Спинална фрактура

Спиналната фрактура е тежка патология, причинена от механични наранявания (автомобилни злополуки, падане от големи височини, скокове в езера с непознато дъно). Благодарение на крехкостта на костите, проявяващи се с възрастта, възрастните хора често прекъсват гръбначния стълб, дори с малки механични увреждания на тялото. В случай на спинална фрактура, един прешлен може да бъде повреден, а може би и няколко. За да увредите гръбначния стълб може да бъде във всеки от отделите (врата, гърдите, долната част на гърба, сакрума).

Особено опасни са гръбначните наранявания в областта на шийката на матката, понякога са съпътствани от парализа или смърт. Симптоматологията зависи от тежестта на увреждането, от това дали гръбначният мозък е повреден или не, дали лигаментите са разкъсани.

Лечението на гръбначните фрактури и диагностичните методи зависят от естеството на уврежданията на гръбначния мозък. Използва се за диагностика на рентгенови лъчи, компютърна томография, ЯМР и други методи.

Причини за нараняване

Има увреждане на гръбначния стълб, дължащо се на неуспешно гмуркане с натъртване на дъното на главата, със силен завой на главата (възниква, когато автомобилът спира), поради падане върху главата. Спинална фрактура се появява, когато пациентът удари главата си на покрива на колата. Това се случва при пътнотранспортни произшествия при автомобилен преврат.

Гръбначни фрактури на шията се появяват при резки движения на шията по време на огъване, инциденти, механични въздействия върху шията. Фрактури в гръдната и цервикалната области обикновено се причиняват от падане на краката, таз от височина. Те идват от падане на гърба или раменния пояс на товара.

  • Вижте също: Как се извършва транспортирането по време на фрактура на гръбначния стълб?

Видове фрактури

Те се различават по причини, симптоми и други фактори. Няма общо класифициране на такива наранявания, но е възможно да се различават по няколко признака:

  • Тип компресия. Това се случва в резултат на падане с кацане на гърба, таза, краката. В този случай гръбначният стълб се компресира и височината на прешлените става по-малка.
  • Увреждания на опън и разтягане. Тяхната причина: падане на гърба на тежък предмет (купчина, греда, дъска и др.), Рязко удължаване на всяка част от гръбнака по време на инцидент.
  • Ротационна травма, причинена от рязко движение на гръбначния стълб около оста му (въртене). Често това се дължи на силен удар по тялото.

Гръбначните фрактури често съпътстват счупване на процесите на гръбначния стълб, както и нараняване на арките. Гръбначната фрактура се появява с увреждане на единичен прешлен, а няколко прешлени могат да бъдат счупени.

Друга класификация на тези наранявания е разделяне на стабилно и нестабилно. Това означава, че стабилни увреждания се случват, без да се нарушава структурата на костите и преместванията, а нестабилните се характеризират с изместване на костите, наранявания с дислокация.

Най-често срещаната фрактура на компресията, която се дължи на компресия.

Чрез щама, нараняванията се разделят на:

  • Клинообразната фрактура - костите имат клинообразна (триъгълна) форма.
  • Фрагментна фрактура на гръбначния стълб. "Експлозивна" фрактура на фрагментния подтип е фрактура на гръбначно тяло с раздробяване на кости на фрагменти с изместване. Вторият тип на тази травма "висяща капка" може да се определи чрез отделяне на ръба на прешлените.

Признаци на фрактура

Спиналната фрактура и нейните симптоми се различават от естеството на увреждането и неговото местоположение.

  • Вижте също: Последствия от гръбначни фрактури.

Симптоми на гръбначна фрактура:

  • Болка, която става по-силна при ходене, завъртане на главата, седене. Ако докоснете увредените прешлени или натоварите тази част от гръбначния стълб, болката се увеличава.
  • Движенията на пациенти са ограничени поради силна болка и промени в анатомичната структура.
  • Визуална деформация.
  • В случай на усложнени наранявания, гръбначният мозък често е засегнат, което води до смърт или увреждане. Фрактурите на гръбначния стълб, както и симптомите са разнообразни в своите прояви. Симптомите варират от изтръпване на увредената област и мускулна атрофия до парези, парализа, инконтиненция на изпражненията и урината.

Ефектите върху гръбначния мозък при фрактури се разделят на синини, сълзи, сътресение и др. Тези наранявания се характеризират с неврологични симптоми с нарушена двигателна функция на тялото. Възможен е появата на пареза и др., Ако костите в лумбалната област са повредени, мускулите на пресата и тялото престават да действат.

Дори ако нараняването не засяга гръбначния мозък, фрактурата е изпълнена с усложнения: стесняване на разстоянието между прешлените и компресиране на дисковете и нервите. Резултатът от усложнението е дискова херния, вероятно образуване на спондилоза и остеофити.

След фрактура на гръбначния мозък, с нестабилност на гръбначните кости, често започват кифозна кривина, сколиоза, която съпътства болка, нарушения на опорно-двигателния апарат, проблеми с вътрешните органи.

  • Виж също: Фрактура на гръдния кош.

Първа помощ

Лекарят преди всичко изключва други болести, подобни на симптоматиката (контузия, разкъсване на сухожилията). Но дори и при подобни симптоми и подозрения за фрактура на гръбначния стълб и преди момента на поставяне на диагнозата, трябва да се вземат мерки за оказване на първа помощ, за да не се увреди пациентът. Какво да правите, ако близък човек счупи гръбначния стълб?

Етапи на първа помощ:

  • Обезопасете пациента и го транспортирайте. Човекът се поставя върху носилка, обръща се на гърба си. За транспортиране използвайте щит или носилка с твърда повърхност. Краката, ръцете и тялото са закрепени с ремъци за максимално фиксиране на позицията на тялото. Ако няма специална носилка или щит, те могат да бъдат направени от шперплат или дъска. Строго е забранено на човек да се движи, а хората, които му предоставят първа помощ, не трябва да го преобръщат и да го преместват. Ако има опасения, че има фрактура в областта на шийката на матката, препоръчва се тази област да се фиксира с яка от налични материали (дебела хартия, кърпа). Невъзможно е да се коригира изместването при фрактурата на тялото на гръбначния стълб.
  • Болкоуспокояващи. Увредените при травма изпитват силна болка, за неговото намаляване пациента се предписва кеторол, аналгин, нимесулид. Лекарствата за намаляване на болката не дават, ако жертвата е в безсъзнание или в полусъзнателно състояние. Това води до проникване на медикаменти в дихателните пътища, което произтича от вероятността от задушаване.

