Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Периартритът на раменния пояс е възпалително заболяване на тъканите около раменната става: надкостницата, сухожилията, ставната торбичка. В същото време, в тях се отлагат варови соли и самата става ограничена в движението поради болковия синдром. Заболяването се развива на етапи.

Заболяването силно влияе върху качеството на живот: отвличането или привеждането на ръката става трудно, а след това невъзможно поради силна болка. Пренебрегната форма на болестта, освен морални и физически страдания, може да доведе до увреждане.

Привличане към лекар (невролог, ревматолог, вертебролог), когато се появят симптоми на периартрит, ще ви помогне да спасите ставата и да ви върне към пълен живот.

Какви са тези симптоми, защо това заболяване се развива и как се лекува - прочетете за това по-късно в статията.

Причини и механизъм на заболяването

Няма категоричен отговор на въпроса защо се развива химерокапуларен периартрит. В научната общност има две гледни точки:

Според първото сухожилие на мускулите и сухожилията, микротравматизацията е била изложена дълго време (например, при еднообразна работа). Това нарушава храненето на тъканите на ставите, води до метаболитни нарушения и причинява дистрофични промени.

Втората гледна точка говори за недостатъчна нервна връзка (инервация) на меките структури на раменната лопатка поради увреждане на периферните нерви (например при остеохондроза).

Повечето лекари приемат двете теории. Ако тези теории са "комбинирани", се оказва, че под влиянието на двете причини, при променените условия, клетките натрупват метаболитни продукти, които причиняват възпаление. Неуспешното движение или остър трясък, които се считат за причините за химерокапуларния периартрит, всъщност само разкриват неговото скрито присъствие.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

Периартритът на раменния пояс продължава бавно и тайно, без да показва нищо, докато не се появи провокиращ фактор. Основните симптоми са болка и ограничена подвижност.

• В острия период болният синдром е много силно изразен. Изчерпващата болка в рамото, рамото и раменната става се появява дори в покой, пречи на правилната почивка и сън.
• С течение на времето настъпва мускулна атрофия. Калциевите соли постепенно се отлагат под сухожилията (в 20% от случаите).
• В случай на продължително протичане на заболяването се развива остеопороза на раменната кост, спондилоза на цервикалния гръбначен стълб (заболяване, свързано със спинозни израстъци по краищата на прешлените).
• Разрушителните промени засягат четката: кожата има синкав оттенък, има постепенна атрофия на мускулите, сгъването на пръстите е трудно.

Отлагането на калциеви соли в болестта

диагностика

Диагнозата на склероцефалния периартрит се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

Три лечения

В случай на болка в рамото, е необходимо незабавно да се осигури пълна почивка на ръката. Всяко активно движение на принципа "сега се развива и ще премине от само себе си" може само да влоши проблема. В случай на заболяване, лечението с химерокапуларен периартрит включва три основни метода:

Лечението се предписва само от лекар.

Преди посещение на лекар трябва да се прилагат импровизирани средства. Значителното облекчение идва от използването на поддържаща лента под лакътя на ръката с увредена става. Трябва да се нанесе така, че лактите да са леко повдигнати и да са от страната на линията на мишниците, а не отпред на гърдите.

Подходящ бандаж под засегнатия лакът

лекарства

Първичното лечение на хумерокапуларен периартрит е насочено към премахване на болката и мускулните спазми. В зависимост от тежестта на симптомите, употребата (примери за употребявани лекарства са представени в скоби):

• интраартикуларна терапевтична блокада (Novocain);
• инжекции в стъкловидното тяло;
• нестероидни противовъзпалителни средства (съкратено NSAIDs; индометацин, реопирин);
• кортикостероиди (хидрокортизон).

Предписани са и мазила, гелове с анестетично и противовъзпалително действие.

Изявен ефект върху хумерокапуларния периартрит има кислородна терапия, въвеждането на кислород в ставата: влияе на локалната тъкан и на патологичния процес като цяло.

физиотерапия

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.

Физични процедури в острия период

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Периартрит (лопатка) - симптоми и лечение, лекарства, упражнения

Много хора са запознати с понятията "артрит" и "артроза", но диагнозата "периартрит" може да затрудни човек, който е далеч от медицината. Често това заболяване се бърка с нодуларен артериит поради подобен звук. Тези патологии обаче нямат нищо общо. Артеритът е възпаление на артериите (артерии), често автоимунно по характер, а в случая на периартрит е патология на опорно-двигателния апарат.

Бърз преход на страницата

Какво е това?

Периартритът е патологично увреждане на периартикуларните тъкани и структури - мускулите, сухожилията и капсулния апарат на ставата, засегнати са сухожилията. За разлика от артрита и артрозата, периартритът не води до разрушаване на хрущяла и разрушаване на самия кост, но това не означава, че не трябва да се обръща внимание на патологията.

• Освен това крайният стадий на заболяването е пълна парализа на крайника.

Най-често периартритът се диагностицира при лица на средна и напреднала възраст. Възможни са два механизма на патологично развитие - възпалителни и невъзпалителни.

замразено рамо снимка

В първия случай става дума за всички видове инфекции, чиито причинители могат да попаднат в периартикуларни тъкани и структури както с директни механични увреждания (първичен периартрит), така и с кръв от патологичния фокус (вторичен периартрит). Особено опасни в това отношение, хронични инфекциозни заболявания.

Невъзпалителните причини за периартрит са свързани с появата на дегенеративни и дистрофични нарушения. Те могат да бъдат свързани с възрастта или да се развиват на фона на хронична ендокринна, съдова патология, метаболитни нарушения. Често причината за периартрита е диабет или инфаркт на миокарда. В допълнение, патологиите на опорно-двигателния апарат, като артроза, остеохондроза, артрит, спондилоза и други, могат да се усложнят от периартрита.

Въпреки това, най-често причината за периартрита са наранявания или трайни натоварвания на ставата, които възникват при монотонни движения, извършвани например от спортисти, монтажници, хора, работещи на конвейерна лента. Механичното увреждане на периартикуларните структури води до нарушена циркулация на кръвта, което в крайна сметка причинява дистрофични промени.

Систематичното преохлаждане усложнява протичането на патологията и редовно остава в условия на постоянна влажност.

Симптоми на периартрит по вид заболяване

Периартритът може да повлияе на всяка става, но най-често се засягат големи стави, които изпитват повишен стрес. В зависимост от това кой став е засегнат, се различават следните видове заболявания:

• химерокаппуларен (скапуларен) периартрит;
• периартрит на лакътната става;
• периартрит на китката;
• периартрит на пръстите;
• периартрит на тазобедрената става;
• периартрит на колянната става;
• чанта за периартрит;
• периартрит на стъпалото;
• периартрит на глезенната става.

Най-рядко се диагностицира патология на периартикуларните тъкани на тазобедрената става. Най-често срещаните са химерокапуларен периартрит, лезии на пръстите и колянната става. Много силна болка се забелязва при периартрита на крака и глезена, тъй като тези участъци на долните крайници поемат максимално натоварване - те отчитат теглото на цялото тяло.

Има три форми на протичане на заболяването и простият периартрит се счита за най-лесен. При тази патология болката в ставата е незначителна, възниква само при движение в определени посоки. По този начин, хумерокапуларният периартрит на този етап има следните симптоми:

• невъзможността да се опъне възпалено рамо;
• ограничаване на подвижността на ставата, когато се опитвате да поставите ръката си зад гърба си.

При поражението на мускулно-лигаментния апарат на глезена и стъпалото се забелязва непоносима болка по време на ходене, неприятни усещания се влошават при излагане на петата. Челюстта често набъбва, ограничена до амплитудата на нейните движения. Периартритът на тазобедрените и коленните стави се характеризира с зачервяване, подуване и ограничаване на тяхната подвижност.

