Една от най-честите причини за болка в гръдния кош е междуребрената невралгия. Това заболяване възниква, когато дразнене или нарушение на междуребрения нерв, основният симптом на който е остра болка. По правило междуребрената невралгия засяга възрастната и старческата възраст. Това заболяване се среща и при млади хора (особено при заседнали хора, както и при плувци) и дори понякога при деца (главно в периода на интензивен растеж). В нашата статия ще говорим защо се развива тази патология, какви са клиничните прояви, принципите на нейната диагностика и лечение.

Какво е междуребреният нерв

От гръбначния стълб в гръдната област има 12 двойки гръбначни нерви. Те се формират от сетивни, моторни и симпатични влакна. Всеки нерв преминава в междуребреното пространство по долния край на реброто под съответния междуребреен съд между външните и вътрешните междуребриеви мускули, отговорни за издишване и вдишване. При междуребрената невралгия болковите импулси се разпространяват през нервните влакна до гръбначния мозък и след това до мозъка. Човек се чувства болка в резултат на това.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Причините за междуребрената невралгия са много, но същността на всички тях се свежда до две:

• дразнене или прищипване на междуребрения нерв в междуребреното пространство;
• прищипване на гръбначния нервен корен в гръбначния стълб.

Прищипването на корените, като правило, се случва на фона на такива заболявания на гръбначния стълб, като остеохондроза на гръдната област, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), спондилит, междупрешленна херния, прогресивна кифоза и др.

Повечето случаи на междуребрена невралгия произтичат именно от дразнене или прищипване на нерва от влакната на междуребрените мускули в междуребреното пространство.

Мускулни спазми могат да възникнат поради травматично увреждане, повишена физическа активност без загряване, психоемоционален стрес.

Възпаление на външните и вътрешните междуребриеви мускули и свързаните с тях спазми възникват на фона на обща или локална хипотермия, инфекциозни заболявания (по-специално херпес).

По-рядко междуребрената невралгия може да се развие на фона на следните заболявания:

• токсикоинфекция с храна (остър гастроентерит);
• spondylopathies;
• заболяване на ребрата и деформация на гръдния кош;
• множествена склероза;
• алергични заболявания;
• токсична (алкохолна) полиневропатия;
• захарен диабет;
• заболявания на храносмилателния тракт, причиняващи дефицит в организма на витамини от група В (хроничен гастрит, колит, хепатит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника);
• аневризма на гръдната аорта.

Микротравмите, получени чрез редовно прекомерно физическо натоварване, особено в комбинация с хипотермия, също могат да доведат до междуребрена невралгия.

Клинични прояви на междуребрена невралгия

Основният симптом на това заболяване е болката по междуребреното пространство. Интензивността на болката може да бъде различна: от остър, остър, тежък, стрелящ (по-често) до постоянен, среден интензитет. Болката се увеличава с движенията на пациента, с кашлица и кихане и дори с дишане. Често човек се принуждава: се обляга в засегнатата страна, за да намали до минимум количеството движение в него. При кашлица, смях или кихане някои пациенти здраво притискат дланта си към засегнатото междуребрено пространство с една и съща цел: да намалят количеството на движението в тази област, така че да му боли по-малко.

Много често болката при междуребрената невралгия се увеличава под пръстите на лекаря, който извършва палпацията: той лесно проследява посоката на болката по нерва. Заслужава да се отбележи, че пациентите могат да характеризират чувствата си не само като болка, но и като парене, изтръпване и в по-късните етапи на болестта - като изтръпване в междуребреното пространство.

С поражението на междинния нерв вляво, болката често имитира усещанията при ангина пекторис: пациентите оценяват болката като печене, с облъчване (разпръскване) в лявата ръка, лопатка, гръбначен стълб. Въпреки това, ангина болка не зависи от движения, кашлица, смях и други неща, и, освен това, намалява, след като пациентът е взето нитроглицерин таблетки или неговите аналози. Въпреки това, за да не пропуснете такава важна сърдечна патология, при съмнителни случаи лекарят предписва ЕКГ пациент. Важно е да не се бърка междуребрената невралгия с инфаркт на миокарда, тъй като болката в нея също не намалява от нитроглицерина. Ето защо, в случай на внезапно възникнала болка в областта на сърцето, човек не трябва да изкушава съдбата, надявайки се на най-доброто, но е необходимо да бъдем безопасни: повикайте линейка и претърпете електрокардиография.

В някои случаи, когато нервите на долните ребра са засегнати, естеството на болката може да прилича на усещания по време на бъбречна колика (внезапни остри болки в лумбалната област на гърчов характер, излъчващ се в крака или слабините). В такива случаи не трябва да дърпате, но е важно незабавно да потърсите помощ от специалисти. Не забравяйте, че е по-добре да бъдете бдителни за вашето здраве.

По-рядко междуребрените невралгии могат да възпроизведат прояви на болести като плеврит, стеноза на гръдната аорта, медиастинални тумори.

диагностика

Лекарят ще диагностицира диагнозата типична междуребрена невралгия без особени затруднения въз основа на оплакванията на пациента, историята на заболяването и живота, както и въз основа на резултатите от обективно изследване:

• при преглед евентуално зачервяване или бланширане на кожата над засегнатия нерв ще привлече вниманието;
• при палпация пациентът ще забележи болка по засегнатото междуребрено пространство;
• Изследването на сърцето (палпация, перкусия, аускултация) няма да покаже никакви патологични промени в този орган.

Ако специалист има съмнения относно естеството на болния синдром на пациента, той ще му назначи допълнителни методи за изследване, които ще помогнат да се потвърди или отхвърли тази или онази диагноза:

• ЕКГ;
• рентгенография на гръдния кош;
• Ултразвуково изследване на коремното и ретроперитонеално пространство.

Лечение на междуребрена невралгия

Терапията на тази патология, като правило, се извършва в две посоки: облекчаване на състоянието на пациента чрез намаляване и по-добро облекчаване на болката и лечение на заболяването, срещу което възниква невралгия.

В повечето случаи пациентът се лекува амбулаторно. Първите 3-7 дни от заболяването (в зависимост от степента на тежест) на пациента се показва легло. А леглото му трябва да е плоско, плътно, с ортопедичен матрак или щит под обичайния матрак. Оставането на легло с увиснала мрежа е абсолютно противопоказано: поради това състоянието на пациента може само да се влоши.