диагностика

Визуално инспектиране на пациента, лекарят може да разкрие фрактура, но се препоръчва да се опровергае или потвърди окончателната диагноза с помощта на рентгенови лъчи. При увреждане на гръбначния стълб се използва томография или ЯМР. Понякога има нужда от спинална пункция или миелография. Тези методи оценяват циркулацията на течности в гръбначния канал.

Често, за диагностициране на фрактура на гръбначния стълб се изисква неврологично изследване. Травматолог и невролог оценяват състоянието на пациента и съвместно предписват лечение.

лечение

Терапията включва 2 области: хирургия и консервативна техника. По-рядко се използва тракция, попълване на костите.

Консервативна техника

Нехирургичното лечение се прилага при травми, които не са изместени и ако гръбначният мозък не е увреден. Пациентът се нуждае от почивка от 1 до 3 месеца. При нараняване на шията пациентът се поставя на яка. След премахване на яката, пациентът трябва да носи още 6 месеца корсет, като фиксира костите. През този период не можете да спортувате.

На пациента се препоръчва комплексно упражнение, което укрепва мускулния корсет и предпазва прешлените от изместване и прекомерно натоварване. Натоварването на мускулите постепенно се увеличава: първо, пациентът извършва само дихателни упражнения, накрая започва да изпълнява упражнения по ръцете и т.н. Всички натоварвания на тялото и комплекса от упражнения се съгласуват с лекуващия лекар.

След 3 месеца от момента на фрактурата, пациентът може да плува в басейна и постепенно да увеличава натоварването на тялото. За облекчаване на възпалителния процес се препоръчва провеждане на курс по физиотерапия.

  • Виж също: Лечение на гръбначно компресионна фрактура.

Основни лекарства за консервативно лечение:

  • Лекарства с калций. Те са предназначени да ускорят заздравяването на костите. Това са калцемин и други укрепени с калций витамини.
  • Лекарства, които предотвратяват разрушаването на хрущялната тъкан - Дон, Алфлутоп.
  • Противовъзпалителни средства, лекарства за облекчаване на болката (кеторолак, диклофенак, нимесулид).
  • Мехлеми и кремове за локално приложение (Voltaren, Fastum gel).

операция

Препоръчва се на оперативни методи да се лекуват наранявания с лезия на гръбначния стълб, субуляции, трески от процеса на гръбначния стълб и други усложнения. Показанията за операция се предписват от лекарите индивидуално.

  • Вижте също: Какви са гръбначните наранявания?

Основната функция на операциите: защита на гръбначния мозък, стабилизиране и укрепване на засегнатия сегмент на гръбначния стълб. След операцията лечението е подобно на консервативното (почивка на легло, лекарства и др.).

Как се извършва транспортирането при гръбначни фрактури?

Хирургия на гръбначната фрактура

В случай на гръбначна фрактура, операцията се извършва за декомпресиране на гръбначния мозък и неговите корени, фиксиране и стабилизиране на гръбначния стълб, възстановяване на гръбначния стълб в три равнини, както и за предотвратяване на евентуална деформация в зоната на фрактурата в бъдеще, предотвратяване на травма на гръбначния мозък и развитие на постоянна болка.

Показания за операция на фрактури на гръбначния стълб са:

  • нестабилни увреждания на гръбначния стълб и състояния, застрашаващи появата на такава нестабилност;
  • усложнени фрактури с увреждане на гръбначния мозък, тежки неврологични симптоми и неговия растеж, както и пълен или частичен ликвородинамичен блок, показващ компресия на гръбначния мозък;
  • няма ефект на репозиция с консервативни методи на лечение.
  • гръбначни увреждания при пациенти с високи изисквания за възстановяване на гръбначните функции и стремеж към поддържане на възможно най-високо качество на живот в бъдеще, както и в случаите, когато пациентът има неприемливо дълго консервативно лечение и обездвижване в леглото.

Трябва да се отбележи, че при стабилни увреждания на гръбначния стълб (фрактури и разкъсвания на ъгъла на гръбначния стълб, компресионни фрактури на гръбначните тела със загуба на височина от 1/3 до 1/2 и т.н.), в някои случаи се налага хирургично лечение, тъй като позволява възстановяване на анатомичната цялост на гръбнака., намаляване на времето на лечение и престоя на пациента в болницата.
Най-често операциите на гръбначните фрактури са показани при кифотични деформации на повече от 25 градуса, което значително намалява функционалните характеристики на гръбначния стълб, особено неговата поддържаща функция, но в по-късни периоди след нараняване може да се наложи операция при по-малки ъгли на кифотична деформация в случай на неуспешно консервативно лечение. мобилност и силна болка.

Същността на стабилизиращите операции за гръбначни фрактури е рецилиране, т.е. принудително коригиране на деформацията на прешлените в посока, противоположна на прилагането на сила, която я причинява, и фиксиране на тези прешлени със създаването на спинална фузия - фиксирана става между увредения прешлен и един или два съседни прешлени. Прешлените могат да бъдат свързани с костна присадка или метални структури.

Спиналното сливане може да бъде постоянно и временно. Постоянното спинално сливане се постига чрез сливане на гръбначните тела заедно. За тази цел се извършват остеопластични операции, насочени към формирането на предния или задния костен блок между прешлените. Като пластмасов материал се използва, като правило, авто или алографт. Временната спинална фузия осигурява стабилизиране на увредената част на гръбначния стълб и разтоварването му само за известно време, необходимо за укрепване на фрактурата и заздравяване на повредените структури на гръбначния стълб. След прилепване на фрактурата и възстановяване на стабилността на гръбначния стълб се отстраняват метални скоби.

В зависимост от това, кой комплекс от гръбначно подпомагане е фиксиран, се разграничават предната и задната спинална фузия, респективно се използват предни и задни спинални фиксационни системи. Системите за предна стабилизация включват плочи, основни, системи за ендопротезиране на гръбначните тела и corpoorodes, както и системи за вмъкване на импланти в областта на междупрешленните дискове (“Keiji”). Задните стабилизационни системи са успоредни гръбначни пластини, системи на базата на транспедикуларни (през костните крака на гръбначния стълб) винтове и сублимарни проводници, корективни системи, базирани на фиксация извън дъгите и спинозни процеси на прешлени (съединители, прости комплексни кука системи, ядрени системи) ), както и сложни гръбначни системи.

