Невролозите от болницата Юсупов предписват НСПВС на пациенти с болки в гърба. Нестероидните противовъзпалителни средства имат аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Те в рамките на няколко часа намаляват тежестта на болката. Противовъзпалителният ефект на НСПВС се наблюдава 2-3 седмици след началото на курса на лечение.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства значително намаляват болки в гърба при заболявания на гръбначния стълб. По време на обостряне на заболяването НСПВС, предписани в адекватна доза, доставят на пациентите значително облекчение. Професори, лекари от най-високата категория на болницата Юсупов индивидуално подхождат към избора на нестероидни противовъзпалителни средства. НСПВС се предписват след изследване на пациента и определяне на причината за болки в гърба. Лекарите използват НСПВС в инжекции, таблетки, прахове и капсули, предписват лекарства, които имат противовъзпалително и аналгетично действие, средства за местна употреба.

Причините за болки в гръбначния стълб

Причината за болки в гърба може да бъде различни заболявания:

• остеохондроза - увреждане на междупрешленните дискове и хрущял;
• анкилозиращ спондилит - прогресивно заболяване, при което са засегнати междупрешленните стави;
• спондилолистеза - изместване на прешлените назад или напред;
• херния на междупрешленния диск.

Болки в гърба се появяват, когато мускулно заболяване (фибромиалгия), миофасциален синдром (мускулни спазми с образуването на уплътнения - тригерни точки). Причината за болки в гърба е увреждане на органите на гърдите и коремната кухина, аортна аневризма, възпаление на бъбреците (пиелонефрит), заболявания на репродуктивната система. Болки в гърба от корема по време на поникването на язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника в панкреаса, панкреатит, уролитиаза или бъбречна колика. Болест синдром се появява при метастази на злокачествени тумори на вътрешните органи в гръбначния стълб. Хората чувстват болка в гърба след дълга работа на компютъра, карайки зад волана на автомобил. Силното физическо натоварване (при спортуване, повдигане на тежки предмети) също е причина за болки в гръбначния стълб.

Въпреки факта, че повечето НСПВС могат да бъдат закупени в аптека без рецепта, лекарите в болница Юсупов не препоръчват приемането на собствени лекарства. Само специалист може да избере най-ефективните НСПВС, да избере дозата на лекарството, да определи пътя на приложение и честотата на приложение. Когато се използват НСПВС, трябва да се помни, че тези лекарства не се използват, ако има противопоказания, тъй като те имат нежелани ефекти.

Противопоказания за използване на НСПВС при болки в гърба

Лекарите Yusupovskogo болница не назначава НСПВС на пациенти, страдащи от язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, гастрит, неспецифичен улцерозен колит. В този случай се прилагат мазила, гелове и кремове, както и ректални свещички с НСПВС. Абсорбирайки в ректума, нестероидните противовъзпалителни средства имат по-малък ефект върху лигавицата на стомаха и червата, отколкото инжекционните разтвори и таблетки. Свещи са противопоказани при пациенти, страдащи от заболявания на ректума: хемороиди, ректални пукнатини или полипи. Препоръчвайте НСПВС с повишено внимание при пациенти, които са имали чернодробно или бъбречно заболяване или в момента страдат от това.

НСПВС имат следните странични ефекти:

• хематотоксичност (когато се приемат, може да се развие апластична анемия и агранулоцитоза);
• хепатотоксичност (променя активността на трансаминазите и други ензими, в тежки случаи причинява жълтеница, хепатит);
• причиняват алергични реакции (обрив, ангиоедем, анафилактичен шок, алергичен интерстициален нефрит, синдроми на Лайел и Стивънс-Джонсън;
• причиняват коагулопатия (инхибират тромбоцитната агрегация и имат умерен антикоагулационен ефект поради инхибиране на протромбиновото образуване в черния дроб);
• провокира бронхоспазъм при пациенти с бронхиална астма.

НСПВС могат да причинят аборт и забавено раждане поради факта, че простагландините действат върху мускулния слой на матката. При приемането на НСПВС при някои пациенти се наблюдава замайване, гадене, болка в епигастралната област, сънливост и главоболие и разстройства на изпражненията.

Препоръки за приемане на НСПВС

За да се намали рискът от странични ефекти и усложнения при лечението на НСПВС, лекарите Юсуповского болница отчитат наличието на усложнения при предишни дози на лекарства, промени в лабораторните показатели на кръвта, черния дроб и бъбречната функция. На пациентите се препоръчва да спазват следните правила:

• приемане на хапчета или капсули с чаша вода, за да се предотврати дразненето на стомашната лигавица;
• след приема на НСПВС не спите в продължение на 20-30 минути, за да не предизвикате дразнене с подготовката на хранопровода на хранопровода;
• когато приемате НСПВС не пийте алкохол;
• Не използвайте НСПВС по време на бременност и кърмене;
• Не приемайте 2 различни нестероидни противовъзпалителни средства на същия ден, без да се консултирате с Вашия лекар.

Лекарите от болницата за болки в гърба „Юсупов” предписват НСПВС да забавят препаратите с продължително действие. Те се абсорбират от стомаха и червата не веднага, но постепенно, като резултат, ефектът му от лекарството се разпределя през целия ден. Кои НСПВС са по-добри за болки в гърба при всеки случай, решава лекарят.

НСПВС за гърба

Лекарите предписват следните НСПВС на пациенти с болка в гръбначния стълб:

• Диклофенак (на разположение под наименованията Ortofen, Diclofen, Voltaren, Diklonak, Diklonat, Diklobene, Dikloran, artrozan, rapten, naklofen);
• Индометацин (влиза в аптечната верига под търговските наименования Metindol, Rheumatin, Indomin, Indobene, Indotard, Inteban);
• ибупрофен (част от bolinet, nurofen, brufen, burana, reumafen);
• Бутадион (е основната активна съставка на реопирин и пирабутол);
• пироксикам (наличен под формата на лекарства pyrocam, pyrox, roxicam, erazon);
• кетопрофен (може да се закупи в аптеката под имената Fleksen, Ketonal, artrozilen, Kanavon, profenid);
• кеторолак (кеталгин, кеторол, долак, адолор се предлага под формата на лекарства).

