При остеопороза на гръбначния стълб се наблюдава влошаване на метаболитните процеси в тъканите и клетките. Концентрацията на калций попада вътре в прешлените, измива се от костта. В резултат на това костната тъкан става по-малко гъста и деформирана. Остеопорозата на гръбначния стълб често не показва симптоми и лечението не може да започне навреме. Обаче усложненията при напреднала остеопороза могат да бъдат много сериозни.

Например, при остеопороза на лумбалната част на гръбначния стълб съществува силен риск от фрактури. Прешлените стават по-тънки, потъват под тежестта си и растежът на пациента става по-малък. Може би ще има гърбица.

Неприятният спътник на тези симптоми ще бъде хронична болка. Остеопорозата е необратим процес, но можете да се опитате да го спрете с помощта на лекарства, терапевтични упражнения и масаж. Основното е да се промени начина на живот като цяло. В тази статия ще говорим за това как да се лекува гръбначната остеопороза, ако такава диагноза е направена.

Симптоми и причини

Остеопорозата се дължи на факта, че тези клетки, които регенерират костната тъкан и причиняват техния растеж, стават по-пасивни. Напротив, клетките, разрушаващи старата тъкан, започват да действат по-активно. Костите в крайна сметка се срутват по-бързо, отколкото регенерират, тяхната плътност намалява. Остеопорозата на гръбначния стълб обикновено се развива по една от следните причини:

• Метаболизмът на тъканите и клетките е нарушен;
• Имаше ендокринни нарушения, нарушения в производството на хормони;
• Калцият се влошава по-зле, поради нарушения на стомашно-чревния тракт;
• Наблюдава се артрит;
• Появиха се доброкачествени и злокачествени новообразувания;
• Концентрацията на хемоглобин в кръвта е намаляла.

Следните фактори могат да причинят тези нарушения в гръбначния стълб:

• Заседнал живот, заседнала работа;
• Лоши навици, включително злоупотреба с кофеин;
• Голяма тънкост, липса на мастна тъкан;
• Малко количество калций в храната;
• Дългосрочна употреба на някои хормонални лекарства, обикновено с нарушения в щитовидната жлеза;
• Ранната менопауза;
• Напреднала възраст;
• Генетичен фон.

Първо, остеопорозата е много трудно да се забележи. Обикновено проблемът се забелязва само когато пациентът вече е получил фрактура на компресия на гръбначния стълб. Само тук гръбначната остеопороза заявява, че е време да започне лечението. Но понякога е възможно да се открият проявления до такъв критичен момент.

Най-често пациентът усеща остра болка по време на силно напрежение - когато рязко обръща тялото, пада или вдига нещо тежко.

Болките стават по-силни само по време на двигателната активност, могат да продължат от четири до шест седмици и след това да се понижат. Но това не означава, че болестта е изчезнала - само факторът, който е причинил влошаването, е изчезнал. Когато пациентът не знае, че има такива проблеми с гръбначния стълб, той не се ограничава до товарите. В резултат на това един, втори, трети прешлен получават много микроскопски фрактури в различни области на гърба. Гръбнакът започва да се срутва под собствената си маса. Налице е хронична болка синдром, в същото време болки ролка в атаки по време на кихане, кашлица, внезапни движения.

Остеопорозата на лумбалния отдел на гръбначния стълб огъва фигурата, кара пациента да се наведе. Прогресивната деформация на гръбначния стълб може да направи гърба на пациента (при цервикална остеопороза няма такъв риск). Растежът намалява. Гърдите стават по-къси, а горните крайници създават впечатление, че са твърде дълги. Текущата патология може да намали пропастта между диафрагмата и таза, което ще причини болки в страните.

Талията изчезва, коремът започва да се издува по-силно. Нервните окончания са повредени, причинявайки болка. Пациентът се уморява по-бързо, постоянно се чувства претоварен, за него е по-трудно да се движи. Микроскопски фрактури могат да бъдат открити чрез докосване на гръбначния стълб.

• Вижте също: Ръчна спинална терапия.

Етапи на развитие

Остеопорозата се развива по един от следните четири начина:

• Сенилна - в резултат на свързани с възрастта промени;
• Постменопауза - свързана с ранна и проблемна менопауза;
• Комплекс - като комбинация от сенилни и постменопаузални видове;
• Вторична - има други фактори на развитие.

Местни, засягащи само една област на гръбначната остеопороза могат да се развият по различни причини след петдесет години. Докато напредва, остеопорозата може да се превърне в дифузна форма, засягаща всички кости на тялото. Има три етапа в развитието на остеопороза на гръбначния стълб, които определят колко деформирана е костната тъкан:

1. В началния етап прешлените само леко намаляват плътността им, симптомите не се забелязват за пациента и трудно могат да бъдат диагностицирани от радиолог;
2. В средния етап деформациите се откриват лесно с рентгенови лъчи. Появява се синдром на болката, могат да настъпят промени във формата;
3. Тежка костна деформация. Пациентът става мързелив, изпитва постоянна болка, много забележими промени във формата. Значително увеличава вероятността от счупване на гърба.

Област на шията

Остеопорозата на шийните прешлени се развива доста бързо. В повечето случаи тази област е засегната при пациенти. Прешлените на шията са по-малки от останалите и в същото време носят най-голямо натоварване, метаболитните процеси в тях са най-активни. Тази област обикновено е поразителна в хората, работещи в офиса, прекарвайки много време в компютъра и не занимаващи се със спорт.

Пациентът е труден дълго време в една и съща поза, той се стреми да го промени, но с времето и след това болката изпреварва. През нощта краката започват да болят. Пулсът става все по-бърз, паниката може да навакса.

Прогресивната остеопороза на гръбначния стълб ще доведе до прищипване на нервите на шията и в резултат на хроничен синдром на цервикална болка. Съдовете, притиснати от сплесканите прешлени, ще повишат налягането, ще предизвикат замайване и мигрена. С такива признаци на заболяване, лекарят ще предпише болкоуспокояващи и нестероидни противовъзпалителни средства.

