Кистата на опашната кост е вродена патология на кожата, която понякога се образува през ембрионалния период. Аномалията е интердигитална сгъвка, която се е образувала под кожата, докато епителът не е свързан с коксигео-сакралната област. Вижте как операциите и съветите за съвети след премахването му по-долу.

Кистозна хирургия на киста

Дълго време аномалията може да не се появи. Но в резултат на редица фактори се развива възпалителен процес, който се изразява с характерни признаци:

• повишаване на температурата над допустимата стойност;
• има непоносима болка в опашната кост;
• появата на горещо палпационно уплътнение в копчиковото отделение, в което има гнойно вещество.

При отваряне на образувания абсцес може значително да се подобри състоянието на пациента. Ако всичко върви добре, тогава се получава заздравяване на епителния процес с образуването на белег. Но най-често патологията може да се превърне в хронична форма, в резултат на което се наблюдава образуването на фистулоподобен отвор с постоянно освобождаване на гной.

За да се предотврати развитието на патология и прехода й към хронична форма, е необходимо да се свържете с болницата за медицинска помощ.

Има две форми на действие за премахване на възпалението. В първия случай хирургът отваря и изсмуква патологията само на мястото на абсцеса.

Пациентът може да бъде напълно излекуван чрез радикална хирургична операция. В този случай епителният канал и първичните и вторичните отвори се отстраняват, които заедно образуват област на възпаление, след което дренажният материал се инсталира и след това раната се зашива. Радикална операция се извършва 2 месеца след острия стадий. Понякога лекарите извършват двуетапна операция: отварянето на абсцеса с изрязване на кистата. Операцията се извършва под обща (ендотрахеална) анестезия.

Coccyx постоперативен

След известно време след операцията трябва да сте в болница, където пациентът ще бъде наблюдаван от квалифициран медицински персонал. Леглото на корема се препоръчва през този период. Седенето и издигането са забранени. След три дни се отстранява дренажът и пациентът се изписва у дома. У дома се препоръчва на оперираното лице:

• не седи;
• ограничаване на физическата активност;
• спазване на санитарно-хигиенните процедури по отношение на следоперативната област;
• приемайте лекарства.

Коста кост постоперативен период

След операцията понякога може да срещнете неприятни последствия, сред които са особено чести:

1. Развитието на възпалителния процес, в резултат на което се отделя гной и температурата се повишава. В този случай е необходимо удължаване на хоспитализацията. Пациентите получават лекарства и раната е силно източена.
2. Рецидив в случай на непълно отстраняване на киста, което води до втора операция.
3. Дегенерация на ракови тъкани.
4. Появата на серома, т.е. натрупва флуидно сив оттенък близо до шева.
5. Наличието на хематом, вътрешен кръвоизлив, който възниква в резултат на недостатъчно спиране на кръвта по време на операцията.
6. Некротични прояви около раната.
7. Наличието на груби белези, които могат да бъдат елиминирани чрез използване на контра-тръба.
8. Поради небрежност от страна на лекаря, извършващ операцията, кръвта може да изтече без спиране.
9. Проявата на провала на шева, което ще доведе до повторно затваряне на рани.

Конци след хирургия на киста

След операцията лекарят зашива. За да не се разпръсне, е необходимо да се поддържа почивка на легло. Ходенето и седенето е възможно на следващия ден след операцията. На пациента се разрешава да седне след 7-дневен период. По степента на патологията е разрешено пълно място. След операцията не можете да нараните раната, както и да не заредите шевната област.

На шева се прилага съвременна дишаща асептична превръзка. Препоръчва се вратовръзка след ден. Ако шевът първоначално се излекува, тогава превръзката се отстранява след 2 седмици след операцията. По време на първоначалното заздравяване, конците се отстраняват за 12-14 дни след операцията.

Ако се появи рецидив на заболяването, тогава зоната ще се излекува в рамките на един месец - две или дори повече. В този случай е необходимо да се използват съвременни медицински превръзки и средства за фиксиране.

Рехабилитация на кокосовата кост след операция

След операцията пациентът се нуждае от рехабилитация, за да предотврати появата на неприятни последствия. Рехабилитацията се извършва под наблюдението на лекар вкъщи. На пациента се препоръчва да ограничи натоварването и да се придържа към санитарните процедури. Известно време след операцията се извършва депилация на патологичната област.

Диета след кистозна хирургия

След известно време след операцията пациентът трябва да следва диета. Забранено е да се ядат мазнини, тлъсти меса и риба. Оперираните могат да консумират обезмаслен бульон, зеленчукови салати и плодове.

Колко струва кистната хирургия?

Експертите считат, че отстраняването на кистата на опашната кост е доста проста хирургична манипулация. Цената на операцията е повлияна от голям брой фактори:

• ниво на медицинска институция;
• специализация на лекар;
• в какво състояние е пациентът;
• особености на патологичната ситуация;
• Има ли някакви неприятни последствия за човешкото тяло?

Средно цената варира от 10 хиляди до 40 хиляди рубли. Пациентът трябва да знае колкото по-скоро се обърне за помощ, разходите за операцията ще бъдат по-изгодно икономически.

Как и кога да премахнете кистата на опашната кост

Четката на сокола трябва да се отстрани, ако проблемът не бъде решен терапевтично. И особено с наранявания и обостряния на вродени патологии. Можете да премахнете метода на Bascom, Caridakis, както и затворен и отворен. Лекарят ще избере желания вид операция, в зависимост от стадия на заболяването.

• два етапа;
• лазер;
• sinusektomiya;
• marsupializatsiya;
• изрязване на кисти с пластмасова кожа.

Интервенцията се извършва под местна анестезия. Не можете да правите операция за проблеми с черния дроб, сърцето, рака, нарушения на имунната и кръвоносната система.

Хирургични интервенционни методи

Хирургия, която включва пълно хирургично отстраняване на повредената долна част на гръбначния стълб, е радикална процедура. Показан е в случай на нараняване на процеса или обостряне на вродена патология. Лекарите решават да предприемат такива сериозни действия само ако е невъзможно да се отстранят причините за болката в областта на опашната кост с терапевтични методи. Те се препоръчват и ако рискът от връщане на проблема е висок.

