Спинална хемангиома - какво представлява, лечение и причини

Хемангиома е доброкачествена съдова форма във формата на мол, която се издига над повърхността. За повечето хора, червените възли са на гърдите, корема, по-рядко на ръцете.

Не всеки знае, че съдовия израстък понякога се намира в различни части на гръбначния стълб. В тази зона хемангиомата не се вижда, но опасността от образуване е много по-голяма, отколкото в отворената част на тялото. Защо се наблюдава съдов растеж? Какво да правите, когато откриете гръбначна хемангиома? Нека се опитаме да го разберем.

Какво е това?

Спиналната хемангиома е вид доброкачествен тумор, който се развива от кръвоносните съдове на костния мозък. Напоследък има значително увеличение на броя на туморните образувания. Според някои съобщения хемангиомите съставляват около 11% от всички заболявания на гръбначния стълб. Мъжете се разболяват много по-рядко от жените.

Причини за възникване на

Подобно на всяко друго туморно заболяване, хемангиома се появява под влиянието на комбинация от фактори, които, както поотделно, така и заедно, водят до появата на патология. Причините за заболяването могат да бъдат:

  1. Прекомерни натоварвания.
  2. Действието на йонизиращото лъчение.
  3. Наследствена предразположеност
  4. Наранявания на гръбначния стълб.
  5. Приемане на канцерогенни лекарства и храна.

За идентифициране на надежден фактор в развитието на заболяването обикновено не е възможно, следователно, появата на хемангиома е свързана с нарушение на човешкото ембрионално развитие. Въпреки това високата честота на откриване на тумори в по-напреднала възраст поставя под въпрос тази теория.

Хемангиолипома е вариант на заболяването, когато, в допълнение към съдовете, туморът образува мастна тъкан. Отбелязва се, че тази форма на неоплазма често се намира вътре в гръбначното тяло, докато самата гръбначна хемангиома е разположена по периферията на костта. Hemangiolipoma има същите клинични прояви, диагностични и лечебни методи като класическия вариант на тумора.

класификация

Няма категорична класификация на съдовите тумори. Броят на хемангиомите в гръбначния стълб са:

  • Самотни се случват в 2 пъти по-често няколко.
  • Множество - от 2 до 5 или повече парчета (рядко).

Ако се има предвид локализацията на тумори в прешлените, то повечето от тях са концентрирани в тялото на прешлените. По-рядко срещани са хемангиомите в процесите и гръбначните арки. Минималният брой меки тумори се откриват в гръбначния канал. Те са опасни, защото могат да изтръгнат нервите и гръбначния мозък. Хемангиомите са локализирани във всички части на гръбначния стълб, но са по-чести в гръдния и гръбначния стълб. Ако показвате процента на неоплазми по отдел, ще получите тази картина (според Schmorl):

  • цервикална - 5,5%;
  • гръдна - 60%;
  • лумбален - почти 30%;
  • сакрален - 4.7%.

По тип, гръбначните ангиоми са класифицирани както следва:

  • капиляри - развиват се от множество капиляри - съдове, обградени от фиброзна и мастна тъкан;
  • кавернозен - се състои от няколко отделни кухини, свързани помежду си с костни образувания (греди);
  • смесени - образувани от тънкостенни съдове и кавернозни кухини.

Туморите никога не се срещат в горните прешлени на цервикалния регион. В областта на гръдния кош по-често се засяга третия прешлен.

симптоми

Спиналната хемангиома рядко се проявява с някакви симптоми. Когато туморът не изпъкне в гръбначния канал и не компресира нервните корени, човек може да живее дълго време, без дори да знае за неговото присъствие.

В случаите, когато костната плътност намалява естествено и хемангиомата влошава положението, абсорбира гръбначната тъкан, а нейната "обезкостена" част оказва натиск върху нервите и кръвоносните съдове, могат да се развият различни симптоми, чието естество зависи от местоположението на увредения прешлен и нервите и кръвоносните съдове ги притискаха. Списъкът от оплаквания, че хората се занимават с хемангиома, включва огромен брой симптоми - от изтръпване на пръстите до проблеми с функционирането на вътрешните органи (нарушения в храносмилането, сърдечен ритъм, затруднено дишане и др.).

Характерни са такива хемангиоми.

  • Проблеми с храносмилателните процеси;
  • Образуване на камъни в жлъчния мехур;
  • Слабост, парестезия и болка в крайниците;
  • Аритмични симптоми;
  • При жените на фона на хемангиома на гръдния прешлен може да се образува безплодие.

Ако туморът на хемангиома е локализиран в един от шийните сегменти, тогава са характерни следните симптоми:

  • виене на свят;
  • Зрително и слухово увреждане;
  • Главоболие;
  • Нарушения на съня;
  • Изтръпване в дланите и пръстите, изтръпване.

Ако гръбначната хемангиома се намира в лумбалния прешлен, то такива прояви могат да показват това:

  • Нарушения на дефекацията;
  • инконтиненция;
  • Слабост в краката и др.;
  • Болезненост в перинеума и слабините;
  • Мускулна атрофия;
  • диария;
  • При мъже с подобно местоположение на тумора може да се развие еректилна дисфункция.

Опасен размер на тумора

Вертебралната ангиома расте много бавно, но увеличаването на обема му води до разрушаване на гръбначния стълб. Тъй като расте, има нарушение на стабилността и целостта на костните структури. В резултат на това, силата на гръбначния стълб се губи, което води до висок риск от компресионни фрактури, които възникват по време на най-малкото упражнение.

В резултат на това се упражнява силно налягане върху гръбначното вещество, което се доказва от тези симптоми:

  1. Краката губят чувствителност;
  2. Развива се парализата на крайниците;
  3. Пикочните процеси са обект на нарушения.

Всъщност хемангиозите, по-малки от сантиметър, са неопасни, следователно няма нужда от тяхното лечение. Но ако параметрите на гръбначния ангиома са повече от сантиметър, специалистът предписва необходимата терапия.

диагностика

Най-честата диагноза на гръбначната хемангиома е в ЯМР - магнитно-резонансната картина и вертебралната спондилография.

