Счупването на шийните прешлени е нараняване, последствията от което включват не само пълна или частична парализа, но и смърт. Дори ако гръбначният мозък не е повреден, неправилно оказана първа помощ и неправилна грижа могат по-късно да доведат лицето до инвалидна количка. Незабелязано във времето възпаление и инфекция може да доведе до смърт на жертвата. За да избегнете това, трябва правилно да предоставите първа помощ и навреме да транспортирате пациента до интензивно лечение.

Характеристики на фрактурата на шията

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена. Шийните прешлени са най-тънки и много подвижни едновременно. В допълнение, те носят голям товар на главата - до осем килограма. Следователно, шията често е травматична. Фрактурите на гръбначния стълб се класифицират по следните критерии:

• Колко прешлени са счупени - един или няколко;
• Отворена или затворена фрактура;
• Има ли някакви усложнения;
• Дали гръбначният мозък е повреден;
• Има ли фрагменти.

Силен болен синдром винаги съпровожда фрактура на шийните прешлени. При най-леките движения на главата болката става по-силна. Същото е и при палпация на увредената област. Ако има усложнения под формата на увреждане на гръбначните структури или появата на фрагменти от шийните прешлени, има частична или пълна парализа на тялото под увреждането.

Първа помощ

Важен момент, засягащ ефектите на фрактурите 4, 5, 6 и други прешлени - колко бързо и правилно е извършена предварителната обработка. Не е позволено да се премества зоната на увредената шия. То е строго противопоказано да седи или стои. Ако фрактурата е отворена, костта не може да бъде премествана. Предотвратете всички човешки опити. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като посочите сериозността на увреждането.

В случай на цервикална прешленна фрактура, често се развива оток на гърлото, езикът може да потъне, така че това да не се случи - поставете жертвата на позиция отстрани.

Ако в такава ситуация започва повръщане, задушаването няма да се случи само в тази позиция. Дръжте шията с гума, направена от това, което е дошло на ръка - дебел картон, кърпа. Ако подуването на гърлото е силно и жертвата не може да диша от едната си страна, обърнете го на стомаха, поставете твърда възглавница под главата. В същото време, уверете се, че езикът не започва да пада, не изглеждат повръщащи маси.

Ако човек е в състояние да преглъща, той трябва да консумира максимално възможната доза аналгетици. Аналгинът, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат. Необходимо е да се предотврати развитието на болкови шок, припадък и кома.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Диагнозата на фрактурата на шийните прешлени и нейните усложнения ще се извършват вече от травматолози. Ако последствията от фрактурата не са усложнения, пациентът ще трябва да носи яката на Shantz за няколко месеца. Ако се повреди гръбначен мозък или се появят фрагменти на прешлени, ще бъде необходима операция. Тази процедура ще възстанови формата на кост или няколко. Има няколко начина да се извърши такава интервенция и хирургът ще реши кой е най-подходящ в тази ситуация, предвид неговите последствия.

Последици след фрактурата

При фрактура на шийните прешлени най-често се наблюдават наранявания на 4, 5 или 6 шиен прешлен. Обичайната травматична ситуация е падане по главата (жертвата се гмурка във водата, удари стъклата на автомобила при инцидент) или директен удар, тежък предмет, който падна върху главата му. Опасността от най-тежките последици от фрактурата на шията е, че участъкът на гръбначния мозък на врата е отговорен за функционирането и иннервацията на всички органи, мускули и стави по-долу.

Ако гръбначният мозък е повреден, функциите на всички органи, включително на дихателните органи, могат да бъдат нарушени. Също така, последствията могат да бъдат пълна или частична парализа, нарушена подвижност или чувствителност за целия бъдещ живот.

Продълговатия мозък, базиран в областта на шийката на матката, може да се нарани по време на фрактура на шийния прешлен. В крайна сметка, той контролира дишането, кръвното налягане, сърдечната функция. В много травматични ситуации, ако мозъкът е повреден, се предвижда фатален изход. Какви ще бъдат последиците от такава цервикална прешлена фрактура зависи от мястото на нараняването, появата на фрагменти и колко се е променила костната тъкан.

Животът и здравето на жертвата зависи от това колко бързо е пристигнала медицинската помощ, колко компетентно е предоставена помощта.

Дори ако вертебралната фрактура е неусложнена и да се развие най-леката картина за такива фрактури, все още се наблюдава силна болка, особено при движения на главата. Чувствителността и подвижността на горните крайници могат да бъдат нарушени. Ако изместените вертебрални кости или фрагменти от 4, 5, 6 или други прешлени пречат на работата в областта на гръбначния канал, обикновено започва пълна парализа под врата.

Необходима е спешна хирургична намеса, в противен случай гръбначният мозък ще започне да умира и пациентът завинаги ще остане парализиран.

Счупената шия може да бъде много трудно да се говори. Понякога силен болен синдром дава в коремната област. Увреденият от кост гръбначен мозък може да причини болен шок. Тялото на жертвата често не се изправя и веднага след това има фатален изход - сърцето или белите дробове престават да работят.

• Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Усложнения, които ще се проявят по-късно

Дори ако човек е преживял фрактура на врата и не е направил пряко увреждане на гръбначния мозък, има опасност от смърт дори още няколко седмици. Счупване на шийните прешлени нарушава белите дробове и тяхното самопочистване. Може да се развие възпалителен процес, който не може да се овладее с антибиотици. Едно от последствията е появата на рани, водещи до инфекция. Тези процеси могат да увеличат риска от смърт вследствие на фрактура.

Ситуацията се влошава, ако пациентът вече страда от патологии на сърцето и белите дробове. Някои заболявания, като диабет, също намаляват шанса за оцеляване.

В случаите, когато гръбначният мозък не притиска в областта на шийката на матката, но има травма или е затиснат прешлен, парализа или частична парализа може все още да се развие. С такава парализа има надежда за рехабилитация, ако пациентът усилено се ангажира с терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на подвижността, под наблюдението на опитен инструктор.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Причини, симптоми, лечение и възможни последствия от фрактура на шийните прешлени

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Лечение на счупване на шийните прешлени и възстановяване на телесните функции

Счупването на шийните прешлени е сериозно нараняване, което може да доведе до негативни последици, ако не предоставите първа помощ на жертвата и не започнете спешно лечение. Има фрактури на шийните прешлени по редица причини. Водещи позиции в този списък са произшествия.

Структурата на шийните прешлени

Шийните прешлени се състоят от мрежа от прешлени, между които са междупрешленните дискове. Те са свързани помежду си чрез система от снопове. Първият шиен прешлен е подвижен, така че можем да обърнем главата си от едната към другата страна и да я наклоним настрани. Вторият прешлен се нарича аксиален, тъй като първият се върти наоколо, като ос.

Третият до шестия шиен прешлен са най-малко защитени от мускулни влакна, така че фрактурите често се появяват в тази област. Седмият прешлен свързва шийните прешлени с гръдния кош.

Ако погледнете надлъжно на шийката, можете да видите, че тя се състои от три колони - предна, средна и задна. Когато настъпи фрактура на шийните прешлени, важно е, че тя засяга само една колона. Тогава вероятността от увреждане на гръбначния мозък се намалява.

Какво е компресионна фрактура на шийните прешлени

Компресионна фрактура на шийните прешлени е нарушение на целостта на костната тъкан поради компресия на шийните прешлени. Този тип фрактура е често срещан при травматични пациенти. Сложността на тази фрактура е, че не само костната тъкан е наранена, но също и хрущялна, свързваща, която е трудно да се възстанови. Ако пречупването на гръбначния стълб се прекъсне при счупване, вероятността от нараняване на костния мозък е висока.

Компресионна фрактура на шийните прешлени води до много негативни последици, но в много случаи остава голяма вероятност за възстановяване на структурата на тъканите и пълно възстановяване.

Компресията фрактура на шийните прешлени може да бъде излекувана, но първо трябва да се определи неговата локализация, степента на увреждане на тъканите. Това може да се направи в диспансер или болница. В никакъв случай не може да се самолекарства. Ефектите от нараняванията се отстраняват само от официалната медицина.

Причини за фрактури

Счупвания на шийните прешлени се дължат на силен механичен ефект. Въпреки факта, че костната тъкан е много силна, понякога тя се разрушава поради натъртвания, падания, тежки удари. В риск са:

• шофьори и пътници на моторни превозни средства;
• водолази;
• боксьори, представители на бойните изкуства;
• vysotniki;
• катерачи.

Счупване на шийните прешлени се случва както когато човек падне от голяма височина надолу, така и при силни удари по главата, шията. То може да бъде придружено от други наранявания. Скоростта на първа помощ и транспортирането на жертвата в болницата е от първостепенно значение. Перспективите за по-нататъшното му лечение зависят от това.

Ако, заедно с костната тъкан, влакнестият пръстен, е разрушен междинно чревният диск, тогава вероятно ще се развие херния на това място. Често процесът на заздравяване на фрактура на шийните прешлени се забавя в продължение на много месеци. През този период пациентът е поставен в леглото. Той носи специална яка, фиксираща шията на едно място.

Симптоми на фрактура на шията

Има няколко общи прояви на всички видове цервикални прешлени фрактури. Основният симптом е силната болка в лезията. Тя постепенно се увеличава. Ако не реагирате бързо на такива симптоми, има вероятност от болки.

Ограничена подвижност, временна парализа на цялото тяло е друг важен симптом, показващ увреждане на вътрешните тъкани. Поради компресионната фрактура на шийните прешлени корените на нервните окончания са притиснати, съответните импулси не преминават от мозъка към крайниците, човек не усеща краката и ръцете.

Подпухналостта на тъканите, хематомите по кожата са друг симптом. Тежко подуване на шията води до затруднено дишане, така че този пациент трябва спешно да бъде откаран в болницата.

Само лекарите могат да преценят сложността на възникналата ситуация, така че ако сте станали свидетел на инцидент, инцидент, всяка друга ситуация, която е причинила сериозно нараняване на човек, трябва бързо да се обадите на линейка и да следите състоянието на пациента. Основният принцип на първа помощ в такива случаи - не вреди на техните действия.

