Болест на Schlätter - това, което трябва да знаете и как да се лекувате

Медицинската статистика красноречиво показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които изпитват интензивно физическо натоварване в резултат на спортове, както и при 5% от юношите, които не спортуват. Спортът, който може да предизвика болестта на Schlätter, включва футбол, баскетбол, волейбол, лека атлетика, вдигане на тежести, гимнастика (за момчета), както и фигурно пързаляне, балет и ритмична гимнастика (за момичета). Тъй като в момента процентът на момчетата и момичетата, участващи в спорта, се сравнява, този факт доведе до пропаст между половете по отношение на развитието на болестта на Schlätter.

В тази статия ще ви кажем каква е болестта на Osgood-Shlatter, какви са причините за нейното развитие, методите на лечение и прогнозата.

Каква е болестта на Schlätter?

Болестта на Schlätter е известна от 1906 г., когато е описана от лекар, чието име носи. Друго име на болестта - „остеохондропатия на тибиалната тубертита“, разкрива и обяснява механизмите, които причиняват развитието на болестта на Шлаттер. От това име става ясно, че болестта има невъзпалително естество, което е съпроводено от некроза на костната тъкан. Тази патология е характерна за младите хора, децата и юношите травматичен периостит и се отнася до лезиите на опорно-двигателния апарат. При болестта на Schlätter страда определена част от дългите тръбни кости, от които е направена тибията. Истинските причини за развитието на патологията днес не са напълно известни. Въпреки това, някои експерти смятат, че понастоящем има няколко такива заболявания, които са причинени от дисбаланс в процесите на костния растеж в контекста на физическото натоварване при деца и юноши.

Причини за болестта на Schlätter

Основният фактор за развитието на болестта на Schlätter е увреждането на колянната става, в резултат на интензивно физическо натоварване. Има няколко причини за такива щети и провокиране на това заболяване:

  • постоянно претоварване;
  • чести микротравми на коляното;
  • редовно увреждане на коленните връзки;
  • преки наранявания: фрактури на крака, патела, изкълчвания.

Поради значителни претоварвания, чести увреждания на коленната става и значително напрежение на пателалните връзки, които възникват по време на контракции на четириглавия мускул на бедрото, кръвообращението се нарушава в областта на туберкуса на пищяла. Отбелязани са и малки кръвоизливи, разкъсване на пастелните влакна, асептично възпаление и некроза.

Тибията е тубулна кост, зоните на растеж са разположени в главата му. Тъй като тези зони на растеж имат хрущялна структура, при подрастващите те не са толкова силни, колкото при възрастни, чийто растеж вече е спрял. Това означава, че тези зони на растеж при възрастни вече са вкостенени. По тази причина такива хрущялни области са уязвими към всякакви наранявания и интензивно физическо натоварване. В тази хрущялна зона на растеж на пищяла се фиксира сухожилието на четириглавия мускул на бедрото, което е най-големият мускул на човешкото тяло. Участва по време на ходене, бягане, скачане и други случаи на физическа активност.

Ако детето е професионално занимаващо се със спорт, изпитва големи натоварвания, които попадат на краката му, тогава е възможно сухожилие на феморалния мускул и увреждане на хрущялната тъкан на тибията. В резултат на това се наблюдават възпалителни процеси, които са придружени от подуване на прикрепената към сухожилието зона. При постоянно натоварване тялото се опитва да компенсира дефекта в костта, като я запълва с костна тъкан, което води до образуване на костна форма.

Болестта на Schlätter при юноши

Болестта на Schlätter при деца и юноши като правило се появява в период на интензивен растеж. Възрастовата граница за заболеваемост е 12-14 години за момчета и 11-13 за момичета. Това заболяване е често срещано явление и се среща при 20% от подрастващите, които активно участват в спорта. Обикновено болестта започва без видима причина или след претърпяване на спортна травма, понякога доста незначителна.

Има три основни причини, които допринасят за развитието на това заболяване:

  1. Възрастен фактор Заболяването се наблюдава в повечето случаи при деца и юноши. При възрастни болестта на практика не се наблюдава. Заболяването се открива изключително рядко и след това, само в случай на остатъчно явление (костен конус).
  2. Сексуална идентичност. Медицинската статистика твърди, че болестта на Osgood-Schlatter е по-често срещана при момчетата, но сега положението се изравнява, тъй като момичетата също са активни в спорта.
  3. Физическа активност Заболяването е по-често при деца, които активно участват в различни спортове, отколкото при децата, които водят пасивен начин на живот.

Механизъм на развитие на заболяването

Болестта на Schlätter при децата и юношите предполага неравномерно увреждане на костта на пищяла. Част от тази кост е под коляното, основната му функция е да прикрепи колянната лента. Това е причината за развитието на болестта.

Факт е, че костната кост близо до апофиза има свои собствени кръвоносни съдове, които захранват зародишната зона с необходимите вещества. Когато детето активно расте, тези съдове просто нямат време да "растат" в сравнение с увеличаване на костната маса, което естествено води до липса на хранителни вещества. В резултат на това тази област става много крехка и уязвима за нараняване. Ако в този момент детето има постоянно физическо натоварване на долните крайници, тогава се появява микротравмата на пателарното сухожилие и в резултат на това болестта на Schlätter.

Трябва да знаете, че образуваната костна тъкан е много крехка и крехка. А при редовно физическо натоварване може да настъпи секвестрация на костите (разделяне на парче) и пателарна връзка. Такива последствия са чести и изискват хирургическа намеса.

Това заболяване предизвиква много спорове сред учените. Някои експерти смятат, че болестта на Schlätter на коленната става е генетична. Те предполагат, че болестта се предава по автозомно доминиращ начин. Това предполага, че склонността към заболяване може да се предава от родителите на децата. Но е невъзможно напълно да се приеме тази гледна точка, тъй като факторът на наследството не винаги се разкрива. Основната причина, която задейства патологията, все още остава механична травма.

Болестта на Schlätter може да се появи и при възрастни, но е изключително рядка. В този случай тя се проявява чрез артроза, която причинява подуване на тъканите под коляното. При натискане на това място пациентът усеща неприятна болка, а в периода на обостряне се повишава местната температура. Когато се развият усложнения, на предната повърхност на крака се развива свръхрастеж на костите.

Основни симптоми на болестта на Schlatter

Като правило болестта няма остро възбуждане. Поради тази причина дебютът на болестта не е свързан с травма на коляното. Първите симптоми проявяват малки болки при огъване на коляното, клякане, бягане, изкачване на стълби. Въпреки това, болките са склонни да се увеличават. Тъй като тези симптоми не се приемат сериозно, натоварването на коленната става продължава, което сериозно влошава проблема. И само с времето има значителни болки с различна интензивност в долната част на коляното, които се влошават от физическо натоварване. Внезапна остра болка, характер на рязане, може дори да се появи в предната част на колянната става. В допълнение към болката има оток и подуване на колянната става.