ЯМР позволява не само да се открие болестта, да се определи нейната локализация, но и да се установи увреждането на най-близката тъкан и степента на нейната сложност, и следователно е най-надеждният метод за диагностика, независимо от кой отдел е засегнат. Също като ефективна диагностична техника са отбелязани компютърна томография и миелография.

Последният метод позволява на рентгеновите лъчи да изследват гръбначния стълб и нервите, след въвеждането в тялото на контрастното вещество и да идентифицират притиснатите нервни окончания.

Лечение на гръбначния хемангиома

Ефективното лечение на гръбначната хемангиома може да бъде значително затруднено поради особената локализация. Обикновено елиминирането на тумора може да доведе до нестабилност на прешлените, компресионни фрактури и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Изборът на рационален метод на лечение се запазва от неврохирург след оценка на състоянието на пациента и характеристиките на тумора.

Предложени са различни методи за лечение на вертебрална хемангиома:

  1. Емболизация на туморни съдове;
  2. Класическо отстраняване на тумора и резекция на част от прешлен;
  3. Алкохолизиране на неоплазма;
  4. Лъчева терапия;
  5. Перкутанна пункционна вертебропластика.

Показания за операция са:

  1. Агресивен тумор;
  2. Бърз растеж на тумора;
  3. Поражението на повече от една трета от прешлените;
  4. Развитието на усложнения (компресия на гръбначния стълб, корените му, патологична фрактура).

Пациенти, които имат асимптоматична малка хемангиома, могат да получат динамично наблюдение с редовен контрол на ЯМР.

Пункционна вертебропластика

Употребата на пункционна вертебропластика, предложена от френски лекари, е пробив в лечението на хремабиоми. Методът се състои в въвеждането в гръбнака на специално циментиращо вещество в смес с бариев сулфат (рентгеноконтрастно вещество) и титан.

При това се постигат няколко цели едновременно: туморът се намалява и спира да расте, гръбначното тяло се стабилизира с костен цимент и уплътнява, рискът от фрактура е минимален. Пункционната вертебропластика се счита за метод за избор при вертебралната хемангиома, особено в случаите на агресивна туморна прогресия. Това е възможно като основен метод за лечение или като част от комбинирано лечение.

Емболизация на туморни съдове

Състои се в въвеждането на специален разтвор, водещ до емболия на съдовете на неоплазма и нарушаване на храненето му. Активното вещество може да бъде въведено както директно в тумора (селективна емболизация), така и в съседните съдове.

Недостатъкът на такова лечение може да се счита за рецидив поради безопасността на малките съдове, които хранят хемангиомата, както и нарушение на структурата на прешлените. В някои случаи емболизацията е технически много трудна и дори невъзможна, а остра циркулаторна недостатъчност в гръбначния мозък може да бъде усложнение.

Алкохолизиране на неоплазма

Това предполага въвеждане в туморните съдове на разтвор на етилов алкохол, докато неоплазмата се намалява поради съдова склероза. Непосредствените резултати от алкохолизма могат да бъдат задоволителни, защото туморът ще се свие, но обратната страна на монетата ще бъде обедняване на костната тъкан на прешлените, дестабилизирането му и в резултат на това патологичната фрактура няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява широко използване на алкохолизация в гръбначната хемангиома, въпреки че ефектът може да бъде добър за тумори на друга локализация.

Лъчева терапия

Принадлежи на класическите методи за лечение на гръбначната хемангиома, по-безопасно е от отворена операция за отстраняване на тумор. Този метод на лечение може да се използва при много пациенти, тъй като облъчването е доста ефективно, но усложненията под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервните влакна, кожни реакции не позволяват широкото му използване. В допълнение, за да се елиминира тумор, е необходима значителна доза радиация.

Лъчева терапия е противопоказана при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем при лъчева терапия е нарушение на целостта на прешлените след туморно свиване, което допринася за патологични фрактури след лечението. Понастоящем за пациенти в напреднала възраст с висок оперативен риск може да се предпише лъчева терапия.

Какво да не правим

Вертебралната хемангиома, макар и малка, не растяща, не проявява симптоми, въпреки това е патологична формация и дори е пълна с кръв, поради което има редица противопоказания за назначаването на различни процедури и терапевтични мерки.

  1. Минимизирайте физическото натоварване на гръбначния стълб.
  2. Често, много обичан масаж на гръбначния стълб често се изключва от практиката, особено при гръдни и лумбални участъци, защото там се намират по-често хемангиомите. Що се отнася до областта на шийката на матката, леко поглаждане може да не причини много вреда, но предпазливостта в този случай не боли.
  3. Когато предписват физиотерапевтични процедури и мануална терапия за лечение на друга патология, трябва да знаете, че те могат да бъдат противопоказани при хемангиома на гръбначния стълб и да предупреждават лекаря за това.
  4. За защита на хемангиома от топлинни ефекти и у дома - всяко затопляне, затопляне на душата, тумори не са много полезни.
  5. Използвайте народни средства, игнорирайте съветите на приятелите си, въз основа на личния им опит, слушайте само с лекар.

Хората, които имат неприятна перспектива да „отидат под ножа“ (както го наричат), се извисяват категорично, лекарите забраняват физиотерапевтичните и термични процедури във всички части на гръбначния стълб, масаж или упражнения. Кох операция е неизбежна, по-добре е да слушате лекари, а не да се приготвят у дома всички видове корени, листа и стъбла - те все още няма да помогне.

Какво е опасна гръбначна хемангиома?

Съдовите доброкачествени вертебрални тумори могат да имат такива усложнения:

  1. Спинална фрактура, която може да настъпи без наличието на травматичен фактор.
  2. Парализа на долните крайници поради увреждане на големите нервни влакна.
  3. Компресионно увреждане на гръбначния мозък, което се проявява негативно върху работата на всички органи и системи.
  4. Вътрешното кървене е изключително опасно състояние, което се развива в резултат на разкъсването на туморната тъкан.

перспектива

В повечето случаи вертебралната хемангиома изобщо не пречи на живота. Стотици и хиляди поколения хора живееха тихо с тези съдови тумори и умираха в напреднала възраст от други причини.