Понастоящем в клиничната практика все повече се използват такива минимално инвазивни операции с гръбначен и кифопластика. С вертебропластика, костният цимент се инжектира в повредения прешлен чрез специална игла и под флуороскопски контрол, който се втвърдява за 15 минути и предотвратява по-нататъшното разрушаване на прешлените. При извършване на кифопластика в зоната на дефекта на прешлените се въвежда спукан балон, който се надува в тялото на прешлените и по този начин възстановява нормалната височина на прешлените; Костният цимент също се вкарва в кухината за фиксиране. Предимството на балонната кифопластика е, че с негова помощ е възможно не само да се коригира формата и да се възстанови височината на повредения прешлен, но и да се елиминира деформацията на целия гръбначен стълб.

Как се лекува гръбначната фрактура?

Компресионната фрактура на гръбначния стълб е едно от най-сложните наранявания, когато не може да се справи с натискането на вертикалното натоварване. Лечението на гръбначните компресионни фрактури също е трудно и се извършва в няколко периода. Но най-важното, което отличава такова лечение от обичайното, е дългосрочната рехабилитация, чиито условия зависят от тежестта на увреждането. Защо това е така, можете да разберете, знаейки анатомията на компресионна фрактура и пълната клинична картина, произтичаща от нея.

Лечение на счупване на гръбначния стълб

Като цяло, гръбначният стълб се справя добре с функцията на амортисьора си, но понякога се случват екстремни ситуации, когато силата на прешлените или дори няколко се оказват недостатъчни - тогава се случва промяна:

  1. През есента, а не винаги от големи висоти.
    Доказателство - огромна маса на счупвания при падане от височина само 0.5 до 1.5 m.
  2. По време на автомобилна катастрофа
  3. С критичното развитие на заболяванията на гръбначния стълб, водещи до костна дегенерация: остеопороза, първични тумори, метастатични лезии на гръбначния стълб, костна туберкулоза и други заболявания

Какъв е механизмът на възникващата фрактура?

Едно падане или остър удар, например удар с камшичен удар, едновременно ще компресира и огъне гръбнака напред. Този "фатален" момент е достатъчен, за да доведе до непоправими последици: клиновидни фрактури на прешлени в точката на огъване. Преместването може да предизвика освобождаване на фрагмент по посока на гръбначния канал и, в случай на натиск върху гръбначния мозък, да причини опасни синдроми, дори парализа и неуспех на някои органи.

Най-неблагоприятна е компресионната фрактура на гръбначния стълб в областта на шийката на матката, тъй като тя е изпълнена с респираторна парализа, а когато гръбначният мозък е счупен, човек е почти напълно неподвижен.

Счупването дори на един прешлен пречи на стабилността на гръбначния стълб, поради което гръбначният стълб придобива неестествена кифоза, проявяваща се под формата на гърбица, което се вижда ясно при компресионната фрактура на гръдната област.

Стандартната схема свързва степента на фрактура с естеството на увреждането на гръбначния стълб:

  • Леки фрактури - целостта на прешлените е частично счупена, увреждането е стабилно (местоположението на прешлените един спрямо друг не е нарушено)
  • Фрактури с умерена тежест - разрушаване на гръбначния стълб е значително, увреждането е нестабилно, но гръбначният мозък е непокътнат
  • Тежки фрактури - придружени от многобройни фрактури и изкълчвания, е ясно изразена стабилност на гръбначния стълб, възможна е травма на гръбначния мозък

Стъпки за лечение на счупване на фрактури

Лечението на всяка компресионна фрактура на гръбначния стълб от първите минути се провежда спешно, тъй като е невъзможно веднага да се оцени степента на неговата сложност.

Първа стъпка: спешна помощ

Извършва се незабавна хоспитализация и пациентът се отвежда в болницата с едновременна първа помощ:

  • осигуряване на неподвижност на мястото на нараняване с превръзки, корсети, удобни инструменти
  • предварителна оценка на пациента по специални тестове (налягане, пулс, чувствителност, ученици и др.)
  • мониторинг на жизнените показатели (дишане, кръвообращение)
  • оттегляне от шок (с тежки наранявания), анестезия

Втората стъпка е подробна диагноза:

  1. С помощта на рентгенови лъчи, при минимум 2 издатини, се определя коя част от гръбначния стълб е повредена.
  2. Идентифицирани повредени прешлени се изследват с помощта на КМТ, за да се определи пълната клинична картина на фрактурата.
    В допълнение:
  3. MRI или миелография се провеждат, ако се наблюдават симптоми на миелопатия и изход на гръбначен фрагмент в гръбначния канал или туморно образуване.
  4. Денситометрично изследване - ако фрактурата е станала при недостатъчно малък товар, а възрастта на жертвата надвишава 50 години. Според степента на костна плътност такова изследване позволява да се диагностицира остеопорозата.

Третата стъпка е основната фаза на лечението.

  • Възстановяване на гръбначната стабилност и анатомично правилни завои
  • Реконструкция на счупени прешлени
  • Лечение и профилактика на усложнения

Стабилността на гръбначния стълб може да бъде възстановена с помощта на качулката, която се извършва по два начина, в зависимост от по-нататъшното третиране:

  • По едно време, ако следващата стъпка е да възстановите или замените прешлените
  • С помощта на репозиция - постепенно (от ден на ден) увеличаване на ъгъла на наклона на ортопедичното легло. Той се изпълнява, ако операцията не е необходима.

Избор на лечение на фрактури

  • Леките наранявания се третират предимно консервативно. Поставя се корсет за възстановяване на прешлените в засегнатия отдел за период от 3-4 месеца.
  • При умерени наранявания използването на консервативни и хирургични методи е почти същото. Често алтернативната операция се счита за изчерпване
  • Тежките наранявания обикновено изискват операция.

Видове операции за компресионни фрактури на гръбначния стълб

Отворена операция (при тежки фрактури):

  • Спинална фузия - стабилизиране на прешлените чрез свързване с един или няколко съседни, като се използват плочи и фиксатори
  • Трансплантацията е заместването на унищожените части на гръбначния стълб с аналози от собствения си органичен материал. Методът се използва главно в случай на разкъсване на междупрешленния диск: присадката се извлича от илиачния гребен.
  • Имплантация - замяна на прешлен с прототип, направен от изкуствен материал

Минимално инвазивни затворени операции (при леки до умерени фрактури):

  • Vertebroplasty - укрепване на прешлените чрез въвеждане на игла в нея чрез малък разрез на кожата на специален втвърдяващ цимент. Особено често този метод възстановява остеопоротичните прешлени.
  • Кифопластиката е възстановяване на формата и височината на прешлен. В основата си е проста, остроумна идея за "надуване" на топка, само ролята на топката се играе от малък балон, поставен в кухината на прешлен, и ролята на въздуха е рентгеноконтрастна течност. С помощта на рентгеноскопия се контролира запълването на балона и процеса на реконструкция на прешлените. След завършване, патронът се отстранява, а останалото пространство се налива с цимент от същата марка, използвана при вертебропластиката.