Въпреки това, това заболяване не е придружено от симптоми, характерни за възпалителни процеси: зачервяване на кожата на мястото на оток и треска. При палпация се забелязват подуване на колянната става, болезненост, характерна плътност и твърда конусообразна издатина. Този бум остава за цял живот, но в бъдеще той не води до никакви проблеми и не засяга моторната функция на коленната става и на крака като цяло.

Заболяването е хронично с периоди на обостряне. Заболяването продължава 1 -2 години, след което се наблюдава спонтанно възстановяване, което се причинява от края на костния растеж и осификация на хрущялната тъкан в зоните на растеж. Болестта на Schlätter напълно отзвучава на 18–19-годишна възраст.

Диагностика на заболяването

В диагнозата на заболяването е от голямо значение анамнезата. Комбинацията от симптоми, характерната локализация на болката, възрастта и пола на пациента позволяват точно диагностициране на болестта на Schläter. Въпреки това, решаващият фактор при диагностиката остава рентгеновото изследване в пряка и странична проекция. Понякога се извършва допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика. Денситометрията също е предписана за анализ на структурата на костната тъкан. Трябва да се проведат лабораторни изследвания, за да се изключи инфекциозна патология (реактивен артрит).

За да направите това, назначете:

  • пълна кръвна картина;
  • кръвен тест за С-реактивен протеин;
  • PCR проучвания (полимеразна верижна реакция);
  • кръвен тест за ревматоиден фактор.

В началния стадий на заболяването, рентгенографията показва изравняването на мекия капак на туберроза на пищяла. С течение на времето може да се наблюдава осификация на осификацията напред или нагоре. Заболяването трябва да се диференцира от туморни процеси, туберкулоза, остеомиелит, фрактури на пищяла.

Как се лекува болестта на Schlätter

Лечението на болестта на Schlätter се извършва от няколко специалисти: травматолог, ортопед, хирург. Заболяването е добре лечимо и симптомите изчезват, когато детето узрее. Въпреки това, ако симптомите са значително изразени, тогава е необходимо да се проведе симптоматична терапия, която облекчава болката и облекчава подуването на колянната става. За да се премахне болният синдром, е необходимо напълно да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури най-голям мир на болната става.

Лечението на болестта на Schlätter е както следва:

  • осигуряват на пациента пълно спокойствие и комфорт;
  • приемане на лекарства: обезболяващи, мускулни релаксанти и нестероидни противовъзпалителни средства;
  • методи за физиотерапия;
  • терапевтични упражнения.

Като лекарства действат:

  • болкоуспокояващи;
  • нестероидни противовъзпалителни средства (аналгин, диклофенак, ибупрофен);
  • мускулни релаксанти (mydocalm);
  • калциеви добавки и витамин D.

Лекарствените препарати трябва да се дават на детето с повишено внимание, само на кратки курсове и в малки дози. Можете също така да приложите студени компреси, за да намалите болката.

Методите за физиотерапия са много ефективни, защото могат да намалят възпалението и да намалят болката. Те подобряват кръвообращението и храненето на тъканите на болната става, допринасят за възстановяването на костната структура, намаляват възпалението и дискомфорта.

Тези методи задължително допълват програмата за лечение:

  • ултрависокочестотна терапия (UHF);
  • магнитна терапия;
  • електрофореза с различни лекарства (калциев хлорид, калиев йодид, прокаин);
  • терапия с ударна вълна;
  • ултразвукова терапия с глюкокортикоиди (хидрокортизон);
  • лазерна терапия;
  • парафинови опаковки (с озокерит, лечебна кал);
  • затопляне на коляното чрез инфрачервени лъчи;
  • таласотерапия (топли бани с морска сол или минерална вода).

За всеки пациент се избира оптимален метод на лечение, който се определя от лекаря.

Физическата терапия включва щадящи упражнения за стречинг за развитие на четириглавия бедрен костите и осакатяване. Такива упражнения намаляват натоварването на мястото на прикрепване на сухожилието, за да се предотврати разкъсване и нараняване.

По време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и да се ограничи двигателната активност, която може да увеличи болката.

В острия период интензивното физическо натоварване трябва да се замени с по-леки физически упражнения, както и с плуване или колоездене, но в разумни количества.

Всеки юноша получава диетична храна, витаминно-минерален комплекс. Също така се препоръчва да се носи специална превръзка и ортопедични устройства, които имат защитен ефект, намаляват натоварването и фиксират сухожилията на коляното.

Консервативното лечение прекарва дълго време. По правило тя продължава от 2 до 5 години. Костната бучка остава завинаги, но не се увеличава по размер и не боли. С течение на времето пациентите могат да изпитват болки в колянната става, което е реакция на промяната на времето.

След курса на лечение, не трябва незабавно да започнете да тренирате, това е изпълнено със сериозни усложнения като остеоартрит, изместване на патела, деформация на костите на колянната става.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение е показано, когато болестта се развива постоянно. Същността на операцията е да се премахнат лезии, които са претърпели некроза, както и да се зашият имплантатите, като се фиксира туберрозата на пищяла.

Хирургичното лечение на болестта на Schlätter е препоръчително в следните случаи:

  • с продължителен курс на заболяването (повече от две години);
  • при наличие на усложнения (разрушаване на костта или разкъсване на пателарната връзка);
  • на възраст над 18 години към момента на поставяне на диагнозата.

Хирургичната интервенция е проста, но такива интервенции се различават в дълъг период на възстановяване, от който зависи последващата физическа активност на крака. За бърза рехабилитация трябва да спазвате някои правила:

  • след операция в продължение на един месец, използвайте превръзка на ставата или използвайте колянна чаша;
  • да преминат курс на физиотерапия за бързо възстановяване на костната тъкан (електрофореза с калциеви соли);
  • администриране на хранителни добавки на базата на калциеви и витаминно-минерални комплекси (в рамките на половин година);
  • избягвайте масирано физическо натоварване на ставата през годината.

Как да се лекува болестта на Schlätter у дома

В някои случаи болестта на Schlätter може да се лекува у дома, но само след точна диагноза и посещение на лекар. Това са предимно физически упражнения и локална терапия:

  1. За упорити и интензивни болки в коляното, заедно с лекарства, използвайте компреси за нощта с нестероидни лекарства от местно действие.
  2. Приветства се употребата на народни средства под формата на различни мехлеми, студени компреси на базата на лайка, жълтурчета, восък, мед, жълт кантарион, вълчица, бял равнец.
  3. Масаж с нестероидни противовъзпалителни мазила за външна употреба.
  4. Медицинската гимнастика улеснява състоянието на пациента и предотвратява появата на рецидив на заболяването. Стречинг упражнения дневно
  5. Пациентът трябва да наблюдава спокойствието и да осигурява удобна позиция на засегнатата става;
  6. По време на рехабилитационния период напълно ограничете физическото натоварване на засегнатия крак.

