Изливане на лумбалната част на гръбнака е заболяване, което може да доведе до сериозни усложнения. И без това симптомите включват болка, загуба на мобилност и производителност. Но ако патологията е в пренебрегвано състояние, лесно е да се получи херния, пълна или частична парализа. За да се избегне операция, съвременната медицина предлага лекарства, физиотерапия, масаж и физиотерапия.

Признаци на издатина

Само по себе си издатината на лумбалните дискове не се проявява, но издатината на пулпационното ядро ​​по някакъв начин ще предизвика прищипване или притискане на нерви, нервни снопове. И тогава това ще доведе до компресия на гръбначния мозък. И в тези ситуации виждаме следните симптоми:

• Синдром на болката. Той може постоянно да измъчва и може да намери атаки. Стреля в лумбалната част при кихане, кашлица, смях, резки движения. Болката по време на изпъкването на дисковете на лумбалната част на гръбначния стълб започва да дава на таза, бедрата, долните крака и петите;
• Долните крайници и пръстите са вцепенени;
• Кожата на краката и краката става бледа или червена, потта им е нарушена;
• В краката се появява слабост;
• Дълго седене или стоене причинява теглене на болка, която изчезва след промяна на стойката;
• В момента на вдигане на тежка остра болка на долната част на гърба дава в таза и бедрата;
• Понякога е трудно за пациента да уринира.

Симптомите на протрузия на междупрешленните дискове лесно се смесват с радикулит на кръста. Симптоматологията се променя поради различното разположение на издатината и върху която се деформират нервите.

Ако сте започнали да измъчвате някоя от тези прояви, трябва да посетите невролог или гръбначен стълб и да бъдете изследвани за изпъкване на лумбалните интервертебрални дискове. Ако разпознаете симптомите навреме и лечението не отнеме дълго време, пациентът ще избегне следните усложнения:

• Пълна или частична парализа;
• Разкъсване на хрущялната граница на диска и развитието на междупрешленната херния.

причини

Съвременният начин на живот влияе отрицателно върху прешлените и дисковете, и особено - в лумбалната област. Рискът да се научи от опита каква е издатината в лумбалната област е за тези, които:

• Работи на компютър и се движи малко (лумбалният метаболизъм се влошава, поддържащите мускули отслабват и лумбалната област страда по време на продължително заседание);
• Той е с наднормено тегло (ненужните килограми постоянно носят натоварването на долната част на гърба, плюс метаболичните процеси на хрущялните тъкани отново страдат);
• Преследване на спортни рекорди, особено в спортове с тежести (упражненията с мряна носят огромни натоварвания на долната част на гърба - между тях не са предназначени интервертебрални дискове);
• Вече страда от патологични състояния на лумбосакралния гръбначен стълб (остеохондроза, сколиоза);
• Тя работи здраво физически, постоянно излагайки лумбалните мускули на прекомерно напрежение;
• Отбелязва 50-годишнината (метаболитните процеси на хрущялната тъкан се влошават с възрастта).

• Съветваме ви да прочетете: какво е разпръскване на дифузен диск?

лечение

Ако откриете развитието на патологията навреме и започнете лечението на издатината на диска на лумбалния отдел на гръбначния стълб, ще можете да избегнете операция. Колко ефективно ще се излекува изпъкването на лумбално-кръста на гръбначния стълб зависи от неговия размер и площ на локализация. А също и от спазването на всички медицински препоръки.

Лечението на издатина на лумбалния отдел на гръбначния стълб включва консервативни методи и хирургическа намеса. Последното се извършва само в крайни случаи, когато за дълго време лечението на гръбначния стълб не дава резултати, а напротив, заболяването прогресира и заплашва с усложнения.

В същото време по-голямата част от невролозите не са сигурни дали болестта може да бъде напълно излекувана без операция. Но за да се върне работата на пациента, освен от усложнения може и консервативни методи. Тази статия ще говори за това как да се лекуват издатини на лумбалните дискове, за да се избегне операция.

• Важна информация: какво да правите у дома, ако се изстреля през гърба

медицина

Преди лечението на лумбалната издатина е необходимо да се спаси болката, така че се предписват болкоуспокояващи (Ketonal, Ketanov) и нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, ибупрофен). Последните се борят с болка, премахвайки причината - възпалителния процес. Възпалението вече не дразни нервите и атаките изчезват.

За да се изключи по-нататъшното развитие на дегенеративно-дистрофичните процеси на междупрешленните дискове, лекуващият лекар ще предпише хондротектори (Хондромикс, Румалон). Тези лекарства имат положителен ефект върху хрущялната тъкан, регенерирайки го. Притискането на прешлените ще бъде по-трудно да се наруши целостта на лумбалните дискове.

Ако пациентът страда от спазми, мускулните релаксанти ще спасят (Sirdalud, Mydocalm). Мускулатурата ще се отпусне и болките ще изчезнат, мобилността ще се върне.

Витаминни и минерални комплекси, съдържащи витамини от група В и калций, ще подобрят метаболизма на хрущялната тъкан, ще укрепят костите, ще отпуснат мускулите и ще помогнат да се отървете от възпалението.

физиотерапия

Тези методи имат много положителни ефекти:

• Електрофореза. Електричеството бавно изпарява лекарствата директно в областите на долната част на гърба. Добре е за намаляване на ефектите от страничните ефекти;
• Третиране на издатини с ударна вълна. На деформираните лумбални дискове има звук, който човек не може да чуе. В резултат на това метаболизмът в хрущялната тъкан се стабилизира, солевите агрегати стават по-тънки, болестният синдром отминава;
• Лазерно лечение. Лазерният лъч е настроен към болната област и биохимията на тъканите се подобрява, започва регенерацията им;
• Магнитна терапия. Магнитното поле възстановява лумбалните дискове, успокоява деформираните и уловени нерви;
• Лечение с кал. Компресите от естествена глина са добри, когато остър период е приключил. Те също имат регенериращо действие върху тъканите и подобряват кръвоснабдяването.

