Компресия - компресия, с други думи, когато гръбначният стълб е компресиран, настъпва фрактура. Телата на прешлените са деформирани, компресирани, сплескани и се появяват пукнатини. Основата претърпява промени в предната област, придобивайки клинообразна структура. При значителна деформация, задният прешлен прониква в гръбначния канал, уврежда и притиска гръбначния мозък.

Човешкият гръбнак се сравнява с „ос“, състоящ се от множество прешлени със сила, която се справя с големи натоварвания, а междупрешленните дискове, движещи се елементи, са отговорни за затихването на всеки товар. Силата на костната тъкан не е неограничена, а по време на заболяване или инсулт костите стават крехки, което понякога причинява компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбнака.

Причини за възникване на

Появата на компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб се улеснява от действията, извършвани от голяма сила върху „детайлите“ на най-уязвимата зона. Има два случая, при които всичко завършва с компресионна фрактура на лумбалния прешлен:

• Травматични ефекти;
• Заболяванията.

наранявания

Силни акутни натоварвания върху оста, които се появяват, когато човек се приземи от височина на изправени крака или в областта на бедрата, синина по повърхността на водата по време на гмуркане и в индустрията от падане на тежки неща. Вертебралната фрактура е вероятно по време на спортни събития.

• Вижте също: Какво е спинална компресия?

болест

• Деструктивни дистрофични процеси, причинени от остеохондроза, нарушават структурата на хрущялните тъкани и дискове, разположени между прешлените. Дискът не получава сила, влага, намалява се по размер, което води до намаляване на затихващи свойства на гръбначната част;
• При остеопороза, недостиг на калций, витаминни вещества, минерални компоненти, хормонални смущения, състоянието на костите се влошава, те губят плътност. Костите се прекъсват от леко нараняване, което е безопасно за човек със здраво тяло. Болест в напреднала възраст е опасен, защото е дълъг, труден и не винаги успешен за лечение и възстановяване на тъканите. Поради заболяване, човек намалява във височина, получава гърбица. При всичко това, лекуваната фрактура на лумбалната спинална компресия е лечима;
• Онкология, костна туберкулоза - заболявания, които постепенно променят вътрешната структура, често причиняват фрактура на компресия на гръбначния стълб. Раковите метастази причиняват проблеми.

Симптоми и ефекти

Основните симптоми се появяват в зависимост от степента на деформация и местоположението на прешлените, но причината не е по-малко важна. Симптомите са разделени в три групи:

• Травматичните ефекти на компресионна фрактура се проявяват с тежка, тежка болка в гърба, която се разпространява до краката, а понякога и до ръцете на пациента;
• Когато нервните тъкани, разположени в гръбначния участък, са повредени, лицето изпитва слабост, влошаване на чувствителността, изтръпване на крайниците и други симптоми, свързани с неврологията. Повредените структури на нервните корени не винаги се усещат веднага. Гръбначният канал постепенно се стеснява под натиска на повредените прешлени;
• Прогресивната остеопороза се усеща при умерена, но постепенно нарастваща болка. Разрушаването на прешлените е дълъг болезнен процес, който изисква незабавна намеса.

• Вижте също: Рехабилитация след компресионна фрактура на гръбначния стълб.

Тези последствия не са най-лошите в състоянието на нещата при такъв ход. Най-лошото е, когато има компресия на гръбначния мозък. След това, в допълнение към силната болка в лумбалната област, се появяват патологични процеси в областта на тазобедрените органи. Настъпва парализа на долните крайници, нарушава се двигателната система, загубва се чувствителността на зоната под компресионното място, загубва се контрола на ректума и пикочния мехур. При пълна почивка ситуацията е необратима.

диагностика

Описаните по-горе симптоми изискват незабавна медицинска помощ. Лекуващият лекар, който е определил местоположението, степента на фрактурата, извършва процедури, които позволяват да се направи качествена диагностика и да се предпише курс на лечение.

Започнете с рентгенова снимка на лумбалната област, като я произвеждате в две проекции. Става ясно къде и какви увреждания на тъканите на гръбначните кости са били увредени. Вторият етап е процедурата на магнитен резонанс, който позволява да се изучава структурата на гръбначния стълб в най-малкия детайл. Основната разлика между ЯМР и рентгеновите процедури се състои в това, че първата показва не само увредените нерви на гръбначния участък, но и нивото на тяхната деформация. Шансовете за използване на миелография са големи, когато става въпрос за фрактури на гръбначния стълб. За да се идентифицират последиците от фрактура на гръбначния стълб, медицински специалист проверява периферните нерви и гръбначния мозък.

• Първата степен на фрактура - височината на прешлените се намалява по-малко от половината. Този тип е най-малко опасен, добре се лекува, прогнозите на лекарите са благоприятни;
• Втората степен - височината на тялото на гръбначния стълб се намалява наполовина. Има болезнени подтици в областта на нараняване;
• Третата степен на фрактура - намаление с повече от половината. Явни неврологични нарушения.

Денситометрията е процедура, предназначена за хора над 50 години. Благодарение на процедурата се открива остеопороза. Костният скелет отслабва поради намаляване на нивото на калций в тъканите, лошо хранене, неактивен начин на живот.

Фрактура при деца

Внимателно палпиране разкрива незначителна фрактура на детето, симптомите не винаги са изразени. Болезнеността на деформираната област с лек натиск върху главата или предмишницата показва местоположението на повредения прешлен.

Сериозни наранявания са причинени от:

• Ограничени двигателни възможности на гръбначния стълб;
• Задух;
• Мускулно напрежение. Придружен от нарастващата болка в корема.

лечение

Началото на това как да се лекува компресионна фрактура е да се транспортира жертвата. Компетентното предаване на медицинска институция е в основата на благоприятната клинична картина. Ситуацията се влошава, ако пациентът често се измества, пациентът не се толерира правилно и положението на пациента се различава от позицията на гърба. В случай на нарушение на запазването на областта на гръбначния стълб, костните фрагменти могат да послужат за развитието на друга гръбначна травма, която не е била преди това.

Транспортирането се извършва в легнало положение на гърба, а ръцете се разпростират по протежение на страните по тялото, седалките на стомаха върху стомаха са забранени. Устойчивостта на носилка е важна, така че гърбът на пациента да не се огъва, а да лежи върху равна повърхност. При липса на такива използвайте дървени щитове.

• Виж също: Вертебропластика на гръбначния стълб.

Пренасочване, отговорна професия, ангажира най-малко трима души. Хората трябва да отидат от едната страна, след което бавно да издигнат тялото от своя страна, противоположно на хората, които помагат. Под тялото, краката, ръцете растат твърди носилки. Важно е да се направи визуална оценка на състоянието на увреждането и след това внимателно да се постави пациента. Транспортирането по стълба или друга наклонена повърхност се извършва с крака напред.

Лечението в лечебното заведение се извършва в съответствие с почивката на леглото. Травматични фрактури без изместване на прешлените и гръбначни деформации се лекуват в продължение на четири месеца, от които 21 дни трябва да се носи корсет. Старите хора, отслабени хора, трябва да отделят повече време, тъй като периодът на възстановяване е удължен. Лекарите предписват аналгетици, за да намалят нивото на болката, но прекратяването му не означава възстановяване - всеки пациент трябва да е наясно с това, за да не се върне към нормален живот преди време, като по този начин влоши състоянието на крехкия организъм. Не можете да правите резки движения, да се огъвате, да се обръщате, да изпитате какъвто и да е стрес върху незрелите гръбначни стълбове.

Първата стъпка е да се отървете от натоварването на целия гръбначен стълб. Младите пациенти се предписват почивка на легло и след известно време ги коригират и разтягат, използвайки корсети и реклинатори. Корсетите се предписват за сложна фрактура или когато са повредени три или повече прешлени. След резултатите от медицинските прегледи, лекарят предписва индивидуални упражнения за физиотерапия, масаж на мускулите на гърба, физиотерапия.