Възможни усложнения

Навременната диагностика и адекватното лечение на болестта на Schlätter не причиняват сериозни усложнения и сериозни последствия. Въпреки това е невъзможно да се предскаже изходът от заболяването, следователно е необходимо превенция на заболяването.

Дългите натоварвания на туберкуса на пищяла причиняват движението на пателата нагоре, което ограничава работата на колянната става, обездвижва долните крайници като цяло и води до болезнени усещания.

Понякога ставата се развива неправилно, което води до деформация и развитие на дегенеративни процеси (артроза). При артроза се появяват болки (при ходене и дори при възможно най-ниско натоварване) и се развива скованост и гъвкавост на колянната става. Всичко това води до влошаване на качеството на живот на тийнейджър.

Профилактика и прогноза на заболяването

Експертите казват, че предотвратяването на болестта на Шлетер изобщо не е трудно. Ако тийнейджърът активно се занимава със спорт, той трябва да се затопли добре преди тренировка, да извърши специални физически упражнения за разтягане и да използва подложки за коляното.

Факторите, които предотвратяват наранявания на колянната става, са както следва:

  • трябва да се избягват наранявания на коленните стави;
  • използвайте специални защитни подложки за коляното;
  • осигуряват постепенно увеличаване на натоварванията с помощта на упражнения за загряване;
  • вземат специални витаминно-минерални комплекси, съдържащи калций.

Активните спортове в случай на болест на Schlätter не водят до необратими процеси в коленните стави или до нарушаване на тяхното функциониране, те причиняват само силна болка. Ако болката пречи на обучението, тогава класовете трябва да бъдат изоставени, поне за известно време, докато острият период на заболяването спадне. В процеса на обучение е необходимо да се контролира интензивността на обучението и тяхната честота.

Прогнозата е благоприятна. С течение на времето болестта ще отшумява, но болката все още може да преследва възрастни за дълго време, например, когато се ходи дълго време или в положение на колене. В някои случаи се препоръчва хирургично лечение. Такива операции не са ужасни и техните резултати са много добри.

Болест на Osgood-Shlatter: симптоми, лечение, последствия

Болестта на Schlätter или Osgood-Shlatter е своеобразна форма на остеохондропатия на тибиалната буци, чиято поява е свързана с нарушени процеси на осификация. Основната рискова група се състои от подрастващи на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активни спортове. В по-голямата си част, лезията е едностранна.

За възрастни, които са завършили образуването на скелета, болестта на Schlätter не е характерна.

Причини за болестта Osgood-Shlatter

Към днешна дата истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да вярват, че в основата на образуването на патологични костни израстъци е постоянната микротравматизация (частични сълзи) на тибиалната буци поради повишеното натоварване на четириглавия мускул. Рисковите фактори включват:

  1. Възраст 10–15 години.
  2. Мъжки пол.
  3. Бързото нарастване на скелета.
  4. Професионални активни спортове, където преобладава бягане и скачане.

Според статистиката, около всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е получил травма на коляното.

Клинични симптоми на болестта Osgood-Shlatter

Водещият симптом в тази патология е локалната болка в колянната става, или по-скоро, малко под патела. Болката се увеличава с баналната флексия на краката в коляното, бягането, скачането, изкачването по стълбите и т.н. При покой и при прекратяване на двигателната активност, болката намалява. Обективното изследване на пациента показва:

  • Подуване и болезненост при палпиране на зоната под патела, съответстваща на тибиалната буци.
  • Повишена болка при опит за изправяне на крака в коляното.
  • Не е установено ограничаване на подвижността в колянната става.
  • Съдовият излив не е дефиниран.
  • Симптомите на поражението на менискуса са отрицателни.
  • В областта на болката може да има зачервяване на кожата.
  • Понякога има атрофия на четириглавия бедрен кост.

Често при деца патологичните промени в тибиалната буци се съчетават с остеохондропатия на гръбначния стълб.

Диагностика на болестта Osgood-Shlyattera

По принцип клиничните данни са достатъчни за поставяне на правилната диагноза. Обикновено се предписват инструментални диагностични методи за подробна оценка на патологичните промени и изключване на друга патология. Когато рентгеновото изображение е възможно да се идентифицират:

  • Размити контури на епифизите на тибиалната туберроза.
  • Калциеви отлагания в снопа на патела.
  • Удебеляване на пателарния лигамент.

Ако е необходимо, може да се използва ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна томография.

Лечението на Osgood-Shlatter

Необходимо е да се започне лечение на този тип остеохондропатия при деца възможно най-рано с останалата част на долния крайник. Необходимо е да се ограничи максимално физическото натоварване.

Препоръчително е да се използва фиксираща лента на коляното, но не и за дълго време. Имобилизацията може да продължи до 6 седмици.

Консервативна терапия

С интегриран и навременен подход, ефектът от консервативното лечение на болестта на Schlätter при юноши се постига доста бързо. Като цяло, общият курс на терапия се състои от следните компоненти:

  • Аналгетици и противовъзпалителни средства (ибупрофен, диклофенак, толметин).
  • Анестетични мехлеми (Algasan, Alorom, Finalgon).
  • Компреси на Ronidase.
  • Физиотерапия (електрофореза, лазерна терапия, диатермия).
  • Масаж и физиотерапия.
  • Народни средства.

Поради многобройните случаи на развитие на усложнения, инжекциите с кортикостероидни препарати са нежелани, дори и при тежка и постоянна болка.

Последните проучвания показват, че след около година 90% от децата, които са получили пълно консервативно лечение, преминават през всички клинични симптоми на болестта на Schlätter. И само някои хора могат да имат лек дискомфорт в продължение на 2-3 години, докато зоната на растежа на тибията се затвори.

Хирургично лечение

Хирургичната интервенция се използва много рядко. Понякога при възрастни остават големи участъци от осификацията на пателални лигаменти и се образува допълнителна синовиална торбичка, която може да причини значителна болка в областта на коляното.

Такива условия са добра причина за операцията.

Как за лечение на болестта Osgood-Shlatter у дома?

Някои видове лечение на болестта на Schlätter могат да се прилагат и у дома, но само след получаване на цялостна консултация с Вашия лекар. Това е предимно местна терапия и упражнения:

  1. Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
  2. Сред народните средства се използват различни мехлеми и компреси на базата на жълтурчета, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
  3. За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на рецидив на заболяването на етапа на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последствията от болестта Osgood-Shlatter

В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, на 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на тибиалната буци се завърши, болестта се разрешава.

Ако изобщо не се лекувате или не го третирате неправилно, в бъдеще очаквайте сериозни проблеми с функционалността на колянната става.