Първа помощ за фрактури

Задачата на хората, които са близо до жертвата преди пристигането на спешната карета, е да го обездвижат напълно. Не можете да повдигнете човек, да завъртите главата си, да сложите възглавница, одеяло под задната част на главата. Вие не можете да се самопрониква врата, опитайте се да коригирате прешлените, ако визуално се открояват.

Лицето трябва да бъде в хоризонтално положение. Тя не може да бъде засадена и повдигната в изправено положение, което ще доведе до още по-сериозни отрицателни последици от фрактура на шийните прешлени.

Жертвата може да има затруднено дишане поради бързо развиващия се оток. Това е единственият случай, когато е позволено да се обърне човек на стомаха му, поставяйки твърд валяк под главата му, така че дишането на жертвата да стане равномерно.

Ако пациентът може да преглъща, а други имат болкоуспокояващи на ръка - аналгин, ибупрофен, парацетамол, трябва да му дадете максимално допустимата доза болкоуспокояващо. По този начин е наистина възможно да се избегне болезнен шок и загуба на съзнание, дължащо се на него.

Последици от цервикални прешлени фрактури

Рискът от фрактура на шийните прешлени се крие във факта, че в 80% от случаите тази травма води до неврологични последствия. Това се дължи на факта, че на врата има огромно натрупване на нервни окончания, свързващи мозъка с цялото тяло. Поради фрактура на шийните прешлени корените на нервните окончания са притиснати и унищожени. Нервните клетки не подлежат на възстановяване, така че такива наранявания често имат необратими последствия за цялото тяло. Дори и да има положителна динамика на лечението, пълното възстановяване е възможно само след няколко месеца или години.

Сред отрицателните ефекти на фрактурата на шийните прешлени трябва да се подчертае следното:

• загуба на усещане на горните крайници;
• ограничена подвижност на главата и шията;
• проблеми с речта;
• частична или пълна парализа.

Възстановяване на телесни функции след фрактура

След пълното излекуване на фрактурата е необходимо да се проведе курс на рехабилитация. Тя включва редовни упражнения за упражнения, различни физиотерапевтични процедури. Физикалната терапия е най-добрият начин за възстановяване на функциите на шийните прешлени. Специално разработените и подбрани упражнения ще помогнат да се справят с останалите проблеми. Трябва само да се вслушват в препоръките на специалист. Първо ще трябва да се обучавате само в специализиран център с опитен инструктор. Когато разберете техниката на извършване на всички упражнения, можете да продължите да учите у дома.

С положителна перспектива, възстановяването на всички функции на тялото ще се случи няколко месеца след фрактурата.

Как за лечение на фрактура на шийните прешлени

Счупването на шийните прешлени е увреждане, което може да доведе до частична или пълна парализа, както и до смърт. При такава травма от особена важност са подходяща първа помощ и навременна хоспитализация на жертвата.

Какво е фрактура на шията и нейните симптоми могат да бъдат намерени по-долу.

причини

Счупвания на шийните прешлени се случват с:

• злополука;
• неуспешно падане, удряне в дома или на работа;
• спортове като гимнастика, ски, конна езда, гмуркане, делтапланеризъм;
• прилагане на остри завои и завои на главата от пациенти с остеоартроза или други подобни заболявания.

класификация

В зависимост от наличието на усложнения се разграничават фрактури:

В зависимост от естеството на фрактурите са от следните видове:

• изолирана вертебрална фрактура;
• фрактури (комбинация от изкълчване на прешлените и фрактура на арките (тялото) на прешлените);
• компресия (наблюдавана в резултат на компресия на прешлените);
• раздробени (диагностицирани чрез смачкване на прешлени на части).

Въз основа на локализацията има фрактури:

• Джеферсън (увреждане на 1 прешлен, причинено от падането на тежък предмет върху вертикално позиционирана глава;
• висулка или палач (прешлен 2);
• водолаз (целостта на 3-7 прешлени с едновременно разкъсване на сухожилията);
• багер (увреждане на спинозните процеси на 6-7 прешлени, дължащи се на остър наклон на шията напред под въздействието на външна сила).

Камшици и гръбначни наранявания на шийните прешлени също се разграничават в отделна група.

В случай на травма с камшичен удар, причинена от остра флексия-удължаване на шията, се наблюдава разрушаване на междупрешленните стави и връзки. При гръбначна травма, гръбначният мозък, нервните обвивки и корените са повредени.

Първият шиен прешлен се нарича "атлас", тъй като върху него главата "държи". Той има формата на пръстен и се намира там, където гръбначният стълб се свързва с тилната кост и има вид на пръстен. Тази става не съдържа хрущялна тъкан, следователно, ако атласът е повреден, той поема върху себе си цялата сила на удара.

Атлантските наранявания се разделят на фрактури:

• задна дъга (най-често);
• странични части на прешлените;
• четирикомпонентен "експлозив";
• предна дъга (хоризонтално);
• напречен процес (едностранно или двустранно).