Общо лекарствено лечение

Пациент с междуреберна невралгия може да се предписва лекарства в следните групи:

• нестероидни противовъзпалителни средства (мелоксикам, диклофенак, рофекоксиб и др.): те не само облекчават болката, но и имат изразено противовъзпалително действие не само върху засегнатия нерв, но и върху, например, гръбначния стълб, засегнат от остеохондроза; могат да се прилагат под формата на инжекции, таблетки или супозитории (супозитории);
• мускулни релаксанти (мидокалм, толперил, сирдалуд) - намаляване на тежестта на спазмите с набраздени мускули;
• средства, които успокояват нервната система (по правило растителни - седазин, персен, ново-пасит и др.);
• Витамини от група В (невробион, невро-рубин, милгама и др.) - възстановяват увредените нервни структури, като подобряват провеждането на импулси между тях.

Местно лечение

На първо място, в този раздел бих искал да отбележа сухата топлина върху засегнатата област. Въпреки това, тя трябва да бъде източник на непряка топлина, например плетена част или вълнен шал. Горещи предмети за прикрепване към засегнатата зона е не само нерентабилни, но дори и вредни. В случай на не-продължително нагряване, местният кръвен поток в областта става по-активен, но тъй като се охлажда, ще се наблюдава обратния ефект: увеличаване на оток и увеличаване на болковия синдром.

Могат да се използват и мазила и гелове, съдържащи нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). Това са такива лекарства като долобен, дил-релф, фастум-гел и други.

Други мазила или разтвори, които не съдържат НСПВС, но включват анестетици, вещества с рефлексно действие също имат аналгетични ефекти. Това са лекарства като меновазин, капсикам и финалгон - те могат да се използват и за лечение на междуребрена невралгия.

Сравнително нова лекарствена форма за лечение на тази патология и други възпалителни заболявания на мускулно-скелетната система са трансдермални пластири. Те са импрегнирани с едно или повече противовъзпалителни и аналгетични вещества, които след залепване в засегнатата област се освобождават бавно и непрекъснато оказват влияние директно върху засегнатия нерв. Едно от тези лекарства е волтарен. Може да се използва и пластир със специален състав, който не съдържа НСПВС, хормони и други обичайни вещества, но има подчертано аналгетично и противовъзпалително действие - нанопластов форте.

Нелекарствено лечение

Когато се отстранят острите симптоми на междуребрена невралгия, немедикаментозните методи на лечение ще помогнат за по-бързо възстановяване на функциите на засегнатите области, а именно:

• терапевтичен масаж (подобрява метаболитните процеси в паравертебралните мускули, води ги до тонус, намалява подуването, облекчава болката);
• физиотерапевтични упражнения (упражнения за укрепване на гръбначно-мускулната система, предписани от лекар за определен пациент);
• мануална терапия (чрез нея се нормализират връзките между прешлените, елиминират се нервните условия);
• акупунктура;
• физиотерапия (магнитотерапия, лазерна терапия, електрофореза, UHF).

Рецепти на традиционната медицина

Методите на традиционната медицина ще помогнат за облекчаване на състоянието на пациента с междуребрена невралгия, но винаги в комбинация с традиционно лечение, предписано от специалист.

• За да се намали болката, засегнатото място трябва да се смаже с прясно изцедена репичка или сок от хрян.
• Също така с цел обезболяване, можете да приготвите тинктура от Rue (2 супени лъжици суровини, налейте 250 мл вряща вода и настояват за 14 дни). При интензивни болки направете компреси върху засегнатата област.
• Облекчава болките и лосионите от парен пелин (парата на пелин, след това се разбърква в пастообразно състояние, добавя масло от морски зърнастец и се нанася на възпалено място).
• Ако здравецът расте в дома на пациента, можете също да го използвате. Счупете листа и го втрийте върху засегнатата област, увийте го в топлина.
• Марлевият компрес, навлажнен с инфузия на ленено семе, трябва да се нанесе върху зоната на засегнатия нерв.
• Можете да направите мехлем с вазелин и пъпки от трепетлика. Счупете бъбреците, добавете вазелин в съотношение 1 част вазелин към 4 части на бъбреците. Разтрийте на мястото на най-много болка 2-4 пъти на ден.
• Пациентът ще се почувства по-добре след топла вана с морска сол и градински чай.
• Можете да вземете вътре в лечебния бульон (цветя от лайка, лимонови листа, тинктура от валериана, портокалова кожа, мед) - това ще укрепи нервната система като цяло.
• Традиционната медицина може да бъде закупена и готова в аптеката. Такова средство е пиперната мазилка. Преди да го използвате, е необходимо да обезмаслете засегнатия участък с алкохол, да го подсушите добре, след това нанесете гипс и изчакайте ефекта. След известно време кожата под мазилката ще започне да се пече. Вие не можете да толерирате чрез сила, по този начин можете сериозно да изгорите кожата. Ако се получи интензивно изгаряне, мазилката трябва да се отстрани.

Прогноза и превенция

С навременна диагностика и адекватно лечение както на междуребрената невралгия, така и на основното заболяване, е налице пълно възстановяване.

Лесно е да се разбере, че с оглед на многото причини за заболяването, няма специфични превантивни методи за него. За да се намали вероятността от възникване, е необходимо незабавно да се лекуват заболявания, които могат да причинят междуребрена невралгия, както и да се избегне стреса, да се избегне прекомерното физическо натоварване и хипотермия.

Междуребрист невралгия - причини и лечение

Междуреберната невралгия се нарича синдром на болката, който се разпространява по нервните влакна и се съпровожда от други неприятни усещания: пълзене, парене, изтръпване и промяна на температурната чувствителност. Причината за невралгия може да бъде всеки от факторите, които могат да причинят увреждане на нервната тъкан.

Междуреластната невралгия трябва да се различава от други заболявания, които причиняват остра болка в гърдите или излъчващи в тази област.

Интеркосталната невралгия е тунелен синдром, който се развива в резултат на дразнене или компресия на междуребрените нерви.

Това е една от най-честите причини за болка в гърдите.

