Блокиране на херния - опасно ли е?

Интервертебралната херния не винаги гарантира остра мъчителна болка. Понякога човек може да не знае целия си живот, че има не една, а дори и няколко хернии, понякога открити от рентгенови лъчи. Обикновено предната херния е безболезнена. Болезнените хернии са странични или задни (гръбни). Особено много проблеми се получават от задните странични издатини в лумбалната област и сакрума, разположени в преходния участък L5 - S1, до степента, до която може да се наложи анестезия, блокада. Как е блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб?

Болезнена природа на междупрешленната херния

Защо има толкова много болка?

  • Херния докосва нервните влакна, които излизат през латералния отвор на прешлените, и провокира радикуларен синдром - остра, силно разпространяваща се болка.
  • Лумбосакралните издатини водят до появата на ишиас, болен синдром, причинен от прищипване на cauda equina, които са вплетени нервни влакна, в които гръбначният мозък дегенерира на нивото на първия или втория лумбален прешлен.
  • Мускулни спазми и нарушения на седалищния нерв, един от най-дългите и най-дебели нерви на НКМ, могат да се присъединят към това явление - той започва в сакралния сплит, излиза от под крушовидния мускул в седалищната област и се разклонява по цялата дължина на крака, обхващайки всички мускули на бедрото. и пищялите.

Ето защо при лумбосакрална херния, болката прониква в толкова много области, като се започне от долната част на гърба и се спуска до краката.

Традиционна анестезия за херния

При междинните хернии коренният синдром се успокоява по-често с традиционните противовъзпалителни нестероидни (NSAID) или стероидни (GCS) агенти.

Нестероидни анестетици

НСПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин и др.) Принадлежат към неселективни лекарства - блокери на ЦОГ-2 (циклооксигиназа) - ензим, който започва производството на простагландини с възпаление във всяка точка на тялото.

Но също така блокира друга форма на този ензим, COX-1, "добър", който възстановява лигавиците на храносмилателния тракт и нормализира бъбречния кръвен поток. Ето защо се появяват основните странични ефекти на всички НСПВС - дразнене на лигавиците на стомашно-чревния тракт и бъбречни усложнения. Лекарства от ново поколение, селективни НСПВС (celecoxib, movalis, nimesil) позволяват да се изгладят отрицателните ефекти на първите НСПВС, като селективно се блокира само COX-2.

глюкокортикостероиди

Глюкортикостероидите са естествени хормони-анестетици на анти-шоково, противовъзпалително и антиалергично действие, произвеждано от кората на надбъбречната жлеза: концентрацията им нараства драстично по време на болковия синдром или стреса.

Те също като НСПВС, но по малко по-различен начин блокират простагландините във възпалителни огнища. Тяхното действие е по-силно, тъй като те са имуностимуланти, но страничните ефекти също са сериозни:

  • хипертония;
  • повишени нива на кръвната захар и други свързани с стероиди ефекти.

По принцип, GCS се използва под формата на локални инжекции в болни огнища, като се избягва орално или интравенозно приложение, което позволява използването на ефективността на GCS, като същевременно се намалява вероятността от последствия.

Най-известните лекарствени стероиди: преднизон, дексаметазон, дипроспан, депо-медрол.

И НСПВС, и по-специално GCS, не се използват дълго време поради техните странични ефекти.

Когато имате нужда от гръбначен блок с херния

Блокадата е подтискането на инжекцията на болковия импулс на централната нервна система, идваща от засегнатата област до мозъка с помощта на лекарства, принадлежащи към новокаиновите анестетици.

Този метод се използва в изключителни случаи:

  • с непоносимо остра болка и нисък праг на болка при пациента;
  • голяма дорзална херния;
  • хронична остра радикулопатия;
  • преди извършване на операция на херния.

Трябва да се има предвид, че такава процедура няма никакъв медицински ефект, освен временно потискане на болката, но последиците, особено ако блокирането се извършва от неопитен лекар, могат да бъдат сериозни.

Методи за блокиране на болката

Блокада на междупрешленната херния възниква във външната паравертебрална област или вътре в епидуралното пространство (областта между твърдия гръбначен мозък и повърхността, образувана от арките на прешлените):

  • първият метод е паравертебрална блокада (РВ);
  • вторият е епидурална блокада (EB).

Паравертебрална блокада

PB се произвежда във фокуса на болковия синдром и на свой ред може да бъде:

  • повърхностни меки тъкани;
  • проводим дълбоко.

Според първия метод (най-простият) се правят множество плитки инжекции в засегнатата област с въвеждането на малки дози от новокаинови препарати.

Въпреки това, тази техника понякога не дава правилния резултат, тъй като хернията се проявява чрез излъчващи болки от неясна локализация.

Целенасоченото спиране на фокуса на инервацията чрез директно въздействие върху нерва е много по-ефективно - това е основната същност на блокадата на паравертебралната проводимост. Инжекциите в същото време не се правят в самия нерв или нервния сплит, тъй като това може да доведе до шоково състояние, но възможно най-близо до такива зони, например:

  • сакрален сплит;
  • излизане от процепа на седалищния нерв близо до пириформисния мускул;
  • гръден сплит на гръдния, лумбалния и др.

Новокаиновата блокада със спинална херния с паравертебрална техника се извършва главно по два начина:

  • Интраламинар (по централната ос, където се присъединяват спинозните процеси на гръбначния стълб).
  • Трансфораминал (в областта на латералните отвори, където се движат нервните корени).

Съществува и метод за експозиция на рецептор, при който инжектирането се извършва в областта на активните точки, разположени в самия прешлен, и в меките му тъкани. Но за да се създаде такава блокада, трябва да сте добре запознати с атласа на тези точки.

Как е междупрешленната блокажна херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб

Блокадата се прави от опитен неврохирург. Изпълнението му от младши медицински персонал е неприемливо, тъй като ако процедурата не се изпълнява правилно, може да има усложнения.

  • Пациентът поема позицията на склонение.
  • Кожата се третира с антисептична и конвенционална локална анестезия под формата на няколко повърхностни инжекции. Необходимо е ПБ да бъде напълно безболезнено.
  • След това, в паранеуралното пространство (областта между нервите, ганглиите и възлите), иглата се инжектира с дебела игла, през която се прави инжекцията: новокаин, лидокаин или маркаин.
  • Продължителността на първите две лекарства започва само за няколко минути. Действието на marcaine се появява малко по-късно - след 10 минути, обаче, ефектът на PB в този случай трае много по-дълго.
  • Добре е да се комбинират с новокаин витамини от група В, притежаващи не само обезболяващи, но и възстановителни свойства, които омекотяват действието на новокаин.
  • Укрепва блокадния ефект чрез едновременно прилагане на глюкортикостероиди с новокаин.

