Опасност от оток на гръбначния мозък

Подуването на лицето сутрин е доста често срещан проблем както при жените, така и при мъжете. Понякога е просто необходимо да знаете ефективни методи за бързо отстраняване на подуването от лицето. Те могат да се използват в случаи, когато имате важна среща и трябва да изглеждате най-добре.

Невъзможно е да се определи това състояние без допълнителни изследвания, тъй като течността се натрупва вътре в костта.

Механизъм на оток

Много са причините, които провокират появата на оток на гръбначния мозък. Без появата на определен патологичен процес, течността няма да се натрупва, тъй като отокът е само следствие или дори усложнение на заболяването.

Промени в тъканите на гръбначния стълб поради защитна реакция на тялото. Прешленът е структурна единица, състояща се от твърда обвивка и пореста субстанция, която я предпазва от травматично увреждане от внезапна промяна на тялото в пространството. Между прешлените са ставите, които се наричат ​​междупрешленните дискове. Те осигуряват мобилност на гърба. Развитието на оток започва с разрушаването на костните греди на тялото на гръбначния стълб и увреждането на кръвоносните съдове под влиянието на етиологичния фактор.

Увреждането на капилярите води до освобождаване на кръв от съдовото легло и образуването на локално възпаление. Когато отокът на гръбначния стълб и костната тъкан се наблюдава по-често асептична реакция, която се извършва без инфекциозен агент. След развитието на възпалителния процес започва потока на флуида в костната тъкан на прешлените и подмяната на увредените участъци с съединителна тъкан.

Причини за оток

Прогнозата за натрупване на течност в костния мозък на гръбначния стълб ще зависи от етиологичния фактор. Въпреки че промените, които настъпват в тъканта, са еднакви, степента и скоростта на тяхното развитие ще се различават. Сред всички причини има 3 най-чести.

1. Възпалителни заболявания

С помощта на кръвоносната система инфекциозните агенти навлизат във вертебралните капиляри, където активно се увеличават. Имунната система започва процеса на справяне с източника, поради което много активни вещества и токсини влизат в кръвта. Увреждане на стената на кръвоносните съдове, а след това има типично развитие на подуване на гръбначния мозък.

Възпалителните заболявания включват не само патологията на гръбначния стълб, но и всякакви инфекции, които са придружени от разпространението на патогена през кръвния поток.

2. Травматични наранявания

Оток на костния мозък, който се развива в резултат на фрактура или увреждане на гръбначния стълб, се нарича трабекуларен. В този случай натрупването на течност става бързо. Първо, съдовете са повредени поради травматичния ефект. Това води до кръвоизлив, а след това до образуване на кръвни съсиреци извън съдовото легло. Възниква възпалителен процес, който се разпространява в съседните тъкани. Единственият трабекуларен едем на гръбначния мозък е единственият, който може да бъде открит клинично.

3. Остеохондроза

Заболяване, което е съпроводено с дегенеративни процеси в гръбначния стълб. Постепенно се увреждат както костните, така и хрущялните тъкани. Мобилността на гръбначния стълб е нарушена, появяват се хернии. Процесът на образуване на оток възниква както следва:

  • повишено напрежение върху порестата тъкан, дължащо се на разрушаването на костните дискове;
  • изтъняване на прешлените и развитие на възпалителния процес;
  • опити за ремонт на повредени зони;
  • прогресия на оток (човек е постоянно в движение, поради което костната тъкан няма време да се възстанови).

Какво е това и как да се лекува остеохондроза трябва да бъде известно на всички, тъй като патологията е много честа. Появата на пароксизмална болка в областта на шията или долната част на гърба е първият признак за развитие на заболяването.

Клинична картина

Тежестта и степента на прогресиране на симптомите на оток на костен мозък ще зависи от етиологичния фактор. Прогнозата за пациента се определя от гръбначния участък, където се наблюдава натрупване на течност. Шията се счита за най-неблагоприятна.

Често е невъзможно клинично да се открие течност в костния мозък на гръбначния стълб, тъй като признаците са напълно маскирани като основното заболяване. Подозрения патологичен процес може да бъде при наличие на следните симптоми:

  • дихателна недостатъчност;
  • проблеми със сърдечния ритъм;
  • замъглено виждане;
  • повреда на ръцете или краката;
  • болка под възпаление;
  • загуба на усещане;
  • дисфункция на органите на възприятието;
  • влошаване на рефлексите;
  • разрушаване на тазовите органи;
  • спазми в крайниците или крампи.

При увреждания на гръбначния мозък отокът от костния мозък се извършва само след като се определи степента на увреждане на гръбначния мозък. Състоянието на пациента в тази ситуация е критично трудно и изисква спешни мерки, както и професионален транспорт. Пациентите често стават слаби. Падайте в коматозни състояния, за да направите извод, от който е много трудно.

Основните диагностични мерки

Преди да пристъпи към диагностициране на отоци, лекарят трябва внимателно да прегледа гръбначния стълб. Само когато се идентифицира етиологичен фактор, лекарят може да подозира натрупване на течност в костния мозък. За потвърждаване на диагнозата се използват радиални методи на гръбначния преглед.

Най-информативните техники:

  • Рентгенография. Тя се извършва в няколко проекции, но е предназначена да идентифицира повреди, които са били задействани.
  • Компютърна томография. Показва точното триизмерно изображение на гръбначния стълб, което ви позволява да идентифицирате дори най-малките промени. Той обаче не отразява течността, която се натрупва в костния мозък.
  • Магнитно-резонансна обработка. Най-информативният метод, чрез който можете да идентифицирате локализацията на оток, неговата необятност и тежест.

Тъй като последиците от подуването на гръбначния мозък и костната му защита са груби нарушения на физическата активност и чувствителност, лечението трябва да се извърши възможно най-скоро. Понякога се прави окончателна диагноза по време на терапията, която позволява да се спаси живота на пациента и да се постигне възстановяване на загубени функции, ако има такива.

