Пареза на стъпалото: симптоми и лечение

Парализи и парези на различни части на тялото стават доста чести усложнения на различни неврологични заболявания.

Парализа води до пълна загуба на подвижност и чувствителност, пареза води само до частична загуба на функцията на засегнатите мускули и понякога се появява доста тихо, без да бъде забелязана дълго време.

Пареза на краката, известна също като синдром на увиснала крака, е често срещан проблем, който обикновено се среща с междупрешленната херния.

Причини за пареза на стъпалото

Най-често пареза на стъпалото се появява, когато херния на гръбначния стълб, или по-точно, intervertebral херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб (L4-L5 или L5-S1), което води до нарушаване на нервите на долните крайници и нарушаване на техните функции.

Често всичко започва с пристъп на ишиас - пристъп на остра болка, която се появява, когато корените на нервите са удушени. Болката в долната част на гърба отива до краката, а след известно време кракът от страна на нарушението губи чувствителност, мобилността му се влошава.

Интервертебрална херния, визуална илюстрация

В зависимост от това кои от нервните корени са засегнати, някои симптоми могат да преобладават: загуба на усещане, увисване, нарушена подвижност на стъпалото. Пареза, причинена от нарушението на нерва, в повечето случаи е едностранна.

Друга често срещана причина за пареза на краката е диабетната невропатия, която засяга и нервите на долните крайници. Инервиращи нарушения при захарен диабет също са съпроводени от проблеми с кръвообращението, което води до развитието на т.нар. "Диабетно стъпало" - комплекс от тежки лезии, които често стават причина за ампутация. Най-често засяга двата крака.

Някои форми на наследствена миопатия с късен дебют и амиотрофична латерална склероза в ранните стадии се проявяват и с пареза на краката. Нарушенията в походката, причинени от парези, в много случаи стават причина за изследване и помагат за поставяне на диагноза в самото начало на развитието на заболяването. При миопатия и АЛС лезията на краката обикновено е двустранна, непрекъснато прогресира.

Травма на долната част на крака, в която е повреден перонеалният нерв, и дълъг, придружен от неподвижност, носенето на гипс може също да доведе до пареза. Тази форма в повечето случаи се оказва временна.

Също така пареза на стъпалото може да причини:

  • тумори на мозъка и гръбначния мозък;
  • инсулт;
  • исхемична болест;
  • алкохолна невропатия;
  • инфекциозни лезии на нервната система, като полиомиелит и енцефалит.

Пареза на стъпалото е по-скоро симптом на увреждане на нервната система или на опорно-двигателния апарат, отколкото на независим проблем. Следователно, за да я излекуваме, е необходимо преди всичко да се открие точно причината за явлението и да се отстрани.

При прегледа на различни методи за лечение на пареза на гласните кабели, прочетете следния линк.

Друг вид на това заболяване, пареза на Ербе, е раждане, което води до брахиален плексус на бебето. Виж за това на нашия сайт.

Пареза на симптомите на крака

Симптомите на пареза на крака могат да се проявят като по-силни или по-слаби.

Най-забележителната от тях е перонеалната или „дръзка” походка: пациентът или влачи краката си по земята, разбърква се с ходилата, или, напротив, вдига краката си неестествено високо, като ги огъва силно в коляното, за да избегне привличането на краката, с голяма трудност да се изкачи по стълбите.

Визуална илюстрация на симптомите на заболяването

Поради пареза на екстензорите на крака и нарушаването на чувствителността - пациентът не чувства как поставя крака си на земята, поради което краката му се превръщат или излизат, особено ако трябва да се движите по неравен терен. Той може да се спъне, често да падне, да стъпчи и да нарани краката си, без да го забележи.

В някои случаи, с поражението на болките на седалищния нерв, се наблюдават усещане за изтръпване и гъска. Често те се простират не само към крака, но и към долната част на крака и бедрото отвън.

При започната пареза се наблюдава атрофия на мускулите и деформации като конски крак.

Рискови фактори

Списъкът с възможни причини за пареза на крака е доста обширен.

Най-често срещаните са:

  • Заседнал начин на живот. Това води до заболявания на гръбначния стълб, което води до нарушаване на корените на седалищните нерви.
  • Недохранване, което често води до диабет, както и от наследствена предразположеност към него.
  • Злоупотребата с алкохол е причина за алкохолната невропатия.
  • Коронарно артериално заболяване и високо кръвно налягане, което може да доведе до инсулт.
  • Наследствено увреждане на нервната система и опорно-двигателния апарат.

диагностика

За да се идентифицират причините за пареза на стъпалото изисква цялостен преглед.

Ако първите му симптоми се появят след пристъп на ишиас, се изисква ЯМР: флуороскопия, а често и КТ, са неефективни при диагностицирането на заболявания на меките тъкани, които включват междупрешленната херния и издатина на диска.

Ако се подозира диабетна невропатия, е необходим кръвен тест за захар, задължително изследване на фундуса, за да се идентифицира възможна съдова патология. Ако има причина да се предположи, че причината за пареза е наследствено заболяване, тогава пациентът изисква ДНК диагностика.

За да определи тежестта на стъпалото, лекарят проверява неговата чувствителност, подвижност и е предписано ултразвуково изследване на крайника. Само като се вземат предвид причините, причинени от пареза и неговата тежест, е възможно да се предпише правилното лечение.

Лечение на пареза на краката

В случаите, когато пареза на стъпалото се развива на фона на херния на междупрешленните дискове, операцията има значителен положителен ефект.

Премахването на херния намалява натиска върху нервните корени и възстановява чувствителността на крайниците. Въпреки това, неговата ефективност намалява с времето.

Във връзка с възстановяването с пареза на крака, основният фактор е времето, когато пациентът е започнал лечение и профилактични процедури. Колкото по-скоро, толкова по-добре. Ако са изминали повече от няколко седмици от момента на нарушението, няма нужда да се чака бързо възстановяване, тъй като нервната тъкан постепенно изчезва.

Масаж и физиотерапия (LFK с пареза на крака) - важно средство при лечението на парези. Те не само помагат за възстановяване на мобилността и чувствителността, но също така помагат за избягване на мускулната атрофия и деформации на стъпалата, укрепват сухожилния апарат, подобряват храненето на тъканите, което е особено важно при диабетна невропатия.

Ортезите за пареза на стъпалото се предписват в тежки случаи, когато подвижността на крака е почти изгубена и тежко намалява. Необходимото носене на фиксиращия механизъм помага да се поддържа кракът в правилната позиция - това е един вид екзоскелет, който покрива крайника. Това възстановява нормалната разходка и не позволява развитието на деформации.

Прогноза на заболяването

Въпреки това болестите, които я причиняват, могат да бъдат много опасни и в много случаи нелечими. При тежки поражения на нервната система е възможно само поддържащо лечение, което облекчава някои от симптомите.

Следователно, във всеки случай, прогнозата зависи от причината и степента на развитие на заболяването.

Друг вид на това заболяване е десен хемипареза, при която се нарушава работата на различни мускули на тялото на дясната или лявата страна, докато една от страните остава здрава. Прочетете тук.

Дори в случаите, когато болестта, водеща до пареза, е причинена от генетични дефекти и непрекъснато се развива, здравословният начин на живот и умерената физическа активност могат значително да подобрят състоянието на страдащия от него.

В много отношения успехът на лечението на пареза на крака, особено причинен от херния на междупрешленния диск или травма, засягаща нерва, зависи от това колко бързо е започнало лечението. Ето защо, при първите симптоми е необходимо да се обърнете към специалист, а не да прекарват времето си, опитвайки се да се отървете от проблема сами или да изчакате спонтанното му разрешаване.

Пареза на стъпалото

Пареза на левия или десния крак е симптом на много заболявания на нервната система. Болницата "Юсупов" разполага с необходимите условия за лечение на пациенти с провиснали крака:

  • използват се съвременни методи за определяне на причината за пареза на стъпалото;
  • индивидуален подход към избора на режим на лечение;
  • използването на съвременни лекарства, които имат ефективен ефект и имат минимален набор от странични ефекти;
  • иновативни методи за физическа рехабилитация.

Екипът от специалисти в рехабилитационната клиника (инструктор по физиотерапия, физиотерапевти, масажисти, рефлексотерапевти) работи хармонично и координира техните действия. Професори, лекари от най-високата категория на заседание на експертния съвет обсъждат тежките случаи на заболяването, вземат колективно решение за по-нататъшна тактика за управление на пациенти с пареза на стъпалото. Психолозите с помощта на най-новите психологически техники възстановяват психическото равновесие на пациента, помагат за придобиване на увереност в възстановяването и активно участват в процеса на лечение.

Причини и симптоми на пареза на стъпалото

Парезата на стъпалото се нарича „крак на плешиво“, „крачещ крак“ или „висящ крак“. Причината за това състояние е увреждане на гръбначния стълб на петия лумбален спинален нерв, който е отговорен за инервацията на разтегателните мускули на стъпалото. Пациентите с пареза на крака се чувстват по-добре в ботуши или твърди високи обувки, които не позволяват на крака да се отпуснат. Проблематично е ходенето по петите. Често пациентите са принудени да използват пръчицата. Недостатъци се случват при кацане в колата и ходене по стълбите.

Пареза на стъпалото с поражение на корена на първия сакрален спинален нерв може да изглежда малко по-различно. Пациентите не могат да стоят на пръсти. Те ходят, облегнат на възпаления крак, трудно им е да натискат педалите на колата.