Епидурален блок за спинална херния

DL помага при продължителна хронична болка, която не се елиминира по друг начин. Това обаче е преди всичко метод на предоперативна анестезия, а не основният метод за анестезия при херния. Има смисъл просто да се премахне херния под епидурална анестезия, тъй като тя причинява толкова много неудобства, а не доста рискована процедура всеки път.

И въпреки че лекарите гарантират пълната безопасност на DL, пациентите все още изпитват и не без основание дали е опасно.

И така, какво е епидурална блокада?

Разликата между епидуралния блок и обичайния паравертебрал е, че новокаинът или неговите производни се вкарват директно в гръбначния канал, в свободното пространство между гръбначния мозък и гръбначния стълб, т.е. в епидуралното пространство.

И точно в този случай много лекари често не се фокусират, за да не нарушават особено подозрителните пациенти.

Разбира се, ако DL се изпълнява точно и иглата, преминала през междупрешленната междина и през лигамента, спира точно в самото пространство, без случайно да пробие мозъчната мембрана, тогава се преодолява първата опасност. В противен случай ще настъпи субарахноидална или дори гръбначна блокада с тежки последствия.

Вторият тест: самото епидурално пространство се напълва не само с мазнини, но и с плексуси от нерви и големи кръвоносни съдове. Ами ако хирург случайно боли един от тях? Тогава последствията под формата на неврологични усложнения или кървене не могат да бъдат избегнати.

Как представлява епидуралната блокада при лумбалната херния?

Процедурата за елиминиране на възможни „стълбове” се прави най-добре с епидуроскоп.

  • Пациентът лежи на една страна.
  • Лекарят леко вмъква дълга игла между третия и четвъртия прешлен в областта на гръбначните процеси, през които тече физиологичен разтвор, като проверява зоната на сухожилието.
  • Когато иглата е в епидуралното пространство, тя се замества с катетър.
  • На малки порции през катетъра се въвежда новокаин или лидокаин. Не забравяйте да въведете малко по малко! Това ще предотврати спиналната блокада в случай на случайно увреждане на мембраните на гръбначния мозък.
  • Аналгетичният ефект настъпва в рамките на 10 или най-много 15 минути.
  • След извършване на ИБ следва да се спазва почивка на легло през следващите 24 часа.

Противопоказания и ефекти на епидуралната блокада

Епидуралният блок е противопоказан:

  • при хемофилия или тромбоцитопения;
  • обостряне на инфекциозните процеси;
  • епилепсия;
  • психично заболяване;
  • хипотония;
  • миастения гравис;
  • увреждане на черния дроб;
  • възраст на децата;
  • бременност (относително противопоказание, тъй като епидуралната анестезия по време на раждане е възможна днес).
  • Най-честата последица е главоболие, което може да стане хронично. Това се случва при пробождане на мозъчната течност, в резултат на което част от цереброспиналната течност (цереброспиналната течност) навлиза в епидуралното пространство. За да се предотврати такава болка, е необходимо да лежите ден след блокадата.
  • Възможна алергична реакция към Novocain: тя трябва да се елиминира предварително.
  • Други последствия от неуспешната блокада:
    • епидурален кръвоизлив;
    • хронична болка в гърба;
    • парализа;
    • дихателен арест.

Епидуралният блок обикновено се извършва от практикуващи неврохирурзи, така че такива усложнения са нетипични и много редки.

Въпреки това, блокадата с херния на лумбалната част на гръбначния стълб е опасна най-вече защото може да притъпи болката дълго време - сигнал за лошо здраве. Пациентът, който не чувства болка, решава, че се е възстановил, а херната ще се развие леко, и един ден ще се случи нещо, че такива патологии обикновено свършват: пълна загуба на усещане в краката, уринарна инконтиненция и други плашещи явления.

Как и защо правят блокади с херния на гръбначния стълб

Блокада с херния на гръбначния стълб не може да бъде избегната от хора, за които болките в гърба вече са станали познат ежедневен живот. Спиналната херния е ефективен и ефективен метод за облекчаване на болката. Интервертебралната херния намалява подвижността, възниква възпаление на тъканите, нервите се прищипват, настъпва силна болка. Опасна ли е гръбначната блокада с херния? Не по-опасно от самата болест. Процедурата се извършва от квалифициран и опитен специалист, когато е необходима анестезия на нервите. Това е източникът на патология.

Това е много належащ проблем за хората със заседнал начин на живот. За тези, които прекарват много време зад волана, пред компютъра или се занимават с тежък физически труд, спорт. Хората страдат, но търсят медицинска помощ най-често твърде късно. Мнозина вярват, че болката ще премине сама по себе си. Най-често всичко е много по-сложно и сериозно.

Причини и ефекти на херния

Интервертебралните дискове - вид амортисьори, разположени между прешлените, придават на гръбнака еластичност и гъвкавост. Дискът се състои от твърда обвивка - това е влакнестият пръстен, сърцевината - пулпусното ядро. Случва се така, че безгрижното движение може да повреди влакнестия пръстен. Течността от ядрото изтича през увредените участъци, нервите са притиснати. Дискът е компресиран и изместен настрани, появява се херния.

Интервертебрална херния - увреждания на гръбначния диск. Диагностициран на възраст от тридесет до петдесет и пет години. Лекарите - невролози участват в това заболяване. Според статистиката, херния се образува в сто от двадесет и пет хиляди души. Преобладава нехирургичното лечение на херния.

Домакинство, професионални травми, класове с големи тежести във фитнеса. Симптомите на херния може да не се появят веднага, но след известно време. Само след преглед и определяне на диагнозата, лекарят предписва блокада за гръбначния стълб. Слаби страни на междупрешленните дискове: липса на кръвоносни съдове, снабдяването с полезни вещества се осъществява чрез дифузия на течност от прешлените и тъканите, които са близки. По време на движението на гръбначния стълб, храненето е по-активно.

Движение, огъване, огъване с максимална амплитуда може да доведе до разрушаване на правилната структура на гръбначния стълб. Гръбначният стълб губи своята подвижност, междупрешленните дискове са слабо снабдени с хранителни вещества, стават по-малко силни, нееластични, губят вода, гръбначният стълб започва да изсъхва. Постепенно се разрушават влакнести пръстени, в резултат на което се образува междупрешленна херния. В този случай основната причина за патологията е метаболитно нарушение в рамките на междупрешленните дискове. Също така една от вероятните причини е остеохондроза, дистрофична промяна в хрущялната тъкан.

При остеохондроза на мястото на увредената тъкан се образува натрупване на сол, което, достатъчно странно, изпълнява защитна функция. Тя расте, за да предпази увредения диск от проникването на патогенни бактерии. Ако този проблем не се третира, с течение на времето натрупването на сол се разрушава и отново се натрупва, става повече. Интервертебралният диск е подложен на натиск от всички страни и евентуално се измества, образувайки херния.