Лечение на оток

На първо място, терапията трябва винаги да бъде насочена към основното заболяване. Без елиминиране на травма, възпаление или прогресия на гръбначната дегенерация, няма начин да се отървете от оток на костния мозък. Важна роля в ефективността на лечението играе скоростта на диагностиката и съгласуваността на действията на медицинския персонал.

Лечението може да бъде консервативно или оперативно. Последното се прибягва само при липсата на ефекта от лекарствената терапия. Тя се състои в прилагане:

  • анестетици;
  • диуретици;
  • лекарства, които повишават реологичните свойства на кръвта;
  • средства, които ускоряват регенерацията на нервните клетки (например, витамини от група В);
  • противовъзпалителни лекарства;
  • специално лечение с намалено натоварване на гръбначния стълб;
  • гимнастически техники;
  • физиотерапевтични процедури.

Ако пациентът има травма на гръбначния мозък, прогнозата става лоша. Освен това компресията на нейните отдели може да доведе до развитие на оток в нервните стълбове. Само лекарят трябва да се занимава с лечението на оток на гръбначния мозък, тъй като самолечението често завършва със смърт.

Открихте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter

Подуване на костния мозък

Отокът на гръбначния или костния мозък е патология, свързана с натрупването на излишната течност в гръбначния стълб. В резултат на това заболяване, обемът на тъканите често се увеличава и те вече не могат да бъдат в нормалната си анатомична позиция без травма.

Механизъм на възникване

Развитието на оток винаги е реакция на всякакви патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Отокът се развива най-често, ако под въздействието на някакви негативни причини, костните лъчи на прешлените се разрушат и кръвоносните съдове се повредят. Най-често това е вид защитна реакция на организма към всяко влияние отвън.

Травматизацията на тъканите и съдовете води до развитие на активно локално възпаление. Обикновено се извършва без добавяне на инфекция, но в резултат се образува ексудат, който провокира увеличаване на обема на тъканите. Ексудатът е предназначен да помогне на тъканите да се адаптират към неблагоприятните ефекти, но понякога се случва толкова много, че влияе негативно върху състоянието на човека.

причини

За развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб е необходимо задължителното въздействие на всякакви патологични причини. По принцип съществуват три вида неблагоприятни фактори, които могат да засегнат гръбначния стълб. Те включват:

  • Всякакви инфекциозни заболявания, в резултат на които патологични агенти навлизат в кръвоносните съдове, снабдяващи кръвта с гръбначния стълб и увреждат стените на кръвоносните съдове, предизвикват типична възпалителна реакция.
  • Различни травматични увреждания, особено на трабекуларен тип (съдово увреждане възниква с образуването на кръвоизлив, поради което се формира възпалителния процес).
  • Може би развитието на оток с тумори, които засягат костите или гръбначния мозък, тъй като туморът винаги провокира локално възпаление, където се намира.
  • Остеохондрозата, която променя разпределението в гръбначния стълб на товара, води до образуване на хернии, изтъняване на гръбначните тела и хрущялни плочи между тях, провокира развитието на възпалителна реакция поради нарушаване на нормалното анатомично положение на прешлените.

Често причината за развитието на оток на костния мозък на гръбначния стълб не може да се установи незабавно, което прави последващото лечение доста трудно.

симптоми

Колко бързо се развива клиничната картина на оток зависи от това кой от неблагоприятните фактори влияе на гръбначния канал и на гръбначния стълб като цяло. Също така играе голяма роля за развитието на патологията. Най-изразената симптоматика обикновено се характеризира с лезия на шията.

Когато се получи травма на гръбначния стълб, картината изглежда най-ясна, тъй като симптомите могат да се дължат на скорошна злополука. Ако причините не са в нараняване, става по-трудно да се диагностицира заболяването. Всичко зависи от тежестта на симптом.

Лекарят трябва да обърне внимание на:

  • проблеми с дихателната система на пациента;
  • различни нарушения в дейността на сърцето;
  • оплаквания от внезапно, неразумно зрително увреждане;
  • нарушения в работата на крайниците;
  • появата на болка в определена област на гръбначния стълб;
  • проблеми с работата на органите в тазовата област;
  • оплаквания от спазми в крайниците, тяхното изтръпване и друг дискомфорт и др.

Най-опасни са пациенти с увреждания на гръбначния стълб. Състоянието им и бъдещата им прогноза до голяма степен зависят не само от лечението, но и от характеристиките на първа помощ, както и от последващо транспортиране.

Кой лекар лекува оток на гръбначния стълб?

Ако причината за патологията е нараняване, тогава изборът на терапия ще падне в по-голяма степен на травмата лекар. Възможно е също да свържете вертебролог. Ако причината е в инфекциозния процес, тогава лекарят по инфекциозни болести ще се занимае с терапията. За тумори на гръбначния стълб, водещи до оток, онкологът ще се занимава с лечение. Отокът на гръбначния стълб на гръбначния стълб може да бъде животозастрашаващо състояние и затова е възможно да се привлекат лекари за реанимация. Също така, ако е невъзможно да се евакуира течността по естествен път, е необходима хирургическа намеса.

диагностика

Спинален оток и оток на костен мозък е доста труден за диагностициране, тъй като симптомите обикновено са маскирани като основното заболяване, което е предизвикало това усложнение. Въпреки това, ако лекарят е идентифицирал промени в гръбначния стълб и набор от симптоми, които могат да придружават подуването, той може да продължи по-нататъшното диагностично търсене.

В диагнозата на употреба:

  • Рентгенова снимка, която помага да се идентифицират силно отрицани увреждания на гръбначния стълб;
  • CT, поради което е възможно да се оцени състоянието на костната тъкан;
  • ЯМР, който определя специфичното място на оток, особено неговото местоположение и друга важна информация.

