Счупването на шийните прешлени е нараняване, последствията от което включват не само пълна или частична парализа, но и смърт. Дори ако гръбначният мозък не е повреден, неправилно оказана първа помощ и неправилна грижа могат по-късно да доведат лицето до инвалидна количка. Незабелязано във времето възпаление и инфекция може да доведе до смърт на жертвата. За да избегнете това, трябва правилно да предоставите първа помощ и навреме да транспортирате пациента до интензивно лечение.

Характеристики на фрактурата на шията

Шийните прешлени се състоят от седем прешлена. Шийните прешлени са най-тънки и много подвижни едновременно. В допълнение, те носят голям товар на главата - до осем килограма. Следователно, шията често е травматична. Фрактурите на гръбначния стълб се класифицират по следните критерии:

• Колко прешлени са счупени - един или няколко;
• Отворена или затворена фрактура;
• Има ли някакви усложнения;
• Дали гръбначният мозък е повреден;
• Има ли фрагменти.

Силен болен синдром винаги съпровожда фрактура на шийните прешлени. При най-леките движения на главата болката става по-силна. Същото е и при палпация на увредената област. Ако има усложнения под формата на увреждане на гръбначните структури или появата на фрагменти от шийните прешлени, има частична или пълна парализа на тялото под увреждането.

Първа помощ

Важен момент, засягащ ефектите на фрактурите 4, 5, 6 и други прешлени - колко бързо и правилно е извършена предварителната обработка. Не е позволено да се премества зоната на увредената шия. То е строго противопоказано да седи или стои. Ако фрактурата е отворена, костта не може да бъде премествана. Предотвратете всички човешки опити. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като посочите сериозността на увреждането.

В случай на цервикална прешленна фрактура, често се развива оток на гърлото, езикът може да потъне, така че това да не се случи - поставете жертвата на позиция отстрани.

Ако в такава ситуация започва повръщане, задушаването няма да се случи само в тази позиция. Дръжте шията с гума, направена от това, което е дошло на ръка - дебел картон, кърпа. Ако подуването на гърлото е силно и жертвата не може да диша от едната си страна, обърнете го на стомаха, поставете твърда възглавница под главата. В същото време, уверете се, че езикът не започва да пада, не изглеждат повръщащи маси.

Ако човек е в състояние да преглъща, той трябва да консумира максимално възможната доза аналгетици. Аналгинът, парацетамолът, нестероидните противовъзпалителни средства ще помогнат. Необходимо е да се предотврати развитието на болкови шок, припадък и кома.

• Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Диагнозата на фрактурата на шийните прешлени и нейните усложнения ще се извършват вече от травматолози. Ако последствията от фрактурата не са усложнения, пациентът ще трябва да носи яката на Shantz за няколко месеца. Ако се повреди гръбначен мозък или се появят фрагменти на прешлени, ще бъде необходима операция. Тази процедура ще възстанови формата на кост или няколко. Има няколко начина да се извърши такава интервенция и хирургът ще реши кой е най-подходящ в тази ситуация, предвид неговите последствия.

Последици след фрактурата

При фрактура на шийните прешлени най-често се наблюдават наранявания на 4, 5 или 6 шиен прешлен. Обичайната травматична ситуация е падане по главата (жертвата се гмурка във водата, удари стъклата на автомобила при инцидент) или директен удар, тежък предмет, който падна върху главата му. Опасността от най-тежките последици от фрактурата на шията е, че участъкът на гръбначния мозък на врата е отговорен за функционирането и иннервацията на всички органи, мускули и стави по-долу.

Ако гръбначният мозък е повреден, функциите на всички органи, включително на дихателните органи, могат да бъдат нарушени. Също така, последствията могат да бъдат пълна или частична парализа, нарушена подвижност или чувствителност за целия бъдещ живот.

Продълговатия мозък, базиран в областта на шийката на матката, може да се нарани по време на фрактура на шийния прешлен. В крайна сметка, той контролира дишането, кръвното налягане, сърдечната функция. В много травматични ситуации, ако мозъкът е повреден, се предвижда фатален изход. Какви ще бъдат последиците от такава цервикална прешлена фрактура зависи от мястото на нараняването, появата на фрагменти и колко се е променила костната тъкан.

Животът и здравето на жертвата зависи от това колко бързо е пристигнала медицинската помощ, колко компетентно е предоставена помощта.

Дори ако вертебралната фрактура е неусложнена и да се развие най-леката картина за такива фрактури, все още се наблюдава силна болка, особено при движения на главата. Чувствителността и подвижността на горните крайници могат да бъдат нарушени. Ако изместените вертебрални кости или фрагменти от 4, 5, 6 или други прешлени пречат на работата в областта на гръбначния канал, обикновено започва пълна парализа под врата.

Необходима е спешна хирургична намеса, в противен случай гръбначният мозък ще започне да умира и пациентът завинаги ще остане парализиран.

Счупената шия може да бъде много трудно да се говори. Понякога силен болен синдром дава в коремната област. Увреденият от кост гръбначен мозък може да причини болен шок. Тялото на жертвата често не се изправя и веднага след това има фатален изход - сърцето или белите дробове престават да работят.

• Вижте също: Травма на шийните прешлени, как да се лекува?

Усложнения, които ще се проявят по-късно

Дори ако човек е преживял фрактура на врата и не е направил пряко увреждане на гръбначния мозък, има опасност от смърт дори още няколко седмици. Счупване на шийните прешлени нарушава белите дробове и тяхното самопочистване. Може да се развие възпалителен процес, който не може да се овладее с антибиотици. Едно от последствията е появата на рани, водещи до инфекция. Тези процеси могат да увеличат риска от смърт вследствие на фрактура.

Ситуацията се влошава, ако пациентът вече страда от патологии на сърцето и белите дробове. Някои заболявания, като диабет, също намаляват шанса за оцеляване.

В случаите, когато гръбначният мозък не притиска в областта на шийката на матката, но има травма или е затиснат прешлен, парализа или частична парализа може все още да се развие. С такава парализа има надежда за рехабилитация, ако пациентът усилено се ангажира с терапевтични упражнения, насочени към възстановяване на подвижността, под наблюдението на опитен инструктор.

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Счупване на шийните прешлени - последствия и лечение

Счупването на шийката на гръбначния стълб е едно от най-честите и същевременно тежки гръбначни наранявания. Фрактура е нарушение на целостта на шийните прешлени. Честотата на случаите е до 1/3 от всички фрактури на тази зона.

Травмата е опасна за усложненията си под формата на парализа на цялото тяло под зоната на увреждане. Нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система и дихателните органи, разкъсване на гръбначния стълб поради фрактура и кръвоизлив в мозъка могат да доведат до смърт на жертвата.