Техника на блокада

Как се случва блокадата със спинална херния: пациентът е на дивана в поза, която не причинява интензивна болка. С помощта на монитора, лекарят определя мястото на инжектиране. Няколко инжекции се правят в различни части на мускулния слой. Мястото на най-силната болка е пронизано с анестетици, спазъм изчезва. Положителният ефект от блокадата може да продължи до един месец. Има случаи, в които болката не изчезва, но спада. В този случай процедурата се повтаря няколко пъти.

Преглед на пациента. След това лекарствата се въвеждат в най-болезнените области. Това ще помогне за облекчаване на спазми, премахване на остра болка, повишаване на мобилността. Мястото на инжектиране се третира с антисептик. Анестезия се извършва от двете страни на прешлените. Инжекционен разтвор от новокаин и хидрокортизон. Блокадата на шийния прешлен, вторият-седмия прешлен, се осъществява чрез страничен достъп.

Задачата на анестезиолога е да направи поредица от инжекции на всеки един и половина сантиметра по гръбначния стълб, като въвежда иглата на дълбочина от два до три сантиметра. По това време, пациентът се опитва да бъде търпелив, помага на лекаря, обръща главата си в обратна посока от инжекцията.

За успешно блокиране на междупрешленната херния в лумбалната част на гръбнака, пациентът се фиксира на дивана обратно. Анестезиологът изследва болезненото място на гърба с леки движения, за да определи къде е най-силната болка. След като намери оптималното място за инжектиране, третира кожата с антисептик, анестезира мястото на инжектиране. След това, отстъпвайки на четири сантиметра от спинозните бази на прешлените, внимателно вкарва иглата в напречния процес. Първо, иглата се поставя, докато спре, след като е частично отстранена, насочвайки два сантиметра към процеса.

За блокадата специалистът избира шест точки от двете страни на гръбначния стълб. Където зависи от степента на болка в пациента. За да се избегнат погрешни решения, целият процес се контролира с помощта на рентгеново оборудване. Ако блокадата се извърши правилно, пациентът скоро ще усети силен аналгетичен ефект. Мускулни спазми ще бъдат премахнати, подуване ще изчезне, възпалението ще намалее.

Терапевтичният ефект ще продължи толкова дълго, колкото ефекта на анестетичния ефект - около три седмици. Блокирането на междупрешленната херния може да се извърши няколко пъти. Курсът на лечение съдържа до четири блокади.

Какви видове блокада се прилагат

Блокадата на гръбначния стълб се различава в зависимост от мястото на инжектиране и лекарства, които са част от него. За всеки случай и по-нататъшни действия се определят индивидуално, като се отчита степента на развитие на херния. Основното нещо - за облекчаване на болката, за да може безопасно да се провежда терапия:

  • При трансфораминална инжекция се прави инжекция в точката, в която нервният край излиза от гръбначния стълб;
  • При интраламинарна инжекция се правят инжекции точно между гръбначните процеси;
  • По време на епидуралния блок, анестезиологът прави инжекция в междупрешленната област. В същото време той води контрастен агент, за да проследи мястото на проникване на иглата и пътя на разпространение на лекарството. Епидуралната блокада има временен, но много силен ефект.

Какви лекарства се използват

  • Анестетици - за облекчаване на болката;
  • Противовъзпалителни лекарства - за борба с инфекциите;
  • Смес от лекарства с аналгетични и противовъзпалителни ефекти.

Когато херния на гръбначния стълб се блокира, лекарството действа върху тъканта, нервните окончания на мястото на локализиране на херния.

Новокаинова блокада със спинална херния

Общ метод на блокада, характеризиращ се с бърз аналгетичен ефект на новокаин и съпътстващи лекарства. На мястото на хернията концентрацията на лекарства е максимална. Лекарят предписва лечение на блокада, когато вече се образува херния, с изпъкване на междупрешленните дискове, секвестрация, както и различни патологии.

Местните анестетици бързо облекчават болката. Процедурата на блокада е болезнена. След изчезването на болки спазми, процедурата продължава, и лекарят прави по-точни инжекции.

Използвани анестетици

  • Лидокаин - два до три часа;
  • Novocain - продължителността на облекчаване на болката е по-малка, но болката е по-бърза;
  • Merkain - най-дългата продължителност на действие. Възможни проблеми с сърдечна дейност, рядко се използват.

Противопоказания за блокада на прокаин

  • Инфекциозни заболявания с възпалителни процеси;
  • треска;
  • алергии;
  • Различни заболявания на нервната система;
  • Различни недостатъци;
  • Не се препоръчва за бременни жени;
  • Забранено е за сърдечни проблеми;
  • епилепсия;
  • Противопоказан при понижено налягане;
  • Забранено с различни синдроми.

Показания за блокада

  • Спондилоартроза на гръбначния стълб е форма на остеоартрит, характеризираща се с увреждане на ставите на гръбначния стълб. Промените идват от хрущяла на ставите, става по-тънък и по-малко еластичен, докосва ставата на чантата, най-близките костни области;
  • Миозитът е процес на възпаление на мускулите. Има миозит на мускулите, шията, гърба, раменете. Заболяването може да засегне кожата, след това е дерматомиозит. Има миозит и полимиозит. Тя зависи от броя на засегнатите мускули;
  • Радикулит е възпаление на гръбначните нерви;
  • Невралгия - локални болки от различни нерви;
  • Херния - изпъкване на части в различни кухини.
  • Остеохондрозата е поражение на различни гръбначни тъкани. Дисковете между прешлените се разтрошават;
  • Протрузия - притискане на диска, без да се счупи влакнестият пръстен, до седем милиметра.

Блокада на остеоартрит

  • Хидрокортизон ацетат. Лечение на леки симптоми на заболяването;
  • Diprospanom. Бързо започва да действа и премахва болката за дълъг период от време. Лекарството започва да работи след два часа, достатъчно за четири седмици. Процедурата е безболезнена, така че се извършва без анестезия. Има противовъзпалително действие. Дозата се определя от лекуващия лекар.
  • Kenalogom. Действа двадесет и четири часа след инжектирането. Ефектът е четири седмици.

Гръбначният блок при херния е опасна тази процедура? В идеалния случай, само лекуващият лекар предписва лекарства. В никакъв случай не инжектирайте сами. Индивидуалното лечение се предписва само след пълен преглед. В интернет можете да намерите отзиви за конкретна клиника и лекар.

Кръгова издатина на диска, какво е това?

Струва ли си да блокира херния на гръбначния стълб?

Лечението на радикуларния синдром е насочено към възстановяване на кръвообращението, облекчаване на оток и облекчаване на болковия синдром.

Тези резултати се постигат най-често чрез интрамускулни инжекции на определено количество лекарства.

Паравертебралната блокада ефективно блокира болката с херния

В допълнение, паравертебралната блокада започна да връща своята позиция.

