Всичко за гръбначния оток

Отокът на гръбначния мозък е патологично състояние на натрупване на излишната течност в междуклетъчното пространство и клетките на гръбначния мозък. В резултат на това обемът на мозъка расте.

Церебралният оток не е отделна болест, а съпътстващ симптом на други заболявания.

Класификация на


Има класификация на видовете оток:

    поради причините за възникването му, отокът може да бъде туморен, токсичен, хипертоничен, травматичен, възпалителен, исхемичен;

  • патогенезата се разделя на цитотоксична и вазогенна.
  • Цитотоксичният оток е следствие от метаболитни и токсични лезии вътре в клетките. Поради влошаването на метаболитните процеси функционалността на мембраната (черупката) се разрушава, натрият започва да се натрупва и впоследствие течността.

    Такъв оток е обратим - с пълното възстановяване на нормалното кръвообращение, тя спада в рамките на 6-8 часа.

    Вазогенен оток - нарушения са както вътре, така и извънклетъчни. Тя се причинява от увреждане на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера и излизането на плазмените компоненти в извънклетъчното пространство. Това допринася за подобряване на филтрацията и задържането на вода.

      тумори от всякаква етиология;

  • високо кръвно налягане;
  • увреждания на гръбначния мозък (фрактура, разкъсване на междупрешленните дискове, компресия, сътресение, контузия);

    инфекциозни лезии (абсцес в областта на лигавицата на мозъка);

    общи инфекции на тялото, които не засягат пряко гръбначния мозък
    отравяне;

    симптоми


    Общи за всички видове оток, са разделени в две групи: фокални и стволови.

    Фокалните симптоми се появяват, когато отокът е локализиран в отделна част от гръбначния мозък. В този случай се нарушават функциите на този сайт.

    Стволови симптоми, проявяващи се с нарушена циркулация на кръвта и дишане, намален зъбен отговор.

    Характерен признак на шок е отпуснатата плегия на крайниците. Развиват се хипотермия и брадикардия.

    Последствията от шока са актове на уриниране и движение на червата, спад в кръвното налягане и липса на съдови реакции. Продължителността на шока може да варира от няколко часа до няколко седмици.

    При тежко състояние, като например подуване на гръбначния мозък, симптомите могат да бъдат различни, често удължени.

    лечение


    Първо, елиминирайте причината за оток. Трябва да се отбележи, че морфологичните и физиологичните промени не спират след края на въздействието на травматичния фактор.

    Специфичното лечение е насочено главно към намаляване на обема на оток. Това се постига чрез използване на лекарства, които нормализират електролитния баланс (Brinaldix, Veroshpiron), лекарства за принудителна диуреза (Lasix, Furosemide), лекарства, които намаляват производството на CSF (диакарб, ацетазоламид). Не можете да използвате осмотични диуретици (манитол), защото вероятността от симптом на "откат".

    Използването на глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон, хидрокортизон, дексавен, кортеф). Дозата зависи от тежестта на симптомите - 8-20 мг на ден. Тези лекарства стабилизират клетъчните мембрани, ендотелиума на малките съдове, предотвратяват натрупването на катехоламини и лизозомни нарушения в клетките на увредения мозък.

    Използването на ноотропни агенти като мембранни протектори. Те включват Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

    Използването на нипербарен кислород увеличава налягането на кислорода в клетките и тъканите на гръбначния мозък и подобрява притока на кръв в засегнатите области.

    В някои клиники се използва лидокаин, допамин, барбитурати, хиалуронидаза за подтискане на автодеструктивни процеси.

    Витамини - цианокобаламин, тиамин, пиридоксин, аскорбинова киселина - нормализират обмяната на веществата, подобряват кръвообращението в капилярите и като резултат увеличават транспорта на кислород и хранителни вещества до мозъчните тъкани.

    За парализа ще бъдат използвани мускулни релаксанти (Панкуроний, Тубокурарин, Метокурин).

    Не използвайте вазодилататори (дибазол, нитроглицерин), антагонисти на калциеви йони, като аминазин, резерпин, дроперидол.

    предотвратяване


    Когато се появи оток на гръбначния мозък, ефектите са различни. Промени и нарушения могат да възникнат във всяка част и орган на тялото. Възможността за възстановяване на функционалността на тези органи зависи от много фактори. От голямо значение е рехабилитацията след лечение.

    Превенцията е да се предотврати развитието на усложнения. При почивка на легло е необходимо да се определи състоянието на уриниране и да се намери адекватен метод за отстраняване на урината. В същото време трябва да се спазват правилата за антисептиката и асептиката, за да не се инфектира инфекцията.

    Профилактиката на контрактурите се извършва чрез провеждане на терапевтична гимнастика и масаж, използване на ортопедични техники.

    Профилактиката на белодробни възпалителни усложнения включва нормализиране на дихателните функции, инхалация, медицинска гимнастика, вибрационен масаж.

    Експертите съветват да не се пренебрегват физиотерапевтичните процедури за стимулиране на регенеративните процеси и лечебната гимнастика дори след освобождаване от болницата.

    Тумор на гръбначния мозък

    Туморът на гръбначния мозък е доста рядък - не повече от 5-10% от случаите на всички тумори, които се появяват в централната нервна система. Той може да бъде първичен (образуван директно върху гръбначния стълб) или вторичен (като метастази на рак с друга локализация в тялото). Първичният тумор често е доброкачествен. Във всеки случай, тя е лечима, така че не се отчайвайте: пациент с такава диагноза може да се възстанови.

    Симптоми на заболяването

    В ранните стадии заболяването може да бъде напълно безсимптомно. По-късно може да се проявят признаци, подобни на симптомите на други заболявания (т.нар. Неспецифични симптоми). Разбира се, всичко това значително усложнява диагностицирането на тумора в ранните етапи. С развитието на заболяването започва да се появява болка в засегнатата област. Колкото повече расте туморът, толкова по-силна е болката, която може да се даде на различни части на тялото. Но това е само началото, първичните симптоми.