Причини за фрактура

Основната причина за гръбначните фрактури са различни наранявания. Това може да бъде внезапно нараняване на шията по време на рязко разкъсване на гръбначния стълб в гръбначния регион на C1-C7 (област на цервикалния регион) или в резултат на силен удар.

Такива наранявания включват щети вследствие на злополука, когато скачате в плитки води от височина или когато скачате във вода във водоеми с непроверено дъно, когато тежки предмети попадат върху областта на главата и шията и домашни наранявания.

Увреждането може да е свързано с професионалното здраве на жертвата, случаи на фрактури често се записват при спортисти: хокеисти, спортисти, гимнастички, както и шофьори, катерачи и др.

Симптоми на счупване

Симптомите на гръбначните фрактури в областта на шийката на матката могат да варират в зависимост от тежестта на нараняванията. Важна роля в развитието на симптомите играе навременна и правилно оказана първа помощ.

Най-силно изразеният симптом на такава фрактура е болка в областта на шийката на матката. Често разпространението на болката е и в съседните органи и тъкани. Жертвата може да се оплаче от болки в задната част на главата, ръцете, предмишниците, областта на гръдния кош и между плешките.

В допълнение към болката, дисфункцията на преглъщане, замаяност и загуба на съзнание, може да се регистрира и шум в ушите. Вратът е в неестествено, неправилно положение. В този случай е възможно да се наблюдава изправяне на естествените завои (лордоза) и развитието на изкривявания, където според тяхната анатомия не трябва да има.

Мускулите в областта на увреждане са твърди, може да има спазми. В засегнатата област има криза. В някои случаи може да се наблюдава пълна загуба на чувствителност на теменната и тилната област на главата.

В случаите, когато фрактурата се усложнява от тежко увреждане на гръбначния стълб, като разкъсване, са възможни нарушения в пулса и дишането, което от своя страна може да доведе до смърт на жертвата.

В зависимост от тежестта на симптомите, фрактурите на шийните прешлени могат да бъдат класифицирани:

1. Фрактури на I степен включват увреждания, които са придружени от бързо преминаваща болка в областта на цервикалния регион.
2. Пречупването на степен II се споменава, когато жертвата се оплаква от замаяност и болка в задната част на главата. Можете също така да видите пълна загуба на чувствителност на тялото.
3. Фрактурата III степен обикновено се характеризира с наранявания, несъвместими с живота.

Истории на нашите читатели!
"Излекувах раната си самостоятелно. Минаха 2 месеца, откакто забравих за болки в гърба. О, как съм страдала, боли в гърба и коленете, наистина не мога да ходя нормално. Колко пъти съм ходила в поликлиниката, но там предписани са само скъпи таблетки и мехлеми, от които няма никаква употреба.

И сега на 7-та седмица е отишло, тъй като задните стави не са малко разстроени, за един ден отивам да работя на вилата, и вървя 3 км от автобуса, така че отивам лесно! Всички благодарение на тази статия. Всеки, който има болки в гърба, е задължително прочетено! "

Класификация на фрактурата

Увреждане, което се забелязва на нивото на шийните прешлени (C3-C7), може да се класифицира на базата на посоката на действие на силата, която причинява нараняването. Следното е общоприета класификация.

Щетите се подреждат по реда на увеличаване на тежестта на нараняване:

1. Компресионните увреждания се характеризират с компресия на прешлените. От тях, от своя страна, се разграничават такива фрактури като клиновидни, експлозивни и раздробени фрактури на гръбначните тела.
2. Сред флексионно-дистракционните увреждания могат да бъдат разграничени хълбочните разстройства на шийните прешлени, тежко свръхразширяване и двустранна фрактура с сублуксация.
3. Ротационните фрактури се характеризират с рязко изместване на прешлените към страните (често се случват под въздействието на директни удари). Подтиповете на тази група от увреждания включват едностранна фрактура, откъсваща се фрактура, както и едностранно изместване на тялото на гръбначния стълб.

Някои експерти използват в своята практика класификация, основана на вида локализация на вредата:

1. Фрактурата на Джеферсън се характеризира с фрактура на първия шиен прешлен (раздел С1).
2. Извършването на палач (нараняване на бесилото) е увреждане на втория шиен прешлен (раздел С2).
3. Фрактури под втория шиен прешлен (С3-С7) се наричат ​​водолазни фрактури. Такива наранявания се характеризират с едновременно увреждане под формата на сълзи или навяхвания.
4. Повредите на последните два прешлени (C6-C7) се наричат ​​фрактури на багери.

Фрактура на първия шиен прешлен

Първият шиен прешлен се нарича атлас. Причината за такова име е функцията на задържане, именно този първи прешлен, който е опора на главата. В пресечната точка на гръбначния стълб с тилната част на главата е разположен прешлен, наподобяващ пръстен.

В случай на нараняване на секцията С1, този много прешлен взема цялата сила на удара, тъй като между задната част на главата и гръбначния стълб няма защитни хрущялни слоеве. В резултат на щети можете да наблюдавате почивките на Атланта на различни места.

Въпреки относителната уязвимост на Атланта, нараняванията от този вид рядко са удовлетворени. Най-често уврежданията от този вид са доста стабилни и лесни за лечение, но в някои случаи фрактурата се усложнява от нарушаването на целостта на гръбначния мозък.

Перлата на втория шиен прешлен

Вторият шиен прешлен, както и първият, има формата на пръстен. Неговата разлика от първия прешлен е наличието в предната част на масивен растеж (зъб на оста), благодарение на зъба на оста, че вторият и първият шиен прешлен са фиксирани. Компресията на оста на зъба е най-често причината за фрактура на гръбначния стълб.

Сред фрактурите на оста са стабилни и нестабилни наранявания. Много от фрактурите се характеризират с неврологични симптоми (загуба на усещане, парализа и др.).

Фрактури на други шийни прешлени

Нараняванията на C4-C6 деленията са най-често срещаните сред гръбначните наранявания. При такива фрактури пациентите се оплакват от липсата на подвижност на шията и главата, както и от силната болка в шията. Често фрактурата е придружена от увреждания на гръбначния мозък с различна тежест до парализа или смърт. При нараняване на опашната кост, лечение, прочетете тук.

диагностика

Диагностика на фрактури с различна тежест започва с пълен преглед на лекаря и палпация. Най-често диагнозата може да се установи още на този етап. Въпреки това, допълнителни инструментални изследвания са задължителни, тъй като именно те ще могат да дадат пълна представа за местоположението на увреждането, неговия характер.