Кистната кост се отстранява чрез обща или локална анестезия. Има следните методи за премахване на кисти:

Изборът на определена техника се определя от лекуващия лекар, като се вземат предвид спецификата на конкретната ситуация - естеството и тежестта на патологията, както и възрастта и здравето на пациента.

Bascom метод

Отстраняването на опашната кост по техниката на Bascoma включва операция с пълно изрязване на кисти. В същото време първият отвор се зашива и се установява дренаж във вторичната област. Процедурата не е проста, но намалява риска от рецидив на патологията, както и появата на усложнения след процедурата.

Метод на Каридакис

Операцията за отстраняване на опашната кост, използвайки технологията на Каридакис, предполага абсолютно освобождаване от кистата, както и от кожата, върху която е била образувана. Получената рана се пренася по средната линия на гънките между задните части. Когато всичко лекува, то е почти незабележимо.

Понастоящем този метод за справяне с опашната киста е най-популярен, тъй като включва не само премахване на неприятното образование, но и минимизиране на рисковете от усложнения и рецидиви.

Затворен метод

Когато се извърши затворена операция, опашната киста се отстранява напълно. В хода на операцията хирургът прави разрез в скарокоцигиалната област с скалпел. След това лекарите напълно изваждат кистата. След това зашиват раната и превръзката върху нея. Това е един от най-добрите методи за лечение на това заболяване. Пациентите лесно го понасят. А рисковете от усложнения след операцията са ниски. Въпреки че е невъзможно напълно да се изключи вероятността от рецидив.

Отворен метод

Отворената операция за отстраняване на опашната кост се различава от другите видове интервенции. Кистата, както и в други случаи, се отстраняват напълно. Тук обаче раната след операцията се зашива на дъното, създавайки естествен дренаж. Тази техника се използва за обостряне на патологията при хора, както и за откриване на усложнения в нейния фон. След лечението по този начин, рискът от рецидив е почти нулев. Основният недостатък на тази процедура е продължителността на следоперативния период. Тя може дори да надхвърли два месеца.

Видове операции

Операциите от този вид обикновено се извършват под гръбначна или местна анестезия. При всички манипулации пациентът остава в съзнание. За обща анестезия са необходими специални указания или желание на клиента. Лекарят прави избора на типа операция в зависимост от това в кой етап от заболяването пациентът се обръща към него. След като са диагностицирани на ранен етап, е възможно всички процедури да се извършват бързо и без излишни последствия. Ако кистата е придружена от гной, фистули или усложнения, намесата на хирурга се извършва на няколко етапа.

Двустепенна работа

Двустепенна операция на опашната кост се извършва, ако се образува гнойна кухина или абсцес. Започва с дренажни кисти. Отваряйки абсцес, гной се изпомпва със спринцовка. След това пациентът се наблюдава в болницата за една седмица. През цялото това време той приема противовъзпалителни лекарства. Само след това дисектирайте курса. Това се прави по „икономичен” начин, т.е. чрез улавяне на възможно най-малко тъкани.

Лазерна хирургия

Отстраняването на кистата на опашната кост с лазер едва наскоро се извършва само в чужбина - в Германия или Швейцария. Днес частните институции започнаха да се учат от опита на чуждестранни колеги. Лазерното отстраняване на кистата в момента се извършва само в медицински институции на големи руски градове - Санкт Петербург и Москва. Всъщност действителната операция не се е променила - просто радиацията действа като нож. Както уверяват лекарите, пациентът ще може да напусне болницата в деня на провеждане на процедурата.

Заслужава да се отбележи, че в Русия те все още не са изследвали сериозно този вид лечение, така че при вземане на решение за лечение на кистата на опашната кост с лазер, е важно да се уверите, че опитен проктолог поема процедурата. Ако е възможно, по-добре е да настоявате за хоспитализация, така че лекарите да спазват състоянието поне един ден.

Sinusektomiya

А sinusectomy е операция за премахване на киста на опашната кост, която се извършва на неусложнени тумори с фистула или възпаление без гной. Скалпелът не нарязва нищо. След като оцвети канала с метиленово синьо, в него се поставя сонда между отворите. Цистите се изрязват с електрически ток. След това няма шевове.

Изрязване на кистата

Отстраняването на cystcyx киста чрез изрязване е най-простият вид операция в този случай. Прекарайте го според плана в отсъствието на усложнения. Той е противопоказан в присъствието на:

• белези;
• деформация на зоната между задните части;
• натрупване на течност в епителната област.

Пациентът се поставя на стомаха, леко разстилайки краката си - за да улесни достъпа на хирурга до кистата. Синята метиленова боя се инжектира в отвора от удара, за да се открият всички клонове на канала.

След това цялата зона се изрязва с електрокаутерия или скалпел. В последната рана здраво зашити.

С пластмасова кожа

Хирургия с пластмасова кожа се извършва в случай на:

• множество кисти на опашната кост;
• рецидив;
• фистули.

Епителният коктейлен разрез се разрязва, без да се забравя една дупка, клон или кухина. Счита се и заобикалящата го подкожна тъкан. Освен това, под ъгъл от 60 градуса се изрязват петна от тъкани. Те затварят кухината, образувана след отстраняване на кистата. След това те се зашиват до ръба на раната.

Marsupializatsiya

Отстраняването на опашната кост от marsupialization е показано за екстензивни и дълбоки кисти, чието пълно отстраняване може да бъде опасно за пациента. Техниката се използва в случай на остро възпаление с подуване около канала, което изисква спешна интервенция. Курсът се разрязва отзад и около ръба. Кистата се зашива към раната - по ръбовете, в шахматна дъска. Шевовете се премахват след две седмици. Пациентите се възстановяват за дълго време, но предимно се възстановяват.

Постоперативен период

Съвременните хирургични методи осигуряват пълния капацитет на опорно-двигателния апарат на пациента. Резекцията на опашната кост е безопасна и обикновено няма сериозни последствия. Основното нещо е да стигнеш до добър лекар и да следваш всичките му инструкции. Няколко дни след операцията трябва да прекарате в леглото. Лекуващият лекар ще определи кога пациентът може да стане и да ходи. Няма да можете да седнете три седмици след операцията.

Освен това, по време на възстановяването, пациентът трябва да:

• да получат курс на физиотерапия, ускорявайки зарастването на раните;
• приемайте антибиотици;
• ако е необходимо, приемайте анти-болкови лекарства.