Регион на гърдите

Остеопорозата на гръдния кош се развива неусетно. Първо, хроничен болен синдром бавно нараства, а зад него се появяват остри болки по време на кихане, смях, кашлица, дори дълбоко дишане. Най-неприятната последица, особено за жените, е гърбица.

Лумбална област

Остеопорозата на лумбалната част на гръбначния стълб засяга заседналите пациенти. Ако седите през цялото време, основният товар се премества в цервикалната и лумбалната област. Като се има предвид съвременния начин на живот, тази форма на остеопороза засяга дори достатъчно млади хора. Болещите болки в момента на физическо натоварване се усещат. С течение на времето слабините започват непрекъснато да болят и, както изглежда на пациента, без причина. Текущата лумбална остеопороза има най-лошия ефект върху растежа на пациента.

диагностика

Рентгенография на гръбначния стълб от различни ъгли ще помогне да се открият следните патологични процеси и явления:

• Разреждане на костна тъкан в прешлените;
• Удебеляване на вертикалния костен септум, който започва да расте, за да компенсира деформирания хоризонтал;
• Намаляване на височината на прешлените и растеж като цяло;
• Сплетена форма на прешлените.

Най-надеждният начин за диагностициране на остеопорозата сега е денситометрията. Той измерва нивото на калция в костната тъкан на гръбначния стълб и неговата плътност, като:

• ултразвук;
• Рентгенови лъчи на абсорциометрията;
• MRI;
• Томография на компютъра.

Като помощни средства се използват и следните диагностични методи:

• Анализи на кръв и урина;
• биохимия;
• Ендокринологични анализи.

лечение

За съжаление, отговорът на въпроса “Може ли да се излекува остеопорозата?” Е отрицателен. Патологията предизвиква необратими процеси в костната тъкан на гръбначния стълб и има две основни терапевтични области. Първият е да не се допусне костите да станат още по-плътни. Вторият е за предотвратяване на фрактури, които са трудни за възстановяване при остеопороза.

Как да избягаме от болката

Ако знаете какво е остеопорозата за собствения си опит и искате да се отървете от болезнена атака, придържайте се към леглото. Веднага след като резките болки отшумят, върнете се към домакинската активност, тъй като липсата на мобилност също не води до добро. Облекчете болката с нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, Мовалис, Нисе), мускулни релаксанти и обезболяващи. В екстремни случаи може да се прибегне до спинална блокада. Ако болката е неврологична, понякога се предписват антидепресанти.

Когато силната болка отслабне, започнете да се движите, но е препоръчително да използвате патерици или поддържащи корсети. Тези мерки ще отстранят товара от гръбначния стълб.

В никакъв случай, дори и в ежедневието, не вдигайте тежести. Особено отказвайте от спортни дейности с тежести. Никотинът, кофеинът и алкохолът са склонни да промиват калция от тъканите на тялото, затова се опитайте да се отървете от лошите навици. Когато симптомите започнат да изчезват, направете упражнения за лечебна гимнастика. Не прекалявайте. Обърнете най-голямо внимание на разтягане на мускулите. Плувайте, карайте колелото си леко и отидете по-често.

Нежен масаж и физиотерапевтични методи ще ви помогнат. Но мануалната терапия е напълно неприемлива поради крехкостта на костите при остеопороза.

диета

Консумирайте храни, богати на калций, фосфор и витамин D, колкото е възможно повече:

• Мляко и млечни продукти;
• Мазна риба;
• Сушени плодове;
• Бородински хляб;
• Жените се препоръчват от бобови растения.

В допълнение, лекарят ще предпише витаминни и минерални комплекси, които стабилизират метаболизма в тъканите на гръбначния стълб.

Отървете се от излишни килограми (в случаите, когато дистрофията не е една от причините за заболяването), за да намалите натоварването на гръбначния ви стълб. Ако човек е склонен да бъде с наднормено тегло, злоупотребата с продукти от брашно и сладкиши, содата е неприемлива.

лекарства

Калцитонин, бисфосфонати, витамин D могат да спрат деформацията на костната тъкан при остеопороза на гръбначния стълб, в случай на постменопаузална остеопороза - естроген и хормони на базата на него. Хормонални и стероидни препарати, както и натриев флуорид, ще спомогнат за стимулирането на растежа на нови костни клетки. Лекарствата за остеопороза на гръбначния стълб трябва винаги да се приемат с повишено внимание, тъй като много от тях имат странични ефекти. По този начин, много ефективните бифосфонати нарушават функцията на бъбреците и стомаха, което води до деформация на зъбите. А хормоналната терапия с естроген увеличава риска от онкология, по-специално рак на гърдата.

Как да се избегнат фрактури

При остеопороза има голяма опасност от спинална фрактура. За да се избегне такова нараняване при остеопороза, следвайте тези указания:

• Не повдигайте нищо тежко, използвайте количката на улицата;
• Разходка по удобни обувки без висока платформа;
• Не излизайте от стаята, ако е хлъзгав отвън, и ако все още трябва да го направите, внимавайте обувките да се прилепват плътно към повърхността;
• Дръжте парапетите в обществени превозни средства;
• Консултирайте се с ортопеда и носете поддържащ корсет;
• Направете лечебна гимнастика, често ходете в хубаво време.

предотвратяване

Ако има очевидни рискови фактори и е възможно развитие на остеопороза на гръбначния стълб, обърнете внимание на превантивните мерки:

• Използвайте хормонални лекарства с повишено внимание;
• Уверете се, че диетата е по-обогатена с калциеви продукти. Ако изпитвате много физически или психически стрес, яжте още повече калций и витамин D. Рибеното масло ще бъде полезно;
• Избягвайте алкохол, цигари и сутрешна чаша кафе, консумирайте възможно най-малко сол;
• Ако се движите малко и работите за компютъра, опитайте се да загреете по-често;
• Участвайте в нежни спортове и посещавайте масажи;
• След петдесет най-малко веднъж годишно отидете на преглед на гръбначния стълб.