лечение

Лечението на оток е сложна, често сложна задача. На първо място е необходимо да се осигури разтоварване на гръбначния стълб в засегнатата област, за да се предотврати неврозна некроза. Също така е необходимо да се установи и премахне причината за развитието на патологията, защото без отстраняване на причината за оток в кратко време отново се появява отново.

Отстранете подуването, като използвате следните групи лекарства:

  • диуретици (благодарение на тях излишната течност се отстранява от тялото);
  • лекарства, които засягат свойствата на кръвта (предназначени да ускорят процеса на оздравяване на увредените области чрез увеличаване на кръвоснабдяването им);
  • Витамини от група В (спомагат за възстановяване на увредените нервни клетки).

Пациентът се предписва обезболяващи. Може да се използва като НСПВС, а при тежки случаи - наркотични аналгетици по преценка на лекаря.

Важен елемент от терапията често се считат и за глюкокортикостероиди и ноотропи. Те спомагат за стабилизирането на клетъчните мембрани, предпазват ги от по-нататъшно увреждане, намаляват тежестта на възпалението.

Ако не можете да премахнете подуването с помощта на лекарствената терапия не успее, прибегнете до хирургично дрениране. Ситуацията в този случай често се усложнява от факта, че всяко неправилно действие може да завърши за пациента в най-добрия случай с увреждане и в най-лошия със смъртта.

Освен че влияе върху причините за оток и основните симптоми на това състояние, важно е също така правилно да се организира симптоматична терапия. Ако пациентът страда от конвулсии, те не се пренебрегват с антиконвулсанти. Ако дишането е нарушено, те осигуряват нормална вентилация на белите дробове и проблемите със сърдечния ритъм се прекъсват с лекарства, за да я коригират.

Лечението на оток на гръбначния мозък във всеки случай се подбира строго индивидуално. Изборът на лекарства трябва да направи лекуващия лекар, като се фокусира върху пациента, причината за заболяването, тежестта на симптомите.

усложнения

Ефектите на оток на гръбначния стълб могат да варират значително от пълното възстановяване на всички функции, до парализа и в някои случаи с фатален изход.

Най-често срещаното усложнение на това заболяване е загубата на подвижност в крайниците, както и нарушаването на функционирането на тазовите органи. Поражението на някои крайници или органи зависи до голяма степен от степента на увреждане на гръбначния стълб. Колкото по-висок е гръбначният сегмент, засегнат от заболяването, толкова по-голяма е вероятността за пълна парализа.

предотвратяване

Отокът на гръбначния мозък е заболяване, което е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Профилактиката на заболяването се основава на навременното лечение на патологиите на гръбначния стълб, посещение при травматолог при получаване на травми на гърба с всякаква тежест. Превенция на остеохондроза, поддържане на здравословен начин на живот, отказ от лоши навици също се счита за задължителна.

Подпухналостта на гръбначния мозък е сложна и животозастрашаваща патология, при първите признаци на която е необходимо да се консултирате с лекар. Ако пациентът не бъде доставен навреме на лекаря, развитието на оток на гръбначния мозък може да завърши със смърт за него.

Какво е оток на гръбначния мозък

Патология, при която има натрупване на излишната течност, се нарича оток на костен мозък. Пациентите се сблъскват с болестта след нараняване или инфекция.

Отокът на гръбначния мозък се наблюдава при пациенти след увреждане на гръбначния стълб. Заболяването е придружено от характерни симптоми. Необходими са консултации с лекар.

особеност

Нека да разберем какво е това, подуване на гръбначния мозък. Промените в тялото на прешлените причиняват характерни симптоми.

Когато количеството на течността в костната тъкан се увеличи, мозъкът набъбва. Възможно е да се идентифицират нарушения, като се използва магнитно-резонансна томография.

Най-опасната ситуация за човек е, когато гръбначния мозък набъбне. Той провокира увреждане на прешлените.

Лекарят не може да установи точна диагноза, докато не получи резултатите от медицински преглед. Важното не е причината за оток, а самата формация и областта, в която са възникнали смущенията.

Патологичните процеси засягат свободната тъкан вътре в прешлената. Прониква се с кръвоносни съдове, което прави възпалителния процес ясен.

Класификацията на оток на костен мозък включва много видове заболявания. Всеки тип патология е придружен от определени признаци.

  1. Трабекуларната. Церебралният оток се характеризира с вертебрална фрактура или контузия. Патологичните процеси водят до разрушаване на костната тъкан. Трабекуларният оток на костния мозък е заболяване, което възниква на фона на увреждане на хрущяла. В засегнатата област се натрупва голямо количество течност. Човек усеща силна болка, докато се движат, замаяност, гадене и други признаци.
  2. Поражението на бедрената кост. Патологичните процеси са придружени от болезнени усещания, кървене, чувство за пълнота в костта. Функцията на засегнатия долен крайник е нарушена. Пациентът не може да стои на крака си или да го завърти. Разпространението на вредни бактерии ще изисква комплексно лечение на оток на костния мозък на бедрената кост. Туморът се появява при остеохондроза или херния междупрешленните дискове, както и при нарушения на функциите на коляното.
  3. Субхондрални. Патологията показва разрушаването на хрущялната тъкан. Този процес зависи от размера на оток.
  4. Асептична. Заболяването засяга главата и шията на бедрената кост. Патологията е придружена от висока телесна температура, подуване и болезнени усещания. Функционирането на засегнатата област е нарушено. Асептичният оток показва развитието на възпалителния процес.
  5. Реактивен. Патологичните процеси се развиват на фона на интерференция от външната среда в човешкото тяло. По-често това се случва след операцията. Понякога патологията е придружена от болезнени усещания.
  6. Тибиалната кост се набъбва. Появява се с контузия на някои области на костния мозък, синовит, придружен от болка. Отокът се характеризира с деструктивни промени.
  7. Перифокален. Формира се на фона на увеличаващото се пространство, което е пълно с течност. Също така, ако получавате бяла мозъчна материя в плазмените протеини. Отокът може да варира по размер. Операцията не винаги е необходима.
  8. Контузия. Подуването на костния мозък на колянната става е придружено от болка, гърч, нестабилност и подуване на засегнатия участък на тялото. Лечението е трудно, в зависимост от причините за нараняване.

