Най-често срещаният тип остеохондроза е лумбално-краката. Прешлените в тази област са най-големи, но понякога не могат да понасят прекомерно механично напрежение. С появата на болка в долната част на гърба, по-добре е да преминете изпита възможно най-скоро. Навременното посещение на лекар ще улесни и ускори лечението.

Лечението на остеохондроза е продължително и трудно, основната задача е да се спаси пациента от болка. Напълно лекува лумбалната остеохондроза е невъзможно. Интервертебралните дискове променят структурата си, стават груби. Процесът е необратим, може само да се облекчи ситуацията и да се поддържа стабилно състояние на здравословен начин на живот.

Лечението е сложно: използването на лекарства и методи на традиционната медицина, физиотерапия и масаж, хирургия.

Медикаментозно лечение

Лечението на остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб е в основата на възстановяването. Това са лекарства, които помагат на организма да възстанови увредената хрущялна тъкан.

хондропротектори

Важна част от медикаментозното лечение са хондропротектори - лекарства за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Може да спре разрушителните процеси, свързани с хрущялната тъкан. Форми на производство на този вид лекарства - таблетки и разтвори за инжектиране.

Таблетките за остеохондроза могат да се приемат за много дълго време. Ефектът идва бавно, преди първите подобрения да отнемат около шест месеца. Затова трябва да приемате хапчета в продължение на няколко години. Инжекциите могат да бъдат направени директно в гръбначния стълб. Тази опция е болезнена, но ефектът се постига много по-бързо.

Хондропротектори са от три поколения:

1. Първото поколение се счита за остаряло, но има едно лекарство, което може да се използва - Aflutop. Може да причини дерматит и парене.
2. Второто поколение се основава на глюкозамин - хидрохлорид. Артрон Hondrex, Mukosat, Hondroksid и други са не само хондропротектори, но и отлични противовъзпалителни средства. Странични ефекти: обрив, гадене.
3. Третото поколение хондропротектори се формира в резултат на комбиниране на лекарства от второ поколение с някои видове нестероидни лекарства с противовъзпалителен ефект. Примери за лекарства: Teraflex, Movex, Arthron и др. Препаратите от 3-то поколение имат най-добрата ефективност и най-малкото странични ефекти са най-популярни.

Списъкът на лекарствата, предоставяни само с информативна цел, е забранен за неправомерно приемане на такива лекарства. Самолечението може да бъде вредно за здравето. Използването на хондропротектори се извършва само след препоръка на лекуващия лекар.

съдоразширяващи

Вазодилататорните средства при остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб възстановяват нарушената циркулация на кръвта поради свиване на кръвоносните съдове. При остеохондроза на лумбалната част на гръбнака възниква кислородно гладуване, което се свързва с напрежението в мускулите, притискането на кръвоносните съдове и метаболитни нарушения. Има лекарства за лечение на такива ефекти: Trental, Actovegin, Eufillin, Berlition. Те могат да бъдат назначени само от квалифициран специалист.

Нестероидни лекарства

Нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на остеохондроза на лумбалната част на гръбнака (НСПВС) - лекарства, които имат противовъзпалителен ефект. Показани при остри и хронични форми на остеохондроза. В зависимост от аналгетичното действие, нестероидните лекарства се разделят на групи:

• Препарати на базата на диклофенак.
• Лекарства, базирани на ибупрофен.
• Препарати на базата на индометацин.
• Лекарства на основата на кетопрофен.
• Лекарства на базата на Nemisulida.

Най-ефективни са противовъзпалителни лекарства на базата на кетопрофен. Пример за това е Fastum Gel. Ако обаче лекувате остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб с лекарства на базата на Nemisulide, броят на страничните ефекти е сведен до минимум.

Нестероидни таблетки с остеохондроза, мехлеми или разтвори за инжекции са в състояние да облекчат възпалението и да премахнат болката, това е мястото, където свършва действието им.

успокоителни

Остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, придружена от тежки повтарящи се болки в лумбалната област. Удря нервната система и усложнява протичането на заболяването. Неврозата и депресията отслабват тялото. За да се нормализира състоянието на нервната система с помощта на седативни лекарства.

За да облекчите стреса, можете да използвате отвари, базирани на корен от валериана. Сред антидепресантите може да се разграничи едно добро лекарствено лекарство - Гидазепам. Антидепресантите са под формата на таблетки и разтвори за инжектиране. Таблетките са по-широко използвани, а инжекциите при остеохондроза се използват само при спешни случаи.

Мускулни релаксанти

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб причинява мускулни спазми, които причиняват напрежение, притискат кръвоносните съдове и са придружени от болка. Мускулните релаксанти облекчават напрежението от мускулите, осигуряват лумбалната мобилност и по този начин ускоряват възстановяването на пациента с остеохондроза.

Релаксиращи лекарства за остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб се предлагат в хапчета. Използва се само както е предписано от лекар, тъй като те имат странични ефекти. Най-ефективните мускулни релаксанти при лумбосакралната остеохондроза са: баклофен, тизанидин, мидокалм.

витамини

Витамините са важна добавка към хондропротектори. Комплексът от витамини спомага за укрепване на костите чрез възстановяване на калциевия баланс и подобряване на чувствителността на нервните окончания. Витамините ускоряват възстановяването на пациента, установяват метаболизъм, укрепват гръбначния стълб. Можете да ядете храни, богати на витамини, докато приемате мултивитаминен комплекс.

Народни средства

Традиционните методи на лечение са допълнение към лекарственото лечение. Списъкът с народни средства включва различни отвари и инфузии, мехлеми и триене, медицински вани, компреси на гръбначния стълб. Чрез традиционните методи остеохондрозата се лекува у дома. Въпреки това, този вид лечение може да придружава лекарствената терапия.

