Лечението на седалищния нерв с лекарства се извършва под наблюдението на лекар. С възпалението си, пациентът чувства значително подобрение през първия месец от терапията. В случай на нарушение на нервите, се препоръчва да се подложи на комплексно лечение, което включва приемане на лекарства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми.
Класификация на болкоуспокояващи
В острия период лечението е насочено към намаляване на болката, след това се провежда базисна терапия. От предписаните обезболяващи:
- аналгетици - ако пациентът не понася НСПВС, се предписва Аналгин, който понижава температурата, премахвайки болката;
- глюкокортикоиди - ако нестероидните лекарства не облекчават болката, се предписва дексаметазон или преднизолон, тези лекарства премахват възпалението, те са по-ефективни, ако се прилагат в епидуралното пространство.
За да се предотврати навлизането на импулси в централната нервна система и премахване на болката, се извършва блокада на новокаин. Ако има непоносимост, се присвоява лидокаин. За да се предотврати непоносима болка, се предписват аналгетици от наркотичен тип. В същото време се препоръчва да се премахне спазъм в засегнатата област. За да направите това, използвайте мехлема. Освен това, трябва да увеличите имунитета чрез активиране на процеса на обмен. Затова на пациента се предписва витаминна терапия.
Лечението на възпалението на седалищния нерв е насочено към премахване на болката. За този пациент се предписват НСПВС:
- лекарства без рецепта - Аспирин, Кетопрофен, Ибупрофен;
- рецепта - Напроксен, Кетопрофен, Диклофенак.
Ако приемате НСПВС с храна, можете да намалите стомашния дискомфорт. На фона на постоянната употреба на наркотици увеличава риска от сърдечен удар. В същото време има заплаха от язва. За да се намалят усложненията и рискът от агента се приема в минималната доза. НСПВС могат да причинят следните нежелани реакции:
Нестероидните лекарства могат да причинят кървене. Рисковата група включва хора над 60-годишна възраст, които страдат от язва и сърдечни заболявания. С помощта на блокери се предотвратява и лекува язва, причинена от употребата на НСПВС. Тази група включва омепразол, лансопразол. Можете да излекувате възпаления седалищен нерв, като приемате Трамадол. Той е аналгетик, използван като алтернатива на опиоидите.
Този инструмент обаче не води до пристрастяване и пристрастяване. Но Трамадол може да предизвика гадене. За разлика от НСПВС, не предизвиква сериозни нежелани реакции. В случай на силна болка, медикаментозното лечение включва Ultracete или Tramadol + Paracetamol.
Опиоидна терапия
Наркотиците са химикали, които причиняват ступор и нечувствителност към болка. По-често този термин се използва за обозначаване на опиати - морфин + кодеин. Подобно обозначение за оксиморфон - Нуморфан, което се счита за наркотичен аналгетик. Таблетките са ефективни, ако се пият за кратко време. Приемането на опиати за 16 седмици за лечение на болка в долната част на гърба е частично проучено. Доказано е, че съществува висок риск от пристрастяване, ако лекарствата са пияни, като не се спазват препоръките на лекаря.
Болката може да бъде отстранена с пластир, който включва опиоидни лекарства. Имената на тези средства се избират от лекаря за всеки пациент поотделно. Трансдермалният фентанил се предписва по-често. Той намалява болките в гърба. Страничните ефекти на лекарствата от фармакологичната група опиоиди включват:
- тревожност;
- виене на свят;
- проблеми с дишането.
Учените са доказали, че когато се прилагат правилно в дългосрочен план, опиоидите са по-безопасни от нестероидите.
Инжекционна терапия
Причините за възпалението на нерва включват травма, хипотермия, нараняване. Преди лечение на седалищния нерв се поставя диагноза. Предварително назначен вакуум, мануална терапия. Ако тези методи на лечение са неефективни, предписвайте обезболяващи. Те се правят, ако болестта се влоши значително. Методи на приложение:
- интравенозно;
- мускулно;
- в епидуралното пространство на гръбначния стълб.
Броят и дозировката на инжекциите се определя индивидуално от невролог. Ако лечението с лекарства е неефективно, в допълнение, физиотерапия, масаж, упражнения терапия. Следните инжекции с анестезия се прилагат по-често в областта на седалището:
С помощта на такива инжекции се елиминират възпаление и подуване на нервните влакна. Препаратите от тази фармакологична група неутрализират ензим, който произвежда простагландин, който провокира болка. Ако терапията е неефективна, на пациента се дават инжекции със стероидни противовъзпалителни средства с хормони. Това лекарствено лечение намалява или напълно елиминира болката, релаксиращите мускули. В същото време амплитудата на движенията се увеличава.
По-често, инжекциите се прилагат в епидуралното пространство, възможно най-близо до увредения нерв. Препаратите за лечение на възпаление премахват болката в продължение на няколко месеца.
Имената на използваните лекарства
При въпросното заболяване на пациента могат да се предписват следните лекарства:
- Artrozan е ефективен НСПВС, достъпен под формата на таблетки и инжекции. Артрозан облекчава болката, понижава температурата, намалява възпалението. В случай на силна болка се правят инжекции, които след това се заменят с хапчета.
- Voltarenum се прилага интрамускулно за първите 3 дни. Не можете да влезете с ишиас в възпалената мускулатура на седалището. В противен случай, има рефлекс увеличаване на болката. След остър период лечението се продължава с хапчета.
- Кеторолът е ефективен НСПВС с антипиретични и противовъзпалителни свойства. Лекарството не води до пристрастяване, забавя работата на простагландините. Инжекциите с кеторол се прилагат интрамускулно за 5 дни.
- Прозерин се предписва в тежък случай, когато болката не се облекчава по друг начин. Дозата на синтетичното вещество се предписва, като се вземе предвид степента на болка. Ако е предписана инжекция, тя се инжектира подкожно два пъти дневно.
- Диклофенак - НСПВС, който бързо облекчава болката. Този аналгетик е противопоказан при заболявания на черния дроб и стомаха.
В случай на разглеждано заболяване се предписва терапия с мехлеми. Тези средства се различават от горните препарати от активното вещество, броя на активните съставки, консистенцията. Ефективен мехлем за възпаление на седалищния нерв:
- Хомеопатичните (Traumel C, Objective T) подобряват метаболизма, укрепват имунната система, облекчават болката. В основата на тези мехлеми са растителни екстракти. Курсът на лечение продължава 3 седмици.
- Досадно (Капсикам, Ефкамон, Финалгон) облекчава болката, увеличава кръвообращението, подобрява храненето и оксигенацията. Нанесете тънък слой в продължение на 10 дни.
- Хондропротектори (Хондроксид, Терафлекс М) - на основата на серни съединения, които са строителен компонент на дисковете.
- НСПВС (Бутадион, Диклофит) - най-опасните кремове за самолечение, така че се използват според указанията на лекаря. Терапията продължава 3-4 дни.
- Комбинираният (Dolobene) премахва възпалението и болката, като осигурява тромболитичен ефект. Това подобрява регенерацията на тъканите.
Лечение на притиснат нерв
Може да се лекува прищипване на седалищния нерв със следните лекарства:
- НСПВС;
- витамини;
- местни средства за подобряване на кръвообращението, облекчаване на подуване и болка;
- витамин В, нормализирайки метаболитния процес.
По-често терапията за разглеждания феномен започва с отстраняване на болката и отстраняване на възпалителния процес. Лекарствата се предписват от лекаря, като се вземат предвид тежестта на клиничната картина, индивидуалните характеристики на проявата на заболяването и склонността към алергични реакции. На пациента се предписват хапчета или нестероидни инжекции. Ако е налице остро състояние, е показан ходът на стероидните блокади. С помощта на витамини В1 и В6 се отпускат спазматични мускули.
По-често прищипването на нерва е свързано с напрежението на мускулите, които вървят по гръбначния стълб. Инжекциите, инжектирани в трапецовидните мускули по гърба, спомагат за облекчаване на болката след 10 минути. От ефективните инжекционни разтвори използвайте 50% Analgin с 2 ампули от 0.9% натриев хлорид. Манипулацията се повтаря 4 пъти месечно.
