Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Възрастни хормонални промени при възрастни жени, намаляване на физическата активност, различни хронични заболявания, придобити през годините, и някои други фактори усложняват лечението на остеопорозата, тъй като стандартната лекарствена терапия е недостатъчна и неефективна. Схемата за лечение на пациенти в напреднала възраст има четири характеристики:

1. Много се влияе върху нелекарствените методи за лечение и профилактика на заболявания:

• увеличаване на физическата активност, като се избягват резки и прекомерни натоварвания;
• задължително ежедневно излагане на слънце (включително зимата);
• диетата трябва да се обогати с храни, съдържащи калций и фосфор.

2. Лекарствата се предписват дълго време, като се използва комбинирана терапия: лекарства от 3-4 групи едновременно (бифосфонати в комбинация с калций, активни метаболити на витамин D, калцитонин, флуорни соли), тъй като една група не е достатъчна за постигане на положителен резултат.

3. Необходимо е да се използват обезболяващи и мускулни релаксанти, дължащи се на почти постоянно присъствие на гръбна и костна болка поради остеопороза при възрастни жени.

4. Трябва да се обърне внимание на лечението на заболявания, които влошават хода на остеопорозата и променят толерантността и ефективността на лекарствата (атеросклероза, хронични храносмилателни нарушения, хипертония).

Myorelaxant "Mydocalm" еднократно облекчава болката при пациенти с остеопороза, релаксиращи мускули и нервни окончания. Трябва да се приема само по лекарско предписание.

Компетентният подход към лечението на остеопорозата и предотвратяването на травматични ситуации при възрастните хора спомага за избягване на сериозните последици от заболяването (инвалидизиране, множествени, повтарящи се фрактури), облекчаване на хроничната болка и значително подобряване на качеството и дълголетието.

По-нататък ще разгледаме подробно лечението на остеопорозата при пациенти в напреднала възраст, подчертавайки характерните аспекти на тази терапия.

Диета за остеопороза

Препоръки за всички пациенти

Ежедневна употреба на поне един от продуктите, богати на калций и витамин D: сирене, извара, заквасена сметана, кефир и други течни млечни продукти (ряженка, кисело мляко), риба (включително морето, мастни сортове), яйца, зеленчуци, броколи, тиква моркови.

Желателно е да се увеличи съотношението на храните, съдържащи фосфор, което също е необходимо за изграждане на здрава костна тъкан: домашни птици, говеждо и телешко месо, черен дроб, ядки.

Моля, обърнете внимание: фосфор, който се доставя едновременно с калций, нарушава абсорбцията на последните, затова е необходимо да се разделят храни с преобладаващо съдържание на калций или фосфор в различни ястия. Например, месото не трябва да се консумира заедно с ферментирали млечни напитки.

Менютата са обогатени с витамини и минерали, намиращи се в пресни зеленчуци, плодове и сокове - с обща укрепваща цел.

Ограничаване или изключване на продукти, които инхибират абсорбцията на калций или спомагат за неговото ускорено отстраняване. Това са: силни кофеинови напитки (кафе, чай, Coca-Cola), газирани напитки, твърди мазнини (маргарин, свинско, агнешко мазнина), солени и солени храни, консерви, маринати, пушени меса, колбаси.

При остеопороза жените над 50 години трябва да консумират най-малко 1000 mg калций на ден. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Хранителни съвети за възрастни жени с остеопороза

За вас пълномасленото мляко и некиселинните млечни продукти не са добър източник на калций. Въпреки че млякото е богато на калций - с възрастта, способността за усвояване се влошава значително, а калций от него просто не се абсорбира.

При възрастните и сенилите поради проблеми със зъбите много жени отказват месни продукти или ги заменят с колбаси и колбаси. Не правете това, защото колбасите нямат необходимата хранителна стойност и съдържат твърде много сол, вредни за остеопорозата. Ако имате проблеми с дъвченето - варете говеждо месо.

Корекция на физическата активност и начин на живот

Препоръки за всички пациенти

• Умерената физическа активност помага за укрепване на мускулите и костите. Въпреки това, при остеопороза е важно да се поддържа баланс, като се елиминират твърде резките и прекомерни натоварвания, които могат да доведат до фрактура. Няма специални упражнения за остеопороза.

Редовно правете леки сутрешни упражнения, правете загряване през деня, предприемайте дълги разходки през дневните часове (в края на краищата слънчевата светлина е необходима за формирането на активни форми на витамин D). Не забравяйте да включите упражнения за баланс (лека гимнастика със затворени очи), вдигане на тежести (с постепенно увеличаване на теглото). Плуването е показано като активен и максимално безопасен спорт по отношение на риска от фрактури.

Торкалумбарният корсет се носи, за да се предотвратят фрактури при остеопороза.

Съвети за възрастни жени

Възрастните жени, които имат трудности при придвижване, все още не трябва да се отказват от гимнастика и ежедневни разходки. Те трябва да използват помощта на роднини или бастуни, патерици, колички - но е необходимо да се ходи.

Когато е невъзможно да се изпълни пълноценна гимнастика с завои и завои, можете да извършите само сгъване-удължаване на крайниците, компресиране на ръцете и други сравнително прости упражнения и да ги правите всеки ден.

При пациенти в напреднала възраст такива оплаквания като замаяност, шум в ушите, нарушена ориентация в пространството, проблеми със зрението - трябва да сте много внимателни за движенията и движенията, които създават стрес върху зрителния и вестибуларния апарат (издигащи се на стол или други височини) по стълбите). Много често се получават тежки фрактури на бедрото в домашни условия (тя стои на стол, за да окачи завеса - замаяна, падна). Ето защо, в домакинската работа, която изисква такива усилия от вас, използвайте помощта на роднини или социални работници. За да намалите риска от нараняване, трябва да промените и домашната среда, като направите стаята по-просторна и по-удобна за движение, за да осигурите ярко осветление.

Лекарствена терапия за възрастни жени

При лечението на остеопороза при жени в напреднала възраст и в старческа възраст, най-добре се препоръчват следните шест групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Какво е опасна остеопороза в напреднала възраст?

Времето не спестява хора, а човешкото тяло се износва с възрастта и се появяват болести. Едно от тези заболявания е остеопорозата при възрастни и възрастни хора.