• Не забравяйте да прочетете: как да лекувате долната част на гърба у дома

Терапевтична терапия и масаж

Комплексът от физикална терапия се състои от упражнения, които помагат за спиране на прогресивна лумбална остеохондроза. Упражненията се подбират в зависимост от стадия на развитие на остеохондроза. Можете да правите упражнения, разположени на стомаха, по гръб, седнал или изправен. Движението трябва да бъде гладко и бавно. Важно е да изберете позициите на тялото, които са удобни за вас, така че натоварването на долната част на гърба да бъде сведено до минимум.

Можете да се регистрирате в секцията за плуване. Водните процедури са незаменими за остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб.

За масаж за лумбална остеохондроза е най-добре да се свържете с квалифициран специалист. Масажистът използва гладки, разтягащи движения за облекчаване на долната част на гърба, нормализира кръвообращението и облекчава напрежението от долната част на гърба. Допуска се самомасаж, но само с използването на най-простата технология.

Съветваме ви да прочетете: плуване с остеохондроза.

операция

Около 15% от пациентите с остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб се насочват към хирургична намеса. Хирургичната намеса се предписва от неврохирург при тежки, напреднали състояния на остеохондроза, когато херниите се появяват при компресия на междупрешленните дискове с повече от една трета от дебелината.

Операцията се извършва, за да се елиминира притискането на гръбначния нерв и да се отстрани засегнатия диск. След успешна операция започва рехабилитационният период. Рехабилитацията продължава около шест месеца. Първите няколко седмици дори не могат да седнат, а останалите месеци не могат да вдигнат тежести, да прекарат сух хлад, да се вози в превозни средства.

По време на рехабилитационния период са показани масаж, акупунктура и процедури за релаксация.

Операцията е опасна и при медицинска грешка човек може да остане инвалид за цял живот. Ето защо, те се опитват да не предписват операцията на последния, използвайки медикаменти и други видове лечение.

предотвратяване

Трудно е да се лекува остеохондроза на лумбалния отдел на гръбначния стълб, затова предварително трябва да се погрижите за здравето на гърба си. За профилактика трябва да следите стойката си, да ядете правилно и леко да ограничите времето на седене през деня. Седейки на компютъра, важно е да не се спускате, да си почивате, да ставате и да ходите няколко минути.

Укрепването на мускулите на гърба ще помогне за намаляване на натоварването на гръбначния стълб. Можете да посещавате различни спортни секции. Важно е никога да не пропускате упражненията за загряване, те са ключът към здравето и успеха в спорта. Сутринта е по-добре да направите малко загряване за гърба.

С мобилен начин на живот и отсъствие на прекомерни натоварвания на гръбначния стълб, лумбалната остеохондроза не застрашава.

В студения сезон е необходимо да се облечете според времето, да избягвате течения, за да не охладите гръбначните нерви, да не преохлаждате тялото, а честите катарални заболявания също предизвикват заболявания на гърба.

Показания за остеохондрозна хирургия: кога се прави?

В около 90-95% от случаите, остеохондрозата на гръбначния стълб се лекува по консервативен метод (физиотерапия, физиотерапия, масажи, лекарства). И тази теза е релевантна както за шийката на матката, така и за гръдната и лумбалната локализация на гръбначната остеохондроза.

Хирургичната намеса се изисква много рядко и обикновено в случаите, когато остеохондрозата протича на фона на други заболявания на гърба (сколиоза, херния, спондилолистеза). Най-често се налага хирургична намеса при тежка остеохондроза в лумбалната област, по-рядко в шийката на матката и много рядко в гръдния кош.

1 Кога да не се прави без операция за остеохондроза?

В повечето случаи остеохондрозата на всяка част от гръбначния стълб се лекува с консервативни методи. Операцията се извършва в изключително редки случаи, когато има аномалии, свързани с хондроза / други заболявания на гръбначния стълб, или когато лечението на хондроза е пренебрегнато и е станало сериозно сложно.

КТ за цервикална остеохондроза

Хирургия за остеохондроза се прави в следните случаи:

1. Наличието на компресия (компресия, както частична, така и пълна - обструкция) на гръбначния канал.
2. Развитие на синдром на хвощ с тежка болка в лумбалната област и неврологични нарушения (включително частична парализа на краката).
3. Нарушения на чувствителността в крайниците, развитието на мускулна слабост.
4. Функционални нарушения на вътрешните органи: инконтиненция на фекалии и / или урина, задух, сърдечна аритмия.
5. Развитието на синдрома на вертебралната артерия се дължи на припокриването на каналите на гръбначните артерии и, като следствие, на заплахата от инсулт или инфаркт на задния мозък.

За щастие, такива усложнения на остеохондроза се наблюдават много рядко (не повече от 5% от пациентите с тази патология).
към меню ↑

1.1 Противопоказания

Необходимото хирургично лечение на остеохондроза може да бъде отложено за известно време (ако има относителни противопоказания), или да бъде забранено да се провежда (абсолютни противопоказания).

Имплантация на щифтове при остеохондроза

Противопоказания за операция са:

• общо изтощение на пациента, кахексия;
• наличие на остри инфекциозни заболявания или обостряния на хроничното (особено сифилис, туберкулоза);
• наличие на тежки сърдечно-съдови патологии (сърдечни дефекти, синдром на Brugada, цикатриални увреждания на сърдечните клапи, хемофилия, тромбофилия);
• наличието на вродени аномалии или дефекти в структурата на гръбначния стълб, които пречат на хирургичното лечение;
• наличието на злокачествени новообразувания на всеки орган или наличието на доброкачествени новообразувания на мястото на операцията (първата стъпка е да се елиминира неоплазма).

Окончателната присъда (за извършване на операцията или не, е възможно да се игнорират противопоказанията) за опериращия хирург или по-често за медицинска консултация.
към меню ↑

1.2 Възможни усложнения и последствия

Понякога последиците от операцията могат да бъдат по-тежки и опасни за здравето (и дори за живота!), Отколкото за самите усложнения на остеохондрозата. Статистически сериозни усложнения след хирургично лечение на остеохондроза се срещат в 2-7% от случаите.

