Причини, симптоми и лечение на хумерокапуларен периартрит

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

  • В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
  • С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
  • В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
  • Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

  • интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
  • инжекции в стъкловидното тяло;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
  • кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Как за лечение на humeroscapular периартрит у дома

Периферният периартрит е заболяване, при което има възпаление на тъканите, разположени близо до големи стави. Те могат да бъдат сухожилия, капсули, мускули или връзки. Като правило симптомите на заболяването се срещат при хора над 35-годишна възраст.

Скапуларният периартрит засяга капсулите и сухожилията на раменната става. Този вид патология е често срещано явление. Тази патология може да се развие еднакво и при жените, и при мъжете.

Причините за заболяването често се крият в нараняване на рамото (падане върху разтеглена ръка или раменна става, удар). Също така, причините за прогресирането на периартрита могат да бъдат свързани с отстраняването на млечната жлеза и някои заболявания на вътрешните органи.

Какво е това?

Периферният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система.

В Международната класификация на болестите такава формулировка на диагнозата като скапулохумарен периартрит в момента не е налична. Това е по-скоро синдром на „проблеми в областта на раменната става”, който възниква под въздействието на различни причини, при условие че самата остава здрава.

Причини за възникване на

Непосредствените причини за симптомите на химерокапуларния периартрит са:

  • Повишено натоварване на нетренираните раменни стави;
  • Влошаване на кръвоснабдяването на раменната става и съседните тъкани. Обикновено това се случва при миокарден инфаркт, когато тъканите на зоната на лявата раменна става са лишени от хранителни вещества и кислород, в резултат на което те стават по-крехки, разкъсани и възпалени. Влошаването на кръвния поток може да се появи и след операция на гърдата, с чернодробни заболявания;
  • Травма на ръката (падане върху разширената ръка, на рамото, удар в самото рамо). Самата травма може да е незначителна, но е достатъчна за развитието на микроповреждания около раменната става в тъканите на мускулите, сухожилията и сухожилията, което също е причина за симптомите. Освен това, симптомите често не се появяват веднага след нараняването, а след няколко дни (3-7);
  • Нарушаване на нервите на цервикалния и брахиалния сплит. В този случай мускулите спазъм, те притискат кръвоносните съдове, преминаващи през тях, което уврежда притока на кръв в периартикуларните тъкани. В бъдеще се изпълнява горепосоченият сценарий.

форма

Периартритът на раменната става може да бъде остър или хроничен.

  1. Остър периартрит: настъпва след нараняване. Характеризира се с внезапна поява на болка в рамото, която се влошава през нощта. Поради това, човек не може да движи ръката си. Външно видимо подуване в областта на ставите. Заболяването продължава няколко седмици, след което болките стават по-малко интензивни и движенията се възстановяват.
  2. Хроничен периартрит: характеризира се с тъпа болка в раменната става, която е по-лоша през нощта и сутринта. С прогресирането на процеса може да се появи анкилозиращ периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

  • В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
  • С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
  • В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
  • Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Правилна диагноза на заболяването

Прегледът от лекаря на пациента започва с сравнение на симетрията на двете части на тялото, издатини на костите: може да се наблюдава леко подуване на предната част на рамото. Прегледът продължава с палпация на раменните мускули за наличието на напрежение и усещане за болка в мускулите. Пациентът е помолен да извърши въртеливо движение и разреждане на ръцете, за да оцени степента на подвижност на рамото, напрежението и мускулния тонус.

Последващата диагностика на периартрита на раменната става е необходима за изясняване на диагнозата. То може да включва:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвуково изследване;
  • магнитен резонанс или компютърна томография;
  • анализ на синовиалната течност.

Рентгеновия метод помага да се види отлагането на солеви кристали върху хрущялната тъкан. Магнитно-резонансната визуализация се предписва, за да се изключи наличието на остеопороза на шийните прешлени. Вискозитетът на периартикуларната течност ви позволява да определите възпалителния процес. Диференциално изследване се използва за идентифициране на други патологии: артроза, тромбофлебит, тумори, миокарден инфаркт, холецистит. Установяването на причината е важен елемент от успешната терапия.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Курсът на медикаментозна терапия и други процедури в случай на скапулогумарен периартрит се предписват от лекаря за всеки пациент поотделно, като се вземат предвид възрастовата група, анамнезата и особеностите на организма. Като цяло, лечението в ранните стадии отнема от 2 до 3 седмици. За остри и хронични форми отнеме около 2 месеца.

При назначения може да присъстват:

  • лекарства с широк спектър на действие, както в таблетна форма, така и в инжекция;
  • инжекции с хиалуронова киселина - такива манипулации се извършват, когато болестта е преминала в хроничен стадий и се наблюдава деструктивен процес в ставите. Хиалуроновата киселина предотвратява изтъркването на хрущялната тъкан, запълвайки липсата на синовиална течност в ставната торба;
  • блокада на ставите и гръбначния участък - това лечение се използва главно в острата форма за облекчаване на болката и премахване на мускулни спазми. Инжекциите трябва да се извършват само от специалист, тъй като те се вкарват със специални игли директно в кухината на артикулацията на ставата;
  • тъканна невроадаптация - такова лечение е необходимо, ако причината за заболяването е в поражението или притискането на нервните окончания. Приложете нискочестотни електрически импулси. Те спомагат за облекчаване на подпухналостта, възпалението и нормализирането на нервните корени, като забавят процеса на разрушаване на хрущяла;
  • ударно-вълновата терапия - този метод на лечение включва въздействието върху ставата с акустични вълни, които, както биха, разрушават костните израстъци, елиминират солевите отлагания и уплътненията, като възстановяват подвижността на ставите.