Методът на палпиране разкрива уплътняването на тъканите, в тях можете да усетите някакви възли. В случай на тазобедрена става се появява болка при продължително седене, ходене и стояне.

Когато ставите на ръката или на лакътната става са засегнати, интерфалбалните области, основата на палеца, могат да набъбнат. Болката, както и в предишните случаи, се усилва при движението.

Ако простият периартрит не се лекува правилно, ще се развие острата форма. Характеризира се с повишена болка. Неприятните усещания в тази фаза на патологията се появяват сутрин и вечер. Остри болки се появяват при палпация, утежнени от физическа активност, но могат да се появят и спонтанно.

• Лице, страдащо от периартрит, има тенденция да ограничава амплитудата на движенията в засегнатата област, което в крайна сметка причинява локална мускулна атрофия.

За хроничното протичане на заболяването се характеризира с отслабване на болката на фона на увеличаваща се скованост на ставите. Освен това, ако заболяването остане без подходящо лечение, е възможно пълно нарастване на костната артикулация - анкилоза. Човекът се измъчва от нощни болки, на фона на влошаващия се сън, общото състояние на пациента също страда.

Признаци на хумерокапуларен периартрит

Тази форма на заболяването е най-често срещана: тя се диагностицира при 20% от населението на света. В допълнение към нараняванията и инфекциозните лезии, остеохондрозата на раменните и шийните области, патологията на белодробната тъкан и нарушенията на мозъчната циркулация могат да провокират това. Има случаи на ясна проява на симптомите на рамо-абдоминален периартрит след хирургично лечение на рак на гърдата - мастектомия.

В тази форма са засегнати сухожилията и капсулата на раменната става. Като правило, от момента на травматичното въздействие до появата на първите прояви на периартрита, отнема от 7 до 14 дни. Често на фона на миокарден инфаркт се засягат структурите на лявата раменна става.

Клиничната картина на humeroscapular периартрит се характеризира с постепенно намаляване на подвижността на ставите, и ако лечението отсъства или е неефективно, могат да се развият усложнения:

• синдром на замразено рамо;
• псевдопаралитит и паралитичен съвместен синдром;
• тунелен синдром.

В първия случай се появяват дегенеративни промени в ротационния маншон, водещи до сухожилие на сухожилието, удебеляване на стените на ставния сак и намаляване на ставната кухина.

При псевдо-парализа и паралитичен съвместен синдром, мобилността на костната става е почти напълно загубена. В тези случаи ротаторният манш също страда.

Когато се развие тунелен синдром, пациентът изпитва дискомфорт по време на спонтанни, внезапни движения.

Режими на лечение - лекарства и упражнения

Ако забележите симптомите на периартрита навреме, лечението може да се ограничи до курс на консервативна терапия - инжекции, мехлеми, физиотерапия и физиотерапия.
Лечението на периартрита на раменната става или други костни стави в остри или хронични стадии е винаги сложно.

Ако патологията е предизвикана от остеохондроза, инфекции, метаболитни нарушения или други заболявания, първо трябва да се борите с тях.

За облекчаване на болката се използват нестероидни противовъзпалителни средства за вътрешна употреба или под формата на мехлеми за локално приложение. Такива лекарства се използват широко:

• Voltaren;
• ибупрофен (в таблетки и мехлеми);
• диклофенак (в таблетки и мехлеми);
• movalis;
• нимезулид;
• целекоксиб.

Последните три лекарства са за предпочитане при продължителна употреба, тъй като те принадлежат към новото поколение НСПВС, лишени от много странични ефекти.

Ако изброените лекарства са неефективни, кортикостероидите са включени в лечението на периартрита.

Те също като НСПВС намаляват възпалението и болката, но действат по-бързо и по-силно. Кортикостероидите са хормонални лекарства, а продължителната терапия с тяхната употреба може да доведе до развитие на странични ефекти.

Тези средства, за разлика от НСПВС, се използват само като инжекции. Тази терапия води до положителна тенденция при 75% от пациентите. От лекарствата в тази група най-често се използва дипропан и бетаметазон.

При много силни, изтощителни болки, които други лекарства не могат да отстранят, се използват блокади от новокаин. Въвежда се инжекция в областта на раменната става. Понякога са необходими месеци от такова лечение, за да се постигне подобрение в състоянието на пациента.

Упражнения и гимнастика

Особено внимание при лечението на патологии на опорно-двигателния апарат се дава на гимнастиката. Специалните упражнения ви позволяват да увеличите подвижността на засегнатите стави, да стимулирате кръвообращението в тях и по този начин да подобрите регенеративните способности.

Така че, добър резултат с scapulohumeral периартрит дава LFC. Можете да правите упражненията под наблюдението на лекар или самостоятелно, у дома. Тяхното редовно повторение може да намали честотата на рецидивите при хроничната форма на заболяването.

Комплексът от упражнения на Попов при лечението на скапулогумарен периартрит се е доказал добре. Основният им принцип е, че никакво движение не трябва да причинява болка. Ако се появи дискомфорт, спрете упражнението и преминете към следващото.

Такива упражнения се изпълняват в седнало положение на стола. Трябва да започнете с 6-8 повторения, постепенно увеличавайки техния брой.

В допълнение към раменната става, гръбначният стълб трябва да се движи и, ако е необходимо, врата. Пациентът прави ротационни движения с раменете си, постепенно увеличава амплитудата, описва "осемте", опитвайки се да намали раменете и лактите.

Най-простото упражнение от комплекса Попов: в седнало положение поставете ръцете си върху бедрата си и упражнете ходене на място. В този случай ръцете и раменните стави трябва да се движат пасивно. Това упражнение трябва да се повтори за релаксация и ранна гимнастика.

Един добър ефект при лечението на периартрита дава физиотерапия. Радонови и сероводородни вани са широко използвани при лечението на хронични патологии. Те подобряват кръвообращението в увредената област и имат аналгетичен ефект на електрофореза, фонофореза с хидрокортизон, ултразвук, синусоидални токове. Парафиновите вани с озокерит ускоряват възстановителните процеси.

Ако консервативното лечение не е довело до резултати и е отбелязана анкилозираща форма на периартрита, се налага хирургична намеса. В 95% от случаите това води до възстановяване.

перспектива

Обикновено при периартрит прогнозата за лечение е благоприятна. Въпреки това, за да се постигнат трайни подобрения, пациентът трябва да бъде търпелив. Теплодията на периартрита отнема месеци, защото възстановяването на увредената тъкан е бавно.

Ако пациентът пренебрегне лечението, е възможно сливането на ставата, когато само операцията може да помогне. В редки случаи периартритът завършва с увреждане.

Симптоми и лечение на хумерокапуларен периартрит

Периферният периартрит засяга една четвърт от населението. Това е изключително често заболяване, което се среща и при жените, и при мъжете. Стандартната дефиниция на humeroscapular периартрит звучи като болест, която причинява възпаление на тъканите на раменната става: връзки, сухожилия и мускули, свързани с тях.

За болки в раменните стави лекарите диагностицират обикновен артрит. Подробно изследване разкрива, че до 80% от всички заболявания на ставите са именно скапулохумерен периартрит.
Честите причини са следните:

• Травма на раменната става (с неуспешно падане, удар върху раменната област и др.)
• Упражнение (възниква при извършване на ремонт, градинарство, активни спортове)
• Артрит на шийните прешлени (с изместване на шийните прешлени, гръбначни хернии и други заболявания на раменната става)
• Прехвърлени операции (страничен ефект от миокарден инфаркт, отстраняване на млечни жлези и др.)

симптоми

Симптомите варират в зависимост от вида на заболяването. Проста форма: изразена в слаби болки, възникващи от движението на ръката. Освен това в движенията има ограничение, което се изразява в това, че е доста трудно да протегнеш ръка напред или да вземеш нещо тежко.

Това е така, защото повредените сухожилия са време.