Причината за такива състояния в повечето случаи е херния междупрешленните дискове на лумбалния отдел на гръбначния стълб, което причинява компресия и частично или дори пълно отслабване на корените. В болница Юсупов причината за пареза на стъпалото се установява с помощта на магнитно-резонансна томография. Изследването се извършва с помощта на съвременни томографи на водещи световни производители.

Доброкачествената позиционна пареза на стъпалото се развива, когато седи, с кръстосани крака. Той изчезва веднага след промяна на позата или при ходене. Захарен диабет, който е причина за диабетна полиневропатия, може да доведе до пареза на крака без предшестващ болест синдром. Висящото стъпало се развива, когато пациентът има алкохолна невропатия, увреждания на долните крака. Тези причини за пареза на крака, лекарите на болницата Юсупов са лесно инсталирани с помощта на магнитно-резонансна образна диагностика, която не разкрива херния на междупрешленния диск и компресия на корените на гръбначния мозък.

Как за лечение на пареза на стъпалото

Пациентите често питат: „Ако се открие пареза на крака, какво да правя?” Не е възможно да се излекува кракът на крака с херния на гръбначния стълб с консервативни методи. Само неврохирургична интервенция, насочена към отстраняване на херния и облекчаване на засегнатия корен от компресия, може да помогне да се спаси засегнатия нерв или да се създадат максимално възможните условия за възстановяване на функцията му. Такава интервенция под оперативен микроскоп (микродискектомия) се извършва от водещите неврохирурзи на партньорските клиники.

Рационалното време за извършване на операция е ограничено. Не трябва да превишава 7-10 дни. Хирургичните интервенции, извършени след един месец или повече, не дават ясно клинично подобрение. Възможно ли е да се лекува пареза на крака? Абсолютна грешка е назначаването на дългосрочно консервативно лечение на пациентите. Това е категория пациенти, на които трябва да се занимават специалисти в областта на неврохирургията. Невролози, невропатолози, вертебролози, специалисти по нетрадиционни методи на лечение на болницата Юсупов веднага се ангажират с консултацията на неврохирурзите. Възстановяване на функцията на стъпалото след операция продължава 6-12 месеца.

Някой лекува ли пареза на крака без операция? Пареза на крака, причината за която не е компресия на корените на гръбначните нерви, може да бъде излекувана чрез консервативни методи. Невролози от болницата Юсупов предписват индивидуален курс на лечение на пациенти, като се вземат предвид причините за заболяването, възрастта, пола и характеристиките на организма. Курсът се състои от поне пет процедури.

Колко дълго се лекува пареза на крака? Възстановяването на стъпалото се осъществява в рамките на 4-6 седмици. Пациентът се подлага на процедури 2-3 пъти седмично. Курсът на лечение се състои от следните процедури:

  • резонансно-вълнова UHF терапия;
  • акупунктура;
  • интраартикуларни инжекции на ферматронов хондропротектор;
  • обучение на симулатори;
  • ставни и гръбначни блокади с местни анестетици.

Физикална терапия за пареза на стъпалото е електростимулация на засегнатите мускули и нерви. Лечение на пареза на крака в болница Yusupov връща правилното положение и подвижност на стъпалото, нормализира обмяната на веществата и кръвообращението, укрепва мускулите и сухожилията на краката. След завършване на курса рехабилитационният терапевт дава на пациента учебно ръководство с упражнения за самостоятелно учене у дома.

Гимнастика с пареза на крака

Първото упражнение се основава на равновесни рефлекси. Пациентът, който стои на краката си, се отклонява възможно най-много назад или дори пада. Стоейки зад лечебната терапия с инструктор-методист, човек не може да падне на пода. При правилно упражнение се развива сухожилието на дългия разтегател на пръстите.

Второто упражнение върти педалите. Ако е необходимо, кракът е фиксиран към самия педал. Това допринася за пасивното огъване на гърба на двата крака.

Третото упражнение, което пациентът извършва на колене. Той се отклонява възможно най-много назад, но за да не докосват петите. С това упражнение се развива рефлексната реакция на подкрепата.

Пациентът седи на висок диван, а краката му не докосват пода. Инструкторът по физиотерапевтична терапия поставя върху краката на пациента ски и противотежестта е прикрепена към тях отзад. В това положение, пациентът последователно „ходи“ с краката си.

Можете да се опитате да запазите равновесие, като стоите само на ранен крак и държите парапета с ръце. Ръката трябва постепенно да бъде откъсната от парапета и да стои независимо върху засегнатия крак с парези без опора. За обучение, на рехабилитационните терапевти се препоръчва да използват стълбите. Нараствайки с една степен, болният крак трябва да се окачи надолу, но така, че да не докосва пода. В тази позиция трябва да остане за известно време.

Едно от упражненията е да се ходи в специална обувка, чиято пета е по-ниска от чорапа. За тази цел към предната част на обувката е прикрепена наковалня (дървена плоча), а петата е окачена. Всички физиотерапевтични упражнения за пареза на крака зависят от силата на мускулите. Преди започване на курса рехабилитационните терапевти от болницата Юсупов провеждат изследване на пациента и определят мускулната сила с помощта на специална скала.

Специалистите от клиниката за рехабилитация индивидуално подхождат към избора на метода на рехабилитационната терапия за всеки пациент. За пареза на левия или десния крак лечението се извършва по същите методи. За да се подложите на ефективен курс на рехабилитация за пареза на крака, се обадете на болница Юсупов.

Пареза на крака с херния на гръбначния стълб какво е това

Дегенеративно-дистрофични заболявания на ставите: описание на заболяванията

Ако човек забележи, че когато се изправи на петите си, не може да вдигне пръста на единия си крак, или обратното, той не може да стои на двата пръста на двата пръста, има увреждане на функциите на нервните корени на L5 или S1, в най-лошия случай тяхната смърт.

Ако не се извърши спешна операция, тези патологични промени няма да бъдат излекувани, те ще останат завинаги. В повечето случаи наличието на пареза на крака с дискова херния за около 1 месец не оставя вероятност за възстановяване на двигателните функции дори след операция.

Поради силната болка, пациентите обикновено не вземат предвид първоначално слабостта на стъпалото. Тъй като болката спада, само след известно време те започват да забелязват дисфункция на движение, промяна в походката.

За съжаление, отслабването на болката говори за смъртта на нерва, така че вече не е възможно да държите крака в правилната позиция. Ако нервът най-накрая атрофира, тогава възстановяването на походката и двигателната функция вече не са възможни.

Мускулите постепенно атрофират, което също е доказателство за увреждане на нервите. Кракът започва да се свива, става по-тънък от другия.

Затова, за да не загубите ценно време, при първите симптоми - болка в гърба и „висящ” крак, трябва незабавно да се свържете с неврохирург. Своевременната хирургична намеса и 4-6-месечния курс на рехабилитация ще позволят поне частично да се възстанови двигателната функция и мускулната маса.

Симптоми на "конски крак"

Характерен симптом за пареза е промяна в походката. При такива пациенти може да се наблюдава:

  • Перонеална или петушина походка. Той се крие във факта, че когато се движат хората или влачат пръстите си по земята, или вдигат краката си твърде високо, за да избегнат влачене;
  • Понякога хората с парези се опитват да се адаптират към ходене по такъв начин, че при ходене да вдигат един крак до петите. Това е необходимо, така че болният крак да не се удари в земята;
  • Повишено разпространение на краката. С това те се опитват да предотвратят прекомерното издигане на бедрото;
  • "Патешка походка", при която пациентът е принуден да се увива от един крак на друг при ходене;
  • Свиване на крака при ходене, тъй като тонуса му се намалява.

В допълнение към промените в походката, най-забележителните признаци на заболяването включват:

  • Изтръпване и изтръпване на засегнатия крайник;
  • Болезнени усещания;
  • Повишена слабост на мускулната група на стъпалото. Това затруднява пациентите да станат от предна или седнало положение;
  • Трудности при извършване на действия, свързани с предната част на стъпалото. Хората трудно се изкачват по стълбите, застават на пръстите на краката и петите;
  • Атрофия на мускулната група на краката, нейното визуално намаляване.

Симптоматичната картина на пареза е доста изразена, така че определението на диагнозата не трябва да предизвиква затруднения. Външно такива промени са очевидни:

  • Пациентът върви като на пръстите си;
  • Стъпалото е в състояние да се извива повече от 90%, което показва загуба на тонус и чувствителност.

Пареза на стъпалото възниква едновременно и двустранно.

Можете да откриете това отклонение у дома, което е доста лесно да се направи, като се опитвате да огънете крака. Ако не се получи, то най-вероятно кракът е подложен на това отклонение.

Симптомите ще помогнат да се гарантира:

  1. Походката се променя до неузнаваемост, когато се ходи човек, сякаш се търкаля от крак на крак, характерно е ходенето по „пръстите”;
  2. Когато вдигате краката, кракът виси, сякаш, а когато върви, той се разбърква по земята;
  3. Има слабост в мускулите на краката, което затруднява да седи или да се изправя и да се изкачва по стълби;
  4. Има изтръпване, изтръпване, болка в стъпалото;
  5. Прагът на чувствителност на подметката и в зоната на външния ръб на стъпалото намалява.

Такива прояви, симптоми се характеризират незабавно, без допълнителна диагностика под формата на рентгенови лъчи, електронна дифракция (най-ефективният диагностичен метод) или ЯМР.

