Остеоартритът на раменната става може да бъде болезнен и да прави действия като хвърляне на топка, повдигане на тежка чиния от голям килер или дори управление на колата. Рамото се заема от почти всички движения на ръцете, така че болезненото движение на раменната става се отразява на много ежедневни дейности.

Остеоартритът може да е резултат от предишни наранявания или анормален стрес. Хрущялът става по-тънък и могат да се образуват отрови на допълнителна кост (остеофити), които променят формата на ставата и засягат неговото движение.

Рискът от развитие на остеоартрит на рамото с неговата болка и физически ограничения се увеличава с възрастта. Но нараняване, като изкълчено рамо, може да доведе до остеоартрит на рамото, дори и при млади хора.

Остеоартрит на раменната става - характерен

Артроза на раменната става е заболяване, причинено от дистрофични промени в хрущяла и съседната костна тъкан. Тази патология е предразположена към хронично прогресивно протичане, а в по-късните стадии причинява деформация и постоянна дисфункция на ръката. Заболяването е широко разпространено и широко разпространено, но не безнадеждно. Необходимо е това заболяване да се лекува дълго време, но с правилното му прилагане, можете да разчитате на добър резултат.

Раменната става се формира от главата на раменната кост и ставата на лопатката. Главата на рамото има сферична форма, а извивката на ставната кухина е вдлъбната. Двете ставни повърхности са напълно еднакви (съвпадат при полагане) един с друг, но шарнирната кухина покрива само една трета от повърхността на главата на рамото.

Такава конструкция предразполага към постоянни изкълчвания, но това не се дължи на увеличаването на областта на ставната кухина на лопатката, дължащо се на прикрепването му към нея.

Костните краища, които образуват ставата, взаимодействат помежду си с помощта на хиалинен хрущял. Хиалинът е едновременно твърдо и еластично вещество. Благодарение на тези свойства, той осигурява почти безпрепятствено плъзгане на ставните повърхности един спрямо друг, както и известно затихване по време на остри удари и натъртвания.

Синовиалната течност в кухината на ставата намалява триенето между ставните повърхности и доставя хранителни вещества до хрущяла чрез директна дифузия (проникване на молекули от едно вещество между молекулите на друга).

Трябва да се отбележи специалната роля на капсулата на раменната става. Нейната вътрешна повърхност е облицована със синовиален епител, образувайки ставна (синовиална) течност. Външният слой се състои от плътно оформена съединителна тъкан, характеризираща се с висока устойчивост на механично напрежение. Вътре в ставната кухина при нормално винаги отрицателно налягане.

Той осигурява близък контакт на ставите. В случаите, когато налягането нараства по една или друга причина (възпаление, кръвоизлив в кухината на ставите и т.н.), контактните повърхности се отдалечават една от друга, създавайки благоприятни условия за субулксации и дислокации. Значителен принос за превенцията на дислокациите правят лигаментите и масивният мускулен слой, покриващ ставата.

Поради факта, че раменната става принадлежи към категорията на сферичните, движенията в нея се извършват по всички оси. По този начин в рамото са възможни следните видове движения: придаване, отвличане, огъване, удължаване, кръгообразно въртене и дори въртене около оста си.

Причини за възникване на рак артроза

По принцип, артрозата на раменната става се отразява по-често на хората в по-възрастните възрастови групи, отколкото на мъжете. Приблизително 10% от населението е болно в развитите страни на 55-годишна възраст, а сред 65-годишните - вече 70%. Деформация на ставата се развива при 60 - 70% от пациентите.

Експертите наричат ​​3 основни причини за заболяването:

1. Прекомерно, непропорционално натоварване на рамото за дълго време. Например, тя може да бъде в хора, ангажирани с тежък ръчен труд (мазачи, строители).
2. Вроден или придобит дефект на ставни структури (хрущяли, връзки и др.). В този случай обичайното натоварване на ръцете се възприема от организма като прекомерно, бързо износване на хрущяла.
3. Метаболитни нарушения, водещи до отлагане на кристали на соли в ставната кухина или недохранване на хрущялната тъкан.

Не последната роля се играе от наследствеността, тъй като артрозата на раменната става, като правило, е семейна. Ако родителите са болни, вероятността за развитие на патология при деца (рано или късно) е значително по-висока, отколкото в семействата на здрави хора.

Също така причините за заболяването могат да бъдат:

• пренесени травми или постоянни леки наранявания в продължение на месеци и години (например поради постоянни големи спортни натоварвания) - се развива т.нар. пост-травматична артроза на раменната става;
• остро и хронично възпаление на ставите - артрит.

Артроза на субакромиалната става (връзката на раменната кост и акромионен процес на лопатката) почти винаги се присъединява към артрозата на рамото.

симптоми

Основният симптом е болката, която се влошава по време на движението. В случай на образуване на остеофит по време на движението на ръката има щракване. С по-нататъшното прогресиране на заболяването, мобилността в ставата е нарушена.

Това заболяване лесно се разпознава вече в последните етапи, когато е придружено от силна болка. Идентифициране на болестта във времето може да бъде само с внимателно внимание към тяхното здраве.

Има три етапа на процеса.

1. Болест от степен 1 ​​се характеризира с болка в раменната област, често утежнена през нощта. Обхватът на движение не е ограничен, но тяхната максимална амплитуда, особено отвличането на ръката назад, причинява болка. На този етап рентгеновото изследване помага за разпознаване на болестта: на снимката се открива характерен „рингов симптом” - изображението на шарнирната кухина прилича на овален пръстен. Началният период на заболяването може да продължи няколко години или месеци.
2. Втората степен вече има по-ярки симптоми. Болката в рамото и рамото става силна и постоянна, с движение на ръката се чува характерна криза. Обхватът на движенията е ограничен поради болка и мускулен спазъм, особено трудно да се притисне назад. Има лекарски тест, когато лекарят моли пациента да се присъедини към ръцете му зад гърба си в ключалката: здрав човек го прави без затруднения, а за артритно рамо, това движение е не само болезнено, но често невъзможно поради ограничена подвижност. На втория етап на остеоартрит се забелязват симптоми на рентгеновата снимка: стесняване на ставното пространство, поява на остеофити (костни израстъци) и удебеляване на ставите на костите. Можете да забележите някаква мускулна атрофия в областта на рамото.
3. Симптоми на степен 3 - това е вече изразена деформация и постоянна болка. Движенията на ръцете са много ограничени, може би само лек замах назад и напред. Повдигането и отдръпването на ръката е напълно невъзможно, ставата е значително деформирана. На тялото на пациента ясно се виждат костните издатини, особено в областта на ставата между рамото и лопатката. Позицията на ръката е принудена, т.е. човек държи ръката си в най-малко болезнено положение.

Артрозата на раменната става на степен 3 не се развива изобщо: често развитието на патология спира на един от предходните етапи и продължава продължително време без прогресия.

Опасността от преход към последния етап съществува повече в тези хора, които продължават да натоварват прекомерно засегнатите стави (например, ако е невъзможно да се сменят работни места или нежелание да напуснат професионалния спорт).

диагностика

Основният диагностичен метод за идентифициране на деформиращ остеоартрит на раменната става е проста рентгенография, произведена в най-малко две изпъкналости - права (задната-предна) и странична (странична).

По-рядко се прибягва до по-тесни и по-специфични инструментални методи за изследване. Лабораторните тестове за това заболяване са само второстепенни. С тяхна помощ се определя наличието на усложнения и тяхната тежест.

Има много параклинични изследвания, които могат да бъдат използвани за диагностициране на деформираща артроза на раменната става. В списъка по-долу първите позиции се заемат от най-често използваните, най-евтините и най-ефективните инструментални методи. В средата и в края на списъка са методите, които ни позволяват да различим артрозата от други, по-сериозни заболявания.