С ниска ефективност на един НСПВС, лекарите в болницата Юсупов вземат други лекарства, без да използват аналози.

Селективни НСПВС за болки в гърба

Поради факта, че първото поколение на НСПВС имат изразен ефект върху стомашната лигавица, те не могат да се приемат дълго време, лекарите с болки в гърба използват нови форми на неспецифични противовъзпалителни средства. В тези таблетки активното вещество се поставя в специална обвивка. Състои се от специални вещества, които не се разтварят в киселата среда на стомашния сок, но се унищожават само в червата. Поради това намалява директното дразнещо действие върху стомашната лигавица. При приемане на нови форми на НСПВС се запазва системният механизъм на увреждане на стената на стомашно-чревния тракт.

Последното поколение НСПВС селективно въздействат на СОХ-2 и инхибират синтеза на простагландин. Поради това се постигат всички ефекти на НСПВС - противовъзпалително, аналгетично, антипиретично. Ефектът върху коагулантната система на кръвта и стомашната лигавица се свежда до минимум. Противовъзпалителният ефект се постига чрез намаляване на пропускливостта на съдовата стена, като се намалява производството на възпалителни медиатори. Когато намалява възпалението, натискът върху нервните рецептори, който възприема болката, се облекчава.

Селективните нестероидни противовъзпалителни средства имат по-малко странични ефекти, почти никакви усложнения и никакви отрицателни ефекти върху структурата на ставния хрущял. Пациентите им могат да използват дълго време. Продължителността на лечението варира от няколко седмици до няколко години. Терапията се провежда под наблюдението на лекар в болницата "Юсупов".

Най-известният представител на селективните противовъзпалителни средства е мовал. Лекарството действа по-меко от "класическите" НСПВС, има по-малко противопоказания и има лек ефект върху стомашно-чревния тракт. Използва се за продължителна употреба. Movalis се предлага под формата на таблетки от 7,5 и 15 mg, в свещи за 15 mg и в ампули за интрамускулно приложение от 15 mg.

Едно хапче или свещичка е достатъчно за целия ден. За облекчаване на остра болка в гърба се използва инжекционна форма на movalis. Разтворът се прилага интрамускулно. След като се намали болният синдром, лекарството се приема перорално.

За лечение на болки в гръбначния стълб нимесулид се използва широко. Той облекчава възпалението, подуването, понижава телесната температура. След приемане на нимезулид болката бързо намалява и се подобрява гръбначната мобилност. Лекарството може да се използва като мехлем. Той се прилага към проблемната област. Нимесулид не се прилага при пациенти по време на кърмене и през последния триместър от бременността.

Целекоксиб значително облекчава състоянието на пациента при остеохондроза, артроза и други възпалителни заболявания, които причиняват болки в гърба и гръбначния стълб. Премахва болката синдром добре и ефективно се бори с възпалението. Лекарството има минимални странични ефекти върху храносмилателната система. Повечето пациенти не изпитват усложнения след приема на целекоксиб.

Ksefokam има силен аналгетичен ефект. Аналгетичният ефект на лекарството е идентичен с аналгетичния ефект на морфина. За разлика от опиоидните аналгетици, xefocam не води до пристрастяване и пристрастяване. Терапевтичният ефект на лекарството продължава около 12 часа. Ksefokam предписани за силна болка в гърба, долната част на гърба или други части на гръбначния стълб.

Лекарите от болницата Юсупов с болки в долната част на гърба използват ново поколение НСПВС с минимални странични ефекти.

За болки в гърба, обадете се в болница Юсупов. След прегледа неврологът ще предпише най-ефективните лекарства за НСПВС, ще избере оптималната доза и честотата на приложение на лекарството.

Болкови инжекции за болки в гърба

Обща информация

Ако човек периодично проявява силна болка в гърба, както и в долната част на гърба, в ставите, преди всичко е важно да се определят причините, поради които се появяват такива симптоми. В крайна сметка, гърба може да боли поради различни причини: може да бъде болки в гърба, дължащо се на хипотермия, лумбаго, развитие на междупрешленна херния. Болка причинява и прищипване на седалищния нерв, както и други прояви. Но ако гърбът ви боли, приемането на обезболяващи средства не е достатъчно. Необходимо е да се проведе курс на терапия, предписан от лекар, по-специално, за убождане на противовъзпалителни инжекции от гърба, които са предписани от специалист.

За да намерите правилната тактика за лечение, важно е да се консултирате с редица специалисти: посетете остеопат, невролог, ако е необходимо, се консултирайте с гинеколог, уролог, гастроентеролог, защото понякога болките в гърба са не само поради мускулни спазми и връзки, но и поради заболявания на вътрешните органи.

След като лекарят е установил диагнозата, на пациента се предписва комплексно лечение: курсът включва витамини от група В, НСПВС, обезболяващи, понякога стероидни лекарства, антибиотици.

Лечение на болки в гърба чрез инжектиране

В момента лекарите предлагат много схеми за лечение на остра болка в гърба. Освен това, алгоритмите за облекчаване на болката, ако са „влезли в гърба“, съществуват много повече от преди няколко десетилетия. Основните лекарства, които се предписват за облекчаване на острата болка, са нестероидни противовъзпалителни лекарства, които спомагат за облекчаване на възпалението, спомагат за обезболяване, се използват за целите на извършване на мускулни блокове.

След като лекарството е облекчило състоянието на пациента, понастоящем не се препоръчва да се практикува имобилизация на пациента. Той се предписва не само на болкоуспокояващи за болки в гърба и долната част на гърба, но и за масаж, физиотерапия. Като правило, лекарите съветват пациентите със синдром на болка да не ограничават дейността колкото могат.