Неговото развитие настъпва бавно и неусетно, а последствията водят до фрактури на шийката на бедрената кост и прешлените.

Остеопороза и нейните особености

Остеопорозата е заболяване, при което се наблюдават промени в структурата и плътността в костната тъкан. Сложната архитектура на костите е счупена и те стават податливи на нараняване, дори и с малко въздействие върху тях.

Според статистиката 5-10% от населението страда от това заболяване. Като правило, тази болест изпреварва хората след навършване на 60-годишна възраст. При жени след осемдесет години, остеопороза се наблюдава в 50% от случаите. Според СЗО, остеопорозата се нарежда на четвърто място поради смъртността при инвалидност и смърт.

Причината за остеопорозата се счита за преобладаване на катаболизма, т.е. процесите на дезинтеграция над анаболизма (растеж и абсорбция на хранителни вещества).

Причини и симптоми

Характеристиките на остеопорозата в напреднала възраст е асимптоматичният ход на заболяването. Най-често се проявява при наранявания и други наранявания.

Причините за заболяването са следните фактори:

• изтъняване и отслабване на костите, свързани с придобити и вродени аномалии;
• понякога остеопорозата се проявява с наследствен фактор;
• принадлежащи към женския пол, тъй като хормоналните промени при жените в 87% от случаите водят до появата на заболяването;
• възрастта след 65 години, когато тялото губи калций, а неговото заместване е възможно само частично.

В допълнение към основните причини, има и допълнителни фактори, допринасящи за развитието на остеопороза в зряла възраст. Те включват промени като:

1. Нарушения във функционирането на яйчниците или тяхното отсъствие.
2. Неправилно функциониране на храносмилателния тракт.
3. Менопауза при жените.
4. Злоупотреба с тютюн и алкохол.
5. Дългосрочна терапия с хормонални и антиконвулсивни лекарства.
6. Липса на витамин D и калций.

Съществуват редица симптоми, които предполагат наличие на остеопороза. Първо трябва да се обърне внимание на болката между раменните лопатки и лумбосакралния регион. Те могат да се появят след дълъг престой в същата поза или наклон. В легналата позиция болката постепенно се успокоява и след това си отива.

Косвени признаци, в присъствието на които трябва да бъдат изследвани, са сенилни нахлуване, пародонтално заболяване, умора и крампи на краката през нощта. Тези признаци не са точно определяне на наличието на остеопороза, но могат да бъдат прекурсори за неговото появяване. Ето защо е необходимо да се подложите на цялостен преглед и да потвърдите или отхвърлите наличието на болестта.

Методи за лечение

Методи за лечение на остеопороза са избрани въз основа на естеството на заболяването. Ако болестта се появи като последица от друго заболяване, тогава елиминирайте основната причина. Това може да бъде корекция на сърдечно-съдовата система или имунни заболявания.

Първична остеопороза се случва на фона на стареенето на тялото и в повечето случаи поради липсата на калций в организма. Лечението в напреднала възраст се извършва с лекарствени и нелекарствени методи. Прилагайте лекарствена терапия, народни методи и гимнастика.

Медикаментозна терапия

След като пациентът е подложен на цялостен преглед и резултатите от теста са получени, лекуващият лекар ще предпише лекарства за лечение на остеопороза, в зависимост от причината за възникването.

Един от основните компоненти на терапията е попълването на организма с витамин D и калций. Лекарите често предписват биофосфонати, които могат да блокират процеса на разрушаване на костните влакна. Лекарството насърчава абсорбцията на калций и неговото разпространение в човешкото тяло. Такива средства се вземат устно или под формата на пипети. Основните лекарства в тази група са следните:

1. Ostalon и Alendronat, които са базирани на алендронова киселина.
2. Rizendron, на базата на резиндронова киселина.
3. Зентива.

Основното противопоказание за прием на биофосфонати е неизправност на стомашно-чревния тракт.

Ако има болка, се предписват нестероидни лекарства, които могат да облекчат възпалителния процес. Ако по-възрастните хора имат компресионни фрактури, тогава му е предписано да носи специален корсет.

Физикална терапия

Като допълнително лечение, което има положителен ефект върху състоянието на пациента, лекарят предписва физиотерапевтични упражнения. Важно е да се помни, че в случай на силна болка и тежко състояние, упражненията трябва да се извършват под наблюдението на лекуващия специалист.

Гимнастиката с остеопороза за възрастни хора е насочена към укрепване на мускулната рамка, която служи за защита на гръбначния стълб и другите стави.

Увеличаването на натоварването се извършва само след разрешение от лекаря и подобряването на общото състояние, характеризиращо се с отслабване на болковия синдром.

Традиционни методи на лечение

Лечението на остеопороза с народни средства в напреднала възраст, заедно с медикаментозна терапия, има положителен ефект върху състоянието на организма.

Хората забелязват, че черупката на яйцата е мощен източник на калций, който така липсва в тази болест, за да се приготви рецепта от черупката на яйцата се изискват само яйца и лимон.

След използване на яйца, черупката не се изхвърля. От вътрешната му част изстържете филма и измийте външната част със сапунена вода, а след това с вода. Черупките са фино настъргани и смесени с лимонов сок. Инструментът се приема ежедневно от една четвърт чаена лъжичка веднъж дневно.

В борбата срещу остеопорозата често се използва лучена супа. Рецептата за супата е както следва:

1. Две лук, не пилинг от кората нарязани на половина и се запържва.
2. След това хвърлете пържен лук в тенджера с вряща вода за 15 минути.
3. Супа настояват половин час.
4. От паната издърпайте люспите.
5. Бульонът се консумира в продължение на три дни.

При остеопороза при възрастни страдат коленни стави. За тяхното възстановяване, се препоръчва да се използва сок от млада коприва, която все още не е имала време да цъфти, смесена с мед в равни пропорции. Получената смес се втрива в ставата, увредена от болестта.

Съвети за хранене

Правилното хранене при остеопороза и добре подбраното лечение могат да имат положителен ефект върху състоянието на ставите и общото благосъстояние.

Богатите на калций храни, които са необходими за ежедневната диета, са както следва:

• • нискомаслени млечни продукти: кефир 1%, нискомаслено сирене, ряженка;
  • бели риби като щука, риба тон или сардини и морски дарове: скариди, миди или калмари;
  • Хляб, приготвен от пълнозърнесто брашно или пшеница;
  • домашни птици или постно свинско месо;
  • Зеленчуците и плодовете са полезни за употреба както в пресни, така и в преработени форми.