Причините за болката, локализирани по междуребрените нерви, са следните патологични състояния:

• Механична травма на междуребрените нервни стволове по краищата на съседни прешлени. Такава опасност възниква, когато височината на междупрешленните хрущялни дискове намалее или когато прешлените са изместени в резултат на падане, интензивно физическо натоварване на гръбначния стълб. Това може да се случи с рязко увеличаване на необичайния товар. Остеофитите са способни да наранят нервните влакна - солеви отлагания по краищата на прешлените в областта на междупрешленните отвори, където нервът излиза от гръбначния стълб.
• Токсично увреждане на нервната тъкан. Всички токсични съединения, включително тези, произведени от инфекциозни агенти, са опасни. Може да доведе до заболяване и наркотична интоксикация.
• Остеопороза, причинена от метаболитни нарушения, характерни за такива състояния като менопаузален период, захарен диабет, дефицит на калций в организма, заболяване на кръвната система. Остеопорозата може да се формира с възрастта и при хора, които не страдат от тези патологии.
• Притискане на нервния корен с белег, растящ тумор, остеофит. Спиналната деформация може също да доведе до компресия на нервния корен, причинена от лоша поза.
• Инфекциозни лезии на междуребрения нерв.
• Притиснати мускули на междуребрените нерви или подути меки тъкани. Тази картина е типична за обостряне на остеохондроза на гръдния кош.

Развитието на болезнена атака може да предизвика следните фактори:

• рязко движение, особено след определен период от време, когато е в фиксирана позиция;
• разтягане;
• кашляне или кихане;
• смях;
• дълбоко дъх.

Клиничната картина на междуребрената невралгия е доста характерна и разпознаваема.

Болният синдром се развива внезапно, има висока интензивност. В някои случаи болката е толкова изразена, че внезапното му появяване при пациент с нисък праг на чувствителност към болка може да предизвика неволно уриниране, потъмняване на очите, загуба на съзнание или паническа атака.

Болката е остра, често херпесът - разпространява се от първичния фокус по ребрата.

Появата на болка при това заболяване често се придружава от следните симптоми:

• гадене, до повръщане;
• виене на свят;
• главоболие;
• потъмняване на очите;
• мухи пред очите;
• усещане за студ в ръцете и краката;
• обезцветяване на кожата - бланширане или хиперемия;
• внезапно увеличаване на изпотяването;
• областта на междуребрените пространства, където се намира засегнатият нерв, е хиперемична, кожата на мястото на лезията е по-чувствителна на допир и реагира на тях с хиперестезия, хиперхидроза и гъска.

Интеркосталната невралгия има характерна клинична картина и диагнозата може да се приеме въз основа на анамнеза и изследване на пациента.

При съмнителни случаи, за да се различи междуребрената невралгия от други заболявания, се използват допълнителни диагностични методи.

Въпреки характерната клинична картина, атаката на междуребрената невралгия трябва да се диференцира от следните заболявания:

• Ангина и инфаркт на миокарда.
• Плеврит.
• Чернодробна колика.
• Възпаление на панкреаса.
• Травма.

Различия в ангината:

особеност

Междуребрист невралгия

Ангина пекторис

Провокативен фактор (в диференциалната диагноза, помага за внимателно анализиране на историята)

Необичайно интензивни упражнения, вдигане на тежести, внезапни движения (обръщане, кихане, кашлица)

Натоварване, рязък спад на температурата (например излизане навън през зимата).

Болката не зависи от положението на тялото в пространството и движенията. Дълбока въздишка, кашлица, палпация не увеличават интензивността на болков синдром

В някои случаи болката, започвайки от определено място, се разпространява по междуребрения нерв и става херпес. Локализацията на болката се усеща в междуребрените пространства

Локализацията на фокуса на болката се усеща субективно вътре в гръдния кош, зад гръдната кост, често с изместване от средата в ляво, в областта на сърцето.

За болката синдром не е типичен херпес зостер

Продължителна атака на болка при междуребрена невралгия може да бъде спряна чрез използване на аналгетични или нестероидни противовъзпалителни средства (за предпочитане под формата на инжекции).

Болковият синдром се спира в рамките на няколко минути с помощта на лекарства от групата на нитратите (нитроглицерин, нитроспрей, Isoket, Nitromint)

Допълнителни изследователски методи също са важни. По-специално, за да се изключи стенокардия и остър миокарден инфаркт, трябва да се запише електрокардиограма.

Липсата на патологични промени в протокола е аргумент в полза на междуребрената невралгия.

Диференциална диагноза на плеврита:

особеност

Междуребрист невралгия

плеврит

Провокативен фактор (в диференциалната диагноза, помага за внимателно анализиране на историята)

Внезапно движение или стрес

Липсата на признаци на инфекциозен възпалителен процес, който причинява възпаление на плеврата: симптоми на интоксикация, радиологични признаци

Въвеждането на обезболяващи средства е неефективно. Етиотропната и противовъзпалителната терапия водят до трайно подобрение.

Рентгенографията помага да се различи междуребрената невралгия от плеврит и увреждане на белите дробове. Признаците на първата болест са ясно различими по рентгенография и не оставят съмнение сред специалистите. При липса на плеврит на снимката контурите на границата на гръдния кош и куполите на диафрагмата са равни, съдовата структура е еднаква, не се откриват външни сенки.

Нормална рентгенография на гърдите

Необходимостта от диференциална диагноза с чернодробни колики се появява, когато болният синдром се намира вдясно. Ултразвукови и биохимични кръвни тестове спомагат за потвърждаване на патологията на хепатобилиарната система.

За панкреатит се характеризира с признаци на възпалителна реакция при лабораторна диагностика, както и регистрация в кръвта на повишени концентрации на панкреатични ензими. Болният синдром в този случай е най-интензивен в ляво, той може да бъде херпес, но неговата интензивност не е свързана с активни движения и палпиране на междуребрените пространства.

Херпес (херпес зостер) от междуребрена невралгия при остеохондроза на гръбначния стълб се характеризира с везикуларни обриви, които се появяват на повърхността на кожата на гърдите няколко дни след началото на заболяването и се локализират по междуребрените пространства.

Въпреки това, преди появата на обрив, тези патологии имат много сходни прояви.

Болка при първата атака на междуребрената невралгия може да бъде толкова изразена, че ще предизвика рязко ограничаване на мобилността на пациента. Ето защо още преди пристигането на медицинска помощ е необходим набор от мерки, за да се облекчи състоянието на пациента.

Най-бързият и стабилен резултат е комплексната терапия, комбинираща различни медицински техники.