Тялото на детето е активно, расте бързо, така че рехабилитационният период и функциите за възстановяване на органа вървят по-бързо, но ще отнеме повече от година и половина за възстановяване на пълната височина на прешлените.

операция

Силното притискане на краищата на нервните влакна или гръбначния стълб, причиняващи болезнени усещания, нарушава функционирането на вътрешните органи, трябва да се излекува с помощта на хирургически средства. Основната задача е да се отървете от компресия.

Кифопластиката е интересна техника, която ви позволява да ускорите процеса на оздравяване, да подобрите възстановяването на предишната височина на гръбначния стълб. Поставете предмета в тялото на прешлените, наподобявайки топка, която се надува, което води до повдигане на гръбначния стълб до необходимата височина. След това, за да се затвърди приемлива позиция, да се укрепи самият прешлен, да се инжектира състав на костен цимент.

Вертебопластиката е въвеждането на специален цимент за костите, който намалява болката, повишава нивото на гръбначната сила. Възстановяването е полезно поради намаляването на интервала от време.

рехабилитация

Важно е да се извършат рехабилитационни процедури и дейности, които допринасят за правилното възстановяване на организма, като се вземат предвид всички характеристики на увреждането. Физическите упражнения могат да се извършват у дома, но лекарите препоръчват провеждането на часове под надзора на медицинските специалисти, а ефективността и периодът на възстановяване се подобряват значително.

Първите часове са насочени към предотвратяване на влошаването на мускулите, подобряване на дейността на сърдечните мускули, стомаха, червата, дихателните органи. След няколко месеца в програмата се въвеждат часове, които укрепват корсета на мускулите и се подготвят за засилен активен режим. Настъпва поради допълнителни класове, увеличен времеви интервал, определен за упражненията, броя на подходите.

• Вижте също: Пляскане в гръбначния стълб, как да се лекува?

С добри показатели за възстановяване на тялото, се възлагат на товара, произведен в изправено положение, съдържащ упражнения с резистентност, тежести. На последния етап пациентът изпълнява всичко, докато стои, всеки етап се определя въз основа на индивидуалните способности и нивото на нараняване.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Счупване на лумбалния отдел на гръбнака - нарушение на целостта на един или повече лумбални прешлени в резултат на нараняване. Причината обикновено е прекомерно огъване на гръбначния стълб, когато пациентът падне на краката или на задните части или на тежкото гърло пада тежък товар. Проявява се от болка, ограничаване на движението, мускулно напрежение и локален оток. При увреждане на гръбначния стълб се наблюдава парализа, пареза, дисфункция на тазовите органи. За изясняване на диагнозата, предписана рентгенография, КТ, ЯМР и други изследвания. Лечението на неусложнени фрактури често е консервативно, сложно - хирургично.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб - увреждане на лумбалните прешлени поради нараняване. Като правило, горната неактивна част на гръбначния стълб е засегната - I-III лумбален прешлен. Обикновено увреждането се дължи на прекомерно принудително огъване на гръбначния стълб, а екстензорните фрактури са изключително редки. В зависимост от посоката на действащата сила, могат да възникнат няколко вида увреждания, най-често срещаният от които е фрактурата на компресия на гръбначния стълб.

Възможна е изолирана счупване на тялото, фрактура на гръбначния стълб с увреждане на дисковете, гръбначния стълб и нервните корени, както и комбинация с увреждания на други анатомични части: фрактури на горните гръбначни прешлени, фрактури на таза, фрактури на краката, увреждане на гръдния кош, увреждане на бъбреците. Лечението на вертебрални фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва от травматолози с увреждане на гръбначния мозък от неврохирурзи.

класификация

Като се има предвид естеството на увреждането, има три вида лумбални вертебрални фрактури:

• Компресионен фрактура. Придружен от компресия, разцепване и клинообразно сплескване на предния прешлен. Има три степени на компресия: 1 градус - намаляване на височината на тялото с 1/3 или по-малко, 2 градуса - намаляване на височината на тялото с 1 / 3-1 / 2, 3 степен - намаляване на височината на тялото с 1/2 или повече. По-често страда един прешлен, по-рядко се наблюдава увреждане на няколко съседни прешлени. Дръжки, ставни процеси и междупрешленни дискове не страдат от такива фрактури. Такива наранявания често се случват при падане от височина, при падане на краката е възможна комбинация с фрактура на костите на петата при падане на задните части - с фрактура на таза.
• Фрагментирана (раздробена) фрактура. Придружени от заплитане на предния ръб на прилежащия прешлен в тялото на подлежащия. Междупрешленният диск се разпада, крайният фрагмент на прешлените се простира напред. Понякога фрагмент от тялото се измества в задната част, причинявайки увреждане на гръбначния мозък.
• Perelomovyvih. Придружено от изместване на горната част на гръбначния стълб отпред. Комбинира се с изместване на междуставните повърхности или с увреждане на ставите и арките. Усложнена от нараняване, компресия или разкъсване на нервните корени и гръбначния мозък.

В зависимост от състоянието на нервните структури, гръбначните фрактури се разделят на неусложнени (без увреждане на нервните структури) и усложнени (с компресия или разрушаване на нервните структури). Трябва да се има предвид, че в първите дни след нараняване леките неврологични симптоми могат да бъдат открити дори при неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

Като се имат предвид характеристиките на увредените прешлени, се различават травматични и патологични фрактури. В непроменения прешлен се образуват травматични увреждания в резултат на интензивна травматична експозиция. Патологични фрактури се появяват в прешлен, засегнат от патологичен процес (тумор, туберкулоза, остеопороза) и са резултат от леко, понякога незабележимо нараняване.

симптоми

История на експозиция на оста на гръбначния стълб, комбинирана с нейната гъвкавост (падане на гърба на тежък предмет, падаща от голяма височина, по-рядко - падане от височина на човешкия растеж по задните части). По време на нараняване често се отбелязва дъх. Пациентът се оплаква от болка в засегнатата област и отбелязва повишена болка по време на огъване и обръщане на торса. Движението е ограничено. Напрежението на мускулите на гърба, локален оток и vystoyanie spinous процес на прешлените. Палпацията на увредената област и потупването на острието са болезнени.

При някои пациенти (със или без увреждане на гръбначния мозък), непосредствено след увреждането възниква клиника на паралитична чревна обструкция, която се проявява с липсата на изпражнения и газ, абдоминално раздуване, гадене и повръщане. При увреждане на нервните корени и гръбначния мозък се откриват неврологични симптоми с различна тежест - от локална хипоестезия, намаляване или увеличаване на индивидуалните рефлекси и слабост на някои мускули до пълна загуба на чувствителност и парализа под мястото на нараняване. Може да има нарушение на дефекацията и уриниране.

Отличителна черта на патологичните компресионни фрактури е изтриването на клиничните симптоми. Няма интензивно травматично въздействие в историята, дишането не се открива в момента на нараняване, болката е незначителна. Понякога, поради леко болков синдром, пациентите с патологични фрактури дълго време не търсят медицинска помощ и се намират на лекарско назначение след сливане на прешлен. При изследване на пациенти с остеопороза могат да бъдат открити многобройни свръхпрашни счупвания, причинявайки образуването на сенилна гърбица.

Симптомите на раздробени фрактури приличат на клинични прояви на травматични компресионни фрактури, но всички признаци на гръбначна травма се появяват по-ясно. В повечето случаи се откриват неврологични нарушения с различна тежест. Често се наблюдава пареза на червата и задържане на урина. Някои пациенти развиват травматичен шок.

диагностика

На всички пациенти с вертебрални фрактури се предписва рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб в две проекции. Най-информативният страничен образ, който разкрива намаляване на височината на предния прешлен. За оценка на състоянието на нервните структури на пациентите се изпращат за консултация към неврохирург или невролог. MRI на гръбначния стълб се използва за откриване на присъствието или отсъствието и степента на увреждане на нервните структури. Ако е необходимо, провеждане на гръбначния CT, електрофизиологични проучвания, миелография и ликвородинамични тестове.