Научете как се третират ставите с плазмено повдигане.

Провокиращи фактори

Голямо количество течност се натрупва в костния мозък по определени причини:

  • на фона на фрактура или увреждане на гръбначния стълб;
  • с увредени връзки;
  • поради разкъсване на сухожилието;
  • на фона на увреждане на съединителната тъкан;
  • с развитието на възпалителния процес в синовиалната мембрана.

Заболявания, които причиняват оток:

  1. Остеоартритът. Болест на ставите, причинен от износването им.
  2. Остеопорозата. Костите омекват.
  3. Асептична некроза.
  4. Ревматоиден артрит.
  5. Исхемична болест
  6. Злокачествени новообразувания.

Заболяването е придружено от сериозни заболявания, за които пациентите трябва да са наясно.

Клинични признаци

Тежестта и скоростта на симптомите допринасят за многобройните фактори. Прогнозата зависи от засегнатата област на човешкото тяло. Най-опасно е шийната област.

В повечето случаи е трудно да се открият признаци на оток на гръбначния мозък. Те са прикрити като основно заболяване. Патологичните процеси се придружават от следните симптоми:

  • респираторна функция е нарушена;
  • зрението се влошава;
  • нарушен ритъм на сърцето;
  • горните и долните крайници се провалят;
  • има болезнени усещания в развитието на възпалителния процес;
  • наруши органите на възприятието;
  • рефлексите се влошават;
  • неправилно функциониране на тазовите органи;
  • чувствителността се губи;
  • има крампи или спазми в крайниците.

Лекуващият лекар предписва след пълен преглед и получаване на резултати. Необходимо е да се определи площта на лезията. Когато се появят всички изброени симптоми, състоянието на пациента се счита за изключително сериозно. Той трябва да бъде хоспитализиран. Пациентите често слаби, попадат в кома. Не всеки може да излезе.

Научете как да приемате алопуринол за подагра.

терапия

Лекарите препоръчват на своите пациенти пълна почивка, настинка и обезболяващи в случай на костни увреждания.

  1. Повишаване на крайника над сърцето, за да се намали подуването.
  2. Легло за почивка
  3. Прилагането на студено няколко пъти на ден.
  4. Прием на лекарства, които ще помогнат за премахване на болката и възпалението.
  5. Използвайте превръзка, която ще ограничи движението.

Пациентите се съветват да избягват натиска върху засегнатата област, за да не предизвикват дори повече щети.

Яжте правилно. Добавете храни, съдържащи витамин D и протеин, към вашата диета. Откажете се от лошите навици.

заключение

Не можете да пренебрегвате препоръките на лекарите. В повечето случаи костта се лекува бързо и пациентът се възстановява. Понякога може да се появи асептична некроза. Патологичните процеси в такава ситуация са необратими.

Концепцията за трабекуларен оток

"Трабекула" в превод от английски означава "напречна греда". Като се има предвид, че тубуларният тип е характерен за много структури на тялото, трабекуларният оток се открива в много органи и тъкани. Какво е това - трабекуларен оток на тялото на гръбначния стълб? Увеличаването на обема на флуида, намиращ се в пластините на гръбначния стълб, води до подуване на тялото, като се разширява при липса на лечение към съседните тъкани: в субхондралната плака, в хрущялната тъкан, в острието, в субарахноидалното пространство, в нервната тъкан на гръбначния мозък.

Какво е трабекуларен оток? Патологичният оток не е самостоятелно заболяване. Отокът се счита за проявен синдром в първичната и вторичната етиология. Преди това трабекуларният оток на тялото на гръбначния стълб е описан в литературата като "подуване и оток". Съвременната медицинска терминология рядко използва тази концепция.

Причини и прогноза на патологичното явление

Етиологията на натрупването на излишната течност в трабекулите на тялото на гръбначния стълб е различна, изолиран е първичен и вторичен трабекуларен оток.

Първично натрупване на течност се наблюдава в случай на фрактура на тялото на гръбначния стълб или неговото увреждане. Вторичен оток се развива в резултат на инфекциозен процес при анкилозиращ спондилит и други дегенеративни процеси в гръбначния стълб, нарушена циркулация на кръвта в съответния сегмент на гръбначния мозък и други заболявания на гръбначния стълб.

Притискането на костните клетки на прешлените и разделянето им води до атрофия и последваща некроза. Като цяло, прогнозата не се състои от самия оток, а като се вземе предвид причината за това.

Интерстициалният оток е резултат от развитието на хидроцефалия.

Вазогенният тип натрупване на течност е свързан с нарушена съдова пропускливост, по която излишъкът от кръвен серум се втурва през кръвните капиляри на трабекулите в междуклетъчното пространство.

Клинична проява на патология

Най-осезаема проява на трабекуларна патология е болката, която се появява под мястото на нараняване. Колкото по-висок е засегнатият прешлен, толкова по-опасни усложнения възникват. Отокът се разпространява в гръбначния стълб, причинявайки нарушения на движението на червата и уринирането. Нарушаване на органите на големия и малкия таз. Рефлекторната активност на гръбначния мозък под мястото на нараняване е нарушена, докато не изчезне напълно.

Лезията се простира до гъбестата част на тялото на гръбначния стълб, което води до нарушена хемопоеза и имунопоеза. С разпространението на оток към други прешлени и кости, невъзможността да се получат формираните елементи на кръвта става забележима. Има нарушения на дишането и кръвообращението. Дългото отсъствие на лечение за трабекуларен оток на прешлените води до вътречерепно повишаване на налягането, дължащо се на излишък на натрупана течност. Може да възникне нарушаване на мускулите, отговорни за размера на зеницата.