В острия период на междуребрена невралгия, почивка на легло е необходима в продължение на 1-3 дни.

На пациента се препоръчва да лежи на твърда повърхност. За да направите това, можете да поставите плосък щит под матрака (лист от шперплат). В това състояние гръбначният стълб придобива възможно най-близо до физиологичната позиция, което помага да се намали компресията на нервния корен.

В самото начало на заболяването е приемливо използването на източници на суха топлина, но е необходимо да се избягват прекалено горещите нагреватели и твърде дългото излагане на фокуса на болката.

Пациентът трябва да се движи много внимателно, без да прави внезапни движения и завои. Необходимо е да се изключи вдигане на тежести, да се ограничи всяка дейност на гръбначния стълб и гръдния кош, да се ограничи седенето в седнало положение.

Някакво облекчение ще донесе плътно превързване на гърдите (широка кърпа или парче плат) или носене на поддържащ корсет.

За да се намали интензивността на болката, се разрешава смазване на гърба с смес от йод и глицерол в равни пропорции. Поставянето на такъв състав на гърдите, е необходимо да се избягват гръбначния стълб и паравертебралните области.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с остра болка. Характеризира се с пароксизмална стрелба или пареща болка в едно или няколко междуребрени пространства, преминавайки от гръбначния стълб към гръдната кост. Диагнозата се основава на оплаквания и обективно изследване на пациента, за да се изключи / открие патология на гръбначния стълб и вътрешни органи, допълнително изследване се извършва с помощта на рентгенова, КТ и ендоскопия на стомашно-чревния тракт. Основните направления на лечение са етиотропно, противовъзпалително, невропротективно и физиотерапевтично лечение.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е болезнен синдром, свързан с лезии на междуребрените нерви от всякаква етиология (поради нарушение, дразнене, инфекция, интоксикация, хипотермия и др.). Интеркосталната невралгия може да възникне при хора от различна възраст, включително деца. Най-често се наблюдава при възрастни. Най-честата междуребрена невралгия, дължаща се на остеохондроза на гръбначния стълб с радикуларен синдром или междупрешленна херния на гръдната област, както и причинена от херпес зостер. В някои случаи междуребрената невралгия действа като "сигнално устройство" за сериозни заболявания на структурите, които образуват гръдния кош, или органи, намиращи се вътре в него (например, плеврит, тумори на гръбначния мозък, гръдния кош и медиастинума). В допълнение, левостранната междуребрена невралгия може да имитира сърдечно заболяване. Поради разнообразието на етиологията на междуребрената невралгия, лечението на пациентите не се ограничава само до клиничната неврология, но често изисква участието на сродни специалисти - вертебролози, кардиолози, онколози и пулмолози.

Анатомия на междуребрените нерви

Междуреберните нерви се смесват, съдържат в своята структура моторни, сетивни (чувствителни) и симпатични влакна. Те произхождат от предните клонове на гръбначните корени на гръдните сегменти на гръбначния мозък. Има общо 12 двойки междуребриеви нерви. Всеки от нервите преминава в междуребреното пространство под ръба на съответното ребро. Нервите на последната двойка (Th12) преминават под 12 ребра и се наричат ​​субкостови. В зоната от изхода на гръбначния канал до крайбрежните ъгли, междуребрените нерви са покрити с париетална плевра.

Междуреберните нерви подпалват мускулите и кожата на гръдния кош, предната коремна стена, млечната жлеза, крайко-диафрагмалната част на плеврата, перитонеума, покриващ предно-латералната повърхност на коремната кухина. Чувствителните клони на съседните междуребриеви нерви се разклоняват и свързват, като осигуряват кръстосана иннервация, при която част от кожата се иннервира от един главен междуребреен нерв и частично над и под долния нерв.

Причини за възникване на междуребрена невралгия

Поражението на междуребрените нерви може да има възпалителен характер и може да бъде свързано с предишна хипотермия или инфекциозно заболяване. Най-честата невралгия на инфекциозната етиология е междуребрената невралгия с херпесна инфекция, т.нар. херпес зостер. В някои случаи увреждането на нервите е свързано с нараняване с натъртвания и фрактури на ребрата, други наранявания на гръдния кош, наранявания на гръбначния стълб. Невралгия може да възникне поради компресия на нервите от междуребрените мускули или гръбните мускули по време на развитието на мускулно-тонични синдроми, свързани с прекомерно физическо натоварване, работа с неудобна поза, рефлексни импулси в присъствието на плеврит, хроничен синдром на вертебралната болка.

Различни заболявания на гръбначния стълб (гръдна спондилоза, остеохондроза, интервертебрална херния) често причиняват дразнене или компресия на междуребривите нерви на мястото на излизането им от гръбначния канал. В допълнение, патологията на междуребрените нерви е свързана с дисфункция на реберно-гръбначните стави по време на артроза или посттравматични промени на последните. Фактори, които предразполагат към развитието на невралгия на междуребрените нерви, са деформациите на гръдния кош и изкривяването на гръбначния стълб.

В някои случаи междуребрената невралгия се появява в резултат на компресия на нервите на растящ доброкачествен тумор на плеврата, неоплазма на гръдната стена (хондрома, остеома, рабдомиома, липома, хондросаркома), аневризма на низходящата гръдна аорта. Подобно на други нервни стволове, междуребрените нерви могат да бъдат засегнати, когато са изложени на токсични вещества, хиповитаминоза с недостиг на витамин В.

Симптоми на междуребрена невралгия

Главният симптом е внезапната едностранна пронизваща остра болка в гръдния кош (торакалгия), която минава по междуребреното пространство и обгръща торса на пациента. Пациентите често го описват като „лумбаго“ или „преминаващ електрически ток“. Въпреки това, те ясно показват разпространението на болка в междуребреното пространство от гръбначния стълб до гръдната кост. В началото на заболяването торакалгията може да бъде по-малко интензивна под формата на изтръпване, тогава болката обикновено се увеличава, ставайки непоносима. В зависимост от местоположението на засегнатия нерв, болката може да излъчва до раменната лопатка, сърцето, епигастралната област. Болният синдром често се съпровожда от други симптоми (хиперемия или бледност на кожата, локална хиперхидроза), причинени от увреждане на симпатиковите влакна, които образуват междуребрения нерв.