Какво представлява некристалната бръмбална артроза на шийните прешлени?

Симптоми на остеопороза на гръбначния стълб, диагностика и ефективно лечение

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Остеопорозата е заболяване, характеризиращо се с патологично намаляване на костната плътност, дължащо се на дисбаланс в процесите на образуване и разрушаване на костната тъкан. Спиналната остеопороза е една от най-тежките форми на това заболяване, тъй като тя е гръбначният стълб, който носи максималните натоварвания по време на движение, участва в поддържането на баланса и изправеното положение на тялото. С разрушаването на прешлените често се развиват компресионни фрактури (наранявания, свързани с остро компресия на гръбначните тела), което значително намалява качеството на живот на пациентите и рязко ограничава тяхната мобилност.

Клинични прояви на заболяването

В ранните стадии на заболяването пациентите не забелязват постоянни специфични оплаквания. И само с компресионни фрактури на гръбначните тела, причинени от сериозни нарушения на костната структура, се появяват симптоми, които позволяват да се подозира наличието на остеопороза.

Най-характерният симптом е острата болка, възникваща при компресионен товар (остър торс, вдигане на тежести, неуспешно падане). Болният синдром се увеличава с движение и продължава 4-6 седмици, след което постепенно отслабва. В случай на множество микрофрактури, гръбначните тела постепенно започват да се деформират и сгъват под действието на собственото си тегло. Това води до факта, че пациентите изпитват постоянна болка в гърба, която се влошава при кашлица, кихане, смях или просто смяна на позицията.

Когато не са един, но няколко прешлени участват в патологични процеси, настъпват деформации на гръбначния стълб. Характерен симптом е увреждане в началните стадии на предимно I-II лумбален или X-XII гръден прешлен. Това се дължи на наличието в тези места на естествени гръбначни изкривявания, които отчитат максималния вертикален товар. Налице е прекомерно изпъване. С напредването на болестта се увеличава деформацията на гърба, може да се появи гърбица. В същото време, шийните и горните гръдни прешлени са подложени на компресия и фрактури изключително рядко.

При пациенти с остеопороза на гръбначния стълб при измерване на растежа се наблюдава значително намаление в него: разликата с предишните измервания може да достигне 10-15 см. Освен това има скъсяване на гръдния кош, поради което ръцете изглеждат непропорционално дълги. В напреднали случаи, разстоянието между костите на таза и ребрата се стеснява, което може да предизвика странични болки.

Ако фрактурата е настъпила сравнително наскоро, тогава в неговата област може да се появи болка при пречупване на гръбначния стълб.

Важен признак, който позволява да се разграничат симптомите на остеопорозата от други заболявания на гръбначния стълб, е липсата на двигателни или сензорни нарушения, което показва участието на нервните окончания или на гръбначния мозък в патологичния процес.

Промени в костите и гръбначния стълб с възрастта при остеопороза

Диагностика на гръбначната остеопороза

В допълнение към клиничните симптоми се използват и инструментални и лабораторни техники за диагностика. Методите за диагностициране са същите като при поражението на гръбначния стълб и с "класическата остеопороза на костите".

Инструментални методи

Рентгеново изследване на гръбначния стълб. Методът е информативен само при загуба на до 30% от костната маса. Но при спинална остеопороза има редица характерни черти, присъщи само на това заболяване:

• Бързото увеличаване на прозрачността на гръбначните тела с няколко последователни изследвания.
• На снимките се виждат по-изразени вертикални костни стени в гръбначните тела. Това се дължи на факта, че хоризонталните плочи са подложени на разрушения.
• Намаляване на височината на прешлените. Те са под формата на "рибен прешлени" поради двустранната кривина на техните повърхности.
• клиновидна деформация на прешлените поради преобладаващото скъсяване на предния им ръб.

Костната денситометрия е диагностичен метод, основан на факта, че костната тъкан абсорбира ниски дози рентгеново лъчение, а костната плътност може да се прецени по степента на тази абсорбция. Това е оптималното и безопасно изследване, което позволява да се определи състоянието на костната тъкан с максимална точност, както и да се контролира прогресията на заболяването и хода на лечението.

Методът на радиоизотопно сканиране на костите се основава на свойствата на определени вещества, белязани с радиоактивни маркери, които се натрупват изключително в костите. Според степента на тяхното разпространение е възможно с висока степен на увереност да се говори не само за наличието на болестта, но и за да се идентифицират местата на най-големи увреждания и да се контролира дейността на патологичния процес.

Лабораторни методи

Лабораторните методи са помощни средства, които ви позволяват да оцените състоянието на калциевия метаболизъм в организма.

Ако пациентът има остеопороза на гръбначния стълб, лабораторният диагностичен минимум трябва да включва следните тестове:

• общи урина и кръвни тестове;
• биохимичен анализ на кръвта с определяне на калций, фосфат, ензими, урея и билирубин;
• изследване на хормоните на щитовидната жлеза и половите хормони.

Снимката - снимка на радиоизотопното сканиране на скелета

Методи за лечение

При избора на методи за лечение, важната роля играе фазата на разрушаване на костната гръбначна тъкан и степента на клиничните симптоми. В случаите, когато заболяването се открива само с помощта на денситометрия и няма ясни прояви, цялото лечение трябва да бъде насочено към намаляване на скоростта на загуба на костна маса и предотвратяване на наранявания и фрактури. Ако пациентът вече се оплаква от болка поради компресионни фрактури или деформация на гръбначния стълб - терапията трябва да има за цел премахване на болката, предотвратяване на по-нататъшно намаляване на костната плътност, както и подобряване на стойката и повишаване на цялостната мобилност.

Корекция на начина на живот

Един от факторите, допринасящи за забавянето на прогресията на остеопорозата, е промяна в начина на живот на пациента, който включва: придържане към специална диета, адекватна физическа активност и пълно отхвърляне на лошите навици.

Храненето за остеопороза задължително трябва да включва храни, богати на калций, фосфор и витамин D. Млечните продукти (сирене, извара), морска храна от мастни сортове, пълнозърнест черен хляб трябва винаги да присъства в дажбата.

