Преглед на заболяването на артроза на глезенната става: причини, симптоми и лечение - Остеохондроза

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Остеоартритът на глезена е постепенно развиващо се, хронично увреждане на ставния хрущял, при което хрущялът става по-тънък и унищожен. В по-късните етапи на заболяването води до пълна дисфункция на глезена.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

В началото на развитието на болестта симптомите са незначителни, непостоянни, на практика не притесняват пациента. И не в късни етапи, може дори да се появи инвалидност, когато човек не може да ходи.

При патологията настъпва постепенно разрушаване на хрущялната повърхност на ставата: заболяването започва с намаляване на производството на синовиална течност, която подхранва и смазва хрущяла и завършва с абразия и свръхрастеж на ставната кухина. Започналата артроза на глезена, за съжаление, е необратима, но забавя развитието й, така че никога да не ви кара да седнете в инвалидна количка, а сте водели пълноценен начин на живот - това е напълно възможно.

Прочетете допълнителен преглед на заболяването: причини, характерни симптоми на заболяването. Към кой лекар да отиде и какво може да назначи?

Седем причини за артроза на глезена

Седем основни причини за заболяване:

Свързани с възрастта промени в ставите и сухожилията. 80% от пациентите, които са получили тази диагноза, са хора на възраст над 60 години. За тези, които са първоначално здрави и нямат други предпоставки за развитието на артроза на глезена, заболяването прогресира по-бавно и по-рядко завършва с увреждане.

Затлъстяване 2-4 градуса. Наднорменото тегло увеличава натоварването на ставите на краката и води до по-ранното им износване. Ако човек е затлъстял от детството си, артрозата може да се развие в неговите 20-25 години.

Повишено натоварване на глезените стави: професионални спортове (бягане, футбол, фигурно пързаляне), работа, свързана с постоянно стояне на краката, носене на тежести и продължително ходене.

Счупвания на костите около глезена.

Плоски стъпала и други видове вродени и придобити деформации на стъпалото.

Наследственост. Хората, чиито кръвни роднини страдат от остеоартрит на ставите, имат по-висок риск да се разболеят от тези, чието семейство е здраво.

Дълго носещи се обувки с прекалено високи токчета или плоски обувки. Почти 100% от случаите са жени на възраст над 35 години. За постоянно износване на ортопедите се препоръчва да вземат обувки, чиято височина е равна на дължината на крака (в сантиметри), разделена на 7.

Етапи на развитие и симптоми

От първите симптоми до крайния етап на заболяването (пълна неподвижност на ставата) са необходими много години. Колко точно - зависи от първоначалното състояние на организма, началното време на лечението и адекватността на терапията. Лечението, започнато навреме, може да “замрази” артроза на глезенната става в един от ранните етапи, докато хрущялът все още не е унищожен и може да изпълнява функциите си.

Етап 1

Първият етап от остеоартрита не пречи на пациента твърде много. Единствените симптоми са краткотрайна сутрешна скованост в краката (не повече от 15 минути), както и болка в глезените и умората на краката при преминаване на разстояние повече от километър. Сгъване и удължаване на крака може да бъде придружено от хрускам.

Рентгенограмата на ставата на 1-ви етап на артроза не показва патологични промени, но процесът на разрушаване на хрущяла вече е в ход. Лечението, започнато през този период, дава най-добри резултати.

Етап 2

Във втория етап първоначалните симптоми се засилват. Сутрешната скованост трае 30 минути и е придружена от куцота. Началните болки се появяват в началото на разходката. Разстоянието, което човек преодолява без болка и умора в краката, е по-малко от 1 км. С движения в глезените се чува ясна криза.

На рентгеновата снимка се дефинират остеофити - растежът на костната тъкан по ръбовете на ставното пространство, както и сближаването на краищата на костите, образуващи ставата (епифизите). Лечението без операция все още е възможно, но ще бъде по-дълго и по-скъпо.

Етап 3

На този етап артрозата на глезена се появява най-ясно. Болката се появява не само при ходене, но и при всяко движение в глезена, както и при покой. Пациентите са принудени непрекъснато да приемат болкоуспокояващи, без които те не могат да заспиват. Независимото движение е силно ограничено или възможно само с патерици. Съединенията са забележимо деформирани и увеличени. Възпалението се присъединява към артроза на глезена, а мускулите на долните крака атрофират постепенно.

На рентгенограма се определя силно стесняване на ставното пространство и изравняване на повърхностите на образуващите я кости, изразени остеофитни израстъци и понякога субуляции (изместване на епифизите на костите спрямо тяхната правилна позиция). Лечението е изключително хирургично. Консервативната терапия през този период е насочена само към облекчаване на страданията на пациента - намаляване на болката и облекчаване на възпалението.

Етап 4

В четвъртия и последния етап на артроза на глезена, който неизбежно се развива без адекватно лечение в началото на заболяването, симптомите отшумяват. Болката изчезва, но обхватът на движенията в глезените намалява толкова много, че ходенето става невъзможно. Хрущялът на този етап е почти напълно разрушен, а ставните повърхности на костите се сливат заедно.

Рентгенографията показва частичен или пълен свръхрастеж на ставното пространство. Лечението е същото като в третия етап.

Традиционно и фолклорно лечение

Всички методи за лечение на това заболяване са насочени към:

спиране на дегенеративно-дистрофичния процес в ставния хрущял;
възстановяване на съвместната функция;
отстраняване на симптоми, които причиняват дискомфорт на пациента;
рехабилитация на хора с увреждания и пациенти след хирургично лечение.

Откъде да започнем?

Ако подозирате артроза на глезенната става, не отлагайте посещението на лекар. Обърнете се към терапевта или към тесния специалист - ревматолог. Да се игнорират първоначалните симптоми, а още повече да се самолечи, преди да се постави диагноза, е да се следва пътя, водещ до увреждане. Не забравяйте, че тежките форми на артроза никога не се появяват внезапно. Те винаги се предшестват от етапа, когато патологичният процес може да бъде спрян.

Какво ще предпише лекарят?

Лечението на артрозата на глезена е набор от мерки, които засягат всички части на патологичния процес.

За да се облекчи болката и възпалението, пациентите получават кратки курсове на терапия с нестероидни противовъзпалителни средства - индометацин, ибупрофен, диклофенак, пироксикам, флурбипрофен. Лекарствата се предписват в инжекции, таблетки и мазила (гелове). Изборът на оптималната форма на дозиране, дозировката и продължителността на курса се извършва от лекар.
За нормализиране на производството на синовиална течност и подобряване на състоянието на хрущялната тъкан се предписват хордропротектори: артра, дон, струтум, елбон, хондролон. За постигане на устойчиво подобрение, курсът на терапия се повтаря 2-3 пъти годишно. Оптималната продължителност на един курс е 90-150 дни при приемане на лекарството през устата и 12-25 дни при инжектиране. Добър ефект е въвеждането на кордопротектори в ставната кухина.
За бързо облекчаване на симптомите на възпаление и облекчаване на болката се дават интраартикуларни инжекции на кортикостероидни хормони (дипросан, хидрохлорид, селестон, кеналог) - средно по 3-5 изстрела във всяка става през 1-2 седмици.
За да се възстанови подвижността на глезените, да се даде правилното положение на епифизите на костите и да се премахне триенето на ставите помежду си, ефективна е ръчната терапия и тракцията на ставите на устройствата от типа Ormed.
Физиотерапията помага за подобряване на кръвообращението в засегнатия крайник и ускорява процеса на възстановяване: лазерно облъчване, магнит, електрическа стимулация и излагане на ултразвук.
За максимално дългосрочно запазване на функциите на глезените стави, физиотерапевтичните упражнения са много важни. Тя трябва да бъде ангажирана постоянно, с изключение на периоди на обостряния.
По време на прехода на артроза на етапи 3 и 4 се посочва хирургично лечение - артропластика на глезена - замяна на засегнатите тъкани с метална протеза.

Физикална терапия

Извършвайте този набор от упражнения ежедневно и след 1-2 седмици ще почувствате облекчение.

(ако таблицата не е напълно видима - превъртете го надясно)

Остеохондроза на глезенната става

Какво е остеохондрозен дисеканс?

Osteochondrosis dissecans е смъртта на костите и хрущялите в ограничени области на ставата. В хода на развитието на болестта се наблюдава ексфолиация и отблъскване на костно-хрущялни фрагменти (Dissecat) от мястото (т.нар. Легло на мишка) в ставното пространство, в което те се движат свободно и могат да доведат до болезнено блокиране или прищипване на ставата. Дисекансът на остеохондроза по принцип може да се появи във всяка става.