Преди да пиете хапчета за болки в гърба, е важно да знаете диагнозата и да вземете под внимание всички противопоказания и странични ефекти на такива средства. Всяка болка в гърба (име на лекарството няма значение) се използва само след одобрение от специалист.

В момента много често се предписват инжекции и таблетки за болки в гърба, долната част на гърба, които съдържат комбинация от витамини от група В. Доказано е, че витамините от група В могат да осигурят умерено облекчаване на болката. Комплексни лекарства, които се използват за тази цел, съдържат витамини В1, В12, В6.

Ако прочетете указанията за използване на инжекции с витамин В12, можете да разберете, че този витамин има най-изразените аналгетични свойства.

Инжекции с витамини от група В осигуряват невротропни ефекти. Те нормализират инервацията на мускулите, засягат метаболитните процеси, подобряват състоянието на нервната система и насърчават възстановяването на увредените нерви.

Проведени са много различни проучвания, при които учените са получили доказателства, че витамините В в инжекциите дават възможност да се премахне болният синдром на острите фази на възпалителния процес, когато се използва в комплексна терапия.

Следователно, тези витамини могат да се използват както в комбинация, така и поотделно в витамини В6 и В12. Инжекциите, инструкциите за употреба на които винаги са включени, трябва да се извършват правилно. Важно е да се обмисли как правилно да се убодат витамините от група В, за да се избегне локална реакция и да се постигне желания ефект.

Комплексът витамини в инжекции, като правило, съдържат лидокаин упойка в състава, който позволява да се увеличи анестетичен ефект. Също така съдържат тиамин, пиридоксин, цианокобаламин.

Но да се прилагат комплексни витамини означава интрамускулно има смисъл само ако има остри болки в ставите или гърба, с миастения, алкохолна невропатия. Те се правят за 10-14 дни. Но ако говорим за хронично протичане на заболяването и чести пристъпи, такива инжекции са неефективни.

В някои случаи обичайните лекарства за болка не дават желания ефект. След това може да се приложи методът на инжектиране и разтягане. Този процес се случва по следния начин: пациентът лежи на стомаха, лекарят намира най-болезнените точки и уплътнения в мускулите и перпендикулярно инжектира разтвора на новокаин. Веднага след инжектирането се извършва пасивно разтягане на мускула, след което горещият компрес се поставя на мястото на инжектиране. След отстраняването му е необходимо да се извършват активни движения, така че болезненият мускул да се движи активно.

Новокаиновата блокада на гърба се извършва с цел "изключване" на мускулите. Ето защо е важно мястото на инжектиране да е възможно най-близко до изходните точки на нервите. Съответно, ако пациентът има междуреберна невралгия, на междуребреното пространство се поставя убождане по време на възпаление на седалищния нерв - при по-големия трохантер на бедрото, в случай на остеохондроза - на външния край на екстензора обратно. Епидуралните блокажи се извършват и в случай на хронична болка, например, при пациенти с херния междугръбначни дискове. Но във всеки случай, трябва да знаете, преди да се извърши блокадата на гърба, какво е то и какви са последиците от такова лечение.

За облекчаване на болката в гърба понякога се използва така наречената инжекционна триада. Съставът на инжекционната триада включва аналгин, дифенхидрамин и папаверин, и трите лекарства се смесват в една спринцовка. Но този инструмент се използва в случай на болки в гърба рядко. Така наречената гореща инжекция за болки в гърба не се практикува.

За да използвате лекарства, списъкът на които ще намерите по-долу, се нуждаете от строги медицински доказателства. Това е специалист, който може да определи дали е препоръчително да се използват витамини от група В, НСПВС, хондопротектори, мускулни релаксанти. Този списък се предоставя само за запознаване с различни лекарства. Лекуващият лекар трябва да определи дали заболяването може да се лекува с конкретно средство за защита, колко често да се правят инжекции, какви дози да се използват, какви инжекции се правят по време на херния на гръбначния стълб.

B витамини за болки в гърба

В момента има голям списък от болкоуспокояващи и инжекционни лекарства, които съдържат витамини от група В. Като част от тях можете да приемате лекарства под формата на таблетки, но по-ефективните витамини са в ампули. Списъкът с лекарства, които съдържат витамини от тази група, е доста широк. По-долу можете да намерите кратко описание на тези средства.

Съставът на всички лекарства включва същите компоненти: тиамин, пиридоксин, цианокобаламин, медикаин.

milgamma

Съдържа се в опаковки по 5 ампули или 10 ампули.

Показани в синдроми на нарушения на нервната система и неврологични заболявания в комплексното лечение. Определят се следните индикации:

• невралгия на нервния нерв, пареза на лицевия нерв, неврит;
• болки в гърба, свързани със заболявания на гръбначния стълб и неврологични симптоми (ишиас, лумбаго, междуребрена невралгия, радикуларен синдром и др.);
• мускулни крампи, диабетични и алкохолни полиневропатия, херпес.

Milgamma цена - от 290 рубли.

Combilipen

Kombilipen се съдържа в опаковки по 5 ампули или 10 ампули.

Combibile противопоказан в такива случаи:

• бременност, кърмене;
• тежка сърдечна недостатъчност;
• детска възраст;
• висока чувствителност към витамини от група В.

Цена - от 150 рубли.

Neyrobion

Съдържа се в опаковки по 3 ампули.

Като част от средствата Neyrobion липсва лидокаин.

Цена - от 270 рубли.

Trigamma

Средството Trigamma се съдържа в опаковки по 5 ампули.

Инструкцията предвижда, че е необходимо да се използва лекарството Trigamma, както и други агенти, изброени по-горе, чрез инжектиране на дълбоко интрамускулно в доза от 2 ml веднъж дневно в продължение на 5 до 10 дни. След това, лекарството се прилага два или три пъти седмично в продължение на 2-3 седмици, или преминаване към използването на перорални средства с тази група витамини.

Цена - от 150 рубли.