Характерни са повтарящи се болезнени пароксизми, продължили от няколко секунди до 2-3 минути. По време на атаката пациентът замръзва и задържа дъха си при вдишване, тъй като всяко движение, включително дихателната екскурзия на гърдите, причинява увеличаване на болката. Страхувайки се от провокиране на нов болезнен пароксизъм, в интеротичния период пациентите се опитват да избягват остри завои на тялото, дълбоки въздишки, смях, кашлица и др. В периода между болезнените пароксизми по време на междуребреното пространство могат да се наблюдават парестезии - субективни усещания под формата на гъделичкане, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи, пълзящи

При херпесна инфекция междуребрената невралгия е придружена от кожни обриви, които се появяват на 2-4-ия ден на торакалгията. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. Това са малки розови петна, които след това се превръщат във везикули, изсушавайки се с образуването на кора. Типичен сърбеж, който се появява преди появата на първите елементи на обрива. След отстраняване на заболяването, временната хиперпигментация остава на мястото на обрива.

Диагностика на междуреберната невралгия

Неврологът може да определи наличието на невралгия на междуребрените нерви въз основа на характерни оплаквания и данни от инспекции. Анталгичната поза на пациента привлича вниманието: в усилието си да намали натиска върху засегнатия междуребреен нерв, той накланя торса си в здрава посока. Палпацията в засегнатото междуребрено пространство провокира появата на типичен болезнен пароксизъм, спусъчни точки се откриват в долния край на съответното ребро. С поражението на няколко междуребривни нерва в хода на неврологично изследване може да се определи зоната на намаляване или загуба на чувствителност на съответната част от кожата на тялото.

Клиничната диференциация на болката е важна. Така, с локализацията на болката в сърдечната област, е необходимо да се диференцират от болковия синдром при сърдечносъдови заболявания, предимно от ангина пекторис. За разлика от последната, междуребрената невралгия не се спира с приемането на нитроглицерин, а се провокира от движения в гърдите и палпиране на междуребрените пространства. При ангина пекторис болезнената атака се свива в природата, предизвиква се от физическо натоварване и не се свързва с обръщането на тялото, кихането и т.н. С оглед изричното изключване на исхемичната болест на сърцето се извършва ЕКГ и кардиолог се посочва, ако е необходимо.

С поражението на по-ниските междуребриеви нерви болков синдром може да имитира заболявания на стомаха (гастрит, пептична язва) и панкреас (остър панкреатит). Патологията на стомаха се характеризира с по-дълъг и по-малко интензивен болезнен пароксизъм, обикновено свързан с приема на храна. Панкреатит също има херпесни болки, но те обикновено са двустранни, свързани с храната. За да се изключи патологията на органите на храносмилателния тракт, могат да се предпишат допълнителни изследвания: определяне на панкреатични ензими в кръвта, гастроскопия и др. Ако междуребрената невралгия се прояви като симптом на торакален радикулит, болезнените пароксизми се появяват на фона на постоянна тъмна болка в гърба. За да се анализира състоянието на гръбначния стълб се извършва рентгенова снимка на гръдния участък и се предполага интервертебрална херния - ЯМР на гръбначния стълб.

При някои белодробни заболявания (SARS, плеврит, рак на белите дробове) могат да се наблюдават интеррестови невралгии. За да се изключи / идентифицира такава патология, се извършва рентгенография на гръдния кош, и ако е посочено, се извършва компютърна томография.

Лечение на междуребрена невралгия

Провежда се комплексната терапия, насочена към премахване на патологията на причинителя, спиране на торакалгиите, възстановяване на засегнатия нерв. Един от основните компоненти е противовъзпалителната терапия (пироксикам, ибупрофен, диклофенак, нимесулид). В случай на силен болен синдром, лекарствата се прилагат интрамускулно, терапията се допълва от терапевтични междинни запушвания с въвеждането на локални анестетици и глюкокортикостероиди. Адювант при облекчаване на болков синдром е предписването на успокоителни, които могат да намалят болката чрез увеличаване на прага на възбудимост на нервната система.

Етиотропната терапия зависи от генезиса на невралгия. Така, в случай на херпес зостер, се посочват антивирусни средства (фамцикловир, ацикловир и др.), Антихистаминови лекарства и локално приложение на антихерпетни мазила. При наличие на мускулно-тоничен синдром се препоръчват мускулни релаксанти (тизанидин, толперизон хидрохлорид). По време на компресия на междуребрения нерв на изхода на гръбначния канал, дължащ се на остеохондроза и изместване на прешлените, може да се извърши лека мануална терапия или спинална тракция с цел облекчаване на компресията. Ако нервната компресия е причинена от тумор, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

Успоредно с етиотропната и противовъзпалителната терапия се извършва невротропно лечение. За подобряване на функционирането на засегнатия нерв се посочва интрамускулно приложение на витамини В и аскорбинова киселина. Лекарствената терапия се допълва успешно от физиотерапевтични процедури: фонофореза, магнитна терапия, UHF, рефлекторна терапия. Когато херпес зостер е ефективно местни НЛО в областта на обрив.

Прогноза и превенция на междуребрената невралгия

Като цяло, при адекватно лечение, междуребрената невралгия има благоприятна прогноза. Повечето пациенти имат пълно възстановяване. В случай на херпесна етиология на невралгия, е възможно нейните рецидиви. Ако междуребрената невралгия е персистираща и не реагира на терапията, етиологията на етиологията трябва да бъде внимателно прегледана и пациентът трябва да бъде изследван за наличие на херния или туморен процес.

Превантивните мерки са навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, предотвратяване на изкривяването му, адекватно лечение на наранявания на гръдния кош. Най-добрата защита срещу херпесни инфекции е високото ниво на имунитет, което се постига чрез здравословен начин на живот, втвърдяване, умерено физическо натоварване и активна почивка в природата.

Какво трябва да знаят всички за междуребрената невралгия?

Най-честата болка в гърдите се приема за инфаркт, различни заболявания на гръбначния стълб или на органите на стомашно-чревния тракт, въпреки че това може да са прояви на междуребрена невралгия. Патологията възниква поради нарушение или дразнене на междуребрените нерви и се проявява под формата на остра болка. Симптомите и лечението на междуреберната невралгия са строго определени, което трябва да бъде известно на всички. В нашата статия ще се опитаме да разберем причините за увреждане на междуребрените нерви, клиничните прояви, принципите на диагностиката и лечението на аномалния процес.