Ако пациентът е с наднормено тегло, е необходимо да се ограничи консумацията на брашно, сладкиши и газирани напитки. Това ще намали натоварването на гръбначния стълб и ще предотврати развитието на фрактури. Жените са полезни продукти, съдържащи фитоестрогени - билкови аналози на половите хормони, които са надеждни защитници на костната тъкан. Голям брой от тях се срещат в соята, бобовите растения, суровите ядки и зеленчуците.

Доказано е, че редовните упражнения могат да спрат прогресията на патологично разрушаване на костите. Ако гръбначния стълб е повреден, плуването, колоезденето или просто ходенето са оптимални. Всички спортове, при които има риск от нараняване, внезапни движения или повдигане на тежести, са забранени.

Алкохолът и тютюнът ускоряват отделянето на калций от тялото и инхибират неговата абсорбция в червата. Ето защо, стриктното въздържание от тези лоши навици е необходимо не само по време на активното лечение, но и до края на живота си.

Облекчаване на болката

За облекчаване на остра болка при вертебрални компресионни фрактури се използват лекарства от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства. Добро използване може да даде използването на местни средства: гелове, кремове и мехлеми. Калцитонин има известен аналгетичен ефект - когато се използва, болката изчезва за 7-10 дни.

При хронична болка в гърба се посочват селективни нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), които имат по-малко странични ефекти и могат да се използват доста дълго време. Можете също да използвате гореща вана или душ за облекчаване на болката.

Прием на лекарства

При лечението на остеопороза на гръбначния стълб се използват същите лекарства, както за лечение на други форми на заболяването.

Бисфосфонати - средство за забавяне на процесите на разрушаване на костите и активиране на синтеза на нови костни елементи. Редовната им употреба намалява риска от сгъстяване на гръбначния стълб до 50%.

Калцитонинът е естествен хормон, получен от риба от семейството на сьомгата. Той активира процесите на абсорбция и абсорбция на калций, а също така има и изразен аналгетичен ефект.

Хормонозаместителна терапия с естроген при жените, която значително забавя остеопорозата и предотвратява развитието на нейните усложнения.

Витамин комплекси, съдържащи калций в комбинация с витамин D са показани в случай на липса на тези компоненти в храната или в нарушение на тяхната абсорбция в стомашно-чревния тракт.

Как да предотвратим усложненията?

Човек трябва да се научи да държи гърба си правилно и да контролира движенията си. Това помага да се разпредели равномерно натоварването на гърба и да се предотврати счупване.

• Под забрана вдигането на всякакви тежести.
• Препоръчително е да се носят удобни обувки с подхлъзнала подметка без високи токчета.
• За да се поддържа баланс при ходене, препоръчително е да се използва бастун (ако е необходимо).
• В автомобила трябва да се използват редовни предпазни колани.
• Ако се нуждаете от дълъг престой на краката си, трябва да използвате ортеза - специален корсет, който поддържа гръбначния стълб в гръдната област. Но не можете да го носите през цялото време, тъй като това ще доведе до отслабване на мускулите на гърба и торса.
• Ако е възможно, избягвайте да излизате в лед без придружител.

Остеопорозата е заболяване, което е трудно предотвратимо и е още по-трудно да се лекува. И само своевременно посещение на лекар за диагностика и терапия ще ви позволи да поддържате активност и мобилност до голяма възраст.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Лечение на гръбначната остеопороза: симптоми, гимнастика, диета

Остеопорозата е придружена от намаляване на силата на гръбначните тела, които образуват гръбначния стълб. Заболяването отнема дълго време без забележими клинични прояви. Първият му признак често е фрактура на тялото на гръбначния стълб. Това е най-често срещаният тип фрактура при възрастни хора.

Особено често заболяването засяга жените. Фрактура на гръбначния стълб, причинена от остеопороза, е налице при всяка 10-та жена на възраст над 55 години, а на възраст след 80 г. половината от населението вече има патология.

Най-често остеопорозата засяга средната част на гръдната област, както и свързването на гръдната и лумбалната области. Там се развиват фрактури, последствията от които са постоянна болка в гърба и / или гръбначна деформация. Болковият синдром се среща само при една трета от пациентите, а при други пациенти заболяването често остава неразпознато.

Видове фрактури

Увреждане на гръбначните тела се появява, когато минералната основа на костта бъде разрушена и плътността му намалява. В резултат на това може да се развие:

• двоякоглава деформация, когато височината на прешлените намалява в средата, а на рентгенограмата приема формата на “риба”; по-често в лумбалната област;
• предна или задна клинообразна деформация - намаляване на височината в предната или задната част на прешлената, съответно, с образуването на патологичен завой (гърбица); по-често се наблюдава в гръдната област и на мястото на прехода му в лумбалната област;
• компресионна деформация - равномерно намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб, което също засяга главно гръдната област.

Компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Най-често се наблюдават клинообразни фрактури, в резултат на които се променя поза, настъпва "сенилна гърбица". Последствията от компресия или най-редки двойно-заточени фрактури е намаляване на височината на човек с възрастта.

В късните стадии на заболяването се появяват множествени увреждания на гръбначния стълб - комбинация от различни видове деформации.

Основната причина за остеопорозни гръбначни фрактури е спад. Те могат да се появят с леки наранявания, включително кашлица, огъване, повдигане на тежки предмети.

Механизъм за развитие

Остеопорозната фрактура на гръбначния стълб се появява, като правило, при по-възрастните жени. В резултат на дефицит на естроген, калциевият метаболизъм се нарушава и тялото започва да получава този микроелемент от костната тъкан. На първо място, трабекуларната костна структура страда. Трабекулите са микроскопични прегради, които образуват гъба и поддържат формата и силата на прешлен.

Отслабването на трабекуларната структура се комбинира с дегенеративни промени в междупрешленните дискове при възрастните хора. Това води до увеличаване на аксиалното (вертикално) натоварване на гръбначните тела. Когато стане критично, костта се свива и деформира.

