Независимо разберете какво е причинило болки в гърба, това е невъзможно. Болки в гърба, в научен език, лумбаго, усещани в лумбалната област, придружени от мускулни спазми, утежняваща патология. Остри непоносими болки в гърба имат различни причини, с продължителност от няколко минути до няколко месеца. Пациентът се свиква с болезненото състояние, болката в гръбначния стълб става част от живота. Без да отиде на лекар, това влошава собственото здраве и намалява шансовете за възстановяване.

Болкови синдроми

Болката се среща в възрастовата категория на средна и зряла възраст. Стрес, хипотермия, физическо натоварване, неподготвен орган причиняват болка, ограничено действие. Болки в гърба в лумбалната област се разделят на две категории:

Първата е причинена от гръбначни патологии: атрофия на сухожилията, проблеми на сухожилията, междупрешленните дискове. Придружени от прищипани нерви, последвани от болезненост на лумбалната област. Остеохондрозата засяга тъканите на костите и хрущяла, което води до дистрофия. Спондилоартроза засяга ставите между прешлените, отговорни за работата и гъвкавостта на гръбначния стълб.

Втората категория е посветена на патологии на органи, инфекциозни заболявания, тумори, наранявания, сколиоза. Включва ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит, Reiter, образуването на прешлени на гръбначния стълб.

При остра болка не се изключват проблеми: остеомалация, метаболитни заболявания, остеопороза.

Счупените прешлени усещат болка в долната част на гърба вдясно, а инфекцията в областта на долната част на гърба засяга дисковете между гръбначния стълб на гръбначния стълб с туберкулоза, епидурален абсцес и бруцелоза. При инсулт патологии осезаема болка в сакралния гръбначен стълб.

Лумбалната болка е разделена на три вида: хронична, остра и интермитентна.

Остра болка

• Остра болка в гърба отляво или вдясно, причинена от разтягане на мускулите. Има ограничения на движенията, няма дискомфорт в краката, областта на слабините;
• Счупени прешлени при прекомерно огъване на гърба, падащи причиняват остра болка в гърба. Пациент с рак, болест на Кушинг, болест на Паджет, хиперпаратироидизъм, остеопороза е предразположен към счупване на прешлените без външен натиск, придружен от остра болка в долната част на гърба, наляво или надясно;
• Преместването на междупрешленните дискове ограничава движението, причинява болки в долната част на гърба вдясно;
• Моментната болка може да се дължи на фасетен синдром. Патологията не засяга диска, но засяга изцедения корен, излизащ от гръбначния канал, причинява неприятни усещания. Болките в долната част на гърба правят движението трудно и ограничават работата;
• В резултат на епидуралния абсцес се появява остра болка в гърба. Заболяването се диагностицира, лечението е своевременно. Възпаление на гръдната област на гръбначния стълб има болка при натискане и подслушване, излъчващи се в долната част на гърба;
• При болки в долната част на гърба, заболяване на тазобедрените стави, например, коксартроза, се дава за болки в гърба вляво, задните части и долните крайници до коленете.

Хронична болка

• Ефектът върху гръбначния стълб се оказва деформираща спондилоза, която увеличава обема на костите, уврежда гръбначните корени и стеснява канала. Слабост на краката, изтръпване, други неврологични симптоми, дължащи се на появата на интермитентна клаудикация;
• Анкилозиращият спондилит (анкилозиращ спондилартроза) от първоначалната степен ограничава движенията на пациента, особено сутрин, като намалява ефективността на гръдния кош по време на дишането. Рентгенографията ви позволява да записвате промените в сакроилиачните стави, които имат разрушителна сила върху областта на гръбначния стълб;
• Онкология. Тумори, метастази, нарушение на обменния процес. Тумор на гръбначния мозък, който включва менингиома, неврофиброма, липома;
• Остеомиелит засяга сакрума, привличащ болките. Той се проверява чрез рентгенова снимка на костна тъкан, кожни проби с туберкулин, а ESR се определя за наличието или отсъствието на туберкулозни бактерии, стафилококи и други носители.

Прекъсваща болка

Патологиите с внезапно появяващи се болки, усещани в лявата и дясната част на гръбначния стълб на лумбалната област, не пречат на движенията и е трудно да се определи къде се намира болният синдром с не-увеличаваща се сила. На въпроса какво да правят, когато лумбалната област понякога боли, има само един отговор - да се потърси квалифицирана медицинска помощ.

Болести на органи

Проблемите на тазобедрените органи, долната и горната част на корема, се дават на болки в различни области на долната част на гърба. Действията на гръбначния стълб не са ограничени, няма местни симптоми, болката не се увеличава. По-чести са следните заболявания:

• Видове тумори, свързани с стомаха, панкреаса, дебелото черво, дванадесетопръстника;
• Патологии, посочени като дивертикулит, улцерозен колит;
• Патология на тазовите органи в хроничен стадий. Не забравяйте за карцином на матката или яйчниците, ендометриоза;
• Бъбречна колика, която се развива по време на напредването на камъка в бъбречната тъкан. Чувства се, когато излиза през уринарния тракт. Най-силното болково усещане от разтягане на стените с големи камъни;
• При мъжката половина от населението проявите са причинени от гноен простатит, някои аномалии на тестисите;
• Лумбалната област на гръдния кош има болка по време на дисекция на аортна аневризма;
• Апендикс, разположен нетипично, води до болка в долната част на гърба и гърба. При възпаление се усеща болка отдясно и отзад. Пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ.

Методи за лечение

Почивай в леглото, почивай - залог за бързо възстановяване. Важно е да избягвате бързи движения при изправяне, изправяне, да правите всичко бавно. Да лежи на повърхността на максимална твърдост, превръщайки стандартен матрак в ортопедичен матрак, използвайки картонен щит или дървен лист. По време на пътуването до тоалетната използвайте патерици и специален колан, който стабилизира лумбалната област.

препарати

Повишена болка възниква, когато рефлексното мускулно напрежение засяга увредената област. За да страдате от болка - да навредите на долната част на гърба, това е едно от най-важните правила за възстановяване, така че обезболяващите трябва да са на разположение.