лечение

Лечението се провежда в условията на катедра по травматология или неврохирургия. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от вида на фрактурата и степента на компресия. Всички пациенти извършват паравертебрална блокада. Пациентите с 1 степен на компресия на прешлените се предписват на легло за 8 седмици. Под матрака огражда щит, на долната част на гърба - малък валяк. От първите дни на тренировка, упражнения терапия, с 10 дни започва лек масаж и термични процедури.

В случай на тежка компресия се извършва постепенно накланяне с помощта на легло с щит и поставяне на ролки постепенно увеличаване на обема под лумбалната област, след което се нанася пластмасов или гипсов корсет. Този метод на лечение е по-лесно поносим от едновременното насилствено накланяне, а по-рядко провокира чревна пареза. В случай на паралитична обструкция на червата се предписват хипертонични и сифонни клизми, извършват се повторни стомашни промивки и се инжектират глюкоза и физиологичен разтвор интравенозно.

При фрактури и раздробени фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва скелетната тракция, след намаляване на дислокацията се извършва поетапно накланяне, след което се прилага корсет. Всички пациенти с фрактури, наранени и компресионни увреждания се предписват физиотерапия и се използват повторни рентгенограми за оценка на състоянието на увредените прешлени и степента на консолидация на фрактурата.

Хирургичната намеса е показана при компресиране на нервните структури и нестабилност на гръбначния стълб. По време на операцията се извършва декомпресия на гръбначния мозък и нервните корени, при необходимост се отстраняват малки фрагменти и се извършва един от типовете остеосинтеза: транспедикуларна фиксация, фиксация на пластината, междувремено фиксация чрез клетки или междуованен спинален синтез. В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, упражнения и физиотерапия.

Причини, симптоми, лечение и последствия от фрактура на лумбален прешлен

В практиката на травматолозите често се среща счупване на лумбалния прешлен, лечението продължава дълго време. Гръбначният стълб е част от опорно-двигателния апарат, който е подложен на най-големи натоварвания. Прешлените са направени от здрава костна тъкан и междинните гръдни дискове омекотяват товара. Въпреки това, костната тъкан не може да издържи на въздействието, особено ако е станала крехка поради някои хронични заболявания. Най-често има компресионна фрактура на първия лумбален прешлен. Това се дължи на факта, че по-голямата част от товара по време на ходене и упорита работа се дължи на долната част на гърба.

Причини за нараняване

Счупване на 1 лумбален прешлен може да се случи, когато към гръбнака се приложи сериозна сила, например, когато скачате на крака от голяма височина. Има и други причини за такива наранявания. Един от факторите, водещи до костна чупливост, е остеопорозата. При извличане на калция се променя структурата на костната тъкан, костта отслабва и става по-чувствителна към механични увреждания. Дори обикновената лумбална травма може да доведе до фрактура. Подлежат на това заболяване, главно възрастни хора. Именно това причинява гърбица на човек и намаляване на височината.

Счупване на 4-тия прешлен може да се случи, когато междуколенковият хрущял спадне, при което той губи своите амортизиращи качества. В този случай, костта става незащитена, тъй като появата на нараняване е съвсем незначително механично въздействие.

Компресионна фрактура на 12-ия прешлен, както и на всички други части на гръбначния стълб, може да се получи при автомобилна катастрофа, падане от голяма височина, удар с тежък предмет и др. Проникването на метастази на ракови тумори в гръбначния стълб също води до изтъняване на костната тъкан и последващо нараняване.

Основни симптоми на патологията

Основните признаци на увреждане зависят от местоположението на увредения прешлен и степента на счупване. Причината също е засегната от причината за нараняване. Следователно е възможно да се разграничат признаците, характерни по някакви причини. В случай на фрактура в резултат на механично въздействие, жертвата изпитва силна болка в лумбалната област, простираща се до долните крайници. Ако нараняването причини прищипване на нервни окончания, има слабост в краката, парализа, загуба на усещане. Ако прешлените постепенно се разрушат поради изтичане на калций, пациентът изпитва постоянна болка, която е по-лоша след ходене или физическо натоварване. Описаните по-горе признаци не са най-опасни, най-малко благоприятна е травмата, при която гръбначният мозък е компресиран. В този случай, в допълнение към болката, има нарушение на функциите на коремната кухина и малкия таз. Най-опасно се счита за фрактура на прешлените с изместване, тя може да доведе до пълна неподвижност на долните крайници. При пълно разкъсване на мозъка последствията са необратими.

Когато симптомите, описани по-горе, жертвата трябва незабавно да бъде предадена в болницата. Преди започване на лечението лекарят трябва да определи местоположението и тежестта на увреждането. За тази цел се извършват няколко диагностични процедури. За да започне, пациентът претърпява рентгеново изследване на лумбалната област в няколко проекции. Това ви позволява да идентифицирате всички костни увреждания. Сега идва редът на ЯМР, който позволява да се идентифицира прищипване на гръбначния мозък и нервните окончания. За тази цел се извършва и миелография. В по-напреднала възраст се предписва денситометрия - процедура, която позволява да се определи остеопорозата, чието развитие води до лошо хранене и хиподинамия. Лекарят трябва да оцени функцията на гръбначния мозък, за да определи ефектите от фрактурата.

Как се лекува гръбначната фрактура?

Ако не се наблюдава силна болка и загуба на чувствителност, пациентът се лекува с консервативни методи. На първо място, филето трябва да бъде фиксирано в фиксирана позиция с помощта на корсети и гипсови отливки. На пациента се препоръчва да легне. В случай на счупване на прешлените на лумбалния отдел на гръбначния стълб, лечението включва почивка на легло. Болката се облекчава с аналгетици, но пациентът трябва да разбере, че дори и да няма болка, ще са необходими поне 3 месеца, за да се възстанови напълно. По това време пациентът трябва да елиминира тежки физически натоварвания. Рехабилитация по време на възстановителния период е курс на специални упражнения.

Необходимо е да се извършва само след като костната тъкан е напълно слята.

Целта на гимнастиката е да укрепи мускулната рамка и да възстанови функциите на увредения прешлен. Не си струва да пренебрегваме упражненията, херния и изпъкналост на междупрешленните хрущяли често се превръщат в последици от отслабването на мускулите.

В случай, че нервните корени и гръбначният мозък са повредени по време на фрактура, се появяват силни болки и дисфункции на вътрешните органи. Такива състояния изискват хирургично лечение. Основната цел на операцията е да се елиминира компресията на гръбначния мозък. Понастоящем популярни са хирургичните методи като кифопластика и вертебропластика. При вертебропластика в кухината на увредения прешлен се въвежда медицински цимент. Това помага на гръбначния стълб да стане по-издръжлив и облекчава болката. Периодът на възстановяване е значително намален.

Кифопластиката е по-ефективен метод. Той не само съкращава рехабилитационния период, но и допринася за възстановяването на физиологичната височина на прешлените. В тялото на прешлените се въвежда специален материал, който, като се разширява, го издига до необходимото ниво. След това прешленът се фиксира от медицински цимент. Въпреки това, дори и след такива операции, физиотерапевтични упражнения са необходими.

Особености и опасност от фрактура на лумбалния прешлен

Вертебрална фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е нарушение на целостта на нейната структура. Причината може да бъде и двете наранявания поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерни натоварвания на гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразени болкови синдроми и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва тази фрактура?

Основните причини за фрактурата включват ефекта на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабване на тъканите поради съпътстващи заболявания. Нараняването е възможно с:

• Падат от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или гърба.
• Злополука.
• Спортни дейности.
• Тежки условия на труд.

Склонността към загуба на силата на гръбначния стълб се диагностицира при лица, които страдат от остеопороза, остеохондроза или имат злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешленът най-често се появява при скачане или нараняване в тази област. Тази част е най-уязвимата в лумбалната област, увреждането обикновено е съпроводено с пълно разрушаване на прешлените. Леко нараняване може да предизвика усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен при повреда нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области страдат - 1 и 3 прешлени.

Третият прешлен е по-често увреждан, когато е ударен точно в неговия район.