Как да извършите процедурата

От известно време блокажите в херния на гръбначния стълб бяха отстранени от позицията на водещите назначения поради спад в качеството на собственост на техниките, извършвани от специалисти.

Към днешна дата чувствителността на пръстите на невролог, извършващ инжекции в гръбначния стълб по време на херния, се поддържа от рентгеновия контрол.

Рентгеновия контрол помага на лекаря да избегне грешки

По този начин визуализирането на местоположението на иглата предотвратява увреждане на нервните корени и твърдата мозъчна течност, което може да бъде придружено от парализа и изтичане на цереброспиналната течност. Според прегледите, блокадата с херния на лумбалната част на гръбнака рядко се придружава от усложнения и като цяло преминава без усложнения, при спазване на всички медицински препоръки.

Лекарства, включени в лекарствения коктейл за блокада

Интервертебралната херния на блокадата на лумбалния отдел на гръбначния стълб предполага временно прекратяване на болковите импулси на увредените нерви и паретично разширяване на локалната съдова мрежа, за да се оптимизира кръвния поток на заинтересованата област.

За тази цел се използват глюкокортикоиди, местни анестетици и витамин В12.

Цианокобаламинът, за разлика от глюкокортикоидите и анестетиците, не засяга лумена на кръвоносните съдове и болката, но участва в възстановяването на миелиновата обвивка на нервните стволове.

Миелин, обгръщащ процесите на невроните, е основната структура, която осъществява бързото предаване на определен импулс, което е важно при осъществяването на свободното движение.
Прегледите на епидуралната блокада с херния на гръбначния стълб потвърждават по-пълно и бързо възстановяване на нарушените двигателни функции, да не говорим за най-добрия аналгетичен ефект.

Ще научите всички подробности за епидуралната блокада от видеоклипа:

Появата на лека изтръпване и необичайни усещания в крайниците по време на изпълнението на блокадата показват правилното подаване на лекарствения коктейл в увредената зона. Тези явления са краткотрайни и се случват не повече от 30 минути след приключване на медицинската процедура.

Продължителност на процедурата

За да се удължи продължителността на лекарствената процедура, последното десетилетие на блокадата с интервертебрална херния започва да се извършва от Diprospan. Суспендирането на дипроспан, за разлика от водните разтвори на новокаин и цианокобаламин, има дълъг престой на мястото на инжектиране, което ви позволява да разтегнете противовъзпалителния ефект с течение на времето.

В този случай противовъзпалителният ефект на дипроспан е да се повиши резистентността на нервните клетки към увреждащите ефекти на хипоксичния фактор (механично компресиране на нерва от съседните прешлени на фона на спазъм на кръвоносните съдове).

При извършване на спинален блок в херния, лекарствата се инжектират дълбоко в меките тъкани или между спинозните процеси на заселените прешлени или близо до гръбначния стълб, в непосредствена близост до притиснатия корен.

Така е и въвеждането на наркотици по време на блокадата на херния.

Това създава максимално възможна концентрация на лекарства в момента на нараняване. Колко спинална блокада при херния определя дозираната форма на използвания кортикостероид и времето на съдова парализа, причинена от употребата на новокаин. По принцип това време е от 3 до 4 седмици. Времето, осигурено от блокадата, се използва за физиотерапевтични назначения, упражнения за терапевтични комплекси, което позволява стабилизиране на гръбначния стълб и намаляване на степента на понижаване на височината на прешлените един над друг.

Опасности в процеса на вземане на решения

Въпреки предимствата на метода, нито една спинална блокада с херния не е в състояние да премахне опасенията по темата: „Опасно ли е?“.

Ако отговорите на този въпрос, трябва да сте наясно, че всяка медицинска манипулация носи със себе си някои рискове, някои от които дори не могат да бъдат изчислени, например, ако пациентът е алергичен към първия наркотик.

Възможността за увреждане на дуралния сак или гръбначния нерв зависи от качеството на предишния преглед и от квалификацията на специалиста, който извършва процедурата. Професионалист с малък опит - рентгенов контрол, който да помогне. Липсата на оборудване за последното показва ниско ниво на техническо оборудване на лечебното заведение.

Ако решите да блокирате - трябва внимателно да подходите към избора на медицинска институция.

Струва ли си да блокира херния на гръбначния стълб, всеки сам решава. Наличието на постоянен, силно изразено болкови синдром обикновено не поставя такъв въпрос.

В тази ситуация пациентът се занимава изключително с намиране на начини за облекчаване на болката, а паравертебралната блокада по никакъв начин не е последната възможност за решаване на този проблем.

Емисионна цена

Колко е гръбначния блок за херния зависи от институцията, в която сте отишли. Много често, в търсене на по-добър дял, пациентите забравят за възможностите за безплатна медицинска помощ, като се има предвид, че свободното не може да бъде добро.

В случаите, когато безплатната медицина не отговаря на очакванията, цената на междупрешленния херния блок ще варира между 2 и 6 хиляди рубли, което ще зависи от региона, в който се предоставя медицинското обслужване и от тарифите на всяка конкретна медицинска институция.

заключение

Всичко ново е забравено старо. Съвременните интерпретации на медицинските манипулации са обрасли с техническо оборудване, но същността на медицинската помощ остава същата. И никаква техническа визуализация не може да замени човешките ръце и професионалния опит и знания.

Професионалните лекари могат да блокират без допълнителни средства за визуализация

Отзивите за новокаиновите блокади с херния на гръбначния стълб отразяват горното. Независимо от това, дали процедурата е била извършена безплатно или за добри пари, резултатът ще варира в зависимост от лекаря, който участва пряко в манипулацията.

Блокада на лумбалните хернии: видове, плюсове и минуси

Една херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб, наричана още междугръбначна херния, причинява болка на пациента и значително намалява качеството на живот. Днес медицината предлага много начини за лечение на патология.

Един от най-ефективните методи е блокирането с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб. Тя ви позволява да се справяте без хирургическа намеса и значително улеснява състоянието на пациента.

Каква е целта на блокирането на херния?

Блокадата се използва при лечението на междупрешленната херния с цел потискане или намаляване на болката.

Също така, процедурата се провежда за диференциална диагноза на заболяването в случай, че симптомите не съвпадат с показанията на КТ (компютърна томография). Въведена анестезия неутрализира болката, която ви позволява да определите точно локализацията на усещанията за дискомфорт.

Показания за блокада

Процедурата има следните указания:

  • радикулопатия на фона на лумбалната херния;
  • тумори след увреждане на гръбначния стълб;
  • латерална стеноза на гръбначния канал.

Методът се използва и при остеохондроза, протрузия, миозит и други патологии на опорно-двигателния апарат.

Изисква се проверка преди процедурата

Интервертебралната блокада на херния на лумбалната част на гръбначния стълб се извършва само след пълен преглед с необходимите тестове и ЯМР и КТ.