Дискомфортът в оперираната зона най-накрая ще премине само шест месеца след операцията. Тогава човек ще може да се върне към активен начин на живот. Ако болката е твърде силна и повтаряща се, тя може да означава наличие на усложнения. В този случай трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар за преглед и препоръки.

Най-честите усложнения при операцията:

• рецидив;
• фистули;
• конгестия в белите дробове, дължаща се на анестезия;
• некроза по краищата на раната (често при диабетици и пушачи);
• серома;
• синини;
• груби белези.

Небрежността на хирурга води до следните последствия:

• консумация на шев;
• нервни увреждания;
• увреждане на ректума;
• кървене;
• травми на коремните влакна.

Противопоказания за операция

Хирургичната резекция на опашната кост също има набор от противопоказания, в зависимост от здравословното състояние на пациента и протичането на заболяването. Често лекарите прибягват до резекция само след като са опитали всички възможни консервативни методи. Ако терапията не доведе до желаните резултати и дори нестероидните лекарства не могат да се справят с болката, те преразглеждат вида на лечението.

Има и остри заболявания, които пречат на интервенцията:

• проблеми с черния дроб;
• онкологични заболявания;
• нарушения в кръвоносната или имунната система;
• проблеми със сърцето.

Премахване на кистата на коприната: хирургия и видове, резултат, рехабилитация

Кишката на опашната кост (епителен кокусовиден пасаж) е вродена малформация. В действителност, това е малка депресия, канал при прехода на гърба към задните части, който е покрит с нормална кожа. Киста изобщо не може да се прояви, но при възпаление пациентът ще усеща постоянна болка и ще бъде обезпокоен от гнойни изхвърляния от епителния курс.

Единственото лечение е операцията на кистата на опашната кост. Тя може да продължи по план или спешно, в зависимост от етапа на заболяването. Първият вариант е много по-благоприятен, следователно, ако се подозира киста на опашната кост, по-добре е да не се отлага посещението на специалист.

Курс на работа

Най-често се извършва епителен копчен канал при локална или спинална анестезия. Пациентът е в съзнание по време на процедурата. Обща анестезия се използва по специални указания или по лична молба на пациента (в частни клиники - срещу допълнително заплащане).

Видът на операцията на кистата зависи от етапа, в който пациентът се е обърнал към лекар. Ранната диагностика позволява бърза операция с нисък риск от усложнения. За гнойни и сложни кисти, както и фистули (перфорации в червата или други вътрешни органи) се извършват многостепенни хирургични интервенции. Практически за всякакъв вид операция в раната се поставя дренажна тръба, която е предназначена да предотврати натрупването на течност.

Изрязване на кисти с тесни рани

Това е най-лесният и най-бърз вид хирургично лечение. Извършва се по план с неусложнени кисти. Противопоказания за операцията на тази операция са белези или деформации на интерглациалния участък, както и натрупване в областта на епителния ход на инфилтрата (течността).

Операцията се извършва, докато пациентът лежи на стомаха. В същото време краката му трябва да бъдат леко отделени от двете страни, за да се улесни достъпа до кистата на лекаря. Хирургът въвежда боя (метиленово синьо) в отвора на инсулта. Това е необходимо, за да се открият всички клони на канала.

След това цялата зона - пътеката и околните тъкани - се изрязват. За разреза се използва скалпел или електрокаутерия. Вторият вариант е за предпочитане, защото е анемичен. Раната се зашива плътно. Ефективността на операцията - 58-88%. Рискът от усложнения е 9–31%.

Marsupializatsiya

Методът се използва за дълбоки и екстензивни кисти, изрязани напълно, което може да бъде опасно за пациента. Методът се използва и при остро възпаление, което е придружено от тумор на зоната на канала, което изисква незабавна хирургична намеса.

Курсът се изрязва по ръба и задната стена. Ръбовете на кистата се пришиват до краищата на раната в "шахматна дъска". Конците се отстраняват след 1,5-2 седмици. Прогнозата след операцията е добра. Въпреки дългия период на възстановяване, пълно възстановяване настъпва при 93% от пациентите.

Двустепенна работа

Този вид интервенция се извършва с абсцес (образуване на гнойна кухина). На първия етап от операцията кистата се източва. За целта се отваря абсцес и се изпомпва гной с помощта на спринцовка. След това пациентът е в болницата за една седмица за наблюдение. Те приемат лекарства за облекчаване на възпалението.

След това се прави директно дисекция на удара. Извършва се по т.нар. "Икономичен" начин, т.е. с улавянето на минималното количество тъкан.

Пластична хирургия

Проведени са многобройни кисти от копчета, фистули, рецидиви. Епителният курс се разрязва с всичките му клони, дупки и кухини, както и околната подкожна тъкан в един блок. След това се изрязват тъканите, насочвайки скалпела под ъгъл 60 ° към повърхността на раната.

Те се използват за затваряне на кухината, образувана от отстраняването на киста. Дрехите са зашити до ръба на раната.

Sinusektomiya

Операцията се извършва с неусложнени кисти с фистула, с не гнойно възпаление. Действителният разрез със скалпел не се появява. Каналът се оцветява с метиленово синьо, в него се вкарва сонда от една дупка до втора.

С помощта на електрически ток се получава изрязване на кистата. Шва с този метод не са наложени.

Характеристики на лазерната хирургия

Доскоро лазерът се използваше за лечение на кистата на опашната кост само в чужбина - в Швейцария или Германия. Днес някои частни клиники възприемат опита на чуждестранни колеги. Лазерът се използва само в медицински институции на големи градове на Русия - Москва, Санкт Петербург.

Същността на операцията остава същата, но радиацията се използва вместо нож. Според лекарите пациентът може да напусне болницата в деня на процедурата.

Важно е! Този вид намеса все още не е провеждана сериозни изследвания в Русия. Следователно, когато се решава да се премахне кистата на опашната кост с лазер, е необходимо да се увери, че опитен проктолог ще извърши операцията. Ако е възможно, по-добре е да настоявате за хоспитализация, за да останете поне един ден под надзора на лекарите.

усложнения

За съжаление след операцията често се появяват различни неприятни последствия. Според статистиката, около една трета от интервенциите са придружени от усложнения, по неофициални данни процедурата е напълно успешна в един от десет случая.