И само напредъкът в визуализирането на диагностичните методи доведе до това, че хората започнаха да знаят за тези формации, да се тревожат и да се опитват да предприемат някакви мерки. В този случай, ако туморът е малък и не причинява никакъв дискомфорт, тогава не трябва да се притеснявате.

Единственото нещо, което може да се направи, е да се премахне вдигането на тежести и да не се наддават на тегло.

Спинална хемангиома (гръбначни тела): причини, признаци, как да се лекува, дали да се премахне

Спиналната хемангиома се счита за една от най-честите съдови тумори на скелетната система. Според статистиката, тя страда всеки десети жител на Земята. Сред пациентите преобладават жените, а средната възраст на пациентите е 20-30 години. Смята се, че до 80% от нежния пол след 40 години могат да страдат от тази патология.

Вертебралната хемангиома може да бъде асимптоматична за дълго време, която се случва случайно, но първият симптом на тумора обикновено става болка, с която пациентът се изпраща за рентгенова или ЯМР. Разкритата хемангиома изисква решаване на въпроса за необходимостта и целесъобразността на хирургичното лечение. Злокачественото заболяване не показва тумор, но рискът от опасни усложнения изисква сериозен подход към него.

Ролята на гръбначния стълб не може да бъде преоценена. Това е основната опора за цялото тяло, вътрешните органи, гнездото на гръбначния мозък, което ни позволява да почувстваме болка, температура, докосване и извършване на целенасочени движения. Функциите на всички вътрешни органи се подчиняват на сигналите, идващи от тях от гръбначния мозък. Нова формация в прешлен може да не излиза извън границите си за дълго време и да не засяга гръбначния мозък, но разрушаването на структурата на прешлените, неговата крехкост и нестабилност са изпълнени с изместване, фрактура и компресия на много важни нервни структури. Обикновено лезията се локализира в гръдната (th12) или лумбалната (l1-141) част на гръбначния стълб, засягайки един или няколко прешлени.

Причини и видове хемангиоми

А хемангиома е съдов тумор, който е плетеница от преплетени и променени съдове от различен тип. Обикновено се наблюдава увреждане на гръбначните тела, но растежът на тумора е възможен и в хрущялните слоеве.

типично място на хемангиомата в гръбначния стълб

Първоначално долните гръбначни съдове образуват тумор вътре в него. Под въздействието на наранявания или тежки натоварвания, настъпват кръвоизливи, тромбоза, изцедената кръв стимулира остеокластните клетки да „очистват” зоната на увреждане, а след това освободеното пространство се запълва с нови дефектни туморни съдове. Този процес протича непрекъснато, което води до растеж на неоплазма. Размерът на вертебралната хемангиома рядко надвишава 1 cm.

Причините за вертебралната хемангиома могат да бъдат:

  • Наследствена предразположеност;
  • Женски пол;
  • Гръбначни наранявания.

Установено е, че при наличие на близки роднини, страдащи от гръбначно-съдови тумори, рискът от хемангиома се увеличава до пет пъти. Може би това се дължи на наследствената недостатъчност на съдовите стени, допринасяща за неопластичната трансформация.

Ролята на естрогена в образуването на тумор се доказва от по-честата поява на патология при жени, които се разболяват няколко пъти по-често от мъжете. Освен това, по време на бременността, особено в третия триместър, се наблюдава интензивно нарастване на тумора, не само поради променения хормонален фон, но и поради нарастващото натоварване на гръбначния стълб.

Наранявания и прекомерен стрес могат да засилят растежа на съдовия компонент и появата на тумор. В същото време, ако хемангиомата вече е налице, тогава повтарящите се механични ефекти увеличават неговия растеж.

Най-често засегната е гръдната кост (Th12), след това лумбалната част на гръбначния стълб. Туморът на шийката на матката се смята за един от най-опасните, тъй като носи риск от циркулаторни нарушения на мозъка. В лумбалната област обикновено са засегнати дъги l1-l4, което води до различни неврологични нарушения.

примери за растеж на гръбначния хемангиома

В зависимост от естеството на изтичащия поток:

  1. Агресивна хемангиома;
  2. Неагресивни.

Бързо нарастване на размера на неоплазма, тежки симптоми под формата на компресионен синдром и патологични вертебрални фрактури показват агресивен курс. Всеки десети идентифициран тумор се оказва агресивен.

Неагресивните хемангиоми се проявяват сравнително благоприятно, растат бавно и асимптоматично, а в редки случаи на малки тумори, тяхната спонтанна резорбция е възможна.

В зависимост от степента на лезията, хемангиомата може да бъде ограничена само от тялото на гръбначния стълб, задният половин пръстен, целият прешлен и епидуралния растеж над пиарта.

Хистологичната структура ви позволява да избирате различни видове тумори:

Капиляри - изградени от малки съдове от капилярния тип и обикновено са доброкачествени надолу по течението;

  • Кавернозни - представени от съдови кухини, пълни с кръв, протичат с интензивен болков синдром и висок риск от патологична фрактура;
  • Смесени.
  • Структурата, размерът и местоположението на хемангиомата определят неговия курс, особености на симптомите, подходи за лечение и прогноза.

    Прояви на гръбначна хемангиома

    Симптомите на тумора зависят от неговия размер и местоположение по отношение на тялото на гръбначния стълб. Дълго време туморът се скрива, без да предизвиква притеснения. Асимптоматична неоплазма се открива случайно по време на прегледите във връзка с нараняване или друга патология на гръбначния стълб.

    Най-ранният признак за нарастваща хемангиома е болката, която първоначално е неинтензивна, което се проявява периодично. С нарастването на неоплазма, интензивността на болката се увеличава, става непоносима. Опасният размер на тумора (над 1 см) допринася за прогресията не само на болката, но и на неврологичните нарушения, свързани с нарушаването на структурата на прешлените и компресията на гръбначния мозък.

    В случай на малки тумори болката е умерена, най-често смущава пациентите през нощта или след тренировка, локализира се от областта на засегнатия прешлен. С участието на структурите на гръбначния мозък може да изтръпване, пареза и парализа, дисфункция на тазовите органи.

    Проявява се хемангиома на гръдния кош по гръдния кош:

    1. Болка в областта на засегнатия прешлен;
    2. Отпуснатост на крайниците;
    3. Пареза и парализа (рядко);
    4. Нарушения на сърдечния ритъм, функцията на храносмилателната система, нарушение в работата на тазовите органи.

