инфекциозни лезии (абсцес в областта на лигавицата на мозъка);

общи инфекции на тялото, които не засягат пряко гръбначния мозък
отравяне;

симптоми

Общи за всички видове оток, са разделени в две групи: фокални и стволови.

Фокалните симптоми се появяват, когато отокът е локализиран в отделна част от гръбначния мозък. В този случай се нарушават функциите на този сайт.

Стволови симптоми, проявяващи се с нарушена циркулация на кръвта и дишане, намален зъбен отговор.

Характерен признак на шок е отпуснатата плегия на крайниците. Развиват се хипотермия и брадикардия.

Последствията от шока са актове на уриниране и движение на червата, спад в кръвното налягане и липса на съдови реакции. Продължителността на шока може да варира от няколко часа до няколко седмици.

При тежко състояние, като например подуване на гръбначния мозък, симптомите могат да бъдат различни, често удължени.

лечение

Първо, елиминирайте причината за оток. Трябва да се отбележи, че морфологичните и физиологичните промени не спират след края на въздействието на травматичния фактор.

Специфичното лечение е насочено главно към намаляване на обема на оток. Това се постига чрез използване на лекарства, които нормализират електролитния баланс (Brinaldix, Veroshpiron), лекарства за принудителна диуреза (Lasix, Furosemide), лекарства, които намаляват производството на CSF (диакарб, ацетазоламид). Не можете да използвате осмотични диуретици (манитол), защото вероятността от симптом на "откат".

Използването на глюкокортикостероидни лекарства (дексаметазон, хидрокортизон, дексавен, кортеф). Дозата зависи от тежестта на симптомите - 8-20 мг на ден. Тези лекарства стабилизират клетъчните мембрани, ендотелиума на малките съдове, предотвратяват натрупването на катехоламини и лизозомни нарушения в клетките на увредения мозък.

Използването на ноотропни агенти като мембранни протектори. Те включват Vinpotropil, Gammalon, Lutsetam, Nootropil, Piracetam.

Използването на нипербарен кислород увеличава налягането на кислорода в клетките и тъканите на гръбначния мозък и подобрява притока на кръв в засегнатите области.

В някои клиники се използва лидокаин, допамин, барбитурати, хиалуронидаза за подтискане на автодеструктивни процеси.

Витамини - цианокобаламин, тиамин, пиридоксин, аскорбинова киселина - нормализират обмяната на веществата, подобряват кръвообращението в капилярите и като резултат увеличават транспорта на кислород и хранителни вещества до мозъчните тъкани.

За парализа ще бъдат използвани мускулни релаксанти (Панкуроний, Тубокурарин, Метокурин).

Не използвайте вазодилататори (дибазол, нитроглицерин), антагонисти на калциеви йони, като аминазин, резерпин, дроперидол.

предотвратяване

Когато се появи оток на гръбначния мозък, ефектите са различни. Промени и нарушения могат да възникнат във всяка част и орган на тялото. Възможността за възстановяване на функционалността на тези органи зависи от много фактори. От голямо значение е рехабилитацията след лечение.

Превенцията е да се предотврати развитието на усложнения. При почивка на легло е необходимо да се определи състоянието на уриниране и да се намери адекватен метод за отстраняване на урината. В същото време трябва да се спазват правилата за антисептиката и асептиката, за да не се инфектира инфекцията.

Профилактиката на контрактурите се извършва чрез провеждане на терапевтична гимнастика и масаж, използване на ортопедични техники.

Профилактиката на белодробни възпалителни усложнения включва нормализиране на дихателните функции, инхалация, медицинска гимнастика, вибрационен масаж.

Експертите съветват да не се пренебрегват физиотерапевтичните процедури за стимулиране на регенеративните процеси и лечебната гимнастика дори след освобождаване от болницата.

Спинален оток

Отокът на гръбначния мозък, както и всеки друг вид оток, е прекомерно натрупване на течност, но в този случай страда доста важна част от тялото. Проблемът се отнася не само до тъканите (клетките), но и до извънклетъчното пространство. Ако игнорирате лечението, то тогава може да ви заплаши не само с усложнение, нарушен имунитет и кръвообращение, с двигателна дисфункция - това е само част от това, което заплашва епите на гръбначния мозък.

описание

Отокът на гръбначния мозък има няколко форми на развитие, които се разделят в зависимост от основната причина за заболяването. Трябва незабавно да се каже, че такъв проблем е само следствие от други патологични заболявания, а не самостоятелно заболяване. Ако разглеждаме оток на гръбначния стълб на гръбначния стълб, какъв е той, тогава можем да разграничим 3 основни групи, които се различават по природа:

• Цитотоксично подуване на гръбначния мозък. Най-често този проблем се наблюдава след различни физически наранявания на гръбначния стълб. Процесът на приток на кислород и кръв се нарушава, докато хипоксията причинява редица химични реакции, поради което се нарушава метаболизма в междупрешленната област. Натрият започва да се натрупва (което, както знаем, има най-силната функция на натрупването на течности). Ако игнорирате този проблем, астроцитите ще започнат да умират с течение на времето, причинявайки дисфункция и разрушаване на невроните. Въпреки това, своевременното лечение има голяма ефективност и след 6-8 часа кръвообращението ще се възстанови и подуването ще изчезне напълно;
• Интерстициален оток на гръбначния стълб. При такива тумори причината е, че пациентът има хидроцефалия. Цереброспиналната течност започва да се натрупва, освен това се повишава церебралния (интракраниален) натиск;
• Вазогенно подуване на гръбначния мозък. Проявява се в нарушение на целостта на кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). Той служи като „разделение“ между кръвта и нервната тъкан, което не позволява на кръвните клетки да проникнат в мозъка, но също така и големи, полярни молекули. При това се изгубва осмотичното налягане, поради което нормалната работа на ВВВ се нарушава - сега тя преминава йони и течността започва да се натрупва в междуклетъчното пространство. Скоростта на този процес е право пропорционална на кръвното налягане (по-голямо налягане - течността се загрява по-бързо). В този случай отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб има много по-сериозни последствия - това са неоплазми и микроемболи на съдовете.