Независимо от консервативното лечение, проведено при приблизително 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlättter продължават дори и в по-късна зряла възраст. Подобни ефекти могат да бъдат свързани с наличието на остатъчни израстъци върху туберроза или огнища на осификация на сухожилия на патела.

Как да се лекува болестта Osgood-Schlätter при деца и възрастни

Болестта Osgood-Shlatter е свързана с нарушена циркулация на кръвта в коляното, поради което започва постепенното разрушаване на ядрото на костната кост. Поради лошото кръвоснабдяване започва възпаление на хрущяла и тибията.

Най-често болестта на Osgood-Schlätter се проявява при активни юноши или хора, занимаващи се със спорт. Тя може да се появи и вследствие на наранявания или претоварвания на колянната става.

Дълготраен оток, подуване на коляното, болезнени усещания по време на удължаване и сгъване на краката могат да означават началото на процеса на разрушаване на хрущяла. Заболяването е напълно лечимо, а в случаите на юношески заболявания, тя изчезва с възрастта, но само медицинският контрол и внимателното лечение ще помогнат за пълното възстановяване на мобилността.

Защо се появява болестта?

Една от най-честите причини за заболяването Osgood-Shlatter е нараняване на коляното с различна тежест. При възрастните, като правило, заболяването се развива като едно от усложненията след преки наранявания:

  1. Счупвания на коляното.
  2. Изкълчвания и други увреждания на целостта на хрущяла на коляното.

Но подрастващите най-често страдат от болестта на Schlätter, чието тяло не винаги се развива равномерно, а някои органи на системата просто нямат време да нараснат до подходящия размер. В същото време, увеличаването на телесното тегло и получените товари обикновено надвишават възможностите на хрущялната тъкан. Претоварването на сухожилията води до заболяване.

Ситуацията се влошава, ако детето се занимава със спорт. Клякам, завои, внезапни промени в движението, често прекомерни натоварвания водят до разтягане на четириглавите сухожилия. Поради това връзката на патела и тибията отслабва и честите свръхнапрежения водят до постоянни микротравми. Те могат да бъдат:

  1. Разтягане, последвано от подуване и болезненост.
  2. Сухотата се разкъсва, което води до подуване и подуване в областта на коляното.

Опитвайки се да блокира възникналата празнота, тялото го запълва с малка бучка костна тъкан, която прилича на малък доброкачествен тумор.

Друго заболяване, което се проявява с активния растеж на младото тяло, е болест на Scheuermann Mau. Тук ще намерите подробности за лечението и профилактиката.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта на Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред момичетата-юноши. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като цялостната жизнена активност на юношите е значително по-ниска от тази при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%.

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Какви видове спорт увеличават риска от заболяване? На първо място, тези, свързани с скокове, ритания, завои, резки промени в посоката, претоварвания и навяхвания. В риск са млади хора, които участват в следните спортове:

  • Лека атлетика.
  • Футбол.
  • Волейбол.
  • Баскетбол.
  • Художествена гимнастика.
  • Фигурно пързаляне.

В риск може да се въвеждат и професионални танцьори в такива области като съвременни, съвременни танци.

Всичко това не означава, че е вредно за тийнейджър или възрастен човек да се занимава с такива спортове - но натоварването трябва да бъде ясно изчислено. Родителите на подрастващите, особено момчетата, трябва да контролират натоварването, което детето получава, да го привикнат към културата на спорта.

Как се проявява болестта?

Първите симптоми на болестта са болки в коленете, които се появяват след тренировка. Вероятността това да не е просто навяхване се увеличава с наличието на наранявания на коляното в историята на пациента.

Първоначално болката може да не се проявява постоянно, но само с тежко физическо натоварване, но с времето болката се увеличава, появява се подуване, става трудно да се изпълняват обичайните упражнения. В допълнение към болката, наречена още редица други симптоми:

  1. Подуване в областта на коляното, евентуално прерастващо в тумор.
  2. Устойчиво подуване в долната или горната част на коляното, проявяващо се след физическо натоварване, както и сутрин.
  3. Стрелба болка в долната част на коляното, проявява по време на преумора.
  4. Повишена болка по време на физическо натоварване.

За съжаление, на началния етап много малко хора обръщат внимание на такива симптоми. Болка по време на усилие или прекомерно натоварване и леко, бързо падащо подуване може да продължи няколко седмици или дори месеци.

Възможно е да няма други признаци на започналия процес, затова често се причиняват неразположение на леки наранявания. И само когато болката е остра, докато коляното е напълно изкривено и туморите се усетят, пациентът се консултира с лекар. За да се избегнат възможни усложнения, потърсете лекарска помощ възможно най-скоро.

Диагностика и лечение

За да се диагностицира болестта на Osgood-Schlatter, е необходимо да се вземе рентгенова снимка на проблемната област. Рентгенография на коляното ще позволи да се изключат доброкачествени и злокачествени тумори от друг произход, стречинг, синини и други проблеми на ставите с подобни симптоми. Допълнителни методи за диагностика са палпацията на тумора, оплакванията на пациента от силна болка с рязко огъване на коляното.

Преди това се предполагаше, че при деца Osgood-Shlatter болестта си отива сама и само при възрастни трябва да се лекува, но това не е напълно вярно.

За да се избегнат последствията и с много изразени симптоми, използвайте следните лечения за болестта Osgood-Shlatter:

  • Упражнявайте терапия. Курсът на физиотерапия за хора, страдащи от болестта Osgood-Shlatter, включва упражнения за укрепване на колянната става и развитие на мускулите на бедрото. Балансираният цикъл от упражнения за разтягане на прасците и четириглавия ще намали натоварването на проблемната област и ще помогне за подобряване на състоянието.
  • Масажирайте засегнатите места с затопляне и противовъзпалителни мазила. Така че, троксевазин маз е идеален.
  • Физиотерапия. Ултравиолетовото лъчение се предписва на пациенти с последния етап на заболяването. Ако промените са плитки, електрофорезата се прилага с калций и новокаин, както и с нагряване.
  • Използването на затоплящи компреси.
  • Получаване на противовъзпалителни и обезболяващи средства. Обикновено се предписват ибупрофен и ацетаминофен.

Но ако заболяването прогресира и консервативните методи са безсилни, е необходимо да се приложи хирургична интервенция, а именно механичното отстраняване на тумора. Ако е необходимо, цялата област на ставата, засегната от дистрофичния процес, се отнема.

"Мъртвата" връзка се заменя с пластмасов имплант. Разбира се, подобна интервенция е доста сериозна стъпка и следователно нехирургичните мерки се прилагат основно.

Възможни усложнения

При тежко протичане на заболяването след края на курса на лечение, костният растеж под формата на конус под патела остава.

В случай на непълно лечение, болката остава, болки в болката, които редовно могат да се появят след интензивно физическо натоварване.

За периода на лечение и рехабилитация е необходимо да се изключат спортовете, да се следва определена диета, да не се забравя терапевтичните упражнения и да се избегне претоварването на ставата.