Предимства на блокада с междупрешленна херния

В сравнение с аналгетиците, тази терапия има няколко предимства:

  • минимален списък на страничните ефекти;
  • възможност за редовно провеждане на процедурата;
  • бързо отстраняване на спазми и лумбаго.

Инжектираният анестетик заобикаля черния дроб и стомашно-чревния тракт, като действа директно върху засегнатата област. По този начин е възможно да се избегнат усложнения от храносмилателната и други органи.

Активните съставки не предизвикват пристрастяване, така че всяка следваща процедура ще има същата ефективност.

В допълнение към бързото облекчаване и облекчаване на спазмите, блокадата с херния на лумбалния отдел на гръбначния стълб може значително да намали възпалението и да облекчи подуването в засегнатата област.

Такъв терапевтичен метод позволява да се отървете от симптомите на дискомфорт в продължение на 1-4 седмици.

Сортове блокада с лумбална херния


Блокадите се класифицират според активното вещество и локализацията на приложението.

Според активното вещество се различават блокадата на Новокаин и лидокаин. В редки случаи, меркаин се използва поради високия риск от сърдечно-съдови усложнения.

На мястото на използване съществуват следните видове блокади:

  • паравертебралния;
  • епидурална;
  • епидурална.

Изборът на начин на приложение и активното вещество зависи от състоянието на хернията.

Новокаинични и лидокаинови

Блокадата с новокаин или лидокаин може бързо да спре болният синдром. Лидокаинът елиминира болката в продължение на няколко часа. Най-често с гръбначен херния използвайки новокаин, позволявайки по-бързо да повлияе на болезнения фокус.

Това лекарство има добра комбинация с кортикостероиди и други вещества, които могат да се прилагат и по време на блокадата.

паравертебралния

С този метод, активното вещество се инжектира под кожата, в мускулния или нервния процес.

За инжектиране използвайте новокаин или лидокаин с допълнителна употреба на следните лекарства:

За по-голяма продължителност на блокадата може да се използва адреналин. За да се повиши ефективността на паравертебралната техника, допълнително се използват кортикостероиди и витамини от група В. Кортикостероидите са в състояние да облекчат възпалението и подуването, а витамините имат вазодилататорно и антихистаминово действие.

Преди процедурата пациентът е най-удобен на дивана с гръб. С помощта на йод, лекарят определя засегнатата област, след което въвежда игла с стратифицирана инфилтрация. След достигане на необходимата площ, лекарството се инжектира бавно.

Техниката се използва в редки случаи, тъй като може да доведе до рана на нерв. Въпреки това, тя ви позволява бързо и ефективно облекчаване на болката в сравнение с други видове блокади.

епидурална

Този метод е показан за агресивна болка. Лекарството с контрастно средство се прилага възможно най-близо до нервите. Инжекцията се прави в зоната, където пациентът изпитва най-голяма болка.

По време на процедурата се използва флуороскоп, благодарение на който лекарят може да наблюдава как инжектираното лекарство се разпространява през гръбначния стълб.

С епидуралния метод пациентът лежи на една страна и огъва крайниците си, като води коленете до коремната област. Инжекционната зона се дезинфекцира, след което лекарят определя входа на сакралния канал с помощта на палпация. След това се прилага анестетик.

Използването на специална игла е засмукване на течността. Появата на кръв показва, че посоката на иглата трябва да се промени. Ако в спринцовката се появи спинална течност, манипулацията се спира и процедурата се забавя за няколко дни.

С благоприятен изход се провежда следващият етап на блокада, който се състои в бавно поддържане на лекарствената субстанция. По време на въвеждането пациентът изпитва чувство на дискомфорт в сакралната област.

Процедурата продължава от 1 до 2 часа. През този период може да се появи изтръпване на крайниците и обща слабост, което е резултат от излагане на анестетици.

След провеждането му е противопоказано да се управлява автомобил за един ден.

епидурална

Тази техника се счита за най-често срещана, поради добрия аналгетичен ефект и висока ефективност.

Преди започване на манипулацията, от пациента се иска да лежи на страната, където се получават най-болезнените усещания. Областта, където ще се инжектира лекарството, се третира с антисептик и анестезира. За този метод се използват витамини от новокаин, В-група и хидрокортизон. За да се предотврати колапс, дължащ се на възможно предозиране на лекарството, преди това се прилага ефедрин или кофеин.

По време на инжектиране с медикаменти, за да се гарантира, че спринцовката не образува мехурчета. Когато точно влизате в епидуралната зона, налягането от буталото на спринцовката трябва да изчезне.

Перидуралната блокада на междупрешленната херния на лумбалната част на гръбначния стълб се задържа половин час. През първите два часа след процедурата пациентът е под наблюдението на медицински специалисти.

Продължителността на блокадата

Аналгетичният ефект с правилно подбрани лекарства и дозирането може да продължи от 3 до 4 седмици. След това можете да блокирате отново, но не повече от четири.

Противопоказания за блокада

Блокадата за лумбалната херния не може да се извърши в следните случаи:

  • наличието на сърдечно-съдови патологии;
  • чернодробна или бъбречна недостатъчност;
  • тъканна инфекция;
  • възпалителни процеси в областта на херния;
  • епилепсия;
  • хипотония;
  • повишено кървене на кожата;
  • трескави условия.

Използването на тази техника също е противопоказано при индивидуална непоносимост на лекарствата, използвани по време на бременност.

Възможни усложнения след блокадата

Ако методът на прилагане на анестетици не се изпълнява правилно, при пациента могат да възникнат сериозни усложнения. Неблагоприятните ефекти включват:

  • пълна или частична спинална парализа;
  • анафилактичен шок;
  • главоболие;
  • дисфункция на пикочния мехур;
  • тъканна инфекция;
  • образуване на хематом;
  • възпалителни процеси;
  • алергични реакции.

В случай на увреждане на нервните окончания по време на манипулацията, пациентът може да загуби подвижността си.

Анафилактичен шок възниква при алергична реакция към лекарството. Също така, състоянието може да възникне поради увреждане на кръвоносните съдове.

Дисфункцията на пикочния мехур възниква поради продължителна локална анестезия. Усложненията са опасни, защото могат да бъдат постоянни.

Хематомите се образуват при нарушаване целостта на съдовата мрежа по време на процедурата. В увредената зона започват микроизпояването, което води до образуването на синини.

Инфекцията и възникването на възпаление е възможно в случай на блокада в нестерилни условия.

Струва ли си да извърши блокадата с лумбална херния

Тази процедура понякога е единственият начин за пациента да се отърве от болезнената болка. Ето защо, при липса на противопоказания, лекарите препоръчват използването на този метод във връзка с основната терапия.

С правилно проведен метод на лечение, блокадата помага за възстановяване на подвижността на прешлените, облекчаване на болката, повишаване на ефективността на лекарствата и физиотерапията.