Хирургия за остеохондроза често се предписва за формиране на синдрома на вертебралната артерия

Възможни усложнения при операция при остеохондроза:

1. Нарушаване целостта на ганглиите или гръбначния канал.
2. Присъединяването на инфекцията, развитието на големи абсцеси или флегмони.
3. Нарушения на тазовите органи.
4. Болестен синдром - фантом и неправилно установени присадки.
5. Счупване на имплантирани фиксатори и, като резултат, деформация на гърба.
6. Остеомиелит на гръбначния стълб.
7. Възпалителни процеси в гръбначния мозък (развитие на епидурита).
8. Развитие на рубцови процеси, впоследствие способни да доведат до компресия на гръбначния канал.
9. Масивно кървене (обикновено през първите часове след операцията). Най-често при пациенти с хемофилия.
10. В редки случаи, неуспех на лечението, рецидив на заболяването.

2 Видове операции при остеохондроза

Има няколко вида хирургични интервенции, използвани при лечението на тежки форми на остеохондроза. Окончателният вид хирургия се избира от медицинската консултация, в която участват лекари от няколко специализации.

Хирургия за остеохондроза

Видове операции за остеохондроза:

1. Fasetektomiya. Извършва се в случай, че фасетните фуги са причината за проблемите. По време на процедурата, елиминират се каузалните стави.
2. Laminotomy. Използва се в присъствието на остеофити на отделни прешлени, което води до стесняване на гръбначния канал. Остеофитите са частично отстранени.
3. Foraminotomy. Подобно на ламинотомия, с тази разлика, че в този случай остеофитите се отстраняват изцяло, а не частично.
4. Ламинектомия. Извършва се в случаи, когато на фона на хондроза задната част на отделните прешлени оказва натиск върху гръбначния канал.
5. Discectomy. Извършва се в случай на тежка протрузия или раздвоена херния на фона на остеохондроза.
6. Korpektomiya. Пълно премахване на тялото на гръбначния стълб и междупрешленните дискове в съседство с него. Този вид операция се извършва изключително рядко.

2.1 След операция: рехабилитационен период

В постоперативния период (рехабилитационен период) на пациента се предписва минимална физическа активност, извършват се различни физиотерапевтични процедури и упражнения. В повечето случаи е предписано носенето на ортопедичен корсет или яка.

По време на рехабилитационния период след операция за остеохондроза често се предписва масаж (включително самомасаж).

Общи препоръки през периода на рехабилитация:

• не е възможно да се вдигат тежести (ограничението за повдигане на обекти е до 4 килограма);
• през първите три седмици не можете да останете в седнало положение за дълго време;
• дълбоки завои и всякакви аксиални / ротационни натоварвания на гръбначния стълб са забранени;
• трябва да се избягват всякакви скокове (дори от относително малка височина);
• дълъг престой в транспорта е забранен;
• избягвайте хипотермия, както и прегряване на тялото;
• избягвайте продължителното приемане на принудителното положение - гръбначният стълб трябва да бъде постоянно във физиологично положение (което се улеснява от носенето на ортопедичен корсет);
• Всякакви физически упражнения, с изключение на предписаните от лекарите в рамките на тренировъчната терапия, са забранени (дори и най-доброкачествените).

2.2 Провеждане на операция за цервикална остеохондроза (видео)

2.3 Къде се извършват операциите за остеохондроза?

Хирургично лечение на остеохондроза се извършва в болници и частни клиники с неврохирургично отделение. Технически, операциите са доста сложни, така че при избора на лекар трябва да се съсредоточите върху най-опитните специалисти с голям опит.

Операцията се извършва по спешни (аварийни) състояния и по планиран начин. Преди провеждане на планираната интервенция се извършва задълбочено събиране на данни за състоянието на пациента. Първичната диагноза се извършва в поликлиника, след което пациентът се изпраща в тясно насочени болници.

Може да отнеме известно време (понякога няколко месеца), за да се диагностицира и избере подходяща тактика за хирургично лечение. Аварийни операции (например при внезапно нарушаване на гръбначните нерви или артериите) се извършват без подготовка в първите часове след пристигането на пациента в болницата с линейка.

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб: лекарства и ЛФК

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб засяга хора от различна възраст. Атаките на болката и необратимите усложнения развалят живота на пациента. Ефективното лечение трябва да бъде всеобхватно и дълготрайно, при стриктно спазване на препоръките на специалист.

Как изглежда болестта?

Гръбнакът е поддържащата част на човешкия скелет. Това е уникална система от подвижно свързани прешлени, вътре в която има гръбначен мозък. Междусегментните дискове са концентрирани между сегментите, изпълнявайки функцията на естествени амортисьори.

Нарушаването на биохимични процеси, които осигуряват оптимално състояние на хрущялната тъкан, дискът започва да променя консистенцията. Хрущялният слой става ронлив, губи еластичност поради неспособността на клетките да задържат влагата. Дискът претърпява дистрофия, гъстият влакнест пръстен се деформира, а желатиновото пулпусно ядро ​​образува патологична издатина.

Когато гръбначните тела са унищожени, междупрешленните дискове изпитват повишено налягане, след което горният костен слой започва да расте, образувайки хаотични издатини, наречени остеофити. Неестествените образувания причиняват нарушения на нервните окончания и нарушена циркулация на кръвта.

Причини за появата на лумбосакралната остеохондроза

Според статистиката остеохондрозата засяга половината от населението над 30 години, а лумбосакралната локализация е повече от 60% от случаите. Долната част на гръбначния стълб е представена от големи прешлени, които представляват лъвския дял от товара през целия живот.