Лечение на усложнения

Лечението на компресионни фрактури на гръбначния стълб е дълъг и болезнен процес, поради което не е без усложнения. Причината за тях е:

  • продължителна неподвижност в засегнатия отдел
  • невралгични и висцерални автономни заболявания

Ако увреждането се усложнява от увреждане на гръбначния мозък, тогава периодът на хоризонтално положение е още по-опънат.

Лечението на възможните усложнения се извършва в приблизително следните области:

  1. Борбата срещу бактериални и гнойни инфекции с антибиотици
  2. Предотвратяване на тромбоза чрез използване на антикоагуланти: хепарин, дикумарин и др.
  3. Ускоряване на метаболитните процеси, които стимулират зарастването на рани: стероидни хормони, рибоксин, калиев оротат
  4. Подобряване на нервната дейност: пирацетам, Актовегин и др.
  5. Приемане на вазодилататори и съдови стени, които повишават еластичността на кръвоносните съдове на витамин С, рутин, троксевазин
  6. Лечение на невралгични и вегетативни симптоми, като болка, загуба на чувствителност, мускулна атрофия, стомашно-чревни язви и гастрит, трофични язви и пролежки и др.

Четвърта стъпка:

Рехабилитация след сгъстяване

Рехабилитацията по важност не отстъпва на лечението. Това изцяло зависи от него:

  • ще бъде възстановена стабилността на гръбначния стълб
  • ще се върне ли напълно двигателната активност

Всичко това зависи изцяло от качеството и продължителността на рехабилитационния период.

Продължителността на рехабилитационния период зависи от тежестта на увреждането и е равна във времето с продължителността на лечението.

Ако сте били лекувани в продължение на три месеца и сте носили корсет през цялото това време, тогава рехабилитацията ще продължи толкова дълго.

Основният метод на рехабилитация е физиотерапия (физиотерапия). След продължителна неподвижност в корсета, освободената гръбнака се нуждае от интензивно развитие.

Физикална терапия с леки наранявания започва от първите дни след нараняването.

Упражняващата терапия, както и лечението, се разделят на няколко етапа, като три от тях се изпълняват в позицията лежаща.

Под увредената зона преди извършване на упражненията прикрепете ролката.

Първата фаза на лечебната терапия (първите 2 седмици след компресионна фрактура) се състои от прости статични и двигателни упражнения в легнало положение, чиято цел е да се предотврати мускулната атрофия, да се нормализира дишането и сърдечната функция.
Например:

  • Огънете и разхлабете ръцете, ръцете в лактите, краката
  • Кръгова ротация на стъпалото
  • Затягаме мускулите на ръцете и бавно ги стисваме в юмруци
  • Свийте коленете си и последователно плъзнете краката си.
  • Дълбоко дишане на диафрагмата: издишайте бавно, по-дълго от вдишването. В края на издишването - задръжте дъха за няколко секунди.

Втората фаза тренировка (следващите 2 седмици) е предназначена за подобряване на кръвообращението, нормализиране на функционирането на вътрешните органи и допълнително укрепване на мускулите и връзките. Допустимите упражнения лежат на стомаха му

  • Отвличане на ръцете, повдигане на ръце, завъртане на ръцете
  • Огъване на коляното и изправяне с асансьор
  • Редуващи се крака "велосипед"
  • Легнал на стомаха, разпери ръцете си встрани
  • Вдигнете главата и раменете си
  • Изометрични упражнения:
    Напрегнете последователно мускулите на раменния пояс, гърба, бедрата, бедрата и краката, без да ги премествате

Третият етап от лечебната терапия започва един месец след нараняване и продължава от 2 до 4 седмици. Нейните задачи включват укрепване на мускулите на ствола и таза и подготовка на гръбначния стълб за аксиални натоварвания.

  • Упражненията се извършват с резистентност и тежест (с помощта на инструктор и гумена лента)
  • Добавят се пълзи на четири крака на леглото.

На четвъртия етап на физиотерапията, която започва след 1,5 - 2 месеца след компресионната фрактура, се случва важно събитие: позволено е да се измъкне от леглото. Упражненията от този период са насочени към привикване на гръбначния стълб към вертикално положение и възстановяване на двигателната активност:
Добавени стоящи упражнения с акцент върху таблата:

  • Повдигане и повдигане на краката
  • Плитките склонове
  • Превърта от петата до петите

Този етап на тренировъчната терапия може да продължи от един до два месеца, продължавайки след освобождаване. Може да се комбинира с физиотерапия.

Видео: Рехабилитация и лечение на гръбначната компресия

Хирургия на гръбначната фрактура

Счупвания на гръбначния стълб е нарушение на целостта на костните му елементи. Счупване може да се случи във всяка част на гръбначния стълб и е придружено от изместване на увредените прешлени, увреждане на гръбначния стълб, лигавицата, връзките и нервните окончания. Има фрактури, дължащи се на действието на травматични фактори: инциденти, падания, стачки, спортни травми.

Основният симптом на фрактура е остра болка, която се простира до крайниците, шията. Наблюдавани са и неврологични нарушения - изтръпване, влошаване на чувствителността, затруднено дишане, ограничени движения.

Диагностика на гръбначни фрактури

Лечение на гръбначния разлом

  • увреждане на гръбначния мозък поради фрактура
  • компресия на нервите
  • раздробени фрактури
  • нестабилни фрактури

Хирургично лечение на гръбначни фрактури в Центъра за хирургия "SM-Clinic" се извършва от опитни неврохирурзи. Нашите лекари имат за цел да постигнат най-успешния резултат за всеки пациент - да ускорят заздравяването на фрактурата, да възстановят анатомично нормалната форма и функция на гръбначния стълб. За да направите това, хирурзите използват съвременни технологии и методи на операции, включително инсталиране на импланти, позволяващи стабилизиране на гръбначния стълб. Хирургично лечение на гръбначни фрактури в клиниката се извършва с помощта на следната операция:

Вертебрална фрактура на лумбалния отдел на гръбначния стълб е нарушение на целостта на нейната структура. Причината може да бъде и двете наранявания поради неспазване на правилата за безопасност и различни заболявания на опорно-двигателния апарат, липса на хранителни вещества, прекомерни натоварвания на гръбначния стълб.

Основните симптоми са силно изразени болкови синдроми и ограничена подвижност на увредената област, долните крайници.

Как се случва тази фрактура?

Основните причини за фрактурата включват ефекта на голяма сила върху гръбначния стълб и отслабване на тъканите поради съпътстващи заболявания. Нараняването е възможно с:

  • Падат от височина повече от 2-3 метра, особено ако кацането се случи на краката или гърба.
  • Злополука.
  • Спортни дейности.
  • Тежки условия на труд.