Такива микродозаци постепенно се натрупват, намалявайки височината на отделните прешлени. Намаляването на вертикалния размер на тялото на гръбначния стълб с 4 mm показва компресионна фрактура, която се диагностицира чрез радиография.

Остеопоротичните фрактури на гръбначния стълб обикновено се срещат при по-възрастни жени.

Симптоми на остеопороза на гръбначния стълб

Клиничните прояви на гръбначната остеопороза са разнообразни. Повечето пациенти нямат оплаквания. В други случаи настъпва тежка и / или продължителна болка в гърба.

Болката е причинена от микроразрушения на костните трабекули - трайни микроскопични „греди“, които формират основата на тялото на гръбначния стълб. Развива се кифотичната деформация на гръбначния стълб (патологична кривина от изпъкналост навън), водеща до постоянно напрежение на гръбначните мускули, което причинява хроничен болен синдром. Деформацията на прешлените причинява вторична артроза на фасетъчните стави, които ги свързват и стесняване на междупрешленните отвори. В резултат на това нервните корени се компресират. В допълнение, има постоянна дразнене на периоста. В резултат на комбинация от тези процеси се формира индивидуална клинична картина на остеопороза.

Различни фактори, обуславящи болезнен синдром, предизвикват затруднения в лечението му. Обикновено след няколко месеца консервативна терапия симптомите на заболяването отшумяват. Въпреки това, при много пациенти болката продължава много години, утежнена от натоварването на гръбначния стълб (продължително стояне, торс). С развитието на нови фрактури, естеството и интензивността на болката могат да се променят.

Неврологични нарушения, като радикулопатия, са редки. Това отличава остеопорозата от заболявания на междупрешленните дискове, например хернии.

Спиналната деформация води до образуване на гърбица в гръдната област и коремни изпъкналости. В резултат на това се засягат функциите на белите дробове и червата. Влошено самочувствие на пациента и качеството на живота му.

Гръбначната деформация води до образуване на гърбица в гръдната област и абдоминална издатина, деформация на местоположението на вътрешните органи.

Цветна област

Шийните прешлени са под голямо напрежение. При остеопорозата отслабването на техните тела води до развитие на компресионна фрактура. Обикновено се развива предна клинообразна деформация. Такива увреждания са придружени от болка в шията. Въпреки това, нервните корени и гръбначният мозък рядко са засегнати.

Шийката остеопороза често е асимптоматична. Тя проявява увреждане на прешлените с наранявания, които при здрав човек не причиняват увреждане, например при падане. Две трети от тези фрактури са безболезнени. В други случаи пациентите се оплакват от внезапна силна болка в областта на врата, която е настъпила веднага след нараняването. Болката се увеличава с движения в шията, ходене, продължително стояне.

Мускулни спазми възникват от двете страни на гръбначния стълб. След няколко компресионни фрактури в непосредствена близост един до друг, деформацията на врата започва да се развива с образуването на "гърбица" или наклона. Това е типичен признак за остеопороза на гръбначния стълб.

Многобройни фрактури могат да възникнат едновременно, което е съпроводено с продължителна интензивна болка в шията. Неговата интензивност се увеличава с движения и отслабва, докато почива в лежащата позиция.

Компресионните фрактури в областта на шийката на матката могат да се появят под действието на светлинни движения, например при повдигане на тежка торба, падане, кашлица или внезапно кихане.

Шийните прешлени изпитват голямо натоварване, което провокира развитието на остеопороза, компресионна фрактура и болка в областта на шийката на матката.

Торакален отдел

Остеопорозата на гръдния кош най-често е придружена от фрактури. Те могат да бъдат компресирани или клиновидни. Основните симптоми на нараняване:

• внезапна болка в гърба;
• повишена болка при ходене или стоене, намаляване на легнало положение;
• ограничаване на движенията в гръбначния стълб;
• намален растеж;
• деформация на гръбначния стълб с развитието на кифоза - "гърбица".

Фрактура трябва да се подозира при внезапна болка в гърба при жена на възраст над 45 години или мъж над 50 години, особено тези с рискови фактори за остеопороза.

Понякога остеопорозата не се съпровожда от тежки симптоми. Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар дори и при липса на болка, но с намаляване на височината, невъзможност за огъване или деформация на гърба.

Поражението на гръбначния стълб в гръдния кош при остеопороза се случва с такива движения:

• отваряне на вентилационните отвори;
• повдигане на тежки чанти;
• преден завой;
• Падане при ходене или плъзгане.

При тежка остеопороза може да се получи фрактура дори и при малка активност (кашлица, кихане, къпане, обръщане в леглото). Болката след такова увреждане трае около 1 - 1.5 месеца, след което спада, но обикновено не изчезва напълно.

Остеопорозата на гръдния кош най-често е придружена от фрактури.

Лумбална гръбнака

Заболяването е асимптоматично за дълго време, което се проявява в бъдеще с фрактури на гръбначните тела. Преобладават клиновидни лезии, в резултат на които се развива кривината на гръбначния стълб: човешкото тяло постепенно се накланя напред или обратно, увеличава тежестта на лумбалната лордоза.

Остеопорозата е придружена от болезнена мурене в гърба, утежнена от седенето. С развитието на патологична фрактура болката е интензивна, внезапна.

В резултат на деформацията на лумбалната част на гръбначния стълб, контурите на тялото се променят: крайбрежните арки могат да се приближават до върховете на илиачните кости, а асиметричните кожни гънки се образуват на страничните повърхности на корема.

Симптомите на радикулите, т.е. нарушеното движение и чувствителността в краката, болката в долните крайници, дисфункцията на ректалния сфинктер или пикочния мехур, обикновено не се появяват.

Остеопорозата на лумбалната част на гръбначния стълб е асимптоматична, проявява се по-късно от фрактури на гръбначните тела, дължащи се на излугване на калций и порьозност на костта.