• Остра форма: дискомфорт в ставите, болка изчезва само след 3-4 седмици, почти невъзможно е да се завърти ръката на лакътя, голяма устойчивост по време на въртене. Оказва се, ако не лекувате проста форма и не започнете заболяването, или с тежки наранявания. Обикновено през нощта болката се усилва. Остри болки придружават кръгови ротации на лакътя.
• Хронична форма: умерени болки, които по принцип могат да се толерират, но от време на време се усилват. При неуспешни движения рамото пронизва силната болка. Може да продължи до няколко години. Ако постепенно се лекува, болката може да изчезне. Въпреки това, нараняванията и внезапните движения трябва да се избягват, повтарящите се повреди бързо връщат болестта.
• Анкилозираща форма: развива се в продължение на други форми на периартрит. Мътните болки водят до пълно влошаване на подвижността на раменната става. Рамото става стегнато и неподвижно. Всяко движение предизвиква остра, несравнима болка. Ръката почти престава да се върти.

лечение

Периартритът на раменния пояс е труден за лечение. Но при продължителна терапия може да се постигне пълно възстановяване (с изключение на анкилозиращата форма).
Първо трябва да премахнете причината за заболяването и да започнете ранно лечение. В началото на лечението най-добре е да приемате нестероидни лекарства с противовъзпалително действие. Най-често срещаните са:

• диклофенак;
• индометацин;
• фенилбутазон;
• мелоксикам;
• Celebrex;
• кетопрофен;
• Nimulid.

С използването на тези видове лекарства, началните етапи могат да завършат възстановяването след няколко седмици.

Можете също да опитате всякакви компреси. Трябва да се отбележи, че те ще бъдат много ефективни, ако се използва димексид. При хронично заболяване се постига чудесен ефект чрез лазерна терапия.

Фенове на екстравагантни методи може да прибегне до пиявици, така наречената хирудотерапия. След няколко трика циркулацията на кръвта се подобрява значително. Тук си струва да се страхувате от алергия и да проверите реакцията на този вид лечение.
Хормоналните лекарства се справят добре с болестта:

Такива средства се инжектират в засегнатата област. Процедурата помага на всеки осем. Но за да се постигнат максимални резултати, е необходимо да се комбинира лечение с лекарства, заедно с уелнес упражнения и процедури.

Постизометричната релаксация днес е много ефективен начин за лечебни процедури. След няколко подобни процедури се постига почти пълно възстановяване. Възможно е да се ускори възстановяването, ако използвате мануална терапия, лазерна терапия и терапевтичен масаж заедно с нея.

упражнения

За ефективно лечение, гимнастиката добре помага. Комплексът от упражнения е насочен към подобряване на кръвообращението и развитието на ставите и мускулите на раменния пояс.

Необходимо е да седнете на стол и да разпръснете лактите си. Ръцете трябва да са на кръста. След това трябва да направите плавно кръгово движение. Първа минута напред, след това същото движение назад;

1. Седейки, вземи тази ръка, която боли, обратно. След това го вземете и издърпайте;
   След това преместете ръката си в другото рамо. Лакът трябва да бъде притиснат към тялото. Вземете лакътя на ръката, което е болезнено издърпайте нагоре.
2. Легнете, изправете болките в ръката и я вземете настрани. В този случай дланта трябва да се обърне нагоре. В една и съща позиция, опитайте се да го повдигнете малко и да го опънете. дланта трябва да остане разгърнат до върха. Приблизително 10 секунди. Опитайте се да я задържите в това положение.
   Това упражнение също трябва да се прави в легнало положение. Огънете ръката на рамото и лактите с 90 градуса. В този случай дланта трябва да се обърне нагоре. След това се прецежда, като едновременно с това се повишава с един или два см. Упражнението се извършва за няколко секунди (приблизително 15 секунди). След това можете напълно да се отпуснете. Необходимо е да се направи това упражнение няколко пъти.
3. Упражнението се извършва, докато стои. Наведете се напред. Можете дори да се облегне на стола пред себе си. Освободете ръката си, оставете го да виси в отпуснато състояние за 10 секунди. След това преместете ръката с махалото, без да го стегнете в различни посоки. Продължете за 3-5 минути.
   Обърнете се към стената, опитайте се да вдигнете ръката си до нивото, докато започне да боли. Отбележете нивото на стената, което е доста проблематично да се достигне с възпалена ръка и, дърпайки с пръсти, опитайте се да го достигнете.

Хрущялната тъкан ще започне да се възстановява, отокът ще намалее, мобилността и активността на ставите ще се върнат. И всичко това без операции и скъпи лекарства. Просто започнете.

Периартрит на раменната става

В статията ще разкажем за хумерокапуларния периартрит. Какви биха могли да бъдат причините, симптомите, видовете лечение с народни средства за периартрит на раменната става. Също така говори за масаж и упражнения.

Болката в рамото и рамото са симптомите, които се срещат доста често в нашето време. Неприятните усещания в областта на рамото могат да бъдат свързани с неизправност на раменната става, в който случай ставата се възпалява и унищожава. Днес ще говорим, какво е периартрит на раменната става и как може да се лекува?

Периартритът на рамото изисква задължително лечение на лекаря и навременно лечение. С тази патология настъпва разрушаването на хрущялната тъкан и постепенно престава да изпълнява функцията си. Липсата на лечение води до пълно обездвижване на артикулацията и пациентът става инвалид.

Причините за химерокапуларен периартрит

Периартрит на раменната става е обща патология. Заболяването се среща главно при млади хора: от 25 до 40 години. Рисковата група включва хора, чиито професионални дейности са свързани с пренасяне на тежести и извършване на монотонни движения с ръцете си.

Причини за възникване на периартрита на рамото:

• тежко физическо натоварване, което се отразява на ставата за дълго време, в който случай ставата не се изправя и започва да се разпада;
• рани на рамото, като например тъп удар, дислокация или субулксация;
• претоварване на ставата, когато човек дълго време не натоварва артикулацията, но на един ден го претоварва;
• лошо кръвообращение, това състояние често е усложнение от миокарден инфаркт;
• чернодробни патологии;
• заболявания на ендокринната и имунната система на организма;
• лошо хранене, недостиг на витамин.

Диагностика на заболяването

За да се диагностицира правилно патологията, първо трябва да разберете кой лекар лекува периартрита на раменната става. Ако болката в рамото възникне след нараняване, тогава на пациента се препоръчва да се консултира с травматолог. Ако дискомфортът в рамото и шията се появи сам по себе си без видима причина, тогава трябва да посетите общопрактикуващ лекар.

Общопрактикуващият лекар ще може да определи защо пациентът е болен. При остеохондроза терапевтът сам ще предпише лечението, а периартрит ще изисква посещения на тесни специалисти, като ортопед и ревматолог. В комплексното лечение може да се наложи консултация и невролог.

За да постави диагноза, лекарят първо ще извърши изследване и изследване на пациента. Специалистът ще изслуша всички оплаквания, ще изготви анамнеза и ще изследва раната. Опитният специалист може да постави диагноза още при първоначалния преглед и за да потвърди наличието на патология на пациента, той ще бъде изпратен за ултразвуково сканиране, рентгенови и други тестове, ако е необходимо.

Периартрит на лявата раменна става

Периферният периартрит се характеризира със следните симптоми:

• болка, която често се тревожи през нощта и се увеличава, когато се опитате да поставите ръката си настрани;
• нарушение на двигателната активност на ставата;
• леко подуване в областта на засегнатата артикулация;
• принудителна поза, при която пациентът притиска ръката към гърдите;
• телесната температура може да се повиши;
• Често се наблюдава общо влошаване на състоянието, пациентът се чувства слаб, притеснен е за безсъние поради постоянна болка в рамото.