Препоръчителни лекарства за облекчаване на остра болка в гърба, но приемът не продължава повече от 3-5 дни:

• sedalgin;
• baralgin;
• аналгин;
• Парацетамол.

Ако лекарствата не помогнат след половин час или малко повече, приемането се повтаря. Когато методът не работи, те вземат силни средства за постигане на ефекта, но не повече от 2-3 пъти:

За облекчаване на мускулни спазми с остра болка в долната част на гърба позволява No-spa, билкова инфузия, диуретик (Vershpiron, Diakarb, Furosemidem), използван срещу подпухналостта на притискания гръбначен стълб. Храненето в засегнатата област ще добави витаминни комплекси с В12, В6, С. Предпочитание се дава на минерали: фосфор, калий, магнезий, калций, манган. Облекчете възпалението с ибупрофен, ректална супозитория.

По въпроса как да се премахнат остри болки в гърба отдясно или от другата страна, има няколко варианта за отговор:

• Crema, който съдържа конски кестен;
• Средства с пироксикам, бутадион или волтарен;
• Лекарства - Ескузаном, Анестезин, ментолови препарати.

След три до четири часа се втрива мехлем, като се предпочита:

• finalgon;
• Дългата, сметана;
• Мехлеми със змийска отрова или пчели. (Vipratoksu, Viprosala, Viperalgina, Virapina, Apizartron).

Има противопоказания за бременни жени, хора, които имат проблеми с черния дроб, бъбреците, имат диабет. Курсът се провежда 5-6 дни, като се използват лекарства два или три пъти. Ако се открие алергична реакция върху кожата, овлажнявайте памучната вата с водка, алкохолния екстракт, избърсвайте продукта, приемайте Tavegil, Claritin.

• Съветваме ви да прочетете: упражнения за укрепване на мускулите на долната част на гърба

масаж

Независим масаж се извършва в седнало, изправено или лежащо положение. Повишава тонуса на цялото тяло, подобрява работата на бъбреците, намалява нивото на остра болка в гърба.

• Дланите се затоплят, съединяват се, прищипват между коленете, активно се трият. Насложена върху лумбалната област, топлината прониква в тялото. Процедурата се повтаря пет пъти;
• Затоплени длани се прилагат към долната част на гърба, палците са от страните, насочени са надолу. Други лежат косо, районът се затопля;
• Лумбалната област се масажира с върховете на пръстите от горе до долу. Пръстите са поставени перпендикулярно на прешлените на гръбначния стълб, бавно се движат на няколко сантиметра встрани;
• Стиснати юмруци, задръжте задната част на илиачната кост;
• Задната част на лявата ръка се поставя върху кръста, притиска се с дясната ръка, областта на гръбначния стълб се меси с помощта на кръгови движения.

Удобна поза

Тъканите на мускулите на гърба се отпускат, ако човек почива на стомаха си, под който се поставя висока възглавница, а ръцете му се простират напред. За да почиват на гърба, краката се огъват, бедрата се преместват във вертикална поза, поставят се възглавници под долната част на крака.

Повишаването на горната част на тялото до ниво от 45 градуса, с прав гръб и шия, веднага ще дойде облекчение. За поза настрани под талията се поставя възглавница.

Издърпва долната част на гърба при 39-та седмица от бременността, какво да правя?

Инжекции с радикулит

Издърпва долната част на гърба на 40-та седмица от бременността, какво да правя?

Издърпва долната част на гърба на 8-та седмица от бременността, какво да правя?

Болки в гърба в областта на кръста, причини и методи на лечение

Болката в лумбалната област е една от най-честите причини, която принуждава пациент да потърси помощ от лекар, невролог или терапевт. Болката в лумбосакралния гръбначен стълб може трайно да наруши работоспособността, правейки движението и самообслужването невъзможни. Острата болка в гърба повлиява еднакво често както при мъжете, така и при жените.

Срещащи се с по-голяма честота в средна и напреднала възраст, често се наблюдава болка в лумбалната област при юноши и млади хора. Това се дължи на бърз растеж, слабост в слабите мускули на долната част на гърба, наранявания. По този начин, болката в гръбначния стълб е най-неотложният проблем, с който всеки може да се сблъска.

Болки в гърба при лумбална остеохондроза

Болката в долната част на гърба с остеохондроза може да се влоши от кашлица и кихане, при всякакви движения, особено когато тялото се огъва напред. Наред с болки в гърба, лумбалната остеохондроза може да се прояви като нарушение на чувствителността на определени области на кожата или мускулите на долната половина на тялото и краката, отслабване или изчезване на сухожилните рефлекси на краката.

• Като правило, при остеохондроза се наблюдава изкривяване на лумбалния отдел на гръбначния стълб. В зависимост от равнината, в която се образува кривината, се отличава сколиоза (кривина вдясно или вляво), лордоза (извит напред) и кифоза (изглаждане на лумбалната област или дори извита назад). В случай, че при остеохондроза има прищипване на гръбначния мозък, има нарушение на уринирането или дефекацията, както и нарушение на чувствителността на пикочния мехур или гениталните органи.
• Обаче, най-често лумбалната остеохондроза се проявява с радикуларна болка - т.е. развиват се в резултат на прищипване на нервните корени, простиращи се от гръбначния мозък на едно или друго ниво. Така че, един от добре познатите лумбарни синдроми - лумбаго. Това се случва по време на физическо натоварване или в неудобно положение на тялото, а понякога и без видима причина. Внезапно, в рамките на няколко минути или часове се наблюдава остра болка („лумбаго“), често тя изгаря и избухва („сякаш колът се заби в долната част на гърба“).

Пациентът се втвърдява в неудобно положение, не може да се отпусне, ако е настъпила атака в момента на вдигане на тежести. Опитите за ставане от леглото, кашлицата или огъването на крака са придружени от рязко увеличаване на болката в долната част на гърба и сакрума. Ако пациентът бъде помолен да се изправи, се открива остра неподвижност на цялата лумбална област, дължаща се на напрежението в мускулите.

Лумбосакрални остеохондрозни тестове

Тези тестове се използват като начин за провеждане на предварителна диагноза, с имената на лекарите, които са ги предложили.