Лечение на гръбначната остеопороза

Консервативното лечение на остеопорозата на гръбначния стълб има за цел да предотврати прогресията му и да повлияе на метаболизма в костната тъкан. Важни етапи на лечение - правилно хранене и упражнения. За предотвратяване на фрактури бастуни, патерици, други начини за предотвратяване на падане могат да бъдат полезни.

При диагностицирането на остеопорозата на гръбначния стълб лекарите предписват лекарства от различни групи, по-специално бифосфонати и стронций ранелат. Такава терапия се извършва в продължение на няколко месеца и дори години. В същото време се предписва калций и витамин D.

С развитието на фрактурата се използва консервативно и хирургично лечение. Лечението без операция се предписва на повечето пациенти. Тя включва:

• първата почивка на леглото и след това щадящ режим;
• сложна гимнастика;
• болкоуспокояващи;
• масаж;
• използване на тораколумбалния корсет.

Такова лечение обаче не може да предотврати последваща деформация на гръбначния стълб. За да коригирате кривината на гръбначния стълб, можете да използвате операцията. Извършва се с комбинация от фрактура и болка, при условие че височината на тялото на гръбначния стълб е намаляла с не повече от 70%.

Използват се два основни вида хирургия, които са минимално инвазивни, т.е. те не са придружени от разрязване на кожата и мускулите:

• vertebroplasty - въвеждане в тялото на увредения прешлен на специална субстанция ("костен цимент"), възстановяване на формата на костта;
• кифопластика - се различава от вертебропластиката, тъй като преди въвеждането на костния цимент в тялото на прешлените се въвежда надут балон, чрез който по-ефективно се прави корекция на формата; след това в кухината се вкарва втвърден костен цимент.

Вертебропластиката е въвеждането на “костен цимент” в тялото на увредения прешлен, което ще позволи възстановяването на формата на деформирана кост.

Такива операции дават възможност за коригиране на деформацията на гръбначния стълб и премахване на болката в 90% от случаите.

Цветна област

За всеки пациент трябва да се разработи индивидуална тактика за лечение в зависимост от възрастта, тежестта на състоянието и съпътстващите заболявания. Лечението на остеопорозата се извършва съгласно общите правила. Много компресионни фрактури лекуват без операция. Други пациенти изискват интензивно лечение, цервикална кифопластика или вертебропластика.

Всеки пациент с остеопороза на шийните прешлени трябва да бъде прегледан и изследван от невролог. Важно е да се изключи увреждане на гръбначния мозък и да се създаде вероятност от неврологичен дефицит. Въпреки че това не е типично за остеопороза, такова усложнение може да предизвика тежки дисфункции на крайниците и вътрешните органи.

Кифопластиката е въвеждането на надут балон в тялото на гръбначния стълб, с помощта на който се коригира костната форма, след което всичко се фиксира с костен цимент.

Торакален отдел

Лечението на остеопорозата се извършва съгласно общите правила. С развитието на компресионните фрактури се прилагат почивка, физични методи, болкоуспокояващи лекарства. В редки случаи операцията се извършва.

Препоръчително е да се ограничи физическата активност, да се изоставят спортове, вдигане на тежести, дори и в условия на живот. През първия път след нараняване лекарят може да предпише строга почивка на легло, особено за по-възрастните хора.

След това на пациента се възлага ортеза - превръзка, която поддържа гърба и ограничава подвижността в гръбначния стълб. Тази адаптация е моделирана по такъв начин, че да приляга плътно към тялото, като предотвратява огъването на гръбначния стълб.

Лечението на остеопорозна фрактура в гръдната област отнема най-малко 3 месеца. За контролиране на ефективността редовно се извършва рентгеново изследване.

Рядко се използват хирургични интервенции. Те са необходими само когато има признаци на нестабилност на гръбначния стълб. Например, ако фрактурата е довела до загуба на 70% от височината на тялото на гръбначния стълб, е необходима операция, за да се предотврати нараняването на корените на гръбначния стълб.

Обикновено се извършва кифопластика или вертебропластика. Може да се извърши и открита интервенция с фиксация на гръбначните тела с помощта на метални конструкции.

Превръзката поддържа гърба и ограничава мобилността в гръдния кош.

Лумбална гръбнака

Дългият пост в такива пациенти не е показан, тъй като води до усложнения и влошаване на хода на съпътстващите заболявания при възрастни хора (диабет, сърдечни или белодробни заболявания). Поради това на пациентите се възлага интензивна медикаментозна терапия и терапевтични упражнения.

При заплаха от неврологични усложнения, които се случват рядко и се разпознават чрез томография, се извършва операция. Предимството се дава на минимално инвазивни интервенции - вертебропластика или кифопластика. В някои случаи е необходима открита операция с укрепване на гръбнака с метални конструкции.

Лечение на народни средства

Може би традиционната медицина може да ускори възстановяването от операцията. Въпреки това, те могат да се използват след консултация с лекар, който има повече информация за най-ефективните.

• прах от черупки на яйца: вземете черупките от 5 сурови яйца, обелете ги от филмите, измийте, изсушете и сварете или калцинирайте в тиган, след което ги смачкайте в прах; разбърква се със сок, изцеден от 5 лимона; вземете една четвърт чаена лъжичка сутрин;
• мумия: сутрин и вечер вземете 1 топка от този продукт с размер 3 мм за един месец;
• отвара от лук: нарязват се 2 големи лука заедно с кората, запържва се в олио, добавя се вода и се вари 15 минути, след което се прецежда; вземете една четвърт чаша сутрин и вечер.

Прахта от яйчна черупка ще ви помогне да се възстановите при остеопороза на костите.

За остеопороза и фрактури, масажът е полезен. За да повишите ефективността си, можете да извършите тази процедура с животинското масло:

• вземете суха трева от хиперикум и я нарежете;
• налейте топло растително масло в съотношение 1 част трева към 3 части масло;
• настояват 2 седмици;
• втрийте в кожата по време на масажа.

Какво е дифузна остеопороза на гръбначния стълб?