В допълнение, широко се използват методи на физиотерапевтично лечение при склероцефаличен периартрит: на първо място - лазерна терапия и магнитна терапия. Също така, мека и точна мануална терапия, масаж, хирудотерапия (терапия с пиявици) имат добър терапевтичен ефект.

Особено място в лечението на това заболяване има физиотерапията. Има специално разработени набори от упражнения, които изпълняват, на фона на медикаментозни и други процедури, е възможно да се постигнат отлични резултати в лечението и в сравнително кратко време да се върне раменната става способността за пълно движение.

Постизометрична релаксация

Като допълнение към всички провеждани методи на лечение се препоръчва такава посока като постизометрична релаксация (PIR). Лекарите отбелязват, че 9 от 10 пациенти, страдащи от скалиран периартрит, помагат да се отпусне.

Същността на метода е следната:

  • С помощта на специални движения се постига максимално възможно напрежение на рамото в състоянието на пациента.
  • Мускулното напрежение се поддържа максимално за 7-10 секунди.
  • След това мускулите се отпускат колкото е възможно повече - фазата на релаксация.

Постизометричната релаксация има за цел да облекчи мускулните спазми в раната. Това ви позволява да намалите болката и да върнете съвместната почти пълна подвижност.

физиотерапия

Що се отнася до физиотерапията, тя рядко се предписва в чиста форма. Обикновено се изискват допълнителни лекарства. Основните физиотерапевтични методи включват:

  1. Топлинни обработки. Това са всички видове компреси с димексид и бисфит, вани, вани и кални бани, т.е. излагане на топлина.
  2. Ултразвук и електрофореза. Специални лекарства се инжектират през кожата с помощта на ултразвукова обработка, която позволява да се увеличи пропускливостта на тъканите.
  3. Магнитна лазерна терапия. Въздействието на силно магнитно поле премахва подуване и възпаление, а също така увеличава храненето на тъканите.
  4. Vibromassage. Помага за облекчаване на хроничната болка и за подобряване на метаболизма.
  5. Терапия с ударна вълна. Включва използването на енергия от ударни вълни. Това лечение помага за подобряване на метаболизма и намаляване на болката.

Алтернативните методи за лечение на хумерокапуларен периартрит са повече свързани с алтернативната медицина. Въпреки това, тяхната ефективност е доказана. Алтернативните ефекти включват:

  1. Акупунктура. Спестява от болка и премахва напрежението в мускулите;
  2. Хирудотерапия, която включва използването на специален ензим, секретиран от медицински пиявици. Помага за локализиране на възпалителни процеси;
  3. Акупресура и фармакопунктура. Става дума за акупунктура с едновременно въвеждане на лекарства и стимулиране на електрически ток.

Набор упражнения

Няколко упражнения за развиване на рамото:

  • Можете да седнете или да стоите. Няма значение. Подредете ръцете на кръста. С бавно темпо извършваме кръгови движения с раменете си напред, после назад. Времето за упражняване е около 1 минута във всяка посока.
  • Начална позиция също. Ръце поставени върху кръста. С тихо темпо, раменете се движат напред и назад. Броят на повторенията 8-10 пъти.
  • Стойте точно. Ръцете притиснати към тялото. Бавно, без внезапни движения, вдигаме раменете си, без да отнемаме ръце от тялото. После пропускаме. Ако почувствате болка или значителен дискомфорт, упражнението не е необходимо. Оптималният брой повторения е 10–12 пъти.
  • Можете да седнете или да стоите. Болната ръка се огъва в лакътя. В тази позиция ние се опитваме да вземем лакътя встрани, докато раневото рамо не е перпендикулярно на тялото.
  • Поставяме ръката на противоположната раменна става. Коляното на ръката, което ви притеснява, трябва да докосвате корема. С четка на здрава ръка вземаме лакътя на болния горен крайник. Плавно, без внезапни движения, повдигнете лакътя на възпалената ръка, която в този случай не трябва да излиза от предната повърхност на тялото. Вдигнете лакът нагоре, доколкото е възможно, задръжте позицията за около 10 секунди, след това свалете ръката.

У дома, за лечение на периартрит на раменната става, можете да използвате специални упражнения за възстановяване на пълната подвижност на ръката. Физикалната терапия може да бъде препоръчана да се ангажира във всички случаи, но не и в острия период.

Домашно лечение

Народните средства за рамо-раменния периартрит могат да бъдат доста ефективни в началните стадии на заболяването. Методите могат да бъдат използвани като ефективни превантивни мерки.

  1. Желатинът е по същество естествен строителен компонент на ставите. Използването на желатин е особено ефективно при увреждане на хрущялната тъкан. Диетата може да включва продукти на основата на желатин: студ, желе плодове и др. Също така е включен в компреси или тинктури.
  2. Храна и диета - гладуването е строго забранено. По време на болестното тяло се нуждае от хранителни вещества повече от всякога. Няма специална диета специално за патологията на периартрита на раменната острие, но по правило е по-добре да се ядат здравословни храни, богати на витамини, минерали и особено калций.
  3. Листа от репей - с тяхна помощ се правят компреси и превръзки. Добри резултати се получават чрез прилагане на свежи листа от репей към засегнатата област. Уверете се, че първо сте свалили стеблото. Носенето на компрес от листа от репей значително намалява възпалението.