Блокадата на лидокаин или новокаин с разглежданото явление се извършва по подобен начин от седалището до лопатките. Ако счупите спусъчните зони с Лидокаин или Новокаин, можете да получите временно облекчение. Понякога тази блокада възстановява мускулния тонус, премахва спазъм, връща двигателната активност. Положителна прогноза се наблюдава при пациенти, които са преминали курс на лечение с инжекции хомеопатични лекарства (Discusus compositum, Traumel C).
Предимствата на тази терапия включват:
- бързо облекчаване на болката;
- пряко въздействие върху огнището;
- минимално количество странични ефекти;
- намаляване на мускулното напрежение, елиминиране на оток и възпаление.
Тъй като възпалението и притискането на седалищния нерв са свързани с различни патологии на гръбначния стълб и травма, е необходимо да се подложи на пълна диагноза преди лечението, като се установи истинската причина за болката.
Какви болкоуспокояващи са взети, когато седалищният нерв е притиснат
Ишиасът е заболяване с изключително неприятни симптоми, които постоянно избиват човек от обичайния ритъм на живота. Но той се лекува успешно с консервативни средства. При болезнена атака е важно всеки да знае как да облекчи прищипването на седалищния нерв. Помислете за някои методи за обезболяване.
Какви лекарства могат да се използват за заболяването
Моля, имайте предвид, че всички лекарства имат свои собствени противопоказания и странични ефекти. Ето защо, във всеки случай, не предписвайте лекарства сами.
Може да причини вреда. Всяка среща трябва да се прави само от лекар. Информацията по-долу е само за обща информация.
Всички лекарства за лечение на нашествения нерв могат да бъдат разделени на следните групи:
- противовъзпалителни и аналгетици;
- средства за увеличаване на имунитета;
- кремове, които облекчават подуването, дразненето и възпалението;
- витамини.
Обезболяващи средства за прищипване на седалищния нерв имат широк спектър от действия и са представени само за справка. Силно не се препоръчва да предписвате лекарства за себе си. Това се прави само от лекуващия лекар.
Характеристики на аналгетиците
Нестероидните противовъзпалителни таблетки се предписват за облекчаване на остър пристъп и подобряване на състоянието на пациента. Те добре блокират производството на вещества, отговорни за дискомфорта. Лечението се предписва за кратко и продължително действие.
Средства, които имат в състава си кортизол, могат да се приемат не повече от две седмици. При по-дълго приемане може да се намали имунитетът, появата на оток. Силното болкоуспокояващо средство е ефективно при симптоми. Той се приема от пациенти под формата на инжекции - това е начинът, по който бързо можете да постигнете желания ефект.
Тези средства имат някои странични ефекти. Сред тях - дразнене на стомашната лигавица, увреждане на бъбреците и др. Не се препоръчват при хипертония, язва на стомаха, анемия.
Маз за ишиас
Облекчаване на болката при нарушение на седалищния нерв може да се извърши външно. Мехлемите се разделят на следните групи:
- хомеопатичен - за биорегулаторна терапия;
- досадно - за бързо облекчаване на болката;
- hondroprotektory;
- вещества с нестероидни противовъзпалителни компоненти;
- комбинирани лекарства.
Компонентите с аналгетици - кетопрофен, ибупрофен и др. Са по-ефективни и мощни, защото блокират предаването на импулси към центъра на болката. Те обаче имат странични ефекти.
Затоплящите и отвличащи вниманието състави - Finalgon, Fastum, Kapsikam и други подобряват притока на кръв, разширяват кръвоносните съдове и по този начин облекчават болката.
Лекарства за поддържане на имунитета и витаминни комплекси
Повечето имуномодулатори се използват за подпомагане на защитните сили на организма и се определят като част от комплексната терапия на заболяването. Разбира се, един имуномодулатор сам по себе си няма да намали болката, няма да излекува болестта.
Въпреки това, тя помага на организма да се бори с болестта и предотвратява появата на тежко възпаление. Това предотвратява повторната поява на невралгия.
Витамините, по-специално групите В и Е, имат благоприятен ефект върху метаболизма на заболяването, нормализират кръвообращението и кръвоснабдяването на болните тъкани. Те се използват и като компонент на комплексната терапия на невралгия. Те са чудесни срещу спазми и спомагат за отпускане на засегнатите мускули.
При приемането на витамини е важно да не се предозират, тъй като хипервитаминозата не е по-малко вредна от хиповитаминозата.
Като приемате лекарства срещу болкови симптоми под наблюдението на лекар, можете бързо да постигнете желания ефект с минимални странични ефекти.
Подбор от моите полезни материали за здравето на гръбначния стълб и ставите, които ви препоръчвам да разгледате:
Разгледайте и много полезни допълнителни материали в моите общности и профили в социалните мрежи:
опровержение
Информацията в статиите е предназначена единствено за обща информация и не трябва да се използва за самодиагностика на здравни проблеми или за медицински цели. Тази статия не е заместител на медицински съвет от лекар (невролог, терапевт). Моля, първо се консултирайте с Вашия лекар, за да знаете точно причината за Вашия здравен проблем.
Обезболяващи болки за нерви притиснати
Прищипаният нерв често причинява остра болка. Какви са симптомите на притискане? Какви хапчета можете да вземете? Тези въпроси засягат много хора, които са изправени пред подобен проблем.
Може ли наистина да притиснете нерва
Това, което се нарича "притиснат нерв", е медицинско наречено дразнене или възпаление на засегнатия нерв, т.е. силно ограничаване на неговото функциониране. Причината за дразнене може да бъде напрежението или втвърдяването на заобикалящата мускулна тъкан. Това оказва натиск върху нервните влакна и ги възбужда. Възпаление или подуване след нараняване може също да предизвика дразнене. Когато пациентът има прищипен нерв, се появяват както остри, така и хронични заболявания, които засягат общото състояние.
Нервните притискания могат да се появят във всяка част на гръбначния стълб - гръдната, шийната, лумбалната. Проблеми с лумбалната част на гръбначния стълб се срещат по-често. Тук прищипването може да се дължи на компресия на нервните окончания на прешлените или на спазъм. Възпалението на седалищния нерв или ишиас е невралгично заболяване на лумбосакралния гръбначен стълб.
Типични симптоми
Ако човек е притиснат, той или изпитва остра болка, или симптомите се развиват постепенно. Но не само болката причинява дискомфорт в тази ситуация. Всичко зависи от това, кой нерв е засегнат.
Някои нервни влакна на човешкото тяло в нарушение на тяхната функция се проявяват по-малко болезнено (например, слуховия нерв). Увреждане на други хора (например двигателни) причинява силно дразнене, болка и гадене. В допълнение може да възникне скованост, изтръпване, замаяност. Типична диагноза на комплекс от тези явления е синдромът на шийката на матката, когато нервните влакна в областта на шията са засегнати и раздразнени.
Ако се удари в седалищния нерв, човек усеща болка, започваща от долната част на гърба и се разпространява по протежение на задната част на бедрото до пищяла. Когато нерв е притиснат в рамото, болката се разпространява към ръката.
- силна болка (изтръпване, парене);
- нарушения на движението;
- изтръпване;
- напрежение на околните мускули;
- загуба на рефлекси;
- парализа;
- болка, влошена от кашлица или дълбоко дишане;
- често болката се простира отвъд засегнатата област;
- виене на свят;
- замаяност;
- прекомерно изпотяване;
- слаб мехур.
Хванато нервно лечение
Когато нервът е притиснат, на първо място по време на терапията е отстраняването на болката. Важно е благосъстоянието на пациента и връщането на физическата активност.
В зависимост от причината за затягането, лекарят разполага с различни методи за лечение. Самият пациент има способността да повлияе положително на резултата от лечението. Ако след първите процедури болката изчезне, не трябва да спирате терапията, тъй като това не означава, че причината е елиминирана. Понякога е необходимо продължително лечение, за да се избегне повторно злоупотреба.
Лечението на хванатия нерв може да се осъществи на няколко етапа.
- Даване на почивка на увредена зона
В някои случаи е препоръчително да се извършват специални упражнения за втвърдяване на мускулите, в други случаи обездвижването помага.