Счупване 4 на прешлените възниква, когато има слягане на междупрешленния хрущял. По време на компресия на второто и третото може да се появи пукнатина в тялото му.

5 Прешленът е наранен при падане на хълбоците, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния регион.

Вид на счупване

По природа те се разделят на:

• Компресионен фрактура. Тя се среща по-често от други. Може да се появи изстискване, сплескване или смачкване на предната част на прешлените. Обикновено се включва един фрагмент от гръбначния стълб, без да се засягат други структури.
• Комутираната фрактура, когато ръбът на надвисващия прешлен се забива в долния прешлен. Може да се наблюдават голям брой малки костни фрагменти.
• Счупване на ръба. Характеризира се с отделянето на тънки плоски остатъци.
• Фрактури се различават по изместване на прешлените напред. Обикновено се комбинира с изместване на други компоненти на гръбначните структури.
• Изолирана фрактура на гръбначните тела, арките, ставите или напречните процеси.

Класификация на фрактурите на долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения има 2 вида фрактури:

1. Стабилен без усложнения. Няма увреждане на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са притиснати.
2. Нестабилна фрактура. Различава се в увреждане или увреждане на нервните структури и гръбначния мозък, костните фрагменти имат нехарактерно местоположение.

В зависимост от причината за фрактурата има:

• Травматичен поглед. Целостта на здравия гръбначен стълб е нарушена поради интензивна експозиция.
• Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в организма. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Счупването на лумбалния прешлен е придружено от:

• Наличието на силна болка в лумбалната област.
• Намалена чувствителност на увредената област и крайниците.
• Скованост.
• Слабостта на мускулите на краката.
• Ограничение на движението.
• Подуване и зачервяване на тъканите, което е типично за тежки натъртвания.
• Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
• Парализа или пареза на краката.

усложнения

При травма са увредени не само единични прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че ефектите на фрактурата са много различни:

• Свиване на съдовото легло, което причинява изтръпване на отделните зони, които подхранват този изход.
• Прищипване на нервните окончания, което нарушава пропускливостта на нервните импулси, като ограничава мобилността на пациента.
• Кифотичните деформации и образуването на гърбица влияят върху функционирането на съседните органи.
• Белодробна, некроза на меките тъкани се появява, когато кръвоснабдяването е нарушено поради липсата на движение след фрактура. Процесът може да достигне до костите и сухожилията.
• Прекъсване на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете и жените могат да получат пролапс на матката.
• Лезията на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, водещи до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед на пациента се изпраща за инструментални прегледи:

• Рентгенова.
• Компютърна томография.
• Магнитно-резонансна обработка.

Осигуряване на първа помощ

Ако се подозира фрактура, е необходимо да се осигури на жертвата почивка и да се обездвижват засегнатите места колкото е възможно повече.

В присъствието на носилка, тя се премества внимателно до еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Явният болен синдром се елиминира чрез използване на обезболяващи.

лечение

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните процеси и гръбначният мозък не са засегнати.

• Почивката може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната активност нараства постепенно.
• Медикаментозната терапия се състои в приемане на обезболяващи, имунни и подсилени лекарства.
• Лечението на фрактурата може да включва метод за екстракция на гръбначния стълб. Накланянето се състои в една манипулация на специална маса. Преместването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
• Физиотерапевтичните процедури се показват средно 2 месеца след нараняване.

Рехабилитацията включва носене на корсети, упражнения, масаж. Продължителността на възстановителния период зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлените

Бандаж след фрактура спомага за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на натоварването на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура на повече от 3 прешлени и следоперативния период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, тогава лумбалната превръзка може да бъде алтернатива на корсета. Необходимо е да се изберат поддържащи модели. Те плътно фиксират положението на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията е показан твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Тарелките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на вариант на мазилка, неговото производство се извършва индивидуално, за да се запази анатомичната форма на тялото. Продуктът има много тегло, така че може да бъде доста неудобно да се носят. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

Упражняващата терапия се предписва при липса на остра болка. Гимнастиката помага за подобряване на кръвообращението и мобилността. През първата седмица акцентът се поставя върху подобряване на дихателната способност, ефектът се разпростира върху мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага за избягване на залежаване и изтръпване. Стимулирането на увредените участъци подобрява кръвообращението и регенерацията на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. Следващите упражнения показват тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операция?

Хирургичната интервенция е показана за неефективността на консервативните терапии. Необходимостта от процедура може да възникне, ако има сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на операцията се отстраняват малки раздробени парчета кост. Големи части от прешлените се закрепват с плочи или болтове, според показанията може да се извърши гръбначна пластмаса.

След приключване на операцията, за да се обездвижи засегнатия участък, докато се приложи пълна адхезия, гипс, превръзка или корсет се използва като фиксатор, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В операцията има два метода за регулиране на височината на гръбначния стълб:

• Кифопластиката се състои в въвеждането в структурата на прешлената на специално сферично устройство. Той се надува до необходимия размер и се фиксира във фиксирано състояние със специален цимент.
• Вертебропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато се вкарва вещество за фиксиране на костите.

Тези процедури ви позволяват да преминете през рехабилитационния период по-бързо.

Народна медицина

Самолечението на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да намалят възпалението и да ускорят сливането:

1. Репейният маз стимулира регенерацията на тъканите. За 70 г нарязани пресни корени от репей е необходима 1 чаша масло. Върху засегнатата област се прилага салфетка, потопена в инфузията.
2. Кората от дъб и цветята на маргаритката се вземат в равни пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода за 30 минути. След това използвайте като компреси.

Особеността на фрактурата в детството

Травмата в детската възраст се различава предимно от симптоматика. В началото детето има затруднено дишане и ограничена подвижност.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка на мястото на нараняване, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради активността на бебето, родителите не могат да отдават значение на нараняване и да не подозират фрактура.

предотвратяване

За да избегнете лумбалните фрактури, трябва да спазвате няколко правила:

• Внимателно пресечете пътя и карайте кола, за да намалите риска от злополуки.
• Следете диетата си на тялото, за да получите всички необходими вещества.
• Да се ​​прави спорт, по-специално за укрепване на мускулната структура на гърба.
• Опитайте се да не претоварвате гръбначния стълб с прекомерни натоварвания.

Спиналната фрактура може да доведе до сериозни последствия, включително увреждане.

Увреждането на прешлените засяга работата на мускулите, съдовете, нервната и кръвоносната системи, което засяга цялото тяло.

Спазването на елементарни правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Счупване 5 лумбален прешлен

Видове, диагностика и лечение на гръбначни фрактури в гръбначния стълб

Фрактурата в гръбначния регион обикновено се проявява под въздействието на компресия. Тази област има максимално натоварване, така че страда по-често от други части на гръбначния стълб. Ако притискането е много силно или разкъсването не се лекува дълго време, тогава съществува опасност част от тялото на гръбначния стълб да се измести и да повреди гръбначния мозък. Как да разпознаем такава фрактура и колко време се лекува?

Видове наранявания

В лумбалния участък има 5 прешлени, които са увредени в същия или различни сегменти. Характерът на симптомите зависи от характеристиките на увреждането. Така, ако тялото на двете ниски е повредено, болката излъчва в слабините, а ако са горните, болките се концентрират в корема и понякога се вливат в горната част на тялото. Има и други функции:

1. I лумбален прешлен (20 на ред). Най-уязвими, толкова често след стачката, се образуват много фрагменти. Ако гръбначният мозък е мишена, прогнозата е повече от благоприятна. Разбира се, ако лечението започна и навреме. Често този прешлен е ранен при остеопороза.
2. II прешлен (21). Страдание малко по-малко от предишното. Натоварването върху него също е високо. Характерно е, че при силни увреждания има обща нестабилност на гръбначния стълб.
3. III прешлен (22). Основният механизъм за получаване на повреда е удар, а компресионна фрактура се среща много по-рядко. Неправилното лечение може да доведе до много усложнения и нестабилност.
4. IV прешлен (23). Основният вид нараняване е пукнатината, но много рядко се появява разрив. Обикновено, костното тяло се напуква при компресия поради фрактурата на третия и втория лумбален прешлен.
5. V прешлен (25). Може да се счупи в резултат на падане върху сакрума. Болката винаги се разпространява в слабините, но се усеща и в лумбалната област.