Трябва да се помни, че игнорирането на симптомите ще доведе до късно лечение и може да причини парализа на краката.

Диагностика на заболяването

Основната причина за слабостта на екстензорите на стъпалото е увреждане на корените на гръбначния мозък.

Това се случва, когато между гръбначния стълб L4-L5 или L5-S1 има междупрешленна херния в лумбалната област.

Тази херния прищипва нерва и предизвиква частично, а понякога и пълно поражение и смърт на нервните корени и прекратяване на функцията на сгъване и разширяване на крака.

С помощта на конвенционалните рентгенови лъчи и дори компютърна томография е невъзможно да се диагностицират повредени нерви. Такава лезия може точно да диагностицира само ЯМР или магнитна резонансна неврография.

Ако в резултат от изследването сте потвърдили диагнозата пареза на крака в междупрешленната херния, това означава, че е необходима спешна хирургична интервенция.

Повечето неврохирурзи са на същото мнение: най-важното е да не губиш време. Най-оптималното време за операцията - от 7 до 10 дни, не повече.

Консервативно лечение

Пареза започва да се лекува, след като е издадена надеждна диагноза, потвърдена от изследователски методи и специалисти. Консервативното и хирургично лечение може да се използва за лечение на конски крак. Може би налагането на специални медицински превръзки специално за такива проблемни крака. Те спомагат за възстановяване на физиологично правилното положение на засегнатата част на тялото.

Също така на пациентите се показва курс на терапевтични гимнастически упражнения, насочени към възстановяване на подвижността на стъпалото. Въпреки че един урок няма да възстанови нормалната функция на краката, редовните упражнения ще имат положителен ефект. Тонът на засегнатите мускули може да се върне, ако не напълно, но частично. Комплексът от специални гимнастически упражнения включва следните упражнения:

  • Разгънете единия крак напред и да стоят на другия;
  • Коленете надолу и огънете гърба си, опитвайки се да запазите равновесие. В същото време се опитвайте да не докосвате задните части на петата;
  • Скачайте последователно първо по един, а след това по другия крак;
  • Легнете на гърба си и разпънете краката си далеч от себе си и след това се дръпнете. Това упражнение трябва да се извършва последователно;
  • Включете се на стационарно колело;
  • Да се ​​ходи с обувки, специално подбрани от лекаря, без токчета;
  • Огънете и разгънете алтернативно засегнатия крак;
  • Алтернативно ходене по пръстите на краката и петите.

Също така, на пациенти с парези се предписват носещи ортопедични обувки, които коригират положението на стъпалото и улесняват процеса на ходене и жизнената активност. При такава болест е полезно да се карате на ски и просто да се разхождате на дълги разстояния на чист въздух.

Хирургичното лечение, за съжаление, не е всемогъщо. Само някои от причините, които са причинили патологията, могат да помогнат в лечението. Ако причината за заболяването е свързана с увреждане на нервния канал, който е отговорен за свиването на мускулите на стъпалото, операцията най-вероятно ще бъде ефективна. Прогресивните нервни заболявания не могат да бъдат излекувани с хирургични методи.

Специфична превенция, предотвратяваща развитието на пареза на стъпалото, не съществува. Няма ваксина или хапче, които да помогнат да се избегне пареза. Въпреки това, прилагането на редица прости правила ще намали значително риска от дегенеративни промени в мускулната група на крайниците. Превенцията се състои от следните прости правила:

  • Редовен туризъм;
  • Активни спортове;
  • Отказване от лоши навици;
  • Загриженост относно състоянието на здравето и своевременното лечение на инфекциозните болести;
  • Не позволявайте хипотермия и да водят здравословен начин на живот;
  • Носете удобни и просторни обувки.

Тежки наранявания или операция на крака, придружени от дълъг период на възстановяване, когато пациентите трябва да лежат още дълго време, изискват профилактични упражнения за краката. Това е необходимо за развитието на стъпалото, така че мускулите да свикнат да работят отново, а нервът работи правилно. Групата от такива упражнения включва следното:

  • Необходимо е да легнете на стомаха и да огънете крака 90 градуса, докато дърпате крака с ръка, след това сменете крака;
  • Трябва да седнете и дръпнете крака с еластична превръзка, докато трябва да я издърпате нагоре, като поддържате крака си в това състояние до 2 минути. Изпълнявайте последователно за всеки крак;
  • В изправено положение е необходимо да се извършват въртеливи движения наляво и надясно. Какво трябва да се обърне специално внимание на въртенето вътре в крака;
  • В седнало положение е необходимо да се огънете и огънете крака, като държите пръста на крака с ръката при максималната амплитуда.

Своевременното обръщане към невропатолог дава шанс, без увреждане на пациента, да започне лечение за пареза на крака с междупрешленна херния с помощта на консервативна терапия. Лечението се провежда амбулаторно или стационарно и включва медикаментозна терапия, масажи, курс на физиотерапия и блокади.

Основният недостатък на този вид терапия е, че основната причина за патологията - херния диск не се излекува, но само симптомите на възпаление на притиснат нервен корен са отстранени.

Самият процес е достатъчно дълъг - от 2 до 4 месеца, като се вземат голям брой лекарства вреди на черния дроб и бъбреците. Освен това възобновяването на възпалението е възможно при връщане към нормален активен живот.

Интервертебрална херния хирургия - методи на работа

Интервертебралната херния на гърба е доста често срещано заболяване при хора над 40 години. В същото време много от тях дори не го подозират и просто се оплакват от тежка болка в гърба по време на движения и след работа.

В повечето случаи те вярват, че причината за тази болка в гърба е умора или упражнения. Понякога с херния се предписват операции. Какви са те и когато извършват операция при това заболяване, научаваме по-долу.

  • Когато херния на гърба изисква операция
  • Иновативни методи за хирургия на гръбначния стълб
    • Ендоскопска хирургия
    • микрохирургия
    • Минимално инвазивни начини да се отървете от херния
  • Коагулация (изгаряне) на херния с лазер
    • Характеристики на студената плазмена нуклеопластика
    • Хидропластика като лечение на херния
    • Лечение на вътрекостната блокада
  • Възможни следоперативни усложнения
  • Разходи за отстраняване на херния
  • Период на рехабилитация

Пареза на стъпалото

Неврологичните заболявания често се усложняват от появата на парализа и пареза на различни части на тялото. Парализата е пълна загуба на чувствителност и подвижност, а парезата е дефект, който не позволява кракът да се повиши. С такова нарушение на подметката на крака почти никога не идва от пода, поради влачене на пръстите.

За разлика от парализата, пареза на стъпалото се характеризира с частична загуба на мускулни функции и може да отнеме дълго време без никакви симптоми. Това разстройство се предшества от болки в гърба, които се разпространяват до долните крайници. Впоследствие болката спада, но двигателната способност на крака рязко намалява - висящите пръсти пречат на нормалното ходене, създавайки травматична ситуация.

причини

Херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може да предизвика пареза, тъй като нервните окончания на краката са притиснати и нормалната им работа е нарушена. Най-често засяга крака на един крайник.

Диабетната невропатия е много честа причина за пареза. Увреждане на нервите на долните крайници е придружено от нарушена циркулация на кръвта и води до развитие на "диабетно стъпало". В този случай са засегнати двата крака.

Други причини за пареза могат да бъдат:

  • наследствена миопатия, главно в зряла възраст;
  • амиотрофична латерална склероза в началните етапи;
  • продължително носене на гипс за наранявания на долния крак;
  • мозъчни тумори;
  • инсулт;
  • исхемия;
  • алкохолна невропатия;
  • полиомиелит;
  • енцефалит.

Пареза на крака не може да се дължи на независими заболявания, тъй като това е симптом на нарушения на опорно-двигателния апарат или нервната система. Ето защо лечението на пареза на стъпалото започва с откриването на причината и нейното елиминиране.

Диагностика и лечение

Диагностичните мерки ще се различават в зависимост от предвидената причина. Промените в стъпалото при спинална херния или издатина на дисковете изискват магнитно-резонансна томография, тъй като рентгеновите лъчи или КТ могат да бъдат недостатъчно информативни.

Диабетиците определено трябва да дарят кръв за захар и да посетят офталмолог, за да изследват фундуса. При наследствени патологии се провеждат ДНК тестове.

Степента на увреждане на стъпалото се установява чрез физическо изследване, както и чрез ултразвук. За да знаете точно как да лекувате пареза на стъпалото, е необходимо да се подложите на пълен преглед и да откриете основната причина.

Трябва да се има предвид, че леката тежест на парезата не е причина за отказ от лечение, тъй като с течение на времето заболяването може да прогресира и да доведе до сериозни усложнения.

В повечето случаи лечението се извършва чрез консервативни методи, но ако има доказателства, хирургическа намеса е възможна. Това може да бъде зашиване на нерва в случай на нараняване или отстраняване на херния.

След операцията за отстраняване на херния се намалява компресията на нервните окончания и се възстановява чувствителността на крайниците.

Класификация на парезите

Тежестта на дисфункцията на стъпалото е различна и включва пет категории:

Всяка категория означава величината на екстензорната сила на крака, която се оценява в точки. Леката пареза съответства на 4-4,5 точки, а тежката - на плегия, - 0 точки. Колкото по-нисък е резултатът, толкова по-ограничен е кракът в движенията, т.е. по време на плегеи, двигателната способност е напълно загубена.