В допълнение, има определена класификация, в зависимост от причината, която е причина за появата на такъв оток:

• травматичен;
• възпаление;
• токсичен;
• исхемична;
• хипертонична;
• Подуване на гръбначния мозък след операция.

Причини за подуване на гръбначния мозък

Както бе споменато по-рано, причините могат да бъдат много разнообразни, списъкът от които включва:

• Високо кръвно налягане;
• Вътрешен кръвоизлив;
• интоксикация;
• Исхемично състояние (сърдечни проблеми);
• Възпалителни процеси;
• Тумори с различен произход;
• Поражението на инфекциите;
• Физически наранявания и други механични въздействия;
• При остра дихателна недостатъчност може да се задейства нагоре подуване на гръбначния мозък. В този случай е необходима асистирана вентилация.

Симптоми на гръбначния оток

Всеки такъв оток има две групи симптоми:

• Алопеция. Тя се проявява локално, в зависимост от това коя област е претърпяла (горните крайници, цервикалната област, краката и т.н.);
• Стволови. По-тесен кръг от знаци.

Отделно, заслужава да се разгледа втората подгрупа, тя включва:

1. Нарушена циркулация на кръвта;
2. Нарушено дишане (честота и сила);
3. Летаргия в крайбрежните мускули;
4. Ниска телесна температура, а в някои случаи и втрисане;
5. Анергия (безсилие);
6. Намалена възбудимост;
7. Загуба на чувствителност по време на тактилни контакти, температурни разлики, слабо усещане за болка;
8. Интракраниална хипертония. Тя се появява на фона на факта, че течността започва да се натрупва в черепа. Води до: силно главоболие (чувство на раздразнение отвътре); гадене; повръщане; загуба на съзнание
9. наследственост;
10. Лимфоцити в гръбначния мозък.
11. С това се свързва и усложнението под формата на спинален шок, когато част от рефлексните центрове, разположени под оток, почти напълно губят своята функционалност. Придружени от хипертония (високо кръвно налягане), брадикардия (бавен пулс), частична плегия (парализа) на крайниците. С този проблем отокът на гръбначния мозък има неприятни последствия:

• Ниско кръвно налягане;
• Често пътуване до тоалетната;
• Отсъствието на съдови реакции.

Такова състояние може да се наблюдава при пациент от няколко часа до няколко седмици.

Видове тумор

Самият оток се проявява на фона на не само някакво заболяване. За да бъдем конкретни - на фона на появата на тумор, който е от няколко вида:

• Менингиом. Формиран от самата обвивка на гръбначния мозък;
• Шваноми. Формиран от нервни окончания.

Най-често злокачествените новообразувания са резултат от мутация на глиални клетки - астроцити, микроглии и олигодендроглиоцити. Доста рядко започва да мутира съединителната тъкан. С нарастването на такъв тумор рано или късно ще започне да стиска нервните корени, което причинява основните симптоми.

Лечение на гръбначния оток

При такава диагноза като отоци на гръбначния мозък лечението трябва да се извършва само от лекар. Всеки опит да се избегне бързото му посещение, самолечението или нарушаването на указания, дадени от специалист, ще доведе до сериозни и понякога необратими последствия, които включват:

• Дисфункция на имунитета;
• Нарушена циркулация на кръвта;
• Проблеми с дишането;
• Увреждане (неуспех на крайник);
• Не е изключено и фатално.

Самото лечение предполага най-напред да се отърве от корена на проблема, било то инфекция, тумор, фрактура или нещо друго. Въпреки това, за разлика от повечето едеми, в този случай, да се отървем от корена на болестта няма да бъде достатъчно. Има няколко важни стъпки.

Специфична терапия

Тази терапия се провежда, за да се намали директно количеството на оток и неговия размер като цяло. Лекарите използват лекарства, които могат да повлияят на електролитния баланс на човек и, естествено, да го върнат към нормалното. Такива лекарства включват:

• Brinaldiks;
• Veroshpiron.

Комплексът също използва лекарства, които инхибират диурезата и намаляват количеството на синтезираната цереброспинална течност.

За първото използване на целта:

И за да постигнем второто:

Важно е! За разлика от други случаи на подпухналост - не трябва да прибягвате до самостоятелно използване на диуретици, това ще усложни процеса на оздравяване. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално от лекуващия специалист след поредица от тестове и тестове и в никакъв случай не може да бъде нарушена.

Възстановяване на налягането

Това е най-важната част от целия уелнес курс. Лекарят трябва да възстанови церебралния перфузионен натиск (CPD), защото влияе върху кръвообращението и потока на всички необходими вещества към невроните. В този случай, CPD е по-ниска поради повишеното вътречерепно налягане. За да разрешите този проблем, използвайте:

• Нормализиране на оксигенацията (поддържане на необходимото ниво на кислород);
• Използване на диуретици;
• Премахване на припадъци;
• Нормализиране на телесната температура;
• Най-важното е да се отстрани причината, поради която изтичането на течност от черепа е нарушено.

глюкокортикостероиди

Препарати от тази категория се използват за стабилизиране на клетъчната мембрана, ендотелиума на малките съдове, както и за предотвратяване натрупването на катехоламини. Прилагайте тези лекарства:

Оперативна намеса

Операциите се извършват само в тежки случаи и най-често това се дължи не на елиминиране на оток, а на вътречерепно налягане, което трябва да се намали. В този случай се използва само обща анестезия, а не спинална анестезия.

Не забравяйте, че проблемите, свързани с гръбначния мозък, не могат да се забавят. Това тяло контролира значителна част от рефлексите, без които човешкото съществуване не би било възможно. Ако подозирате такова заболяване, не забравяйте да се консултирате с лекар.