    Поради компресия на гръбначния стълб с тумор възникват и се развиват проблеми с предаването на нервните импулси към мускулите. Това се отразява главно на двигателните функции. Движението е трудно, а след това може да има пареза или парализа на определени части на тялото, загуба на чувствителност към допир, температурни промени и др. Освен това, областите на тялото могат да бъдат много различни, защото е трудно да се предскаже предварително къде може да се появи тумор: гръбначния стълб и гръбначният мозък са свързани с всички органи.

    С развитието на болестта, засегнатите райони се увеличават, постепенно се разширяват. Развиват се дисфункции на тазовите органи, включително на урината и червата. В по-късните етапи е възможно напълно да се загуби способността за движение, инсулт. Но трябва да помним, че болестта може да се прояви по различни начини, в зависимост от структурата на тумора, неговия тип и местоположение.

    Причини за възникване на

    Механизмът на поява на тумори, т.е. процесът на образуване и началото на разделението на патологични клетки не е напълно изяснен. Науката може само да проследи и анализира степента на влияние върху организма на определени канцерогенни фактори и тяхната връзка с случаите на онкология.

    Тези фактори са условно подразделени не външни, нито вътрешни (екзогенни и ендогенни).

    Първите са:

    • излагане на канцерогенни вещества: отрови, лекарства, продукти на разлагане и окисление; това въздействие може да бъде свързано с работа в химически заводи, лоши навици и нездравословен начин на живот, живеещи в близост до вредни предприятия, в замърсена зона, използване на замърсени води и храни, недохранване с преобладаващо количество пържени, пушени продукти;
    • радиационна експозиция: пребиваване или чести посещения в райони с повишен радиоактивност, работа в предприятия с радиационен фон, използване на продукти, произведени в замърсени зони, често рентгеново облъчване на фона на отслабен имунитет и др.
    • общо влошаване на екологичната ситуация на Земята.

    Вътрешните фактори са свързани с биологични или умствени характеристики на реакцията на организма към външната среда:

    • генетични мутации (тяхната природа не е напълно разбрана от науката);
    • наследствен фактор: въпреки че лекарите не твърдят сто процента безусловна и пряка зависимост от генетиката, обаче, много пациенти с рак имат роднини със същата или сходна диагноза;
    • развитие на рак на гръбначния мозък като един от етапите на рак, разположен в друга част на тялото (метастази); това се отнася, разбира се, само за злокачествени тумори;
    • преди това прехвърлени тумори;
    • чест или продължителен стрес, негативни емоции, невъзможност да се намери изход от ситуации, които изглеждат застинали; неотдавнашните проучвания показват и пряка връзка с онкологията с отрицателно възприемане на света, с такива чувства като завист, отчаяние и т.н.;
    • неврофиброматоза (първа и втора степен на заболяването);
    • Болест на Хипел-Ландау (церебротална ангиоматоза), при който в комбинация се появяват тумори на мозъка и гръбначния мозък.

    Класификация на туморите на гръбначния мозък

    Съществуват няколко начина за класифициране по различни критерии - вида на тумора, неговата локализация, произход и др.

    Произходът включва разделяне на тумори на първично и вторично. Първичните форми в субстанцията на гръбначния мозък. Вторични или се срещат в близките тъкани или са метастази от други органи и части от тялото.

    Според мястото на локализация има три вида образувания:

    • Екстрадурални - тумори, които са започнали да растат извън гръбначния мозък; те са най-склонни да дават метастази в други части на нервната система.
    • Интрадурални - неоплазми директно в гръбначния мозък; те са опасни наполовина чрез изстискване на гръбначния стълб, което води до нарушена чувствителност и движение;
    • Интрамедуларен - растат в субстанцията на гръбначния мозък, след което, подуване, от вътрешната страна нараняват гръбначния стълб, който не може да изпълнява функциите си.

    Най-коварните обикновено са екстрадурални тумори, чиито клетки се делят по-бързо от други.

    В допълнение към това, туморите се класифицират според областите на гръбначния стълб, в които се намират: цервикалната, гръдната, лумбалната, конската (опашната) зона.

    В допълнение, злокачествените тумори са разделени на два типа - хистологични и топографски.

    На свой ред, хистологичният тип е клетъчен рак, който може да бъде от няколко вида в зависимост от тъканите, в които се образува:

    • саркома - патология се развива в клетките на съединителната тъкан;
    • липома - в мастната тъкан;
    • менингиома - в клетките на лигавицата на мозъка;
    • ангиома, хемангиома - два подвида на рак в клетките на кръвоносните съдове;
    • глиобластом, епендиом, медулобластом - рак на нервните клетки.

    Има и класификация на тумори по вид ракови клетки. Някои от тях се формират главно в една или друга част на гръбначния стълб. Най-често срещаните са:

    • Хондросаркома - рак на хрущяла, обикновено в гръдния кош.
    • Хондрома е първичен тумор, присъщ на възрастните.
    • Сарком на Юинг - обикновено се открива при деца.
    • Остеосаркомът е рядък вид рак в лумбосакралния регион, засягащ костната тъкан.
    • множественият миелом е първичният тумор в костната тъкан. Миеломът включва и единичен плазмоцитом, но той е много по-лесен за лечение.

    Диагностични методи

    Магнитно-резонансният образ (МРТ) е най-точният диагностичен метод. Извършва се и с контрастно усилване чрез интравенозно контрастиране. Информационна и компютърна томография (КТ). Тези методи са предназначени да определят не само наличието на тумор, но и точното местоположение на неговото местоположение. Тези методи се използват все по-често поради тяхната минимална инвазивност, както и високото информационно съдържание.

    В някои случаи има нужда от спинална пункция с вземане на цереброспинална течност. Проба от цереброспиналната течност се изследва под микроскоп. Когато туморите откриват повишено съдържание на протеин. Понякога микроскопът може да покаже дори наличието на туморни клетки.