Болестта Osgood-Schlatter е напълно лечима, но нейното лечение трябва да се подхожда отговорно.

Юношеска халтерна болест при юноши: лечение, причини и симптоми

Болките в коленните стави са сериозно заболяване. Тази болест, за съжаление, е по-често срещана в юношеството, но ако започнете лечението навреме, заболяването не представлява заплаха. В зоната на риска от болестта най-често спортистите попадат естествено.

В статията ще намерите как се развива болестта, причините и лечението, превенцията и диагностиката на заболяването на коленните стави при юноши. Също така в статията ще намерите лечение на традиционната медицина и упражнения, които трябва да се извършват редовно. И мисля, че ще ви е интересно да научите същото за симптомите на болки в ставите на коляното.

Тази информация ще бъде полезна за всеки, който е изправен пред това заболяване. Статията съдържа и видеоклипове, в които лекарят ще ви даде необходимите съвети и, надявам се, в които ще намерите отговори на вашите въпроси.

Болест на рамото на коляното - характерно

Болест на Schlätter - асептично разрушаване на туберроза и ядрото на пищяла, което се случва на фона на тяхното хронично нараняване по време на период на интензивен растеж на скелета. Клинично, болестта на Schlätter се проявява с болки в долната част на колянната става, които възникват от неговото сгъване (клякане, ходене, бягане) и подуване в областта на тибиалната тубуроза.

Болестта на Schlätter се диагностицира въз основа на цялостна оценка на анамнезата, изследването, рентгеновата и КТ на колянната става, както и на локалната денситометрия и лабораторните изследвания. В повечето случаи болестта на Schlätter се лекува с консервативни методи: лек двигателен режим за засегнатата колянна става.

Болестта на Schlätter (или Osgood-Shlatter) се отнася до лезии на мускулно-скелетната система, при които страда определена част от дългите тубулни кости, туберсията на тибията. Налице е цяла група от подобни заболявания, които се наблюдават главно при деца и юноши, те се наричат ​​остеохондропатии.

Истинските причини за развитието на остеохондропатията днес не са точно известни, но повечето експерти са съгласни, че патологията възниква поради дисбаланс в процесите на растеж на костите и кръвоносните съдове, които ги захранват, на фона на физическото претоварване на детето. Болестта на Schlätter или Osgood-Shlatter е своеобразна форма на остеохондропатия на тибиалната буци, чиято поява е свързана с нарушени процеси на осификация.

Основната рискова група се състои от подрастващи на възраст 10-15 години, които редовно се занимават с активни спортове. В по-голямата си част, лезията е едностранна.

Болестта на Schlätter е една от най-честите остеохондропатии. Заболяването може да се открие и под името Osgood-Shlatter болест, остеохондропатия или апофизит на тибиалната буци. Патологията се характеризира с образуване на бучка върху предната повърхност на пищяла директно под коляното (мястото на прикрепване на пателарното сухожилие към тибиалния туберкул) и наличието на болка, която се появява по време на движенията.

Чести симптоми на заболяване не са. Като правило се характеризира с доброкачествен ход и независима регресия, но понякога ефектите от заболяването могат да се наблюдават под формата на фрагментация на костта на тибиалната клубена и отделяне на сухожилието на патела.

Болестта на Schlätter (Osgood-Shlatter) е една от възможностите за остеодистрофия (нарушение на структурата на костта поради проблеми с храненето) в областта на главата на тибиалната кост на пищяла.

Болестта на Schlätter се характеризира с образуването на болезнена бум в зоната на долния полюс на патела. Заболяването е характерно за юношеството, възниква на възраст от 10 до 18 години. Поражението е предимно едностранно.

Причини и предразполагащи фактори

Болестта на Schlätter при юношите се развива като правило в период на интензивен растеж (10-18 години). Пиковата честота настъпва на възраст 13-14 години за момчета и 11-12 години за момичетата. Патологията се счита за доста често срещана и се наблюдава, според статистиката, при 11% от всички юноши, участващи в активни спортове. Дебютът на болестта най-често се наблюдава след отложено спортно нараняване, в някои случаи е напълно незначително.

Има три основни рискови фактора за развитието на болестта Osgood-Shlatter:

  • Възраст. Заболяването се среща главно при деца и юноши, в по-възрастна възраст, открива се много рядко и само като остатъчни явления под формата на бучка под коляното.
  • Павел. По-често при момчетата се наблюдава остеохондропатия на тибиалната туберроза, но напоследък, поради активното участие на момичетата в спорта, тези показатели започват да се изравняват.
  • Спортни дейности. Болестта на Schlätter е пет пъти по-вероятно да засегне деца, които активно участват в различни спортове, отколкото тези, които водят заседнал начин на живот. В това отношение най-опасните спортове са футбол, баскетбол, волейбол, хокей, гимнастика и танци, фигурно пързаляне и балет.

Към днешна дата истинската причина за тази форма на остеохондропатия остава неизвестна. Но много експерти са склонни да вярват, че в основата на образуването на патологични костни израстъци е постоянната микротравматизация (частични сълзи) на тибиалната буци поради повишеното натоварване на четириглавия мускул.

Рисковите фактори включват:

  • Възраст 10–15 години.
  • Мъжки пол.
  • Бързото нарастване на скелета.
  • Професионални активни спортове, където преобладава бягане и скачане.

Според статистиката, около всеки втори тийнейджър, страдащ от болестта на Schlätter, е получил травма на коляното. Задействащите фактори за развитието на болестта на Schlätter могат да бъдат преки наранявания (увреждане на лигаментите на коленната става, фрактури на крака и патела, изкълчвания) и постоянна микротравма на коляното по време на спорт. Медицинската статистика показва, че болестта на Schlätter се среща в почти 20% от подрастващите, които активно участват в спорта, и само 5% от децата, които не участват в марката.

Спортът с повишен риск от развитие на болестта на Schlätter включва баскетбол, хокей, волейбол, футбол, гимнастика, балет и фигурно пързаляне. Спортът обяснява по-честата поява на болестта на Schlätter при момчетата.

Неотдавнашното развитие на по-активното участие в спортните секции на момичетата доведе до намаляване на разликата между половете по отношение на развитието на болестта на Schläter.

В резултат на претоварване, чести микротравми на коляното и прекомерно напрежение на пателарния лигамент, което се случва по време на контракции на мощните четириосни мускули на бедрото, в кръвта на тибията се появява нарушение на кръвоснабдяването.

Може да има незначителни кръвоизливи, разкъсване на влакната на пастелната лигамента, асептично възпаление в торбата, некротични промени в туберсията на тибията.

Болест на Osgood-Shlyattera се среща при юноши на възраст от 10 до 18 години, предимно при момчета в периода на интензивен растеж на скелета. Момичетата са по-малко склонни към това ставно заболяване, поради факта, че те са по-малко ангажирани със спортове като момчетата.