Интервертебрална дискова херния

Херния диск е не по-рядко срещана причина, клиничната проява на която е болка в гръбначния стълб. Междупрешленният диск (вътрешно пулпно ядро) с дълготрайни травматични ефекти, както и с възрастта, губи своите еластични свойства и еластична способност.

При продължителна експозиция (с наднормено тегло, наранявания, прогресивна остеопороза), фиброзният пръстен на диска става по-тънък, в него се образуват дефекти. Чрез тези слаби места във влакнестия пръстен, пулпното ядро ​​на диска може да се измести и дори да се издуе.

Причини за болки в кръста

Болки в гърба са толкова неспецифични симптоми, които могат да бъдат причинени от множество различни причини. От колко интензивно гърбът в лумбалната област е много възпален, независимо дали е постоянен или периодичен, първичен или вторичен, може да има причини, които го причиняват:

• остеомиелит;
• Анкилозиращ спондилит;
• Спондилозна деформация;
• Растителни заболявания - сколиоза;
• Инфекциозни лезии на междупрешленните дискове и прешлени (епидурален абсцес, туберкулоза на гръбначния стълб, бруцелоза);
• Метаболитни костни заболявания - остеомалация, остеопороза;
• Първични тумори и метастатични тумори на гръбначния мозък, прешлени, ретроперитонеално пространство;
• Неинфекциозни възпалителни заболявания - ревматоиден артрит, синдром на Reiter, анкилозиращ спондилит;
• Тумори на бъбреците;
• Атеросклероза на коремната аорта и нейните клони.

• спондилит;
• Патология на тазобедрената става;
• Епидурит спинален;
• Протрузия на междупрешленните дискове в лумбалната област;
• Остеохондроза на гръбначния стълб;
• Остра интервертебрална херния;
• Чревна обструкция, атипичен курс на остър апендицит;
• уролитиаза;
• Остри изкълчвания, вертебрални фрактури;
• Lumbago, ишиас;
• Остри нарушения на спиналната циркулация - инсулт;
• Остър пиелонефрит.

Облъчваща болка при някои заболявания на вътрешните органи:

• Заболявания на тазовите органи. При жените възпаление на маточните придатъци, ендометриоза, рак на матката, рак на яйчниците, полово предавани болести (хламидия, уреаплазмоза, гонорея, трихомониаза и др.) При мъже, простатит, рак на простатата;
• Заболявания на стомаха, панкреаса, дванадесетопръстника, жлъчния мехур;
• Болест на червата - възпаление на дивертикула, улцерозен колит, чревни тумори;
• Бъбречно заболяване - бъбречни колики, камъни в бъбреците;
• Разяждаща аортна аневризма.

Физиологични причини

Болка в долната част на гърба може да се появи, ако:

1. Страдате от наднормено тегло;
2. Допълнителен риск за жените;
3. Вие сте бременна или сте родили наскоро;
4. Прекарват много време в шофиране на кола или компютър;
5. Олово главно заседнал (офис работници) или стоящи (продавачи, сервитьори, служители на улична реклама, хирурзи) начин на живот;
6. Вие се занимавате с динамичен физически труд с рязка промяна в позицията на тялото (особено ако вашата специалност е свързана с тежко физическо натоварване);
7. Прекалено натоварване в салона или фитнес клуба. Бъдете изключително внимателни, ако започнете обучението напоследък;
8. Вие обичате дача;
9. Постигната постменопауза, благоприятстваща развитието на остеопороза.

Болки в долната част на гърба и бременност

Бременността изостря проявите на заболявания, които съществуват в тялото на майката. Поради промени в хормоналните нива и повишена стрес патология, особено често се срещат през втората половина на бременността. В допълнение към болката, съпътстваща заплахата от преждевременно раждане, причината за болки в гърба може да бъде:

• дискова херния;
• ишиас;
• панкреатит;
• пиелонефрит;
• уролитиаза (камъни в бъбреците).

Защо гърбът боли под кръста

Когато гърбът боли под кръста, освен очевидните заболявания на гръбначния стълб (ишиас, лумбаго, интервертебрална херния, анкилозиращ спондилит и др.), Възможните причини са периодични болки по време на менструация при жени, заболявания на женските полови органи, като възпаление на маточните придатъци - оофорит, салпингоофорит. (adnexitis), както и заболявания на тазовата перитонеума, червата, възпаление на апендикса (апендикс на сляпото черво, при мъжете - заболявания на простатната жлеза, пикочния мехур.

Болка над кръста

Ако гърбът боли надясно над долната част на гърба, той може да облъчи чернодробна болка, ако има някакви патологични промени в черния дроб - хепатит, чернодробна недостатъчност или прием на токсични лекарства. Болката често се локализира в десния хипохондрий.

Ако болката се усети отдясно или вляво точно над талията, възможно е причината да е в остра бъбречна болест. Много хронични бъбречни заболявания, като поликистозни бъбречни заболявания, злокачествени новообразувания на бъбреците, хроничен пиелонефрит са придружени от малки симптоми, тъй като бъбречната капсула се разтяга постепенно.

Кога трябва да отида на лекар?

1. Ако болките в гърба се напояват в долната част на гърба, а самата тя се намира малко по-високо (в гърдите). Съпроводена от болка изпотяване, пристъпи на повръщане и гадене, задух.
2. Болката се напоява в перитонеума, гърдите, врата, челюстта.
3. Пациентът е замаян, има объркване.
4. Започва тахикардия
5. Увреждане на гръбначния стълб, придружено от загуба на контрол над дефекацията, уриниране.
6. Краката стават слаби, задните части и половите органи се изтръпват.

диагностика

За да се определи коя болест провокира болки в гърба, е необходимо да се извърши цялостен диагностичен преглед.

• Общи и биохимични анализи на урина и кръв.
• Тестове за туморни маркери в кръвта по време на образуването на тумори.

Методи за инструментални изследвания:

• Рентгенография на гръбначния стълб.
• Ендоскопия на червата, стомаха и матката.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.
• Магнитно-резонансна обработка.

Как за лечение на болки в гърба в лумбалната област?