    При поражението на шийката на гръбначния стълб може да се наруши притока на кръв в мозъка, което води до главоболие, намалена умствена работа, безсъние, замаяност, нарушен слух и зрение.

    Лумбалната област е втората най-често засегната. Когато са възможни хемангиоми на тази локализация (l1, l2, l3, l4):

    • Болки в долната част на гърба, слабините, бедрата;
    • Отпуснатост на крайниците;
    • Пареза и парализа на краката;
    • Дисфункция на тазовите органи (особено при поражението на l3-4).

    При възрастните, в допълнение към описаните неврологични симптоми, безплодието и импотентността могат да бъдат признак на агресивна хемангиома.

    Хемангиома с агресивен курс може да предизвика много сериозни усложнения - компресионни фрактури на гръбначните тела, компресия на гръбначния стълб и корените му, когато пареза, парализа и дисфункция на вътрешните органи могат да станат постоянни и необратими. За да се избегне това, когато горните симптоми трябва да се консултират със специалист.

    Важно е да се открие хемангиома навреме, докато се появят усложнения и необратими промени в гръбначния стълб. Прегледът на пациенти с болки в гърба, в които се подозира хемангиома, изисква участието на невролог, неврохирург и вертебролог.

    Диагнозата на хемангиомите включва:

    1. Рентгенологично изследване на гръбначния стълб в различни проекции - най-лесният, евтин и най-достъпен метод.
    2. CT.
    3. ЯМР - позволява да се установи не само степента на лезия на прешлените, но и околните меки тъкани.

    гръбначна хемангиома на диагностично изображение

    Лечение на гръбначния хемангиома

    Лечението на гръбначната хемангиома може да бъде много трудно поради специфичната му локализация. Обикновено елиминирането на тумора може да доведе до нестабилност на прешлените, компресионни фрактури и увреждане на гръбначния мозък или неговите корени. Изборът на рационален метод на лечение се запазва от неврохирург след оценка на състоянието на пациента и характеристиките на тумора.

    Пациенти, които имат асимптоматична малка хемангиома, могат да получат динамично наблюдение с редовен контрол на ЯМР.

    Показания за операция са:

    • Бърз растеж на тумора;
    • Поражението на повече от една трета от прешлените;
    • Агресивен тумор;
    • Развитието на усложнения (компресия на гръбначния стълб, корените му, патологична фрактура).

    Необходимо е да се лекуват хемангиоми в специализираните неврохирургически отделения, а опитът и квалификацията на лекаря не са от голямо значение. Лечението с лекарства е само симптоматично и има за цел премахване на болката и възпалението.

    Предложени са различни методи за лечение на вертебрална хемангиома:

    1. Класическо отстраняване на тумора и резекция на част от прешлен;
    2. Алкохолизиране на неоплазма;
    3. Емболизация на туморни съдове;
    4. Лъчева терапия;
    5. Перкутанна пункционна вертебропластика.

    От тридесетте години на миналия век се използва отстраняване на тумора с отворен достъп и резекция на част от прешлените, но тази операция е много опасна при сериозни усложнения: кървене от съдовете на образуването, недохранване на гръбначния мозък, фрактура на прешлените. Поради риска от такива последствия, интервенцията рядко се използва за сериозни индикации, като компресия на гръбначния стълб или корените му. Технически е невъзможно да се отстрани напълно туморът при отворена операция, хирургът може само да отстрани своята част, разположена епидурално.

    Ако няма изход и такава намеса е необходима, тогава се предпочитат декомпресионни техники, насочени към елиминиране на компресията на гръбначния стълб чрез тумора. Хирургичното лечение често се провежда при деца, когато въвеждането на циментиращо вещество може да предизвика спиране на гръбначния растеж и деформация на гръбначния стълб в бъдеще.

    Алкохолизирането на неоплазма включва въвеждането в туморните съдове на разтвор на етилов алкохол, докато неоплазма се намалява поради съдова склероза. Непосредствените резултати от алкохолизма могат да бъдат задоволителни, защото туморът ще се свие, но обратната страна на монетата ще бъде обедняване на костната тъкан на прешлените, дестабилизирането му и в резултат на това патологичната фрактура няколко месеца след процедурата. Това обстоятелство не позволява широко използване на алкохолизация в гръбначната хемангиома, въпреки че ефектът може да бъде добър за тумори на друга локализация.

    Емболизацията на туморните съдове се състои в въвеждането на специален разтвор, водещ до емболия на съдовете от неоплазми и нарушаване на храненето му. Активното вещество може да бъде въведено както директно в тумора (селективна емболизация), така и в съседните съдове. Недостатъкът на такова лечение може да се счита за рецидив поради безопасността на малките съдове, които хранят хемангиомата, както и нарушение на структурата на прешлените. В някои случаи емболизацията е технически много трудна и дори невъзможна, а остра циркулаторна недостатъчност в гръбначния мозък може да бъде усложнение.

    Лъчева терапия е един от класическите методи за лечение на гръбначната хемангиома, по-безопасно е от отворена операция за отстраняване на тумор. Този метод на лечение може да се използва при много пациенти, тъй като облъчването е доста ефективно, но усложненията под формата на миелопатия, радикулит, увреждане на нервните влакна, кожни реакции не позволяват широкото му използване. В допълнение, за да се елиминира тумор, е необходима значителна доза радиация. Лъчева терапия е противопоказана при деца и бременни жени. Друг неразрешим проблем при лъчева терапия е нарушение на целостта на прешлените след туморно свиване, което допринася за патологични фрактури след лечението. Понастоящем за пациенти в напреднала възраст с висок оперативен риск може да се предпише лъчева терапия.

    Употребата на пункционна вертебропластика, предложена от френски лекари, е пробив в лечението на хремабиоми. Методът се състои в въвеждането в гръбнака на специално циментиращо вещество в смес с бариев сулфат (рентгеноконтрастно вещество) и титан. При това се постигат няколко цели едновременно: туморът се намалява и спира да расте, гръбначното тяло се стабилизира с костен цимент и уплътнява, рискът от фрактура е минимален. Пункционната вертебропластика се счита за метод за избор при вертебралната хемангиома, особено в случаите на агресивна туморна прогресия. Това е възможно като основен метод за лечение или като част от комбинирано лечение.