Osteochondrosis dissecans (OD) на крака или глезена е рядко заболяване. Причината за болестта все още не е напълно изяснена. Причината за ОР често се нарича наранявания, т.нар. Остеохондрална фрагментация (фрактури на остеохродрална фрагментация, остеохондрални лезии, фрактура на люспи). Вероятната причина могат да бъдат нарушения на кръвообращението в костите, метаболитни нарушения и наследствена предразположеност.

Как се проявяват OD или Osteochondrosis dissecans?

Osteochondrosis dissecans (OD) се отнася до класическата картина на фазовото развитие на заболяването. С Osteochodrosis dissecans, ограничената област на костта под хрущяла в ставата умира. На първо място, костта е наранена, хрущялът, дължащ се на покритието на ставния лубрикант, остава непокътнат по-дълго. В умиращата част, вероятно поради временно увреждане на кръвообращението, има промени в тъканите. Костната реакция по краищата на отсъстващите части зависи до голяма степен от възрастта на пациента и определя по-нататъшното протичане на заболяването.

Основното правило е: колкото по-млад е пациентът, толкова по-добра е прогнозата при лечението на остеохондрозна дисеканс (OD).

В процеса на развиване на OD, костните хрущялни фрагменти (Dissecat) се отделят от тяхното място (така нареченото легло на мишката) в ставното пространство, в което те се движат свободно и могат да доведат до болезнено запушване или ограничаване на ставата. Както Dissekat, така и леглото на мишката могат много бързо да доведат до артрит на глезенната става.

Какви части от горната част на глезенната става са податливи на остеохондроза?

Дисекантът на остеохондроза често се появява в горните краища на талуса. В този случай, вътрешните ръбове са засегнати по-често от външните.

Какви оплаквания произтичат от Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондрално увреждане (OCL)?

Оплаквания, произтичащи от Osteochodrosis dissecans (OCD) или остеохондрално увреждане (OCL) в областта на горната повърхност на глезенната става рядко водят до диагноза. Повечето пациенти се оплакват от болка в дълбините на стъпалото. Много рядко се оплакват от явно ограничена болка, блокади или „щраквания” в горната част на глезена става. Не винаги болестта е симптоматична. Преди да се появят отблъскващи дисекати, болката е незначителна и клиничните симптоми са нехарактерни. В резултат на разрушаването на хрущяла възниква възпаление на лигавицата на ставата, което може да доведе до подуване и вътреставни изливи. Типичните късни симптоми на заболяването са внезапно и променливо прищипване на ставата. Етапи на развитие на Oseochodrosis dissecans (OCD) или остеохондрално увреждане (OCL)

Кой получава остеохондроза dissecans (OD)?

В детска възраст Osteochondrosis dissecans е по-често при момчетата, отколкото момичетата. Голямо спортно натоварване на детето може да увеличи риска от получаване на OD.

Как да разпознаем остеохондроза dissecans (OD)?

Като правило, диагнозата на заболяването се прави твърде късно, защото промените, видими на рентгеновата снимка на глезенната става, стават забележими много по-късно от нередностите в кръвообращението на тъканите. Във всеки случай, двата крака трябва да бъдат изследвани, тъй като в около 40% от случаите заболяването се случва и от двете страни.

Магнитно-резонансната диагностика (MRI) позволява най-точната диагноза и стадия на развитие на заболяването.

Как се лекува остеохондрозен дисеканс (OD)?

Лечението на глезенната става в зависимост от възрастта и стадия на развитие на заболяването. При деца по време на растеж, когато огнищата на OD са стабилни и ставни фуги все още не са затворени, се прилагат консервативни методи на лечение, водещи до бързо зарастване на огнищата на възпалението.

При възрастни почти никога не става операция. Има различни операции. Отчасти те могат да бъдат извършени с артроскопия на глезена става.

Отвор OD без преминаване през хрущяла, така да се каже на обратната страна (ретроградно пробиване)
Запълване на повредената кост под обратния хрущял
страна (ретроградна спонгиопластика) Пробиване на фокуса OD с преминаването през хрущяла
(антеградно сондиране в Pridi)
Стабилизиране на фрагменти или огнища на остеохондроза
Mikrofraktura
Остеохондрална трансплантация (наречена OATS) във фокус OD
Трансплантация на хрущял (автоложна трансплантация на хрущял)

Каква е прогнозата за премахване на остеохондроза?

При деца, поради постепенното заместване на костта, заболяването може да бъде напълно лечимо. С възрастта тенденцията на самолечение за това заболяване намалява.

Основното правило е: колкото по-млад е пациентът, толкова по-добра е прогнозата при лечението на остеохондрозна дисеканс (OD). Основният проблем е повишен риск от артроза на глезена и увреждане на костите и хрущяла.

Остеохондроза на ставите

Ставната остеохондроза е дегенеративно увреждане на хрущялната става поради липса на подхранващи вещества. Няма съдове в ставния хрущял; кислород, други вещества попадат от съседните тъкани. Ако храненето е неадекватно, когато се подновява, хрущялът престава да бъде еластичен, става по-тънък, не може да защити костта от товара, когато ставата се премести. Костта е наранена, ставите са повредени, деформирани.

Остеохондрозата на ставите прогресира при всяка става.

Остеохондрозата на тазобедрената става, коленните стави при ставни заболявания често се считат за отговорни за загубата на ефективност, причината за увреждането. Обадете се на Вашия лекар при първите симптоми!

Остеохондроза на лакътната става

Лакътната става е сложна част от човешко-опорно-двигателния апарат. Състои се от три кости: рамо, радиално, лъжливо, покрито със съединителна тъкан. Това е мястото за укрепване на големи, малки мускули, сухожилия, осигуряващи движения на ръцете, пръстите.

Лакътната става е защитена от увреждане от сноп от нерви, съдове, които контролират движенията на ръката, нейната чувствителност. Когато се появи болка, лечението на остеохондроза на лакътната става се извършва от хирурзи, ревматолози, невролози, травматолози.

Остеохондрозата на лакътната става е опасна болест. В сравнение с други заболявания на опорно-двигателния апарат - най-болезненото заболяване. Да се отървем от болестта се счита за предизвикателство, медицината предоставя малко средства.

Правила за лечение на остеохондроза

При лечение на остеохондроза на ставите се препоръчва да се спазват правилата:

Не спите отстрани: само на стомаха, на гърба, на твърд матрак. В стаята отворете прозореца, вентилационният отвор за проветряване на стаята.
На сутринта да се направи гимнастика за 10-15 минути. Упражненията трябва да включват дишане, движения, засягащи всяка част на гръбначния стълб. Дихателните движения правят 3-4 пъти подред, а останалите - от 4 до 6 пъти средно, бавно. Забранено е да тичаш, скачаш - натоварваш междупрешленните дискове, провокира дегенеративни промени.
По време на работния ден да организира физически почивки не повече от пет минути. Извършвайте движения, които развиват мобилността на гръбначния стълб, отделите.
Ежедневно се извършва набор от специализирани физически упражнения.
Плувайте, при липса на оплаквания от болки в крайниците, гръбначния стълб. В басейна водата трябва да се отоплява, да не се пропуска. Преди водни процедури е необходимо да се изпълняват упражнения във водата - първични, кръгови движения, клякания, отвличане на краката встрани, прилепване към парапета, страна на басейна.

Остеохондроза на ставите на ръцете

Болка в ставите на ръцете - симптом на заболявания, чието изхвърляне е насочено към откриване на причината за болката. Често комплексната терапия в комбинация с традиционните методи ви позволява да постигнете успех в лечението на остеохондроза на ръцете.

Медицината лекува остеохондроза на ставите на ръцете, освобождава пациента от неприятни усещания.

Да се отървем от болестта на ръката се състои от:

елиминиране на болка;
елиминирането на фактора, причиняващ болка;
захранване на ставата;
възстановяване на функцията на ставите.

За диагностика на болка в ставите на ръцете си струва да помолите за помощ от ревматолог. Той ще предпише рентгенови снимки, други необходими тестове.

Важно е да се навременно лечение, не трябва да стартирате остеохондроза. Колкото по-скоро започне процесът на елиминиране, толкова по-лесно е да си възвърне здравето.

Лечение с лекарства

Изхвърлянето на остеохондроза с лекарствени средства се счита за успешно, ефективно.

За да се намали болният синдром, ефективни аналгетични лекарства, нестероидни средства срещу възпаление. Опиоидните ненаркотични лекарства (трамал, който действа върху мозъчните рецептори, активира анти-болковата система на организма) са по-ефективни от облекчаването на болката. За непоносими болки лекарят предписва лекарства, които включват глюкокортикоидни хормони. Тези групи лекарства се използват рядко, причиняват странични ефекти.

Често се препоръчва болката да се елиминира с нестероиди. Групата е обширна, включва много лекарства, подобни по същество на действието. Плюс НСПВС - елиминирайте възпалението, болката, без да причинявате образуването на язви в стомаха.