Инвалидността по време на пареза на крака се определя в случай на загуба на професията поради този дефект. Например, ако дадено лице е работило като пощальон или на строителна площадка, той трябва да промени професията си. В тази ситуация е предписана третата група увреждания. Ако болният може да продължи да работи в предишна позиция, получаването на увреждане е под въпрос.

Период на рехабилитация

Възстановяването след пареза на стъпалото има специално място в терапията и включва следните мерки:

  • лекарствено лечение;
  • комплекс от лечебни упражнения;
  • носене на ортеза;
  • физиотерапия;
  • акупунктура.

Лекарства, предписани за парези, се разделят на три групи:

  • невротрансмитери;
  • мускулни релаксанти;
  • мултивитаминни комплекси, съдържащи витамини от група В;
  • вазодилататори за нормализиране на кръвообращението.

наркотици

Една от разновидностите на пареза е така наречената спастична парализа, която принадлежи към категорията пластове и се причинява от увреждане на неврон на мозъка или гръбначния мозък. Това състояние се характеризира с увеличаване на мускулния тонус в комбинация с намаляване на силата. В този случай, мускулните релаксанти ще бъдат лекарства по избор, които се предписват, като се вземе предвид тежестта на болката и степента на мускулна спастичност:

  • Baclofen (Liorezal);
  • Sirdalud (тизанидин);
  • Диазепам (валиум);
  • Дантролен (Dantrium).

Невротрансмитерите или невропротектори се използват за нормализиране на мозъчния метаболизъм и за защита на невроните от смърт при лечение на парези. Тези лекарства предотвратяват увреждането на нервните клетки и повишават тяхната устойчивост към агресивни външни фактори, интоксикация и хипоксия.

Приемането на ноотропни лекарства спомага за подобряване на кръвообращението и стимулира обменните процеси в нервните тъкани. "Ноотропни" в превод от древногръцки означава "да променим съзнанието", затова използването на инструментите на тази група е особено ефективно, когато неврологичният характер на пареза.

Най-широко използваните:

За стимулиране на естествените възстановителни процеси може да се приложи витаминен комплекс Neyrobion, който се предлага в ампули и таблетки. Milgamma и Kombilipen, както и Unigamma, имат подобен ефект. Многокомпонентни витаминни комплекси могат също да се използват при лечението на парези. Продължителната употреба на лекарства, съдържащи витамини от група В, трябва да бъде под лекарско наблюдение, за да се избегне развитието на невропатия.

Вазодилататорните лекарства, вазодилататорите се предписват за ускоряване на регенерацията и подобряване на храненето на увредените тъкани и за намаляване на натиска върху стените на капилярите. За облекчаване на спазми и релаксация на съдовете спазмолитиците ще помогнат - No-shpa, атрофин, теофилин и др.

Ганглиоблокатори като Dimecolin, Pentamine, Hygronium и други се използват за спиране на нервните импулси по време на остри спазми, като Molsidomin и Apressin се използват за разширяване на периферните съдове.

Вазодилататорите на азотния оксид имат незабавен ефект и се предписват за повишаване на кръвния поток и ускоряване на възстановяването на увредената мускулна тъкан. Азотният оксид с пареза противодейства на невродегенерацията, потиска възпалението и подобрява кръвообращението.

За да се възстанови подвижността на стъпалото, пациентите се съветват да извършват терапевтични упражнения. Максималният ефект се постига с редовни упражнения, които помагат за възстановяване на мускулния тонус.

Гимнастическият комплекс включва такива упражнения:

  • стои на десния крак, дръпни левия напред, после смени краката;
  • качвайте се на колене и огъвайте гърба си, без да докосвате задните части на петата. Опитайте се да поддържате баланса в тази позиция;
  • легнал по гръб, последователно издърпвайте чорапите от себе си и към себе си;
  • скачане на един крак, след това от друга;
  • ходене по чорапите;
  • ходене по петите.

Ако имате проблеми с краката си, много е полезно да тренирате на стационарен велосипед и да ходите повече. За да коригирате положението на стъпалото при ходене и да улесните движението, се препоръчва да носите специални ортопедични обувки. С висящо стъпало, появата на такива обувки зависи от степента на подвижност на глезена и присъствието на странични отклонения, както и от тежестта на невротрофичните нарушения.

Ако няма странични отклонения и функцията на флексорните мускули на глезена е частично запазена, обувките с маншет и гумени пръчки ще бъдат подходящи за компенсиране на удължаването на крака. Обикновените обувки могат да се носят с ортопедични уреди, които са оборудвани с кръстосани гумени пръчки и еластични фиксиращи подложки. Обувките с двойно обковаване са приемливи за малки странични отклонения или нефиксирани деформации.

В случай на изразени странични отклонения на стъпалото се препоръчват ортопедични обувки с платници и твърда подметка, която да устои на огъването на вътрешността на крака. В тежки случаи, например, с хлабав крак, ортопедичните обувки са подсилени с двойна метална шина. За да се ограничи плантарната флексия на гумата, има панта на нивото на глезена. Също така в случай на хлабав крак може да се използва ортеза на крака и глезена става.

Упражнение след хирургично лечение

Тъй като парезата е само симптом на заболяване, тя може да бъде излекувана чрез премахване на основната причина. Въпреки че това заболяване не влияе върху продължителността на живота, качеството му се влошава значително. Прогнозата напълно зависи от диагнозата, но във всеки случай ще има дълъг период на възстановяване след операцията.

За предотвратяване на атрофия на крайниците и привеждане на мускулите в тонус се препоръчва да се изпълнят следните упражнения:

  • легнал на стомаха, огънете единия крак и дръпнете пръста на крака към вас. Повторете същото с другия крак;
  • седи на пода, използвайки лента или еластична превръзка, за да привлече крака към себе си. Задържайте се в крайно положение за 1-2 минути;
  • стои на пода, изпълнява въртеливо движение на краката, почивайки върху петите. Акцент върху завъртането на крайниците навътре;
  • седнал на стол или на килим, огънете и разгънете крака в глезена, като го издърпате колкото е възможно повече.

Когато правите упражнения, човек не трябва да бъде много ревностен, достатъчно е да правите 3-5 повторения на всяко движение.

акупунктура

Рефлексологията с пареза е, че иглата се вкарва в биологично активната точка и се получава мощен рефлексен отговор. Това ви позволява да влияете директно върху органите, като регулирате правилното им функциониране.

С помощта на акупунктура можете да активирате защитните сили на тялото и да ги мобилизирате за борба с болестта. Методът помага да се елиминира причината за заболяването и неговите симптоми и няма странични ефекти.

Акупунктурното лечение облекчава болката и спазмите по абсолютно безболезнен и ефективен начин. Когато вкарате игла, пациентът изпитва само топлина. За усилване на терапевтичния ефект върху иглата се поставя специална банка, за да се осигури притока на кръв към желаната област.

масаж

При пареза на масажа на краката се извършва с цел предотвратяване на мускулна атрофия, премахване на спазми и подобряване на кръвообращението. Важно условие за процедурата е участието на двама души едновременно да масажират и двете крайници.

Трябва да се отбележи, че двата крака са масажирани симетрично, по този начин е възможно значително да се намали синкинезията - пациентите с парези често не могат да правят изолирани движения с възпалено стъпало или рефлексивно да повтарят активните движения на здрави крайници.

За подтискане на явленията на синкинеза и релаксация на спастичните мускули, пациентът се обучава самостоятелно. Ако чувствате повишен тонус в мускулите на крайника, трябва да се огънете в долната част на гърба или да направите въртене на тялото.

За да се намали тонуса на предната част на крака в областта на плюсфланговата става и краката, кракът се търкаля по въртящ се валяк. Краката на коляното са полезни за големи мускули на краката, а амплитудата на крачките се препоръчва постепенно да се увеличава.

Характеристики на парезите и тяхната превенция

Отличителна черта на пареза на стъпалото е така наречената "походка", или "стъпване". Пръстите висят и влачат по земята, което може да доведе до микротравми. Поради това инфекцията може да попадне в краката през кожата, което от своя страна е изпълнено с различни възпалителни процеси.

Хората с такъв дефект са принудени да се адаптират към състоянието си, а когато се разхождат, вдигат високи крака. Още по-удобно е да се ходи, ако повдигнатите колене са прибрани встрани - в резултат на това походката става подобна на петела.

Трудности възникват не само при ходене, но и при обличане на дрехи, особено поли и панталони, както и обувки. Изключително трудно е с висящо стъпало да се преодолее стълбището. С течение на времето има атрофия на мускулите, които са значително намалени по размер.

Пациентът може да почувства изтръпване и изтръпване не само в крака, но и в крака. Понякога парезата е придружена от много силна болка и повишена чувствителност. В повечето случаи се засяга един крак, особено ако херната е причина за пареза. Какъв вид крак ще пострада зависи от местоположението на херния.

Поражението на двата крака е установено при захарен диабет, съдови заболявания и метаболитни нарушения в нервните тъкани.

Прилагането на медицинските предписания значително ще подобри качеството на живот, а превенцията ще помогне за намаляване на риска от по-нататъшно развитие на дегенеративния процес. За да поддържате здравето си, трябва да поддържате активен начин на живот, своевременно да лекувате инфекциозни и други заболявания, да избягвате хипотермия и да носите удобни обувки.

