леко ограничаване на подвижността на ставите;
• силна болка, когато се опитвате да вдигнете ръка нагоре.

Ако не започнете лечението навреме, простата форма на заболяването се превръща в остър периартрит на раменната става, това състояние има следните симптоми:

• остра болка в рамото, която постепенно се увеличава;
• повишен дискомфорт през нощта;
• нарушаване на движението на рамото около оста;
• появата на подуване на рамото;
• леко повишаване на температурата;
• безсъние;
• общо влошаване на здравето.

В около половината от случаите патологията става хронична. Това заболяване се характеризира със следните симптоми:

• умерена болка в рамото, която не причинява много дискомфорт;
• остри болки при неуспешни движения на ръцете;
• болки в раменете през нощта, което провокира смущение на съня.

Диагностични методи

За да идентифицирате болестта, лекарят провежда обективно изследване - това ви позволява да определите наличието на издатини на костите, симетрия на ставите и мускулна атрофия. След това се изследват рамото и областта на лопатката.

За да се оцени двигателната активност на ставата, лекарят моли пациента да вземе ръката назад, да я повдигне, да извърши екстензорни и ротационни движения.

Също така, диагнозата на тази патология изисква рентгенография, която ще направи възможно идентифицирането на травматично увреждане или дегенеративни промени в ставата.

Компютърната томография се извършва за откриване на костни нарушения. Въпреки това, най-популярният диагностичен метод в момента е ултразвук.

Какво е значението на терапията?

Основните цели на лечението на склероцефаличния периартрит са:

• елиминиране на болка;
• прекратяване на възпалителния процес;
• възстановяване на подвижността на ставите;
• предотвратяване на усложнения.

Лечението трябва да започне с обездвижване на засегнатия крайник. Това може да се постигне чрез нанасяне на тел.

За да се справи с болката, лекарят предписва обезболяващи и противовъзпалителни средства. Те могат да се използват за локално приложение, както и под формата на таблетки и инжекции.

При силен болен синдром е показана блокадата на периартикуларните тъкани с анестетичен разтвор.

Прилагат се също и глюкокортикоидни хормони, които имат изразено противовъзпалително действие.

Ефективни лечения на периартрита на раменната става са физиотерапевтични методи:

• терапия с ударна вълна;
• ултразвук;
• лазерна и магнитна терапия;
• перкутанна електрическа стимулация;
• мануална терапия.

В напреднали случаи се извършва операция. Операцията е показана за силна болка, тежко ограничаване на подвижността на рамото или пълна загуба на физическа активност.

Процедурата включва извършване на субакромиална декомпресия. В този случай лекарят премахва малка част от лопатката и един сноп. Това ви позволява да спрете травмата на околните тъкани.

С развитието на фиброзна контрактура възниква необходимостта от дисекция на ставната капсула. Чрез тази процедура е възможно да се възстанови подвижността на ставата.

Упражнява Попова като метод за рехабилитация

В случай на скапулогумарен периартрит се препоръчва да се извърши набор от специални упражнения по метода на Попов, благодарение на което е възможно да се възстановят функциите на крайника:

1. Седнете на ръба на стола, поставете ръце на коленете си, изправете гърба си. Създайте имитация на движенията на краката. Поглаждане на краката от бедрата до коленете - това ще помогне да се опъне раменния пояс.
2. В същото положение да се отпуснат мускулите на рамото. Алтернативно направете торса на тялото надясно и наляво, като ги допълвате чрез затягане на раменете.
3. Затворете ръцете и протегнете ръцете си нагоре. От тази позиция се изпълняват чисти странични наклони на тялото.
4. Алтернативно повдигнете дясната и лявата ръка. В този случай, главата трябва да се завърти по посока на вдигнатата ръка. Необходимо е активно да се включат мускулите на раменния пояс, като се извършват движения със свити ръце в лактите.