С обостряне на лекарствата се инжектира, когато се използва методът увеличава бионаличността на веществото. След намаляване на болката се използват хапчета вместо убождане.

Обострянето на остеохондроза се елиминира чрез затопляне на мазила, гелове, антисептични кремове. Праховите мазилки имат подобен ефект. Ефективни резултати се наблюдават при използване на блокада на Новокаините: 3-4 инжекции с разтвор за анестезия се инжектират в засегнатата област, продължаващи 48-72 часа, след което процедурата може да се повтори.

Извън обострянето се използват вещества, които стимулират кръвообращението на засегнатата област. Използват се витамини В1, В12, В6. Ако лечението се повтаря няколко пъти в годината, рискът от обостряне може да се сведе до минимум.

Често остеохондрозата е съпроводена с разкъсване на влакнестия пръстен в междупрешленния диск, тъканта на пулпационното ядро запълва пукнатините, притиска нервните корени. Особено за премахване на тъкан от засегнатата област на ядрото, лекарството Папаин е изобретен. Състои се от екстракт от папая. Нанесете Карипазим - латекс. 94% от употребата на тези лекарства е показала положителен резултат.

Медицината има широки възможности при лечението на остеохондроза, тя не се ограничава до лекарства. Правилно избраните методи облекчават много симптоми. За да премахнете болестта, не трябва да се лекувате сами, следвайте инструкциите на лекуващия лекар.

Остеохондроза в глезенната става

Остеохондрозата на глезена е рядко, неизследвано заболяване. Причините за заболяването са наранявания, получени под формата на фрактури на шрапнели, нарушена циркулация на кръвта в костите, метаболитен неуспех, генетична предразположеност. С прогресирането на остеохондроза, хрущялът, костта, се ексфолира от нормалното място в пространството, където се намира ставата, което води до нарушение, запушване, привеждане на пациента в неприятни усещания.

За болестта има правило: колкото по-малка е възрастта на пациента, толкова по-лесно е да се лекува. При децата остеохондрозата често включва ставите на краката на момчетата. Момчетата в детска и юношеска възраст често са физически стресирани, което увеличава риска от заболяване. Лечението на остеохондроза на краката зависи от възрастта, стадия на заболяването.

Остеохондроза на левия глезен

Лечение на остеоартрит на глезенната става (DOA) 1 и 2 градуса

В продължение на много години се опитва да излекува ставите?

Ръководител на Института за съвместно лечение: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекуват ставите, като се приема всеки ден.

Деформиращият остеоартрит на глезенната става е патология на глезена, придружена от увреждане на хрущяла и неговото ранно разрушаване. Като правило, в процеса участват костна тъкан, ставна мембрана, сухожилия и мускули.

Важно е! Остеоартрозата има тенденция към жени, които са пресекли линията в продължение на 45 години. Ако говорим за цялостния мащаб на болестта, то засяга 15% от населението на света. Остеоартритът на глезенната става е най-типичната форма на това заболяване, което заема една от водещите позиции в тежестта на патологиите на двигателната функция.

За лечение на ставите нашите читатели успешно използват Artrade. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини, водещи до остеоартрит

Има три основни причини за развитието на артроза, деформираща глезена:

Най-честата причина са нараняванията на глезена.
Дисплазията е вродена патология на образуването на ставна тъкан.
Хроничен възпалителен процес, водещ до развитие на вторичен остеоартрит. Вторичното се нарича остеоартрит, който възниква на фона на друга патология.

Освен тези непосредствени причини за заболяването, съществуват и рискови фактори. Те включват:

Вродени или наследствени заболявания на костния апарат и съединителната тъкан, мутации в ДНК.
Външно въздействие на местообитанието на пациента (интоксикация, хипотермия, хронични микротравми и съвместни операции).
Недостиг на определени елементи в храната и витамини, метаболитни нарушения.
Затлъстяването.
Болести на ендокринната система и синтеза на хормони (това се отнася и за периода на менопаузата при жените).

Симптоми на артроза

Деформиращият остеоартрит на глезенната става се проявява с болка. Когато натоварването върху ставите нараства и изчезва в покой. Дискомфортът и тъпата болка могат да нарушат пациента през нощта. Това се дължи на стагнацията на венозната кръв в засегнатата костна тъкан.

Обикновено сутрин се появяват т.нар. Начални интензивни болки, които много бързо намаляват, когато човек „обикаля”. Това състояние възниква поради триенето на костните повърхности един срещу друг.

При деформираща артроза на 2-ра и 3-та степен възниква скованост и ограничаване на подвижността в ставата. Това се дължи на присъствието в кухината на ставите на фрагменти от разрушаване на костна и хрущялна тъкан. Същата причина може да провокира заглушаване на краката в определена позиция.

Ако артритът на глезена 1-ва степен е придружен от възпалителен процес, има голяма вероятност от подуване, зачервяване и повишаване на температурата на кожата в областта на глезенната става.

С напредването на остеоартрозата (следващите етапи на развитието на заболяването) костната тъкан расте, което причинява деформация и големи функционални промени в ставите.

Лечение на артроза на глезена 1 и 2 степен

Лечението на заболяването трябва да бъде насочено към: t

идентифициране на причината за болестта и нейното елиминиране;
отстраняване на болков синдром;
осигуряване на съвместна мобилност;
забавяне на процесите на разрушаване на костната и хрущялната тъкан.

На първо място, е необходимо да се намали натоварването на възпалената става. За да направите това, пълните хора трябва да губят тегло, останалата част от физическата активност и да ограничат продължителността на ходенето. При влошени ситуации е възможно временно използване на тръстика или патерици.

Медикаментозно лечение е назначаването на нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства премахват признаците на възпаление, намаляват болката, но не засягат непосредствената причина за остеоартрит.

Лекарствата могат да бъдат представени от всяка форма на дозиране (гелове, мехлеми, инжекции), болкоуспокояващи се използват за болка в ставите.

Обърнете внимание! Тъй като тази група лекарства влияе неблагоприятно на стомашната лигавица, с тяхната продължителна употреба трябва да се консултирате с лекар. Лечението на артрит винаги включва използването на мехлеми, кремове и гелове на базата на НСПВС.

В случай на артроза на глезена на 1-ва степен, хондопротекторите са много ефективни - препарати, които възстановяват структурата на хрущяла. Те могат да се прилагат директно в ставата заедно с глюкокортикостероидни хормони.

Физиотерапевтичното лечение се основава на възстановяване на двигателната функция на глезена, подобряване на храненето на ставите и кръвоснабдяването му. Най-често при употреба на артроза:

UHF терапия;
магнитна терапия;
лазерно облъчване;
електрофореза с хидрокортизон и аналгин;
приложения с топъл парафин.

Упражнявайте терапия за артроза

Значителна роля в лечението на остеоартрит играе ежедневната физиотерапия. За укрепване на лигаментния апарат, ортопеди при деформираща остеоартроза се предписва терапевтична гимнастика.

Изходно положение: легнало с опънати и отпуснати крака. Двата крака се редуват по посока навътре и навън. В упражнението не трябва да има резки движения, амплитудата е минимална. В същия PI завъртете краката по посока на часовниковата стрелка и срещу него.

Направете имитация на ходене, седнал на нисък стол. Петите и чорапите трябва да се повдигат и спускат последователно.

Застанете на леко издигане с пръсти, снижете петите под него. За да не загубите равновесие, трябва да се придържате към нещо.

Всяко от тези упражнения трябва да се извършва поне 3 пъти на ден. Това е единственият начин за постигане на желания резултат. При значителна деформация на костната тъкан и нейното нарастване прибягва до хирургична интервенция.

За разлика от коленните и тазобедрените стави, диартрозата на глезена е много рядко протезна. Много по-често се използва метод за отстраняване на излишната тъкан.

Лечение на народни средства

Лечението на остеоартроза на глезена с народни средства в началните стадии на заболяването може да бъде ефективно. Помага за намаляване на болката и възпалителните промени. Пациентът у дома може самостоятелно да приготви няколко мазила.

Оставете ориза да набъбне и го смила с блендер. Смесете кашата с вазелин и пригответе компрес през нощта.
Прахът от пелин, глицерин и зехтин трябва да се загреят във водна баня и да се влива в продължение на 2 дни. След това съставът трябва да бъде филтриран и поставен в хладилник за съхранение. Болен глезен, за да се намазва всеки ден, сутрин и вечер.
Лист от боровинки от ягодоплодни настоява за кипяща вода в продължение на 30 минути. Инфузията трябва да се приема преди хранене от 30 ml.
Смес от зехтин и чесън в съотношение 10: 1 трябва да се приема преди закуска в ½ ч. Л.