Тежестта на симптомите зависи от вида на брахиалния периартрит. При простия периартрит симптомите са леки, тази форма на заболяването е най-благоприятна за пациента и се лекува успешно в продължение на няколко седмици. По правило болката в този случай се притеснява само по време на физическо натоварване, няма нарушение на двигателната активност или е незначително.

Ако простият периартрит не се лекува, болестта скоро ще започне да се развива и да стане хронична. В този случай пациентът се притеснява за слаби болки в рамото, които се проявяват с рязко движение с болна ръка.

Ако човек не ходи на лекар дълго време, болестта прогресира още повече, ставата се разрушава, в който случай се появява анкилозиращ периартрит на раменната става. Тази форма на заболяването е най-тежка, симптомите са изразени, наблюдава се пълно обездвижване на ставата.

Посттравматичен периартрит на раменната става

Най-честата причина за периартрит е травмата. Посттравматичният периартрит може да се развие в резултат на падане на протегната ръка, удар с тъп предмет, внезапен повишен товар върху ставата. В този случай, след удара, има остра болка, хематом, подуване, зачервяване на кожата около мястото на нараняване може да се появи. Периартритът е усложнение от нараняване, хрущялната тъкан се разрушава и възниква възпаление в ставата.

Често пациентите се сблъскват с периартрит след повишени натоварвания. Например, един пациент работи дълго време в офиса и води ниско активен начин на живот. Веднъж решил да играе тенис с приятели, а активните движения с ракета доведоха до нараняване на артикулацията, в резултат на което се разви периартрит.

За да се предотврати развитието на периартрит след нараняване, трябва да излекувате рамото веднага. За да направите това, се препоръчва да отидете в болницата, вместо да чакате, докато болката преминава сама. Лекарите обездвижват засегнатата става, предписват необходимите медикаменти и усложненията могат да бъдат избегнати.

Периартрит на шията и рамото

Често болките в областта на шията и рамото се свързват със синдрома на шията и рамото, който се появява при остеохондроза и периартрит. В този случай, поражението на артикулацията е свързано с нарушена циркулация на кръвта в него поради изместване на прешлените.

Ако при периартрита на раменната става само боли рамото, тогава синдромът на врата-рамото се характеризира с болки в шията, рамото и при движение, дискомфортът е по-лош, придава болка на ръката. Поради остеохондроза в областта на шийката на матката, пациентите често се оплакват, че болката в рамото е придружена от главоболие, поради мускулни спазми може да възникне недостиг на въздух, особено в легнало положение.

Много от тях се интересуват от това как да лекуват периартрита на раменната става с болки, които се простират до врата. Лечението на синдрома на шията и рамото е сложно, то е малко по-различно от лечението на конвенционалния периартрит, тъй като е необходимо да се лекуват не само засегнатите стави, но и гръбначния стълб. През периода на обостряне засегнатата област се обездвижва и се предписват лекарства за облекчаване на болка и спазъм. И след отстраняване на болката е необходимо да се укрепят мускулите, за това пациентът се изпраща в басейна и се упражнява терапия.

Лечение на брахиален периартрит

Как да се лекува брахиален периартрит е въпрос на загриженост за всички пациенти, изправени пред подобна диагноза.

Патологията на терапията е дълга и сложна, на пациента се предписват следните процедури:

• лекарства;
• терапевтични упражнения;
• масаж;
• физиотерапевтично лечение.

По време на обостряне на заболяването е показана имобилизацията на болната става, за тази цел върху рамото се прилага фиксираща превръзка или превръзка, понякога по-твърди фиксатори - ортези. Всички тези устройства спомагат за облекчаване на болката, частично ограничават движението в ставата и предотвратяват по-нататъшното й разрушаване.

По време на периода на остра болка, на пациента е забранено да прави остри движения с възпалена ръка, за да носи тежести, не е възможно да се предотврати хипотермия на ставата. Зареждането за раменния периартрит е показано само след отстраняване на остра болка в рамото.

За бързо възстановяване, на пациентите се показва диета за периартрит на раменната става. Лекарят съветва пациента да се храни правилно, да изключва от диетата мастни, пикантни, солени и сладки. Необходимо е да се яде най-малко 5 пъти на ден на малки порции, и се препоръчва да се готви от пресни и натурални продукти. Правилното хранене ще помогне за укрепване на тялото и ускоряване на възстановяването.

Физиотерапевтичното лечение включва процедури като магнитна терапия, лазерно лечение, електрофореза и др. Акупунктурата е много ефективна при периартрита на раменната става, спомага за подобряване на храненето на тъканите и активиране на всички системи на тялото.

Много лекари препоръчват постизометрична релаксация при периартрит, вид мануална терапия, която се провежда от лекар. Процедурата помага да се отървете от болката, да облекчите мускулните спазми и да ускорите възстановяването на ставата.

Лечение на брахиален периартрит с медикаменти

Медикаментозната терапия на раменния периартрит е предимно симптоматична, следователно, в началните стадии на заболяването, когато болката е много слаба, може да не се предписват лекарства. Ако има изразено възпаление и силна болка, тогава на пациента се препоръчва да приема нестероидни противовъзпалителни средства.

Такива лекарства включват диклофенак, ибупрофен, нимесулид и др. Те се произвеждат под формата на таблетки, мехлеми и разтвори за интрамускулни инжекции. Когато периартрит на раменната става обикновено се предписва да се вземат хапчета, както и разтривайте маз в възпалено място. Нестероидните противовъзпалителни средства имат ясно изразен аналгетичен ефект и облекчават възпалението.

При напреднали стадии на заболяването, когато болката стане непоносима, може да се наложи да използвате хормонални противовъзпалителни средства. Такива инжекции от брахиалния периартрит блокират болката и бързо спират възпалителния процес в тъканите, но кортикостероидите имат много странични ефекти, така че се предписват в тежки случаи.

Ако горните методи на лечение не помогнат да се отървете от болката, лекарят предписва новокаинова блокада. В този случай се правят инжекции новокаин в областта на засегнатата става, което помага за освобождаване на болката от болка в продължение на няколко часа. Този метод е особено важен, когато е необходимо да се упражнява терапия чрез болка, но пациентът не може да направи това.

При синдрома на шията и рамото, когато има силен мускулен спазъм, може да се наложи да вземете мускулни релаксанти. Един от най-популярните лекарства е мидокалм, този медикамент спомага за облекчаване на болката и мускулните спазми. Но използването на мускулни релаксанти е необходимо само по лекарско предписание, тъй като те имат противопоказания и сериозни странични ефекти.

Отличен метод за лечение на периартрита е използването на различни мехлеми, които помагат за бързо облекчаване на болката и облекчаване на състоянието на пациента. Обикновено се предписват следните външни агенти:

• Диклофенакът е мехлем с нестероидно противовъзпалително вещество, който добре облекчава болката.
• Мехлем със змийска отрова помага за облекчаване на болката и затопля болките в ставите, подобрява кръвообращението в него.
• Ментолът има дразнещо и обезболяващо действие.
• Nise е популярно лекарство, което съдържа активната съставка нимезулид, спомага за облекчаване на болката и възпалението.
• За да загреят и подобрят кръвообращението, те могат да препоръчат използването на екстракт от червен пипер.

В комплексното лечение на периартрита са посочени витамини и минерали. Те ще подпомогнат укрепването на имунната система и ще осигурят нормално хранене на ставите. И за да се възстанови хрущялната тъкан, лекарите препоръчват хондропротектори, тези инструменти подобряват регенерацията на хрущялната тъкан.

Масаж за периартрит на раменната става

Важна част от периатричната терапия е масаж, но се извършва само по време на ремисия на заболяването. Ако пациентът има възпалено рамо, тогава масажът и физическата терапия са напълно противопоказани. Преди отстраняване на острата болка, е необходимо да се осигури на пациента съвместна с пълна почивка.