Информационните помощни изследвания, необходими за диагностицирането на фрактурите, включват:

1. Магнитно-резонансна диагностика: неинвазивен диагностичен метод, използващ силата на магнитното поле. Методът е много точен и практически няма противопоказания, поради което може да се прилага дори и при доста сериозни наранявания. С това изследване можете да получите образ не само на костната структура, но и на тъканите около областта на изследването.
2. Компютърна томография. Методът се използва при съмнения за фрактура на първия шиен прешлен.
3. Рентгенография.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

лечение

Въз основа на данните от изследването и прегледа на лекаря е разработена стратегия за лечение. При цялата сериозност на увреждането основата за възстановяване и възстановяване е консервативното лечение, чиято същност е преместването на увредената зона.

За лечение на компресионни фрактури на лумбалния отдел на гръбначния стълб, прочетете тук.

В случай на по-сериозни наранявания, като взривни фрактури, използвайте гало-апарат (устройство, което фиксира гръбначния стълб отвън) или прибягвайте до хирургическа намеса. Такива операции се състоят в открито преместване на костни фрагменти с последващо носене на фиксиращи устройства.

Сред методите за ефективно лечение на фрактури трябва да се отбележи и скелетната тракция. Неизбежно е операция в случай на увреждане на гръбначния мозък. Такава операция е манипулация, която позволява да се освободят притиснатите нервни корени и да се увеличи междупрешленното пространство.

В допълнение, за всички пациенти, без изключение, изправени пред травма на шийните прешлени, се препоръчва стриктна почивка на леглото. Тази мярка ви позволява да избегнете претоварването на повредената зона. На пациента се предписва и курс на обезболяващи средства за облекчаване на болката, а впоследствие и курс на физиотерапия и възстановителни и терапевтични упражнения.

Мануалната терапия също трябва да се припише на консервативни методи. С помощта на мануална терапия специалистът в тази област регулира прешлените, възстановявайки анатомията и естественото положение на тялото. Курсът на мануална терапия е възможен само в случаи на неусложнена фрактура. След преместване на прешлените пациентът носи специални приспособления за фиксиране, превръзки за 2-3 месеца, до пълно възстановяване.

Първа помощ за счупване

Първата помощ трябва винаги да предоставя компетентен специалист. Преди пристигането на линейката трябва да се обездвижи жертвата. Ако местоположението на пациента не е опасно (например опасността от възпламеняване на автомобила вследствие на злополука), то тогава не може да бъде премествано.

Манипулациите с движението на жертвата могат да изострят нараняването до смърт. Ако е необходимо, при силно изразени болкови синдроми, локална анестезия, трябва да се извърши анти-шокова терапия, както и да му се даде възможност да диша напълно.

Ако жертвата няма дишане, е необходимо реанимация:

1. Уверете се, че дихателните пътища на жертвата са свободни от повръщане и други чужди тела.
2. Направете изкуствено дишане до пристигането на линейка.
3. В интервалите между изкуствено дишане трябва да се извърши непряк масаж на сърцето чрез поставяне на меко одеяло под гръдния кош.

Ако е необходимо, транспортирането трябва да бъде:

1. Поставете жертвата на твърда опора. Ако носилката е мека, транспортирането трябва да се извърши в позиция на корема.
2. Обезопасете всички части на гръбначния стълб с скоба или друг фиксатор, включително главата и краката.
3. Транспортът трябва да се извършва от поне трима души. Всички действия трябва да бъдат стриктно координирани, за да се избегнат допълнителни щети.

Колко струва една фрактура?

Заздравяването на уврежданията на шийните прешлени зависи от редица фактори за скоростта и грамотността на медицинското обслужване спрямо индивидуалните особености на организма. Във всеки случай, носенето на специална яка трябва да отнеме поне 2-3 месеца, докато процесът на окончателно възстановяване на анатомично правилната структура на гръбначния стълб може да отнеме много по-дълго време (от няколко месеца до няколко години).

Рехабилитация и превенция

Ефективността на лечението на фрактури с различна сложност зависи до голяма степен от рехабилитационните мерки. Рехабилитационният период, както и мерките за възстановяване на спиналното движение, са индивидуални за всеки пациент.

Комплексът от всички необходими мерки се изготвя от специалист, като се вземат предвид всички характеристики на нараняване на пациента, неговата медицинска история и тежестта на нараняванията. Често процесът на рехабилитация отнема от няколко месеца до няколко години.

Рехабилитационната програма включва:

1. Упражнявайте терапия.
2. Физиотерапия.
3. Масаж.
4. На последния етап от рехабилитацията на пациента може да бъде позволено да плува.

Комплексът от мерки за възстановяване на опорно-двигателния апарат се извършва строго под надзора на специалист в специализирана медицинска институция.

Самолечението в този случай е опасно и може да доведе до катастрофални последици. Само изпълнението на всички препоръки на лекаря и стриктното спазване на съветите му могат да гарантират добри резултати и в много случаи да осигурят пълно излекуване на пациента.

В много случаи нараняванията на шийните прешлени могат да бъдат избегнати чрез следните прости правила:

1. При никакви обстоятелства спазвайте необходимите мерки за безопасност: от мерки, които гарантират безопасността на движението по пътищата до спазване на мерките за безопасност у дома.
2. Спазвайте мерките за безопасност, когато сте във водата. Не се гмуркайте на непознати незабелязани места, бъдете внимателни по време на активни, активни игри.
3. Следете нивото на фитнес, не пренебрегвайте редовните упражнения.

Последици от фрактура

Нараняванията на шията са опасни от гледна точка на възможни усложнения. В случай на леки наранявания, пациентът може да бъде напълно възстановен и да се върне към нормалното си състояние. В по-тежки случаи обаче последствията могат драстично да променят живота на жертвата в по-лошо положение. Най-тежката последица е намаляване на чувствителността на крайниците, до пълна парализа.

В такива случаи близки хора играят важна роля в рехабилитацията на пациента. В ранните етапи на лечението, задълбочената грижа и обучението на пациента могат да играят решаваща роля. В някои случаи е възможно да се намали тежестта на парализата и частичното възстановяване на двигателната активност.

Пълното възстановяване при тежки случаи е изключително рядко. Антидекубитални системи, специален масаж на засегнатата област, различни дихателни техники се използват активно за намаляване на негативните ефекти на пареза.

Болката и кризата в гърба с течение на времето могат да доведат до тежки последствия - локално или пълно ограничаване на движенията, дори увреждане.

Хората, които са се научили от горчивия опит, използват естествени средства, препоръчани от ортопедите, за да излекуват гърбовете си и ставите.

Причини, симптоми, лечение и възможни последствия от фрактура на шийните прешлени

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Лечение и ефекти на компресионна фрактура на шийните прешлени

Под компресионните фрактури от този тип лекарите обикновено предполагат трайно нарушаване на целостта на шийните прешлени с редица разрушителни процеси в тази област. Най-често 4-6 шийни прешлени страдат от наранявания.

Именно този вид фрактура, разположен близо до главата, се счита за най-застрашаващ живота, често фатален. Само цялостна навременна терапия, хирургия и цялостна рехабилитация могат да вдигнат човек на крака!