Как да елиминираме вертебралния оток?

Самолечението за съмнение за трабекуларен едем е опасно. Първо е необходимо да се проведе магнитно-резонансна томография, която помага да се диференцира патологията. С положителна дефиниция, компютърната томография има за цел да изясни размера и обема на подутото пространство. Понякога рентгенографията е достатъчна за потвърждаване на подозренията и предписване на правилния режим на лечение.

Основната мярка е облекчаване на болката, за която се използват аналгетици, понякога със съдържание на кеторолака и трамадол. В допълнение към премахването на болката, лекарствата от серията Кеторолак имат противовъзпалителни ефекти.

За подобряване на кръвообращението в засегнатите трабекули се назначават Actovegin или Trental. Укрепващите противовъзпалителни свойства имат калиев йодид. За нормализиране на метаболизма в засегнатия прешлен се предписват витамини от група В.

Използва се благоприятна прогноза, заедно с лекарството, физиотерапия, акупунктура и др.

Оток на гръбначния мозък: какво е това?

Костният мозък е орган, разположен вътре в костите и изпълняващ функцията на кръвообращението, затова се нарича още червен или хемопоетичен мозък. Едемът на костния мозък е доста често срещана патология, която в повечето случаи се проявява без забележими симптоми (или с неясни клинични прояви) и се открива случайно по време на магнитно-резонансно сканиране във връзка с други заболявания, като интервертебрална херния. Повечето случаи на натрупване на възпалителен ексудат в тъканите на костния мозък и порестата костна субстанция възникват в резултат на различни наранявания и инфекциозни процеси, водещи до възпаление на синовиалната мембрана на гръбначните стави. Традиционната терапия с използване на принудителна диуреза при такива нарушения е неефективна, затова самолечението след потвърден едем на гръбначния хематопоетичен мозък е забранено поради високия риск от усложнения.

Какво е това?

Хематопоетичният (костен) мозък се съдържа в поресто вещество, което също се нарича трабекуларна тъкан, тъй като се състои от трабекули (свободни костни пластини и прегради). Най-голямата маса на човешкия костен мозък е в костите на големия и малкия таз, черепа, гръдната кост. В гръбначните тела, които образуват човешкия гръбначен стълб, количеството червена мозъчна материя е много по-малко в сравнение с тубуларните кости, но въпреки това трабекуларният оток на гръбначния стълб може да причини сериозни усложнения, основната от които е потискане на имунната функция и бързото прогресиране на автоимунните заболявания (например, ревматоиден артрит).

Структурата на костния мозък се определя от нейните функции, сред които не само участие в процеса на образуване на червени кръвни клетки, но и формиране на имунни вериги при взаимодействие с лимфоидните органи на периферната система. Основната маса е влакнестата строма (скелет). Хематопоетичната тъкан е представена от пет зрели кълнове, които произвеждат кръвни съставки: червени кръвни клетки, гранулоцити (гранулирани левкоцити), лимфоцити, моноцити и мегакариоцити (гигантски червени мозъчни клетки).

Отокът на хемопоетичния мозък възниква в резултат на прекомерно натрупване на течност или възпалителен ексудат в порестото вещество на прешлените и епифизата на тазовата и гръдната кости, поради което патологията често се нарича трабекуларен оток. Тя се проявява със следните промени в костната и хрущялната структура на гръбначния стълб:

  1. Повишен обем на течността в трабекуларните плаки. Нормалното водно съдържание в костите на гръбначния стълб е около 10% (останалите 90% са извънклетъчният матрикс и неорганичните вещества). При оток, нивото на течността може да достигне 20% (или повече).
  2. Подуване на гръбначния стълб (причинено от увеличаване на обема на поресто вещество).
  3. Разпространението на оток в съседните тъкани (включително субарахноидалното пространство и нервната тъкан).

Обърнете внимание! Някои травматолози наричат ​​хематом на костния мозък, но това не е правилният термин. Хематома е натрупването на кръв в резултат на увреждане на малките кръвоносни съдове и капиляри, които извършват кръвоснабдяването на прешлените, а отокът е прекомерно натрупване на течност (главно възпалителен ексудат). Въпреки факта, че самият хематом почти винаги причинява подуване на трабекуларното вещество и костния мозък, това са патогенетично различни патологии.

Причини за оток

Основната причина за оток на костния мозък (или трабекуларен оток) са различни наранявания и увреждания на гръбначния стълб. Такъв оток се нарича първичен и възниква в резултат на натъртвания, падания, удари и различни увреждания на гръбначния стълб. В гръбначните кости се образуват хематоми и изтичане на кръв и лимфа от увредените съдове, което също упражнява натиск върху трабекуларното вещество. Едеми в резултат на наранявания обикновено се локализират само в костната тъкан, но в някои случаи те могат да се разпространят и в паравертебралните спинални тъкани (мускулно-лигаментни апарати, сухожилия, синовиални мембрани на ставите).

Вторичният оток не е самостоятелна патология и се развива на фона на инфекциозно-възпалителни и дегенеративни процеси в гръбначните тела и междупрешленните дискове. За назначаването на адекватно лечение е от голямо значение правилната и обширна диагноза, тъй като терапията на трабекуларен едем винаги се избира, като се вземе предвид причината за тяхното появяване. Сред тях могат да бъдат:

  1. Гръбначни инфекции (остеомиелит, гръбначна туберкулоза, спондилодисцит, спондилит). В отговор на инфекция на тъкани, настъпва активно освобождаване на възпалителна течност (ексудат), което причинява подуване на прешлените и тяхната деформация. Хематогенният остър остеомиелит е особено опасен в това отношение, при който се образуват множество гнойни огнища около костния мозък и се натрупва гноен ексудат.
  2. Възпалителни процеси в ставите на гръбначния стълб (остеоартрит). Възпалението на гръбначните стави и техните мембрани също е съпроводено с подуване на костите и околните тъкани и може да се прояви като болка и ограничена подвижност.
  3. Дегенеративни дистрофични заболявания. Тези патологии включват остеохондроза, спондилолистеза, интервертебрална херния, деформираща артроза и др.

Обърнете внимание! Вероятността от хемопоетично подуване на мозъка се увеличава, ако човек страда от заболявания на ендокринната система или метаболитни нарушения, тъй като един от факторите за прекомерно натрупване и натрупване на протеини в междуклетъчното пространство е забавеното отделяне на натриеви йони от тялото.

Видове отоци и тяхната класификация

Класификацията на оток на костен мозък се основава на патогенетичния и етиологичен механизъм на тяхната поява.

Видове оток на червен костен мозък

Лечение на оток на гръбначния мозък

Оток на гръбначния мозък: симптоми, причини и лечение

Спонгичният костен мозък обикновено се намира вътре в костите. Той е отговорен за производството на кръвни клетки. Оток на гръбначния мозък # 8212; Общият термин, използван за описание на болезненото натрупване на течност в костния мозък, като правило, тази патология се открива по време на ЯМР (магнитно сканиране на резонансната картина). Отокът от костния мозък е предимно симптом на някакво основно заболяване, така че процедурите са насочени към лечение на причината за оток.

Причини за оток на костен мозък

Отокът на гръбначния мозък е защитна реакция на тялото в отговор на увреждане или стрес. При нормални условия набъбването на костен мозък означава, че в костния мозък има излишна течност. С други думи, излишната натрупана течност просто не се образува, тя трябва да има своя собствена причина, която е допринесла за оток.

Може да възникне костно-мозъчен оток поради такива инциденти като:

При оток на гръбначния костен мозък може да се появи силна болка и може да се появи и дисфункция на увредената част на тялото. При заболявания като:

  • остеоартрит (заболяване на ставите, причинено от износване);
  • остеопороза (омекотяване на кости);
  • асептична некроза;
  • ревматоиден артрит;
  • исхемия (намален приток на кръв);
  • рак (тумори).

С оток на гръбначния мозък, гърбът на пациента е в много болезнено състояние, възможно е пълно ограничаване на подвижността, крайниците могат да изтръпнат. По правило отокът може да продължи от 6 до 12 месеца.

Как се лекува костния мозък?

Лечението, като правило, се състои от такива методи, които ще бъдат насочени към премахване на всички симптоми и основната причина, която е причинила това заболяване. Те включват физиотерапия, лекарствена терапия, хирургия, както и почивка. В трудни случаи лекарят предписва хирургична декомпресия. При основна декомпресия хирургът може да пробие дупка в прешлен, за да увеличи кръвния поток. Така след лечението се образуват нови кръвоносни съдове, които нормализират кръвообращението и премахват излишната течност.

Понякога, при тежка и непоносима болка, се наричат ​​лекарства, наречени бифосфонати. Те идват с добавки от витамин D, за да подпомогнат калциевия баланс и повишена костна плътност.

Но не забравяйте, че отокът от костния мозък се развива по-често поради някакво заболяване, така че след поставянето на диагнозата, когато основната причина е идентифицирана, специалистът трябва да насочи всички методи за лечение, за да го елиминира. Употребата на вазоактивни лекарства често се използва за белодробна хипертония. Те също така се използват често при лечението на оток на костния мозък, тъй като лекарствата разширяват кръвоносните съдове, лекуват съдови нарушения, свързани с лошото кръвоснабдяване.

Асептична некроза е болезнено състояние, което обикновено засяга тазобедрената става. Характеризира се със смъртта на тъкан от костен мозък, която се дължи на постоянно намаляване на кръвния поток в костния мозък. Лечението на мозъчен оток може да бъде директно свързано с това заболяване, което едновременно включва лечението на асептична некроза, която обикновено е насочена към костно присаждане, операция и пълна смяна на тазобедрената става.

Остеоартритът и ревматоидният артрит могат да бъдат лекувани с обезболяващи средства, които намаляват възпалението чрез инжекции в засегнатите стави. Ревматоидният артрит също осигурява лечение със стероиди и специални лекарства, които забавят прогресията на заболяването.

Споделяне с приятели:

Защо костният мозък се подува

Едемът на костния мозък е състояние, което се развива в резултат на травма, инфекция и нарушения на кръвообращението. Клиниката се определя от засегнатата област. Отокът на гръбначния мозък е състояние, пряко свързано с увреждане на гръбначния стълб, което се проявява чрез болка, нарушени двигателни и сензорни функции.

Защо костният мозък се подува

Едемът на костния мозък е състояние, което се развива в резултат на травма, инфекция и нарушения на кръвообращението. Клиниката се определя от засегнатата област. Отокът на гръбначния мозък е състояние, пряко свързано с увреждане на гръбначния стълб, което се проявява чрез болка, нарушени двигателни и сензорни функции.

Едемът на костния мозък и отокът на гръбначния мозък, въпреки сходството на името, възникват поради различни причини, в резултат на което клиничните симптоми и ефекти са напълно различни, съответно, лечението ще има драматични различия. Следователно трябва да се прави разлика между тези две големи групи нарушения и да се разглеждат поотделно.

Увреждане на костния мозък

Костният мозък получи името си поради важността на функциите си, въпреки че няма нищо общо с нервната система. Това вещество се намира вътре в костната тъкан и изпълнява една от най-важните функции в човешкото тяло - хемопоетичната. Костният мозък се разделя на два вида: жълт и червен. Червеният костен мозък е отговорен в човешкото тяло за развитието на всички основни кръвни клетки: левкоцити, червени кръвни клетки, тромбоцити. Жълто изпълнява спомагателна функция. При деца преобладава червеният костен мозък, а при възрастните - жълт.

Друга важна функция на костния мозък е запазването на стволови клетки, вид универсални прекурсори на всички видове тъкани на човешкото тяло. Мозъкът, който е вътре в костите, участва пряко в храненето и растежа на костта. Най-голям брой костен мозък се намира в дългите тубулни кости, гръдната кост, тазовия пръстен.

Като се имат предвид анатомичните и функционални характеристики на този орган, става ясно, че отокът от костния мозък е неразривно свързан с нарушение на вътрешната костна структура (трабекуларен оток), с увреждане на ставите (обикновено коляното) или цялата кост (обикновено феморална или тибиална).

Кост на бедрената кост

В резултат на травматично нарушение на целостта на тибията или бедрената кост се развива оток на костния мозък. Човек усеща неспецифични симптоми на травматичен произход, като болка, кървене, усещане за избухване в костта.

Специфични признаци на увреждане на бедрената кост е нарушение на поддържащата функция на крака, завъртане на целия крак към външната страна. Симптоми на увреждане на пищяла - чувство на силна болка под колянната става, подуване и невъзможност да се облегнат на крака.

Колянна става

Най-често сред всички стави се записват увреждане на колянната става в резултат на инциденти, спортни натоварвания и падания от височина. Често увреждането на колянната става се съчетава с вътреставни увреждания на бедрената кост и тибиалната кост. В детска възраст често се среща т.нар. Субхондрална фрактура на ставата - увреждане на костта, разположена директно под ставата.

Острите симптоми на увреждане на тези кости и стави са изключително неприятни, но последствията са още по-значими. Често това ограничение на подвижността на колянната става, намалявайки дължината на бедрената кост и куцотата. Едемът на костния мозък може да доведе до намаляване на неговата функция, т.е. намаляване на кръвообращението. Това се проявява чрез сериозни нарушения на функциите на цялото човешко тяло: намаляване на имунитета, повишено кървене. Лечението на нарушените функции на кръвообращението е доста сложно, включително системни глюкокортикоиди, хемостатични агенти.

Други кости

Отокът от костния мозък може да се появи и ако други кости са повредени, когато има по-малък обем. Затова клиничните симптоми и ефекти са по-малко забележими. Така нареченият трабекуларен оток на костния мозък рядко се развива: при локални наранявания с нарушение само на вътрешната структура на костта.

За съжаление, самото лечение на оток на костния мозък е доста трудно поради комбинацията на този синдром с други лезии.

Увреждане на гръбначния мозък

Отокът на гръбначния мозък е реактивен процес, който се появява при спинални наранявания, туморни неоплазми и нарушения на кръвообращението. Може да се наблюдава локален оток с изместване на прешлените само на мястото на изместения прешлен. Много по-често едем на целия гръбначен мозък се развива или на мястото на неговото увреждане, и в подлежащите региони.

проявления

Симптомите на увреждане на гръбначния стълб са доста сходни, независимо от причината, която ги е причинила. Човек чувства, че „ръцете или краката му са били отнети”, силни болки под мястото на нараняване или, обратно, липсата на чувствителност.

Колкото по-високо е мястото на увреждане на гръбначния стълб, толкова по-сериозно е състоянието на човека, толкова по-големи са нарушенията в функцията. Ако шийката на гръбначния стълб е повредена, нарушението обхваща и горните и долните крайници. Ако е на гръд, част от тялото и краката са включени в процеса. Ако лумбалната област е повредена, тогава се наблюдава само парализа на долните крайници.

Първо след нараняване преобладават атоничните явления. Едематозна тъкан притиска нервните стволове, което допълнително влошава състоянието на човек. Парализите са бавни в природата („ръката прилича на висящ камшик”), рефлексите не са причинени, липсват всякакви видове чувствителност. Функциите на тазовите органи са дълбоко нарушени: човекът не може да контролира изпразването на пикочния мехур и ректума. Налице е пълно задържане на урината и изпражненията, понякога урината излиза от преливащия мехур.

В бъдеще атоничните симптоми се заменят със спастични, т.е. има спазъм на кръвоносните съдове и мускулната тъкан. Отокът на гръбначния мозък постепенно намалява, ефектите от компресията на нервните корени се обръщат. Тъканите стават бледи, подути, но твърди на допир; на мястото на контакт с леглото се появяват пролежки и бързо се увеличават. Дисфункциите на тазовите органи проявяват инконтиненция на урина и фекалии.

терапия

Лечението на оток на гръбначния мозък е компонент на лечението на основното заболяване. Тя трябва да бъде достатъчно интензивна, за да намали възможните ефекти от увреждане на гръбначния стълб.

Хирургичното лечение е показано само в случай на травматичен или неопластичен процес, когато е необходимо да се отстрани неоплазма или костни фрагменти, за да се намали компресията и подуването на гръбначния мозък. Операциите са доста трудоемки и изискват голямо умение и грижа на лекаря.

Комплексът за лекарствено лечение включва много лекарства:

  • намаляване на болковия синдром (ефективни наркотични аналгетици - трамадол, кетанов);
  • подобряване на кръвоносния кръвоток (например, trental, aktovegin);
  • повишаване на метаболизма в нервната тъкан (витамини от група В).

За съжаление, лечението на различни видове увреждания на гръбначния стълб не винаги е достатъчно ефективно. Ако отокът постепенно изчезва напълно (под влиянието на лечението или просто с течение на времето), тогава нарушенията на самата мозъчна структура не могат да бъдат възстановени.

Човек до края на живота си остава с парализа на крайниците и тазовите органи, чието ефективно лечение не е развито.

Какво е оток на костен мозък и как да го лекуваме?

Едемът на костния мозък не е независима нозологична единица, т.е. в медицинската практика няма такова заболяване. Отокът е само един от симптомите на патологията в тялото. Може би цялата клиника на патологичния процес ще се характеризира с наличието на оток, без никакви други прояви. В този случай лекарят се изправя пред проблема с етиологията на заболяването. Всъщност, преди да се лекува болестта, е необходимо да се установи причината за нея.