Както вече сте разбрали, болестта Osgood-Shlatter възниква по време на интензивен костен растеж под въздействието на физическо натоварване върху колената и мускулите на бедрото. При спортове като футбол, баскетбол, хокей, гимнастика и др. Има силно натоварване на областта на привързване на сухожилията към тибиалната туберкулоза на пищяла, която причинява наранявания, развитието на възпалителния процес, също се развива кръвоснабдяването на тази област с кръвоизливи, развива се асептична некроза. разкъсване на фрагменти от туберроза.

Такова хронично течение на болестта Osgood-Shlatter води до редуване на некрози и процеси на регенерация, което се проявява чрез образуването на специфични натъртвания под коляното. Тази хипертрофирана тибиална тубуроза.

Болестта основно дебютира в ерата на пубертета и често се среща в онези деца, които активно се занимават с активни спортове.

Традиционно момчетата се занимават със спорт повече, така че те са по-податливи на болестта на Schlätter, въпреки че днес момичетата често страдат и от тази патология. Заболяването настъпва по време на активната скелетна тракция и постепенно спира, когато костният скелет расте.

Приблизително 15-20% от подрастващите, които активно участват в спорта и участват в състезания, имат подобна болест. За непрофесионалните спортове процентът е по-нисък - едва 3-5% от болните. Най-често болестта на Schlätter се среща в скачащи и травматични спортове.

Кой е изложен на риск за заболяването?

Най-голямата рискова група са юноши от 8 до 18 години, които активно се занимават със спорт. Според статистиката, 25% от децата от този пол и възраст в една или друга форма страдат от болестта на Osgood-Schlatter. И само 5% от тях не участват в активни спортове и се разболяват поради различни наранявания или вродени дефекти на хрущяла на коляното.

За съжаление, с разпространението на жените спортове се формира един вид рискова група сред момичетата-юноши. Това са предимно момичета на възраст от 12 до 18 години, които също се занимават активно със спорт и получават спортни травми. Тъй като общата жизнена активност на юношите е значително по-ниска, отколкото при момчетата, рискът от заболяването е по-нисък - около 5-6%

Втората значима рискова група са професионалните спортисти, като правило, млади, наранявания на коляното с различна тежест. Микротравмата в зряла възраст е причина за заболяването много по-малко.

Механизъм за развитие

Болестта на Schlätter при децата предполага поражение на тибиалната буци. Тази част от костта е непосредствено под коляното. Основната роля на тази анатомична формация е привързаността на пателарното сухожилие. Местоположението на тибиалната туберроза съвпада с апофиза (зоната, поради която се развива костния растеж в дължина). Развитието на болестта е свързано с това.

Факт е, че апофизата има отделни кръвоносни съдове, които осигуряват зародишната зона с кислород и други необходими вещества. По време на активния растеж на детето, тези съдове "нямат време" за увеличаване на костната маса, което води до недостиг на хранителни вещества, хипоксия. В резултат на това тази област на костта става много крехка и податлива на увреждане.

Ако в този момент има неблагоприятни ефекти под формата на постоянно претоварване на долните крайници и микротравмата на пателарния лигамент, рискът от развитие на болестта на Schlätter е много висок.

Всяка от тръбните кости при юношите има на своя край специална зона на растеж, място, където костите са свързани с хрущяла. Благодарение на тези зони, костите могат да бъдат разтеглени по дължина. Хрущялните тъкани и зоните на растеж не са толкова плътни като костите и следователно, с наранявания, скокове и компресия, те могат да бъдат наранени и "смачкани". Това води до факта, че зоната на растеж на костта набъбва и се възпалява, и се появява болка в тази област.

Тялото се опитва да възстанови целостта на тази зона поради растежа на костната тъкан. Това води до появата на болестта на Schlätter - образуването на костна бучка на мястото на подуване и болка. Под въздействието на такива увреждащи фактори започва да се развива възпалителен процес, който причинява осифициране на неразвитие на тибиалната тубертита. В резултат на това може да се наблюдава хиперактивният растеж на костта в тази зона, която се проявява като своеобразен хълм под коляното - основната проява на болестта на Schlätter.

Прояви на болестта на Schlätter

Силата на синдрома на болката ще бъде различна: от лека болка по време на физическо натоварване до тежка и инвалидизираща болка. При болестта на Schlätter, симптоми като:

  • болка в кръста на коляното с пищяла и по предната повърхност на пищяла,
  • подуване и болезненост при докосване под патела,
  • болка в коляното след бягане, скачане или изкачване по стълби, в покой,
  • напрежение на мускулите на бедрото
  • всъщност е засегнато само едно коляно,
  • продължителността на болезнените усещания може да бъде от няколко седмици до няколко месеца,
  • болезненост, която се проявява при растежа на костите.

С болестта на Schlätter могат да възникнат усложнения като хронична болка или персистиращ оток, които се облекчават от употребата на студени или конвенционални противовъзпалителни средства.

След като възпалението спадне, остава бучка от костна тъкан в областта на телетата или под патела. Тя може да продължи вечно, но работата на коляното не нарушава.

Симптомите на болестта на Schlätter на коляното при юноши

Характерно за този тип остеохондропатия е доброкачественото и често напълно безсимптомно протичане на заболяването. След известно време патологията започва да регресира самостоятелно и пациентът никога не научава за състоянието му. В други случаи болестта на Schlätter е случайно откриване на рентгенография на коляното по друга причина.

Но определена част от децата и юношите все още страдат от различни симптоми на остеохондропатия. Един от най-честите и патогномонични симптоми на заболяването е "бум" непосредствено под колянната става на предната повърхност на крака. Тази формация е напълно неподвижна, много твърда при палпация (костна плътност), цветът на кожата над булото е нормален, не е горещ на допир.

Това означава, че всички тези признаци сочат към неинфекциозния характер на неоплазма. Понякога може да има леко подуване в областта на подутини и болка при палпация, но като правило тези симптоми липсват.

Други признаци на заболяване включват болка. Болният синдром варира от лек дискомфорт по време на физическо натоварване до силна болка при нормална ежедневна физическа активност. Болестта може да се появи през целия период на заболяването и може да се появи по време на обостряния, предизвикани от физическо претоварване.

Ако детето има синдром на болка при болестта Osgood-Shlatter - това е основното указание за назначаване на активно лечение, във всички останали случаи се избират тактики за наблюдение и очаквания. Водещият симптом в тази патология е локалната болка в колянната става, или по-скоро, малко под патела. Болката се увеличава с банална флексия на краката в коляното, бягане, скачане, изкачване по стълби и др. В покой и при прекратяване на двигателната дейност болезнените усещания намаляват.