В статията ще научите всичко за компресионната фрактура на шийните прешлени, както и за лечението и последствията от увреждането.

Чести причини за такива фрактури

Механизмът за образуване на такава фрактура е остра компресия на прешлените в определена зона, частичното им разрушаване. Наред с това, нараняване може да засегне и междупрешленните дискове и гръбначния мозък, което води до много сериозни последствия.

Както показва медицинската статистика, около 20% от всички гръбначни фрактури се появяват в областта на шийката на матката, сред които 1/3 е от компресивен характер. Този тип фрактура се нарича „травма на водолаза” - най-честата причина за образуването на остро състояние след гмуркане от височина във водата директно върху главата и последващ удар по дъното. Освен това причините могат да бъдат:

• Сериозни пътнотранспортни произшествия;
• Падащи предмети върху главата от височина, например на строителна площадка;
• Спортни наранявания;
• Директна бретон по шията.

Класификация на фрактурата

Съвременната медицина класифицира компресионните фрактури на шийните прешлени в две категории.

Степента на тежест:

• 1 степен. Колонните прешлени в резултат на компресия се намаляват с не повече от 30%;
• 2 градуса. Колонните прешлени в резултат на компресия се намаляват с 30-50%;
• 3 градуса. Колонният прешлен след компресия се унищожава с повече от 50%.

Трудност:

• Неусложнена фрактура. В този случай има умерена компресия и разрушаване на прешлените, става клинообразна. Той не засяга гръбначния мозък, нервните корени, междупрешленните дискове, процесите и другите елементи на структурата не се скъсват;
• Сложно. Особено остри състояния, изразени в мащабни щети на различни елементи на гръбначния стълб. Силната компресия провокира разкъсване или разкъсване на междупрешленните дискове, сегментални или глобални увреждания на нервните корени, процеси, гръбначен мозък. В повечето случаи е необходима незабавна хирургична интервенция, шансовете за пълно възстановяване са значително намалени.

Про компресионната фрактура на гръдния кош може да се намери тук.

Симптоми на компресионна фрактура на шийните прешлени

• Остра болка в шията, излъчваща се в задната част на главата, ръцете, лопатките, раменния пояс, ръцете;
• Значително ограничение на подвижността на шията, напрежението на околошийните мускулни групи;
• Различни неврологични симптоми, в зависимост от тежестта на увреждането на гръбначния мозък, нервните корени и др. - нарушено дишане и преглъщане, пареза, парестезия, парализа на горните крайници, замаяност и загуба на съзнание, шум и зрителни халюцинации, дисфункция на тазовите органи и др.

Диагностика на травмата

Диагнозата на острото състояние се извършва само в болницата. Лекарят е длъжен да изслуша пациента или неговата страна, като посочи обстоятелствата на инцидента, довел до нараняването. След това той извършва външна палпация на повредената зона, като отбелязва районите с най-нежност.

Следващият етап е да се проверят сухожилните рефлекси, мускулната сила, напрежението на нервните корени, както и чувствителността на крайниците за неврологични симптоми. След тази процедура се възлагат инструментални изследвания за изясняване на първичната диагноза и получаване на цялостна цялостна картина на увреждането и компонентите на гръбначния стълб, засегнати от фрактура - рентгенография, ЯМР, КТ, миелография, денситометрия.

Първа помощ при фрактура на шийните прешлени

Преди пристигането на линейката и хоспитализацията на пациента в болницата, той трябва да предостави първа помощ. Целта му е да минимизира риска от усложнения при фрактура на шийните прешлени.

• Поставете пациента на хоризонтална твърда повърхност с лицето нагоре, поставете малка възглавница от дрехи или скрап под врата;
• Ако е възможно, сложете шин Шанц на врата си;
• Несъзнателен пациент? След това внимателно завъртете главата си малко настрани и я фиксирайте в това положение с помощта на странична възглавница: ако рефлексът на запушване се задейства, той няма да се задуши;
• Ледена или студена бутилирана вода може да се нанесе върху повредената зона;
• Ако човек е в безсъзнание, уверете се, че той не се задушава от падане на езика;
• От лекарства можете да използвате OTC болкоуспокояващи;
• При пристигането на линейката пациентът колкото е възможно по-гладко пасва хоризонтално върху твърдите носилки с лицето нагоре с валяка, запазен под врата. По-добре е да се повери транспортирането на пострадал човек с фрактура на гръбначния стълб на спешните лекари.

Лечение на компресионна фрактура на шийните прешлени

Лечение на фрактура на шийните прешлени е възможно само в болнична обстановка. След пристигането на пациента се поставя окончателна диагноза и той се премества в отделението. При класически неусложнени случаи е необходима консервативна терапия, ако се използват травми на гръбначния мозък, нервни корени, междупрешленни дискове, предписва се хирургична интервенция.

Консервативна терапия:

• Инжекции за болкоуспокояващи. В зависимост от силата на синдрома на болка се използват НСПВС, аналгетици, анестетици, наркотични вещества;
• Намаляване на шийните прешлени от травматолог. Използва се с малки щети;
• Скелетна тяга с товар. Този метод се използва за по-сериозни наранявания. Твърдо легло се издига с 30 градуса в главата на главата, натоварване се прикрепя към главата през система от кабели (верига на Глисън, тяга зад главата) и гръбначната система постепенно се коригира;
• Строго легло. Спазва се стриктно за целия период на лечение и рехабилитация;
• Корсет. Използва се след края на процедурата по преместване на прешлените като поддържащ и фиксиращ фактор;

Хирургична интервенция. При тежки случаи на компресионна фрактура на шийните прешлени са необходими редица оперативни действия - изчистване на засегнатата област от отломки, декомпресия, съкращаване на меките тъкани, модулно пълнене на частично разрушен гръбначен стълб с медицински цимент, в някои случаи пълната му подмяна с протеза.

Рехабилитация и физиотерапевтична терапия след компресионна фрактура на шийните прешлени

Рехабилитационният период започва веднага след основната терапия и продължава средно 5-10 седмици. Класически събития:

• Терапевтична физическа подготовка по индивидуално разработена схема;
• Симетрични зони за масаж в близост до нараняване;
• Пълна гама от физиотерапия - електрофореза, диадинамична терапия, UHF, НЛО, парафиново-озокеритни приложения, криотерапия, балнеологични процедури и др.

Усложнения и последици от фрактура на шийните прешлени

Възможните ефекти и усложнения на компресионна фрактура на шийните прешлени включват:

• Кифотични деформации на горната част на гръбначния стълб - пациентът има голяма гърбица, мускулите на шията периодично отстъпват на спазми;
• Сегментна нестабилност на целия гръбначен стълб, чувствителност към остри и хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• Парализа на крайниците;
• В тежки случаи, неизправност и неуспех на редица свързани системи и органи, често водят до смърт.