    пункция вертебропластика - съвременна "циментираща" хемангиома

    За операцията пациентът се поставя на корема, извършва се локална анестезия и пациентът е в съзнание. Циментовият агент се инжектира в прешлените, повредени от тумор с помощта на специален проводник. Добър ефект се постига благодарение на високата плътност на цимента, който елиминира дестабилизацията, крехкостта и фрактурата на прешлените.

    Ако е необходимо, може да се направи допълнителна фиксация на прешлените с винтове и декомпресия на гръбначния мозък. В по-голямата част от пациентите след пункция вертебропластика, болестни синдром преминава, неврологични нарушения са елиминирани, и обичайният начин на живот и работоспособността са възстановени. Постоперативният период обикновено протича добре, в рамките на 2-3 седмици пациентът се изписва от болницата.

    Струва си да се припомни, че има противопоказания за някои видове лечение при пациенти с диагностицирана хемангиома. Така че, не можете да използвате витамини и лекарства, които стимулират имунната система, защото те могат да провокират увеличаване на туморите. Необходимо е да се изключи физическата активност при посещение във фитнеса и в ежедневието, вдигане на тежести. Солариум и слънчево изгаряне на слънце, всички видове процедури за затопляне (вани, сауна) са противопоказани.

    Любителите на физиотерапията е по-добре да се откажат от всички видове магнитна терапия. При хемангиомите масажът не може да се извърши, тъй като механичният ефект върху гръбначния стълб не само може да доведе до растеж на тумора поради повишен кръвен поток, но и да предизвика такова опасно усложнение като компресионна фрактура, която изисква незабавно лечение.

    Това е почти невъзможно да се предотврати растежа на гръбначния хемангиома, особено при предразположени лица, но е препоръчително да не се излагат прешлените на прекомерно физическо натоварване и да се избегнат наранявания. Ако туморът вече е открит, не прогресира и не показва никакви симптоми, достатъчно е да се наблюдава и ЯМР поне веднъж годишно. При симптоматични и агресивни хемангиоми на пациента ще бъде предложено лечение. Прогнозата на гръбначната хемангиома в повечето случаи е благоприятна.

    Хемангиоми в гръбначните тела: опасен размер и лечение

    Тази статия описва особеностите на химангиомите в човешкия гръбначен стълб.

    Спиналната хемангиома е вид доброкачествен тумор. Тумори от този тип са характерни за развитието в областта на кръвоносните съдове на мозъка.

    Хемангиома има свойството да не се проявява до тежката фаза на развитие. Патологията има около 10% от населението, страдащо от този тип гръбначен тумор.

    Характеризиране на хемангиома в областта на прешлените

    Процесът на разпространение на доброкачествен тумор може не само да присъства в една част на тялото, но и да се разпространи в цялото тяло като цяло.

    Този процес е разширяване на кръвоносните съдове на кръвоносната система, докато се преплита с тясно разположени съдове, така че има процес на поява на доброкачествен тумор. Отбелязва се, че наличието на хемангиома в прешлените е една от най-опасните патологии.

    Също така, експертите отбелязват, че най-често срещаните места за разпространение на хемангиома са лумбалните и гръдни области.

    Причини за поява на хемангиоми в областта на прешлените

    Причините за туморния процес могат да бъдат определени фактори, влияещи върху функционирането на организма.

    Разглеждат се редица причини, които могат да допринесат за появата на това заболяване:

    • Прекомерно физическо натоварване
    • Генетично наследство;
    • Усложнения, дължащи се на увреждане на гръбначния стълб;
    • Излагане на радиационен фон;
    • Благодарение на вроден фактор на дефект на костни кръвоносни съдове;
    • Лекарства, канцерогенни;
    • Използване на храни, съдържащи токсини или подложени на радиация;
    • В редки случаи този процес се наблюдава по време на бременност;
    • В случай на съдови патологии на кръвоносната система;
    • Наличието на дисбаланс на хормоните в тялото;
    • Киселинно гладуване в някои части на гръбначния стълб.

    Честата поява на туморния процес са областите в областта на лумбалната и гръдната област. Отбелязва се, че за шийните прешлени тази патология е най-опасна.

    В медицината има разделение на две зони на опасност от туморен процес в все по-малко опасни състояния.

    Класификация по степен на агресивност на процеса:

    • Наличието на агресивни хемангиоми. Това състояние се причинява от активния процес на разпространение на тумора, в резултат на което има пукнатини в прешлените и след това компресионна фрактура на гръбначния стълб;
    • Наличието на неагресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с неактивност и слаба проява на заболяването, или липса на такова заболяване. Болестта може да присъства в тялото през живота на човека, без да се проявява.

    Трябва да се отбележи, че експертите не можаха да намерят точната причина за тази патология.

    Видове тумори

    В медицината типовете тумори се считат за условно разделяне.

    При определяне на количеството е възможно да се разграничат следните видове:

    • Single. Този тип е най-честият сред образованите патологии при хората;
    • Множествена. Този вид е рядък, но в случай на възникване представлява голяма опасност за човешкото здраве.

    Ако разглеждаме хемангиомите по естеството на съдържанието, можем да отбележим следните видове:

    • Визуален изглед. Характеризира се със съдове, покрити с мастна тъкан, които са основната патология в процеса на заболяването;
    • Кавернозен вид. Този вид се характеризира с образуването на твърда костна тъкан, състояща се от няколко сектора;
    • Хитрият съдов изглед. Характеризира се с образование, съдържащо костна тъкан и съдове еднакво.

    Локализацията на туморите в областта на прешлените ви позволява да наблюдавате как основната част от хемангиомата се разпространява главно в тялото на прешлените.

    Рядък изключение е появата на хемангиома в областта на процесите или гръбначните арки.

    Опасна проява на хемангиоми се разглежда от експерти, мястото в частта на меките тъкани в гръбначния канал.

    Опасността е, че има процес на изстискване на нервните окончания, както и на гръбначния мозък. Най-често туморният процес се наблюдава в лумбалните и гръдни области.