Най-полезните плодове включват кайсии и дати. Важно е да се добавят зеленчуци и пресни зеленчуци към дневното меню. Ядките и плодовете трябва да допълват закуската или вечерята. Те могат да се използват като добавки за десерт.

Превенция на заболяванията

Превенцията на остеопорозата в напреднала възраст трябва да се основава на навременното идентифициране и елиминиране на фактори, водещи до възникване на заболяването, както и извършване на диагностични дейности и правилно лечение.

За превантивни мерки следвайте тези стъпки:

• спазване на определена диета при ежедневното хранене: отхвърляне на мазни бульони, сладкиши и пушени меса;
• спазването на адекватно повдигане на теглото е не повече от 3-5 килограма;
• борба с наднорменото тегло, тъй като прекомерното телесно тегло претоварва ставите и гръбначния стълб;
• провеждане на ежедневни упражнения, насочени към укрепване на цервикалните и гръбначните отделения;
• добавяне към храната на различни биологични добавки и витаминни комплекси.

Полезно видео

Във видеото лекарят разказва за здравословна и нездравословна диета за заболяване:

заключение

Хората, които са преминали линията на пенсионна възраст, трябва да внимават за здравето си и своевременно да преминат медицински преглед. Важно е да се спасят ставите от преждевременно увреждане и в случай на остеопороза е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Лечение на остеопороза при пациенти в напреднала възраст

Повишена костна чупливост в напреднала възраст се среща почти при всеки човек. Основната причина е остеопорозата. Това е заболяване, което се характеризира с дълъг ход и постепенно намаляване на костната плътност в резултат на излугване на калциеви йони (виж Прояви и степени). Костите в този случай стават крехки, което увеличава риска от фрактури. Лечението на остеопорозата в напреднала възраст е сложна задача, която изисква интегриран подход, който включва не само употребата на лекарства, но и спазването на някои препоръки в диетата, физиотерапевтичните упражнения и лечението на свързани заболявания.

Ефективен подход към лечението на заболяването

Остеопорозата при възрастни и възрастни хора е сериозна заплаха за тяхното здраве. Възможността за чести фрактури значително ограничава активния начин на живот, професионалните дейности и хобитата. Организирането от компетентния лекар на компетентен подход към лечението на заболяването ще намали вероятността от фрактури на костите, както и ще подобри качеството на живот на пациентите, което е един от приоритетите в процеса на лечение.

Прочетете кой лекар ще помогне при лечението на остеопороза, независимо от възрастта на пациента.

Научете се как да лекувате остеопороза у дома, за да не се влошавате.

Лечението на остеопорозата при възрастни хора задължително включва няколко компонента:

1. На първо място са нелекарствените методи на лечение, както и превенция на нараняване в живота на възрастен човек. Храните, богати на калций и фосфор, трябва да присъстват в диетата на пациента. Всеки пациент се препоръчва ежедневни разходки на улицата, да се даде възможност за засилване на собствените способности на организма за синтез на витамин D, който играе важна роля за осигуряване на костната плътност. Провеждането на редовни упражнения, адекватни по отношение на тяхната интензивност, спомага за укрепването на костите.
2. Медикаментозното лечение на остеопорозата при възрастни хора се представлява от едновременното използване на няколко групи лекарства: бифосфонати с калциеви препарати, флуорни соли, калцитонин, активни форми на витамин D. Този подход се дължи на факта, че лечението с едно лекарство не показва необходимата ефективност.
3. Във връзка с наличието на болка в костите и в гърба, хората често се предписват болкоуспокояващи, най-често от групата на нестероидните противовъзпалителни средства.
4. Задължително е да се лекуват съпътстващи заболявания, тъй като те могат да допринесат за развитието на остеопороза. Такива заболявания включват атеросклероза, диабет, заболявания на стомашно-чревния тракт и др.

Важно е! Подобен подход при лечението на остеопороза при възрастни хора, позволява да се постигнат добри резултати при продължително, продължително лечение.

Методи без лекарства

Храненето и упражненията при остеопороза при възрастни хора са ключови методи за не-медикаментозна терапия на заболяването. Подробни препоръки можете да получите от Вашия лекар. Ето някои основни съвети относно необходимите промени в диетата и физическите упражнения:

1. Човек в напреднала възраст трябва да яде храни, които съдържат големи количества калций и витамин D. Те включват: различни видове сирене, извара, заквасена сметана, млечни продукти, морска и речна риба, яйца, плодове и зеленчуци.
2. Необходимо е също така да се увеличи делът на храни, богати на фосфор, например различни видове месо: пилешко, телешко, говеждо, говежди черен дроб и всякакви ядки. Важно е да се отбележи, че приемът на продукти, съдържащи калций и фосфор, трябва да се диференцира във времето, тъй като тези йони предотвратяват абсорбцията един от друг от червата в кръвния поток.
3. Всеки възрастен човек трябва да яде достатъчно количество плодове и зеленчуци, тъй като съдържащите се в тях витамини могат да укрепят тялото като цяло.
4. Необходимо е да се изключат от диетата всички храни, които пречат на абсорбцията на калций или причиняват увеличеното му елиминиране от организма. Списъкът на тези продукти е доста голям и включва кофеинови напитки, продукти на твърда мазнина (свинска мас и др.), Осолени или пушени продукти, различни видове консервирани и кисели храни.

Съветите за упражненията са доста прости. Редовните упражнения за възрастни хора с остеопороза могат да укрепят мускулно-скелетната система, а също така да имат положителен ефект върху сухожилния апарат на ставите. Много е важно да се осигури адекватно ниво на натоварване, което може постепенно да се повиши под наблюдението на лекар по физиотерапия.