    В зависимост от въпросите, които възникват пред лекарите, се анализират други биологични течности, както и рентгеново изследване на областта, в която се усеща болният синдром. Необходимо е и пълно неврологично изследване. От правилната диагноза зависи от метода на лечение, както и прогнозата за възстановяване като цяло. Ето защо, в интерес на пациента - цялостно проучване.

    Методи за лечение

    Терапевтичният метод на лечение е възможен само ако туморът е открит на ранен етап и се развива бавно. Ако расте бързо, спешно е да се извърши операция за отстраняването му. Успехът на операцията зависи от състоянието на организма, възрастта на пациента, местоположението и характеристиките на тумора.

    Освен действителния хирургичен метод се използва и ултразвукова аспирация. Той е по-малко инвазивен, това е метод за „прецизно насочване” на лазерния лъч към мястото на неоплазма, не предизвиква никакви странични ефекти. Особено препоръчително е използването на този метод, ако е невъзможно да се работи с традиционния метод. И причините могат да бъдат не само противопоказания за операцията.

    Има случаи, при които туморите са неоперабилни. Като такива, като правило, те се разглеждат или поради местоположението им в области, които са трудно достъпни за хирурга или поради многобройни метастази.

    Лъчева терапия се използва като допълнителен метод за лечение, често след операция. Той е ефективен, когато след операцията се установи, че някои от туморните клетки не са отстранени. Лъчева терапия се използва и за неоперабилни тумори при комплексно лечение.

    Облъчването често се подлага на вторични тумори, които са доста податливи на лечение с този метод. Долната линия е, че под въздействието на радиация, която се образува по време на разпадането на радиоактивни вещества, анормалните клетки спират да растат и да се умножават и след това умират.

    Въпреки това, трябва да сте подготвени, че този вид лечение дава неприятни странични ефекти. Това е реакция на радиация, увреждане на кожата, както и вътрешна, здрава тъкан. Благополучието на пациента може да не е най-доброто. Тялото отнема време, понякога дълго, за да възстанови имунитета. Но все пак преодоляването на временните заболявания не е толкова трудно, колкото прогресивно, сериозно заболяване.

    Туморите на гръбначния мозък се лекуват ефективно с химиотерапия. Той е от два вида: поли- и монохимиотерапия. Разликата е в количеството лекарства, приложени към тялото. Тук е важно да се изберат правилните лекарства, тъй като те могат да бъдат подходящи за всички видове тумори, както и за отделен тип. Най-често лекарствата се инжектират интравенозно, понякога - в мускулатурата, под кожата или директно в туморната тъкан. Подробности за лечението се подбират в зависимост от вида на раковите клетки, характеристиките на развитието на тумора и състоянието на пациента. Както при радиационната терапия, човек трябва да бъде подготвен за странични ефекти, включително гадене, временни нарушения на имунитета и загуба на коса.

    Един от най-новите методи за лечение на тумори е лъчетерапия. С помощта на устройства на тумора се насочва потока от гама-лъчение. Той не само убива раковите клетки, но и унищожава тяхната ДНК. Методът се използва за обширни тумори.

    перспектива

    Ако диагнозата се постави на ранен етап, то тогава с подходящо лечение е възможно възстановяване. Най-добрата прогноза може да бъде дадена с ранна диагностика на първичен тумор, развитието на което може да настъпи много бавно и да продължи с години. Вторичните тумори, напротив, понякога могат да растат в рамките на няколко седмици, и ако ракът е отишъл твърде далеч, става нереално да го победим. Освен това в такива случаи общата картина се усложнява от наличието на метастази в други органи. Въпреки че дори и при вторични тумори, има случаи, когато пациентът и лекарите са имали цял период от време за лечение. Много е важно как средата на пациента и, най-важното, самият той възприема диагнозата.

    Подуване на костния мозък

    Отокът на гръбначния или костния мозък е патология, свързана с натрупването на излишната течност в гръбначния стълб. В резултат на това заболяване, обемът на тъканите често се увеличава и те вече не могат да бъдат в нормалната си анатомична позиция без травма.

    Механизъм на възникване

    Развитието на оток винаги е реакция на всякакви патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Отокът се развива най-често, ако под въздействието на някакви негативни причини, костните лъчи на прешлените се разрушат и кръвоносните съдове се повредят. Най-често това е вид защитна реакция на организма към всяко влияние отвън.

    Травматизацията на тъканите и съдовете води до развитие на активно локално възпаление. Обикновено се извършва без добавяне на инфекция, но в резултат се образува ексудат, който провокира увеличаване на обема на тъканите. Ексудатът е предназначен да помогне на тъканите да се адаптират към неблагоприятните ефекти, но понякога се случва толкова много, че влияе негативно върху състоянието на човека.

    причини

    За развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб е необходимо задължителното въздействие на всякакви патологични причини. По принцип съществуват три вида неблагоприятни фактори, които могат да засегнат гръбначния стълб. Те включват:

    • Всякакви инфекциозни заболявания, в резултат на които патологични агенти навлизат в кръвоносните съдове, снабдяващи кръвта с гръбначния стълб и увреждат стените на кръвоносните съдове, предизвикват типична възпалителна реакция.
    • Различни травматични увреждания, особено на трабекуларен тип (съдово увреждане възниква с образуването на кръвоизлив, поради което се формира възпалителния процес).
    • Може би развитието на оток с тумори, които засягат костите или гръбначния мозък, тъй като туморът винаги провокира локално възпаление, където се намира.
    • Остеохондрозата, която променя разпределението в гръбначния стълб на товара, води до образуване на хернии, изтъняване на гръбначните тела и хрущялни плочи между тях, провокира развитието на възпалителна реакция поради нарушаване на нормалното анатомично положение на прешлените.

    Често причината за развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб не може да се установи незабавно, което прави последващото лечение доста трудно.