Grizha.info

Лечение на херния

Пареза на крака със спинална херния

Пареза на крака - как да възстановите крака

Наталия:

През февруари тази година имах операция за премахване на секвестирана херния на L5S1 диска (9 mm). Причината за операцията е фактът, че загубих десния си крак, не можех да го преместя, стана схванат като така наречената пареза на крака. След операцията остава пареза на крака. Налице са незначителни подобрения след медицинско лечение - капкомерни съдови препарати и дексаметазол, както и физиотерапия. Сега също вземам невромидин и хапчета Берлитон. Моля, кажете ми какво още можете да направите, за да върнете крака си назад.

Отговор на лекаря:

За възстановяване на мускулите на екстензорите на стъпалото е показано следното: невромидин 1 табл 3 пъти на ден, независимо от храненето, за около 1 месец, след това прекъсвания и отново; нуклео-тсмф форте 1 капсула 2 пъти на ден или келтикан 1 табл 3 пъти дневно, независимо от храненето, за 15 дни, почивка и отново; Berlithion или Thiogamma 600 mg сутрин преди хранене за около 1-3 месеца; pentillin 400 mg 2-3 пъти на ден след хранене за около 1 месец; масаж на лумбосакралния гръбначен стълб и краката, особено мускулите на екстензора на крака; електромиостимулация на екстензорните мускули на стъпалото; ежедневни упражнения (дръпнете крака към себе си, постепенно добавете съпротива); плуване. Отнема време и усилия за възстановяване

Пареза на стъпалото причини, симптоми, лечение, възстановяване, упражняване, увреждане

Как да се излекува пареза на крака с помощта на народни средства? Глината е популярно лечение за пареза. За да се подготви лечебната смес, трябва да вземете пречистена глина, да я смилате на прахообразна консистенция, след това 1 чаена лъжичка. глина се смесва с 200 ml вода при стайна температура. Получената смес трябва да се използва сутрин на празен стомах за 20 минути преди хранене. Курсът на лечение с глина е 2 седмици. След това се препоръчва 10-дневна почивка, след като можете да повторите курса. Препоръчително е, в допълнение към глина, да се пият различни билкови настойки. Дозата на консумирана глина трябва да се разглежда в зависимост от индивидуалните характеристики. Трябва да започнете с половин чаена лъжичка, достигайки до 2 чаени лъжички. на ден.

Ефективна е инфузия на градина с риган. За да го приготвите, трябва да вземете 1 супена лъжица. л. билки, изсипва се в съд с 500 мл вряща вода, оставя се за 30 минути. След това разделете получената напитка на 4 пъти и изпийте 150 мл преди хранене.

Не по-малко полезно да се извършва лечение с лайка. За да се подготви отвара, вземете 15 г цветя, налейте 250 мл вода, поставете на слаб огън за 15 минути, след това се влива в продължение на 10 минути, след това се прецежда и се 3 пъти на ден.

Добре доказана роза. Трябва да вземе 3 супени лъжици. л. корените или плодовете на растението, налейте 250 мл вода, след това поставете на бавен огън за не повече от 5 минути. След време изцедете бульона и го използвайте за гореща баня.

Мащерка се счита за ефективно средство за борба с пареза на стъпалото. Необходимо е да се вземе 1 супена лъжица. л. растения и се налива чаша вряща вода. Оставете за 1 час, след това прецедете. Можете да пиете както преди, така и след хранене.

За лечение на пареза на стъпалото се препоръчва да се използват сокове от пресни зеленчуци, например сок от моркови в комбинация със спанак или червено цвекло. Ефективно е приемането на брезов сок. Препоръчително е да се пие най-малко 3 пъти на ден, 150 мл. Той има положителен ефект върху нервната система на пациента, подобрява храносмилателната система и метаболизма, елиминира токсините от тялото, елиминира възпалителните процеси.

Полезно е при пареза на крака да се използва козе мляко с кедрови ядки. За да направите едно питие, трябва да вземете 200 г ядки, да ги смачкате до състояние на прах, да се излее в чаша и да се излее върху мляко. След това се поставя на слаб огън и се вари до 3 пени. След това извадете сместа от топлината и добавете 1 чаена лъжичка. мед. Напитката трябва да се охлади и да се сложи 2 супени лъжици. л. пшенично зърно. Трябва да го пиете не повече от един ден.

Препоръчва се при пареза на крака да се пие отвара от листа от мента в комбинация с лайка и храст. За неговата подготовка, трябва да вземете всеки компонент в същите пропорции, налейте в него вряща вода и настоявайте за 2 часа. Можете да добавите 1 чаена лъжичка. мед на вкус. Необходимо е да се пие бульон по 200 мл 3 пъти дневно преди хранене.

Полезно е да се вземе вана с добавка на риган или отвара от бедрата.

Терапевтична гимнастика

Специалист, човек с такава диагноза, предписва курс на физиотерапия, при който изпълнява определени упражнения за възстановяване на балансните рефлекси и моторната координация.

Ако трябва да възстановите дорзалната флексия на стъпалото, тогава пациентът трябва да извърши следния комплекс:

  • Необходимо е да стоите близо до парапета и да протягате един крак напред, например десния, продължете да стоите на левия крак, като държите парапета с дясната ръка.
  • Пациентът трябва да използва велотренажора.
  • Човек трябва да коленичи, след това да се огъне, докато се опитва да поддържа равновесие, а задните части не трябва да докосват петите.
  • Ходене в обувки без токчета: в този случай предната част на крака е доста над гърба.
  • Вземането на пръстите и петите.
  • Скача по един, после за другия крак.
  • Ходене на чист въздух. Всеки ден трябва да се увеличи разстоянието.
  • Легнал по гръб, трябва първо да дръпнете крака от себе си, после към себе си.

    За пациента е полезно да карат ски. Те висят малка тежест. Пациентът трябва да върви, повдигайки високо високите си крака.

    Дашук И. А. Приложение на комплексите на физиотерапията / I. A. Dashuk.

    Коган О. Г. Медицинска рехабилитация в неврологията и неврохирургията / О. Г. Коган, В. Л. Наидин. - М.

    Пареза на крака (конски крак). симптоми, лечение на ударен крак в Санкт Петербург

    Пареза на стъпалото е силна слабост в мускулите на краката. Поради дефект в стъпалото не се повдига и плесни при ходене. Други имена за това състояние са „увиснали” или „конски крака”, „парализа на краката”.

    Заболяването често започва с остра болка в гърба, след което се спуска под коляното. Скоро след това болката изчезва и кракът спира да се движи и увисва при ходене. Човек трябва да вдигне крака си високо, така че да не се плъзга по пода. Кракът може да се окаже или навътре, поради което за пациента е по-трудно да ходи, съществува риск от падане. Човек с пареза на крака не може да стои и да ходи по петите си.

    Симптоми на "удари крак"

    Човек с пареза на крака има “пешеходна разходка”: пациентът повдига крака си високо или го влачи по пода. Човек може да се адаптира по различен начин: поставя един крак върху пръста, а бедрото се издига силно. Или пък разпростира краката си, за да не я вдигне високо. Поради пареза на екстензорите, кракът не се издига, пръска при ходене и се огъва повече от 90%.

    Други възможни симптоми на "висящо стъпало":

    • Изтръпване, изтръпване и лека болка в крака, дължаща се на седалищния нерв;
    • Нарушения в сгъването на крака и пръстите му;
    • Трудности при изкачване на стълби;
    • Нарушаване на чувствителността на подметката и в зоната на външния ръб на стъпалото;
    • Атрофия на мускулите на краката с интервертебрална херния или увреждане на гръбначния мозък.

    Без медицински преглед и навременно лечение, болестта може да доведе до "парализа на крака" и други усложнения.

    Усложнения на пареза на стъпалото

    С развитието на болестта симптомите се засилват и причиняват усложнения. Пациентът има намалена мускулна сила в краката.

    Без лечение усложненията от конското стъпало могат да доведат до деформация на стъпалото. Първо, лесно е да върнете крака в правилната позиция, но с течение на времето ще бъде по-трудно без фиксация. За да се предотврати деформация на стъпалото, е необходимо да се определи причината за дефекта възможно най-бързо: това могат да бъдат заболявания на гръбначния стълб или ефектите от нараняване на мускулите.

    В тежки случаи пациентът има парализа на крака, не може да ходи сам. При паралитичната форма на заболяването е важно кракът да се фиксира навреме в правилната позиция, така че да не се разваля формата на стъпалото. За целта използвайте ортопедични обувки и други устройства.

    Ако отидете на лекар навреме и започнете лечението на „висящо краче”, пациентът ще може да се движи отново свободно.

    Херния l5-s1. пареза на десния крак

    Херния L5-S1, ………
    Малко история на историята.

    През септември миналата година гърбът се разболя с всички произтичащи чар.
    Болки в гърба не са нови за мен, затова реагирах както обикновено: почивка на легло, инжекции, хапчета (ходове и др.). Но ако по-рано е имало достатъчно седмица преди “пълното възстановяване”, сега тя се задържа за по-дълъг период. В допълнение, аз трябваше да се вози с възпалено обратно в бизнес пътуване за няколко дни..... В резултат на това вече с лека болка (по това време те са почти изчезнали) и малка "кривина" в тялото, той отиде при лекарите в клиниката Echinacea.