Спинален оток

Съвременно лечение на lumboischialgia

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Lumboischialgia (класификация според ICD 10 54.4.) - болки в гърба, излъчващи към един или два крака.

Разпространява се през седалището, както и задната част на крака към пръстите на краката.

При това разстройство се включват корените на гръбначния мозък - седалищния нерв.

Болката може да бъде различна, но често е пареща, болка, нарастваща болка. Разпространява се през седалищния нерв. Пациентът има усещане за топлина или студ.

Причини за патология

Патогенезата на нарушението е следната: болката се появява, когато нервите се дразнят поради компресия, увреждане и възпаление. Болката може да се увеличи, когато мускулът в засегнатата област е напрегнат, храненето му е нарушено и се появяват възли и натъртвания.

Причините за появата на lumboischialgia:

• гръбначна остеохондроза;
• артроза на гръбначния диск;
• остеопороза на гръбначния стълб и тазовите кости;
• сколиоза, спондилит;
• вродени лезии на прешлените;
• тумори, абсцеси в лумбалната област;
• тумори на вътрешните органи;
• заболявания на големи съдове, които причиняват нарушен приток на кръв в долната част на гърба;
• увреждане на мускулите, тазобедрената става;
• наранявания в долната част на гърба;
• усложнения след операция;
• неуспешни инжекции в епидуралната област;
• ревматизъм;
• тежки инфекции с увреждане на нервните стволове;
• lumboischialgia без конкретна причина.

Фактори, причиняващи появата на синдрома:

• дегенеративни възрастови промени в гръбначния стълб,
• затлъстяване;
• бременност;
• чест стрес;
• депресия;
• проблеми с позата;
• упорита работа;
• хипотермия.

Класификация на заболяванията

Често има такива форми на заболяването:

1. Мускулно-тоничен - появява се, когато нервният корен се дразни от околните структури. Такъв ефект предизвиква мускулно-тонично напрежение на мускулите, което провокира компресия на съседните съдове и нервни влакна.Причината за болката в този случай е прекомерно натоварване на неразвитите мускули, патология на развитието на тазобедрените стави или нарушения на стомашно-чревния тракт и малкия таз.
2. Невродистрофичното е един вид продължение на мускулната форма на отклонението. В тази форма често се наблюдават трофични промени в кожата, а в някои случаи дори язви. При сондиране на засегнатата част, можете да откриете бучка структура на мускулите в ставите на коляното и бедрото - възли.

Тази форма на нараняване може да се разграничи от останалите чрез следните характеристики:

• силна болка в долната част на гърба, която трае дълго време - до няколко години;
• ясна връзка на болката в долната част на гърба и ставите на краката;
• увреждане на големите стави на единия или двата крака;

Вегетативно-съдовата лево-дясна или дясна лезия се характеризира с комбинация от неприятни усещания: пареща или болка, нарастваща с промяна в положението на крака; изтръпване на стъпалото, топлина или студ в засегнатата част.

Външно, нарушението може да се признае като обезцветяване и сухота на кожата, подуване в областта на глезена. При продължителна болка в гърба се наблюдава бледност на кожата на пръстите на краката и намаляване на пулсацията на гърба на крака.

Често, признаци на всички видове lumboischialgia възникнат едновременно - смесена форма на заболяването.

Също така синдромът може да бъде:

• остър - първичен синдром;
• хронични - острите периоди се редуват.

По вид:

1. Вертеброгенни (свързани с заболявания на гръбначния стълб): дискогенни, спондилогенни.
2. Невертебрални: ангиопатични, миофасциални; с поражение на перитонеалните органи, поради патологии на тазобедрената става.

Подробности за вертебралната лумбална ишиалгия

Според степента на разпространение на болката:

• едностранна (дясна и лява ешиалгия) - дава на един крайник;
• двустранно - дава в двата крака.

Симптоми и признаци на лумбални белези

Симптомите включват:

• скованост на движенията в долната част на гърба;
• увеличаване на болката при смяна на позицията на тялото;
• „Отдръпване“ на болка по нерва по време на движенията;
• фиксиране на гърба в положение, леко наклонено напред;
• поради нарушение на кръвоносния пълнеж се променя цвета и температурата на кожата на краката;
• болка, възникваща по време на стъпване на крака.

Заболяването е с доброкачествен характер и поради това се лекува доста успешно.

При такива симптоми трябва незабавно да се свържете с лечебното заведение: болки в гърба след нараняване, повишена температура, подуване или зачервяване на гръбначния стълб, намалена чувствителност на тазовите органи и краката, неконтролирано уриниране или дефекация.

Диагностични методи

Методи за изследване на пациент, ако се подозира такова увреждане:

• рентгенова снимка на гръбначния стълб;
• ЯМР или КТ на гръбначния стълб, тазобедрената става, кръвоносните съдове;
• денситометрия;
• Ултразвук, ЯМР на коремната област;
• кръвни тестове за маркери на инфекции и имунни нарушения.

Как да се лекува заболяване

За лечение на болки в гърба трябва да носите корсети, да спите на специални матраци.

Как точно за лечение на lumbois ишиас решава само лекар. По-голямата част от патологията успешно се поддава на терапия.

Лечението е насочено към неутрализиране на провокиращата болест и премахване на болката.

Медикаментозно лечение

В острия период пациентът се нуждае от почивка (до 2 седмици) и употребата на някои лекарства от пилето.

При лечението на заболявания се предписват такива лекарства:

1. Обезболяващи - инжекции или таблетки от нестероидни противовъзпалителни средства (Brufen, Movalis), ненаркотични аналгетици (лиричен, катадолон).
2. Мускулни релаксанти - за неутрализиране на мускулни спазми (сирдалуд, мидокалм).
3. Диуретик - срещу оток на нервите (лазикс).
4. Новокаинова блокада в гръбначния стълб, с непоносима болка - блокада с глюкокортикостероиди (дипроспан, хидрокортизон).
5. Седативни препарати (фенозипам, реланиум).
6. Витамини от група В - за активиране на нервната проводимост и възстановяване на мускулите (милгама, невромускулит).
7. Активатори на кръвния поток (трентал, актовегин).
8. Местни болкоуспокояващи - мазила, кремове с нестероидни компоненти (диклас, фастум-гел).