    симптоми

    Колко бързо се развива клиничната картина на оток зависи от това кой от неблагоприятните фактори влияе на гръбначния канал и на гръбначния стълб като цяло. Също така играе голяма роля за развитието на патологията. Най-изразената симптоматика обикновено се характеризира с лезия на шията.

    Когато се получи травма на гръбначния стълб, картината изглежда най-ясна, тъй като симптомите могат да се дължат на скорошна злополука. Ако причините не са в нараняване, става по-трудно да се диагностицира заболяването. Всичко зависи от тежестта на симптом.

    Лекарят трябва да обърне внимание на:

    • проблеми с дихателната система на пациента;
    • различни нарушения в дейността на сърцето;
    • оплаквания от внезапно, неразумно зрително увреждане;
    • нарушения в работата на крайниците;
    • появата на болка в определена област на гръбначния стълб;
    • проблеми с работата на органите в тазовата област;
    • оплаквания от спазми в крайниците, тяхното изтръпване и друг дискомфорт и др.

    Най-опасни са пациенти с увреждания на гръбначния стълб. Състоянието им и бъдещата им прогноза до голяма степен зависят не само от лечението, но и от характеристиките на първа помощ, както и от последващо транспортиране.

    Кой лекар лекува оток на гръбначния стълб?

    Ако причината за патологията е нараняване, тогава изборът на терапия ще падне в по-голяма степен на травмата лекар. Възможно е също да свържете вертебролог. Ако причината е в инфекциозния процес, тогава лекарят по инфекциозни болести ще се занимае с терапията. За тумори на гръбначния стълб, водещи до оток, онкологът ще се занимава с лечение. Отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо състояние и затова е възможно да се привлекат лекари за реанимация. Също така, ако е невъзможно да се евакуира течността по естествен път, е необходима хирургическа намеса.

    диагностика

    Спинален оток и оток на костен мозък е доста труден за диагностициране, тъй като симптомите обикновено са маскирани като основното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Въпреки това, ако лекарят е идентифицирал промени в гръбначния стълб и набор от симптоми, които могат да придружават подуването, той може да продължи по-нататъшното диагностично търсене.

    В диагнозата на употреба:

    • Рентгенова снимка, която помага да се идентифицират силно отрицани увреждания на гръбначния стълб;
    • CT, поради което е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан;
    • ЯМР, който определя специфичното място на оток, особено неговото местоположение и друга важна информация.

    лечение

    Лечението на оток е сложна, често сложна задача. На първо място е необходимо да се осигури разтоварване на гръбначния стълб в засегнатата област, за да се предотврати неврозна некроза. Също така е необходимо да се установи и премахне причината за развитието на патологията, защото без отстраняване на причината за оток в кратко време отново се появява отново.

    Отстранете подуването, като използвате следните групи лекарства:

    • диуретици (благодарение на тях излишната течност се отстранява от тялото);
    • лекарства, които засягат свойствата на кръвта (предназначени да ускорят процеса на оздравяване на увредените области чрез увеличаване на кръвоснабдяването им);
    • Витамини от група В (спомагат за възстановяване на увредените нервни клетки).

    Пациентът се предписва обезболяващи. Може да се използва като НСПВС, а при тежки случаи - наркотични аналгетици по преценка на лекаря.

    Важен елемент от терапията често се считат и за глюкокортикостероиди и ноотропи. Те спомагат за стабилизирането на клетъчните мембрани, предпазват ги от по-нататъшно увреждане, намаляват тежестта на възпалението.

    Ако не можете да премахнете подуването с помощта на лекарствената терапия не успее, прибегнете до хирургично дрениране. Ситуацията в този случай често се усложнява от факта, че всяко неправилно действие може да завърши за пациента в най-добрия случай с увреждане и в най-лошия със смъртта.

    Освен че влияе върху причините за оток и основните симптоми на това състояние, важно е също така правилно да се организира симптоматична терапия. Ако пациентът страда от конвулсии, те не се пренебрегват с антиконвулсанти. Ако дишането е нарушено, те осигуряват нормална вентилация на белите дробове и проблемите със сърдечния ритъм се прекъсват с лекарства, за да я коригират.

    Лечението на оток на гръбначния мозък във всеки случай се подбира строго индивидуално. Изборът на лекарства трябва да направи лекуващия лекар, като се фокусира върху пациента, причината за заболяването, тежестта на симптомите.

    усложнения

    Ефектите на оток на гръбначния стълб могат да варират значително от пълното възстановяване на всички функции, до парализа и в някои случаи с фатален изход.

    Най-често срещаното усложнение на това заболяване е загубата на подвижност в крайниците, както и нарушаването на функционирането на тазовите органи. Поражението на някои крайници или органи зависи до голяма степен от степента на увреждане на гръбначния стълб. Колкото по-висок е гръбначният сегмент, засегнат от заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълна парализа.

    предотвратяване

    Отокът на гръбначния мозък е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Профилактиката на заболяването се основава на навременното лечение на патологиите на гръбначния стълб, посещение при травматолог при получаване на травми на гърба с всякаква тежест. Превенция на остеохондроза, поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици също се счита за задължителна.

    Подпухналостта на гръбначния мозък е сложна и животозастрашаваща патология, при първите признаци на която е необходимо да се консултирате с лекар. Ако пациентът не бъде доставен навреме на лекаря, развитието на оток на гръбначния мозък може да завърши със смърт за него.

    Тумори и подуване на гръбначния мозък

    Отокът на гръбначния мозък е процес, който се характеризира с натрупване на течност в клетките и междуклетъчното пространство, в резултат на което мозъкът се разширява в обем. В медицинската литература няма точна дефиниция на термина "подуване на мозъка". Това явление се описва като "подуване и подуване на мозъка". В този случай се разбира, че отокът означава разширяване на клетките чрез едематозен флуид, което води до нарушаване на междуклетъчния метаболизъм, кислородно гладуване на клетките и, като следствие, до тяхната смърт. Увеличаването на обема на клетките поради оток се определя като "подуване".