Инструменталните методи за диагностика на деформации на остеоартрит са:

• проста радиография в две проекции;
• ултразвуково изследване;
• артроскопия;
• магнитен резонанс;
• компютърна томография;
• сцинтиграфия;
• термография.

Проста радиография в две проекции. Както бе споменато по-горе, този метод е фундаментален при диагностицирането на деформираща артроза на почти всяко място. Не е изключение и раменната става. Безспорното предимство на метода е неговата ниска цена и достъпност. В допълнение към диагностицирането на самото заболяване рентгеновата дифракция позволява да се определи неговата тежест и да се оцени ефективността на предприетите терапевтични мерки.

Рентгенологичните признаци на деформираща артроза се разделят на преки и непреки.

Преки признаци на деформираща артроза са:

• стесняване на съвместното пространство;
• подхрящевой склероза;
• микроциста в субкартилажния слой;
• остеофити.

Косвени признаци на деформираща артроза са:

• поява на независими огнища на осификация в съвместното пространство;
• чести сублуксации и дислокации;
• остатъчни тела в кухината на ставите (фрагменти от остеофити);
• метаплазия на тъканите на синовиалната мембрана (дегенерация на синовиалния епител във всяко друго - предраково състояние).

Ултразвуково изследване (ултразвук). Ултразвукът е инструментален метод, който се използва успешно в различни области на медицината от няколко десетилетия, но този метод е въведен в травматологията сравнително скоро. Предимството му е абсолютна безвредност, неинвазивност (липса на увреждане на тъканите), както и ниска цена в сравнение с компютърна томография или магнитно-резонансна томография.

С него можете точно да измерите дебелината на ставния хрущял на всяко място, състоянието на сухожилния апарат и синовиалната мембрана, да определите наличието на микроцисти в субартикуларния слой и язви. В допълнение, външните тела се визуализират добре както в ставата, така и в периартикуларното пространство (кисти на Бекер, лепила, лимфни възли, белези и др.).

Артроскопия. Този метод на инструментален преглед се отнася до броя на инвазивните. С негова помощ изследователят прониква в кухината на ставите и вижда структурите, намиращи се там със собствените си очи. Заедно с диагностични мерки с помощта на артроскоп се извършват и някои терапевтични манипулации като част от микрохирургията. Оперативно получените тъканни и течни фрагменти могат да бъдат изпратени за хистологично и цитологично изследване.

Трябва да се отбележи обаче, че артроскопията на раменната става се извършва в няколко клиники поради високата сложност на достъпа до капсулата на ставите.

Магнитно-резонансна томография (MRI). Този изследователски метод е може би най-информативният от всички съществуващи днес. Особено ясно се визуализира мека тъкан, в която съдържанието на вода е високо. Безспорно предимство е абсолютната безвредност и неинвазивността на този метод.

Този метод обаче има някои ограничения. Първото ограничение е наличието в тялото на пациента на всякакви метални предмети (зъбни коронки, метални пластини и игли и др.). Силното магнитно поле, образувано по време на изследването, буквално издърпва металните части от тялото на пациента, привличайки ги към контура на томографа. Второто ограничение е ограничението на теглото. Повечето скенери имат ограничение от 120 кг.

Поради факта, че голяма част от пациентите с деформираща артроза са с наднормено тегло, за тях този метод на изследване може да бъде недостъпен, докато теглото е в приемливи граници. В допълнение, това проучване е почти най-скъпото към днешна дата. В случай на деформираща артроза, тя може да се предписва само с цел диференциална диагноза (изключване на други заболявания).

Компютърна томография (КТ). CT също има много висока резолюция. Яснотата на образа на съвременните компютърни томографи е много близка до яснотата на магнитно-резонансните апарати, но по-добре с този метод са рентгеноконтрастните вещества и течности.

Недостатък на този метод в сравнение с ЯМР е облъчването на пациента. Въпреки това, ако претегляме информационното съдържание на метода и неговата вреда, тогава огромно предимство ще бъде на страната на информационното съдържание. В допълнение, този метод е много по-евтин от ЯМР, което го прави по-достъпен за средния пациент.

Сцинтиграфия. Сцинтиграфия, подобна на КТ, е едно от рентгеновите изследвания, но в този случай се прави цялостно изображение на тялото след интравенозно приложение на контрастно вещество. Има голямо разнообразие от контрастиращи вещества, които имат тропизъм за различни тъкани.

В случай на деформираща артроза на раменната става, ще се използват маркирани с технеций-99 монофони и бисфосфонати, чувствителни към развиваща се костна тъкан. Натрупването на тези вещества извън контурите на костите и хрущяла ще покаже туморен процес. По този начин сцинтиграфията се извършва само за целите на диференциалната диагноза.

Термография. Термографията е метод, основан на измерване на инфрачервеното лъчение на различни части на човешкото тяло. Той често може да открие злокачествени тумори и скрити възпалителни процеси.

Тъй като метаболизмът се ускорява значително във възпалителния фокус и в злокачествения тумор, тези обекти отделят няколко пъти повече топлина от близките тъкани. На екрана тези формации се появяват под формата на "горещи" лезии.

Позовавайки се само на термографията, не е възможно да се постави или изключи надеждно диагнозата на туморния процес, но този метод е идеален като приблизителен метод. Термографията, подобно на предишния метод, се използва само за целите на диференциалната диагноза.

лечение

Лечението на артроза на раменната става е продължително и поради това често води до развитие на усложнения. Въпреки това, с това заболяване на двете злини трябва да изберете най-малко.

В допълнение, лечението на остеоартрит е поетапно. С други думи, различни терапевтични ефекти, както фармакологични, така и не-фармакологични, трябва да се провеждат в подходящия стадий на заболяването. В тази връзка, всички терапевтични мерки бяха разделени на три етапа, в съответствие с тежестта на заболяването.

Мерките от първия етап (при първоначалните признаци на заболяването) включват:

• обучение на пациентите за същността на тяхното заболяване, мерки за намаляване на скоростта на неговото развитие и отлагане на усложненията;
• редовни динамични упражнения, насочени към укрепване на мускулната система на ставата;
• възможно най-често във водната среда (вани, плуване в басейна и т.н.), за да се намали натоварването на ставите и тяхното регенериране;
• намаляване на телесното тегло до ниско нормално ниво (BMI (индекс на телесна маса) в рамките на 18,5 - 20).

Мерките на втория етап (с умерени признаци на заболяване) включват:

• използване на устройства за външна фиксация на ставата (еластична превръзка, ортези);
• облекчаване на болката чрез използване на мехлеми и кремове на базата на нестероидни противовъзпалителни средства;
• забавяне на разрушаването на хрущяла чрез употребата на лекарства от групата на хондропротекторите.

Мерките на третия етап (с изразени признаци на заболяването) включват:

• използването на нестероидни противовъзпалителни средства в дълъг курс;
• инжекции с кортикостероиди в кухината на ставата;
• използването на обезболяващи средства пропорционално на интензивността на болката;
• използването на студени и топли лосиони с противовъзпалителни средства;
• подмяна на разрушената става с изкуствен имплант.

За лечение на артроза на раменната става се използват следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни средства;
• глюкокортикостероидни хормони;
• болкоуспокояващи;
• hondroprotektory.

Нестероидни противовъзпалителни средства. Тези лекарства са едни от най-често срещаните в света, защото могат да се използват при почти всички съществуващи заболявания. Те се използват не само за намаляване на интензивността на възпалителния процес, както е посочено в заглавието, но и за облекчаване на болката и борбата срещу треската.

Препаратите за системна употреба са разделени на неселективни и селективни. Неселективните лекарства инхибират COX-1 и COX-2, поради което често водят до горните странични ефекти. Селективните лекарства инхибират само СОХ-2, като намаляват страничните ефекти.