физиотерапия

Ефективни процедури за лечение:

• акупунктура;
• масаж;
• електрофореза с лекарства;
• обработка на микровалута;
• магнитна терапия;
• парафинова терапия;
• UHF.

Всички процедури се избират от лекаря, като се вземат предвид противопоказанията и естеството на основното нарушение. При остеохондроза се използват мануална терапия и спинална тракция.

Физикална терапия

След премахване на ограниченията за движение и премахване на болката се предписва курс на физиотерапия:

• мускулен щам;
• упражнения за подобряване на подвижността на гръбначния стълб и тазобедрените стави;
• разтягане на гръбначния стълб върху анатомичния диван;
• класове на специални черупки;
• Йога.

Лечение на хомеопатия

Едновременно със стандартното лечение може да се използват хомеопатични лекарства. Те имат положителен ефект върху цялото тяло, активират процесите на саморегулиране и самолечение.

Най-ефективните лекарства са Traumel-C, Target-T. Те се състоят от полезни растителни комплекси, минерали, хондропротектори, намаляване на възпалението, подобряване на кръвообращението, метаболитни процеси, възстановяване на хрущялите и костите.

Народни методи

Лечение на лумбалните белези у дома:

• триене на възпалено място с мазнина от язовец;
• носене на колани от кучешка кожа;
• компреси от инфузията на брезови пъпки;
• вана с отвара от борови иглички;
• прилагане на затоплящи пластири;
• триене на състава на растително масло и амоняк (2: 1);
• лосион от настърган хрян, черна ряпа.

Хирургично лечение

С чести обостряния е възможно да се извърши хирургично лечение на заболяването.

Често е необходимо за херния на гръбначния диск, компресия на нервните корени, причинявайки частична парализа, синдром на опашната опашка, наличие на тумор и др.

След интервенцията пациентът се нуждае от продължително възстановяване, състоящо се от масаж, рефлексология, упражнения, вземане на витамини.

психотерапия

Важен нюанс в лечението е използването на психотерапия, която може да повлияе на поведението на пациента в трудна ситуация.

Лекарят ще обясни процедурата за промяна на поведението на човека, ще помогне да се отърве от лошите навици, провежда обучения за отхвърляне на негативни мисли и за премахване на депресията.

Пациентът трябва да развие полезни умения и способности за релаксация, мускулна релаксация, отстраняване от болка.

След получаване на предписанията е важно да се научите как сами да отстраните атаката: да разполагате с необходимите средства под ръка, да вземете контрастен душ, да приложите суха топлина на мястото на нараняване.

По време на периода на ремисия, трябва да живеете подвижен начин на живот, да носите превръзки, да спите на специален матрак.

Как да предотвратим болките в долната част на гърба

• не стойте дълго време в неприятно положение;
• не носете обувки с токчета;
• седнете на удобни столове;
• на работното място изпълнява релаксиращи упражнения;
• не носят тежки;
• не прекалявайте;
• спрете да пушите;
• нормализиране на теглото;
• своевременно лечение на лезии на ставите, гръбначния стълб, кръвоносните съдове.

данни

Болки в гърба са сериозен симптом, който изисква внимание и незабавна реакция. Лечението на заболяването е доста дълго и не винаги ефективно, така че своевременното предупреждение ще ви помогне да се предпазите от неприятни изненади в бъдеще.

Постоянната грижа и внимание към нуждите на тялото ще дадат възможност да се живее живот без болка и ограничения.

Lumboischialgia е животозастрашаващо заболяване, което може да се лекува. С спазването на всички предписания на лекаря и внимателното внимание към здравето, е възможна продължителна ремисия или пълно прекъсване на болката.

Спинален или мозъчен оток е термин, който се отнася до патологичния процес, чрез който излишната течност се натрупва в клетките и междуклетъчното пространство, което води до увеличаване на обема на мозъка. Трябва да се отбележи, че този термин липсва изцяло в медицинската литература, следователно няма едно единствено описание на него. Преди това тази патология се наричаше "подуване и подуване на мозъка", основните прояви на които бяха изстискване и изтласкване на клетките с излишък от течност, което доведе до нарушаване на транспорта на кислород и метаболизма, което доведе до клетъчна смърт. Но “чистият” текст на термина “оток” не присъства и до днес.

В същото време бяха идентифицирани редица различни видове оток, класификацията на които се извършва в съответствие с причините за неговото развитие. Така има травматичен, токсичен, туморен, постоперативен, исхемичен, възпалителен и хипертоничен мозъчен оток.

Относно класификацията на патогенезата

Патогенезата на различните видове оток може да бъде различна. В тази класификация има три основни вида - вазогенни, цитотоксични и интерстициални.

Вазогенният оток почти изцяло зависи от смущения в пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера (кръвно-мозъчната бариера), която в нормално състояние не трябва да позволява положително заредени йони, чиято основна задача е да осигурят осмотично налягане. По този начин ВВВ регулира съдържанието на междуклетъчната вода. Ако ВВВ стане пропусклива, натрупването на вода в мозъчните тъкани ще се увеличи с увеличаване на кръвното налягане в капилярите и ще намалее с падането му. Този вид оток възниква по време на развитието на мозъчни тумори, микроемболи на съдовете, оклузия на сънните артерии и др.