    Отокът на гръбначния мозък има няколко форми. Всяка форма има свои характеристики и причини. Церебралния оток се класифицира според причината за образуването му: оток на фона на тумор, след операция, посттравматичен, токсичен, исхемичен, възпалителен, хипертоничен.

    Съществуващи видове оток

    Структура на тялото и условно разделяне на зони

    Има три вида мозъчен оток, в зависимост от патогенезата:

    1. Цитотоксични.
    2. Вазогенна.
    3. Интерстициален.

    Цитотоксичният оток най-често се появява след мозъчна травма. По време на хипоксия, метаболизма се нарушава в клетките, след което натрий започва да се натрупва в тях, което допринася за натрупването на вода в тъканите. Първо, астроцитите, които са най-близо до кръвоносните съдове, набъбват. Невроните започват да страдат от оток, след като клетките около тях умират.

    В случай на нарушение на кръвно-мозъчната бариера, възниква вазогенен оток на мозъка. Отокът възниква в резултат на нарушения на осмотичното налягане, за които са отговорни положително заредените йони. Клетъчната бариера започва да предава йони, което води до увеличаване на количеството на извънклетъчната течност. С увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера, количеството междуклетъчна течност започва да зависи от кръвното налягане - колкото е по-високо, толкова по-бързо се натрупва течността. Вазогенният оток възниква на фона на мозъчен тумор, съдова микроемболия или оклузия на сънните артерии.

    Вазогенният оток на мозъка се счита за най-често срещания вид оток. С увеличаване на капилярната пропускливост, течността започва да тече в извънклетъчното пространство. За да се идентифицира патологията с използване на ЯМР с контраст, е доста просто, тъй като капилярите преминават контрастната среда.

    В хидроцефалията се появява интерстициален оток. При патологията се нарушава отделянето на цереброспиналната течност, което води до повишаване на вътречерепното налягане и натрупването на вода в тъканите.

    Артериовенозни малформации

    Вътрешна част на тялото и неговата структура

    Артериовенозната малформация е патология на развитието на кръвоносните съдове на гръбначния мозък или мозъка в пренаталния период. Когато малформацията не образува капиляри, следователно се нарушава метаболизма и метаболизма на кислорода в клетките.

    В AVM на гръбначния мозък се проявява нарушение на болката, температурата и чувствителността на вибрациите в долните и горните крайници. При тежки случаи може да се диагностицира парализа на крайниците. Артериовенозната малформация нарушава кръвоснабдяването на мозъка или гръбначния мозък и може да доведе до мозъчно кръвоизлив.

    Диагнозата на AVM се основава на ЯМР или КТ. Прегледът от невролог може да разкрие наличието на лезия в гръбначния мозък или мозъка. За да се диагностицират аномалии в развитието, те също използват контрасти, при които патологията се проявява ясно по време на рентгеновото изследване.

    AVM на гръбначния мозък се лекува хирургично. Ендоваскуларното лечение се извършва с катетър и се състои в блокиране на артериалния лумен. Малките AVM се отстраняват чрез радиация.

    Невъзможно е да се предотврати патология, тъй като тя се развива в пренаталния период на 1-2 месеца от бременността.

    Симптоми на оток

    Независимо от причините за мозъчния оток, клиничната картина е почти винаги една и съща. При мозъчен оток има нарушение на дишането, кръвообращението, намаляване на реакцията на зеницата.

    С увеличаване на количеството течност в кухините на черепа има усещане за „избухване“ на черепа отвътре, придружено от силно главоболие. По време на периода на обостряне на болката възниква объркване, може да се появи гадене и повръщане.

    Лечението на мозъчния оток е сериозна задача, дори и за висококвалифициран специалист, тъй като проблемът е животозастрашаващ.

    На първо място е необходимо да се възстанови церебрално-перфузионното налягане, от което зависи правилното хранене на невроните и доброто кръвоснабдяване. За отстраняване на вътречерепното налягане се прилагат:

    1. Oskigenatsiyu.
    2. Премахване на болката, спазмите и повишената мускулна възбуда.
    3. Контролирайте телесната температура.
    4. Присвояване на диуретични лекарства.
    5. Възстановете системата на изтичане на течност от мозъка.

    При неефективност на консервативното лечение е необходима хирургична интервенция. За да се намали вътречерепното налягане, се отстранява костната клапа.

    Лечение на гръбначния оток

    Когато се появи оток в гръбначния мозък, подобни процеси се случват с оток на мозъка. Отокът на гръбначния мозък може да бъде резултат от увреждане на гръбначния стълб с последваща хипоксия, съдови нарушения и тумор. Единствената ясна разлика може да бъде гръбначния шок. Спинален шок се появява след увреждане на гръбначния мозък. Симптомите на гръбначния шок се проявяват като пълна липса на чувствителност под мястото на нараняване. При правилно и навременно лечение, процесът може да стане обратим, но в тежки случаи не е възможно пълно излекуване.

    Спиналния шок се лекува хирургично в случай на:

    1. Затягане на съдовете, по които се движи цереброспиналната течност;
    2. Хематоми, които могат да бъдат придружени от притискане на съдове;
    3. Компресия на гръбначния мозък;
    4. Рискът от разкъсване на гръбначния стълб е счупен прешлен.

    Хирургично лечение на чернодробна, бъбречна или сърдечна недостатъчност, както и вътрешно кървене, хематом на мозъка и белодробна емболия е противопоказано. За възстановяване на обема на гръбначния мозък е необходимо да се установи електролитен метаболизъм. За целта се предписват диуретици (диуретици).

    Глюкокортикоидната терапия спомага за стабилизирането на клетъчните мембрани. Тя ви позволява да предотвратите натрупването на хормони в увредените тъкани, които участват в клетъчно-клетъчните взаимодействия.