Развитието на дегенеративно-дистрофичните процеси се предхожда от следните причини:

• интензивно упражнение;
• развитие на плоски стъпки;
• затлъстяване;
• наранявания на гърба;
• статични натоварвания по време на продължително заседание;
• вдигане на тежести;
• неправилна диета;
• неудобна поза по време на работа на масата;
• наследствен фактор;
• хипотермия;
• вродени малформации;
• ставни патологии с автоимунно естество;
• неправилна организация на леглото.

Всяка от причините за остеохондроза причинява застой в тъканите на гръбначния стълб. Неправилното разпределение на товара влошава положението и започва патологичния процес.

Клиничната картина на заболяването

Остеохондроза на лумбосакралния гръбнак преминава през няколко етапа на развитие:

1. Първият етап е първоначалният. Дистрофичните процеси започват да се развиват, симптомите на този етап не се появяват. Пациентите могат да усетят приглушена болка и неприятно усещане за дискомфорт в лумбалната област, които се появяват след продължително статично или динамично натоварване. По време на покой не възникват външни прояви.
2. Вторият етап започва с разрушаването на фиброзния пръстен и хрущялната дистрофия. Разстоянието между дисковете намалява, което води до механична компресия на нервния ствол. На този етап човекът изпитва остра болка от местен характер. Пациентът заема принудително положение, опитвайки се да облекчи страданието. В допълнение към силната болка, чувствителността е нарушена в засегнатата област. Периодите на студено или смъдещо тяло се заменят с леко изтръпване.
3. Третият етап започва с появата на междупрешленната херния. Към този момент влакнестият пръстен на диска се пръсва и съдържанието на пулпното ядро ​​образува херния. Болният синдром става постоянен. По време на остър пристъп болката се разпространява към седалището и долната част на крайника.
4. Четвъртият етап кара гръбначния стълб да се деформира. Болките при остеохондроза са налице денонощно, атрофия на мускулите на гърба се развива, гръбначният стълб става почти неподвижен, пациентът не може да се движи самостоятелно. Последният етап често води до придобиване на статут на лице с увреждания.

Симптоми на остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Можете да подозирате развитието на заболяването със следните симптоми:

• болки в гърба придружава остеохондроза на сакро-лумбалната област винаги, степента на усилване зависи от етапа на развитие на дегенерацията на гръбначния стълб;
• локално повишаване или понижаване на температурата;
• гъши издатини в долната част на гърба;
• обща слабост;
• безсъние и умора;
• депресивни разстройства;
• изтръпване на долните крайници;
• болка в краката;
• промяна на походката, куцота;
• твърдост при огъване и завъртане на торса;
• сколиотична изкривяване на гръбначния стълб;
• слабост в краката;
• краката се чувстват студени през цялото време;
• наруши естествената терморегулация на организма.

Болковият синдром е дефинираща характеристика при остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Симптомът може да се появи леко или да ви напомни за внезапна болка в долната част на гърба, която се простира до таза и долния крайник.

Чрез локализиране на болката можете да определите коя от петте прешлени е претърпяла най-големите промени:

• болка в слабините с лезия на първия или втория прешлен на лумбалния отдел на гръбначния стълб;
• облъчване на бедрото и пищяла - третия или четвъртия прешлен;
• болка в сакрума се появява, когато петият прешлен е унищожен.

Как да се отървем от патологията

Лумбосакралната остеохондроза се лекува по консервативен или оперативен начин.

Нехирургичният метод включва:

• лекарства;
• физиотерапевтично лечение;
• мануална терапия;
• терапевтични упражнения.

Режимът на лечение за остеохондроза и препоръките за превенция на остър пристъп се правят след пълен преглед. Счита се само за наличието на определени симптоми, но също и за начина на живот, за заеманата позиция, за нивото на физическа активност.

Още в третия етап на остеохондроза може да се наложи операция. Операцията се определя след образуването на междупрешленната херния. Възможно е да се диагностицира патология с помощта на магнитно-резонансна томография, резултатът не само ще потвърди предположението, но и ще определи степента на патология.

Медикаментозно лечение на остеохондроза на лумбосакралната област

1. Обезболяващите могат да помогнат за облекчаване на състоянието за кратко време, за кратко отстраняване на симптомите. Baralgin, Pentalgin действа на болка с умерена интензивност.
2. Нестероидните противовъзпалителни средства помагат за премахване на възпалението, болката и нормализирането на телесната температура. Ибупрофен, индометацин, диклофенак се предписват под формата на таблетки, инжекции или мехлеми, в зависимост от състоянието.
3. Острата пароксизмална болка, която не може да се подлага на възпламеняване с конвенционални методи, се отстранява с новокаинови блокади. Този метод помага да се забрави за болката в продължение на няколко седмици.
4. Глукококостероидите (бетаметазон, дипроспан, дексаметазон) се въвеждат при течащи условия. Тежкото възпаление и интензивната болка са индикация за приложението на стероидни хормони.
5. Успокоителни (Persen, Afobazol) се приемат за нарушения на съня и депресия, които се редуват с раздразнителност.
6. Хондропротекторите (Artra, Teraflex, Dona, Straktum) съдържат глюкозамин и хондроитин сулфат, които са необходими за поддържането на оптималната форма на ставните тъкани. Продължителната употреба на хондропротектори ще спре разрушаването на ставите и спомага за гладкото възстановяване на хрущялната тъкан.
7. Мускулните релаксанти (Mydocalm) ще облекчат спазъм на мускулите на гърба, чиято релаксация спомага за намаляване на болката.
8. Витамините от група В (Milgamma) усилват действието на мускулните релаксанти и се прилагат в комбинация с тази фармакологична група.

физиотерапия

Съвременните методи на физиотерапия ефективно допълват употребата на лекарства, премахват възпалението и възстановяват гръбначния стълб. Основното предимство е способността да се действа директно върху огнищата на възпалението, без да се засягат околните органи и тъкани. След сеансите се намалява подуването, подобряват се кръвообращението и метаболитните процеси.