Склонността към загуба на силата на гръбначния стълб се диагностицира при лица, които страдат от остеопороза, остеохондроза или имат злокачествено новообразувание в тази област.

Фрактура 1 прешленът най-често се появява при скачане или нараняване в тази област. Тази част е най-уязвимата в лумбалната област, увреждането обикновено е съпроводено с пълно разрушаване на прешлените. Леко нараняване може да предизвика усложнения само при наличие на съпътстваща остеопороза.

Вторият прешлен при повреда нарушава структурата на целия сегмент. Тази зона е по-рядко ранена, но съседните области страдат - 1 и 3 прешлени.

Третият прешлен е по-често увреждан, когато е ударен точно в неговия район.

Счупване 4 на прешлените възниква, когато има слягане на междупрешленния хрущял. По време на компресия на второто и третото може да се появи пукнатина в тялото му.

5 Прешленът е наранен при падане на хълбоците, тъй като има тясна връзка с центъра на сакралния регион.

Вид на счупване

По природа те се разделят на:

  • Компресионен фрактура. Тя се среща по-често от други. Може да се появи изстискване, сплескване или смачкване на предната част на прешлените. Обикновено се включва един фрагмент от гръбначния стълб, без да се засягат други структури.
  • Комутираната фрактура, когато ръбът на надвисващия прешлен се забива в долния прешлен. Може да се наблюдават голям брой малки костни фрагменти.
  • Счупване на ръба. Характеризира се с отделянето на тънки плоски остатъци.
  • Фрактури се различават по изместване на прешлените напред. Обикновено се комбинира с изместване на други компоненти на гръбначните структури.
  • Изолирана фрактура на гръбначните тела, арките, ставите или напречните процеси.

Класификация на фрактурите на долната част на гърба

Въз основа на степента на нараняване и наличието на усложнения има 2 вида фрактури:

  1. Стабилен без усложнения. Няма увреждане на гръбначния мозък, костните структури не са изместени, нервните корени не са притиснати.
  2. Нестабилна фрактура. Различава се в увреждане или увреждане на нервните структури и гръбначния мозък, костните фрагменти имат нехарактерно местоположение.

В зависимост от причината за фрактурата има:

  • Травматичен поглед. Целостта на здравия гръбначен стълб е нарушена поради интензивна експозиция.
  • Патологичният тип се характеризира с наличието на провокиращи процеси в организма. Например, наличието на остеопороза, туберкулоза, тумор.

симптоматика

Счупването на лумбалния прешлен е придружено от:

  • Наличието на силна болка в лумбалната област.
  • Намалена чувствителност на увредената област и крайниците.
  • Скованост.
  • Слабостта на мускулите на краката.
  • Ограничение на движението.
  • Подуване и зачервяване на тъканите, което е типично за тежки натъртвания.
  • Нарушаване на уринирането или, напротив, инконтиненция.
  • Парализа или пареза на краката.

усложнения

При травма са увредени не само единични прешлени, но и гръбначният мозък като цяло. Интервертебралните дискове и нервните окончания могат да страдат, така че ефектите на фрактурата са много различни:

  • Свиване на съдовото легло, което причинява изтръпване на отделните зони, които подхранват този изход.
  • Прищипване на нервните окончания, което нарушава пропускливостта на нервните импулси, като ограничава мобилността на пациента.
  • Кифотичните деформации и образуването на гърбица влияят върху функционирането на съседните органи.
  • Белодробна, некроза на меките тъкани се появява, когато кръвоснабдяването е нарушено поради липсата на движение след фрактура. Процесът може да достигне до костите и сухожилията.
  • Прекъсване на тазобедрените органи. Те включват уринарна инконтиненция, импотентност при мъжете и жените могат да получат пролапс на матката.
  • Лезията на гръбначния мозък провокира загуба на функционалност, в тежък случай възникват необратими промени, водещи до увреждане.

диагностика

След задълбочен преглед на пациента се изпраща за инструментални прегледи:

  • Рентгенова.
  • Компютърна томография.
  • Магнитно-резонансна обработка.

Осигуряване на първа помощ

Ако се подозира фрактура, е необходимо да се осигури на жертвата почивка и да се обездвижват засегнатите места колкото е възможно повече.

В присъствието на носилка, тя се премества внимателно до еластична повърхност и положението на тялото се фиксира преди транспортиране. Явният болен синдром се елиминира чрез използване на обезболяващи.

Консервативното лечение е показано със стабилна фрактура и без усложнения, когато нервните процеси и гръбначният мозък не са засегнати.

  • Почивката може да продължи от 2 седмици до 3 месеца. Моторната активност нараства постепенно.
  • Медикаментозната терапия се състои в приемане на обезболяващи, имунни и подсилени лекарства.
  • Лечението на фрактурата може да включва метод за екстракция на гръбначния стълб. Накланянето се състои в една манипулация на специална маса. Преместването включва промяна на наклона на ортопедичното устройство.
  • Физиотерапевтичните процедури се показват средно 2 месеца след нараняване.

Рехабилитацията включва носене на корсети, упражнения, масаж. Продължителността на възстановителния период зависи от вида на фрактурата, наличието на усложнения, възрастта на пациента.

Корсет за фиксиране на прешлените

Бандаж след фрактура спомага за облекчаване на мускулни спазми и намаляване на натоварването на гърба. Показания за носене на продукта са фрактура на повече от 3 прешлени и следоперативния период.

Ако се диагностицира неусложнена фрактура, тогава лумбалната превръзка може да бъде алтернатива на корсета. Необходимо е да се изберат поддържащи модели. Те плътно фиксират положението на тялото, предотвратявайки изместването на прешлените.

След операцията е показан твърд корсет със специални вложки от пластмаса или метал. Тарелките предпазват гръбнака от нараняване и изместване.

При избора на вариант на мазилка, неговото производство се извършва индивидуално, за да се запази анатомичната форма на тялото. Продуктът има много тегло, така че може да бъде доста неудобно да се носят. Изборът на необходимия тип корсет се извършва от лекар.

Упражнения, упражнения и масаж

Упражняващата терапия се предписва при липса на остра болка. Гимнастиката помага за подобряване на кръвообращението и мобилността. През първата седмица акцентът се поставя върху подобряване на дихателната способност, ефектът се разпростира върху мускулите на сърцето и гърба.

Масажът помага за избягване на залежаване и изтръпване. Стимулирането на увредените участъци подобрява кръвообращението и регенерацията на тъканите.