- Противовъзпалителни и болкоуспокояващи
Когато нервът е притиснат, той се дразни и повреди. В допълнение към болката може да се получи възпаление на засегнатите нервни влакна. Лекарят може да предпише хапче, ако е притиснато. Обикновено е противовъзпалително аналгетично лекарство (например таблетки с активни вещества като ацетилсалицилова киселина, ибупрофен или диклофенак). В случай на силна болка и сериозно увреждане (например херния на диск) може да се приложи инжекция. За да се облекчи болката и да се намали възпалението в непосредствена близост до увредения нерв, се прилага локален анестетик (например, лидокаин и кортизон). Външни средства под формата на мехлеми, кремове, гелове също помагат много при затягане на нерва.
Много пациенти, които са изправени пред този проблем, се занимават с въпроса, възможно ли е да направите масаж, докато прищипвате нерв? От една страна, нервът се затяга поради напрежението в мускулите, от друга страна, в резултат на силна болка, това може да доведе до стягане на мускулите. Следователно, лечението трябва да включва елиминиране на мускулното напрежение и втвърдяване. Това се постига чрез топлинна обработка и масаж.
Правилният масаж ще помогне за намаляване на болката и натиска в зоната на притиснатия нерв, подобри кръвообращението, ще помогне за възстановяване на физическата активност. Пълният курс на масажа ще помогне да се избегне по-нататъшното развитие на болестта и неприятните последствия.
Моля, обърнете внимание, че в някои случаи не е позволено да се масажира!
Например, не може да се извърши масаж с прищипване на седалищния нерв в острия период на заболяването. Тъй като това може да влоши положението. За да избегнете негативни последствия, свържете се само с квалифицирана масажистка.
Такива елементи на физиотерапията, като специален комплекс от терапевтични упражнения, са полезни за лечение на нервни влакна. В същото време се изпълняват упражнения, с помощта на които можете целенасочено да изградите необходимата мускулна маса, за да улесните прищипването на нервните влакна. След като са се научили да правят такива упражнения под ръководството на опитен човек, те могат да бъдат извършвани в бъдеще самостоятелно у дома. Добрата поза ще бъде добър бонус за да се отървете от нараняването.
В никакъв случай не можете да изберете метода на лечение, медикаменти, упражнения или масаж! Само специалист (физиотерапевт) може да предпише подходящо лечение след диагностициране на проблема!
Внимателен преглед на пациента, рентгенография, компютърна томография и магнитен резонанс помагат на лекаря да установи точна диагноза.
Избягвайте пренапрежение
Ако лекарят е диагностицирал притиснат нерв, трябва да бъдете по-внимателни, особено внимавайте със засегнатата част на тялото. Повтарящите се движения на мускулите, ставите, сухожилията, които са отговорни за прищипване, водят до влошаване на симптомите. Това води до подуване на околните тъкани и по-нататъшно блокиране на нерва. Най-лесният начин да се намали болката малко, за да се защити мястото на притиснатия нерв и околното пространство на тялото.
Трябва да се опитате да не напрегнете тялото, да се движите без дразнене на нерва. Веднага става ясно кои движения предизвикват болка. Тези движения трябва да се избягват, когато е възможно.
Между мигновеното освобождаване от болковите синдроми и продължителното лечение, изберете второто. Тъй като това ще помогне да се реши напълно проблема. Ако смущаващите симптоми отшумят, трябва да продължите да приемате лекарства до края на курса, правете масаж и специални упражнения, предписани от лекаря. Обърнете внимание на здравословния начин на живот, движението и позитивното отношение. Заздравяването на раздразнения нерв зависи от много фактори, от силата на увреждане на нервите, спазването на терапията и прогресирането на друго заболяване.
Остра лумбална болка, причинена от притиснат нерв, изчезва след шест седмици при 90% от пациентите с подходящо лечение.
Как бързо да се облекчи болка в ишиаса? Всички най-добри методи
Седалищният нерв е един от най-големите нервни стволове на човешкото тяло. С възпалението и компресията настъпва заболяване в медицинската практика, наречено ишиас. Невралгия на седалищния нерв води до силна болка, която сериозно нарушава качеството на човешкия живот. Как да облекчим болката, както и да облекчим болката в областта на ишиаса, ще научите повече.
Същност на болката
В случая на ишиас, болката се локализира до голяма степен в долната част на гърба, но може да се приложи към долните крайници (до крака). Неприятните усещания могат да се проявят по различни начини (всички симптоми):
- увеличаване на атаките (както по продължителност, така и по степен на синдром на болка);
- кратки и тежки припадъци (настъпват внезапно под формата на силна болка, която не се увеличава с времето).
Характерът на дискомфорта има индивидуален характер и може да бъде изразен чрез изтръпване, стрелба, теглене, болка и пареща болка.
Комплексни мерки при болезнена атака
Ако атаката на болката вече е започнала, можете да я отпуснете малко, ако:
- прехвърляне на телесното тегло към крака, който не е засегнат от ишиас;
- движение без внезапни движения;
- не повдигайте тежки предмети;
- не седи на ниска и мека подкрепа;
- легнете на твърда, равна повърхност и поставете кърпа, навита под коленете с валяк;
- нанесете лед на мястото на болката и / или долната част на гърба;
- предотвратяване на прегряване на тялото (твърде топли дрехи, одеяло, гореща баня и др.);
- използвайте медицински колан за фиксиране.
Как да премахнем остра болка
За бързо облекчаване на болката с ишиас, трябва да приемате болкоуспокояващи веднага след началото на атаката. Дихателните упражнения помагат много добре (един дълбок дъх за два кратки вдишвания). Не забравяйте за студения компрес. Ако няма лед на ръка, можете да използвате кърпа, потопена в студена вода.
Какви лекарства ще помогнат с болка
За да се справят с болката по време на пристъп на ишиас ще помогне лекарства и народни средства. Въпреки това, те носят само кратка дара, след което болката ще се върне. Ето защо е важно да се подложи на лечение под наблюдението на специалист.
Хапчета за болка
Препарати с валидна формула NSAID блокират синтеза на простагландин. Тази група включва "Ketonal", "Meloxicam", "Nimesulide", "Celebrex" и др. Те не провокират пристрастяване, но в същото време имат редица неприятни странични ефекти, поради което лекарите ограничават времето за приемане на хапчетата.
Аналгетиците имат по-слабо изразен ефект от лекарствата за НСПВС. Но в същото време те ефективно анестезират и частично облекчават възпалението. Аналгинът е най-известното лекарство от аналгетичната група.
Ако пациентът има нисък праг на болка, лекарят може да предпише наркотични обезболяващи:
Прилага се с ишиас мехлеми се разделят на болкоуспокояващи (облекчаване на симптомите) и противовъзпалителни (имат терапевтичен ефект). Има и лекарства със смесено действие.
Ефективен нестероиден противовъзпалителен мехлем:
Мехлеми, болкоуспокояващи поради вазодилататора и "разсейващ" ефект на локално дразнене:
Физични терапевтични процедури
Физиотерапевтичните процедури са съществен елемент от лечението на ишиас. Най-често пациентите с възпаление на седалищния нерв предписват електрофореза. Ефективността на метода се дължи на въвеждането на терапевтичен състав в меката тъкан, съобщена с нерва.
UHF процедурата възстановява кръвообращението, като осигурява противовъзпалително и аналгетично действие.
Магнитотерапията действа директно върху нервите и меките тъкани около нерва. Поради насоченото магнитно поле в тялото, процесите на регенерация се ускоряват.
Лазерната терапия има затоплящ ефект и ускорява притока на кръв, а също така се справя добре с подуването и болката.
Упражнения за ишиас
Можете да успокоите болката и да "отпуснете" нервите у дома, ако прибягвате до комплексната физическа терапия. Упражненията са изключително прости, но ефективни:
- Докато седнете на пода, опирайте се върху ръцете зад гърба си. Без да вдигате краката си от пода, дръпнете краката си към себе си и след това ги изправете, като ги изведете на изходна позиция. Повторете 10 пъти.
- Легнете на пода на гърба си, дръпнете коленете до гърдите си. Бавно натиснете таза нагоре. Повторете 10 пъти.