При продължително протичане на болестта се увеличава крехкостта на костната тъкан във всички части на гръбначния стълб. Дифузна остеопороза се развива. Вероятността му нараства с възрастта. Патологията не може да бъде придружена от болка. В този случай, нарушение на позата, изкривяване на гръбначния стълб, образуването на гърбица на гърба и намаляване на височината се развива постепенно.

Дифузната остеопороза може да бъде придружена от патологични фрактури на гръбначния стълб във всеки отдел. Това състояние често е придружено от интензивна болка, постепенно спадаща. При падане има множество фрактури, които са трудни за лечение. Често в същото време страдат и други кости на скелета - феморален, радиален, рамен.

За да предотвратите дифузна остеопороза, трябва:

• следват диета, богата на калций и витамин D;
• редовно упражняване, укрепване на мускулите на гърба и крайниците;
• своевременно да се консултирате с лекар за диагностициране на заболяването;
• вземат лекарства за лечение на съществуващата остеопороза, за да се предотврати прогресията му.

Дифузна остеопороза на гръбначния стълб води до нарушение на позата, изкривяване на гръбначния стълб, образуване на гърбица на гърба, намаляване на растежа.

Упражнения и гимнастика

Физическите упражнения са един от основните компоненти на превенцията на патологията и нейното лечение. Те трябва да се подбират индивидуално в зависимост от състоянието на всеки пациент.

Общи принципи на упражненията при остеопороза:

• без натоварване на гръбначния стълб;
• ограничаване на наклона и завъртанията на кутията;
• преобладаващи упражнения - разнообразие от стрии и товари, които укрепват мускулите, екстензорите на гръбначния стълб;
• бавно темпо на занятията, с изключение на остри движения;
• дълбоко дишане, изправяне на гърба, изпъкване на гърдите напред;
• много е важно да се практикува всеки ден, защото, когато товарът бъде спрян, благотворният му ефект бързо изчезва.

Упражненията са показани за пациенти във всяка възраст и на всеки етап от заболяването. За предотвратяване на патология, ходене е по-добре, за предпочитане скандинавски, което намалява натоварването на прешлените. При тежки фрактури, гимнастиката се поставя в легнало положение, след това с дихателни упражнения, упражнения в седнало положение и след това се изправя, присъединяват се. Интензивността и продължителността на обучението нарастват постепенно.

Набор от упражнения за остеопороза без фрактури:

• Легнете по гръб, опънете краката си, насочете чорапите към себе си, изправете долната част на гърба и се прегърнете до пода;
• легнете на гърба си, леко наведете коленете си, изпратете чорапите си на себе си; притиснете петите и ставите на китката към пода, затегнете мускулите на коремната стена;
• в същото положение на подметката, поставена на пода, дланта притиснат до пода, опъва мускулите на корема и задните части;
• лежите по гръб, изправете краката си, поставете дланите си върху предните повърхности на бедрата; последователно повдигайте десните и лявите крайници вертикално, натискайки противоположната ръка;
• да лежите по гръб с леко свити колене; вдигнете ръцете, шията, главата, напрегнати стомаха;
• от същото положение, за да вдигне таза, облегнат на петите;
• от същата позиция, притиснете коленете до гърдите си;
• седнете на пода, облегнете ръцете си назад, изправете краката си, опънете коремните мускули и задните части;
• да се качва на четири крака, да се извива и извива назад (за предпочитане с гимнастическа топка);
• от същата позиция, издърпайте лявата ръка напред, като в същото време вдигнете левия крак и прецедете стомаха, след това сменете страната.

Всяко от тези упражнения трябва да се изпълнява за 15 до 30 секунди и да се повтаря 4 до 5 пъти, така че мускулите да получат добро разтягане. Когато се появят неприятни усещания, класовете временно спират или намаляват интензивността си.

При тежки фрактури, гимнастиката се поставя в легнало положение, след това с дихателни упражнения, упражнения в седнало положение и след това се изправя, присъединяват се.

Масаж и тренировъчна терапия

Възможно е да започне масаж за остеопороза само 3 месеца след началото на лечението, а при наличие на фрактури - след 6 месеца. Използвайте штрихи и техники за триене. Изключват се остри интензивни масажни движения. Мануалната терапия е забранена.

Физикална терапия се използва както за превенция, така и за лечение на остеопороза. В последния случай тя започва да лежи на леглото:

Фрактури на костите при остеопороза

При липса на калций в организма настъпва остеопороза, която се характеризира с необичайна чупливост на костите. Най-често се счупват костите на гръбначния стълб, горните и долните крайници. При първите симптоми трябва да се консултирате с няколко специалисти, да се подложите на подробен преглед и стриктно да спазвате предписанието на лекаря.

Причини и симптоми на остеопороза

Заболяването се развива на фона на други заболявания или възниква поради следните фактори:

• ендокринни нарушения;
• лоши навици;
• нездравословна диета;
• незабелязани и нелекувани наранявания;
• редовни тежки упражнения;
• затлъстяване;
• наследственост и раса;
• странични ефекти след продължителна употреба на хормонални лекарства.

Остеопорозата е опасна фрактура на шийката на бедрената кост, която причинява увреждане и дори смърт, следователно, след като се постави диагноза, спешно трябва да се лекува заболяването.

Основните симптоми на остеопороза са следните прояви:

Една от проявите на патологията е пародонтоза.

• нощни спазми;
• чести фрактури на костите;
• чупливи нокти;
• разстройство на сърдечния ритъм;
• кривина на стойката;
• намален растеж;
• влошаване на състоянието на стомашно-чревния тракт;
• пародонтоза;
• общо неразположение;
• ограничение на гръбначната мобилност.

Каква е причинно-следствената връзка с фрактурите?