В болките в долната част на гърба нямаше болка, а в задната част на бедрото и долната част на крака се пронизваше остра болка, която след три дни стана невъзможна да почива на десния крак. Мога да се изправя, защото остра болка се появява в краката ми, мога да се навеждам. В такава поза мога дори да бягам и да танцувам, докато легна по гръб, мога спокойно да вдигам, да се огъвам, да извивам велосипед.

Гръбначния блок в херния: опасен ли е?

Спиналната херния е сериозно заболяване, което често е съпроводено с тежка болка в гърба и краката, изтръпване на крайниците, промяна в походката или навеждане. Тя напълно изключва човека от обичайния начин на живот.

Лечението на пациент с такава диагноза е отговорна и много трудна. Най-често лекарите се опитват да прибягнат до хирургичен метод за премахване на херния само в крайни случаи. За да спасят пациента от силна болка, експертите използват метода на медицинската блокада. Пациентите често имат въпрос: гръбначния блок в херния: опасен ли е? В статията ще говорим за нюансите на такава процедура, нейните плюсове и минуси, видовете блокади и индикациите за тях.

Болки в гръбначния стълб

Интервертебралната херния е разкъсване на фиброзния пръстен и изпъкването на пулпационното ядро ​​отвън с едновременно изместване на диска. Ако този процес е отишъл твърде далеч и пациентът е пренебрегнал първичните сигнали за появата на херния, то на тази основа могат да се развият сериозни последствия, доколкото крайникът не е успял. Затова при първите симптоми трябва да се консултирате със специалист.

Спиналната херния се среща предимно в напреднала възраст поради възрастта и слабостта на костната тъкан. Такова заболяване обаче може да се диагностицира и при млади хора: например поради продължително натоварване или, напротив, тяхното отсъствие. Дори и от едно силно натиск върху гръбначния стълб, влакната на влакнестия пръстен могат да "изчезнат", в резултат на което ще има херния.

Болката в междупрешленната херния, ако заболяването не е сериозно засегната, се характеризира със стабилност и растеж. Независимо от синдрома на болката е трудно да се отървете от: дълъг курс на вземане на лекарства и физически упражнения е необходимо. Това постепенно ще намали симптомите на херния и ще се освободи от нея.

Защо има толкова много болка?

  • Една от причините може да бъде мускулен спазъм и прищипване на седалищния нерв, което може да причини болка в долните крайници или тяхното изтръпване;
  • Една херния може да предизвика ишиалгия - това е притискането на така наречените конски - нервни влакна, които са тъкани заедно. Поради натиска върху тях възниква силна болка;
  • Херния може също да натиска нервните влакна, преминаващи през страничните отвори на прешлените. В този случай болката е постоянна и много силна, често се дава на горните и долните крайници.

В повечето случаи специалистите не извършват операции веднага, а се опитват да отстранят причината и симптомите с помощта на лекарства и специални физически упражнения. За да бъде ефективният процес на лечение, пациентът се инжектира с гръбначна блокада, която потиска болката.

Какво представлява блокадата на междупрешленните хернии?

Спиналната блокада е вид "изключване" на болката и механизмите, които я причиняват. Болката изчезва и човек може свободно да се подложи на лечение. Важно е, че самата блокада не е метод за лечение, не освобождава лицето от херния или други симптоми. Това е само временна мярка, която ще улесни живота на пациента.

Ефектът от блокадата не е вечен - той трае около месец, а ако е необходимо, процедурата се повтаря. Случва се, че болката не отслабва, само нейните прояви са намалени - в този случай блокадата се повтаря отново в рамките на три дни. Не е вредно за организма, защото всички необходими лекарства се избират в зависимост от чувствителността му към определени вещества, а приложените дози са безопасни за човешкото здраве.

Благодарение на анестезията на увредената област, пациентът може, без увреждане и дискомфорт, да участва в специални терапевтични упражнения, да приема лекарства и да живее нормален живот без никакви ограничения. В този случай, процесът на възстановяване ще отиде много по-бързо, защото човекът ще може да насочи всички сили към лечението.

Тази процедура има диагностична стойност. Случва се, че дори специалистът не е в състояние да идентифицира причината за болката. Ако след въвеждането на блокадата в засегнатата област болката е намаляла или изчезнала, тогава може да се твърди, че пациентът има междупрешленна херния. Ако това не се случи, то си струва да се търси друга причина.

Как се извършва херния блокиране?

Такава процедура може да се извърши само от специалист, защото е доста сложен и с аматьорски подход може да доведе до необратими последици. Нервните окончания в тази област и самата гръбнака могат да бъдат повредени поради неправилно приложение на лекарството. По правило невролозите и неврохирурзите участват в въвеждането на блокади.

В XXI век, технологията е отишла далеч напред, и ако преди лекарят извърши такава процедура "на око", сега въвеждането на блокадата е задължително придружено от компютърно контролиран процес. На екрана на монитора можете да видите точно къде се инжектират иглата и лекарството и ще бъде невъзможно за специалист да направи грешка.

Преди процедурата пациентът се изследва и след това се определят местата на инжектиране и се подготвят. Тъй като иглата ще се вкара доста дълбоко, първо напълно и след това 2-3 cm, се извършва локална анестезия на съседните тъкани. Въпреки това, пациентът може да се нуждае от малко болка или дискомфорт. Позицията на пациента за процедурата - лежи на стомаха или седи, в зависимост от местоположението и вида на херния.

Лекарят трябва да изследва гръбначния стълб и самата херния, преди да приложи лекарството, за да разбере къде се инжектира. Въвеждането на лекарства се извършва в няколко сантиметра от процесите на прешлените. Анестезиологът прави няколко инжекции подред паралелно на гръбначния стълб на всеки 1,5 сантиметра. Пациентът трябва да слуша лекар и, ако е необходимо, да се обърне, така че иглата да влезе правилно. Най-често се избират шест точки от двете страни на гръбначния стълб, поради което всеки клон на болката "се изключва".

Важно е! Ако херния е в шийните прешлени, блокадата се въвежда по различен начин, странично. В същото време се наблюдава и друго "разстояние": от нервните окончания, в които е нежелателно да падне, се прави отстъп от 1,5 cm.

Процедурата отнема около половин час и в същия ден пациентът може да се прибере у дома. Но преди това той ще трябва да остане в болницата за няколко часа за наблюдение.

Предимството на този метод е, че анестетичният ефект идва веднага. Човекът престава да изпитва болка и се чувства много по-добре. В допълнение, прилаганите аналгетици носят противовъзпалителен ефект (например може да бъде глюкокортикостероид). Благодарение на това свойство те имат положителен ефект върху имунната система и намаляват нивото на хистамин в кръвта, което има положителен ефект върху възстановяването на тялото след такава травма.