Клинична картина

При фрактура на гръбначния стълб в лумбалната област се наблюдават различни симптоми, които са пряко зависими от тежестта на увреждането, естеството на получаването и общото състояние. По-специално има такъв списък от знаци:

От много години лекувах гръбнака и гръбначния стълб. Мога да кажа с увереност, че почти всяка болест на гърба винаги може да бъде лекувана дори в най-дълбоката старост.

Нашият център беше първият в Русия, получил сертифициран достъп до най-новото лечение за болки в гърба и ставите. Признавам ви, когато чух за него за първи път - просто се засмях, защото не вярвах в неговата ефективност. Но бях изумен, когато завършихме теста - 4 567 души бяха напълно излекувани от своите болести, това е повече от 94% от всички субекти. 5,6% чувстват значителни подобрения и само 0,4% не забелязват подобрения.

Това лекарство позволява в най-кратки срокове, буквално от 4 дни, да забрави за болки в гърба и ставите, и в рамките на няколко месеца, за да излекува дори много сложни случаи. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация и ОНД може да го получи безплатно.

1. Остра болка в случаите, когато увреждането е предизвикано от остър удар или получено в резултат на инцидент. Понякога болката е толкова силна, че те дават на долните крайници, на стомаха.
2. Трудно е да се движи поради замаяност и чувство на слабост в краката. Когато нервните окончания са повредени, се появява скованост.
3. Рядко, но все пак възниква травматичен шок.
4. Гадене, чревна обструкция. Последното е много забележимо, тъй като коремът е подут. Някои жертви, напротив, развиват инконтиненция.
5. Коремна болка.
6. Напрежение на гръбначните мускули.
7. Когато се опитате да седнете на гърба, се появява остра болка и веднага след като тялото приеме седнало положение, тя изчезва.
8. Промяната в положението на скелета (откриване на издатина по време на палпация).

Ако патологичното състояние се провокира от остеопороза, тогава болката ще бъде с хълмист характер и ще се проявява постепенно. Същото се случва и с бавното разрушаване на гръбначното тяло от тумор. Малки пукнатини и разломи се сливат без контрол, така че това води до сливане на прешлените.

диагностика

Спинална фрактура, която се появява в лумбалната част на гръбначния стълб, е също толкова опасна, колкото всяка такава скелетна травма. Появата на горните симптоми трябва незабавно да доведе до посещение на лекар.
След проверка и интервюиране на жертвата се изпраща за МРТ, КТ, както и рентгенови лъчи. Изображенията дават представа за общия характер на увреждането, неговите особености, но томографията е необходима за откриване на наранявания на нервните окончания и гръбначния мозък. Като допълнителен метод се прилага миелография за същата цел.
Пациентите на възраст над 50 години са длъжни да извършват денситометрия, за да определят наличието или тенденцията на остеопороза. Може да се наложи консултиране на такива лекари като невролог и неврохирург.

Първа помощ

Помощта след фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е, че жертвата трябва да остане напълно спокойна. Ако преди това сте практикували метода за носене на човек с подобна травма, в такива случаи можете да го сложите на солиден щит или друга плоска повърхност. В други ситуации е по-добре да се изчака линейката.
Преди пристигането на лекарите е важно да се ограничи всяко движение до крайниците.

Медицински събития

Третирането на фрактурата с консервативни методи се извършва в ситуации, при които гръбначният мозък не е увреден и нервните окончания не са увредени. На жертвата трябва да се осигури неподвижност, която трябва да се наблюдава в продължение на няколко седмици. Поради факта, че този период е доста дълъг, на определен етап лекарят добавя тренировъчна терапия (обикновено не по-рано от 3 месеца). Независимо те не могат да започнат, тъй като е необходимо скелетът да е в покой.
Задната част е фиксирана в едно положение, за да се разтовари. Обикновено дизайнът на корсета се прави индивидуално. Ако компресията е силна, тогава се извършва допълнително накланяне. По този начин се предотвратява и деформирането на клиновидната форма.
Хирургичното лечение се провежда при наличие на нестабилност или при компресия. След декомпресия се извършва остеосинтеза. За да помогне за разтоварване на скелета помага вратовръзка Ткаченко. Но най-често срещаните методи за хирургично лечение са следните:

1. Вертебропластика. Това въвеждане в зоната на увреждане на специален цимент, който ще фиксира желаната позиция, ще направи позицията на костта по-трайна.
2. Kyphoplasty. Ако опростите тази операция, тя ще се състои в въвеждането на топка в тялото на прешлените, която бавно се надува, като по този начин я повдига и възстановява нейното положение. След това се инжектира костен цимент.

Ако компресията се задейства от тумор, химиотерапия и лъчева терапия също ще бъдат извършени.

рехабилитация

Необходими са възстановителни мерки след нараняване на скелета в лумбалната област, тъй като за около 3 месеца пациентът е неподвижен. През този период мускулните структури отслабват, но основният удар пада върху кръвоносната система, тъй като всички метаболитни процеси се забавят. Това може да повлияе на общото здравословно състояние, прогнозата и скоростта на нарастване на костите. Рехабилитацията ви позволява да възстановите и предотвратите усложненията. Тя включва следните процедури:

Бъдете внимателни!

Преди да прочета, искам да ви предупредя. Повечето от средствата "лечение" на гърба, които рекламират по телевизията и продават в аптеки - това е солиден развод. Първоначално може да изглежда, че сметана и мехлем помагат, но в действителност те само премахват симптомите на болестта.

С прости думи, вие купувате обичайната упойка и болестта продължава да се превръща в по-труден етап.

Общата болка в ставите може да е симптом на по-сериозни заболявания:

• Трудност при ходене;
• Остеомиелит - възпаление на костите;
• Сепс - отравяне на кръвта;
• Нарушаване на тазовите органи;
• В тежки случаи, парализа на ръцете и краката.

Как да бъдем? - питаш.

Изследвахме огромно количество материали и най-важното проверихме на практика по-голямата част от лечението на херния. Така се оказа, че единственото лекарство, което не премахва симптомите, но действително лекува възпалено гърло, е хондрексил.

Това лекарство не се продава в аптеките и не се рекламира по телевизията и в интернет, а според федералната програма всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи пакета Hondreksil БЕЗПЛАТНО!

За да не мислите, че се всмуквате от следващия „чудо крем“, няма да опиша какъв е ефективният наркотик. Ако проявявате интерес, прочетете цялата информация за Хондрексил. Ето връзката към статията.

При възрастни и изтощени пациенти, витамин терапията се предписва, по-специално, калциеви добавки и лекарства, съдържащи колаген. В бъдеще ще бъде необходимо да се укрепи не само мускулния корсет, но и костната структура, за да се предотврати повтаряща се фрактура.

Може да се интересувате от:

Компресионна фрактура на лумбалната част на гръбначния стълб

Какво е гръбначна компресия?

Компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е травма на костните структури в резултат на притискане. Най-често тази част страда, така че приема максималния товар.

Механизмът на нараняване е, че структурните елементи на лумбалната област, в които има пет прешлени, са повредени в резултат на натоварването под налягане. Това е гръбначното тяло, което претърпява фрактура. Ако го разгледаме в разрез, прешленът има формата на клин или триъгълник. Неговият връх е насочен напред, а основата е обърната назад към гръбначния канал. Основната опасност от компресионна фрактура е, че разкъсаната част на прешлените може да се придвижи напред и да увреди гръбначния мозък.

Това е доста често срещано нараняване, въпреки факта, че в нормално състояние костната тъкан има висока якост. Но неговият лимит не е неограничен.

Има няколко степени на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб, в зависимост от тяхната тежест:

Определя се фрактура от 1 степен, когато височината на гръбначния стълб е намалена с не повече от 1/4 от първоначалния му размер;

Счупване 2 градуса - тази диагноза може да се чуе, когато сегментът намалява с една трета;

Нашите читатели пишат

Добре дошли! Моето име е
Людмила Петровна, искам да изразя моето благоволение към вас и вашия сайт.