По принцип този вид оток възниква най-често, а причината за неговото развитие обикновено е увеличаване на пропускливостта на капилярите, през стените на които протеини изтичат в извънклетъчното пространство, а водата минава зад тях. Характерно е също, че съдовете стават пропускливи за контрастни вещества, които се използват при магнитно-резонансна и компютърна томография, поради което центърът на исхемията се открива бързо.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Цитотоксичният оток предполага "подуване" на мозъка, което предполага увеличаване на количеството вътреклетъчна вода. Морфологично, това се проявява с появата на астроцитен оток, който е в непосредствена близост до кръвоносните съдове. В този случай телата на невроните не страдат от подуване до момента, в който настъпи пълната смърт на глиалните клетки, които ги заобикалят. Този вид оток обикновено се развива веднага след увреждане на мозъка, което може да настъпи например по време на хипоксия. Поради намаляване на метаболизма се нарушава работата на клетъчната мембрана, което води до натрупване на натрий в клетката, след което водата започва да се натрупва в клетката.

Причината за развитието на интерстициален оток обикновено е хидроцефалия. В този случай, поради нарушения на изтичането на цереброспиналната течност започва да увеличава налягането в камерите на мозъка. Това налягане води до бързо филтриране на вода в мозъчната тъкан.

Признаци и симптоми на мозъчен оток

Трябва да се отбележи, че обикновено клиничната картина в този процес е почти винаги една и съща, независимо от патогенезата. Той обикновено се състои от три групи симптоми - синдром на стволови, фокални и интракраниални хипертонии.

Стволовите симптоми могат да се проявят като нарушена циркулация на кръвта, дишане, депресия на реакцията на учениците. Симптомите от този тип са животозастрашаващи.

Но най-напред се развива синдромът на вътречерепната хипертония, дължащ се на бързото увеличаване на количеството течност в равнината на черепа, което е затворено пространство, което означава увеличаване на налягането на течността върху мозъка, което се проявява като характерно главоболие, което се усеща. »Череп вътре. Такава болка е придружена от гадене и повръщане, което се случва в моментите на най-голяма интензивност на болката, намалява нивото на съзнание. Ако вътречерепната хипертония съществува достатъчно дълго време, то става ясно видимо на рентгенография - отбелязват се остеопороза на гърба на турското седло, повишено цифрово налягане на пръста и т.н.

Фокалните симптоми се проявяват в случаите, когато отокът е локализиран в определени участъци на мозъка, поради което работата им е нарушена и функциите, които им се предоставят, изпадат.

Лечение на мозъчен оток

Премахването на разглеждания проблем е една от най-трудните задачи за всеки, дори и за най-квалифицирания лекар. Ситуацията се усложнява от факта, че в този случай животът на пациента е застрашен и неправилните действия могат да доведат до неговата смърт.

Основната задача на лекаря в острия период на заболяването е да възстанови нормалното ниво на CPD (церебрален перфузионен натиск), тъй като от него зависи необходимите вещества за невроните и адекватността на кръвоснабдяването. С разглеждания проблем имаме повишено вътречерепно налягане, което намалява CPD с всички произтичащи от това последствия. За да се елиминира високото вътречерепно налягане, се вземат следните мерки:

• поддържане на оксигенация;
• елиминират и предотвратяват появата на ноцицептивни и болкови реакции
• премахване на крампи и моторна стимулация;
• поддържат нормална телесна температура;
• предписват се диуретици;
• провеждат умерена хипервентилация;
• отстранете причините, които нарушават изтичането от черепната кухина.

Всички описани мерки се вписват в понятието "консервативно" лечение, но в тази ситуация не винаги е ефективно. В този случай е необходима операция. Обикновено се извършва краниотомия, чиято основна задача е да понижи вътречерепното налягане. Такава декомпресионна операция включва отстраняването на костния клапан. Трябва да се разбере, че подуването на гръбначния мозък или мозъка е много сериозен проблем, лечението на което е доста сложно, тъй като в тази ситуация лекарят трябва да взема решения доста бързо, без да прави грешки.

Какви са особеностите при лечението на цитотоксичен едем?

Въпреки че проявите на този вид оток не се различават от другите видове, но лечението с него е малко по-различно, тъй като самата болест има доста специфични причини. В този случай лекарят се опитва да следва концепцията на Rosner, в съответствие с която трябва да се поддържа хипертония, за която се предписват хиперволемия, инфузионна терапия и вазопресори.

Този метод на лечение показва добри резултати, ако се запази механизмът на саморегулация на кръвообращението на мозъка, няма увреждане на ВВВ и хипертонията не излиза извън границите на авторегулацията при конкретен пациент. Както показва практиката, в такъв случай травматичната мозъчна травма протича по-лесно, отколкото при пациенти с ниско или нормално налягане.

Най-характерната характеристика на лечението на този вид оток е употребата на осмодиуретики, например - манитол, който има тенденция да повишава осмоларитета на кръвта, като по този начин премахва излишната течност от мозъчните клетки. В същото време, в случай на вазогенен оток, е рисковано да се предписва такова лекарство, тъй като явлението "откат" може да работи (в този случай, поради свободното проникване през ВВВ в мозъчната тъкан на манитола, интерстициалната осмоларност се увеличава и се увеличава течността).

При тази форма на заболяването се използва барбитурова анестезия, която позволява да се намали мозъчната активност и да се постигне добър антиедемен ефект.

Отличителни черти на лечението на вазогенния оток

В този случай концепцията на Rosner не може да се приложи, но се използва почти противоположната концепция на Лунд, която включва използването на вазоконстриктори и хиповолемия, което прави възможно създаването на артериална хипотония. Особеност на терапията в този случай е използването на глюкокортикоиди, поради което пропускливостта на ВВВ намалява, което дава забележим положителен ефект. При други видове заболявания употребата на такива лекарства често е неефективна.

Какви са разликите в спиналния оток?

Като цяло, същността на морфологичните и функционалните промени в подуването на гръбначния мозък е почти подобна на промените в мозъка. Причините за развитието на такова състояние могат да бъдат травма (и след нея хипоксия), вторични съдови нарушения, възпалителни процеси. Най-забележимата разлика е, че клинично този проблем ще се прояви като спинален шок с всички последващи последици.
Терапията за такива състояния обикновено преследва задачата за нормализиране на обема на гръбначния мозък, за който се използват принудителна диуреза, която регулира електролитния метаболизъм. В същото време трябва постоянно да се следи водно-електролитният баланс. Осмотичните диуретици не се използват поради ефекта на "откат".