Виктор Системов - Експерт на уебсайта на Травмпунк

Последици от цервикални прешлени фрактури

Днес предлагаме статия на тема: "Последствия от фрактура на шийните прешлени". Опитахме се да опишем всичко ясно и подробно. Ако имате въпроси, попитайте в края на статията.

автор: доктор Кривега М.С.

Счупвания на шийката на гръбначния стълб често възникват в резултат не само на силно удължаване или огъване на шията, но понякога дори след достатъчно неудобно завъртане на главата в някаква посока и дори след раждаща травма.

Най-честите наранявания са от четвърти до шести прешлен, но има и увреждане на първите три.

Първите два шийни прешлени имат структура, различна от другите прешлени:

- първият, атлас, прилича на пръстен, в средата на който минава гръбначният мозък. Той е свързан с черепа без междинно гръбначен диск, следователно не може да абсорбира въздействието, когато падне върху главата, разбивайки се с достатъчна сила;

- вторият, аксиален, е свързан с първия посредством процес, зъб, който като пръст се вкарва в пръстена на първия прешлен.

Често срещани механизми на нараняване на шийните прешлени попадат върху главата (особено при гмуркачите), при автомобилни катастрофи (с лошо затъмнение в предното стъкло, или рязко огъване на шията, когато тялото е закрепено към седалката с предпазни колани), когато тежки предмети паднат върху главата, удар по врата или гърба.

Разтягане на мускулите на врата не е най-лошото нещо, което може да се сервира на врата. Фрактурите на шийните прешлени са най-опасното нараняване, тъй като гръбначният мозък, преминаващ през гръбначния канал на това ниво, е отговорен за двигателните и сензорните функции на цялото тяло (включително на дихателните движения на гърдите) и на всички крайници. Също така, при фрактури на горните прешлени на цервикалния участък има вероятност от увреждане и мозъчен мозък. В последния се намират както респираторните, така и вазомоторните центрове - области на мозъка, които са отговорни за снабдяването на командата с подлежащите органи, поради което протичат дихателните процеси, поддържа се кръвното налягане на необходимото ниво и сърцето работи. Увреждането на продълговатия мозък често е несъвместимо с живота.

Счупвания на шийните прешлени могат да имат както непосредствени, така и дългосрочни ефекти, в зависимост от това къде се намира фрактурата, дали е стабилна или фрагментите могат да се изместят по всяко време, като най-ранния период след травмата, дали първата помощ е навременна и адекватно осигурена.

В най-добрия случай, ако фрактурата е стабилна, пострадалото лице е грамотно имобилизирано от областта на шийката на матката и не е настъпила по-нататъшна компресия на нервните корени или на гръбначния мозък, след което лицето ще изпита силна болка и нарушения в движението на шията, може да се появи смущение в чувствителността ( до пълна загуба) в ръцете.

Може да има нарушение на движенията в ръцете и краката, докато то напълно отсъства, ако:

- нараняването на гръбначния мозък, настъпило по време на нараняване;

- по време на нараняване кръвоносен съд се разкъсва и нарастващият хематом стиска гръбначния мозък и нервните корени;

- поради нараняване, костният канал, в който преминава гръбначният мозък, е толкова стеснен, че го стиска (в този случай, ако операцията не се извърши навреме, то в случай на значително стесняване на канала, слоевете на гръбначния мозък могат да умрат и парализата може да бъде необратима).

Ако гръбначният мозък е увреден, той се проявява не само от парализа (липса на движение) и загуба на чувствителност на цялото тяло (с изключение на главата), но и от нарушено дишане и функции на тазовите органи (неконтролирано уриниране и дефекация).

Често фрактурата е придружена от болка. Често пациентите умират на място от респираторен арест (рефлекс, болка или поради увреждане на продълговатия мозък) или спиране на сърцето.

1. Смъртта на жертвата.

Поради факта, че нормалната вентилация на белите дробове е нарушена, те развиват пневмония, която, за разлика от бактерията, почти не реагира на антибиотици (има различен характер). Възникващите инфекции на пикочните пътища и пролежките могат да бъдат усложнени от инфекция на кръвта. Поради горепосочените причини, жертвата има много голям шанс да умре в дългосрочен период. Повече подробности в публикацията за наранявания, несъвместими с живота.

Шансът нараства при съпътстващи заболявания както на организма като цяло (диабет, сърдечна недостатъчност, аномалии в кръвоносната система), така и на гръбначния стълб (например при анкилозиращ спондилит или сенилна остеопороза).

2. В случай, че гръбначният мозък не е бил притиснат дълго време или изобщо не е бил наранен, е възможно едновременно пълно възстановяване и нарушения на движенията и чувствителността, които остават за дълъг период от време.

3. Парализа или пареза (има малко движение в крайниците) може да бъде допълнително коригирана. Той може да бъде напълно разрешен във всички крайници или да остане в ръцете и краката, но ще има по-малка степен на проявление. Това е възможно, ако част от гръбначния стълб, притиснат от кости или хематом, не е умряла, но е исхемична (кръвообращението е нарушено), и също така е осигурила пълна грижа за пациента в ранния период (включително задължителна антидекубитална терапия и респираторна подкрепа).

Последиците от травми на гръбначния стълб често са пряко зависими от продължителността на времето, което е преминало от увреждането до предоставянето на адекватна неврохирургична помощ. Некомпетентна първа помощ на място може да се появи при счупване на шийните прешлени.

Свързани статии:

News → В Санкт Петербург е разработен нов метод за лечение на деца със спинални увреждания

Полезни статии → Сътресение, травматично увреждане на мозъка

Няма коментари. Вашият ще бъде първият!

Как се прави фрактура на шийните прешлени? Този въпрос интересува много хора. Човешкият врат е много сложен естествен механизъм, който изпълнява много функции. Няма нито една архитектурна структура, която да бъде конструирана толкова фино и мъдро, колкото и шията. Най-важната роля в този комплекс от мускули, хрущял на сухожилията и костите, принадлежи на шийните прешлени. В него има 7 прешлени, разделени от междупрешленните дискове и закрепени със система от връзки.

Шийните прешлени защитават костния мозък, дисковете намаляват движенията на главата и тялото. Следователно, фрактурата на шийните прешлени е сериозно нараняване. С тези щети има случаи на увреждане и дори смърт.

Как е шийният прешлен?

Анатомията разделя шийните прешлени на три отделни колони:

1. Предните - две предни трети от прешлените, един влакнест лигаментен пръстен и междупрешленните дискове;
2. Средна - задна трета от прешлените, един лигамент, влакнест пръстен и междупрешленни дискове;
3. Задните ръце, процеси, пластини и орехови процеси.