По този начин, тъй като изобретението на тази група лекарства, необходимостта от неселективни противовъзпалителни лекарства е изчезнала, особено при лечението на такова дълготрайно заболяване като деформираща артроза.

По време на периоди на обостряне, лечението е необходимо за поне 2 до 3 седмици, докато при други заболявания стандартният режим е от 5 до 7 дни. При по-тежки случаи тези лекарства могат да се използват в продължение на месеци.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства са:

• Нимесулид (100-200 mg / ден);
• мелоксикам (7,5–15 mg / ден);
• рофекоксиб (12,5 - 25 mg / kg);
• Еторикоксиб (60-120 mg / ден);
• целекоксиб (100 - 200 mg / ден) и други.

Единственият недостатък на селективните противовъзпалителни лекарства днес е високата им цена. Поради тази причина тези лекарства не могат да бъдат достъпни за социално уязвимата категория от населението, която е принудена да използва по-евтини неселективни лекарства.

Групата с особен риск за развитието на усложнения от приемането на неселективни противовъзпалителни лекарства включва:

• възрастните хора;
• пациенти със съпътстващи заболявания (захарен диабет, артериална хипертония, декомпенсирана сърдечна недостатъчност, чернодробна цироза, пептична язва и дуоденална язва, гастрит, колит и др.);
• пациенти, които използват паралелно системни глюкокортикостероиди и антикоагуланти;
• пациенти, които практикуват пушене и злоупотреба с алкохолни напитки.

Глюкокортикостероидни хормони. Лекарствени вещества, принадлежащи към тази група, имат много по-изразен противовъзпалителен ефект в сравнение с нестероидните лекарства. Причината за това е блокирането на механизма за развитие на възпаление на няколко места едновременно.

Глюкокортикостероидите инхибират СОХ-1 и СОХ-2, намаляват активността на протеолитични (разрушаващи протеинови структури) ензими, намаляват пропускливостта на физиологичните бариери, забавят натрупването на оток, стабилизират мембраните на мастните клетки (освобождават хистамин, един от медиаторите на възпаление, което причинява сърбеж), намаляват концентрацията на свободни радикали В допълнение, тези хормонални препарати имат изразено имуносупресивно и антиалергично действие.

Пациентите буквално забравят за болестта няколко месеца, след което болката се връща и има изкушение да се повтори инжекцията. Но строго е забранено да се правят повече от две - три инжекции в една става за цялото време на лечението, за да се избегнат микроби в ставата и развитието на гнойни артрити.

Препарати за интраартикуларно приложение са бетаметазон (2-4 mg), триамцинолон (20-40 mg) и метилпреднизолон (20–40 mg).

Болкоуспокояващи стават необходими при лечението на деформираща артроза, като правило, от началото на болка със средна интензивност. Дотогава пациентите страдат от болка като неизбежна. Въпреки това, този подход е фундаментално погрешен, тъй като всяка болка, в допълнение към неприятните субективни усещания, води до глобални промени в тялото, засягащи много органи на системата.

Болката е коварна, тъй като притежава дори малка интензивност, тя негативно влияе на психиката на пациента. Освен това, болката ускорява прогресирането на основното заболяване, утежнява неговата прогноза.

Обезболяващи (аналгетици) се разделят на две основни групи - наркотични (опиоидни) и ненаркотични (неопиоидни). Опиоидните аналгетици от своя страна се разделят на слаби и силни.

Хондропротекторите са сравнително нова група лекарства за лечение на деформираща артроза. Въпреки това, тези лекарства са добре установени в лабораторните изследвания и в клиничната практика.

Те съдържат молекули вещества, необходими за изграждането на хрущялна тъкан. Техните основни ефекти са ускоряване на възстановяването на увредения хрущял, забавяне на дегенерацията им, подобряване на храненето и забавяне на усложненията на деформиращата артроза.

Сред лекарствата от групата на хондропротекторите се разграничават:

• глюкозамин сулфат;
• глюкозамин хидрохлорид;
• хондроитин сулфат;
• производни с ниско молекулно тегло и високо молекулно тегло на хиалуронова киселина;
• Wobenzym (протеолитичен ензим).

Народна медицина

Често, за да се подобрят резултатите от традиционното лечение, тя се допълва от методи на народни лечители и лечители.

Най-често срещаните и ефективни рецепти за традиционната медицина са:

Вземете три грама пчелен прополис и разбъркайте с 50 грама свинска мас (варена свинска мазнина). Разбърква се до гладка. Полученият мехлем трябва да се прилага ежедневно, най-добре - след физическа терапия.

Много благоприятно върху засегнатите съвместни действия компрес отвара от сено гниене.

Възможно е да се анестезира ставата чрез нанасяне на топло листо за зеле върху нощното място на болката и опаковането му с топла кърпа.

Две супени лъжици листа се изсипват с вряща вода и се вливат в продължение на 15 минути. В резултат инфузия да се пие две глътки през целия ден.

От древни времена прополисът е ефективно средство за борба с артроза. Три грама прополис трябва да се смесят с петдесет грама свинска мазнина и да се втрият в болната става след лечебна гимнастика.

Екстрактът от кора от зърнастец също има положителен ефект. За да направите това, ви трябват три супени лъжици кора, две чаени лъжици корен от глухарче, две супени лъжици семена от магданоз и три чаени лъжици листа от мента, които да ври в половин литър вода и да останат за една нощ на тъмно място. Вземете тази инфузия е необходимо преди закуска за две супени лъжици.

Царевични близалки също помагат. Две чаени лъжички близалки трябва да се напълнят с чаша вода, да се сварят пет минути и да се приемат по една супена лъжица четири пъти на ден.

Опаковането на възпалено рамо с платно, потопено в отвара от гниене от сено, също има добър ефект.

Такъв домашен мехлем ще облекчи болката и възпалението в раменната става. Трябва да вземете три грама прополис и да го смесите с 60 грама вътрешна мазнина бобър (ако не, можете да имате свинско месо). Натрийте лечебния състав в болезнена точка.

За проблеми с мускулно-скелетния характер е необходимо да се пие отвара от колекцията от лечебни растения. Тя включва: корен от глухарче, кора на зърнастец, листа от мента, семена от магданоз. Съотношението на броя на растенията (в супени лъжици): 1: 3: 1,5: 1. Всички съставки се смесват и се добавят половин литър вряща вода. Сложете бавен огън и варете бульона за 5 минути. Вземете лекарството три пъти на ден, по две лъжици.

Сокът от глухарче се пие за болка и възпаление в ставата. Може да се смесва със сок от моркови. Също така, сокът от глухарче се препоръчва да се втрие в болезнено място.

За външна и вътрешна употреба на масло от глухарчета. Приготвя се така. Корените се смилат в месомелачка и се излива със слънчогледово масло в съотношение 1: 5. Настоявайте седмица на тъмно място. Разтрийте фугата, направете компреси. Маслото може да се добавя към салати и други ястия.

Царевичната коприна облекчава солевите отлагания. Пригответе такава отвара: една супена лъжица смачкани суровини се налива с чаша вряща вода, поставя се за пет минути на малък огън, консумиран с една супена лъжица.

Инфузия на пресни или сушени листа от боровинки има противовъзпалителни и аналгетични свойства. Вземете две лъжици листа и налейте една чаша вода, оставете да къкри 5 минути, оставете да изстинат. Пийте лекарство през деня.

Полезно е да се затопли раменната става в топла вана от вливането на шишарки. Трябва да вземете 20 млади конуса и да ги излеете с 3 литра вряща вода. Оставете да стои и излейте инфузията в банята с топла вода.

За болки в раменната става, традиционната медицина препоръчва да се пие инфузия от листа от касис. Вземете две лъжици натрошени листа, излейте ги с две чаши вряла вода. След 20 минути изпийте една чаша от продукта. През деня трябва да пиете останалата инфузия.