Най-накрая успях да се отърва от болките в гърба. Водя активен начин на живот, живея и се наслаждавам на всеки миг!

На 45 г. гърбът ми започна да боли. Когато навърших 58 години, започнаха усложнения, тези ужасни болки, просто не можеш да си представиш как ме измъчват, всичко беше много лошо.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за това. Тази статия буквално ме извади от леглото. Не вярвайте, но само за 2 седмици напълно излекувах болките в гърба и ставите. Последните няколко години започнаха да се движат много, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Лелите се чудят как успявам да го направя, откъдето идват всичките ми сили и енергия, те няма да повярват, че съм на 62 години.

Кой иска да живее дълъг и енергичен живот без болка в гърба и ставите, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Фрактурата от степен 3 се характеризира с намаление на прешлените с повече от половината.

Понякога компресионната фрактура може да настъпи в некомплицирана, скрита форма. Болката ще притеснява човек с нараняване, но не прекалено много. В началните етапи, жертвата може да не се консултира с лекар. Опасността от този вид фрактура при последствията му е остеохондроза и радикулит. При всички останали случаи болката е толкова изразена, че човек веднага се обръща за помощ.

Причината за увреждането е или, че огромна сила на пресоване е насочена към лумбалния отдел на гръбначния стълб, или защото вече е претърпяла някои дегенеративни промени. В последния случай не се изисква свръхсилен товар. Счупване се случва при падане от височина, при инцидент, със скок и т.н. По-възрастните жени са по-склонни да страдат от това.

Признаци на гръбначна компресия

Симптоми, които предполагат, че човек има увреждане на гръбначния стълб:

Ако фрактурата настъпи в резултат на остър удар, жертвата ще изпита силна, остра болка, която по време на нараняването ще се намира в лумбалния отдел на гръбнака. След това почти веднага се предава на долните крайници;

Слабостта бързо ще се увеличи, ще се появи чувство на изтръпване на гърба, краката или ръцете. Това се дължи на пълното разкъсване на нервните влакна или на тяхното увреждане;

Понякога веднага след нараняване, независимо от това, дали мозъкът е бил наранен или не, може да възникне паралитична чревна обструкция при човек. Този симптом се характеризира с факта, че няма газ и изпражнения, докато коремът е подут, може да възникне чувство на гадене и дори повръщане;

Истории на нашите читатели

Излекуваше раната у дома. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как страдах, беше страшна болка, напоследък не мога да ходя правилно. Колко пъти съм ходил в клиниката, но там са предписани само скъпи таблетки и мехлеми, от които изобщо не се използва. А сега вече 7-мата седмица, аз не се занимавам малко с гърба си, отивам в провинциалната си къща за един ден, и отивам на 3 км от автобуса, така че обикновено вървя лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болка в гърба, е задължително прочетено!

Прочетете цялата статия >>>

Травматичният шок не винаги се наблюдава, но може да бъде един от признаците на компресионна фрактура;

Ако компресионната фрактура на лумбалната част на гръбнака е резултат от бавно прогресираща патология, болезнените усещания са доста поносими. Те стават по-силни постепенно, в процеса на по-нататъшна деформация на гръбначния стълб. Често тези пациенти показват многократно сливане на прешлени, които са счупени повече от веднъж. В резултат на това се образува гърбица;

Ако нараняването е много сериозно, то може да доведе до парализа не само на крайниците, но и на цялата долна част на тялото.

Счупване на лумбалните прешлени

Лумбалната област се състои от пет прешлени, всеки от които може да бъде наранен. Понякога фрактурата засяга няколко сегмента, понякога само един. Местоположението на болезнените усещания ще зависи от това кой прешлен е повреден. Ако последният и четвъртият прешлен са повредени, човек ще преживее болки в гърба с преход към областта на слабините. Ако прешлените, разположени по-горе, са наранени, болката ще бъде концентрирана в лумбалната област, но ще се излъчва към горната част на тялото.

Фрактура 1 лумбален прешлен

Първият лумбален прешлен е най-уязвимият и най-често разрушаването на номиналното тяло. Затова лекарите наричат ​​това място „критична точка”. Ако фрактурата не се усложнява от увреждане на гръбначния мозък и лечението е започнало навреме, тогава прогнозата за пълно възстановяване е доста благоприятна.

Тъй като най-голямото натоварване пада върху първия прешлен, то по-често страда от наранявания, причинени от остеопороза и наранявания, дължащи се на силен механичен стрес.

Фрактура 2 лумбален прешлен

Що се отнася до втория прешлен, той страда малко по-малко от първия, но все пак доста често. Това се дължи на факта, че натоварването върху него е почти толкова високо, колкото и на горния елемент.

При намаление на вертебралното тяло с повече от половината се наблюдава сегментална нестабилност. Това означава, че ако вторият прешлен е силно повреден, това ще доведе до "разбалтяване" на целия сегмент. Хипермобилността ще бъде характерна както за първия, така и за третия прешлен. Ако това състояние не се лекува, това ще доведе до по-нататъшна дестабилизация на горните и долните лумбални области.

Фрактура 3 лумбален прешлен

Третият прешлен не е толкова често подложен на сгъстяване, колкото първият и вторият. Това се дължи на местоположението му. Най-често третият прешлен е ранен в резултат на директен удар точно на мястото, където се намира.

Лечението настъпва в болницата. В зависимост от тежестта на увреждането може да се наложи операция. Неадекватното лечение на фрактури в тази област заплашва с спондилопатия, нестабилност, както и с появата на хронична болка.

Фрактура 4 лумбален прешлен

Четвъртият прешлен се скъсва по-рядко като третия. Най-често в тялото му се образуват пукнатини, но понякога се наблюдават фрактури. Те обикновено са резултат от компресия, когато вторият и третият прешлен са повредени.

Фрактура 5 лумбален прешлен

Петият прешлен е в непосредствена близост до сакрума и е свързан с неговата основа. Счупване на петия прешлен обикновено се наблюдава при падане на хълбоците. В този случай самата сакрума е повредена. Болката е локализирана предимно в лумбалната област, но често се простира до областта на слабините. Лечението се предписва от лекаря, в зависимост от тежестта на увреждането.

Открихте грешка в текста? Изберете го и още няколко думи, натиснете Ctrl + Enter

Диагностика на вертебралната компресионна фрактура

Лекарят може да диагностицира компресионна фрактура само въз основа на задълбочено изследване на състоянието на пациента. Това е необходимо, за да се разграничи увреждането от други патологии, които причиняват болка в гърба.

За да направите правилна диагноза, трябва:

Да слушате всички оплаквания на дадено лице, да изучавате историята на заболяването;

За провеждане на неврологичен преглед, включващ тест за здравето на гръбначния мозък и периферните нерви;

Извършване на рентгеново изследване на гръбначния стълб в странична и директна проекция. Това ще помогне да се изясни кой от прешлените е повреден;

КТ може да бъде назначена за изследване на по-подробна травма, ако рентгеновите лъчи не дават ясна картина;

Ако има съмнение, че нервните структури са били повредени в резултат на фрактурата, е необходим допълнителен MRI;

Ако на рецепцията е дошла жена на възраст над 50 години и тя е била потвърдена с диагноза „компресионна фрактура на гръбначния стълб“, то тя е задължително предписана денситометрия. Това проучване ще потвърди или опровергае наличието на остеопороза.

Лечение на счупване на лумбалните прешлени

Най-често не се изисква операция и компресионната фрактура се лекува с консервативни методи.