Вторият шиен прешлен се нарича "ос". Той също като първия е във формата на пръстен, предната част на която има израстък, наречен зъб на оста. Разграничават се следните типове фрактури на оста:

• разкъсване на фрактурата на върха на зъба на оста (рядко настъпващо нараняване);
• фрактура, при която линията на увреждане преминава през най-тясната област на зъба;
• фрактура в основата на зъба в тялото на прешлените.

симптоми

При фрактура на първия шиен прешлен и на фрактура на втория шиен прешлен се наблюдават следните симптоми:

• болка в тилната и теменната област;
• нарушаване на чувствителността;
• виене на свят.

Признаци на увреждане на 3-7 прешлени са малко по-различни:

• болка в засегнатата област;
• нарушаване на чувствителността;
• появата на парализа.

На търна се появява:

• подуване на увредената област;
• болка в цервикалната и тилната област;
• трудности при завъртане на главата.

В случай на увреждане на гръбначните арки има:

• усещане за компресия на цервикалния регион;
• болки в задната и задната област.

При многобройни наблюдавани фрактури:

• болка; шок; мигрена; виене на свят;
• загуба на усещане на крайниците;
• недостатъчност на дихателната система.

диагностика

По време на диагнозата се прави:

• външен преглед на мястото на фрактурата, което позволява да се определи локализацията и свързаните с нея нарушения;
• Рентгенова снимка на повредената зона в две три издатини;
• КТ и ЯМР, което позволява да се изяснят подробностите на увреждането и се изисква за раздробени или компресионни фрактури на шийните прешлени.

Първа помощ

В случаите, когато цервикалните прешлени са счупени, е много важно да се осигури първа помощ на жертвата. За да направите това, трябва да извършите няколко действия:

• предотвратяване на всякакви опити за движение;
• повикайте линейка;
• да постави жертвата на неговата страна, за да се избегне залепване на езика или задушаване на повръщане;
• ако човек не може да лежи на една страна поради тежко подуване на гърлото, той трябва да бъде поставен на стомаха, поставяйки под главата си твърда възглавница;
• фиксирайте шията с помощта на наличните инструменти: кърпи, картон, дъска и т.н.;
• дават на жертвата доза анестетици: аналгин, парацетамол, нестероидни противовъзпалителни средства, - за да се предотврати появата на болка, шок, кома или припадък;

Важно е да знаете! При оказване на първа помощ е невъзможно драматично да се промени позицията на тялото на човека, да го дърпат за краката.

лечение

Нараняванията на шията обикновено се третират по консервативен начин, включващ обездвижване и почивка на леглото. Ако това лечение не даде положителен ефект - пациентът е опериран. Хирургичната интервенция е необходима и за компресионни фрактури, разделяне на костните фрагменти, прищипване на гръбначния мозък.

За облекчаване на болката от пациента се предписват анестетици и различни физиотерапевтични процедури, като: озокеритотерапия, лазерна терапия, магнитотерапия, електрофореза и фонофореза.

обездвижване

Лечението на фрактура на шийните прешлени е невъзможно без да се приведе пациентът в неподвижно състояние. Неподвижност осигурява пълно сливане на костна тъкан. Следователно, в продължение на четири месеца, врата на пациента се държи в същото положение.

Използване на превръзка и яка

Най-често срещаният ортопедичен продукт е нашийникът на Schantz, който улавя шията, ограничава движението му. Тази яка се използва за дълго време, докато пациентът е напълно излекуван.

При компресионна фрактура на шийните прешлени, като се има предвид компресията им, се използва гипсов корсет, който ефективно премахва съществуващото притискане. Периодът на носене на такава превръзка зависи от тежестта на увреждането.

Наранявания на шията, които водят до деформация, се лекуват чрез поставяне на пациента в Glisson цикъл, специално устройство за тракция (удължаване) на гръбначния стълб.

Оперативна намеса

За да се възстановят наранените прешлени, се използват специални метални пластини, транс-ставни фиксатори, ламинарни изпълнители.

Всички тези устройства позволяват на прешлените да дадат желаната позиция. След успешно заздравяване на костите и отстраняване на фиксатори, се използва присадка (костен фрагмент), извлечена от тазовата кост на пациента, за да се запълни образуваният костен дефект.

Упражнения и масажи

По време на периода на костно свързване се развива мускулна атрофия, дължаща се на дълготрайна имобилизация на шията. В тази връзка е необходимо дългосрочно възстановяване, като се използва специална гимнастика, провеждана първоначално под наблюдението на лекар. Такава гимнастика, като правило, предвижда изпълнение на огъване на главата назад и напред, ляво и дясно, както и кръгова ротация на главата.

Също така, на пациентите се възлага масаж за развитие на мускулите и възстановяване на тонуса. За по-голяма ефективност си струва да се използва акупресура, която позволява да се изработи всеки прешлен. Много е важно тази процедура да се извършва изключително от квалифициран специалист.

Последици от фрактури на шийните прешлени

Ефектите от фрактура на 5,6,7 шиен прешлен, както и други прешлени могат да бъдат наблюдавани веднага след нараняване. Сред тях са:

• загуба на усещане в краката и ръцете; нарушаване на дихателната система;
• неуспех на тазовите органи: инконтиненция на урина и фекалии;
• мозъчен кръвоизлив;
• функционални разстройства на сърцето;
• разкъсване на гръбначния мозък;
• загуба на двигателни функции на ръцете и краката (при стесняване на костния канал, увреждане на гръбначния стълб или разкъсване на артерията).