    Изпратено на MRI, картината е както следва:
    L3-L4 издатина до 3 mm.
    L4-L5 срещу издатината на диска 4-5 мм. лявата херния на диска до 8 mm разкрита в ляво. Предното епидурално пространство е намалено, дуралният сак е деформиран. Дюралната фуния на левия L4 корен се избутва нагоре в интервертебралния отвор. В дъгообразните фуги течността. Гръбначният канал е 15x13 mm.
    L5-S1 разкрива задната средно-парамедианова дясна дискова херния до 13 mm. стои в лумена на гръбначния канал. Херния база - на ръба на тялото S1 19mm, вертикален размер - до 15 mm. Предното епидурално пространство е намалено, дуралният сак е деформиран. Дюралната фуния на десния корен S1 се избутва настрана. Двете междинни разстояния са стеснени, дуралните фунии на L5 корените са изтласкани. Гръбначният канал е 11x11 mm.

    Започва лечение. Карипазим електрофореза на мястото и около веднъж седмично използването на леки остеопатични ефекти върху мускулно-костния апарат на тялото.......... Карипазим поради силните алергии върху кожата престава да се прилага. Налице е забележимо подобрение, посещенията на лекар бяха намалени първо до 1 път в 2 седмици, след това 1 път на месец.

    Въпреки това, започвайки от началото на април, той започна да дърпа десния крак, първоначално само с волана до края на месеца, който започна да се дърпа и в покой, както седеше, така и да лъже. В резултат на това на 22 април слязоха силни болки в областта от задната част на коляното от външната страна на долния крак до големия пръст на десния крак.
    На 23 април лекарят ми дълго време учи (в смисъл, че ме изучава) дълго време се съмняваше къде да направи блокада в пириформис или в гърба. Гърбът ми не беше болен, палпацията не показа нищо и в резултат на това получих инжекция от блокада в мъж с крушовидна форма. На раздялата той каза, че има нужда от ЯМР, така че той се разпадна.

    През нощта от 23-24 се събудих от адски болки... Боли се от задните части на пръстите (концентрацията на болка върху седалищния нерв). Той изобщо не можеше да се надигне, беше болен във всички позиции. 3 дни, прекарани в делириум. Бърза помощ не се обади (идиот). Тогава стана по-лесно да започне да едва да се пуши. Въпреки това, той вървеше трудно, много куци на десния си крак (той не придаде голямо значение на фона на болката). На 1 май болката в крака изчезна напълно, но имаше силна пареза на десния крак.

    На 7 май те най-накрая успяха да стигнат до ЯМР. Ето заключението
    Наблюдава се намаление на междупрешленните дискове на ниво L4-S1, MR сигналът от тях се намалява при T2-VI
    На нивото на L4-L5 се определя неправилна кръгова издатина от 3 mm., При фонарен пролапс вляво до 5 mm., С умерена деформация на предния контур на дуралния сак, с умерено стесняване на страничния канал отляво, периневрална мазнина отляво на повишения MR сигнал на T2-VI, десният корен е удебелен и има повишен MR сигнал на T2-VI (оток)
    На нивото на L5-S1 се определя секвестираната херния на интермерентебралния диск на дясно с 11 mm, с основа до 15 mm, с МР признаци на разкъсване на фиброзния пръстен, с черепно разпространение на секвестрата с 28 mm, с изразена деформация на предния контур на дуралната торбичка, с ясно изразено стеснение на латералния канал вдясно, право периневрално влакно, повишен MR сигнал на T2-VI, десен корен удебелен и има повишен MR сигнал на T2-VI (оток)
    Задният надлъжен лигамент на ниво L3-S1 е удебелен. Жълтите връзки са умерено хипертрофирани на същите нива. На ниво L4-L5 има увеличение на MR сигнала на T2-VI от дъгообразни клинове от двете страни. Структурата на epiconus ясна дори, г-н сигнал е хомогенен. Гръбначният канал с ширина 11 мм при ниво L5-S1 се стеснява до 3 мм., Изтичането на течността е трудно.
    ЯМР е направил в 2 ЦВК тях. Мандрика отдуд "без да говори" в 3-те ЦИК им. Чери.

    Хирургът погледна, каза: „Е, толкова късно дойде, ще те вземем днес, но празниците........ Операцията се състоя на 11 май.
    От упражнението: 11.05.2010 г. е извършена операция - отстраняване на херния на междупрешленния диск L5-S1 отдясно, дискектомия без стабилизация на гръбначния стълб, задната декомпресия на гръбначния канал.
    След това пишат, че лечебният, болезнен синдром регресира. - не беше, пареза на десния крак е бавна тенденция към регрес.

    Препоръчва се: ограничаване на упражненията, електростимулация, масаж и др.
    В Химки, в 6-ти ЦВК (клонът на 3-ти ЦВК не изпраща - много рецидиви се връщат на операционната маса)
    С думи - 1 месец след операцията, започнете тренировъчна терапия, електростимулация ………. Активно възстановяване.

    Всичко, разбира се, е прекрасно, но перспективата за лъжа за месец не е изкушаващо. След операцията, почти две седмици са изминали, състоянието на пареза не се е променило значително, десният крак е изтръпнал от средата на крака до пръстите, вървя с накуцване, пръстите ми не се огъват, не мога да се изправя на пръстите си (десен крак).....
    Според "познатият" той пристигнал в Медицинския център по възстановяване в училище "Иванковски", докторът казал (буквално) - там е написано, месецът да лежи (.) Той пристигна.......
    Разбирам, че да лъжа е пълна безсмислица, аз „развивам” (все още в болницата, nchal) пръсти и крака, но разбирам, че има малка употреба, необходима е под надзора на специалист и правилно, защото ще бъде по-трудно да се коригират грешките по-късно........

    Въпрос към обществеността, който мина през пътя на възстановяването, какви препоръки, желания…
    Какво да правим след това, защото има повече от достатъчно проблеми с гръбначния стълб......
    С уважение, Константин.

    Пареза на крака какво е то, лечение

    Пареза на стъпалото е патологичен дефект, при който долната част на крайника не се издига изцяло при ходене, а като че ли плесва и дърпа по земята. Развива се като следствие от неврологична, мускулна или анатомична патология. Хората често наричат ​​такъв дефект “конски крак”, може да се случи след нараняване на крака, с гръбначна херния, притискане или увреждане на седалищния нерв или в резултат на различни заболявания.

    • 1. Причини
    • 2. Присъщи симптоми
    • 3. Диагностика и лечение

    1 Причини

    Причините за появата на тази доста опасна и болезнена болест са разнообразни, но всички те причиняват слабост или парализа на мускулите на краката или частична загуба на мускулна маса поради нервните влакна. В някои случаи парезата изчезва сама, но понякога се изисква достатъчно сериозно лечение. Тази патология може да възникне в различни възрасти и в абсолютно всяко лице и може да бъде еднолична и двустранна. Парезите могат да провокират не само различни заболявания на тялото, които причиняват нарушаване на функционалността на мускулите на краката и увреждане на нервните окончания, но и други причини:

  • 1. Понякога, когато седи с кръстосан крак, се появява доброкачествен пареза, наречена позиционна пареза. Тази патология е временна, парезата изчезва самостоятелно, когато позицията на тялото се промени или при ходене.
  • 2. Захарен диабет често води до развитие на диабетна невропатия, която провокира появата на пареза без предшестващ болест синдром.
  • 3. Пациентите, които злоупотребяват с алкохол, също са податливи на появата на пареза на крака поради алкохолна невропатия.
  • 4. Различни наранявания на долната част на крака, най-често спортове, увреждащи фибуларния нерв, често водят до развитие на краткотрайна пареза.

    Препоръчителна пареза на крайниците - намаляване на мускулната сила

    2 Присъщи симптоми

    Историята на развитието на такова заболяване при всеки пациент е типична: всичко започва с доста остра болка в гърба, която се превръща в крак. След известно време болката е леко намалена, но кракът на засегнатия крак е вцепенен. Човек не може да движи крака си, а когато върви, той е принуден да вдигне крака си достатъчно високо, за да не се удари в пода. Това е почти невъзможно да се стои и, освен това, да ходи с тази болест, тъй като засегнатият крак е постоянно прибран, което води до падане при движение. Пациентът е абсолютно неспособен да стои и да ходи по петите си. Походката на човек прилича на "петел": кракът или е повдигнат високо, или пътеки по пода. Понякога пациентът ходи, накланяйки възпаления край на пръста, повдигайки цялото бедро, или разпростирайки широките крака.

    Когато това се случи, следните симптоми:

    • Изтръпване или частично изтръпване на мускулите на засегнатия крак;
    • Нарушаване на огъването на крака и пръстите му;
    • Чувствителността му е почти напълно нарушена;
    • При увреждане на гръбначния стълб, прищипване на седалищния нерв или с интервертебрална херния може да се наблюдава пълна мускулна атрофия на мускулите на краката.

    Пациентът изпитва постоянна болка, има трудности при извършване на определени действия: става невъзможно просто да се изкачи или да се изкачи по стълби, а и влизането в колата става по-трудно. Обувките за пациенти с пареза на крака също носят много неудобства: става невъзможно да се ходи на токчета. Носенето на твърди обувки или ботуши, които държат крака достатъчно здраво и не позволяват да се окачи, ще бъдат най-удобни. Някои започват да използват бастуни или мошеници, на които непрекъснато да разчитат при ходене.

    При спинална херния гръбначният стълб е притиснат, което предизвиква компресия и пълна смърт, следователно симптомите на тази патология се различават леко от обичайните признаци на пареза на стъпалото: пациентите не могат да почиват и да стоят на пръстите си, усещат изтръпване и изтръпване на върха. Става невъзможно да се разчита на стъпалото, при ходене е необходимо, с усилие, да се атакува засегнатия крайник, има трудности при шофиране.