Най-честите последици са:

1. Възпаление. То е съпроводено с освобождаване на гной от раната и повишаване на температурата. При възпалителния процес е необходимо да се удължи хоспитализацията до нейното завършване. Лечението може да се намали до приемането на антибиотици и засилено оттичане на рани. Според експертната група на Асоциацията на проктолозите на Русия "предписването на антибактериална терапия е неприемливо без диагностични мерки и ревизия на рани". Това означава, че по време на възпаление е важно първо да се идентифицира патогена и след това да се предпише лечение.
2. Relapse. Ако по време на операцията кистата не е напълно отстранена, тогава епителният курс може да се появи отново. В този случай ще бъде необходима повторна хирургична интервенция.
3. Злокачествена дегенерация на тъканите. Ходните клетки са склонни да се размножават. Следователно, всички отстранени тъкани са задължително изпратени в изследването.
4. Серома - натрупване на течно (серозно) съдържание в зоната на експлоатация. Там прониква от увредени лимфни съдове. Обикновено забележимата серома става 2-5 дни след операцията. Това се случва, ако дренажна тръба не е монтирана. Може да има леко отделяне от раната без неприятна миризма, болезненост на областта около раната под натиск. Серома обикновено възниква в резултат на стандартно антисептично лечение.
5. Хематом - вътрешен кръвоизлив. Обикновено няма сериозни последствия и преминава самостоятелно. Това се случва в резултат на недостатъчна хемостаза (спиране на кървенето) по време на операцията.
6. Некроза на ръбовете на раната. Повишеният риск от това усложнение включва лица, страдащи от диабет, хипертония, пациенти с тютюнопушене. При плитка некроза (некроза) на тъканите е възможно тяхното възстановяване, при условие че стерилността се наблюдава внимателно. В противен случай е необходимо почистване на рани и повторно зашиване.
7. Груби белези. Те развалят външния вид на пациента, могат да причинят дискомфорт при носене на определени видове дрехи. За да се намали рискът от образуването им ще помогне използването на специални гелове след заздравяването на рани (например контра-тръба). Най-голямата вероятност за образуване на белег се наблюдава при използване на метода на пластичните тъканни клапи.
8. Кървене, което изисква операция. Това усложнение е пряко свързано с небрежността на лекуващия лекар.
9. Неуспехът на шевовете. В този случай се случва неправилна тактика на намеса, показва се повторно зашиване на раната.

Период на възстановяване

Първият ден, който пациентът прекарва в дневната болница, не е позволено да става. Може да има проблеми с урината, в който случай се използва катетър. Ако операцията е извършена под обща анестезия, на пациента ще бъдат зададени въпроси, проверка на тяхната адекватност и прекратяване на анестезията.

По време на целия му престой в болницата, той ще бъде сменен с бинтове и ще се лекува с антисептик на йодна или алкохолна основа. Показано е и локалното приложение на мехлеми, които ускоряват репаративните процеси (лечебни). В някои случаи, положителен ефект от UV радиация, микровълнова терапия.

На следващия ден след операцията пациентът може да започне да се изправя и да се движи бавно. Срокът на хоспитализация е няколко дни. Пациентът периодично ще ходи на превръзки, ще получава обезболяващи и антибактериални лекарства.

След отстраняване на шевовете е необходим хигиеничен душ в областта на межледните гънки. Веднъж седмично в продължение на шест месеца ще трябва да извършите депилация на тази област.

Отзиви на пациента

Кистата на опашната кост е малко позната болест, така че пациентите рядко подозират в нея. Най-често им се струва, че това е обикновена пъпка или фурункул, особено след като техните симптоми са сходни. Пациентът не се обръща незабавно към лекар. Повечето хора не третират кистата като сериозно заболяване и предпочитат да чакат, когато тя преминава.

Някои страдат месеци и дори години, имат проблеми със съня, болка в седнало положение. Пациентите, като правило, се понасят добре от операцията, дори ако използват услугите на безплатната медицина. Периодът на възстановяване може да бъде много труден.

Вероятността от усложнения зависи до голяма степен от уменията на хирурга. Ето защо, пациентите се опитват да намерят добър специалист предварително и настояват за операция върху него. Лекарите съветват да се прилага само към проктолога, въпреки че намесата може да бъде извършена от пластичен хирург, неговата квалификация и знания не са достатъчни.

Много хора показват тежък дискомфорт след операция, която може да продължи до 1-2 месеца. Те не могат да седят, а отиването до тоалетната става истинско мъчение. Много е трудно да се движат, болезнено е да лежите по гръб. Въпреки това, след края на възстановителния период, пациентите отбелязват в отговорите си, че не съжаляват за операцията, пишат за подобряване на качеството на живот.

След изписване много пациенти се нуждаят от помощ. Трябва да се взема душ всеки ден, след което в началото на възстановителния период раната се лигира или лекува, което е доста трудно да се извърши независимо.

Мнозина казват, че по време на престоя им в отделението често се изисква помощник. Някои могат само да ядат в легнало положение, други не могат дори да сменят собственото си пране. Почти всеки отбелязва, че болката след операцията е много силна, толкова много, че дори мощните аналгетици не работят. През този период подкрепата и съдействието на роднините е много важно.

Цена на транзакцията

Премахването на кистата на опашната кост може да се извърши безплатно в болницата по посока на клиниката. В този случай, като правило, трябва да изчакате своя ред. При спешен ред се извършва веднага след лечението на пациента. В клиниката или болницата може да се открие киста в присъствието на гноен процес.

В частни клиники, цената на операцията за отстраняване на кистата на опашната кост е около 25 000 рубли. Цената включва престой в болница и анестезия. С усложнения и необходимостта от дългосрочно хоспитализация, цената може да надвишава 100 000 рубли. Използването на лазер увеличава цената до 150 000 - 200 000 рубли. Аутопсия на киста ще струва 2000 - 4000 рубли.

Изрязването на епителното копчевидно действие е операция, която може да бъде придружена от различни усложнения. В момента обаче активно се развива развитието и търсенето на универсални методи. Лекарите обсъждат избора на най-добрия шев материал, тактиката на отстраняване на тъканите. Следователно, ако е необходима операция, си струва да се свържете със специалист, който има опит в провеждането на такива интервенции и се интересува от използването на най-новите научни постижения.

Видео: cystcyx киста в програмата "Live is great!"