Еднократни фактори

Има редица причини, които предизвикват компресионна фрактура на гръбначния стълб, бедрената кост, тибията или ръката. Сред факторите, които причиняват нарушение на костната тъкан, има налични, т.е. тези, които могат да бъдат засегнати. Те включват:

• Употреба на алкохол и пушене. Отрови, съдържащи се в алкохол и цигарен дим, измиват калция от костите, което ги прави крехки и склонни към фрактури.
• Неправилно хранене. Липсата на калций, фосфор, магнезий, цинк, влизащи в организма с храна, влияе върху силата на костите.
• Заседнал начин на живот. Хиподинамията провокира намаляване на костната маса, което води до фрактури.
• Нарушаване на храносмилателния тракт. Прекъсванията в системата водят до лошо усвояване на храната, а микроелементите, полезни за скелета, не се абсорбират в достатъчни количества, което се отразява на здравината на костите.

Фатални фактори

Причините, които провокират остеопороза, която не може да бъде засегната, са следните:

• Хормонални смущения, особено при жени по време на менопаузата. Липсата на естроген хормони променя костната структура и води до остеопороза.
• Системни заболявания. Нарушаването на бъбреците или черния дроб инхибира екскрецията на излишните токсични вещества, които се отлагат в ставите и костите, намалявайки тяхната сила.
• Race.
• Възраст над 60 години.
• Наследственост.

Лечение на фрактури за остеопороза

Медикаментозна терапия

Лечението на остеопороза включва инжекции, водни и алкохолни разтвори, таблетки и капсули, съдържащи калций, фосфор и витамин D3. Най-ефективните лекари разглеждат следните лекарства:

Калцитонинът е често използвано лекарство за лечение на костна чупливост.

• "Калцитонин";
• "Холекалциферол";
• Калциев хлорид;
• Натриев флуорид;
• Калциев глюконат;
• "Alfakaltsidiol".

Лекарствата имат следните терапевтични ефекти: t

• насърчаване на абсорбцията на калций и фосфор;
• подобряване на абсорбцията на йони на микроелементи;
• инхибира загубата на калциева и фосфорна костна тъкан;
• спомагат за натрупването на вещества в костите;
• компенсира липсата на минерали.

Особености на терапията за гръбначни фрактури

В тежки случаи се практикуват вертебропластика и кифопластика, при които костният цимент се въвежда в увредения прешлен. След вертебрална фрактура срещу остеопороза, трябва да се следват следните препоръки:

• да носят специални корсети или бинтове;
• поддържане на легло за 3-4 седмици;
• правят възможна гимнастика;
• вземете дълги разходки;
• посещавам масаж.

Лечението на фрактурите на прешлените и другите части на скелета трябва да се извършва само под наблюдението на лекар, а гимнастиката трябва да се прави внимателно, за да не се предизвика повторно нараняване.

предотвратяване

За да се избегнат компресивни фрактури на гръбначния стълб, горните или долните крайници, специалистите по хранене препоръчват да се въведат в диетата млечни продукти, ядки, месо, риба, пресни зеленчуци и плодове. Дори и с висока заетост трябва да има добър сън и да се спазва режимът. А също и за контрол на теглото и хормоналните нива. Препоръчително е да се спре пушенето и пиенето на алкохол, дори с ниско алкохол. Всички наранявания трябва да се лекуват своевременно, като се избягват посттравматични усложнения. Препоръчително е да се правят ежедневни упражнения и да се приемат хранителни добавки с калций.

Гръбначна остеопороза - симптоми и лечение

Човешки кости имат доста силна структура, надеждни и напълно се справят с основната си задача - те дават подкрепа на тялото. Но поради влиянието на определени фактори, те могат да променят своята плътност - развива се остеопороза на гръбначния стълб. Симптомите и лечението на заболяването са описани подробно в този материал. И като знаете основните причини за развитие, можете да намалите риска от остеопороза.

Остеопороза - какво е това?

Това е доста често срещано и опасно заболяване на костната тъкан. Той е свързан с намаляване на костната плътност поради нарушени регенеративни процеси и извличане на калций от структурните елементи на скелета. Костната тъкан, както всички останали в човешкото тяло, постоянно се обновява. Съдържа два вида клетки: остеобласти и остеокласти. Първите са отговорни за реконструкцията на костните клетки, а втората - за тяхното унищожаване. И именно остеокластите започват да се активират по време на развитието на остеопороза, т.е. костната тъкан започва да се разпада по-бързо, отколкото да се възстанови. Резултатът е крехки и порести кости. Процесите на възстановяване са най-бързи при юноши на възраст 16 години, но след 50 години техният процент намалява. Това означава, че развитието на остеопороза може да бъде свързано преди всичко със стареенето на тялото.

Доста често патологията засяга гръбначния стълб - основната опора на човешкото тяло. Остеопорозата се развива и в костите на предмишницата, китката, таза. Често патологията засяга големи стави - бедро, лакът, коляно.

Според статистиката остеопорозата засяга повече от 250 милиона души по целия свят. Най-чувствителни към нея са жените над 50-годишна възраст (33%), но се развиват при мъже (около 20% от случаите). Освен това, след като пресече 70-годишната линия, 50% от нежния пол и едни и същи 20% от силната половина на човечеството са диагностицирани с „остеопороза“ или имат остеопенен синдром.

Внимание! Основната опасност от остеопороза са фрактурите, дължащи се на крехкостта на костите. Например за жени над 50-годишна възраст рискът от такава вреда е 15,5%. При мъже над 59 години вертебралните фрактури се срещат в 20% от случаите.

Без подходящо лечение болестта прогресира доста бързо и може да доведе до много тъжни последствия. Поради остеопорозата, рискът от компресионна фрактура на гръбначния стълб се увеличава значително. Нещо повече, понякога само едно рязко движение или неуспешно падане са достатъчни, за да спечелите такова усложнение. Качеството на живот на пациентите е значително намалено поради силното ограничаване на мобилността. Външният вид също се променя, а не към по-добро.

симптоми

Заболяването е доста трудно да се открие на началния етап, тъй като през този период пациентите рядко търсят помощ поради почти пълната липса на симптоми. Въпреки това, знаейки основните симптоми, които се появяват във всеки от трите етапа, има възможност да забележим навреме началото на патологичните симптоми.

Таблица. Признаци на остеопороза, в зависимост от стадия на заболяването.