Как да се лекува долната част на гърба? Подходът за лечение на гърба напълно зависи от симптомите на заболяването, диагнозата, поставена от лекаря, етапа на заболяването. Обикновено се използва интегриран подход, който включва няколко метода на лечение.

Лечение на болка. Мехлемът помага за облекчаване на възпалението, стречинг, има затоплящ ефект, ако долната част на гърба има настинка.

Разграничават се следните групи мехлеми:

• комбинирани медикаменти (използвани за навяхвания и увреждания, заедно с противовъзпалителни и аналгетични ефекти имат лечебен ефект поради съставния им хепарин, деметилсулфоксид);
• противовъзпалителни аналгетици (те включват охлаждащи лекарства, които премахват дразненето - ментол, лавандула и обезболяващи - нурофен, ибопрофен, диклофенак);
• хондропротектори (един от активните компоненти на такива лекарства е хондроитин сулфат, използван при патологични процеси в хрущял, който насърчава активното възстановяване на хрущялните повърхности на ставите);
• дразнещи лекарства (ефектът се основава на разширяването на кръвоносните съдове и притока на кръв към източника на болка).

С помощта на терапевтични упражнения пациентът ще може да намали болката, да направи мускулите силни, увеличавайки разстоянието между прешлените. Те ще помогнат за освобождаване на изцедени корени на нервите, нормализиране на притока на кръв в засегнатата област, подобряване на метаболитните процеси.

За да може такава гимнастика да се лекува, а не да осакатява, е необходимо да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.

1. Движенията се правят бавно и плавно без остри завои;
2. Стаята трябва да се проветрява преди тренировка;
3. Пациентът трябва да носи дрехи, които не ограничават движението;
4. Упражнението се извършва, когато пациентът вдишва, а при издишване той трябва да се върне в първоначалната си позиция;
5. Натоварването нараства постепенно. Първо, броят на подходите около 10, а след това те се увеличават;
6. По време на гимнастиката трябва да следи тяхното благополучие. Ако започне остра болка, тогава трябва да спрете обучението си.

В допълнение, масажът отлично помага за облекчаване на болката от лумбалния отдел на гръбначния стълб. Положителните терапевтични ефекти на масажа включват:

• подобряване на кръвоснабдяването на болната част на тялото;
• месене на мускулите, което ги прави по-гъвкави и еластични;
• отстраняване на остра болка;
• изхвърляне на натрупаните токсини в мускулите и подкожната тъкан;
• приятни усещания, дължащи се на стимулиране на нервните окончания на кожата;
• положителни емоции.

Тя може да бъде поверена на специалист в клиниката или да се извърши у дома, но при всички случаи ползите от него ще бъдат безценни.

Кой лекар да се свърже?

За болки в гърба, причината за която не е известна, първо е необходимо да се консултирате с терапевт. Тя ще помогне да се определи заболяването въз основа на комбинация от симптоми.

Ако причината е очевидна: болката е предшествана от травма, болката е възникнала на фона на бременността, менструалния цикъл или хроничното заболяване, има смисъл незабавно да се свържете с по-тесен специалист.

Самолечението е допустимо само в случаите, когато причината за болката е точно известна.

Болки в долната част на гърба: видове и основни причини

Болката е един от видовете защитни реакции на организма в отговор на ефектите на всеки патогенен фактор. В допълнение към мобилизирането на различни функционални системи, той служи като своеобразен сигнал за самия човек за възникналите негативни промени в тялото. Сред многото различни огнища на локализацията на неприятните усещания, най-често се среща болката в гърба.

Известно е, че повече от 80% от хората поне веднъж в живота си се сблъскват с такива клинични симптоми. По правило подобен знак се появява в зряла възраст - на възраст 35-55 години, въпреки че понякога болката в долната част на гърба се появява и при юноши.

За дълго време подобен дискомфорт се разглеждаше само като проява на ишиас, така че пациентите бяха изпратени за консултация с невролог.

По-късно обаче е доказано, че това заболяване се диагностицира само в 8% от случаите, когато се появят болки в гърба. Следователно, в момента единствената правилна хипотеза е призната, че такива симптоми могат да бъдат свързани както с ортопедични, ревматологични, травматологични проблеми, така и с различни лезии на вътрешните органи, разположени на нивото на сакрума и долната част на гърба.

За продължителността на болката е разделена на остра и хронична. За острата форма на този синдром казват, ако такива клинични прояви траят не повече от 3 месеца. Това е колко време е необходимо, за да се възстанови и излекува увреждането на тъканите. Ако болките в долната част на гърба продължават по-дълго, това е хронична форма на заболяването. В съответствие с препоръките на Световната здравна организация в отделна група се поставя подостра форма, която продължава няколко седмици.

Терапевтична класификация на патологията

Клинично разграничават няколко разновидности на този синдром:

• местно;
• проекция;
• отражение;
• радикуларен (или радикуларен);
• появяващ се с мускулен спазъм.

Локалната болка в лумбалния отдел на гръбначния стълб е постоянна, интензивността му може да варира в зависимост от положението на тялото и също се увеличава с движение. В този случай, пациентът може точно да посочи локализацията на болезнените зони, а натискането върху тях е придружено от подчертан дискомфорт. Често, на фона на тази форма на болков синдром, мобилността на краката и тялото е ограничена.

Проекционната болка в гърба има неврологичен произход. Тя може да бъде разлята или концентрирана в която и да е точка. Среща се, когато нервните влакна са повредени или притиснати, което предава импулсите на болката към съответния участък на мозъка. В този случай, дискомфортът може да се разпространи по нерва. Дискомфортът се влошава от завъртането на торса, става пулсиращ при упражненията и движенията, свързани с непосредственото (аксиално) натоварване на гръбначния стълб.

Корегови болки в гърба имат всички симптоми на лумбаго, тоест, настъпва внезапно, без видима причина. В покой, това е тъпа болка характер, но всяко движение е придружено от болезнени остри стрелба болка импулси. Почти винаги тази форма на дискомфорт в долната част на гърба продължава с облъчване на неприятни усещания в десния или левия крак, като правило, под колянната става. Накланяне, завъртане встрани, повдигане на правите крака води до изместване на корените и увеличаване на болките в гърба.