Употребата на лекарства при лечението

Всички лекарства за лечение на остеопороза в напреднала възраст, показващи добри резултати при лечението на заболяването, могат да бъдат разделени на шест групи:

1. Препарати на базата на бифосфонати (Aklast, Alendronat, Osteotab, Bonefas). Тези лекарства укрепват костната тъкан, насърчават неговото формиране и забавят процесите на разрушаване. Има няколко вида такива лекарства, но предпочитанията трябва да се отдадат на най-модерните, като Bonviva, Aklast и др.
2. Калций-съдържащи лекарства (калциев глюконат, калцинова и др.). Трябва да се използва при всеки пациент с намалена костна плътност. Не забравяйте да използвате отделно във времето с бифосфонатите.
3. Активните форми на витамин D (Etalfa и др.). Ниското съдържание на витамин D в организма намалява абсорбцията на калциеви и фосфорни соли, а също така нарушава регенерацията на костната тъкан. В тази връзка, активните форми на витамин трябва винаги да се използват в процеса на терапия при пациенти над 60-годишна възраст.
4. Калцитониновите препарати (Miacalcic) намаляват интензивността на разрушаването на костната тъкан и болката в костите. Основната форма на освобождаване е спрей за нос, който изисква използване на курса.
5. Препаратите с флуорни соли ускоряват образуването на костна тъкан.
6. НСПВС (индометацин, Nise и др.) Имат анестетичен ефект и намаляват болката в костите.

Разберете защо хрускам в гръбначния стълб, симптом на какви заболявания е.

Проверете как да правите йога упражнения за гръбначния стълб, за да го направите възможно най-полезен.

Прочетете за упражнения за разтягане на гръбначния стълб, как да ги изпълнявате правилно.

Всички лекарства за остеопороза при възрастни трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар. Самолечението за такова заболяване е неприемливо, тъй като грешният избор на лекарството или неговата доза може да доведе до прогресиране на разрушаването на костната тъкан и появата на усложнения. Важно е да запомните за необходимостта от лечение на съпътстващи заболявания като атеросклероза, захарен диабет, артериална хипертония и др. Препоръки за лечение на заболявания могат да бъдат получени от вашия PCP или от специалисти.

Лекува ли се остеопорозата?

Много пациенти са загрижени за въпроса, лекува ли се остеопорозата при възрастни хора? Да, ефективна терапия е възможна при спазване на интегриран подход към употребата на лекарства, както и с правилна диета и здравословен начин на живот. Задължителният фактор за успешното лечение е дозираното физическо натоварване под формата на физиотерапия и гимнастика. Остеопорозата при пациенти в напреднала възраст изисква постоянно продължаване на лечението, тъй като пълното възстановяване не е възможно поради възрастовия фактор и естеството на заболяването.

Профилактика на остеопороза при възрастни хора

Защо жените са обект на остеопороза повече от мъжете?

Процентът на мъжете и жените, страдащи от остеопороза, е значително по-висок спрямо последните. Това се дължи на естествените процеси на изчезване и намаляване на хормоналните нива.

Нарастването на образуването на естроген става по време на пубертета, което увеличава масата на костната тъкан. Репродуктивната функция продължава да бъде активна до 40 години, след което намалява нивата на естроген.

Началото затихване на сексуалната функция приключва след 50-55 години, след което се наблюдава рязък спад в нивото на женските полови хормони (знак - прекратяване на месечните цикли).

През това време костната тъкан губи естествената си плътност, което води до остеопороза. След 60 години загубата на кост се приближава до 30, а понякога и до 50%.

Степента на прогресиране на заболяването, в допълнение към природните фактори, се влияе от други фактори, свързани с рисковите фактори.

Повечето жени не са сериозни по отношение на превантивните мерки. Това се дължи на асимптоматичния период на началните етапи на заболяването. Такова безразличие може да продължи до късния стадий, докато не настъпи костна фрактура.

Основните причини за развитието на заболяването при жените

Преди да разгледаме лечението на остеопорозата при по-възрастните жени, си струва да се запознаем с основните причини за развитието на това заболяване. Всъщност има голям брой рискови фактори, които обикновено се разделят на няколко основни групи:

• Ако говорим за женска остеопороза, то първо трябва да споменем кулминацията. Факт е, че по време на менопаузата се наблюдава трайно намаляване на естрогена и тези хормони са много важни за нормалния метаболизъм на калция в организма. Като правило, проблемите със силата на костите започват да се появяват след 50 години.
• Остеопорозата, която се развива след 70 години, се нарича "сенилна" и се свързва не само с намаляване на количеството хормони, но и с промените в метаболизма, свързани с възрастта.
• Вторичната остеопороза може да бъде свързана с приемането на някои лекарства. Той също се развива на фона на други заболявания, включително бъбречна недостатъчност, ендокринни лезии.
• Рисковите фактори включват неподходящ начин на живот, небалансирана диета, стриктни диети, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и кофеин, наркомания и др.

Характеристиките на остеопорозата в напреднала възраст е асимптоматичният ход на заболяването. Най-често се проявява при наранявания и други наранявания.

Остеопороза: Симптоми при жени

За съжаление, началните етапи на заболяването рядко са съпътствани от някои сериозни признаци на влошаване на благосъстоянието. Някои промени обаче могат да бъдат забелязани. Какви са следите от остеопороза?

Симптомите при жените включват дискомфорт и скованост при движение, болка в ставите. Понякога пациентите се оплакват от силна болка в долната част на гърба и гърба, особено ако трябва да прекарват дълго време на крака или да спят в неудобно легло.

Забелязва се, че растежът на пациент с остеопороза се намалява с 1,5-3 сантиметра, а това вече е сериозна причина за посещение на лекар.

Първото нещо, което можете да направите сами, преди да посетите лекар, е да измерите височината си и да си спомните как е бил на възраст между 20 и 30 години. Ако се наблюдава намаление на растежа от поне 2-3 cm, това вече е „фар“ и трябва да се изследва по-нататък.

Разбира се, това не означава точно остеопороза. Точна диагноза може да бъде направена само от лекар, след като е прегледана, интервюирана и предписана малък списък от прегледи.

Остеопорозата се предшества от остеопения - умерено намаляване на костната плътност, при която рискът от фрактури е умерен. Но той е! И по-високи от тези, които нямат проблеми с костната система. Във всеки случай, остеопорозата е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува. Какви са симптомите на остеопороза и остеопения? Какви изследвания и изследвания могат да бъдат предписани от лекар?

Съвременни диагностични методи

За окончателната диагноза е важно да се използват информационни методи за изследване. В комбинация с внимателно събрана история, преглед, физични методи на изследване и характерни симптоми, това ви позволява да видите пълната клинична картина на заболяването.