Симптомите и лечението на опашната киста при мъжете и жените

Кишната кост (coccyx teratoma) е доброкачествена аномалия на структурата на епителия от вродена природа, която се образува по време на растежа на ембриона и полагането на дермисните слоеве. Счита се за малформация на тъканта в ембриона.

При тази патология се образува тесен канал в подкожната интерягална гънка, облицована с епител, подобно на нормалната кожа, която не е свързана с костната структура на опашната кост. В масления канал се намират космените фоликули и каналите на мастните жлези. Епителната тръба излиза на повърхността, образувайки един или повече първични изходи под формата на малки дупки в кожата. Тази аномалия се появява при пациенти, страдащи от заболявания на ректума. Патология е установена при 2 пациенти от хиляда, и особено често при мъже под 30 - 35 години. Кистата на опашната кост при жените се срещат 4 пъти по-малко.

В coccygeal киста не е в състояние да разреши нито с медицинско лечение или самостоятелно.

Лекарите класифицират заболяването по вид:

1. Епителен куршум. Това е вътрекожен канал с дължина 5–7 до 15 mm, който на повърхността има изходи под формата на малки дупки или вдлъбнатини - първични проходи, разположени не точно в средната линия, а леко настрани. Те могат да бъдат осезаеми, но те също са едва забележими - след това се вземат за порите на кожата. Чрез такъв кокусовиден пасаж често се отделя прозрачно-белезникав ексудат - отделянето на вътрешния епител.
2. Дермоидна киста на опашната кост (дермоиден синус). Този вид аномалия се нарича доброкачествен тератом. Разликата на дермоидния синус от опашния удар е, че тя образува капсула с черупка в дебелината на дермиса. Тератомът на опашната кост се развива вътрематочно в плода и съдържа неразвити фоликули, фрагменти от костна тъкан, мазнини и кожа. Новородено бебе дермоид прилича на бум на опашната кост.
3. Пилонидална киста (или синус). Това е кухина, в която косата расте. Локализиран между седалището над ануса. Външно, пилонидалната киста на опашната кост се проявява под формата на една или няколко малки дупки в кожата, от които отделни косми или дори снопчета стърчат.
4. Зъбната фистула е патологично оформен проход, водещ навън. Счита се за гноен стадий на заболяването. Понякога фистулата е дълбока и входът към нея наподобява фуния.

причини

До края на причините за кистозната киста не са идентифицирани. Но лекарите смятат, че вроден sacrococcygeus вътрекорен курс се случва поради нарушаване на процеса на тъкан полагане с растежа на ембриона. Поради това се образува патологична кухина в тъканите между задните части, която впоследствие се пълни с течностна секреция.

Фрагменти от епител и частици космени луковици, проникващи в кухината, секрети на мазнини, пот се натрупват и се изтласкват на повърхността чрез първични канали.

Вродените причини за образуването на кисти на кистата включват:

• Изобилен растеж на косата между задните части (с последващото им въвеждане в дълбините на епидермиса);
• увреждане на ставите и дермата в сакрокоциезната зона;
• възпаление и запушване на потните и мастните канали, гнойни процеси около космените фоликули между седалището;
• инфекциозни заболявания, нисък имунитет, честа или продължителна хипотермия;
• ниска мобилност, дълго престой.

симптоми

Кистата на опашната кост може да не прояви симптоми в продължение на много години преди началото на възпалението в зоната на коковия канал. Пациентът отбелязва само дискомфорта, когато седи и издути между задните части, което понякога става влажно поради разреждане. Периодично, човек се оплаква, че гърбът му боли.

Когато мастните канали са блокирани в епителния тракт, органичните секрети го преливат и започват да гният, което води до възпаление. Същото се случва, когато патогените навлизат отвън. В същото време се увеличава размерът на кокосовата формация и възпалението преминава в съседните тъкани.

С развитието на нагъването, сред основните симптоми на кистата на опашната кост, се наблюдават следните:

1. Булото на опашната кост боли все повече и повече, което създава трудности при огъването, седенето.
2. Болката в сакрума се увеличава, особено при продължително заседание.
3. Болезнено подуване се увеличава в обема, появяват се асиметричен оток и изразено зачервяване, които се разпространяват встрани от централната линия на междупръстието.
4. С гнойна киста пациентът усеща болезнена пулсация в опашната кост.
5. Температурата се повишава до 39-40 градуса. Човек става слаб, се оплаква от главоболие и мускулни болки, гадене. Тези признаци се обясняват с общото отравяне на организма с отровите на бактериите и токсичните продукти, отделяни при възпаление.
6. Образуват се допълнителни (вторични) изходи, които разширяват канала на опашната кост, през който започва да изтича гной.
7. Седенето и лъжата стават невъзможни поради остри болезнени усещания.
8. С увеличаване на обема на гнойните маси и поражението на съседните тъкани се развива огромен абсцес в зоната на опашната кост - абсцес.
9. При пробиване на вторичния изход на опашния канал се образува гнойна фистула.

Домашното лечение на киста върху опашната кост по време на нагряване често води до пробив на неоплазма и до намаляване на интензивността на болката. На мястото на разкъсване на кожата се образува белег. Но вътрешната кухина на кистата и епителният канал остават непокътнати. След известно време, в зоната на опашната кост, отново се наблюдава нагряване.

В допълнение към острото възпаление, често се развива хроничен процес, когато периодично се появява отделяне от епителния канал, придружено от болка и зачервяване на кожата. Образуват се нови пасажи, а старите дупки се разчленяват, образувайки груби участъци от пломби. Затова заболяването става бавно в природата с периодични обостряния, които се наблюдават в продължение на много години.

Какво е опасна киста кост

Ако възпалена киста на опашната кост не се лекува от специалист, може да има сериозни последствия:

• постоянно възобновяващи се възпаления;
• развитие на многобройни вторични кокусовидни пасажи и фистули, дължащи се на разпространението на патологичния процес към здрави тъкани;
• развитие на екзема, гъбична инфекция и пиодермия по кожата (разпространение на язви);
• нарушение на червата и органите на размножаване поради компресия и инфекция;
• образуването на абсцес и флегмона (дифузно възпаление) на сакрокоцидната област;
• пробив на вторични пасажи с изтичане на гной в скротума, ректума, уретера, което води до многократно увеличаване на риска от сериозни усложнения, до перитонит и сепсис;
• възпаление на костите (остеомиелит);
• дегенерацията на клетките на напреднала киста в раков тумор - епителиома (8–9%).