Забавеното лечение на артроза на глезена е изпълнено с бързото разрушаване на хрущяла и костите. И двата феномена ще напреднат. Затова, забелязвайки първите признаци на заболяването, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Нещо повече, необходимо е да помните за здравето си не в момента, в който се разклаща. За предотвратяване на артроза е необходима постоянна превенция: упражняване и контрол на собственото му тегло.

Ефективно лечение на бурсит на глезена

Гъзния бурсит е възпалителен процес, който се появява в чантата на синовиалната става. Синовиалната торбичка служи за намаляване на триенето между ставите и също така изпълнява защитна функция. Кодът на заболяването за ICD-10: M71.9. Бурситът може да бъде гноен, фибринозен, серозен. В зависимост от местоположението се различават следните видове глезена:

ahhilobursit;
podpyatochny;
бурсит палец;
бурсит на малкия пръст.

По-подробно разгледайте видовете на бурсита на глезена. С възпаление на големия пръст, пръстът се накланя и костта се превръща навън. В резултат на ходене, костта се търка по обувките, което от своя страна води до възпаление на ставата. Прекурсорът на това заболяване може да служи като плоски крака. Симптом на заболяването е болка в областта на палеца, подуване и деформация. Симптомите на бурсит с малки пръсти са идентични.

Бурситът на петата може да бъде объркан с шпора, тъй като признаците са много сходни. При преглед бурсата на петата набъбва поради възпаление на синовиалната торбичка. Лечението на бурсит и петница е напълно различно, така че не трябва да се лекувате самостоятелно. Основните симптоми на това заболяване са болки в областта на петата, болка при обувки, подуване, повишаване на телесната температура до 40 градуса.

Ахиллобурситът е възпаление в областта на ахилесовото сухожилие. Не само неудобните обувки и наднорменото тегло, но и инфекцията, която е преминала през лимфата или кръвта, води до заболяването. Характеризира се с остра болка сутрин, болка в областта на петата, възпаление и подуване. Ахиллобурситът се среща най-често при спортисти, поради множество наранявания и тежки физически натоварвания. Ако човек страда от ревматоиден бурсит, рискът от ахиллоббурит е много висок.

Причини за заболяване

Причините за заболяването са различни, имайте предвид факторите, които влияят на появата на това заболяване:

травма;
контузии;
прекомерно упражнение;
затлъстяване;
дълго ходене;
носеща тежест;
външно въздействие, например преохлаждане;
плоски стъпала;
тесни, неудобни обувки;
инфекция в ставата;
възпалителен процес в други органи. Например, ревматизъм, подагра и др.;
деформация на стъпалото в резултат на свързани с възрастта промени;
вродени дефекти.

симптоми

Когато бурсит на глезена стават болки в петата и задната част на глезена. Тази болка възниква при ходене и се увеличава с всякакви движения. Остра болка възниква при повдигане на крака върху чорапите. Също така е трудно за пациента да застане на едно място. В увредената област кожата става червена, появява се оток, боли се да се правят движения с крак, телесната температура може да се повиши.

В резултат на възпаление, ахилесовото сухожилие става възпалено, болезнените усещания се разпространяват по цялата дължина на стъпалото. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, ако забележите първите признаци на бурсит. Лекарят ще постави правилната диагноза и ще Ви предпише подходящо лечение.

диагностика

За диагностика лекарят преглежда и палпира. В случай, че патологичната течност се съдържа в синовиалната торба, тя се взема за диагностика. За да диагностицирате заболяването, трябва да минете кръвен тест, който ще покаже наличието или отсъствието на възпалителен процес в организма.

В случай на атипично възпаление е необходимо да се премине кръвен тест за антитела към причинителя. За по-точен анализ е необходимо да преминете рентгеновата снимка в две проекции. Едно ултразвуково сканиране ще помогне да се определи местоположението и размера на синовиалната торбичка, както и да се определи дали има възпаление. Използвайки КТ (компютърна томография) и ЯМР (магнитно-резонансна), можете да видите части от самата бурса и да получите триизмерно изображение на ставата.

лечение

За лечение на остър бурсит е необходимо:

съвместно ограничаване на движението;
Болкоуспокояващи лекарства;
осигуряват мир.

По правило след тези действия болката спада. С правилното лечение, лечебният процес отнема 2 седмици. След това трябва да носите ортопедични обувки, ако човек е с наднормено тегло - препоръчва се отслабване. Ако не излекувате навременната форма на бурсит, тя може да се превърне в хронична.

Хирургична интервенция

Ако всички гореспоменати методи на лечение не са ефективни, е необходима хирургична интервенция.

Остеотомия - елиминиране на изместването на крака с помощта на различни фиксатори (винтове, игли за плетене, жици, викрилни конци).

Бурсектомия - отстраняване на костния растеж, излишната течност, некротична тъкан.

Продължителността на възстановителния период зависи от сложността на заболяването, обикновено отнема от две до шест седмици. След операцията се препоръчва да се носят специални ортопедични обувки.

Народни средства

Някои методи „извън хората” могат да помогнат за облекчаване на подуването, възпалението и облекчаването на болката. Да се излекува специфичен бурсит, като се използват само традиционни методи на лечение, е невъзможно. Не се лекувайте самостоятелно, преди да предприемете каквото и да е действие, консултирайте се с Вашия лекар. Помислете за някои популярни рецепти, които могат да бъдат лекувани с бурсит:

Най-простият народен метод е суха топлина (солта се загрява в тенджера, след което се излива в торба и се нанася върху възпалената зона).
Сол компрес - необходимо е да се приготви физиологичен разтвор с висока концентрация (1 супена лъжица. Сол на 0,5 литра вряща вода), по-добре е да се използва морска сол. За процедурата, фланела или вълнена кърпа се накисва с физиологичен разтвор и се нанася върху възпалението, след което се покрива с филм и се затопля добре. Препоръчва се компресиране за 5 - 8 часа.
Компресира се от инфузия на билки (жълт кантарион, бял равнец, корен от репей). Всички съставки могат да се използват като монтаж (взети в равни части) и могат да се използват поотделно: 1 супена лъжица. лъжица от сместа се вари в 0,25 л. гореща вода на парната баня. Получената отвара се използва за компресиране под формата на топлина.
Иглолистни подноси от свеж бор или смърч (клони, игли, конуси). Иглите трябва да се накиснат в студена вода, след това да се оставят да заври и да се вари в продължение на най-малко 30 минути. Оставете отвара да остане за още 12 часа. Направете топли бани с добавка на отвара за 15-20 минути.
Компресиране от пресни зеленчуци (картофи, цвекло, листа от зеле). Тези зеленчуци трябва да бъдат ситно нарязани или настъргани. Използвайте и двете поотделно и ги смесете заедно. Нанесете на възпалението и направете превръзка от полиетилен и топла материя. Съхранявайте тези лосиони върху възпалената става поне 4 часа. Обикновено този инструмент се използва през нощта.
Компресиране тинктура златен мустаци: 1 супена лъжица. Сварете една супена лъжица натрошени растения в чаша (0,25 л.) вода в продължение на 10 минути в блюдо, покрито с капак. Оставете да престои 1 час, след което трябва да се нанесе топъл лосион върху възпалената става.
Компресират тинктура от прополис: 10 г прополис се налива 100 г водка и се оставя да се вари в продължение на пет дни.
Горчичен компрес: горчичният прах се смесва с еднакво количество камфорен алкохол и яйчен жълтък. Мехлемът се нанася върху възпаления глезен, покрит с целофан и кърпа, оставя се за 12 часа.
Компресиране на мед, лук и сапун за пране. Съставките се вземат в равни пропорции, сапун и лук се смилат на ренде. Сапун за пране и мед се смесват и разтварят във водна баня, поставят се памучна кърпа, след това се навиват с настърган лук. Полученият компрес се прикрепва към възпалената става, фиксира се отгоре с полиетилен и топла кърпа;
Лечебен чай от семена от целина.
Прясно изцеден сок от грейпфрут.

Много алтернативни лекарствени продукти могат да предизвикат алергична реакция. Ето защо, преди да ги приложите, е необходимо да изясните с Вашия лекар особеностите на тялото и възможната реакция към всеки от използваните методи.

предотвратяване

Профилактиката на бурсит е доста проста. Обувките трябва да бъдат удобни (нисък ток), натоварването на крака трябва да бъде разпределено правилно. Упражненията не трябва да бъдат твърде активни и продължителни.

По време на спортни упражнения, използвайте специална превръзка на ставата (коленете, лактите и т.н.). Тези превръзки разпределят товара и предпазват от пренапрежение и нараняване. Ако получите различни наранявания, уверете се, че сте се консултирали с лекар навреме.