    В местата на нарушение на инервацията при гръбначния мозък настъпват наранявания. Язви на натиск се появяват по-бързо, ако цервикалният или гръдният прешлен са повредени. Язви на натиск могат да причинят сепсис, тъй като те бързо се заразяват. Лечението на сепсиса се извършва чрез антибактериална терапия.

    Подуване на гръбначния мозък с тумор

    Туморът се образува от спинална субстанция или може да е метастаза на тумор на друг орган. Има два вида: злокачествени и доброкачествени.

    Ако туморът се образува от лигавицата на гръбначния мозък, тогава той има доброкачествен характер и се нарича менингиома. Туморът, образуван от мембраните на нервите, се нарича schwannom и също принадлежи към доброкачествения тип. Злокачествени тумори възникват от глиални клетки или съединителни тъкани на гръбначния стълб.

    Неоплазма на гръбначния мозък

    Когато туморът е компресиран гръбначен мозък, което обяснява всички симптоми на заболяването. Затягането на нервните корени на гръбначния стълб причинява болка, слабост и загуба на усещане. Нервната компресия причинява мускулни спазми, скованост, слабост и лоша координация. Туморът в лумбалния отдел на гръбначния стълб може да причини разрушаване на вътрешните органи - пикочния мехур и червата.

    Все още не е възможно да се установи точно защо се появява тумор на гръбначния мозък, но се идентифицират фактори, които увеличават риска от развитие на заболяването:

    1. Генетично предразположение.
    2. Лимфоцитоми на гръбначния мозък.
    3. Отравяне с канцероген.
    4. Болест на Хипел-Ландау.
    5. Наследствено заболяване неврофиброматоза от втори тип.

    Диагностика на заболяването

    Ако има злокачествен тумор на някой орган в тялото и пациентът се оплаква от болки в гърба, слабост, парестезия или лоша координация, лекарят приема наличието на тумор на гръбначния мозък.

    Локализацията на тумора се определя от нарушените в организма функции. Връзката между болка и подуване се потвърждава от изключването на други заболявания със сходни симптоми: нарушено кръвоснабдяване, мускулно възпаление, вертебрални фрактури и увреждания на междупрешленните дискове, инфекции, причинени от вируси, туберкулоза, сифилис, склероза или злокачествено кръвно заболяване.

    Да се ​​определи точно локализацията на тумора и неговото подробно разглеждане, като се използва метода на магнитно-резонансното изобразяване. За определяне на вида на туморна биопсия се извършва - отстраняване на малък фрагмент от тумора за изследване.

    Лечение на тумори

    Лечението на туморите на гръбначния мозък се извършва по два метода: хирургичен и консервативен. И двата метода могат да се използват самостоятелно или в допълнение един към друг. Консервативното лечение е използването на лъчева терапия. За да се намали набъбването, се предписват кортикостероиди, които спомагат за намаляване на обема на тъканта на гръбначния мозък и за възстановяване на нервната функция.

    Ефективността на лечението зависи от вида на тумора и степента на неговото влияние върху целостта на гръбначния мозък. Някои видове тумори могат да бъдат напълно елиминирани. След лечение симптомите на заболяването изчезват при 50% от пациентите.

    Оток на гръбначния мозък

    Отокът на гръбначния мозък е процес, по време на който се натрупва течност в клетките и пространството между тях. Този термин обаче не фигурира в медицинската литература. Такива явления се описват като "подуване и подуване на мозъка".

    Поради факта, че гръбначният мозък се увеличава в обем, има нарушения в междуклетъчния обем, в резултат на което клетките не получават достатъчно кислород и умират. Има няколко вида оток, причинени от различни причини. Лечението се извършва само след идентифициране на причината, която е предизвикала този процес.

    класификация

    Има три основни типа OSM:

      Цитотоксични.
      Този вид оток се появява поради увреждане на гръбначния стълб. Механичните увреждания допринасят за развитието на процеси, които нарушават естествения поток на кръв и кислород. Хипоксията провокира нарушение на метаболитните процеси, което допълнително води до натрупване на натрий. С развитието на кислородното гладуване астроцитите, разположени близо до кръвоносните съдове, умират, причинявайки увреждане на невроните.
      Този вид оток е обратим. Ако се предприемат своевременни мерки за потискане на патологичния процес, кръвоснабдяването се възстановява в рамките на 6-8 часа. По пътя, подуването спада.

    Основните причини за спиналния оток включват следните фактори:

    Нашите читатели препоръчват

    За профилактика и лечение на заболявания на ставите, нашият редовен читател прилага все по-популярния метод на ВТОРИЧНО лечение, препоръчван от водещи немски и израелски ортопеди. След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

    • високо кръвно налягане;
    • доброкачествени и злокачествени тумори;
    • механични увреждания на гръбначния стълб, причиняващи изместване, фрактури и други последствия;
    • огнища на възпаление;
    • инфекция;
    • интоксикация;
    • вътрешен кръвоизлив;
    • исхемична болест

    Подуване на тумора

    Подпухналостта на гръбначния мозък възниква в резултат на влиянието на тумора, който удари върху органа, и поради метастазите, които се разпространяват от други неоплазми.

    Първият тип тумор е от два вида:

    1. Менингиом. Тя се формира от обвивката на гръбначния мозък.
    2. Шваноми. Формиран от нервни окончания.

    Злокачествени неоплазми се появяват поради мутация на глиални клетки. Има и случаи, при които такива тумори се развиват от съединителна тъкан. Неоплазмата в крайна сметка започва да стиска нервните корени, причинявайки основните симптоми на проблема. По-специално, пациентите изпитват болка, намалена чувствителност, обща слабост, мускулни спазми, лоша координация, локално изтръпване.

    Тумор, който е възникнал в лумбалната област, допринася за нарушаване на вътрешните органи, включително на пикочния мехур и червата.