Глюкокортикоидната терапия играе важна роля в лечението, която трябва да стабилизира клетъчните мембрани, като по този начин предотвратява натрупването на катехоламини в увредените тъкани. Използват се и мембранни протектори, които се наричат ​​ноотропи.

Vertebra spondylolysis l5, l4 - лечение и симптоми

Спондилолизата е състояние, което възниква в резултат на нарушение в образуването на задната част на гръбначния стълб или неговото увреждане, придружено от несъединяване на гръбначния арк. Този дефект се намира в областта на малките стави на прешлените или в областта на дъгата. Често тя е пълна с хрущял или белег. Спондилолизата може да бъде едностранна или двустранна.

• Причини за възникване на
• градуса
• симптоми
• диагностика
• лечение

Причини за възникване на

Това състояние може да бъде вродено или придобито, има и смесени форми. Основната причина за слабостта на костната тъкан на гръбначния арк е неизвестна.

Вродената спондилолиза се формира по време на развитието на гръбначния стълб в пренаталния период, когато се скъсва сливането на два центъра на осификация, които съставляват половината от гръбначния арк. Такова заболяване се придобива в резултат на постоянни микротравми на гръбначния стълб или особености на неговата структура, под въздействието на които настъпват промени в кръвоснабдяването и храненето на костта. Някои лекари отбелязват повишена честота на спондилолиза при спортисти с многократни наранявания на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Особено често това състояние се открива при многократно пренапрежение на задните тъкани. В резултат се развива т. Нар. Фрактура на умора на гръбначния дъх.

Най-опасните спортове в това отношение:

• ядрено или хвърляне на чук;
• бобслей;
• художествена гимнастика;
• гребане;
• бокс.

Според други изследователи, гмуркането, борбата, атлетиката и вдигането на тежести, триатлон и петобой могат да бъдат вероятните причини за заболяването. Разбира се, повечето спортисти не показват признаци на дефект. Въпреки това, не е известно защо някои спортисти го развиват, докато други не.

При възрастни лезията се развива с дегенеративни промени в междупрешленните дискове и фасетни стави, което може дори да доведе до спондилолистеза. Вероятно предразполагащ фактор за това е спиналното претоварване.

Заболяването настъпва с честота от 2,8% до 9,6% от общата популация. На 20-годишна възраст се наблюдава еднакво често при мъже и жени. След това разпространението при мъжете е два пъти по-високо от това при жените.

Локализиран дефект главно в лумбалната част на гръбначния стълб. В същото време, петият лумбален прешлен - L5 - страда при 67,7% от пациентите, четвъртата - с L4 - при 25,8%, L3, L2 и L1 - при 4,7%, 1,3% и 0,4% от всички пациенти, съответно,

градуса

Степените на сподилолиза не се отличават дълго време. Отличителни едно- и двустранни поражения, с признаци на спондилолистеза или без тях.

Сложните техники за изобразяване, като компютърна томография с единична фотонна емисия (SPECT), сканиране на костите и магнитен резонанс (MRI) на гръбначния стълб, вече дават възможност да се оценят промените по време на спондилолизата. Тази информация помогна да се направи разграничение между активната и неактивната спондилолиза:

симптоми

Спондилолизата е най-честата причина за спондилолистеза, при която едно тяло на гръбначния стълб е изместено напред. Спондилолистезата е основната причина за болки в гърба при юноши, но повечето хора със спондилолиза не изпитват никакви симптоми. Случаи на неврологичен дефицит или парализа са изключително редки. Най-честият симптом е болки в гърба, което ограничава активността на пациента. Понякога болката се разпространява в седалищната област или краката. За живота това състояние не е опасно.

Спондилолизата често се развива при юноши на възраст 10-15 години. Повечето пациенти нямат симптоми или не обръщат внимание на тях. Въпреки това, в случай на късно диагностициране, има възможност за неправилно натрупване на дефекта, което ще доведе до продължително усилие, плъзгане на прешлен напред (спондилолистеза) и поява на болка.

Пациентът е загрижен за умерена болка в долната част на гърба. Те се появяват периодично, след дълъг престой в седнало положение, с внезапно покачване или продължително ходене. По-рядко болката се появява, когато тялото се движи. За спондилолиза, облекчаване на болката от огъване напред е по-характерно.

При преглед можете да забележите мускулно напрежение в лумбалната област, повишена лумбална лордоза на гръбначния стълб. Ако пациентът се наклони напред, потупването на изпъкналите спинозни процеси на прешлените помага да се определи местоположението (местоположението) на увреждането.

Има и друг ортопедичен тест, който предполага заболяване. Пациентът стои на единия крак и се опитва да пререгнжират гръбначния стълб в лумбалната част (огънете се назад). След това повтаря това упражнение, застанало на другия крак. Появата на болка може да показва активна спондилолиза.

диагностика

Пълното сливане на ядра от осификация в ръцете на гръбначния стълб се случва от 6 до 8 години от живота на човека. Ето защо, диагнозата не може да се направи по-рано от този период.

За потвърждаване на диагнозата се използва рентгенография на лумбалния отдел на гръбначния стълб при прави, странични и наклонени проекции. В изображението в коса проекция с това заболяване, се вижда пролука в зоната на свързването на гръбначния арк с неговото тяло, т.е. в областта на шията.

За да се определи дали спондилолизата е активна или неактивна, е необходимо SPECT или MRI сканиране. Костната сцинтиграфия ви позволява да видите дефекта на натрупване, съответстващ на зоната на фрактурата.

Ако при млад човек се появят болки в гърба, е необходимо да се изключат причините, като например диабет тип 1 с периферни нерви, първичен или метастатичен рак на гръбначния стълб.

лечение

Принципите на лечение на най-често срещаните форми на спондилолиза - L4 и L5 - са еднакви. Разликите се срещат само по време на операция, когато различни повлияни прешлени са подсилени.