Популярни методи:

1. Detensorotherapy - гръбначно разтягане със специално устройство, наподобяващо ортопедичен матрак с метални вложки. След като се намери пациентът в позицията на легнало положение, разстоянието между прешлените се увеличава.
2. Магнитотерапията е терапевтичен ефект на импулсен магнитен ток със сила на проникване до 7 см вътре в тъканите. Провежда се в клиника или у дома в присъствието на специално медицинско оборудване.
3. UHF - ултравиолетовото лъчение е насочено към засегнатите зони, за да елиминира възпалителния синдром.
4. Фонофореза - с помощта на ултразвукови вълни, местните ефекти се упражняват от лекарства за облекчаване на подуване, болка и възпаление.
5. КВЧ - терапевтичен ефект върху прешлените с високочестотни импулси, като ефектът му наподобява акупунктура.
6. Лазерна терапия - лазерен лъч се изпраща до срутващия се прешлен, за да се възстанови двигателната способност.

Трябва да се помни, че физиотерапията може да бъде вредна, ако се използва при наличие на противопоказания:

• онкологични заболявания;
• бременност;
• тежка хронична патология;
• сърдечно-съдова недостатъчност в стадия на декомпенсация;
• дерматологични проблеми.

Операцията се извършва съгласно следните показания:

• болков синдром не реагира на конвенционалното лечение;
• унищожени прешлени оказват натиск върху гръбначния мозък, който е застрашен от парализа;
• симптом на конска опашка, която се проявява с остра болка, изтръпване на горната част на долните крайници, нарушено уриниране и дефекация, сексуална дисфункция, пареза на мускулите на краката.

Хирургичната намеса се извършва с помощта на ендоскоп или открит метод. Периодът на възстановяване продължава месеци и зависи от индивидуалните характеристики на пациента.

Традиционна медицина при лечение на остеохондроза

Рецептите на лечителя, използвани у дома, трябва да бъдат предварително договорени. Приготвянето на лечебна маса трябва да бъде строго според рецептата. Когато използвате растителни съставки, трябва да се уверите, че пациентът няма индивидуална непоносимост към тези съставки:

• Нарежете няколко средни картофа и разбъркайте с няколко супени лъжици пресен мед. Получената маса се налага върху долната част на гърба и се фиксира с пластмасова обвивка. Компресът може да бъде оставен за 3 часа за аналгетично и противовъзпалително действие.
• Киселото листа ситно нарязано. А супена лъжица суровини се налива половин чаша гореща вода, след това се прецежда и да доведе до възпаление. В продължение на четиринадесет дни приемайте по 10 ml инфузия 3 пъти дневно.
• Сместа от хиперикум, лайка и бъз; Сместа се налива вряща вода и се оставя да се вари в продължение на тридесет минути. Марля, сгъната в няколко слоя, се импрегнира с разтвор и се нанася върху гърба на пациента, покрита с филм, като компрес.
• Завъртете няколко скилидки чесън в месомелачка с лимон. Панировката се налива с топла вода и се оставя да се вари. Всяка сутрин изпийте половин чаша терапевтичен агент.
• Бреза почти трябва да се излее медицински алкохол, добавете вазелин към консистенцията на мехлем. Разтрийте в долната част на гърба с болка.
• Баня с морска сол без примеси се нанася до 4 пъти седмично. След петнадесетминутна процедура изплакнете с топла вода.
• Червен пипер за комбиниране с камфор на алкохол. Полученият разтвор се използва за компреси.
• За приготвяне на анестетичен мехлем ще ви трябват 2 супени лъжици горчичен прах, 50 ml алкохол камфор, протеин от три яйца и половин чаша алкохол. Всички компоненти се смесват, нанасят се на болезнени места всяка вечер.
• Голям лист зеле се намазва с мед и се прилага към долната част на гърба, primatyvaya топъл шал. Компресът може да бъде оставен цяла нощ.
• Сто грама мед се комбинира с две супени лъжици алое и се добавят 100 ml алкохол. Средства за инфузия в продължение на 12 часа. Готовият разтвор се използва за нанасяне върху чиста кърпа за полагане на лумбалната област.

Терапевтична гимнастика

Остеохондрозата на лумбосакралния гръбначен стълб осигурява значителни подобрения по време на редовните физически упражнения. Набор от упражнения и техники за изпълнение са обяснени от инструктора за упражнения. За всеки пациент се изготвя индивидуален план за урок.

Преди да пристъпите към урока, трябва да се уверите, че няма противопоказания:

• болки в гърба;
• повишена телесна температура;
• пристъп на хипертония;
• бременност;
• обостряне на хронични заболявания.

Приблизителен набор от упражнения:

1. Бавно кръгови движения на таза последователно в двете посоки.
2. Коленичи, опънете ръцете си напред към пода и издърпайте гръбнака.
3. Легнете по гръб с наведени крака, повдигнете таза.
4. Опитайте се да достигнете до пода с ръце, облегнати с изправени крака.
5. Легнете на една страна, в такава позиция, за да вдигнете главата и задръжте за 10 секунди.

Ако упражненията се изпълняват правилно, ще се появи следният ефект:

• мускулите на гърба ще бъдат засилени;
• кръвообращението ще се подобри;
• облекчаване на напрежението от мускулите;
• общото състояние се нормализира;
• увеличаване на мощността на талията;
• остави болката.

Профилактика на лумбосакралната остеохондроза

За да защитите гръбначния стълб от унищожаване, трябва да следвате прости правила:

• да водят активен начин на живот;
• не вдигайте тежести;
• избягвайте интензивно физическо натоварване;
• ям правилно;
• поддържат нормално тегло;
• носят ортопедични стелки за облекчаване на гърба;
• при статични или динамични натоварвания използвайте лумбосакрален корсет;
• по време на продължително заседание можете да използвате подложката на Селиванов за разтоварване на гръбнака;
• при най-малък признак на дискомфорт в долната част на гърба, консултирайте се с лекар;
• не самолечение, неправилни действия ще доведат до ужасни усложнения.