Отговорен подход към закупуването на спортна екипировка, както за себе си, така и за децата. Всъщност неправилно избраното спортно оборудване може да доведе до наранявания. Трябва да контролирате теглото си, защото наднорменото тегло значително увеличава натоварването на ставите. Ако се установят симптоми на това заболяване, трябва незабавно да се прибегне до помощ от специалист и да се започне лечението незабавно. В крайна сметка, загубеното време значително увеличава времето на лечението.

Какви лекарства да използвате за лечение на остеохондроза?

Тъй като остеохондрозата е системно заболяване, което засяга не само междупрешленните дискове, но също така засяга и други важни органи и системи, лечението трябва да се извършва цялостно. Лекарства за лечение на остеохондроза, изпълнява следните задачи:

Облекчаване на болката
Елиминиране на възпалителния процес
Подобряване на кръвообращението в засегнатите тъкани
Ремонт на хрущял
Възстановяване на подвижността на ставите
Премахване на депресивен синдром, причинен от постоянна болка.

Повредената хрущялна тъкан не може да се възстанови напълно. Това е необратим процес. Но благодарение на правилно подбрания комплекс от лекарства и процедури, е възможно значително да се подобри състоянието на пациента и да се спре разрушаването на дисковете.

Лечението на остеохондроза се състои от няколко етапа:

Премахване на болката и мускулната релаксация
Елиминиране на възпалителни процеси, причинени от засегнати корени на гръбначния нерв.
Възстановяване на хрущяла и мобилността.

Лечение на остеохондроза с нестероидни противовъзпалителни средства

За лечение на болка, на пациента се предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за остеохондроза (НСПВС), които елиминират болката, подуването и възпалението. Лекарствата се предписват както за външна употреба (мехлеми, гелове, триене), така и вътрешни (инжекции, таблетки). Има няколко групи НСПВС.

1. Група диклофенак

Диклофенакът е най-често използваното лекарство за лечение на остеохондроза и основна активна съставка на много лекарства: диклак, волтарен, ортофен, диклобен, диклоран плюс, дикло-ф, диклобер и др. Лекарството увеличава аналгетичния ефект на други аналгетици и намалява възпалението. Но това не се предписва на бременни и кърмещи жени, пациенти с пептична язва и деца.

2. Ибупрофен група

Лекарствата на основата на ибупрофен имат почти същите свойства като лекарствата на основата на диклофенак. Но тези лекарства могат да се предписват на бременни и кърмещи жени и деца под наблюдението на лекар, тъй като ибупрофенът се понася по-лесно. Лекарства, базирани на ибупрофен: Нурофен, Долгит, Ибупром, Ибупрон, Реумафен.

3. Група индометацин

Препаратите на базата на индометацин имат характерни противовъзпалителни и аналгетични свойства, които действат директно върху засегнатите тъкани. Но такива лекарства в големи дози или когато се прилагат широко в засегнатата област причиняват странични ефекти (коремна болка, увреждане на стомашната лигавица, лошо храносмилане) след няколко дни. Следователно, противопоказанията за лекарствата от групата на индометацин са същите като тези на диклофенак. Лекарствата включват: индовазин, индометацин, артроцид, интебан, индоцид, индобен.

4. Кетопрофен група

Лекарствата в тази група облекчават възпалението и болката десет пъти по-бързо от ибупрофен, но също имат странични ефекти. Групата лекарства включва: Fastum Gel, Fast Gel, Ketonal, Flexen, Febrofid.

5. Нимесулидна група

Лекарствата в тази група принадлежат към ново поколение противовъзпалителни лекарства. Те нямат такива сериозни странични ефекти както при горепосочените лекарства. Ето защо, те често се предписват на пациенти със заболявания на опорно-двигателния апарат, по-специално при остеохондроза. Лекарствата се предписват главно външно. При продължителна употреба са възможни нежелани реакции: сърбеж, зачервяване на кожата, лющене.

Подготовка на групата: Nise, Nimesil, Nimulid, Nimika.

Всички нестероидни противовъзпалителни средства се предписват за остеохондроза и като обезболяващи.

Вазодилататори за лечение на остеохондроза

В резултат на болковия синдром и мускулното напрежение при остеохондроза, кръвоносните съдове се стесняват. Това води до кислородно гладуване на тъканите и дисфункция на вътрешните органи. За да се предотвратят такива последствия, предпишете вазодилататори при остеохондроза.

Пентоксифилин, трентал, еуфилин, ксантинол никотинат се предписват за възстановяване на кръвообращението в засегнатите тъкани. Лекарствата разширяват кръвоносните съдове и подобряват храненето на тъканите. За по-добър регенериращ ефект се предписва Berlithion (препарат за липоева киселина).

Добре доказан Актовегин. Възстановява циркулацията на периферната кръв, недохранването на кожата, възстановява съдовия тонус.

Мускулни релаксанти за лечение на остеохондроза

Облекчаването на болката при лечението на остеохондроза се допълва с мускулни релаксанти. Лекарствата отпускат мускулите и имат успокояващ ефект. Когато мускулите се отпуснат, се възстановява кръвообращението, намалява болката, възстановява се подвижността и се получава по-бързо регенериране на засегнатите тъкани. Без лекарства от тази група процесът на възстановяване трае много по-дълго.

За лечение на заболяването се използват баклофен, мидокалм, сирдалуд (тизанидин), циклобензаприн и др. Тези лекарства са много ефективни за мускулни спазми, но имат нежелани странични ефекти. Следователно, приемането на мускулни релаксанти се извършва под наблюдението на лекар. Mydocalm, за разлика от други лекарства, няма седативен ефект и се комбинира добре с нестероидни противовъзпалителни средства.

Препарати за възстановяване на хрущялната тъкан

При лечението на остеохондроза е важно да се възстанови хрущялната тъкан и да се постигне стабилна ремисия на заболяването. За възстановяване се предписват хондропротектори и комплекс от витамини.

Хондропротектори са лекарства, които имат противовъзпалителни и регенериращи свойства и подобряват подвижността на ставите. Те се предписват устно или външно. Широко се използват лекарства, съдържащи хондроитин и глюкозамин (Osoeartizi, Teraflex). От местни лекарства предписват мехлем Hondroksid, Collagen Ultra.

Витаминно-минералните комплекси подобряват калциевия метаболизъм и възстановяват увредените връзки и сухожилията. Такива лекарства включват комплекси, съдържащи витамини В, D, Е, А, С, калций, фосфор. При развитие на остеохондроза на фона на остеопороза се предписва калций D3 nycomed.

Б витамини намаляват болката, възстановяват чувствителността на засегнатите нервни влакна. Комплексът от витамини В е включен в състава на такива лекарства като Neyrobion, Neuroplex, Milgama, Neyrurubin it. Витамините А, С, Е действат като антиоксиданти и подобряват метаболитните процеси.

успокоителни

Когато заболяването се предписва не само лекарства за лечение на остеохондроза, но и успокоителни. Дългосрочен синдром на болка може да причини стрес и депресия, което причинява неефективно лечение на основното заболяване.

В такива случаи, предписани тинктура от валериан, motherwort, успокояващи чайове. За изразени нарушения се предписват антидепресанти (Gidazepam, Eglonil, Donormil и др.). Предписването на антидепресанти и успокоителни понякога намалява употребата на аналгетици и противовъзпалителни средства.

Качеството на лечението на заболяването ще зависи само от правилно подбрания комплекс и метод. Затова не се лекувайте самостоятелно. Това може да доведе до нежелани последствия. Какви лекарства остеохондроза за лечение трябва да кажете на лекаря след прегледа.

Коментари

Гост - 25.04.2015 - 12:45

Лара - 07/06/2017 - 23:46

Гост - 22.05.2016 - 13:06

Лена - 24.05.2016 - 14:12

Светлана - 15.07.2016 - 12:08

Амина 19.07.2016 - 07.19.2016 - 20:35

Гост - 31.12.2016 - 13:21

Алексей - 13.01.2017 - 04:53

Вера - 13/02/2017 - 13:43

Наталия - 03/04/2017 - 08:13

Гост - 03/06/2017 - 21:00 часа

Ирина - 12.12.2017 - 15:51

Добавете коментар

Моят Spina.ru © 2012—2018. Копирането на материали е възможно само с препратка към този сайт.
ВНИМАНИЕ! Цялата информация на този сайт е само за справка или популярна. Диагностиката и предписването на лекарства изисква познаване на медицинска история и преглед от лекар. Ето защо, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар за лечение и диагностика, а не за самолечение. Споразумение с потребители за рекламодатели

Остеохондроза на симптомите и лечението на глезените

Как за лечение на подуване на глезена?

Глезена заедно с коляното и бедрото е един от най-големите стави. И една от проявите на патологията на тази става е подуване. Но преди да обсъдим какво трябва да бъде лечението на отока на глезена, е необходимо да се разберат причините за тази патология.

причини

Гърдите са доста сложна анатомична формация. В образуването му участват три кости - голямата, малка пищяла и овенната кост на крака.