Някои последици могат да възникнат известно време след нараняването:

• загуба на чувствителност на крайниците и, като следствие, загуба на двигателна активност;
• залежаване, в резултат на фиксирано състояние и недостатъчна грижа;
• развитие на заболявания на пикочните пътища и инфекция чрез кръв;
• смърт (висок риск от нарушаване на естествената вентилация на белите дробове и развитието на възпаление, което не подлежи на лечение);
• гръбначна нестабилност, проявяваща се в неспособността на гръбначния стълб да се справя с физиологичното напрежение;
• развитието на изкривяване на гръбначния стълб в предно-горната посока, надвишавайки нормалните параметри;
• неврологични нарушения.

Профилактика на цервикални фрактури

Превантивните мерки са следните:

• обучение на гръбначните мускули чрез специален набор от упражнения;
• спазване на правилата на пътя;
• спазване на правилата за безопасност в промишлени и битови условия;
• като витамини и минерали, които имат тонизиращо действие.

заключение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-сериозните наранявания. Неграмотната първа помощ или неадекватното лечение могат да доведат до смърт или завинаги да го заведат на инвалидна количка (легло). Затова основната задача на всеки съзнателен човек е предпазливо и предпазливо поведение в ежедневието, за да се предотврати това увреждане.

Фрактура на шийните прешлени

Всяко нараняване на шията, независимо дали е наранено или счупено, има сериозни последствия. Това е само с натъртване, което може да пострадаш няколко дни, а фрактурата често си струва да живееш. Особено опасно е фрактурата на шията в областта на първия и втория прешлен. Усложненията могат да възникнат не само по време на нараняване, но и в хода на лечението, в резултат на пренебрегване на препоръките на лекар или неуместни действия на етапа на първа помощ. За да не се нарани жертвата, всяко нараняване на врата трябва да се разглежда като фрактура.

Чести причини за увреждане

Основният фактор, водещ до появата на раздробена или компресионна фрактура на шийните прешлени, е сила, която надвишава силата на костта. Такава сила се формира в резултат на компресия, усукване, сгъстяване или удар. Във всяка ситуация, нейният водещ фактор, въпреки че те могат да бъдат комбинирани.

Най-честата причина е инцидент, при който водачът на превозното средство и неговите пътници са подложени на значително натоварване, което се дължи на рязко намаляване на скоростта. Счупване на шийните прешлени се получава по време на инцидент в резултат на максимално сгъване и след това удължаване на шията, а предпазните колани не са в този случай защита. Подобна травма се нарича "удар".

Не по-малко опасно за всеки човек е падането от височина. В такава ситуация, прешлените са обект на натоварване на телесна маса, съчетано с висока скорост на движение. Поради съпротивлението на черепа от една страна и гръдните прешлени от друга, товарът пада върху шията, в която настъпва повреда.

През лятото всеки човек иска да се отпусне около езерото, да плува в него. Въпреки това, можете да се потопите в непознато или плитко място, а не да се появявате, защото гръбначният стълб е счупен. Главата удря в дъното, а шията се огъва силно, причинявайки нараняване. Добър пример за горното ще покаже снимката.

Малко за сградата

Преди да се справите с фрактури на шийните прешлени, ще бъде полезно да се запознаете с анатомията на тази част от гръбначния стълб.

Класификация на щетите

Има няколко варианта как да се раздели фрактурата на шийните прешлени. По-долу са най-често използваните класификации в медицинската практика.

1. По характер:

• компресия, в резултат на компресия на гръбначното тяло;
• раздробен, с наличие на трески;
• фрактура-дислокация;
• счупване на лъкове.

В предпоследната версия, заедно с изместването на ставите, има счупване на тялото или арките.

Това се отнася до увреждане на гръбначния мозък или без него.

1. По локализация:

• травма на гмуркача (от 3 до 7 са повредени прешлени, скъсани са сухожилията);
• увреждане на първия прешлен (Jefferson Fracture);
• увреждане на втория прешлен (фрактура на палача);
• увреждане на багера (счупване на острието на 6-ия и 7-ия прешлен).

симптоми

При фрактури на шийните прешлени има някои особености на симптомите. Всичко зависи от вида на повредата и прешлените, чиято цялост е счупена. Най-опасната фрактура на първия и втория прешлен, тъй като мозъчният ствол се намира наблизо, съдържащ жизненоважни центрове. Основните симптоми включват болка, влошаваща се при опит за преместване. Нарушаването на чувствителността в ръцете и краката показва увреждане на гръбначния стълб или неговите мембрани.

Увреждане на първия прешлен

Този тип нараняване се усеща с болка в областта на короната и горната част на шията. Когато се опитвате да преместите болката често дава гърба на главата. Чувствителността на горните и долните крайници може да бъде засегната. Ако мозъкът е повреден, дишането и сърцебиенето могат да пострадат. Също така, нараняване на първия шиен прешлен се усеща като нарушение на подвижността на главата.