Набор от упражнения, които ще ви помогнат да забравите какъв е химерокапуларния периартрит:

Постизометрична релаксация

Постизометричната релаксация с хумерокапуларен периартрит предполага кратковременна изометрична работа, която се извършва от раменните мускули с минимално усилие за 5-10 сек.

Тогава те са пасивно опънати за същия период от време.

За да се справите с повишения мускулен тонус и болка, трябва да направите 3-6 повторения.

Терапевтичен масаж, лазерна терапия и меки методи на мануална терапия помагат за повишаване ефективността на процедурата.

Народна медицина

За да подобрите състоянието на човека и да спрете болката, можете да използвате народни средства:

1. Отвара от лечебни растения. В равни части е необходимо да се смесят цветя от лайка, листа от мента и корен от репей. Пригответе отвара и го използвайте за разтриване на засегнатата област.
2. Компресиране на листа от репей. Пресни листа на това растение трябва да се нагрява и да се прилага върху засегнатото рамо. Препоръчително е да го правите два пъти на ден.
3. Тинктура от невен. Можете да закупите готовия продукт в аптека или да го приготвите сами. За да направите това, 50 г цветя на това растение се излива 0,5 литра водка и настояват 2 седмици. Полученият състав се използва за смилане на рамото.
4. Компрес от хрян От корена на това растение правят каша, леко я затопляйте и увийте с марля. Нанесете върху засегнатата област два пъти дневно.
5. Hirudotherapy. Използването на пиявици също перфектно помага при химерокапуларен периартрит. За да направите това, поставете ги на рамото на място с максимално възпаление.
6. Инфузия хиперикум. Една супена лъжица нарязани билки трябва да се излее върху 250 мл вряща вода и се оставя да се влива в продължение на половин час. Приемайте продукта четири пъти на ден. Единична доза - 1 супена лъжица.

Усложнения на патологията

Ако не получите подходящо медицинско обслужване своевременно, състоянието на пациента може да се влоши сериозно. В този случай, химерокапуларният периартрит напредва и клиничните му симптоми нарастват.

Ако процесът стане хроничен, става много трудно връщането на ставата към здравословно състояние.

Превантивни мерки

За да се предотврати развитието на болестта, трябва да се ангажират в превенцията на тази патология. За да направите това, трябва да спазвате някои правила:

1. Осигурете умерено упражнение. За да развиете и укрепите ставата, трябва да правите малко упражнения всеки ден.
2. Следвайте принципите на здравословното хранене. В диетата трябва да присъстват продукти, съдържащи калций и фибри. Препоръчва се ограничаване на количеството сол. Струва си също така да се сведе до минимум консумацията на мазни, пържени и пушени ястия.
3. Поддържайте правилната поза. Много е важно да следите положението на тялото си, докато ходите или седите на масата. Също така не се препоръчва натоварване на раменете и гръбначния стълб твърде много по време на тренировка.
4. Избягвайте течения и излагане на студ на раменете и шията. При продължителна хипотермия може да се развие възпалителен процес.

Периартритът на рамото е доста неприятно заболяване, което причинява сериозен дискомфорт и може да причини опасни усложнения.

За да се избегне това, всяка болка в раменете и шията трябва да бъде причина да отидете на лекар. Само специалист ще може да направи точна диагноза и да намери оптималния режим на лечение.

Периартрит на раменния пояс

В човешкото тяло има много стави с различни размери, които осигуряват най-важната двигателна функция. Ставите имат сложна структура, те се състоят от кости, хрущялна тъкан, ставни торби и са заобиколени от ставни периартикуларни тъкани.

Такава структура позволява на човек да се движи бързо, без да провокира изместването на костите. Но периартикуларните тъкани, по-специално сухожилията, са предразположени към нараняване, особено при повишено физическо натоварване. Микротравмите на сухожилията причиняват възпаление, поява на болка и подуване. Ако сухожилието на раменната става е възпалено, то това заболяване се нарича рамо-рамен периартрит.