Формата на глезена е блокирана. Както всички стави на долните крайници, глезена е подложен на големи статични и динамични натоварвания с телесно тегло при ходене и поддържане на тялото във вертикална поза. Съответно, глезена в по-голяма степен, отколкото много други, е предмет на различни патологични промени. Симптомите на тези промени, заедно с оток, ще бъдат болка, зачервяване на кожата, затруднено ходене до пълна неподвижност.

Най-честите причини за подуване на глезена са наранявания. Има следните видове наранявания на глезена: синини, рани, костни фрактури (глезени), навяхвания. Травматичен оток се причинява от нарушение на микроциркулацията на кръвта в меките тъкани, мускулния оток, изливането на кръв в меките тъкани и в ставата. Освен това, в резултат на травматични увреждания и сложни рефлекторни механизми, се развива неуспехът на венозните клапи. Това води до нарушаване на кръвния поток през вените на долните крайници, стаза на кръвта и оток.

След нараняване, дистрофия на ставния хрущял се развива в глезена - т.нар. посттравматична артроза. Артрозата на глезена може да бъде следствие от такава обща патология като лумбална остеохондроза. Поради остеоартрит, нестабилност на ставата, настъпва слабост на лигаментния апарат, което може да доведе до допълнителни увреждания (изкълчвания и сублуксации на стъпалото) или до възпаление - артрит.

В допълнение към нараняванията, артритът може да бъде причинен от ревматизъм, подагра и много други метаболитни нарушения и инфекциозни заболявания. Глезенният артрит е придружен от оток на периартикуларни тъкани поради нарушена пропускливост на капилярите и натрупване на интраартикуларна течност, понякога смесена с кръв и гной.

По този начин, подуването на глезенната става се дължи на няколко фактора, включително:

Нарушаване на микроциркулацията с освобождаване на кръвната плазма в меките тъкани
Намаляване на тонуса на вените, непоследователност на венозните клапи
Механични увреждания на мускулите, ставни тъкани чрез костни фрагменти при наранявания
Увреждане на мускулите
Натрупване на ексудат - тъкан серозна течност, понякога с примес на кръв и гной в ставата капсула.

Всяка патология на глезена може да бъде причинена от няколко, а понякога и от всички горепосочени патологични механизми. И в повечето случаи не само глезена, но и останалите, по-малките стави на крака могат да набъбнат.

Принципи на лечение

Следователно, лечението на оток на ставите на крака осигурява:

Подобряване на микроциркулацията
Повишаване на тонуса на вените
Отстраняване на ексудат
Намалена съдова пропускливост
В случай на увреждане на ставите - тоалетни рани, сравняване (преместване) на костни фрагменти.

Всъщност от последното в списъка на мерките трябва да се започне лечение за травматично подуване на ставите на стъпалото. В противен случай, никакво лекарство няма да облекчи подуването. Когато фрактурите са затворени, те премахват сублуксацията на краката, съчетават костните фрагменти и ги фиксират с гипсова отливка. Ако е необходимо, прибягвайте до по-надеждни методи за фиксиране с метални пластини, апарат Илизаров.

Pus натрупани в кухината на ставите, трябва да се отстрани кръвта. След това в кухината на ставата се инжектират антибиотици. Заедно с антибиотици (но не в същото време), стероидни хормони също се инжектират в ставната кухина - Kenalog, Diprospan. Много добре травматичният и възпалителен оток на глезена се отстранява от лекарства на базата на плода на конския кестен. Лекарството в тази група, L-лизин есцинат, се прилага интравенозно. Друго лекарство, Aescin Gel, се прилага върху кожата в съвместна проекция. В резултат на това подуването става буквално за един ден.

За да се подобри микроциркулацията на кръвта в капилярите на мускулите, меките тъкани, Trental, Pentoxifylline, Curantil се инжектират интравенозно. Почти винаги с наранявания, възпаление на глезена, венозен отток на кръв. Свойствата на венозната стена се променят, клапите на вените отслабват. Много добре укрепва вените на Диосмин и неговите аналози - Phlebodia, Vazoket, Detralex. Всички тези инструменти са представени под формата на хапчета. Въпреки това, за да премахнете подуването, имате нужда от дълъг курс на вземане на тези средства.

Възпалителното подуване на глезена се отстранява чрез външна употреба на противовъзпалителни лекарства, включително Diclak гел, Nise Gel, ибупрофен маз. Всички тези инструменти се използват само по лекарско предписание. Да, и опитен специалист не винаги може да определи защо глезена набъбва в този конкретен случай. Затова се нуждаем от цялостна диагноза. За тази цел прибягвайте до рентгенография, ултразвук, компютърна томография на глезена. Специфичен метод като реовазографията ще разкаже за ефективността и скоростта на кръвния поток през съдовете на глезена.

Лечение на народни средства

Традиционната медицина ефективно допълва конвенционалните медицински методи за лечение на оток на крака и долния крак.

Най-простият начин е да се използва студен лед на мястото на нараняване. Студът е ефективен едва през първия или два дни и след това трябва да пристъпите към процедурите за затопляне.

За да направите това, можете да загреете пясъка на сух тиган, след това го поставете в торба и го нанесете на крака и глезена.

Отлично подуване на полу-алкохолни компреси. Мнозина са чували за тях, но всеки знае какво е то. Концентрираният алкохол се разрежда с вода в съотношение 1: 1 (оттук и името). След това чиста кърпа се навлажнява в получения разтвор и се нанася в желаната област. Салфетката отгоре е изцяло покрита с полиетилен, а всичко това е обвито с вълнен плат.

Спиртофурацилинови компреси - модификация на полу-алкохола. Вместо вода тук използвайте аптечен разтвор фурацилина. Още в първите минути пациентът се чувства приятно топъл. Компресите трябва да се нанасят една нощ и да се държат до сутринта.

Всички тези инструменти могат (и трябва) да се комбинират с физиотерапевтично лечение. Отлично отстраняване на магнит от меките тъкани, фонофореза с хидрокортизон, електрофореза с калций. Не трябва да забравяме обаче, че загряването и термичните процедури са противопоказани при наличие на рани, ожулвания, натрупвания на кръв и гной.

Болест на глезена: симптоми и лечение

Както знаете, глезените стави имат специален товар, тъй като те могат да издържат на теглото на цялото тяло и са в постоянно движение. Те са най-важните стави на човешкото тяло, защото всеки дискомфорт ограничава способността за ходене. Това води не само до проблеми от медицинско естество, но и до социални. Ето защо, ако има симптоми, показващи заболяване на глезена (артрит), не трябва да отлагате лечението, а да посетите лекар възможно най-скоро.

Симптоми на заболяването
диагностика
лечение
- Консервативно лечение
- Хирургично лечение
- Други лечения

Симптоми на заболяването

Симптомите на възпалителния процес на глезенната става са почти винаги свързани с развитието на основната патология. Но тъй като такова заболяване има възпалителен характер, има общи признаци, характерни за артрит:

появата на болка в глезена;
появата на оток, който може да се види при натискане на пръст върху областта на глезена, тъй като на това място остава ямка;
кожата над засегнатата област става червена и температурата й се повишава;
трудност при ходене, ограничена подвижност на ставите;
Има общи симптоми на възпалителния процес: появяват се повишения на телесната температура, слабост и лошо здраве.

Особено страдание на пациента причинява трудности при ходене и именно този симптом го принуждава да се консултира с лекар.

Началото на заболяването е остро и постепенно. Веднага след като възпалителният процес на глезена започне да се развива, неговите симптоми много често не се проявяват, но патологията може да се подозира с два признака:

Появата на болезнени усещания с максимална амплитуда на разширение и флексия в ставата. За да проверите това, трябва да вземете крака и да го огънете колкото е възможно повече към долния крак, след което трябва да го изправите в обратна посока.
Свиване при носене и носене на обувки. Ако внезапно обувките или ботушите станат тесни в областта на глезена, то най-вероятно се е образувал лек оток.

Подобно на всеки възпалителен процес, глезенният артрит има остър курс или хронична форма. При липса на адекватно лечение хроничната форма след една или две години може да доведе до пълно разрушаване на хрущяла на ставата. В този случай глезена се деформира и сгъсти, стъпалото приема неправилна позиция, ставата не може да се огъне, а ходенето става почти невъзможно. Мускулите на крака започват да атрофират.

диагностика

Изключително важно е за лекаря да направи правилна диагноза, тъй като симптомите на артрита на глезена имат общи черти с други подобни патологии. Например, много трудно е да се разграничи артритът от артроза, а понякога и такива заболявания могат да присъстват едновременно. Следователно, ако са възникнали описаните по-горе симптоми, е необходимо да се премине необходимия преглед възможно най-скоро.