Увреждане на втория прешлен

В полза на фрактура на втория прешлен се доказва с такъв симптом като липсата на завои на главата. В случай, че гръбначният мозък е повреден, може да настъпи пълна парализа и увреждане. Най-честата причина е рязкото огъване на шията. Има общо три степени на травма на този прешлен и клиничните симптоми зависят от тях.

Първо, поради липсата на пристрастие, леката болка се притеснява, когато се опитате да обърнете главата си, дискомфорт. Във втория, симптомите се допълват от неврологични нарушения. Може да се появи парализа, нарушена от изтръпване. Третата степен се характеризира със значително изместване на фрагменти, поради което мозъкът е повреден и настъпва смърт.

Останалите прешлени

Общо има 7 прешлени в областта на шийката на матката, всеки от тях може да бъде повреден. Ако настъпи фрактура на третия шиен прешлен, врата и главата трудно се обръщат. Движенията са болезнени. Когато има фрактура на петия шиен прешлен, болката е предимно обезпокоителна, движенията са ограничени, вратните мускули са напрегнати. Подобни симптоми се наблюдават и при останалите прешлени, освен това, увреждането може да доведе до неврологични нарушения.

Освен това, като фактор на нараняване, се включва оток, който се разпространява в мозъка. Когато има счупване на 7 шиен прешлен или някакъв друг натиск върху короната причинява болка. Въпреки това, само лекарят трябва да провери този симптом и да го направи възможно най-внимателно, особено ако има съмнение за увреждане на тялото на гръбначния стълб. Когато има счупване на 6-ия прешлен в областта на процесите, симптомите не са толкова изразени, движението на шията е ограничено и неврологичните прояви могат да липсват. Същото се отнася и за останалата част от шийните прешлени.

При разкъсване на сухожилията са засегнати болка, нарушена подвижност на главата. На мястото на увреждането се появява синина.

диагностика

Много е трудно да се разпознаят фрактурите на шийните прешлени, дори и при използване на рентгенови лъчи. За да се диагностицира увреждането на първия и втория прешлен, се прави снимка през отворената уста на пациента. За останалата част от гръбначния стълб, за да направите снимка, не представлява голяма трудност. Снимките трябва да бъдат направени в две проекции, като освен това могат да се прилагат функционални тестове.

Когато е трудно да се диагностицира с помощта на рентгенови лъчи, се показва компютърна томография (КТ) или магнитно-резонансна томография (МРТ). Диагнозата се извършва на участъци, върху които се виждат не само увреждане на костите, но и на меките тъкани, сухожилията и дисковете. Изследването дава възможност да се определи броят на фрагментите, наличието на усложнения, компресия или увреждане на гръбначния мозък.

Тънкости на първа помощ

Не винаги след нараняване на мястото на събитието може да се окаже лекар. Често първата помощ за фрактура на шийните прешлени се осигурява от обикновените хора. И тук най-важното е да се направи всичко възможно най-правилно, за да не се причинява вреда или смърт на жертвата.

За да започнете, човек трябва да бъде поставен на твърда хоризонтална повърхност. Ако има компенсиране, главата се върти неестествено, след това рестартирането е строго забранено. Такива действия могат да имат неблагоприятни последици. На врата се навива ролка от плат, която се обвива като яка. Можете да използвате специални яки за заключване, например Шанца или Филаделфия.

Яка в стил Филаделфия

На мястото на повредата ще бъде полезно да се нанесе студ, който да се увива с кърпа или кърпа. Продължителността на нанасяне на леда е 20 минути, след което се взема почивка за 10. Ако има рана, върху нея се нанася превръзка. В хоризонтално положение, човек се отвежда в медицинско заведение или се повиква от медицински специалисти.

лечение

Травмата на шийните прешлени изисква сериозен подход както от лекаря, така и от пациента. Прилага се консервативен и хирургичен метод на лечение, всичко зависи от вида на увреждането. Оптималният метод се избира само след цялостен преглед на пациента.

Консервативен метод

Консервативното лечение се прилага, ако фрактурата няма промяна или е незначителна, също и когато няма усложнения от гръбначния мозък. Веднага след нараняването лекарят може да постави фиксираща яка от типа „Филаделфия” или удължение с помощта на Глисъновата линия. Последната опция предвижда налагането на шията и главата на цикъла с тежести. Тракция ви позволява да премахнете товара от гръбначния стълб, да намалите подуването.

Продължителността на престоя на тягата е различна и зависи от вида на фрактурата. Като правило, това е един месец или два, след което на врата се нанася твърд яка. Паралелно с това се предписват деконгестанти, нестероидни противовъзпалителни средства и калциеви таблетки. Възстановяването започва постепенно след пълно излекуване на фрактурата.

операция

Този метод на лечение е показан за раздробена фрактура, когато гръбначният мозък е компресиран от фрагменти, има увреждане на тъканите или мембраните, както и съдове или нерви. В този случай индикацията може да бъде една или няколко прешлени.