В този случай, народната самолечение не може да замени методите на традиционната терапия. Съвременните разработки в тази област спомагат за постигане на устойчива ремисия с минимална вреда за вътрешните органи на пациента, с малко или никаква употреба на наркотици.

Хирургично лечение

В някои случаи лекарят решава дали е необходимо да се извърши операция за лечение на такова упорито заболяване като скапулогумарен периартрит. Показанията за това са:

  1. Няма подобрение след инжектиране на кортикостероиди.
  2. Повтаряне на сколиопулмоналния периартрит за 6 месеца, въпреки противовъзпалителната терапия.
  3. Значителен спад в качеството на живот на здрав пациент поради симптоми на болка.

По време на операцията се отстранява фрагмент от лопатката и един лигамент. В 95% от случаите след операция, химерокаппуларният периартрит е напълно излекуван. Рехабилитационният период продължава до 3 месеца. За този период, назначи специална тренировка за възстановяване на подвижността на ставата.

Превантивни мерки

Профилактиката на хумерокапуларен периартрит се състои от следните действия:

  • изключване на прекомерно физическо натоварване върху рамото;
  • предотвратяване на хипотермия;
  • физическата активност трябва да бъде систематична (препоръчително е да се прави спорт или да се правят най-простите упражнения сутрин);
  • изключване на монотонни движения на ръцете в ежедневието (този фактор може да доведе до разкъсване на съединителни влакна);
  • предотвратяване на микро- и макро- увреждания на раменната част (внимание към външните фактори, спазване на правилата за безопасност);
  • навременно лечение на заболявания на шийните прешлени и на гръбначния стълб като цяло (такива заболявания са чести причини за ишиас периартрит);
  • ако е идентифициран периартрит на рамен-рамото, след края на курса на лечение се препоръчва да се свържете със специалист, за да проверите резултата от проведените процедури.

Периферният периартрит - симптоми и лечение

Едно от най-често срещаните и болезнени състояния на рамото е рамо-раменният периартрит. То може да последва нараняване на рамото, например дислокация или фрактура, или дегенеративен процес.

От време на време това може да се случи след емоционална травма или възстановяване след продължително заболяване. Обикновено хората идват при лекарите, когато ръката става твърда и безполезна поради болка. Болката често се влошава през нощта, особено когато лежите на засегнатата ръка и може да предизвика допълнителен стрес поради липса на сън. Това състояние обикновено е свързано с мускулен спазъм и често включва шийните и гръбначния стълб. Пациентите често се оплакват, че не могат да стигнат до портфейла в задния си джоб.

Периферният периартрит обикновено се появява след 40 години, но може да се появи по-рано, а в почти половината от случаите, след няколко месеца или години, другото рамо започва да изпитва същия проблем. С течение на времето, ако не се лекува, това може да доведе до изключителна твърдост на ръката и фиксирано рамо. По време на хронични случаи в главата на ставата присъстват фиброзни сраствания, които предотвратяват движението.

Периферен периартрит - характерен

Периферният периартрит е медицински термин, който обединява цяла група различни патологии на опорно-двигателния апарат и периферната нервна система. В Международната класификация на болестите такава формулировка на диагнозата като скапулохумарен периартрит в момента не е налична. Това е по-скоро синдром на „проблеми в областта на раменната става”, който възниква под въздействието на различни причини, при условие че самата остава здрава.

Периартритът на раменния пояс се проявява главно от болка в областта на раменната става и ограничаване на движенията в нея. Когато незначителните симптоми се пренебрегват за известно време от пациента, хумерокапуларният периартрит се превръща в хроничен стадий, който е изпълнен с усложнения като неподвижност на раменната става.

Лечението включва преди всичко лекарствени ефекти, както и специални занятия по физикална терапия, или просто гимнастика. В онези редки случаи, когато това не е достатъчно, те прибягват до хирургично отстраняване на проблема. Тази статия ще ви разкаже за основните причини, симптоми и принципи на лечение на ишиас периартрит.

Периартритът в раменния пояс е доста често срещана патология. Статистиката на заболеваемостта показва, че около 25% от цялото население на планетата поне веднъж в живота си е имало такъв проблем. И мъжете, и жените са еднакво засегнати. Лъвският дял от всички случаи на склерокутен периартрит се среща в средна и напреднала възраст.

Раменната става е една от най-подвижните стави в тялото. Всеки ден пада върху него голям товар. Около ставата има много връзки, сухожилия, мускули, кръвоносни съдове и нервни влакна.

В случаите, в които се развиват увреждания и възпаления в тъканите непосредствено около раменната става, и има хумерокапуларен периартрит ("humeroscapular" означава в областта на кръстовището на рамото и лопатката, представка "peri" означава "около" и "артрит" - възпаление на ставите). Трябва да се отбележи, че самото съединение не се повлиява, т.е. не се наблюдават патологични процеси в ставата.

Причините за химерокапуларен периартрит

Началото на заболяването може да бъде предизвикано от няколко фактора: възраст след 40 години (особено жените страдат от това заболяване), хипотермия, продължително излагане на влага и наличието на болести като спондилоза, артроза, ишиас, невропсихиатрични нарушения и вродени дефекти на горния раменния пояс.