НСПВС за болки в гърба

Ако има силни, изразени симптоми, болката се облекчава с помощта на обезболяващи. Трябва ясно да се разбере, че за симптоматично лечение се използват обезболяващи с остеохондроза и други заболявания. Въпреки това, аналгетиците за остеохондроза и други заболявания, които причиняват болки в гърба, не елиминират причината, която провокира заболяването. В допълнение, за много пациенти, лекарства, които облекчават болката при тези заболявания, могат да предизвикат редица странични ефекти. Следователно дори най-добрите аналгетици не могат да се използват неконтролируемо и често при никакви обстоятелства. Режимът на лечение трябва да се предписва само от специалист.

Понастоящем има резултати от повече от 50 проучвания, които са били проведени, за да се идентифицират най-ефективните средства за облекчаване на болката. В резултат се оказа, че нито едно от лекарствата от групата на НСПВС не е по-ефективно от другите лекарства, дори по-скъпо. Трябва да се отбележи, че списъкът на лекарствата за НСПВС е доста голям.

Въпреки това, изследователите отбелязаха факта, че редица генерични лекарства са много по-малко ефективни от оригиналните лекарства.

В процеса на споменатите проучвания също беше определено кой от лекарствата има най-малко тежки странични ефекти. Установено е, че ибупрофен е най-малко токсичен.

Информацията, предоставена от производителите на лекарства, не винаги е вярна. Така че, наскоро производителите на лекарството Celebrex (Cox-2 инхибитор) са заявили, че това лекарство причинява най-слабо изразени странични ефекти. Тази информация обаче не беше потвърдена в изследователския процес.

По този начин, в процеса на избор на NVSP трябва да разберете какво има болкоуспокояващи в хапчета и инжекции. Трябва да се помни, че най-мощните хапчета за болка и лекарствата в ампули имат редица странични ефекти. Те могат да бъдат различни. Например, лекарството Мелоксикам има по-слабо изразено отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт, без да причинява такива негативни промени в стомаха и червата, както други НСПВ. Индометацин лекарства дават анестетичен ефект, но в същото време с дългосрочна употреба негативно повлияват хрущяла. Въпреки това, цената на лекарствата може да варира значително.

Пациентите, които се нуждаят от упойка, трябва да имат предвид, че използването на двойни дози от такива лекарства не намалява тежестта на болката. Ето защо, замествайки NVSP, което не помага, друго лекарство от същата група няма смисъл. По-подробно, мехлемите за болки в гърба са описани по-долу.

Как да изберем болкоуспокояващи

Най-често, комплексното лечение на болки в гърба в лумбалната област изисква назначаването на редица лекарства, включително обезболяващи. Но за да решите сами какво да правите, ако сте простреляли долната част на гърба и не трябва да избирате обезболяващи или болкоуспокояващи инжекции в долната част на гърба. Въпросът какво да правим с болки в гърба и как да премахнем много силна болка, трябва веднага да попитате лекаря. Като правило, освен аналгетици, специалистът предписва и други лекарства - витамини, мускулни релаксанти и др.

Но дори и да има болки в гърба, какво да правят в този случай и какво трябва да бъде първа помощ, става ясно след определяне на причините и естеството на болката. Защо имаше болки в гърба, какво да се лекува, каква трябва да бъде схемата на терапия, която специалистът може точно да определи след пълно проучване.

Хроничната болка може да бъде невропатична, централна и рефлексивна.

При условие на остра болка, специалистът задължително определя дали има риск от странични ефекти от стомашно-чревния тракт, както и сърдечно-съдови усложнения. Ако вероятността от такива усложнения е ниска, лекарят предписва лекарства, като взема предвид следното:

• при отсъствие на диспептични симптоми, всяко NSAID лекарство;
• в присъствието на диспепсия е по-добре да се използват ибупрофен (напроксен, диклофенак), нимесулид (милоксикам);
• с висока вероятност за развитие на усложнения на сърцето и кръвоносните съдове се предписват парацетамол и опиоиди. Ако рискът е умерен, се предписва нимезулид, но е необходимо да се коригират показателите за кръвно налягане;
• с повишен риск от стомашно-чревно кървене се предписват инхибитори на протонната помпа (Омепразол) с НСПВС;
• в случай на риск от стомашно-чревни заболявания и усложнения на сърцето и кръвоносните съдове е желателно да се комбинира нимесулид с омепразол и аспирин.

Ако силната болка изчезне в рамките на 5-7 дни, терапията трябва да продължи до пълното облекчаване на болката. Ако острата болка не изчезне през седмицата, се предписват не само противовъзпалителни, но и местни анестетици, мускулни релаксанти.

Можете също да въведете кортикостероиди локално (преднизолон), но само при условие, че туберкулозата, засягаща ставите или гръбначния стълб, е изключена.

Ако болката продължава, а противовъзпалителното не дава желания ефект, е важно да се изключи инфекция, туберкулоза, болки в ставите в случай на сифилис, гонорея и др.

Инжекции за болкоуспокояващи

Основните изстрели за остеохондроза и други заболявания, чиито имена са дадени по-долу, се използват по предназначение и по схемата, определена от лекаря. Повече информация за това, какви инжекции се предписват за цервикална остеохондроза и други диагнози, може да се намери директно след консултация със специалист.

мелоксикам

NVSP са показани за лечение на симптоматично лечение на остеоартрит, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит, мускулна болка, болка в гърба и следоперативна болка.

Цена Амелотекс - от 200 руб., Мовалис - от 700 руб., Артрозан - от 300 руб. Месипол - от 200 рубли.

кетопрофен

NVSP е противопоказан в такива случаи:

• висока чувствителност към компонентите на лекарствата;
• кърмене, бременност;
• тежко чернодробно и бъбречно заболяване;
• бронхиална астма;
• възраст до 18 години;
• възпалително заболяване на червата;
• GI кървене;
• влошаване на язвата;
• мозъчно-съдови заболявания;
• тежки съдови и сърдечни заболявания, исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, тежки соматични заболявания.