Следващият двумесечен курс е предназначен да възстанови функционалността на гърба. Следващите упражнения показват тежести и съпротива. Продължителността на манипулацията зависи от състоянието на пациента.

Кога е необходима операция?

Хирургичната интервенция е показана за неефективността на консервативните терапии. Необходимостта от процедура може да възникне, ако има сериозни усложнения или поради голямото присъствие на малки фрагменти.

В процеса на операцията се отстраняват малки раздробени парчета кост. Големи части от прешлените се закрепват с плочи или болтове, според показанията може да се извърши гръбначна пластмаса.

След приключване на операцията, за да се обездвижи засегнатия участък, докато се приложи пълна адхезия, гипс, превръзка или корсет се използва като фиксатор, който се отстранява след 1,5-2 месеца.

В операцията има два метода за регулиране на височината на гръбначния стълб:

  • Кифопластиката се състои в въвеждането в структурата на прешлената на специално сферично устройство. Той се надува до необходимия размер и се фиксира във фиксирано състояние със специален цимент.
  • Вертебропластиката е минимално инвазивна интервенция, когато се вкарва вещество за фиксиране на костите.

Тези процедури ви позволяват да преминете през рехабилитационния период по-бързо.

Народна медицина

Самолечението на фрактурата е неприемливо, но някои рецепти могат да намалят възпалението и да ускорят сливането:

  1. Репейният маз стимулира регенерацията на тъканите. За 70 г нарязани пресни корени от репей е необходима 1 чаша масло. Върху засегнатата област се прилага салфетка, потопена в инфузията.
  2. Кората от дъб и цветята на маргаритката се вземат в равни пропорции (1 супена лъжица) и настояват в 1 чаша вряща вода за 30 минути. След това използвайте като компреси.

Особеността на фрактурата в детството

Травмата в детската възраст се различава предимно от симптоматика. В началото детето има затруднено дишане и ограничена подвижност.

След 15-20 минути състоянието може да се стабилизира, с изключение на силната болка на мястото на нараняване, замаяност и дискомфорт в стомашно-чревния тракт.

Поради активността на бебето, родителите не могат да отдават значение на нараняване и да не подозират фрактура.

предотвратяване

За да избегнете лумбалните фрактури, трябва да спазвате няколко правила:

  • Внимателно пресечете пътя и карайте кола, за да намалите риска от злополуки.
  • Следете диетата си на тялото, за да получите всички необходими вещества.
  • Да се ​​прави спорт, по-специално за укрепване на мускулната структура на гърба.
  • Опитайте се да не претоварвате гръбначния стълб с прекомерни натоварвания.

Спиналната фрактура може да доведе до сериозни последствия, включително увреждане.

Увреждането на прешлените засяга работата на мускулите, съдовете, нервната и кръвоносната системи, което засяга цялото тяло.

Спазването на елементарни правила за лична безопасност в повечето случаи помага да се избегне нараняване на гърба.

Компресионните фрактури са увреждане на гръбначния стълб, на което лекарите често се сблъскват в клиничната практика. Характеризира се с компресия на един или няколко прешлена, често с увреждане на гръбначния канал и увреждане на гръбначния мозък.

Патологията се характеризира с компресия на един от прешлените от две съседни. Увреденият прешлен в профил има клинообразна форма, а в предната проекция се забелязва намаляване на височината му.

Ако травматичната травма стане причина за компресионна фрактура, пациентът изпитва силна болка. Ако е повреден един от прешлените на гръдния или лумбалния отдел на гръбначния стълб, респираторната функция също може да бъде нарушена. Болният синдром обикновено се локализира в областта на увредения прешлен, но може да се приложи и в коремната област. Болката има тенденция да изчезва донякъде в хоризонтално положение и да нараства драматично, ако човек стои или се опитва да ходи.

Защо има компресионна фрактура на гръбначния стълб

Гръбначният стълб се състои от 32-34 отделни кости, свързани чрез снопове или сглобени един с друг и изпълняващи амортизираща функция. Гръбначните отвори образуват гръбначния канал, през който минава гръбначният мозък.

Патологията се развива или с рязко сгъване на гръбначния стълб, или със значително натоварване в надлъжна посока. Гъвкавостта и въздействието могат да бъдат комбинирани. Най-честите причини за такива наранявания са падащи върху опашната кост, скачане на изправени крака или наранявания по време на работа.

Най-голямата вероятност за сгъстяване е, когато се изхвърля от самолет или се изпитва седалка за изхвърляне.

Един от предразполагащите фактори е остеопорозата, т.е. загуба на костна тъкан. В напреднала възраст около 40% от жените имат компресионна фрактура поради тази причина, а именно възрастовите промени в структурата на костната тъкан.

Причини за спинална компресия при деца

Компресионната фрактура на гръбначния стълб при едно дете може да настъпи дори и при незначително въздействие или падане върху хълбоците. Такива наранявания с недостиг на калций са особено опасни. По-рядко, при деца се диагностицира гръбначна фрактура поради:

  • неуспешно гмуркане във водата;
  • остър наклон;
  • неправилно извършени салто;
  • Злополука.

Според приетата класификация има 3 степени на счупване:

  • Височината на прешлените намалява ½.

В резултат на факта, че увреденият прешлен придобива клиновидна форма, настъпва кривина на гръбначния канал и травматично увреждане на гръбначния мозък. В допълнение, има компресия на нервните корени с развитието на пост-травматичен радикулит.

Клинични симптоми:

  • интензивна болка в засегнатата област;
  • гадене;
  • повръщане;
  • задушаване;
  • главоболие;
  • парестезия или изтръпване на крайниците (в зависимост от местоположението на фрактурата);
  • трудности при завъртане на торса;
  • намален растеж на пациента;
  • поява на неестествена кривина на гърба или гърба (не винаги);
  • постоянно напрежение на мускулите на гърба.

Ако нараненият прешлен се срине постепенно, болката не се увеличава до кристалния. Много пациенти търсят медицинска помощ само за изтръпване на крайниците.

Независимо от причината за фрактурата, височината на пациента е намалена, е възможно гърбица или неестествен завой.

Поради факта, че притиснатият прешлен взема клинообразна форма, прешлените са изместени един спрямо друг. В този случай гръбначният канал неизбежно се огъва и гръбначният мозък се поврежда. И поради увреждане на гръбначния мозък, изтръпване на ръцете и краката и дори парализа може да се случи. В допълнение, при компресионна фрактура на гръбначния стълб, нервните корени се компресират и се развива пост-травматичен радикулит.

Първа помощ на пациента

Ако има причина да се подозира сгъстяване, жертвата трябва да бъде положена върху плоска твърда повърхност и да не докосва екипа на линейката преди пристигането.