Основният етимологичен фактор са макро и микротравмите, които могат да се появят в резултат на професионални или спортни дейности. Често обаче появата на хумерокапуларен периартрит няма видима причина.

В най-общата форма механизмът на развитие на хумерокапуларния периартрит изглежда така: на фона на стреса има микроадлета в мускулите и връзките, които причиняват болка. В тъканите около раменната става се развива възпаление, което в много случаи става хронично.

Тъй като микро-разкъсванията се лекуват, в тях се отлагат калциевите соли, което прави тъканите по-малко еластични и по-крехки, за да се счупят. Ето защо, дори и малък товар може да предизвика рецидив на периартрита. В някои случаи болката може да бъде причинена от въздействието на големия бурек на раменната кост, акромиалния процес и коракоакромиалния лигамент (синдром на затруднение).

Симптоми и стадии на заболяването

Наблюдават се няколко етапа и клинични форми на заболяването в развитието на сколиоплмонарния периартрит.

Простото или „просто, болезнено рамо” е първоначалната форма на заболяването, което се среща най-често. Когато това се случи, изолирано възпаление на сухожилията на подпространството и на супреспинаталните мускули, или, много по-рядко, на тендинит на дългите бицепсови глави. Симптом на този стадий на заболяването е появата на болезнени усещания или тяхното засилване с определени движения на ръцете.

В този случай пациентът обикновено не е в състояние да вдигне ръка или да не докосне гръбнака отзад. Болката е локализирана в предната-горна част на рамото, където сухожилията на късите ротатори са прикрепени към големия бурек. Въпреки това, много други движения може да нямат болка в рамото. Рентгеновите резултати обикновено не показват патологични аномалии.

В резултат на лечението на рамо-раменния периартрит в началния стадий може да има възстановяване за кратък период (от няколко дни до седмица) или рецидив на заболяването с преход към хроничен стадий, но без определени ограничения на движението в рамото. Също така, с най-неблагоприятния изход, заболяването може да се премести в стадия на остър химерокаппуларен периартрит.

Остра или остра болезнена рамо - този стадий на заболяването може да настъпи самостоятелно или да бъде усложнение от първия начален етап. Когато разпали сухожилията и торбата, в която се намират, това води до калцификация (дегенерация) на засегнатите тъкани. Обикновено болката се появява внезапно, особено след физическо натоварване на ставата.

Тя има нарастваща интензивност, дава на задната повърхност на ръката и на врата. Болката се увеличава през нощта. Движенията на ръцете са силно ограничени, но движението напред е почти свободно. По-удобно е за пациента да поддържа раната в физиологична позиция, т.е. в сгънато състояние и сведен до тялото.

Локализацията на болката е различна. Болката може да бъде на предната страна на рамото (възпалени сухожилия, които са прикрепени към къси ротатори), и на външната област (възпаление в суб-делтоидната торбичка) и на предната повърхност (възпалена сухожилия на дългата глава на бицепсите на рамото).

На този етап заболяването може да бъде придружено от повишена телесна температура и повишена ESR. Рентгеновите резултати разкриват тъканна дегенерация в субакромиалната област на рамото, сухожилията на супреспинаталния мускул или субкаполарен мускул.

Лечението на остро и болезнено рамо може да отнеме няколко дни или няколко седмици. Хроничното анкилозиращо или блокирано рамо е най-често резултат от остра форма на заболяването. Този стадий на заболяването се характеризира с тъпи болки, които се влошават по време на движение от рамото. Основният симптом е прогресивна скованост в раменната става. Пациентът не може да извършва странично отвличане на рамото, защото при фиксиране на лопатката лопатката не функционира.

Състоянието на блокираното рамо не води до повишаване на телесната температура и промени в лабораторните тестове. Рентгеновите лъчи могат да разкрият солни отлагания (калцификации) в засегнатите сухожилия.

Палпацията определя болката отпред и под акромион, по протежение на жлеба на бицепсовия мускул на главата на раменната става, както и в точката на прикрепване на делтоидния мускул към ставата.

диагностика

За опитен и квалифициран лекар да заподозре и установи диагнозата не е трудно. Могат да се разграничат следните диагностични критерии за периартрит на хумерокапуларния периартрит:

  • Травматична история. Събития, като дори леки наранявания (синини) на рамото, често са свързани с развитието на болестта. Те могат да бъдат много незначителни, пациентите може дори да не обръщат внимание на тях, но най-често травмата се превръща в механизъм за задействане на скапулогумарен периартрит.
  • Често засяга дясната ръка на десницата, и обратно - лявата ръка на левичарите, която е по-изложена на физическо натоварване.
  • Болезненост и скованост на раменната става.
  • Ограничаване на активните и пасивни движения в раменната става с повече от 50%.
  • Болката обикновено се развива постепенно, започвайки от областта на делтовидния мускул.
  • Невъзможността да лежите и да спите върху засегнатата страна.
  • Облъчване на болка по посока на ръката и пръстите.
  • Подуване и удебеляване на меките тъкани около ставата.
  • Липса на признаци на остеоартрит и дегенеративни промени на рентгенография на раменната става.
  • Ултразвукът на раменната става показва признаци на възпаление на капсулата.
  • Компютърната томография е по-информативна от радиографията и ви позволява да оцените състоянието на костните структури и меките тъкани.
  • на магнитно-резонансни томограми, признаци на адхезивен капсулит (възпаление на капсулата на ставите), можете също да извършите ЯМР с въвеждането на контрастно средство в областта на ставите за повече информативност и видимост.