- Легнете на стомаха си (на плоска и твърда повърхност), разпънете ръцете си на противоположните страни. В същото време повдигнете ръцете и краката, след което се върнете в изходна позиция. Повторете 15 пъти.
- Позовавайки се на 4 точки (длани и колене), последователно огъвайте и заобикаляйте долната част на гърба. Повторете 10 пъти.
- Застанете изправено и издърпайте гръбнака навън, доколкото е възможно, като дърпате ръцете си нагоре. След това спуснете ръцете си и леко заобиколете гърба. Повторете 8 пъти.
- Това е много полезно да се мотае на хоризонталната лента за 2-4 минути на ден.
видео
Две ефективни упражнения за бързо облекчаване на болката:
Ишиас може да бъде спечелен, ако се прилага цялостен подход към лечението. Но дори и след възстановяване не трябва да пренебрегваме превантивните мерки. Опитайте се да поддържате активен начин на живот, избягвайте хипотермия и наранявания на гърба.
Невралгия на симптомите на седалищния нерв и лечение
Невралгия на седалищния нерв, чиито симптоми и лечение зависят от степента на лезията, е често срещан проблем. Силно се препоръчва да се консултирате с лекар, за да изберете най-подходящата терапия.
Симптомите на прищипване на нервите
Най-очевидният признак, че сте имали нарушение на седалищния нерв, е силната болка. Обикновено тя се локализира в лумбалната област, покрива целия задник и отива до бедрото. Също така, дискомфортът засяга долните крака, преминава през целия крак и може да даде на палеца. Болката може да бъде описана като слаба, болна и пулсираща или остра - всичко зависи от степента на прищипване. Също така, такова нарушение може да бъде разпознато от появата на къси пристъпи на болка или лумбаго в цялото тяло.
Човекът започва да се оплаква от изтръпване на крайниците, измъчва се от постоянно изгаряне и изтръпване в областта на бедрата и задната част на бедрото. Болестта може да засегне краката и стъпалата, но това не винаги е така. Дискомфортът е силно увеличен, когато седи на задните части - изгаряне и изтръпване на гърба и краката се увеличава. Пациентът изпитва най-малко дискомфорт, който лежи на мека, равна повърхност.
Когато нервът е притиснат, болезнените усещания се засилват значително от всяка дейност: движения с тялото, вдигане на тежести или редовна кашлица. Човек се сблъсква с големи трудности по време на ходене, болестта му пречи да води пълен живот. При продължително отсъствие на лекарствена терапия може да се развие мускулна слабост, която след това предизвиква сериозни усложнения.
Външни признаци на прищипване
Болките в гърба са ясен симптом, че човек е имал възпаление на седалищния нерв. Обикновено това е пароксизмално, силно засилено с упражнения или движение. Хората, които вече са се сблъскали с този проблем, могат да характеризират този дискомфорт като остри, парещи, остри и бодливи усещания, които се влошават от най-малкото движение. В самото начало на развитието на болестта болката се локализира на едно място, обикновено в долната част на гърба, но с течение на времето се разпространява до бедрата, задните части и може да се простира до крака. Разпознайте този проблем, като:
- Променете походката - болен човек се опитва да се наведе и да се облегне на здравата страна. Поради това походката му се променя и скоростта на ходене също се забавя значително. Човекът започва да огъва крака с възпаление на засегнатата страна.
- Намалена чувствителност - поради факта, че нервът не може да функционира нормално, не всички нервни импулси влизат в мозъка. Това обаче може да работи в обратна посока, когато най-малкото докосване изглежда на човек като най-силен подарък.
- Чувство на изгаряне и изтръпване - поради факта, че човек започва да се чувства зле с краката си, той може да падне, да се препъне на плоско място. В тази връзка той постоянно търси външна подкрепа.
- Слабостта на мускулния скелет на засегнатата страна - поради факта, че нервната колона е счупена, нервните окончания не могат да получат всички нервни импулси.
Трябва да се отбележи, че болката, причинена от ишиаса, може да бъде различна. В самото начало на развитието на патологията, човек се чувства лек дискомфорт, а след това дискомфортът става подобен на този, причинен от продухване. С течение на времето пациентът изобщо не може да се движи, защото всяко движение носи сериозна болка.
Видове инжекции за лечение
Голямо разнообразие от фактори може да предизвика възпаление на седалищния нерв. Най-често до това причиняват сериозни наранявания, хипотермия и заболявания на гръбначния стълб. За да се определи най-ефективното лечение, е необходимо да се подложи на пълен диагностичен комплекс. Може да се използва ръчна или вакуумна терапия за възстановяване на нормалното състояние. Ако ефектът от такова лечение не се наблюдава дълго време, се предписват инжекции. С тяхна помощ е възможно да се отървете от болката, както и да намалите възпалението. За да се облекчи дискомфортът, лекарствата могат да се прилагат:
- мускулно;
- интравенозно;
- в епидуралното пространство на гръбначния стълб.
Определете точната доза от инжектирането на активното вещество може само лекуващият лекар, базиран на диагностични методи. Най-популярните лекарства се считат за нестероидни противовъзпалителни, както и обезболяващи. Винаги трябва да се помни, че такива средства облекчават само болката, масажът и терапевтичните упражнения ще помогнат напълно да се отървете от възпалението.
В кои случаи се прилага терапия с инжекции?
Отърви се от притискането на нерва в началните етапи ще успее с конвенционалните таблетки. В някои случаи обаче употребата им е неприемлива. Инжекциите винаги се предписват за заболявания на стомаха или при наличие на онкология в храносмилателния тракт. Също така, използването на таблетки е непрактично при недостатъчна усвояемост на хранителните вещества. В такива случаи лекарят определя индивидуалния метод на лечение. Необходимо е да се определи кой наркотик и в каква доза е необходим.
Резултатът от инжектирането настъпва много по-бързо, отколкото от приемането на хапчета.
Сред предимствата на използването на убождане да се отърве от болката, причинена от притискането на седалищния нерв, е скоростта на резултата - след няколко минути човек се чувства голямо облекчение. Въпреки това, използването на твърде високи дози от активното вещество води до сериозни усложнения на сърдечно-съдовата система.
Най-популярните лекарства
Трябва да се има предвид, че всички лекарства за инжектиране с прищипване на седалищния нерв имат свои собствени характеристики и противопоказания. Поради тази причина ние силно не препоръчваме сами да си поставяте медикаментозна терапия - това може да бъде направено само от лекуващия лекар на базата на диагностични тестове.
В случаите, когато лечението на прищипване на седалищния нерв за дълго време не носи никакъв резултат, експертите преразглеждат тактиката на експозиция: нестероидни лекарства се заменят със стероидни противовъзпалителни средства.
аналгетици
Най-важното нещо при прищипване на седалищния нерв е да се намали болката и да се улесни живота на човека. Само след това можете да преминете към медицинско лечение. Болкоуспокояващи са в състояние бързо да се разпространяват чрез кръвта, което осигурява началото на почти мигновено облекчение. Най-популярните средства са:
- Наркотичните аналгетици - се използват само за непоносима болка.
- Аналгетици се предписват в случаи, когато пациентът страда от нестероидна непоносимост към лекарства. Тя помага не само за облекчаване на болката, но и за премахване на треската.
- Мускулни релаксанти - са допълнение към противовъзпалителните лекарства, незабавно облекчават спазмите в засегнатата област.
- Новокаиновата блокада - предотвратява предаването на нервните импулси и по този начин облекчава болката.
- Глюкокортикоиди - използва се при силен болен синдром. Отлично облекчава възпалението, особено когато се въвежда в междупрешленното пространство.
Предписате терапия с такива лекарства може само лекуващият лекар. За да се определи необходимата доза, е необходимо да се знае точно степента на увреждане, както и чувствителността на тялото към различни лекарства. За ускоряване на процеса на възстановяване се използват различни витаминни комплекси. Най-често те ще включват витамини от група В и макроелементи.
Нестероидни противовъзпалителни средства
С помощта на NPV може бързо да се отървете от източника на възпаление. Активните съставки на такива лекарства засягат нервния корен, където се появява болката. Най-популярните инжекции от такава група са Диклофенак и Мовалис. Също така, неправилно избраната терапия причинява сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента. Поради тази причина не е необходимо да прекарвате време в терапия с народни средства.