Как за лечение на спондилолиза? В миналото на пациентите често се препоръчваше да ограничават активността, а не да участват в спортни състезания. Въпреки това, информацията, базирана на данни от съвременните визуализиращи диагностични методи и последните научни изследвания, показва, че това не винаги е необходимо. Ограничаването на дейността е необходимо само когато пациентът се притеснява за нещо. Покойът помага за премахване на болката, след което пациентът може да се върне към обичайните си дейности.

Въпреки че ограничаващата активност не винаги е препоръчителна, е необходимо медицинско наблюдение на такива пациенти. Нехирургичните методи са ефективни при 73% от пациентите в ранен стадий на заболяването и с активен процес - само в 38% от случаите. Активната спондилолиза изисква медицинска намеса.

При активна спондилолиза се назначава ортопедичен корсет с възможност за възстановяване за период от 4 месеца, който осигурява изправяне и неподвижност на лумбалния отдел на гръбначния стълб. През нощта корсетът се отстранява. Едновременно с това се предписват нестероидни противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти. Провеждат се упражнения за разтягане, като се започне с разтягане на подколенната област, с постепенно увеличаване на натоварването.

С неефективността на консервативното лечение в продължение на шест месеца се разглежда въпросът за хирургичното укрепване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. При двустранна спондилолиза, особено със заплахата от спондилолистеза (L5 по отношение на сакрума или L4 спрямо L5), е необходима операция. Състои се в укрепване на лумбосакралния участък чрез използване на остеопластична фиксация или спинална фузия. В същото време често се извършва декомпресивна ламинектомия, за да се намали гръбначното дразнене. Можете също така да укрепите гръбнака с метални щифтове, куки и винтове. Рехабилитация след такива операции се извършва в продължение на шест месеца според схемите на лечение на неактивната спондилолиза.

При неактивна хронична спондилоза се използват гимнастика, масаж, плуване, физиотерапия, мануална терапия. Ефектът от мануалната терапия се счита за недоказан, но може да намали интензивността на болките в гърба за известно време.

Примери за упражнения за спондилолиза в легнало положение:

1. Вдигнете ръцете си нагоре, спрете чорапите върху себе си, опънете главата и петите съответно.
2. Поставете ръцете си по тялото, стиснете юмруците си, опънете всички мускули на тялото.
3. В същото положение, напрежение само на мускулите на гърба, без огъване на гръбначния стълб.
4. За да затегнете краката до стомаха, като ги стегнахте за ръце, за да вдигнете глава до колене.
5. Повдигнете правите крака до 15 - 20 см от пода, по-ниски.
6. Издърпайте лявото коляно до дясното рамо, след това повторете от другата страна.
7. Крака напишете във въздуха номера от 1 до 5, повторете от другата страна.
8. Вдигнете таза нагоре, огънете гърба си.
9. "Ножици", но без да пресичат краката.
10. Повдигнете главата и краката, фиксирайте тази позиция.

Примери за упражнения в позицията на склонност:

1. Симулирайте движението на краката, когато плувате.
2. Спуснете ръцете по тялото, вдигнете главата и раменете.
3. Повдигнете двата крака на разстояние 30 см от пода.
4. За да фиксирате краката под опората, повдигнете главата и торса.

Всички тези упражнения трябва да се извършват първо 1 - 2 пъти, като постепенно се увеличава броя на повторенията и продължителността на занятията. По-добре е да ги изпълнявате под ръководството на специалист по физиотерапия. Ако се появи болка, тренировката трябва да приключи.

Какво е опасна спондилолиза? В преобладаващата част от случаите прогнозата е благоприятна, след лечението гръбначният свод е слят. Само в някои случаи, лумбалната област се плъзга по отношение на сакрума - спондилолистеза, която може да бъде придружена от нарушение на корените на гръбначния стълб и радикулита. Тежки неврологични усложнения, като парализа на долните крайници или нарушаване на тазовите органи, са много редки. Нелекуваната спондилолиза може да причини хронична болка в гърба.

Така, спондилолизата е често срещано състояние, вродено или придобито в резултат на наранявания. Той е асимптоматичен или придружен от умерена болка в гърба. С навременна диагноза предписва консервативно лечение, което често постига желания резултат. Дефектът в гръбначния арк се слива или заменя с плътна съединителна тъкан, която предпазва гръбначния мозък от дразнене. С неефективността на консервативните мерки е показана хирургична намеса. В 90% от случаите се отчитат положителни резултати от хирургичното лечение, използващо съвременни технологии.

Подуване на костния мозък

Отокът на гръбначния или костния мозък е патология, свързана с натрупването на излишната течност в гръбначния стълб. В резултат на това заболяване, обемът на тъканите често се увеличава и те вече не могат да бъдат в нормалната си анатомична позиция без травма.

Механизъм на възникване

Развитието на оток винаги е реакция на всякакви патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Отокът се развива най-често, ако под въздействието на някакви негативни причини, костните лъчи на прешлените се разрушат и кръвоносните съдове се повредят. Най-често това е вид защитна реакция на организма към всяко влияние отвън.

Травматизацията на тъканите и съдовете води до развитие на активно локално възпаление. Обикновено се извършва без добавяне на инфекция, но в резултат се образува ексудат, който провокира увеличаване на обема на тъканите. Ексудатът е предназначен да помогне на тъканите да се адаптират към неблагоприятните ефекти, но понякога се случва толкова много, че влияе негативно върху състоянието на човека.