Не можете да комбинирате лекарството с антиагреганти (ацетилсалицилова киселина, клопидогрел), преднизон.

Внимателно при заболявания на стомашно-чревния тракт, наличието на Helicobacter pylori, диабет, оток, продължителна употреба на НСПВС

Цената на Artrozilen - от 200 рубли., Flamaks - от 120 рубли., Ketonal - от 220 рубли., Flexen - от 300 рубли.

кеторолак

NVSP се инжектират интрамускулно, инжекции се прилагат дълбоко в дозата, предписана от лекаря. Това отчита възрастта на пациента, както и колко тежка е болката и спазъм. Хора на възраст до 65 години се предписват на 10-30 mg за 4-6 часа. При увредена бъбречна функция, както и при пациенти в напреднала възраст, се приемат дози от 10-15 mg на всеки 4-6 часа. Такива дози могат също да бъдат предписани за приложение веднъж с цел облекчаване на болката. В този случай, продължителността на лечението не трябва да бъде повече от пет дни, а дневната доза не трябва да надвишава 60-90 mg.

Цената на кеторолак е от 100 рубли, кетаните са от 120 рубли, кеторолът е от 150 рубли.

диклофенак

При използване на NVSP може да има многобройни странични ефекти:

• храносмилане: гастралгия, повръщане, запек, киселини, диария, гадене, хепатит, панкреатит;
• дихателни органи: оток на ларинкса, задух, затруднено дишане, алергичен ринит;
• отделителна система: нефрит, често уриниране, бъбречна недостатъчност, оток;
• сърцето и кръвоносните съдове: повишаване на кръвното налягане, припадък, белодробен оток;
• нервна система: главоболие, сънливост, психоза, хиперактивност, замаяност, депресия, зрителни нарушения;
• образуване на кръв: анемия, левкопения, еозинофилия;
• кожни реакции: обрив, уртикария, десквамация, синдром на Stevens-Johnson, синдром на Lyell;
• кръвосъсирване: кървене от рани след операция, ректално кървене, стомашна, епистаксис;
• алергии: задух, подуване на клепачите, хрипове, сърбеж на кожата, усещане за тежест в гърдите;
• други прояви: наддаване на тегло, подуване, силно изпотяване.

Цената на Диклофенак е от 50 рубли, Наклофен е от 60 рубли, Ортофен е от 50 рубли, Волтарен е от 300 рубли.

лорноксикам

Компонентът лорноксикам съдържа лекарството Ksefokam. Разходите Ksefokam - от 700 рубли.

теноксикама

В случай на предозиране могат да се появят следните нежелани реакции: коремна болка, гадене, повръщане, пептични язви на стомаха, бъбречна дисфункция, метаболитна ацидоза.

Докато приемате НСПВС и ацетилсалицилова киселина или други нестероидни болкоуспокояващи, както и с калциеви препарати, ортикостероиди, етанол, вероятността от язва и кървене на стомашно-чревния тракт се увеличава. Когато се използва едновременно с парацетамол увеличава риска от нефротоксичност.

Цената на Texamen - от 200 рубли.

Стероидни лекарства

След инжектирането на тази група лекарства се забелязва бързо облекчаване на болката, но в същото време те имат краткотрайно действие. Трябва да се отбележи, че стероидните лекарства имат много противопоказания, така че могат да се използват само по показания и под наблюдението на специалист. Тези лекарства могат да се използват директно във фокуса на болката. Блокадата се извършва чрез директно инжектиране в лумбалната област, където има силна болка. За да се извърши блокадата, кортикостероидите се комбинират с Новокаин или Ледокаин. Цената на преднизолон - от 50 рубли.

Таблетки за облекчаване на болката

За болки в гърба или болки в ставите, можете също да приемате лекарства за болки в ставите и обратно в хапчета. Преди това се предполагаше, че болкоуспокояващи за болки в ставите не действат толкова бързо и ефективно, и в същото време силните болкоуспокояващи за болки в ставите причиняват сериозни странични ефекти от храносмилателната система.

Понастоящем обаче експертите установяват, че както хапчетата, така и обезболяващите с болки в ставите и гърба осигуряват същата бионаличност на активните вещества. Страничните ефекти при употребата на орални и инжекционни лекарства също са същите. Следователно, специалистът може да предложи както интрамускулно име на таблетките, така и имената на инжекциите за ставите, когато предписва режим на лечение.

NSAID таблетки

Ако се появят кървящи, пронизващи и други видове болки в гърба, лекарят може да препоръча следните таблетки:

Обширна група от активни лекарства - нестероидни противовъзпалителни средства за лечение на ставите и гръбначния стълб: преглед на таблетки, гелове и мехлеми

В случай на ревматизъм, радикулопатия, ишиас, обостряне на остеохондроза, артрит и артроза, болка синдром на фона на наранявания, лекарите предписват НСПВС. Комплексният ефект върху засегнатите области обяснява широкото използване на гелове, мехлеми, таблетки, инжекции.

Преди започване на курса, пациентът трябва да научи всички нюанси, свързани с употребата на мощни лекарства. Нарушаването на указанията провокира тежко увреждане на червата и стомаха, нарушена бъбречна функция, черния дроб, нарушения на нервната система. С точно съответствие с изискванията на съставите на базата на диклофенак натрий, ибупрофен, мелоксикам, пироксикам, комплексни синтетични компоненти бързо поставят пациента на краката си, връщат мобилността към гръбначния стълб, ставите.

Какво е НСПВС

Нестероидни противовъзпалителни средства - широка група лекарства с активно аналгетично, антипиретично, противовъзпалително действие. Състави за орално приложение, лечение на проблемни области, инжекции, ректални супозитории често се използват при лечението на стави, мускули, сухожилия, гръбначен стълб. Нестероидните противовъзпалителни средства имат много негативни ефекти, изискват внимателно боравене, стриктно използват указанията.