Обективното изследване на пациента показва:

  • Подуване и болезненост при палпиране на зоната под патела, съответстваща на тибиалната буци.
  • Повишена болка при опит за изправяне на крака в коляното.
  • Не е установено ограничаване на подвижността в колянната става.
  • Съдовият излив не е дефиниран.
  • Симптомите на поражението на менискуса са отрицателни.
  • В областта на болката може да има зачервяване на кожата.
  • Понякога има атрофия на четириглавия бедрен кост.

Често при деца патологичните промени в тибиалната буци се съчетават с остеохондропатия на гръбначния стълб. Болестта на Schlätter се характеризира с постепенно начало с нисък симптом. Пациентите обикновено не свързват появата на заболяването с травма на коляното. Болестта на Schlätter обикновено започва с появата на неинтензивна болка в коляното, когато тя се наведе, клекна, изкачи или слиза по стълбите.

След повишено физическо натоварване на колянната става (интензивно обучение, участие в състезания, скокове и клякам във физическо възпитание), симптомите на болестта се проявяват.

Има значителни болки в долната част на коляното, утежнени от огъване по време на джогинг и ходене, и изчезват с пълна почивка. Могат да възникнат остри пристъпи на болка в областта на рязане, локализирани в предния участък на коленната става - в областта на прикрепване на сухожилието на патела към тибиалната туберроза. В същата област се забелязва подуване на колянната става.

Болестта на Schlätter не е съпътствана от промени в общото състояние на пациента или локални възпалителни симптоми като повишена температура и зачервяване на кожата на мястото на подпухналостта.

При изследване на коляното се забелязва неговия оток, който изглажда контурите на тибиалната буци. Палпацията в областта на туберроза разкрива локална болезненост и подуване, които имат плътно еластична консистенция. Твърдата издатина е осезаема чрез подуване. Активните движения в колянната става, причиняват болка с различна интензивност.

Болестта на Schlätter има хронично течение, понякога има подобен на вълни курс с наличието на изразени периоди на обостряне. Заболяването продължава от 1 до 2 години и често води до възстановяване на пациента след края на костния растеж (приблизително на възраст 17-19 години).

В началните етапи на заболяването Osgood-Shlyattera почти няма ефект. Тогава болката в коляното постепенно се увеличава, увеличава се с клякане, скачане, изкачване и спускане по стълбите. По-късно болките в коленете се влошават от огъването на коленете, по време на бягане и дори при ходене.

Болката се локализира под коляното, в областта на тибиалната туберкуса. При изследване се открива оток в областта на туберроза с гладки контури. Палпиране отбелязва нежност. По-късно издатината се оформя визуално под формата на гърбица или бум. Болестта Osgood-Shlyattera се характеризира с периоди на обостряне и ремисия и като правило минава по времето на края на растежа на скелета.

диагностика

При типичен ход на заболяването и наличие на описаните рискови фактори диагнозата изобщо не създава затруднения, а специалистът може да постави правилната диагноза веднага след прегледа на детето, без да използва допълнителни методи за изследване.

За да потвърдите болестта, експертите препоръчват рентгеново изследване на колянната става в странично положение. При такива образи ясно се вижда остеохондропатията, както и фрагментацията на костите, ако последното се случи.

В по-трудни случаи за диагностика, на пациента може да бъде предписан ЯМР, КТ, ултразвук. Няма специфични лабораторни признаци на патология. Всички показатели за кръв и урина са в рамките на възрастовата норма.

По принцип клиничните данни са достатъчни за поставяне на правилната диагноза. Обикновено се предписват инструментални диагностични методи за подробна оценка на патологичните промени и изключване на друга патология. Когато рентгеновото изображение е възможно да се идентифицират:

  • Размити контури на епифизите на тибиалната туберроза.
  • Калциеви отлагания в снопа на патела.
  • Удебеляване на пателарния лигамент.

Ако е необходимо, може да се използва ултразвук, изчислителна и магнитно-резонансна томография.

Установете болестта на Schlätter позволява комбинация от клинични признаци и типична локализация на патологичните промени. Вземете предвид също възрастта и пола на пациента. Решаващият фактор при поставянето на диагнозата обаче е рентгенологично изследване, което за по-голяма информативност трябва да се извършва в динамика.

Рентгенография на колянната става се прави в челна и странична проекция. В някои случаи, допълнително ултразвуково изследване на колянната става, ЯМР и КТ на ставата. Денситометрията се използва и за получаване на данни за структурата на костната тъкан. Назначава се лабораторна диагностика, за да се изключи инфекциозния характер на лезията на коленната става (специфичен и неспецифичен артрит).

Той включва клиничен кръвен тест, кръвен тест за С-реактивен протеин и ревматоиден фактор, PCR проучвания. В първоначалния период болестта на Schlätter се характеризира с рентгенова картина на изравняване на меките тъкани на тибиалната тубуроза и повишаване на долната граница на просветление, съответстваща на мастната тъкан, разположена в предната част на колянната става.

Последното се дължи на увеличаване на обема на субколеговата торба в резултат на неговото асептично възпаление. Промени в ядрата (или ядрото) на осификацията на тибиалната туберроза в началото на болестта на Schlätter липсват.

С течение на времето радиологично се отбелязва изместване на ядрата на осификация напред и нагоре с количество от 2 до 5 mm. Може да се наблюдава размита трабекуларна структура на ядрата и грапавостта на техните контури.

Възможна е постепенна резорбция на изместени ядра. Но по-често те се сливат с основната част на ядрото на осификация с образуването на костния конгломерат, основата на който е тибиалната туберсита, а върхът е шипообразна издатина, която се визуализира добре на латералната рентгенография и се палпира в туберозната област. Диференциалната диагноза на болестта на Schlätter трябва да се извърши с фрактури на тибията, сифилис, туберкулоза, остеомиелит и туморни процеси.

За диагностициране е достатъчно да се вземат предвид клиничните данни с типична локализация на патологичния процес, данните от инспекцията и палпацията, както и отчитането на възрастта на пациента. Освен това, рентгенографията се провежда в две проекции с акцент върху туберсията на тибията. На радиограмите с болестта Osgood-Shlatter има процеси на повишена и намалена плътност, фрагментация на туберроза.

Ултразвукова диагностика е много ценен диагностичен инструмент. Като правило, при типичния ход на болестта Osgood-Schlatter диагнозата не създава никакви затруднения.

Когато се обръщате към лекар, за да определите причините за болезнена изтласкване под коляното, той трябва да бъде информиран за симптомите, които притеснява детето, връзката на тези симптоми с упражнения, не забравяйте да говорите за проблеми с колянната става в миналото (особено ако имаше наранявания). След това лекарят ще прегледа болките в коляното.

Оценете характерните признаци на болестта Osgood-Schlatter (растеж, подуване, болка) и количеството активни и пасивни движения в коляното. При оценка на лабораторните тестове не се откриват аномалии. Сред инструменталните проучвания особено важна е рентгенографията на засегнатата става, която позволява визуализация. Също така при диагностиката се използва ултразвуково и магнитно-резонансно изобразяване.