Ако една фрактура счупи една колона, останалите две могат да предпазят гръбначния мозък от нараняване. Ако се счупят две колони, гръбначният стълб се разделя на две части и опасността от разкъсване на гръбначния стълб е много висока.
Прешлените в анатомията могат да бъдат обозначени с латинска буква С и серийни номера от 1 до 7:

С1. Атланта. Тя се нарича с името на митичния титан, който държеше твърдта на раменете си. Този прешлен се състои от две арки, свързани с странични маси. Смята се, че Атлантика държи цялата глава, в действителност той свързва черепа с гръбначния стълб. Atlas няма тяло.

C2. Епифора. Когато човешкият плод е в утробата, атласът и епистрофията се свързват чрез зъбообразна формация. Този прешлен се нарича също спинообразен, тъй като атласът се върти около него, както около една ос.
C3 - 6. Не разполагайте с отделни имена. Прешлените са малки, къси, с къси процеси, затова в тази част на гръбначния стълб най-често се появяват увреждания.
C7. Гръбначен прешлен (неофициално име). Оборудван с дълъг процес, който лесно може да се намери чрез палпация в долната част на врата.

Видове гръбначни фрактури

Разграничават се следните видове фрактури на шийните прешлени:

1. Задна дъга на Атланта. Нараняването се формира поради силно удължаване на шията и притискане в посока от тила към процеса на втория прешлен. Задната дъга се разкъсва на кръстопът със странични маси.
2. Джеферсън. В този случай, атласът се разпада или, както казват лекарите, „избухва” от удар или натиск върху върха на черепа. Арките на първия прешлен се отдалечават от едновременното налягане отгоре и отдолу. Може да има два вида фрактура на Джеферсън: типични, с много фрагменти и нетипични, с фрактура на странични маси. Гръбначният мозък обикновено не се повлиява, връзките могат да бъдат счупени.
3. Аксиален прешлен. Лекарите дадоха на този вид травма тъмно романтичното име „фрактура на палача“. Това е следствие от твърде много удължаване на шията. Костите на прешлените се разпадат между процесите на ставите, тялото на гръбнака се движи напред. Връзките могат да бъдат счупени и засегнатите междупрешленните дискове. Има и фрактури на краката на дъгата. В случай на фрактура на зъбния процес, първият прешлен притиска и уврежда епистрофията.
4. Спинообразни процеси. Фрактура с разделяне на спинозните процеси на шестия или седмия прешлен. Може да възникне при неочакван наклон на главата и стегнатото гърло. Лекарите наричат ​​тази травма „счупване на багер“.

Вертебрални фрактури под С2. Тук има няколко възможности. Фрактура на "водолаз" например е травма от 4–5 шийни прешлени, когато главата и шията са силно наклонени с удар по гръбначния стълб. Един или няколко прешлени могат да бъдат засегнати, счупени с връзки, страдащи дискове. Костите на прешлените се увреждат като компресионна фрактура, т.е. с притискане. Гръбначният мозък е засегнат, ако ъглите на прешлените се откъснат (особено характерно за петия и шестия).

Причини за проблеми с целостта на костите

Счупването на шията се дължи на силни механични ефекти.

По правило причината е инцидент или безразсъдно поведение.

Например, сгъстяващ счупване на атланта се образува, ако човек падне от голяма височина с главата надолу или, напротив, тежък предмет пада върху главата му отгоре. Често децата страдат от падане от балкони, тавани, високи дървета или спортисти. В началото на пролетта, в големите градове, много хора получават счупвания поради срутването на големи ледени висулки по главите си.

Счупването на Джеферсън може да се случи като падане (от мотоциклет, велосипед) и при инцидент.

Счупвания на втория прешлен са основно последиците от автомобилни катастрофи. С остър удар в долната част на лицето се появява фрактура на зъбния процес. Силното изместване на "зъба" в тялото на гръбначния мозък води до смърт на жертвата.

Увреждане на 3 - 6 прешлени са последиците от злополуки, спортни травми, удари по шията. Счупване на 5-6 шиен прешлен често се образува при гмуркане, когато човек, без да изчисли дълбочината на скока, удари главата си в дъното или клопки.

Травма на 7-ия шиен прешлен е възможна при тежки удари и падания (различни видове инциденти, падания във футбола, хокей, престъпни ситуации, злополуки в ежедневието).

симптоми функции

В повечето случаи симптомите са изразени. Често срещан симптом е значителна, постепенно нарастваща болка на мястото на фрактурата. Различните наранявания се характеризират със специфични симптоми:

1. Ако се счупи атлас, боли не само шията, но и задната част на главата.
2. В случай на фрактура на 2 шиен прешлен, не е възможно да се върти главата, в трудни случаи се появява парализа.
3. В случай на фрактура на третия прешлен е трудно или невъзможно да се движат главата и шията.
4. Увреждания от 4-тия цервикален до 6-тия шиен прешлен се усещат от остра болка, подуване на мястото на нараняване, невъзможност за движение на главата, шията, раменете и възможни неврологични аномалии.
5. Фрактурата на 7-ия шиен прешлен е единствената, която се вижда с просто око, особено ситуацията с изместване.

Диагностика и лечение

Опитният лекар може да определи спинална фрактура въз основа на външни признаци, но се прави рентгенова снимка, за да се предпише точно лечение. В момента използва метода на ЯМР. Фрактурата на Атланта е диагностицирана с рентгенови лъчи.

Важното е първата помощ на жертвата. Травматолозите препоръчват, ако се подозира фрактура на шията, жертвата да не се премества, докато лекарят не пристигне, не се опитвайте да идентифицирате фрактурата чрез палпиране на шията или главата. Неквалифициран човек може да влоши преместването или да причини увреждане на гръбначния мозък.

Лечението включва главно неподвижност, което ще позволи на костите да растат заедно. В продължение на няколко месеца шията се държи в една позиция с яка на Schantz. Понякога пациентът се поставя в бримките на Глисън.

В случай на компресионни фрактури или разделяне на костни фрагменти, се извършва операция. При тежки наранявания се използва съвременен метод, като заместване на прешлен или междинно гръбначен диск с телескопична протеза.

Фрактурите на шийните прешлени са опасни, защото гръбначният мозък може да бъде засегнат. Парчета от счупени кости, пронизващи тялото на мозъка, причинявайки парализа и дори смърт. Физичната терапия и масажите имат благоприятен ефект върху парализата. Понякога те помагат на пациента да се възстанови. Но по-често, за съжаление, тежките наранявания на шията са нелечими.
Профилактика на фрактури на шийните прешлени. Предотвратяването на нараняванията е преди всичко избягване на опасни ситуации. Не можете да се гмуркате и да плувате на непознати места. При спортни и ремонтни дейности трябва да се спазват правилата за безопасност. Тези правила трябва да се преподават на деца от ранна възраст.