Веднага след затихването на болката се препоръчва да се започне курс за масаж. Най-добре е да се обърнете към професионален масажист, който ще проведе терапевтичен масаж не само в областта на възпаленото рамо, но и масажира целия гръб, тази процедура ще бъде по-ефективна.

Ако не можете да присъствате на масажист, тогава трябва да прекарате самомасаж у дома. За да се направи процедурата безопасна и ефективна, трябва да се спазват следните препоръки при извършване на масажа:

• Преди процедурата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, не можете да започнете да масажирате, докато лекарят не одобри;
• Преди процедурата се препоръчва да лежите в топла вана за 15 минути, кожата и ставите да се затоплят, ефектът от масажната сесия ще бъде по-изразен;
• сесията трябва да се проведе в топло помещение без течение, по-добре е да се проветри помещението предварително, а по време на процедурата се препоръчва да се покрият всички вентилационни отвори;
• Необходимо е да се извърши масаж с използване на мазнини крем или масло, ако болки все още се отнасят, е възможно да се използва медицинска маз;
• Необходимо е да се масажират врата и делтоидните мускули, т.е. областта на рамото и ако процедурата се извършва от роднина или приятел, можете да го помолите да масажира зоната на рамото за най-добър ефект;
• всички движения трябва да се изпълняват гладко, невъзможно е да се натисне силно върху засегнатата област или да се меси с усилие, по-добре е да се разтърка кожата, опитвайки се да я затопли.
• За да се направи възможно най-ефективното лечение, е необходимо да се комбинира масаж с упражнения за лечение на периатрит.

Терапевтичният масаж препоръчва курс от най-малко 10 сесии, а лекият самомасаж трябва да се извършва всеки ден по време и след лечението. Масажът ще спомогне за подобряване на кръвообращението в възпалените стави и за ускоряване на възстановяването му, както и за предотвратяване на второто увреждане на ставата.

Периартрит на раменната става: видео инструкция

Най-важната част от терапията е периартритът на раменната става. Има няколко различни техники, които ви позволяват да възстановите функцията на артикулацията, да подобрите кръвообращението в нея и да намалите болката. Упражненията помагат за укрепване на мускулите на ръцете, гърба и облекчаването на стреса върху възпалените стави.

Общи правила за физиотерапия:

• не можете да участвате в период на остра болка;
• по време на тренировка нормата е появата на някаква болка;
• необходимо е постепенно да се увеличи натоварването, дори и за професионалните спортисти;
• по време на тренировъчната терапия е необходимо да се използва не само ръката, но и цялото тяло, особено задната част;
• Започнете тренировка с отдалечените стави, като постепенно се приближавате към рамото;
• трябва да тренирате всеки ден, в противен случай ефектът от лечението няма да бъде.

Един от ефективните комплекса lfk с периартрит на раменната става е мюсюлманин Джамалдинов. Този метод на лечение ви позволява ефективно да развиете възпалението и да подобрите храненето. Много лекари препоръчват да се подложи на лечение на брахиален периартрит според Попов. Такъв комплекс от упражнения не предизвиква болка, движенията се изпълняват гладко, разтягане на засегнатата област.

За да изберете най-ефективния набор от упражнения, по-добре е да се консултирате с лекар. Специалистът ще може да оцени състоянието на пациента и да предпише терапевтично упражнение с желаната интензивност. Това ще помогне да се постигне възможно най-бързото възстановяване и да се предотврати появата на болка и наранявания, причинени от неправилни тренировки.

Лечение на периатрит на раменната става с народни средства

Много пациенти оставят положителни отзиви за лечението на периартрита на рамото с народни средства. Всъщност, някои рецепти на традиционната медицина помагат за облекчаване на болката и намаляване на възпалението, но те трябва да се използват при комплексно лечение под наблюдението на специалисти.

Следните народни средства са ефективни при периартрита:

• за болки в ставите са ефективни топли бани с морска сол;
• отличен противовъзпалителен ефект имат компреси със зеле;
• масаж с естествен мед преди лягане ще помогне за облекчаване на болката през нощта;
• В аптека лайка има отличен противовъзпалителен ефект, с отвара от лайка можете да направите лосиони и вани, както и да вземете чая от лайка вътре;
• с периартрит на раменната става, затопляне компреси помощ.

Преди да започнете да използвате народни средства, се препоръчва да се консултирате с Вашия лекар, както и да се уверите, че няма алергични реакции към компонентите на лекарството.

Профилактика на брахиален периартрит

Раменният периартрит на ставата може да бъде предотвратен чрез следните съвети:

• необходимо е да се правят упражнения всеки ден, за да се укрепят мускулите на гърба и ръцете, а внезапното нарастване на натоварването няма да доведе до нараняване и увреждане на артикулацията;
• в случай на монотонна работа е необходимо непрекъснато да се извършва преглед от специалист, както и да се използват фиксиращи превръзки, вечер да се прави масаж, терапевтични вани;
• много е важно да следвате диетата, тя трябва да бъде балансирана;
• Много е важно своевременно да се лекуват инфекциозни заболявания и всякакви патологии на вътрешните органи.

Превенцията на повечето ставни заболявания се състои в здравословен начин на живот и отговорно отношение към тялото.

Периартрит на раменния пояс

Периферен периартрит - възпалителни и дегенеративни промени в периартикуларните меки тъкани, участващи в функционирането на раменната става. Периартритът на раменния пояс се проявява с болки в болките, утежнени от движение, напрежение на периартикуларните мускули, подуване и уплътняване на тъканите в раменната област. Значителна роля в диагностицирането на сколиопулмоналния периартрит имат ултразвуковите и рентгеновите изследвания, термографията, ЯМР и лабораторните изследвания. Методи за обездвижване, медикаментозна терапия (НСПВС, кортикостероиди), блокада на Новокаин, физиотерапия, масаж и гимнастика се използват за лечение на рамо-скапуларен периартрит.

Периартрит на раменния пояс

Периартритът на раменния пояс (периартроза) е заболяване на меките тъкани около раменната става (мускули, връзки, сухожилия, синовиални торби), характеризиращи се с техните дистрофични промени, последвани от реактивно възпаление. Делът на възпалителните и дегенеративни заболявания на меките тъкани с различна локализация в ревматологията и травматологията съставлява една четвърт от всички извън-ставните лезии на опорно-двигателния апарат. Сред тях най-често се среща хумерокапуларен периартрит; по-рядко се срещат периартрит на китката, лакътя, бедрото, коляното, глезена, ставите, краката. Около 10% от населението в различна степен се сблъскват с прояви на скалиран периартрит. По-често заболяването се диагностицира при жени на възраст над 55 години.

Причините за химерокапуларен периартрит

При разглеждане на етиологията и патогенезата на болестите на периартикуларните меки тъкани на горната част (периартрит, епикондилит, стилоидит) доминират две основни гледни точки. Първият обяснява хумерокапуларния периартрит чрез невродистрофични промени в сухожилните влакна, които се развиват в резултат на остеохондроза на шийния прешлен, цервикална спондилоза или изместване на междупрешленните стави. Това води до нарушаване на нервите на брахиалния сплит, рефлексен съдов спазъм, нарушена циркулация на кръвта в раменната става, дегенерация и реактивно възпаление на сухожилните влакна на рамото.

Втората теория свързва произхода на хумерокапуларния периартрит с механични наранявания на меки тъкани, които възникват по време на циклично или едновременно извънредно физическо натоварване (стереотипни движения в раменната става, удряне в рамото, падане на протегната ръка, изкълчване и др.). Макро и микротравми, придружени от щамове на сухожилни влакна, кръвоизливи или разкъсване на ротаторния маншон, причиняват подуване на периартикуларните тъкани и нарушена циркулация на кръвта в крайника.