Лекарят премахва увредените участъци на прешлените, като по този начин освобождава гръбначния стълб и неговите мембрани. След разрушаването може да се фиксира с метална конструкция. Ако е необходимо и невъзможно да се съчетае тялото на гръбначния стълб, тя се отстранява, като се замества със специален дизайн, клетка.

Шевовете се отстраняват за заздравяване на рани, обикновено 10-14 дни, рехабилитация след хирургично лечение започва малко по-рано. Освен това са предписани антибактериални лекарства. Лекарят може да не отстрани тялото на гръбначния стълб, а просто да фиксира повредената област с метална конструкция.

Усложнения и последствия

При травма, особено на първия и втория прешлени, често се увреждат гръбначният мозък и медулата, които съдържат вазомоторните и дихателните центрове. В резултат на това има проблеми с кръвното налягане, дишането и сърдечната функция. Ако гръбначният мозък е увреден, чувствителността и моторната функция на тялото могат да бъдат напълно или частично отсъстващи.

Движенията на шията често са придружени от болезнени усещания. Сред дългосрочните ефекти на нараняване могат да бъдат установени нарушения на дишането, уриниране, появата на рани. Това се наблюдава при пълна парализа на тялото, когато пациентът е принуден да лежи в леглото. Гръбначните фрактури често могат да причинят остеохондроза.

Период на възстановяване

Рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб продължава дълго време. С консервативен метод на лечение, имобилизацията продължава средно 4 месеца. След контролната снимка в присъствието на сраствания, лекарят може да препоръча физиотерапия, която се извършва пестеливо. Това се отнася и за оперираните пациенти, тъй като съществува риск от повтарящи се фрактури с прекалено активен подход към въпроса. С течение на времето, натоварването се увеличава, което помага за възстановяване на пълната гама от движения и укрепване на мускулите. Гимнастиката се извършва само под ръководството на специалист в областта на рехабилитацията.

Също така рехабилитация след фрактура на шийката на гръбначния стълб включва използването на лек масаж, чиято цел е да тонизира мускулите. Прекомерната активност може да доведе до повторни фрактури или усложнения.

Голяма възможност е да посетите плувния басейн и плуването. Във водата мускулите изпитват минимален стрес и затова рехабилитацията е по-бърза. Такива занятия могат да се провеждат както след операция, така и с консервативно лечение, но само под ръководството на инструктор.

Показани в периода на възстановяване физиотерапия, които също се избират от лекаря индивидуално. През този период ще бъде полезно:

• магнитна терапия;
• Диоден високоговорител;
• Електрофореза на ширбак на шията;
• Amplipuls;
• дарсонвализация.

Противопоказание е наличието на метал в гръбначния стълб.

Счупване на шийните прешлени - нараняване, което може да доведе до сериозни последствия и да причини увреждане. На първо място, при лечението й е необходим компетентен подход от страна на лекаря и издръжливост на пациента. Резултатът няма да е дълъг, но е по-добре да се пази от такава вреда, тъй като „щастливият шанс” може да не падне.

Лечение и ефекти на компресионна фрактура на шийните прешлени

Под компресионните фрактури от този тип лекарите обикновено предполагат трайно нарушаване на целостта на шийните прешлени с редица разрушителни процеси в тази област. Най-често 4-6 шийни прешлени страдат от наранявания.

Именно този вид фрактура, разположен близо до главата, се счита за най-застрашаващ живота, често фатален. Само цялостна навременна терапия, хирургия и цялостна рехабилитация могат да вдигнат човек на крака!

В статията ще научите всичко за компресионната фрактура на шийните прешлени, както и за лечението и последствията от увреждането.

Чести причини за такива фрактури

Механизмът за образуване на такава фрактура е остра компресия на прешлените в определена зона, частичното им разрушаване. Наред с това, нараняване може да засегне и междупрешленните дискове и гръбначния мозък, което води до много сериозни последствия.

Както показва медицинската статистика, около 20% от всички гръбначни фрактури се появяват в областта на шийката на матката, сред които 1/3 е от компресивен характер. Този тип фрактура се нарича „травма на водолаза” - най-честата причина за образуването на остро състояние след гмуркане от височина във водата директно върху главата и последващ удар по дъното. Освен това причините могат да бъдат:

• Сериозни пътнотранспортни произшествия;
• Падащи предмети върху главата от височина, например на строителна площадка;
• Спортни наранявания;
• Директна бретон по шията.

Класификация на фрактурата

Съвременната медицина класифицира компресионните фрактури на шийните прешлени в две категории.

Степента на тежест:

• 1 степен. Колонните прешлени в резултат на компресия се намаляват с не повече от 30%;
• 2 градуса. Колонните прешлени в резултат на компресия се намаляват с 30-50%;
• 3 градуса. Колонният прешлен след компресия се унищожава с повече от 50%.

Трудност:

• Неусложнена фрактура. В този случай има умерена компресия и разрушаване на прешлените, става клинообразна. Той не засяга гръбначния мозък, нервните корени, междупрешленните дискове, процесите и другите елементи на структурата не се скъсват;
• Сложно. Особено остри състояния, изразени в мащабни щети на различни елементи на гръбначния стълб. Силната компресия провокира разкъсване или разкъсване на междупрешленните дискове, сегментални или глобални увреждания на нервните корени, процеси, гръбначен мозък. В повечето случаи е необходима незабавна хирургична интервенция, шансовете за пълно възстановяване са значително намалени.