    Сред основните фактори, провокиращи появата на тази неоплазма, се открояват:

    • наследственост;
    • лимфоцитоми в гръбначния мозък;
    • интоксикация, причинена от канцерогени;
    • Болест на Hippel-Lindau;
    • неврофиброматоза от втори тип, наследствена.

    Артериовенозни малформации

    Артериовенозната малформация е патология на развитието на кръвоносни съдове в гръбначния мозък или мозъка. Такива нарушения възникват по време на образуването на плода. Малформацията се характеризира с факта, че капилярите не се развиват с това заболяване, поради което клетките получават по-малко кислород.

    Тази патология се характеризира с намаляване на чувствителността към болка, температура и вибрации във всички крайници. При тежки малформации се наблюдава парализа на последната. Някои пациенти имат мозъчен кръвоизлив.

    симптоматика

    Симптомите са общи за всички видове оток. Те обаче са разделени в три групи в зависимост от областта на локализация:

    • алопеция;
    • произтича;
    • синдром на интракраниална хипертония.

    Следните прояви са сред очевидните признаци на втората група симптоми:

    • нарушения на кръвообращението;
    • недостатъчност на дихателната система;
    • нисък отговор на ученика.

    Стволовата група се характеризира с появата на спинален шок. При това състояние се наблюдава намаляване на всички рефлексни реакции на части от гръбначния стълб, разположени под отокната област. По-специално, нервните окончания вече не реагират на стимули и чувствителността намалява. Хипотермията и брадикардията също показват спинален шок.

    Това състояние може да продължи от няколко часа до седмица или повече. Сред последствията от гръбначния шок са: нарушено уриниране и движение на червата, ниско кръвно налягане и липса на реакции на кръвоносните съдове.

    Първият от симптомите обаче е интракраниалната хипертония, която е резултат от бързото натрупване на течност в черепа. Този процес води до развитие на характерно главоболие: пациентът се чувства така, сякаш черепът избухва от нещо вътре. По пътя има пристъпи на гадене и повръщане. Когато главоболието се увеличава, нивото на съзнанието намалява. При дълъг ход на интракраниална хипертония, тя може да бъде заменена с рентгенография поради факта, че структурата на мозъка е нарушена.

    Такива проблеми изискват своевременна медицинска намеса, насочена към намаляване на натиска. За тези цели се използват оксигенация и други методи за нормализиране на изтичането на флуид от черепа.
    Основният симптом на фокалните симптоми е нарушение на функционалността на гръбначния мозък на мястото на нараняване.

    лечение

    Лечение на оток, насочено главно към елиминиране на причините за това. За да направите това, приложете няколко подхода:

    Използва се за намаляване на количеството на оток. Тази терапия включва използването на следните групи лекарства:

    • Brinaldix или Veroshpiron са назначени за възстановяване на електролитния баланс;
    • Lasix или фуроземид се използват за формиране на принудителна диуреза;
    • Diakarb или ацетазоламид се използват за намаляване на производството на CSF.

    Важно е да се отбележат две условия:

    1. когато проблемът се разглежда, диуретичното приложение е противопоказано;
    2. дозата и лекарството се определят от лекуващия лекар.

    глюкокортикостероиди

    Тази група лекарства включва дексаметазон, хидрокортизон и кортеф. Дозата на лекарствата зависи от тежестта на общите симптоми на патологичния процес. Глюкокортикостероидите допринасят за стабилизирането на клетъчните мембрани и действат като превенция на натрупването на катехоламин.

    Ноотропни лекарства

    Тези лекарства са протектори на клетъчните мембрани. Пациентите получават Vinprotropil, Piracetam, Lucetam.

    За подобряване на кръвообращението и намаляване на отока се използват реологично активни лекарства. За да се повиши налягането на кислорода, се използва нипербарична оксигенация.

    В допълнение, когато се препоръчва използването на оток на гръбначния мозък

    • Витаминни комплекси. Те възстановяват клетъчния метаболизъм, подобряват притока на кръв в капилярите, ускоряват доставянето на кислород и хранителни вещества в клетките.
    • Мускулни релаксанти, необходими за възстановяване след парализа на крайниците.
    • Лидокаин, барбитурати, допамин. Те са предназначени да възпрепятстват деструктивни процеси.

    Когато оток на гръбначния мозък е противопоказан използването на вазодилататори.

    Ако патологичният процес протича в тежка форма, се прилага хирургична интервенция. Тя включва трепаниране на черепа, което е необходимо за намаляване на вътречерепното налягане. По време на целия рехабилитационен период пациентът е показал почивка на легло, осигуряваща регулиране на процеса на уриниране (катетърен монтаж). В допълнение, лекарят предписва специално дишане и упражнения, ускорявайки възстановяването. Препоръчва се провеждане на физиотерапевтични дейности.

    Често се сблъскват с проблема с болки в гърба или ставите?

    • Имате ли заседнал начин на живот?
    • Не можеш да се похвалиш с кралска поза и да се опитваш да скриеш под навеса си навес?
    • Струва ви се, че това скоро ще премине само по себе си, но болката само се усилва.
    • Много пъти се опитах, но нищо не помага.
    • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

    Съществува ефективно средство за защита. Лекарите препоръчват Прочетете повече >>!

    Как за лечение на оток на гръбначния стълб

    Отокът на гръбначния мозък е процес на натрупване на течност в междуклетъчното и клетъчното пространство, което провокира увеличаване на обема на гръбначния мозък и неприятните усещания. За сметка на навлизащата течност, клетките се раздалечават, причинявайки кислородно гладуване, увреждане на клетките и нарушен метаболизъм между тях. Този процес се нарича клетъчно подуване.

    Видове набъбване

    Има няколко различни форми на оток, които се различават по причините за появата и патологичните особености на хода на заболяването. В процеса на изследване подпухналостта се разделя на форми в зависимост от механизма на нуклеация:

    • цитотоксични видове;
    • вазогенна;
    • интерстициална.