Лечение на болестта на Schlätter при юноши

Лечението на тази патология се извършва от ортопедичен хирург, в повечето случаи болестта на Schlätter се лекува бързо и лесно и симптомите постепенно изчезват с нарастване на костта. Ако симптомите са достатъчно изразени, е необходимо:

  • употребата на лекарства
  • физиотерапия,
  • терапевтични упражнения и физиотерапия.

Медикаментозната терапия за болестта на Schlätter включва приема на болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства от групата на НСПВС - обикновено ибупрофен, тиленол и аналози. Те се предписват на детето само в кратък курс и в малки дози.

При физиотерапия се наблюдава намаляване на оток, отстраняване на възпалението и намаляване на болката. Изборът на конкретен метод се определя от лекаря и степента на проблема, пола и възрастта на детето.

Използват се методи за физиотерапевтични упражнения, за да се разтегнат четириглавите бедрени кости и да се развият прасци. Това ви позволява да намалите натоварването на мястото на закрепване на сухожилието и образуването на сълзи и наранявания. Упражненията са необходими и за стабилизиране на колянната става.

В допълнение към лечението е необходимо да се гарантира промяна в начина на живот поне за продължителността на възстановяването след травма и появата на болка. Необходимо е да се облекчи ставата и да се ограничи активността, която засилва симптомите. На мястото на нараняванията е необходимо незабавно да се приложи студ и да се използват подложки за коляното, за да се предпази ставата, особено по време на активното обучение.

По време на острия период трябва да замените спорта, свързан със скачане и джогинг за плуване или колоездене - това ще даде облекчение на ставите и мускулите.

Пациентите със заболяване на Schlätter обикновено получават амбулаторно консервативно лечение от хирург, травматолог или ортопедичен хирург. На първо място е необходимо да се елиминират физическите натоварвания и да се осигури максимално възможната почивка на засегнатата колянна става. В тежки случаи е възможно да се наложи превръзка на ставата.

Основата на лекарственото лечение на болестта на Schlätter са противовъзпалителни и обезболяващи. Широко се използват и физиотерапевтични методи: терапия с кал, магнитотерапия, UHF, ударно-вълнова терапия, парафинова терапия, масаж на долния крайник. За възстановяване на увредените участъци на тибията се извършва електрофореза с калций.

Физикотерапевтичните класове включват набор от упражнения, насочени към разтягане на прасците и четириглавия бедрен кост. Резултатът им е намаляване на напрежението на пателарното сухожилие, прикрепено към пищяла. За стабилизиране на колянната става се включват и упражнения, които укрепват мускулите на бедрото.

След лечението на болестта на Schlätter е необходимо да се ограничат натоварванията на колянната става. Пациентът трябва да избягва скокове, бягане, коленичене или клекнане. Класове травматични спортове е по-добре да се промени в по-доброкачествени, например, плуване в басейна.

В случай на тежко разрушаване на костната тъкан в областта на главата на тибията е възможно хирургично лечение на болестта на Schlätter.

Операцията се състои в отстраняване на некротичните огнища и подаване на костна присадка, която фиксира туберсията на тибията.

Как за лечение на болестта Osgood-Shlatter у дома

Някои видове лечение на болестта на Schlätter могат да се прилагат и у дома, но само след получаване на цялостна консултация с Вашия лекар. Това е предимно местна терапия и упражнения:

  • Постоянната интензивна болка в коляното се третира най-добре с компреси през нощта с ронидаза или димексид.
  • Сред народните средства се използват различни мехлеми и компреси на базата на жълтурчета, мед, жълт кантарион, бял равнец, коприва и др.
  • За облекчаване на дискомфорта и предотвратяване на рецидив на заболяването на етапа на възстановяване, се препоръчва да се извърши специален набор от упражнения за укрепване и развитие на колянната става.

Прогнозата и последиците от болестта на Schlätter при юноши

Отрицателните последици от патологията са изключително редки. В повечето случаи заболяването се характеризира с доброкачествен курс и независима регресия след спиране на растежа на човек (23-25 ​​години). Тогава са затворени кълновите зони на тръбните кости и съответно изчезва самият субстрат от развитието на болестта Osgood-Shlatter.

В някои случаи, един възрастен може да остане външен дефект под формата на туберкула под коляното, която не засяга функцията на колянната става и на долния крайник като цяло.

Но понякога такова усложнение може да се наблюдава като фрагментация на туберроза, т.е. прекъсване на отделянето на костите и отделяне на сухожилието на патела от тибиалната кост. В такива случаи нормалната функция на крака може да бъде възстановена само чрез операция, по време на която целостта на лигамента се възстановява. В повечето случаи прогнозата е доста благоприятна. Като правило, на 18-годишна възраст, когато процесът на осификация на тибиалната буци се завърши, болестта се разрешава.

Независимо от консервативното лечение, проведено при приблизително 10% от юношите, някои симптоми на болестта на Schlättter продължават дори и в по-късна зряла възраст. Подобни ефекти могат да бъдат свързани с наличието на остатъчни израстъци върху туберроза или огнища на осификация на сухожилия на патела.

По-голямата част от тези, които са преживели болестта на Schlätter, запазват епифинното издатина на тибиалната тубертитоза, която не причинява болка и не нарушава функцията на ставата. Обаче, могат да се наблюдават усложнения: смесване на патела, деформации и остеоартрит на колянната става, което води до болен синдром, който постоянно възниква, когато се разчита на сгънато коляно.

Понякога, след болестта на Schlätter, пациентите се оплакват от болка или болка в областта на колянната става, която възниква при промяна на времето.

Повечето хора, които са имали болест на Schlätter, не изчезват при така наречения растеж на коленните стави, в противен случай прогнозата често е по-благоприятна, болката, свързана с натоварването, изчезва, могат да се появят други незначителни видове болка, свързани с промените в времето и локализирани в колянната става.

Болестта на Шлетер и армията

Остеохондропатията на тибиалната буци не е причина за освобождаването на младия мъж от военнослужебната служба. Като правило, на възраст 17-18 години, когато се провежда повикването, болестта вече регресира. Ако все още се наблюдават симптоми на патологията, младежът получава временно забавяне за времето, необходимо за завършване на лечението и пълното излекуване на тъканите (6-12 месеца).

Следователно болестта на Schlätter е доста често срещана патология на опорно-двигателния апарат, която засяга деца и юноши. Заболяването се характеризира с доброкачествен курс и почти 100% възстановяване. Основното е да се идентифицира проблемът във времето и да започне лечението му, ако е необходимо.

Ако функцията на ставите, причинена от болестта на Osgood-Shlatter, е влошена, затворникът не може да бъде призован за военна служба, ако функцията на ставите не е нарушена, болестта няма да бъде пречка за служене в армията.