Отразената болка възниква при увреждане на вътрешните органи. Появата на дискомфорт се дължи на факта, че тъканите в близост до фокуса на патологията и определена част от гръбначния стълб са свързани помежду си от един и същи нерв. При този вид болкови синдроми има размито усещане за дискомфорт, което се разпространява от вътрешността на тялото до външната повърхност на гърба. Освен това, интензивността на неприятните усещания практически не се променя с движение и с палпация на гръбначния стълб.

За друга класификация се характеризира с разпределението на първичната и вторичната болка в гърба. Основната причина за първичния синдром е механичното увреждане на билото, свързано с дисфункция на мускулите и сухожилията, остеохондроза, херния междупрешленните дискове. Вторичната болка в гърба е следствие от други заболявания, които не са пряко свързани с костната и хрущялната тъкан на гръбначния стълб.

Класификация по патогенетичен механизъм на поява

В съответствие с патогенезата на появата на болка може да бъде:

• Носисептизна. Появява се при дразнене на специфични болкови рецептори (те се наричат ​​нацецептори) в резултат на увреждане на тъканите при травма, напрежение, контузия, възпаление и др. Такива болки в гърба са остри, интензивността му зависи от тежестта и продължителността на патологичния процес. Въпреки това, ако заболяването засяга костната или мускулната тъкан, болният синдром става тъп и болен. Тя се усилва чрез движение и почти изчезва в покой, има ясна локализация.
• Невропатична. Обикновено се случва, когато корените на гръбначния стълб са засегнати в резултат на междупрешленната херния. Такива болки, които се разпространяват към долните крайници, са хронични и са съпроводени с нарушаване на чувствителността на кожата, движение на нарушения.
• Психогенната. Болките в долната част на гърба при този генезис са изключително редки. Обикновено подобна диагноза се прави, ако в продължение на шест месеца лекарите не са могли да установят точната причина за появата на дискомфорт в гръбначния стълб.

Но тази класификация е много условна, тъй като при пациенти с хронична болка в лумбалната област всички патофизиологични механизми участват в образуването на симптомите.

Появата на такава клинична картина не е самостоятелно заболяване. Това е само симптом на всеки патологичен процес. Следователно, за да се позовем на него, лекарите използват термини, които определят локализацията и интензивността. Острата пулсираща болка в гърба се нарича лумбаго, а болката тъпа, хронична природа - лумбодиния или лумбална ишиалгия.

Етиологични фактори

Експертите смятат, че най-честата причина, поради която има болка в долната част на гърба, са претоварване на мускулите.

Така че, при липса на адекватно обучение или прекалено интензивна физическа активност, настъпва прекъсване на съединително тъканните влакна, особено на мястото на прикрепяне на мускулите, което причинява болка в долната част на гърба.

Въпреки това, не винаги причините за тези симптоми могат да бъдат толкова "безвредни". Следните заболявания са опасни от гледна точка на по-нататъшна прогноза за развитие:

• Тумор. Диагностицира се при по-малко от 1% от пациентите с болки в долната част на гърба. Рискови фактори са наличието на рак в историята, внезапна загуба на тегло без видима причина, възраст над 50 години, импулси на болка по време на сън или в покой.
• Инфекция. Тази диагноза се подкрепя от треска, хронични бактериални лезии на епидермиса, уринарна и дихателна система, имунодефицитни състояния и кортикостероиди. Като правило, ако болката в гърба е причинена от инфекция, тогава болки в гърба и в покой, освен това има дискомфорт в корема, зад гърдите и др.
• Синдром на хвощ. Заболяването е свързано с прищипване на големи нервни влакна в лумбосакралния регион. В този случай, болката се движи в природата, дава зоната на бедрата и задната част на краката. При тежки увреждания човек губи чувствителността на долните крайници и способността им да ги разгънат докрай.
• Компресионна фрактура на гръбначния стълб. В преобладаващата част от случаите тя се предшества от тежка травма, понякога може да се развие при комбинация от по-напреднала възраст (над 70 години) и остеохондроза.
• Остра коремна аневризма. Често тази патология е асимптоматична и единствената му клинична проява е болки в гърба. Такава диагноза е предложена за съпътстващи атеросклеротични лезии в съдовете, при пациенти в напреднала възраст, при наличие на болка с пробождане в покой или през нощта.
• Дискова херния. Придружени от внезапни болки, усещания, сякаш „обвързани“ с гръб в лумбалната област, мускулна слабост в краката.

В допълнение, ограничаваща се, остра или обратна болка, пронизваща болка в долната част на гърба може да бъде причинена от вродени аномалии на гръбначната структура (напр. Спондилолистеза), издатина или увреждане на междупрешленните дискове, различни лезии на артрита (ювенилен, реактивен) и анкилозиращ спондилит. В някои случаи болки в гърба се причиняват от нарушен метаболизъм (болест на Paget), остеопороза, неврологични нарушения (забележителен пример е притискане или възпаление (ишиас) на седалищния нерв).

Синдромът на проекционната болка се появява при язви или тумори на задната стена на стомаха, панкреатит, възпалителни процеси и дивертикулит на дебелото черво. При жените такива симптоми понякога са резултат от гинекологични заболявания, а при мъжете - тумори на простатната жлеза или простатит.

Ако гърбът в лумбалната област е остро възпален, болката е остра и непоносима, това може да покаже уролитиаза и развитието на камъка по уретера.

Ако пациентът отиде при лекар с оплаквания от болки в гърба, тактиката на диагностика и по-нататъшно лечение е както следва:

1. Проверка на лице, събиране на анамнеза, със специално внимание към симптомите, показващи животозастрашаващи състояния (специфични признаци на тумор, аневризма и др.).
2. Ако няма прояви на сериозни заболявания, анестетичната терапия се предписва в остър период, терапевтични упражнения и масаж.
3. Идентифицирането на симптомите на опасни патологии изисква допълнителна диагностика чрез лабораторни и инструментални методи.
4. След поставянето на диагнозата предпишете някои лекарства, понякога е необходима хирургична намеса.

Ако прегледът на пациента не предостави никаква информация и ефектът на таблетките и инжекциите не работи половин година, препоръчваме да се консултирате със специалист, за да изключите или потвърдите психогенния произход на заболяването.