причини

За развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб е необходимо задължителното въздействие на всякакви патологични причини. По принцип съществуват три вида неблагоприятни фактори, които могат да засегнат гръбначния стълб. Те включват:

• Всякакви инфекциозни заболявания, в резултат на които патологични агенти навлизат в кръвоносните съдове, снабдяващи кръвта с гръбначния стълб и увреждат стените на кръвоносните съдове, предизвикват типична възпалителна реакция.
• Различни травматични увреждания, особено на трабекуларен тип (съдово увреждане възниква с образуването на кръвоизлив, поради което се формира възпалителния процес).
• Може би развитието на оток с тумори, които засягат костите или гръбначния мозък, тъй като туморът винаги провокира локално възпаление, където се намира.
• Остеохондрозата, която променя разпределението в гръбначния стълб на товара, води до образуване на хернии, изтъняване на гръбначните тела и хрущялни плочи между тях, провокира развитието на възпалителна реакция поради нарушаване на нормалното анатомично положение на прешлените.

Често причината за развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб не може да се установи незабавно, което прави последващото лечение доста трудно.

симптоми

Колко бързо се развива клиничната картина на оток зависи от това кой от неблагоприятните фактори влияе на гръбначния канал и на гръбначния стълб като цяло. Също така играе голяма роля за развитието на патологията. Най-изразената симптоматика обикновено се характеризира с лезия на шията.

Когато се получи травма на гръбначния стълб, картината изглежда най-ясна, тъй като симптомите могат да се дължат на скорошна злополука. Ако причините не са в нараняване, става по-трудно да се диагностицира заболяването. Всичко зависи от тежестта на симптом.

Лекарят трябва да обърне внимание на:

• проблеми с дихателната система на пациента;
• различни нарушения в дейността на сърцето;
• оплаквания от внезапно, неразумно зрително увреждане;
• нарушения в работата на крайниците;
• появата на болка в определена област на гръбначния стълб;
• проблеми с работата на органите в тазовата област;
• оплаквания от спазми в крайниците, тяхното изтръпване и друг дискомфорт и др.

Най-опасни са пациенти с увреждания на гръбначния стълб. Състоянието им и бъдещата им прогноза до голяма степен зависят не само от лечението, но и от характеристиките на първа помощ, както и от последващо транспортиране.

Кой лекар лекува оток на гръбначния стълб?

Ако причината за патологията е нараняване, тогава изборът на терапия ще падне в по-голяма степен на травмата лекар. Възможно е също да свържете вертебролог. Ако причината е в инфекциозния процес, тогава лекарят по инфекциозни болести ще се занимае с терапията. За тумори на гръбначния стълб, водещи до оток, онкологът ще се занимава с лечение. Отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо състояние и затова е възможно да се привлекат лекари за реанимация. Също така, ако е невъзможно да се евакуира течността по естествен път, е необходима хирургическа намеса.

диагностика

Спинален оток и оток на костен мозък е доста труден за диагностициране, тъй като симптомите обикновено са маскирани като основното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Въпреки това, ако лекарят е идентифицирал промени в гръбначния стълб и набор от симптоми, които могат да придружават подуването, той може да продължи по-нататъшното диагностично търсене.

В диагнозата на употреба:

• Рентгенова снимка, която помага да се идентифицират силно отрицани увреждания на гръбначния стълб;
• CT, поради което е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан;
• ЯМР, който определя специфичното място на оток, особено неговото местоположение и друга важна информация.

лечение

Лечението на оток е сложна, често сложна задача. На първо място е необходимо да се осигури разтоварване на гръбначния стълб в засегнатата област, за да се предотврати неврозна некроза. Също така е необходимо да се установи и премахне причината за развитието на патологията, защото без отстраняване на причината за оток в кратко време отново се появява отново.

Отстранете подуването, като използвате следните групи лекарства:

• диуретици (благодарение на тях излишната течност се отстранява от тялото);
• лекарства, които засягат свойствата на кръвта (предназначени да ускорят процеса на оздравяване на увредените области чрез увеличаване на кръвоснабдяването им);
• Витамини от група В (спомагат за възстановяване на увредените нервни клетки).

Пациентът се предписва обезболяващи. Може да се използва като НСПВС, а при тежки случаи - наркотични аналгетици по преценка на лекаря.

Важен елемент от терапията често се считат и за глюкокортикостероиди и ноотропи. Те спомагат за стабилизирането на клетъчните мембрани, предпазват ги от по-нататъшно увреждане, намаляват тежестта на възпалението.

Ако не можете да премахнете подуването с помощта на лекарствената терапия не успее, прибегнете до хирургично дрениране. Ситуацията в този случай често се усложнява от факта, че всяко неправилно действие може да завърши за пациента в най-добрия случай с увреждане и в най-лошия със смъртта.

Освен че влияе върху причините за оток и основните симптоми на това състояние, важно е също така правилно да се организира симптоматична терапия. Ако пациентът страда от конвулсии, те не се пренебрегват с антиконвулсанти. Ако дишането е нарушено, те осигуряват нормална вентилация на белите дробове и проблемите със сърдечния ритъм се прекъсват с лекарства, за да я коригират.

Лечението на оток на гръбначния мозък във всеки случай се подбира строго индивидуално. Изборът на лекарства трябва да направи лекуващия лекар, като се фокусира върху пациента, причината за заболяването, тежестта на симптомите.

усложнения

Ефектите на оток на гръбначния стълб могат да варират значително от пълното възстановяване на всички функции, до парализа и в някои случаи с фатален изход.

Най-често срещаното усложнение на това заболяване е загубата на подвижност в крайниците, както и нарушаването на функционирането на тазовите органи. Поражението на някои крайници или органи зависи до голяма степен от степента на увреждане на гръбначния стълб. Колкото по-висок е гръбначният сегмент, засегнат от заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълна парализа.

предотвратяване

Отокът на гръбначния мозък е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Профилактиката на заболяването се основава на навременното лечение на патологиите на гръбначния стълб, посещение при травматолог при получаване на травми на гърба с всякаква тежест. Превенция на остеохондроза, поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици също се счита за задължителна.

Подпухналостта на гръбначния мозък е сложна и животозастрашаваща патология, при първите признаци на която е необходимо да се консултирате с лекар. Ако пациентът не бъде доставен навреме на лекаря, развитието на оток на гръбначния мозък може да завърши със смърт за него.