Те могат да включват:

Лекарства, отпускани с рецепта. Естествено, жертвата ще бъде измъчвана от болка. За да облекчи болката, лекарят ще му предпише лекарства, но те няма да повлияят на скоростта на заздравяване. Предназначението им е облекчаване на болката;

Физическата активност трябва да бъде намалена колкото е възможно повече. Нещо повече, това се отнася не само за ходене, но и за всяко положение на тялото в изправено положение - стоящо или седнало. Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да имат спокойно легло и дълго време, тъй като процесът на сливане отнема повече време;

За фиксиране на лумбалния отдел на гръбначния стълб към човек, засегнат от компресионна фрактура, използвайте специален корсет. Тази ортопедична конструкция ще освободи гръбначния стълб от товара. По-добре е корсетът да е изработен по индивидуални размери;

Вертебропластиката е един от съвременните методи за лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб и ви позволява да възстановите и укрепите повредения участък. По време на процедурата лекарят вмъква тънка игла в долната част на гърба, която след това получава специален разтвор. Контролът се извършва чрез рентгенови лъчи. На пациента ще е нужен ден, за да се възстанови, тогава ограничението е само намаляване на двигателната активност;

Kyphoplasty. Същността на процедурата е, че балонът се вкарва през няколко разреза в тялото на гръбначния стълб. Тя се надува до необходимия размер, след което костният цимент се излива в увредената зона. Поради това има надеждно фиксиране на положението на прешлените, а размерите му се нормализират;

Хирургична намеса е необходима, когато нервните окончания са повредени. По време на операцията лекарят премахва онези елементи от прешлените, които прищипват нервите и задната част на мозъка. Естествените костни фрагменти се заменят с метални импланти.

При всички препоръки прогнозата за възстановяване след компресионна фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е благоприятна, особено ако се използват съвременни методи на лечение.

Автор на статията: Каплан Александър Сергеевич, травматолог, ортопед

Коментари и отзиви:

Добре дошли! Аз съм на 34 години. Падна от стълбите на втория етаж. Имам компресионна фрактура на първия лумбален прешлен. Веднага линейката е откарана в болницата. Веднага взе рентгенова снимка. Тя остана в болницата в продължение на три дни, след което бе уволнена. Лекарят каза да лежи месец. Не сядайте, не ставайте. Предписани са само аналгетици (въпреки че не се нуждаех от тях, тъй като болката почти никога не е силна.) След един месец сложете корсет и можете да ходите малко. Бих искал да попитам, колко дълго трябва да нося корсет и понякога ли мога да се прибера вкъщи без него? Благодаря предварително.

Евгения Владимирова 2016-08-04

Джулия, ако се чувстваш добре, можеш да си позволиш да ходиш без корсет, но малко по малко и без внезапни движения.

Victor 63 години 2016-09-08

Здравейте 2 август тази година влезе в инцидент. Импресионна фрактура 2 лумбален прешлен 1 степен. От болницата е изписан след 10 дни. Шофиране с такси. На рецепцията към травматолога и комисията бе назначена на 22 август. Пътувахме с тролейбус. Той не седна. На рецепцията бяха предписани физиотерапия с ДДТ и упражнения. По 10 процедури. На което трябваше да ходя всеки ден по 2 км. Имаше болки при ходене, лъжа, обръщане на тялото. Като цяло болката се усилва, въпреки че преди време почти нямаше. Реших да си почивам в леглото. 4-ти ден лъжа. Сега не знаех какво да правя. Искам да попитам. Колко дълго можеш да ходиш? Когато можете да започнете отново да тренирате. Не съм ли влошил ситуацията с прешлените чрез преждевременна циркулация?

Евгения Владимирова 2016-09-08

Виктор е на 63 години и след такава травма най-малко един месец, две, трябва да ходиш по-малко. На процедурата само езда, не ходи.

Добре дошли! Компресионна фрактура на 1-вия лумбален прешлен. Възраст 71 година. Травматологът приписва почивка на легло и приема обезболяващи. Кажете ми кои болкоуспокояващи трябва да се използват в такива случаи.

Евгения Владимирова 2016-09-21

Владимир, болкоуспокояващи трябва да назначи лекар. Така че как трябва да се вземат предвид болестите, които вече съществуват при хората.

Ухова Зоя Петровна 2016-10-27

На 19 септември падна компресионна фрактура на 1-вия лумбален прешлен от 2-ра степен. Болката на ада предизвика линейка, 3 пъти нормална инжекция беше направена само от третата линейка, а двама млади лекари им благодариха за болката. Вече месец посещавам лекари в кръг. На 3 октомври тя дошла при невролог и му били предписани инжекции и хапчета и му било наредено да снима. Тя взе снимките, отиде при терапевта за купон, за да даде на невролога, казвайки, че докато няма нищо общо, той започва да се лекува. Предписаните медикаменти, които се лекуваха, не помогнаха да се върнат при терапевта, той изпратил до невролог. Неврологът изпрати образа на снимката и погледна издутината пред него, а аз питам всички къде да отида сега, казвам, не знам, вероятно говоря с травматолог. Тя дойде при травматолог, травматолог, поръча масаж, озикирит и физическо възпитание на долната част на гърба на пациента. Осъзнах, че мога да остана инвалид и поисках сезиране за операция по квота от 67 болници в Москва, но започна в нашата клиника, няма купони за тестване само за месец декември. Даде посока на Вологодския регион. клиника за консултация. Тъй като отивам там 2,5 часа, за да седнем напред-назад на пътя с автобус. Какво не ми пука. Аз съм на 62 години. Пенсионерите не са необходими. Два пъти съм почетен донор на СССР. Да, да, СССР ми трябваше 87 пъти за кръвта си. И сега. Кажи ми къде да се свържа с някого?

Добър ден Аз съм на 19 години, на 16 години имах падане от втория етаж на крака, имаше раздробен счупване на L1 - L2 прешлени и компресия L3, поставиха винтовата система Zimmer, казват, че пълното възстановяване ще бъде след 2 години, сега са изминали 3 години. Преследват ме болки в гърба и страни по време на всякакъв вид физическо натоварване или просто като стоя дълго време, например. Те минават след легнало положение, когато се оплаках от същата болка преди 2 години, взех рентгенова снимка и казах, че всичко е наред
Трябва ли да се притеснявате и как, например, да работите, ако сте на крака по цял ден?
Аз съм готвач - готвач на сладкиш по време на тренировка и беше доста трудно да тренирам и да стоя два часа
как лекарите могат да помогнат с това или е доживотен ефект? Благодаря ви

Евгения Владимирова 2017-07-19

Алена, такава сериозна травма на гръбначния стълб ще ви напомни за себе си през целия си живот. Възможно е това състояние да се облекчи с помощта на физическо възпитание, упражнения, насочени към укрепване на мускулите на гърба, корема, плуване. Можете да обмислите възможността да носите корсет, особено когато трябва да се изправите дълго време.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Счупване на лумбалния отдел на гръбнака - нарушение на целостта на един или повече лумбални прешлени в резултат на нараняване. Причината обикновено е прекомерно огъване на гръбначния стълб, когато пациентът падне на краката или на задните части или на тежкото гърло пада тежък товар. Проявява се от болка, ограничаване на движението, мускулно напрежение и локален оток. При увреждане на гръбначния стълб се наблюдава парализа, пареза, дисфункция на тазовите органи. За изясняване на диагнозата, предписана рентгенография, КТ, ЯМР и други изследвания. Лечението на неусложнени фрактури често е консервативно, сложно - хирургично.

Счупване на лумбалната част на гръбначния стълб

Фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб - увреждане на лумбалните прешлени поради нараняване. Като правило, горната неактивна част на гръбначния стълб е засегната - I-III лумбален прешлен. Обикновено увреждането се дължи на прекомерно принудително огъване на гръбначния стълб, а екстензорните фрактури са изключително редки. В зависимост от посоката на действащата сила, могат да възникнат няколко вида увреждания, най-често срещаният от които е фрактурата на компресия на гръбначния стълб.

Изолирана фрактура на тялото, фрактура на прешлен с увреждане на дисковете, гръбначния стълб и нервните корени и комбинация с увреждания на други анатомични деления: възможни са фрактури на горните гръдни прешлени. тазови фрактури. фрактури на кости на крайници, травма на главата. разкъсване на пикочния мехур, тъпа травма на корема и увреждане на бъбреците. Лечението на вертебрални фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва от травматолози. с увреждане на гръбначния мозък - неврохирурзи.