Действие на лекарството

В зависимост от механизма на въздействие върху различни видове циклооксигеназен ензим и химична структура, има:

• селективни инхибитори на СОХ - 2. По-безопасни лекарства, по-малък ефект върху стомашно-чревния тракт, но е възможно увеличаване на налягането. Характеристика - въздействие върху ензими, които провокират възпаление или други патологични процеси;
• неселективни блокери COX-2 и COX-1. Компонентите на тази група НСПВС инхибират активността не само на ензими, които провокират негативни реакции, но и на полезните вещества, които тялото непрекъснато произвежда. Липсата на основни ензими засяга много системи, храносмилателните органи са особено засегнати;
• Селективни НСПВС блокери на СОХ - 1. Тази група включва малък брой елементи, например ацетилсалицилова киселина при ниска доза.

Какво е дорсопатия на шийните прешлени и как да се лекуват болезнени усещания? Имаме отговора!

Прочетете за характерните симптоми и методи за лечение на дислокация на гръбначния стълб на лумбалния отдел на гръбначния стълб на този адрес.

предимства

НСПВС имат комплексен ефект върху организма:

• спрете възпалението;
• облекчаване на болката;
• облекчаване на симптомите на треска.

Положителни точки:

• не води до пристрастяване;
• не инхибират активността на дихателния център;
• са по-активни от аналгетиците.

Удобства и общи условия за ползване

NSAID наркотици са мощни лекарства, странични ефекти често се случват, но за много заболявания на ставите, гръбначния стълб не може да направи без тези лекарства. Нестероидните противовъзпалителни съединения едновременно не само анестезират, но и подтискат негативния процес. Намаляване на възпалението намалява подуването на тъканите, намалява силата на натиск върху нервните корени, подобрява микроциркулацията на кръвта.

Препоръки за намаляване на отрицателните ефекти на НСПВС върху организма:

• всички форми на лекарства, включително, за външна употреба, да се използват само след хранене;
• стриктно се придържайте към единична доза / дневна доза;
• капсули / таблетки трябва да се измиват с чиста, задължително негазирана вода (150 ml);
• пациенти, които са претърпели операция на стомаха, пациенти, които получават няколко лекарства, за намаляване на натоварването се предписват не таблетки или лекарството в капсули, а по-скоро безопасни ректални свещички;
• местни средства: мехлеми, триещи гелове само в засегнатите, болезнени области. Колкото по-малка е площта на лечението, толкова по-малък е рискът от негативни реакции;
• ректалните свещички са по-подходящи за деца: препаратите не са в контакт със стомашната лигавица, рискът от кървене и диспептични явления е минимален;
• Инжекциите (мускулно или интравенозно) се извършват само от здравен работник. Най-добрият вариант е посещение в манипулационната зала, с трудността на движението по време на обостряне на остеохондроза, лумбодиния, ишиас, радикулопатия, сестрата идва в къщата;
• по време на курса, да се откажат от алкохол, пушене, диета, не пийте силно кафе, черен чай, кисели, газирани напитки, кисели краставички, кисели краставички;
• за защита на лигавиците на стомаха, за да се получат имена с обгръщащо действие, например, доказаният инструмент Almagel;
• Не трябва да приемате няколко вида НСПВС едновременно. Невъзможно е да се замени неподходящия препарат с аналози без предписание на лекуващия лекар.

Показания за употреба

НСПВС се използват при много патологични процеси в гръбначния стълб и ставите:

• артрит, включително ревматоиден;
• тендосиновит;
• обостряне на остеохондроза;
• лумбаго;
• следоперативния период;
• тендинит;
• ревматизъм;
• възпалителни заболявания на ставите и гръбначния стълб;
• радикулопатия;
• lumbodynia;
• ишиас;
• инфекциозни лезии на гръбначния стълб, сухожилията, мускулите и ставите;
• спортни и домашни наранявания;
• брахистален синдром;
• spondiloartroz;
• ювенилна хронична артроза;
• синдром на болка, подуване на мускулите, ставите, сухожилията;
• lumbochialgia, други лезии на костна и мускулна тъкан.

Пациенти, които преди това са имали негативни реакции към нестероидни противовъзпалителни съединения, астматиците трябва да бъдат внимателно предписани лекарства за облекчаване на болката в патологиите на гръбначния стълб и ставите. След 60 години се нуждаете от балансиран подход към избора на лекарства, приемате лекарства в кратки курсове, коригирайте дозата при наличие на хронични патологии. Хипертониите със сърдечна недостатъчност са подходящи НСПВС с минимално въздействие върху кръвообращението.

Противопоказания

Мощните лекарствени форми често предизвикват странични ефекти, които не са подходящи за всички пациенти. Инструкциите за специфичните средства посочват ограничения за употреба.

НСПВС не се предписват, ако има противопоказания:

• цитопения;
• бременност;
• язви, ерозия в храносмилателния тракт, особено в периода на обостряне;
• тежко увреждане на бъбреците и черния дроб;
• алергични реакции към компонентите на лекарствата;
• детска възраст (за някои лекарства).

Някои активни съставки влияят на концентрацията. Фенилбутазон и индометацин не се предписват на лица, които управляват превозни средства или сложни механизми.

Научете за симптомите на междупрешленната херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб и как да лекувате патология.

На тази страница са описани правилата за употреба и дозировка на Ksefokam за успокояване на болката в гръбначния стълб.

Следвайте връзката http://vse-o-spine.com/bolezni/gryzha/gryzha-shmorlya.html и прочетете за херния на гърба на Schmorl и как да се отървете от нея.

Списък и характеристики на лекарствата

Всяко лекарство има положителни и отрицателни страни, някои странични ефекти и противопоказания. Изборът на НСПВС се извършва от невролог, вертебролог или ортопедичен травматолог. За максимален ефект, специалистът предписва нестероидни противовъзпалителни съединения във връзка с други видове лекарства: мускулни релаксанти, хондропротектори, витамини от група В, състави, които подобряват микроциркулацията на кръвта.