Признаци на хумерокапуларен периартрит

Причините за химерокапуларния периартрит са очевидни. Обикновено, humeroscapular периартрит възниква на фона на нараняване или монотонно физическо натоварване, затова спортистите са по-податливи на заболяването. Постоянното натоварване на раменната става води до травма на сухожилието и възпаление. Монотонната работа, в която човек постоянно трябва да държи ръце или да вдига тежести, може да предизвика болест.

Симптомите на възпаление на рамото сухожилие са много подобни на симптомите на артрит или артроза на раменната става, така че диагнозата рамо-скапуларен периартрит трябва да се извърши от компетентен лекар и също трябва да бъдете прегледани.

Помислете за симптомите и лечението на периартрита на раменните стави. При възпаление на сухожилието на рамото се появяват следните симптоми:

• има болка в рамото, която може да даде на ръката или лопатката;
• болки по-лоши по време на движение;
• двигателната активност на артикулацията е нарушена, пациентът намира за трудно да вдигне ръка или да се премести;
• по време на обостряне на засегнатото сухожилие, има леко подуване;
• пациентът защитава ръката, опитва се да не го движи поради болката.

Интензивността на болката може да бъде различна, в зависимост от стадия на заболяването. В самото начало на развитието на периартрита болката е слаба, те се занимават само с активни движения и тежки натоварвания. Но ако лечението не е предписано, заболяването прогресира. В крайна сметка, периартрит се проявява като силна атака: рамото е подуто, има остра болка, простираща се до шията, ръката, лопатката.

Десен хемо-капсулен периартрит

Раменният периартрит може да бъде десен и леви, а причините за лезията на лявото и дясното рамо могат да се различават. Така че праволинейният периартрит обикновено възниква поради травма или нарушения на кръвообращението на фона на остеохондроза на гръдния и гръбначния стълб и патология също може да бъде свързана с нарушена чернодробна функция. В този случай рамото боли отдясно.

Левият humeroscapular периартрит може да възникне не само заради нараняване, то често е свързано с проблеми на сърцето. Пациентите след инфаркт на миокарда, има нарушение на кръвообращението в лявата раменна става, което води до увеличаване на пропускливостта на съдовата стена. Поради отделянето на течност, ставата набъбва и храненето му е нарушено, което води до възпаление на сухожилието или самата става.

Какво лекар лекува склероцефалия периартрит

Какво е това болест на периартрита и кой го третира - въпрос, който тревожи много пациенти. И това не е изненадващо, защото патологията причинява силна болка и значително намалява качеството на живот, а периартритът трябва да се лекува възможно най-скоро, в противен случай съществува риск от оставане на инвалиди за цял живот.

За болки в рамото пациентите се съветват незабавно да се консултират с общопрактикуващ лекар, т.е. Факт е, че болката в рамото, ръката, лопатката или шията може да показва различни заболявания. Това могат да бъдат патологии на гръбначния стълб, травми, патологии на ставите, костите и онкологични заболявания.

Терапевтът ще може да проведе диференциална диагноза и да се обърне към специалист. Ако пациентът има признаци на периартрит или артрит на раменната става, тогава той ще бъде насочен към ортопедичен хирург, артролог или травматолог. В други случаи може да се наложи да се консултирате с невролог, ревматолог, онколог и други специалисти.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

По-добре е да започнете лечението на хумерокапуларен периартрит в ранните стадии, затова при първите признаци на заболяването трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Терапията на заболяването е сложна, на пациента се предписва обездвижване на рамото на пациента, лекарства, физиотерапия и физиотерапия.

Много хора се интересуват дали е възможно да се лекува плевен периартрит у дома. Повечето лекари са склонни към положителен отговор, ако няма нужда от хирургическа намеса. Но е много важно да се подложи на преглед и експертна консултация преди започване на лечението.