масаж

Масажът на лумбалния гръб може да се използва само когато кризата свърши. Пациентът не трябва да се сблъсква с бърза атака. Масажът е помощно, но ефективно средство. Той ще върне старите рефлекси, ще подобри кръвообращението, ще облекчи мускулните спазми. Храненето на тъканите ще се подобри и в резултат на това остатъчните болки ще изчезнат и рискът от рецидив ще бъде намален.

Лумбалната издатина изисква опитен масажист и лек подход. Не се доверявайте на непроверен специалист или провеждайте сесии за самомасаж.

Стандартните процедури за масажиране, триене, месене и вибрации са подходящи за масаж. Особено внимателно трябва да бъде в областта на засегнатия междинно гръбначен диск. В никакъв случай не можете да му повлияете, трябва да обърнете внимание на близките тъкани.

Силен, тежък трафик не е позволен. Вие не можете да усуквате, дърпате, прилагате техники за перкусия - те могат само да влошат патологията.

За лумбалните хернии ще бъде полезен вакуум масаж. Може да се направи само в помещенията за масаж, където има специални устройства - аспиратори или банки. Такива процедури имат мощен положителен ефект върху притока на кръв в засегнатата област. И също така не позволявайте да се развие издатина на лумбалната част на гръбначния стълб. За да спаси пациента от болка и да улесни мускулните спазми, масажистът може да използва техниката на акупресура.

Мануална терапия

Мануалната терапия е ефективен, но и рисков метод. Обърнете внимание на противопоказанията за такива процедури. Специалистът ще може частично или напълно да възстанови старата позиция на повредения диск. Особено полезно е да се комбинира мануална терапия с медикаментозно лечение. Така ще имате сложен ефект върху възпалителните процеси, ще върнете мобилността на тялото. И връщането в стабилна позиция на мускулите и ставите ще намали риска от рецидив. Мануална терапия и нормален масаж по време на лумбалната издатина са неприемливи, ако инфекциозните кожни заболявания, сърдечните патологии, тромбозата или пациентът са бременни.

Физикална терапия

За успешното излекуване на издатината на лумбалния отдел на гръбначния стълб, по време на изпъкването на лумбалния отдел на гръбначния стълб, трябва да се направи гимнастика за разтягане и укрепване на мускулите. Стречинг на гръбначния стълб, ще освободите изцедени дискове и притиснати нервни корени. По-силните лумбални мускули отново ще започнат да поддържат прешлените в стабилно положение, а възстановеното кръвообращение в проблемната област ще помогне за справяне с възпалението. След като сте избрали упражненията, които ви подхождат, наблюдавайте чувствата си и избягвайте дискомфорта по време на изпълнението. Правенето на медицинска гимнастика е необходимо всеки ден по време на изпъкването на лумбалните дискове, едва тогава лечението ще има подходящ ефект.

• Легнете по гръб, поставете ръцете си по тялото, леко сгънете краката си. Преценете максимално коремните си крака. Отпуснете се, повторете. За да регулирате напрежението, можете да поставите ръцете си върху пресата. Изпълнете 15 повторения;
• Легнете по гръб, поставете ръцете си върху линията на тялото, изправете краката си. Тялото леко се повдига, контролирайки първоначалното положение на краката. След като се повдигнете, задръжте за около 10 секунди и след това бавно се върнете в първоначалното положение. Направете 15 повторения, почивайки 10 секунди между тях.

предотвратяване

За да не се превърне в жертва на изпъкналост на лумбосакралния гръбначен стълб, спазвайте предложените методи за превенция. Те ще помогнат да се предотврати връщането на болестта след успешна терапия:

• Подходяща диета. Откажете се от солени, пикантни, пушени меса и мазнини, сладкиши, сода. Такива продукти не само ви карат да натрупате допълнителни килограми, които създават допълнително натоварване на долната част на гърба, но също така измиват калция от костната тъкан. Яжте повече зеленчуци, плодове, риба и постно месо;
• Практикувайте физическа терапия и нежни спортове. Не преследвайте едновременно спортните записи. Разтягане е особено полезно - поради това разстоянието между прешлените се увеличава, а междупрешленните дискове на долната част на гърба няма да бъдат затегнати. Плуването вероятно е най-добрият вариант. В басейна едновременно укрепвате гръбначния мускулен корсет и го разтягате;
• Запазете правилната стойка. Това е особено трудно в съвременните условия на работа, когато човек трябва постоянно да седи в статична поза и да гледа екрана на компютъра. За да се избегнат застояли процеси в тялото и прекомерно напрежение в гръбначния стълб, опитайте се да ставате и да се затопляте по-често, променяйте позицията си. Влезте в навика да правите ненатрапчиви упражнения;
• Посетете офиса на масажиста, който ще проведе компетентна превенция на рецидив, като обърне внимание на лумбалните мускули. Масажът ще подобри кръвообращението, облекчи мускулните спазми и общия стрес.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Опасност и методи за лечение на протрузия и херния на фона на остеохондроза

Този материал е подготвен за хора, изправени пред остеохондроза, издатини и хернии на гръбначния стълб. От статията ще научите важна информация и информация относно лечението на междупрешленните изпъкналости и хернии без хирургична намеса и ще си направите пълна картина на този проблем.

Подобно на всеки сложен механизъм, по време на работа гръбначният стълб е обект на определено работно износване. Това износване може да бъде засилено от спинална неизправност, прекомерно или неправилно физическо натоварване, гръбначни наранявания, заболявания на вътрешните органи и други деструктивни фактори. Поради нарушения в гръбначния стълб се развиват редица деформации и заболявания, вариращи от остеохондроза до междупрешленна херния.