Ефективни имена:

• Пироксикам. Мехлем, хапчета, изстрели. Активната съставка е пироксикам. Потиска агрегацията на тромбоцитите, подтиска възпалението, облекчава температурата, намалява болката в засегнатите области. Показания: тендовагинит, хумерокапуларен периартрит, миалгия, анкилозиращ спондилит, ревматоиден артрит. Лекарството помага при навяхвания, навяхвания, подагра, наранявания. Максималната доза за един ден е 40 mg. Средната цена е от 25 до 85 рубли.
• Voltaren. Активната съставка е диклофенак натрий. Таблетките Voltaren Retard са достатъчни, за да вземат 1 път в рамките на 24 часа. Лекарството Voltaren-emulgel има добър аналгетичен и противовъзпалителен ефект. Лекарството се предписва не само в случай на обостряне на заболявания на ставите, сухожилията, гръбначния стълб, но и в следоперативния период. Таблетките струват 140 рубли, гел - 230 рубли.
• Нимезулид. Лекарството не само облекчава болката, но и елиминира трескавото състояние. Дневна доза - 2 таблетки. Списъкът на нежеланите реакции е доста кратък, основно диария и болка в епигастриума, а понякога и кожен обрив. Средната цена на пакет №10 е 120 рубли.
• Celebrex. Ефективното лекарство, основано на целекоксиб, влиза в аптеките в единична лекарствена форма - капсули с ентеритно покритие. Лекарството се предписва за радикулопатия, анкилозиращ спондилит, остеоартрит, ревматоиден артрит, за облекчаване на болки в гърба след наранявания и операции. Celecoxib дневна доза - 400 mg, разделена на две дози. Очакваната цена от 10 капсули от 200 мг - 440 рубли.
• Ortofen. Активната съставка е диклофенак. Съставът се продава в две лекарствени форми: мехлем и таблетки. Средства за външна употреба не само облекчава болката, но и намалява подпухналостта. Показания: остеоартрит, мускулни болки, спондилоартрит, болки при домашни и спортни травми, ревматични заболявания. Ortofen е евтин руски наркотик. Мехлем струва 70 рубли, 20 таблетки - 85 рубли.
• Нурофен. Ибупрофен таблетки. Активната съставка блокира производството на медиатори на възпаление и болка. Показания за употреба: невралгия, болка в мускулите и ставите, дискомфорт след нараняване на гръбначния стълб и стави, ревматизъм. При тежка хипертония, астма, алергия към ацетилсалицилова киселина, лекарството не може да се приема. За един ден са достатъчни три или четири таблетки Nurofen. Дозировката не трябва да се надвишава: вероятността от отрицателен ефект върху стомашната лигавица е висока. Цената зависи от броя на таблетките в пакета - от 170 до 285 рубли (от 12 до 20 броя).
• Кетопрофен. Мощен наркотик с противовъзпалителен ефект. Синтетичното средство помага добре при остеоартрит, радикулопатия, ревматоиден артрит. Съставът е по-ефективен от пироксикам. Аптеките получават прах за инжектиране и форма за външна употреба - гел. Средната цена на лекарството е от 75 до 125 рубли.
• Movalis. Модерно лекарство, основано на мелоксикам. Удължено действие, комплексен ефект върху засегнатите области на ставите и гръбначния стълб. Прилага се с lumboischialgia, анкилозираща спондилартроза, остеоартроза, артрит. За алергични реакции, увреждане на бъбреците, бременност, лошо кръвосъсирване, не се предписват таблетки Movalis. Прогнозна цена - 200 и 280 рубли за 10 и 20 единици, съответно.
• Naklofen. Диклофенак гел за лечение на болезнени, подути участъци. Показания: артроза, подагра, радикулопатия, миалгия, анкилозиращ спондилит, лумбаго, ишиас, дорсалгия. Лекарството е ефективно при следните патологии: миозит, синовит, бурсит, ревматоиден и ювенилен артрит, болки при наранявания, изкълчвания и изкълчвания, тежки физически натоварвания. Нанесете върху проблемните зони 3-4 пъти през деня. Нанесете 15-30 дни, не повече.

Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) - група лекарства, които се използват за облекчаване на болката. Трябва ли да ги взема на празен стомах? Как се комбинират тези лекарства с други лекарства? Отговорите са във видеоклипа по-долу:

Бързо облекчаване на болката при болки в гърба - преглед на лекарствата с инструкция и цена

За да се избегне болезнен шок, фармакологията има в своя състав цял арсенал от болкоуспокояващи. Средствата се приемат както по време на лечението, така и по време на диагностични дейности. За да се избегне пристрастяването, важно е да се спазва дозировката и сроковете на лечението, ограничени от лекаря (5-10 дни).

Групи лекарства с анестетичен ефект

Лекарствата с анестетичен ефект се разделят на наркотични и ненаркотични. Чрез наркотични вещества включват, например, морфин, феналин, буторфанол. Ненаркотичните се разделят на алканови киселини (Волтарен), пиразолонови производни (Бутадион и Аналгин) и упойващи препарати Лидокаин, Новокаин, Анестезин).

Обезболяващите също се класифицират по характеристиките на наркотичния ефект:

1. Аналгетици, действащи върху вътрешната аналгетична система в централната нервна система (опиоид), водещи до елиминиране на силната болка. Тези средства се отличават с тяхната ефективност, тяхната негативна специфичност се крие в способността да причиняват зависимост. Изисква внимателно проследяване на дозата.
2. Неопиоидни аналгетици. Назначен за намаляване на много високите температури.

Поради естеството на биохимичните ефекти върху човешкото тяло, аналгетиците се класифицират според биохимичните ефекти:

• средства, които противодействат на проникването на сигнали за болка в мозъка.

• аналгетици, които се противопоставят заедно с простагландини и действат директно върху центъра на болката.