Как за лечение на humeroscapular периартрит

В периода на обостряне, пациентите трябва да бъдат предписани лекарства за скапулогумарен периартрит. С тази патология се посочват противовъзпалителни и аналгетични лекарства, най-често това са нестероидни противовъзпалителни средства, например ибупрофен, диклофенак, нимесулид и др.

В началните стадии на заболяването, когато болката е лека, може да е достатъчно да се използват външни средства с нестероидно противовъзпалително средство. Мехлемът ще намали болката и ще намали възпалението. В по-тежки случаи лекарите предписват хапчета и инжекции, блокират периартрита на рамото.

Ако се наблюдава инфекция на артикулацията, може да са необходими антибиотици и хормонални противовъзпалителни средства. Лекарят избира такива лекарства индивидуално за всеки пациент след прегледа. Също така в комплексната терапия, предписана с прием на витамини за укрепване на цялостния имунитет.

В периода на остра болка на пациентите се препоръчва да не натоварват болките в ставите, за това може да се предпише носене на превръзки и ортези за раменната става. Скобите спомагат за ограничаване на движението в рамото, като по този начин предотвратяват по-нататъшното му разрушаване.

Периоартритно склеролопатично лечение с лазер

В комплексната терапия могат да се използват физиотерапевтични методи като лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза, UHF и др. Лазерната терапия помага за намаляване на възпалението и болката, ускорява възстановяването, подобрява кръвообращението в тъканите и активира имунната система.

Заслужава да се отбележи, че лечението с лазер и други физиотерапевтични методи може да се извършва само по лекарско предписание. Лазерната терапия има редица противопоказания, които трябва да бъдат прегледани преди започване на лечението:

• патология на кръвоносната система;
• сърдечно заболяване;
• респираторни заболявания;
• бъбречна недостатъчност;
• туберкулоза;
• онкологични заболявания;
• период на бременност.

Ако пациентът има противопоказание за процедурата, е необходимо да информира лекуващия лекар. Ако е необходимо, специалистът ще избере различен физиотерапевтичен метод, който ще помогне за намаляване на възпалението на сухожилията без последствия за здравето на пациента.

Упражнявайте терапия за химерокапуларен периартрит

Не е достатъчно просто да вземете предписаното лекарство, за да излекувате напълно химерокапуларния периартрит. След премахване на възпалението и болката е необходимо да се включи във физическа терапия.

Когато патологията на ставите е много важно за правилно провеждане на гимнастика. Невъзможно е да се извършват твърде активни движения и да се натоварва възпалено рамо. Пост-изометричната релаксация и йога са широко използвани за лечение на рамо-раменния периартрит. Такива техники помагат за облекчаване на мускулните спазми, укрепват ги, подобряват кръвообращението в тъканите, без да увредят ставите.

Най-добре е лекарят да избере набор от упражнения индивидуално, тъй като е необходимо да се оцени физическото състояние на пациента. Във всеки случай, натоварването се препоръчва постепенно да се увеличава, за да не се повреди сухожилието отново. Помислете какъв вид упражнение може да се използва за humeroscapular периартрит.

Терапевтична физическа подготовка за химерокапуларен периартрит:

• Необходимо е да седнете на стол, да изправите гърба си, да поставите ръце на колана си. Свободно изпълнявайте кръгови движения напред и назад.
• Необходимо е да седнете на един стол, да започнете възпалено рамо зад гърба си, да сложите здрав на лакътя и да натиснете леко, да се задържате в това положение за 10 секунди, след което да се върнете в изходна позиция. Не натискайте прекалено силно ръката, няма да има болка.
• Следното упражнение се извършва със стола. Необходимо е да се наведете леко и да се облягате по гръб със здрава ръка. Спуснете ръката на пациента и го оставете да виси перпендикулярно на пода в продължение на 15-20 секунди, след това още 10 секунди, за да бавно размахване на болката ръка от страна на страна.