физиотерапия

Физичната терапия играе важна роля в заболяването на раменната става. Тя може да забави прогресията на заболяването, както и частично да облекчи възпалението и болката в засегнатата става.

В случай на диагностициране на остеоартрит на раменната става е препоръчително паралелно с консервативно лечение (но не и по време на обостряне) да се прилага курс на физиотерапия. Това могат да бъдат терапевтични вани, инфрачервена лазерна терапия, магнитотерапия, терапия с кал, ултразвуково лечение или санаторно лечение.

Последното се счита за най-ефективния начин, тъй като съчетава почивка и терапевтични процедури (натриеви или хлоридни води).

В острия период на заболяването не се извършва. Когато основните симптоми на влошаване са преустановени, следните методи на физиотерапия ще спомогнат за ускоряване на лечебния процес:

• електрофореза на анестетици (лидокаин, новокаин) в областта на засегнатата става; препоръчителната сила на тока е 10-15 mA; продължителност на сесията - 25-30 минути; честота на провеждане - ежедневно; лечение - 12-15 процедури;
• ултрафонофореза на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства (аналгин, хидрокортизон и др.); режим - непрекъснат; интензивност - 0.2-0.4 W / cm2; продължителност на сесията - 5-6 минути; честота - ежедневно; курс на лечение - 10 процедури;
• инфрачервена лазерна терапия; метод на контакт, непрекъснат или импулсен режим; честота на излъчване - 1-1,5 хил. Hz; мощност - 6-10 W; сеансът продължава 6-8 минути, извършва се ежедневно чрез курс от 10 процедури;
• импулсна магнитна терапия: дросели са разположени над зоната на ставите от двете страни; продължителността на сесията е 5-10 минути; ежедневно 5-10 процедури;
• UHF-терапия: използвайте цилиндричен радиатор; мощност на излъчване - 50 W; експозицията се извършва в продължение на 10-15 минути всеки ден в курс от 10 лечения;
• светлинна терапия: използвайте лампи "Bioptron" и "Geska"; продължителността на процедурата е 20-30 минути; честота - 2-3 пъти на ден; курса - за облекчаване на симптомите на обостряне;
• терпентинови бани: кратността на приема - 1 път в 2 дни; курс на лечение - 10 процедури;
• терапия с нафталан: продължителността на процедурата е 15-20 минути; честота на сесиите - всеки ден; курс - 15 процедури;
• локална криотерапия: експозиционна температура - 30 ° C, продължителност - 10-15 минути; честота - ежедневно; курс на лечение - 10 сесии;
• масаж.

Ако има признаци на синовит, се извършва само магнитна и лазерна терапия. Извън обострянето на пациента може да се препоръча спа лечение, включващо пелотерапия и балнеолечение (сероводородни вани).

Терапевтична гимнастика

Раменната става е заобиколена от скелет на мускулите, който осигурява неговата функционалност с движения във всички равнини.

Все пак ежедневните монотонни движения могат постепенно да доведат до атрофия на някои мускули, които не участват в работата му.

За постигане на най-положителен резултат се разработва специален гимнастически комплекс за ставата. Извършването на физиотерапия изисква определени правила:

1. своевременност
   Голямо значение в организацията на гимнастиката има своевременността и редовността на обучението. При липса на противопоказания, например след операция или в случай на нараняване, когато пациентът изпълнява лека серия от упражнения, гимнастиката трябва да се извършва в определено време, в съответствие с индивидуално проектирана схема.
2. безопасност
   За да се избегнат допълнителни наранявания, физическата подготовка трябва да се извършва в съответствие с максималната безопасност, в съответствие с която е необходим индивидуален подход към всеки пациент. Това отчита състоянието на сухожилията, особено потокът от симптоми на заболяването.
3. умереност
   За да се избегнат претоварвания в рехабилитацията на ставата, както и за възстановяване на функционалността на мускулната система, е необходимо правилно да се разпредели натоварването върху раменната става. В случай на умора е необходимо да се намали натоварването.
4. почивка
   Увеличаването на упражненията трябва да се извършва постепенно. Пациентът не трябва да бъде нервен, в бързаме и суматоха, защото скоростта на нормализиране на съвместната функционалност, особено по време на дислокация, зависи от неговото емоционално състояние.

Важно е да не се ускорява натоварването, докато мускулите достигнат нормален тонус, а след това упражнението ще стане много по-лесно. След като се постигне желания резултат, лечението с помощта на гимнастика може да се счита за успешно, но не се препоръчва рязко прекъсване на занятията. Намаляването на натоварването трябва да се извършва постепенно, за да се предотврати възможното развитие на патологични състояния.

Комплексът от терапевтични упражнения за раменната става включва движения, които могат да се извършват самостоятелно и заедно с инструктор. Такива упражнения са полезни не само за пациенти, които страдат от болезнени симптоми и ограничена подвижност на ставата, но и като превантивна мярка за хора, които нямат такива проблеми.

В този случай се забелязва ефективно разтягане и затопляне на мускулите, а гимнастиката е отличен метод за нормализиране на подвижността в ръцете. Първоначално упражненията се провеждат съвместно с лекар, но впоследствие могат да се извършват самостоятелно.

Гимнастиката за раменната става, като правило, се изпълнява в изправено положение. Всеки ден трябва да се прави по 10 подхода (упражнения), които включват:

• двете ръце са вдигнати с длани обърнати един към друг. След това трябва да разтегнете добре пръстите си, да завъртите дланите си напред и последователно да опънете ръцете си, като вдигнете раменете си. Продължителността на упражнението е 3-5 минути, в зависимост от здравословното състояние на пациента. В края на издърпванията се извършва постепенно преминаване към следните действия;
• ръцете трябва да се разпръскват по стените, след което да се завърти на ляво, да се опънат с пръсти на дясната ръка, леко да завъртят главата и да гледат нагоре. Освен това подобно упражнение се извършва и от другата страна. Допринася за възстановяването на двигателната активност в цервико-брахиалния регион и се извършва най-малко 10 пъти;
• като държите ръцете си успоредно на равна повърхност, като например на пода, трябва леко да прегънете дланите си към себе си и да извършите кръгови движения с ръце, включващи раменния пояс. Препоръчително е да се изпълнят 5 упражнения (напред и назад);
• ръцете остават в същото положение, но се прибират леко назад и се спускат, така че ръцете да са под раменете. Необходимо е да притиснете юмруците бавно и отпуснете (отваряне на дланта колкото е възможно повече и издърпване на пръстите). Това упражнение се препоръчва да се извършва, когато пациентът е диагностициран с рак остеохондроза;
• ръцете трябва да бъдат поставени в различни посоки, стиснати юмруци и да въртят с четка 5 пъти напред и назад;
• ръцете се вдигат и след това се огъват в лакътя. Дланта на дясната ръка обгръща левия лакът и обратно. Алтернативно, раменете се разтягат до усещането за разтягане и затопляне на мускулите. В този случай не можете да провисвате в долната част на гърба.

предотвратяване

Профилактиката е особено важна за хората с повишен риск от развитие на това заболяване. За такива хора би било препоръчително да получат хондропротектори. Те ще подобрят метаболитните процеси в ставния хрущял, ще увеличат производството на синовиална течност и ще имат положителен ефект върху структурата на раменната става.

Най-често срещаните хондропротектори включват: хондроитин, глюкозамин, хиалуронова киселина и сулфат. Тези вещества допринасят за възстановяването на хрущялната тъкан.

Хрущялът се състои от специфични клетки (хондроцити) и желеобразно междуклетъчно вещество (хрущялна матрица), както и различни включвания като колаген. Въз основа на това, хондропротектори са вещества, които подобряват скоростта на възстановяване на хрущялите, поради техните съставки - хондроитин, глюкозамин и хиалуронова киселина.