Следователно, когато се появят първите симптоми на заболяването, не трябва да се чака нагряване или преход към хронична форма, необходимо е спешно да се свържете с проктолога.

Диагностика на епителна киста

Диагнозата на признаците на киста на опашната кост обикновено не е трудна, но точна диагноза може да бъде направена само от специалист, който може да различи симптомите на кистозна формация от признаци на други заболявания (остеомиелит, абсцес, ректална фистула, остър парапроктит).

Основни диагностични тестове:

• Ултразвуково изследване на сакрума и опашната кост;
• ректороманоскопия (метод за изследване на дебелото черво с ендоскоп);
• сондиране (вътрешен преглед с помощта на специална сонда) на свищящи фистули.

Ако болката в опашната кост се съчетава с болка в различни части на гръбначния стълб, патология на тазобедрената става, коленни стави, главоболие и световъртеж, отслабване на чувствителността в краката и ръцете, тогава лекарят, за да се изключи гръбначните хернии на междупрешленните дискове, ще назначи спинална рентгенова снимка, артроскопия, ЯМР и КТ, миелография.

лечение

Лечението на кистата на опашната кост, която не е усложнена от нагряване, може да се извърши без операция.

Обикновено експертите предписват:

1. Лекарства, които облекчават възпалението и имат аналгетичен ефект (Ксефокам, Диклофенак, Кетонал, Аналгин).
2. Кремове за епилация, които са необходими за почистване на излишната коса в седалищната гънка, предотвратявайки тяхното поникване и облекчаване на болезнените симптоми.
3. Дезинфекция на външни агенти, които дезинфекцират зоната на възпалението, предотвратявайки по-нататъшната агресия на микробите (хлорхексидин, нитрофурал, водороден пероксид, мирамистин).
4. Антибиотични лекарства. За подтискане на възпалителния процес най-често се предписват лекарства с ефект върху по-голямата част от патогенните микроби (Амоксиклав, Рокситромицин, Азитромицин, Цефотаксим, Цефепим, Цефтриаксон). Но употребата им не винаги е достатъчна за гноен процес. В този случай е необходимо да се реши проблемът с хирургичното лечение.

Терапията включва също:

• задълбочени хигиенни мерки - често измиване и изсушаване на зоната между задните части;
• ежеседмично бръснене с междинен краен припадък от 2 см - от лумбалната област до аналния канал.

За съжаление, лекарственото лечение на cystcyx киста обикновено само временно спомага за облекчаване на болезнените симптоми. При блокираната кокуса или фистула, в която остават натрупвания от биологични материали, терапевтичните методи не освобождават човек от анормална формация.

При абсцес, дифузно възпаление на меките тъкани се изисква незабавна хирургична намеса. Медикаментозната терапия в такава ситуация може само да забави процеса и да доведе до заплаха за живота.

Видове операции по отстраняване на киста кисти

Желателно е да се извърши операцията за отстраняване на кистата на опашната кост, колкото е възможно по-рано - до започване на активния процес на възпаление и нагряване, по време на който се извършва интервенция на няколко етапа. Ако пилонидалният синус или копчиковият инсулт не е възпален, операцията върви бързо и вероятността от рецидив и всякакви усложнения са с нула.

Важно е да се разбере, че хирургичното лечение е възможно само след елиминиране на възпалението в зоната на планираната интервенция. За този пациент трябва да се лекува с антибиотици и едва след това да се премахне анормалното образуване.

В случай на усложнения, лекарят трябва да прибегне до спешна операция.

Операцията по отстраняване има за цел пълното елиминиране на епителния канал, като източник на възпаление, първични и вторични отвори и засегнати от възпаление на съседните тъкани.

Лазерно отстраняване

Съвременната проктология обмисля възможността за лечение на кистата на опашната кост при мъжете и жените с помощта на лазерен лъч, който замества традиционния скалпел.

Хирургът прави дисекция на слоевете по кожата и мастните тъкани, след което изхвърля кистата с лазерен лъч, включително всички клони и изходи.

Характеристиките на метода на лазерно отстраняване позволяват на хирурга да извършва прецизни манипулации, тъй като хирургичното поле не е пълно с кръв. Това се дължи на незабавното запечатване (коагулация) на кръвоносните съдове при излагане на лазер.

Радиовълнов метод

Радиовълновото отстраняване на киста на опашната кост осигурява високо прецизно изрязване на засегнатите тъкани с нож за радиовълни, изпаряващ ненормални образователни клетки. В същото време, повредените съдове коагулират и хирургичното поле се обеззаразява напълно. Няма контакт с „нож” с тъкани, което също намалява риска от нараняване и намалява времето за възстановяване.

Предимствата на лазерното и радио вълновото отстраняване на опашната киста включват:

• интервенцията се извършва под местна анестезия в деня на лечението;
• липсват кървене, болка, увреждания на меките тъкани;
• рискът от вторично възпаление и повторното формиране на кистата на опашната кост е минимален;
• процедурата може да се извърши без зашиване;
• периодът на възстановяване и оздравяване е съкратен и движението е разрешено 2 часа след интервенцията.

След процедурата за отстраняване на лазерна и радиоволна киста:

• не е позволено да седи поне 10 дни;
• 2 дни трябва да се вземат за почивка на леглото, разположена на една страна (за да се елиминира натоварването на седалищния регион);
• след 2 дни е позволено да се разхожда из стаята, след ден - да се правят кратки разходки.

Пълното оздравяване на тъканите по време на нормалния следоперативен период настъпва на 4-5 седмица.

Радикална хирургия

Радикалното лечение на пилонидалния синус или копчиковия инсулт е възможно само хирургично, тъй като това напълно премахва всички вторични канали, фистули и капсулата на възлите заедно с мембраната. Отстраняването на опашната киста се извършва от проктолог-хирург във фаза на слягане на признаци на възпаление. Интервенцията се счита за проста и продължава 30 - 60 минути. Използва се спинална анестезия, при която пациентът е в съзнание, или интравенозната анестезия зависи от сложността и продължителността на операцията.

Операцията за отстраняване на кистата на опашната кост се извършва с помощта на различни хирургически техники.

Двустепенна операция на фона на гнойни процеси

Лечението на гнойни или фистули, които са счупени в червата и уретерите, осигурява многостепенна хирургия.