Ако има компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната или лумбалната област, се препоръчва да се постави мек валяк под повредения участък.

За компресионни фрактури на гръбначния стълб в шийката на гръбначния стълб, се използва Schantz яка или торби с пясък за осигуряване на неподвижност.

Ако увреждането е локализирано в областта на опашната кост, транспортирането до болницата се извършва чрез поставяне на жертвата на стомаха.

Диагностика на гръбначната компресия

Диагнозата се извършва от травматолог на базата на рентгеново изследване. В допълнение към рентгенови лъчи, КТ и ЯМР на гръбначния стълб са широко използвани, които дават възможност на специалиста не само да идентифицира степента на увреждане на прешлените, но и да прецени как са повредени близките структури и гръбначния мозък. Миелографията е също много информативен метод - въвеждане на контрастно вещество в субарахноидалното пространство на гръбначния мозък, последвано от флуороскопия.

Лечение на гръбначни компресионни фрактури

Лечението на такива наранявания изисква дълго време. Ако има лека (1) степен на увреждане, тя може да бъде ограничена до консервативни процедури. На пациента се предписват аналгетици и набор от гимнастически упражнения за укрепване на мускулите.

В сложни случаи е необходима операция и ако нервните корени и гръбначният мозък са повредени, се извършва открита операция. Ако тези структури не са повредени, се извършва вертебропластика или кифопластика - минимално инвазивни процедури, включващи въвеждането на специален костен цимент в гръбнака. При вертебропластиката се извършва една пункция, а при кифопластиката се правят няколко разреза, за да се регулира относително непокътнатото положение на увредения прешлен.

Ако е невъзможно да се възстанови прешленът, се практикува изграждането на костни присадки и специални стабилизиращи системи, направени от техните биологично инертни материали.

Рехабилитация след спинална компресия

След края на активната фаза на лечение, пациентите преминават рехабилитация, включително гимнастика, за да възстановят гъвкавостта на гръбначния стълб. Той включва и физиотерапия като електрофореза с калциеви разтвори, ултразвук, ултрависокочестотна терапия и индивидуално разработен комплекс от физиотерапия. Също така е препоръчително да носите специален корсет.

предотвратяване

Превенцията на компресионните фрактури изисква укрепване на костите. От медикаментозни лекарства могат да бъдат препоръчани калциеви добавки и витамин D. Лекарите препоръчват бягане, танци, плуване и просто разходки в слънчево време.

Продукти, полезни за укрепване на костните структури:

Препоръчително е да се откаже от алкохол, никотин, шоколад, какао, майонеза и сладка сода.

Владимир Плисов, лекар, лекар

Хирургия за гръбначни фрактури

Нашият Център успешно се занимава с хирургично лечение на гръбначния тавм. Ние ще отговорим на всички ваши въпроси по телефона: +7 (499) 746-99-50. Можете също така да зададете въпрос, като попълните формуляра за кандидатстване по-долу.

Гръбначни фрактури

Хирургично лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб е показано за компресия на нервните структури (гръбначен мозък, нервни корени), нестабилност на гръбначния стълб, както и силен болен синдром.

Например, при намаляване на височината на тялото на гръбначния стълб на рентгенографиите с повече от 50%, възниква гръбначна нестабилност, която може да доведе до компресия на нервните структури. В този случай е необходима операция, за да се предотврати нараняване на нервните корени и гръбначния мозък.

Има няколко вида операции, които се извършват при компресионни фрактури на гръбначния стълб. В зависимост от вида на фрактурата на гръбначния стълб, степента на компресия на нервните окончания, лекарят може да избере един или друг вид операция.

Нашият център има възможност да извършва хирургично лечение на гръбначни фрактури денонощно!

Основните принципи на операцията при гръбначни увреждания са облекчаването на компресията на нервните структури (ако има симптоми на компресия на гръбначния мозък или нервните корени с костни структури), както и стабилизиране (фиксиране във физиологично благоприятно положение) на увредения гръбначен сегмент.

Преден достъп

Когато гръбначният стълб е компресиран пред раздробено тяло, хирургът обикновено извършва операцията от предния достъп. Когато този разрез се прави на антеролатералната повърхност на корема или гръдния кош. Тогава тялото на увредения прешлен се превръща в голи. Отстраняването на костни елементи, които притискат костния мозък. След декомпресия гръбначният стълб се стабилизира. За тази цел се фиксира костна присадка на мястото на отдалечено разрушено тяло на гръбначния стълб.

Днес широко се използват трансплантации, направени от собствената кост на пациента (аутотрансплантати). Все по-популярни за стабилизиране на гръбначния стълб са набирането на клетка - изкуствени протези на гръбначните тела или дискове. Клетките са изработени от устойчиви синтетични материали или титан. Клетката е запушена с костна стружка, която е взета от гребена на тазовата кост, специален нож. След няколко месеца присадката се консолидира с телата по-долу и горните прешлени в една костна структура (конгломерат).

За фиксиране на присадката и повредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение се използват стабилизиращи системи, които могат да се състоят от плочи, джъмпери на винтове и греди. Компонентите на стабилизиращите системи са изработени от титан или сплави (титанов карбид) - силни инертни (неактивни) материали, които не предизвикват отхвърляне от тялото.

Заден достъп

Често стабилизацията на гръбначния стълб може да се извърши чрез разрез на кожата в гърба (заден достъп). Такава операция със заден достъп се осъществява най-често при отсъствие на задната предна компресия на гръбначния мозък от части на увреденото тяло на гръбначния стълб. Вътрешната фиксация на увредения гръбначен сегмент във физиологично правилно положение с помощта на специални стабилизиращи системи спомага за предотвратяване на увреждане на нервните структури (гръбначен мозък или корени), за да се осигури ранно активиране на пациента, за да се подпомогне оптималното сливане на костните структури.

Най-често през последните години в хирургичната практика се използва транспедикуларна стабилизация на гръбначния стълб. С тази техника фиксиращите винтове се фиксират през краката на прешлените в тялото на прешлените. Винтовете от всяка страна са свързани със силни греди, които обединяват прешлените в един конгломерат. Тези стабилизиращи системи се различават от другите по тяхната голяма сила и надеждност, което прави възможно активирането на пациента от първите дни след операцията.

Най-големият медицински портал, посветен на увреждане на човешкото тяло

Хирургия за компресионна фрактура на гръбначния стълб се извършва в отсъствието на ефекта на консервативно лечение. По време на нараняване, или като следствие от хронична патология, гръбначните корени могат да бъдат променени и гръбначният мозък е компресиран. Пациентът има силен болен синдром, който му пречи да упражнява движения.