    Въпреки това, ако разгледаме общата картина на проявата на заболяването във всички части на гръбначния стълб, можем да направим следната класификация:

    • В областта на цервикалния регион се наблюдава заболяване в 5,5% от случаите;
    • В гръдната област проявата на болестта се наблюдава в 60% от случаите;
    • В лумбалната област проявата на заболяването се наблюдава в 30% от случаите;
    • В сакралната област проявата на заболяването се наблюдава в 4.7% от случаите.

    Представената статистическа информация дава ясна представа за проявлението на заболяването в някои части на гръбначния стълб най-често, което ефективно влияе на диагностичните мерки за борба с тази патология.

    симптоматика

    Симптомите за това заболяване са доста трудни, тъй като патологията може да се развие през целия живот в човешкото тяло, без да се проявява.

    Специалистите са установили основните тумори въз основа на клиничната картина на заболяването:

    • Асимптоматични тумори;
    • Неагресивни тумори;
    • Агресивни тумори.

    Неагресивните тумори се дължат на бавната прогресия на заболяването. Характеризира се също и с липсата на симптоми, може да не се прояви през целия живот на човека. Неагресивните тумори не се считат за опасни, но изискват медицинско наблюдение.

    Агресивните хемангиоми са редки. Агресивните тумори се характеризират със силна болка с различна интензивност. Опасният размер на тумора е 1 сантиметър.

    Опасността е увреждане на прешлените, притискане на нервните корени и натиск върху гръбначния мозък.

    Симптоми на присъствието на хемангиоми в шийните прешлени:

    • мигрена;
    • Нарушение на съня;
    • Наличие на замаяност;
    • Нарушения в областта на зрителните органи;
    • Нарушен слухов апарат;
    • Наличието на изтръпване на крайниците.

    Симптоми на присъствието на хемангиоми в гръбначния стълб:

    • Наличието на мускулна атрофия;
    • Болка в областта на слабините;
    • Появата на диария;
    • Наличието на инконтиненция;
    • Обща слабост в крайниците;

    Симптоми на присъствието на хемангиоми в гръдния кош:

    • Болка в крайниците;
    • Обща слабост;
    • Наличие на аритмия;
    • Нарушаване на храносмилателния тракт;
    • Появата на камъни в жлъчката.

    усложнения

    В медицината най-опасното усложнение на хемангиомите е компресионна фрактура на гръбначния стълб.

    В случай на тумор се наблюдават следните съпътстващи фактори:

    • Наличието на товар върху гръбначния стълб в процеса на скачане;
    • Поради процеса на физическо натоварване, като повдигане на тежки предмети;
    • Поради падания.

    Фрактурите се характеризират с множество и единични знаци.

    В медицината има следните видове фрактури:

    • Разрушаване на самите гръбначни тела;
    • В областта на спинозните процеси;
    • В областта на напречните процеси на прешлените.

    В случай на усложнения в гръбначния мозък, характеризиращи се с компресия на нервните корени и гръбначния мозък.

    Този процес включва определен брой симптоми, най-вече неврологични:

    • Симптом на силна болка, заобикалящ характер;
    • Наличието на скованост в крайниците;
    • Наличието на изтръпване в крайниците;
    • Появата на парализа в долните крайници;
    • Нарушаване функционалността на тазовите органи.

    Симптомите на хемангиомите не са твърде обширни, но има няколко специфични симптоми, които показват наличието на тумор в различни части на гръбначния стълб.

    Поради симптомите съществува възможност за по-ефективна диагностика и лечение.

    Опасни размери на хемангиоми

    Туморите при възрастното поколение имат характеристика на растеж в тялото по-бавно, но в същото време постепенно унищожават прешлените.

    За насърчаване на образуването на тумори могат:

    • Състояние на бременността;
    • Контузията;
    • Наличието на процес на промяна във физиологичното състояние, главно при възрастни хора.

    Има нарушение в костната област, което допринася за появата на фрактура в областта на засегнатия прешлен.

    диагностициране

    Диагностика при наличие на хемангиоми в гръбначния стълб, много важен етап.

    Основните етапи на диагностиката са следните дейности:

    • Предписана е рентгенова снимка. В този случай се правят рентгенови лъчи, за да се установят поражения в гръбначния стълб, за ефективен курс на лечение;
    • Предписан е MRI;
    • Назначава се ултразвук. Това събитие се назначава, за да се установи състоянието на кръвоснабдяването и процеса на притискане на кръвоносните съдове;
    • Компютърната томография се използва за откриване на хематоми в тялото.

    За ефективно лечение се извършва пълен набор от диагностични мерки, позволяващи да се установи точна клинична картина на заболяването. Въз основа на получената информация се установява специфичен курс на лечение.

    Терапевтичен процес

    Терапевтичният процес, в случай на хемангиоми, се установява въз основа на идентифицираната клинична картина в условията на диагностичните мерки, както и при определяне на етапа и активността на протичането на заболяването.

    В медицината се разглеждат следните методи за лечение на хемангиоми:

    1. Медицински метод. Този метод се характеризира с използването на лекарства, които са насочени към намаляване на болката, както и за укрепване на костната структура на гръбначния стълб. Следните лекарства се предписват от специалисти:
    • Използването на мускулни релаксанти;
    • Употребата на витамини;
    • Използването на противовъзпалителни средства;
    • Използването на упойващи средства.
    1. Методът на фитотерапията и масажа. Тези методи обикновено са забранени, с изключение на специално определени медицински дейности.
      Независимото участие в тези методи е строго забранено, тъй като този процес води до активен растеж на тумора чрез подобряване на кръвообращението;
    2. Използването на склеротерапия като метод за борба с хемангиомите. Този метод е създаден, за да се намали образуването на тумор, чрез въвеждане в него на специален пенообразен алкохолен разтвор;
    3. Използването на лъчева терапия. Този метод включва използването на радиация на засегнатите области на прешлените;
    4. Приложение на метода на емболизация. Използването на този метод включва въвеждането на специално лекарство, което допринася за запушването на кръвоносните съдове;
    5. Методът на хирургичната интервенция. Този метод осигурява операция за отстраняване на тумора. Този метод се използва в редки случаи, тъй като има риск от кървене и усложнения след операцията.
      Хирургичната намеса се извършва само в тежки случаи, когато хемангиомата е достигнала критичен размер и се развива бързо;
    6. Методът на лечение чрез използване на традиционната медицина. Този метод не се препоръчва от експерти. Тъй като, ако нямате познания за дейността на билките, съществува риск от значителни вреди за здравето, като използвате билки и отвари, за да подпомогнете растежа на тумора;
    7. Методът на пункция вертебропластика. Този метод включва въвеждането на специално лекарство, насочено към създаване на процес на втвърдяване на кръвоносните съдове, като по този начин усложнява процеса на растеж на тумора, както и спомага за укрепване на костната структура на гръбначния стълб.