В допълнение, заболявания (инфаркт на миокарда, ангина пекторис, белодробна туберкулоза, захарен диабет, травматично увреждане на мозъка, болест на Паркинсон), както и някои операции (мастектомия), които нарушават микроциркулацията в раменната става, могат да доведат до развитие на хуме-клетъчен периартрит. Като допринасящи фактори са продължителното охлаждане, вродена дисплазия на съединителната тъкан, артропатия.

В тъканите с недостатъчна васкуларизация се образуват огнища на некроза, които по-късно преминават белези и калцификация, както и асептично възпаление. Тези промени се потвърждават от патологичното изследване на материали, получени от пациенти със скапулогумарен периартрит.

Класификация на хумерокапуларен периартрит

Поради разнообразието от причини, които допринасят за дисфункцията на раменната става, скапулохумерният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на раменната става се наричат: бицепс тендинит на рамото, калцифичен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на раменната ротационна става, бурсит на раменните стави и др.

Въпреки това, в клиничната практика, терминът "рамо-рамен периартрит" има широко приложение. Същевременно се различават следните форми на периартрита на тази локализация:

• просто ("болезнено рамо")
• остър
• хроничен ("замразено рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; по-рядко се развива двустранно химерокапуларен периартрит.

Симптоми на хумерокапуларен периартрит

По правило при травматичен генезис на хумерокапуларния периартрит от 3 до 10 дни преминава от момента на нараняване до появата на първите симптоми. Поради това пациентите не винаги са в състояние да посочат точно факторите, които провокират заболяването.

Простата форма на хумерокапуларния периартрит се проявява най-лесно и благоприятно. Основните оплаквания са свързани със слаба болка в областта на рамото, която се проявява само по време на тренировка или определени движения. Тежката болка придружава ротационни движения, опитва се да преодолее съпротивата. Ограничаването на подвижността на горния крайник се изразява в невъзможност за повдигане на ръката високо, места зад гърба и т.н. Прост рамо-скапуларен периартрит се повлиява добре от терапията; понякога може да изчезне спонтанно в рамките на 3-4 седмици.

Ако етапът на болезненото рамо е придружен от допълнително претоварване или травма на крайника, тогава може да се развие остър рамен рамен периартрит. Тази форма се проявява внезапно нарастваща болка в рамото, излъчващо към ръката и шията. Обикновено увеличава болката през нощта. Особено болезнени са опити за придвижване на ръката през рамото, ретракция и въртене в раменната става. За облекчаване на болката, пациентът е принуден да огъне ръката в лакътя и да натисне до гърдите. В областта на предната повърхност на рамото се определя от леко подуване. При острата форма на хумерокапуларен периартрит обикновено страда общото благосъстояние: развиват се субфебрилитет, настъпва безсъние и намалява ефективността. Продължителността на острия период е няколко седмици, след това в половината от случаите заболяването е хронично.

При хронична форма на раменния рамен периартрит на пациенти, умерени болки в рамото, дискомфорт по време на движенията и чувство на болка в раменете през нощта са предимно обезпокоителни. Периодично, при остри или въртеливи движения с ръка, може да се появи болка в стрелба. Хроничният химерокапуларен периартрит може да продължи до няколко години и да доведе до развитие на анкилозиращ периартрит - синдром на замразено рамо. В този етап периартикуларните тъкани стават плътни на допир, а рамото се обездвижва. В същото време всеки опит на пациента да вдигне ръка или да го задържи зад гърба му е придружен от остра, непоносима болка. Движението в раменната става е силно ограничено; Практически е невъзможно да се вдигне ръката напред и нагоре, настрани, въртене около оста и т.н. Синдромът на „блокираното рамо” се развива при 30% от пациентите и е последната, най-неблагоприятна фаза на рамо-раменния периартрит.

Диагностика на хумерокапуларен периартрит

При оплаквания от болка в раменния пояс и свързаното с това ограничаване на движението, пациентите могат да се обърнат към дистрикт терапевт, хирург, невролог, ревматолог, травматолог, ортопед. При първично приемане се събира анамнеза, външен преглед, оценка на двигателната активност на раменната става (възможност за извършване на активни и пасивни движения) и палпиране на периартикуларните тъкани.

За изясняване на причините за нарушеното функциониране на горната част на крайника, се прави рентгенография на раменната става и шийката на гръбначния стълб, ултразвук, ЯМР на раменната става. Обикновено рентгенологичните промени се определят при напреднала хронична форма на хумерокапуларен периартрит. Като правило те се характеризират с периартикуларни отлагания на калциеви микрокристали (калпулен бурсит); с анкилозиращ периартрит - признаци на остеопороза на раменната глава. За остър хумерокапуларен периартрит се характеризират с промени в кръвта - повишена ESR и CRP.

Инвазивните диагностични методи (артрография, артроскопия) са оправдани, когато се взема решение за хирургично лечение. При провеждане на диференциална диагноза, артрит на раменната става, артроза, тромбоза на подключичната артерия, трябва да се изключи синдром на Панкост при рак на белия дроб.

Лечение на хумерокапуларен периартрит

Основната цел на терапевтичните мерки при химерокапуларен периартрит е облекчаването на болката, превенцията или елиминирането на мускулните контрактури. В острата фаза е необходим лек двигателен режим, разтоварване на горната част на тялото с помощта на мека поддържаща превръзка или гипсова шина. Използват се нестероидни противовъзпалителни средства за облекчаване на остра болка и локално възпаление, блокади на новокаин в областта на рамото, прилагане на димексид, периартикуларно приложение на кортикостероиди. Допълнително са предписани мускулни релаксанти, ангиопротектори, метаболитни и хондропротективни лекарства.

Физиотерапия, физиотерапия (електрофореза, микротокова терапия, магнитотерапия, ултразвук, лазерна терапия, криотерапия), масажни, сулфидни и радонови вани са основни компоненти при лечението на остър и хроничен рамо-рамен периартрит. Доказана ефективност са шоково-вълновата терапия, хирудотерапията, акупунктурата, каменната терапия, пост-изометричната релаксация. Ако изместването на междупрешленните стави е причината за химерокапуларния периартрит, се препоръчва мануална терапия за възстановяване на нормалните ставни връзки. Хирургично лечение на напреднали форми на хумерокапуларен периартрит се състои в извършване на артроскопска субакромиална декомпресия.

Прогноза и превенция на склероцефаличния периартрит

Началните етапи на хумерокапуларния периартрит обикновено се повлияват добре от стандартната консервативна терапия; мобилността на раменната става е напълно възстановена. Продължителният ход на хроничния периартрит може да доведе до трайно увреждане на човек, загуба на домакинство и професионални умения. С развитието на синдрома на "блокираното рамо" е възможно частично да се възстанови мобилността в раменната става само чрез хирургическа интервенция. Мерките за превенция на периоперационния периартрит се свеждат до превенция на микро- и макротравмите на раменната област, навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб. Необходимо е да се изключат преохлаждането, прекомерните и стереотипни натоварвания на раменния пояс.

Хиперопластична болест на периартрита: симптоми и лечение

Периартритът на раменния пояс, неговите симптоми и лечение са сферата на дейност на невропатолога или ортопедичния хирург.
Пренебрегнатата форма на заболяването може да доведе до загуба на подвижност на ръката. Необходимо е да се лекува периартрит на раменната става на всеки етап. Лечението и симптомите трябва да бъдат известни на хората в риск.

Периартритът на раменните жлези е възпалителен процес в тъканите на големите стави на рамото и лопатката. Следните фактори предизвикват заболяването:

• остро физическо въздействие върху рамото (удар, падане);
• дълъг престой в студа;
• носещи тежести;
• заболявания, причиняващи нарушения в кръвообращението, съдови спазми (инфаркт, хирургия на гърдата, прешлени, спинална херния).

Видове периартрит

Има няколко вида брахиален периартрит, в зависимост от степента на симптомите.