Устойчивостта на шията до нараняване допринася за укрепването на мускулите и сухожилията с помощта на гимнастика. Упражнение с гири и йога работи добре в това отношение. Редовното обучение помага да се избегнат тъжните последствия в неочаквани ситуации.

Последствията от фрактурата на шийните прешлени, дължащи се на близостта на продълговатия мозък, много често завършват със смърт. Счупването обикновено е придружено от загуба на съзнание. Когато се събуди, пациентът обикновено държи главата си с две ръце, за да намали болката.

Фрактури на петте долни шийни прешлени обикновено се появяват в резултат на прегъване на шията. Телата на прешлените се смачкват едновременно и горната част на гръбнака се измества напред. Задълбочаване на гърба.

При фрактури без изместване последиците от фрактурата на шийните прешлени са ограничени до широка яка, пришити от памучен тампон. В случай на счупвания с най-малко леко изместване, тягата зад главата се прилага с помощта на Глисънова линия. Пациентът лежи на леглото с щит и повдигнат глава.

При фрактури с образуване на ъгъл, отворен към гърба, главата се поставя в положение на огъване; под ъгъл, отворен отпред - в позицията на удължението. След няколко дни (3-5), удължението се заменя с гипсов полу-корсет с яка. По време на лечението пациентът прави терапевтични упражнения.

Възможността за работа се възстановява след 2-6 месеца.

Фрактури на гръдния и лумбалния прешлен. Фрактурите обикновено не се подлагат на целия прешлен, но част от тях са спинозните, процесите, ръцете, напречно на страничните ставни процеси или тялото на прешлените. Счупвания от първия вид са частични фрактури на прешлените, фрактурите на гръбначните тела, тъй като нарушават целостта на гръбначния стълб, са едновременно фрактури на гръбначния стълб.

Счупвания на спинозните процеси се случват при удряне на гърба, от процеси на почивка един в друг, когато гръбначният стълб е прегънат или от прекомерно свиване на дългите гръбни мускули.

Последиците от фрактурата на шийните прешлени се изразяват в подуване, болка под налягане, изместване на апендикса и крепита. Диагнозата се потвърждава чрез радиография. Не се изисква специално лечение.

Изолираните фрактури на напречните процеси се срещат най-често в лумбалната част на гръбначния стълб и са резултат от нараняване или прекалено свиване на прикрепените към тях мускули. По-чести фрактури на напречните процеси на лумбалните прешлени са придружени от болка в долната част на гърба от страна на нараняване, с отскок в краката или в стомаха. Диагнозата без рентгенография е трудна.

Фрактури на страничните ставни процеси рядко се откриват в изолация, обикновено те се комбинират с фрактури на тялото на гръбначния стълб.

Болката при фрактури на спинозните и напречните процеси се елиминира чрез инжектиране на 10 ml 1% разтвор на новокаин на мястото на фрактурата.

Най-чести са фрактурите на гръбначните тела. Те се срещат по-често при мъже на средна възраст, по-рядко при възрастни хора, а още по-рядко при деца, при които еластичността на сухожилието и компресивността на междупрешленния хрущял са много високи. Счупвания на гръбначния стълб, свързани с професията, се наблюдават при миньорите по време на срутването на мините, както и при строителните работници, когато падат от височина и т.н.

Нарушаването на целостта на гръбначния стълб изисква голямо насилие. Фрактури на гръбначния стълб се наблюдават, например, по време на железопътни инциденти, когато падат от голяма височина по краката, по задните части, по главата. Когато това се случи, или компресия на гръбначния стълб по надлъжната ос в комбинация с флексия, или принудително огъване на гръбначния стълб.

При падане на краката или на задните части се появява фрактура в гръдната или лумбалната област на гръбначния стълб, а когато тя пада върху главата - в областта на шийката на матката. Най-често се счупват последните две гръдни и две първи лумбални прешлени. Рядко се наблюдава фрактура на гръбначния стълб под влиянието на директно насилие.

За да разберете точното местоположение и топография на шията, трябва да си представите няколко линии.

Горният ръб на шията се намира на условната линия, която минава по долния край на долната челюст и по протежение на външната тилна. Долният край на шията се простира по горната част на ключицата и по линията, която свързва акромиона със спинозния процес на 7-ия шиен прешлен.

Най-често шията има цилиндрична форма, но в резултат на интензивни натоварвания и системни упражнения, или поради липса на хранене и болест, формата може да се промени.

Шийните прешлени имат голяма мрежа от кръвоносни съдове и нерви.

Спомнете си как лекар или спасител проверява за сърдечна дейност чрез изследване на шията - той търси артерия, от характерните ритмични контракции, от които човек може да прецени работата на сърцето и кръвния поток.

Два “канала на снабдяване” на тялото минават през врата - хранопровода и трахеята, които осигуряват човешкото тяло с храна и въздух.

Основата на шията е седемте прешлени на шийните прешлени. Благодарение на шийните прешлени тази част на тялото е много подвижна.

Всяко нараняване на шията е много опасно!

Счупването на врата е сериозно нараняване. Тя се причинява от нарушение на целостта на един от седем или повече шийни прешлени на гръбначния стълб.

Най-често, счупване на шийните прешлени е причинено от остър удар или компресия на тази част на тялото.

Лекарите разграничават няколко вида фрактури на шийните прешлени в зависимост от местоположението.

Има имена за всяка от фрактурите:

• фрактура на 1 прешлен, която се нарича атлас, се нарича фрактурата на Джеферсън;
• 2 фрактура на шийните прешлени, наречена епистрофия, се нарича "нараняване на бесилото";
• увреждане в областта на 3-5 прешлени - нараняване на водолаз;
• счупване на последните два прешлена на шийния прешлен - травма на багер.

В зависимост от степента на сложност на фрактурата, последиците, причинени от фрактурата, времето за рехабилитация прави разлика между сложни и прости фрактури.

Увреждане на горния прешлен на шийните прешлени от удара се дължи на липсата на хрущялни подложки, които биха играли ролята на амортисьор. Костите на черепа, които се блъскат в прешлените, го разрушават.

Има три степени на фрактура на втория шиен прешлен:

• първата (мека);
• втората (възможна загуба на съзнание, загуба на чувствителност);
• третата (като правило причинява смърт).

Счупвания на долните прешлени, причинени от рязко огъване, най-често са компресия. Да си представим какво е да си представим действията на пресата. Приложената сила изстисква прешлените, те са силно компресирани и разрушени (счупване, напукване).

Така нареченото "нараняване на водолаза" е много опасно и често изисква хирургическа намеса за успешен резултат от лечението.

Причини за нараняване - са обичайни.

ВНИМАНИЕ!