Остеохондроза, протрузия и междупрешленна херния

Тези заболявания са резултат от деформация на хрущялната тъкан в гръбначните дискове. Късните стадии на заболяването се характеризират с появата на такива патологични деструктивни процеси в гръбначния стълб като издатина на диска, която може да се превърне в междупрешленна херния.

Интервертебралната остеохондроза с дискови издатини е патоген, който не разкъсва влакнестия пръстен, докато междупрешленната херния се характеризира с разкъсване на пръстена.

Диаграма на протрузия и херния на междупрешленния диск

Остеохондрозата в повечето случаи се развива неусетно и доста бързо. Остри болки обикновено се появяват в късен етап на заболяването. Много хора са склонни да пренебрегват болезнените симптоми и дискомфорт на ранен етап, в резултат на което заболяването се влошава и води до усложнения.

Сортове протрузии, съпътстващи остеохондроза

На мястото на локализация се открояват издатини на цервикалния, гръдния и лумбалния отдел. Има и полисегментарна остеохондроза, в която едновременно се засягат няколко сегмента на гръбначния стълб.

Въз основа на ориентацията и характера на образуването на междупрешленните образувания има няколко вида издатини:

1. Централна (медиална издатина). Характеризира се с изпъкналост по посока на гръбначния канал.
2. Странично (странично). Изпъкнало образование на дясната или лявата страна по отношение на колоната на гръбначния стълб.
3. В задната част. Изпъкналостта се намира в посока от корема към гърба (остеохондроза, издатина на диска l5 s1)
4. Задно. Образованието изпъкна едновременно назад и настрани.
5. Дифузна издатина. Характеризира се с множество издатини около гръбначния диск.
6. Циркуляр. Кръгова дегенеративна формация около гръбначния стълб.
7. Кръгово гръбната. Образованието е насочено едновременно към гръбначния мозък, неговия канал и нервните корени.
8. Пръстен (равномерен кръг). Характеризира се с появата на еднакво издутина над целия влакнест пръстен, което води до постепенно стесняване на гръбначния канал.
9. Foraminal. Изпъкналостта на диска по посока на междупрешленните отвори, водещи до стесняване на отвора.
10. Кръгово-foraminal. Равномерно дегенеративно образуване, насочено към междупрешленния канал.
11. По корема. Рядка форма на издатина, при която нервните окончания не са засегнати.
12. Физиологично изпъкване. Малко дегенеративно образование (с размер не повече от няколко милиметра), което не оказва значително въздействие върху човешкото благосъстояние.

Ограничения, които налага това заболяване

Остеохондрозата и протрузията значително намаляват качеството на човешкия живот и налагат редица функционални ограничения. Това заболяване може да причини силна болка, да пречи на движението и да доведе до нарушаване на други функции на тялото.

• Ограничени упражнения. Невъзможно е да се вдигат и носят тежести, да се правят остри безгрижни движения (особено на склона). Трябва непрекъснато да следите стойката си и да взимате каквото и да е натоварване на гърба ти нежно и с плосък гръб.

• Не можете да спите на висока възглавница, мек матрак или диван, тъй като мускулите на гърба и врата не могат да се отпуснат правилно по време на сън. За остеохондроза и междупрешленните хернии се препоръчва използването на ортопедичен матрак и възглавница.
• Преяждането и наднорменото тегло трябва да се избягват. За да се сведе до минимум натоварването на гръбначния стълб, е необходимо да се спазва специална диета, да не се злоупотребява със сол, да се елиминира алкохолът.
• Избягвайте да носите неудобни обувки и обувки с висок ток.
• Изключително важно е да се изключи възможността за хипотермия, за да се избегне нежеланото напрежение на гръбначните мускули. Рефлексното напрежение на гръбначните мускули по време на хипотермия води до увеличаване на натиска върху възпаления участък на гръбначния стълб и в резултат на това до обостряне на заболяването.
• При остеохондроза на шийката на гръбначния стълб е невъзможно да се извършват въртеливи движения на главата, както и хрускане на ставите на шията до пълна амплитуда.

Симптоми на протрузия и остеохондроза в различни части на гръбначния стълб

Протрузиите и междупрешленните хернии се характеризират с различни симптоми, в зависимост от мястото на заболяването.

В шийката на гръбначния стълб симптомите се проявяват като болка и дискомфорт в страничната или задната част на гръбначния стълб, които могат да бъдат остри или хронични. Често има главоболие, трудно е да се обърне главата и други движения. Наблюдава се мускулна слабост, нарушение на съня и раздразнителност.

Издатината на гръбначния стълб обикновено се характеризира с болка между лопатките и болките в гърба

В областта на гръдния кош има болка между лопатките и в областта на сърцето. Наблюдава се междуребрена невралгия, болка при вдъхновение.

В лумбалната издатина и междупрешленните хернии се причиняват болки в долната част на гърба, лумбаго и спазми, изтръпване и изтръпване на краката, прищипване на седалищния нерв, болка в долната част на корема.

Методи за лечение на изпъкналост на диска и интервертебрална херния

Заболяването, което се появява в шийката на гръбначния стълб, в допълнение към болката и физическия дискомфорт, е опасност под формата на изстискване на гръбначния мозък с последващо нарушаване на функционирането на опорно-двигателния апарат (до парализа). Диаметърът на гръбначния канал в шийните прешлени е минимален, а гръбначният мозък е най-уязвимият.

Мануалната терапия е популярен и популярен метод за лечение на спинална протрузия.