Това се дължи на факта, че по време на гнойни процеси тъканите са подути, възпалени, наситени с ексудат, което изисква изрязване на голямо количество подкожна тъкан заедно с абсцес. След това остава сериозна и открита рана, която не може да бъде зашита поради протичащия възпалителен процес. При такава рана рискът от вторична инфекция е много висок и изцелението е изключително бавно.

Ето защо, с подобна процедура, гной се изпомпва първо със спринцовка, след това се отваря абсцес, поставя се дренаж под формата на тънка гумена тръба (за нормално изтичане на гной) и се предписват мощни антибиотици. На етап 2 (след преминаване на възпалението) се извършва операция за премахване на свищящите пасажи, киста на опашната кост и малък брой съседни тъкани. Достатъчно задоволителни резултати се наблюдават в 80 - 87% от случаите.

Техника на затворена рана

Това е най-простият вид изрязване на опашната киста, която може да се извърши само при липса на възпалителен процес, плътни белези, подпухналост, тъканни или костни деформации. Ето защо е важно да се обърнете към проктолога за своевременно изследване.

В първичните отвори се инжектира медицинска боя, за да се открият всички клони на епителния процес. С помощта на скалпел (или електрокаутерия) се извършва ексцизия на опашната киста и свищните канали с кожата и фибрите.

Тогава хирургът засмуква раната, оставяйки дупка за дренажната тръба, през която серо-кървавата течност трябва да премине. Шевовете с тази техника се отстраняват след 10-14 дни.

Недостатък на този метод е високата вероятност за рецидив. За да се намали рискът от повторно образуване на киста, тази техника се използва само по време на слягането на всички симптоми.

Синусектомия или подкожно изрязване

Методът е ефективен само при отсъствие на нагряване и разклоняване от опашната кост. Техниката се използва в хроничен процес или гнойно свиващ канал във фазата на слягане на симптомите. Сонда с електрокаутерия се вкарва в свищния канал и чрез електрокоагулация епилиалният процес или кистозната кухина се изрязват с едновременно каутеризация на кървящите съдове. Шевовете с тази техника не налагат операции. Методът е анемичен. Положителни резултати се наблюдават при 90-93% от пациентите. Рискът от усложнения варира от 9 до 29%.

Метод на отворена рана

Тази техника се отличава с много нисък процент на рецидиви, но също така и с най-продължително лечение след операция. Капката на кистата, заедно с всички вторични канали и фистули, е напълно изрязана. Раната не се зашива, осигурявайки естествен отток на кръв и гнойни маси, за да елиминира напълно всички секрети. Лекарите постоянно се наблюдават за пациенти след операцията, за да се избегне вторична инфекция.

След радикална отворена операция, почивка на легло се наблюдава в продължение на 2-3 дни, лежи на една страна, за 3-4 дни можеш да станеш, след това да ходиш. Необходимо е стриктно да се спазват препоръките на хирурга, тъй като раната остава отворена по време на следоперативния период, докато бъде напълно почистена и обрасла. Пълната рехабилитация отнема около 4 до 5 седмици, след което пациентът постепенно ще се върне към нормалния ритъм на живота.

Marsupializatsiya

Методът се използва за дълбоко възпалени кисти и множество свистели пасажи, които са опасни за изрязване напълно. Анормалните тъкани се изрязват със скалпел или електрокаутерия по специална схема, съдържанието се отстранява, кухината се промива. Ръбовете на разреза се пришиват към тъканите на сакрокоциезната зона, образувайки отводнителен канал. Въпреки дългосрочната рехабилитация, възстановяването настъпва в 90 - 93% от случаите.

Има и други оперативни схеми, например използване на техники за пластична хирургия за възстановяване на обема на отстранената тъкан.

усложнения

След операцията пациентът временно е нарушен от болки в областта на раната и гръбначния стълб, които се отстраняват с обезболяващи. Но понякога, особено при късна операция, възникват усложнения:

1. Алергична реакция към анестетични разтвори.
2. Кървене със съдови увреждания.
3. Увреждане на ганглии.
4. Удължена болка в сакралната област.
5. Възпаление при вторична инфекция.
6. Рани на ректума.
7. Рецидив, ако по време на операцията фистулните пасажи и кистозната капсула са отстранени само частично.
8. Серома - натрупването на серозна течност в тъканите на мястото на хирургичната интервенция (осъществява се с подходящо дрениране и антисептично лечение).

Постоперативен период

В постоперативния период, ако се извърши радикална хирургична интервенция, проведете:

1. Ежедневни превръзки с лечение на рани с бетадин, хлорхексидин, диоксидин, водороден пероксид, йод-повидон.
2. Местно предписани мехлеми, които ускоряват заздравяването, потискат възпалението и активността на микробната флора: метилурацил, левозин, фузимет.
3. Нанесете UV радиация, микровълнова терапия, UHF сесии.
4. При радикално хирургично изрязване на киста или удар в копче, прогнозата е винаги благоприятна и трябва да се очаква пълно възстановяване.

Препоръки след операцията:

1. Не можете да седнете 3 - 4 седмици, да вдигате тежести, включително домакински предмети.
2. Спя по-добре на страната през месеца.
3. За да изключите горещите вани, можете да използвате топъл душ за 4 - 7 дни (с разрешение на лекаря). Кърпите са забранени, сапунът е само за деца.
4. В рамките на шест месеца след заздравяването на раната, зоната между бедрата трябва да се почисти от косата.

Основното, което се изисква от пациента, е да се диагностицира кистата на опашната кост във времето и да се избере подходящата клиника, където работят квалифицирани лекари. Най-доброто от всички - специализиран проктологичен център.

Хирургия за отстраняване на кистата на опашната кост: симптоми, лечение и рехабилитация

Кистата на опашната кост е аномалия в структурата на тъканите. Този термин се отнася до няколко вида патология, изразени в подкожното развитие на тънка епителна тръба, която не е свързана с костите на сакрума и опашната кост. Кишната кост (или епителната копчика) е вродена и е еднакво открита както при мъжете, така и при жените. Възрастта, при която аномалията обикновено се диагностицира, е 18-30 години.

Причини за заболяване

Дори по време на образуването на ембриона може да се счупи редукцията на връзките и мускулите в областта на органа на зародиша (опашката). Рудиментарният мускул продължава да се развива, което затруднява запечатването на синусовия удар. В резултат на това в тъканите се образува кухият свисти канал, в който расте кистата.