Основното нещо - не забравяйте, че лекарят трябва да предпише тези лекарства. В допълнение, има смисъл да ги приемате само на първия и втория етап, когато хрущялът все още не е унищожен.

Следните категории хора са най-често засегнати от това заболяване:

• страдащи от наднормено тегло;
• възрастни хора;
• болни диабет;
• с генетично предразположение;
• хора със ставни наранявания;
• с лошо развитие на ставите (вродена деформация);
• спортисти;
• хора със заболявания на опорно-двигателния апарат.

За да се предотврати необходимостта да се ядат храни, богати на калций, и месен бульон.

Остеоартрит на раменната става

Защо се появява остеоартроза

В повечето случаи остеоартритът не засяга раменната става, а големите стави на долните крайници - коленните и тазобедрените стави. Това се дължи на факта, че именно те по време на живота на човек изпитват максимално натоварване, което води до постепенно износване и разрушаване на ставния хрущял.

Остеоартритът на раменната става може да се развие по много причини, както външни, така и вътрешни фактори. Външните фактори включват:

• Наранявания и механични увреждания на ставите;
• Прекомерно физическо натоварване
• Заседнал начин на живот.

Влиянието на вътрешните фактори е не по-малко значимо: t

1. Вродена и придобита ставна дисплазия.
2. Патология на ендокринната система.
3. Захарен диабет.
4. Заболявания на вътрешните органи на инфекциозната природа.
5. Заболявания от автоимунен характер.
6. Некроза на костната тъкан или метаболитни процеси в нея.

Предпоставки за развитие на ставни заболявания са активни спортове, старост, наследствена предразположеност.

Механизъм за развитие

В резултат на наранявания и възпалителни процеси в областта на раменната става се нарушават метаболитни процеси: хиалинен хрущял няма хранителни вещества и износва - става по-тънък, губи влага, гладкост и еластичност.

С напредването на процеса се включва главата на раменната кост, разположена под хрущяла (субхондрално). На повърхността на ставите се появяват костни израстъци - остеофити.

Често патологичният процес се простира отвъд границите на самото съединение, като се простира до капсулата на ставите и апаратурата на ставите, а понякога и до близките мускули. С напредването на заболяването ставите, които свързват гръдната кост с ключицата и ключицата с лопатката, също са засегнати.

причини

Има голям брой фактори, които провокират развитието на заболяването: наранявания, вродени патологии на ставите, физическо натоварване, заседнал начин на живот, вродени и придобити дисплазии и други причини. Също така има няколко провокиращи фактора за развитието на заболяването:

• вътрешни инфекции;
• ендокринни заболявания;
• захарен диабет;
• ревматологични заболявания;
• метаболитни и некротични промени в скелетната система.

Причината за развитието на деформираща артроза на раменната става, се счита за по-възрастна, а хората, които спортуват или имат генетично настроение към болестта, също са изложени на риск.

Основната причина за остеоартрит е промяната в структурата на ставния хрущял. Недохранване, дехидратация на хрущялите в резултат на нараняване, заболяване, свързани с възрастта промени, водят до факта, че ставните повърхности губят еластичност, стават груби.

Под натоварване хрущялът е наранен, най-малките частици хрущял се отделят, преминават в свободно състояние в кухината на ставата и стават причина за по-нататъшното му разрушаване.

Остеоартрит, причинен от свързани с възрастта разстройства, се нарича първичен. Заболяването се открива след 45 години, по-често жените след 60 години са болни.

Остеоартрозата, причинена от метаболитни нарушения, автоимунни, ендокринни заболявания, са вторични. Причината за обострянето на хронично протичащата остеоартроза може да послужи като вдигане на тежестта, скърцане, травма.

Етапи и симптоми

За етап 1 на остеоартрит на раменната става, симптоми на остра болка, оток не са характерни. Ранният етап остава незабелязан от хората.

Първо, има лек дискомфорт в рамото след тренировка, криза в ставата. За пациента е трудно да вдигне ръката над главата, за да се върне назад.

В етап 2 на остеоартрит се появява силна болка. Съединението е ограничено в движение.

Пациентът не може да вдигне ръка над нивото на брадичката. Болката не изпуска не само веднага след натоварването, но и в покой.

За етап 3 остеоартрит се характеризира с дисфункция на ставата, значително разрушаване на хрущяла. На този етап има отслабване на лигаментния апарат, мускулна атрофия.

Причините за заболяването са доста разнообразни. По правило тази патология се среща при хора, изложени на такива неблагоприятни фактори като:

Остеоартритът на раменната става, как да се лекува, което до голяма степен зависи от признаците и пренебрегването на болестта, може да предизвика следните причини:

1. Честото неравномерно физическо натоварване на рамото за дълъг период от време. Например, това може да се наблюдава при хора, които работят физически (строители, художници и т.н.).
2. Вроден дефект на ставата, особено лезия на хрущяла. Също така, учените отбелязват индивидуалната генетична предразположеност на човек към артроза на ставите.
3. Нарушаване на метаболитни процеси, в резултат на което човек има отлагане на соли в кухината на ставите и неизправност на ставния хрущял.
4. Преди това са имали наранявания на ставите (фрактура, контузия). Също така, честите леки наранявания могат да причинят посттравматична артроза на рамото.
5. Възпалителни лезии на ставите, които се наблюдават при артрит.

Трябва да знаете, че най-често остеоартрит на рамото се открива при мъжете. По-възрастните хора също са най-засегнати (на възраст 65 години, около 70% от населението страда от това заболяване). В това състояние се наблюдава пълна деформация на ставата при 60% от пациентите.

Степен на развитие на болестта

В зависимост от степента на увреждане на ставите, наличието на определени симптоми, тяхната тежест, рентгенова картина, има 3 степени на развитие на деформиращ остеоартрит на рамото.

Остеоартрит на раменната става 1 степен

Промените в междинния слой на хрущяла на ставата могат да се определят само на хистологично ниво, те все още са невидими на рентгенови лъчи. Основният симптом на заболяването е неинтензивна болка или дискомфорт в ставата след усилие.

Като правило, пациентите не обръщат внимание на такъв незначителен дискомфорт, тъй като допринасят за прогресията на артрозата.

Артроза на раменната става 2 градуса

Остеоартритът на рамото, разбира се, има три етапа, всеки от които е съпроводен със свои характерни черти:

Признаци на остеоартрит на раменната става

Остеоартритът на раменната става има различни симптоми в зависимост от степента на заболяването:

• В началния етап - сутрешна скованост на раменната става, която преминава, докато се развива;
• С развитието на заболяването през деня може да се появи скованост;
• Крънч при движение на рамото;
• Болка по време на тренировка;
• В късен етап от развитието на заболяването или в периода на обостряне, сковаността на ставите не е минаваща, остри болки, смущаващи дори през нощта.

Почти пълната липса на симптоми на остеоартрит от първа степен се дължи на факта, че хрущялните тъкани са повредени най-вече и в тях няма кръвоносни съдове или нервни окончания.

На този етап заболяването се открива само чрез компютърна томография, като правило, случайно, при изследване на други органи.

Остеоартрит на раменната става: симптоми

Както беше казано в началото на статията, болестта протича във вълни - с редуване на периоди на ремисия и обостряне.

При ремисия остеоартритът практически не се проявява. Пациентът може да бъде нарушен от интензивната болка в областта на засегнатата става при усилие и лека сутрешна скованост.

Ако патологичният процес вече е преминал достатъчно далеч и са налице изразени морфологични промени в областта на ставното пространство, пациентът отбелязва намаляване на обхвата на движението в ставата.

Ако поставите ръката си върху засегнатата става, лесно е да откриете крепита - сякаш скърцащ вътре в него.

В периода на обостряне симптомите на остеоартроза на раменната става са:

В началния стадий на заболяването симптомите почти липсват, понякога има сутрешно подхлъзване на ставите, което изчезва за кратко време. Причината за асимптоматичния ход на заболяването е отсъствието на нервни окончания и кръвоносни съдове в хрущялните тъкани.