Народните средства нямат ефикасността, която имат медицинските противовъзпалителни средства.
Artrozan ще помогне да се отървете от стрелба невралгия в гърба и цялото тяло. Това лекарство е най-модерното от групата на нестероидните противовъзпалителни средства. С помощта на такива инжекции е възможно бързо да се облекчи възпалението и да се избегнат болезнени усещания. Такива лекарства се прилагат интрамускулно. Средно, курс на пълна терапия отнема около 7 изстрела. При 3-та процедура пациентът не усеща почти никаква болка и дискомфорт. Трябва да се помни, че бременността е абсолютно противопоказание за такова лечение.
Нервният импулсен блок
Понякога прищипване на седалищния нерв се дължи на прекомерното пренапрежение на мускулната тъкан, която преминава през гръбначния стълб. Ако инжектирате Новокаин или Лидокаин директно в трапецовидния мускул, болката изчезва за 10 минути. Предимството на тази терапия е скоростта му, но трябва да се има предвид, че такива лекарства могат да се използват не повече от 4 пъти месечно. Не забравяйте, че употребата на Лидокаин или Новокаин е само временна мярка, тя не засяга самата причина за болка. С помощта на такива инструменти можете спешно да възстановите двигателната активност. Сред безспорното предимство на използването на такива средства могат да бъдат идентифицирани:
- бързо освобождаване от болка и дискомфорт;
- въздействие върху лезията;
- няма странични ефекти;
- облекчение от подпухналост, възпаление, напрежение в мускулите и съдов спазъм.
Как да ускорите процеса на лечение?
Строго е забранено да се предписва инжекция без да се консултирате с лекуващия специалист при неврит. Само той ще може да избере правилната и безопасна доза, която няма да предизвика странични ефекти и сериозни усложнения. По време на инжекциите можете да следвате тези указания, за да ускорите процеса на възстановяване:
- Редовно правете редовен или масаж. Най-добре е да се използва противовъзпалителен затоплящ мехлем за това.
- Нанесете с топъл восък. Много е лесно да направите това: третирайте кожата на гърба с каквато и да е мазнина, след това нанесете топъл пчелен восък. Нанесете на няколко слоя, след това покрийте гърба с целофан и се увийте в топло одеяло. Когато восъкът се охлади напълно, можете да го свалите.
- Разтрийте гърба си с тинктура от борови пъпки или цветя от глухарче. Можете да го подготвите сами или да го намерите във всяка аптека.
- Не забравяйте да правите редовни упражнения. Когато болката утихне, седнете на задните части и се движете из стаята, направете мотора, завъртете бедрата, опънете. Така можете да върнете мускулния скелет във форма.
Ефективно лечение и лечение на седалищния нерв, чиито симптоми се състоят от болка, може да бъде определено от квалифициран лекар. Силно не се препоръчва у дома да се предписва инжекция.
Лечение на възпаление на седалищния нерв
Здравословното разстройство винаги е неприятно, двойно неприятно, ако е съпроводено с мъчителна болка. Ишиасът се отнася именно до такива патологии. Само комплексна терапия, включваща физиотерапевтично лечение и набор от специални упражнения, може да облекчи симптомите на възпалението и да коригира ситуацията. Въпреки това, в острия период лечението с наркотици е неизбежно. Разгледайте основните принципи.
Малка анатомия
Седалищният нерв е най-големият нерв в човешкото тяло. Като произхожда от сакралния сплит, тя се спуска от седалището по задната част на краката до нивото на пищяла, където се разделя на две по-малки клона. Възпалението на седалищния нерв, което се нарича ишиас в медицината, е съпроводено с характерна болка по нерва. Невралгия на седалищния нерв, ишиас не е отделна болест. Това е комплекс от симптоми, който съпътства много гръбначни патологии.
Причини и фактори на ишиаса
Възпалението на седалищния нерв може да предизвика както различни патологии на гръбначния стълб, така и заболявания на вътрешните органи, по-специално на тазовите органи. Най-често ишиасът се причинява от следните заболявания:
- остеохондроза, остеоартроза на междупрешленните стави - при тези патологии се образуват костни израстъци (остеофити) на прешлените, които компресират нерва, предизвиквайки възпалителен процес;
- междупрешленните хернии - прищипване на корените, формиращи нерв, настъпва поради херниална издатина;
- синдром на пириформис, други тунелни невропатии;
- инфекциозни процеси - нервът се възпалява в резултат на увреждане на токсини при заболявания като туберкулоза, сифилис, коремен тиф, малария, генерализиран сепсис;
- интоксикация на тялото - ишиас може да бъде резултат както от външна експозиция (алкохол, отравяне с отрови), така и от увреждане от вещества, произведени в самия организъм (при подагра, диабет).
Често факторът, който провокира възпаление на седалищния нерв, е хипотермия. Под въздействието на ниски температури защитните сили на тялото са отслабени, симптомите на възпаление набират сила.
симптоми
Основният симптом на прищипване на седалищния нерв ще бъде болка по нервните влакна. Симптомите на лезията са редуцирани до болки в гърба, които се спускат върху седалището и по-нататък по задната част на бедрото и долната част на крака. Невралгията е най-често едностранна, но може да улови и двата крайника. Болестите симптоми са остри, стрелба по природа, утежнена от движение или натоварване. Характерен признак на ишиас е симптомите на напрежението: болката е рязко влошена от огъването на засегнатия крайник в тазовата става, огъване на главата или ствола напред.
Други неврологични признаци също са отбелязани:
- изгаряне, изтръпване или "гъскане" на кожата на гърба на крака;
- намалена чувствителност;
- нестабилна походка.
Всички тези симптоми улесняват идентифицирането на проблема. Въпреки това неврологът трябва да диагностицира и предпише лечение. Всъщност, в зависимост от причината, която причинява възпаление на седалищния нерв, схемите на лечение могат да се различават значително една от друга.
лечение
Ишиасът днес е добре проучена патология, вече е разработена схема за лечение. Тя включва не само лекарства, но и мануална терапия, остеопатия, физиотерапия, специални комплекси от физиотерапевтични упражнения и други методи на лечение. Основната цел на терапевтичните мерки е да се облекчи болката и да се намали възпалението.
Като правило, за тази цел се използват предимно препарати за интрамускулно или интравенозно приложение. Таблетките с прищипване на седалищния нерв практически не се използват, защото симптомите са твърде интензивни. В някои случаи е необходимо да се лекува с помощта на инжектиране на наркотици в гръбначния канал.
Медикаментозна терапия
Лечението на прищипване на седалищния нерв включва използването на няколко групи лекарства.
Също така прочетете за кой мехлем се използва най-добре за възпаление на седалищния нерв.
За лечение на ишиас най-често се използват нестероидни противовъзпалителни средства. Предимството на лекарствата от тази фармакологична група е способността да блокират простагландините като основни медиатори на възпалителния процес. В допълнение, те не причиняват упорито пристрастяване, което прави възможно извършването на лечение с тяхна помощ доста дълго време, без страх от зависимост. В момента нестероидните противовъзпалителни средства са доста широко представени в аптечните вериги. Там можете да намерите лекарства, отпускани по лекарско предписание, и такива, които се предлагат на пазара. Най-често използваните лекарства са:
- "Ketonal", "Ketanov" ("Ketoprofen") - се предлага както в ампули, така и в капсули, таблетки, супозитории, а като мехлем, ишиасът се прилага най-често интрамускулно (до 3 пъти на ден, 2 ml), но симптомите са: добре отстранява и локално приложение (мехлем);
- "Пироксикам" - се произвежда под формата на разтвор (ампули по 1-2 ml), таблетки, супозитории, гел, крем, могат да се използват както локално, така и чрез инжектиране - 1-2 ml веднъж дневно за облекчаване на остра болка;
- Мелоксикам (Movalis, Amelotex) - наличен под формата на таблетки и инжекции, е един от най-безопасните препарати на НСПВС;
- "Нимесулид" ("Nise", "Nimesil") - се произвежда под формата на прах, таблетки, капсули. Обичайната доза от 100 mg на ден в първите дни може да се увеличи до 200 mg;
- “Celebrex” - капсули, препоръчителната дневна доза е до 200 mg, но при тежка болка може да се увеличи до 400-600 mg при първата доза, с последващо намаляване на дозата до 200 mg.