Могат да бъдат разгледани основните диагностични методи: радиационна, биохимична и хистологична.

Техники на лъчите

Денситометрията на централния скелет е основният метод за диагностициране на остеопорозата. Оценката на двата основни показателя (костен минерален компонент и костна минерална плътност) може надеждно да оцени риска от фрактури.

Двуенергийната рентгенова абсорбциометрия е най-разпространена.

Ако имате влошаване на здравето или най-малкото подозрение за остеопороза, трябва да се консултирате с лекар. Първо, специалистът ще проведе общ преглед и ще събере анамнеза.

За точна диагноза ще са необходими няколко допълнителни изследвания. По-специално, на жените се препоръчва да направят тест за половите хормони.

Също така е необходимо да се открият особеностите на калциевия метаболизъм в организма.

Днес най-точен диагностичен метод е костната денситометрия. Това е сравнително нова процедура, която ви позволява да определите присъствието на болестта в неговите ранни етапи.

Същността на техниката е в ултразвуковото изследване на костите и по време на процедурата е възможно да се определи дори минимално намаляване на костната плътност (около 5%).

Рентгеновото изследване също е информативно, въпреки че позволява да бъдат открити само промени, ако силата на костта е намаляла с 15% или повече.

Лечение на остеопороза

Световната здравна организация разработи и препоръча схеми за лечение на това заболяване. Лекарства, които могат да излекуват пациента, се формират в 4 групи от фармакологични агенти: бифосфонати, стронциеви соли, хормонозаместващи вещества, селективни модулатори на естрогенни рецептори.

бифосфонати

Групата от такива лекарства може да се отдаде на лекарства за започване на терапия на пациенти с остеопороза. Те повишават анаболната активност на остео-ставния апарат и предотвратяват патологично разрушаване, дължащо се на действието върху остеокластите. Препаратите от бисфосфонатната група включват:

• алендронат (оригинално лекарство FOSAMAX);
• ибандронат (Bonviva);
• золедронова киселина (Aklast);
• risedronat (Actonel).

Лечението с наркотици е насочено главно към премахване на недостига на витамини, калций и други минерали. Ето защо на пациентите първо се предписват калциеви добавки в таблетки, както и разтвор на витамин D3, който трябва да се приема в комбинация.

Лекарства - бифосфонати, допринасят за възстановяването на нормалната костна маса. Ако говорим за остеопороза, свързана с менопаузата, на пациентите се предписват хормонални лекарства, по-специално естроген, както и хормон калцитонин, който стимулира притока на калций в костната тъкан от кръвта.

Сега вече знаете какво представляват остеопорозата, лечението, лекарствата и други методи за справяне с болестта. Може ли традиционната медицина да помогне на пациента? Разбира се, има много впечатляващ списък от домашни средства.

Например, някои лечители препоръчват всеки ден да вземат половин чаена лъжичка натрошени черупки от яйца, угаснали с малко количество лимонов сок - това ще помогне за премахване на недостига на калций.

Приемането на отвари от хвощ ще има добър ефект върху здравето (налейте 100 г трева с един литър мляко, заври и остави да се вари, вземи чаша три пъти на ден). Въпреки това трябва да се разбере, че тези инструменти могат да се използват само с разрешение на лекаря.

Трябва да се вземе предвид хипертонията, атеросклерозата, заболяванията на храносмилателната система и други хронични патологии - както по отношение на повишаване на риска от травматични ситуации (поради замаяност), така и по отношение на нарушаване на абсорбцията на лекарства от остеопороза и тяхното взаимодействие с други лекарства.

Също така, при пациенти в напреднала възраст, които приемат хапчета за сън и невролептици (лекарства за лечение на психични разстройства) по някаква причина, трябва да преосмислите необходимостта от тяхното използване, тъй като лекарствата в тази група намаляват вниманието и увеличават риска от нараняване.

Целта на лечението на остеопорозата е да се спре разрушаването на костта и да се възстанови. Лечението включва профилактичните мерки, описани по-горе, и лекарствената терапия.

За да разберете за какво са тези или други лекарства, трябва да разберете как те действат. Спомнете си, че при остеопороза процесите на разрушаване на костите надделяват над нейното възстановяване.

Една група лекарства за лечение на остеопороза са антирезорптивни лекарства. Когато се лекува тази група лекарства, унищожаването на костта се спира. Възстановяването на костта също отива, но не за сметка на лекарството, а физиологично („работа” на нашето тяло).

Anabolic означава - изграждане на нова кост, възстановяване. Когато приемате такива лекарства, процесите на разрушаване на костите не се забавят, но преобладават процесите на възстановяване на костната тъкан.

Използването на двете групи лекарства в крайна сметка води до намаляване на разрушаването на костта и възстановяване на нейната структура и сила.

• Каквото и лекарство се предписва от лекаря, лекарственото лечение на остеопорозата е продължително, поне 5-6 години.

Това е изключително важно, тъй като при нередовен прием на наркотици или кратки курсове на лечение, ефектът от лечението се свежда до нула.

Ефектът от лечението с остеопороза е окуражаващ! Според многобройни проучвания на големи групи от пациенти, след три години лечение с антирезорбтивни лекарства, честотата на вертебралните фрактури намалява с 47%, а шийката на бедрената кост - с 51%. При лечение с анаболни лекарства, според контролните данни, след 18 месеца, рискът от фрактури на гръбначния стълб намалява с 65%, а този на други кости - с 53%. Не е лош резултат, нали?

Методи за лечение на остеопороза са избрани въз основа на естеството на заболяването. Ако болестта се появи като последица от друго заболяване, тогава елиминирайте основната причина. Това може да бъде корекция на сърдечно-съдовата система или имунни заболявания.

Лечение на пациенти с остеопороза

При лечението на остеопороза при жени в напреднала възраст и в старческа възраст, най-добре се препоръчват следните шест групи лекарства:

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

За да се елиминира загубата на кост при остеопороза, Miacalcium се предписва под формата на спрей за нос. Вземете го заедно с калций и витамин D

Но естроген-съдържащите лекарства, широко използвани за лечение на жени с постменопаузална остеопороза (45-55 години), за възрастни и стари пациенти, макар и ефективни, са по-малко чести поради страничните им ефекти (повишаване на налягането, риск от кръвни съсиреци, рак) рак на гърдата, страх от повторение на маточното кървене).