При лечението на заболявания като изпъкване на диска с5, остеохондроза на цервикалния регион се използват следните методи:

• Акупунктура. Облекчава подпухналостта и спазъм на мускулния нерв. Помага за възстановяване на междупрешленната тъкан, за установяване на кръвообращението.
• Акупресурен масаж. Помага за облекчаване на мускулни спазми и болки в областта на шията, подобрява кръвообращението и поток към междупрешленните дискове.
• Мануална терапия Помага за отпускане на шийните прешлени, облекчава прищипаните нерви, допринася за нормализирането на кръвообращението.
• Moksoterapiya. Загряване на активни точки с помощта на тлеещи въглища или пура от пелин. Този тип терапия използва същите точки и центрове като акупунктура, но в някои случаи отоплението е по-ефективен метод от механичната стимулация.
• Магнитна вакуумна терапия (консервиран масаж). Той засяга мускулите на врата и нервните окончания чрез създаване на вакуум.

Остеохондроза на гръдния кош с издатини на диска

В допълнение към горните методи за лечение, остеохондроза на гръдната секция използва медикаментозна терапия, основана на противовъзпалителни, аналгетични и ревитализиращи лекарства. Ефективни лекарства за болки в гърба са диклофенак, ибупрофен, кетопрофен. Диуретици (фуросемид, хипотиазид) и кортикостероиди (хексаметазон) се предписват за облекчаване на подуването.

За лечение и профилактика на остеохондроза на гръдния участък, можете да използвате "терапия с камък" съгласно препоръките на лекуващия лекар.

В някои случаи паравертебралните блокади, базирани на обезболяващи средства като лидокаин, прокаин и новокаин, се използват за възстановяване на кръвообращението, за облекчаване на болката и възпалението, заедно с противовъзпалителни лекарства като хидрокортизон, преднизон и други. Паравертебралните блокади се правят не повече от веднъж на всеки три дни и не повече от 3-4 пъти.

При лечението на деформации на гръбначния стълб се използва и т.нар. "Каменна терапия", като се използват затоплени или охладени камъни за въздействие върху спиналните нервни центрове и вътрешните органи.

Как да се лекува гръбначна херния без операция

Загряването има местен тонизиращ и противовъзпалителен ефект, без общ термичен ефект върху тялото и прекомерно натоварване върху сърдечно-съдовата система, а също допринася за възстановяването на тъканите. Охлаждането спомага за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на напрежението в мускулите.

Освен топлина камъните имат и масажен ефект.

Изливане на лумбалната част на гръбначния стълб

В допълнение към лекарствената и мануалната терапия, при лечението на деформации на лумбалния отдел на гръбначния стълб се използват лазер, терапия с ударни вълни и терапевтична гимнастика. В много редки случаи се използва хирургична намеса за лечение на издатини. Обикновено операцията се извършва, когато издатината се трансформира в междупрешленна херния.

Освен това, за лечение на остеохондроза, можете да посещавате уроци по терапевтична гимнастика

предотвратяване

• Цветна област. Основната посока на превенцията е коригиране на стойката, премахване на излишното натоварване от цервикалния участък с помощта на укрепващи упражнения за шията, гръбначния стълб и главата и нормализиране на работата на гръбначния стълб.
• Препоръчва се редовно да се изпълняват упражнения за укрепване на мускулите на врата. Най-простият и ефективен от тях: алтернативни завои на главата в различни посоки, кимане на главата, накланяне на главата нагоре и спускане до гърдите.
• Торакален отдел. Превантивните мерки са насочени главно към поддържане на стойката и поддържане на здравето на гръбначния стълб. За хората, които водят заседналия начин на живот, се препоръчва да се изправяте от стола и да правите упражнения за гръбначния стълб поне веднъж на всеки два часа, а също така да поставите за 40-60 минути през деня, за да облекчите гръбначния стълб.
• Лумбална област. За профилактика на заболявания като остеохондроза, изпъкналост на 15-литров s1 диск, се препоръчва физиотерапия с физическа активност. Важна роля за предотвратяване на заболяването играе правилното хранене, активният начин на живот и въздържанието от алкохол.

Препоръки на специалисти (заключения)

Лечението на остеохондроза, междупрешленните изпъкналости и хернии е сложна задача, изискваща подробен преглед, назначаване на подходящо медицинско лечение, рехабилитационни мерки и процедури.

Как да се отървете от междупрешленните херния и издатина

Когато се появят първите симптоми на остеохондроза и херния, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се неутрализира проблема на началния етап.

Самолечението за заболявания като остеохондроза и спондилоартроза е опасно и неприемливо. Само лекар в резултат на прегледа ще може да предпише правилното медицинско лечение, да уточни какво да пие и какво да убожда, както и да избере комплекс от възстановителни процедури и упражнения.

Навременният достъп до лекар и назначаването на подходящо медицинско лечение, ръчно и други видове терапия, ще помогнат за предотвратяване на развитието на херния и за избягване на хирургическа намеса.

Подвижният начин на живот, физиотерапевтичните упражнения и упражненията, насочени към укрепване на гръбначния стълб, ще поддържат мускулите във форма и ще избягват появата на междупрешленните издатини и хернии.

За остеохондроза с дискови издатини

съдържание

Остеохондрозата е системно заболяване на гръбначния стълб, характеризиращо се с наличието на деградационен процес в областта на междупрешленните дискове, водещ до силно намаляване на височината им. Характерна особеност на развитието на остеохондроза е процесът на втвърдяване на повърхностите на гръбначния диск в комбинация със сериозен растеж на маргиналните остеофити.

Остеохондрозата води до факта, че хрущялната тъкан на междупрешленните дискове с времето става все по-сходна с костите. Възбуденият гръбначен диск напълно губи свойствата си и вече не може да изпълнява функцията на амортисьор. След значително намаляване на размера, междупрешленният хрущял започва да натиска върху околните тъкани и води до компресия на нервните окончания, което е съпроводено със силен болезнен синдром. Дистрофичните промени в структурата на гръбначните тъкани при остеохондроза неизбежно завършват с издатини на дисковете и други усложнения.