Първо, лекарят дава указания за провеждане на общи изследвания на урината и кръвта. Тъй като тялото е в състояние да реагира на всеки възпалителен процес, съставът на биологичната течност претърпява определени промени, характерни за дадено заболяване. Но за да се определи областта, където възникна възпалението, според такива анализи е невъзможно.

Поради имунологичен анализ на кръвта, може да се открие наличие на антитела към специфичен патоген. Това позволява на лекаря да вземе решение за тактиката на лечението.

Биохимичният кръвен тест на кръвта е необходим, за да се измери концентрацията на химикалите в кръвта, образуването на които се случва в живота. Например, такъв анализ за артрит помага за откриване на специфични маркери, което прави болестта лесна за разграничаване от артропатия или артроза.

Рентгенова картина на ставата с болест като глезен артрит е значително различна от картината на други патологии. В този случай, кухината на ставата се пълни с гной или течност, така че повърхностите на съчленените кости леко се отдалечават една от друга. Но при такава диагноза е невъзможно да се видят меки тъкани и връзки.

Много по-информативна от рентгенова снимка се разглежда магнитно-резонансната картина. Използвайки този метод, можете да откриете дори най-малките аномалии, промени в ставния хрущял, сухожилията и други важни структури на ставата. Диагностичен метод като компютърна томография също се е доказал добре. Предписан е в случай, че изследването с ЯМР е противопоказано на пациента.

Благодарение на ултразвуково изследване на глезена, лекарят може да види кухината на ставите и промените в меките тъкани. Но само квалифициран специалист може да дешифрира резултата правилно.

Има и такъв метод на изследване като артроскопия, която също е лечение. Това е хирургична операция, извършвана с помощта на миниатюрни оптични инструменти, вмъкнати в кухината на ставата. В този случай лекарят изследва ставата отвътре, спира кървенето, премахва възпалителната течност от нея и т.н.

лечение

Веднага след като лекарят изследва всички симптоми на заболяването и прави правилната диагноза, след това той предписва адекватно лечение. На първо място, пациентът се нуждае от максимална почивка, следователно, ако е възможно, той трябва да спазва почивка на легло. Ако това не може да се направи, тогава имобилизацията се извършва с помощта на еластични превръзки. В допълнение се използват помощни средства като бастун, патерици, ортопедични обувки или вложки. В зависимост от формата на заболяването, лечението на глезенната става може да бъде консервативно или хирургично.

Консервативно лечение

С помощта на антибактериална терапия те се борят с бактериалната форма на заболяването. За да направите това, използвайте широкоспектърни лекарства ("Levomitsetin", "Tetracycline"). Лечението на глезенната става трябва да се извършва със специална диета. Пациентът е забранен от куче, защото може да провокира появата на болка, както и консервирани храни и пушено месо, тъй като те съдържат голямо количество сол.

Консервативното лечение включва използването на анти-нестероидни противовъзпалителни лекарства, като:

Те спомагат за намаляване на подпухналостта, но те трябва да се приемат под наблюдението на лекар, тъй като те имат голям брой странични ефекти. Когато заболяването започне да напредва, се предписва хормонална терапия.

Лечението на глезенната става включва използването на обезболяващи. С тяхна помощ се облекчава болката в засегнатата област. Но обикновено след прекратяване на болката, човекът се облекчава и започва отново да увеличава натоварването на глезена, което води до още по-големи проблеми със ставата. Ето защо, лекарите силно препоръчват използването на патерици и други помощни средства по време на лечението.

За подобряване на метаболитните процеси в организма и на най-увредените стави се предписват фолиева киселина и витамини В и С. Като лечение се използват и биологично активни добавки с колаген, който е основният компонент. Глюкозаминът, съдържащ се в него, действа като противовъзпалително средство, а колагенният хидрозалит е включен в структурата на хрущялната тъкан на ставата.

Ако лечението не започне навреме, вероятността от развитие на синовит или деформираща артроза е висока, и в този случай лекарствената терапия ще бъде неефективна.

Хирургично лечение

Хирургичната намеса се извършва в случай на напреднало заболяване или в тежка форма, когато се появи деформация на глезена. Операцията подобрява способността на ставата да се движи. Най-често се извършва сливане или протезиране на глезенната става.

Други лечения

Лекарят може да препоръча на пациента физиотерапия за терапевтични и рехабилитационни цели. С помощта на упражнението укрепва мускулите, които обграждат глезенната става, което спомага за облекчаване на натоварването на глезена. Ако обикновената разходка е трудна, можете да посетите басейна. Движението във водата значително намалява натоварването на глезена.

Гърдите са много бързо възстановени при посещение на санаториума. С помощта на хидромасаж, терапия с кал, терапевтични вани и дълбоки затопления, пациентът се отървава от ефектите на заболяването или премахва друго обостряне за определено време, ако говорим за хронична форма на глезенния артрит.

Така, когато се появят симптомите на заболяването на глезена, снимката на която е представена в статията, е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Благодарение на навременното лечение, операцията може да бъде избегната и бързо възстановена.

Реактивен артрит: симптоми и лечение на заболяването

Реактивен артрит (реактивна артропатия) е заболяване, при което възниква възпаление на един или повече стави (артрит) след скорошна инфекциозна болест.

Бърза навигация в статията:

Причини за заболяване
Симптоми на реактивен артрит
диагностика
Как да разграничим реактивен артрит от други заболявания
Лечение на заболяването
Последиците от заболяването и неговата прогноза

Инфекциите, причиняващи това заболяване, обикновено са 3 вида:

урогенитални инфекции (най-често причинени от хламидии);
инфекции на дихателните пътища, които причиняват трахеит, бронхит и пневмония (обикновено причинителят е микоплазма и хламидия)
чревни инфекции, които причиняват хранителни отравяния и други заболявания на стомашно-чревния тракт; в тези случаи, микроорганизми като салмонела, шигела, клостридия и Escherichia coli са отговорни за тези нарушения.

Понякога, но много по-рядко, реактивният артрит може да настъпи не само поради минали бактериални инфекции, но и след вирусни заболявания. В тези случаи ентеровируси, рубеолни вируси, херпесни вируси, аденовируси и някои други могат да станат „виновници“ за заболяването.

Причини за заболяване: кой и защо се появява най-често?

Всеки човек може да улови реактивен артрит, но има и специални рискови групи, в които шансовете за заболяване с реактивна артропатия могат да се увеличат многократно или дори десетки пъти. Най-често реактивният артрит се появява при млади мъже, от 20 до 25 до 40 години; жените страдат много по-малко.

Особено висока е вероятността да се развие реактивен артрит след хламидиална сексуална инфекция - след него шансът да се разболее е от 1 до 3%, а след отравяне с храна - от 1 до 4%. Ако сте мъж, тогава шансовете ви да настигнете толкова трудно заболяване са 10-20 пъти по-високи, отколкото при жените!

Освен това генетиците са могли да изолират определен ген, чието присъствие също допринася за голяма вероятност да се разболее. Този ген се нарича HLA-B27. Тези хора, които имат този ген, са изложени на риск да се разболеят петдесет (!) Пъти по-често от хората, които нямат този ген.

Интересно е, че често реактивният артрит не произтича от факта, че бактериите, които са причинили първичната болест, са попаднали в ставата: понякога възниква възпаление без бактерии, тоест е асептично.

Защо това се случва, учените все още не са измислили напълно, но се смята, че клетъчната стена на бактериите - микоплазма и хламидия - е подобна на стената на клетките на различни органи на нашето тяло (като ставите), а след това имунните клетки - защитници на нашето тяло от инфекция - започват да грешката да „атакуваме собствените си”, като атакува клетките на ставите и лигавиците.

симптоми

Първите симптоми на реактивен артрит се появяват 3-4 седмици след първоначалната инфекция - т.е. след началото на урогениталната хламидия, диария (диария с чревна инфекция) или настинка (ларингит, бронхит, пневмония).

Първите признаци на реактивен артрит обикновено са чести симптоми: треска (която обаче рядко е висока), обща слабост, неразположение и понякога загуба на тегло, увеличаването на лимфните възли (най-често в областта на слабините).

След това, болки в ставите, мускулни болки и болки в гърба, които "дават" на задните части и горните крака.

Най-често реактивният артрит засяга големите стави на краката, което води до възпаление на коляното, глезена и ставата на краката. Много често ставите, свързващи тазовите кости (т.нар. Sacroiliitis) са възпалени.

В допълнение, най-голямата става на човешкото тяло често може да бъде засегната, което води до реактивен артрит на тазобедрената става. Много по-рядко възникват възпаления на ставите в ръцете, но ако това се случи, тогава ставите на ръката и на китката са основно засегнати.