Има много препарати на НСПВС, но въпреки наличността е необходимо да се предпише и лекува седалищния нерв, притиснат под ръководството на лекар.
Странични ефекти и противопоказания за НСПВС
Нестероидните противовъзпалителни лекарства в случай на продължителна или неконтролирана употреба могат да дадат редица странични ефекти. Стомашно-чревният тракт е основно засегнат. Рискът от развитие на стомашна язва и стомашно кървене се увеличава. Приемането на лекарства с храна донякъде намалява възможността за такива усложнения, но също така намалява ефективността на лекарството. Възможни са и следните усложнения:
- увеличаване на налягането;
- аномалии в бъбреците (оток);
- кървене;
- главоболие.
Не можете да използвате наркотици НСПВС паралелно с лекарства, които разреждат кръвта, това увеличава риска от кървене.
витамини
Според проучването, назначаването на витамини от група В заедно с НСПВС значително намалява продължителността на болезнения период. При възпаление на седалищния нерв обаче, както и при други неврити, витамини В1, В6 играят важна роля. Обикновено се предписва интрамускулно в доза от 1-2 ml (лекарят трябва да определи дозата).
Стероидни лекарства
По правило те започват, когато нестероидните лекарства не успяват да облекчат симптомите на възпалението. Най-често, за да се лекува притиснат нерв, се използват следните лекарства:
Препаратите нямат аналгетичен ефект, но бързо облекчават възпалението и намаляват подуването на тъканите, като по този начин намаляват болката. Това често налага въвеждането на лекарствено вещество в тъканите, разположени около прилепналия нерв или епидурално. Тази процедура се нарича блокада и се извършва само от опитни лекари.
Странични ефекти
Необходимостта от продължително лечение със стероидни лекарства също може да има странични ефекти. Обикновено се състои от следното:
- увеличаване на теглото;
- риск от развитие на стомашни язви;
- остеопороза;
- подуване;
- повишено кръвосъсирване.
аналгетици
В случай на непоносима болка може да се предпише лекарство за болка. Сред тях са "Викодин", "Морфин", "Перкадон", "Катадолон", "Трамадол". Те не намаляват възпалението, но облекчават състоянието на пациента чрез намаляване на болката. Тези вещества са наркотични и подлежат на строго счетоводство, не е възможно да се получат без лекарско предписание.
Мускулни релаксанти централно действащи
Тази група лекарства е насочена към облекчаване на мускулни спазми в областта на възпалителния процес и има централен аналгетичен ефект. Мускулни релаксанти се предписват заедно с НСПВС и се предпочитат следните лекарства:
физиотерапия
За лечение на възпаление на седалищния нерв, само медикаменти не са достатъчни. Методите на физиотерапия започват да се прилагат, когато остър стадий е преминал. Принципът на тяхното действие се основава на факта, че, действайки върху центъра на възпалението, те облекчават подуването и подобряват кръвообращението на засегнатата област, като по този начин намаляват интензивността на болката. Когато ишиасът може да назначи следните процедури:
- електрофореза или фонофореза с различни лекарствени вещества;
- ДДТ;
- магнитна терапия;
- UHF;
- парафинови приложения.
Ефективен при прищипване на масажа на седалищния нерв и физическа терапия.
Hirudotherapy
Лечението на прищипване на седалищния нерв е не само в лекарствената терапия и физиотерапията. Отлични резултати могат да бъдат постигнати чрез прилагане на метод като терапия с пиявици. Тяхната слюнка, която съдържа голям брой биологично активни вещества, има положителен ефект върху възпаления нерв. В тайна, пиявиците, в допълнение към хирудина, разреждането на кръвта и предотвратяването на образуването на кръвни съсиреци, са вещества, които разграждат продуктите, получени по време на възпаление на тъканите. Освен това слюнката на пиявицата има способността да разширява кръвоносните съдове.
Това допринася за повишаване на кръвоснабдяването в зоната, където се намира възпаления нерв, което осигурява на тъканите добро хранене. Пиявицата помага за облекчаване на болката, намалява възпалението. Освен това тайната пиявица има не само местен, но и общ ефект върху тялото. Под неговото влияние стените на кръвоносните съдове се изчистват от холестеролните плаки, имунитетът се засилва. Слюнката на пиявицата също има антиедемно действие, което също помага за намаляване на болката.
За да действа върху засегнатия седалищния нерв, са необходими шест пиявици. На краката се монтират пиявици в следната последователност: на задната повърхност, първата - на 3 см под подколенната ямка по средната линия на крака, втората и третата се поставят под нея с интервал от 3 см. Пиявиците също се монтират на втория крак.
Критерии за ефективността на лечението и предотвратяването на екзацербации
Критериите, които показват ефективността на лечението, са намаляване на интензивността и след това изчезване на болковия синдром, намаляване на неврологичните симптоми.
За да не се повтори невралгията на седалищния нерв и лечението не трябва да се повтаря отново, трябва да следвате няколко прости правила. Преди всичко обърнете внимание на леглото си. Матракът не трябва да бъде прекалено мек или твърд. Не трябва да прекалявате прекалено много, но не трябва да забравяте за адекватно упражнение. По време на работата, свързана с дълъг престой в седнало положение, е важно да се отдели време за дейности на открито, както и да се използват висококачествени офис мебели, ако е необходимо - ортопедични корсети.
- Целекоксиб, еторикоксиб, мелоксикам и нимесулид: предимства и недостатъци. D. т. Н. AE Karateev. "EF. Ревматология. Травматология. Ортопедия. »» »1/2011
- Невропатия на седалищния нерв. Синдром на мускулния мускул. MV Putilin. Journal Physician, 02/06;
- Диклофенак при лечение на болкови синдроми. AB Данилов, докторска литература, 05/09.
Какви болкоуспокояващи средства се използват за захващане на седалищния нерв
Лечението на ишиаса започва с назначаването на обезболяващи. По правило за намаляване на тежестта на болката се предписват нестероидни противовъзпалителни средства (по-нататък наричани НСПВС), наркотични и ненаркотични аналгетици и стероидни хормони. Поради сложността на механизмите на болка е невъзможно да се препоръча една група лекарства за всички пациенти с ишиас.
Всеки клиничен случай изисква индивидуален подход и избор на оптимално лекарство, като се вземат предвид характеристиките на заболяването и факторите от страна на пациента. За да се постигне положителен клиничен резултат без риск за живота / здравето на човека, въпросът как да се лекува седалищния нерв трябва да се обсъди с Вашия лекар.
Обща информация за заболяването
Прищипване на седалищния нерв (наричан още ишиас) е патологичен процес, при който се нарушава инервацията на периферния нерв, възниква дразнене на нервните влакна и окончания и не се нарушава целостта на външната нервна обвивка.
Седалищният нерв е най-големият нервен ствол в тялото, той осигурява нервните клетки с гръбначния стълб на гръбначния стълб, седалищните мускули, долния крак, ходилото и крака. Може да възникне заглушаване във всяка зона. Най-често това е сакралната плантарна става на крушовидния мускул. В медицината компресията на седалищния нерв в тази зона се нарича крушовиден мускулен синдром.
Ишиас се появява по много причини. В патогенезата на преден план излизат дегенеративно-дистрофични заболявания на гръбначния стълб (протрузия, херния, дискова екструзия, остеохондроза, усложнена от остеофитна формация, спондилолистеза, спинална стеноза). Други изходни точки на компресия са наранявания, вторични сраствания след преминаване на вертебрална хирургия, остри и хронични циркулаторни нарушения, физическо претоварване, стресови ситуации.
Клиничните прояви зависят от мястото на прищипване. Следните симптоми показват увреждане на лумбосакралния регион:
- остра болка в gluteus maximus, която се простира до задната част на бедрото, долната част на крака и стъпалото;
- нарушение на сгъването на крака в колянната става;
- специфична походка;
- липса на активни движения в стъпалото и пръстите поради пареза;
- изтръпване, изтръпване;
- понижаване на чувствителността на задната повърхност на долната част на крака, на гърба на стъпалото, на подметката и на пръстите;
- мускулна слабост;
- изчезване на ахилесовия рефлекс.