Какво е междуребрена невралгия?

За да се разбере причината за тази патология, първо е необходимо да се знае какво е междуребрена невралгия, симптомите и лечението на това състояние.

Поражението на междуребрените нерви служи като определено предупреждение за сериозни заболявания на структурите на тялото. Интеркосталната невралгия се характеризира с прищипване, дразнене или възпаление на периферните нерви, разположени в тясно междуребрено пространство. Характеризира се с остра болка, която значително намалява качеството на живот на човека: намалява производителността, появява се раздразнителност.

Тази патология при деца се наблюдава само в редки случаи, например в период на интензивен растеж.

Причини за възникване на

Раздразнението на нервната тъкан предполага, че в организма настъпва патологична промяна. Има много причини за развитието на този процес. Затова консултацията с невролог и диагнозата по този въпрос е изключително важна, за да се направи точна диагноза на пациента и да се започне лечението незабавно.

Най-честите причини за междуреберната невралгия са:

• дефицит на витамин В, причинен от различни заболявания на храносмилателната система;
• тумор на гръбначния мозък;
• хронично химическо отравяне;
• остеохондроза, междупрешленна херния и други заболявания на гръбначния стълб;
• захарен диабет;
• различни инфекциозни заболявания: херпес, туберкулоза, versicolor, ARVI;
• възпалителни процеси в организма;
• деформация на гръдния кош поради нараняване или вродена;
• плеврит;
• алергични заболявания;
• аортна аневризма в гръдния кош;
• множествена склероза;
• увреждане на гръбначния стълб;
• хормонални и възрастови промени;
• физическа активност без предварително загряване, пренапрежение на гръбначните мускули поради внезапни движения или продължителна физическа активност;
• стресови ситуации;
• пълна или частична хипотермия;
• злоупотреба с алкохол;
• продължително лечение.

Основни симптоми

Главният симптом на проявление на междуребрената невралгия е болката. И винаги има незабавна остра болка. Възпалението на нерва може да се изненада, тъй като може да се появи внезапно. Човек започва да изпитва най-силния дискомфорт, за него става трудно да изпълнява ежедневните си задължения.

Болката може да се влоши от емоционален разговор, кашлица, завъртане на торса. Дори и в покой, човек не се чувства по-добре. Високият интензитет на болката може да се притеснява за 4-7 дни.

Вторичните симптоми на междуребрена невралгия могат да бъдат:

• бледност на кожата или обратно, зачервяване;
• повишено изпотяване;
• неволеви мускулни контракции;
• загуба на съзнание (с нисък праг на болка за някои хора).

Най-често се появява болка в гърдите и се разпространява по ребрата. В зависимост от коренната причина за междуребрената невралгия, болката може да се разпространи отвъд гръдния кош и това подвежда лекаря да диагностицира правилно.

Възпалението на нерва в междуребреното пространство предизвиква болка от всички страни. Освен това болката може да се разпространи отвъд засегнатата област: в долната част на гърба, гърба, лопатките.

Диагностични методи

Можете сами да различите болката от прищипване на междуребрения нерв от сърцето. Трябва да използвате един от сърдечните лекарства, съгласно инструкциите: Валидол, Нитроглицерин или Корвалол. Ако след известно време няма облекчение, то това е междуребрена невралгия. В този случай е необходимо диагностично проучване в специализирана институция, за да се определи причината за патологията.

За невролог ще бъде лесно да диагностицира междуребрената невралгия. Съдейки по симптомите, оплакванията на пациента и палпацията (палпацията), той ще може да определи тактиката на лечението.

За установяване на първоначалния източник на болка са предписани следните диагностични методи:

• ЕКГ;
• Рентгенография на гръдния кош (общо);
• ЯМР на гръбначния стълб;
• Ултразвуково изследване на коремните органи.

Методи за лечение

Лечението на междуреберната невралгия се извършва в две посоки:

• облекчаване на състоянието на пациента, намаляване на болката;
• лечение на основното заболяване, срещу което възниква междуребрена невралгия.

В повечето случаи междуребрената невралгия се лекува амбулаторно. Първите няколко дни пациентът трябва да спазва почивка на легло. За да направите това, трябва правилно да оборудвате леглото: то трябва да е твърдо. Също така използвайте ортопедичен матрак или поставете щит под обикновен матрак.

Режимът на лечение се състои от следните точки: t

• лекарствена терапия;
• физиотерапия и физиотерапия;
• акупунктура;
• ръчен масаж;
• традиционната медицина.

Медикаментозна терапия

На първо място, специалист ще помогне на пациента да намали болезнените усещания за нарушения на междуребрените нерви и може да предпише следните лекарства.

1. Нестероидни противовъзпалителни средства (диклофенак, мелоксикам), те ще облекчат болката и имат пряк ефект върху възпалителния процес в организма. Тези средства имат няколко лекарствени форми: разтвори за инжектиране, таблетки, мехлеми, супозитории.
2. Мускулни релаксанти (Sirdalurur, Tolperil), които намаляват тежестта на спазъм на мускулните влакна.
3. Успокоителни, базирани на растителни съставки (Sedasen, Persen, Novo-Passit).
4. Витамини от група В (Neyrobion, Neyrorubin). Витамин В възстановява увредените нервни структури, подобрява преминаването на импулси през тях.
5. Болкоуспокояващи. Добър ефект има мехлем на базата на пчелни и змийски отрови: Apizartron, Viprosal.

Физиотерапия и физиотерапия

Електромагнитни и магнитни полета, ултравиолетови лъчи, инфрачервено лъчение, ултразвук, електрофореза и други физиотерапевтични методи са полезни в борбата срещу междуребрената невралгия.

Ръчен масаж

За да се ускори възстановяването, лекуващият лекар може да посъветва пациента да се подложи на допълнителна мануална терапия. Един от честите методи за неговото провеждане е масаж. С помощта на пръстите, специалистът ще действа както на междуребрените пространства, така и на гръбначния стълб, ако се появят невралгии поради заболявания на гръбначния стълб.

Мануалната терапия ще спомогне за подобряване на метаболитните процеси и притока на кръв в засегнатите тъкани, ще отпусне мускулите и нормализира провеждането на нервните импулси.

акупунктура

Понякога с междуребрена невралгия, акупунктурата може значително да облекчи състоянието на пациента.