Етиология и патогенеза на протрузия при остеохондроза

Протрузиите на междупрешленните дискове се считат за най-честите усложнения при остеохондроза. Смята се, че именно остеохондрозата води до дегенеративни процеси, причиняващи появата на издатини. Протрузиите се считат за начална фаза на образуване на междупрешленна херния, следователно не си струва да се намалява рискът от появата им. Остеохондроза води до появата на основни фактори в развитието на издатини, по-специално:

• Липса на водоснабдяване на тъканите;
• Липса на попълване на аминокиселини;
• Недостатъчност на тъканното насищане с микроелементи.

За да се разбере какво е изпъкналост, е необходимо да се разбере структурата на междинния гръден диск, който засяга остеохондроза. Междупрешленният хрущялен диск се състои от желатиново ядро, заобиколено от фиброзен пръстен от съединителна и влакнеста хрущялна тъкан.

Недостатъчното снабдяване с тъкани от остеохондроза води до сериозно увреждане на тъканта на влакнестия пръстен на хрущялния диск, който държи желатиновата сърцевина в границите на междупрешленния диск. Процесът на деградация на тъканите се съпровожда от появата на пукнатини във влакнестия пръстен и изтичането на желатиновото ядро ​​в пукнатините.

Дегенеративните процеси, съпътстващи остеохондрозата, засягат само вътрешните влакна на влакнестия пръстен, докато външните влакна стават по-мобилни и накрая изпъкват от гръбначния стълб. В този случай самият влакнест пръстен може да бъде изместен с около 1–5 mm от гръбначния стълб. Освен това, поради подвижността на влакнестия пръстен, се наблюдава загуба на издатина в гръбначния канал, което води до появата на болка поради прищипване на нервните влакна. Освен това, подвижността на влакнестия диск може да доведе до нестабилност на целия гръбначен сегмент. В бъдеще прогресията на този процес може да доведе до разкъсване на влакнестия пръстен и изчезване на желатиновото ядро, което се диагностицира като спинална херния.

В допълнение към дистрофичните процеси, съпътстващи остеохондроза, наличието на други патологии, включително сколиоза, остеопороза и кифоза, може да повлияе на скоростта на образуване на издатини. В някои случаи травмите на гръбначния стълб могат да допринесат за развитието на издатини.

Симптоми на протрузия в различни части на гръбначния стълб

В зависимост от мястото на локализация се разграничават издатини в шийната, гръдната и лумбалната област. Предимно в ранните стадии на образуване на протрузия при остеохондроза, няма видими симптоми. Основните симптоми, проявяващи се с болка, се появяват, когато междупрешленните дискове се свиват до такава степен, че водят до прищипване на нервните окончания. Освен това, в зависимост от мястото на локализация и степента на увреждане на междупрешленните дискове, може да се наблюдава съпътстваща болка. Образуването на дискови издатини в една или друга част на гръбначния стълб води до формиране на характерни симптоми:

1. Протрузии в шийните прешлени. Проявлението на патологията в тази секция, състояща се от 7 прешлени, води до появата на болка в шията, силна мускулна слабост, локализирана в ръцете, раменете или лактите. В някои случаи има изтръпване и изтръпване в ръцете. В по-късните етапи на развитие на остеохондроза, усложнена от издатини на шийните прешлени, се появяват мигриращи болки в ръцете. Освен това, когато остеохондрозата се усложнява от издатини на тази част от гръбначния стълб, се наблюдават силни главоболия, объркване с цервикална остеохондроза, нарушения на съня, гадене, загуба на паметта и други нарушения.
2. Протрузия в гръдния кош. В тази част на гръбначния стълб рядко се появяват изпъкналости на междупрешленните дискове, тъй като подвижността на прешлените е значително намалена поради анатомичната структура на гръдния кош. Много зависи от вида на развитата издатина, но основните симптоми на проявата на патологията в тази секция са представени от тежки болки в средната част на гърба, отслабване на коремните мускули, скованост на мускулите на гърба. В някои случаи има болка в ребрата, както и болка, изтръпване или изтръпване в корема или гръдния кош.
3. Протрузии в лумбалната част на гръбнака. В тази област дистрофичните процеси най-често се срещат в междупрешленните дискове, тъй като именно тук мобилността на прешлените е най-голяма. Симптомите на развитие на издатини в лумбалния отдел на гръбначния стълб са добре дефинирани и са представени от хронична силна болка, ограничаване на подвижността в долната част на гърба и развитие на лумбалакрален радикулит. В напреднали случаи има силна мускулна слабост в мускулите на бедрата и телетата на краката, изтръпване на пръстите на краката и дисфункция на уриниране.

Сортове протрузии, съпътстващи остеохондроза

Спецификата на симптоматичните прояви до голяма степен зависи от вида на издатината. Съществуват 4 основни вида на тази патология, всяка от които има свои характеристики на развитие и курс:

1. Странична издатина. Този вид протрузия, която се развива при остеохондроза, се характеризира с появата на издатина на увредения влакнест пръстен в латералната област по отношение на гръбначния стълб. По този начин, с този тип, има издатина наляво или надясно. Странично, или странично, изпъкване е опасно, тъй като в повечето случаи такива промени са придружени от прищипване на нервните корени. Този вид протрузия се среща в около 10% от случаите, главно в цервикалния и лумбалния отдел на гръбначния стълб. В началните етапи този вид издатина протича тайно, но по-късно се проявява със силна болка, когато нервните корени са компресирани.
2. Задна странична издатина. Този тип патология се характеризира с изместване на увредените междупрешленни структури назад или встрани по отношение на гръбначния стълб. При този вид изпъкналост има както ефекти върху нервните корени, така и върху други структури на гръбначния мозък. Симптомите на развитието на дегенеративния процес в междупрешленните дискове в ранните стадии не са изразени, а първите прояви се наблюдават само след възникване на гръбначната структура. Този вид се среща доста често и във всички части на гръбначния стълб.
3. Централна издатина. Централната издатина се характеризира с екструзия на фиброзния пръстен в центъра на гръбначния стълб. В повечето случаи този вариант на протрузия се проявява с лека скованост без болка. Централната издатина, като правило, не се нуждае от медицинско лечение, но изисква корекция с помощта на физиотерапия.
4. Задна издатина. Този вариант на издатина се характеризира с екструзия на фиброзния пръстен в посока на меките тъкани на гърба. Този вид издатина е изключително опасен, тъй като съществува висок риск от развитие на силна болка, загуба на чувствителност на крайниците и определени тъканни групи, дисфункция на тазовите органи, увреждане на структурите на гръбначния мозък и много други проблеми.

Лечение и профилактика на протрузии при остеохондроза

Остеохондрозата, усложнена от появата на издатини, може да се лекува както с помощта на лекарства, така и с помощта на операция. Всичко зависи от степента на увреждане на междупрешленния хрущял. В повечето случаи все още се използва консервативно лечение, базирано на медикаменти и физиотерапия. Препаратите за лечение на остеохондроза, със съществуващите усложнения от това заболяване, трябва да бъдат предписани от лекар. Лечението с лекарства трябва да има за цел премахване на болката и други местни симптоми, както и лечението на основната причина за развитието на патологии, т.е. остеохондроза.

Важна роля в лечението на остеохондроза, усложнена от издатини, има физиотерапия. Физикалната терапия е може би най-ефективното средство за лечение на издатини, което ви позволява бързо да приведете гръбнака в ред. Терапевтичното упражнение ви позволява да донесете отслабени мускули на гърба в тонус, да намалите натоварването на гръбначния стълб и да компенсирате загубата на ароматизиращите свойства на междупрешленния хрущял. Физическата терапия включва използването на магнитно поле, лазер и нискочестотни токове за намаляване на болката. Използването на физиотерапия може значително да намали продължителността на лечението. В допълнение, масажът и рефлексологията ще помогнат за възстановяването на увредените междупрешленни хрущяли. Заслужава да се отбележи, че масажът за усложнена остеохондроза трябва да се извършва от професионалист, тъй като непрофесионалните действия могат сериозно да увредят пациента и да доведат до ускоряване на разрушаването на пръстена и образуването на междупрешленна херния.

Превантивните мерки ще намалят значително риска от развитие на издатини със съществуващата остеохондроза. Като превантивна мярка трябва да практикувате физическа терапия, да държите правилно стойката си, да променяте позицията на тялото си и да затопляте раменете и гърба си колкото е възможно по-често, за да подобрите кръвоснабдяването. Освен това се препоръчва да се премахне вдигането на тежести. За фиксиране на талията е необходимо да се носи твърд широк колан или корсет. Мерките за профилактика включват и втвърдяване с контрастен душ, което спомага за подобряване на кръвоснабдяването на тъканите на мускулите на гърба и на хрущяла на гръбначния стълб.

Протрузия на диска - причини, симптоми, профилактика и лечение

I. Какво е изпъкване на дискове

Изпъкването на междупрешленните дискове е патологичен процес в гръбначния стълб, при който междупрешленният диск излиза в гръбначния канал, без да прекъсва влакнестия пръстен. Това не е самостоятелно заболяване, а един от етапите на остеохондроза, последвано от херния. Най-често локализирани в лумбалните и по-малко - на шийните области.

Всъщност издатината от хернията се отличава със състоянието на влакнестия пръстен, който ограничава и подтиска пулпната сърцевина на междупрешленния диск. Ако този пръстен запазва целостта и структурата на диска не е счупена, тогава се получава издатина. Ако пръстенът е счупен и част от диска падне, това е херния.

Има много причини за разрушаване на влакнестия пръстен - вдигане на тежести, липса на физическо натоварване, физическо и психологическо претоварване, нервен стрес, претоварване, липса на микроелементи (хондроитин, глюкозамин, калций...), остеохондроза, сколиоза, кифоза и други заболявания. ) - образува се в резултат на разкъсване на влакнестия пръстен на междупрешленния диск, през който изпъква част от желатиновото ядро.

Издатината на междупрешленните дискове (PMD, от латински "protrudere" - "за говори") се нарича изпъкване на междупрешленния диск отвъд гръбначния мозък, без да се счупи влакнестият пръстен.

Протрузията на диска е една от най-често срещаните форми на дистрофични нарушения и началната фаза на образуване на херния в междупрешленния диск. Във всички стадии на развитие на заболяването вътрешните влакна в влакнестия пръстен са повредени. Но във външната обвивка няма пролука. В този случай пръстенът се простира отвъд междупрешленния диск, образувайки издатина. Размерът на издатината е от 1 до 5 mm. Издатината от 1-3 милиметра все още се счита за безвредна и най-често не дава симптоми. Но когато пулпусното ядро ​​излиза от влакнестия пръстен на разстояние от 5 милиметра или повече, издатината причинява дискомфорт на пациента. В резултат на това възниква дразнене (компресия) на нервните корени и настъпва болка, която е непостоянна (интермитентна) в природата, което се обяснява с различната степен на дразнене на нервите в различни позиции на тялото. Тъй като основната опасност от изпъкване или пролапс на диска е компресия на гръбначния мозък, а големината на издатината може да бъде значителна, тя е почти толкова опасна, колкото и херния.