    Лечението на хемангиомите в гръбначния стълб трябва да бъде строго под надзора на специалисти в тази област.

    При липса на лечение са възможни необратими последствия, водещи до смърт. Ето защо при първото подозрение за проявата на тумора трябва да потърсите медицинска помощ.

    Спинална хемангиома

    Известни на много хемангиоми на гръбначния стълб - не съвсем правилния термин. Патологията засяга само един или няколко прешлени. Истинският медицински термин е хемангиома на прешлените. Патологичното образуване е доброкачествен тумор, състоящ се от съдова тъкан. Това заболяване не може да се прояви и често се среща само при изследвания за други заболявания. Малка част от пациентите с хемангиома проявяват болка (приблизително 10% от хората).

    В областта на риска от прешленна хемангиома попадат предимно жени над 40 години. Но понякога мъжете и дори децата са обект на патологични промени. Въпреки че туморът напредва бавно, лечението трябва да започне веднага след откриването.

    Вертебрална хемангиома - какво е това?

    Някои кръвоносни съдове, разширяващи се, се преплитат с други съдове. Образуват се тумори, вътрешната част на които е епител. Важно е да се разбере, че такива доброкачествени тумори могат да се образуват в почти цялото тяло, освен в някои области. Но хемангиомата на тялото на гръбначния стълб, както никой друг, може да бъде наистина опасна. Въпреки че туморът бавно нараства по размер, той все още расте и рано или късно може да причини компресионна фрактура на гръбначния стълб. Най-честа локализация на патологични образувания - гръдната и лумбалната част на гръбнака.

    Лечението на гръбначния хемангиома е много реална процедура, но опасността се крие именно във факта, че откриването на патология може да е твърде късно.

    Какво е опасно?

    Тъй като вертебралната хемангиома е доброкачествена формация, не си струва да се плашиш. Но такава патологична формация има свойство, макар и бавно, но да се увеличи в размер. В пренебрегнато състояние, гръбначната хемангиома има тенденция да расте през костната тъкан, нарушавайки нейната цялост и структура.

    Прешлените стават крехки и в един момент може да настъпи компресионна фрактура.

    Степента на опасност при наличието на хрембема зависи от някои параметри:

    • Женско тяло или мъж (мъжката гръбнака има по-масивни прешлени);
    • Възраст на лицето (по-възрастното, по-опасно);
    • Локализация на патологичното образование;
    • Броят на засегнатите прешлени.

    Друг опасен момент е, че дори без компресионна фрактура, може да настъпи прекомерен натиск върху гръбначния канал и човекът да може да парализира, да възникнат проблеми във функционирането на вътрешните органи.

    причини

    След образуването на патологично образуване на съдове често настъпва тяхното унищожаване. Кръвта, напускаща съдовете, се излива в образуваната кухина и скоро напуска. На негово място започват да се образуват тумори, които изпълват цялата кухина и се увеличават извън нейния размер.

    Вертебралната хемангиома може да се образува по редица причини:

    • Генетично предразположение. Наследственият фактор може да играе огромна роля в образуването на патологични образувания;
    • Хормонално ниво. В женското тяло нивото на естроген е много по-високо. Именно този хормон участва в образуването на хемангиома на гръбначните тела;
    • Увеличено упражнение. При прекомерен натиск, прешлените бързо остаряват и в тях се появяват микротрещини.
    • Излагане на радиация;
    • Действието на някои компоненти на лекарствата.

    Най-чести са хемангиомата на лумбалната част на гръбначния стълб и гръдната хемангиома. За шийните прешлени тази патология е още по-опасна. Но основното разделение на все по-опасни състояния е класификацията според степента на агресивност:

    • Агресивни хемангиоми. Това състояние се характеризира с бързо нарастване на размера на тумора. Скоро ще се образуват пукнатини в прешлените и сгъстяващи фрактури.
    • Неагресивни хемангиоми. При наличието на такива тумори в гръбначния стълб, симптомите могат да отсъстват или да се проявят много слабо. Курсът на заболяването е благоприятен, пациентът може дори да не е наясно с наличието на такава патология през целия си живот.

    Видове тумори

    Хемангиомите на гръбначните тела имат условно разделение на видове. Ако ги оценим по броя на един пациент, тогава можем да разграничим:

    • Single. Най-честият случай на образуване на патологии;
    • Множествена. Това е много рядко, такъв случай е по-опасен при всеки ход на заболяването.

    По естеството на съдържанието на хемангиоми в тялото на прешлените, те могат да бъдат класифицирани както следва:

    • Съдова. Основните компоненти на патологичните образувания - съдове, покрити с мастна тъкан;
    • Кавернозен. Образувани от части от твърда (костна) тъкан, се състоят от няколко секции;
    • Съдово - кавернозно. Тази патологична формация е частично запълнена с васкуларна тъкан и частично костна тъкан.
    • Съветваме ви да прочетете: хемангиома на шийните прешлени.

    симптоми

    Гръбначната хемангиома може да има симптоми или може да липсва. Проявите зависят от продължителността на образованието, местоположението и степента на агресивност на патологията:

    • Неагресивните вертебрални хемангиоми могат да бъдат асимптоматични през целия живот и присъствието му може да бъде открито само от патолог. Въпреки това, такива тумори могат да бъдат открити и при различни изследвания (MRI, CT), проведени за идентифициране на други патологии.
    • Агресивната гръбначна хемангиома скоро започва да смущава човека, причинявайки болка и нарушавайки определени функции на тялото.