Този метод на лечение помага за бързо премахване на болката, облекчаване на мускулния дисбаланс.

Народни средства

Първото нещо, което традиционните лечители препоръчват за междуребрена невралгия, е да затопли засегнатия участък с нагревател или торби с пясък (сол).

Най-често като първа помощ се използват горчични пластири или пепър. Те затоплят меките тъкани добре и имат благоприятен ефект върху процеса на кръвообращението.

Също така у дома, можете да използвате специални мехлеми, билкови настойки, компреси, които имат противовъзпалително и аналгетично действие.

1. Глицерин и мед. Съставките трябва да се вземат в еднакви количества, да се смесват и да се прилагат върху засегнатите райони. Използвайте всеки ден.
2. Лайка и мента. Запълване с топла вода на 1 т. Л. сухи билки мента и лайка. Оставете да се влива в продължение на около 1 час. Прецедете инфузията и я изпийте през целия ден. Курсът на лечение продължава не повече от 5 дни.
3. Вътрешен гераниум. Разкъсайте няколко листа от растението, сложете ги върху ленена или памучна салфетка и ги прикачете към болната зона, увийте ги с пухкав връх. Компресирането трябва да се поддържа 40 минути.
4. Терпентин и вазелин. Смесете хомогенността на терпентин и вазелин в съотношение 1: 2. Внимателно разтривайте сместа в областта на междуребрената невралгия.
5. Гераний и маточина. Изсипете тези съставки с вряща вода и я оставете да седне малко. Такава отвара трябва да се консумира редовно под формата на чай, докато междуребрената невралгия напълно изчезне.

Профилактика и прогноза

Ако диагнозата е поставена правилно и са спазени всички предписания на лекаря, човекът ще се възстанови напълно. За да се намали вероятността от междуребрена невралгия, е необходимо незабавно да се лекуват първичните заболявания, които причиняват патология.

Превантивните мерки на междуребрената невралгия се състоят в следване на добре известните правила:

• следвайте диетата, тя трябва да бъде рационална;
• избягвайте различни хипотермии, стрес;
• опазвайте здравето си;
• лечение на вътрешни заболявания на опорно-двигателния апарат;
• следвайте правилната поза;
• редовно упражняване;
• лечение на инфекциозни заболявания при първите прояви.

заключение

Интеркосталната невралгия е доста често срещано патологично състояние. Своевременното насочване към невролог ще помогне за предотвратяване на сериозни усложнения и ще открие коренната причина за възпаление / прищипване на междуребрения нерв.

Междуребрист невралгия

Интеркосталната невралгия е увреждане на междуребрените нерви, съпроводено с интензивен болен синдром. Сама по себе си патологията не представлява опасност за живота, но при симптомите на междуребрената невралгия могат да се маскират сериозни заболявания, които включват преди всичко сърдечносъдови патологии, по-специално инфаркт на миокарда. В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

Междуреберните нерви съдържат както сензорни, така и моторни и симпатични влакна. При хората има 12 двойки нерви в междуребреното пространство, всяко от които преминава под ръба на съответното ребро в междуребреното пространство като част от невроваскуларния сноп. Междуреберните нерви осигуряват иннервация на кожата и мускулите на перитонеума, на ребрата и диафрагмата на плеврата, предната коремна стена, гърдата, гърдите. Невралгия се появява, когато корените на междуребрените нерви се притискат към мястото на тяхното излизане от гръбначния стълб, обикновено в резултат на мускулен спазъм.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

Синоними: междуребрена нервна невралгия, гръден ишиас.

Причини за възникване на междуребрена невралгия и рискови фактори

Най-честите причини за невралгия на междуребрените нерви са:

• остеохондроза, спондилит, анкилозиращ спондилит и други заболявания на гръдния кош;
• тумори на гръбначния мозък на гръдния кош;
• прекомерно упражнение;
• рязко неуспешно движение;
• травма на гърдите;
• принудително неудобно положение на тялото;
• обща хипотермия на тялото, хипотермия на гърдите и гърба;
• патология на горната част на стомашно-чревния тракт;
• херпесна инфекция.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

Допринасящите фактори са:

• метаболитни нарушения (диабет);
• свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;
• имунодефицит;
• заболявания на нервната система;
• инфекциозни и възпалителни заболявания;
• интоксикация на тялото;
• неудобно работно място.

Форми на заболяването

Има две основни форми на междуребрена невралгия:

• radicular - поради дразнене на корените на гръбначния мозък и е придружен от болка в гръдния кош, може да бъде маскиран като болест на сърцето;
• рефлекс - възниква поради напрежението на мускулите в междуребрените пространства.

Междуреластната невралгия се среща еднакво често при мъжете и жените. Чувствителността към заболяването нараства с възрастта.

В зависимост от местоположението, междуребрената невралгия се класифицира като едностранна и двустранна. Последното често се среща на фона на имунодефицит, лъчева болест, херпесна инфекция и редица други заболявания.

Симптоми на междуребрена невралгия

Основният симптом на междуреберната невралгия е пароксизмалната пронизваща болка, която може да бъде стрелба, парене, пробождане, прилича на удар от електрически ток. Болката се влошава от смях, кашлица, дълбоко дишане, завъртане на торса, повдигане на горните крайници. Освен това, болката се увеличава с палпация на засегнатата област, може да стане непоносима за пациента. Пациентът приема принудителна поза (анталгични пози) за намаляване или спиране на болката. Болката е дълга, често персистираща ден и нощ, въпреки че интензивността му може да варира.

Болката може да има различна локализация. При жените, на фона на хормоналните промени в менопаузалния и / или постменопаузалния период, често се забелязват болезнени усещания в областта на проекцията на сърцето, болката може да излъчва до млечната жлеза. При мъжете болката най-често се локализира на нивото на долните ребра, в лявата страна на гръдния кош. В зависимост от местоположението на лезията, болката може да се даде на областта на сърцето, лопатката, епигастриума. При локализирането на болката в хода на един или два междуребрените нерва, тя може да придобие херпес.

Характерен признак на междуреберната невралгия е, че болката не намалява през нощта. В ранните стадии на заболяването болката в гърдите може да бъде по-малко интензивна, проявява се като изтръпване, но с нарастване на патологията. Болката при междуребрената невралгия може да бъде или едностранна, или двустранна. През първите няколко дни след началото на патологичното състояние пристъпите на междуребрена невралгия могат да доведат до нарушения на съня (включително безсъние) и влошаване на общото състояние на пациента.