Класификация на фрактурата на лумбалната гръбнака

Като се има предвид естеството на увреждането, има три вида лумбални вертебрални фрактури:

• Компресионен фрактура. Придружен от компресия, разцепване и клинообразно сплескване на предния прешлен. Има три степени на компресия: 1 градус - намаляване на височината на тялото с 1/3 или по-малко, 2 градуса - намаляване на височината на тялото с 1 / 3-1 / 2, 3 степен - намаляване на височината на тялото с 1/2 или повече. По-често страда един прешлен, по-рядко се наблюдава увреждане на няколко съседни прешлени. Дръжки, ставни процеси и междупрешленни дискове не страдат от такива фрактури. Такива наранявания често се случват при падане от височина, при падане на краката е възможна комбинация с фрактура на костите на петата при падане на задните части - с фрактура на таза.
• Фрагментирана (раздробена) фрактура. Придружени от заплитане на предния ръб на прилежащия прешлен в тялото на подлежащия. Междупрешленният диск се разпада, крайният фрагмент на прешлените се простира напред. Понякога фрагмент от тялото се измества в задната част, причинявайки увреждане на гръбначния мозък.
• Perelomovyvih. Придружено от изместване на горната част на гръбначния стълб отпред. Комбинира се с изместване на междуставните повърхности или с увреждане на ставите и арките. Усложнена от нараняване, компресия или разкъсване на нервните корени и гръбначния мозък.

В зависимост от състоянието на нервните структури, гръбначните фрактури се разделят на неусложнени (без увреждане на нервните структури) и усложнени (с компресия или разрушаване на нервните структури). Трябва да се има предвид, че в първите дни след нараняване леките неврологични симптоми могат да бъдат открити дори при неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

Като се имат предвид характеристиките на увредените прешлени, се различават травматични и патологични фрактури. В непроменения прешлен се образуват травматични увреждания в резултат на интензивна травматична експозиция. Патологични фрактури се срещат в прешлен, засегнат от патологичен процес (тумор, туберкулоза, остеопороза) и са резултат от леко, понякога незабележимо увреждане.

Симптоми и диагностика на фрактури на лумбалната част на гръбнака

История на експозиция на оста на гръбначния стълб, комбинирана с нейната гъвкавост (падане на гърба на тежък предмет, падаща от голяма височина, по-рядко - падане от височина на човешкия растеж по задните части). По време на нараняване често се отбелязва дъх. Пациентът се оплаква от болка в засегнатата област и отбелязва повишена болка по време на огъване и обръщане на торса. Движението е ограничено. Напрежението на мускулите на гърба, локален оток и vystoyanie spinous процес на прешлените. Палпацията на увредената област и потупването на острието са болезнени.

При някои пациенти (със или без увреждане на гръбначния мозък), непосредствено след нараняване се появява клиника на паралитичен илеус. проявява се с липса на изпражнения и газ, подуване, гадене и повръщане. При увреждане на нервните корени и гръбначния мозък се откриват неврологични симптоми с различна тежест - от локална хипоестезия, намаляване или увеличаване на индивидуалните рефлекси и слабост на някои мускули до пълна загуба на чувствителност и парализа под мястото на нараняване. Може да има нарушение на дефекацията и уриниране.

Отличителна черта на патологичните компресионни фрактури е изтриването на клиничните симптоми. Няма интензивно травматично въздействие в историята, дишането не се открива в момента на нараняване, болката е незначителна. Понякога, поради леко болков синдром, пациентите с патологични фрактури дълго време не търсят медицинска помощ и се намират на лекарско назначение след сливане на прешлен. При изследване на пациенти с остеопороза могат да бъдат открити многобройни свръхпрашни счупвания, причинявайки образуването на сенилна гърбица.

Симптомите на раздробени фрактури приличат на клинични прояви на травматични компресионни фрактури, но всички признаци на гръбначна травма се появяват по-ясно. В повечето случаи се откриват неврологични нарушения с различна тежест. Често се наблюдава пареза на червата и задържане на урина. Някои пациенти развиват травматичен шок.

На всички пациенти с вертебрални фрактури се предписва рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб в две проекции. Най-информативният страничен образ, който разкрива намаляване на височината на предния прешлен. За оценка на състоянието на нервните структури на пациентите се изпращат за консултация към неврохирург или невролог. Използва се ЯМР на гръбначния стълб. позволяващи да се открие наличието или отсъствието и степента на увреждане на нервните структури. Ако е необходимо, извършете компютърна томография на гръбначния стълб. електрофизиологични изследвания. миелография и ликвородинамични тестове.

Лечение на лумбалните гръбначни фрактури

Лечението се провежда в условията на катедра по травматология или неврохирургия. Терапевтичната тактика се определя в зависимост от вида на фрактурата и степента на компресия. Всички пациенти извършват паравертебрална блокада. Пациентите с 1 степен на компресия на прешлените се предписват на легло за 8 седмици. Под матрака огражда щит, на долната част на гърба - малък валяк. От първите дни на тренировка. От 10-ия ден започват леки масажни и термични процедури.

В случай на тежка компресия се извършва постепенно накланяне с помощта на легло с щит и поставяне на ролки постепенно увеличаване на обема под лумбалната област, след което се нанася пластмасов или гипсов корсет. Този метод на лечение е по-лесно поносим от едновременното насилствено накланяне, а по-рядко провокира чревна пареза. В случай на паралитична обструкция на червата се предписват хипертонични и сифонни клизми, извършват се повторни стомашни промивки и се инжектират глюкоза и физиологичен разтвор интравенозно.

При фрактури и раздробени фрактури без увреждане на гръбначния мозък се извършва скелетната тракция. след намаляване на дислокацията се извършва поетапно накланяне, след което се прилага корсет. Всички пациенти с фрактури, наранени и компресионни увреждания се предписват физиотерапия и се използват повторни рентгенограми за оценка на състоянието на увредените прешлени и степента на консолидация на фрактурата.

Хирургичната намеса е показана при компресиране на нервните структури и нестабилност на гръбначния стълб. По време на операцията се извършва декомпресия на гръбначния мозък и нервните корени, при необходимост се отстраняват малки фрагменти и се извършва един от видовете остеосинтеза: транспедикуларна фиксация. фиксиращи плочи. междупрешленната фиксация чрез клетки или междутръбно сливане. В следоперативния период се предписват антибиотици, аналгетици, упражнения и физиотерапия.

Счупване на лумбалния отдел на гръбначния стълб - лечение в Москва

Източници: http://travmoff.ru/travmy/pozvonochnik/perelom-v-poyasnichnom.html, http://www.ayzdorov.ru/lechenie_perelomi_kosteii_kompress_poyas.php, http: //www.krasotaimeimeinaina/diseases/traumatology/ лумбален гръбнак-фрактури

Направете заключения

Проведохме разследване, изследвахме куп материали и най-важното, проверихме повечето от средствата за лечение на гърба. Присъдата е:

Всички лекарства дават само временен резултат, веднага след като лечението е спряно - болката незабавно се връща.

Не забравяйте! НЯМА НИКАКВИ СРЕДСТВА, които да ви помогнат да излекувате гърба си, ако не прилагате комплексно лечение: диета, режим, упражнения и др.

Новомодните средства за болки в гърба и ставите, с които целият интернет е пълно, също не дават резултати. Както се оказа - всичко това е измама от търговци, които печелят огромни пари от факта, че сте водени от тяхната реклама.

Единственият наркотик, който даде значително
резултатът е хондрексил

Питате, защо всеки, който страда от болки в гърба в един момент, не се е отървал от него?

Отговорът е прост, Hondreksil не се продава в аптеките и не се рекламира в интернет. И ако те рекламират - тогава това е ФАКЕ.

Има добри новини, отидохме при производителите и споделим с вас линк към официалния сайт Hondreksil. Между другото, производителите не се опитват да печелят публично с възпалено гърба или ставите, а за промоция всеки жител на Руската федерация и ОНД може да получи един пакет от лекарството безплатно!