    В повечето случаи симптомите се появяват само когато туморът е достигнал определен размер и пречи на нормалното функциониране. За жените и мъжете тези размери са различни.

    В зависимост от мястото на локализация, гръбначната хемангиома проявява симптоми при пациенти с нея:

    • Хемангиома на гръдния кош. Най-честият случай на патология. Достигането на определен размер може да причини болки в гърба, изтръпване на ръцете или лоша чувствителност, загуба на апетит.
    • Хемангиома на лумбосакралния гръбначен стълб. Също така често се налага поради повишено натоварване на долната част на гърба. Може да има такива признаци на хемангиома: болка, излъчваща се в краката и слабините, нарушаване на урогениталната система, нарушено изпражнение.
    • Хемангиома на шийните прешлени. Това е най-редкият случай и най-опасният. Ясни симптоми на цервикална хемангиома: нарушена зрителна функция, моторна координация, кръвоснабдяване на мозъка, сън, главоболие.

    Когато туморът увеличи размера си до критичен, в почти всички случаи има нарушение на двигателната функция, парализа, изтръпване на крайниците.

    Симптоми на радикула: остри стрелкови болки, болка при кашлица или кихане, излъчваща болка, причиняваща куцота.

    диагностика

    Знаейки какво е хемангиома на прешлените, може да се разбере, че обикновеният кръвен тест не е подходящ за диагностика. Нуждаете се от по-точен и качествен преглед.

    • Вижте също: Лечение на компресионни фрактури на лумбалната част на гръбначния стълб.

    Лекарите предлагат няколко вида изпити:

    • Рентгенова. Няколко снимки на гръбначния стълб, показващи картина в различни проекции, ще дадат много информация. Този метод е бюджетен, но малко информация ще бъде получена, това не винаги е достатъчно.
    • Компютърна томография. Доста информативен метод, често използван за идентифициране на хемангиоми.
    • Магнитно-резонансна обработка. Устройството помага за най-ефективно определяне на патологичните форми и е най-добрият вариант.
    • САЩ. Извършва се при наличие на проблеми с кръвоснабдяването на тялото и притискане на кръвоносните съдове.

    MRI създава магнитно поле, в което се поставя човек. Сензорът открива промени в молекулите на заряда на човешкото тяло и дава пълна картина. Проучването е много информативно и предоставя информация за размера на тумора, неговото местоположение, структура и т.н.

    лечение

    Как за лечение на гръбначни хемангиоми? Можете да направите условно разделение на 3 вида: оперативни, консервативни и специални. Необходимостта от определен метод се определя от лекуващия лекар. Ако туморът е малък и растежът е много бавен, по-добре е да не правите нищо. Такива методи на лечение не могат напълно да излекуват болестта, но могат да спрат прогресията и да облекчат състоянието на човека.

    лечение

    За облекчаване или премахване на болката при хемангиома обратно ще помогнат някои лекарства. Също така, някои от тях укрепват гръбначния стълб и предотвратяват растежа на тумора.

    Лекарят може да предпише такива лекарства:

    • Обезболяващи с аналгетичен ефект;
    • Противовъзпалителни средства;
    • Витаминен комплекс;
    • Хормонални лекарства;
    • Мускулни релаксанти.

    Употребата е възможна само по лекарско предписание.

    Масаж и физиотерапия

    При лечението на гръбначния хемангиома нещо ще бъде противопоказано. Този списък включва процедури за масаж и физиотерапия. Факт е, че подобно лечение може да подобри притока на кръв, което увеличава растежа на тумора. Има разрешени процедури от този комплекс, но лекарят ще даде по-точни препоръки. Забранено е провеждането на масажи и курсове за физиотерапия без разрешение.

    Народни методи

    Всички средства, които имат затоплящ ефект, са забранени. Ако има спинална хемангиома, популярното лечение може само да влоши положението. Всеки опит за домашно лечение трябва да бъде съгласуван с Вашия лекар и да получи неговото одобрение.

    Специални процедури

    Както всички онкологични заболявания, вертебралните хемангиоми имат специални методи на лечение:

    • Инжектиране на разтвора с алкохол в патологичната формация. Туморът е разрушен, съдовата тъкан скоро замества съединителната тъкан;
    • Въвеждането на специален наркотик, който образува кръвни съсиреци. Действието на инжекцията нарушава кръвообращението в локализацията на патологията и вече не напредва;
    • Специална радиация. Доста опасен метод с много странични ефекти.
    • Vertebroplastic разтвор, който причинява рязко втвърдяване на тумора, спиране на растежа му, укрепване на повредени прешлени. Процесът на въвеждане на костен цимент се нарича емболизация. Обратната информация за тази процедура е предимно положителна.

    оперативен

    С неефективността на консервативните и специални методи на лечение, лекарят дава препоръка за операция. Този метод на лечение може да навреди на пациента, да го направи инвалид. Лекарят разбира риска и затова операцията се извършва само при наличието на агресивна хремабиома, която бързо прогресира или вече е достигнала критичен размер. В такива случаи има постоянна болка, която пречи на човек да води нормален живот.

    Операцията се извършва като стандартно отстраняване на тумора чрез разрез в гърба. Въпреки това, на някои етапи патологичното образуване силно притиска част от прешлените, а при пълното му отстраняване може да се появи гръбначна фрактура или вътрешен кръвоизлив. С този набор от обстоятелства се отстранява само част от тумора, упражняващ натиск върху гръбначния канал.

    рехабилитация

    По време на рехабилитационния период е необходимо да се въздържат от претоварване, носене на тежести, продължително заседание. Не може да се проведе масаж или мануална терапия, използване на народни средства, които могат да причинят повишаване на телесната температура. За всякакви признаци на рецидив на патология или болка в тази област, трябва да се свържете с Вашия лекар.

    усложнения

    Ако вертебралните хемангиоми достигнат критичен размер, опасността от компресионна фрактура е голяма. Туморът отслабва прешлените, покълвайки го отвътре и извършвайки постоянно налягане. При счупване на прешлени се появява скованост на крайниците, силна болка (локална и простираща се до други части на тялото). Друго усложнение е фрактура на процесите на прешлените, характеризираща се с тежки обграждащи болки, невъзможност за повдигане на крака и парализа.