В периода на развитие или обостряне на остеоартроза на раменната става, се отбелязва ограничаване на подвижността на ръцете, характерна криза, както и силна болка, която може да се влоши до вечерта или през нощта.

Симптомите на остеоартрит на рамото се характеризират в зависимост от степента на заболяването.

Развитието на болестта е разделено на три етапа. Ако имате остеоартрит на раменната става на 1 степен, тогава болката почти ще отсъства.

В този случай пациентите не бързат да се консултират с лекар. Малките дискомфорти не предизвикват подозрение у човека.

За да се диагностицира заболяването на първия етап, можете да използвате рентгенова или компютърна томография, които вече са в ранен стадий и могат да открият нарушения.

При остеоартрит на раменната става 2 градуса, има болка в ставите, хрущене, сутрешна скованост. Болките са тъпи, непоследователни и по-често се усилват при мокро и студено време, по време на физическо натоварване или по време на сън.

Третият етап на заболяването, характеризиращ се с тежка деформация на ставата, силна болка, чувство на тежест, също засяга функционалността на ставата, човек не може да контролира ръцете си нормално, забелязва се треперене и се забелязват промени на фалангите на пръстите.

Първите признаци на заболяването се появяват няколко години по-късно от началото на неговото развитие и зависят от стадия на артроза. Всички симптоми могат да бъдат разделени на 4 групи.

Диагностични методи

За да се установи фактът на остеоартрит на раменната става е всъщност доста просто. Оплакванията на пациента, факта на нараняване или работа, свързана с повишено натоварване на рамото, в историята, визуално - деформация и / или отклонение на ставите, ограничаване на движението и крепиция по време на палпацията ще позволят да се подозира това конкретно заболяване.

Допълнителни методи за изследване ще помогнат на лекаря да потвърди предположението, най-информативното от което е рентгенография. На снимката специалистът ще открие неравномерността, стеснението на ставното пространство и маргиналните израстъци на костната тъкан - остеофити.

По време на обостряне на заболяването, пълната кръвна картина ще покаже левкоцитоза и увеличаване на СУЕ.

Лекарят може да диагностицира заболяването след изследване на пациента, като вземе анамнеза, резултати от изследвания и лабораторни изследвания, което ще позволи на лекаря да идентифицира причината, да постави правилната диагноза и да предпише ефективно лечение.

За да се определи естеството на заболяването, лекарят предписва редица процедури: магнитно-резонансна томография, радиография, компютърна томография, които ще помогнат да се определи локализацията на заболяването, фокуса на възпалението, стадия и други необходими и важни фактори.

Добри резултати идват от лабораторни тестове, особено кръвни тестове.

За да направите правилна диагноза и да определите степента на заболяването, трябва да се подложите на различни процедури:

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансна обработка.
3. Компютърна томография.

В допълнение, ще бъде необходимо да се преминат лабораторни изследвания, изследване на кръвта е особено важно, ако има съмнение за инфекциозен характер на заболяването.

След като събере резултатите от всички проучвания и анализи, лекарят ще прецени състоянието на пациента и ще избере подходящото лечение, което трябва да започне веднага.

Външните признаци на заболяването зависят от степента на увреждане на хрущяла. Диагностицирайте с рентгеново изследване.

Има 4 степени на заболяването. Рентгенограмата разкрива остеоартрит на 1-ва степен, който се проявява в леко стесняване на ставното пространство, поява на малък брой костни израстъци на повърхността на ставите - остеофити.

Костните израстъци ограничават подвижността на ставата, причиняват болка.

Остеоартритът на раменната става 2 градуса върху рентгеновата снимка показва стесняване на ставното пространство, увеличаване на броя и размера на остеофитите. При остеоартрит от степен 3 и 4 съвместното пространство се стеснява още повече.

В сравнение с други големи стави, като коляното, тазобедрената става, този раздел понася по-малко стрес.

Желателно е заболяването да се разпознае възможно най-рано и да се започне лечение. Признаци на начален остеоартрит могат да бъдат идентифицирани самостоятелно. За да направите това, проведете тест със създаването на ръце зад гърба си и разресване на косата.

Ако е възможно ръцете да се свържат зад гърба, раменните стави не се повреждат. Тестът за разресване на косата се прави чрез разчесане на косата, започвайки от челото, до задната част на главата. В случай на болка, дискомфорт в ставата, когато се опитвате да гребен, можете да подозирате началото на остеоартрит на рамото.

Не е трудно да се предположи развитието на заболяването, като се вземат предвид характерните оплаквания на лицето и признаците на заболяването, анамнезата, наличието на рискови фактори и данни от обективно изследване на раменната става. Но за диференциалната диагноза ще са необходими някои допълнителни изследователски методи:

• стандартни изследвания на кръвта и урината (като правило в тях няма патологични промени);
• Рентгеново изследване на засегнатата става;
• при трудни за диагностициране случаи, може да са необходими компютърна томография или ЯМР за медицинско изобразяване на рамото;
• ултразвуково изследване на артикулацията, което ще измери дебелината на хиалиновия хрущял;
• артроскопия за директно изследване на кухината на ставите за патологични промени;
• Денситометрия за определяне на състоянието на костната тъкан и наличието на остеопороза.

Рентгенография - прост и информативен метод за диагностициране на остеоартрит

лечение

В зависимост от характеристиките на заболяването и различните му периоди могат да се използват следните видове лечение:

• медикаменти;
• хирургия;
• физиотерапия.

Лечението с лекарства се провежда, като правило, в периода на обостряне и включва лекарства от следните групи:

• нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, ацеклофенак и др.) в кратък курс със задължителна защита на стомаха под формата на блокери на протонната помпа (омепразол, рабепразол и др.) за целия период на НСПВС;
• мускулни релаксанти (мидокалм, сирдалуд);
• хондропротектори (препарати, съдържащи хрущялни компоненти - хондроитин и глюкозамин) - се приемат за дълго време - 3-6 месеца с повторни курсове 2-3 пъти годишно; подхранват ставния хрущял, забавят развитието на патологичния процес;
• в тежки случаи, със силен болен синдром, хормоните се инжектират в ставата; опасно е да се злоупотребява с този метод на лечение, тъй като многократните инжекции на хормони ще имат обратен ефект - те ще влошат и ускорят дегенеративния процес;
• лекарства, които подобряват притока на кръв в ставата (агапурин, пентоксифилин).

Хирургично лечение се прилага в особено напреднали случаи, когато консервативното лечение е напълно неефективно или вече е формирана анкилоза. Същността на операцията е да се замени цялата засегната става или отделните й части с протеза - ендопротеза.

Медицина за болка

За да се облекчи болката, се предписват лекарства като парацетамол на първите етапи на заболяването. Ако заболяването съществува от доста дълго време, такова лекарство може да няма ефект, и тогава най-доброто решение е да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).

Те включват лекарства като напроксен, диклофенак, ацеклофенак, нимесулид и др.

Тези лекарства не само облекчават болката, но и намаляват възпалението в ставата. Въпреки това е важно да запомните, че лекар трябва да предписва тези лекарства и те трябва да се приемат в малки курсове.

Факт е, че въпреки че тези лекарства изпълняват своята "болкоуспокояваща" функция, някои от тях могат да имат отрицателен ефект върху метаболитните процеси в хрущялната тъкан, допринасяйки за прогресирането на заболяването.

В допълнение, НСПВС трябва да се вземат с повишено внимание към тези, които са имали или са имали стомашни проблеми в миналото, тъй като тези лекарства имат лош ефект върху стомашната лигавица и дори могат да причинят язва.

Поради тези причини само лекар трябва да предписва тези лекарства и лечението трябва да се извършва под строгия му надзор.