Болки в гърба в областта на кръста: специфичност на симптомите, когато трябва да се консултира лекар, диагностични методи

Като правило, хроничният дискомфорт в долната част на гърба се дължи на определени фактори, свързани с начина на живот на пациента и наличието на съпътстващи заболявания.

Някои от тях са напълно податливи на нелекарствена корекция, други могат да бъдат коригирани само с помощта на медикаменти, физически процедури или хирургическа намеса.

Ако хронично болки в гърба в лумбалната област, трябва да се обърне внимание на такива фактори:

• прекомерно натоварване на гръбначния стълб, свързано с професионална дейност, дълготрайно пребиваване в неудобно положение както на работното място, така и в ежедневието;
• липса на редовни физически упражнения или твърде рязко начало на обучение;
• значителни физически натоварвания без подходящо мускулно обучение;
• нарушения на стойката (сколиоза, кифосколиоза, навес);
• затлъстяване;
• чести настинки;
• увреждане на храносмилателния тракт;
• тютюнопушене, злоупотреба с напитки, съдържащи кофеин.

Хроничната болка обикновено възниква както след остър регрес, така и независимо от него като основен симптом. Най-честите причини за появата му са нестабилността на гръбначния стълб на фона на остеохондроза, миофасциален синдром (дискомфорт, свързан с неправилно разпределение на товара или прекомерно пренапрежение на мускулите на гърба), артроза на ставите на гръбначния стълб. Обикновено дискомфортът се увеличава при ходене, придвижване, завъртане или огъване на тялото.

Острата болка в лумбалната област обикновено се свързва с наранявания на костите, съединителната или мускулната тъкан на гръбначния стълб, падане. Внезапното появяване на такива усещания може да означава излизане на камъка от бъбреците и движението му надолу по уринарния тракт. Много често жените се оплакват, че гърбът им боли в лумбалната област след раждането поради тежък товар както в таза, така и в сакралния гръбнак.

Всеки човек има подобни симптоми, но не всички се обръщат към лекар. Кога трябва да се запиша за консултация?

Показанията за преглед, ако гърбът ви боли в лумбалната област, са следните рискови фактори:

• напреднала възраст;
• наличието на хронични заболявания на опорно-двигателния апарат;
• съпътстващи инфекциозни заболявания;
• треска, симптоми на обща интоксикация, загуба на апетит и загуба на тегло;
• наличието на кръв в урината, тахикардия, болка в корема и други признаци, които показват увреждане на вътрешните органи.

Обикновено, ако гърбът ви боли в лумбалната област, човек започва самолечение. Пациентите използват различни противовъзпалителни и затоплящи мазила, които са в широк диапазон във всяка аптека. Въпреки това, ако състоянието не бъде облекчено в рамките на 7-10 дни, това е причина да посетите хирург, ортопедичен хирург или специалист по травма.

За да се установи причината за болката в лумбалната област на лекаря, се използват следните диагностични методи:

• Рентгенография. Назначен в повечето случаи, е основният начин за идентифициране на вертебрални фрактури. На снимката можете да зададете височината на пролуката между прешлените, деформацията на междупрешленния диск, дегенеративните промени в гръбначния стълб, тумора. В някои случаи обичайната рентгенова снимка не е достатъчна, процедурата се повтаря с натоварвания (накланяне напред или отстрани и т.н.).
• Електромиография. Помага да се определи възбудимостта и функционалната проводимост на нервните окончания. Той се предписва за радикулопатия, неясна причина, ако гърбът в лумбалната област боли, преди операцията.
• Денситометрия (процедура за определяне на костната плътност). Задаване за откриване на остеопороза и неговата тежест.
• Компютърно и магнитно-резонансно изобразяване (КТ или ЯМР). По-информативна алтернатива на радиологичните изследвания. Тя ви позволява да направите снимка в няколко проекции по време на една процедура, за да определите наличието на неоплазма в областта на гръбначния мозък или патологията на миелиновата обвивка. В допълнение, CT и MRI имат по-ниска радиационна експозиция.
• Сцинтиграфия. Изследването се провежда с използване на радиоактивни изотопи. Основно предписани за диагностициране на злокачествени тумори.
• Миелография. Процедурата е подобна на сцинтиграфията, но в този случай контрастният разтвор се инжектира директно в засегнатата област. Това проучване ви позволява да определите точно контурите и локализацията на междупрешленната херния, ако гърбът ви боли в лумбалната област.

Предписана е пълна кръвна картина (нивото на ESR и броя на левкоцитите е важно при диагностицирането на инфекциозен процес), проучвания за определяне на концентрацията на калций, фосфор, алкална фосфатаза. Според показанията тестовете за ревматоиден фактор и други специфични маркери за артрит са тествани. Ако е необходимо, направете рентгенова снимка на гръдния кош, ултразвук на коремната кухина и пикочната система.

Въпреки това, не всички от изброените методи се предписват на конкретен пациент. Те са необходими само за диференциалната диагноза на животозастрашаващи състояния (такива ситуации са по-малко от 10%). Като правило, ако гърбът ви боли в лумбалната област, можете да бъдете насочени към рентгенови, КТ, МРТ или някои лабораторни тестове, за да определите точната причина.

Остра болка в гърба: пол, дискомфорт по време на бременност

Постоянният дискомфорт в долната част на гърба обикновено е резултат от хронични дегенеративно-дистрофични процеси в съединителната тъкан на междупрешленните дискове, които често са съпроводени с възпаление.

Такива усещания могат да бъдат с различна интензивност - от остри парене и остра болка на фона на физическа активност до тъпа болка сама. Но подобен проблем не се разрешава самостоятелно. Дистрофията на хрущялната тъкан може да продължи години и без подходящо лечение значително да влоши качеството на живот и да завърши с увреждане.

Повтарящата се остра болка в долната част на гърба обикновено се обяснява с мускулни спазми, отслабване на мускулатурата на мускулите около билото, прищипване на нервни окончания (в този случай неприятните усещания се появяват внезапно и могат да излъчват към петата, бедрото и перинеума). Понякога отнема няколко дни, за да се използват редовно болкоуспокояващи мазила за отстраняване на тези симптоми. В някои случаи лумбаго изисква използването на сериозни аналгетици под формата на инжекции или таблетки. Но при редовни наранявания на мускулна или съединителна тъкан рискът от развитие на хронични заболявания на гръбначния стълб се увеличава значително.