В първия етап болката се проявява със силно физическо въздействие върху рамото. Пациентът не може да разтегне и вдигне ръка, да започне зад гърба си, да прави кръгови движения с протегната ръка. В този случай лекарят ще диагностицира прост тендинит с възпаление на сухожилието. Ако не започнете лечение навреме, заболяването може да стане остро.

Симптоми на втория етап:

1. Болката, която се появява при преместване и в покой, дава на шийката на матката. През нощта се увеличава.
2. В някои случаи има неспокоен сън, температурата се повишава.
3. Подуването може да настъпи в областта на рамото.

В 50% от случаите остър тендобурсит става хроничен.

Хроничният рамен периартрит се характеризира с периодично поносими болки в рамото, но през нощта се появява болка в ставата, която избледнява, когато позицията на ръката се промени. Хроничната форма може да продължи няколко години и да мине сама.
Всеки трети хроничен случай на заболяването се превръща в синдром на "замразено рамо", когато в ставната капсула започват да се появяват необратими склеротични процеси. На този етап на раменния периартрит ръката почти напълно губи способността си да се движи.
Някои пациенти имат признаци на двустранен периартрит с възпалителни процеси на различни етапи в двата крайника.

Причините за скапуларно-периартрита

Възможно е да се отървете от химерокапуларния периартрит само ако разберете неговата етиология или произход и посочите ефективен курс на лечение, насочен не само към външните прояви, но и към причините за патологията.
Някои терапевтични агенти действат изключително върху симптомите, давайки на пациента фалшиво чувство, че болестта е отстъпила. В резултат на това се наблюдават казуси, които могат да бъдат разрешени само с помощта на операция. Причината за периартрита е:

• Наранявания - първите симптоми на хумерокапуларен периартрит се наблюдават 7-10 дни след нараняване. Нещо повече, неблагоприятният фактор, допринасящ за развитието на патологията, може да бъде не само тежка дислокация или нараняване. Спад на протегната ръка, дълъг товар върху рамото, удар - всичко това може да предизвика началото на възпалителния процес.
• Липса на кръвоснабдяване. Провокиращ фактор могат да бъдат дегенеративни промени в шийката на гръбначния стълб (остеохондроза, херния на различни етапи), заболявания на вътрешните органи и нарушения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Много често, периартрит на рамото може да бъде намерен при пациент с инфаркт на миокарда.

Изявени са външни прояви на патология. Симптоматология на заболяването ви позволява да направите точна диагноза дори с външен преглед на пациента. Характерно проявление на периартрита е:

• Болков синдром - интензивността може да бъде различна. От малки болки при повдигане на ръка над рамото комплекс. При остър периартрит има остри, парещи и неприятни усещания, които не преминават в покой. Те запазват своята интензивност през целия период на възпаление.
  Анкилозиращият рамен раменен периартрит се характеризира с факта, че болният синдром става хроничен и не зависи от движенията. Болката не минава сама по себе си.
• Ограничена подвижност - наблюдава се ясно счупена контрактура на рамото. В хроничен стадий пациентът интуитивно се опитва да огъне ръката и да я притисне в гърдите. Анкилозиращият периартрит се проявява в печата на капсулата на ставата. Рамото вцепенен. Според чувствата на пациента рамото става като „замразено”. Движението е ограничено.
• Температура - диагнозата се поставя след измерване на индикаторите. При нормален периартрит температурата на кожата остава непроменена. При острия тип заболяване температурата може да се повиши до 38 градуса и повече.

Тъй като при тази патология костната и хрущялната тъкан остава непроменена и възпалителният процес не ги засяга, диагностицирането на периартрита на раменната става чрез радиография не може да даде надежден резултат.

Задачата на ревматолога е не само да определи степента на развитие на патологията (анкилозиращ или хроничен периартрит), но и причините за възпалението. В зависимост от това заболяване се определя код ICD 10.

Ние диагностицираме болестта

Диагнозата "склероцефалия периартрит" се прави след изследване и изследване на пациента и резултатите от неговите изследвания. Палпиране, може би назначаването на рентгенови лъчи (ефективно в напреднал стадий на заболяването).

Уверете се, че сте извършили диференциална диагноза (т.е. изключване на други възможни заболявания): разкрийте възможността за ангина, синдром на раменния пояс, сухожилие и някои други заболявания.

класификация

Поради разнообразието от причини, които допринасят за дисфункцията на раменната става, скапулохумерният периартрит не се отличава като независима нозология. Според МКБ-10, периартикуларните лезии на раменната става се наричат: бицепс тендинит на рамото, калцифичен тендинит, адхезивен капсулит, субакромиален синдром (синдром на удара), синдром на раменната ротационна става, бурсит на раменните стави и др.

Въпреки това, в клиничната практика, терминът "рамо-рамен периартрит" има широко приложение. Същевременно се различават следните форми на периартрита на тази локализация:

• просто ("болезнено рамо")
• остър
• хроничен ("замразено рамо", "блокирано рамо", анкилозиращ периартрит)

В повечето случаи патологията е едностранна; по-рядко се развива двустранно химерокапуларен периартрит.

Как се извършва лечението?

Как за лечение на периартрит, експерти знаят, невропатолози, хирурзи, ортопеди. Първо, лекарят трябва да разбере причината за възпалението на рамото. Ако болният синдром е следствие от изместването на прешлените в областта на шийката на матката, трябва да се подложи на курс на масаж с ръчен терапевт. Ако пациентът е претърпял операция на сърцето или в областта на гръдния кош, лечението ще бъде придружено от лекарства, които подобряват кръвообращението. Експертите твърдят, че лечението на хумерокапуларния периартрит трябва да бъде изчерпателно.

• При лека болка и хронична форма, лекарите предписват болкоуспокояващи, физиотерапия и почивка на крайниците.
• На етап "замразено рамо" се препоръчват блокади от новокаин, силни болкоуспокояващи и физиотерапия.
• Фиксира лечението на сеансите на брахиалната периартрита на физиотерапевтичните упражнения.
• На всеки етап от заболяването трябва да бъде правилно избрана терапия.
• Значителни физически натоварвания на рамото, показани при една степен на възпаление, не са допустими в друга. Веслата също могат да страдат.

Консервативно лечение

Основната задача на лечението е да елиминира възпалителния процес. Нестероидните противовъзпалителни средства в това отношение са класика на терапията. Предписани са диклофенак, волтарен, аспирин и др. Недостатъкът на противовъзпалителната терапия е, че по време на дълъг курс се наблюдават неизправности на стомашно-чревния тракт като странични ефекти.

• Пациентите с язвена болест и гастрит, употребата на тези лекарства трябва да бъде сведена до минимум.
• Наскоро лекарства, които са имали страничен ефект върху стомашно-чревния тракт, са сведени до минимум, сред тях: movalis, нимезулид, дори и т.н.
• Курсът на лечение е краткосрочен.
• За да се намалят вредните ефекти, могат да се приложат компреси с димексид.
• Той също така ефективно помага на маз, който включва групата на лекарствата НСПВС.

Ако конвенционалното лекарствено лечение не доведе до резултати, може да се дадат кортикостероидни инжекции. Ефектът може да бъде ограничен до само 2-3 инжекции в кухината на ставата.

Продължителността на лечението с помощта на медикаментозна терапия е около 10-15 дни, чрез упражнения и физиотерапия - в зависимост от състоянието на пациента.

Новокаинова блокада

Назначава се, ако се използват обезболяващи средства в комбинация с тренировъчна терапия, не донесе облекчение в рамките на 15-20 дни. Много често това се случва, ако пациентът е диагностициран с периартрит на фона на остеохондроза, особено на шийните прешлени. Точките на блокадата и методът за инжектиране на анестезия се избират от лекуващия лекар.