Ако все още се предписва естроген, за предпочитане е да се използва тиболон (има минимален риск от повтарящо се кървене от матката).

Какво може да се направи у дома?

Принципите на лечение на остеопороза народни средства са подобни на традиционната медицина. Основната задача е да се намали деградацията на костната тъкан и да се предотврати развитието на фрактури при възрастни пациенти. За тези цели използвайте:

• Черупката от яйца, от която се приготвя прах. Трябва да се приема 2-3 грама сутрин с храна.
• Разтвор на мумия. Топката, с размерите на главата, се разтваря в преварена вода и се взема 2 пъти на ден в продължение на 20 дни.
• Инфузиите се правят от орехови листа, брезови пъпки, хвощ, копър и магданоз.
• У дома, пригответе смес от млечни продукти, добавете калциеви соли и вземете 100 мл на ден.

Рационалното хранене, физическата активност, лекарствата, традиционната медицина - всичко това може да предотврати прогресирането на костната загуба и лекуването на остеопорозата.

Профилактика на остеопороза

Веднага ще ви разочароваме, все още не е изобретен универсален начин да се предпазите от тази болест. Само един изход - да водим здравословен начин на живот, с който имаме предвид: правилно хранене, липса на лоши навици, спорт и т.н. Но първо първо.

Правилното хранене

Като правило, в напреднала възраст, остеопорозата е до известна степен диагностицирана в почти всички. Това твърдение не е неоспорима истина, обаче статистиката показва голям процент от идентифицирането на тази болест при възрастните хора.

Основната превенция на остеопорозата в напреднала възраст е насочена към предотвратяване на падания и в резултат на появата на фрактури.

За да направите това, трябва правилно да обзаведете апартамента: премахнете неща, които могат да бъдат уловени и паднали, премахнете проводниците и килимите. Може да има смисъл да си купите бастун, който ще ви помогне да се движите и поддържате баланс.

Лекарите препоръчват на тези хора възможни разходки поне 4 часа седмично.

Особено внимание трябва да се обърне на лечението на заболявания, които влияят на нивото на калция, както и на заболявания, които намаляват чувствителността на нервите, като ревматоиден артрит.

Не злоупотребявайте с употребата на успокоителни и успокоителни.

Надяваме се, че тези прости указания ще ви помогнат да избегнете бъдещи здравни проблеми. Погрижете се за себе си!

За съжаление, не съществуват лекарства, които могат трайно да предпазят човек от развитието на това заболяване. И така, какво е превенцията на остеопорозата при жените? Тук, както и при лечението, се нуждаем от интегриран подход.

След 35-40 години, на жените се препоръчва да следят внимателно тяхното здраве. По-специално, правилното и балансирано хранене е важна част от превенцията.

Много е важно тялото да получи достатъчно количество не само калций, но и витамини от група D, тъй като само те осигуряват усвояването на минерала и поддържат нормалната структура на костната тъкан.

Превенцията на остеопорозата при жените включва умерено упражнение. Това не означава, че трябва да изчерпвате тялото - препоръчително е да се ангажирате с приложим физически труд и специална гимнастика, за да поддържате мускулния тонус.

По време на менопаузата и след нея жените трябва да се подложат на хормонална терапия, ако е необходимо. Не се отказвайте от лекарства, препоръчани от лекаря.

И разбира се, два пъти годишно трябва да преминете през профилактичен медицински преглед. Не забравяйте, че е много по-лесно да се лекува всяко заболяване, ако е било диагностицирано на ранен етап на развитие.

Добрата новина е, че превенцията на остеопорозата не изисква специални финансови разходи и е достъпна за всички. Необходимо е само да се има предвид, че превантивните мерки трябва да се извършват цялостно и едва тогава може да се постигне добър резултат.

Обърнете внимание на факта, че превенцията трябва да се извършва не само в случаите, когато има остеопения, или костната система е все още в добро състояние.

Ако вече съществува остеопороза, трябва да се следват всички насоки за превенция. Лечението на остеопорозата е превенция + лечение с лекарства.

Но повече за това по-късно.

Доказано е, че ежедневните упражнения и приемът на калций и витамин D се забавят и прекомерният алкохолен ентусиазъм (при повече от 30 мл чист алкохол на ден), пушенето и ниското телесно тегло ускоряват разрушаването на костите.

Така че, за предотвратяване на остеопороза, трябва:

• Увеличете приема на храни, богати на калций (ако е необходимо, калциеви таблетки).
• Прием на витамин D (излагане на слънце, храни, богати на витамин D, витамин D в разтвор).
• Адекватна физическа активност (ходене, скандинавско ходене, гимнастика).
• Отказване от тютюнопушенето, умерена консумация на алкохол (до 2 чаши на ден).
• Ограничение за кафе (до 2 чаши на ден).
• Поддържайте нормално телесно тегло.
• Яжте повече зеленчуци и плодове (повече от 500 грама на ден).
• Избягвайте падания.

Нека разгледаме тези препоръки по-подробно.

Цени на приема на калций

За жени преди менопауза и мъже под 65 години - 1000 mg / ден.

За жени след менопауза и мъже над 65 години - 1500 mg / ден.

Как да прецените колко калций дневно консумираме с храна? Изчислението може да се извърши по следния начин. През деня регистрирайте всички консумирани млечни и млечни продукти, като посочите тяхното количество, и на базата на таблицата по-долу, изчислете дневния прием на калций за всеки ден от седмицата.

Кефир 3.2% мазнини

Кисело мляко 0.5%

Заквасена сметана 20% мазнина

Например, изпихте чаша мляко, чаша кефир, изядохте 200 г извара и 2 филийки руски сирене (около 40 грама). Като цяло получаваме: 121 * 2.5 + 120 * 2.5 + 120 * 2 + 35 = 877 mg. Към тази сума трябва да добавите номера 350 - калций, получен от други храни. В резултат на това имаме 1227 мг. За младите жени и мъже това количество калций на ден е достатъчно и е необходимо жените в менопауза и мъжете над 65 години да увеличат количеството калциеви продукти в храната или, ако това не е възможно (поради вкусови предпочитания, други препоръки за хранене и др.) калциеви таблетки. В повечето случаи е достатъчно да се вземат една или две хапчета на ден. Въпреки това, има противопоказания за лечение с калциеви таблетки (например, повишен калций в кръвта, хиперпаратироидизъм). Ето защо приемът на калций трябва да се съгласува с ендокринолога (ревматолог).