Болезнените усещания се увеличават с опитите за движение, което принуждава пациента да приеме принудителна поза, намалява двигателната активност. В допълнение към клиничните симптоми, описани по-горе, се наблюдават трофични и вазомоторни нарушения: формата и цвета на нокътя се променят, телесната температура на засегнатия крак се увеличава, а кракът и долният крак остават студени, синкаво оцветени.
Лечението на ишиаса започва с установяване на причините, които лежат в основата на компресията на седалищния нерв и как да се отстранят. За да се постигне по-стабилен и бърз клиничен успех, съчетават методи на фармакологични и не-фармакологични ефекти.
Основната задача на симптоматичната терапия е да спре атаката на остра болка. В основата на лекарствената тактика са мускулните релаксанти (релаксираща мускулна тъкан) и нестероидни противовъзпалителни средства, глюкокортикостероиди, аналгетици.
Видовете болкоуспокояващи за седалищния нерв са притиснати
Съвременният фармацевтичен пазар предлага широка гама от аналгетични лекарства с различни механизми на действие и форма на производство на лекарства. Променливостта на методите за въвеждане на лекарства в организма дава възможност да се избере оптималния метод на приложение в случай на конкретен пациент, като се вземе предвид неговото общо състояние и противопоказания.
За да се намали болката, свързана със задържане на седалищния нерв, лекарите често се обръщат към нестероидни противовъзпалителни средства. Те имат многостранен ефект: спират болката, възпрепятстват възпалението, нормализират телесната температура. В зависимост от терапевтичните задачи, лекарят може да предпише НСПВС в инжекции, таблетки, супозитории, под формата на мехлеми, гелове, суспензии, трансдермални системи (пластири).
Ако употребата на НСПВС не е довела до положителен резултат или е възникнала нужда от бързо облекчаване на болката, се предписват инжекции със стероидни хормони или се взимат хапчета в минимална ефективна доза с бързо оттегляне. Употребата на кортикоидни лекарства има противовъзпалително и аналгетично действие. Въпреки това, тяхната несистематична употреба предизвиква широк спектър от нежелани реакции и усложнения.
Помощ! В консервативното лечение на пациенти с ишиас се включват витамини от група В, мускулни релаксанти, ангиопротектори. Те помагат за отпускане на мускулната тъкан, предотвратяване на нов спазъм, повишаване на кръвообращението, ускоряване на метаболизма, намаляване на тежестта на болката.
таблетки
Лекарства под формата на таблетки за прищипване на седалищния нерв - най-добрият начин бързо да се отървете от болката. Те са лесни за употреба, осигуряват точен режим на дозиране, имат добра лекарствена съвместимост. Обаче, пероралният метод на доставяне на лекарства е свързан с висок риск и честота на нежеланите реакции.
След абсорбцията част от лекарството се концентрира в фокалната зона на лезията, а останалата част навлиза в кръвния поток, където се пренася заедно с кръвта към всички тъкани и органи, като често нарушава тяхната функция.
Нестероидни противовъзпалителни средства
Най-често предписваните лекарства за прищипване на седалищния нерв са НСПВС:
Препаратите от тази фармацевтична група имат подобен механизъм на действие: те облекчават болката, възпалението и нормализират телесната температура. В резултат на това се намаляват проявите на сутрешното подуване и скованост и се увеличава обхватът на движенията. В допълнение, всички НСПВС имат анти-агрегиращ ефект (подобряват притока на кръв, предотвратяват появата на кръвни съсиреци).
Поради риска от хепатотоксични и сърдечно-съдови усложнения, пероралната терапия не може да бъде удължена. Таблетките предписват кратък курс. След като състоянието на пациента се стабилизира, те преминават към външни форми на НСПВС: мазила, гелове, суспензии.
Помощ! Той е много ефективен при лечение на невралгия, като се използват ректални супозитории с висока степен на навлизане на активното вещество в кръвта и образуването на по-високи концентрации в сравнение с таблетките.
Таблетките на НСПВС (НСПВС) имат широк спектър от противопоказания. Общите ограничения за всички НСПВС, при които тяхната цел е невъзможна, ще бъдат:
- бъбречна / чернодробна патология в активна и хронична форма;
- ерозивни и язвени лезии на стомаха и дванадесетопръстника;
- сърдечни дефекти;
- заболявания на кръвта;
- хиперкалиемия;
- бронхиална астма;
- наскоро прехвърлен коронарен байпас;
- възраст на децата до 14 години.
Бъдете предпазливи по време на бременност, кърмене, възрастни хора.
Режимът на дозиране се определя индивидуално в случай на конкретен пациент. Лечението започва с минималните ефективни дози (средно 3-4 таблетки на ден). Ако клиничният резултат е незадоволителен, те увеличават дневната доза или преминават към по-силни обезболяващи - опиоиди и стероидни хормони.
глюкокортикостероиди
Ако е необходимо, бързо облекчаване на болката, както и със слаб терапевтичен ефект по време на използването на НСПВС отидете на хормонална терапия. Стероидните хормони са мастноразтворими вещества, които лесно проникват през клетъчните мембрани в целевите органи, осигурявайки бързо облекчаване на болката. Освен това те имат анти-шоков ефект, предотвратяват / улесняват протичането на алергична реакция.
Лекарят може да назначи лекарства като:
- "Преднизолон". Този глюкокортикостероид със слаба активност има противовъзпалително, антиревматично, имуносупресивно, антиалергично действие. Противопоказано при инфекциозни и паразитни заболявания, имунодефицитни състояния, сърдечно-съдови заболявания, заболявания на ендокринната и храносмилателната система, уролитиаза, бъбречна / чернодробна недостатъчност, лактация и бременност. Средната дневна доза за възрастен е 20-30 mg. При деца дозата се изчислява в пропорции от 1-2 mg / ден на 1 kg тегло. Продължителността на лечението зависи от реакцията на организма към терапията и обикновено продължава до 7 дни. За да закупите лекарството, трябва да имате рецепта. Средната цена на таблетки от 5 mg в Русия е 200 рубли.
- "Дексаметазон". Една таблетка съдържа 0,5 mg дексаметазон, под действието на който се развива противовъзпалително, аналгетично, антитоксично, антиалергично, анти-шоково и десенсибилизиращо действие. Противопоказания и странични ефекти са същите като при преднизолон. Лечението започва с минимална ефективна доза от 0,75 mg, която, ако е необходимо, се увеличава, за да се получи желания резултат. Максималната дневна доза е 15 mg. Продължителността на курса се определя от тежестта на състоянието на пациента и характеристиките на ишиаса, в някои случаи лечението може да продължи до един месец. В руските аптеки цената на таблетките Дексаметазон започва от 35 рубли.
- "Medrol." Метилпреднизолон е включен като активен компонент, като основният терапевтичен ефект е свързан с потискането на синтеза на простагландини - медиатори на възпаление и болка. Освен това, той има положителен ефект върху кръвоносната система, скелетните мускули и централната нервна система. При спазване на препоръките тя позволява да се постигне стабилен клиничен резултат без никаква заплаха за човешкото здраве / живот. Пероралната терапия започва с доза от 4 до 48 mg за 24 часа. За деца лекарят избира дозата въз основа на възрастта, телесното тегло и телесната повърхност. Можете да си купите таблетки в Русия за 132-175 рубли при представяне на рецепта.
От една страна, глюкокортикостероидите са много ефективни при неврологични заболявания, от друга страна, те имат широк спектър от странични ефекти, а несистематичната употреба причинява синдром на отнемане. Нежеланите реакции се проявяват главно със замаяност, общо неразположение, затлъстяване, нарушения в храносмилането, повишено кръвно налягане, атрофия на кожата, психични разстройства.
Един от важните компоненти на лечението на ишиас е използването на локална терапия. Геловете и мехлемите за ишиас имат способността да проникнат през кожата, достигайки до таргетната тъкан, и да създават високи концентрации на активната активна съставка в фокусната зона на лезиите.