В първите часове след блокадата пациентът често има изтръпване на крайниците - това е нормално. Също така характерен симптом е слабостта, която също скоро преминава. След два часа човек може да живее както обикновено. Вярно е, че собствениците на автомобили ще трябва да се откажат от шофирането в следващите 24 часа - аналгетиците могат да повлияят на мозъчната дейност.

Благодарение на съвременните методи за провеждане на такава операция, пациентът не изпитва никакви усложнения, не се налага да се ограничава до нищо. Той може да забрави за болки в гърба цял месец. Важно е обаче да запомните: това е само болкоуспокояващо, а самата херния не е изчезнала. Не трябва да отлагате лечението "за по-късно". Веднага след подобряване на състоянието е по-добре да се консултирате с лекар и да следвате неговите препоръки, които могат да се състоят в приемане на лекарства и определена физическа активност. Това ще помогне да се отървете от самата болест и пациентът няма да се налага да се връща за нова доза блокада.

Видео - Пример за процедурата за въвеждане на блокада на херния с подробно описание на процеса

Видове блокади

Интервертебралните херниеви блокажи варират в зависимост от местоположението на заболяването и вида на прилаганите лекарства. За правилния избор на дозата на лекарствата трябва да обърнете внимание на степента на интензивност на болката и на самата болест:

  • 1 степен: болката може да се появи само при промяна на позицията на тялото или при внезапно движение. В други случаи болката не се наблюдава;
  • 2 степен: лека болка присъства почти постоянно и не се усеща само при неподвижно състояние;
  • 3 степен: болката не спира, не изчезва, дори и с фиксирана фиксирана поза.

Блокадите се използват само при втората и третата степен на болка, тъй като при първата можете да използвате по-прости методи, например обезболяващи.

Видове блокади: къде се инжектира лекарството?

Блокадите се класифицират според няколко признака, а един от тях е според мястото на инжектиране. Изброените по-долу видове се отнасят до епидуралните блокади:

  • Трансформална инжекция. При този метод лекарството се инжектира до точката, в която нервните окончания напускат гръбначния стълб. Благодарение на този метод работата им е блокирана, а болката намалява.
  • Интраламинарна инжекция. В този случай лекарството се инжектира между гръбначните процеси, точно в средната линия. Лекарите избират този метод най-често, защото е по-малко болезнен и опасен - работата с нервни тъкани е по-трудна.

Видове блокади: какво лекарство е необходимо?

Блокадата също се класифицира според прилаганите лекарства, тъй като аналгетиците са различни по отношение както на концентрацията на лекарството, така и на силата на ефекта.

В зависимост от състава се освобождават следните лекарства:

  • Еднокомпонентен (когато е необходимо само едно лекарство).
  • Двукомпонентен (изисква въвеждането на две лекарства).
  • Многокомпонентна (при инжектиране на три или повече различни лекарства).

Специфични формулировки се предписват от лекар в зависимост от стадия на заболяването, степента на болка и кои лекарства са подходящи за тялото на пациента. Например, може да се използва следното:

Гръбначен блок при херния: как да се харчат, кои лекарства се използват, опасно ли е?

Ефективен метод за анестезия при херния на гръбначния стълб са блокади.

Когато те се извършват, упойката идва директно към източника на болката и я неутрализира.

Много хора се страхуват да извършат тази процедура, тъй като лекарят инжектира лекарството в гръбначния стълб почти на допир.

Извършването на тази манипулация трябва да се вярва само на опитен специалист.

Това ще помогне да се предотврати вероятността от усложнения.

Какво е гръбначна блокада

Медицинска блокада е необходима, за да се сведе до минимум болката при заболявания на опорно-двигателния апарат, нервната система. Блокадата ви позволява временно да отстраните един от компонентите на веригата на развитие на болковия рефлекс. За тази цел лекарственото вещество се инжектира директно в болката.

Използваните лекарства могат бързо да намалят възпалението, подуването и облекчаването на болката. Но преди процедурата е необходимо да се изясни диагнозата. За тази цел се предписва компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. Изследванията дават възможност да се изясни размерът на хернията и нейното местоположение.

Анестетици, глюкокортикоиди и витамин В12 се използват за облекчаване на възпалението и намаляване на болката. Комбинацията от тези лекарства ви позволява да увеличите лумена на кръвоносните съдове, да намалите проводимостта на болката и да възстановите миелиновата обвивка на нервните стволове.

Видове гръбначни блокади

Експертите идентифицират няколко вида блокади, в зависимост от мястото на въвеждане на лекарствени вещества и употребявани лекарства. За да се определи какъв тип процедура се изисква за пациента, трябва само квалифициран лекар.

Епидуралните блокажи се извършват от анестезиолози или неврохирурзи. Инжекциите се правят в междупрешленната област едновременно с въвеждането на контрастно средство. Използвайки флуороскоп, лекарят следи как лекарството се разпространява през гръбначния стълб.

Епидуралният блок се изпълнява в междупрешленното пространство

В зависимост от метода на процедурата има два вида блокади:

В случай на интраламинарна блокада се прави инжекция по централната линия, която преминава между процесите на прешлените. Извършването на такава блокада дава отлични резултати. Лекарствата се прилагат в близост до възпаления нервен процес. Поради това стресът се свежда до минимум и отокът се намалява в резултат на преминаване на болката.

По време на трансфораминалната блокада се въвеждат лекарствени вещества в областта, където корените на гръбначния нерв излизат от интервертебралния отвор. Лекарят трябва да получи игла директно в дупката и това изисква значителен опит и максимална точност. Такива блокади се правят сравнително рядко.

В допълнение към епидуралната, лекарят може да направи паравертебрална блокада. Инжектирането се прави не в самата гръбнака, а в мускулите, които го заобикалят. Но продължителността на такава анестезия е по-малка в сравнение с епидуралните блокади.

Най-често с междупрешленната херния се прави новокаинова блокада. Това лекарство е концентрирано в областта на лезията и има почти мигновен аналгетичен ефект.

Най-често с херния на гръбначния стълб извършват инжекции с новокаин

Гръбначен блок с херния

При нарушаване на целостта на междупрешленния диск се появява силна болка. За да се установят техните причини, се извършва магнитен резонанс или компютърна томография. Ако се установи, че болката е причинена от херния на гръбначния стълб, лекарят може да предложи блокада.

В зависимост от вида на избраната процедура, медикаментите могат да се инжектират в меките тъкани, обграждащи гръбначния стълб, между спинозните процеси или директно в междупрешленното пространство. Това ви позволява да постигнете максимална концентрация на лекарства в областта, където има активно възпаление.

Лекарят може да направи няколко инжекции за постигане на максимално облекчаване на болката. Ефектът от процедурата продължава 3-4 седмици. Този период се използва за физиотерапия, физиотерапия и използване на други методи, насочени към нормализиране на състоянието с херния.