Честота на прием на витамин D

Когато си на улицата.

• Опитайте се да заобиколите ледените участъци от пътя, да ходите по пясъчните пътеки.
• Носете стабилни обувки с нисък ток с подметка "против приплъзване".
• Ако пътят е мокър, по-добре е да минете през тревата.
• Ако ви е трудно да ходите сами, използвайте бастун.
• Бастуните, проходилките трябва да са стабилни, с широки крака.

• Всички килими или килими трябва да имат основа без приплъзване или прикрепени към пода.
• В къщи е по-добре да се ходи в чехли без приплъзване.
• Поддържайте реда, допълнителни елементи на пода, извитите ъгли на килима / линолеума могат да провокират падане.
• За разхлабени проводници, кабели могат да бъдат хванати, те трябва да бъдат отстранени.
• Поставете гумена подложка в кухнята до печката и мивката.
• Осветлението в стаята трябва да е добро.
• Необходима е и гумирана подложка под душа.
• Гумени подложки на издънки в банята ще помогнат да се предотврати падането.
• Подовете в банята трябва да бъдат сухи.

Всички лекарства, които предизвикват сънливост, замаяност, слабост, могат да предизвикат спад. Говорете с Вашия лекар за замяната им с по-безопасни алтернативи.

Ако имате проблеми със зрението, използвайте очила / лещи.

При остеопороза редовната физическа активност е от полза. И това е необходимо, за да се преразпредели натоварването върху костите и да се стимулират процесите на образуване на кости.

При активното лице всички кости, мускули и стави са включени в процеса на движение. Кръвоснабдяването се разпределя по цялото тяло, костите получават необходимата "храна".

Човек става по-гъвкав, физически устойчив. Укрепва сърдечно-съдовата система.

Мобилността се увеличава, координацията се подобрява. Необходимо е като аеробно натоварване (при което енергията се попълва чрез вдишване на кислород) и сила (за "растежа" на мускулната тъкан, която "поддържа" костната система).

Аеробни упражнения са разходки, "финландски разходки" със ски-полюси, плуване. Препоръчително е да се ходи с удобна средна скорост. Продължителността на натоварването е 20-40 минути, 2 пъти на ден. Аеробните упражнения увеличават предимно костната сила.

Силовите натоварвания за профилактика на остеопорозата са гимнастика. Обърнете внимание на важните моменти.

• Най-важното е редовността. Ежедневните часове от 5 минути ще ви донесат повече ползи от половин час веднъж седмично.
• Не можеш да тренираш, да преодоляваш болката. Но умората на мускулите е естествена. Ако почувствате болка, намалете физическото усилие или амплитудата на движение.
• Всяко упражнение се изпълнява от 2-3 пъти на интервали от 15 секунди, като постепенно се увеличава броят на подходите, ако е възможно.
• Резултатите стават осезаеми във времето, а не веднага.
• Дишайте равномерно, без да задържите дъха си.
• Когато тренирате докато стоите, за стабилност, можете да се държите за гърба на стола или да се облягате на стената.
• Упражненията трябва да се изпълняват в удобни, без торби дрехи, устойчиви на приплъзване обувки.

Примери за упражнения за остеопороза:

• Един крак към гърдите. В легнало положение затегнете свития до коленете крак до гърдите. Вторият крак е опънат успоредно на пода. Задръжте 5-10 секунди. Смяна на крака. Повторете 2 до 10 пъти.
• Разтягане на гърба. Начална позиция - седнал в скута ви. Огънете гърдите до пода с възможно най-ниски ръце. Задръжте 5-10 секунди. Повторете 2-10 пъти.
• Легнал на стомаха, свити ръце в лактите, успоредни на пода. Напрегнете багажника. Повдигнете леко ръцете и горната част на тялото. Преместете бавно тялото надясно и наляво, след което се отпуснете. Пул 2-10 пъти.
• Легнете на гърба си. Краката са свити в коленете. Ширина на раменете на краката. Бавно повдигнете бедрата и таза. Затегнете коремните мускули и бедрата. Повторете 5-10 пъти.
• Легнал по гръб, изправете краката си, натиснете долната част на гърба на пода. Повдигнете един крак 10-15 см от пода, издърпайте чорапа към себе си. Задръжте за 10-15 секунди. 2-5 повторения всеки крак.
• Легнете по гръб, докато вдишвате, повдигнете лопатката над пода. Задръжте за 3-7 секунди. Издишайте - връщане в изходна позиция. Стойте за 10 секунди. Повторете 3-8 пъти.
• Изправете се от дясната страна на гърба на стола. Дясната ръка е на гърба на стола. Лявата ръка се простира напред, а левият крак се премества обратно към пръста. Завъртете отпуснат крак. Повторете 3-8 пъти. Същата страна.
• Легнете по гръб, дръпнете коленете си в стомаха си, натиснете, закопчайте ръцете си. Задръжте 10-15 секунди. Стойте за 10 секунди. Повторете 2-5 пъти.
• Упражнение "котка". Застанете на четири крака, вдигнете главата си и прегънете гърба си надолу. Задръжте 5-10 секунди. След това огънете гърба "гърб", с едновременно с глава надолу. Задръжте 5-10 секунди. Повторете 3-10 пъти.

Ежедневна активност. Какво трябва да знаете

Диета за остеопороза

Лечението на остеопорозата при по-възрастните жени задължително включва правилно хранене. Същността на диетичната терапия е да осигури на организма вещества, които са необходими за изграждане на нормална костна тъкан.

Препоръки за всички пациенти

Ежедневна употреба на поне един от продуктите, богати на калций и витамин D: сирене, извара, заквасена сметана, кефир и други течни млечни продукти (ряженка, кисело мляко), риба (включително морето, мастни сортове), яйца, зеленчуци, броколи, тиква моркови.

Желателно е да се увеличи съотношението на храните, съдържащи фосфор, което също е необходимо за изграждане на здрава костна тъкан: домашни птици, говеждо и телешко месо, черен дроб, ядки.