Операция на остеохондроза

Остеохондрозата принадлежи към болестите, които се случват в продължение на много години и се лекуват с "различен успех". Най-често се случват обостряния по време на хипотермия, както и физическо натоварване, при което междинните гръдни дискове се унищожават. Класически пример е рамото на чувал с картофи по време на есенната реколта.

Хирургична интервенция при лечение на остеохондроза

Въпреки това, въпреки всички успехи в консервативното лечение на това заболяване, понякога се изисква хирургична намеса. Понякога става дума за премахване на част от хрущялната тъкан, която е надхвърлила анатомичните си граници (елиминиране на изпъкналост или херния), но понякога е необходима операция, за да се замени междинното отделно диск с изкуствен. В наше време, може би, това е най-добрият вариант за пълно или субтотално унищожаване на междинните дискове. Но трябва да има определени и много твърди индикации за операцията.

Гръбначен мозък

Какви са показанията за операция при остеохондроза?

Тази тема стои като че ли далеч от лечението и е напразна. Има пренебрегвани случаи, в които операцията трябва да се извършва преди години, но вече не е полезна и човекът е станал лице с увреждания. Често това се дължи на факта, че пациентите, вместо незабавно да получат сезиране на неврохирург от невролог и извършващи операцията, „изчезват” в пространството на традиционната медицина и предпочитат да се лекуват с урина, керосин, чудотворни кремове, които се купуват за големи пари в интернет., Време е да хвърлим светлина върху тази ситуация. И така, какви са показанията за операция при остеохондроза?

Известно е, че човек с това заболяване е най-притеснен за болката, а след това и за разстройството на движението. Най-често различните пациенти имат различни симптоми, но в редки случаи едно и също лице може да изпита както чувствителни, така и движения.

Болестен синдром

Болка, която не е спряна от най-силните нестероидни противовъзпалителни средства за два месеца, е обект на хирургично лечение. Тоест, ако пациентът е опитал всички средства, от Нимесил до Кетанов (който е най-мощният аналгетик от групата на НСПВС), тогава му е показана операция. Разбира се, диагнозата трябва да се потвърди с помощта на техники за изобразяване (КТ, ЯМР), а източникът на болка трябва да бъде съответният интервертебрален диск.

В нашата страна, дори и при най-тежката болка в гърба, която има за основата дискогенна причина, никой няма да напише наркотични анелетика - няма доказателства. Следователно, операцията ще помогне за запазване на стомашната лигавица и ще предпази пациента от риска от язва, тъй като непрекъснатият прием на НСПВС причинява системен улцерогенен ефект.

Така наречените "нощни" болки са отделени. Всеки трябва да знае, че нощната болка е необичайна за остеохондроза и като цяло за гръбначни дорсопатии. Най-често такава постоянна нощна болка в гърба трябва да предупреждава лекарите за злокачествения процес, тъй като може да е признак на метастатични гръбначни лезии. Ето защо, при постоянна болка в гърба на нощта, онкологът се нуждае от спешно изследване.

Знаейки колко трудно е да се стигне до онколозите, може да се премине поне общ и биохимичен кръвен тест предварително, за тревожни признаци - анемия, хипопротеинемия и повишена ESR.

Моторни увреждания

Втората важна причина, поради която е необходимо да се работи, е прогресивно намаляване на мускулната сила. Например, когато се компресират 2 и 4 лумбални корена, може да настъпи слабост в екстензорите на мускулите на бедрото. По този начин, когато се катери по стълба, ще има слабост при изправяне на крака в коляното. Или, например, при компресиране в характерни области на L5-S1, слабостта и несигурността възникват в мускулите на глезена става. Човек ще преживее значителни трудности при ходене, с течение на времето кракът му ще започне да виси. В случай, че тези признаци прогресират, това означава, че компресията на корена се увеличава и в резултат на това човек не може да работи бързо първо и след това да ходи правилно.

Той е с безболезнени двигателни разстройства (това се случва сравнително рядко, като правило има болка в нарушение на движението), че пациентът заспива и не е в състояние да посещава лекар за много месеци или дори години, защото нищо не боли.

Тези две ситуации (болка и нарушена моторна функция) са две класически индикации за хирургична интервенция в случай на усложнения от спинална остеохондроза. Това е усложнение, тъй като остеохондрозата на междупрешленните дискове също може да продължи без усложнения. Остеохондрозата е същата неразделна част от човешкото съществуване, както, да речем, стареене. Само остеохондрозата е нормално стареене на хрущялните междупрешленни дискове и нашата задача е да го направим не екстремна, а нормален процес, без дисфункция.

Стареене на хрущялни междупрешленни дискове

Какви операции се извършват с усложнения от остеохондроза?

Една от най-популярните операции е микродискектомия с минимален достъп. При тази операция основната задача е да се елиминира компресията на корените. Ако е необходимо, част от междупрешленния диск може да бъде отстранен в непосредствена близост до нервния корен. Остеофитите могат да бъдат премахнати с костни пантофи, които са в непосредствена близост до корена, както и с части от ставите на фасетата.

Тази операция не премахва напълно диска, тъй като понякога се представя от невежи хора. Дължината на кожния разрез по време на тази интервенция не надвишава 1 - 1,5 cm.

В случай, че този обем операция не е достатъчен, можете да извадите диска напълно и да въведете костна присадка (или ваша, или донорна) в освободеното пространство. В първия случай операцията се нарича автотрансплантация, а във втория - алотрансплантация. След това има фиксация на прилежащите прешлени с метални пластинки - спинална фузия. След като костта расте заедно с прешлените, този сектор на гръбначния стълб става неподвижен.