    Парезата е не само неприятна и доста болезнена болест, без липсата на подходящо лечение, „конското стъпало” предизвиква развитието на различни усложнения, които водят първо до загуба на мускулна сила в краката, а след това до пълна атрофия. Тази патология причинява деформация на самото стъпало, което става все по-трудно да се фиксира в правилната позиция, което в крайна сметка води до пълна парализа и невъзможност за самостоятелно ходене. За да предотвратите такава деформация, използвайте специални ортопедични обувки и други устройства, които фиксират засегнатия крак в правилната позиция. Много важна роля в лечението на пареза играе своевременното идентифициране и отстраняване на причината за дефекта. С правилното, компетентно и навременно лечение, пациентът бързо придобива способността да се движи свободно и безболезнено самостоятелно.

    3 Диагностика и лечение

    Ако са налице симптоми като затруднено ходене и скованост на предния крайник, е необходимо да се консултирате със специалист. Диагнозата започва с обичайния неврологичен преглед на пациента. Понякога, когато правите точна диагноза на рентгеновите и компютърни томографски методи, няма достатъчно ЯМР (магнитно-резонансна образна диагностика) за пълен преглед, който може да открие междупрешленните хернии, да идентифицират прищипване на нервни окончания и увреждане на пиронеалния нерв, причинявайки развитие на пареза. Провеждат се лабораторни изследвания на кръвта на пациента, електрокардиограма (ЕКГ) и ултразвук, които помагат да се установи коренната причина за появата на пареза на стъпалото.

    Лечението на това заболяване се осъществява по два метода: консервативен или хирургичен. Избраният метод на лечение зависи от здравословното състояние на пациента и идентифицираното заболяване, което е причинило появата на пареза, и е насочено главно към премахване на симптомите на заболяването и самата основна причина. С консервативни методи лечението е насочено към подобряване на тялото и връщане на тонуса на засегнатите мускули. Такъв курс на лечение се състои от много процедури: акупунктура, лекарствена терапия, блокада на засегнатите стави и гръбначния стълб и специални инжекции на ферматрона, които се състоят в директно въвеждане на специални лекарства в болния орган. Всички тези методи са насочени към облекчаване на болката в крака, връщане на мобилността и правилната поза на засегнатия крак, нормализиране на нарушения метаболизъм в организма и засилване на общото състояние на пациента. След курса на лечение на пациента се препоръчва набор от специални физически упражнения, насочени към възстановяване на физическата активност и укрепване на мускулния тонус на засегнатия крак.

    В случай на междупрешленна херния, която причинява прищипен нерв и в резултат се получава пареза, се извършва хирургична хирургична интервенция. В същото време, самата херния се отстранява и изцедения нервен корен се освобождава при пълно възстановяване на функциите му. Такава операция се нарича микродискектомия и се извършва под специален микроскоп. Лечението с консервативни методи за спинална херния е почти напълно неефективно и само забавя процеса на оздравяване и увеличава риска от развитие на необратими усложнения. Оперативната намеса отнема няколко дни и процесът на пълно възстановяване след такава операция може да продължи около година.

    За лечение на пареза на крака в комбинация с методите на консервативно лечение, можете да използвате и методи на традиционната медицина, които ефективно помагат за облекчаване на болката, лекуват основното заболяване, укрепват тялото и трябва да бъдат напълно одобрени от лекуващия лекар:

  • 1. При лечение на парези се използва естествена глина, която се използва под формата на напитка или се използва за триене и компресиране.
  • 2. Смята се за ефективно да се облекчат симптомите на пареза с помощта на тинктури и отвари от лечебни билки и такси, пресни сокове от зеленчуци и плодове, живовляк, коприва, целина и глухарче.

    Всички методи на традиционната медицина са насочени към укрепване на организма, почистване на кръвта, подобряване и ускоряване на обмяната на веществата, което допринася за бързото и успешно излекуване на пареза на стъпалото и премахване на първопричината за неговото възникване.

    Сподели във Facebook Сподели във Facebook Сподели във Odnoklassniki Video Photo

    Пареза на лечението и възстановяването на краката, как да се лекува с херния, увреждане

    Упражнение след хирургично лечение

    Тъй като парезата е само симптом на заболяване, тя може да бъде излекувана чрез премахване на основната причина. Въпреки че това заболяване не влияе върху продължителността на живота, качеството му се влошава значително. Прогнозата напълно зависи от диагнозата, но във всеки случай ще има дълъг период на възстановяване след операцията.

    За предотвратяване на атрофия на крайниците и привеждане на мускулите в тонус се препоръчва да се изпълнят следните упражнения:

    • Легнете на стомаха си, огънете единия крак и дръпнете пръста на крака към вас. Повторете същото с другия крак;
    • Седейки на пода, използвайки лента или еластична превръзка, за да привлечете крака към себе си. Задържайте се в крайно положение за 1-2 минути;
    • Стои на пода, изпълнява въртеливо движение на краката, почивайки на петите. Акцент върху завъртането на крайниците навътре;
    • Седейки на стол или на килим, огънете и огънете крака в глезена, като го издърпате колкото е възможно повече.

    Когато правите упражнения, човек не трябва да бъде много ревностен, достатъчно е да правите 3-5 повторения на всяко движение.


    Медицинската гимнастика ще помогне за възстановяването на нормалната функция на краката

    акупунктура

    Рефлексологията с пареза е, че иглата се вкарва в биологично активната точка и се получава мощен рефлексен отговор. Това ви позволява да влияете директно върху органите, като регулирате правилното им функциониране.

    С помощта на акупунктура можете да активирате защитните сили на тялото и да ги мобилизирате за борба с болестта. Методът помага да се елиминира причината за заболяването и неговите симптоми и няма странични ефекти.

    Акупунктурното лечение облекчава болката и спазмите по абсолютно безболезнен и ефективен начин. Когато вкарате игла, пациентът изпитва само топлина. За усилване на терапевтичния ефект върху иглата се поставя специална банка, за да се осигури притока на кръв към желаната област.

    масаж

    При пареза на масажа на краката се извършва с цел предотвратяване на мускулна атрофия, премахване на спазми и подобряване на кръвообращението. Важно условие за процедурата е участието на двама души едновременно да масажират и двете крайници.


    Масажът започва със спиране, постепенно преминавайки към бедрата

    Трябва да се отбележи, че двата крака са масажирани симетрично, по този начин е възможно значително да се намали синкинезията - пациентите с парези често не могат да правят изолирани движения с възпалено стъпало или рефлексивно да повтарят активните движения на здрави крайници.

    За подтискане на явленията на синкинеза и релаксация на спастичните мускули, пациентът се обучава самостоятелно. Ако чувствате повишен тонус в мускулите на крайника, трябва да се огънете в долната част на гърба или да направите въртене на тялото.

    За да се намали тонуса на предната част на крака в областта на плюсфланговата става и краката, кракът се търкаля по въртящ се валяк. Краката на коляното са полезни за големи мускули на краката, а амплитудата на крачките се препоръчва постепенно да се увеличава.

    Характеристики на парезите и тяхната превенция

    Отличителна черта на пареза на стъпалото е така наречената "походка", или "стъпване". Пръстите висят и влачат по земята, което може да доведе до микротравми. Поради това инфекцията може да попадне в краката през кожата, което от своя страна е изпълнено с различни възпалителни процеси.


    Парезата доставя много неудобства, пречи на изпълнението на ежедневните дела

    Хората с такъв дефект са принудени да се адаптират към състоянието си, а когато се разхождат, вдигат високи крака. Още по-удобно е да се ходи, ако повдигнатите колене са прибрани встрани - в резултат на това походката става подобна на петела.

    Трудности възникват не само при ходене, но и при обличане на дрехи, особено поли и панталони, както и обувки. Изключително трудно е с висящо стъпало да се преодолее стълбището. С течение на времето има атрофия на мускулите, които са значително намалени по размер.

    Пациентът може да почувства изтръпване и изтръпване не само в крака, но и в крака. Понякога парезата е придружена от много силна болка и повишена чувствителност. В повечето случаи се засяга един крак, особено ако херната е причина за пареза. Какъв вид крак ще пострада зависи от местоположението на херния.

    Поражението на двата крака е установено при захарен диабет, съдови заболявания и метаболитни нарушения в нервните тъкани.

    Прилагането на медицинските предписания значително ще подобри качеството на живот, а превенцията ще помогне за намаляване на риска от по-нататъшно развитие на дегенеративния процес. За да поддържате здравето си, трябва да поддържате активен начин на живот, своевременно да лекувате инфекциозни и други заболявания, да избягвате хипотермия и да носите удобни обувки.

    Пареза на стъпалото

    Пареза на стъпалото се характеризира с перонеална (петел) походка. При ходене хората, страдащи от това състояние, или „издърпват“ пръстите си на земята, или вдигат краката си по-високо от нормалното, за да избегнат влаченето. Това се прави, за да не се повреди кракът. Също така характерен признак на пареза на стъпалото е такова устройство, като поставянето на единия крак върху пръста, докато бедрото се издига силно (както при повдигане), което избягва рязък сблъсък на болния крак със земята. Други видове походка, като например прекомерно разпръскване на краката, за да се избегне силното повдигане на бедрото, също могат да покажат пареза.

    Пациентите с болезнено нарушение на чувствителността (дизестезия) на ходилата на стъпалото могат да имат подобна походка, но при липса на пареза на стъпалото. Това се дължи на много силната болка, която се появява при най-малкото движение на крака. Походката на такива пациенти напомня за походката на човек, който ходи бос по горещ пясък.