Противовъзпалително и локално лечение

Тъй като това заболяване се проявява и чрез възпаление, за да се спре прогресията на заболяването, важно е да се приемат лекарства, които намаляват възпалението в ставата, да се отстрани излишната течност (излив) и t / d от нея.

Обикновено задачата за ефективно лечение на артроза на раменната става е добре управлявана от болкоуспокояващи от групата на НСПВС, но с много висока активност на заболяването и в напреднали случаи са необходими други методи на лечение.

За лечение на много силно възпаление се провежда процедура, наречена блокада на вътреставните стави. Неговата същност е в това, че с помощта на инжекции противовъзпалителни хормонални агенти (кортикостероиди) се инжектират директно в ставите под формата на лекарства като хидрокортизон, кеналог и др.

С обичайния прием на такива лекарства под формата на таблетки, те дават много сериозни странични ефекти. И ако хормоните повлияват локално ставата, тогава е възможно да се постигне добър противовъзпалителен ефект без увреждане на останалата част от тялото.

Остеоартритът на рамото е сложно заболяване, затова най-добрите резултати в лечението му могат да бъдат постигнати чрез комбиниране на медикаментозно и нелекарствено лечение. Те включват физиотерапия, спа лечение и терапевтични упражнения.

Физиотерапия и спа лечение

Използването на физиотерапевтични методи може значително да забави развитието на заболяването. Освен това по време на физиотерапията са необходими по-малко противовъзпалителни и аналгетични лекарства.

При това заболяване особено полезни са процедури като инфрачервена лазерна терапия, ултразвукова терапия, магнитна терапия, терапевтични вани и терапия с кал. Повече информация за физиотерапията, която помага при артроза, може да се намери в тази статия.

Санаторно лечение е чудесен начин да съчетаете полезното с приятното, когато можете да се отпуснете в комфортен спа и да подобрите здравето си благодарение на различни медицински процедури.

Най-полезни при деформиращия остеоартрит са натриевите и хлоридните терапевтични води в Пятигорск, Евпатория и Липецк, както и водородни сулфидни води и терапия с кал в Пятигорск и Архман.

Важен момент: процедурите на физиотерапия и спа лечение могат да се извършват само без обостряне на болестта, или, както казват лекарите, „на студена става”.

Терапевтична гимнастика

Тъй като артрозата е една от важните точки, които увеличават разрушаването на хрущяла, са високи натоварвания на ставата, благодарение на терапевтичната гимнастика под наблюдението на компетентен лекар, е възможно да се намери средно поле между високо натоварване и пълното му отсъствие, което също не е полезно.

По време на упражненията за лечебна гимнастика мускулите получават необходимата им стимулация и раменната става започва да се възстановява и развива:

В напреднали случаи на заболяването, когато хрущялът вече е напълно унищожен, хондропротектори нямат смисъл, а противовъзпалителни и аналгетични лекарства не помагат много, препоръчва се хирургично лечение - артропластика на раменната става.

При тази операция частите на съединението или цялата фуга се заменят с метална, пластмасова или керамична протеза. Тя е изработена от високотехнологични материали, а животът на такава протеза е 15-25 години.

Ясно е, че такива операции са достатъчно сериозни, те не са евтини, а рехабилитацията след тях продължава дълго време. Ето защо, за да не донесе тялото на такива масивни терапевтични ефекти, ние силно препоръчваме да се консултирате с лекар в ранните етапи на заболяването - с появата на първите симптоми.

Внимателно подбраното лечение на това заболяване в съответствие с неговия етап ще спре прогресията на заболяването, ще спаси ставата и ще избегне операцията.

Важен факт: Болестите на ставите и наднорменото тегло винаги са свързани помежду си. Ако ефективно отслабнете, здравето ще се подобри. Освен това тази година да отслабнете е много по-лесно. В края на краищата, изглежда, че има начин...
Един известен лекар казва >>>

Лекарите препоръчват лечение на остеоартрит в ранните стадии, когато болестта все още не е станала хронична и не напредва с голяма скорост.

Съвременните методи за лечение на деформираща артроза се провеждат по няколко метода: консервативни, хирургични и нетрадиционни методи на лечение. Лечението е насочено към възстановяване на функционалността на ставите, намаляване на болката, подобряване на подвижността на раменната става.

Консервативното лечение се извършва с помощта на лекарства, които имат противовъзпалителни, аналгетични свойства: диклофенак, ортофен, индометацин и други нестероидни лекарства.

Предлагат се също витаминна терапия, хранителни добавки, хондропротектори, микрорелаксанти и др. Широко се използват мазила, кремове, локални ефекти.

Ако предписаното от лекаря лечение е неефективно, тогава се извършва операция.

В случай на неуспех на лечението и прогресиране на заболяването, което деформира артроза на раменната става, се извършва хирургично лечение, за да се замени раменната става с протеза.

Процесът на лечение е много дълъг и не винаги дава положителни резултати. Много лекари препоръчват цялостно лечение с физиотерапия, акупунктура, масаж, електрофореза и други методи на лечение.

Подобно на всяко заболяване, остеоартритът е по-лесен и по-бърз за лечение в ранните стадии на развитие, когато периартикуларните тъкани не са засегнати, хрущялът не се разрушава и костите не се деформират.

Doa от трета степен се развива много бързо, трудно е да се спре прогресията, често е необходимо да се прибягва до хирургическа интервенция, за да се възстанови мобилността на крайниците.

Но това е - радикални мерки. Остеоартритът може успешно да се лекува с консервативни методи и с помощта на алтернативна медицина. Какъвто и метод да се избере, лечението винаги е насочено към премахване на болката и възпалението, предотвратяване на разрушаването на ставните тъкани и тяхното възстановяване.

С консервативно лечение не може да се направи без нестероидни противовъзпалителни средства: диклофенак, ибупрофен, индометацин, ортофен. Тези препарати могат да се използват както под формата на таблетки за вътрешна употреба, така и под формата на външни мазила, гелове и кремове.

Основната програма за лекарствена терапия задължително включва хондропротектори - лекарства, които предотвратяват по-нататъшното разрушаване на ставния хрущял и ускоряват тяхното възстановяване. Понякога са необходими микрорелакси.

Мултивитаминни комплекси и различни активни добавки, които помагат за укрепване на имунната система на пациента, са определени като помощни средства - това е особено важно, ако остеоартритът на рамото е ревматоиден в природата.

Ако пациентът се е обърнал твърде късно и вече са настъпили необратими промени в раменната става, има само един изход - хирургично лечение. Операцията в този случай предполага ендопротезиране на раменната става.

Тази операция е трудна, дори ако не е напълно заменена цялата става, изисква се дългосрочна рехабилитация.

В етап 1 на остеоартроза, за да се намали болката в рамото, е достатъчно да се намали физическото натоварване, да се фиксира ставата с еластична превръзка, ортеза. За да намалите болката, не е нужно просто да фиксирате ръката с кърпа, а да хванете ръката, наведена в лакътя встрани, я фиксирайте с помощта на шина и превръзка.

Това ще облекчи болката и ще помогне за запазване на обхвата на движение в ставата.

На ранен етап състоянието на пациента се подобрява значително по време на физиотерапевтичното лечение: масаж, приложения на лечебна кал, електрофореза, фонофореза, магнитна терапия.

Без медицинска помощ разрушаването на хрущяла напредва бързо, с остеоартрит на раменната става, лечението започва, когато се появят първите признаци на заболяването. Терапията включва използването на лекарствени средства за болкоуспокояване и противовъзпалителни средства, физиотерапия, физиотерапия.

Физиотерапевтичните процедури, физиотерапевтичните упражнения за лечение на остеоартрит се считат за спомагателен метод на лечение. Основният метод на лечение, предотвратяване на разрушаването на ставния хрущял е лекарствената терапия.