При жените тежките болки в гърба често се случват на фона на гинекологични заболявания (тумори и възпалителни процеси в матката и придатъците). Често подобен синдром се забелязва по време на менструацията.

Жените често се оплакват от дискомфорт в долната част на гърба по време на бременност. Тази клинична картина се дължи на няколко фактора. На първо място, това увеличение на телесното тегло и неравномерното му разпределение. Основното тегло на плода се дължи само на лумбалната област, което води до повишено натоварване на мускулите и ставите на билото.

В допълнение, по-близо до раждането, започва засилен синтез на биологично активни вещества, "отговорни" за дивергенцията на тазовите кости за улесняване на раждането. Ето защо, често тежка болка в гърба възниква именно поради тези физиологични промени. В следродовия период такъв дискомфорт може да бъде причинен от епидурална анестезия.

Слабината е много болезнена: причините и какво да правят. Когато кръста е много възпалено: какво да направя, за да се отървете от страданието

Болката в долната част на гърба е позната на мнозина, ако не и на всички: тъпа теглещи или пулсиращи болки, нарушена двигателна активност.

Понякога интензивността им е толкова голяма, че човек не може да седне, да се изправи, нито да прави движения без помощ.

Болка в долната част на гърба "извън синьото" не се случва, можем да говорим за относително безвредни невралгични патологии (като възпаление на седалищния нерв, когато долната част на гърба е "издухана") и може би за сериозни заболявания на опорно-двигателния апарат.

Независимо разберете проблема, намерете неговия "корен" и решението не е лесно. Какво трябва да знае пациентът?

Слабината е много болезнена: причините и какво да правят. Какви са източниците на проблема?

Интензивните болки в гърба могат да бъдат свързани със заболявания на различни системи и органи: мускулно-скелетни, екскреторни и т.н. Във всички случаи болката ще бъде един от първите симптоми.

Според медицинската статистика най-често поясницата е много болезнена поради проблеми с опорно-двигателния апарат (в този случай въпросът „какво да правим?” Е особено актуален: патологиите на гръбначния стълб и неговите структури често водят до прищипване на нервните корени и непоносима болка). Списъкът с възможни причини е както следва:

• Остеохондроза на лумбосакралния гръбначен стълб. Остеохондрозата е „професионална“ болест на офисните работници, но в същото време засяга тези, които се занимават с физически труд. Същността на патологията е в недостатъчното хранене на прешлените и междупрешленните дискове. В резултат на това започват дистрофични процеси: гръбначът бавно се свива, дискът губи своята еластичност и започва да се деформира. Тези деструктивни процеси са придружени от възпаление и прищипване на нервните корени. Болка при остеохондроза е теглене, парене. Различни във висока интензивност. Мястото на лезията може да е подуто, леко зачервено.

• Херния. Херниевите дискове са придружени от пълно или частично изпъкналост на междинния гръден диск. Дискът може да се издуе, в който случай симптомите се замъгляват (и повече приличат на симптомите на остеохондроза). Обаче, ако дискът се издига в гръбначния канал, проблемът става много по-отчетлив: болките придобиват изключително интензивен характер, излъчващ се от седалището по задната част на крака до стъпалото, има нарушение на чувствителността (до пълната загуба). Възможно е развитие на пареза или парализа. Това е много опасна патология, която представлява опасност за здравето на пациента. Инвалидността не се проявява толкова често, колкото съществуват методи за лечение на хернии, но качеството на живот значително намалява.

• Възпаление на седалищния нерв. Също известен като ишиас. Той може да бъде първичен (ако е “взривен”) и вторичен (поради увреждане на седалищния нерв по време на херния и т.н.). Седалищният нерв е най-големият нерв в тялото. Ето защо, при най-малкото му въздействие, се активират огромен брой нервни окончания, което води до силен болен синдром.

Непосредствената причина за болката се посочва от термините "лумбаго" и / или "радикулопатия". Това не са независими диагнози, а само обозначение на причината за болка: затягане на нервните корени, изместване на прешлени и др.

Ако поясницата е много възпалена, причините в този случай са очевидни за самия пациент, но не е лесно дори лекарят да отговори на въпроса „какво да правя?“ Лечение на патологии на опорно-двигателния апарат, процесът е сложен и продължителен, а болният синдром е трудно да се отстрани.

Често болки в гърба са придружени от заболявания на вътрешните органи:

• Бъбречна колика. Често се среща. Уролитиаза, пиелонефрит и други са съпроводени с интензивна болка в гърба. Тяхната локализация не е очевидна.

• Хемороиди. В този случай болката е отразена.

• Панкреатит. В някои случаи тя се характеризира с околни болки.

Други причини са изключително редки:

• Чревни тумори. Болката може да се даде на долната част на гърба, но по-често при онкология на червата, или няма никаква болка или те се намират в корема.

• Лезии на матката. Полипи, тумори, възпаление на матката могат да причинят болки в кръста.

Слабината е много болезнена: причините и какво да правят. диагностика

Опитвате се сами да определите причината за болката е същото като познаването на листата от чай. Без специални проучвания това няма да успее. Задаването на диагноза на себе си ще доведе до загуба на ценно време. Затова при постоянна болка се препоръчва да се консултирате със специалист. Кой ще помогне в такава трудна задача?

• Ортопед - специализира в заболявания на опорно-двигателния апарат.

• Невролог. Заедно с ортопеда той лекува горните патологии: болестта засяга не само опорно-двигателния апарат, но и води до развитие на неврологични симптоми.

• Неврохирург. Спиналните неврохирурзи се занимават с практически проблеми на елиминирането на гръбначната патология.

• Нефролог. Ако се открият проблеми с бъбреците, си струва да се свържете с нефролог.

• Уролог. Заедно с нефролог лекува патологиите на отделителната система. Често специалисти нефролог и уролог се комбинират в един човек.