Про компресионната фрактура на гръдния кош може да се намери тук.

Симптоми на компресионна фрактура на шийните прешлени

• Остра болка в шията, излъчваща се в задната част на главата, ръцете, лопатките, раменния пояс, ръцете;
• Значително ограничение на подвижността на шията, напрежението на околошийните мускулни групи;
• Различни неврологични симптоми, в зависимост от тежестта на увреждането на гръбначния мозък, нервните корени и др. - нарушено дишане и преглъщане, пареза, парестезия, парализа на горните крайници, замаяност и загуба на съзнание, шум и зрителни халюцинации, дисфункция на тазовите органи и др.

Диагностика на травмата

Диагнозата на острото състояние се извършва само в болницата. Лекарят е длъжен да изслуша пациента или неговата страна, като посочи обстоятелствата на инцидента, довел до нараняването. След това той извършва външна палпация на повредената зона, като отбелязва районите с най-нежност.

Следващият етап е да се проверят сухожилните рефлекси, мускулната сила, напрежението на нервните корени, както и чувствителността на крайниците за неврологични симптоми. След тази процедура се възлагат инструментални изследвания за изясняване на първичната диагноза и получаване на цялостна цялостна картина на увреждането и компонентите на гръбначния стълб, засегнати от фрактура - рентгенография, ЯМР, КТ, миелография, денситометрия.

Първа помощ при фрактура на шийните прешлени

Преди пристигането на линейката и хоспитализацията на пациента в болницата, той трябва да предостави първа помощ. Целта му е да минимизира риска от усложнения при фрактура на шийните прешлени.

• Поставете пациента на хоризонтална твърда повърхност с лицето нагоре, поставете малка възглавница от дрехи или скрап под врата;
• Ако е възможно, сложете шин Шанц на врата си;
• Несъзнателен пациент? След това внимателно завъртете главата си малко настрани и я фиксирайте в това положение с помощта на странична възглавница: ако рефлексът на запушване се задейства, той няма да се задуши;
• Ледена или студена бутилирана вода може да се нанесе върху повредената зона;
• Ако човек е в безсъзнание, уверете се, че той не се задушава от падане на езика;
• От лекарства можете да използвате OTC болкоуспокояващи;
• При пристигането на линейката пациентът колкото е възможно по-гладко пасва хоризонтално върху твърдите носилки с лицето нагоре с валяка, запазен под врата. По-добре е да се повери транспортирането на пострадал човек с фрактура на гръбначния стълб на спешните лекари.

Лечение на компресионна фрактура на шийните прешлени

Лечение на фрактура на шийните прешлени е възможно само в болнична обстановка. След пристигането на пациента се поставя окончателна диагноза и той се премества в отделението. При класически неусложнени случаи е необходима консервативна терапия, ако се използват травми на гръбначния мозък, нервни корени, междупрешленни дискове, предписва се хирургична интервенция.

Консервативна терапия:

• Инжекции за болкоуспокояващи. В зависимост от силата на синдрома на болка се използват НСПВС, аналгетици, анестетици, наркотични вещества;
• Намаляване на шийните прешлени от травматолог. Използва се с малки щети;
• Скелетна тяга с товар. Този метод се използва за по-сериозни наранявания. Твърдо легло се издига с 30 градуса в главата на главата, натоварване се прикрепя към главата през система от кабели (верига на Глисън, тяга зад главата) и гръбначната система постепенно се коригира;
• Строго легло. Спазва се стриктно за целия период на лечение и рехабилитация;
• Корсет. Използва се след края на процедурата по преместване на прешлените като поддържащ и фиксиращ фактор;

Хирургична интервенция. При тежки случаи на компресионна фрактура на шийните прешлени са необходими редица оперативни действия - изчистване на засегнатата област от отломки, декомпресия, съкращаване на меките тъкани, модулно пълнене на частично разрушен гръбначен стълб с медицински цимент, в някои случаи пълната му подмяна с протеза.

Рехабилитация и физиотерапевтична терапия след компресионна фрактура на шийните прешлени

Рехабилитационният период започва веднага след основната терапия и продължава средно 5-10 седмици. Класически събития:

• Терапевтична физическа подготовка по индивидуално разработена схема;
• Симетрични зони за масаж в близост до нараняване;
• Пълна гама от физиотерапия - електрофореза, диадинамична терапия, UHF, НЛО, парафиново-озокеритни приложения, криотерапия, балнеологични процедури и др.

Усложнения и последици от фрактура на шийните прешлени

Възможните ефекти и усложнения на компресионна фрактура на шийните прешлени включват:

• Кифотични деформации на горната част на гръбначния стълб - пациентът има голяма гърбица, мускулите на шията периодично отстъпват на спазми;
• Сегментна нестабилност на целия гръбначен стълб, чувствителност към остри и хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Парализа на крайниците;
• В тежки случаи, неизправност и неуспех на редица свързани системи и органи, често водят до смърт.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк