Movalis е оригиналното немско нестероидно противовъзпалително лекарство, основната движеща сила на която е мелоксикам.

Освен противовъзпалително, лекарството има и аналгетичен и антипиретичен ефект (антипиретик). Мовалис се предписва главно за облекчаване на болката и възпалението при дегенеративно-дистрофични заболявания на опорно-двигателния апарат.

Movalis инжекции работят бързо, имат по-малко странични ефекти от традиционните НСПВС. Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства дава добри резултати. Интрамускулните инжекции се извършват само както е предписано от лекар: неконтролираното прилагане на силно средство, надвишаващо дневната доза, създава опасни усложнения.

Клинична и фармакологична група

Условия за продажба на аптеки

Издава се по лекарско предписание.

Колко струват Movalis снимки? Средната цена в аптеките е 700 рубли.

Форма и състав за освобождаване

Лекарството се предлага в:

• форма на таблетка (дозата на активното вещество е 7,5 mg (опаковка № 20) и 15 mg (опаковка № 10 или № 20));
• инжекционен разтвор 10 mg / ml (1,5 ml ампули, опаковка № 5);
• ректални супозитории 7.5 и 15 mg (опаковка №6);
• суспензия 1,5 mg / ml (флакон 100 ml).

1 флакон от лекарството съдържа:

• активна съставка - мелоксикам (15 mg);
• допълнителни вещества - гликофурфурол, меглумин, полоксамер 188, натриев хлорид, натриев хидроксид, глицин, дестилирана вода.

Разтвор на жълто с зелен оттенък на цвета, прозрачен.

Фармакологичен ефект

Movalis от групата на нестероидните противовъзпалителни средства има изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични свойства. Често се използва за лечение на заболявания с възпалителен произход. Свойства на лекарството поради неговия състав, който съдържа мелоксикам. Този компонент реагира с простагландини, като по този начин елиминира болката и възпалението.

Movalis принадлежи към лекарствата от новото поколение, има по-малък списък от противопоказания, но по отношение на ефективността не е по-малък от аналозите. Предимството на лекарството е, че това лекарство принадлежи към инхибиторите на COX-2, което му позволява да няма никакви негативни ефекти върху организма, да действа само в областта на възпалението. За разлика от други подобни лекарства от групата на нестероидите, Movalis инхибира тромбоцитната агрегация.

Бионаличността на лекарството, независимо от формата на освобождаване, практически не се различава, но най-бързият ефект на лекарството може да бъде получен чрез използване на ампули за интравенозно или интрамускулно приложение. Процесът на метаболизма на лекарството се появява в черния дроб. Премахнете лекарството от тялото 20 часа след прилагането.

Показания за употреба

Мелоксикамът, който е основната активна съставка на лекарството, има противовъзпалителен ефект. Потискайки появата на патогенни организми, тя ефективно облекчава възпалението и болката.

Ето защо лекарството е показано за следните заболявания:

• ревматоиден артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• остеоартрит;
• ишиас;
• заболявания на гръбначния и други части на опорно-двигателния апарат, които са придружени от болка и възпаление в тъканите.

Основното предимство на лекарството, за разлика от лекарства с подобно действие, няма опустошително действие върху хрущялната тъкан. Можете да почувствате положителната динамика буквално 40 минути след като я приемете. Терапевтичният и аналгетичен ефект трае около 22 часа.

Лекарството се счита за по-меко и по-ефективно в сравнение с неговите предшественици.

Противопоказания

Списъкът на абсолютните противопоказания е както следва:

• свръхчувствителност към активната съставка или спомагателни компоненти на лекарството;
• тежка чернодробна и сърдечна недостатъчност;
• активно чернодробно заболяване;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• възраст до 18 години;
• антикоагулантна терапия, защото съществува риск от интрамускулни хематоми;
• лечение на периоперативна болка по време на коронарен байпас;
• Ерозивни и язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника в острата фаза или наскоро прехвърлени;
• възпалително заболяване на червата (болест на Crohn или улцерозен колит в острата фаза);
• тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа, QC

Подробни инструкции за употреба Movalis инжекции, цената на лекарството и неговите аналози

Movalis е нестероидно противовъзпалително лекарство (NSAID), което, когато се прилага, има анестетичен, антипиретичен и противовъзпалителен ефект. Инжекциите често се предписват в самото начало на лечението, когато възпалителните и болковите синдроми са по-изразени. След облекчаване на състоянието на пациента, лечението продължава с ректални супозитории или перорални таблетки. Продължителността на лечението се определя от лекаря.

Тази статия ще разгледа подробно инструкциите за употреба на лекарството под формата на инжекция, т.е. инжекции, включително такива въпроси: за какви симптоми трябва да се използва, колко дни и колко често лекарството може да се убожда и как да се прави правилно, може ли да се използва с други лекарства.

структура

1 флакон от лекарството съдържа:
1. активна съставка - мелоксикам (15 mg);
2. допълнителни вещества - гликофурфурол, меглумин, полоксамер 188, натриев хлорид, натриев хидроксид, глицин, дестилирана вода.

Показания за употреба

Movalis е инжекционен разтвор, който се препоръчва при пациенти с изразена болка при ставни заболявания, заболявания на гръбначния стълб и опорно-двигателния апарат. Освен това е показан за краткосрочно симптоматично лечение на заболявания като:

• гръбначна остеохондроза;
• артрит;
• гонартроза;
• анкилозиращ спондилит;
• Също така се използва широко в неврологията при различни невралгии и прищипване на нервите.

Приложение и дозиране

Movalis се използва под формата на интрамускулни инжекции, трябва да се убожда дълбоко в седалищния мускул. Ако няма други назначения на специалист, то дневната доза на лекарството е 7,5-15 mg. Поради продължителното действие Movalis може да се прилага 1 път на 24 часа. Продължителността на лечението не трябва да надвишава 3 дни. След този период се препоръчва лекарството да се приема под формата на таблетки или свещи.

Противопоказания

• Movalis е противопоказан при хора с непоносимост към активни или едно от допълнителните вещества.
• Не се препоръчва за употреба от лица с висока чувствителност към ацетилсалицилова киселина, ерозивни и язвени поражения на храносмилателния тракт, жени по време на периода на раждане и кърмене.
• Забранено за пациенти с тежка бъбречна недостатъчност без хемодиализа.
• Movalis не се препоръчва за лица под 14-годишна възраст поради недостатъчно познаване на ефекта на лекарството върху тялото на децата.
• Movalis не трябва да се прилага при пациенти с бронхиална астма, функционални патологии на кръвотворните органи и с компенсирана сърдечна недостатъчност.
• На лицата, които преди това са имали нежелани реакции, като уртикария, носните лигави полипи, ангиоедем, както и пациенти с гастроинтестинални заболявания в историята, с цереброваскуларни заболявания, диабет, пушачи и предпазни мерки, се предписва внимание. лица, които често използват алкохол.

свръх доза

Има много малко данни за предозиране на наркотици. Въпреки това, вероятно със значителен излишък на дозата на лекарството, могат да се развият симптоми, което е характерно за предозиране с други нестероидни противовъзпалителни средства.

Така че, в тежки случаи може да се наблюдава:
1. сънливост;
2. объркване;
3. храносмилателни разстройства;
4. болка в епигастриума;
5. кървене в стомашно-чревния тракт;
6. скокове на кръвно налягане;
7. функционални нарушения на дихателната система (до отсъствие на дишане);
8. бъбречна недостатъчност;
9. спиране на сърцето.

Терапевтични дейности: в случай на предозиране на лекарството и възникване на последващи симптоми се извършва спешно отстраняване от тялото.

В тази статия можете да научите всичко за инжекциите, които са предписани за болки в гърба.
И тук - прочетете как можете да лекувате херния с помощта на лекарството Karipazim.

Странични ефекти

Ако инжекционната терапия се извършва, както е предписано от лекар, и дозата на лекарството не надвишава допустимата скорост, нежеланите реакции се появяват рядко. Но все пак, като се имат предвид индивидуалните характеристики на всеки пациент, сред страничните ефекти могат да бъдат идентифицирани:

• функционални нарушения на органите на храносмилателната система, развитие на язви на лигавиците на стомашно-чревните органи, функционални нарушения на кръвотворните органи;
• поява на анемия, значително намаляване на кръвните нива на тромбоцитите и левкоцитите;
• развитие на бронхиална астма;
• появата на мигрена, светлина и зоофобия, замаяност, задръствания и шум в ушите, объркване, депресия;
• поява на тахикардия (повишена сърдечна честота), повишаване / понижаване на кръвното налягане, оток на долните и горните крайници;
• значително намаляване на зрението, конюнктивит;
• алергични реакции под формата на кожен обрив;
• при продължителна употреба на инжекции може да се развие некроза (некроза) на мускулна тъкан.

Мовалис може да предизвика по-бавна реакция. По време на периода на лечение не трябва да се качвате зад волана или да се занимавате с дейности, изискващи повишено внимание.

Взаимодействие с други лекарства

• С едновременното използване на Movalis и други нестероидни лекарства, като диклофенак, рискът от развитие на язви на лигавиците на стомашно-чревния тракт, както и на стомашно-чревния кръвоизлив, се увеличава.
• При съвместното използване на Movalis с потенциално миелотоксични лекарства, има вероятност от дефицит на един или повече видове кръвни клетки (цитопения).
• Movalis, подобно на други НСПВС, значително намалява ефективността на вътрематочната контрацепция.
• При пациенти с ясна дехидратация на организма по време на употребата на НСПВС може да се развие остра бъбречна недостатъчност. Едновременното използване на Movalis с диуретични лекарства трябва да бъде придружено от обилен прием на течности.
• Поради намаляването на скоростта на синтез на простагландин-вазодилататори Movalis намалява ефективността на инхибиторите на ацетилхолинестеразата, диуретиците, бета-блокерите.
• Kolestiramin допринася за ускореното елиминиране на активното вещество Movalisa от организма.
• При еднократно инжектиране в тялото на Movalis и циклоспорин, нефротоксичността на последната е значително повишена, поради което при едновременното им приложение е необходимо проследяване на бъбречната функция.
• Мелоксикамът допринася за забавянето в организма на пациента на калий, натрий, течност и намалява ефекта на диуретичните лекарства-салуретици, в резултат на което при пациента може да се развие хипертония и сърдечна недостатъчност.
• Поради липсата на данни за съвместимост, разтворът на Movalis не трябва да се смесва в една и съща спринцовка с други инжекционни разтвори.

Как е по-добре Мовалис?

Според многобройните прегледи на пациенти и специалисти, Movalis е признат за високоефективно лекарство, което се понася добре от организма. Аналгетичният и противовъзпалителен ефект на Мовалис, в сравнение с други нестероидни лекарства, е значително по-висок и ефектът е по-дълъг. В допълнение, лекарството няма вредно въздействие върху хрущялната тъкан, което изключва възможността за по-нататъшно образуване на метаболитни ставни заболявания, като артроза. Това е несъмнено предимство на Movalis спрямо други НСПВС, предписани при заболявания на ставите и гръбначния стълб. Това лекарство не се предписва в изключителни случаи с противопоказания.

Пациенти с тежка бъбречна недостатъчност, които са на диализа, могат да използват лекарството в доза, която не надвишава 7,5 mg / 24 часа.
При пациенти с умерена тежест на бъбречната недостатъчност, препоръчителната дневна доза, както и в други случаи, е 15 mg / 24 часа.

Movalis, произведен под формата на инжекционен разтвор, е удобен, тъй като благодарение на бързото му поглъщане в кръвта и дълготрайно действие може да се използва 1 път на 24 часа.

За разлика от таблетната форма на лекарството, инжекциите са налични в ампули от един обем, което улеснява изчисляването на приложената доза.

Средната цена на медикаменти и инжекции за интрамускулно инжектиране, и в таблетки на територията на Руската федерация е 650-700 рубли.

Условия за почивка

Лекарството под формата на инжекционен разтвор се отпуска според предписанието на специалист.

Условия за съхранение

Ампулите се съхраняват на защитено от пряка слънчева светлина място при температура не по-висока от +25 градуса. След отваряне на ампулата разтворът не може да се съхранява.

Срок на годност

Срокът на годност на лекарството е посочен както върху оригиналната опаковка, така и върху самата ампула и е 5 години от датата на производство.

аналози

Лекарства, сходни по състав, също използвани под формата на инжекции (цените са за 3 ампули):

Ако решите да използвате аналози на лекарството, това решение трябва да се обсъди с Вашия лекар! Запомнете: дозировката, честотата на приемане и самия аналог трябва да бъдат подбрани от специалист в съответствие с индивидуалните характеристики на тялото на пациента! Самолечението е неприемливо!

Каква е целта на инжекциите на Мовалис?

Movalis се използва в инжекции за бързо облекчаване на болката. Най-често, този инструмент се предписва за заболявания на опорно-двигателния апарат, които се отнасят до увреждане на ставите и гръбначния стълб.

Мовалис - какъв вид наркотик?

Мовалис принадлежи към групата на нестероидните противовъзпалителни средства (НСПВС), наличен е в различни лекарствени форми (таблетки, супозитории, суспензия, ампули с разтвор). Movalis инжекции за интрамускулно инжектиране - популярно назначаване на ортопеди и невролози поради обширния списък от показания. Цената е 700 рубли.

Сред допълнителните компоненти на разтвора са инжектиране на вода, натриев хлорид, глицин, меглумин. Лекарството принадлежи към съвременните НСПВС, има изразен аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Като производно на еноловата киселина, той също дава антипиретичен (антипиретичен) ефект. Мелоксикамът действа върху всички области на възпаление в организма, като инхибира синтеза на болкови медиатори (простагландини).

Голямо предимство на лекарството е слабото натрупване на активното вещество в лигавицата на стомашно-чревния тракт, така че има по-малко дразнещо действие. Активната съставка на практика няма ефект върху бъбреците. За разлика от други НСПВС, Мовалис едва увеличава времето на кървене, тъй като има малък ефект върху процеса на залепване на тромбоцитите.

Показания за инжекции

Основните индикации за инжектиране на Мовалис са заболявания на опорно-двигателния апарат с възпалителен произход. Сред патологиите на гръбначния стълб се предписват инжекции за остеохондроза на цервикалния, лумбалния гръбначен стълб, за остеохондроза и сколиоза на гръдния сегмент. Други показания от страна на гръбначния стълб:

• спондилит;
• spondiloartroz;
• ишиас;
• ишиас, лумбаго;
• издатини и хернии;

В допълнение, инжекциите с Movalis се предписват като средство за симптоматична терапия и за облекчаване на обострянето на ревматоиден артрит, псориатичен артрит и инфекциозни лезии на ставата. Лекарството помага за намаляване на болката, скованост при дегенеративни ставни заболявания - артроза, особено при коксартроза и гонартроза. Лечението с Movalis ще елиминира болката от подагра и подагричен артрит, причинена от нея. При юноши се препоръчва лечение на ювенилен артрит.

Мелоксикам след прием се абсорбира бързо, наличността е 100%. Максималната концентрация в кръвта се достига за един час. Лекарството прониква добре в синовиалната течност, което се дължи на мощния му ефект върху ставите. Активното вещество се обработва от черния дроб, отделя се в изпражненията и урината.

противопоказания на лекарството

Въпреки лекия, щадящ ефект върху организма, има много противопоказания към лекарството. Често се наблюдава непоносимост към НСПВС, а при някои хора се среща в тежка степен. В същото време се развиват бронхиална астма, уртикария, назална полипоза. Такива реакции са строго противопоказание за употребата на НСПВС.

Мовалис не може да бъде прободен по време на язва или ерозия на стомашно-чревния тракт, както и при гастрит в острата фаза.

Болестта на Крон, улцерозен колит на дебелото черво също служат като забрани за употреба на лекарства. Лекарството има малък ефект върху бъбреците, но при тежка степен на бъбречна недостатъчност не може да се постави. Други противопоказания:

• декомпенсирана сърдечна недостатъчност;
• активно възпалително чернодробно заболяване;
• кървене от стомашно-чревния тракт, неотдавнашен мозъчен кръвоизлив;
• тежки заболявания на кръвосъсирващата система;

Мовалис се лекува с повишено внимание при наличие на хронични патологии на храносмилателния тракт без обостряне, с умерена бъбречна и сърдечна недостатъчност, със захарен диабет, при пациенти в напреднала възраст.

Как да приложим лекарството?

Колко и в какъв ред да се поставят инжекции, решава само лекуващият лекар. Специалистът избира дозата в зависимост от тежестта на патологията. При умерена степен на болка се прилага възпаление? ампули (7,5 mg), с изразена степен на заболяване - 1 ампула (15 mg).

При ревматоиден артрит обикновено се предписва на 15 mg / ден.

При всяка патология на мускулно-скелетната система е възможно да се определи по-висока доза (15 mg) с последващото му намаляване. При хора с висок риск от странични ефекти терапията, напротив, започва с минимална доза. При бъбречна недостатъчност дозата не надвишава 7,5 mg / ден. Отделни препоръки за лечение са:

• на ден не може да постави повече от 15 мг;
• инжекциите се прилагат веднъж дневно дълбоко в мускула;

Курсът е 3-7 дни, той трябва да бъде възможно най-кратък. Освен това е възможно да се удължи хода на оралните Movalis таблетки. Успоредната употреба на витамини от група В (Milgamma, Combibipen) дава повишен противовъзпалителен и аналгетичен ефект.

Какво още трябва да знаете?

Според проучванията, страничните ефекти се проявяват по-рядко, отколкото с въвеждането на ибупрофен, диклофенак и няколко други аналози. Честотата на най-неприятните усложнения (язва, чревна перфорация) е много ниска. Въпреки това, редица пациенти имат неприятни усещания от страна на стомашно-чревния тракт:

• гадене;
• коремна болка;
• стомашни болки;
• диспепсия;
• подуване на корема;

В редки случаи се наблюдават промени в състава на кръвта - намаляване на броя на левкоцитите, еритроцитите и тромбоцитите. При дълъг курс може да се появят замаяност, главоболие, промени в настроението, шум в ушите, нарушения на зрението. При лица със сърдечни заболявания, аритмии, сърцебиене, прилив на кръв към главата, са регистрирани скокове на налягане. В нарушение на чернодробната функция може да се увеличи AST, ALT в кръвта, в редки случаи - развитието на лекарствен хепатит.

Аналози и взаимодействия с други лекарства

Редица подобни лекарства с едно и също активно вещество са по-евтини в ампули, те могат да бъдат заменени от Movalis при предписване на лекар. Има и лекарства от групата на НСПВС в инжекции с щадящ ефект върху организма, които също ще служат като аналози.

Movalis инжекции: инструкции за употреба

Movalis е лекарство с противовъзпалително, антипиретично и аналгетично действие, използвано за лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат, като ревматоиден артрит, остеоартрит, спондилит.

Movalis е представител на групата от нестероидни противовъзпалителни средства, отнасящи се до производно на енолова киселина. Той ефективно облекчава възпалението, премахва болката и намалява температурата. Противовъзпалителният механизъм действа на всички стандартни модели на възпалителни процеси.

Механизмът на действие на мелоксикам се дължи на неговия селективен инхибиращ ефект върху образуването на простагландини на мястото на възпалението. Това се случва в резултат на селективно инхибиране на циклооксигеназа тип 2, ензим, който осигурява синтез на простагландин. За разлика от неселективните нестероидни противовъзпалителни средства, които инхибират двата вида циклооксигеназа, мелоксикамът проявява повече терапевтични ефекти, докато инхибирането на тип 1 циклооксигеназа води до развитие на по-сериозни усложнения на стомаха и бъбреците.

Доказано е, че когато се приема мелоксикам в терапевтични дози, той не засяга агрегацията на тромбоцитите и времето на кървене, за разлика от неселективните членове на групата. При употребата на мелоксикам по-слабо се развиват диспептични симптоми, повръщане, гадене, болки в корема. Честотата на перфорациите, язвените лезии и кървенето са по-ниски и зависят от дозата на лекарството.

Movalis е лекарство, отпускано по лекарско предписание и се предписва от лекар.

Форма и състав за освобождаване

Лекарствената форма е представена от ампули от 1,5 ml No. 3, 5 на опаковка. Инжекционният разтвор има жълто-зелен цвят. Доза 1 ампула е:

Производството на този лекарствен продукт е собственост на Boehringer Ingelheim Espana (Испания).

Показания за употреба

Под формата на инжекционен разтвор, Movalis се използва за облекчаване на синдрома на боя и краткотрайно облекчаване на симптомите при ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и остеоартроза.

Противопоказания

• свръхчувствителност към активния компонент или други компоненти;
• склонност към развитие на алергични реакции от непосредствен тип след приемане на ацетилсалицилова киселина и нейните производни;
• язва / перфорация на стомаха или червата;
• грануломатозен ентерит;
• улцерозен колит;
• тежка чернодробна дисфункция;
• тежко бъбречно увреждане;
• заболявания на коагулационната система;
• кървене от храносмилателния тракт или мозъчно-съдова болест;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• периода на бременност и кърмене;
• деца до 18 години;
• отстраняване на болката по време на коронарен байпас.

Трябва да се внимава при употребата на лекарството при заболявания на храносмилателната система, стагнация на кръвоносната система, бъбречна дисфункция, сърдечна исхемия, патологии на мозъчни съдове и периферни артерии, дислипидемичен или хиперлипидемичен синдром, захарен диабет, в напреднала възраст, при пушене и злоупотреба с алкохол.

Трябва да се внимава, докато приемате антикоагуланти, антитромбоцитни средства, перорални глюкокортикостероиди, някои антидепресанти, продължителна терапия с противовъзпалителни лекарства от групата на нестероидните лекарства.

Дозиране и администриране

Movalis инжекционна форма се предписва само за бързо (първите 2-3 дни) облекчаване на болката и остри прояви на заболявания на опорно-двигателния апарат. По-нататъшно третиране се извършва чрез прилагане на таблетна форма.

Дневната доза, в зависимост от тежестта на болката и възпалението, може да бъде от 7,5 до 15 mg. Необходимо е лекарството да се инжектира интрамускулно дълбоко, без да се смесва с други лекарства в спринцовка.

В случай на бъбречна дисфункция, препоръчителната терапевтична доза е 7,5 mg. Интравенозното приложение е забранено.

Странични ефекти

• хемопоетична система: намаляване на броя на кръвните елементи, промени в левкоцитната формула, анемичен синдром;
• имунни реакции: анафилаксия, други прояви на свръхчувствителност тип I;
• нервни разстройства: главоболие, замаяност, шум в ушите, сънливост, нарушено съзнание, емоционална лабилност;
• храносмилателни нарушения: перфорация на стените, кръвоизливи, язвени поражения на стомаха и дванадесетопръстника, възпаление на лигавицата на стомаха, червата, хранопровода, устата или черния дроб, коремна болка, диспептични симптоми, диария, запек, гадене, повръщане;
• кожни прояви: токсична некролиза, ангиоедем, бульозен дерматит, еритема мултиформен или ексудативен, сърбеж, обрив, уртикария, фоточувствителност;
• дихателна система: бронхиална астма при наличие на алергия към нестероидни лекарства;
• кръвоносната система: хипертония, тахикардия, горещи вълни, оток;
• пикочна система: възпаление на бъбреците, нефротичен синдром, бъбречна дисфункция, повишени стойности на бъбречните параметри, дизурия;
• зрителни симптоми: конюнктивит, зрителни нарушения;
• локални реакции: възпаление на мястото на инжектиране.

Специални инструкции

1. Използването на лекарството при бременни или кърмещи гърди е противопоказано.
2. При наличие на заболявания на храносмилателната система е необходимо внимателно проследяване на тази категория пациенти. В случай на развитие на кървене или поява на язва е необходимо оттегляне. За по-възрастните хора ефектите от тези странични ефекти са по-сериозни.
3. С използването на това лекарство може да се увеличи чернодробната функция или трансаминазите. Най-често е незначително и временно. В случай на изразени или продължителни промени, употребата на Movalis трябва да се преустанови и да се спазват индикаторите.
4. При изтощени или изтощени пациенти, нежеланите реакции могат да се повишат, поради което трябва да бъдат внимателно проследявани.
5. Подобно на други представители на групата на нестероидните противовъзпалителни лекарства, Мовалис може да маскира симптомите на основната инфекциозна болест.
6. Специална категория се състои от пациенти, които съобщават за появата на странични ефекти от кожата и лигавиците, наличието на свръхчувствителност към лекарството. Тези негативни прояви обикновено се появяват през първия месец от лечението и като правило не изискват изтегляне на средства.
7. Мелоксикамът увеличава риска от тромбоза, инфаркт, ангина при продължителна употреба, ако има тенденция към тези патологии, както и с тези заболявания, които вече са претърпели.
8. Нестероидните агенти, в допълнение към инхибиране на синтеза на възпалителни медиатори на правилното място, също го инхибират в бъбреците, което може да предизвика развитие на декомпенсация на латентни форми на бъбречна недостатъчност. С прекратяването на употребата на нестероидна бъбречна функция се възстановява напълно. Най-често това явление се среща при възрастни хора, както и при пациенти с дехидратация, стагнация на кръвоносната система, цироза на черния дроб, бъбречни патологии, едновременно приемане на диуретици и извършване на сложни операции, водещи до хиповолемия. Преди назначаването на Movalis на тази група пациенти е необходимо проследяване на диурезата и бъбречните функции. Комбинираният прием на нестероиди и диуретици може да провокира задържането на натриеви, калиеви и водни йони, както и намаляване на отделянето на натрий при приема на диуретици. Това може да повиши признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония при пациенти, склонни към тези патологии. Следователно, тази категория изисква също така внимателно проследяване на състоянието, адекватна хидратация и изследване на функционалната способност на бъбреците.
9. Мелоксикамът може да повлияе върху способността за забременяване, в резултат на което не се препоръчва за жени, които имат проблеми в тази област. При изследване на репродуктивната функция на такава жена, употребата на Movalis трябва да се преустанови.
10. Не са провеждани проучвания за безопасността на употребата на мелоксикам по време на шофиране или извършване на работа, която изисква повишено внимание. Въпреки това, когато извършвате тези действия, трябва да обмислите възможността за замаяност, сънливост и други заболявания на нервната система.

Лекарствени взаимодействия

• други агенти, които инхибират синтеза на простагландини в комбинация с мелоксикам, повишават риска от улцерогенно действие и кървене от храносмилателния тракт, в резултат на което тяхната комбинация е нежелана;
• антидепресанти от групата на инхибиторите на поемане на серотонин също могат да увеличат риска от кървене;
• с комбинация от нестероидни лекарства с препарати от литий, има увеличение на съдържанието на литий в кръвта поради намаляване на екскрецията му. В този случай е необходимо да се следи концентрацията на литий при прилагане на мелоксикам, промяна на режима на дозиране и отмяна;
• нестероидните противовъзпалителни средства могат да повишат концентрацията на кръвта и хематологичната токсичност на метотрексат. Следователно, употребата на метотрексат и мелоксикам при доза над 15 mg на седмица е нежелана;
• когато приемате нестероидни лекарства, ефектът от вътрематочните контрацептивни средства се намалява;
• с едновременното използване на нестероиди и диуретични лекарства в случай на дехидратация може да се развие бъбречна недостатъчност;
• нестероидни лекарства причиняват отслабване на съдоразширяващия ефект на антихипертензивните лекарства в резултат на инхибирането на синтеза на простагландин;
• нестероидни лекарства и антагонисти на тип 2 ангиотензинови рецептори причиняват намаляване на гломерулната филтрация, което може да застраши появата на бъбречна недостатъчност. С тази комбинация от лекарства се изисква редовен мониторинг на бъбречната активност;
• с комбинация от нестероиди и циклоспорин, неговите токсични ефекти върху бъбреците могат да бъдат засилени;
• възможно проявление на взаимодействието на мелоксикам с инхибитори на чернодробните ензими или техните субстрати;
• Съществува възможност за взаимодействие на мелоксикам с перорални хипогликемични средства.

Аналози за инжекции Movalis

Мовалис има голям брой структурни аналози на местно и чуждестранно производство:

1. Amelotex има широка гама от лекарствени форми, представени от ампули, гел, таблетки и свещи. Ампули, подобни на Movalis, № 3 и 5 в опаковката. Производител: Sotex FarmFirma (Русия).
2. Artrozan е местно лекарство, което има инжекционна и таблетна лекарствена форма. Производител: Pharmstandard-UfAVITA.
3. Bi-xikam: инжектиране и таблетки. Верофарм се произвежда в Русия.
4. Liberium, подобно на предишните лекарства, се предлага в 2 форми. Производството принадлежи на украинската компания Farmak PAO.
5. Melbek се предлага под формата на ампули и таблетки с доза от 7,5 mg. Таблетките с доза от 30 mg се наричат ​​Melbek forte. Производител: Nobel Ilac Sanayii и Ticaret (Турция).
6. Meloxicam DS се произвежда в Китай от Zhangjiakou Kaiwei Pharmaceutical.
7. Мелоксикам-тева е също идентично лекарство. Издава се Teva (Израел).
8. Meloflex Rompharm е румънско лекарство, което се произвежда изключително в инжекционна форма. Производител: C.O. Rompharm Company S.R.L.
9. Месипол се прави също само чрез инжектиране. Производството принадлежи на Polpharma (Полша).
10. Movasin е руски наркотици. Произведено от Синтез.

Условия за съхранение

Лекарството трябва да бъде защитено от излагане на слънчева светлина и достъп на деца. Температурен диапазон на съхранение - не по-висок от 30 градуса. Срок на годност - 5 години.

Movealis удря цена

Средната цена на инжекциите в Мовалис в аптеките в Москва е:

• 3 ампули - 209-895 рубли.
• 5 ампули - 564-969 рубли.

Как да използвате Movalis под формата на инжекции

Инжекциите с Movalis се използват за премахване на острите симптоми на ставни заболявания. Инжекционната форма на лекарството има по-бърз ефект, поради което се предписват инжекции по време на обострянето на патологията. Movalis има удължен ефект, който продължава през целия ден.

Композитни компоненти

Разтвор за интрамускулно инжектиране Movalis принадлежи към фармакологичната група от нестероидни противовъзпалителни средства. Това лекарство се характеризира със следните свойства:

• болкоуспокояващи;
• противовъзпалително;
• треска;
• за отпушване на носа.

Комплексният ефект осигурява състава на лекарството, което включва основната активна съставка мелоксикам, както и глицин, дестилирана вода и други помощни компоненти.

Активните вещества на Мовалис блокират производството на специфични ензими, участващи в развитието на възпалителни процеси, улесняват състоянието на пациента и предотвратяват проявата на симптомите.

Фармакологично действие

Това лекарство допринася за бързото премахване на болката, зачервяването, подуването и други признаци на възпалителния процес, локализиран в областта на ставите.

Инжекциите с Movalis трябва да се използват като спомагателен елемент в комплексната терапия в комбинация с други лекарства. Това лекарство има добър симптоматичен ефект, но не лекува самото заболяване и не елиминира причините за него.

Movalis инжекционната форма е по-нежна в сравнение със суспензии и таблетки заедно с висока производителност. По-специално, анестезиращият ефект на инжекциите се проявява няколко пъти по-силно, отколкото при използване на таблетната форма на лекарството.

Въпреки това, не злоупотребявайте с инжекции, защото твърде честото и продължително им използване е изпълнено с увреждане на мускулните влакна.

Когато е назначен

Лекарството Movalis се използва за премахване на остри симптоми, присъщи на възпалителните процеси. Лекарите разграничават следните клинични показания за употребата на този нестероиден противовъзпалителен агент:

• остеоартрит;
• артрит;
• анкилозиращ спондилит;
• анкилозиращ спондилит;
• гонартроза;
• невралгия;
• прищипване на нерви и нервни окончания;
• остеоартрит.

В повечето случаи лекарството се използва за ставите, за да елиминира болка, подуване и възпаление. Лекарството помага добре при дегенеративни ставни заболявания, травматични увреждания.

Мовалис се използва и "отзад", например при остеохондроза на гръбначния стълб, междухребрени херниални образувания с едновременно прищипване на нервите, лезии на гръбначния мозък и други патологии, придружени от тежка болка в гръбначния стълб.

Основните показания за употребата на лекарството са обостряне на горните заболявания, проявление на следните клинични симптоми:

1. Болка, локализирана в ставите, обратно.
2. Повишена местна телесна температура.
3. Подпухналост, хиперемия, зачервяване на кожата.
4. Нарушения на двигателната функция на ставите.
5. Трескаво състояние.

Преди започване на терапевтичен курс се препоръчва да се консултирате с лекар.

Противопоказания

Въпреки високата си ефективност, Movalis, подобно на други нестероидни противовъзпалителни средства, има редица ограничения за неговото използване. Основните противопоказания за лекарството:

1. Язвени ерозивни лезии на стомашно-чревния тракт.
2. Индивидуална непоносимост и свръхчувствителност към мелоксикам.
3. Бъбречна недостатъчност (при липса на хемодиализа).
4. Бронхиална астма.
5. Повишена склонност към алергични реакции.
6. Патология на кръвотворните органи.
7. Тежка сърдечна недостатъчност.
8. Ниска степен на кръвосъсирване, склонност към кървене.
9. Непоносимост към ацетилсалицилова киселина.
10. Възпалителни процеси в червата.
11. Колит, болест на Crohn в острата фаза.

Това лекарство е забранено да се използва за лечение на пациенти под 14-годишна възраст. Movalis е противопоказан при бременни и кърмещи жени поради липсата на данни за ефекта на активните съставки на лекарството върху детето.

Не се препоръчва употребата на това лекарство за хора с непоносимост към нестероидни противовъзпалителни средства, склонни към полипоза на носната лигавица, уртикария, затруднено дишане, ангиоедем.

Забранено е употребата на това лекарство, за да се елиминира периоперативната болка по време на коронарния байпас.

С голяма грижа, Movalis се предписва на пациенти, страдащи от пептична язва, диабет, мозъчно-съдови заболявания, пушачи с дългогодишен опит, възрастни хора и повишен риск от развитие на негативни реакции.

Хората, които имат сериозни здравословни проблеми, винаги трябва да се консултират с лекар преди да използват лекарството.

Лекарството не е подходящо за хора, страдащи от алкохолна зависимост, тъй като алкохолната съвместимост в Мовалис отсъства. Едновременната употреба на наркотици и алкохол може да доведе до тежки отравяния, нарушена чернодробна функция и интоксикация на тялото.

Странични ефекти

Прегледите на повечето пациенти, които използват Movalis, показват, че инжекционната форма на лекарството се понася добре. Възможни са обаче странични ефекти:

1. Повишена сънливост.
2. Главоболие.
3. Пристъпи на световъртеж.
4. Нарушаване на зрителната функция.
5. Шум в ушите.
6. Метеоризъм, подуване на корема.
7. Гадене и повръщане.
8. Нарушаване на изпражненията (диария, редуваща се със запек).
9. Увеличаване на импулса.
10. Внезапно спадане на кръвното налягане.
11. Конюнктивит.
12. Анемия.
13. Тромбоцитопения.
14. Периферно подуване на ръцете и краката.

Често пациентите получават алергични реакции, проявяващи се с подуване на лигавиците, затруднено дишане, обриви.

При пациенти с проблеми с храносмилателната система, възрастните увеличават риска от развитие на язвени поражения на стомашно-чревния тракт, вътрешно кървене.

Ако няма противопоказания, индивидуална непоносимост и лекарството се използва в предписани дози, вероятността от отрицателни реакции е сведена до минимум.

Movalis инжекционна форма намалява риска от странични ефекти от храносмилателната система, черния дроб.

Какво причинява предозиране

Предозирането с Movalis е възможно само при значителен излишък от препоръчваните дози, вътрешната употреба на лекарството. Следователно, това лекарство трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца.

В случай на предозиране на лекарството, могат да се появят следните симптоми:

1. Сънливост.
2. Обща слабост, припадък.
3. Нарушена бъбречна функция.
4. Гадене, повръщане, стомашна болка.
5. Объркване на съзнанието.
6. Стомашно-чревно кървене.
7. Затруднено дишане.

Предозиране заплашва кома, колапс, спиране на сърцето. За да избегнете сериозни последствия, когато се появят първите симптоми, трябва да потърсите помощ от специалисти. Симптоматичното лечение се извършва по индивидуална схема.

Правила за прилагане

Тъй като лекарството се характеризира с продължително действие, една инжекция на ден е достатъчна, за да се отстранят острите симптоми и да се стабилизира състоянието на пациента.

Оптималната доза се взема предвид, като се вземе предвид диагнозата, възрастта и състоянието на пациента.

Средният курс на лечение е от 3 до 5 дни. След отстраняване на симптомите на острия период, пациентът се прехвърля на хапчета или се предписват по-леки лекарства.

Как да убождам Мовалис, нали? Инструкциите за употреба показват, че лекарственият разтвор се инжектира мускулно в горната глутеална област. Забранено е смесването на лекарството в същата спринцовка с други лекарства поради високия риск от усложнения.

Препоръки на лекаря

За да се осигури най-ефективното и безопасно лечение с инжекциите на Мовалис, експертите съветват да спазват следните правила:

1. Не използвайте лекарството повече от 3 дни без среща с лекуващия лекар.
2. По време на лечението се въздържайте от шофиране на превозни средства и от други дейности, които изискват бързи реакции и концентрация, поради възможния ефект на лекарството върху нервната система.
3. По време на лечението да се въздържат от употребата на алкохолни напитки и алкохол-съдържащи наркотици.
4. Избягвайте едновременната употреба на Movalis с антикоагуланти, тромболитични средства поради високата вероятност за кървене.
5. Не комбинирайте лекарството с други нестероидни противовъзпалителни средства, аспирин, за да се избегне развитието на язвени поражения на стомашно-чревния тракт, вътрешно кървене.
6. Не използвайте лекарството за дехидратация, поради високия риск от бъбречна недостатъчност.
7. С едновременното използване на Movalis и диуретични лекарства за спазване на режима на пиене, консумирайки най-малко 2,5 литра течност на ден.

Movalis, подобно на други НСПВС, значително намалява ефективността на вътрематочните контрацептиви.

Предимства и недостатъци на лекарството

Movalis в инжекционна форма се характеризира с такива предимства:

1. Бърз резултат.
2. Няма нужда от чести инжекции.
3. Разумна цена.
4. Липсата на токсични ефекти върху черния дроб.
5. Безболезнено управление.
6. Няма деструктивен ефект върху хрущялните структури.

Сред недостатъците на лекарството е широк спектър от възможни нежелани реакции, противопоказания, липса на влияние върху хода на патологичния процес.

Прегледи на лекарства

Лариса, 44 години, Красноярск

Диагностициран с хроничен ревматоиден артрит. В периода на обостряне винаги спасявам инжекциите на Мовалис. Лекарството действа бързо и помага да се забрави болката, неприятните симптоми.

Михаил, 54 години, Ижевск

Инжектиране Movalis се препоръчва от лекаря за премахване на болката по време на обостряне на остеохондроза. Лекарството наистина дава бърз резултат. Максимум една ампула на ден е достатъчна, за да се почувствате нормално.

Виктория, 39 години, Владивосток

Периодично използвам Movalis за лечение на невралгия. С рязко обостряне правя инжекции, които се отличават с бързо и дълготрайно действие. След няколко дни включете хапчето. Лекарството е ефективно и достъпно.

Така че, снимки на Мовалис са бързодействащ и ефективен инструмент за премахване на острите симптоми, характерни за ставни заболявания. Една инжекция на ден е достатъчна, за да забравите болезнените болки и да се върнете към нормалния ритъм на живота. Но лекарите предупреждават пациентите за продължителна и неконтролирана употреба на това лекарство поради високия риск от нежелани реакции.

Movalis инжекции: инструкции за употреба

структура

1 ампула съдържа:

Активна съставка: мелоксикам 15.0 mg.

Помощни вещества: меглумин, гликофурол, полоксамер 188 (pluronic F68), натриев хлорид, глицин (Е640), натриев хидроксид (Е524), вода за инжекции.

описание

Прозрачен, жълт със зелен оттенък, съдържащ почти никакви частици, в безцветни ампули от 2 ml.

Фармакологично действие

MOVALIS е нестероидно противовъзпалително средство (NSAID) от оксикамовата група, има противовъзпалително, аналгетично и антипиретично действие. Противовъзпалителният ефект на мелоксикам се установява на всички стандартни модели на възпаление. Механизмът на действие на мелоксикам е способността му да инхибира синтеза на простагландини - известни възпалителни медиатори.

Фармакокинетика

Мелоксикамът се абсорбира напълно след интрамускулно приложение. Относителната бионаличност в сравнение с бионаличността, когато се прилага орално е почти 100%, следователно, при преминаване от инжектиране към перорални форми, не се изисква коригиране на дозата. След интрамускулно инжектиране на 15 mg от лекарството, пиковата плазмена концентрация от около 1.6-1.8 μg / ml се постига в рамките на 1-1.6 часа. След интрамускулно приложение, линейността на дозата е доказана в терапевтично състояние

Мелоксикамът почти напълно се метаболизира в черния дроб, за да образува 4 фармакологично неактивни производни. Основният метаболит на 5'-карбоксимелоксикам (60% от дозата) се образува чрез окисление на междинния метаболит 5'-хидроксиметилмелоксикам, който също се екскретира, но в по-малка степен (9% от дозата). In vitro проучванията показват, че в тази метаболитна трансформация важна роля играе SUR 2S9, CYP ZA4 изоензим играе допълнителна роля. Активността на пероксидазата в тялото на пациента вероятно ще предизвика появата на два други метаболита, съответно 16% и 4% от инжектираната доза.

Мелоксикамът се получава главно под формата на метаболити, еднакво с изпражненията и урината. В непроменена форма с фекалии по-малко от 5% от дневната доза се екскретира, в урината лекарството се намира в непроменена форма само в следи. Средният полуживот на мелоксикам варира от 13 до 25 часа след поглъщане, интрамускулно и интравенозно приложение.

Общият плазмен клирънс е около 7-12 ml / min след еднократна доза през устата, интравенозно или ректално.

Пациенти с чернодробна / бъбречна недостатъчност Чернодробната недостатъчност и умерената бъбречна недостатъчност не оказват съществено влияние върху фармакокинетиката на мелоксикам. При пациенти с бъбречна недостатъчност в краен стадий е наблюдавано намаляване на свързването с плазмените протеини. При терминална бъбречна недостатъчност повишаването на обема на разпределение може да доведе до по-високи концентрации на свободен мелоксикам, поради което при тези пациенти дневната доза не трябва да надвишава 7,5 mg.

Фармакокинетичните параметри за възрастни пациенти от мъжки пол са сходни с фармакокинетичните параметри за млади пациенти от мъжки пол. Пациентите в напреднала възраст са имали по-висока стойност на AUC и по-дълъг полуживот в сравнение с по-младите пациенти от двата пола.

При пациенти в старческа възраст средният плазмен клирънс по време на фармакокинетиката в стационарно състояние е малко по-нисък, отколкото при по-млади пациенти.

Показания за употреба

Лекарството MOVALIS в лекарствена форма за интрамускулно инжектиране е показан за началния период на лечение и краткосрочна симптоматична терапия.

- синдром на болка при остеоартрит (артроза, дегенеративно увреждане на ставите)

Тази лекарствена форма се предписва, ако не могат да се използват орални и ректални форми на приложение.

Противопоказания

- Известна свръхчувствителност към мелоксикам или който и да е компонент на лекарството.

- Съществува възможност за кръстосана чувствителност към ацетилсалицилова киселина и други НСПВС.

- Пациенти, които преди това са имали симптоми на астма, назални полипи, ангиоедем или уртикария след прием на ацетилсалицилова киселина или други НСПВС.

- Противопоказан за лечение на интраоперационна болка по време на коронарен байпас (CABG).

- Остра или скорошна стомашно-чревна язва / перфорация (два или повече потвърдени епизода).

- Неспецифично възпалително заболяване на червата в острата фаза (болест на Crohn, улцерозен колит).

- Тежка чернодробна недостатъчност.

- Тежка бъбречна недостатъчност (ако не се извършва хемодиализа).

- Отворено стомашно-чревно кървене, скорошно мозъчно съдово кървене или други идентифицирани соматични нарушения, свързани с кървене.

- Тежка неконтролирана сърдечна недостатъчност.

- Деца и тийнейджъри под 18-годишна възраст.

- Бременност или кърмене.

- Пациенти с нарушена хемостаза или приемащи антикоагуланти: могат да се образуват интрамускулни хематоми.

Бременност и кърмене

MOVALIS е противопоказан по време на бременност.

Потискането на синтеза на простагландин може да има нежелан ефект върху бременността и феталното развитие. Данните от епидемиологични проучвания показват повишен риск от спонтанни аборти, сърдечни малформации и гастрохизия на плода след употребата на инхибитори на простагландиновия синтез в ранните стадии на бременността. Абсолютният риск от развитие на сърдечносъдови малформации нараства от по-малко от 1% до 1,5%. Този риск се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на терапията.

През третия триместър на бременността, употребата на всякакви инхибитори на синтеза на простагландин може да доведе до следните нарушения на феталното развитие:

- преждевременно затваряне на ductus arteriosus и белодробна хипертония поради токсични ефекти върху кардиопулмоналната система;

-бъбречна дисфункция, с по-нататъшно развитие на бъбречна недостатъчност с олигохидромниози.

Майката по време на раждането може да увеличи продължителността на кървенето, а антиагрегационният ефект може да се развие дори при ниски дози, свиването на матката може да намалее и в резултат на това продължителността на труда може да се увеличи.

Въпреки липсата на данни за опита с употребата на MOVALIS е известно, че НСПВС проникват в кърмата. Ето защо, тези лекарства са противопоказани по време на кърмене.

Употребата на мелоксикам, както и други лекарства, които блокират циклооксигеназния синтез на простагландини, може да повлияе на фертилитета, следователно, това лекарство не се препоръчва на жени, които планират да забременеят. Мелоксикамът може да причини забавена овулация.

Когато увреждането на способността да се забременеят при жените или провеждането на проучване за безплодието, е необходимо да се уреди въпроса за премахването на мелоксикам.

Дозировка и приложение

Препоръчваната доза MOVALIS инжекционен разтвор е 7,5 mg или 15 mg 1 път дневно, в зависимост от интензивността на болката и тежестта на възпалителния процес. При пациенти с повишен риск от нежелани реакции и с тежка бъбречна недостатъчност, които са на хемодиализа, дозата не трябва да надвишава 7,5 mg на ден.

Максималната препоръчвана дневна доза MOVALIS е 15 mg.

Лечението обикновено се ограничава до еднократна инжекция, като в изключителни случаи продължителността на лечението с употребата на тази лекарствена форма може да достигне 2-3 дни. Тъй като вероятността от нежелани реакции се увеличава с увеличаване на дозата и продължителността на лечението, се препоръчва да се предпише най-ниската ефективна дневна доза за най-краткия период от време.

Комбинирана терапия с различни лекарствени форми: t

Общата дневна доза MOVALIS под формата на таблетки, супозитории и инжекционен разтвор не трябва да надвишава 15 mg.

Инжекционният разтвор на MOVALIS трябва да се инжектира бавно дълбоко интрамускулно в горния външен квадрант на седалището, като се спазват правилата на асептиката. В случай на многократно приложение се препоръчва да се сменят инжекциите наляво и надясно. Преди инжектиране трябва да сте сигурни; че върхът на иглата не е в кръвоносния съд. В случай на силна болка по време на инжектирането, приложението трябва да се спре незабавно.

MOVALIS инжекционен разтвор не може да се прилага интравенозно.

Поради възможната несъвместимост на MOVALIS, инжекционният разтвор не трябва да се смесва с други лекарства в същата спринцовка.

Тъй като дозата при деца и юноши не е инсталирана, инжекционният разтвор може да се използва само за възрастни.

Странични ефекти

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на някои НСПВС (особено във високи дози и при продължително лечение) може да бъде свързана с леко повишен риск от артериална тромбоза (например, инфаркт на миокарда или инсулт).

Докладвано е за развитието на оток, хипертония, сърдечна недостатъчност, свързана с приема на НСПВС. Най-честите нежелани реакции са нарушения на стомашно-чревния тракт. Може да се развият усложнения от пептична язва: перфорация или стомашно-чревно кървене, понякога фатално, особено при възрастни хора, съобщават се гадене, повръщане, диария, газове, запек, диспепсия, коремна болка, мелена, повръщане с кръв, улцерозен стоматит. обостряне на язвен колит и болест на Крон, по-рядко гастрит.

Нежелани реакции на честа поява по следната скала: много често “(>

Т / 10), често "(> 1/100 до 1/1 LLC до 1/10 000 до 1 g еднократна доза или> 3 g обща дневна доза).

- Антикоагуланти за перорално приложение, антитромбоцитни средства, хепарин за системна употреба, тромболитични средства и селективни серотонинови рецепторни инхибитори: повишен риск от кървене. Едновременната употреба на НСПВС и перорални антикоагуланти или хепарин при пациенти в напреднала възраст не се препоръчва. Ако е невъзможно да се избегне едновременната употреба на тези лекарства, е необходимо внимателно проследяване на ефекта на антикоагулантите: изисква се внимателно наблюдение на INR (международно нормализирано отношение).

-Литий: НСПВС повишават концентрацията на литий в кръвната плазма чрез намаляване на бъбречната екскреция на литий. Концентрацията на литий в плазмата може да достигне токсични стойности. Комбинираната употреба на литий и НСПВС не се препоръчва.

Ако е необходимо, такава комбинирана терапия трябва да контролира концентрацията на литий в плазмата в началото на лечението, при избора на дозата и премахването на мелоксикам.

- Метотрексат: НСПВС могат да намалят тубулната секреция на метотрексат и по този начин да повишат плазмената концентрация на метотрексат. В тази връзка, пациентите, получаващи високи дози метотрексат (повече от 15 mg седмично), не се препоръчва едновременна употреба на НСПВС. Рискът от взаимодействие с едновременната употреба на метотрексат и НСПВС е възможен и при пациенти, приемащи ниски дози метотрексат, особено при пациенти с нарушена бъбречна функция. Ако е необходимо, комбинираната терапия трябва да проследява кръвната картина и бъбречната функция. Трябва да се внимава, ако НСПВС и метотрексат се използват едновременно в продължение на 3 дни, защото плазмените концентрации на метотрексат могат да бъдат превишени и в резултат на това могат да възникнат токсични ефекти. Едновременно-: използването на мелоксикам не повлиява фармакокинетиката на метотрексат в доза от 15 mg седмично, но трябва да се има предвид, че хематологичните | токсичност на метотрексат се повишава, докато приемате НСПВС.

- Контрацепция: ефективността на вътрематочните контрацептиви също е намалена при използване на НСПВС, но тази информация се нуждае от допълнително потвърждение.

-Диуретици: употребата на НСПВС увеличава риска от остра бъбречна недостатъчност при пациенти с дехидратация. При пациенти, приемащи MOVALIS и диуретици, трябва да се поддържа адекватна хидратация. Преди започване на лечението е необходимо тестване на бъбречната функция.

- Антихипертензивни средства (например, бета-блокери, инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ), вазодилататори, диуретици): НСПВС намаляват ефекта на антихипертензивни лекарства поради инхибиране на простагландини с вазодилатиращи свойства.

- Комбинираната употреба на НСПВС и ангиотензин II рецепторни антагонисти (както и АСЕ инхибитори) повишава ефекта на намаляване на гломерулната филтрация. При някои пациенти с нарушена бъбречна функция (например дехидратирани пациенти или пациенти в напреднала възраст с нарушена бъбречна функция), комбинираното използване на АСЕ инхибитор или антагонист на ангиотензин II и циклооксигеназа инхибитори може да доведе до по-нататъшно влошаване на бъбречната функция, включително възможността за развитие на остра бъбречна недостатъчност, като правило. обратими. Тази комбинация трябва да се предписва с повишено внимание, особено при пациенти в напреднала възраст. Препоръчва се подходяща пациентска хидратация и контрол на бъбречната функция след началото на едновременната терапия и периодично по време на лечението.

- Холестирамин, свързващ мелоксикам в стомашно-чревния тракт, води до по-бързото му елиминиране.

- НСПВС, действайки върху бъбречните простагландини, могат да засилят нефротоксичността на циклоспорин, такролимус. В случай на комбинирана терапия трябва да се проследява бъбречната функция.

Мелоксикам се елиминира от тялото главно чрез чернодробен метаболизъм, около 2/3 от количеството на метаболизирания в черния дроб медикамент се разрушава от ензими на системата цитохром Р450 (основният метаболитен път е цитохром 2С9, допълнителен - чрез цитохром Z4), около 1/3 се метаболизира от други механизми, например чрез пероксидиране. Когато се използва заедно с лекарства за мелоксикам, които имат известна способност да инхибират CYP 2C9 и / или CYP ZA4 или се метаболизират с участието на тези ензими, трябва да се вземе предвид възможността за фармакокинетично взаимодействие.

При едновременната употреба на мелоксикам и антиациди, циметидин, дигоксин са установени значителни фармакокинетични взаимодействия.

Не може да се изключи възможността за взаимодействие с перорални антидиабетни средства.

Функции на приложението

Влияние върху способността за управление на автомобила и механизмите

Проведени са проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране и механизмите. Въпреки това, пациентите трябва да бъдат предупредени, че могат да се появят нежелани реакции като зрителни нарушения, включително замъглено зрение, замайване, сънливост, световъртеж и други отклонения от централната нервна система.

Препоръчва се да бъдете внимателни, докато шофирате или работите с машини. Пациентите с горепосочените симптоми трябва да избягват извършването на потенциално опасни дейности, като шофиране на кола или машина.

обезпечителни мерки

Едновременното приложение на мелоксикам с други НСПВС, включително селективни инхибитори на циклооксигеназа-2, трябва да се избягва.

Мелоксикам не е подходящ за лечение на пациенти, които трябва да облекчат острата болка.

При липса на подобрение след няколко дни лечението трябва да се преразгледа.

Както при употребата на други НСПВС, трябва да се вземат специални предпазни мерки при лечение на пациенти, които имат или имат стомашно-чревни заболявания, както и пациенти, приемащи антикоагуланти. Пациентите със стомашно-чревни симптоми трябва да се проследяват непрекъснато. Ако се появят улцерозни лезии на стомашно-чревния тракт или стомашно-чревно кървене, MOVALIS трябва да се отмени.

Както и при други НСПВС, стомашно-чревно кървене, язви или перфорации, които са потенциално животозастрашаващи за пациента, могат да възникнат по време на лечението по всяко време със или без предупредителни симптоми, независимо от анамнезата на пациента за сериозни стомашно-чревни заболявания. Горните усложнения обикновено са по-тежки при по-възрастните пациенти.

Тези пациенти трябва да започнат лечение с ниска доза мелоксикам (не повече от 7,5 mg на ден). За пациенти в напреднала възраст, както и за пациенти, получаващи ниски дози ацетилсалицилова киселина или други лекарства, които могат да повишат риска от нарушения на стомашно-чревния тракт, трябва да се обмисли възможността за предписване на комбинирана терапия (например инхибитори на мизопростол или протонна помпа).

Пациенти със стомашно-чревна токсичност, особено при пациенти в напреднала възраст, трябва да съобщават за развитието на необичайни абдоминални симптоми, особено в ранните етапи на лечението.

Клиничните проучвания и епидемиологичните данни показват, че употребата на някои НСПВС (особено в големи дози и при продължително лечение) води до леко повишаване на риска от артериална тромбоза (например инфаркт на миокарда или инсулт или дори смърт). Пациентите със сърдечно-съдови заболявания или с фактори, предразполагащи към развитие на сърдечно-съдови заболявания, са изложени на по-висок риск.

Пациенти с неконтролирана артериална хипертония, застойна сърдечна недостатъчност, коронарна болест на сърцето, заболяване на периферните артерии и / или мозъчно-съдови заболявания могат да се предписват на мелоксикам само след оценка на съотношението полза / риск. Същият анализ трябва да се извърши преди началото на продължителното лечение на пациенти с рискови фактори за развитие на сърдечно-съдови заболявания (например, артериална хипертония, хиперлипидемия, диабет, пушене).

Пациентите трябва да се нормализират за признаците и симптомите на кожните реакции и да се наблюдават внимателно. Най-висок риск от развитие на синдром на Stevens-Johnson и токсична епидермална некролиза през първите седмици на лечението.

Ако се появят признаци или симптоми на синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза (например прогресиращ кожен обрив, често с мехури или увреждане на лигавиците), трябва да спрете приема на мелоксикам незабавно.

Ако тези усложнения се развият, обрив се появява под формата на червени кръгли петна в началото на тялото, често в центъра с блистер. Допълнителни симптоми: язви в устата, гърлото, носа, гениталиите, конюнктивит (червени подути очи). Много често, животозастрашаващият кожен обрив се съпровожда от симптоми на грип. Обривът може да прогресира, като често придобива сливен характер, придружен от откъсване на епидермиса.

Най-добри резултати при лечението на синдрома на Стивънс-Джонсън или токсична епидермална некролиза са получени при ранна диагностика и незабавно преустановяване на употребата на предполагаемия наркотик. Ранното анулиране на предполагаем наркотик е свързано с по-добра прогноза. Ако пациентът развие синдром на Stevens-Johnson или токсична епидермална некролиза по време на приема на мелоксикам, употребата на мелоксикам не трябва да се възобновява.

НСПВС инхибират синтеза на простагландини в бъбреците, които участват в поддържането на бъбречната перфузия. Употребата на НСПВС при пациенти с намален бъбречен кръвен поток или намален обем на циркулиращата кръв може да доведе до декомпенсация на бъбречната недостатъчност. След отмяната на НСПВС, бъбречната функция обикновено се възстановява до първоначалното си ниво. По-възрастните пациенти са изложени на най-голям риск от развитие на тази реакция; пациенти с дехидратация, застойна сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, нефротичен синдром или клинично проявена бъбречна болест; пациенти, приемащи едновременно диуретици, АСЕ инхибитори, ангиотензин II рецепторни антагонисти, както и пациенти, които са претърпели сериозна операция, която води до хиповолемия. При такива пациенти диурезата и бъбречната функция трябва да бъдат внимателно проследявани в началото на лечението.

В редки случаи НСПВС могат да причинят интерстициален нефрит, гломерулонефрит, медуларна бъбречна некроза или нефротичен синдром.

При пациенти с терминално бъбречно заболяване на хемодиализа, дозата на MOVALIS не трябва да надвишава 7,5 mg. Не е необходимо намаляване на дозата при пациенти с минимално или умерено бъбречно увреждане (т.е. ако креатининовият клирънс е повече от 30 ml / min).

Когато се използва лекарството MOVALIS (както и повечето други НСПВС), се съобщава за епизодично повишаване на нивото на трансаминазите или други показатели за чернодробна функция в кръвния серум. В повечето случаи това увеличение е малко и преходно. Ако идентифицираните промени са значителни или не намаляват с течение на времето, MOVALIS трябва да анулира и наблюдава идентифицираните промени в лабораторията.

По-слабите или изтощени пациенти може да имат по-малка вероятност да понасят нежелани реакции, така че тези пациенти трябва да бъдат внимателно проследявани. Както в случая бъдете внимателни.

Употребата на НСПВС може да доведе до забавяне на натрия, калия и водата, за да повлияе на натриуретичния ефект на диуретиците. В резултат на това при предразположени пациенти, признаците на сърдечна недостатъчност или хипертония могат да се влошат. За тези пациенти се препоръчва клинично проследяване.

Мелоксикамът, както и другите НСПВС, може да маскира симптомите на инфекциозно заболяване.

За специални предпазни мерки при взаимодействие с други лекарства, вижте раздела "Взаимодействие с други лекарства".

Не са провеждани специални проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на моторни превозни средства и механизми. Пациенти със зрителни увреждания, пациенти, които забелязват сънливост или други нарушения на централната нервна система, трябва да се въздържат от тази дейност.

Формуляр за освобождаване

На 1,5 ml в ампула от безцветно хидролитично стъкло от клас 1 с пръстен с бял цвят над и 2 пръстена от зелен и жълт цвят в горната част на ампулата.

На 3 ампули в палета от пластмаса, палета в картонена кутия с инструкция за прилагане.

Условия за съхранение

Съхранявайте при температура не по-висока от 30 ° C на тъмно място.

Да се ​​съхранява на недостъпно за деца място.

Срок на годност

Да не се използва след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.