    Първият тип се дължи на травма и физическо увреждане на мозъка, което се проявява чрез хипоксия и неуспех в метаболитния процес. Обикновено, след увреждане, натрият се натрупва в клетките, което води до натрупване на течност в тъканите. По-нататък по веригата, подпухналостта наближава астроцитите в непосредствена близост до съдовете и убива всички най-близки клетъчни форми.

    Втората форма на набъбване се дължи на осмотичното налягане на йони. Клетъчната бариера става слаба и преминава положително заредени йони, които са провокиращ фактор за образуването на течност в клетките и пространството между тях. Обикновено този тип процес се случва, когато образуването на тумор в мозъка, запушването на кръвоносните съдове или проблемите с каротидните артерии. Всички отечни процеси зависят от нивото на кръвното налягане: колкото е по-високо, толкова по-бързо се натрупва течността.

    Тази форма е най-често срещаната при пациентите, така че нейната диагноза и предписание за лечение ще бъдат най-прости.

    Третата форма, интерстициалният оток, се причинява от патологично заболяване, характеризиращо се с увеличаване на количеството на гръбначно-мозъчната течност в черепната кухина. Това повишава нивото на вътречерепното налягане, което провокира още по-голямо натрупване на излишна вода в тъканите.

    Причини за патология

    • мозъчни неоплазми с различни причини и условия на произход;
    • скокове в кръвното налягане, внезапното му нарастване;
    • инфекции в тялото, възпаление или вътрешни кръвоизливи;
    • вирусни инфекции и техните усложнения;
    • исхемични състояния на тялото;
    • различни увреждания или увреждания на гръбначния мозък: руптури или смесване на дискове, фрактури, натъртвания, тремор или щипки.

    симптоматика

    Ефектите на OSM могат да бъдат непредсказуеми, ако не започнете своевременно лечение. Затова при първите прояви е важно да не се забавя, а да се търси квалифицирана помощ.

    Симптомите, придружаващи подуването, могат да бъдат от два различни вида: стволови и фокални.

    Последните се изразяват в нарушение на функционалността на системата на организма или органа директно на мястото на локализация.

    Стволовите симптоми се проявяват със следните симптоми:

    • лоша циркулация;
    • загуба на чувствителност по време на тактилен контакт, липса на температурни усещания и чувствителност към болка;
    • ниска телесна температура, която може да бъде придружена от студени тръпки;
    • промяна в дишането и неговата честота;
    • намаляване на рефлекторните функции и реакция към външни светлинни и звукови стимули;
    • летаргия в мускулите на крайниците;
    • сърдечна аритмия, нарушение на сърдечния ритъм;
    • намаляване на възбудимостта, летаргия, анергия.

    Диагностични тестове

    Ако в човешкото тяло има злокачествено заболяване и оплаквания от болки в гърба, които се влошават по време на движения или палпация, слабост и нарушена координация на действията, лекарят може да предложи тумор на гръбначния мозък.

    Нарушаването на някои функции може лесно да посочи фокуса на туморна локализация. За да се свърже дискомфорта, болката и неоплазма, е необходимо да се изключат други патологични процеси със сходни симптоми: лошо кръвоснабдяване, фрактури или други увреждания на гръбначния стълб или дискове, изместване или прищипване, причинени от вирусни инфекции, мускулно възпаление, кръвно заболяване.

    С помощта на ЯМР данните се определя точното местоположение на образованието, размера, обема. Биопсията ще помогне да се анализира типа и да се предскажат възможните последствия за даден човек.

    лечение

    Първото нещо, което трябва да направите в лечението е да елиминирате причината за подуването, за да облекчите натоварването на прешлените. Необходимо е да се има предвид, че различните видове ефекти и промени няма да свършат дотук.

    С помощта на специфично лечение е възможно да се намали обема и размера на оток. За целта използвайте лекарства, които могат да повлияят на електролитния баланс и да го нормализират. Тези инструменти включват Veroshpiron и Brinaldix. В комбинация с тях използвайте лекарства, които намаляват производството на гръбначно-мозъчна течност, както и инхибира диурезата. За да не се получи още по-голямо усложнение при лечението, не е желателно да се използват осмотични диуретици, както и вазодилататори.

    Следните лекарства, които се използват за оток, са вещества, които нормализират състоянието на клетъчните мембрани и действат като профилактични средства за лизозомни патологии в клетките на увредения мозък. Обикновено в този случай се използват clukocorticosteroid лекарства.

    Обезболяващи, ноотропни и противовъзпалителни лекарства, които помагат за бързо облекчаване на подуването и премахване на болковите синдроми.

    По време на рехабилитацията, лекарят може да предпише курс на витамини и микроелементи за възстановяване на загубения имунитет, нормализиране на обмяната на веществата, подобряване на кръвообращението и обогатяване на клетките с кислород.

    За парализа се използват мускулни релаксанти като Tubocurarin.

    Особено сложни и пренебрегвани процеси се решават оперативно, когато алтернативните методи на медицината са безсилни в борбата за намаляване на клетките на подуване и възстановяване. По време на операцията се използва спинална анестезия.

    Превантивни мерки, възможни последствия

    Патологичните последствия и различните видове промени могат да засегнат всяка поддържаща живота система на тялото, всеки орган. Ето защо, задължителното изискване за здраво тяло - превантивни мерки, които помагат да се избегнат усложнения и неприятни заболявания. Необходимо е да се предпази пациентът от легло да се сблъска с проблеми, поради което е важно да се осигури изкуствено отделяне на урина и редовно третиране на тялото, за да се предпази от рани от налягане. Респираторната гимнастика ще спомогне за поддържане на системата в работно състояние, а физическото развитие на крайниците, масаж и други комплекси на физиотерапия няма да позволи на мускулите да загубят тонуса, да атрофират и да загубят силата си. Рехабилитационните центрове съдържат готови програми за рехабилитация на такива заболявания.