В допълнение към самите стави, сухожилията на мускулите в близост до болните стави са възпалени, както и ставите на пръстите (обикновено краката). В резултат на това възниква масивно възпаление на много тъкани на пръста - сериозен симптом на това заболяване, което се нарича дактилит.

Паралелно с тези симптоми има и признаци на заболяване от други органи. На първо място, това са очни лезии под формата на иридоциклит (възпаление на ириса), увеит и конюнктивит. И ако конюнктивит обикновено е сравнително лесно да се премине на фона на лечението, възпалението на ириса, ако такъв човек не се види веднага с лекар, може да доведе до значително намаляване на зрителната острота и дори слепота!

Друга група симптоми и признаци на реактивен артрит е увреждане на кожата и лигавиците. В същото време върху кожата и лигавиците на различни органи има голям брой язви - ерозия. Тези рани могат да се появят на лигавицата на устата, на кожата на главата на пениса при мъжете и на вулвата при жените.

Опасност не са дори и самите рани, а фактът, че друга инфекция може да „седне” и в резултат на това да възникне вторична инфекция и да се появят нови усложнения.

Що се отнася до самата кожа, тогава с реактивен артрит може да се появи симптом като кератодерма - когато горните слоеве на кожата започнат да се втвърдяват повече от нормалното.

В резултат на това кожата става по-плътна, отколкото трябва да бъде, и върху нея се появяват различни обриви под формата на малки плаки и пустули. Често в същото време има и увреждане на ноктите - те стават жълти, крехки и могат да започнат да се отлепят и отлепят.

Сърдечната недостатъчност е третият характерен симптом на реактивен артрит, който се появява при всеки десети пациент с това коварно заболяване. В същото време се възпалява сърдечния мускул (миокардит), както и стените на аортата, най-важната и голяма артерия на човешкото тяло (аортит).

Последствията от тези симптоми са много сериозни - от сърдечни проблеми с нарушения на сърдечния ритъм до сърдечна недостатъчност, дължащи се на възпаление на стените на аортата и сърдечните клапи.

Съществува и специална форма на реактивен артрит, при която ставите са засегнати (със симптоми на артрит и синовит), очите (под формата на конюнктивит или увеит) и възпаление на пикочните органи (под формата на уретрит). Тази комбинация от симптоми се подчертава в отделна болест, наречена синдром на Reiter.

В допълнение, появата на реактивен артрит при деца има свои характеристики, следователно, отделна статия е посветена на тях - Реактивен артрит при деца.

Как лекарят прави такава диагноза

Има определени критерии, по които можете да подозирате появата на реактивен артрит. Ето ги:

инфекция на дихателния, пикочния или храносмилателния тракт, която е настъпила 3-4 седмици преди появата на болка в ставите;
няколко стави са засегнати, но обикновено не повече от 4-5;
асиметричните стави най-често се разболяват;
засяга главно ставите на краката, особено големи (коляно и бедро), както и пръстите на краката.

Как да разграничим това заболяване от другите (диференциална диагноза)

Когато лекарят диагностицира “реактивен артрит”, той трябва да различи тази болест от други заболявания, които могат да изглеждат подобни, но ходът на които, както и лечението, могат да се различават.

На първо място, лекарят трябва да се увери, че не се занимава с ревматоиден артрит. За тази лаборатория се извършва кръвен тест за така наречения ревматоиден фактор. При реактивен артрит анализът ще бъде отрицателен.

Също така, това заболяване трябва да се различава от септичното възпаление. Разликата е, че при септичен артрит обикновено е засегната само една става, докато в нейната ставна течност се открива голям брой левкоцити, което не е така при реактивен артрит, и когато се изследват бактерии в лаборатория, обикновено се определят колонии от възпаление на ставата.

Освен това е важно за лекаря да разграничи реактивен артрит от псориатичен артрит. За да стане това, артрологът внимателно търси причината за възпалението и проверява дали пациентът или неговите близки имат склонност да развиват псориазис.

лечение

Тъй като инфекцията обикновено е фактор за активиране на реактивен артрит, един от най-важните моменти от лечението е да се освободи тялото от тези инфекциозни агенти. Колко добре това може да се направи ще определи резултата от заболяването.

Обезболяващите също се предписват за облекчаване на болки в ставите, а при тежки случаи на заболяването - глюкокортикоиди и имуносупресори.

Лечението на реактивен артрит се провежда амбулаторно, хоспитализацията се извършва само в случаите, когато диагнозата е неясна и изисква постоянно наблюдение, както и с много изразени прояви на заболяването и общо тежко състояние.

Моля, обърнете внимание: цялата следна информация под формата на имена на лекарства се дава единствено за информация. Не се лекувайте самостоятелно, това може да причини значителни вреди на вашето здраве и благополучие!

Антимикробно лечение

Такова лечение трябва задължително да се извърши при всички пациенти, които са успели да идентифицират патогена при чревни и урогенитални инфекции.

Ако заболяването е причинено от хламидия, тогава доксициклин обикновено се прилага два пъти дневно в продължение на 3 месеца (тъй като правилното лечение за хламидия трябва да се извършва дълго време).

В допълнение към доксициклин, лекар могат да предписват и други антимикробни средства и антибиотици: спирамицин, тетрациклин, азитромицин и някои други.

Облекчаване на болката при болки в ставите

За да се намали болката в ставите при реактивен артрит, обикновено се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - като диклофенак, ибупрофен, напроксен, ацеклофенак, мелоксикам, индометацин.

Можете да научите повече за различните лекарства от групата на болкоуспокояващи в тази статия.

За особено силни болки в ставите и сухожилията, когато НСПВС не предизвикват желания ефект, лекар може да назначи бутадион (фенилбутазон).

Аналгетична хормонална терапия с глюкокортикоиди

За особено тежки и постоянни болки, които не могат да бъдат отстранени, като се вземат горните лекарства под формата на таблетки, може да се предпише локално приложение на хормонални агенти - вътреставно приложение на глюкокортикоиди, като преднизон. Въпреки това, за това е необходимо да сте напълно сигурни, че няма инфекциозни микроорганизми в ставата и интраартикуларната течност.

Също така, понякога глюкокортикоидите под формата на преднизолон могат да се предписват под формата на таблетки, но ефективността на този метод на лечение не е достатъчно висока.

Лечение с лекарства, които потискат имунната система (имуносупресори)

Имуносупресорите дават добър ефект при лечението на заболяването. Но преди назначаването им, трябва да се уверите, че пациентът не е заразен с ХИВ, тъй като такива пациенти са абсолютно невъзможни за предписване на имуносупресори.

Лечението обикновено се извършва с метотриксат веднъж седмично, или азатиоприн може да се използва в специфична доза на килограм телесно тегло на пациента.

Често, след изчезването на остри прояви на реактивен артрит, при такива пациенти е необходима поддържаща терапия с метотриксат.

Лечението на кожни прояви при артрит с реактивен тип обикновено се извършва локално - чрез предписване на лекарства, които намаляват прекомерната кератинизация на кожата, както и чрез хормонални средства (кортикостероиди локално).

Поражението на лигавиците (конюнктивит) обикновено не изисква специално лечение и преминава самостоятелно. Но ако заболяването е причинено от хламидия, тогава се изисква локално лечение с антимикробни агенти.

Иридоциклитът се лекува чрез прилагане на хормони (кортикостероиди) локално.

режим

През първите две седмици от развитието на реактивен артрит е желателно да се ограничи активността в засегнатите стави - това позволява, наред с други неща, да се намали интензивността на болката. Обаче, след като лечението и възстановяването настъпят, е важно да се поставят натоварвания на ставите, така че по-късно да не възникнат контрактури и скованост на ставите.

Последиците от заболяването и неговата прогноза

Продължителността на реактивния артрит, в зависимост от тежестта на симптомите, времето за започване на лечението и други фактори може да бъде от няколко седмици до няколко месеца и дори до една година с продължителни форми на заболяването.

Когато лечението започне навреме, реактивният артрит най-често завършва с възстановяване. Въпреки това, остава вероятността за повторно развитие на реактивен артрит, ако човек отново се зарази с тази инфекция или ако се влоши.

В някои случаи, когато имунната система се провали, може да се появи хронична реактивна артропатия (обикновено хламидиална), при която антибиотиците могат да бъдат неефективни. В тези случаи имуномодулиращите лекарства се предписват под строгия контрол на лекар.

Превенция на заболяванията

Понастоящем не е разработена специфична превенция на реактивен артрит. Смята се обаче, че ако заболяването е причинено от хламидия, ранното начало на антибиотичното лечение може значително да намали времето на последващо лечение и да намали броя на симптомите до пълното им отсъствие.

Излекува артрозата без лекарства? Възможно е!

Получете безплатна книга "17 рецепти за вкусни и евтини ястия за здравето на гръбначния стълб и ставите" и започнете да се възстановявате без усилия!