Всички упражнения трябва да се извършват внимателно, без внезапни движения. Ако по време на зареждане има болка, препоръчва се да се консултирате с лекар.

Масаж с периартрит на рамото

Лечението на рамо-раменния периартрит у дома за дълго време, след облекчаване на болката и възпаление, на пациентите се препоръчва да тренират и да са сигурни, че ще направят курс на масаж.

Най-добре е специалистът да извърши масажа, тъй като той ще може да работи не само на раменната става, но и на целия гръб. Професионалният масаж спомага за облекчаване на мускулните спазми, подобрява кръвообращението на раменната става и храненето на периартикуларните тъкани.

Също така на пациентите се препоръчва да извършват лек самомасаж на засегнатата област, като спазват следните препоръки:

• Масажът трябва да е релаксиращ, така че не трябва да оказвате силен натиск върху рамото, активно да го месите;
• движения трябва да бъдат гладки, е необходимо внимателно да се търка и инсулт раната, рамото, областта на шията;
• в периода на обостряне, масажът може да се направи с анестетичен мехлем, а след отстраняване на болката с маслена сметана или масажно масло;
• след масаж не можете да излезете на студ, най-добре е да извършите процедурата преди лягане;
• За да бъде ефективният масажът е необходимо да се комбинира с комплексно лечение.

Лечение на раменния периартрит с народни средства

При лечението на рамо-скапуларен периартрит е разрешено използването на рецепти за традиционна медицина. Но лечението на периартрита у дома с помощта на народни средства може да се започне само след консултация с лекар. Трябва да се помни, че народните рецепти не са панацея, те само намаляват болката, но няма да се отърват от причината за болестта.

В случай на рамен периартрит, следните народни рецепти са ефективни:

• компрес със зеле и мед за през нощта ще помогне за облекчаване на болката и намаляване на възпалението;
• лосиони с билки отвари, например, невен, лайка, градински чай, имат отлично противовъзпалително действие;
• за укрепване на ставите, се препоръчва да се приложи компрес за сол;
• За укрепване на имунната система се препоръчва да се пие отвара от лайка или шипка вместо черен чай и кафе.

Народното лечение на периартрита включва не само използването на рецепти за традиционната медицина, но и спазването на правилното хранене. Ако рамото боли, тогава е необходимо да се откаже от пикантни, солени, пушени и алкохол. Храната трябва да е здравословна и вкусна, препоръчително е да се яде много пресни зеленчуци, плодове, плодове. Червеното тлъсто месо е по-добре да не се използва по време на лечението, като го замества с постно риба или пиле.

Профилактика на хумерокапуларен периартрит

Каква е тази болест, периартът на рамото, разбрахме. Заболяването е сериозно, болезнено, изисква продължително лечение и спазване на превантивните мерки след края на основната терапия. Ако пациентът продължи да води анормален начин на живот след лечението, тогава рецидивът на възпалението на периартикуларните тъкани или ставите значително се увеличава.

За да се предотврати развитието на хумерокапуларен периартрит или неговата рецидив, трябва да се следват следните препоръки:

• необходимо е да се откаже от ежедневната монотонна работа, ставите да почиват;
• необходимо е всяка гимнастика да се провежда всяка сутрин за укрепване на мускулите и развитие на ставите, йога терапията е много ефективна за предотвратяване на периартрита на раменната става.
• атлетите трябва да се обучават правилно: преди тренировка за сила, да се затопли, а също и да елиминира ежедневното натоварване на същите части на тялото, ставите трябва да почиват;
• препоръчва се да се яде правилно и балансирано, премахвайки от диетата вредни и мастни храни;
• Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания и патологии на вътрешните органи под надзора на специалист.

Правилният начин на живот и отговорното отношение към вашето здраве ще помогнат за предотвратяване на развитието на перинеалартлеопатия и други патологии на опорно-двигателния апарат.