Спинална фузия - фиксиране на съседни прешлени

Но чрез намаляване на подвижността се постига пълно освобождаване на корена, както и превенция на рецидивите на кореновите симптоми. Тъй като на това ниво вече няма интервертебрален диск и движение, компресията става невъзможна.

По-съвършен начин да се замени „празното пространство” след отстраняване на диска е да се постави специална клетка между прешлените. Това е специална „струнна торба” от гъвкава метална мрежа (титан, тантал), която е пълна с костни стърготини, взети от пациента, от тазовата му кост. Това ви позволява да дадете на мрежата с пълнител желаната форма, да го разпределите по най-добрия начин между прешлените и да ускорите процеса на натрупване.

Най-добрият вариант обаче е да поставите пълна, гъвкава протеза на диска между прешлените. В този случай се запазва подвижността в тази част на гръбначния стълб с едновременно елиминиране на корешковата компресия.

Съвременни протезни дискове

Такива протетични дискове са най-добрият вариант за пълно или почти пълно унищожаване на дисковете, тъй като те са способни не само да насочват, но и да имат ъглова амортизация във всяка точка и напълно да възпроизвеждат биомеханиката на нормалния хрущял. Въпреки това, това удоволствие не е евтино: средната цена на този продукт е около 50 хиляди рубли и повече. Тъй като в рамките на MHI, и дори като част от изпълнението на програмата за високотехнологични грижи, тази протеза не се извършва, ще трябва да плати за операцията, анестезия, и да го извърши в частна клиника. В резултат на това операцията по подмяната на един диск ще струва 150 хиляди рубли и повече.

Ето защо, най-важното, което бих искал да пожелая на пациентите с проблеми с хронична болка в гърба, не е да доведе ситуацията до операцията, а да се ангажира с навременна превенция на атаките: нормализиране на теглото, оптимизиране на физическата активност, както и водене на здравословен начин на живот.

Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб

Остеохондроза на лумбосакралната е едно от най-често диагностицираните заболявания на гръбначния стълб. Дегенеративно-дистрофичните промени, които настъпват с времето, водят до развитие на сложни дискови изпъкналости и хернии, наличие на постоянна болка. Според статистиката, остеохондроза се диагностицира при 80% от пациентите, търсещи медицинска помощ поради болки в гърба.

Описание на заболяването

Развитието на заболяването е свързано с постепенното разрушаване на дисковете в резултат на промени в дегенеративно-дистрофичен характер. С течение на времето те губят влага и стават по-малко еластични. Разстоянието между дисковете също е намалено. На по-късен етап (с остеохондроза на 3 и 4 градуса), дисковете между прешлените на лумбалната област се втвърдяват, губят способността си да се обезценяват, костната тъкан сякаш се разпространява и започва да оказва натиск върху нервните корени. Резултатът от тази компресия е постоянен болка синдром.

Причината за най-голямото разпространение на лумбалната форма на остеохондроза е максималната експозиция на товара в тази област.

Тъй като този участък се намира в най-ниската част на гръбначния стълб, той трябва да носи телесно тегло. В допълнение, лумбалната част е много мобилна. Недостатъчното развитие на мускулната система води до увеличаване на натоварването на междупрешленните дискове и последващото им разрушаване. В резултат се развива остеохондроза на лумбалносакралния тип.

причини

Етап на лумбосакралната остеохондроза

Развитието на остеохондроза в лумбосакралния гръбначен стълб става постепенно. В този процес има четири етапа. Повечето експерти са склонни да класифицират болестта по степен.

Етап 1 остеохондроза се проявява с не особено изразена болка в лумбалната част на гръбначния стълб, която се влошава след тренировка. Този знак показва началото на разрушителния процес в дисковете. Повечето пациенти се оплакват от тъпа болка в гърба, понякога простираща се в глутеалната област. Те се срещат главно след вдигане на тежести или неудобни движения. При първа степен пациентите могат да се чувстват изтръпване и парене в лумбалната област.

За степен 2 остеохондрозата се характеризира с намаляване на междупрешленното разстояние и началото на разрушаването на влакнестия пръстен и околните тъкани. В същото време настъпва компресия на нервните корени. В случай на заболяване от втора степен, в лумбалната област вече се усещат доста остри болки, излъчващи се при ходене до седалищните мускули, бедрата и пищяла. При болезнена атака пациентите се навеждат в обратна посока. Може да има усещане за парене или, обратно, усещане за студ в засегнатата част. Развиват се прокрутки на дисковете (излизането им отвъд границите на гръбначния стълб, разтягане или изпъкване).

С 3 степени на лумбалната остеохондроза, най-накрая се разрушават влакнести пръстени, което води до появата на междупрешленните хернии. На този етап има значителна деформация и дегенерация на тъканите на гръбначния стълб в лумбалната област. В сравнение с градуси 1 и 2 болките стават много по-интензивни и се появяват постоянно, независимо от амплитудата на движенията и броя на натоварванията.

В етап 4 на остеохондроза, прешлените растат патологично в лумбалната област. Тази степен на заболяването се характеризира със значителна атрофия на хрущяла, която създава проблеми по време на движение. Най-често болката спада, но това не е индикатор за подобрение, а само показва растежа на костната тъкан - компенсаторна реакция на организма. Резултатът от значителна загуба на подвижност и гъвкавост на отделението често става увреждане на пациента.

Симптоми и признаци

При лумбосакралната остеохондроза симптомите се появяват бавно. По принцип, болестта може да бъде диагностицирана в 2 етапа. При тази степен се наблюдават всички характерни признаци, особено по време на обостряне.