ПРИЧИНИ

Тригери за развитие на оток на костите или на гръбначния стълб. Този симптом може да се дължи на следните процеси:

  • Наличието на инфекциозен агент в тялото - може да бъде както клинично изразена инфекция, така и хронична, която продължава в тялото дълго време.
  • Наранявания от различно естество: компресионни фрактури на прешлените, гръбначни контузии, увреждания на коленната става, навяхвания, субуляции и др.
  • Остеомиелит - възпаление на инфекциозната генеза на всички костни структури често е съпроводено с подуване на костния мозък.
  • Дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, например, остеохондроза.
  • Дискова херния.
  • Нарушаване на регионалното кръвообращение.

Преди започване на лечение на оток на костния мозък, лекарят внимателно събира анамнеза, установявайки наличието на епизоди на наранявания, скорошни заболявания, наличие на хронични патологии. След това серия от задължителни лабораторни и инструментални изследвания.

При оток на гръбначния мозък този списък включва гръбначна рентгенография или компютърна томография, която в този случай е златен стандарт за диагностика.

При томография лекарят ще види не само местоположението, обема и формата на оток, но и възможната причина за неговото появяване.

КОСТЕН МЪРЗ

Преди да разберете нюансите на лечението, трябва първо да разберете какво представлява костният мозък, къде се намира и какви функции изпълнява.

Костният мозък е орган, принадлежащ към човешката хемопоетична система, който е около 4% от телесното тегло. Разположен е в дългите тръбни кости, в гръдната кост, ребрата, костите на таза и черепа, както и вътре в прешлените.

Костният мозък е основният доставчик на слабо диференцирани, т.е. стволови клетки, от които по-късно може да се образува всяка друга тъкан.

Основната функция на костния мозък е хемопоетична.

KNEE LOST DAMAGE

От всички стави на тялото, коляното най-често претърпява оток на костния мозък. Това се дължи на увеличения стрес на тази става: постоянни движения, микротравми, пренасяне на тежести, спортна тренировка често водят до появата на трабекуларен оток.

Най-честата причина е увреждане на бедрената кост.

Важно е още на първия етап от развитието на заболяването да се обърнете към специалист, тъй като той може да се развие за кратко време, а по-скоро ужасни последици:

  • Ограничаване или пълна невъзможност за осъществяване на движенията на колянната става, което неминуемо води до увреждане на пациента.
  • Може би скъсяване на надлъжната бедрена кост, поради което има куцота, която вече не е податлива на корекция.
  • Нарушаване на нормалното функциониране на костния мозък: неизправност в хемопоетичната система, поради която се появява хеморагичен синдром - появяват се синини и петехии по тялото, кървене в носа, кървене от венците и дори вътрешно кървене (стомашно-чревно, езофагеално, белодробно и др.), Което е животозастрашаващо състояние.
  • Намаляване на имунната защита на организма, което се проявява в намаляване на устойчивостта на пациента към външни фактори на агресия: стрес, инфекциозни агенти, въздействие върху околната среда и лоши навици и др.

С поражението на колянната става, като правило, не се простира до други кости, но се характеризира само с локален болен синдром и дисфункция на колянната става.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапията на трабекуларния оток се основава на премахване на болката, възстановяване на нормалното кръвоснабдяване на ставата и кръвообращението на костния мозък. Често лекарственото лечение е придружено от операция на ставата.

Лекарствената терапия трябва да бъде изчерпателна и да се състои от няколко лекарства:

  • Болковият синдром се отстранява с помощта на аналгетици (както наркотични, така и ненаркотични - зависи от тежестта на болката и заболеваемостта на самия пациент). Най-често се използва Кетонал, Пироксикам, Трамадол.
  • За възстановяване на местния кръвен поток се използват лекарства, които подобряват реологията и кръвообращението: Trental, Actovegin.
  • За да се поддържа нормалната активност на нервната тъкан прибягва до интрамускулни инжекции на витамини от група В.
  • За постигане на противовъзпалителен ефект, използвайте препарати на калиев йодид или несистемни глюкокортикостероиди - Преднисалон, Будезонид.

Победете гръбначния стълб

Клиничните прояви на оток на гръбначния костен мозък са по-изразени. Такъв оток е придружен от засягане и подуване на гръбначния мозък, нарушена чувствителност - изтръпване, студ, парастезия (усещане за пълзене) в дисталните крайници или пълно отсъствие. В допълнение, интензивните болки с остър характер се появяват под нивото на лезията.

Клиниката зависи и от нивото на процеса - ако отокът е локализиран в областта на шийката на матката, тогава се включват горните и долните крайници, освен това може да има нарушения на дишането и преглъщането (в случай на нараняване или тумор на ниво 5 шиен прешлен). Ако причината е в лумбалния отдел на гръбначния стълб, тогава участват само краката.

В допълнение, пациентите се притесняват за тазови нарушения - уринарна задръжка и изпражнения, неволно постоянно изтичане на урина.

ЛЕЧЕНИЕ

Основното е да започнем лечението на основното заболяване (травма, тумор, херния и др.) Във времето. Като правило, най-ефективните методи в този случай са хирургичните операции.

Лечението се основава на същите принципи като терапията на трабекуларния оток:

  • Осигурете отстраняването на болката.
  • Възстановете нормалната кръвна реология и местното кръвоснабдяване.
  • Подобряване на метаболитните процеси в нервната тъкан.

За съжаление, пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че чувствителността, рефлексите, тазовите функции и възможността за свободно движение в крайниците не се връщат в първоначалното състояние, дори и след отстраняване на провокиращия фактор.

Това се дължи на факта, че отокът изстисква и деформира тъканта на гръбначния мозък в гръбнака. И дори ако лекарите успеят напълно да премахнат подуването на гръбначния стълб, конфигурацията на нейните структури няма да се върне в първоначалното си състояние.

Поради тази причина вече при първите симптоми на гръбначния мозък и гръбначния стълб трябва незабавно да потърсите съвет от специалист, за да избегнете тези неприятни последствия.