Лечение по традиционни методи

Отговорът на въпроса: „Как да се лекува периартрит, лекуван с рамен?” Може да започне с факта, че най-важното в процеса на лечение на това заболяване е постоянството и продължителността. защото при всички периартрити се наблюдава бавна резорбция на калцирания и огнища на дегенерация, докато процесът на микротравматизация на сухожилията продължава.

Основните методи за лечение на периартрита включват:

  • разтоварване на засегнатите сухожилия;
  • използването на противовъзпалителни и аналгетични лекарства;
  • физически и балнеологични методи;
  • по-рядко - хирургична интервенция.

Създаването на останалата част от засегнатия крайник се създава чрез обездвижване на болната сухожилие. Например, в светлинния случай, това се прави с помощта на поддържаща превръзка, проста дървена или телена гума, която ограничава подвижността на болния крайник.

В първия етап на заболяването, възстановяването може да настъпи след няколко дни на имобилизация. В по-тежките случаи се използва подвижна мазилка.

Само след отстраняване на болката, предпазливите движения постепенно започват да се изпълняват: първо, по-активно, а след това - пасивно. В същото време, използването на аналгетици като ацетилсалицилова киселина, аналгин, бруфен, индоцид, бутадиен, реопирин и др. Се използва в обичайни дози.

Болкови усещания с повишена интензивност се отстраняват с помощта на инфилтрация на засегнатото сухожилие с комбинация от новокаин и хидрокортизон. Той се въвежда в субделтоидната или субакромиловата област с доза от 50-100 mg.

Инжекцията се повтаря след пет до десет дни, докато болката намалее. Острата болка може да бъде облекчена и чрез инжектиране на кортикостероиди. Например, триамцинолон или преднизон 3 таблетки на ден, като постепенно намаляват дозата на масата. след 5 дни.

Въпреки това, трябва да се помни, че глюкокортикостероидите, бързо намаляващи болката и ексудативните явления в засегнатите тъкани, не са в състояние да предотвратят развитието на скованост на ставите и затова тяхната употреба е препоръчителна само като част от цялостното лечение на склероцефаличния периартрит.

Цялостното лечение на заболяването включва и използването на физични методи. Ултразвукът, синусоидалните токове и фонофорезата на хидрокортизон спомагат за подобряване на кръвообращението и анестезират добре. Също така, в случай на постоянен болка синдром, лекарите препоръчват използването на лъчетерапия, а в случай на хронично продължително развитие на заболяването - общо сероводородни или радонови вани.

В случай на раменен периартрит масажът е противопоказан. Въпреки това, най-добрият начин за предотвратяване на блокада на рамото по време на хроничен химерокапуларен периартрит е медицинска гимнастика, която трябва да се извършва систематично в продължение на няколко месеца.

Само в случай на провал на традиционните методи на консервативно лечение се използва хирургична интервенция.

физиотерапия

Съвременните немедикаментозни методи за лечение на хумерокапуларния периартрит не могат да се справят без използването на физиотерапия. Въздействието на физиотерапията е насочено към специфични симптоми: липса на подвижност, болка, подуване.

Някои методи могат да се използват само по време на периода на предпазливост, други спомагат за облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е задължителна мярка за борба с периартрита.

  • Рентгенова терапия - има противовъзпалително и аналгетично действие. Прилага само местни ефекти върху увредената област. Под въздействието на радиация, имунната система се инхибира, в резултат на което дори спира тежкото възпаление. Не се използва като монометод. Радиотерапията трябва да се предписва заедно с други процедури.
  • Плуване - ви позволява да развиете комплекс с рамо с отрицателно минимално въздействие. Натоварването на ставата във водата е значително намалено, а ефективността на упражненията за плуване остава непроменена.
  • Лечение с пиявици - при пиявица ухапва, те излъчват в кръвта на пациента вещество, което има двоен ефект върху човешкото тяло - анестезира и същевременно разрежда кръвта. В резултат на хирудотерапия, стагнацията се отстранява по естествен начин и се появява лек анестетичен ефект. Хирудотерапията се извършва само в специални медицински заведения.
  • Акупресура - позволява локално да повлияе на увредената област. Масажът облекчава мускулните спазми. Възстановява подвижността на рамото. Причината за спазъм се отстранява. Акупунктурата работи по подобен начин. В случай на акупунктура, с липса на ефективност, възможно е инжектиране на лекарства. За облекчаване на мускулни спазми може да бъде консервиран масаж.
  • Мануалната терапия е доста ефективен метод, основан на въздействието върху биологично активните точки. Мануалната терапия се различава от масажа с факта, че няма натиск директно върху увредената област, това ви позволява да избегнете неприятните последици от прекалено агресивен ефект върху раменната става.
  • Хомеопатичните лекарства - с подходяща терапия елиминират източника на възпаление, което ви позволява да предотвратите рецидивите на заболяването. Хомеопатията може да се лекува за периартрит дори в по-късните етапи. Ефективността на хомеопатичното лечение зависи до голяма степен от квалификацията на лекаря, който прави прегледа и назначаването.
  • Кална терапия - провежда се в специални лечебни заведения и в санаториум. Терапевтичните тини осигуряват необходимото количество хранителни вещества и осигуряват леко затопляне на мускулната тъкан.
  • Лечението с UHT-фокусирани вълни активира процеса на оздравяване и регенерация на тъканите. Подобрява кръвообращението, облекчава болката. Терапията с ударна вълна подобрява разграждането на възпалителните медиатори.