Видът на операцията се избира въз основа на тежестта на нестабилността на прешлените, мястото на локализация и свързаните с нея заболявания. Интервенцията се извършва от травматолог-хирург или ортопедичен хирург. Хирургично лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб се извършва по метода на проекция на заден и преден достъп.

Методи за извършване на хирургична интервенция при пречупване на вертебрални фрактури

Ако при компресионна фрактура се унищожат прешлените на гръдната област, тогава хирургичната намеса за възстановяването им се извършва от предния достъп. Фрагменти стискат костния мозък и изискват пълна подмяна.

Операцията за компресионна фрактура на прешлените с пълно разрушаване се извършва с помощта на костна присадка, взета в тялото на пациента. Тази процедура се нарича автотрансплантация. Костната тъкан също може да се вземе от труп и след това да се обработи. Тази процедура се нарича алотрансплантация.

Съвременната медицина предпочита да използва костни заместители - клетки. Протези, които са пълни с костни стружки. За да се фиксира гръбначния стълб при сгъстяване, широко се използват метални конструкции от сплав за медицинска употреба, винтове, щифтове и други ограничители.

На пациентите се извършва хирургично лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб чрез задния подход, за да се заменят гръдния и лумбалния прешлен и да се фиксира гръбначният стълб за по-бърза корекция на увреждането. Хирургията ви позволява да фиксирате прешлените и след продължителна рехабилитация да върнете физическата активност на пациента на пациента.

За операцията чрез задния подход се използва системата на педикъл. Състои се от винтове и метална греда, които закрепват унищожени и изчерпани прешлени.

Вертебрална вертебрална хирургия при спинални компресионни фрактури

За операцията са необходими специализирано оборудване и квалифициран медицински персонал. Процедурата се провежда в частни клиники. Същността на вертопропластиката е укрепване на гръбначния стълб със специализиран цимент за медицинска употреба.

Същността на операцията

За да се възстанови увреденият прешлен и да се премахне компресията, циментът се инжектира в нея чрез широка медицинска игла. Произходът на метода е от 1984 г. Първоначално, вертебропластиката е използвана при вертебралните хемангиоми. По-късно методът започва да лекува компресионни фрактури.

Какво се има предвид под термина "костен цимент"

В увредения прешлен се инжектира костен цимент с антибиотик с широк спектър на действие и контрастен агент. Костният цимент е изкуствен заместител на естествената костна тъкан, която по своя състав е много сходна с нея. Основният компонент е полиметилметакрилат, който е изобретен в четиридесетте години.

Когато вертебропластиката е противопоказана

Хирургия за компресионни фрактури на гръбначния стълб с костен цимент е противопоказана при:

  1. Възпалителен процес в костите на гръбначния стълб.
  2. Асимптоматично протичаща фрактура на гръбначния стълб.
  3. Промени в състава на кръвта и нарушаване на кръвосъсирването.
  4. Алергична реакция към активния компонент на костния цимент.
  5. Миелопатия, разположена на мястото на компресионна фрактура.
  6. Съкращаване на централния канал поради доброкачествено новообразувание.
  7. Инфекциозни болести.

Стъпка по стъпка

Хирургичната намеса се извършва в медицинско заведение:

  1. На пациента се прилага епидурална анестезия, в редки случаи се дава обща анестезия.
  2. Лекарят провежда лечението на кожата, след което прави малък разрез на мястото на поставяне на иглата.
  3. С помощта на специално оборудване в прешлените се въвежда смес от цимент, антибиотик и контрастен материал. С течение на времето, прешленът започва да се изправя. Циментът помага за запълване на кухините и изравнява костта. Антибиотикът не позволява присъединяването на вторична инфекция. Контрастът е необходим за по-нататъшно изследване. Тя ще покаже дали кухините са напълно запълнени.
  4. След като специалистът извади иглата, кожата се зашива, върху тях се поставя асептична превръзка.

Важно е! Курсът на операцията се разглежда на серия от радиологични изображения. По време на процедурата пациентът е в хоризонтално положение, с лицето надолу. Той трябва да спазва почивката на леглото 13 часа след операцията.

Резекция на клиновидния клин

Хирургията на гръбначния стълб за компресионна фрактура се извършва, за да се нормализира състоянието на пациента и да се възобнови физическата му активност. Wedge Urbana - е костна тъкан, която се образува по време на гръбначен травма. Хирургичната интервенция се извършва при пациенти с увредени прешлени за първи път или след неуспешно лечение с друг хирургичен метод.

Напредъкът на операцията

Процедурата се извършва в болничното отделение. В случай на спешност, резекцията се извършва веднага след като пациентът влезе в болницата, по планиран начин, без ефект от предишната интервенция.

Специалистът спазва инструкциите стъпка по стъпка:

  1. На пациента се прилага обща анестезия, за да се изключат напълно състоянието и да се облекчи болката.
  2. Възстановяването се извършва през задния достъп.
  3. Специалистът лекува кожата и прави разрез на мястото на сложния прешлен.
  4. С помощта на медицинско оборудване той частично отрязва клин, който е виден в гръбначния канал.
  5. Ако е необходимо, фиксиране на прешлените.
  6. Кожата е зашита. На тях се прилага асептична превръзка.
  7. Пациентът се прехвърля в отделението за по-нататъшна рехабилитация, по време на което му се предписват лекарства и набор от физически упражнения за бързо възстановяване на физическата активност.

Важно е! По време на операцията се премахва компресията на корените и гръбначния мозък. Цената на процедурата в частни клиники на големите градове не надвишава 15 хиляди рубли.

Премахване на гематомите на гръбначния стълб, причинени от счупване на гръбначния стълб

Извършва се хирургия на гръбначния стълб, компресионна фрактура, когато причинява развитие на епидурални и субдурални хематоми. Интервенцията помага да се елиминира компресията на гръбначния мозък с бърз растеж на тумора. Процедурата се извършва след диагностициране и потвърждаване на диагнозата.

Напредъкът на операцията

Хирургичната намеса се извършва от квалифициран специалист в областта на ламинектомията в медицинско заведение.

Стъпка по стъпка:

  1. Пациентът се подготвя за няколко дни.
  2. В операционната зала му се дава обща анестезия.
  3. Рязането на хематома се извършва чрез инцизия на кожата или чрез ендоскопско оборудване.
  4. Специалистът прекъсва хематома и го изпраща за бактериологично изследване.
  5. Зашива кожата.

Важно е! След отстраняване на хематомите след известно време, след операцията, пациентът връща двигателната активност и загубената функция на тазовите органи.