Причината за това явление е генетичен фактор (патология може да се наследи) или неизправности в тялото на бременна жена и последващи неизправности в образуването на ембриона.

Има мнение, че болестта може да бъде не само вродена. Редица фактори могат да предизвикат растеж на кистите:

• синини на опашната кост;
• заседнал начин на живот;
• пренебрегване на хигиената;
• слаб имунитет;
• инфекция;
• охлаждане на тялото (особено на долната част на тялото);
• залежаване и обрив от пелени.

В остър стадий, състоянието на човек с киста влиза в резултат на запушване в кухината, облицована с епител. Натрупва частици от кожата, себум, коса и мръсотия. Всичко това преминава през малка дупка в кожата, която комуникира с кухината. Външната тръба предпазва органичните продукти от излизане, които започват да гният вътре в капсулата на кистата.

ВНИМАНИЕ! Прекомерният растеж на косата на лумбалната част и задните части, прекомерното изпотяване и разрушаването на мастните жлези могат да доведат до бързо развитие и влошаване на възпалението.

симптоми

Симптомите на кистата на опашната кост във фазата на възпаление са изразени. Пациентът се сблъсква с остри пулсиращи болки в опашната кост, които се влошават чрез промяна на позицията на тялото и физическата активност.

• уплътнение под кожата, разположено в горната част на междинната гънка, което предотвратява движението и се чувства като чуждо тяло;
• в мястото на локализиране на възпалението се появява зачервяване на кожата, пулсиращо вещество или безцветен течен инфилтрат се освобождава от отвора на кухината;
• в предвиденото място на кистата има вторични отвори, които служат за инфилтриране на инфилтрати или преминаване в пасивно състояние (излекувани);
• В случай на инфекциозна лезия, възпалението се развива бързо и активно, причинявайки треска и подуване в областта на опашната кост.

Епителният копчиков канал се разделя на неусложнени и сложни случаи. Първоначално пациентът може да се чувства добре, като диагностицира само леки тъпи болки и минимални разряди. Във втория случай всичко е много по-сериозно и се свързва с развитието на абсцеси и фистули. Първият признак на пренебрегната ситуация са хиперемия и оток, остри и остри болки.

Методи за премахване

Отърви се от кистата може само оперативен начин. Лечението с наркотици не дава устойчив положителен ефект. Ако лекарите отворят абсцес и премахнат гной, е възможно да възникнат рецидив и много сериозни усложнения.

Операцията за отстраняване на кистата на опашната кост се извършва под обща анестезия (местна или обща). Въз основа на клиничната картина на всеки отделен случай, лекарят избира метода на достъп до кистата и метода на нейното изрязване.

В момента отстраняването на кисти се извършва по няколко начина:

• затворен;
• отвори;
• Баско операция;
• Операция Каридакис.

Затворен тип

Този метод включва пълното изрязване на кистата чрез разрез в сакрокоцидната област. След отстраняване на възпалената област хирургът зашива раната.

Този подход за отстраняване на опашната киста е най-често срещан, тъй като възстановителният период след интервенцията е много кратък и вероятността за развитие на усложнения е минимална. Но след операцията е възможно повторно появяване.

Отворен тип

Отворената операция се провежда при наличие на усложнения или тежка болест. В този случай достъпът до кистата се дължи на външен разрез, но раната се зашива на дъното, осигурявайки естествен дренажен ефект.

Рискът от повторно възпаление след открита операция е минимален, но периодът на постоперативна нетрудоспособност на пациента е приблизително два месеца.

Bascom

Методът принадлежи към категорията комплекс. Той, както и предишните две, включва изрязване на киста. Първичният отвор се зашива, а вторичният отвор се използва за дренажната система.

Karidakisa

В резултат на хирургическа интервенция, съгласно метода на Каридакис, капсулата на кистата се отстранява заедно с меките тъкани около нея. И получената рана се премества в областта на глутеалната гънка, където ще бъде невидима.

Рискът от усложнения и рецидиви след такава операция е минимален.

Sinusektomiya

Друг метод на хирургично лечение е синусектомия. Този вариант на отстраняване на капсули е допустим само при неусложнени случаи с фистула. Каналът се изолира с помощта на метиленово синьо, въведено вътре, след което сондата се пропуска през две отвори в избраната област. След това кистата се отделя чрез електрически ток.

Лазерно отстраняване

Наскоро най-напредналите болници започнаха да извършват лазерно отстраняване на кисти. Методът е подобен на конвенционалната хирургия, но хирургът използва лазер вместо скалпел. Периодът на възстановяване след лазерна операция е само няколко дни.

Подготовка за операция

Те се опитват да предпишат операцията за периода на ремисия. Интервенцията не изисква сложна подготовка и всички предишни процедури се състоят в:

• бръснене на експлоатирания обект;
• прочистване на червата с клизма;
• отказ да се яде храна за 12 часа преди операцията.

рехабилитация

След операцията пациентът трябва да дойде ежедневно в превръзката (докато конците са напълно излекувани). През деня след операцията трябва да се придържате към почивка на легло. Не можете да седнете, да спортувате и да вдигате тежки предмети за около месец.

Позволено е да се вземе топъл душ, без да се използват четки и гъби. Хигиената през този период се основава на използването на бебешки сапун и на бръсненето на участъци от кожата, съседни на конците.

След консултация с Вашия лекар можете да пиете болкоуспокояващи. И за да изключите рецидивите, ще трябва да следите състоянието на имунитета и да се откажете от тесните дрехи, изработени от груба тъкан.

усложнения

Уви, но операцията за отстраняване на кистата на опашната кост често включва усложнения. Случаите на рецидив са много чести и възникват по време на непълна ексцизия на капсулата и последващо развитие на нов епителен процес.

• дегенерация на тъкани в злокачествен тумор;
• възпалителни процеси;
• хематом;
• груб шев;
• серома;
• некроза;
• кървене или неуспех на конец.

Ходните клетки са склонни да растат, така че част от изрязаната тъкан се изпраща за лабораторен анализ. Това помага за премахване на риска от развитие на злокачествен тумор.

При спазване на препоръките на лекаря и правилата за постоперативна хигиена, повечето от усложненията не застрашават пациента.