Хирургична интервенция

Периартритът на раменния пояс в напреднал стадий изисква сериозна хирургична интервенция. Операцията се извършва при продължителна болка, рязко ограничаване на подвижността в раменната става, с пълна загуба на двигателната му функция и често повтарящи се рецидиви.

Същността на операцията е в субакромиална декомпресия, когато лекарят премахва малка част от скапуловия процес (акромион) и един от лигаментите. Това води до това, че околните тъкани не се нараняват помежду си по време на движения, а болката изчезва.

Ако се развие влакнеста контрактура, се изисква дисекция на капсулата на ставата (артротомия). В резултат на тази операция пациентът отново ще може да прави свободно движение в рамото, загубените функции на ставата се възстановяват в значителна степен. Постоперативното рехабилитационно лечение отнема около 3 месеца, в основата на които е физиотерапия.

Лечение на болестта народни средства

Компетентното лечение на фолклорните средства с химерокапуларен периартрит може да доведе до положителен ефект. Например, широко използваният метод на хирудотерапия (лечение с помощта на пиявици) може да подобри микроциркулацията в тъканите и допринася за бързото възстановяване на пациента.

Също така, при лечение на хумерокапуларен периартрит се използват различни билкови чайове и тинктури, които имат противовъзпалително действие. Те се използват както вътре, така и под формата на компрес върху засегнатата област.

  1. 1 супена лъжица. Лъжица смлян хиперикум изсипва чаша вряща вода. Влива се бульон за половин час. Вземете го до 1 супена лъжица. лъжица 4 стр. на ден.
  2. Изсушена коприва се излива с вряща вода и се държи 15 минути на водна баня. Вземете 1 супена лъжица. лъжица 3-4 стр. на ден.
  3. 5 гр. смачкани плодове касис заливат с чаша вряла вода и настояват двадесет минути. Вземете половин чаша 3 стр. на ден.
  4. Хрянът се смила на ренде, нагрява се, увива се в тензух и се нанася в топла форма като компрес към засегнатата област.
  5. 50 гр. Цветовете на невен се разреждат с половин литър водка и настояват 15 дни. След това се използва като триене в областта на химеро-капсулата на засегнатата става.
  6. Вземете в равни количества листа от мента, брезови пъпки, корен от глухарче и кориандър и налейте вряща вода. След инфузия използвайте за триене в 3 p. на ден.
  7. Необходимо е 1 супена лъжица хиперикум да се излее чаша вряща вода. Хиперикумът трябва да бъде предварително заточен. Дава се бульонът да се приготви в продължение на 30 минути. И отвара за лечение на хумерокапуларен периартрит е готова за употреба. Препоръчва се да се приема по 1 супена лъжица 4 пъти дневно.
  8. Копривата е друго, също толкова ефективно средство за борба с рамо-раменния периартрит. Предварително изсушени коприва трябва да се смила, за да заспи в удобен контейнер за употреба и се изсипва вряща вода. След това, още петнайсет минути, задръжте във водна баня. Вземете си струва една супена лъжица 3-4 пъти на ден.
  9. За приготвянето на този народен лек ще са необходими 5 гр. Плодове от касис. Зърната довеждат до смилане и се наливат чаша вряща вода. Двадесет минути, за да настоява. Вземете ½ чаша 2-3 пъти на ден.
  10. Много подходящо рамото рамо периартрит лечение народен лек е таблица хрян. Тя трябва да бъде смляна на ренде до състояние на каша, след това да се затопли, увийте в марля и топло - нанесете на засегнатите райони под формата на компрес.
  11. Тинктурата от водка невен също е чудотворна. 50 гр. Цветята на невен трябва да се разредят с 0,5 л водка и да се оставят да се варят в продължение на 15 дни. След това лекарството се използва за смилане в областта на рамото.
  12. В равни пропорции, трябва да вземете пъпки от бреза, листа от мента, кориандър и корен от глухарче, да го излеете с вряща вода, за да се остави да се влива за известно време. И втрийте възпалено място с това народно лекарство 3 пъти на ден.
  13. За смилане и лек масаж при периартрит се използва отвара от мента, лайка, корен от репей и листа от живовляк.
  14. От затоплени листа от репей правим компреси върху засегнатата раменно-раменна става.

Посочените по-горе методи допринасят за премахване на болката и възпалението.

Упражнения за заболяване

Активните упражнения ще помогнат за постигане на бързо пълно възстановяване на функцията на ставите. Те съществуват доста, така че изборът зависи от препоръките на лекаря и собствените възможности на пациента.

LFK ще помогне да се постигнат следните резултати:

  • възстановяване на мускулния тонус и атрофия;
  • релаксация на притиснати мускулни структури и нервни влакна;
  • намаляване на болката;
  • подобряване на двигателните функции на засегнатата става;
  • тъканно насищане с кислород;
  • забавяне на развитието на заболяването;
  • облекчаване на възпалението.