    Други симптоми могат да включват:

    • Изтръпване, изтръпване и лека болка в стъпалото, което може да означава проблеми с лумбалния отдел на гръбначния стълб и по-точно, седалищния нерв (ишиас), който най-често се причинява от междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбнака;
    • Трудността при извършване на определени действия, изискващи използването на предната част на крака (например при изкачване на стълби);
    • Атрофия на мускулите на краката (характерна за междупрешленните хернии и нарушаване на функциите на гръбначния мозък).

    диагностика

    Първоначалната диагноза обикновено се прави по време на стандартния неврологичен преглед. Пациентите с пареза на стъпалото могат да изпитват проблеми при ходене по петите си, така че простият тест за гръбната флексия (огъване на крака напред) може да помогне да се постави диагноза. Мобилността се измерва в точки от 0 до 5, където 0 е парализа, а 5 - обща мобилност.

    Има и други тестове, които могат да помогнат за установяване на точна диагноза. Такива тестове могат да включват MRI, MRN (магнитна резонансна неврография) или EMG (електромиограма), за да получат представа за областите, които обграждат нервите, както и да получат информация за самите повредени нерви. Нервът, който достига до мускулите, които повдигат крака, се нарича перонеален нерв. Този нерв подхранва предните мускули на краката, които се използват по време на дорзалната флексия на глезена. Мускулите, които се използват в плантарната флексия, се иннервират от тибиалния нерв и често са напрегнати с пареза на стъпалото. Мускулите, които пречат на супинацията (въртенето навън) на глезена, също се иннервират от перонеалния нерв, поради което често се наблюдава и слабост в тази област. Парестезията в пищяла, особено в горната част на стъпалото и глезена, също се открива в парезата на стъпалото, въпреки че това не винаги е така.

    патофизиология

    За да се идентифицират причините за пареза на стъпалото, както и всички други неврологични заболявания, трябва да се подходи с помощта на подход, фокусиран върху търсенето на локализация, преди да се разгледа етиологията. В по-голямата си част пареза на крака се появява в резултат на неврологично заболяване; само понякога причината е болен или атрофиран мускул. Източникът на неврологична патология може да бъде централен (гръбначен мозък или мозък) или периферно (нервите преминават от гръбначния мозък към крайния мускул или сензорния рецептор). Парезата на крака рядко е резултат от патология, която засяга мускулите или костите, които образуват долния крак. Предният тибиален мускул е мускул, който повдига крака. Той се инервира (което води до свиване) от дълбокия перонеален нерв, който се отделя от седалищния нерв. Седалищният нерв излиза от плексуса на лумбалния нерв (коренът му излиза от петото пространство на лумбалния нерв). Понякога мускулната спастичност в мускулите, разположени срещу предния тибиален мускул, се появява при наличие на пареза на стъпалото, което значително усложнява патологията. Изолираната пареза на стъпалото обикновено се проявява в неговата летаргия. Има премествания на слабост, които могат да се видят при пареза на стъпалото:

    • парализа;
    • Треперене свиване;
    • Само намаление (без преодоляване на гравитацията);
    • Само намаление, насочено към преодоляване на гравитацията;
    • Намаляване на гравитацията и известно съпротивление;
    • Намаляване срещу силно съпротивление (нормално).

    Причини за пареза на стъпалото:

    • Усложнена междугръбначна херния на лумбалната част на гръбначния стълб
    • Невромускулни заболявания;
    • Химично / механично увреждане на перонеалния нерв;
    • Увреждане на седалищния нерв (пряко увреждане, ятрогенно заболяване);
    • Пристрастяване към лумбосакралния сплит;
    • Увреждане на нервния корен L5 (често се случва, особено при болки в лумбалния отдел на гръбнака, който излъчва до крака);
    • Синдром на хвощ, който се дължи на компресия на нервните корени вътре в гръбначния канал);
    • Лезия на гръбначния мозък (понякога причиняваща изолирана парализа на краката) - полиомиелит, тумор;
    • Увреждане на мозъка (рядко, но често се пренебрегва) - инсулт, преходно исхемично мозъчно кръвообращение, тумор;
    • Генетична патология (наследствена нервна амиотрофия (болест на Шарко - Мари - Тут) и наследствена невропатия);
    • Неорганични причини.

    Ако има лезия на нервния корен L5, тогава най-честата причина за пареза на стъпалото е херния на междупрешленния диск. Други причини за пареза на краката включват диабет (поради генерализирана периферна невропатия), травма, заболяване на моторни неврони (ALS), странични ефекти на лекарства или алкохол и множествена склероза.

    Рискови фактори

    Перонеалният нерв контролира мускулите, които повдигат крака ни. Този нерв преминава близо до повърхността на кожата ни от тази страна на коляното, която се намира до ръката. Дейностите, които предизвикват компресия на нервите, могат да увеличат риска от пареза на стъпалото. Примерите включват:

    • Пресичащи крака. Хората, които са свикнали да кръстосват краката си, могат да захванат перонеалния нерв на крака, който лежи отгоре;
    • Дълго коленичене. Класове, които включват продължително клекнане или коленичене, като бране на ягоди или полагане на плочки на пода, могат да доведат до пареза на крака;
    • Носещ гипс. Гипсови превръзки, покриващи глезена и завършващи точно под коляното, също могат да окажат натиск върху перонеалния нерв.

    Прогноза на заболяването

    Прогнозата за пареза на крака зависи от причината. Пареза на стъпалото, причинена от нараняване или увреждане на нервите, обикновено се лекува успешно, нарушените функции са напълно възстановени. При прогресивни неврологични заболявания пареза на краката вероятно ще остане завинаги, но това няма да повлияе на живота.

    За всякакви признаци на пареза на крака, спешна нужда да се свържете с невролог.

    На нашия сайт можете да направите тест за наличие на патология на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

    Можете също така да се запишете за консултация с невролог в една от нашите клиники в Москва (за граждани на Руската федерация безплатно).

    Статията е добавена към Яндекс Webmaster 10.04.2014, 17:31

    Когато копирате материали от нашия сайт и ги поставяте на други сайтове, изискваме всеки материал да бъде придружен от активна хипервръзка към нашия сайт:

    • 1) Хипервръзката може да доведе до www домейна. spinabezboli. ru или на страницата, от която сте копирали нашите материали (по ваша преценка);
    • 2) На всяка страница от сайта ви, където са публикувани материалите ни, трябва да има активна хипервръзка към нашия сайт www. spinabezboli. RU;
    • 3) Хипервръзките не трябва да бъдат забранявани да бъдат индексирани от търсачките (използване на „noindex“, „nofollow“ или по друг начин);
    • 4) Ако сте копирали повече от 5 материала (т.е. на вашия сайт повече от 5 страници с нашите материали, трябва да поставите хипервръзки към всички авторски статии). Освен това трябва да поставите линк към нашия сайт www. spinabezboli. ru, на главната страница на вашия сайт.

    Лечение на пареза на стъпалото

    Ако се появи пареза на крака, лечението трябва да започне незабавно. Болестта може значително да промени хода на човек. Под този медицински термин трябва да се разбира трудността на повдигане на краката. Пациентът има така наречения синдром на увиснала крака. Проблемът възниква независимо от възрастта на човека. Понякога се изразява във факта, че мускулната сила леко намалява и преминава сама. Парезите могат да бъдат едностранни и двустранни. В случай на парализа се изисква лечение с професионалисти. Понякога не се прави без операция. Проблемът може да стане хроничен.

    Причини и симптоми на пареза на стъпалото

    Парезата е невралгична, анатомична или мускулна патология. Развива се в резултат на нарушения на нервната система: централна и периферна. Когато пареза на крака, тя "влачи" на земята. Пациентът има петушина походка. Той дърпа пръстите на земята или може да вдигне краката си високо, докато върви. За да не изпитва болка, човек се опитва да смекчи контакта на болния крак с повърхността на земята.

    Кракът се поставя върху пръста с едновременно повдигане на бедрото. Понякога краката са силно раздалечени, като се избягва значително повдигане на бедрата. Пациентът върви, като че ли под краката му има горещ пясък. Приблизително една и съща походка се развива при хора, които имат болезнена чувствителност на подметката или дизестезия. Точна диагноза може да се направи само в медицинско заведение.

    Пареза (слабост) на крака с дискова херния. какво е - клиника за болка - клиника за болка

    Така можем да заключим, че пареза на стъпалото може да настъпи не само в резултат на диско-радикуларен конфликт, но и в резултат на нарушена аферентация от вътрекостни рецептори. Няма точни диагностични методи за определяне кой от механизмите води до пареза на стъпалото. Това може да се определи единствено чрез вътрекостно блокада. В повечето случаи, вътрекостната блокада в гръбначния процес, илиачната гръбнака или в главата на фибулата води до значителна регресия или пълно изчезване на парезата. Да, парезата не намалява в 100% от случаите, но в края на краищата, по време на хирургичното лечение, не винаги се регресира. Разбира се, вътрекостната блокада е десет пъти по-икономична и по-безопасна, затова препоръчвам на всички пациенти с болки в гърба и пареза на стъпалото, преди да вземат решение за операция, да преминат курс на вътрекостни блокади. Това ще позволи на повечето пациенти да се отърват от пареза и болка без излишен оперативен риск и ще спестят парите си.