Ако е необходимо, блокадата се повтаря. Позволява се подобна анестезия да се повтори. За блокадата могат да се използват новокаин, лидокаин или меркаин.

Инжекциите на Меркаин рядко се правят поради високия риск от усложнения в сърдечно-съдовата система. Най-често прекарват новокаиновата блокада.

Показания за употреба

Обърнете внимание на показанията на блокадата на гръбначния стълб с херния, предназначени за облекчаване на болката, намаляване на възпалителния процес и облекчаване на оток.

Лекарят може да препоръча блокиране на такива заболявания:

  • изпъкване на междупрешленния диск - притискане на диска, в който влакнестият пръстен не се счупва;
  • остеохондроза - увреждане на тъканите на гръбначния стълб, което е придружено от увреждане на междупрешленните дискове, появата на костни израстъци;
  • радикулит, в случай на заболяване възпалителният процес засяга спиналните нервни окончания;
  • миозит - възпаление на мускулите;
  • спондилоартроза е поражение на междупрешленните стави, те стават по-тънки и по-малко еластични.

Всички тези заболявания са придружени от появата на силна болка.

Видео: "Епидурална блокада с гръбначна херния"

Противопоказания

С помощта на блокади може значително да се облекчи състоянието на пациента, но не всички пациенти могат да ги направят.

Противопоказанията включват:

  • сърдечно-съдова недостатъчност;
  • треска;
  • инфекциозно увреждане на тъканите, което заобикаля възпалената област;
  • някои заболявания на нервната система;
  • генерализирани възпалителни процеси;
  • вероятността от обостряне на други заболявания след блокадата;
  • хеморагичен синдром;
  • епилепсия;
  • миастения гравис;
  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • патологични аномалии в развитието на костни структури;
  • бременността.

Във всеки случай, въпросът за възможността за извършване на блокадата се решава индивидуално с лекуващия лекар дори и при видимата липса на противопоказания. Не трябва да забравяме, че някои пациенти развиват алергични реакции към лекарства. Ако имате непоносимост към някои лекарства, те не могат да се използват.

Техника на блокада

При извършване на блокадата лекарят с помощта на лекарства временно изключва факторите, които провокират появата на болка. Процедурата трябва да се извършва от висококвалифициран специалист.

За да се извърши блокадата, пациентът се поставя или седи на дивана. Позицията, в която пациентът трябва да бъде разположен, се определя от лекаря в зависимост от областта, в която ще се инжектира, и от вида на блокадата.

Изборът на лекарства и количеството на приложение на лекарството за херния се основават на тежестта на симптомите. Ако в легнало положение няма дискомфорт и болките се появяват само когато позицията на тялото се промени, тогава блокадите не се появяват. Ако пациентът се оплаква, че усещането за болка го смущава в позицията на склонност или почти през цялото време, тогава те препоръчват да се запазят новокаинови блокади.

Херния в шийните прешлени

Когато херния се появи в шийните прешлени, по-често се извършва паравертебрална блокада на предния мускул.

Пациентът е седнал на дивана и е помолен да наклони главата си в посоката, в която няма болка. Това позволява максимална релаксация на мускулите на врата.

Чрез палпиране лекарят определя къде е крайът на мускулния мускул и поставя игла, перпендикулярна на нея. Дълбочина на инжектиране - 0,5 cm от повърхността на кожата. Точната доза на лекарството се изчислява в зависимост от теглото на пациента, но средно трябва да се инжектират 2 ml Novocain (взема се 2% разтвор). В допълнение към новокаин, бупивакаин, ропивакаин може да се използва като анестетик.

Възможно е и въвеждането на нестероидни противовъзпалителни средства. Използвайте Dykloberl, Diclofenac, Meloxicam. Ако е необходимо, предпише комбинация с хормонални лекарства дексаметазон или хидрокортизон.

С херния в гръдната област

За анестезия на пациенти, на които е поставена диагноза херния на гръбначния стълб, паравертебралният блок се извършва предимно. Лекарят поставя пациента на стомаха си, изследва гръбначния стълб, за да намери възпалената област.

За да се извърши инжекцията, е необходимо да се оттегли от процесите с 1-2 cm и да се инжектира 10-15 ml Novocainum до всеки от процесите на прешлените от двете страни. За процедурата вземете 0,5% Novocain.

Херния в гръбначния стълб

В случай на лумбална херния се прави паравертебрална или ставна блокада, ако изследването установи, че херната е в лумбалната част на гръбначния стълб, тогава може да се извърши паравертебрална или ставна блокада.

За паравертебралната процедура се използва новокаин или лидокаин. Предварителната диагностика с използване на ЯМР или КТ не се изисква. Лекарят по време на инжекцията се фокусира върху чувствата на пациента, инжектирайки лекарството на мястото, където е концентрирана болката.

Ако се извърши пълна диагноза, се определят размерите на междупрешленната херния и точното място, след което се прави епидурална блокада. За провеждането му пациентът е положен на една страна и е помолен да притисне коленете си към гърдите си.

Процесът на провеждане на епидурална блокада трае около час. Първо, лекарят анестезира кожата, след това вкарва специална игла перпендикулярна на гръбначния стълб. В сакралния канал се прави пункция и се инжектира в епидуралното пространство около 100 ml Новокаин 0,5%.

Diprosan се използва и при блокади. Препоръчва се при дегенеративни системни заболявания на прешлените или съединителната тъкан. Използвайки комбинация от Novocain и Diprosana, е възможно да се облекчи подуването и да се намали възпалението на нервните корени. Благодарение на тази болка минава.

Видео: "Техника на гръбначната блокада?"

Приблизителната цена на блокадата в Русия и Украйна

В случай на междупрешленни хернии, пациентът може да бъде анестезиран чрез блокиране на гръбначния стълб. За паравертебралната блокада ще трябва да плати от 1 до 3 хиляди рубли. в зависимост от местоположението на хернията и лекарствата, използвани за облекчаване на болката.

Епидуралната блокада е много по-скъпа. В повечето клиники той ще трябва да плати 9-10 хиляди рубли.

В Украйна е необходимо да се плаща средно 280 UAH за паравертебралната блокада. Като се вземе предвид цената на лекарствата, цената достига 530 UAH.

Цената на епидуралната блокада е около 720 UAH. В зависимост от използваните лекарства и начина на приложение, цената може да се увеличи до 1600 UAH.

Преглед на ефективността

Лекарите и пациентите потвърждават, че по време на блокадата ефектът е много бърз. Пациентите веднага забравят за болката. Вярно е, че в някои случаи за постигане на пълно облекчаване на болката е трудно. Необходими са няколко процедури. Също така, прегледите потвърждават, че усложненията след тази манипулация са изключително редки.

Но блокадите са временна процедура. Обикновено болката се връща след 3-4 седмици след паравертебралната блокада или няколко месеца след епидуралната упойка.