Класификацията чрез противовъзпалителен ефект разделя лекарствата на антипиретици, които елиминират болката, причинена от възпаление, само за ограничен период от време. Противовъзпалителните нестероидни лекарства заедно с елиминирането на болката облекчават възпалението.

Наркотичните аналгетици се класифицират както следва:

• дифенилпиперидинови производни: фентанил, промедол;
• бензоморфинови производни: пентазоцин;
• производни на опиум алкалоиди: етилморфин хидрохлорид, кодеин, морфин;
• дифенилметанови производни: дипидолор.

Показания за употреба на наркотични вещества

Списъкът с индикации за приемане на наркотични вещества е строго ограничен. Решението за назначаването се взема от лекаря, който контролира получаването на средства. Предписани за употреба лекарства и указания за тяхното прилагане:

Показания за употреба

Морфин, Omnopon, кодеин, етилморфин хидрохлорид

• голяма междупрешленна херния, която упражнява постоянно натиск върху нервните окончания, което провокира периодичен или постоянен силен болен синдром;
• рак на гърба;
• метастази в различни органи.

Promedol, фентанил, Dipidolor

неопиоиден

Употребата на ненаркотични аналгетици има следните показания:

Показания за употреба

Болки в гръбначния стълб, стави, развитие на тунелен синдром, сколиоза

Патология на опорно-двигателния апарат, онкология, метастази в гръбначния мозък

Болкови симптоми, мускулни спазми, херния, издатина, артралгия, остеопороза, лумбаго

Fastum гел, Bystrummgel, Ortofen маз, Febrofid, Finalgel, Ketonal

Болка след хипотермия, травма, хирургия, ревматоиден, миозит, миалгия, остеоартрит

Капсикам, Никофлекс, Апизатрон

Облекчаване на болки в гърба, междуребрена невралгия, анкилозираща спондилартроза, обостряне на остеохондроза, радикулопатия

Високоскоростни средства за болки в гърба

За премахване на болката в гърба, ставите, използвайте бързодействащи средства под формата на таблетки, инжекции, мехлеми, кремове и супозитории. В зависимост от състава и формата на освобождаване, тяхната доза се различава, продължителността на приложение, методът на приложение.

таблетки

Методът на прилагане на таблетките е прост: приемайте след хранене за 1 бр. 2-3 пъти на ден. Курсът на лечение продължава не повече от 3-5 дни, освен ако не е предписано друго от лекар. Противопоказания за получаване на средства са:

• компонентна непоносимост;
• обостряне на стомашна или дуоденална язва;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• бременност, кърмене, детска възраст.

За лечение изберете следните групи лекарства:

• нестероидни противовъзпалителни лекарства: Celebrex, Diclak, Texamin, Arcoxia, Ortofen, Nagezin, Nurofen, Movalis, Aertal, Nimesulide, Ibuprofen;
• комбинирани средства: Dolaren, Neurodiclovit;
• мускулни релаксанти (релаксиращи мускули): хидроксизин, баклофен;
• хондропротектори: Алфлутоп;
• на базата на Кеторолака: Кеторол, Кетанов;
• на база диклофенак: Волтарен, Наклофен.

инжекции

Дневната доза инжекции в долната част на гърба с ревматични болки се прилага в 1-2 дози, понякога през ден.

За лечение с висока скорост:

• комбинирани витамини: Neyrobion, Milgamma, Trigamma, Kombilipen;
• нестероидни противовъзпалителни: Мелоксикам, Артрозан, Мовалис, Кетопрофен, Кетонал, Флексен, Артрозилен.
• Основана на кеторолак: кетани, кеторолак;
• на база диклофенак: диклофенак, волтарен, наклофен;
• предотвратяване на разрушаването на хрущяла: хондроитин сулфат;
• кортикостероиди: метилпреднизолон, медрол, дипроспан, дексаметазон.

Благодарение на действието на мехлемите, метаболизмът в тъканите се подобрява, хрущялната тъкан се възстановява, отокът, възпалението и болката изчезват. Мехлеми, кремове, гелове и лосиони се нанасят върху засегнатото място 3-4 пъти на ден, внимателно се втриват, курсът продължава от 3 до 10 дни. Противопоказания са:

• непоносимост към компонентите на състава;
• увреждане на кожата, травма, драскотини, ожулвания;
• склонност към поява на кожни обриви, бронхиална астма;
• бременност, кърмене.

Приложимите средства се разделят на групи:

• хомеопатичен: Target T, Traumel C;
• затопляне: Випросал, Капсикам, Финалгон, Никофлекс;
• хондропротектори: Терафлекс, Хондроксид, Артрон, Артроцин, Хонда, Хондроитин;
• нестероидни противовъзпалителни: Nise, Fastum, Bystrum-gel, Finalgon, Ketonal, Voltaren, Finalgel, Ortofen, Dolgit, Butadion, Diklovit;
• комбинирано: Dolobene, Relief.

свещи

За да използвате супозитории, трябва да отворите опаковката, да почистите червата от съдържанието по естествен начин или с клизма, поставете свещта възможно най-дълбоко в ануса за нощта, след въвеждането не можете да станете за половин час. Можете да използвате не повече от 1 бр на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни. Противопоказания за употреба на свещи:

• компонентна непоносимост;
• увреждане на кожата на перианалната област, анални фисури;
• кървене от ректума;
• диария;
• стомашна язва;
• неврологични, психични заболявания;
• обостряне на вътрешния хемороиди.

За бързо облекчаване на болки в гърба се използват следните ректални агенти:

• универсална, на базата на диклофенак: Artrozan, Ortofen, Rapten, Diklovit, Voltaren;
• нестероидни противовъзпалителни: индометацин, ибупрофен, метиндол, нурофен, индомин, пироксикам, еразон, пирокам, ксефокам, лорноксикам, кетопрофен, атрозилен, кетонал, кеталгин, кеторолак;
• обезболяващи: Аналгин, Ефералган, Лидокаин, Памол, Акамол.