Помощ! Повечето потребители и специалисти предпочитат гел-базирани лекарства. Те позволяват на сегашния състав да проникне по-дълбоко, по-бързо и в по-големи количества в тъканта, не оставя мазни петна върху дрехите.
Най-често като локална аналгетична терапия се използват мазила и гелове, съдържащи НСПВС, хомеопатични препарати и агенти с локално дразнещо действие. Такива мехлеми за лечение на седалищния нерв, като диклофенак, апизартрон и траумел С, са се доказали добре.
"Диклофенак"
Фармакологично действие: активното вещество е натриев диклофенак, има способността да повлияе на циклооксигеназния път на арахидоновата киселина, което води до спиране на биосинтезата на простагландините - основните медиатори на треска, възпаление и болка. Външната употреба на лекарството предизвиква противовъзпалително и обезболяващо действие, облекчава подуването, увеличава амплитудата на движенията в засегнатата става.
Противопоказания: алергия към компонентите на състава, нарушаване на целостта на кожата на мястото на приложение, деца под 6-годишна възраст. По време на бременност и кърмене лекарят трябва да си уреди среща, като вземе предвид съотношението риск / полза.
Приложение: режим на дозиране и честота на употреба зависи от тежестта на клиничната картина, основната терапия. Минималният срок ще бъде два или три пъти по-голям от този на местните средства на ден. Маз за невралгия се нанася върху чиста кожа, лента от 2 до 10 см, в зависимост от областта на лезията. При активно възпаление с тежка болка, дневната доза се увеличава до 6 пъти. Средно, лечението продължава 10-14 дни, без рецепта - не повече от 7 дни.
Странични ефекти: Дилофенак маз / гел се понася добре от пациентите и на практика не предизвиква токсични и алергични реакции.
Мазът и гелът се отпускат без лекарско предписание. Цената на Diclofenac мехлем в Москва варира от 45 до 78 рубли, гелът ще струва от 50 до 125 рубли.
"Apizartron"
Инструментът има многокомпонентен състав:
- пчелната отрова инхибира растежа и размножаването на патогенни микроорганизми, намалява болката чувствителност, инхибира възпалението;
- метил салицилат принадлежи към групата на НСПВС, има изразено противовъзпалително, аналгетично действие, нормализира локалната температура на тялото;
- Пречистеният екстракт от синапено семе затопля кожата, отпуска мускулите, стимулира кръвообращението.
Лекарството се използва при заболявания на периферната нервна система (седалищна невралгия), проявяваща се с умерено изразена болка.
Противопоказания: не се предписва на пациенти с хронична тежка бъбречна недостатъчност, в нарушение на функциите на черния дроб, тумори, заболявания и кожни лезии на мястото на приложение, психични разстройства, свръхчувствителност към лекарството, деца под 6-годишна възраст, бременни и кърмещи жени.
Начин на употреба: Разтривайте мазилото в масажиращ участък 2-3 пъти в рамките на 24 часа. Лечението продължава до изчезването на симптомите на ишиас, но не повече от 10 дни. За подобряване на терапевтичния ефект се препоръчва третираните зони на тялото да се затоплят.
Странични ефекти: рядко възможни алергични реакции под формата на обриви, зачервяване на кожата, лющене, сърбеж.
Apizartron има извънборсови продажби. Средната цена на тръба от 20 грама в Русия е 275-300 рубли.
"Traumel S"
Фармакологично действие: комплексно хомеопатично лекарство, което се състои изключително от компоненти от растителен и минерален произход: лайка, арника, невен, жълт кантарион, бял равнец и още девет естествени вещества в хомеопатичните разтвори.
Лекарството има многостранен ефект върху организма: има антиексудативни, противовъзпалителни, аналгетични, имуномодулиращи ефекти. С поражението на седалищния нерв се използва за временно облекчаване на болката в комбинация с основна терапия.
Противопоказания: анамнеза за алергии към лекарството, левкемия, туберкулоза, колагеноза, автоимунни заболявания, множествена склероза.
Приложение: предлага се под формата на мехлем и гел. Мехлем наложи върху засегнатата област с дневна периодичност 3-4 пъти на ден. Може да се втрива с леки движения, използва се под херметична превръзка. Лечението с хомеопатично лекарство изисква по-продължителна употреба - от 15 до 30 дни. Гелът се нанася сутрин и вечер, ако е необходимо - по-често в рамките на 10-15 дни.
Странични ефекти: “Traumel C” е безопасно лекарство, което елиминира появата на системни странични ефекти. При нежелани реакции могат да се появят алергии, които се появяват при зачервяване на кожата, подуване, сърбеж.
Мазът и гелът са предназначени за продажба без рецепта. Средната цена на гела е 600 рубли, мехлем - 475 рубли.
инжекции
Показания за парентерална терапия - спешни състояния. Интрамускулният и интравенозният начин на доставяне на лекарството създава добри условия за абсорбция, осигурявайки бързо и дълготрайно действие.
Помощ! Процесът на инжектиране е свързан с риска от увреждане на кръвоносните съдове, инфекция с неспазване на правилата на асептиката, образуването на хематоми, абсцеси и алергични реакции.
Инжекциите се предписват от същите лекарства:
- НСПВС: диклофенак, волтарен, артрозан, ксефокам, мелоксикам. С тяхна помощ е възможно да се намалят възпалението и тежестта на болката, да се намали телесната температура, да се намали подпухналостта и подуването на мястото на нараняване, да се увеличи двигателната активност. Непрекъснатото лечение с инжекционни разтвори най-добре се ограничава до два дни поради риска от сърдечно-съдови и хепатотоксични усложнения. Ако е необходимо, лечението продължава с хапчета или локални агенти за експозиция. Дневната доза обикновено е равна на една ампула на ден. В случай на тежко заболяване е разрешено въвеждането на две ампули за 24 часа.
- Глюкокортикостероиди: дексаметазон, хидрокортизон, бетаметазон, метазон. Едновременно с противовъзпалителното и аналгетично действие, те предизвикват смущения от страна на сетивата, кожата, сърдечно-съдовата, храносмилателната и ендокринната системи, централната нервна система, опорно-двигателния апарат и следователно не се препоръчват за продължителна употреба.
- Мускулни релаксанти: “Mydocalm-Richter”, “Relatoks”, “Arduan”, “Ditilin”. Активните компоненти блокират предаването на сигнали от нервни окончания до мускулни влакна, намаляват тонуса на скелетните мускули, подпомагат укрепването на периферния кръвен поток, премахват мускулната ригидност, намаляват чувствителността към болка и премахват нарушенията на доброволните активни движения. За лечение на ишиас се препоръчва мускулните релаксанти да приемат кратки курсове, тъй като те имат редица противопоказания и могат да предизвикат нежелани странични реакции (най-често това е нарушение на функциите на хепатобилиарната система и затлъстяването). В зависимост от метода на приложение (в мускул или вена), средно на пациента се предписва по една или две ампули на ден.
За облекчаване на силния болен синдром, блокадите на наркотици ще бъдат ефективни. Анестезия се постига чрез анестетици (например, новокаин, мезокаин, лидокаин), стероидни хормони (Kenalog, Hydrocortisone, Dexamethasone), наркотични аналгетици (Vicodin, Perkoset, Perkodan) ). За повишаване на терапевтичния ефект към инжекцията се добавят витамини от група В ("тиамин хлорид", "пиридоксин", "цианокобаламин").
Помощ! В зависимост от мястото на прекъсване на нервните импулси на блокадата има периартикуларно (медикаментозно инжектиране в мускулите, сухожилията, сухожилията), параартикуларно (инжектирано вътрекостно или подкожно около засегнатата става), вътреставно (разтворът влиза директно в ставата).
заключение
Обезболяващите средства са предназначени за временно премахване на болката, облекчаване на страданията на пациента и подобряване на благосъстоянието. Те нямат целенасочено въздействие върху основните причини и механизми на ишиаса, без да се елиминира трудното връщане на пациента към стария пълен живот. Следователно лечението на невралгия изисква интегриран подход, при който медикаментите с аналгетичен ефект са неразделна част от симптоматичната терапия.