II. Причини за издатина на диска

Най-често тази патология (PMD - протрузия на междупрешленния диск) се появява в лумбалния отдел на гръбначния стълб, което се обяснява с факта, че този отдел отчита най-голям товар. Механизмът на образуване на издатини се състои главно в дистрофични промени в влакнестия пръстен на диска, което води до неговото постепенно напукване, загуба на еластичност и сплескване. Нарушенията засягат пулпното ядро, което дехидратира и губи обем, а след това под натиска на гръбначните тела започва да излиза извън нормалното си положение. Долната линия е, че междупрешленните дискове нямат кръвоносни съдове, те получават всички хранителни вещества чрез дифузия от съседните тъкани. Ако по някаква причина дифузията не настъпи (например поради липсата на физическо натоварване), междупрешленният диск започва да „гладува“, което става причина за появата на дегенеративни процеси.

Причината за изпъкването на гръбначния диск, на първо място, е остеохондроза, когато липсва вода, микроелементи и аминокиселини. В общ смисъл, издатината се формира в резултат на остеохондроза и води до влошаване на еластичността на дисковете и намаляване на тяхната височина.

Следните фактори могат да провокират развитието на PMD:

• Остеохондрозата, причинена от свързани с възрастта промени, е основната причина за издатина на диска;
• Наранявания на гръбначния стълб;
• Изкривяване на гръбначния стълб - хиперкифоза, сколиоза, кифосколиоза;
• Генетично предразположение;
• наднорменото тегло;
• Недостатъчно натоварване на гръбначния стълб;
• Неправилно положение при повдигане на тежести;
• Неправилна стойка;
• наднорменото тегло;
• Недостатъчно развитие на мускулната рамка;
• Нарушаване на метаболитни процеси в организма;
• Възрастови промени;
• Тежки инфекциозни процеси в организма.

Натоварването на гръбначния стълб зависи до голяма степен от положението на тялото. Например, когато се вдига в изкривено положение, налягането му върху лумбалния отдел на гръбнака е 10 пъти по-голямо от теглото му. И ако смятате, че максималният натиск върху гръбначния стълб се появява, докато стоите, вие грешите! В действителност, със средно тегло, в изправено положение, тя е 70-80 кг, а в седнало положение - 140 кг, което е, два пъти повече! Налягането на ръба на диска се увеличава 11 пъти! Това показва колко вреден е заседналият начин на живот и колко допринася за формирането на издатина на диска.

III. Симптоми на издатина на диска

Като правило, много случаи на протрузия са асимптоматични, особено в самото начало на образуването му. Но при липсата на надлежно внимание, това е изпълнено със сериозни последствия. Протрузия е ранен етап от развитието на дискова херния.
Как да се определят симптомите на "асимптоматична" болест?

Както казахме, издатината може да се развие дълго време без появата на симптоми. Едва в момента, в който издатината „попадне” в най-близките нервни окончания, ще се появят симптомите, характерни за това заболяване. В същото време болката може да бъде доста слаба отначало и пациентът ще го игнорира “успешно”. Но след ден-два болката ще се усили и ще започне да се притеснява.

Симптомите на болестта "протрузия" зависят от неговия размер и местоположение. Това е интензивността на симптомите, които показват истинската причина и тежестта на заболяването.

Характерни симптоми, които позволяват да се подозира наличието на протрузия:

• остра или хронична болка във врата, долната част на гърба или в областта на гръдния кош;
• излъчващи или мигриращи болки;
• ишиас;
• отслабване на мускулната система и загуба на еластичност на мускулите;
• нарушения на чувствителността в горните и долните крайници (изтръпване, "пълзящи гъска" и др.);
• скованост и усещане за парене в цервикалния, гръдния или лумбалния отдел на гръбнака;
• главоболие, замаяност, намалено зрение и слух.

НО. Симптомите на издатина на диска са доста индивидуални. Това зависи от местоположението и причината за повреда на диска. Следователно, за да се постигне ефективно лечение, трябва да се извърши точна диагностика, използвайки техники на невроизобразяване (MRI или CT), за да се разграничат от други заболявания, които произвеждат подобни симптоми.

Различават се следните прояви на издатина, което се дължи до голяма степен на локализацията и естеството на издатината:

1. Издатина на диска в шийните прешлени

Шийната прешлена е много подвижна и е отговорна за стабилността на позицията на главата и еластичността на движенията в шията. В тази част на гръбначния стълб има седем прешлени, между които са междупрешленните дискове. Когато дисковете се износват, се появяват издатини, които могат да причинят компресия на гръбначния стълб или корените. Протрузиите в областта на шийката на матката са предразположени към развитие на усложнения, предизвикват претоварване на гръбначния стълб и развитие на множествени издатини (и впоследствие интервертебрални хернии).

• локални болки в шията на остър или хроничен характер;
• главоболие, замаяност;
• ограничаване на мобилността на шията;
• болка, излъчваща се по ръката;
• изтръпване, изтръпване в ръката;
• мускулна слабост в рамото и ръката.

Пациентите могат да бъдат лекувани в продължение на години от други заболявания, но протрузията, която не се открива навреме, постепенно ще напредва и може да доведе до увреждане.

2. Протрузия на диска в гръдния кош

Протрузиите в гръдния кош са доста редки. Факт е, че подвижността на прешлените в гръдната област е много по-ниска, отколкото в цервикалния или лумбалния, и следователно възможността за прекомерно излагане на дисковете е много по-малка. Но въпреки това все още има известно движение, а по време на дегенерацията на диска може да се появят издатини.

Възможни са следните симптоми:

• скованост на гърба или болезненост;
• дискомфорт, остра или хронична болка в гръдния кош;
• болка в междуребреното пространство или между лопатките, междуребрената невралгия;
• нарушения на чувствителността (изтръпване, изтръпване в гърдите и корема);
• нарушение на работата на органи, разположени в гръдния кош и коремната кухина (черен дроб, сърце и др.);
• отслабване на коремните мускули.