Ортопед Дикул: „Един евтин продукт за възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставите. Гърбът и ставите ще бъдат като на 18-годишна възраст, достатъчно е да се намазва веднъж на ден... "

Както бе споменато по-горе, фрактура на шията възниква от силен удар или натиск върху него. Такива процеси най-често се случват:

1. По време на инцидент водачът и пътниците на превозното средство носят много големи претоварвания, причинени от моментното намаление на скоростта до почти 0 km / h. Дори и тялото, обезопасено с предпазни колани, не е защитено от наранявания на шията, които в този случай са причинени от накланяне на главата напред или назад (в зависимост от посоката на приложената сила). В такива случаи, фрактурата често се комбинира с удар на врата.
2. При падане от височина и при падане на тежки предмети върху главата или шията, голяма маса, съчетана със скорост, става смъртоносна. Притисната кост се притиска към прешлените и разчупва сводовете. Това се нарича разрушаваща се фрактура.
3. Къпещите се в непознати места имат риск от фрактура на долните шийни прешлени. Ако дълбочината на мястото за гмуркане не е достатъчно голяма, човекът ще удари дъното с главата си. Врата в същото време силно извита. Острото принудително огъване причинява компресионна фрактура на шийните прешлени.

Естеството на клиничната картина

Традиционните симптоми за всички фрактури на шията са болка в увредената част на тялото.

Врата повече "нежна" част от тялото. В допълнение, тя крие жизненоважни магистрали на кръвоносните съдове, нервите, дихателните пътища. Ето защо, болките в шията трябва да слушат по-внимателно.

В края на Атланта, силни болки се разпространяват не само по шията, но и по гърба на главата и короната.

В края на втория прешлен, дискомфортът започва, когато се опитате да обърнете главата си встрани. Може да се появят неврологични нарушения - изтръпване или парализа.

При нараняване на третия прешлен има болка и ограничение в движенията на главата.

Почти винаги сателитната фрактура е увреждане на мускулите. Мускулите могат да са подути, напрегнати. В областта на нараняване кожата може да промени цвета си. Съществува вероятност за затруднено дишане, нередовен пулс, главоболие и замаяност.

Когато прешлените на шийните прешлени са счупени, движенията на главата предизвикват силен дискомфорт.

Ако човек има болка в шията, но е в състояние да го премести, възможно е в него да не се счупи нищо, но все пак си струва да бъде прегледан от лекар.

Извършване на диагноза

Можете да диагностицирате фрактура чрез интервюиране и изследване на пациента. След това потвърдете предположенията чрез радиография.

На тъмен фон на изображението се виждат светли зони, през които гама лъчите не преминават. Това е тъканта на прешлените.

Един опитен лекар с един поглед определя деформацията и патологичното разположение на даден фрагмент или област.

На завоя на Атланта - първият прешлен, се използва специален метод за вземане на снимка. Рентгеновите лъчи се правят през устата. Освен това се използва магнитно-резонансна визуализация.

Първата помощ е стъпка към общия успех.

Лечението винаги започва с първа помощ на жертвата.

Неговото състояние и ситуацията, в която е получена вредата, трябва да бъдат оценени, което предполага възможността за увреждане на шията.

Внимателно поставете жертвата на плоска твърда повърхност и фиксирайте повредената част на тялото, за да я предпазите от ненужни движения, което може да влоши положението и състоянието на пострадалия.

След фиксиране на превръзка или гума се обадете на лекар или линейка.

Докосване на главата, завъртане, дърпане е строго забранено.

Терапия в болницата

След поставяне на диагноза в медицинско заведение е необходимо да се започне лечение.

Нараняванията на шията изискват внимателен и внимателен подход към лечението, тъй като последствията след фрактура на шиен прешлен могат да бъдат най-тъжни. Периодът за възстановяване е дълъг.

Основният метод на лечение е обездвижване, пълна почивка на пострадалата част. На врата се нанася специална Shantz яка или превръзка, която я държи в постоянно неподвижно положение.

Носете такава яка за два или три месеца. В случай на тежка фрактура, за да се предотврати увреждане на гръбначния стълб на пациента, те се поставят в специални Глисънови примки и разтягат шията, последвано от фиксация с яка.

За фрактури с изместени фрагменти или за компресионни фрактури се извършва операция. Лекарят „събира” унищожения прешлен, поставя го на място и го фиксира. Операциите се извършват под обща анестезия.

Дейности по възстановяване

Така се случва, че нараняване е сериозно и фрагментите се допират до гръбначния мозък. В такива случаи е възможно изтръпване и парализа на крайниците. Да се ​​възстанови от този тип фрактура прибягват до помощта на физиотерапевти.

Дългосрочни физически упражнения, упражнения и упражнения в продължение на месеци могат да поставят жертвата на краката си.

Използва се и терапевтичен масаж. Но положителният резултат от лечението не винаги е гарантиран.

Усложнения и увреждания

В допълнение към разрушаването на костната тъкан на прешлен, фрактурата на врата е изпълнена със следните последствия:

• телесна парализа;
• дихателна недостатъчност;
• сърдечна недостатъчност;
• увреждане на гръбначния мозък.

Парализата се смята за критично усложнение, но за съжаление това е доста честа последица след фрактура на шията.

Парализата значително засяга социалните и социални връзки на пациента и нарушава обичайната рутина.

При правилна грижа в ранните етапи, такъв резултат е малко вероятно, но е възможно. Само подкрепата на роднините и създаването на комфортни условия ще помогнат на жертвата да не се отчайва.

Увреждането на гръбначния мозък е много опасна последица от нараняване. Загубата на чувствителност може да доведе до нови наранявания, които пациентът няма да усети - порязвания, изгаряния и др. Трябва редовно да проверявате себе си и тялото си за такива щети.

В специални случаи, след провеждане на медицински и социални изследвания, човек с нараняване на шията може да бъде признат за инвалид. По принцип, това състояние е причинено от нарушения на статичната динамика (двигателна) функция.

Постоянните болки в областта на шията, простиращи се до горните крайници, слабостта, ограниченията в движението на шията са основните клинични прояви на разстройства, въз основа на които можете да твърдите, че сте група с увреждания.

Превантивни мерки

Предотвратяването на наранявания на шията може да бъде редовно упражнение и упражнения. Популярна гимнастика Bubnovsky за шията.

Систематичните упражнения ще укрепят мускулите на тялото. Мускулите от своя страна ще държат здраво крайниците и главата в естествено положение, дори в случай на злополука, удар или падане.

В допълнение към упражненията, можете да посъветвате да регулирате диетата, пълна с хранителни вещества, витамини и макро- и микроелементи. И трето, превенцията на нараняванията включва внимателно грижа за тялото.

Ако не се поставите в опасност, бъдете внимателни и разумни, рискът от нараняване става минимален. И в комбинация с горните методи, намалете до нула.