Следните експертни съвети ще ви помогнат да направите упражнението по-ефективно:

  1. Малките болки в самото начало на тренировката не са причина за спиране на упражненията, но ако този симптом е остър и се проявява по време на целия процес на обучение, това може да означава, че упражнението се извършва неправилно.
  2. Натоварването на ставата по време на тренировка трябва да бъде умерено и постепенно да се увеличава.
  3. Същото физическо напрежение трябва да се прилага и за двете стави.
  4. Преди всяка тренировка е важно непременно да се изпълнят затоплящи упражнения или масаж.
  5. Всички тренировки трябва да се правят ежедневно по едно и също време. Ако е възможно, е полезно за човек на интервали между упражненията да извършва леки тренировки.
  6. След клас, вземете топла вана или душ, за да отпуснете мускулите си.
  7. Строго е забранено да се тренира в райони с ниска температура или помещения с преминаващо течение.
  8. Първоначалната комплексна терапия трябва да започне с упражнения в легнало положение.
  9. Тези тренировки могат да бъдат допълнени с уроци по плуване. Те също ще бъдат полезни за пациента.

Веднага трябва да се отбележи, че гимнастиката с рамо-рамен периартрит не може да се практикува от всички желаещи пациенти. Директни противопоказания за такава физическа активност са:

  • артериална хипертония в острата фаза;
  • сериозни миокардни заболявания;
  • силна болка;
  • висока температура;
  • повишена склонност към кървене;
  • обостряне на хронични заболявания;
  • периода след скорошната операция;
  • остри вирусни или инфекциозни патологии.

За да се намали болката, която се появява по време на ремисия на заболяването, можете да изпълните следния набор от упражнения:

  1. За извършване на бавно огъване на пръстите, както и притискане на четката в юмрук. Повторете десет пъти.
  2. Вдигнете прави ръце нагоре и бавно ги издърпайте настрани. Затова дръжте ръцете си за минута, след това се върнете в първоначалната си позиция.
  3. Легнете по гръб и вдигнете изправени ръце пред себе си.
  4. Поставете четката в областта на рамото. Извършвайте кръгови движения.
  5. Огънете лактите си и сгънете ръцете си над раменете си. Затегнете мускулите. След това отново спуснете ръцете си в изходна позиция. Повторете десет пъти.
  6. Огънете лактите си и постепенно ги разтворете встрани, като дърпате лактите нагоре.

Традиционната комплексна физиотерапевтична терапия за периартрита на рамото включва следните упражнения:

  1. Седнете и извършете кръгово въртене в шийните прешлени. В този случай ръцете трябва да бъдат спуснати.
  2. Поставете ръцете си на раменете и стигнете до коляното с лактите колкото е възможно повече.
  3. Седнете и изправете гърба си. Достигнете до шпатулата с една ръка, а след това с другата.
  4. Повдигнете и намалете раменете 20 пъти. Седейки, трябва да имитирате ходенето, като движите краката си така, сякаш правите стъпка. В същото време е необходимо да се движат ръцете при обичайно движение пеша.
  5. Седейки, спуснете ръцете си и ги отпуснете. Представете си, че има натоварване на дланите ви и движите раменете си, като влачите ръцете си зад вас.
  6. Станете права и огънете лактите си. Постни пискюли в гърдите и лактите, за да се намали и разреди по стените.
  7. Повдигнете прави ръце нагоре.
  8. Наведете се настрани, като държите едната ръка на кръста, а другата колкото е възможно повече.
  9. Вземете малко тегло и го завъртете пред себе си.
  10. Напишете малки торбички със сол и ги повдигнете в рамките на десет минути.
  11. Легнете по гръб и сложете ръцете си встрани. Обърни се на неговата страна и стигни с едната си ръка до другата. Тазът в същото време от пода не може да бъде откъснат.
  12. Легнете, прегръщайки себе си, карайки раменните стави.
  13. Станете равни и протягайте ръка към пръстите на краката.
  14. Коленете надолу и изпълнявайте леки лицеви опори.

Периферен периартрит - комплекс от упражнения Попова

Техниката, наречена "малки движения", има значителен ефект при редовната работа. Той предвижда:

  • намаляване на болката в раменната става;
  • обучение за мускулен релакс;
  • увеличаване на амплитудата на движение на горните крайници в раменната става;
  • подновена сила на мускулната контракция;
  • поддържане на мускулите на раменния пояс във физиологичен тон.

Малките движения, използвани в метода, са оправдани само в случай на отслабване на възпалителния процес. В противен случай пациентът няма да може да изпълнява упражненията качествено поради болката, причинена по време на гимнастиката.

Правилното изпълнение на движенията, допълнено от редовни повторения на техниката, осигурява бърз видим резултат. Терапевтичният ефект от техниката на Попов е да се възстанови положението на тъканите.

По време на възпалителния процес подуването на сухожилията и мускулните фасции води до компресия на ставните повърхности и взаимното им изместване. Курс на противовъзпалителни лекарства помага за облекчаване и облекчаване на подуването. В този случай разположението на ставите остава.

Успоредно с това се фиксира неправилното положение на костите с помощта на съединения от съединителна тъкан, които се появяват в големи количества по време на възпалителни промени. В резултат на това физиологичната моторна амплитуда е нарушена и болката по време на движението продължава, въпреки отсъствието на остър период.