При деца междуребрената невралгия се проявява чрез силна болка в засегнатата област и е придружена от гърчове, нарушения на съня, повишена раздразнителност и нарушения на речта.

В клиничната картина на заболяването може да има:

• мускулни спазми в засегнатата област;
• изтръпване на засегнатата област;
• повишено изпотяване (хиперхидроза);
• бледност или зачервяване на кожата;
• пълзящо усещане;
• недостиг на въздух (поради непълно дишане по време на пристъпи на болка); и така нататък

Симптомите на междуребрена невралгия, причинена от херпесна вирусна инфекция, са кожен обрив и сърбеж, които се появяват дори преди появата на обрив. Кожните обриви са розови петна, които се трансформират във везикули и изсъхват. Обривът се локализира върху кожата на междуребреното пространство. На мястото на обривните елементи по време на периода на възстановяване се наблюдава временна хиперпигментация на кожата.

Диагностика на междуреберната невралгия

Първичната диагностика на междуребрената невралгия се извършва въз основа на оплаквания и вземане на анамнеза, както и обективно изследване на пациента. Често получените данни са достатъчни за диагностициране на заболяването. При сложни диагностични случаи, както и с цел диференциална диагностика с други патологии с подобни прояви, се извършва допълнително изследване, което, в зависимост от доказателствата, включва:

• магнитен резонанс и компютърна томография (за изключване на тумори, херния);
• Рентгеново изследване на гръдния кош и гръбначния стълб в предните, страничните и наклонените проекции;
• електронейрография (със съмнения за последици от увреждане);
• електрокардиография (за изключване на заболявания на сърдечно-съдовата система);
• ултразвуково изследване;
• контрастна дискография;
• гастроскопия (за да се изключат патологиите на стомашно-чревния тракт);
• общ и биохимичен кръвен тест;
• изследване на урината;
• серологичен кръвен тест; и така нататък

Информативността на компютърната томография се засилва, когато се извършва съвместно с рентгеноконтрастното изследване на пътищата на гръбначния мозък на гръбначния мозък (миелография).

В някои случаи междуребрената невралгия показва наличието на други заболявания, например неоплазми на гръбначния мозък или гръдните органи, плеврит.

За да се идентифицира патология на ранен етап, както и да се наблюдава ефективността на лечението, можете да използвате електро-сканиране на езерце. Методът позволява да се оцени състоянието на гръбначния стълб и да се определи степента на увреждане.

Необходима е диференциална диагноза на междуреберната невралгия с други заболявания:

Лечение на междуребрена невралгия

Пациентите с междуреберна невралгия са показани за почивка от няколко дни до няколко седмици.

Синдром на остра болка, съпътстваща междуребрената невралгия, задържан от парентералното приложение на аналгетици. Ако това не е достатъчно, прибегнете до блокада на новокаинични междуребрени нерви. След намаляването на интензивността на болката пациентът се прехвърля в парентерален прием на болкоуспокояващи.

Лечение на комплекса междуребрена невралгия. При повишен мускулен тонус се използват мускулни релаксанти на централното действие. Оток в засегнатата област се елиминира с диуретични лекарства, както и венотонични. За да се подобрят функциите на нерва, включен в патологичния процес, се посочва парентерално приложение на аскорбинова киселина и витамини от група В. Според показанията нестероидните противовъзпалителни средства (за пациенти с киселини, гастрити или пептична язва) се допълват с лекарства от органотропните стомашно-чревни лекарства, успокоителни, антидепресанти, витаминни комплекси.

В случай на междуребрена невралгия на фона на херпесна инфекция се предписват антивирусни лекарства, антихистамини. Лечението се допълва от локално приложение на антихерпетични лекарства под формата на мехлем.

При жените междуребрената невралгия може да бъде причинена от носенето на стегнато бельо, както и от поднорменото тегло. При деца и юноши може да възникне междуребрена невралгия по време на период на интензивен растеж на костния скелет.

В допълнение към основното лечение на междуребрената невралгия, горчица, компреси, противовъзпалителни лекарства под формата на гелове и мехлеми могат да се използват в областта на болката. Положителната страна на употребата на местни лекарства за междуребрена невралгия е, че тези лекарства не преминават през черния дроб, следователно тяхната концентрация не намалява.

Необходимо е да се премахне натоварването на тялото, стрес, алкохол.

След отшумяване на остри симптоми, физиотерапията се предписва за ускоряване на ремисия и предотвратяване на рецидив. Терапевтичният ефект се осигурява чрез следните методи:

В случай на междуребрена невралгия, дължаща се на изместване на прешлените или остеохондроза, може да се извърши щадяща мануална терапия или тракция на гръбначния стълб. При междуребрената невралгия, развила се на фона на гръбначните аномалии, основното лечение се препоръчва да се допълва с физиотерапия, включваща комплекс от регенеративни упражнения.

При междуребрената невралгия, причинена от неоплазма, лечението се провежда в онкологичния отдел.

Възможни усложнения и последствия

При липса на адекватно лечение междуребрената невралгия може да има усложнения:

• нарушения на кръвообращението с последващо развитие на патологии на мускулите и вътрешните органи;
• сколиоза;
• синдром на хронична болка;
• обостряне на хронични заболявания на храносмилателната система;
• високо кръвно налягане, хипертонична криза;
• преходна исхемична атака, инсулт;
• стенокардия на фона на интензивна болка; и други

перспектива

С навременно лечение, прогнозата на заболяването е благоприятна. В случай на междуребрена невралгия, причинена от херпесна инфекция, рецидивите не са рядкост.

предотвратяване

Не е разработена специална превенция на невралгията на междуребрените нерви, укрепващи мерки ще спомогнат за предотвратяване развитието на патология. препоръчва се:

• здравословен начин на живот, включително редовни умерени упражнения и балансирано балансирано хранене;
• втвърдяване на тялото;
• навременно лечение на заболявания на гръбначния стълб, наранявания на гръдния кош, патологии на вътрешните органи;
• мерки за предотвратяване на изкривяването на гръбначния стълб или лечението на съществуващата кривина;
• избягване на хипотермия;
• да работят в комфортни условия, с дълга принудителна позиция на тялото за почивка за малко загряване.