Списъкът е страхотен. Но толкова много лекари не трябва да се страхуват. Преди всичко си струва да се свържете с лекар. Той ще проведе първоначално проучване, ще даде указания за анализ. Според резултатите можете да направите предположения и да насочите пациента към специалист.

Диагностичната стратегия за болки в гърба като цяло е стандартна:

• Устна анкета. Също се нарича колекция от анамнези. Практикува се от всички лекари за създаване на първична клинична картина.

• Инспекция. Визуална оценка на засегнатата област. При много заболявания филето е подуто, което може да бъде открито по време на изследването и предполага патологията на гръбначния стълб.

• Палпиране. Практикува се за оценка състоянието на гръбначния стълб и околните мускули (при заболявания на гръбначния стълб се наблюдава хипертоничност на мускулите). В допълнение, палпиране се използва за оценка на състоянието на бъбреците (въпреки че техниката на такова палпиране е трудна).

• Функционални тестове. Да се ​​определи подвижността на гръбначния стълб, крайниците, чувствителността на краката, сухожилния рефлекс и др. Те се провеждат от невролог по време на рутинен преглед (познатият неврологичен чук е познат на всички).

• Рентгенова снимка. Рентгеново изследване се използва за оценка на състоянието на прешлените.

• MRI / CT. Най-информативните изследвания. Възможно е да се получат подробни изображения на всички структури на гръбначния стълб.

• Ултразвук. За оценка на състоянието на вътрешните органи се възлага ултразвуково изследване.

• Лабораторни изследвания: пълна кръвна картина, изследване на урината, биохимия на кръвта.

Слабината е много болезнена: причините и какво да правят. Първа помощ

Първата помощ за интензивна болка в гърба се свежда до временно облекчаване на болката. Първоначалният проблем е невъзможно да се реши сам, медицинска помощ е необходима. Ето защо, трябва да излезе от едно просто правило: след отстраняване на болката, трябва да планирате посещение на лекар.

Как можете да си помогнете сами:

• Болката е причинена от възпаление, така че нека приемем противовъзпалително лекарство: кеторол, наиз, ибпрофен. Въпреки това не бива да се злоупотребява.

• В комбинация с противовъзпалително средство се препоръчва еднократно обезболяване: Baralgin, Analgin и др.

• Антиспазматично. Ако има причина да се приеме болка, причинена от аномалии на вътрешните органи, най-добрият вариант е да се приеме спазмолитично средство. No-shpa, Duspatalin, Drotaverin и др.

В никакъв случай не трябва да се нанася лед върху възпаленото място или да се опита да го затопли. Това може да доведе до непредвидими последствия, опасни за здравето и за живота. Ако след предприетите мерки болката не изчезне и / или не се увеличи, не трябва да отлагате молбата за медицинска помощ, трябва да се свържете с клиниката или да се обадите на линейка.

Много болки в кръста: причини и лечение

Лечението на патологии, причиняващи болки в долната част на гърба, е сложно и дълготрайно. Комплексът от мерки включва както консервативна терапия (медикаменти, физиотерапия, физиотерапия), така и възможна хирургична интервенция.

Съвременното лечение на болки в гърба отдавна е преминало от простото отстраняване на неприятните усещания. Важно е да се третират не проявите, а тяхната кауза. Пример за такъв интегриран подход е добавката на НСПВС с невротропни витамини (В1, В6, В12) Витамини от група В не само помагат за премахване на болния синдром по-бързо, отколкото при приемането само на НСПВС (например диклофенак натрий), но също така оказват благоприятен ефект върху физиологичните процеси в нервните влакна., стимулират храненето и възстановяват структурата на нервната тъкан.

Така че, най-добрата добавка към НСПВС ще бъде Neuromultivitis инжекции, която включва три витамина B1, B6, B12 в терапевтични дози. Използването на невротропни витамини във високи терапевтични дози ви позволява да консолидирате анестетичния ефект, помага за възстановяване на нервните влакна, като по този начин се постига дългосрочна ремисия на болката. Започнете лечението с лекарството с ежедневни инжекции за 5-10 дни, след това преминете към поддържащо приложение, 2-3 инжекции на седмица в продължение на две до три седмици.

Също така в комплекса или поотделно се използват следните групи за ремонт:

• Хондропротектори (допринасящи за възстановяването на хрущялната тъкан).

Понякога болката може да бъде толкова силна, че да не може да бъде отстранена. В този случай те прибягват до блокада с новокаин или лидокаин.

При заболявания на вътрешните органи се предписват спазмолитици.

Физиотерапията е разнообразна. Специфичните наименования на процедурите се определят от физиотерапевта въз основа на заболяването и неговата тежест. Физикална терапия се предписва за патологии на гръбначния стълб, но само когато е преминал остър период. Упражняващата терапия е незаменима като рехабилитационна мярка, но по време на лечението е строго противопоказана.

В изключителни случаи се прилага хирургично лечение. Операцията може да бъде или "традиционна" (за премахване на херния, неоплазми), или минимално инвазивна (чрез пункция и лазер, ендоскоп и т.н.). Оперативното лечение се използва за последно. Това е важно да имате предвид при работа с лекар. В руската медицинска практика, некомпетентни лекари на пръв поглед при пациент с херния препоръчват хирургично лечение. Това е грешно в основата. Такава препоръка е свързана с желанието да се „отърве“ от пациента и да говори за ниска квалификация на лекаря.

Когато слабината е много болезнена и причината е определена, отговорът на въпроса „какво да правим?” Е ясен - да се лекува. Продължителността на лечението зависи от патологията. Остеохондроза и херния се лекуват дълго време, от 3 месеца до една година или дори повече. Продължителността на лечението на други заболявания е по-малка.

По този начин, болки в гърба не предвещават нищо добро за пациента: в най-добрия случай те са свързани с възпаление на мускулите или седалищния нерв, в най-лошия случай, с патологии на опорно-двигателния апарат. Самостоятелно определяйте източника на проблема, а още повече, за да го елиминирате, това е невъзможно. Трябва да се консултирате с лекар. За щастие, лечението на повечето болести вече е разработено, така че със справедлив дял от отговорността и постоянството от страна на пациента, много скоро ще бъде възможно да се забрави проблемът.