препарати

Лечението с лекарства може бързо да облекчи болката и да намали подуването на тъканите. Обикновено започват с нестероидни противовъзпалителни средства като диклофенак или ибупрофен. Въпреки това, тези лекарства засягат стомаха и могат да провокират язви, затова уведомете лекаря за вашите стомашно-чревни заболявания. В този случай той ще назначи кратко и нежно лечение. Съвременната медицина активно използва нестероидни лекарства от ново поколение, например Мовалис. Те селективно действат върху тялото и дават по-малко странични ефекти. Преди да започнете да приемате някакви лекарства, говорете с Вашия лекар.

Лечението на раменната става често се придружава от употребата на хормонални агенти на базата на бетаметазон (Diprosan, Phlesterone). Тъй като това вещество има мощен противовъзпалителен ефект и има широк спектър от странични ефекти, лекарството се инжектира със спринцовка директно в ставата. По правило 2-3 инжекции са достатъчни за постигане на ефекта. В 75% от случаите лечението на периартрита на раменната става е завършено.

Блокадите на новокаин обикновено се използват в случаите, когато лечението с нестероидни и хормонални лекарства не помага или синдромът на "замразеното рамо" е ясно изразен. След това лекарят предписва новокаинови изстрели в капсулата, мускулите или сухожилията. За повишаване на ефекта, новокаин често се смесва с хидрокортизон. Инжекциите се извършват с определена честота, ако е необходимо, повторете курса.

Уелнес упражнения

Периартритът на лопатката е едно от заболяванията на опорно-двигателния апарат, подлежащо на лечение с помощта на физиотерапевтични упражнения. Експертите препоръчват да се прави упражнение само след физиотерапия, когато болният синдром е значително намален. Помолете лекаря на стаята за физиотерапия да покаже няколко прости упражнения и да ги направи под наблюдението на специалист. Уверете се, че правите всичко както трябва.
Комплексът може да се състои от няколко упражнения:

1. Седейки на стол, сложете ръцете си върху колана си, с разстояние от лактите. Направете 5-6 кръгови движения с раменете напред и назад.
2. Седнете на стол, с ръце надолу по тялото си. Направете 5-6 движения нагоре и надолу.
3. В седнало положение, спуснете ръката с възпалена става на другото рамо. Хванете лакътя на възпалената ръка и леко го дръпнете до усещането за напрежение в мускулите. Задръжте тази позиция за 15 секунди, затегнете мускулите на възпалената ръка за 10 секунди. След това повторете упражнението.

Като се занимавате с физиотерапия, не забравяйте, че не трябва да правите внезапни движения, да издържате на силна болка. Спазвайте препоръчителния ред на упражненията и броя на повторенията.

Физикална терапия

Съвременните начини за лечение на заболяване често предполагат минимизиране на лекарствата. На пациента се препоръчва да изпълнява упражнения за нормализиране на подвижността на раменния комплекс и намаляване на интензивността на болковия синдром.

И ако в острия период има някои противопоказания за физическо натоварване, тогава в периода на предпазливост правилните движения не само са показани, но и са желателни.

Като упражнения могат да се използват следните видове гимнастика:

• Комплексни упражнения Попова за скапулогумарен периартрит. Особеност на упражненията Попова е наличието на малки амплитудни движения. Упражненията са насочени към възстановяване на основните функции на пациенти с връзки и сухожилия. Гимнастиката по метода на Попов включва: стречинг, огъване, огъване на ръце и др.
  От пациента се изисква да избере най-удобните упражнения и да ги приложи. Ефектът не се постига незабавно, но резултатът е траен благоприятен ефект. Възможно е да се правят упражненията на Попов у дома, но първите няколко урока трябва да се направят под ръководството на специалист.
• Упражнения за постизометрична релаксация с хумерокапуларен периартрит. Всички човешки движения се дължат на свиването на мускулите, на една част от тялото и едновременната релаксация на другото. По време на възпалителния процес има значително отклонение от нормата. Болният синдром пречи на човешкото тяло да извършва независима корекция. За да помогне за провеждане на упражнения, насочени към релаксация или релаксация на тъканите.
  Гимнастиката е особено ефективна, ако има периартрит на рамото поради действието на професионални фактори. Тя ви позволява да се справяте с мускулната памет, когато неправилната позиция на ръката се определя интуитивно.

Примерно упражнение за лечение на хумерокапуларен периартрит

Упражненията по-долу ще ви помогнат да излекувате племенния периартрит в началните етапи на неговото развитие и да предотвратите по-нататъшното разрушаване на ставата. Не можете да направите гимнастика с болки в ставите, обостряне на заболяването, висока температура, с инфекциозни възпалителни процеси. Преди да използвате комплекса, консултирайте се с Вашия лекар.

Всички упражнения се правят бавно, без идиот, избягвайки болка в рамото. Вдигнете или преместете ръцете си до максималната възможна амплитуда. Извършвайте всяко действие 4–5 пъти.

Този вид гимнастика е полезно да се направи 3-4 пъти на ден. Можете да го включите в сутрешните упражнения. Можете да го направите преди лягане, не предизвиква нервно вълнение - само облекчава напрежението в раменната става.

физиотерапия

Съвременните немедикаментозни методи за лечение на хумерокапуларния периартрит не могат да се справят без използването на физиотерапия. Въздействието на физиотерапията е насочено към специфични симптоми: липса на подвижност, болка, подуване.

Някои методи могат да се използват само по време на периода на предпазливост, други спомагат за облекчаване на възпалителния процес. Физикалната терапия е задължителна мярка за борба с периартрита.

• Рентгенова терапия - има противовъзпалително и аналгетично действие. Прилага само местни ефекти върху увредената област. Под въздействието на радиация, имунната система се инхибира, в резултат на което дори спира тежкото възпаление. Не се използва като монометод.
  Радиотерапията трябва да се предписва заедно с други процедури.
• Плуване - ви позволява да развиете комплекс с рамо с отрицателно минимално въздействие. Натоварването на ставата във водата е значително намалено, а ефективността на упражненията за плуване остава непроменена.
• Лечение с пиявици - при пиявица ухапва, те излъчват в кръвта на пациента вещество, което има двоен ефект върху човешкото тяло - анестезира и същевременно разрежда кръвта. В резултат на хирудотерапия, стагнацията се отстранява по естествен начин и се появява лек анестетичен ефект. Хирудотерапията се извършва само в специални медицински заведения.
• Акупресура - позволява локално да повлияе на увредената област. Масажът облекчава мускулните спазми. Възстановява подвижността на рамото. Причината за спазъм се отстранява. Акупунктурата работи по подобен начин.
  В случай на акупунктура, с липса на ефективност, възможно е инжектиране на лекарства. За облекчаване на мускулни спазми може да бъде консервиран масаж.
• Мануалната терапия е доста ефективен метод, основан на въздействието върху биологично активните точки. Мануалната терапия се различава от масажа с факта, че няма натиск директно върху увредената област, това ви позволява да избегнете неприятните последици от прекалено агресивен ефект върху раменната става.
• Хомеопатичните лекарства - с подходяща терапия елиминират източника на възпаление, което ви позволява да предотвратите рецидивите на заболяването. Хомеопатията може да се лекува за периартрит дори в по-късните етапи. Ефективността на хомеопатичното лечение зависи до голяма степен от квалификацията на лекаря, който прави прегледа и назначаването.
• Кална терапия - провежда се в специални лечебни заведения и в санаториум. Терапевтичните тини осигуряват необходимото количество хранителни вещества и осигуряват леко затопляне на мускулната тъкан.
• Лечението с UHT-фокусирани вълни активира процеса на оздравяване и регенерация на тъканите. Подобрява кръвообращението, облекчава болката. Терапията с ударна вълна подобрява разграждането на възпалителните медиатори.

процедури

Използват се физиотерапевтични методи за облекчаване на болката, облекчаване на симптомите на възпаление и подобряване на храненето на клетките на тъканите на ставите. Лечението на периовертичния периартрит зависи от естеството на протичането на заболяването.