Моля, обърнете внимание: фосфор, който се доставя едновременно с калций, нарушава абсорбцията на последните, затова е необходимо да се разделят храни с преобладаващо съдържание на калций или фосфор в различни ястия. Например, месото не трябва да се консумира заедно с ферментирали млечни напитки.

Менютата са обогатени с витамини и минерали, намиращи се в пресни зеленчуци, плодове и сокове - с обща укрепваща цел.

Ограничаване или изключване на продукти, които инхибират абсорбцията на калций или спомагат за неговото ускорено отстраняване. Това са: силни кофеинови напитки (кафе, чай, Coca-Cola), газирани напитки, твърди мазнини (маргарин, свинско, агнешко мазнина), солени и солени храни, консерви, маринати, пушени меса, колбаси.

При остеопороза жените над 50 години трябва да консумират най-малко 1000 mg калций на ден. Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Лечение на остеопороза при възрастни жени

С възрастта настъпват промени в организма на жените, които причиняват здравословни проблеми и значително намаляват качеството на живот. Една от болестите, която е особено често срещана в нежния пол, е остеопорозата или намаляването на костната плътност. В напреднали случаи, това може да доведе до инвалидност, следователно, изисква навременна диагностика и терапия. Как да разпознаем симптомите на остеопорозата и да се отървем от патологията?

Причини за остеопороза при по-възрастни жени

Хормоналната среда на една жена е отговорна не само за репродуктивната функция, но и за други процеси в организма, по-специално за метаболитните процеси и обновяването на костната тъкан. Естрогенът, един от основните женски хормони, предотвратява извличането на калций от костите и заедно с намаляването на производството му, тъканта започва активно да губи този елемент, в резултат на което неговата плътност намалява. Костите стават крехки и крехки, рискът от фрактури се увеличава, а регенерацията, напротив, се забавя, в резултат на което дори леки наранявания могат да доведат до сериозни последствия. Това състояние се нарича сенилна остеопороза и често е придружител на по-възрастните жени.

Факторите, които допринасят за развитието на остеопорозата, включват генетична предразположеност, физическа неактивност, нездравословна диета, приемане на определени лекарства и съпътстващи заболявания.

За справка: при жени след 60 остеопороза се среща в 6-8% от случаите, след 70 - в 20%, след 80 - при всеки втори представител на нежния пол.

Симптоми на остеопороза

Намаляването на костната плътност настъпва постепенно, като първоначално заболяването може да бъде асимптоматично, а първите признаци се появяват само когато патологичният процес е достатъчно далеч. Остеопорозата при по-възрастните жени се проявява със следните симптоми:

• намалена активност, затруднено придвижване;
• чувство на тежест, дори при значителни физически натоварвания (например при изкачване на стълби);
• умора;
• повтарящи се болки в различни части на гръбначния стълб и ставите;

Понякога признаците на патология в ранните етапи приличат на остеохондроза, артроза или продължително студено заболяване и само лекар може да направи точна диагноза в този случай.

Ако искате да научите повече за това как да лекувате остеопорозата на гръбначния стълб, както и да обмисляте симптоми и алтернативни методи на лечение, можете да прочетете статия за него на нашия портал.

Кой лекар да се свърже?

Ако подозирате развитието на остеопороза, трябва да се свържете с ортопед или остеопат и да се подложите на цялостна диагноза.

За да идентифицира заболяването, лекарят събира анамнеза и оплаквания на пациента, след което го изпраща на цялостен преглед, който включва лабораторни и инструментални диагностични методи.

1. Рентгенография на гръбначния стълб. Проведени са за идентифициране на промени и увреждане на гръбначния стълб.
2. Дензитометрия. Един от най-информативните начини за диагностициране на остеопорозата, който позволява да се определи плътността на костната тъкан и нейното намаляване чрез използване на рентгенови или ултразвукови апарати.
3. Кръвни тестове. Ако се подозира патология, се правят изследвания за хормони на щитовидната жлеза и яйчниците, калций, фосфор и други вещества.

В допълнение, при жени със симптоми на остеопороза може да се наложи да се консултират с гинеколог, ендокринолог и вертебролог.

Внимание: денситометрията е рентгенова, компютърна томография или ултразвук, а процедурата, която се извършва с помощта на ултразвук или CT апарат, се счита за по-точна и информативна (рентгеновите денситометри понякога надценяват стойностите, което води до неправилна диагностика и лечение).

Как за лечение на остеопороза?

Лечението на остеопорозата в напреднала възраст трябва да започне възможно най-скоро, тъй като тази патология в крайна сметка води до спонтанни фрактури, загуба на работоспособност и увреждане.

Целите на лечението на остеопороза при пациенти в зряла възраст са както следва:

• минимизиране загубата на костна плътност;
• активиране на метаболитни процеси в костната тъкан;
• запазване на мускулния тонус;
• елиминиране на болка, спазми и други признаци на заболяването;
• възстановяване на нормалната работа на двигателната система.

В ранните стадии на заболяването лечението се извършва с помощта на специална хранене и терапевтична гимнастика, но ако патологичният процес е отишъл твърде далеч, пациентите се нуждаят от медицинско лечение. При лечението на остеопороза се използват няколко категории лекарства: бифосфонати, лекарства, съдържащи калций и флуор, витамини от група D, хормони, средства за симптоматично лечение. Изборът на лекарства и терапевтичен режим трябва да се извършва внимателно, като се вземат предвид възрастта и свързаните с нея заболявания на пациента.

Важно: ако не се лекува, намаляването на костната плътност може да доведе до редица сериозни последици, включително фрактура на бедрената кост - често срещано нараняване сред възрастните хора, което често води до загуба на мобилност и увреждане.

бифосфонати

Бисфосфонатите са лекарства, които са сходни по структура с елементите на човешкото тяло. Принципът на тяхното действие е следният: те са вградени в костната тъкан и пречат на активността на клетките, които допринасят за извличането на калций. Тези лекарства се разделят на две категории - азотсъдържащи и без азот лекарства, които се различават един от друг по принципа на действие.

Азот-съдържащи бисфосфонати

Аминобисфосфонатите или лекарствата с азотно съдържание се считат за по-ефективни от лекарствата без азот, но имат доста голям брой противопоказания и имат неблагоприятен ефект върху организма.