Симптоматологията на заболяването зависи от местоположението на издатината и степента на нейното въздействие върху близките нервни влакна и корените.

3. Издатина на диска в лумбалната част на гръбначния стълб

Най-честите издатини се случват в лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тази част на гръбначния стълб страда най-често поради голямо натоварване (центърът на тежестта на тялото е в лумбалната област) и голяма амплитуда на движенията. В резултат на това лумбалните дискове са по-податливи на увреждане и поява на издатини. Ситуацията се усложнява от възрастовите дегенеративни процеси.

При изпъкване на междупрешленния диск се появява дразнене на близките гръбначни структури и се проявяват характерни симптоми:

• остра или хронична болка в гърба;
• болки в гърба, превръщайки се в задните части и крака;
• скованост и болезненост в лумбосакралната област;
• лумбосакрален радикулит;
• слабост на телесните мускули и бедра;
• облъчване на болка в единия или двата крака;
• студени крака;
• нарушение на чувствителността (изтръпване, изтръпване, чувство за "пълзящи гъска") в долните крайници, в тазовата област и в слабините;
• в редки случаи - нарушения на пикочните и репродуктивните органи.

Както виждате, повечето от симптомите са неврологични и са свързани с компресия на корените на гръбначния мозък. Това причинява болка по целия нерв, който е компресиран.

IV. Етапи на образуване на издатини

Изпъкването на междупрешленните дискове (PMD) в клиничната практика е много по-често от херния (пролапс), тъй като всъщност е неговият междинен етап, след което след изригването на междупрешленния диск избухва влакнестият пръстен и елементите на пулпарното ядро ​​попадат в гръбначния канал.

Формирането на дисковото издатина е доста дълго и се състои от три последователни етапа:

1. На първия етап, в резултат на дегенеративни процеси, до 70% от структурата на междупрешленния диск се унищожава. Тя се изглажда, губи еластичност, появяват се пукнатини в влакнестата мембрана. Съпротивлението в диска постепенно се увеличава, а основата му - пулпното ядро ​​- бавно се премества в страната с по-малко съпротивление. На този етап човек усеща болка, но дискомфортът е локален, има умерен мускулен спазъм, могат да се появят статично-динамични промени.
2. На втория етап започва формирането на издатината на диска - това е мрежата от самото изпъкване на междупрешленния диск. Пулпусното ядро ​​се движи от центъра към ръба, поради което влакнестите влакнести пръстени се опъват. Пролапсът достига 2-3 mm, причинявайки силна болка и изразена дискомфорт в областта на увредения диск. В този случай има нарушение на чувствителността, лека асиметрия на рефлексите. Болният синдром става по-интензивен, неприятните усещания се разпространяват не в близките райони. Мускулно-тоничният синдром и нарушенията на двигателната активност са умерени.
3. За третия етап се характеризира със значително издатина на съдържанието на диска. Това е последният етап, предшестващ разкъсването на влакнестия пръстен и образуването на междупрешленна херния. Характеризира се с остра, излъчваща болка и незначителни невралгични нарушения (напр. Изтръпване на крайниците).

V. Как да разпознаем издатината

Издатините на междупрешленните дискове могат да се появят и при деца и при възрастни. Възрастовите дегенеративно-дистрофични промени в гръбначния стълб всъщност водят до това, че истинската херния на междупрешленния диск при хора над 40-годишна възраст се развива доста рядко (те често имат издатина на диска, която често се приравнява на херния). Изпъкването на междупрешленните дискове причинява проблеми по два начина. В допълнение към механичното въздействие върху нервните структури, възникващи възпалителни медиатори, причинени от химическо дразнене, се появяват от диска чрез микропукнатини. Комбинацията от тези фактори води до болка, слабост, изтръпване на частта от тялото, която този нерв се иннервира.

Много е важно да се обърне внимание на болезнените симптоми в гърба. В крайна сметка, както се случва, имаме болки в гърба, често могат да се появят след натоварен ден или след физическо натоварване, и следователно се възприема като нещо обичайно и обичайно. Струва ни се, че това е само в края на работния ден, нещо, което някъде дръпва и скърца, боли гърба. Смятаме, че бяхме просто уморени на работа, бяхме претоварени в страната, седяхме много или стояхме дълго време. Поради тази причина ние самостоятелно диагностицираме и се самолечим като уверени. В същото време, за съжаление, забравяме, че ако потърсите помощ от специалист навреме, можете да се справите с прости методи на лечение и да избегнете много проблеми. В крайна сметка, окончателната диагноза може да бъде направена само от специалист след преминаване на задълбочена диагноза.

Методите за диагностични изследвания са насочени към диференциране на протрузията от други болести, които имат подобни симптоми, и за идентифициране на причината за заболяването. На първо място се събира подробна история и се извършва физическо изследване на пациента. Използването на специални ръчни тестове ви позволява да определите дисфункцията на гръбначния двигателен сегмент, нарушаването на стойката, променения мускулен тонус и нарушената чувствителност на крайниците. Ако се подозира изпъкване или интервертебрална херния, на пациента се предписват допълнителни методи за изследване: ЯМР, КТ, рентгенография, ултразвук и някои други - по преценка на лекаря. Рентгеновите изследвания помагат да се установи степента на дегенеративни и деформационни промени. Магнитно-резонансната картина (или КТ) ви позволява ясно да визуализирате компресията на нервните снопове. Степента на увреждане на нервните влакна може да се оцени с помощта на електромиография (EMG).

VI. Класификация на изпъкналости на междупрешленните дискове

Традиционно издатините се класифицират според техния тип, вид издатина и местоположение.