Редовната тренировка на ставата по метода на Попов осигурява възстановяване на функциите на крайника. Движенията са много прости и не предизвикват дискомфорт по време на тяхното изпълнение. Съединението, което е имобилизирано по време на заболяване, придобива безболезнена подвижност.

Гимнастика за връзки и сухожилия

  • Седнал на един стол на ръба, пациентът трябва да сложи ръце на коленете си и да седи с изправен гръб. Изваждането на предния ръб на крака, сякаш върви, създава имитация на движение. Поглаждайки краката от бедрото до коленете с ръце, осигурете затопляне на раменния пояс.
  • В същото положение, отпуснете мускулите на раменния пояс. Малките наклони на корпуса вляво и вдясно допълват алтернативното затягане на съответното рамо.
  • В една и съща начална позиция те разтягат ръцете си нагоре, като предварително ги затварят с взаимно покриване на ръцете. От тази позиция е възможно да се направят гладки странични склонове на тялото.
  • В по-опростена версия тялото се накланя на принципа на махало, седнало на стол.
  • Повдигнете дясната и лявата си ръка последователно, като завъртите главата до страната на повдигнатото рамо. Мускулите на раменния пояс активно се активират чрез преместване на извитите ръце в лактите нагоре и напред, а след това назад и надолу. В този случай, палците са върху предмишниците в съответствие с ключицата.

Има редица патологични състояния, при които гимнастиката по метода на Попов е противопоказана:

  • тежка инфекция, загуба на значителен кръвен обем, шок;
  • треска;
  • силно изразена болка;
  • недостатъчност на кръвообращението;
  • рецидив на инфаркт и аневризма;
  • ангина и нарушения на ритъма;
  • хипертония с чести кризи;
  • усложнен диабет.

Профилактика на хумерокапуларен периартрит

Ето няколко прости стъпки, които можете да включите в ежедневния си живот, за да намалите значително риска от развитие на химерокапуларен периартрит:

  • Движете се колкото е възможно повече, защото движението е живот, а измереното ежедневно упражнение е превенция на скапулогумарен периартрит и други патологии на гръбначния стълб и ставите.
  • Гледайте теглото си, не преяждайте, за да не увеличавате статичното натоварване на ставите и гръбначния стълб.
  • Замесете раменете си - за да разтегнете целия раменен пояс, вземете кърпа в дясната си ръка и я хванете за главата, сякаш държите дълъг експандер. Сега сложи лявата си ръка зад гърба си вляво. В тази позиция лявата ръка трябва да може лесно да държи долния ръб на кърпата. След като двете ръце задържат кърпата плътно, бавно повдигнете дясната ръка, докато почувствате добро опъване в лявото рамо. Фиксирайте тази позиция за около 30 секунди и дишайте лесно. След това бавно издърпайте кърпата с лявата си ръка, докато почувствате добро опъване в дясното рамо. Запазете тази позиция отново за 30 секунди и запазете ритмичното дишане. Повторете същите стъпки, просто сменете ръцете.
  • Укрепване на мускулите и сухожилията на раменния пояс. Има много начини за укрепване на мускулите, но най-доброто от тях виси на бара. Това може да изглежда много просто, но окачването на лентата за повече от 30 секунди всъщност е много по-трудно, отколкото можете да си представите. Висящи на напречната греда дори 5-10 секунди на ден значително ще увеличат силата на сухожилията и връзките на раменната става. Ако ви е трудно да задържите тежестта си на високо напречна греда, намерете такава, която ще позволи на краката ви да докоснат земята и да създадат подкрепа. За оптимални резултати леко огънете ръцете в лакътните стави - това ще увеличи напрежението на мускулите на раменния пояс. Необходимо е също така периодично да се променя положението на дланите. Ако дланите са насочени напред, основният товар ще бъде върху сухожилията на предната повърхност на рамото. Ако дланите са обърнати назад, работят мускулите и техните сухожилия на гърба на раменния пояс. Ако държите пръстените, дланите ви ще бъдат обърнати един към друг и всички мускули на раменния пояс ще бъдат равномерно включени.
  • Простри гърба си. За да може раменната става да понесе товара правилно, много е важно да има добре развити мускули в горната част на гърба. За да се преодолее естествената склонност да се поклащате на масата, опънете гръбначния стълб поне веднъж на ден. За да направите това, вземете възглавница и я поставете по леглото, сега лежете върху нея, така че главата ви да се намира на единия край на възглавницата, долната част на гърба от другата, а ръцете ви да висят надолу по стените или да лежат на леглото. Ако не се чувствате достатъчно разтегливи, можете да поставите друга възглавница, за да увеличите височината на вашата импровизирана арка. Почивайте в тази позиция всяка вечер за около 15 минути.
  • Яжте колкото се може повече храни с високо съдържание на калций. Най-доброто от всички, ако е естествен млечни продукти с кратък срок на годност - те обикновено запазват най-хранителните вещества.
  • Включете в храната витамин D и добрите бактерии. Ако имате генетична предразположеност към автоимунни заболявания, витамин D ще подпомогне укрепването на имунната система и ще намали риска от автоимунна агресия, която може да бъде една от причините за сколиопульмонарен периартрит. В допълнение, витамин D увеличава абсорбцията на калций няколко пъти.
  • Яжте възможно най-много натурални продукти и минимум технологично обработени. Изключете от диетата си всички вредни продукти: полуфабрикати, мазни, пържени и пикантни храни. Направете здравословно хранене здравословния си навик.