При остеоартрит на раменната става на 1-ва степен, на пациента се предписва лечение с парацетамол. В ранен стадий, това лекарство облекчава болката.

С напредването на заболяването са необходими все по-мощни лекарства - диклофенак, волтарен, хондропротектори, коксиб - целекоксиб, рофекоксиб, парекоксиб, еторикоксиб.

За силна болка, аналгетици се предписват антидепресанти. С подуване на ставата, натрупване на течност в кухината му, се използва артроскопия. Течността се отстранява, за да се намали подуването, да се намали притискането на меките тъкани, да се намали болката. При възпаление се инжектират хормонални агенти в ставата.

От това заболяване, ефективни лекарства са тези, които са направени от хиалуронова киселина. Често се предписва за интраартикуларно инжектиране на Dyuralan, Synvisk, Ostenil, Fermatron.

Традиционни методи на лечение

При първите симптоми на остеоартрит на рамото е необходимо незабавно да посетите квалифициран специалист. Лекарят ще предпише набор от диагностични процедури, за да определи степента на патологичния процес и да определи бъдещото лечение.

Проверката на травматолога е задължителна, в напредналите стадии - хирургът, невропатологът. Физиотерапевтът, специалист по физиотерапевтични упражнения и масажна терапия (самомасаж) ще помогнат за адаптиране на терапевтичната програма.

Терапията на омартроза и артроза-артрит на раменната става е насочена към елиминиране на болката и максимално възстановяване на загубения диапазон на движение.

Необходимо е да се лекува болестта индивидуално и в комплекс, защото това е единственият начин за постигане на очаквания ефект. В арсенала на съвременната артрология има различни техники, които позволяват лечението на тази болест: както традиционна, така и традиционна медицина.

Традиционна терапия на артроза

Класически, в случай на артроза на раменната става, лечението се провежда в съответствие със стадия на заболяването. С нарастването на симптомите, обемът на терапията се увеличава с използването на други методи. Когато се използва артроза:

• Медикаментозна терапия: анестетици и противовъзпалителни средства, мускулни релаксанти, хондропротектори, съдови лекарства, витамини, калциеви добавки.
• Физиотерапевтични методи: електрофореза, магнитна, парафинова, UHF-терапия, масаж и самомасаж, упражнения и гимнастика.
• Хирургично лечение, което е показано при тежки форми на заболяването и неефективност на предишни методи - артропластика, протезиране.

Лечение на артроза на рамото у дома

Артрозата на рамото може също да се лекува у дома, като се фокусира върху инструкциите, дадени от лекаря по време на консултацията. Необходимо е да се следва диета с включването в храната на продукти, които подобряват функцията на хрущяла (аспирично, желирано месо), увеличаване на дела на зеленчуци и плодове и ограничаване на мастните храни.

Необходимо е също така да се осигури леко лечение на засегнатата става, да се разтовари. Ако това е дясното рамо, се опитайте да работите повече с лявата си ръка.

Има народни средства за лечение на остеоартрит:

Операцията се извършва само в напредналите стадии на артроза, когато медикаментозната терапия не носи очакваните подобрения в състоянието на пациента.

В този случай, човек може да претърпи операция с ендопротезиране. Тя предвижда замяната на цялото съединение или част от него с изкуствен аналог.

С успешна ендопротезия можете да постигнете забележими подобрения в подвижността на раменната става. Рехабилитационният период е достатъчно дълъг обаче, след като човек може да се върне към нормалния си живот и да избегне инвалидността.

Въпреки всички предимства на ендопротезирането, си струва да си припомним, че това е доста сериозна операция, която има много противопоказания и висок риск от странични ефекти под формата на инфекция, кървене, некроза и др.

Медикаментозна терапия

Консервативно лечение на лекарството за остеоартрит. Тя предвижда назначаването на следните лекарства:

1. Противовъзпалителни лекарства. Те ефективно облекчават болката и възпалението. Най-доброто от тях са нимесулид, диклофенак и напроксен.
2. Хондропротектори (Artra, Chondroitin). Тези лекарства влияят върху хрущяла и допринасят за тяхното възстановяване. За да се постигне забележимо подобрение, пациентът ще трябва да приема такива средства за няколко месеца.
3. Препарати за подобряване на кръвообращението.
4. Витамин означава.
5. Предлагат се мускулни релаксанти за елиминиране на мускулни спазми.
6. Кортикостероидите се използват за силна болка в ставата. За тази цел могат да се прилагат интраартикуларни инжекции с лекарства Kenalog и Hydrocortisone.
7. Местни мази с противовъзпалително действие (Fastum gel, Relief).

Не забравяйте! Остеоартритът периодично се влошава, така че пациентът може да се нуждае от няколко курса на лечение. Само по този начин често е възможно да се стабилизира състоянието на пациента и да се облекчи от него.

Усложнения и прогнози

Развитието на усложнения от артроза зависи от причината на заболяването, своевременността на заболяването, агресивността на курса, степента на прогресиране и терапевтичните и диагностични мерки.

Сред най-страшните усложнения на деформиращата артроза на рамото трябва да се подчертае:

• изразена деформация на артикулацията;
• значително ограничаване на съвместната функция;
• развитие на асептична некроза;
• образуване на анкилоза.

Важно е да знаете! Деформиращата артроза на рамото е неизлечимо страдание. Тя може да протече много бавно (над десетки години), но винаги има прогресивен характер.

Прогнозата за това заболяване зависи от възрастта, в която са дебютирали артритните промени (колкото по-рано се появи болестта, толкова по-лоша е прогнозата), и степента на прогресиране на дегенеративно-дистрофичните промени в ставата (колкото по-агресивна е патологията, толкова по-бързо се усложненията, които влошават прогнозата). ).

Въпреки факта, че артрозата на рамото се счита за неизлечима болест, скоростта на неговото развитие може да бъде повлияна и значително забавена. Всичко зависи от добре разработена програма за лечение и вторична профилактика, както и от желанието на пациента да поддържа функцията на рамото.

Превантивни препоръки

Всички превантивни мерки могат да бъдат разделени на първични (такива, които предотвратяват развитието на заболяването) и вторични (такива, които имат за цел предотвратяване на развитието на усложнения и забавяне на скоростта на прогресиране на заболяването).

Комплексът за първична превенция включва:

• отстраняване на известните рискови фактори за артроза;
• здравословен начин на живот и добро хранене;
• придържане към работа и почивка;
• редовни лечебни упражнения;
• предотвратяване на наранявания;
• своевременно разпознаване и лечение на заболявания на опорно-двигателния апарат;
• укрепване на мускулната рамка на раменните стави.

Вторичната профилактика включва:

• своевременно диагностициране на заболяването;
• корекция на храненето, осигуряване на вашата диета с всички необходими витамини и микроелементи;
• нормализиране на работата и почивката;
• премахване на излишни килограми;
• елиминиране на рисковите фактори за артроза;
• лечение на пълна патология;
• курс по хондропротектори;
• елиминиране на причината за артроза при вторични форми на заболяването.

Рационалното хранене ще помогне да се предотврати развитието на остеоартрит

Следните експертни съвети ще спомогнат за намаляване на вероятността от развитие на артроза в рамото:

1. Откажете се от лошите навици.
2. Спазвайте активен начин на живот, в който трябва да присъства спортът. Това може да е джогинг, плуване, каране на ски и др.
3. Избягвайте претоварването на раменната става (не носете тегло в едната ръка).
4. Следете теглото си и избягвайте затлъстяването.
5. Обогатете диетата, богата на калций. Също така много полезни за хрущяла са желета и аспир.
6. Своевременно лечение на всички заболявания, които могат да доведат до метаболитни нарушения и да причинят артроза.
7. Избягвайте хипотермия.
8. Спазвайте начина на почивка и работа.
9. Пазете се от наранявания на ставите.
10. Вземете хондропротектори (само след разрешение от лекаря).