Симптоми на лумбалната остеохондроза

1. Най-впечатляващата и една от първите прояви на патологията са болки в гърба. На ранен етап се появява с определени движения, повдигащи тежки предмети. Тъй като прогресията на дегенеративните промени става постоянна и по време на атаката може да бъде непоносима.
2. Промените, които се появяват в лумбалносакралния гръбначен сегмент, значително ограничават движението. Увреждането на мобилността понякога е водещ знак при диагностицирането на остеохондроза. Опитите да се направят завои, завои или обичайното седящо положение предизвикват увеличаване на болката и нейното облъчване до крака до петата, докато усещанията са сякаш поразени от електрически ток.
3. Увреждане на нервните корени в лумбалносакралната област до известна степен променя чувствителността на долните крайници (една или две), докато тя може да намалее или да се увеличи. В областта на нарушената инервация се появява усещане за парене, изтръпване, пълзене или изтръпване. Ако не се лекува, остеохондрозата се присъединява към този симптом с мускулна слабост и свиване на сухожилни рефлекси.
4. Записват се бледност и сухота на кожата, студенина, локално понижаване на температурата.
5. Често се наблюдава повишено изпотяване.
6. При тежка лумбална остеохондроза са възможни нарушения на сексуалната дисфункция и уриниране.

Остра и подостра фаза

Заболяването е хронично. При фазата на рецидив симптомите се проявяват в две форми: остра и подостра.

Обострянето може да бъде предизвикано от:

• стрес;
• хипотермия;
• вдигане на тежести;
• физическа активност;
• дълго време остават в неприятно положение.

Внезапно се развива атака на остра болка - най-често по време на мускулно напрежение. Пациентите са принудени да заемат определена позиция, има рефлексен мускулен спазъм в лумбалносакралната област, горната част на гърба, която предпазва гръбнака от определени движения, чието извършване може да увеличи болката. Този симптом се нарича "лумбаго".

За диагностика се предписва рентгенография.

При остра остеохондроза, дори леко движение (например, при кихане или кашляне) може да предизвика рязко увеличаване на болката и да доведе до разпространението му в зоната, съответстваща на инервацията на усукания нерв: бедрото (задната и външната повърхност), страничната част на крака на засегнатата страна, бедрата t,

Понякога облекчението идва, когато сте в хоризонтална поза, докато пациентският крак е в изкривено положение (в тазобедрената става и коляното).

Продължителността на болката може да бъде до няколко седмици. Постепенното им изчезване допринася за възстановяването на движенията и мускулната релаксация.

При подостра остеохондроза болките в гърба са тъпи, болезнени и могат да излъчват в областта на крака и седалището (т.нар. Lumboischialgia). Пациентите не губят способността си да се движат, въпреки че трябва да правят това с повишено внимание.

диагностика

Диагнозата на заболяването се извършва по следните начини:

• Извършва се първоначално изследване и палпиране на засегнатата област.
• Позицията на пациента се оценява.
• Предписана е радиография.
• Ако е необходимо, нанесете компютър и по-точен магнитен резонанс.

Лечение на остеохондроза на лумбалната част на гръбначния стълб

Напълно се отървете от остеохондроза е невъзможно. Значителен успех може да се постигне при лечение на заболявания 1 и 2 градуса. Във всеки случай е необходима дългосрочна комплексна терапия, чиито основни области са:

• намаляване на болката в лумбосакралната зона;
• елиминиране на патологично мускулно напрежение;
• укрепване на мускулите в лумбалната област, бедрата, краката;
• регулиране на кръвообращението и обменните процеси в засегнатата област;
• елиминиране на възпалителния процес;
• възстановяване на нормалния обхват на движение в долната част на гърба и повишена чувствителност на долните крайници;
• подобряване на функционирането на тазовите органи.

Медикаментозно лечение

физиотерапия

По правило за лечение на остеохондроза някои медикаменти не са достатъчни. Физиотерапевтичните процедури се използват за премахване на болката, облекчаване на мускулните спазми, стимулиране на метаболитни и възстановителни процеси:

• Amplipuls;
• фонофореза;
• диадинамични токове;
• дарсонвализация;
• терапия с магнитен резонанс;
• лазерна терапия.

Подобряване на гимнастиката и други методи

Целта на тренировката е да премахне болката, да укрепи мускулите на гърба и да се отпусне. Упражненията могат да се извършват по време на острата фаза и по време на фазата на възстановяване. Отличен резултат дава рефлексотерапия и масаж. Като допълнително лечение можете да използвате някои от препоръките на традиционната медицина.

операция

Тази мярка е крайна и се назначава при липса на резултат от употребата на лекарства, наличието на значителни двигателни нарушения и появата на хернии. По време на операцията се отстраняват дискови хернии, след което се извършва пластика и укрепване на изместените прешлени.

Лечение на остеохондроза чрез тракция

Последици от заболяването

1. Ако не се лекува, остеохондрозата в лумбосакралната област може да доведе до възпаление на седалищния нерв или ишиас. Характеризира се с силна болка в долната част на гърба и крака. Може би изтръпване на крайника. За да се максимизира отделянето на засегнатите прешлени и да се облекчи болката, пациентите се разхождат, огъват се в здравословна посока, но това само влошава положението: степента на изкривяване на гръбначния стълб се увеличава и разрушаването на междупрешленните дискове се ускорява.
2. Най-опасното и неприятно следствие от пренебрегваната форма на заболяването е нестабилността на прешлените. В същото време дискът престава да фиксира прешлените и под въздействието на натоварването лумбалната област започва да „изплъзва” от сакрума. Това състояние води до нарушаване на функционирането на вътрешните органи. Най-често патологичните процеси засягат органите на пикочните и репродуктивните системи. При жените са възможни възпалителни процеси в матката, яйчниците, придатъците, при мъжете - проблеми с потентността.

предотвратяване

Основните начини за предотвратяване на остеохондроза са:

• предотвратяване на прекомерно натоварване на долната част на гърба;
• укрепване на мускулите на гърба;
• поддържане на правилна стойка;
• физическа активност;
• правилно хранене;
• регулиране на почивката;
• навременно лечение на други заболявания на гърба.